Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα μιας γυναίκας, οι αιτίες της αύξησης και της μείωσης

Η διαδικασία πέψης είναι μια μηχανική και χημική επεξεργασία των τροφίμων. Οι σύνθετες οργανικές ουσίες που λαμβάνει ένα άτομο με τροφή χωρίζονται σε απλά συστατικά. Αυτές οι βιοχημικές αντιδράσεις λαμβάνουν χώρα με τη συμμετοχή πεπτικών ενζύμων, τα οποία είναι καταλύτες. Το ένζυμο αμυλάσης παρέχει τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Το όνομά του προέρχεται από "amilon", το οποίο όταν μεταφράζεται από τα ελληνικά σημαίνει "άμυλο".

Λειτουργίες αμυλάσης

Η διάσπαση των υδατανθράκων εμφανίζεται στην στοματική κοιλότητα και στο δωδεκαδάκτυλο. Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που διασπά τους πολυσακχαρίτες σε ολιγοσακχαρίτες και στη συνέχεια σε μονοσακχαρίτες. Με άλλα λόγια, υπό τη δράση της δραστικής ουσίας, οι σύνθετοι υδατάνθρακες (για παράδειγμα, άμυλο) διασπώνται σε απλά συστατικά (για παράδειγμα, σε γλυκόζη). Μια μικρή ποσότητα της ουσίας παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, τα έντερα, το ήπαρ, τα νεφρά, τους πνεύμονες, τον λιπώδη ιστό και τους σάλπιγγες. Το πάγκρεας εκκρίνει το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου.

Τα μόρια πολυσακχαρίτη έχουν σύνθετη δομή, απορροφάται ελάχιστα από το λεπτό έντερο. Η διαδικασία πέψης σύνθετων υδατανθράκων (πολυσακχαρίτες) υπό τη δράση της αμυλάσης ξεκινά όταν το φαγητό εισέρχεται στο στόμα, οπότε τα αμυλούχα τρόφιμα (πατάτες, ρύζι, ψωμί) πρέπει να μασήσουν προσεκτικά για να υγρανθούν καλά με το σάλιο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά την πέψη τους από το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Υπό την επίδραση της αμυλάσης, ο μεταβολισμός των σύνθετων υδατανθράκων επιταχύνεται, η απορρόφησή τους βελτιώνεται..

Το ένζυμο έχει πολλές ονομασίες - α-αμυλάση, διάσταση, παγκρεατικό. Υπάρχουν ποικιλίες: άλφα, βήτα, γάμμα. Το ανθρώπινο σώμα συνθέτει μόνο την άλφα-αμυλάση. Αυτός είναι ένας κοινός δείκτης του πεπτικού ενζύμου. Η παγκρεατική αμυλάση διακρίνεται από αυτήν. Παράγεται από το πάγκρεας, το οποίο αναφέρεται στους ενδοκρινείς αδένες. Οι ορμόνες και τα ένζυμα εισέρχονται όχι μόνο στα έντερα, αλλά και στο αίμα. Μια βιοχημική ανάλυση του αίματος (ή των ούρων) καθορίζει δύο δείκτες: το παγκρεατικό και την α-αμυλάση.

Δοκιμασία Α-αμυλάσης

Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, η φλεγμονή διαφόρων προελεύσεων προκαλεί αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. Η αμυλάση του αίματος προσδιορίζεται κυρίως σε περιπτώσεις υποψίας οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος). Οι επιθέσεις της νόσου συνοδεύονται από πόνο γύρω από τον ομφαλό, ναυτία, έμετο, πυρετό. Οι αποκλίσεις από τους κανόνες του επιπέδου του ενζύμου προκαλούν όγκους, πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.

Οι δείκτες ενζύμων εξασθενούν τον σακχαρώδη διαβήτη, την ηπατίτιδα, την παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), τη φλεγμονώδη διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας (ή περιτονίτιδα). Για βιοχημική ανάλυση το πρωί, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άπαχο στομάχι. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα την παραμονή, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικες και λιπαρές τροφές, αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Με φυσιολογική πέψη, το υγρό μέρος του αίματος περιέχει περίπου 60% άλφα-αμυλάση και 40% παγκρεατικό. Η δραστηριότητα του ενζύμου επηρεάζεται από την ώρα της ημέρας. Η αμυλάση είναι λιγότερο δραστική τη νύχτα, έτσι οι λάτρεις των νυχτερινών γευμάτων διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας. Για τη διάγνωση των παθολογιών, ο καθορισμός του επιπέδου του ενζύμου στο πλάσμα και στον ορό είναι καθοριστικής σημασίας. Η παγκρεατική αμυλάση απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως, με τη βοήθεια της ανάλυσης, αποκαλύπτονται εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας στα τελευταία στάδια.

Το φλεβικό αίμα για έρευνα αποστέλλεται στο εργαστήριο εντός μίας ώρας. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ενζύμων, απαράδεκτο υλικό αδράνειας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ελλείψει συνθηκών για ανάλυση μετά τον διαχωρισμό του θρόμβου, ο ορός καταψύχεται και εξετάζεται αργότερα. Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ενζύμου διαφέρουν και εξαρτώνται από το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται, επομένως, η φόρμα ανάλυσης περιέχει πληροφορίες σχετικά με τους καθιερωμένους δείκτες και τα αποδεκτά πρότυπα.

Η διαγνωστική τιμή είναι η δυναμική του επιπέδου του ενζύμου. Σε ορισμένα στάδια της νόσου, η ποσότητα του ενζύμου σε 6-12 ώρες μπορεί να αυξηθεί κατά 30 φορές. Μετά από μια οξεία κατάσταση, οι δείκτες ομαλοποιούνται σε 2-6 ημέρες. Εάν για 5 ημέρες οι δείκτες ενζύμων παραμένουν υψηλοί, υποδηλώνουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ολικής παγκρεατικής νέκρωσης.

Κανονική αμυλάση

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα του ενζύμου πραγματοποιείται από οποιοδήποτε βιοχημικό εργαστήριο. Δείχνει το περιεχόμενο των συμβατικών μονάδων του πεπτικού ενζύμου σε 1 λίτρο αίματος. Η συγκέντρωση της ουσίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας του ενζύμου στο αίμα δεν εξαρτάται από το φύλο:

Σύνολο αμυλάσης στον ορό

Αμυλάση - ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού, το οποίο εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Amy, άλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-α-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδα / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Επισκόπηση μελέτης

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το πάγκρεας, ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει αμυλάση περνά από τον παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν εμφανιστεί βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην παγκρεατίτιδα, ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που περιλαμβάνουν το πάγκρεας κατά την παθολογική διαδικασία (μαζί με ένα τεστ λιπάσης).
  • Για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο παγκρεατικός αγωγός δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των χολόλιθων.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • εμετος.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / L.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα της αμυλάσης μπορεί να υπερβεί το επιτρεπόμενο 6-10 φορές. Η αύξηση εμφανίζεται συνήθως 2-12 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξέος πόνου να προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή εάν η δραστηριότητα αμυλάσης υπερβαίνει τα 1000 U / L. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης μερικές φορές αυξάνεται ελαφρώς ή ακόμη παραμένει φυσιολογικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα μιας παγκρεατικής βλάβης. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, μπορεί να συμβεί ο θάνατος των περισσότερων κυττάρων που παράγουν αμυλάση, επομένως η δραστηριότητά της δεν αλλάζει..
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός..
  • Τραυματισμός στο πάγκρεας.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποσυμπίεση διαβήτη - Διαβητική κετοξέωση.
  • Διαταραχές εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Κοιλιακή χειρουργική.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Εγκυμοσύνη με ματαιωμένο σωλήνα.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδέεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και επομένως δεν μπορεί να περάσει από τα νεφρικά σπειράματα, συσσωρεύοντας στον ορό του αίματος.

Αιτίες μειωμένης δραστικότητας ολικής αμυλάσης στον ορό

  • Μείωση της λειτουργίας του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυο,
    2. κατά τη λήψη καπτοπρίλης, κορτικοστεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, φουροσεμίδης, ιβουπροφαίνης, ναρκωτικών αναλγητικών.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμήσει τη δραστηριότητα της αμυλάσης.
  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης..
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται σε επίπεδο ενηλίκων έως το τέλος του πρώτου έτους.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Αυξημένη ή μειωμένη άλφα αμυλάση στο αίμα - αιτίες και θεραπεία

Για τη διάγνωση των γαστρεντερικών παθολογιών, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές μελέτες και μία από αυτές είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τον δείκτη αμυλάσης. Ελλείψει αποκλίσεων, η τιμή του δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Μια αύξηση ή μείωση της άλφα αμυλάσης υποδεικνύει διάφορα προβλήματα στο πεπτικό σύστημα.

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο της ομάδας υδρολάσης γλυκοζυλίου που συντίθεται από τον οργανισμό. Το κύριο μέρος παράγεται από το πάγκρεας. Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου συντίθεται από άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και από σιελογόνους αδένες..

Η αμυλάση συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ρύθμιση του πεπτικού συστήματος, η διάσπαση του αμύλου και η τροποποίησή του σε μια αφομοιώσιμη ουσία.

Το ένζυμο χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Άλφα αμυλάση. Ένα άλλο όνομα είναι η αμυλάση του σάλιου. Αυτό είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Η διαδικασία πέψης εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της..
  • Παγκρεατική αμυλάση. Αυτό είναι μέρος της άλφα αμυλάσης. Ένα τέτοιο ένζυμο συντίθεται μόνο στο πάγκρεας. Έχει άμεση επίδραση στη διαδικασία πέψης στο δωδεκαδάκτυλο..

Η αμυλάση δεν συντίθεται μόνο από το πάγκρεας, αλλά και μέρος του παγκρεατικού χυμού. Εδώ ασχολείται ενεργά με την κατανομή σύνθετων ουσιών..

Αν λέμε ότι το ένζυμο εμφανίζεται στην εξέταση αίματος, τότε η απόκλιση από τον κανόνα δείχνει διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αιτίες αυξημένης άλφα αμυλάσης στο αίμα

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση της άλφα αμυλάσης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Το επίπεδο των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό.

Συμβαίνει ότι με την παγκρεατίτιδα η άλφα αμυλάση δεν αυξάνεται ή αυξάνεται, αλλά ελαφρώς. Αυτό συμβαίνει επειδή η σοβαρότητα της παθολογίας δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του ενζύμου.

Εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή των μαλακών ιστών του παγκρέατος, τότε το κύριο μέρος των κυττάρων της άλφα αμυλάσης είναι σπασμένο. Για το λόγο αυτό, με την παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν μπορεί να υπερβαίνει την κανονική του τιμή.

Εάν η παγκρεατίτιδα διαγνωστεί σε χρόνια μορφή, τότε αρχικά αυξάνεται η συγκέντρωση της αμυλάσης, αλλά λόγω της καταστροφής των μαλακών ιστών, το επίπεδο της ουσίας ομαλοποιείται.

Σπουδαίος! Εάν, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας με έντονα συμπτώματα παθολογίας, αποδειχθεί ότι το επίπεδο του ενζύμου δεν είναι αυξημένο, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση δείχνει σημαντική καταστροφή του μαλακού ιστού του παγκρέατος.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα:

  • Ογκολογική παθολογία του παγκρέατος κακοήθης φύσης. Ο καρκίνος του κεφαλιού αυτού του οργάνου διαγιγνώσκεται συνήθως. Εάν αυτή η ασθένεια προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου, τότε ο κανόνας θα ξεπεραστεί τέσσερις φορές.
  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές. Λανθασμένη κατανάλωση του ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας αρχίζει να συνθέτει περισσότερη άλφα αμυλάση και η συγκέντρωσή της αυξάνεται.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Εδώ υπάρχει διαταραχή στη δραστηριότητα αυτού του εσωτερικού οργάνου και λόγω αυτού υπάρχει καθυστέρηση στο ένζυμο στο αίμα, το οποίο προκαλεί απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω.
  • Περιτονίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται. Το πάγκρεας επίσης υποφέρει, το οποίο αρχίζει να συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα άλφα αμυλάσης.
  • Παρωτίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που προχωρά σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η φλεγμονή εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.
  • Οι πέτρες υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς.

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της απόκλισης του ενζύμου από τον κανόνα προς τα πάνω:

  • τραυματισμός στην κοιλιά λόγω μηχανικού στρες - σοκ, πτώση και πολλά άλλα.
  • παθολογίες στις οποίες η μικροαμυλάση εμφανίζεται στο αίμα.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • τον τέταρτο τύπο του ιού του έρπητα ·
  • εντερική απόφραξη
  • επιπλοκές μετά από εγχείρηση στα κοιλιακά όργανα.
  • υποσιτισμός;
  • ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς να μειώσετε την αμυλάση του αίματος?

Για τη μείωση της αμυλάσης στο αίμα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό μετά τη διεξαγωγή κατάλληλων μελετών. Βάσει αυτών, κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η αμυλάση μειώνεται σε αποδεκτή τιμή.

Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της μείωσης της συγκέντρωσης των ενζύμων:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων ·
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, χρήση αλευριού και μαύρου καφέ ·
  • Οι προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο ατμός ή το ψήσιμο.
  • περιορισμός πρωτεϊνικών τροφών και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες ·
  • Μην λιμοκτονούν ή μεταδίδουν.
  • συνιστάται η κατανάλωση φαγητού σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης της αμυλάσης στο αίμα:

  • συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • ένα πλήρες βράδυ, η διάρκεια των οποίων θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • απόρριψη επιβλαβών εθισμών.

Αυτά είναι δευτερεύοντα μέτρα για τη σταθεροποίηση των επιπέδων αμυλάσης. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσής της. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε την πορεία θεραπείας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Συνήθως, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Οποιαδήποτε ανεξάρτητη θεραπεία και αλλαγή πορείας μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες για τον ασθενή..

Η άλφα αμυλάση χαμηλώνει στο αίμα: Αιτίες

Εάν μια βιοχημική ανάλυση έδειξε χαμηλή αμυλάση στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι οι εξής:

  • την περίοδο μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα
  • τοξίκωση κατά την περίοδο της κύησης.
  • ηπατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • ηπατίτιδα
  • παθολογία του ήπατος
  • κυστική ίνωση
  • δυσλειτουργία του παγκρέατος
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • έμφραγμα.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες

Δεδομένου ότι είναι απομονωμένοι δύο τύποι αμυλάσης, ο κανόνας για κάθε τύπο ενζύμου θα είναι διαφορετικός. Τα ερευνητικά εργαστήρια θέτουν τους δείκτες τους. Μπορεί να διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές τιμές, αλλά σε μικρό βαθμό..

Όλα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Για το λόγο αυτό, δίπλα στα αποτελέσματα της μελέτης υποδεικνύονται τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί στο εργαστήριο.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα των γυναικών

Το φυσιολογικό επίπεδο της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών είναι από 24 έως 125 μονάδες / λίτρο.

  • Τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί για ηλικίες από 2 έως 70 ετών. Ο κανόνας της άλφα αμυλάσης στο αίμα των γυναικών ηλικίας άνω των 70 ετών κυμαίνεται από 30 έως 16 μονάδες / λίτρο.
  • Ο φυσιολογικός ρυθμός της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 50 μονάδες / λίτρο. Η τιμή ισχύει για όλα τα παιδιά μετά από 12 μήνες και παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Πρότυπο αμυλάσης στους άνδρες

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα στους άνδρες δεν διαφέρει από την κανονική τιμή του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες, δηλαδή οι τιμές πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες.

Γιατί μπορεί ένα παιδί να έχει αυξημένη αμυλάση στο αίμα;?

Αιτίες αύξησης της αμυλάσης του αίματος σε ένα παιδί:

  • παγκρεατίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • γουρουνάκι;
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου
  • παθολογία του παγκρέατος
  • τη χρήση φαρμάκων με βάση ορμόνες.

Εάν η εξέταση αίματος αποκάλυψε ότι το παιδί έχει αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποδείξει τον λόγο που επηρέασε την αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επίσης την κατάλληλη θεραπεία..

Συνιστάται η ανάλυση των επιπέδων αμυλάσης μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των γαστρεντερικών παθολογιών και θα τις ξεφορτωθεί στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης..

Γιατί μειώνεται η αμυλάση στο αίμα - πώς να την ομαλοποιήσετε

Η αμυλάση ονομάζεται ομάδα ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη διάσπαση και την περαιτέρω πέψη των υδατανθράκων. Οι τύποι α, β και γ είναι γνωστοί. Η άλφα-αμυλάση (διάσταση) και η παγκρεατική αμυλάση έχουν διαγνωστική αξία.

Η πρώτη συνάντηση φαγητού και αμυλάσης συμβαίνει ήδη στην στοματική κοιλότητα, γι 'αυτό εάν κρατάτε ένα κομμάτι ψωμί στο στόμα σας, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μπορείτε να νιώσετε τη γλυκύτητα - αυτή η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα.

Εκτός από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας, η αμυλάση παράγεται στα έντερα, στο ήπαρ, στον λιπώδη ιστό και στις γυναίκες στις ωοθήκες, αλλά η ποσότητα της είναι μικρή.

Η αρχή της αμυλάσης είναι η διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων σε απλούς υδατάνθρακες - ολιγοσακχαρίτες. Το τελικό αποτέλεσμα αυτής της πολύπλοκης βιοχημικής διαδικασίας είναι η παροχή ενέργειας σε ολόκληρο τον οργανισμό..

Ποια επίπεδα αμυλάσης θεωρούνται χαμηλά, φυσιολογικά

Κάθε εργαστήριο έχει τις δικές του τιμές αναφοράς

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε διάφορα εργαστήρια η μελέτη διεξάγεται σε βιοχημικούς αναλυτές διαφόρων ιατρικών εταιρειών. Τα πρότυπα μπορούν να είναι σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης και συνεπώς διαφέρουν μεταξύ τους. Κατά κανόνα, οι τιμές αναφοράς και κάποιο είδος σημαίας, που δείχνει μείωση ή αύξηση, σε σχέση με αυτές, τοποθετούνται κοντά στο αποτέλεσμα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέτρηση είναι σε Μονάδες ουσίας ανά 1 ml αίματος.

Σε έναν υγιή ενήλικα, το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι από 28 έως 100 U / L,

σε παιδιά κάτω των δύο ετών 5 - 65 μονάδες / λίτρο,

σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών 30-160 μονάδες / λίτρο

Από αυτά, παγκρεατική αμυλάση σε ενήλικες και ηλικιωμένους 0-50 U / L

Σε παιδιά έως έξι μηνών έως 8 μονάδες / λίτρο

Από έξι μήνες έως ένα έτος το πολύ 23 μονάδες / λίτρο

Από ένα χρόνο έως δύο όχι περισσότερο από 50 μονάδες / λίτρο

Η αμυλάση κάτω των 25 U / L για έναν ενήλικα θεωρείται μειωμένη. Για παιδιά, ανάλογα με την ηλικία και τον πίνακα των κανόνων.

Λόγοι χαμηλού επιπέδου

Η κυστική ίνωση ως αιτία χαμηλής αμυλάσης

Εάν υπάρχει παρατεταμένο αυξημένο φορτίο στο πάγκρεας, τότε παράγει πρώτα έναν μεγάλο αριθμό ενζύμων του και στη συνέχεια «κουράζεται», εξαντλείται, ο αριθμός τους γίνεται όλο και λιγότερο. Ή τα κύτταρα μεταλλάσσονται, μεταλλάσσονται και χάνουν την ικανότητα να παράγουν ένζυμα (για παράδειγμα, με καρκίνο). Ή απλά δεν υπάρχουν κύτταρα - το πάγκρεας αφαιρέθηκε ή τα κύτταρα πέθαναν - εμφανίστηκε νέκρωση ιστού.

Υπό ποιες συνθήκες μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της αμυλάσης στο αίμα:

  • αφαιρέθηκε το πάγκρεας.
  • ηπατίτιδα;
  • έναν όγκο του παγκρέατος, καθώς και το συκώτι, το στομάχι, τα έντερα.
  • κυστική ίνωση
  • οποιοδήποτε τραύμα στο πάγκρεας
  • παγκρεατική χειρουργική
  • τοξίκωση, η οποία διήρκεσε πολύ.
  • νέκρωση του παγκρέατος ιστού.

Πώς να διαγνώσετε χαμηλά επίπεδα αμυλάσης

Η ναυτία και η πίκρα στο στόμα είναι μη ειδικά σημάδια χαμηλής αμυλάσης

Εάν υποψιάζεστε παγκρεατική νόσο, το αίμα λαμβάνεται για βιοχημική ανάλυση. Μεταξύ άλλων δεικτών, μελετάται επίσης η αμυλάση. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να εξαιρέσετε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ, τσάι και καφέ. Μια ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί..

Εξετάστε τον ορό αίματος σε βιοχημικούς αναλυτές

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν εξέταση:

  • ναυτία, έμετος, διάρροια
  • πόνος: στο δεξιό υποχόνδριο ή tinea
  • πικρία στο στόμα
  • γενική αδυναμία
  • αύξηση του μεγέθους του ήπατος κατά την ψηλάφηση ή ανίχνευση με υπερήχους
  • μείωση ή αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ την παραμονή του τεστ

Εάν η κατάσταση είναι κρίσιμη και η ανάλυση λαμβάνεται σε νοσοκομείο, τότε τα στοιχεία που λαμβάνονται στο εργαστήριο θεωρούνται αληθή, ανεξάρτητα από το χρονικό διάστημα που δόθηκε το αίμα, πόσο καιρό έφαγε ένα άτομο κ.λπ..

Εάν η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε πιο χαλαρή κατάσταση και το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο, αυτό μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση των συστάσεων για την προετοιμασία της ανάλυσης:

  • ίσως ο ασθενής έπαιρνε κάποια φάρμακα που ξέχασε ή δεν ήθελε να ενημερώσει τον γιατρό.
  • Απασχοληθείτε έντονα με αθλήματα το πρωί, προτού δώσετε αίμα.
  • Ίσως υπήρχε άγχος, νευρική βλάβη, ψυχο-συναισθηματική αστάθεια.
  • Ίσως ο ασθενής να μην ακολουθήσει τη συνιστώμενη διατροφή ή να πίνει αλκοόλ.

Εκτός από παράγοντες που εξαρτώνται από τον ασθενή, ενδέχεται να υπάρχουν σφάλματα από υπαλλήλους του ιατρικού ιδρύματος. Για παράδειγμα:

  • πρόωρη παράδοση στο εργαστήριο ·
  • παράδοση σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος χωρίς ειδικό δοχείο.

Πώς να αυξήσετε την αμυλάση του αίματος

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τον εντοπισμό της αιτίας

Για να επαναφέρετε το επίπεδο αμυλάσης στο φυσιολογικό, πρέπει:

  • αφαιρέστε την αιτία αυτής της κατάστασης (εδώ πρέπει να ακολουθήσετε την ιατρική συνταγή - ιατρική ή χειρουργική θεραπεία).
  • εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η αιτία (για παράδειγμα, τα τελευταία στάδια της ογκολογίας, καταστάσεις που δεν λειτουργούν, νέκρωση ιστού ή το αφαιρεθέν πάγκρεας), τότε πραγματοποιείται αντισταθμιστική θεραπεία - το άτομο παίρνει παγκρεατικά ένζυμα για το υπόλοιπο της ζωής του.

Κίνδυνοι και συνέπειες της χαμηλής αμυλάσης

Η έλλειψη αμυλάσης θα οδηγήσει σε έλλειψη ενέργειας που λαμβάνεται από τον οργανισμό. Και αυτή είναι μια μεταβολική διαταραχή, γενική αδυναμία και κόπωση, έλλειψη ζωτικότητας. Εάν η αιτία της χαμηλής αμυλάσης είναι η κυστική ίνωση, τότε θα υπάρξουν προβλήματα με τη διατήρηση της εγκυμοσύνης στις γυναίκες.

Πρόληψη

Ο περιορισμός των γρήγορων φαγητών και των σνακ είναι ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη

Η αμυλάση είναι ο κανόνας (πίνακας). Η αμυλάση αυξήθηκε ή μειώθηκε - τι σημαίνει

Η αμυλάση είναι ένα βιολογικά ενεργό ένζυμο που παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και, σε μικρή ποσότητα, από τους σιελογόνους αδένες. Ο ρόλος στο σώμα είναι η συμμετοχή στις μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με τους υδατάνθρακες. Η αμυλάση χωρίζεται σε δύο τύπους - την παγκρεατική αμυλάση, η οποία παράγεται από το πάγκρεας, και την άλφα-αμυλάση, ή τη συνολική αμυλάση του σώματος. Με τη βοήθειά του, το άμυλο διασπάται σε απλούς σακχαρίτες. Χωρίς άλφα-αμυλάση, η φυσιολογική λειτουργία του πεπτικού συστήματος του σώματος είναι αδύνατη..

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα. Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος (πίνακας)

Πριν μιλήσετε για τον κανόνα της αμυλάσης στο σώμα, πρέπει να καταλάβετε τι είδους αμυλάση πρόκειται. Η άλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο απαραίτητο για το σώμα, χωρίς το οποίο είναι αδύνατη η διάσπαση των υδατανθράκων. Κανονικά, το περιεχόμενό του είναι:

  • σε μικρά παιδιά, έως 2 ετών - 5 - 65 μονάδες / λίτρο,
  • άνω των 2 ετών και έως 70 - 25 - 125 μονάδες / λίτρο,
  • σε ηλικιωμένους - 20 - 160 μονάδες / λίτρο.

Η παγκρεατική αμυλάση είναι αναπόσπαστο μέρος της άλφα-αμυλάσης. Συνήθως το επίπεδό του επισημαίνεται σε ξεχωριστή γραμμή. Αυτό το ένζυμο παράγεται ενεργά από το πάγκρεας παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό. Επομένως, η φυσιολογική περιεκτικότητα της παγκρεατικής αμυλάσης πρέπει να είναι η ακόλουθη:

  • σε νεογέννητα έως έξι μήνες - λιγότερο από 8 μονάδες / ml,
  • από έξι μήνες έως 12 μήνες - λιγότερο από 23 μονάδες / ml,
  • σε άτομα ηλικίας άνω του 1 έτους - λιγότερο από 50 μονάδες / ml.

Συνήθως συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για αμυλάση εάν υποψιάζεστε ότι ο ασθενής έχει χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα. Αν και οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου είναι αρκετά χαρακτηριστικές για ορισμένες άλλες ασθένειες. Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση. Το αίμα λαμβάνεται για αυτόν από μια φλέβα, το πρωί και με άδειο στομάχι.

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Μια ομαλή αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά το τέλος της επίθεσης, αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό, αλλά αυτό διαρκεί αρκετές ημέρες. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου αμυλάσης κατά 5 ή 6 φορές. Ωστόσο, εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό δεν σημαίνει πάντα παγκρεατίτιδα, επιπλέον, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και μετά από αυτήν, η αμυλάση μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων. Επομένως, για την ακριβή διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, το επίπεδο λιπάσης..

Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα:

  • παγκρεατική κύστη,
  • καρκίνος στο πάγκρεας,
  • ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας,
  • κυστική ίνωση,
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ,
  • έκτοπη εγκυμοσύνη,
  • Διαβήτης,
  • μαγουλάδες,
  • ανεπαρκής δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, όταν έχουν υποστεί βλάβη.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Επομένως, πριν πάρετε μια εξέταση αίματος ή ούρων για αμυλάση, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει πρόσφατα. Συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και των στοματικών αντισυλληπτικών.

Εάν η αμυλάση είναι χαμηλή, τι σημαίνει?

Ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης θεωρείται εάν βρεθούν λιγότερα από 100 U / L ορού στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, η μειωμένη αμυλάση μπορεί να οφείλεται σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, λόγω της οποίας όλα τα ένζυμα, και ειδικά η αμυλάση, αντιμετωπίζουν αυξημένο άγχος. Και παρόλο που η σύνθεση αμυλάσης είναι αδιάλειπτη, καταναλώνει πολύ περισσότερα. Επομένως, μια εξέταση αίματος δείχνει ανεπαρκή ποσότητα αυτού του ενζύμου.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα κακοήθους όγκου του παγκρέατος - εκφυλισμός ιστών συμβαίνει εδώ και η παραγωγή του ενζύμου διακόπτεται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παγκρεατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα ή εάν το πάγκρεας έχει αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Εάν μειωθεί η αμυλάση, αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή κυστική ίνωση..

Να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να εξακριβωθεί μια ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μίας μόνο ανάλυσης. Για να το αποσαφηνίσει και να το επιβεβαιώσει, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους σωρευτικούς παράγοντες και, εάν είναι απαραίτητο, να ορίσει μια επιπλέον εξέταση.

Βιοχημική εξέταση αίματος, ένζυμα αίματος. Αμυλάση, λιπάση, ALT, AST, γαλακτική αφυδρογονάση, αλκαλική φωσφατάση - αύξηση, μείωση. Αιτίες παραβιάσεων, ανάλυση μεταγραφής.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται συχνά ο προσδιορισμός της ενζυμικής δραστηριότητας. Τι είναι τα ένζυμα; Ένα ένζυμο είναι ένα πρωτεϊνικό μόριο που επιταχύνει τη ροή των βιοχημικών αντιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα. Το συνώνυμο του ενζύμου είναι ο όρος ένζυμο. Επί του παρόντος, και οι δύο αυτοί όροι χρησιμοποιούνται με την ίδια έννοια με τα συνώνυμα. Ωστόσο, μια επιστήμη που μελετά τις ιδιότητες, τη δομή και τις λειτουργίες των ενζύμων ονομάζεται ενζυμολογία..

Σκεφτείτε τι αποτελεί αυτή τη σύνθετη δομή - το ένζυμο. Το ένζυμο αποτελείται από δύο μέρη - το πραγματικό μέρος πρωτεΐνης και το ενεργό κέντρο του ενζύμου. Το τμήμα πρωτεΐνης ονομάζεται αποένζυμο και το ενεργό κέντρο ονομάζεται συνένζυμο. Ολόκληρο το μόριο του ενζύμου, δηλαδή, ένα ένζυμο συν ένα συνένζυμο, ονομάζεται ολοένζυμο. Το Apoenzyme αντιπροσωπεύεται πάντα αποκλειστικά από μια πρωτεΐνη τριτοταγούς δομής. Μια τριτογενής δομή σημαίνει ότι μια γραμμική αλυσίδα αμινοξέων μετατρέπεται σε δομή σύνθετης χωρικής διαμόρφωσης. Το συνένζυμο μπορεί να αντιπροσωπεύεται από οργανικές ουσίες (βιταμίνη Β6, Β1, Β12, φλαβίνη, αίμη κ.λπ.) ή ανόργανα (μεταλλικά ιόντα - Cu, Co, Zn, κ.λπ.). Στην πραγματικότητα, η επιτάχυνση της βιοχημικής αντίδρασης παράγεται ακριβώς από το συνένζυμο.

Τι είναι ένα ένζυμο; Πώς λειτουργούν τα ένζυμα?

Η ουσία στην οποία δρα το ένζυμο ονομάζεται υπόστρωμα και η ουσία που προκύπτει από την αντίδραση ονομάζεται προϊόν. Συχνά τα ονόματα των ενζύμων σχηματίζονται προσθέτοντας το τέλος - τα βασικά στο όνομα του υποστρώματος. Για παράδειγμα, η ηλεκτρική αφυδρογονάση - διασπά την ηλεκτρική (ηλεκτρικό οξύ), η γαλακτική αφυδρογονάση - διασπά το γαλακτικό (γαλακτικό οξύ) κ.λπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον τύπο της αντίδρασης που επιταχύνουν. Για παράδειγμα, οι αφυδρογονάσες πραγματοποιούν οξείδωση ή αναγωγή, οι υδρολάσες πραγματοποιούν τη διάσπαση ενός χημικού δεσμού (θρυψίνη, πεψίνη - πεπτικά ένζυμα) κ.λπ..

Κάθε ένζυμο επιταχύνει μόνο μία συγκεκριμένη αντίδραση και λειτουργεί υπό ορισμένες συνθήκες (θερμοκρασία, οξύτητα του μέσου). Το ένζυμο έχει συγγένεια για το υπόστρωμά του, δηλαδή μπορεί να λειτουργήσει μόνο με αυτήν την ουσία. Η αναγνώριση του "δικού του" υποστρώματος παρέχεται από το αποένζυμο. Δηλαδή, η διαδικασία του ενζύμου μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής: το αποένζυμο αναγνωρίζει το υπόστρωμα και το συνένζυμο επιταχύνει την αντίδραση της αναγνωρισμένης ουσίας. Αυτή η αρχή της αλληλεπίδρασης ονομαζόταν συμπλοκοποιητής - αλληλεπίδραση υποδοχέα ή αλληλεπίδραση κλειδιού προς κλείδωμα. Δηλαδή, ως μεμονωμένο κλειδί είναι κατάλληλο για κάστρο, ένα μεμονωμένο υπόστρωμα είναι επίσης κατάλληλο για το ένζυμο.

Αμυλάση αίματος

Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου και του γλυκογόνου σε γλυκόζη. Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αμυλάση προσδιορίζεται στο πάγκρεας και στους σιελογόνους αδένες..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αμυλάσης - α-αμυλάση, β-αμυλάση, γ-αμυλάση, από τους οποίους ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης είναι πιο συνηθισμένος. Η συγκέντρωση αυτού του τύπου αμυλάσης προσδιορίζεται στο αίμα στο εργαστήριο.

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει δύο τύπους α-αμυλάσης - τύπου P και τύπου S. Στα ούρα, υπάρχει 65% της α-αμυλάσης τύπου Ρ και στο αίμα έως και 60% είναι τύπου S. Η α-αμυλάση τύπου p ούρων σε βιοχημικές μελέτες ονομάζεται διάσταση, για την αποφυγή σύγχυσης.

Η δραστικότητα της α-αμυλάσης στα ούρα είναι 10 φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της α-αμυλάσης στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης και της διαστάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών του παγκρέατος. Στη χρόνια και υποξεία παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας της α-αμυλάσης στο δωδεκαδακτύλιο..

Πρότυπο αμυλάσης αίματος

όνομα ανάλυσηςκανόνας σε mccatal / lμονάδες σε U / L (U / L)
  • δραστηριότητα αμυλάσης αίματος
16-30 mccatal / l20-100 μονάδες / λίτρο
  • δραστηριότητα διαστάσης ούρων (αμυλάση)
28-100 mkatal / lέως 1000 μονάδες / λίτρο

Αυξημένη αμυλάση αίματος

Η αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης στο αίμα ονομάζεται υπεραμιλαιμία και μια αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης των ούρων ονομάζεται υπεραμιλαζουρία.

Αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ανιχνεύεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • στην αρχή της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγιστο επιτυγχάνεται μετά από 4 ώρες από την έναρξη της επίθεσης και μειώνεται σε φυσιολογικό 2-6 ημέρες μετά την έναρξη της επίθεσης (είναι πιθανή αύξηση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης κατά 8 φορές)
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας (ενώ η δραστηριότητα της α-αμυλάσης αυξάνεται κατά 3-5 φορές)
  • παρουσία όγκων ή λίθων στο πάγκρεας
  • οξεία ιογενής λοίμωξη - παρωτίτιδα
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
Όταν η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?
Η αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης στα ούρα αναπτύσσεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • στην οξεία παγκρεατίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας της διάστασης κατά 10-30 φορές
  • με επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της διάστασης αυξάνεται 3-5 φορές
  • με φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις, παρατηρείται μέτρια αύξηση της δραστηριότητας της διαστάσης κατά 1,5-2 φορές
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ
  • αιμορραγία του γαστρεντερικού έλκους
  • στη θεραπεία φαρμάκων σουλφα, μορφίνης, διουρητικών και αντισυλληπτικών από το στόμα
Με την ανάπτυξη ολικής παγκρεατικής νέκρωσης, καρκίνου του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας, η δραστηριότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μην αυξηθεί.

Μειωμένη αμυλάση αίματος και ούρων

Υπάρχουν σωματικές καταστάσεις στις οποίες η δραστικότητα της α-αμυλάσης μπορεί να μειωθεί. Η χαμηλή δραστηριότητα της διάστασης των ούρων ανιχνεύεται σε σοβαρή κληρονομική νόσο - κυστική ίνωση.

Στο αίμα, είναι δυνατή η μείωση της δραστηριότητας της α-αμυλάσης μετά από επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, με νέκρωση του παγκρέατος, καθώς και με κυστική ίνωση.

Παρά το γεγονός ότι η α-αμυλάση υπάρχει στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Πώς να δοκιμάσετε την αμυλάση?

Λιπάση

Η δομή, οι τύποι και οι λειτουργίες της λιπάσης
Η λιπάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Για να λειτουργήσει αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητη η παρουσία χολικών οξέων και ενός συνενζύμου που ονομάζεται κολιπάση. Η λιπάση παράγεται από διάφορα ανθρώπινα όργανα - το πάγκρεας, τους πνεύμονες, τα λευκά αιμοσφαίρια.

Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η λιπάση, η οποία συντίθεται στο πάγκρεας. Επομένως, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας λιπάσης χρησιμοποιείται κυρίως στη διάγνωση παγκρεατικών παθήσεων.

Ποσοστό λιπάσης αίματος

Ο ρυθμός δραστηριότητας λιπάσης
  • δραστηριότητα λιπάσης αίματος
13 - 60U / ml

Όταν η λιπάση του αίματος είναι αυξημένη?

Όταν τα επίπεδα λιπάσης στο αίμα είναι χαμηλά?

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τεστ λιπάσης?

Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης, το αίμα χορηγείται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το προηγούμενο βράδυ, πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αίμα από φλέβα δίνεται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας ή το προηγούμενο παρασκεύασμα. Επί του παρόντος, η ανοσοχημική ή ενζυματική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τον προσδιορισμό της δράσης της λιπάσης. Η ενζυματική μέθοδος είναι ταχύτερη και απαιτεί λιγότερο προσωπικό.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Πρότυπο αφυδρογονάσης γαλακτικού αίματος (LDH)

Αίμα LDH
  • ενήλικες
0,8-4 μmol / h * L140-350 μονάδες / λίτρο
  • νεογέννητα
2,0-8 μmol / h * L400-700 μονάδες / λίτρο

Διαγνωστική τιμή ισομορφών LDH

Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ισομορφών LDH είναι πιο ενημερωτικός. Για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρατηρείται σημαντική αύξηση της LDH1. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προσδιορίζεται ο λόγος LDH1 / LDH2 και εάν αυτός ο λόγος είναι μεγαλύτερος από 1, τότε το άτομο είχε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμές δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητάς τους. Συνήθως, προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα LDH, που είναι το άθροισμα της συνολικής δραστηριότητας όλων των ισομορφών LDH.

LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Εξετάστε τη διαγνωστική τιμή του προσδιορισμού της συνολικής δραστηριότητας της LDH. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας LDH χρησιμοποιείται για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς μια αύξηση της δραστηριότητάς της αναπτύσσεται 12-24 ώρες μετά την επίθεση και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο έως και 10-12 ημέρες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό γεγονός κατά την εξέταση ασθενών που γίνονται δεκτοί σε ιατρικό ίδρυμα μετά από επίθεση. Εάν η αύξηση της δραστηριότητας LDH είναι ασήμαντη, τότε αντιμετωπίζουμε ένα μικρό εστιακό έμφραγμα, εάν, αντίθετα, η αύξηση της δραστηριότητας είναι μακροχρόνια, σημαίνει εκτεταμένη καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επίθεση.

LDH στη διάγνωση της ηπατίτιδας
Η δραστηριότητα της ολικής LDH μπορεί να αυξηθεί στην οξεία ηπατίτιδα (λόγω της αύξησης της δραστηριότητας των LDH4 και LDH5). Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστηριότητα της LDH στον ορό αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου, δηλαδή τις πρώτες 10 ημέρες.

Κανονική LDH σε υγιείς ανθρώπους:

Ίσως αύξηση της δραστηριότητας LDH σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μετά από σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη λήψη αλκοόλ. Η καφεΐνη, η ινσουλίνη, η ασπιρίνη, η αβουβουτόλη, οι κεφαλοσπορίνες, η ηπαρίνη, η ιντερφερόνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια προκαλούν επίσης αύξηση της δραστικότητας της LDH. Επομένως, όταν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα αυξημένης δραστηριότητας LDH, η οποία δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διαδικασιών στο σώμα.

Αιτίες αυξημένου αίματος LDH

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο LDH?

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT)

Κανονικό αίμα Αλανίνης αμινοτρανσφεράσης (ALT / ALAT)

Κανονική ALT / AlAt
  • για τους άνδρες
έως 40U / Λ
  • για γυναίκες
έως 32U / Λ


Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) μπορεί να προκληθεί από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, βαρβιτουρικά, φάρμακα, αντικαρκινικά φάρμακα, αντισυλληπτικά από το στόμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, δικουμαρίνες, εχινάκεια, βαλεριάνα), έντονη σωματική άσκηση και τραυματισμούς. Υψηλή δραστηριότητα ALT παρατηρείται επίσης σε εφήβους κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης..

ALT στη διάγνωση της ηπατικής νόσου
Κατά τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του σώματος, η αύξηση της δραστηριότητας ALT είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Αύξηση της δραστηριότητας ALT στο αίμα ανιχνεύεται 1-4 εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου και 7-10 ημέρες πριν από την εμφάνιση του μέγιστου επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα. Η αύξηση της δραστηριότητας ALT σε οξεία ηπατική νόσο είναι 5-10 φορές. Η αυξημένη δραστηριότητα της ALT για μεγάλο χρονικό διάστημα ή η αύξηση της στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου υποδηλώνει την έναρξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος.

Λόγοι για υψηλή ALAT (ALAT)

Υψηλή δραστηριότητα ALT στο αίμα ανιχνεύεται παρουσία τέτοιων παθολογιών:

  • οξεία ηπατίτιδα
  • κίρρωση
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • χορήγηση ηπατοτοξικών φαρμάκων (για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά, δηλητηρίαση από αλάτι μολύβδου)
  • μεγάλη φθορά του όγκου
  • καρκίνος του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος
  • ασθένεια εγκαύματος
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • τραυματική βλάβη στον μυϊκό ιστό
Σε ασθενείς με μονοπυρήνωση, αλκοολισμό, στεάτωση (ηπατίωση) που υποβλήθηκαν σε καρδιακή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT..

Σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις (σοβαρή κίρρωση, νέκρωση του ήπατος), όταν μειώνεται ο αριθμός των ενεργών ηπατικών κυττάρων, καθώς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας ALT στο αίμα.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση στο ALT (AlAT)?

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT)

Κανονική ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST / AsAT)

Υψηλότερες τιμές της δραστηριότητας AST σε υγιείς ανθρώπους (φυσιολογικά) είναι δυνατές με υπερβολικό μυϊκό φορτίο, λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, εχινάκεια, βαλεριάνα, αλκοόλ, μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α, παρακεταμόλη, βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά κ.λπ..

Κανονική AST / AsAt
  • για τους άνδρες
15-31U / Λ
  • για γυναίκες
20-40U / Λ

Η δραστηριότητα του ορού AST αυξάνεται 4-5 φορές με έμφραγμα του μυοκαρδίου και παραμένει έτσι για 5 ημέρες. Εάν η δραστηριότητα του AST διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο και δεν μειωθεί εντός 5 ημερών μετά την επίθεση, αυτό υποδηλώνει κακή πρόγνωση για έναν ασθενή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένη ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα, τότε αυτό το γεγονός δείχνει την επέκταση της ζώνης εμφράγματος.

Με νέκρωση ή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, η δραστηριότητα AST αυξάνεται επίσης. Επιπλέον, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του ενζύμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης.

Γιατί η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι αυξημένη?

Υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας AST στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηπατίτιδα
  • νέκρωση του ήπατος
  • κίρρωση
  • αλκοολισμός
  • καρκίνος του ήπατος και μεταστάσεις του ήπατος
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κληρονομικές και αυτοάνοσες ασθένειες του μυϊκού συστήματος (μυοδυστροφία Duchenne)
  • μονοπυρήνωση
  • ηπατίωση
  • χολόσταση
Υπάρχουν ακόμη ορισμένες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται επίσης αύξηση της δραστηριότητας AST. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν - εγκαύματα, τραυματισμούς, θερμοπληξία, δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια..

Χαμηλή δραστηριότητα AST παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Β6 και παρουσία εκτεταμένης ηπατικής βλάβης (νέκρωση, κίρρωση).

Ωστόσο, η κλινική χρησιμοποιεί τον προσδιορισμό της δραστηριότητας AST κυρίως για τη διάγνωση βλάβης στην καρδιά και στο ήπαρ. Σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, η δραστικότητα του ενζύμου αλλάζει επίσης, ωστόσο, η αλλαγή του δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως, δεν αντιπροσωπεύει υψηλή διαγνωστική αξία.

Συντελεστής de Ritis. Πώς να διακρίνετε την καρδιακή προσβολή από τη βλάβη του ήπατος

Για διαφορική διάγνωση βλάβης στο ήπαρ ή την καρδιά, χρησιμοποιείται ο συντελεστής de Ritis. Ο συντελεστής de Ritis είναι ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT, ο οποίος είναι συνήθως 1,3. Η αύξηση του συντελεστή de Ritis άνω του 1,3 είναι χαρακτηριστικό του εμφράγματος του μυοκαρδίου και μια μείωση κάτω από 1,3 ανιχνεύεται σε ασθένειες του ήπατος.

Αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)

Πρότυπο αλκαλικής φωσφατάσης αίματος

  • ενήλικες
30-90U / Λ
  • έφηβοι
έως 400U / Λ
  • έγκυος
έως 250U / Λ
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα των υγιών ανθρώπων (φυσιολογική αύξηση) αυξάνεται με υπερβολική δόση βιταμίνης C, ασβεστίου και φωσφόρου ελλείψεις στη διατροφή, από του στόματος αντισυλληπτικά, ορμόνες οιστρογόνου και προγεστερόνης, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, μαγνησία, ομεπραζόλη, ρανιτιδίνη κ.λπ..

Αλκαλική φωσφατάση στη διάγνωση ηπατικών και χοληφόρων οδών
Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σε περιπτώσεις ύποπτης ηπατικής νόσου είναι ιδιαίτερα ειδικός και διαγνωστικός. Με τον αποφρακτικό ίκτερο, μια αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζεται 10 φορές σε σχέση με τον κανόνα. Ο ορισμός αυτού του δείκτη χρησιμοποιείται για εργαστηριακή επιβεβαίωση αυτής της συγκεκριμένης μορφής ίκτερου. Σε μικρότερο βαθμό, αυξάνεται η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης με ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Η σημασία της αλκαλικής φωσφατάσης στις ασθένειες των οστών και την τραυματολογία
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένζυμο δείκτη οστεοσύνθεσης, δηλαδή, η δραστηριότητα αυξάνεται με ασθένειες των οστών ή μεταστάσεις όγκων στα οστά, καθώς και με την επούλωση καταγμάτων.

Λόγοι για την αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης

Αιτίες χαμηλής αλκαλικής φωσφατάσης

Πώς να κάνετε μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης?

Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα. Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης, οπότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αξίζει να σταματήσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων για σύντομο χρονικό διάστημα. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η ενζυματική δραστηριότητα αξιολογείται από τον ρυθμό της ενζυματικής αντίδρασης. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλή ειδικότητα, απλότητα, αξιοπιστία και δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες χρόνου για ανάλυση.

Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, η δραστηριότητα των οποίων καθορίζεται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στα δεδομένα των εργαστηριακών δεικτών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάμνηση, η κλινική και τα δεδομένα άλλων εξετάσεων. Επομένως, τα παραπάνω δεδομένα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για διαβούλευση, αλλά εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα