Ακροκυάνωση

Η ακροκυάνωση είναι μια μπλε απόχρωση του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία. Είναι πιο έντονο σε περιοχές του σώματος όσο το δυνατόν πιο μακριά από την καρδιά: δάχτυλα των άκρων, των χειλιών, της άκρης της μύτης και των αυτιών.

ICD-10I73.8
ICD-9443.89
Ασθένειες29444

Περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος "ακροκυάνωση" χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1896 από τον Crock (J. B. Crocq), ο οποίος περιέγραψε μια κύρια διαταραχή του περιφερειακού αγγειακού τόνου και ονόμασε μία από τις μορφές του.

Αυτή η διαταραχή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς προκύπτει πάντα ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε διαταραχών στο σώμα.

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογίας - συχνά εντοπίζεται στα πόδια, τα χέρια και το ρινοβολικό τρίγωνο σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης. Τα σημάδια ακροκυάνωσης στα βρέφη γίνονται πιο έντονα με υποθερμία, κραυγή και σοβαρό άγχος.

Έντυπα

Εστιάζοντας στην αιτία της ακροκυάνωσης, διακρίνονται αρκετοί από τους τύπους της:

  • Αναισθητικό, το οποίο εμφανίζεται ως αντίδραση όταν εκτίθεται σε κρύο στην επιφάνεια του δέρματος. Η ελαφρώς έντονη κυάνωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο που αναπτύσσεται όταν η θερμοκρασία του δέρματος πέσει στους 15 - 20 ° C..
  • Βασικό ή ιδιοπαθή. Αυτή η μορφή ακροκυάνωσης που οφείλεται στον σπασμό των μικρών αρτηριών εκδηλώνεται από μια επίμονη γαλάζια απόχρωση των χειλιών, των χεριών και άλλων ακρυλικών μερών του προσώπου σε σωματικά υγιείς γυναίκες κατά την εφηβεία. Παρατηρείται ακόμη και σε ζεστασιά και σε ηρεμία, εντείνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης ή υπό την επίδραση του κρύου.
  • Κεντρικό ή διάχυτο, που προκαλείται από απότομη μείωση του επιπέδου οξυγόνου στην πνευμονική κυκλοφορία. Εμφανίζεται με έντονη αύξηση της περιεκτικότητας σε μειωμένη αιμοσφαιρίνη στο φλεβικό αίμα (5,2 g%) ως αποτέλεσμα μειωμένης οξυγόνωσης του αίματος στους πνεύμονες.
  • Σπασμωδικός, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σπασμού μικρών αγγείων σε απόκριση σε τυχόν ερεθίσματα. Ανιχνεύεται στην εφηβεία σε άτομα με άσθινο-νευρωτικό σύνδρομο..

Λόγοι ανάπτυξης

Η εμφάνιση ακροκυάνωσης σχετίζεται με αυξημένη χρήση οξυγόνου από περιφερικούς ιστούς ή με επιβραδυνόμενη γραμμική ταχύτητα ροής αίματος, η οποία προκαλεί αύξηση της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης (δεοξυαιμοσφαιρίνη) στο φλεβικό αίμα.

Η αναισθητική μορφή της ακροκυάνωσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης χρήσης οξυγόνου από τον οργανισμό στη διαδικασία διατήρησης της απαραίτητης μεταφοράς θερμότητας. Επιπλέον, κατά την ψύξη του σώματος σε ορισμένα υγιή άτομα, εμφανίζεται ενδοαγγειακή αυτοσυγκόλληση (κόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που περιπλέκει την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος.

Οι κρύες συγκολλητίνες (αντισώματα που, όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες, προκαλούν το σχηματισμό συσσωματωμάτων ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορούν επίσης να σχηματιστούν με μολυσματική μονοπυρήνωση, SARS, λοιμώδη ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λευχαιμία και μερικές χρόνιες λοιμώξεις.

Η αιτία της βασικής ακροκυάνωσης παραμένει ασαφής. Υποτίθεται ότι η ακροκυάνωση των χεριών και των ακρυλικών τμημάτων του προσώπου σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα σπασμού αρτηριδίων και επέκτασης τριχοειδών και φλεβών του δέρματος (για παράδειγμα, επίμονη κυανοτική επιδερμίδα του προσώπου παρατηρείται σε άτομα που εκτίθενται τακτικά σε καιρό και στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με αυτό το αποτέλεσμα).

Με μια σημαντική αύξηση του επιπέδου της δεοξυαιμοσφαιρίνης, αναπτύσσεται ένας κεντρικός ή διάχυτος τύπος ακροκυάνωσης.

Η αιτία της κεντρικής ακροκυάνωσης μπορεί να είναι:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια που οφείλεται σε βρογχοπνευμονική παθολογία.
  • πνευμονική στένωση;
  • πνευμονική εμβολή;
  • συγκοπή;
  • φλεβική αρτηριακή παράκαμψη (ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στην οποία μια σημαντική ποσότητα φλεβικού αίματος εκκενώνεται στην παρακείμενη αορτή), η φλεβική κάβα ρέει στον αριστερό κόλπο και κάποια άλλα καρδιακά ελαττώματα.

Η ακροκυάνωση μπορεί επίσης να συμβεί με:

  • δηλητηρίαση από δηλητήρια ή φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται, σχηματίζεται σουλφοαιμοσφαιρίνη ή μεθαιμοσφαιρίνη (ένα παράγωγο αιμοσφαιρίνης που δεν είναι ικανό να μεταφέρει οξυγόνο).
  • Νόσος του Raynaud (μια αγγειοσπαστική ασθένεια στην οποία υπάρχει βλάβη των μικρών αρτηριών και των αρτηρίων).
  • Νόσος του Buerger, η οποία είναι μια ανοσοπαθολογική φλεγμονώδης νόσος των αρτηριών και των φλεβών (στις περισσότερες περιπτώσεις μικρής και μεσαίας διαμέτρου).
  • σύνδρομο γενεαλογικής σκαλενίας, το οποίο αποτελεί επιπλοκή της ριζοκολίτιδας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • σύνδρομο τραχήλου της μήτρας (η παρουσία μίας πρόσθετης μικρής ινώδους μάζας)
  • σκληροδερμία (συστηματική σκλήρυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αγγειακής ενυδάτωσης).
  • Σύνδρομο Sudek (σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στα άκρα και συνοδεύεται από παρατεταμένες τροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές).
  • κιρσοί.

Παθογένεση

Η ακροκυάνωση προκαλείται από αυξημένη συγκέντρωση αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα των τριχοειδών αγγείων με απότομη επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Η σοβαρότητα της ακροκυάνωσης εξαρτάται από την ποσότητα της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης και έναν αριθμό δευτερογενών παραγόντων που δεν προκαλούν κυάνωση, αλλά συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Το πάχος του δέρματος.
  • Η ποσότητα της χρωστικής στο δέρμα (φυσιολογική ή παθολογική). Με σημαντική χρωματική επιδερμίδα (σε τσιγγάνους, κ.λπ.), με ίκτερο ή νόσο του Addison, κυάνωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στους βλεννογόνους ή στο κρεβάτι των νυχιών.
  • Συγκέντρωση οξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • Το μέγεθος, η θέση και ο αριθμός των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων και των φλεβών που είναι γεμάτα με αίμα και βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή του δέρματος (συμπεριλαμβανομένων των φλεβών του θηλώδους στρώματος) Η κυάνωση είναι πάντα πιο έντονη σε λεπτό, ασθενώς χρωματισμένο δέρμα, εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.
  • Επίδραση του εκτεθειμένου δέρματος στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Αυξημένη φλεβική περιφερειακή πίεση.

Η ανάπτυξη της ακροκυάνωσης είναι δυνατή με:

  • Ανεπαρκής οξείδωση αίματος στους πνεύμονες. Εμφανίζεται όταν μειώνεται η μερική πίεση του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα, τραχειακή στένωση, αναρρόφηση ξένων σωμάτων που παρεμβαίνουν στη ροή του αέρα στις κυψελίδες, με παρατεταμένη πνευμονική συμφόρηση, χρόνιο αποφρακτικό εμφύσημα και μειωμένη αναπνευστική δυναμική.
  • Αυξημένη χρήση οξυγόνου στους ιστούς, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της επιβράδυνσης της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεβικής συμφόρησης (τοπικής ή καρδιακής προέλευσης) ή ανεπαρκούς παροχής αίματος (ισχαιμία). Η ισχαιμία αναπτύσσεται με μείωση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής κοιλίας και μείωση της αρτηριακής πίεσης (με κατάρρευση, ψύξη κ.λπ.).
  • Ανάμιξη σημαντικής ποσότητας φλεβικού αίματος σε αρτηριακό αίμα (με άμεση ροή μέσω φλεβικών αρτηριακών παρακέντρων ή με αίμα που ρέει μέσω της πνευμονικής κλίνης χωρίς οξείδωση σε διηθημένες ή καταρρέουσες περιοχές των πνευμόνων). Για την ανάπτυξη κυάνωσης από το φλεβικό τμήμα στην αρτηρία χωρίς οξείδωση, πρέπει να ρέει το ένα τρίτο του όγκου του αίματος.

Η ακροκυάνωση δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί σε ηρεμία - συχνά εκδηλώνεται μόνο όταν η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται κατά τη σωματική δραστηριότητα, ενώ το επίπεδο μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα αυξάνεται πάνω από μια κρίσιμη τιμή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης είναι:

  • την εμφάνιση στα πόδια και τα κάτω χέρια επώδυνης κυάνωσης σε χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • μπλε απόχρωση της μύτης, των χειλιών και των αυτιών.
  • αυξημένη κυάνωση υπό την επίδραση του κρυολογήματος (πιθανώς παρουσία σωματικού και ψυχικού στρες) και την εξαφάνισή του στη ζέστη και όταν σηκώνετε τα άκρα.
  • κνησμός (ήπιο πρήξιμο) των χεριών, των ποδιών και των δακτύλων.
  • αυξημένη εφίδρωση των άκρων που συνοδεύει την κυάνωση που εμφανίζεται με καρδιακές παθήσεις.

Το δέρμα με ακροκυάνωση είναι πάντα κρύο στην αφή και μπορεί να χάσει την ελαστικότητά του..

Ο ουσιώδης τύπος ακροκυάνωσης συνήθως συνοδεύεται από παραλυτική επέκταση των φλεβών και του υποπλεονικού φλεβικού πλέγματος..

Με την ακροκυάνωση, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της νόσου του Raynaud, οι περίοδοι λεύκανσης και κυάνωση των δακτύλων συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου και την επακόλουθη ανάπτυξη νέκρωσης των ιστών των ακρυλικών μερών. Όταν εκτίθενται σε κρύα και έντονα συναισθήματα, παρατηρούνται σπασμοί των αρτηριών των δακτύλων, επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στάση του περιφερικού αίματος.

Ο κεντρικός τύπος ακροκυάνωσης που προκύπτει από καρδιακές βλάβες χαρακτηρίζεται από σκούρο κόκκινο-μπλε-ιώδες τόνο δέρματος και με πνευμονική προέλευση, το χρώμα του δέρματος γίνεται γκρι-γκρι.

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση διαγιγνώσκεται βάσει δεδομένων:

  • ιατρικό ιστορικό;
  • γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • ΗΚΓ.

Η διαφορική διαγνωστική διαφορά μεταξύ της ακροκυάνωσης και της αγγειοτροφίας και της άλλης αγγειονύρωσης είναι μια δοκιμή με την ανύψωση των άκρων, στην οποία η κυανοτική σκιά παρουσία της ακροκυάνωσης εξαφανίζεται γρήγορα.

Η κυάνωση κεντρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από φυσιολογική θερμοκρασία του δέρματος (με ακροκυάνωση, μειώνεται και αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα μετά το πάτημα) και επίμονη μπλε απόχρωση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ακροκυάνωσης αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • λήψη αγγειοδιασταλτικών.
  • θεραπεία με βιταμίνες
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας
  • διατροφική θεραπεία
  • μασάζ;
  • φυσιοθεραπεία.

Τι σηματοδοτεί, συμπτώματα και θεραπεία ακροκυάνωσης


Η ακροκυάνωση είναι ένα σύνθετο όνομα που προέρχεται από το αρχαίο ελληνικό ακρόν, που σημαίνει το άκρο και το αρχαίο ελληνικό κυανός, που σημαίνει σκούρο μπλε. Μιλώντας σε μια κοινή γλώσσα, τότε η ακροκυάνωση θεωρείται ως αλλαγή στο γαλάζιο χρώμα των μερών του σώματος που απέχουν πολύ από την καρδιά.
Η αλλαγή χρώματος σχετίζεται με προβλήματα στην παροχή αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία, τα οποία παραδίδουν αίμα σε απομακρυσμένες περιοχές: δάχτυλα και δάκτυλα, μύτη, χείλη, αυτιά. Η πιο πιθανή αιτία αυτής της διαταραχής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο. Αν και κάποια καρδιακά ελαττώματα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από ακροκυάνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το χρώμα μπορεί να ποικίλει από αχνή κυάνωση έως έντονο σκούρο μπλε. Η σοβαρότητα του χρώματος σχετίζεται με το βαθμό παραβίασης της παροχής αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Έτσι, σύμφωνα με εξωτερικά σημάδια (βαθμός χρώματος), μπορούμε να κάνουμε μια βασική υπόθεση σχετικά με τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας.

ΑΚΡΟΚΙΑΝΩΣΗ

ΑΚΡΟΚΙΑΝΩΣΗ
(
ακροκυάνωση
; Ελληνικό ακρόνιο, άκρο και κυανό - σκούρο μπλε) - γαλάζιος χρωματισμός των περιφερικών τμημάτων του σώματος, λόγω της αύξησης της ποσότητας της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης (τουλάχιστον 5 g%) στο αίμα των υποδόριων φλεβών και των τριχοειδών αγγείων τους. Για πρώτη φορά ο όρος "ακροκυάνωση" χρησιμοποιήθηκε το 1896 από τον Crock (J. B. Crocq), ο οποίος περιέγραψε με αυτό το όνομα μία από τις μορφές της πρωταρχικής διαταραχής του περιφερειακού αγγειακού τόνου. Ο κύριος παθογενετικός σύνδεσμος στην ανάπτυξη της ακροκυάνωσης είναι η επιβράδυνση της ροής του αίματος στα υποδόρια αγγεία με επίμονη ή αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς, η οποία σχετίζεται με δυσκολία στην εκροή αίματος από το φλεβικό τμήμα των τριχοειδών αγγείων ή με μείωση της ροής του. Ωστόσο, στην τελευταία περίπτωση, η ακροκυάνωση εμφανίζεται μόνο παρουσία δευτερογενούς φλεβικής πάρεσης (σε απάντηση στον περιορισμό της εισροής από τον τύπο αρτηριοφλεβικού αντανακλαστικού), η οποία οδηγεί σε συμφορητική πληθώρα και επιμήκυνση του χρόνου επαφής της οξυαιμοσφαιρίνης με ιστούς.

Η τριχοσκόπηση και η πολυθυσμογραφία με ακροκυάνωση δείχνουν πάντα αύξηση του τόνου των μικρών αρτηριών και των αρτηρίων με μείωση του τόνου και επέκταση του αυλού του φλεβικού τμήματος των υποδόριων τριχοειδών αγγείων και των φλεβών. Είναι ακριβώς ο ποικίλος βαθμός της αντίδρασης του φλεβιδίου που εξηγεί γιατί η ακροκυάνωση δεν συμβαίνει πάντα με απόφραξη της περιφερικής αρτηρίας (αποφλοιωτική θρομβοαγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση) και καταστάσεις με μειωμένη καρδιακή έξοδο (αορτικές ατέλειες). Αντίθετα, με την ακροτροφία, στην παθογένεση της οποίας ανιχνεύονται διαταραχές του τόνου των περιφερικών φλεβών, η ακροκυάνωση σημειώνεται ως το κύριο σύμπτωμα (βλ. Αγγειοτροφία).

Ως διαγνωστικό σημάδι της ακροκυώνωσης, είναι αντίθετο με τη γενική ή διάχυτη κυάνωση (βλ.), Στην οποία η αποκατεστημένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη αυξάνεται όχι μόνο στα περιφερειακά μέρη της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά και σε ολόκληρη τη μάζα του κυκλοφορούντος αίματος, το οποίο δείχνει ατελή οξυγόνωση στους πνεύμονες (λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ή λόγω αρτηριοφλεβικής μετατόπισης για ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων).

Στην κλινική πρακτική, η ακροκυάνωση θεωρείται συχνότερα ως σύμπτωμα αιμοδυναμικής ανεπάρκειας της δεξιάς καρδιάς (ελαττώματα τρικυμπινής βαλβίδας, αδυναμία των μυών της δεξιάς κοιλίας), η οποία οδηγεί σε στάσιμη διάσταση των περιφερειακών φλεβών και των τριχοειδών αγγείων με αύξηση της πίεσης σε αυτά, μείωση της κλίσης της αρτηριο-τριχοειδούς πίεσης, ως αποτέλεσμα επιβράδυνση της ροής αίματος των τριχοειδών. Επομένως, η ακροκυάνωση με αιμοδυναμική ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς συχνά ονομάζεται «καρδιακή κυάνωση», σε αντίθεση με τη διάχυτη «πνευμονική κυάνωση». Η ακροκυάνωση που εμφανίζεται στους νέους (ασθματικά) χαρακτηρίζεται από κυανωτικά, βρεγμένα, κρύα χέρια..

Η σοβαρότητα της κυάνωσης εξαρτάται από την ατομική οπτική διαπερατότητα του δέρματος. Η μεγαλύτερη διαφάνεια στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος μπορεί να προσομοιώσει την ακροκυάνωση σε καταστάσεις με ανεπαρκή οξυγόνωση του αίματος στους πνεύμονες. Τα κύρια διαφορικά σημεία είναι η θερμοκρασία των άκρων, ευθέως ανάλογη με την ογκομετρική ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτά και την υγρασία τους. Με την ακροκυάνωση, η θερμοκρασία των κυανοτικών περιοχών μειώνεται πάντα και η εφίδρωση συνήθως αυξάνεται («κρύα και υγρή» ακροκυρώνωση, σε αντίθεση με την «ζεστή και ξηρή» κυάνωση).

με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, ο βαθμός της μείωσης της ακρόκυσης μπορεί, μαζί με τη θετική δυναμική άλλων συμπτωμάτων, να χρησιμεύσει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

: Beilin Ι. Α. Σχετικά με τη σημασία του συνδρόμου ακροασφυξίας στην παθολογία, Med.-biol. Εφημερίδα. 2, σελ. 129, 1929, βιβλιογραφία. Orlov MM Στη διάγνωση και την ταξινόμηση της ακροκυάνωσης ως ειδικής μορφής αγγειακής παθολογίας, Med. Δελτίο, αρ. 8, σελ. 188, 1948; Soloviev V. N. Σχετικά με το ζήτημα της επονομαζόμενης χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας, Ter. arch., t. 21, c. 1, σελ. 55, 1949, βιβλιογραφία. Allen E. V., Barker Ν. W. a. Nines, E. A., Περιφερικές αγγειακές παθήσεις, Philadelphia - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. Τα αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου δέρματος και οι απαντήσεις τους, Chicago, 1926, bibliogr. Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. Τροποποίηση της τελικής κυκλοφορίας στη νόσο και την ακροκυάνωση του Raynaud, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Βασιλεία - Ν. Υ., 1965, Bibliogr.

Αιτίες ακροκυάνωσης

Η κύρια αιτία της ακροκυάνωσης είναι η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις τελικές αρτηρίες (αρτηριοί). Το ανθυγιεινό χρώμα του δέρματος σε μικρότερο βαθμό εκδηλώνεται από μια αλλαγή στα χρώματα του "τρίχρωμου", επικρατεί μια μπλε απόχρωση. Δεν έρχεται και πηγαίνει με σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων, αλλά διαρκεί πολύ

  • Η ακροκυάνωση προκαλείται συχνότερα από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά σε άτομα με καρδιακά ελαττώματα..
  • Μερικές φορές η ακροκυάνωση μπορεί να είναι εκδήλωση δηλητηρίασης από φάρμακα ή δηλητηριάσεων..
  • Στην εφηβεία, το λεγόμενο «παιχνίδι των αιμοφόρων αγγείων» μπορεί να προφέρεται με αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Πρόληψη

Απλές μέθοδοι πρόληψης μπορούν να προστατεύσουν από αυτήν την παραβίαση. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η συχνή υποθερμία και να αποκλείεται η εργασία σε κρύες συνθήκες. Όταν πηγαίνετε έξω σε παγωμένο καιρό, είναι απαραίτητο να παρέχετε επαρκή φροντίδα χεριών, δηλαδή ζεστά γάντια. Η γενική ενίσχυση της ανοσίας είναι επίσης πρόληψη της ακροκυάνωσης και περιλαμβάνει έναν ενεργό τρόπο ζωής και περιπάτους - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή συχνών αγγειόσπασμων.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν εάν η αιτία της ακροκυάνωσης δεν είναι παθολογία της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η σωστή θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Τύποι ακροκυάνωσης

  • Η πρωτογενής ακροκυάνωση έχει ιδιοπαθή χαρακτήρα (δηλαδή αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο, σαν να είναι από μόνη της).
  • Η δευτερογενής ακροκυάνωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών. Τα πιο συνηθισμένα: καρδιαγγειακά και πνευμονικά νοσήματα (για παράδειγμα, το σύνδρομο Eisenmenger, το οποίο εκδηλώνεται ως αντίδραση των πνευμόνων στην υψηλή αρτηριακή πίεση στα σχετιζόμενα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα αυξημένη ένταση στους αρτηριακούς μύες, τα τοιχώματα των αγγείων στενά, λιγότερο αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες, είναι λιγότερο είναι κορεσμένο με οξυγόνο και το μεταφέρει λιγότερο σε ιστούς, ειδικά σε περιφερικά, που προκαλούν κυάνωση), κρυοσφαιριναιμία (απόφραξη μικρών αγγείων από κολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία κολλάνε μεταξύ τους λόγω της επιδεινωμένης αντίδρασης των ανοσοσφαιρινών σε χαμηλότερες θερμοκρασίες).

Τι σηματοδοτεί, συμπτώματα και θεραπεία ακροκυάνωσης

Η ακροκυάνωση είναι ένα σύνθετο όνομα που προέρχεται από το αρχαίο ελληνικό ακρόν, που σημαίνει το άκρο και το αρχαίο ελληνικό κυανός, που σημαίνει σκούρο μπλε. Μιλώντας σε μια κοινή γλώσσα, τότε η ακροκυάνωση θεωρείται ως αλλαγή στο γαλάζιο χρώμα των μερών του σώματος που απέχουν πολύ από την καρδιά.
Η αλλαγή χρώματος σχετίζεται με προβλήματα στην παροχή αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία, τα οποία παραδίδουν αίμα σε απομακρυσμένες περιοχές: δάχτυλα και δάκτυλα, μύτη, χείλη, αυτιά. Η πιο πιθανή αιτία αυτής της διαταραχής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο. Αν και κάποια καρδιακά ελαττώματα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από ακροκυάνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το χρώμα μπορεί να ποικίλει από αχνή κυάνωση έως έντονο σκούρο μπλε. Η σοβαρότητα του χρώματος σχετίζεται με το βαθμό παραβίασης της παροχής αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Έτσι, σύμφωνα με εξωτερικά σημάδια (βαθμός χρώματος), μπορούμε να κάνουμε μια βασική υπόθεση σχετικά με τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας.

Μορφές της νόσου

Η ακροκυάνωση ταξινομείται ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • Αναισθητική ακροκυάνωση. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του κρύου αποτελέσματος στο δέρμα. Μια μη εκφρασμένη μορφή τέτοιας ακροκυάνωσης θεωρείται ο κανόνας, καθώς θεωρείται φυσιολογικά φυσιολογική απόκριση στην επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας. Η κυάνωση του δέρματος σε αυτήν την περίπτωση προκαλείται από σπαστικές συστολές των αιμοφόρων αγγείων - μια προσπάθεια του σώματος να διατηρήσει τη θερμότητα.
  • Ιδιόπαθη. Αναπτύσσεται με σπαστικές συστολές μεσαίου μεγέθους αρτηριών. Σε έναν ασθενή με αυτή τη μορφή της νόσου, τα χείλη, τα άνω άκρα, τα αυτιά και η μύτη γίνονται μπλε. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια στο στάδιο της εφηβείας, τα συμπτώματά του εντοπίζονται συχνά όταν είναι ήρεμα και σε ζεστά δωμάτια.
  • Κεντρική ακροκυάνωση. Σχηματίζεται με χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οφείλεται συχνά στη μεγάλη ποσότητα αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης..
  • Διάχυτη ακροκυάνωση. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αιμοδυναμικών αστοχιών στους σωστούς θαλάμους της καρδιάς.
  • Σπασμωδική ακροκυάνωση. Παρατηρείται με σπαστικές συστολές μικρών αγγείων, λόγω της επίδρασης οποιωνδήποτε ερεθισμάτων. Ένα παράδειγμα είναι η ανάπτυξη αυτής της μορφής σε παιδιά εφήβων με νεύρωση.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχουν έξι κύριες μορφές της νόσου:

  • κεντρική ακροκυάνωση - συμβαίνει λόγω συγγενής καρδιαγγειακής νόσου ή επίκτητης.
  • διάχυση - εκδηλώνεται σε διαταραχές της δεξιάς κοιλίας.
  • αναισθητικό - εμφανίζεται σε χαμηλές θερμοκρασίες, μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών.
  • σπασμός - εμφανίζεται με σπασμό μικρών αγγείων.
  • τοξικό - χαρακτηριστικό της τοξικότητας του σώματος.
  • ιδιοπαθή - μπορεί να συμβεί χωρίς λόγο, δεν θα είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει ακριβώς ποια είναι η μορφή της νόσου.

Αιτίες ακροκυάνωσης

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ακροκυάνωσης:

  • Η πιο κοινή αιτία είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω της ατελούς λειτουργίας της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία μικρού διαμετρήματος δεν γεμίζονται σωστά.
  • Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη σε ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο. Δεδομένου ότι αυτά τα ελαττώματα παρεμβαίνουν στη σωστή καρδιακή λειτουργία, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, οι ιστοί δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα.
  • Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με τοξικότητα με τοξικές ουσίες ή φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυάνωση του δέρματος οφείλεται στη σύνθεση της μεθυμοσφαιρίνης στους ιστούς - μια παθολογική ένωση.
  • Η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο στο δέρμα μπορεί επίσης να προκαλέσει μπλε χρώμα λόγω της ανάπτυξης σπασμών μικρών αγγείων. Επιπλέον, η συχνή έκθεση σε θερμοκρασίες κατάψυξης συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Σε ενήλικες ασθενείς, η ακροκυάνωση μπορεί να οφείλεται στην επίδραση οποιωνδήποτε ερεθισμάτων, που οδηγούν σε αγγειοσπασμό..
  • Η αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος στην εφηβεία προκαλεί συχνά διαταραχές της ροής του αίματος, οι οποίες εκδηλώνονται σε παιδιά σε μεταβατική ηλικία από την εμφάνιση ιδιοπαθούς ακροκυάνωσης.
  • Δυσλειτουργίες στη λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τον αγγειακό νευρισμό.

Επιπλοκές

Η κυάνωση του δέρματος δεν ισχύει για επικίνδυνες καταστάσεις του σώματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, δείχνει την παρουσία ασθενειών όπως αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε γιατρό, ειδικά εάν τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα και συνοδεύονται από άλλα σημάδια. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια άκρων, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και ανάπτυξη άλλων καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Ακροκυάνωση: τι είναι, γιατί και κάτω από ποιες ασθένειες συμβαίνει

Το γαλαζωπό χρώμα των άκρων, που συχνά συνοδεύεται από μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, αίσθημα ψυχρότητας, εφίδρωση του δέρματος των χεριών και των ποδιών, ονομάζεται ακροκυάνωση. Αυτός ο όρος αποτελείται από δύο λέξεις που δηλώνουν "άκρο" και "μπλε". Η ακροκυάνωση του δέρματος μοιάζει με ένα στίγμα-γαλαζοπράσινο ή με μια πορφυρή απόχρωση που χρωματίζει στα δάχτυλα, τους καρπούς, τους αστραγάλους. Αυτή η κατάσταση περιγράφεται περισσότερο από έναν αιώνα πριν, αλλά παραμένει ελάχιστα κατανοητή και παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις..

Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από τη στένωση μικρών αρτηριών σε απομακρυσμένα (απομακρυσμένα) μέρη των βραχιόνων και των ποδιών. Συχνά παρατηρείται σε νεογέννητα και παιδιά, καθώς και σε διάφορες ασθένειες.

Υπάρχουν 2 τύποι ακροκυάνωσης:

  • πρωταρχικός: σχετίζεται με σπασμό μικρών αρτηριών υπό την επίδραση ψυχρού ή συναισθηματικού στρες, μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι επιβλαβές για το σώμα.
  • δευτερογενής: εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες, όπως καρδιολογικές, ογκολογικές, νευρολογικές.

Η ακροκυάνωση έχει διαφορές από τη διάχυτη κυάνωση - διάχυτη μπλε του δέρματος. Η τελευταία μορφή σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων, του αίματος.

Πώς είναι η ακροκυάνωση;

Η κυάνωση και η μείωση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος συμβαίνουν συνήθως στα χέρια ή στα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμπλέκονται καρποί, αστράγαλοι, μύτη, αυχένα, χείλη..

Στην πρωτοπαθή ακροκυάνωση, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος είναι συμμετρική. Στη δευτερεύουσα παραλλαγή, τα συμπτώματα επηρεάζουν συχνά μόνο ένα άκρο, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο ή έλκος.

  • κυάνωση των δακτύλων ή των χεριών.
  • άκρα καλυμμένα με κολλώδη ιδρώτα.
  • μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος
  • πρήξιμο του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα
  • κανονικά παλμικά κύματα σε μεγάλες αρτηρίες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ισχυρότερα στο κρύο και μείωση της θερμότητας. Το χρώμα των χεριών ομαλοποιείται όταν χαμηλώνετε τα χέρια προς τα κάτω.

Στα νεογέννητα, παρατηρείται ακροκυάνωση κατά τις πρώτες ώρες της ζωής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του κρύου ή μετά το μπάνιο. Αλλά σε ένα υγιές παιδί, το μπλε χρώμα του δέρματος ομαλοποιείται γρήγορα..

Συμπτωματολογία

Η εκδήλωση της ακροκυάνωσης είναι αδύναμη όταν το δέρμα ή ο βλεννογόνος έχει γαλαζωπή απόχρωση ή έντονο μπλε χρώμα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • στα χέρια, όταν χαμηλώνονται και η παθολογική κυάνωση εκδηλώνεται στα πόδια - μπορεί να συμβεί σε χαμηλές θερμοκρασίες.
  • μπλε χρώμα του ρινοβολικού τριγώνου και των αυτιών.
  • υπό την επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας, η εκδήλωση της κυάνωσης εντείνεται - αυτό μπορεί να συμβεί με μεγάλο σωματικό ή διανοητικό στρες, το σύμπτωμα εξαφανίζεται στη ζέστη και αν σηκώσετε τα χέρια σας.
  • πρήξιμο των χεριών, των δακτύλων και των ποδιών
  • εφίδρωση των άκρων.

Το δέρμα είναι πάντα κρύο και ανελαστικό.

Αιτίες ακροκυάνωσης

Η κύρια παραλλαγή προκαλείται από τη στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή οξυγόνου πλούσια σε αρτηριακό αίμα μειώνεται στους ιστούς. Μικρά φλεβικά αγγεία αρχίζουν να προσδιορίζουν το χρώμα του δέρματος. Το αίμα σε αυτά είναι πιο σκούρο, καθώς περιέχει συνδυασμό αιμοσφαιρίνης και διοξειδίου του άνθρακα. Επομένως, εξωτερικά μοιάζει με κυάνωση και «μάρμαρο» του δέρματος.

Οι κύριες αιτίες της πρωτογενούς ακροκυάνωσης:

  • χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος
  • μείνετε σε μεγάλο υψόμετρο σε συνδυασμό με χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση, άνεμο και κρύο αέρα.
  • γενετικά προσδιορισμένο ελάττωμα στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • χαμηλό βάρος ενός ατόμου
  • σφιχτά ρούχα και παπούτσια.

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα συμβαίνει επειδή το μωρό αρχίζει να αναπνέει από μόνο του. Σε αυτήν την περίπτωση, το αρτηριακό αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο στους πνεύμονες πηγαίνει πρώτα σε ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, τα νεφρά και ούτω καθεξής και μόνο αργότερα - στο δέρμα.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας.

  • Η πιο κοινή αιτία της ακροκυάνωσης είναι το φαινόμενο του Raynaud. Με αυτήν την παθολογία, τα άκρα ξεθωριάζουν υπό την επίδραση του κρύου και μετά αποκτούν ένα κυανωτικό ή πορφυρό χρώμα.
  • Με την ανορεξία, η απώλεια βάρους διακόπτει τις διαδικασίες θερμορύθμισης, γεγονός που οδηγεί σε αγγειακές διαταραχές. Η ακροκυάνωση παρατηρείται στο 20-40% των ασθενών με ανορεξία.
  • Η ακροκυάνωση μπορεί να προκληθεί από φάρμακα με βάση το εργοτάξιο που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ημικρανιών..
  • Έως και το 24% των ατόμων με καρκίνο έχουν επίσης αυτό το σύμπτωμα..

Η δευτερογενής ακροκυάνωση αναπτύσσεται σε τέτοιες καταστάσεις:

Παθογένεση

Οι τρόποι εμφάνισης της ακροκυάνωσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Στην πρωτογενή έκδοση, το γαλάζιο χρώμα του δέρματος είναι δυνατό λόγω της μειωμένης αγγειακής λειτουργίας των μικρών αρτηρίων ή των φλεβών.

Στη δευτερεύουσα παραλλαγή, η ανάπτυξη ακροκυάνωσης εξαρτάται από την αιτία της. Μερικές φορές η παθολογία σχετίζεται με αυξημένο ιξώδες στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μηχανισμός της ανάπτυξής του σχετίζεται με μειωμένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και τη συσσώρευση τοξινών, για παράδειγμα, μεθεμοσφαιρίνης.

Οι ακριβείς μηχανισμοί σε μοριακό επίπεδο στην ακροκυάνωση, καθώς και, για παράδειγμα, στο σύνδρομο Raynaud, παραμένουν κατανοητοί. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορεί να εμπλέκονται άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, της σεροτονίνης και άλλων νευρικών απολήξεων..

Η μικροσκοπική εικόνα των ιστών με ακροκυάνωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τοπικό οίδημα με επέκταση των επιφανειακών τριχοειδών αγγείων ·
  • μερικές φορές - ο σχηματισμός νέων αγγείων?
  • μικρές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων γύρω από τα αγγεία.
  • αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των αρτηριοφλεβικών αναστομών (μηνύματα) που παρακάμπτουν το τριχοειδές κρεβάτι ·
  • ασυνήθιστα τοποθετημένες ίνες κολλαγόνου.

Παρόμοιες μικρο-αλλαγές είναι ορατές σε αμετάβλητο δέρμα σε ασθενείς με σύνδρομο Ehlers-Danlo. Ταυτόχρονα, πολλές περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου συνοδεύονται από ακροκυάνωση. Έτσι, αυτή η διαταραχή είναι κληρονομική αγγειακή δυσλειτουργία..

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Αυτή η κατάσταση έχει μελετηθεί ελάχιστα. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με παραβίαση του τόνου των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων - τριχοειδών αγγείων. Με την πρωτοπαθή ακροκυάνωση, η πίεση σε αυτά μειώνεται και η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Σε σύγκριση με το φαινόμενο Raynaud, όταν τα άκρα θερμαίνονται, σχεδόν δεν υπάρχει βελτίωση στη ροή του αίματος. Η κύρια μορφή συζητά επίσης την επίδραση των νευροδιαβιβαστών, τον εξασθενημένο φλεβικό τόνο (επέκταση), τον ανεπαρκή εμπλουτισμό οξυγόνου.

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Αυτή η παθολογία προκαλείται από διάφορους λόγους και μηχανισμούς:

  • αλλεργικές αντιδράσεις οδηγούν σε επίμονη επέκταση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών.
  • η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών οδηγεί σε ανισορροπία μεταξύ των Η1 και Η2 ισταμίνης και των επινεφριδίων.
  • δηλητηρίαση από αρσενικό οδηγεί στο σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος, που συχνά προκαλούν ακρωτηριασμό του άκρου.
  • η ακροκυάνωση σε κακοήθεις όγκους προκαλείται από το αυξημένο ιξώδες του αίματος και τον πολλαπλασιασμό των κυτταρικών στοιχείων του αγγειακού τοιχώματος, αυτό οφείλεται στην ειδική «γήινη» επιδερμίδα των καρκινοπαθών.
  • με νευρική ανορεξία υπάρχει μια επίμονη παραβίαση της θερμορύθμισης με καθυστέρηση στην αντίδραση σε αγγειοσυσταλτικά και αγγειοδιασταλτικά ερεθίσματα.

Επικράτηση παθολογίας

Ο αριθμός των ατόμων που έχουν ακροκυάνωση είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί. Η σοβαρότητα αυτού του σημείου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το κλίμα και άλλες περιβαλλοντικές συνθήκες. Πιστεύεται ότι στους αστικούς κατοίκους της εύκρατης ζώνης, η ακροκυάνωση παρατηρείται στο 12% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις αύξησης του επιπολασμού της παθολογίας έως και 36% ή περισσότερο που σχετίζονται με αυξημένη περιεκτικότητα σε αρσενικό στη φύση.

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση παρατηρείται κυρίως σε νέους και διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά σε εφήβους (ηλικίας 10-20 ετών). Σε μεσήλικες ασθενείς, πρακτικά δεν καταγράφεται και επίσης δεν παρατηρείται σε ασθενείς με εμμηνόπαυση. Αυτό υποδηλώνει τη συμμετοχή των ορμονών του φύλου στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Μεταξύ παιδιών κάτω των 10 ετών, εμφανίζεται ακροκυάνωση, αλλά σπάνια, και έχει καλοήθη πορεία, δηλαδή περνάει με την ηλικία.

Μερικές φορές η ακροκυάνωση στα παιδιά είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, ιδίως μιτοχονδριακών διαταραχών.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της ακροκυάνωσης δεν είναι δύσκολη, καθώς αυτή η πάθηση δεν είναι ασθένεια, αλλά χρησιμεύει μόνο ως εξωτερικό σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας, η παρουσία ακροκυάνωσης κρίνεται από εξωτερικά σημεία:

  • κυάνωση των χεριών και των ποδιών
  • ανώδυνο;
  • ιδρώνοντας.

Συχνά δεν επηρεάζονται μόνο τα δάχτυλα, αλλά και οι περιοχές των καρπών, του αντιβραχίου, του κάτω ποδιού, της μύτης, των αυτιών.

Όταν τα κάτω πόδια υψώνονται ένα επίπεδο με τους γοφούς, το μπλε χρώμα του δέρματος εξαφανίζεται. Επίσης, το δέρμα αποκτά ένα πιο φυσιολογικό χρώμα όταν θερμαίνει το άκρο.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με το σύνδρομο Raynaud. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα κρύο δείγμα. Αφού ψύξει και στη συνέχεια ζεσταίνει το άκρο με το σύνδρομο Raynaud, το δέρμα αποκτά το αρχικό του χρώμα και με την ακροκυάνωση παραμένει ελαφρώς κυανωτικό.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση επηρεάζει συχνά τα δάχτυλα ασύμμετρα και μπορεί να σχετίζεται με πόνο και απώλεια ιστών. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει εάν αυτή η κατάσταση είναι μέρος του λεγόμενου συνδρόμου μπλε αντίχειρα, το οποίο αναπτύσσεται με αθηρωματική απόφραξη μικρών αγγείων λόγω στοματικής αντιπηκτικής θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και με τραύμα σε αθηροσκληρωτικές πλάκες κατά τον καθετηριασμό των αιμοφόρων αγγείων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες που προκαλούν διάχυτη κυάνωση. Πρόκειται για σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία με έλλειψη Β12 ή ερυθρομεγαλία. Σε ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων, υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα. Αναιμία ανεπάρκειας Β12 συνοδευόμενη από κνησμό και πόνο στο δέρμα.

Για να επιβεβαιωθεί η ακροκυάνωση, η ηλεκτροθερμομετρία χρησιμοποιείται σε διάφορα μέρη του δέρματος, καθώς και στην πλυτισμογραφία - η μελέτη της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των ιστών.

Για τον αποκλεισμό ασθενειών των περιφερικών αρτηριών (για παράδειγμα, αθηροσκλήρωσης) και φλεβών (κιρσών), συνταγογραφείται ντοπλεογραφία. Χρησιμοποιήθηκε επίσης τριχοσκόπηση - η μελέτη της δομής των τριχοειδών αγγείων του νυχιού, των χειλιών, της γλώσσας, του επιπεφυκότα.

Με την ακροκυάνωση κατά τη διάρκεια της τριχοειροσκόπησης, προσδιορίζεται μια σημαντική αύξηση στη διάμετρο του αγγείου - έως και 40 μικρά, ενώ ο κανόνας είναι έως και 8 μικρά. Επιπλέον, τα αρτηριακά και φλεβικά άκρα του τριχοειδούς σωλήνα διογκώνονται. Ωστόσο, αυτά τα σημεία δεν είναι ειδικά, επομένως, η ακροκυάνωση εξακολουθεί να θεωρείται λειτουργική διαταραχή με μορφολογικές αλλαγές που είναι παρόμοιες μόνο με συγκεκριμένες ασθένειες.

Εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς ακροκυάνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία μελετών για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου - εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία και άλλα.

Δεν υπάρχουν πρότυπα για τη θεραπεία της ακροκυάνωσης. Αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν βλάπτει την υγεία. Συχνά όταν εμφανίζεται κυάνωση, απλά πρέπει να ζεσταίνετε τα άκρα σας. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι να αποφευχθούν οι επιπτώσεις του κρυολογήματος στα άκρα.

Για ακροκυάνωση που προκαλεί καλλυντικό ελάττωμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • αδρενεργικοί αποκλειστές (vegetrox)
  • ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ.
  • ενδοφλέβια έγχυση προσταγλανδίνης Ε1.
  • Δέρμα υπεριώδους άκρου;
  • κρέμες με γλυκοκορτικοειδή και άλλες δραστικές ουσίες (Akriderm, Beloderm κ.λπ.)
  • διαλύματα και σπρέι με μινοξιδίλη (Alerana, Revasil και άλλα) ·
  • ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για ρευματολογικές παθήσεις (rituximab και άλλα)

Η δευτερογενής ακροκυάνωση απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ανεξάρτητα από την αιτία της ακροκυάνωσης, εάν προκαλεί έλκη του δέρματος, πρέπει να αντιμετωπίζονται και να καλύπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας για πρωτοπαθή και δευτερογενή ακροκυάνωση, χρησιμοποιείται συμπαθηκτομή - αφαίρεση των νευρικών κόμβων που είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Με τις συνέπειες των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, μια διαδικασία νευρομυϊκής διέγερσης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση είναι μια φυσιολογική κατάσταση και περνά αυθόρμητα. Η κύρια επιλογή είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση που δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Η πρόγνωση για δευτερογενή ακροκυάνωση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της κατάστασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ακροκυάνωση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του δέρματος και έλκους ιστών. Αυτό οφείλεται τόσο στην κακή παροχή αίματος στα άκρα όσο και στη βλάβη των αγγείων κατά την ταχεία επέκτασή τους κατά τη θέρμανση των χεριών ή των ποδιών. Επομένως, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί σταδιακά η μικροκυκλοφορία με την εμφάνιση κυάνωσης, αποφεύγοντας την υπερθέρμανση του δέρματος.

Κανονική πίεση ενός ατόμου ανά έτος και ηλικίες: πίνακας

Η κανονική πίεση ενός ενήλικα είναι 120/80 mm. Το πρώτο ψηφίο - συστολική αρτηριακή πίεση, χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα της καρδιάς. Ο δεύτερος δείκτης είναι η νεφρική τιμή (διαστολική), η οποία καθορίζει τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

Ο κανόνας της αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες εξαρτάται από την ηλικία. Οι μέσες τιμές χρησιμοποιούνται στην ιατρική, καθώς η ιδανική πίεση 120/80 είναι σπάνια. Επιτρεπόμενη απόκλιση της ανώτερης παραμέτρου στο 139 και της χαμηλότερης - στο 89.

Οι αποκλίσεις θεωρούνται φυσιολογικές εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται επιδείνωση της ευημερίας. Σε άλλες καταστάσεις, αυτή είναι μια παθολογία. Με την αρτηριακή πίεση 140/90 και υψηλότερη, μιλούν για υπέρταση, η οποία απαιτεί επαρκή θεραπεία.

Με τα χρόνια, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Αυτοί οι δείκτες που θεωρήθηκαν παθολογία στα νεαρά χρόνια, στα γηρατειά είναι απολύτως αποδεκτοί.

Ο κανόνας της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου. Σε ένα νεογέννητο παιδί, είναι πολύ μικρότερα από τα παιδιά που πηγαίνουν στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο.

Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο των ετών αναπτύσσονται τα αιμοφόρα αγγεία, ο τόνος τους αυξάνεται και το καρδιαγγειακό σύστημα τελικά σχηματίζεται..

Ο πίνακας δείχνει τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα:

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΟριακό ποσοστό
Μέχρι δύο εβδομάδες60/4096/50
2-4 εβδομάδες80/40112/74
2 μήνες έως ένα έτος90/50113/75
Από ενάμιση χρόνο100/60113/74
Από 3 έως 5 χρόνια100/60117/77
6 έως 9 ετών101/61123/79

Εάν στα παιδιά υπάρχει μια μικρή μείωση από τα δεδομένα που παρουσιάζονται, αυτό υποδηλώνει έναν αργό σχηματισμό του καρδιαγγειακού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί "ξεπερνά", επομένως δεν απαιτείται συντηρητική θεραπεία. Αρκεί να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση μία φορά κάθε 12 μήνες.

Ταυτόχρονα, συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, εμπλουτισμένη διατροφή και η πρόσληψη επιπλέον βιταμινών Β, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς..

Με την αύξηση των αριθμών στο τονόμετρο, παρέκκλιση από τα επιτρεπόμενα όρια, η παθολογία δεν αναφέρεται πάντα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, εάν τα παιδιά ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό.

Σε μια κατάσταση όπου η συστολική και διαστολική τιμή θα αυξηθεί, είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα. Ίσως χρειαστεί να εγκαταλείψετε σοβαρά αθλήματα.

Ο παλμός γίνεται λιγότερο συχνός με τα χρόνια. Εάν σε ηλικία τριάντα ετών ο δείκτης είναι υψηλότερος, τότε στα 50 η καρδιακή συχνότητα επιβραδύνεται. Αυτό βασίζεται στο γεγονός ότι με την πάροδο των ετών μειώνεται ο αγγειακός τόνος, η καρδιά συστέλλεται γρηγορότερα για να παρέχει σε όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα τις απαραίτητες ουσίες.

Ο πίνακας δείχνει τον καρδιακό ρυθμό στην παιδική ηλικία:

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΟριακό ποσοστό
Μέχρι δύο εβδομάδες101150
3-6 μήνες90120
6-12 μήνες80120
1-10 χρόνια70120

Μια παθολογική απόκλιση από το επιτρεπόμενο όριο υποδηλώνει ενδοκρινικές διαταραχές, ανεπάρκεια ορυκτών στο σώμα και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Ο ρυθμός πίεσης και παλμού στους εφήβους

Η φυσιολογική πίεση και ο παλμός σε έναν ενήλικα και έναν έφηβο είναι σχεδόν οι ίδιοι. Στην εφηβεία, συχνά παρατηρείται αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης - αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα λόγω της εφηβείας.

Ο κανόνας της πίεσης των εφήβων ανά ηλικιακή ομάδα:

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΟριακό ποσοστό
10-12 ετών111/71125/81
13-15 ετών111/71135/85
15-17 ετών111/71131/91

Εάν κατά την εφηβεία, η αρτηριακή πίεση πηδά - περιοδικά μειώνεται ή αυξάνεται, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση. Συγκεκριμένα, ελέγξτε την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, του ενδοκρινικού συστήματος. Ελλείψει παθολογιών, δεν απαιτείται θεραπεία, η αρτηριακή πίεση θα επιστρέψει στο φυσιολογικό από μόνη της με την πάροδο του χρόνου.

Καρδιακός ρυθμός στην εφηβεία:

ΗλικίαΕλάχιστη τιμήΜέγιστη αξία
10-12 ετών75125
13-17 ετών65115

Στην εφηβεία, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιά προσαρμόζεται σε ένα ταχέως αναπτυσσόμενο και αναπτυσσόμενο σώμα..

Μόνο οι νεαροί αθλητές μπορούν να έχουν σπάνιο σφυγμό, καθώς το καρδιακό τους σύστημα λειτουργεί σε λειτουργία «εξοικονόμησης ενέργειας».

Κανονική αρτηριακή πίεση σε ενήλικες

Με τα χρόνια, πολλές αλλαγές παρατηρούνται στο σώμα ενός ενήλικα. Και οι κανόνες της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες και ο καρδιακός ρυθμός αλλάζουν. Υπάρχει αύξηση της συστολικής παραμέτρου.

Ταυτόχρονα, η διαστολική τιμή μειώνεται - γίνεται λιγότερο αποδεκτή στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς τα αγγεία γίνονται λιγότερο ισχυρά και ελαστικά.

Ωστόσο, μια απόκλιση 10 mmHg σύμφωνα με τις ιατρικές πληροφορίες δεν είναι παθολογία.

Κανονική πίεση ενός ατόμου κατά έτη και φύλο:

ΗλικίαΚανονικό για τους άνδρεςΚανονικό για τις γυναίκες
18-25 ετών127/78120/75
30-39 ετών128/80126/80
40-49 ετών134/82137/84
50-59 ετών141/84144/85
60-69 ετών145/81158/84
70-79 ετών146/81157/83
80 και άνω145/78150/79

Όπως δείχνει ο πίνακας σε ενήλικες, οι αρτηριακές παράμετροι αλλάζουν με την πάροδο των ετών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για κάθε άτομο έχει τη δική του μορφή. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι είναι υποτασικοί, έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση όλη τους τη ζωή. Εάν το αυξήσετε, έχουν ανησυχητικά συμπτώματα - αισθάνονται χειρότερα, εμφανίζεται αδυναμία.

Με άλλα λόγια, υπάρχει ένας όρος όπως η πίεση εργασίας. Φαίνεται να αποτελεί απόκλιση από τις παρουσιαζόμενες τιμές, αλλά δεν θεωρείται παθολογία εάν ένα άτομο δεν παραπονιέται για την επιδείνωση της κατάστασής του.

Στις γυναίκες και τους άνδρες, τα όρια είναι διαφορετικά. Μεταξύ του ισχυρότερου σεξ στα νεαρά χρόνια, η αρτηριακή πίεση είναι ελαφρώς υψηλότερη, αλλά κατά την ηλικία των πενήντα μειώνονται, ενώ για τις γυναίκες, αυξάνονται.

Η πίεση των ματιών και της ενδοκρανίας αλλάζει ελαφρώς με την ηλικία. Εάν ανιχνευθεί μεγάλη υπέρβαση των μέσων τιμών, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας.

Σε έναν ενήλικα, ο παλμός κυμαίνεται από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό.

Γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός - μεγάλη πιθανότητα προβλημάτων με το καρδιαγγειακό και το ενδοκρινικό σύστημα.

Ποιες ασθένειες οδηγούν σε μείωση και αύξηση του διαβήτη και της DD?

Με χρόνια μειωμένη αρτηριακή πίεση, διαγιγνώσκεται υπόταση ή αρτηριακή υπόταση. Με αύξηση των δεικτών, μιλούν για αρτηριακή υπέρταση ή υπέρταση. GB σημαίνει συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση πάνω από το κανονικό. Απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Η υπέρταση είναι ένα σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου. Εάν εξαλείψετε την πηγή, οι δείκτες θα επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Η υπόταση δείχνει πιθανές ασθένειες: μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, ανεύρυσμα αορτής, ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, στεφανιαία καρδιακή νόσο, σπασμούς αιμοφόρων αγγείων, χρόνια νεύρωση.

Με αρτηριακή υπέρταση, οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, γαστρικό έλκος, παγκρεατίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκρινικές διαταραχές, αναιμία, οποιοδήποτε είδος ηπατίτιδας και άλλες παθολογίες..

Ποιος είναι ο ρυθμός της διαφοράς παλμού;?

Η διαφορά παλμού καθορίζεται: συστολική τιμή μείον διαστολική ένδειξη. Κανονικά, η μεταβλητότητα κυμαίνεται από 30 έως 50 mmHg. Η ανώμαλη απόκλιση οδηγεί σε κακή υγεία και ανάπτυξη ασθενειών.

Για παράδειγμα, σε πίεση 160/90, η διαφορά παλμού είναι 70 mm - αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Ένα μεγάλο κενό δείχνει μια παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, απαιτείται συντηρητική θεραπεία. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από 140/90, διαγνωστεί υπέρταση βαθμού 1.

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία οδηγεί σε μεγάλη διαφορά μεταξύ διαβήτη και DD, επιδεινώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, βλάπτει τη λειτουργικότητα πολλών οργάνων και συστημάτων, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές και πρόωρη φθορά της καρδιάς.

Λόγοι για τη μεγάλη διαφορά:

  • Παραβίαση των μεγάλων αρτηριών.
  • Καρδιακό μπλοκ.
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Αναιμία.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ηλικία ενός ατόμου δεν επηρεάζει την αξία της πίεσης του σφυγμού, το φύλο του - οι κανόνες είναι οι ίδιοι για τα νεογέννητα παιδιά και τους εφήβους, τα άτομα της μεσαίας ηλικίας, τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Η καλύτερη σύγχρονη θεραπεία για την υπέρταση και την υψηλή αρτηριακή πίεση. 100% εγγυημένος έλεγχος πίεσης και εξαιρετική πρόληψη!

πώς μπορώ να σας καλέσω ;:

Email (δεν έχει δημοσιευτεί)

Γενικές πληροφορίες

Ο όρος "ακροκυάνωση" χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1896 από τον Crock (J. B. Crocq), ο οποίος περιέγραψε μια κύρια διαταραχή του περιφερειακού αγγειακού τόνου και ονόμασε μία από τις μορφές του.

Αυτή η διαταραχή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς προκύπτει πάντα ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε διαταραχών στο σώμα.

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα δεν είναι πάντα ένα σημάδι παθολογίας - συχνά εντοπίζεται στα πόδια, τα χέρια και το ρινοβολικό τρίγωνο σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν από την ημερομηνία λήξης. Τα σημάδια ακροκυάνωσης στα βρέφη γίνονται πιο έντονα με υποθερμία, κραυγή και σοβαρό άγχος.

Λόγοι ανάπτυξης

Η εμφάνιση ακροκυάνωσης σχετίζεται με αυξημένη χρήση οξυγόνου από περιφερικούς ιστούς ή με επιβραδυνόμενη γραμμική ταχύτητα ροής αίματος, η οποία προκαλεί αύξηση της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης (δεοξυαιμοσφαιρίνη) στο φλεβικό αίμα.

Η αναισθητική μορφή της ακροκυάνωσης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης χρήσης οξυγόνου από τον οργανισμό στη διαδικασία διατήρησης της απαραίτητης μεταφοράς θερμότητας. Επιπλέον, κατά την ψύξη του σώματος σε ορισμένα υγιή άτομα, εμφανίζεται ενδοαγγειακή αυτοσυγκόλληση (κόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που περιπλέκει την κυκλοφορία του περιφερικού αίματος.

Οι κρύες συγκολλητίνες (αντισώματα που, όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες, προκαλούν το σχηματισμό συσσωματωμάτων ερυθρών αιμοσφαιρίων) μπορούν επίσης να σχηματιστούν με μολυσματική μονοπυρήνωση, SARS, λοιμώδη ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, λευχαιμία και μερικές χρόνιες λοιμώξεις.

Η αιτία της βασικής ακροκυάνωσης παραμένει ασαφής. Υποτίθεται ότι η ακροκυάνωση των χεριών και των ακρυλικών τμημάτων του προσώπου σε αυτήν την περίπτωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα σπασμού αρτηριδίων και επέκτασης τριχοειδών και φλεβών του δέρματος (για παράδειγμα, επίμονη κυανοτική επιδερμίδα του προσώπου παρατηρείται σε άτομα που εκτίθενται τακτικά σε καιρό και στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που σχετίζονται με αυτό το αποτέλεσμα).

Με μια σημαντική αύξηση του επιπέδου της δεοξυαιμοσφαιρίνης, αναπτύσσεται ένας κεντρικός ή διάχυτος τύπος ακροκυάνωσης.

Η αιτία της κεντρικής ακροκυάνωσης μπορεί να είναι:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια που οφείλεται σε βρογχοπνευμονική παθολογία.
  • πνευμονική στένωση;
  • πνευμονική εμβολή;
  • συγκοπή;
  • φλεβική αρτηριακή παράκαμψη (ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στην οποία μια σημαντική ποσότητα φλεβικού αίματος εκκενώνεται στην παρακείμενη αορτή), η φλεβική κάβα ρέει στον αριστερό κόλπο και κάποια άλλα καρδιακά ελαττώματα.

Η ακροκυάνωση μπορεί επίσης να συμβεί με:

  • δηλητηρίαση από δηλητήρια ή φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται, σχηματίζεται σουλφοαιμοσφαιρίνη ή μεθαιμοσφαιρίνη (ένα παράγωγο αιμοσφαιρίνης που δεν είναι ικανό να μεταφέρει οξυγόνο).
  • Νόσος του Raynaud (μια αγγειοσπαστική ασθένεια στην οποία υπάρχει βλάβη των μικρών αρτηριών και των αρτηρίων).
  • Νόσος του Buerger, η οποία είναι μια ανοσοπαθολογική φλεγμονώδης νόσος των αρτηριών και των φλεβών (στις περισσότερες περιπτώσεις μικρής και μεσαίας διαμέτρου).
  • σύνδρομο γενεαλογικής σκαλενίας, το οποίο αποτελεί επιπλοκή της ριζοκολίτιδας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • σύνδρομο τραχήλου της μήτρας (η παρουσία μίας πρόσθετης μικρής ινώδους μάζας)
  • σκληροδερμία (συστηματική σκλήρυνση, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αγγειακής ενυδάτωσης).
  • Σύνδρομο Sudek (σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται μετά από τραυματισμό στα άκρα και συνοδεύεται από παρατεταμένες τροφικές και αγγειοκινητικές διαταραχές).
  • κιρσοί.

Η ακροκυάνωση προκαλείται από αυξημένη συγκέντρωση αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα των τριχοειδών αγγείων με απότομη επιβράδυνση της ροής του αίματος.

Η σοβαρότητα της ακροκυάνωσης εξαρτάται από την ποσότητα της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης και έναν αριθμό δευτερογενών παραγόντων που δεν προκαλούν κυάνωση, αλλά συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Το πάχος του δέρματος.
  • Η ποσότητα της χρωστικής στο δέρμα (φυσιολογική ή παθολογική). Με σημαντική χρωματική επιδερμίδα (σε τσιγγάνους, κ.λπ.), με ίκτερο ή νόσο του Addison, κυάνωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στους βλεννογόνους ή στο κρεβάτι των νυχιών.
  • Συγκέντρωση οξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • Το μέγεθος, η θέση και ο αριθμός των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων και των φλεβών που είναι γεμάτα με αίμα και βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή του δέρματος (συμπεριλαμβανομένων των φλεβών του θηλώδους στρώματος) Η κυάνωση είναι πάντα πιο έντονη σε λεπτό, ασθενώς χρωματισμένο δέρμα, εξοπλισμένο με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων.
  • Επίδραση του εκτεθειμένου δέρματος στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • Αυξημένη φλεβική περιφερειακή πίεση.

Η ανάπτυξη της ακροκυάνωσης είναι δυνατή με:

  • Ανεπαρκής οξείδωση αίματος στους πνεύμονες. Εμφανίζεται όταν μειώνεται η μερική πίεση του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα, τραχειακή στένωση, αναρρόφηση ξένων σωμάτων που παρεμβαίνουν στη ροή του αέρα στις κυψελίδες, με παρατεταμένη πνευμονική συμφόρηση, χρόνιο αποφρακτικό εμφύσημα και μειωμένη αναπνευστική δυναμική.
  • Αυξημένη χρήση οξυγόνου στους ιστούς, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της επιβράδυνσης της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεβικής συμφόρησης (τοπικής ή καρδιακής προέλευσης) ή ανεπαρκούς παροχής αίματος (ισχαιμία). Η ισχαιμία αναπτύσσεται με μείωση του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου της αριστερής κοιλίας και μείωση της αρτηριακής πίεσης (με κατάρρευση, ψύξη κ.λπ.).
  • Ανάμιξη σημαντικής ποσότητας φλεβικού αίματος σε αρτηριακό αίμα (με άμεση ροή μέσω φλεβικών αρτηριακών παρακέντρων ή με αίμα που ρέει μέσω της πνευμονικής κλίνης χωρίς οξείδωση σε διηθημένες ή καταρρέουσες περιοχές των πνευμόνων). Για την ανάπτυξη κυάνωσης από το φλεβικό τμήμα στην αρτηρία χωρίς οξείδωση, πρέπει να ρέει το ένα τρίτο του όγκου του αίματος.

Η ακροκυάνωση δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί σε ηρεμία - συχνά εκδηλώνεται μόνο όταν η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται κατά τη σωματική δραστηριότητα, ενώ το επίπεδο μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο τριχοειδές αίμα αυξάνεται πάνω από μια κρίσιμη τιμή.

Τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης είναι:

  • την εμφάνιση στα πόδια και τα κάτω χέρια επώδυνης κυάνωσης σε χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • μπλε απόχρωση της μύτης, των χειλιών και των αυτιών.
  • αυξημένη κυάνωση υπό την επίδραση του κρυολογήματος (πιθανώς παρουσία σωματικού και ψυχικού στρες) και την εξαφάνισή του στη ζέστη και όταν σηκώνετε τα άκρα.
  • κνησμός (ήπιο πρήξιμο) των χεριών, των ποδιών και των δακτύλων.
  • αυξημένη εφίδρωση των άκρων που συνοδεύει την κυάνωση που εμφανίζεται με καρδιακές παθήσεις.

Το δέρμα με ακροκυάνωση είναι πάντα κρύο στην αφή και μπορεί να χάσει την ελαστικότητά του..

Ο ουσιώδης τύπος ακροκυάνωσης συνήθως συνοδεύεται από παραλυτική επέκταση των φλεβών και του υποπλεονικού φλεβικού πλέγματος..

Με την ακροκυάνωση, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της νόσου του Raynaud, οι περίοδοι λεύκανσης και κυάνωση των δακτύλων συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου και την επακόλουθη ανάπτυξη νέκρωσης των ιστών των ακρυλικών μερών. Όταν εκτίθενται σε κρύα και έντονα συναισθήματα, παρατηρούνται σπασμοί των αρτηριών των δακτύλων, επέκταση των τριχοειδών αγγείων και στάση του περιφερικού αίματος.

Ο κεντρικός τύπος ακροκυάνωσης που προκύπτει από καρδιακές βλάβες χαρακτηρίζεται από σκούρο κόκκινο-μπλε-ιώδες τόνο δέρματος και με πνευμονική προέλευση, το χρώμα του δέρματος γίνεται γκρι-γκρι.

Αιτιολογία

Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με μια μεγάλη επεξεργασία οξυγόνου από τους ιστούς του σώματος. Επίσης επηρεάζεται από μια επιβράδυνση της ροής του αίματος, η οποία αυξάνει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Η ακροκυάνωση έχει διάφορες αιτίες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου:

  • οι αιτίες της αναισθητικής μορφής - εμφανίζεται λόγω της μεγάλης χρήσης οξυγόνου από το σώμα προκειμένου να διατηρηθεί η μεταφορά θερμότητας προκειμένου να ψυχθεί το σώμα σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στα αγγεία αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, η περιφερική ροή του αίματος είναι δύσκολη.
  • αιτίες της βασικής μορφής - μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφώς προσδιορισμένοι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της μορφής παθολογίας, αλλά οι επιστήμονες προτείνουν ότι η ακροκυάνωση των χεριών και του προσώπου σε αυτήν την κατάσταση συμβαίνει λόγω σπασμού μικρών αρτηριών, αυτό επηρεάζεται επίσης από την επέκταση των τριχοειδών του δέρματος, έτσι η μπλε επιδερμίδα μπορεί παρατηρήστε σε άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε εξωτερικούς χώρους - εξαιτίας αυτού, τα αγγεία επεκτείνονται.
  • αιτίες μιας κεντρικής και διάχυτης μορφής - ο κύριος λόγος ονομάζεται αύξηση του επιπέδου της δεοξυαιμοσφαιρίνης.

Οι λόγοι για την κεντρική μορφή:

Η ανάπτυξη ακροκυάνωσης προκαλείται από τέτοιες καταστάσεις:

  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια ή φάρμακα που επηρεάζουν το σχηματισμό ορισμένων ουσιών (παράγωγα αιμοσφαιρίνης που δεν ανέχονται οξυγόνο).
  • Η νόσος του Raynaud - υπάρχει αλλοίωση μικρών αρτηριών και αρτηριδίων.
  • Η νόσος του Buerger - χαρακτηρίζεται από ανοσοπαθολογική ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, η φλεγμονή καλύπτει αρτηρίες και φλέβες.
  • σύνδρομο τραχήλου της μήτρας
  • σκληροδερμία.

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι οι κιρσίδες..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα