Ακροκυάνωση: τι είναι, σε νεογέννητα, σε ενήλικες, αιτίες, θεραπεία, συμπτώματα, διάγνωση και πρόληψη

Ακροκυάνωση: τι είναι, σε νεογέννητα, σε ενήλικες, αιτίες, θεραπεία, συμπτώματα, διάγνωση και πρόληψη

Τι είναι η ακροκυάνωση

Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος θα πρέπει να οδηγήσει ένα άτομο στη σκέψη οποιασδήποτε διαταραχής στο σώμα. Συχνά, πολλοί δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στο μπλε χρώμα του δέρματος, αλλά αυτή είναι μια ασθένεια που ονομάζεται ακροκυάνωση.

Τι είναι

Μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος ονομάζεται ακροκυάνωση. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση του αγγειακού συστήματος του σώματος και οφείλεται σε ανεπαρκή κυκλοφορία μικρών αγγείων - τριχοειδών αγγείων. Το χρώμα του δέρματος γίνεται κυανωτικό.

Αυτό εκδηλώνεται κυρίως στα άκρα, καθώς είναι πιο μακριά από την καρδιά: τα χέρια, τα πόδια, καθώς και η άκρη της μύτης, των χειλιών και των αυτιών. Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να έχει διάφορες εντάσεις - από ανοιχτό ανοιχτό μπλε έως σκούρο μπλε - εξαρτάται από τον βαθμό αγγειακής βλάβης.

Χαρακτηριστικά περιοχές της ακροκυάνωσης

Αιτίες

Οι αιτίες της ακροκυάνωσης, η εμφάνιση αγγειακών διαταραχών μπορεί να είναι διαφορετική. Όλα συνδέονται με το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος ή για άλλους λόγους. Στην παθογένεση της διαταραχής βρίσκεται πολύ υψηλή αιμοσφαιρίνη στο φλεβικό αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της αυξημένης καταστροφής του οξυγόνου στους περιφερειακούς ιστούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κεντρική ακροκυάνωση - πείνα οξυγόνου λόγω κακής οξυγόνωσης της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Οι κύριες αιτίες της ακροκυάνωσης του δέρματος:

  • Το πιο συνηθισμένο είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω της ελαττωματικής εργασίας της καρδιάς, δεν είναι σε θέση να παρέχει καλή παροχή αίματος σε μικρά αγγεία.
  • Η πιο έντονη κυάνωση παρατηρείται σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα. Δεδομένου ότι τα ελαττώματα στις βαλβίδες του καρδιακού μυός οδηγούν σε δυσλειτουργία του οργάνου, αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αγγεία του σώματος.
  • Η ακροκυάνωση εμφανίζεται όταν δηλητηριάζει με ορισμένα δηλητήρια ή φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μεθαιμοσφαιρίνη σχηματίζεται στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
  • Η συνηθισμένη υποθερμία οδηγεί σε σπασμό μικρών περιφερειακών αγγείων, η οποία αλλάζει χρώμα. Το πάγωμα πολύ συχνά μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αγγειακή νόσο..
  • Σε ενήλικες, η εμφάνιση της ακροκυάνωσης είναι δυνατή λόγω τυχόν ερεθισμάτων που προκαλούν σπασμολογική αγγειοσυστολή.
  • Οι ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, λόγω της αναδιάρθρωσης του σώματος.
  • Αλλαγές στο έργο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που ενυδατώνει το αγγειακό σύστημα του σώματος.

Ακροκυάνωση σε νεογέννητα

Πολύ συχνά, η ακροκυάνωση παρατηρείται σε νεογέννητα. Τέτοια παιδιά έχουν μια μπλε απόχρωση στα άκρα και τα χείλη. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά των βρεφών, των οποίων το σώμα αρχίζει να προσαρμόζεται σε ένα νέο περιβάλλον κορεσμένο με οξυγόνο. Επίσης, το δέρμα του μωρού μπορεί να γίνει μπλε όταν φωνάζει ή φωνάζει. Η ακροκυάνωση σε αυτές τις περιπτώσεις περνά μέσα σε λίγες μέρες, όταν το σώμα του παιδιού ξαναχτίζεται μετά τον βλαστικό τύπο κυκλοφορίας αίματος.

Κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου σε νεογέννητο με καρδιακές παθήσεις

Η μόνιμη ακροκυάνωση σε ένα παιδί σημαίνει πείνα σε οξυγόνο των ιστών του σώματος και επομένως στον εγκέφαλο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στο μέλλον, επομένως, απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού. Συχνά ένα μπλε σύμπτωμα δέρματος μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση συγγενών καρδιακών παθήσεων σε παιδιά ή άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος..

Συμπτώματα

Η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό αγγειακής βλάβης ή τη σοβαρότητα της νόσου. Ο εντοπισμός της κυάνωσης εμφανίζεται στην περιοχή του στόματος, των δακτύλων και των ποδιών και των αυτιών. Το χρώμα αυτών των περιοχών ξεχωρίζει σημαντικά στο φόντο του φυσιολογικού χρώματος του δέρματος.

Ένα σοβαρό σύμπτωμα και επιπλοκή της κακής κυκλοφορίας του αίματος, εκτός από την κυάνωση του δέρματος, είναι η εμφάνιση μικρών πληγών και πληγών στις περιοχές της ακροκυάνωσης. Αυτό οφείλεται στην κακή διατροφή των ιστών σε αυτά τα μέρη..

Η ακροκυάνωση των χεριών και των ποδιών συνοδεύεται επίσης από ένα αίσθημα μούδιασμα σε αυτές τις περιοχές. Οι πλάκες νυχιών αλλάζουν επίσης χρώμα - γίνονται λευκές. Η διάρκεια των συμπτωμάτων σχετίζεται με την αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν η ακροκυάνωση σχετίζεται με υποθερμία, το χρώμα του δέρματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό αφού τα χέρια είναι ζεστά. Εάν η αιτία είναι ο αγγειόσπασμος λόγω καρδιακών παθολογιών, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα είναι σε θέση να εξαλείψει την εκδήλωση της νόσου.

Χέρι ενός υγιούς ατόμου και με ακροκυάνωση

Εκτός από τις κύριες εκδηλώσεις, υπάρχουν γενικά συμπτώματα ακροκυάνωσης:

  • Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • Αυξημένη εφίδρωση σε περιοχές με ακροκυάνωση.
  • Οίδημα των άκρων.

Διαγνωστικά

Για να θεραπεύσετε την ακροκυάνωση, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της διαταραχής. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις αναφέρονται σε αγγειοχειρουργό. Η κυάνωση του δέρματος δίνει στο γιατρό λόγο να υποθέσει οποιαδήποτε παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης, πραγματοποιείται διεξοδική έρευνα του ασθενούς για να ανακαλυφθούν οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ακροκυάνωσης: υποθερμία, άρση βάρους.

Μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς θα είναι σημαντική για τη διάγνωση - αυτό καθιστά δυνατή την εμφάνιση αποκλίσεων των βαλβίδων, εάν υπάρχουν. Πραγματοποιείται επίσης ένα ΗΚΓ της καρδιάς και ένας υπέρηχος των αγγείων των άκρων.

Θεραπευτική αγωγή

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της κυάνωσης του δέρματος επιτρέπει στον ασθενή να του χορηγηθεί κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η κυάνωση του δέρματος μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία που οδηγεί σε αγγειοσπασμό ή κακή κυκλοφορία του αίματος στην περιφέρεια. Έτσι, εάν πρόκειται για καρδιακό ελάττωμα, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση από χειρουργούς. Η ακροκυάνωση σε βρέφη που δεν σχετίζονται με την καρδιακή λειτουργία δεν χρειάζεται θεραπεία.

Η βάση της θεραπείας με φάρμακα είναι 2 ομάδες φαρμάκων. Αγγειακοί παράγοντες - βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία.

Εκχωρήστε τόσο ενδοφλεβίως όσο και από του στόματος:

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη του σπασμού που οδηγεί σε ακροκυάνωση:

Ομάδες φαρμάκων γενικής ενίσχυσης είναι απαραίτητες για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου και την ενίσχυση των τοίχων τους:

  • Όλες οι βιταμίνες Β;
  • Παρασκευάσματα ασβεστίου;

Ο σπασμός των μικρών αγγείων μπορεί να εξαλείψει τη φυσική θεραπεία. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων και ασκήσεων για αιμοφόρα αγγεία που πραγματοποιούνται από ιατρό βελτιώνει τη ροή του αίματος και τη διατροφή όλων των ιστών.

Ως πρόσθετες μέθοδοι, η εξωτερική θεραπεία συνταγογραφείται με αλοιφές θέρμανσης. Το τρίψιμο των γαλάζιμων μπαλωμάτων με καμφορά αλκοόλ ή λάδι παράγει πολύ καλό αποτέλεσμα - αυτό ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα. Χρησιμοποιούνται επίσης λουτρά με αντίθεση, εφαρμογές λάσπης και μασάζ χεριών και ποδιών..

Πρόληψη

Απλές μέθοδοι πρόληψης μπορούν να προστατεύσουν από αυτήν την παραβίαση. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η συχνή υποθερμία και να αποκλείεται η εργασία σε κρύες συνθήκες. Όταν πηγαίνετε έξω σε παγωμένο καιρό, είναι απαραίτητο να παρέχετε επαρκή φροντίδα χεριών, δηλαδή ζεστά γάντια. Η γενική ενίσχυση της ανοσίας είναι επίσης πρόληψη της ακροκυάνωσης και περιλαμβάνει έναν ενεργό τρόπο ζωής και περιπάτους - αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή συχνών αγγειόσπασμων.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν εάν η αιτία της ακροκυάνωσης δεν είναι παθολογία της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η σωστή θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς..

Ακροκυάνωση: τι είναι, γιατί και κάτω από ποιες ασθένειες συμβαίνει

Το γαλαζωπό χρώμα των άκρων, που συχνά συνοδεύεται από μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, αίσθημα ψυχρότητας, εφίδρωση του δέρματος των χεριών και των ποδιών, ονομάζεται ακροκυάνωση. Αυτός ο όρος αποτελείται από δύο λέξεις που δηλώνουν "άκρο" και "μπλε". Η ακροκυάνωση του δέρματος μοιάζει με ένα στίγμα-γαλαζοπράσινο ή με μια πορφυρή απόχρωση που χρωματίζει στα δάχτυλα, τους καρπούς, τους αστραγάλους. Αυτή η κατάσταση περιγράφεται περισσότερο από έναν αιώνα πριν, αλλά παραμένει ελάχιστα κατανοητή και παρατηρείται σε διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις..

Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από τη στένωση μικρών αρτηριών σε απομακρυσμένα (απομακρυσμένα) μέρη των βραχιόνων και των ποδιών. Συχνά παρατηρείται σε νεογέννητα και παιδιά, καθώς και σε διάφορες ασθένειες.

Υπάρχουν 2 τύποι ακροκυάνωσης:

  • πρωταρχικός: σχετίζεται με σπασμό μικρών αρτηριών υπό την επίδραση ψυχρού ή συναισθηματικού στρες, μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους και δεν είναι επιβλαβές για το σώμα.
  • δευτερογενής: εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες, όπως καρδιολογικές, ογκολογικές, νευρολογικές.

Η ακροκυάνωση έχει διαφορές από τη διάχυτη κυάνωση - διάχυτη μπλε του δέρματος. Η τελευταία μορφή σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία της καρδιάς, των πνευμόνων, του αίματος.

Πώς είναι η ακροκυάνωση;

Η κυάνωση και η μείωση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος συμβαίνουν συνήθως στα χέρια ή στα πόδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμπλέκονται καρποί, αστράγαλοι, μύτη, αυχένα, χείλη..

Στην πρωτοπαθή ακροκυάνωση, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος είναι συμμετρική. Στη δευτερεύουσα παραλλαγή, τα συμπτώματα επηρεάζουν συχνά μόνο ένα άκρο, μπορεί να συνοδεύονται από πόνο ή έλκος.

  • κυάνωση των δακτύλων ή των χεριών.
  • άκρα καλυμμένα με κολλώδη ιδρώτα.
  • μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος
  • πρήξιμο του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
  • αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα
  • κανονικά παλμικά κύματα σε μεγάλες αρτηρίες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ισχυρότερα στο κρύο και μείωση της θερμότητας. Το χρώμα των χεριών ομαλοποιείται όταν χαμηλώνετε τα χέρια προς τα κάτω.

Στα νεογέννητα, παρατηρείται ακροκυάνωση κατά τις πρώτες ώρες της ζωής. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του κρύου ή μετά το μπάνιο. Αλλά σε ένα υγιές παιδί, το μπλε χρώμα του δέρματος ομαλοποιείται γρήγορα..

Αιτίες ακροκυάνωσης

Η κύρια παραλλαγή προκαλείται από τη στένωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή οξυγόνου πλούσια σε αρτηριακό αίμα μειώνεται στους ιστούς. Μικρά φλεβικά αγγεία αρχίζουν να προσδιορίζουν το χρώμα του δέρματος. Το αίμα σε αυτά είναι πιο σκούρο, καθώς περιέχει συνδυασμό αιμοσφαιρίνης και διοξειδίου του άνθρακα. Επομένως, εξωτερικά μοιάζει με κυάνωση και «μάρμαρο» του δέρματος.

Οι κύριες αιτίες της πρωτογενούς ακροκυάνωσης:

  • χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος
  • μείνετε σε μεγάλο υψόμετρο σε συνδυασμό με χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση, άνεμο και κρύο αέρα.
  • γενετικά προσδιορισμένο ελάττωμα στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • χαμηλό βάρος ενός ατόμου
  • σφιχτά ρούχα και παπούτσια.

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα συμβαίνει επειδή το μωρό αρχίζει να αναπνέει από μόνο του. Σε αυτήν την περίπτωση, το αρτηριακό αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο στους πνεύμονες πηγαίνει πρώτα σε ζωτικά όργανα - τον εγκέφαλο, τα νεφρά και ούτω καθεξής και μόνο αργότερα - στο δέρμα.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας.

  • Η πιο κοινή αιτία της ακροκυάνωσης είναι το φαινόμενο του Raynaud. Με αυτήν την παθολογία, τα άκρα ξεθωριάζουν υπό την επίδραση του κρύου και μετά αποκτούν ένα κυανωτικό ή πορφυρό χρώμα.
  • Με την ανορεξία, η απώλεια βάρους διακόπτει τις διαδικασίες θερμορύθμισης, γεγονός που οδηγεί σε αγγειακές διαταραχές. Η ακροκυάνωση παρατηρείται στο 20-40% των ασθενών με ανορεξία.
  • Η ακροκυάνωση μπορεί να προκληθεί από φάρμακα με βάση το εργοτάξιο που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ημικρανιών..
  • Έως και το 24% των ατόμων με καρκίνο έχουν επίσης αυτό το σύμπτωμα..

Η δευτερογενής ακροκυάνωση αναπτύσσεται σε τέτοιες καταστάσεις:

Υποξαιμία
Εγκεφαλικό
Εμφραγμα μυοκαρδίου
Νόσος του Buerger
Πνευμονικές παθήσειςΠνευμονική υπέρταση
Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός
Κυψελιδική πρωτεΐνη
Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
Αγγειακή αθηροσκλήρωση
Νόσος του συνδετικού ιστούΓκρανουμάτωση Wegener
Σύνδρομο επικάλυψης
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
ερυθηματώδης λύκος
Διατροφικές διαταραχέςΝευρική ανορεξία
Συνεχής νηστεία
Όγκοι
Ασθένειες του αίματοςΛεμφοπολλαπλασιαστικό
Μυελοπολλαπλασιαστικό
Κρύες συγκολλητίνες
Cryofibrinogenemia
Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
Παρενέργειες των ναρκωτικώνΤρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Ιντερφερόνες
Αγγειοπιεστές (ντοπαμίνη)
Sirolimus (μετά από μεταμόσχευση νεφρού)
Κλονιδίνη
Αμφοτερικίνη Β
Βενζοκαΐνη
Βλεομυκίνη
Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη
ΤοξίνεςΑρσενικό
Blasticidin Γ
Κληρονομικές ασθένειεςΑιθυλική μηλονική οξυουρία
Ανεπάρκεια οξειδάσης κυτοχρώματος C
Μιτοχονδριακές παθήσεις (μειωμένη οξειδωτική φωσφορυλίωση)
Σπονδυλοχονδροδυσπλασία
Palmar-plantar keratoderma
Φουκοσιδίωση
Σύνδρομο Down
Σύνδρομο Prader-Willi
Σύνδρομο Sneddon
Σύνδρομο Aicardi-Gutier
Η νόσος του Marfan
Σύνδρομο Riley Day
Σύνδρομο Ehlers-Danlo
Ψυχική ασθένειαΔιπολική διαταραχή
Σύνδρομο Άσπεργκερ
Σύνδρομο ορθοστατικής δυσανεξίας και ορθοστατικής ταχυκαρδίας
Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού
Οζένα
Χρόνια υπερτροφική και ατροφική ρινίτιδα
Ατοπική δερματίτιδα
ΛοιμώξειςΛοίμωξη HIV
Ψιττακίαση
Μόλυνση από Chikungunya
Μονοπυρήνωση
Ηπατίτιδα Γ

Επικράτηση παθολογίας

Ο αριθμός των ατόμων που έχουν ακροκυάνωση είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί. Η σοβαρότητα αυτού του σημείου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το κλίμα και άλλες περιβαλλοντικές συνθήκες. Πιστεύεται ότι στους αστικούς κατοίκους της εύκρατης ζώνης, η ακροκυάνωση παρατηρείται στο 12% των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις αύξησης του επιπολασμού της παθολογίας έως και 36% ή περισσότερο που σχετίζονται με αυξημένη περιεκτικότητα σε αρσενικό στη φύση.

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση παρατηρείται κυρίως σε νέους και διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά σε εφήβους (ηλικίας 10-20 ετών). Σε μεσήλικες ασθενείς, πρακτικά δεν καταγράφεται και επίσης δεν παρατηρείται σε ασθενείς με εμμηνόπαυση. Αυτό υποδηλώνει τη συμμετοχή των ορμονών του φύλου στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Μεταξύ παιδιών κάτω των 10 ετών, εμφανίζεται ακροκυάνωση, αλλά σπάνια, και έχει καλοήθη πορεία, δηλαδή περνάει με την ηλικία.

Μερικές φορές η ακροκυάνωση στα παιδιά είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, ιδίως μιτοχονδριακών διαταραχών.

Υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης. Οι γυναίκες είναι άρρωστες 6-8 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Έχει μελετηθεί καλύτερα ο επιπολασμός της δευτερογενούς ακροκυάνωσης. Έτσι, με πείνα, εμφανίζεται στο 10-75% των ασθενών, με νευρική ανορεξία - σε 40-80% και με καρκινικούς όγκους - στο 24% των ασθενών.

Παθογένεση

Οι τρόποι εμφάνισης της ακροκυάνωσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Στην πρωτογενή έκδοση, το γαλάζιο χρώμα του δέρματος είναι δυνατό λόγω της μειωμένης αγγειακής λειτουργίας των μικρών αρτηρίων ή των φλεβών.

Στη δευτερεύουσα παραλλαγή, η ανάπτυξη ακροκυάνωσης εξαρτάται από την αιτία της. Μερικές φορές η παθολογία σχετίζεται με αυξημένο ιξώδες στο αίμα. Σε άλλες περιπτώσεις, ο μηχανισμός της ανάπτυξής του σχετίζεται με μειωμένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και τη συσσώρευση τοξινών, για παράδειγμα, μεθεμοσφαιρίνης.

Οι ακριβείς μηχανισμοί σε μοριακό επίπεδο στην ακροκυάνωση, καθώς και, για παράδειγμα, στο σύνδρομο Raynaud, παραμένουν κατανοητοί. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορεί να εμπλέκονται άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, της σεροτονίνης και άλλων νευρικών απολήξεων..

Η μικροσκοπική εικόνα των ιστών με ακροκυάνωση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τοπικό οίδημα με επέκταση των επιφανειακών τριχοειδών αγγείων ·
  • μερικές φορές - ο σχηματισμός νέων αγγείων?
  • μικρές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων γύρω από τα αγγεία.
  • αύξηση του μεγέθους και του αριθμού των αρτηριοφλεβικών αναστομών (μηνύματα) που παρακάμπτουν το τριχοειδές κρεβάτι ·
  • ασυνήθιστα τοποθετημένες ίνες κολλαγόνου.

Παρόμοιες μικρο-αλλαγές είναι ορατές σε αμετάβλητο δέρμα σε ασθενείς με σύνδρομο Ehlers-Danlo. Ταυτόχρονα, πολλές περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου συνοδεύονται από ακροκυάνωση. Έτσι, αυτή η διαταραχή είναι κληρονομική αγγειακή δυσλειτουργία..

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Αυτή η κατάσταση έχει μελετηθεί ελάχιστα. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με παραβίαση του τόνου των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων - τριχοειδών αγγείων. Με την πρωτοπαθή ακροκυάνωση, η πίεση σε αυτά μειώνεται και η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Σε σύγκριση με το φαινόμενο Raynaud, όταν τα άκρα θερμαίνονται, σχεδόν δεν υπάρχει βελτίωση στη ροή του αίματος. Η κύρια μορφή συζητά επίσης την επίδραση των νευροδιαβιβαστών, τον εξασθενημένο φλεβικό τόνο (επέκταση), τον ανεπαρκή εμπλουτισμό οξυγόνου.

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Αυτή η παθολογία προκαλείται από διάφορους λόγους και μηχανισμούς:

  • αλλεργικές αντιδράσεις οδηγούν σε επίμονη επέκταση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών.
  • η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών οδηγεί σε ανισορροπία μεταξύ των Η1 και Η2 ισταμίνης και των επινεφριδίων.
  • δηλητηρίαση από αρσενικό οδηγεί στο σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος, που συχνά προκαλούν ακρωτηριασμό του άκρου.
  • η ακροκυάνωση σε κακοήθεις όγκους προκαλείται από το αυξημένο ιξώδες του αίματος και τον πολλαπλασιασμό των κυτταρικών στοιχείων του αγγειακού τοιχώματος, αυτό οφείλεται στην ειδική «γήινη» επιδερμίδα των καρκινοπαθών.
  • με νευρική ανορεξία υπάρχει μια επίμονη παραβίαση της θερμορύθμισης με καθυστέρηση στην αντίδραση σε αγγειοσυσταλτικά και αγγειοδιασταλτικά ερεθίσματα.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της ακροκυάνωσης δεν είναι δύσκολη, καθώς αυτή η πάθηση δεν είναι ασθένεια, αλλά χρησιμεύει μόνο ως εξωτερικό σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας, η παρουσία ακροκυάνωσης κρίνεται από εξωτερικά σημεία:

  • κυάνωση των χεριών και των ποδιών
  • ανώδυνο;
  • ιδρώνοντας.

Συχνά δεν επηρεάζονται μόνο τα δάχτυλα, αλλά και οι περιοχές των καρπών, του αντιβραχίου, του κάτω ποδιού, της μύτης, των αυτιών.

Όταν τα κάτω πόδια υψώνονται ένα επίπεδο με τους γοφούς, το μπλε χρώμα του δέρματος εξαφανίζεται. Επίσης, το δέρμα αποκτά ένα πιο φυσιολογικό χρώμα όταν θερμαίνει το άκρο.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με το σύνδρομο Raynaud. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα κρύο δείγμα. Αφού ψύξει και στη συνέχεια ζεσταίνει το άκρο με το σύνδρομο Raynaud, το δέρμα αποκτά το αρχικό του χρώμα και με την ακροκυάνωση παραμένει ελαφρώς κυανωτικό.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση επηρεάζει συχνά τα δάχτυλα ασύμμετρα και μπορεί να σχετίζεται με πόνο και απώλεια ιστών. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει εάν αυτή η κατάσταση είναι μέρος του λεγόμενου συνδρόμου μπλε αντίχειρα, το οποίο αναπτύσσεται με αθηρωματική απόφραξη μικρών αγγείων λόγω στοματικής αντιπηκτικής θεραπείας με βαρφαρίνη, καθώς και με τραύμα σε αθηροσκληρωτικές πλάκες κατά τον καθετηριασμό των αιμοφόρων αγγείων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες που προκαλούν διάχυτη κυάνωση. Πρόκειται για σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία με έλλειψη Β12 ή ερυθρομεγαλία. Σε ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων, υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα. Αναιμία ανεπάρκειας Β12 συνοδευόμενη από κνησμό και πόνο στο δέρμα.

Για να επιβεβαιωθεί η ακροκυάνωση, η ηλεκτροθερμομετρία χρησιμοποιείται σε διάφορα μέρη του δέρματος, καθώς και στην πλυτισμογραφία - η μελέτη της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των ιστών.

Για τον αποκλεισμό ασθενειών των περιφερικών αρτηριών (για παράδειγμα, αθηροσκλήρωσης) και φλεβών (κιρσών), συνταγογραφείται ντοπλεογραφία. Χρησιμοποιήθηκε επίσης τριχοσκόπηση - η μελέτη της δομής των τριχοειδών αγγείων του νυχιού, των χειλιών, της γλώσσας, του επιπεφυκότα.

Με την ακροκυάνωση κατά τη διάρκεια της τριχοειροσκόπησης, προσδιορίζεται μια σημαντική αύξηση στη διάμετρο του αγγείου - έως και 40 μικρά, ενώ ο κανόνας είναι έως και 8 μικρά. Επιπλέον, τα αρτηριακά και φλεβικά άκρα του τριχοειδούς σωλήνα διογκώνονται. Ωστόσο, αυτά τα σημεία δεν είναι ειδικά, επομένως, η ακροκυάνωση εξακολουθεί να θεωρείται λειτουργική διαταραχή με μορφολογικές αλλαγές που είναι παρόμοιες μόνο με συγκεκριμένες ασθένειες.

Εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς ακροκυάνωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία μελετών για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου - εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία και άλλα.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχουν πρότυπα για τη θεραπεία της ακροκυάνωσης. Αυτή η κατάσταση από μόνη της δεν βλάπτει την υγεία. Συχνά όταν εμφανίζεται κυάνωση, απλά πρέπει να ζεσταίνετε τα άκρα σας. Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι να αποφευχθούν οι επιπτώσεις του κρυολογήματος στα άκρα.

Για ακροκυάνωση που προκαλεί καλλυντικό ελάττωμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • αδρενεργικοί αποκλειστές (vegetrox)
  • ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ.
  • ενδοφλέβια έγχυση προσταγλανδίνης Ε1.
  • Δέρμα υπεριώδους άκρου;
  • κρέμες με γλυκοκορτικοειδή και άλλες δραστικές ουσίες (Akriderm, Beloderm κ.λπ.)
  • διαλύματα και σπρέι με μινοξιδίλη (Alerana, Revasil και άλλα) ·
  • ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για ρευματολογικές παθήσεις (rituximab και άλλα)

Η δευτερογενής ακροκυάνωση απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ανεξάρτητα από την αιτία της ακροκυάνωσης, εάν προκαλεί έλκη του δέρματος, πρέπει να αντιμετωπίζονται και να καλύπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο.

Από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας για πρωτοπαθή και δευτερογενή ακροκυάνωση, χρησιμοποιείται συμπαθηκτομή - αφαίρεση των νευρικών κόμβων που είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Με τις συνέπειες των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, μια διαδικασία νευρομυϊκής διέγερσης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα..

Πρόβλεψη

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση είναι μια φυσιολογική κατάσταση και περνά αυθόρμητα. Η κύρια επιλογή είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση που δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Η πρόγνωση για δευτερογενή ακροκυάνωση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της κατάστασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ακροκυάνωση αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του δέρματος και έλκους ιστών. Αυτό οφείλεται τόσο στην κακή παροχή αίματος στα άκρα όσο και στη βλάβη των αγγείων κατά την ταχεία επέκτασή τους κατά τη θέρμανση των χεριών ή των ποδιών. Επομένως, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί σταδιακά η μικροκυκλοφορία με την εμφάνιση κυάνωσης, αποφεύγοντας την υπερθέρμανση του δέρματος.

Τι σηματοδοτεί, συμπτώματα και θεραπεία ακροκυάνωσης

Η ακροκυάνωση είναι ένα σύνθετο όνομα που προέρχεται από το αρχαίο ελληνικό ακρόν, που σημαίνει το άκρο και το αρχαίο ελληνικό κυανός, που σημαίνει σκούρο μπλε. Μιλώντας σε μια κοινή γλώσσα, τότε η ακροκυάνωση θεωρείται ως αλλαγή στο γαλάζιο χρώμα των μερών του σώματος που απέχουν πολύ από την καρδιά.

Η αλλαγή χρώματος σχετίζεται με προβλήματα στην παροχή αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία, τα οποία παραδίδουν αίμα σε απομακρυσμένες περιοχές: δάχτυλα και δάκτυλα, μύτη, χείλη, αυτιά. Η πιο πιθανή αιτία αυτής της διαταραχής είναι η καρδιακή ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο. Αν και κάποια καρδιακά ελαττώματα μπορεί επίσης να συνοδεύονται από ακροκυάνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το χρώμα μπορεί να ποικίλει από αχνή κυάνωση έως έντονο σκούρο μπλε. Η σοβαρότητα του χρώματος σχετίζεται με το βαθμό παραβίασης της παροχής αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Έτσι, σύμφωνα με εξωτερικά σημάδια (βαθμός χρώματος), μπορούμε να κάνουμε μια βασική υπόθεση σχετικά με τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας.

Τι είναι η ακροκυάνωση

Το μπλε στα δάχτυλα και το πρόσωπο υποδηλώνει δυσλειτουργία στην κίνηση του αίματος κατά μήκος των επιπλέον και ενδοκαρδιακών αγγείων, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σχηματισμός αυτού του συμπτώματος σε έναν ασθενή που πάσχει από οποιαδήποτε καρδιακή νόσο σηματοδοτεί μια κακή πρόγνωση της νόσου.

Η ακροκυάνωση είναι ένα σημαντικό σημάδι της ανάπτυξης χρόνιας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Μορφές της νόσου

Η ακροκυάνωση ταξινομείται ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • Αναισθητική ακροκυάνωση. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του κρύου αποτελέσματος στο δέρμα. Μια μη εκφρασμένη μορφή τέτοιας ακροκυάνωσης θεωρείται ο κανόνας, καθώς θεωρείται φυσιολογικά φυσιολογική απόκριση στην επίδραση της χαμηλής θερμοκρασίας. Η κυάνωση του δέρματος σε αυτήν την περίπτωση προκαλείται από σπαστικές συστολές των αιμοφόρων αγγείων - μια προσπάθεια του σώματος να διατηρήσει τη θερμότητα.
  • Ιδιόπαθη. Αναπτύσσεται με σπαστικές συστολές μεσαίου μεγέθους αρτηριών. Σε έναν ασθενή με αυτή τη μορφή της νόσου, τα χείλη, τα άνω άκρα, τα αυτιά και η μύτη γίνονται μπλε. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια στο στάδιο της εφηβείας, τα συμπτώματά του εντοπίζονται συχνά όταν είναι ήρεμα και σε ζεστά δωμάτια.
  • Κεντρική ακροκυάνωση. Σχηματίζεται με χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό οφείλεται συχνά στη μεγάλη ποσότητα αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης..
  • Διάχυτη ακροκυάνωση. Σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αιμοδυναμικών αστοχιών στους σωστούς θαλάμους της καρδιάς.
  • Σπασμωδική ακροκυάνωση. Παρατηρείται με σπαστικές συστολές μικρών αγγείων, λόγω της επίδρασης οποιωνδήποτε ερεθισμάτων. Ένα παράδειγμα είναι η ανάπτυξη αυτής της μορφής σε παιδιά εφήβων με νεύρωση.

Αιτίες ακροκυάνωσης

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ακροκυάνωσης:

  • Η πιο κοινή αιτία είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Λόγω της ατελούς λειτουργίας της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία μικρού διαμετρήματος δεν γεμίζονται σωστά.
  • Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη σε ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο. Δεδομένου ότι αυτά τα ελαττώματα παρεμβαίνουν στη σωστή καρδιακή λειτουργία, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, οι ιστοί δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα.
  • Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με τοξικότητα με τοξικές ουσίες ή φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυάνωση του δέρματος οφείλεται στη σύνθεση της μεθυμοσφαιρίνης στους ιστούς - μια παθολογική ένωση.
  • Η παρατεταμένη έκθεση στο κρύο στο δέρμα μπορεί επίσης να προκαλέσει μπλε χρώμα λόγω της ανάπτυξης σπασμών μικρών αγγείων. Επιπλέον, η συχνή έκθεση σε θερμοκρασίες κατάψυξης συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Σε ενήλικες ασθενείς, η ακροκυάνωση μπορεί να οφείλεται στην επίδραση οποιωνδήποτε ερεθισμάτων, που οδηγούν σε αγγειοσπασμό..
  • Η αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος στην εφηβεία προκαλεί συχνά διαταραχές της ροής του αίματος, οι οποίες εκδηλώνονται σε παιδιά σε μεταβατική ηλικία από την εμφάνιση ιδιοπαθούς ακροκυάνωσης.
  • Δυσλειτουργίες στη λειτουργία του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τον αγγειακό νευρισμό.

Ακροκυάνωση

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε την ακροκυάνωση, θα πούμε τι είναι, λόγω του τι προκύπτει και του τρόπου αντιμετώπισης.

Τι είναι η ακροκυάνωση?

Η ακροκυάνωση είναι μια μικροκυκλοφορική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονο μπλε αποχρωματισμό των άκρων του σώματος. Η ακροκυάνωση προκαλείται από σπασμό μικρών αγγείων του τριχοειδούς κύκλου σε απόκριση στο κρύο και δεν σχετίζεται με αποφρακτική αρτηριακή νόσο (χωρίς ισχαιμική φάση).

Η ακροκυάνωση εμφανίζεται συμμετρικά, ειδικά στα χέρια, τα πόδια και τα περιφερικά μέρη του προσώπου. Συχνά τα άκρα του σώματος είναι κρύα, ιδρώνουν πολύ και μπορούν να πρηστούν. Σε αντίθεση με το σύνδρομο Raynaud, η ακροκυάνωση δεν είναι εύκολα αναστρέψιμη, δεν υπάρχει πόνος, δεν εμφανίζονται τροφικές αλλαγές ή έλκος και ο περιφερειακός αρτηριακός παλμός είναι φυσιολογικός.

Η παθοφυσιολογία

Η διαταραχή εμφανίζεται λόγω της στένωσης των μικρών αγγείων του δέρματος. Η επακόλουθη επιβράδυνση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και η επακόλουθη μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα εκδηλώνονται κλινικά από περιφερική κυάνωση (μπλε-ιώδες χρώμα των άκρων).

Αιτίες

Η ακριβής αιτιολογία της ακροκυάνωσης είναι άγνωστη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών και άλλων ουσιών έχουν αναφερθεί περιστασιακά. Ορισμένα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν ότι τα κρύα κλίματα, οι επαγγελματικές αιτίες και ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι παράγοντες κινδύνου..

Επιπλέον, η ακροκυάνωση είναι συχνή σε νεαρές γυναίκες (κάτω των 30 ετών) και συχνά εξαφανίζεται τελείως μετά την εμμηνόπαυση. Επομένως, πιστεύεται ότι ο αγγειόσπασμος σχετίζεται με νευρο-ορμονικές ανωμαλίες..

Η ακροκυάνωση εμφανίζεται όταν συμβαίνει μια αλλαγή στον κεντρικό έλεγχο θερμοκρασίας. Προφανώς, τα άρρωστα άτομα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας με πιο έντονη υπερευαισθησία στο κρύο..

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Η βασική (ή πρωτογενής) ακροκυάνωση είναι μια καλοήθης κατάσταση, μερικές φορές σχετίζεται με μια νευρο-ορμονική διαταραχή. Γενικά, τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση εάν τα άκρα εκτίθενται σε υπερβολικό κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ωστόσο, η ακροκυάνωση διαφέρει από την υποθερμία: η τελευταία κατάσταση συνδέεται συχνά με πόνο (η αντανακλαστική διαδρομή των θερμικών nociceptors προειδοποιεί για κίνδυνο).

Ορισμένες άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τα χέρια, τα πόδια και τα μέρη του προσώπου, με αντίστοιχες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, πρέπει να διακρίνονται από την ακροκυάνωση:

  • Σύνδρομο Raynaud: αναστρέψιμα επεισόδια χλωρίδας του δέρματος των δακτύλων ή των ποδιών λόγω της στένωσης των μικρών αιμοφόρων αγγείων που υπόκεινται σε κρύο ή σοβαρό συναισθηματικό στρες.
  • Geloni (ερύθημα Pernio): ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση σε έντονο και υγρό κρύο (βλ. Φωτογραφία παραπάνω).
  • Acorigiasis: μια σταθερή και συμμετρική αίσθηση κρύου στα άκρα που σχετίζονται με την ωχρότητα του δέρματος.
  • Ερυθρομυαλγία: αγγειοδιαστολή που προκαλείται από αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία συμβαίνει με τοπική θέρμανση, σοβαρή ερυθρότητα και πολύ σοβαρό πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν συνυπάρχουν αυτά τα σύνδρομα..

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Η ακροκυάνωση μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ένα πιο σοβαρό πρόβλημα υγείας που πρέπει να αναζητηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης. Αιτίες περιλαμβάνουν διαταραχές του συνδετικού ιστού, νευρολογικές διαταραχές, αγγειίτιδα, προβλήματα που οδηγούν σε κεντρική κυάνωση, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (APS), κρυογλοβουλναιμία, λοιμώξεις, τοξίκωση και νεοπλάσματα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρατηρούμενες αλλαγές στο δέρμα είναι γνωστές ως «δευτερογενής ακροκυάνωση». Μπορεί να έχουν λιγότερο συμμετρική κατανομή, να εκφραστούν σε μια πιο ώριμη ηλικία και να προκαλέσουν πόνο και βλάβη στους ιστούς. Γενικά, η σωστή θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να μειώσει τα δευτερογενή συμπτώματα της ακροκυάνωσης..

Σημάδια και συμπτώματα

Η ακροκυάνωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη, συμμετρική, ομοιόμορφη και ανώδυνη περιφερική κυάνωση (βλ. Φωτογραφία παραπάνω). Τα άκρα είναι συχνά κρύα και το δέρμα μπορεί να είναι πρησμένο. Τα χέρια και τα πόδια πάσχουν από πελματιαία-πελματιαία υπεριδρωσία.

Σε αντίθεση με το στενά συνδεδεμένο σύνδρομο Raynaud, η κυάνωση είναι επίμονη. Επιπλέον, συνήθως απουσιάζουν τροφικές αλλαγές στο δέρμα, εντοπισμένος πόνος ή έλκος.

Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως δεν σχετίζονται με πόνο, ωστόσο, σε περιπτώσεις μεγαλύτερης σοβαρότητας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων, που ορίζεται ως «αγγειοκινητική πολυαρθραλγία». Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με αγγειοκινητικά φαινόμενα στην αρθρική αρθρική μεμβράνη..

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση διαγιγνώσκεται βάσει ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης..

Η παλμική οξυμετρία δείχνει φυσιολογικό κορεσμό οξυγόνου. Η τριχοσκόπηση και άλλες εργαστηριακές μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μόνο για την ολοκλήρωση της κλινικής διάγνωσης σε αμφίβολες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ταυτόχρονης παθολογίας. Με την ακροκυάνωση, ο παλμός των περιφερειακών αρτηριών είναι φυσιολογικός, σε ρυθμό και ποιότητα: αυτό εξαλείφει την ασθένεια απόφραξης των περιφερικών αρτηριών.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ακροκυάνωση και η φαρμακολογική προσέγγιση είναι συνήθως άχρηστη. Μεταξύ των επιλογών θεραπείας, αναφέρονται ορισμένοι α-αδρενεργικοί και αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται συμπαθητεκτομή (σπάνια πραγματοποιείται). Η προστασία από το κρύο είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης της διαταραχής..

Εκτός από τον αποχρωματισμό του δέρματος, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, καθώς και καμία απώλεια λειτουργικότητας, έτσι οι ασθενείς με ακροκυάνωση μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Σπουδαίος! Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η διυδροεργοταμίνη (που υπάρχει σε πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πονοκεφάλους), οι β-αποκλειστές (που χρησιμοποιούνται για υπέρταση ή ορισμένες μορφές αλλοιωμένου καρδιακού ρυθμού) πρέπει να αποφεύγονται σε αυτήν τη διαταραχή. Μην ξεχνάτε ότι η υπερβολική απώλεια βάρους μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει μορφές ακροκυάνωσης σε ευαίσθητα άτομα.

Πρόβλεψη

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση είναι μια σπάνια και καλοήθης κατάσταση με καλή πρόγνωση. Μερικές θεραπείες είναι διαθέσιμες που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα σε σοβαρές περιπτώσεις..

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση έχει επίσης ευνοϊκή πρόγνωση και περνά από μόνη της.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση μπορεί να είναι σοβαρή, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ακροκυάνωσης. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία..

Συμπτώματα και θεραπεία της ακροκυάνωσης

Η ακροκυάνωση είναι μια ασθένεια στην οποία τα άκρα γίνονται κυανωτικά. Το βλέμμα των δακτύλων και των ποδιών είναι τρομακτικό επειδή αποκτούν αφύσικα εξωτερικά χαρακτηριστικά.

Δεν είναι απαραίτητο να επηρεάζονται μόνο τα άκρα. Τα χείλη, η μύτη, τα αυτιά μπορούν επίσης να γίνουν μπλε μέχρι το σκούρο χρώμα. Για να καταλάβετε πώς φαίνεται η ακροκυάνωση, δείτε τη φωτογραφία.

Συχνά ορισμένες περιοχές του προσώπου γίνονται μπλε. Η ακροκυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου βρίσκεται σε πολλούς ανθρώπους. Εάν εμφανίστηκε, θα πρέπει τουλάχιστον να προσέχετε. Οι λόγοι για την εμφάνιση σε κάθε περίπτωση είναι εξαιρετικά αρνητικοί. Εάν ένα άτομο έχει γίνει μπλε σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, είναι μια ευκαιρία να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Η κυάνωση και η ακροκυάνωση έχουν πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά. Η κυάνωση είναι κυάνωση στους κοινούς ανθρώπους. Εμφανίζεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Ακροκυάνωση - μια εκδήλωση κυάνωσης.

Το χειρότερο είναι ότι η κυάνωση είναι ένα σύμπτωμα και έκφραση υποξαιμίας. Αλλά ακόμη και με καρδιακές παθήσεις, συμβαίνει συχνά. Ένα άτομο που πάσχει από μια τέτοια ασθένεια έχει κυανοτικό χρώμα των άκρων.

Εκδηλώσεις σε παιδιά και ενήλικες

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα εμφανίζεται αρκετά συχνά. Όμως ο πανικός δεν είναι απαραίτητος. Ένα τέτοιο φαινόμενο δεν μπορεί να αφήσει τους γονείς αδιάφορους. Η ασθένεια δεν σημαίνει πάντα κακή υγεία. Συχνά παρουσιάζεται πρόβλημα σε πρόωρα μωρά.

Αιτίες του προβλήματος.

  1. Συγκοπή.
  2. Υποθερμία.
  3. Ισχυρό άγχος που εκφράζεται με κραυγές και κλάματα.
  4. Σε εφήβους εμφανίζεται στην ηλικία της εφηβείας.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να εντοπίσουν το πρόβλημα εγκαίρως. Επομένως, εάν τα χέρια, τα πόδια, η μύτη, τα αυτιά, τα αυτιά ή τα χείλη του παιδιού γίνονται μπλε, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι ζεστό.

Με έντονο κλάμα, αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να φοβηθείτε. Η ακροκυάνωση των χειλιών εμφανίζεται στα βρέφη συχνότερα λόγω ρίγη. Εάν γίνετε μπλε χωρίς προφανή λόγο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο ή νεογνολόγο.

Η ακροκυάνωση είναι ένα σύμπτωμα σοβαρών προβλημάτων με την καρδιά ή τις αρτηρίες σε ενήλικες. Η ηθολογία έχει ως εξής.

  1. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Δηλητηρίαση με ναρκωτικά ή δηλητήρια.
  3. Αρτηριοφλεβική παράκαμψη.
  4. Κρύα αλλεργία.

Η καρδιοαιμοδυναμική της δεξιάς καρδιάς είναι μειωμένη, γι 'αυτό το δέρμα γίνεται μπλε. Τα άτομα με καρδιακά ελαττώματα αντιμετωπίζουν συχνά παρόμοια προβλήματα..

Μια αρτηριακή-φλεβική παράκαμψη εκφράζεται ως συγγενές ελάττωμα τύπου μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς. Η ακροκυάνωση προκαλεί συχνότερα τις παραβιάσεις της καρδιάς.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, η κυκλοφορία του αίματος και η κυκλοφορία διαταράσσονται. Γι 'αυτό η ακροκυάνωση των χεριών εκδηλώνεται πρώτα.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Η ασθένεια εκφράζεται σε γαλαζωπό δέρμα. Αλλά όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται σε:

  • χείλια
  • ρινοβολικό τρίγωνο;
  • άκρα.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς σημειώνουν έντονες αλλαγές ανάλογα με την κατάστασή τους. Εάν η μπλετητα συνοδεύεται από ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο και θεραπευτή.

Οι ειδικοί θα συνταγογραφήσουν μια εξέταση με βάση τα αποτελέσματα της οποίας θα επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία. Πρόσθετα συμπτώματα που δείχνουν σοβαρά προβλήματα υγείας:

  • το χρώμα των νυχιών αλλάζει.
  • βαριά εφίδρωση
  • αγγειακές κράμπες.

Ένα ειδικό, σημαντικό σήμα - εάν υπάρχει αυξημένη εφίδρωση στις μπλε περιοχές, τότε αυτό είναι ένα σημάδι οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι επείγον να δείτε έναν γιατρό. Εάν η ροή του φλεβικού αίματος είναι μειωμένη, τότε τα άκρα μπορούν επίσης να γίνουν μπλε..

Οι αγγειακοί σπασμοί είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο φαινόμενο, ακροκυάνωση των άκρων στο οποίο δεν είναι ασυνήθιστο. Οποιοδήποτε σύμπτωμα είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο είναι άρρωστο και ότι υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Δεν είναι μόνο αδύνατο, αλλά και επικίνδυνο να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας για τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, τα χέρια έγιναν μπλε σε έναν ενήλικα. Ξεκινά αμέσως να παίρνει φάρμακα για την καρδιά. Και ο λόγος δεν είναι καθόλου μια ασθένεια, αλλά μια τυπική αλλεργία στο κρύο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βλάπτει σοβαρά τον εαυτό του.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη γενική κατάσταση. Εάν παρατηρηθούν πτώσεις πίεσης κατά τη διάρκεια του μπλε, τότε αυτό επηρεάζει εξαιρετικά αρνητικά την κατάσταση των αγγείων. Με συχνές «επιθέσεις» είναι πιθανό ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ακροκυάνωση του προσώπου είναι το πρώτο σημάδι ότι είναι απαραίτητο να ελέγξετε επειγόντως τα αιμοφόρα αγγεία.

Τέτοιες εκδηλώσεις ασθενειών όπως η κυάνωση δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να αγνοηθούν. Όταν ένα άτομο είναι επιρρεπές σε καρδιακή ανεπάρκεια, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, διακινδυνεύει πάντα όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ακροκυάνωση των χεριών, των ποδιών, του προσώπου - ένα ανησυχητικό σημάδι. Για να καταλάβετε γιατί προέκυψε, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Μόνο κατά την εξέταση της κλινικής εικόνας θα είναι σαφής ο λόγος.

Για τη διάγνωση ενός προβλήματος:

  • ένα άτομο αποστέλλεται για ΗΚΓ, παρακολούθηση υπερήχων.
  • δώστε κατεύθυνση για εξέταση αίματος.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, οι γιατροί καταλήγουν σε συμπεράσματα, συνταγογραφούν θεραπεία.

Για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου, στον ασθενή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση του.

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφεί ο ειδικός είναι η γενική ενίσχυση και τονωτικό. Η θεραπεία με αγγειοδιασταλτικό είναι απαραίτητη. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, εξωτερική θεραπεία. Τα φάρμακα που εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα βοηθούν στην καταπολέμηση μιας ασθένειας που έχει προκύψει στο πλαίσιο προβλημάτων με τα αγγεία.

ΤίτλοςΠεριγραφήΤιμή
ΠαπαβερίνηΈχει χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Επαναφέρει την κυκλοφορία του αίματος. Ανακουφίζει από τον πόνο.53 - 120 σ.
Ένα νικοτινικό οξύΑπαραίτητο για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Συμβάλλει στην αγγειοσυστολή.80 - 140 σελ.
Όχι-shpaΑνακουφίζει καλά τον σπασμό. Περιέχει δροταβερίνη.110 σ.

Εκτός από τη στοματική φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη:

  • θεραπεία υπερήχων
  • Ομοσπονδιακή συνοικία Ural;
  • μασάζ;
  • παραφίνη, θεραπεία με λάσπη;
  • διαθερμία.
Η χρήση λαϊκών συνταγών

Το βοηθητικό αποτέλεσμα παρέχεται από την παραδοσιακή ιατρική. Μια υπέροχη έγχυση μελιού θα βοηθήσει στην ανακούφιση του σπασμού.

Για μαγείρεμα θα χρειαστείτε:

  • 2 φλιτζάνια φυσικό μέλι.
  • ξηροί σπόροι άνηθου - 100 γρ.
  • 20 g ρίζα βαλεριάνας αλεσμένης.
  1. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά.
  2. Βάλτε τα πάντα σε ένα θερμό.
  3. Ρίξτε βραστό νερό - 2 λίτρα.
  4. Επιμονή για 2 ημέρες.
  5. Πίνετε 100 ml πριν από τα γεύματα.

Η έγχυση με βότανα θα βοηθήσει επίσης στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και, ως εκ τούτου, θα αφαιρέσει το μπλε.

  • Γουόρτ του Αγίου Ιωάννη
  • αθάνατο;
  • χαμομήλι;
  • μπουμπούκια σημύδας (συνολικά όχι περισσότερο από 50 γραμμάρια το καθένα).

Μέθοδος παρασκευής και χρήσης.

  1. Ανακατέψτε όλα.
  2. Ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού νερού.
  3. 20 λεπτά για να επιμείνουμε.
  4. Πάρτε πρωί και βράδυ 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Κυάνωση του προσώπου και του δέρματος

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Η βασική (ή πρωτογενής) ακροκυάνωση είναι μια καλοήθης κατάσταση, μερικές φορές σχετίζεται με μια νευρο-ορμονική διαταραχή. Γενικά, τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση εάν τα άκρα εκτίθενται σε υπερβολικό κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ωστόσο, η ακροκυάνωση διαφέρει από την υποθερμία: η τελευταία κατάσταση συνδέεται συχνά με πόνο (η αντανακλαστική διαδρομή των θερμικών nociceptors προειδοποιεί για κίνδυνο).

Ορισμένες άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τα χέρια, τα πόδια και τα μέρη του προσώπου, με αντίστοιχες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, πρέπει να διακρίνονται από την ακροκυάνωση:

  • : αναστρέψιμα επεισόδια χλωρίδας του δέρματος των δακτύλων ή των ποδιών λόγω της στένωσης των μικρών αιμοφόρων αγγείων που υπόκεινται σε κρύο ή σοβαρό συναισθηματικό στρες.
  • Geloni (ερύθημα Pernio): ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση σε έντονο και υγρό κρύο (βλ. Φωτογραφία παραπάνω).
  • Acorigiasis: μια σταθερή και συμμετρική αίσθηση κρύου στα άκρα που σχετίζονται με την ωχρότητα του δέρματος.
  • Ερυθρομυαλγία: αγγειοδιαστολή που προκαλείται από αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία συμβαίνει με τοπική θέρμανση, σοβαρή ερυθρότητα και πολύ σοβαρό πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν συνυπάρχουν αυτά τα σύνδρομα..

Ποικιλίες και αιτίες

Το πιο κοινό φαινόμενο είναι η ακροκυάνωση, που χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δηλαδή στα άκρα, στο πρόσωπο. Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία και μπορεί να αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδί ή ενήλικα. Σε ενήλικες, η ακροκυάνωση είναι επίσης ένα σημάδι της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, φυτοαγγειακής δυστονίας, κιρσών και ορισμένων άλλων παθολογιών. Αλλά και η παθολογία εμφανίζεται σε βρέφη που δεν έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυάνωση εντοπίζεται με αυτό το είδος παθολογίας στα χέρια και τα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη. Για τα βρέφη των πρώτων ημερών της ζωής, η ακροκυάνωση είναι φυσιολογική, καθώς οι πνεύμονές της δεν έχουν ακόμη αρχίσει να λειτουργούν πλήρως, γεγονός που εκδηλώνεται από την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο αίμα. Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη όταν το μωρό κλαίει, ασκεί υπερβολική δύναμη κατά τη διάρκεια της σίτισης ή είναι ανήσυχο.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, στην ιατρική πρακτική μιλούν για κεντρική και τοπική κυάνωση

Η κεντρική κυάνωση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το αρτηριακό αίμα δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, το οποίο συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, ερυθροκυττάρωση, καρδιακά ελαττώματα και άλλες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται επίσης διάχυτη κυάνωση και έχει μέγιστο βαθμό σοβαρότητας..

Με τοπική κυάνωση, παρατηρείται μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε τοπική περιοχή λόγω τοπικής διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται σε σημεία αυξημένης συμφόρησης των αιμοφόρων αγγείων - γύρω από το στόμα, γύρω από τα μάτια.

Η τοπική μορφή ονομάζεται επίσης περιφερική κυάνωση. Οι αιτίες αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • επιβράδυνση της ροής του αίματος στα τριχοειδή λόγω θρομβοφλεβίτιδας ή συμπίεσή τους με όγκο.
  • δηλητηρίαση και δηλητηρίαση του σώματος.
  • καρδιακή και αγγειακή νόσο
  • φυματίωση και πνευμονία, αποτρέποντας την επαρκή παροχή οξυγόνου στο αίμα.
  • παραμόρφωση του θώρακα ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου συχνά διαγιγνώσκεται σε βρέφη, γεγονός που υποδηλώνει δυσπλασίες των πνευμόνων, της καρδιάς και της νευραλγίας..

Σε γενικές γραμμές, η περιφερική κυάνωση είναι πιο συχνή στην ιατρική πρακτική από την κεντρική, καθώς υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες που την προκαλούν..

Stridor στα νεογέννητα - τι είναι

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το stridor δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο συμπτώματα. Μερικές φορές μπορούν να μιλήσουν για την παρουσία σοβαρής ασθένειας στο μωρό, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις το διάδρομο εξαφανίζεται χωρίς ίχνος ακόμη και χωρίς λήψη φαρμάκων. Οι θόρυβοι ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, είναι ιδιαίτερα έντονοι όταν το παιδί είναι ενθουσιασμένο. Ο όγκος και η συχνότητα τέτοιων στεναγμών σε διαφορετικά παιδιά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Για ορισμένα μωρά, η αναπνοή ακούγεται μόνο όταν κλαίνε ή φωνάζουν. Όμως, τα περισσότερα μωρά υποφέρουν από έντονη αναπνοή όλο το εικοσιτετράωρο και τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται κατά τον ύπνο. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στα βρέφη, επειδή ο λαρυγγικός χόνδρος τους είναι ακόμα πολύ μαλακός. Και σε παιδιά με καθιερωμένες παραβιάσεις, είναι σαν πλαστελίνη. Κατά την εισπνοή, ο χόνδρος κλείνει και υπό την επίδραση αρνητικής πίεσης που εμφανίζεται στους βρόγχους, δονείται ο αέρας στην άνω αναπνευστική οδό του παιδιού.

Στο μέλλον, η αποκάλυψη παραβίασης δεν θα επηρεάσει τη φωνή των παιδιών. Μην ανησυχείτε ότι θα γίνει χονδροειδής ή βραχνός. Ο τύπος του βήματος καθορίζεται από τη φύση του ήχου που παράγεται από το μωρό. Λαμβάνεται υπόψη η φάση της αναπνοής, το βήμα της φωνής. Ένας δυνατός θόρυβος υποδηλώνει ότι οι αεραγωγοί του μωρού έχουν μειωθεί. Η αποδυνάμωση του βήματος μετά τη δυνατή εκδήλωσή του υποδηλώνει αυξανόμενη απόφραξη. Η αναπνοή χαμηλού θορύβου είναι ένα σημάδι ότι η αιτία της νόσου είναι κάτω από τα φωνητικά κορδόνια.

Τι είναι η ακροκυάνωση

Αυτός ο όρος ονομάζεται η κατάσταση στην οποία παρατηρείται το μπλε δέρμα. Η παθολογία αναπτύσσεται με παραβίαση της παροχής αίματος σε μικρά αγγεία. Η ακροκυάνωση σε παιδιά και ενήλικες είναι πιο έντονη σε περιοχές που βρίσκονται μακριά από τον καρδιακό μυ.

Ο βαθμός αλλαγής στο χρώμα του δέρματος ποικίλλει, από μπλε έως σκούρο μπλε. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αγγειακής βλάβης. Κατά συνέπεια, διακρίνεται η ήπια, μέτρια και έντονη ακροκυάνωση..

Μορφές της νόσου

Διάφοροι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ακροκυάνωσης. Δεδομένου αυτού του γεγονότος, διακρίνονται διάφοροι τύποι παθολογίας:

    1. Αναισθητικό Αυτή η μορφή αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης των αρνητικών θερμοκρασιών στο δέρμα. Η μέτρια αναισθητική ακροκυάνωση δεν θεωρείται επικίνδυνη, καθώς είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε χαμηλή θερμοκρασία.
    1. Ιδιόπαθη ή απαραίτητη. Προκαλείται από σπασμό μικρών αρτηριών και εκδηλώνεται από κυάνωση των χειλιών, των χεριών, των αυτιών, του άκρου της μύτης κ.λπ. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική για τα κορίτσια της εφηβείας. Μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε ένα ζεστό δωμάτιο σε κατάσταση ηρεμίας.
    1. Η κεντρική ακροκυάνωση εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της συγκέντρωσης οξυγόνου στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν αυξηθεί η ποσότητα της αποκατεστημένης αιμοσφαιρίνης..
    1. Η διάχυτη ακροκυάνωση εμφανίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές στη δεξιά καρδιά.
    2. Η σπασμωδική κυάνωση εκδηλώνεται σε σπασμό μικρών αιμοφόρων αγγείων ως απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα. Για παράδειγμα, η ήπια ακροκυάνωση παρατηρείται συχνά σε εφήβους με νευρωτικά προβλήματα..

Αιτίες ακροκυάνωσης

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, αλλά οι κύριοι λόγοι είναι:

    1. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν η καρδιά δεν λειτουργεί με πλήρη ισχύ, τότε δεν μπορεί να παρέχει ικανοποιητική παροχή αίματος σε μικρά τριχοειδή αγγεία..
    2. Η παρουσία καρδιακών παθήσεων εκδηλώνεται συχνά από ακροκυάνωση των χειλιών, των πλακών των νυχιών.
    1. Η δηλητηρίαση με ορισμένους τύπους τοξικών ουσιών ή φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει κυάνωση..
    2. Υποθερμία σώματος.
    1. Έκθεση σε εξωτερικά ερεθίσματα που προκαλούν αγγειακό σπασμό.
    2. Η ορμονική αναδιαμόρφωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας.
    3. Ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός προκαλεί συχνά διάχυτη ακροκυάνωση. Αυτή η ασθένεια, όπως και άλλοι, χρειάζεται σοβαρή θεραπεία..
    4. Ασθένειες φλεβών.

Εκδηλώσεις ακροκυάνωσης

Η ακροκυάνωση μπορεί να αναγνωριστεί από τις ακόλουθες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

    1. Το δέρμα των ποδιών και των χεριών αποκτά μια μπλε απόχρωση σε χαμηλή θερμοκρασία.
    2. Η ήπια ακροκυάνωση είναι το γαλάζιο των χειλιών, των αυτιών, της άκρης της μύτης.
    3. Υπάρχει μια αύξηση στην ένταση του μπλε χρώματος στο κρύο, όταν μετακινείστε σε ένα ζεστό δωμάτιο το μπλε εξαφανίζεται.
    4. Εμφανίζεται μια μικρή διόγκωση των δακτύλων και των ποδιών.
    5. Παρουσία καρδιακών παθολογιών, η κυάνωση συνοδεύεται επίσης από αυξημένη εφίδρωση.
    6. Ακόμα και σε κανονικές θερμοκρασίες, το δέρμα είναι πάντα κρύο..
    7. Εάν η παθολογία των πνευμόνων γίνει η αιτία της νόσου, τότε το δέρμα γίνεται γκρίζο.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον ειδικό υπό ποιες συνθήκες εμφανίζεται η κυάνωση, εάν είναι μόνιμη, ποιοι παράγοντες την επιδεινώνουν. Αυτό θα διευκολύνει τον γιατρό να αναγνωρίσει την αιτία της παθολογίας και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία της σήψης στα νεογνά

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε ξεχωριστό κουτί σε εξειδικευμένο τμήμα του παιδικού νοσοκομείου. Θηλασμός ή φρέσκο ​​μητρικό γάλα. Ο αριθμός των τροφών αυξάνεται κατά 1-2. Σε σοβαρή κατάσταση, τροφοδοτούνται μέσω καθετήρα (απουσία αντανακλαστικού πιπίλισμα) ή από μπουκάλι. Μπορείτε να ταΐσετε το μωρό σας με παστεριωμένο μητρικό γάλα. Ελλείψει γάλακτος δότη, συνιστάται η τροφοδοσία με όξινα μείγματα με την προσθήκη 10 mg λυσοζύμης σε κάθε μερίδα του μείγματος, γεγονός που μειώνει τις εκδηλώσεις της δυσβολίας.

Οργάνωση της βέλτιστης φροντίδας: η συμμετοχή της μητέρας στη νοσηλεία του ασθενούς είναι υποχρεωτική, διατηρώντας μια θετική συναισθηματική κατάσταση, αποτρέποντας τη διασταυρούμενη μόλυνση, αποτρέποντας την ψύξη - χρησιμοποιώντας ένα κιτ σώματος, συστηματική σχολαστική τουαλέτα του νεογέννητου, τακτικός αερισμός και τεταρτημόριο των θαλάμων, πυγμαχία.

Θεραπεία με φάρμακα: αντιβιοτικά, θεραπεία αποτοξίνωσης, έγχυση διαλυμάτων, πλασμαφαίρεση, αιμοπορρόφηση, ξενοδιέγερση αίματος μέσω της σπλήνας ενός χοίρου, αντικατάσταση μετάγγισης αίματος, με σταφυλοκοκκική σήψη - αντισταφυλοκοκκικό πλάσμα, αντισταφυλοκοκκική ανοσοσφαιρίνη.

Σε σηψαιμία που προκαλείται από gram-αρνητική χλωρίδα, ένα συμπύκνωμα γάμμα-Μ εγχύεται ενδομυϊκά, αντι-ψευδομονάδες ή αντιπρωτεΐνη, αντι-πρωτεϊνοπλασματικό πλάσμα μεταγγίζεται. Με σηψαιμία, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης, η χορήγηση συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών (αντι-γρίπη, αντιθερμική, αντι-κυτταρομεγαλική, κ.λπ.) έχει θετική επίδραση, μετάγγιση πρόσφατα κατεψυγμένου πλάσματος, πλασμαφαίρεση, αιμοπορρόφηση.

Νέες μέθοδοι για τη θεραπεία της σήψης: μετάγγιση μάζας κοκκιοκυττάρων (όχι αργότερα από 6 ώρες μετά την παρασκευή), ινονηκτίνη.

Η τοπική θεραπεία πυώδους εστίας της μόλυνσης πραγματοποιείται από κοινού από παιδίατρο και παιδιατρικό χειρουργό - αποστήματα ανοίγματος, ψευδοφουρνίδες, οστεομυελίτιδα. Για την παθολογία των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται αερολύματα με αντιβιοτικά, για ενδοβρογχίτιδα, πλύσιμο με αντισηπτικά διαλύματα κ.λπ. Πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία: πρώτα, φούρνος μικροκυμάτων ή UHF στην πυώδη εστίαση και μετά πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση των αντιβιοτικών. Συμπτωματική θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση κοντράλης ή trasilol, βιταμινών C, Be, E, KKB, B2 άλλες ενδείξεις - Β12, PP, διεξαγωγή θεραπείας DIC.

Ορίστε τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής μικροβιακής βιοκένωσης - στο εσωτερικό της γαλακτοβακτηρίνης, των βακτηριοφάγων - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, staphylococcal, pyofag. Ο αντισταφυλοκοκκικός βακτηριοφάγος αναπτύχθηκε για ενδοφλέβια χορήγηση.

Κατά την περίοδο ανάκαμψης και την περίοδο ανάρρωσης, συνταγογραφούνται μη ειδικά διεγερτικά ανοσίας: νουκλεϊνικό νάτριο, πεντρίλιο, διβαζόλιο, μετακίλη, apilak, παρασκευάσματα σιδήρου. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το μασάζ, η γυμναστική, η φυσιοθεραπεία, το περπάτημα.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, το παιδί βρίσκεται υπό παρακολούθηση στην κλινική για 3 χρόνια. Παρατηρείται από παιδίατρο, νευρολόγο, ανοσολόγο και άλλους ειδικούς σύμφωνα με τις ενδείξεις. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται το νωρίτερο έξι μήνες μετά την ανάρρωση. Εντός έξι μηνών, στο παιδί συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα (φαινίμπουτ, παντογκάμ, αμινάλων, encephabol, νοοτροπίλη - μαθήματα 1-1,5 μηνών. Διεξάγουν προληπτική θεραπεία της αναιμίας, ραχίτιδα, σκλήρυνση, μασάζ, γυμναστική.

Η θνησιμότητα σε σηψαιμία, ανάλογα με την αιτιολογία, κυμαίνεται από 20% έως 80%, η θνησιμότητα είναι ιδιαίτερα υψηλή με την επιληπτική σήψη, καθώς και σε σήψη που προκαλείται από Pseudomonas aeruginosa και αναερόβια βακτήρια.

Θρομβοπενία

Η θρομβοπενία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία υπάρχει σημαντική μείωση των επιπέδων των αιμοπεταλίων στο πλάσμα, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή πήξη. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο εάν εμφανιστεί εκτεταμένη αιμορραγία ως αποτέλεσμα τραυματισμών.

Οι κύριες εκδηλώσεις της θρομβοπενίας είναι:

  • η εμφάνιση μώλωπες και μώλωπες κάτω από το δέρμα.
  • κανονικές ρινορραγίες
  • την εμφάνιση εξανθήματος σε διάφορες περιοχές του δέρματος.
  • διάρκεια της διαδικασίας πήξης ακόμη και με μικρές περικοπές.

Άλλα σημάδια ασθένειας αίματος εκφράζονται από την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στη σύνθεση ούρων, περιττωμάτων, αιμορραγικών ούλων και του οισοφάγου. Οι γυναίκες που πάσχουν από θρομβοπενία παρουσιάζουν πιο σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε αναιμία.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημεία ασφυξίας των νεογέννητων είναι αναπνευστικές διαταραχές, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αντανακλαστικά και μυϊκό τόνο.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ασφυξίας των νεογέννητων, χρησιμοποιείται η μέθοδος Apgar (κλίμακα). Βασίζεται σε βαθμολογία των ακόλουθων κριτηρίων:

  • αντανακλαστικό τακουνιών (αντανακλαστική διέγερση)
  • αναπνοή;
  • αίσθημα παλμών
  • μυϊκός τόνος;
  • χρωματισμός δέρματος.

Αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου στην κλίμακα Apgar:

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα