Ανθρώπινη άλμπουμ

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι το "Albumin" σε άλλα λεξικά:

Τα ALBUMINES είναι απλές σφαιρικές πρωτεΐνες που βρίσκονται στο ασπράδι, στον ορό του αίματος, στο γάλα και στους σπόρους φυτών. Χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία ζαχαροπλαστικής και κλωστοϋφαντουργίας, καθώς και στην ιατρική... Big Encyclopedic Dictionary

ΑΛΜΠΟΥΜΙΝΕΣ - απλές σφαιρικές πρωτεΐνες που είναι εύκολα διαλυτές στο νερό, αλατούχα διαλύματα, αραιωμένες έως ταχ και αλκαλικά. καθίζηση όταν το διάλυμα κορεστεί με θειικό αμμώνιο πάνω από 50%. Περιέχεται σε γάλα (γαλακτοαλβουμίνη), ασπράδι αυγού (ωοαλβουμίνη), ορός...... Βιολογικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Οι λευκωματίνες είναι απλές σφαιρικές πρωτεΐνες που είναι πολύ διαλυτές στο νερό. Περιέχεται σε γάλα (γαλακτοαλβουμίνη), ασπράδι αυγού (οβαλβουμίνη), ορό αίματος (ορός Α.). Σε μικροβιολ. Η πρακτική χρησιμοποιείται συχνά ως συστατικά θρεπτικών μέσων κατά τη διαδικασία των εργαστηρίων......... Λεξικό Μικροβιολογίας

Albumin - s, pl. αλβουμίνη f. <λατ άλμπουμν (albuminis). 1792. Lexis. Στη βιοχημεία, οι πρωτεΐνες των ζωικών και φυτικών ιστών είναι διαλυτές στο νερό. ALS 2. Πρωτεϊνική ουσία. Αλβουμίνη Vitalius 1820. Η παραγωγή λευκωματίνης από αυγά. Διάταγμα. Προνόμια 1871 67....... Ιστορικό Λεξικό Ρωσικών Γαλικισμών

λευκωματίνη - - απλές πρωτεΐνες πλάσματος, που εμφανίζουν υψηλή δραστικότητα σε σχέση με διάφορες ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους... Ένα σύντομο λεξικό βιοχημικών όρων

ALBUMINS - ALBUMINES, μια ομάδα πρωτεϊνών που έχουν χαρακτηριστικά άλατα που τα διακρίνουν από άλλες πρωτεΐνες σε σχέση με τη διαλυτότητα και την καταβύθιση, διακρίνονται από τα άλατα. Για διάλυση σε νερό με ουδέτερη αντίδραση Α. Δεν απαιτούν την παρουσία αλάτων, διαλύστε... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

λευκωματίνη - Απλές σφαιρικές πρωτεΐνες, εξαιρετικά διαλυτές στο νερό, αλατούχα διαλύματα, είναι οι κύριες εφεδρικές πρωτεΐνες και αποτελούν μέρος του ορού αίματος (ορός Α), ασπράδι αυγού (ωοαλβουμίνη), γάλα (γαλακτοαλβουμίνη), και επίσης αποτελούν...... Τεχνική αναφορά μεταφράστης

λευκωματίνη - s; Πολλά (μονάδα λευκωματίνης, a; m.). [από lat. λευκωματίνη (αλβουμίνη) πρωτεΐνη]. Biochem. Μια ομάδα υδατοδιαλυτών απλών φυσικών πρωτεϊνών (που βρίσκονται σε ασπράδι αυγού, ορό αίματος, γάλα και σπόρους φυτών · χρησιμοποιείται στην ιατρική, ζαχαροπλαστική...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

λευκωματίνη - πρωτεΐνη (lat. albumen (albuminis)) απλές πρωτεΐνες ή πρωτεΐνες, διαλυτές στο νερό. περιέχεται σε ασπράδι αυγού (ωοειδές κύμινο), αίμα (αίμα ή ορός, α.), γάλα (γάλα α.) · μαζί με άλλες διαλυτές πρωτεΐνες στο ζαχαροπλαστείο...... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

άλμπουμς - άλμπουμς άλμπουμς. Οι απλές σφαιρικές πρωτεΐνες, εξαιρετικά διαλυτές στο νερό, αλατούχα διαλύματα, είναι οι κύριες εφεδρικές πρωτεΐνες και αποτελούν μέρος του ορού αίματος (ορός Α), ασπράδι αυγού (ωοαλβουμίνη), γάλα (γαλακτοαλβουμίνη) και...... Μοριακή βιολογία και γενετική. Επεξηγηματικό λεξικό.

Λεύκωμα

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη με μοριακό βάρος περίπου 60 χιλιάδες daltons, που περιέχει και τα 20 αμινοξέα. Είναι αναπόσπαστο μέρος του πλάσματος του ανθρώπινου αίματος. Η πρωτεΐνη λευκωματίνης συντίθεται στο ήπαρ και έχει μεγάλη σημασία στη διατήρηση κολλοειδούς ογκοτικής αρτηριακής πίεσης..

Στην ιατρική πρακτική, η αλβουμίνη χρησιμοποιείται ως λύση για ενδοφλέβια χορήγηση στη θεραπεία καταστάσεων σοκ..

Σύνθεση, μορφή έκδοσης και ανάλογα

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ανθρώπινη πρωτεΐνη αλβουμίνη. Το διάλυμα λαμβάνεται με κλασμάτωση πλάσματος αίματος. Είναι ένα διαυγές υγρό με κίτρινη ή ανοιχτό καφέ απόχρωση.

Φόρμα κυκλοφορίας προϊόντος:

  • 20% διάλυμα για έγχυση 50 και 100 ml σε γυάλινες φιάλες.
  • 5% και 10% διάλυμα για εγχύσεις 50,100, 200 και 400 ml σε γυάλινες φιάλες.
  • Διάλυμα 5%, 10% και 20% για έγχυση 10 και 20 ml σε γυάλινες αμπούλες.

Οι φιάλες με διάλυμα αλβουμίνης σφραγίζονται ερμητικά με ελαστικά πώματα και πτυχώνονται με πώματα αλουμινίου. Αμπούλες των 10 τεμαχίων και κάθε μπουκάλι μαζί με τις οδηγίες τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι. Ένα μαχαίρι αμπούλας εισάγεται επιπλέον στη συσκευασία με αμπούλες, εκτός από τις περιπτώσεις όπου οι αμπούλες έχουν εγκοπή ή χρωματιστό δακτύλιο σπασίματος.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να έχετε κατά νου ότι ένα διάλυμα αλβουμίνης με συγκέντρωση 20, 10 και 5% έχει διαφορετική φαρμακολογική επίδραση.

Ανάλογα ή υποκατάστατα του φαρμάκου είναι: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma και Uman Albumin.

Φαρμακολογική δράση της αλβουμίνης

Ο παράγοντας αντικατάστασης πλάσματος, ο οποίος διατηρεί την ογκοτική αρτηριακή πίεση, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια της λευκωματίνης πλάσματος και αυξάνει γρήγορα τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και της αρτηριακής πίεσης.

Ένα διάλυμα 5% του φαρμάκου είναι ισοκινωτικό στο πλάσμα. Μια λύση της αλβουμίνης 20% είναι υπερσυνωτική. Το κολλοειδές οσμωτικό αποτέλεσμα ενός τέτοιου διαλύματος είναι περίπου τέσσερις φορές το αποτέλεσμα του πλάσματος. Η διάρκεια του αποτελέσματος μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς. Σε ορισμένα από αυτά, η αύξηση του όγκου του πλάσματος επιμένει για αρκετές ώρες.

Επιπλέον, η πρωτεΐνη λευκωματίνης εκτελεί λειτουργία μεταφοράς δεσμεύοντας και μεταφέροντας ένζυμα, ορμόνες και φάρμακα κατά μήκος της αγγειακής κλίνης.

Ενδείξεις για χρήση Albumin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Albumin συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες:

  • Τραυματικό, τοξικό, χειρουργικό, αιμορραγικό, πυώδες-σηπτικό, υποβολικό σοκ.
  • Υποπρωτεϊναιμία και υπολευκωματιναιμία;
  • Νεφρωτικό σύνδρομο;
  • Σοβαρό έγκαυμα, συνοδευόμενο από αφυδάτωση και «πάχυνση» αίματος.
  • Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • Ασθένειες του ήπατος, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης.
  • Αιμολυτική νόσος και υπερβιλερυθριναιμία σε νεογέννητα.
  • Ασκίτες;
  • Θεραπευτική πλασμαφαίρεση και αιμοκάθαρση.
  • Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας;
  • Εγκεφαλικό οίδημα.

Αντενδείξεις

Η αλβουμίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Σοβαρή αναιμία
  • Πνευμονικό οίδημα;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στη φάση αποσυμπίεσης.
  • Υπερβολιμία;
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Ασθενείς με χρόνια αντισταθμιζόμενη αναιμία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο αντιστάθμισης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγική διάθεση, υπέρταση, αγγειακή θρόμβωση με εσωτερική αιμορραγία, κιρσοί φλεβών του οισοφάγου Albumin συνταγογραφούνται με προσοχή.

Τρόπος χρήσης της αλβουμίνης

Η απαραίτητη συγκέντρωση και δόση του φαρμάκου, καθώς και ο ρυθμός έγχυσης, επιλέγονται ξεχωριστά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τραυματισμό, το σωματικό βάρος και τη συνεχιζόμενη απώλεια πρωτεϊνών και υγρών. Σε αυτήν την περίπτωση, για τον προσδιορισμό της δόσης, δεν αξιολογείται το επίπεδο της λευκωματίνης στο πλάσμα, αλλά η επάρκεια του BCC (κυκλοφορούμενος όγκος αίματος).

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αλβουμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η μέση εφάπαξ δόση για διάλυμα 5% είναι 200-300 ml και η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή είναι 500-800 ml. Η ταχύτητα της χορήγησης φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις 60 σταγόνες ανά λεπτό.

Για ένα διάλυμα συγκέντρωσης λευκωματίνης 20%, μία εφάπαξ δόση είναι 100 ml και ο συνιστώμενος ρυθμός ένεσης δεν υπερβαίνει τις 40 σταγόνες ανά λεπτό.

Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση για παιδιά είναι 0,5-1 g / kg σωματικού βάρους. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση σε πρόωρα βρέφη.

Πριν από τη χρήση, το διάλυμα πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά. Απαγορεύεται η χορήγηση λασπώδους ή περιέχοντος εγκλεισμού φαρμάκου, καθώς τέτοιες αλλαγές συνήθως δείχνουν μικροβιακή μόλυνση ή διάσπαση πρωτεΐνης..

Αμέσως πριν από τη χρήση, το διάλυμα πρέπει να διατηρηθεί σε θερμοκρασία δωματίου και να εγχυθεί αμέσως μετά το άνοιγμα της φιάλης. Το υπόλοιπο του φαρμάκου πρέπει να απορριφθεί..

Εάν είναι απαραίτητο, το διάλυμα αλβουμίνης μπορεί να αραιωθεί με διάλυμα γλυκόζης 5% ή αλατούχο διάλυμα. Μην χρησιμοποιείτε ενέσιμο νερό για το σκοπό αυτό.

Παρενέργειες

Οι αρνητικές αντιδράσεις κατά τη λήψη του φαρμάκου αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δύσπνοια;
  • Ταχυκαρδία;
  • Πυρετός;
  • Κρυάδα;
  • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης.

Σε περίπτωση επιπλοκών, η χορήγηση λευκωματίνης θα πρέπει να διακοπεί και, χωρίς να αφαιρεθεί η βελόνα από τη φλέβα, εισάγετε καρδιοτονικά, αντιισταμινικά και αγγειοσυστατικά φάρμακα (εάν ενδείκνυται ενδείξεις).

Αλβουμίνη αλληλεπιδράσεων με φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση με σουλφοναμίδια, σαλικυλικά, πενικιλλίνες, βαρβιτουρικά και φαινυλοβουταζόνη, η αποτελεσματικότητα της αλβουμίνης μειώνεται.

Επιτρέπεται ένας συνδυασμός του φαρμάκου με πλήρες αίμα, ερυθρά αιμοσφαίρια και τυπικά διαλύματα ηλεκτρολυτών και υδατανθράκων. Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμιγνύεται με προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών, φάρμακα που περιέχουν αλκοόλη και διαλύματα αμινοξέων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία 2 έως 10 ° C σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από παιδιά..

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Λεύκωμα

Albumin: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινικό όνομα: Albumin

Κωδικός ATX: B05AA01

Δραστικό συστατικό: αλβουμίνη (αλβουμίνη)

Κατασκευαστής: Sverdlovsk Regional Blood Transfusion Station GUZ (Russia), Microgen NPO FSUE (Russia), Sangvis SPK No. 2 SO GUZ (Russia)

Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 09.16.2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 1490 ρούβλια.

Η αλβουμίνη είναι υποκατάστατο πλάσματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος προς έγχυση: διαυγές κίτρινο υγρό με πιθανή πράσινη απόχρωση (20% διάλυμα 50 ή 100 ml, 5% και 10% διαλύματα 50, 100, 200 ή 400 ml σε γυάλινη φιάλη των 50, 100, 250 ή 500 ml, αντίστοιχα, η φιάλη κλείνεται ερμητικά με ελαστικό πώμα και συμπιέζεται με πώμα από αλουμίνιο, 5%, 10% και 20% διαλύματα των 10 ή 20 ml σε γυάλινη αμπούλα, σε μια δέσμη από χαρτόνι 1 φιάλη ή 10 αμπούλες πλήρεις με ένα μαχαίρι αμπούλας και οδηγίες χρήσης Λευκωματίνη, εάν οι αμπούλες έχουν χρωματιστό δακτύλιο σπασίματος, εγκοπής ή χρωματιστή κουκκίδα ταυτοποίησης στην πρέζα της αμπούλας, δεν υπάρχει μαχαίρι φύσιγγας στη δέσμη).

1 ml του φαρμάκου περιέχει:

  • δραστική ουσία: αλβουμίνη - 50, 100 ή 200 mg.
  • πρόσθετα συστατικά: χλωριούχο νάτριο, καπρυλικό νάτριο, ενέσιμο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η αλβουμίνη είναι μια φυσική πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος του κλάσματος πρωτεΐνης του πλάσματος του ανθρώπινου αίματος. Το μοριακό βάρος της αλβουμίνης είναι 69.000 daltons. Τα διαλύματα του φαρμάκου 5%, 10% και 20% χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της υπολευκωματιναιμίας διαφορετικής φύσης, για την αποκατάσταση και διατήρηση της κολλοειδούς οσμωτικής (ογκοτικής) πίεσης και της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, εξαλείφοντας διαταραχές στην κεντρική και περιφερειακή αιμοδυναμική. Το προϊόν παρουσιάζει επίσης ιδιότητες αποτοξίνωσης..

Στο σώμα, η αλβουμίνη παρέχει τη δέσμευση και μεταφορά λιπαρών οξέων, χρωστικών (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης), ιόντων ορισμένων μετάλλων και φαρμάκων. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή ικανότητα δέσμευσης σε σχέση με τις τοξίνες και πραγματοποιεί περαιτέρω απενεργοποίηση του τελευταίου..

Ενδείξεις χρήσης

  • μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης κάτω από 50 g / l, μείωση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο πλάσμα κάτω από 30 g / l, ή ένα επίπεδο κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης κάτω των 15 mm Hg. st.;
  • υπολευκωματιναιμία διαφόρων αιτιολογιών: οξεία απώλεια αίματος [μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (BCC) κατά περισσότερο από 25-30%], σοκ (τραυματική, αιμορραγική, θερμική), πυώδεις-σηπτικές καταστάσεις, ασθένεια εγκαύματος, νεφρική νόσος (συμπεριλαμβανομένης της νεφρίτιδας και του νεφρωσικού συνδρόμου), ηπατικές παθήσεις που εμφανίζονται με παραβίαση της λειτουργίας παραγωγής λευκωματίνης του.
  • αιμολυτική ασθένεια νεογνών κατά την αντικατάσταση (ανταλλαγή) μετάγγισης αίματος.
  • λειτουργίες που εκτελούνται με καρδιοπνευμονική παράκαμψη ·
  • προεγχειρητική αιμοδιάλυση και προμήθεια αυτόλογων συστατικών αίματος.
  • εγκεφαλικό οίδημα;
  • θεραπευτική πλασμαφαίρεση.

Αντενδείξεις

  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (στάδιο IIB - III).
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • θρόμβωση;
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • πνευμονικό οίδημα;
  • υπερβολία
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του προϊόντος.

Σχετικό (το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή):

  • αρτηριακή υπέρταση
  • καρδιακή ανεπάρκεια στάδιο I;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Αλβουμίνη, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το διάλυμα αλβουμίνης χορηγείται ενδοφλεβίως, στάγδην ή ρεύμα..

Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου ορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της βλάβης, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τη συγκέντρωση του διαλύματος. Η μέση εφάπαξ δόση 5%, 10% και 20% αλβουμίνης είναι 200-300 ml. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης ενός διαλύματος 5% σε 500-800 ml με ρυθμό έγχυσης όχι μεγαλύτερη από 50-60 σταγόνες ανά λεπτό. Μια εφάπαξ δόση λευκωματίνης 20% δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 100 ml.

Συνιστάται η έγχυση διαλύματος αλβουμίνης 10% και 20% με ρυθμό που δεν υπερβαίνει τις 40 σταγόνες ανά λεπτό. Για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος, συνταγογραφείτε υπερσυνωτικά διαλύματα φαρμάκων 10%, 20%.

Εάν χρειάζεστε γρήγορη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) με φόντο σοκ διαφόρων προελεύσεων (αιμορραγική, τραυματική, θερμική), επιτρέπεται η έγχυση του φαρμάκου με εκτόξευση.

Πριν από τη μετάγγιση του φαρμάκου, ο θεράπων ιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διεξοδική οπτική εξέταση του διαλύματος και του περιέκτη στο οποίο περιέχεται. Ελλείψει διαφάνειας του διαλύματος ή παρουσίας αιωρούμενης ύλης και ιζήματος σε αυτό, απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου. Ο παράγοντας υποκατάστασης πλάσματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έγχυση μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το πώμα διατηρείται σφιχτό, η ετικέτα είναι ασφαλής και δεν υπάρχουν ρωγμές στη φιάλη. Στο ιατρικό ιστορικό, τα αποτελέσματα της εξέτασης του φαρμάκου και τα δεδομένα που αναγράφονται στην ετικέτα (συμπεριλαμβανομένου του ονόματος του φαρμάκου, αριθμός σειράς, κατασκευαστής) πρέπει να καταγράφονται.

Παρενέργειες

Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας, σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών όπως αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κνίδωση, ρίγη, δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Εάν σημειωθεί ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών ή επιπλοκών, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και, χωρίς να αφαιρέσετε τη βελόνα από τη φλέβα, να εισαγάγετε γλυκοκορτικοειδή, καρδιοτονικά, αντιισταμινικά, αγγειοπιεστικά φάρμακα (εάν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις).

Υπερβολική δόση

Ειδικές Οδηγίες

Με την αφυδάτωση, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο μετά την προκαταρκτική εφαρμογή της στοματικής και παρεντερικής επανυδάτωσης (αναπλήρωση υγρών).

Εάν το διάλυμα καταψύχθηκε κατά τη μεταφορά, μπορεί να χορηγηθεί εάν δεν έχει αλλάξει την εμφάνισή του μετά την απόψυξη.

Κατά τη χρήση του προϊόντος, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης με μολύνσεις από το αίμα.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση υποκατάστατου πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / γαλουχίας επιτρέπεται μόνο όταν τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα υπερβαίνουν σημαντικά την πιθανή απειλή για την υγεία του εμβρύου / παιδιού.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Για τα παιδιά, η δοσολογία των διαλυμάτων αλβουμίνης, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωσή τους, πρέπει να υπολογίζεται σε ml / kg σωματικού βάρους, η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 ml / kg.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή..

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Δεν συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να χρησιμοποιούν συμπυκνωμένα (20%) διαλύματα του φαρμάκου και οι ασθενείς αυτής της ηλικιακής κατηγορίας πρέπει να προσέχουν την ταχεία χορήγηση του Albumin 10% και 5%, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

  • φαινυλβουταζόνη, πενικιλλίνες, βαρβιτουρικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικά: παρατηρείται εξασθένηση του θεραπευτικού αποτελέσματος της αλβουμίνης.
  • διαλύματα αμινοξέων, προϊόντα υδρόλυσης πρωτεϊνών, παρασκευάσματα που περιέχουν αλκοόλη: συνιστάται να αποφεύγετε την ταυτόχρονη χρήση αυτών των κεφαλαίων με το φάρμακο.

Αναλογικά

Ανάλογα αλβουμίνης είναι: Αλβουμίνη ανθρώπινου ορού, αλβουμίνη Uman, Alburex, Plazbumin-20, Ανθρώπινη αλβουμίνη Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία 2–10 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια..

Όροι διακοπών στο φαρμακείο

Διαθέσιμη συνταγή.

Κριτικές άλμπουμ

Σε ιατρικά φόρουμ, υπάρχουν πολύ λίγες κριτικές για το Albumin, καθώς αυτό το υποκατάστατο πλάσματος χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο και συνήθως συνταγογραφείται σε κρίσιμες περιπτώσεις. Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία πολλών βλαβών εσωτερικών οργάνων, που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης και ιδίως της αλβουμίνης, βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για τους ασθενείς. Επί του παρόντος, λόγω του υψηλού κόστους του φαρμάκου, αντικαθίσταται συχνά (εκτός από τη διόρθωση της σοβαρής υπολευκωματιναιμίας) με εναλλακτικά μέσα - σύγχρονα συνθετικά υποκατάστατα κολλοειδούς πλάσματος.

Μερικές φορές, σύμφωνα με κριτικές, στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων, αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Τιμή για Albumin στα φαρμακεία

Η τιμή του Albumin μπορεί να είναι:

  • Διάλυμα 5% για έγχυση: 100 ml - 1250 ρούβλια.
  • 10% διάλυμα για έγχυση: 50 ml - 1500-1750 ρούβλια, 100 ml - 1550-2150 ρούβλια.
  • 20% διάλυμα για έγχυση: 50 ml - 2420-2750 ρούβλια, 100 ml - 3450-4500 ρούβλια.

ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΑΛΜΠΟΥΜΙΝΙ

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Δραστική ουσία

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Το διάλυμα για έγχυση 5% είναι διαυγές, από σχεδόν άχρωμο έως ανοιχτό κίτρινο, κίτρινο ή ανοιχτό πράσινο.

1 ml
πρωτεΐνες ανθρώπινου πλάσματος50 mg,
συμπεριλαμβανομένου ανθρώπινη αλβουμίνηόχι λιγότερο από 96%

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ακετυλοτρυπτοφάνη, καπρυλικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.

100 ml - γυάλινες φιάλες (1) με βάση - συσκευασίες από χαρτόνι.
250 ml - γυάλινες φιάλες (1) με βάση - συσκευασίες από χαρτόνι.
500 ml - γυάλινες φιάλες (1) με βάση - συσκευασίες από χαρτόνι.

Διάλυμα έγχυσης 20% διαυγές, από σχεδόν άχρωμο έως ανοιχτό κίτρινο, κίτρινο ή ανοιχτό πράσινο.

1 ml
πρωτεΐνες ανθρώπινου πλάσματος200 mg,
συμπεριλαμβανομένου ανθρώπινη αλβουμίνηόχι λιγότερο από 96%

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ακετυλοτρυπτοφάνη, καπρυλικό οξύ, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / και.

50 ml - γυάλινες φιάλες (1) με βάση - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - γυάλινες φιάλες (1) με βάση - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Παρασκευή υποκατάστασης πλάσματος που λαμβάνεται με κλασμάτωση ανθρώπινου πλάσματος.

Μια λύση της αλβουμίνης 5% είναι το ισοσκοπικό πλάσμα. Ένα διάλυμα λευκωματίνης 20% είναι υπερoncotic, και το κολλοειδές οσμωτικό αποτέλεσμα υπερβαίνει εκείνο του πλάσματος κατά περίπου 4 φορές. Με την ενεργοποίηση / εισαγωγή του φαρμάκου αυξάνεται η ογκοτική πίεση στον ενδοαγγειακό χώρο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση και συντήρηση του bcc. Η διάρκεια αυτής της επίδρασης σε διαφορετικούς ασθενείς μπορεί να ποικίλει. Σε ορισμένους ασθενείς, η αύξηση του όγκου του πλάσματος μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές ώρες. Η αλβουμίνη είναι επίσης μια πρωτεΐνη μεταφοράς που δεσμεύει και μεταφέρει ορμόνες, ένζυμα και φάρμακα στην αγγειακή κλίνη..

Φαρμακοκινητική

Κανονικά, το συνολικό κλάσμα ανταλλαγής της αλβουμίνης είναι 4-5 g / kg σωματικού βάρους. αυτής της ποσότητας, 40-45% βρίσκονται στο αγγειακό κρεβάτι, και 55-60% βρίσκονται στον εξωαγγειακό χώρο. Σε παθολογικές καταστάσεις (σοβαρά εγκαύματα ή σηπτικό σοκ), διαταράσσεται η φυσιολογική κατανομή της λευκωματίνης, η οποία σχετίζεται με σημαντική αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών.

Μεταβολισμός και απέκκριση

T 1/2 λευκωματίνη κατά μέσο όρο 19 ημέρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται ενδοκυτταρικά με τη συμμετοχή λυσοσωμικών πρωτεασών.

Σε υγιείς εθελοντές, λιγότερο από 10% κ.β. αλβουμίνη που χορηγείται απεκκρίνεται από το αγγειακό κρεβάτι κατά τις πρώτες 2 ώρες μετά την έγχυση. Ωστόσο, οι ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να χάσουν σημαντικές ποσότητες λευκωματίνης και ο ρυθμός εξόδου από το αγγειακό κρεβάτι είναι απρόβλεπτος.

Ενδείξεις

  • αναπλήρωση και συντήρηση bcc σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανεπάρκεια και η χρήση κολλοειδών διαλυμάτων ενδείκνυται, ειδικότερα, με υποολεμικό και αιμορραγικό σοκ.
  • θεραπευτική πλασμαφαίρεση (ανταλλαγή πλάσματος)
  • ως βοήθεια σε πράξεις που περιλαμβάνουν καρδιοπνευμονική παράκαμψη ·
  • προεγχειρητική αιμοδιάλυση και προμήθεια αυτόλογων συστατικών αίματος.
  • εγκεφαλικό οίδημα (υπερoncotic διάλυμα).

Αντενδείξεις

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • πνευμονικό οίδημα;
  • σοβαρή αναιμία
  • υπερβολία
  • υπερευαισθησία στην αλβουμίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στη φάση αντιστάθμισης, χρόνια αντισταθμισμένη αναιμία, αρτηριακή υπέρταση, οισοφάγους κιρσούς, αιμορραγική διάθεση, αγγειακή θρόμβωση, συνεχιζόμενη εσωτερική αιμορραγία.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος, συνιστάται να αποφευχθεί η εισαγωγή διαλύματος 20% και με την εισαγωγή διαλύματος 5%, πρέπει να αποφεύγεται υψηλός ρυθμός χορήγησης..

Δοσολογία

Η συγκέντρωση του φαρμάκου, η δόση και ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Η δόση που απαιτείται για τη χορήγηση εξαρτάται από το σωματικό βάρος, τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή της ασθένειας και τη συνεχιζόμενη απώλεια υγρών και πρωτεϊνών. Για τον προσδιορισμό της απαιτούμενης δόσης, θα πρέπει να αξιολογείται η επάρκεια του bcc και όχι το επίπεδο της λευκωματίνης στο πλάσμα.

Το διάλυμα αλβουμίνης χορηγείται ενδοφλέβια. Ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση και τις ενδείξεις του ασθενούς.

Για ένα διάλυμα αλβουμίνης 5%, η μέση εφάπαξ δόση είναι 200-300 ml, η μέγιστη δόση είναι 500-800 ml. Συνιστώμενος ρυθμός χορήγησης - όχι περισσότερο από 60 σταγόνες / λεπτό.

Για ένα διάλυμα αλβουμίνης 20%, μία εφάπαξ δόση είναι 100 ml. Ο συνιστώμενος ρυθμός χορήγησης δεν υπερβαίνει τις 40 σταγόνες / λεπτό..

Με την αντικατάσταση του πλάσματος, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να είναι υψηλότερος και πρέπει να αντιστοιχεί στον ρυθμό απομάκρυνσης.

Στα παιδιά, η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, την κλινική κατάσταση και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι 0,5-1 g / kg. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πρόωρα βρέφη.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση..

Συστάσεις για το χειρισμό του φαρμάκου

Πριν από τη χρήση, το διάλυμα του φαρμάκου πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Εάν η λύση είναι θολή ή περιέχει εγκλείσματα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, επειδή Τέτοιες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν διάσπαση πρωτεΐνης ή μικροβιακή μόλυνση..

Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά το άνοιγμα της φιάλης. Τα υπολείμματα ναρκωτικών που δεν χρησιμοποιούνται πρέπει να καταστρέφονται.

Ένα διάλυμα αλβουμίνης 20%, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αραιωθεί με αλατούχο διάλυμα ή 5% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη). Το ενέσιμο νερό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό..

Παρενέργειες

Για την περίοδο μετά την εγγραφή χρήσης του φαρμάκου, σημειώθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (> 1/10). συχνά (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, από το ανοσοποιητικό σύστημα: σπάνια - αναφυλακτική αντίδραση. πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος και της ψυχής: πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, σύγχυση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αρτηριακή υπόταση. πολύ σπάνια - ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, έξαψη του προσώπου.

Από το αναπνευστικό σύστημα: πολύ σπάνια - δύσπνοια.

Από το πεπτικό σύστημα: πολύ σπάνια - ναυτία.

Δερματολογικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, ερυθηματώδες εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση.

Άλλα: πολύ σπάνια - πυρετός, τρέμουλο, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: σε περιπτώσεις όπου η δόση και ο ρυθμός έγχυσης είναι υπερβολικά υψηλοί ή δεν αντιστοιχούν στις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος του ασθενούς, είναι πιθανό να αναπτυχθεί υπερβολία και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα υπερφόρτωσης του καρδιαγγειακού συστήματος (δύσπνοια, πρήξιμο των σφαγιτιδικών φλεβών, κεφαλαλγία). Είναι επίσης πιθανή αύξηση της αρτηριακής και / ή κεντρικής φλεβικής πίεσης, η ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Θεραπεία: κατά τις πρώτες εκδηλώσεις συμπτωμάτων υπερφόρτωσης του καρδιαγγειακού συστήματος, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να σταματήσει αμέσως και να πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση των παραμέτρων κυκλοφορίας του αίματος. Σύμφωνα με ενδείξεις - πραγματοποίηση συμπτωματικής θεραπείας. Δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι συγκεκριμένες αλληλεπιδράσεις της ανθρώπινης αλβουμίνης με άλλα φάρμακα είναι άγνωστες..

Ειδικές Οδηγίες

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις, διακόψτε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση σοκ, η θεραπεία κατά του σοκ πρέπει να ξεκινά σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα θεραπείας..

Κατά τη διεξαγωγή της έγχυσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η προσεκτική και τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένων Πίεση αίματος, καρδιακός ρυθμός, κεντρική φλεβική πίεση, πίεση μπλοκαρίσματος στην πνευμονική αρτηρία, έξοδος ούρων, συγκέντρωση ηλεκτρολυτών πλάσματος, αιματοκρίτης / αιμοσφαιρίνη.

Με την εισαγωγή διαλύματος αλβουμίνης, η συγκέντρωση νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται και θα πρέπει να ληφθούν κατάλληλα μέτρα για την αποκατάσταση ή διατήρηση της ισορροπίας αυτών των ηλεκτρολυτών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση νατρίου σε διαλύματα 5% και 20% είναι η ίδια.

Εάν είναι απαραίτητο, η αντικατάσταση σχετικά μεγάλων όγκων απαιτεί παρακολούθηση της πήξης του αίματος και του αιματοκρίτη. Θα πρέπει να διασφαλιστεί η κατάλληλη αντικατάσταση άλλων συστατικών του αίματος (παράγοντες πήξης, ηλεκτρολύτες, αιμοπετάλια και ερυθρά αιμοσφαίρια)..

Η εισαγωγή διαλύματος αλβουμίνης κατά την αφυδάτωση είναι δυνατή μόνο μετά από προκαταρκτική διασφάλιση επαρκούς ροής υγρού (μέσα, παρεντερική).

Δεδομένου ότι ένα διάλυμα λευκωματίνης 20% είναι ικανό να αυξήσει αποτελεσματικά την ωσμωτική πίεση κολλοειδούς, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της χορήγησής του, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η κυκλοφοριακή υπερφόρτωση και η υπερϋδάτωση.

Τα διαλύματα λευκωματίνης δεν πρέπει να αραιώνονται με ενέσιμο νερό, καθώς η χορήγηση ενός τέτοιου διαλύματος σε έναν ασθενή μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ερυθροκυττάρων.

Τα τυπικά μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από τη χρήση φαρμάκων που προέρχονται από ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα περιλαμβάνουν τον έλεγχο δότη, μεμονωμένες μερίδες και ομάδες πλάσματος για συγκεκριμένους δείκτες μόλυνσης και την συμπερίληψη αποτελεσματικών μέτρων για την απενεργοποίηση / εξάλειψη ιών. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα κατασκευασμένα από ανθρώπινο αίμα ή πλάσμα, η πιθανότητα μετάδοσης παθογόνων δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Αυτό ισχύει επίσης για άγνωστους ή πρόσφατα εντοπισμένους ιούς και άλλα παθογόνα..

Δεν υπήρξαν αναφορές μετάδοσης ιών με διαλύματα αλβουμίνης που παράγονται με συμβατικές μεθόδους σύμφωνα με τις προδιαγραφές της Ευρωπαϊκής Φαρμακοποιίας.

Κάθε φορά που ένα φάρμακο χορηγείται σε έναν ασθενή, συνιστάται να καταχωρίσετε το όνομα του φαρμάκου και τον αριθμό σειράς στο ιστορικό του ασθενούς ή στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς, έτσι ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μπορεί να εντοπιστεί στη χορήγηση του φαρμάκου..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και εργασίας με μηχανισμούς δεν προσδιορίστηκε.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η ασφάλεια του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Η κλινική εμπειρία με τη χρήση της λευκωματίνης δεν δίνει λόγο να αναμένεται επιβλαβής επίδραση στην εγκυμοσύνη, το έμβρυο ή το νεογέννητο, καθώς η ανθρώπινη αλβουμίνη είναι ένα φυσιολογικό συστατικό του ανθρώπινου πλάσματος.

Η επίδραση του φαρμάκου στην αναπαραγωγική λειτουργία σε ζώα δεν μελετήθηκε..

Albumin: οδηγίες χρήσης

Περιγραφή

Διαφανές υγρό από κίτρινο έως ανοιχτό καφέ ή πράσινο.

Αλβουμίνη 50 mg / ml - διάλυμα πρωτεΐνης πλάσματος 50 g / l με περιεκτικότητα σε ανθρώπινη αλβουμίνη τουλάχιστον 97%.

Η φιάλη των 30 ml περιέχει αλβουμίνη.

Η φιάλη των 50 ml περιέχει αλβουμίνη.

Η φιάλη των 200 ml περιέχει αλβουμίνη.

Αλβουμίνη 100 mg / ml - διάλυμα πρωτεΐνης πλάσματος 100 g / l με περιεκτικότητα σε ανθρώπινη αλβουμίνη τουλάχιστον 97%.

Η φιάλη των 100 ml περιέχει αλβουμίνη.

Η φιάλη των 200 ml περιέχει αλβουμίνη.

Αλβουμίνη 200 mg / ml - διάλυμα πρωτεΐνης πλάσματος 200 g / l με περιεκτικότητα σε ανθρώπινη αλβουμίνη τουλάχιστον 97%.

Η φιάλη των 50 ml περιέχει αλβουμίνη.

Η φιάλη των 100 ml περιέχει αλβουμίνη.

Έκδοχα: καπρυλικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Υποκατάστατα αίματος και πρωτεϊνικά κλάσματα πλάσματος αίματος.

Η λευκωματίνη αντιπροσωπεύει περισσότερο από το ήμισυ της συνολικής πρωτεΐνης στο πλάσμα του ανθρώπινου αίματος. περίπου το 10% της δραστικότητας πρωτεϊνικής σύνθεσης στο ήπαρ είναι αλβουμίνη.

Το μόριο πρωτεΐνης αλβουμίνης περιέχει 575 αμινοξέα, όπως γλυκίνη, βαλίνη, λευκίνη, φαινυλαλανίνη, τυροσίνη, τρυπτοφάνη, σερίνη, θρεονίνη και άλλα. Το μοριακό βάρος της αλβουμίνης είναι 68.000 daltons. Η παρουσία 17 θειικών γεφυρών στο μόριό της παρέχει υψηλή αντοχή στο μετουσιωτικό αποτέλεσμα της θερμοκρασίας και του αλκοόλ.

Ένα διάλυμα λευκωματίνης 50 mg / ml είναι ισικό και τα διαλύματα αλβουμίνης 100 mg / ml και 200 ​​mg / ml είναι υπερκινητικά σε σχέση με τη φυσιολογική ογκοτική πίεση του πλάσματος του αίματος.

Η αλβουμίνη είναι το πιο σημαντικό πρωτεϊνικό κλάσμα του πλάσματος του αίματος. Η πιο σημαντική φυσιολογική λειτουργία της αλβουμίνης είναι η διατήρηση της ογκοτικής (κολλοειδούς οσμωτικής) αρτηριακής πίεσης. Η εισαγωγή της αλβουμίνης στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος (BCC) λόγω της εισροής υγρού στα αγγεία. αύξηση λευκωματίνης κατά 500 ml.

Από το πλάσμα, η αλβουμίνη εισέρχεται στις κύριες εξωαγγειακές αποθήκες: στον διάμεσο χώρο του δέρματος, των μυών και των οργάνων, που περιέχει το 60% των αποθεμάτων αλβουμίνης.

Η αλβουμίνη μπορεί να δεσμευτεί αναστρέψιμα σε κατιόντα και ανιόντα, καθώς και σε διάφορες τοξικές ουσίες, στις οποίες βασίζεται η μεταφορά της (μεταφορά θρεπτικών ουσιών, βιολογικά δραστικών ουσιών, ορμονών, ενζύμων, φαρμάκων, μεταβολικών προϊόντων, ιχνοστοιχείων) και αποτοξίνωσης.

Υπό κανονικές συνθήκες, η συνολική δεξαμενή αλβουμίνης που αντικαθίσταται είναι 4-5 g / kg σωματικού βάρους, εκ των οποίων 40-45% υπάρχει ενδοφλεβίως και 55-60% στον εξωαγγειακό χώρο. Η αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αλλοιώνει την κινητική του φαρμάκου και η κανονική κατανομή της αλβουμίνης επηρεάζεται σε καταστάσεις όπως σοβαρά εγκαύματα ή σηπτικό σοκ.

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής της λευκωματίνης, υπό κανονικές συνθήκες, είναι περίπου 19 ημέρες. Μια ισορροπία μεταξύ σύνθεσης και καταστροφής επιτυγχάνεται συνήθως προσαρμόζοντας τα σχόλια. Η αποβολή γίνεται κυρίως ενδοκυτταρικά και οφείλεται σε πρωτεάσες λυσοσώματος.

Σε υγιείς ανθρώπους, λιγότερο από το 10% της αλβουμίνης που χορηγείται αφήνει τον ενδοαγγειακό χώρο εντός των πρώτων 2 ωρών μετά την έγχυση. Ο βιολογικός χρόνος ημιζωής της αλβουμίνης ορού είναι 7-20 ημέρες. Πιστεύεται ότι 10 έως αλβουμίνη καταναλώνεται καθημερινά στο σώμα, δηλαδή, ποσότητα ίση με τη σύνθεσή της.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος, η πλήρης κατανομή της αλβουμίνης λαμβάνει χώρα μετά από 10-15 λεπτά, το 50% εκκρίνεται από το σώμα μετά από 24 ώρες, η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη παραμένει στο ίδιο επίπεδο για 2-4 ημέρες, μειώνοντας ταχέως μέχρι το τέλος της πέμπτης ημέρας.

Υπάρχει ένα σημαντικό εύρος επιδράσεων της λευκωματίνης στον όγκο του πλάσματος. Σε ορισμένους ασθενείς, ο όγκος του πλάσματος μπορεί να παραμείνει αυξημένος για αρκετές ώρες. Ωστόσο, σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (σήψη, θερμικές και ακτινολογικές βλάβες, εγκαύματα κ.λπ.), η λευκωματίνη φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος και εισέρχεται στον διάμεσο χώρο σε σημαντικές ποσότητες με απρόβλεπτη ταχύτητα, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των πνευμόνων.

Αποκατάσταση και διατήρηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έλλειψη όγκου.

Η επιλογή της αλβουμίνης, αντί ενός συνθετικού κολλοειδούς, θα εξαρτηθεί από την κλινική κατάσταση κάθε μεμονωμένου ασθενούς..

Στην κλινική πρακτική, το Albumin χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

σοβαρή υπόταση, εάν δεν έχει εκφραστεί η αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων και έχει ήδη επιτευχθεί το όριο δόσης του συνθετικού κολλοειδούς.

υπολευκωματιναιμία και υποπρωτεϊναιμία (συνολική πρωτεΐνη κάτω από 60 g / l, αλβουμίνη μικρότερη από 35 g / l).

οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο.

σοβαρά εγκαύματα (εκτός από τις πρώτες 24 ώρες, δείτε την ενότητα "Προφυλάξεις").

σοκ τραυματικής, τοξικής, πυώδους-σηπτικής, λειτουργικής, αιμορραγικής, υποβολικής φύσης.

ηπατικές παθήσεις που συνοδεύονται από παραβίαση της λειτουργίας σύνθεσης της αλβουμίνης.

αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (βλ. ενότητα "Προφυλάξεις").

θεραπευτική πλασμαφαίρεση (κατά την αντικατάσταση μεγάλων όγκων αφαιρεθέντος πλάσματος - άνω του 50%).

υπερβιλερυθριναιμία και αιμολυτική νόσος στα νεογνά (βλ. παράγραφο "Χρήση σε παιδιά").

λειτουργίες που χρησιμοποιούν καρδιοπνευμονική παράκαμψη ·

πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από υπολευκωματιναιμία και υποπρωτεϊναιμία.

Η αλβουμίνη χρησιμοποιείται σε λειτουργίες που χρησιμοποιούν καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Η συγκέντρωση του διαλύματος αλβουμίνης, η δοσολογία και ο ρυθμός έγχυσης θα πρέπει να επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Η δόση του φαρμάκου για κάθε ασθενή ορίζεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή της ασθένειας, τη διάρκεια της απώλειας υγρού και πρωτεΐνης. Συνήθως αυτό είναι 1-2 ml / kg διαλύματος με περιεκτικότητα σε δραστική ουσία 100 mg / ml. Αυτή η δόση χορηγείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα..

Για να προσδιοριστεί η απαιτούμενη δόση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο επάρκειας του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος και όχι το επίπεδο της λευκωματίνης.

Η αλβουμίνη χορηγείται κυρίως ενδοφλεβίως, σε ορισμένες περιπτώσεις, με ένεση. Διαλύματα που περιέχουν 50 mg / ml, 100 mg / ml και 200 ​​mg / ml της δραστικής ουσίας χορηγούνται με ρυθμό 50-60 σταγόνες ανά λεπτό. Ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τις μεμονωμένες περιστάσεις και ενδείξεις. Με την αντικατάσταση του πλάσματος, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να είναι υψηλότερος και πρέπει να αντιστοιχεί στον ρυθμό απομάκρυνσης.

Ένα διάλυμα αλβουμίνης 100 mg / ml χορηγείται με ρυθμό 40 σταγόνες ανά λεπτό, με σοκ για γρήγορη αύξηση της αρτηριακής πίεσης - εκτόξευση (ρυθμός ένεσης 100 ml σε 5-10 λεπτά).

Τα διαλύματα αλβουμίνης (50 mg / ml και 100 mg / ml) συνταγογραφούνται σε όγκο 200-300 ml. εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος του διαλύματος 50 mg / ml μπορεί να αυξηθεί στα 500-800 ml. Όταν χρησιμοποιείτε ένα πιο συμπυκνωμένο διάλυμα (200 mg / ml) - ένας όγκος μπορεί να περιοριστεί στα 100 ml.

Η έγχυση με ψεκασμό με διαλύματα αλβουμίνης είναι αποδεκτή για σοκ διαφόρων προελεύσεων για ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ρυθμός ένεσης 100 ml σε 5-10 λεπτά).

Στην παιδιατρική πρακτική, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκέντρωση της λευκωματίνης σε διάλυμα, οι όγκοι πρέπει να υπολογίζονται σε χιλιοστόλιτρα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους (όχι περισσότερο από 3 ml / kg σωματικού βάρους του παιδιού).

Με την εισαγωγή της αλβουμίνης, οι αιμοδυναμικές παράμετροι πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά:

αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό,

κεντρική φλεβική πίεση,

Με την εισαγωγή διαλύματος αλβουμίνης, η συγκέντρωση νατρίου και καλίου στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται και θα πρέπει να ληφθούν κατάλληλα μέτρα για την αποκατάσταση ή διατήρηση της ισορροπίας αυτών των ηλεκτρολυτών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συγκέντρωση νατρίου σε διαλύματα των 50 mg / ml και 200 ​​mg / ml είναι η ίδια.

Δεδομένου ότι ένα διάλυμα λευκωματίνης 200 mg / ml είναι ικανό να αυξήσει αποτελεσματικά την ωσμωτική πίεση κολλοειδούς, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της χορήγησής του, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η κυκλοφοριακή υπερφόρτωση και η υπερ-ενυδάτωση.

Η αλβουμίνη δεν συνιστάται για χρήση εάν προσδιορίζεται οπτικά η θολότητα του διαλύματος, το χρώμα αλλάζει, η παρουσία εναιωρήματος, το ίζημα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η πρωτεΐνη είναι ασταθής ή το διάλυμα είναι μολυσμένο. Μην χρησιμοποιείτε διάλυμα που έχει καταψυχθεί. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η ετικέτα είναι ανέπαφη..

Για να αποφευχθεί πιθανή βακτηριακή λοίμωξη, απαγορεύεται η χρήση φιαλών με ανοιχτό φλοιό, σπασμένα ή κατεστραμμένα, με διάλυμα αλβουμίνης.

Πριν από τη χορήγηση, το διάλυμα αλβουμίνης πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου..

Τα αποτελέσματα της οπτικής επιθεώρησης και των δεδομένων της ετικέτας (όνομα φαρμάκου, κατασκευαστής, αριθμός παρτίδας, αριθμός φιάλης, ημερομηνία λήξης) πρέπει να καταγράφονται στο ιστορικό ασθενούς του νοσοκομειακού οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης.

Η έγχυση πρέπει να γίνει αμέσως μετά το άνοιγμα της φιάλης. Το αχρησιμοποίητο διάλυμα αλβουμίνης πρέπει να απορρίπτεται σύμφωνα με τις καθιερωμένες απαιτήσεις. Εάν το μπουκάλι με το διάλυμα δεν χρησιμοποιήθηκε πλήρως, τότε η επαναλαμβανόμενη χρήση του απαγορεύεται. Οποιαδήποτε ποσότητα διαλύματος αλβουμίνης που απομένει στη φιάλη μετά τη χορήγηση πρέπει να καταστρέφεται..

Ήπιες αντιδράσεις, όπως έξαψη προσώπου, κνίδωση, πυρετός, ναυτία, είναι σπάνιες. Αυτές οι αντιδράσεις συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα όταν ο ρυθμός έγχυσης επιβραδύνεται ή η έγχυση σταματά. Οι σοβαρές αντιδράσεις, όπως το αναφυλακτικό σοκ, είναι πολύ σπάνιες. Σε περίπτωση σοβαρών αντιδράσεων, η έγχυση διακόπτεται και πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία..

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν με τη χρήση διαλυμάτων ανθρώπινης αλβουμίνης κατά τη φάση μετά την κυκλοφορία και, ως εκ τούτου, μπορούν επίσης να αναμένονται για διαλύματα του φαρμάκου Albumin.

Σύστημα οργάνωνΑντίδραση (η συχνότητα δεν είναι γνωστή) *
Απομείωση του ανοσοποιητικού συστήματοςΑναφυλακτικό σοκ, αναφυλακτικές αντιδράσεις, υπερευαισθησία
Ψυχικές διαταραχέςΜπερδεμένη κατάσταση
Διαταραχές του νευρικού συστήματοςΠονοκέφαλο
Το καρδιαγγειακό σύστημαΤαχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπόταση, υπέρταση, ερυθρότητα του προσώπου
Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα, του μεσοθωρακίουΔύσπνοια
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματοςΝαυτία
Ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστούΚνίδωση, αγγειοοίδημα, ερυθηματώδες εξάνθημα, υπεριδρωσία
Γενικές διαταραχές και αντιδράσεις στο σημείο της ένεσηςΠυρετός, ρίγη

* Δεν είναι δυνατή η εκτίμηση βάσει των διαθέσιμων δεδομένων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρές αντιδράσεις, όπως αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση σοβαρών αντιδράσεων, σταματήστε αμέσως την έγχυση του διαλύματος αλβουμίνης και, χωρίς να αφαιρέσετε τις βελόνες από τη φλέβα, ξεκινήστε την ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για έγχυση. Είναι επείγον να εφαρμόσετε τυπική θεραπεία κατά των σοκ.

Χημεία αίματος. Ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, σφαιρίνες, χολερυθρίνη, γλυκόζη, ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, λιποπρωτεΐνες, χοληστερόλη. Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση, τον κανόνα, τους λόγους αύξησης ή μείωσης των δεικτών.

Ολική πρωτεΐνη - κανόνες, αιτίες αύξησης και μείωσης, πώς να περάσετε μια ανάλυση

Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα.
Η συνολική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα είναι ένας διαδεδομένος βιοχημικός δείκτης. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης πρωτεΐνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών διαφόρων οργάνων. Αυτός ο δείκτης είναι κατά μέσο όρο και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία..

Πρότυπα πρωτεΐνης αίματος:
ενήλικος65-85 g / l
νεογέννητα45-70 g / l
παιδιά κάτω του 1 έτους51-73 g / l
παιδιά από 1 έως 2 ετών56-75 g / l
παιδιά άνω των 2 ετών60-80 g / l

Σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, μια μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών (υποπρωτεϊναιμία) συχνότερα από μια αύξηση (υπερπρωτεϊναιμία).

Χαμηλή πρωτεΐνη στο αίμα
Η υποπρωτεϊναιμία εντοπίζεται στις ακόλουθες γενικές παθολογικές διεργασίες: παρεγχυματική ηπατίτιδα, ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης από τροφή (πλήρης και ελλιπής νηστεία), φλεγμονώδεις διεργασίες, χρόνια αιμορραγία, απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, αυξημένη διάσπαση πρωτεΐνης, δυσαπορρόφηση, δηλητηρίαση, πυρετός.
Μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης κάτω από 50 g / l οδηγεί σε οίδημα ιστών..

Ίσως η ανάπτυξη φυσιολογικής υποπρωτεϊναιμίας κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, στο πλαίσιο της παρατεταμένης σωματικής άσκησης, καθώς και σε ασθενείς που κοιμούνται.

Ποιες ασθένειες μειώνουν την ποσότητα πρωτεΐνης στο αίμα
Η υποπρωτεϊναιμία είναι ένα σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • όγκους διαφόρων εντοπισμών
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατίτιδα, όγκοι ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος)
  • δηλητηρίαση
  • οξεία και χρόνια αιμορραγία
  • ασθένεια εγκαύματος
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • τραυματισμοί
  • θυρεοτοξίκωση
  • τη χρήση της θεραπείας με έγχυση (η ροή μεγάλων όγκων υγρών στο σώμα)
  • κληρονομικές ασθένειες (νόσος Wilson-Konovalov)
  • πυρετός
  • Διαβήτης
  • ασκίτης
  • πλευρίτιδα
Αυξημένη πρωτεΐνη αίματος
Η ανάπτυξη της υπερπρωτεϊναιμίας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός παθολογικών πρωτεϊνών. Αυτό το εργαστηριακό σύμπτωμα ανιχνεύεται σε μολυσματικές ασθένειες, μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, μυέλωμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λεμφογλουνουμάτωση, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα. Η ανάπτυξη σχετικής υπερπρωτεϊναιμίας (φυσιολογική) είναι δυνατή με άφθονες απώλειες νερού: έμετος, διάρροια, εντερική απόφραξη, εγκαύματα και επίσης με διαβήτη insipidus και νεφρίτιδα.

Φάρμακα πρωτεΐνης
Η συγκέντρωση της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα επηρεάζεται από ορισμένα φάρμακα. Έτσι, τα κορτικοστεροειδή, η βρωμοσουλφαλεΐνη συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπερπρωτεϊναιμίας και οι ορμόνες των οιστρογόνων οδηγούν σε υποπρωτεϊναιμία. Είναι επίσης δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης με παρατεταμένη σύσφιξη μιας φλέβας με τουρνουά, καθώς και μετάβαση από τη θέση «ψέματα» στην «όρθια» θέση.

Πώς να δοκιμάσετε πρωτεΐνες?
Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Το διάλειμμα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και του χρόνου παράδοσης της ανάλυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Τα γλυκά ποτά πρέπει επίσης να είναι περιορισμένα. Σήμερα, η συγκέντρωση πρωτεΐνης καθορίζεται με τη μέθοδο biuret ή microbiuret (εάν η συγκέντρωση είναι πολύ χαμηλή). Αυτή η μέθοδος είναι καθολική, εύχρηστη, αρκετά φθηνή και γρήγορη. Υπάρχουν λίγα σφάλματα κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, επομένως θεωρείται αξιόπιστο και ενημερωτικό. Τα λάθη εμφανίζονται κυρίως όταν η αντίδραση δεν έχει ρυθμιστεί σωστά ή όταν χρησιμοποιούνται βρώμικα πιάτα..

Αλβουμίνη, τύποι σφαιρίνης, κανόνες, λόγοι αύξησης ή μείωσης των δεικτών

Ποια είναι τα πρωτεϊνικά κλάσματα, οι κανόνες
Η πρωτεΐνη του αίματος αντιπροσωπεύεται από διάφορα είδη που ονομάζονται κλάσματα πρωτεΐνης. Υπάρχουν δύο κύρια κλάσματα της συνολικής πρωτεΐνης - αλβουμίνη και σφαιρίνη. Οι σφαιρίνες, με τη σειρά τους, αντιπροσωπεύονται από τέσσερις τύπους - α1, α2, β και γ.

Πρότυπα διαφόρων τύπων πρωτεϊνών αίματος
λευκωματίνη64%40-50 g / l
α1-σφαιρίνες4%2,0-2,4 g / l
α2-σφαιρίνες7%παιδιά 4,5 g / l
άνδρες 1,50-3,50 g / l
γυναίκες 1,75-4,20 g / l
β-σφαιρίνες10%νεογέννητα 1,30-2,75 g / l
ενήλικες 2,20-4,0 g / l
γ-σφαιρίνεςδεκαπέντε%.10,5 g / l

Οι παραβιάσεις αυτής της αναλογίας των πρωτεϊνικών κλασμάτων ονομάζονται δυσπρωτεϊναιμία. Τις περισσότερες φορές, διάφοροι τύποι δυσπρωτεϊναιμίας συνοδεύουν ηπατικές ασθένειες και μολυσματικές ασθένειες.

Αλβουμίνη - ο κανόνας, ο λόγος για την αύξηση, τη μείωση, τον τρόπο επιτυχίας της ανάλυσης
Εξετάστε κάθε κλάσμα πρωτεΐνης ξεχωριστά. Η λευκωματίνη είναι μια πολύ ομοιογενής ομάδα, η μισή της οποίας βρίσκεται στην αγγειακή κλίνη και η μισή στο ενδοκυτταρικό υγρό. Λόγω της παρουσίας αρνητικού φορτίου και μεγάλης επιφάνειας, η αλβουμίνη είναι σε θέση να μεταφέρει διάφορες ουσίες από μόνη της - ορμόνες, φάρμακα, λιπαρά οξέα, χολερυθρίνη, μεταλλικά ιόντα κ.λπ. Η κύρια φυσιολογική λειτουργία της αλβουμίνης είναι η διατήρηση της πίεσης και η διατήρηση των αμινοξέων. Οι λευκωματίνες συντίθενται στο ήπαρ και ζουν 12-27 ημέρες.

Albumin Rise - Αιτίες
Η αύξηση της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στο αίμα (υπερλευκωματιναιμία) μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • αφυδάτωση ή αφυδάτωση (απώλεια υγρού από τον οργανισμό με έμετο, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση)
  • εκτεταμένα εγκαύματα
Τα συμπληρώματα βιταμίνης Α υψηλής δόσης συμβάλλουν επίσης στην υπερλευκωματιναιμία. Γενικά, μια υψηλή συγκέντρωση λευκωματίνης δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία..

Μειωμένη λευκωματίνη - Αιτίες
Η μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης (υπολευκωματιναιμία) μπορεί να είναι έως 30 g / l, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ογκοτικής πίεσης και στην εμφάνιση οιδήματος. Η υπολευκωματιναιμία εμφανίζεται όταν:

  • διάφορα νεφρίτη (σπειραματονεφρίτιδα)
  • οξεία ηπατική ατροφία, τοξική ηπατίτιδα, κίρρωση
  • αυξημένη διαπερατότητα τριχοειδών
  • αμυλοείδωση
  • εγκαύματα
  • τραυματισμοί
  • Αιμορραγία
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα
  • νηστεία
  • κύηση και γαλουχία
  • όγκοι
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • σήψη
  • θυρεοτοξίκωση
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και οιστρογόνων ορμονών
Πώς δίνεται η ανάλυση;
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της αλβουμίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Κατά την προετοιμασία για τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής για 8-12 ώρες πριν από την αιμοδοσία και να αποφευχθεί έντονη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης στάσης. Οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν την εικόνα και το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι εσφαλμένο. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αλβουμίνης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό αντιδραστήριο - πράσινο βρωμοκρεσόλης. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της αλβουμίνης με αυτήν τη μέθοδο είναι ακριβής, απλός και σύντομος. Πιθανά σφάλματα παρουσιάζονται λόγω ακατάλληλης επεξεργασίας αίματος για ανάλυση, χρήσης βρώμικων πιάτων ή εσφαλμένης διαμόρφωσης της αντίδρασης.

Γλοβουλίνες - τύποι σφαιρινών, κανόνες, αιτίες αύξησης, μείωση

α1-σφαιρίνες - α1-αντιτρυψίνη, γλυκοπρωτεΐνη α1-οξέος, κανόνες, αιτίες αύξησης, μείωση

Η σύνθεση αυτού του κλάσματος πρωτεΐνης περιλαμβάνει έως και 5 πρωτεΐνες και κανονικά αποτελούν το 4% της συνολικής πρωτεΐνης. Από τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι οι δύο - α1-αντιτρυψίνη (ένας αναστολέας των πρωτεϊνασών σερίνης) και η γλυκοπρωτεΐνη α-οξέος (οροζωμοειδές).

Πρότυπα α1 σφαιρινών στον ορό του αίματος
α1-αντιτρυψίνη2,0-2,4 g / l
α1-γλυκοπρωτεΐνη0,55-1,4 g / l
α1 - φετοπρωτεΐνηπαιδιά κάτω του 1 έτους Κανονικά της α2 σφαιρίνης στον ορό του αίματος
α2-μακροσφαιρίνη
παιδιά (1-3 ετών)4,5 g / l
άνδρες1,50-3,50 g / l
γυναίκες1,75-4,20 g / l
Απτοσφαιρίνη0,8-2,7 g / l
Κερουλοπλασμίνη
Παιδιάνεογέννητα0,01-0,3 g / l
6-12 μήνες0,15-0,50 g / l
1-12 ετών0,30-0,65 g / l
Ενήλικες0,15-0,60 g / l

α2-μακροσφαιρίνη - συντίθεται στο ήπαρ, τα μονοκύτταρα και τους μακροφάγους. Κανονικά, η περιεκτικότητά του στο αίμα των ενηλίκων είναι 1,5-4,2 g / l και σε παιδιά 2,5 φορές υψηλότερη. Αυτή η πρωτεΐνη ανήκει στο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι κυτταροστατική (σταματά τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων).
Μείωση της συγκέντρωσης της α2-μακροσφαιρίνης παρατηρείται σε οξεία φλεγμονή, ρευματισμούς, πολυαρθρίτιδα και καρκίνο.
Αύξηση της συγκέντρωσης της α2-μακροσφαιρίνης ανιχνεύεται σε κίρρωση, νεφρική νόσο, μυξέδεμα και σακχαρώδη διαβήτη.

Η απτοσφαιρίνη αποτελείται από δύο υπομονάδες και κυκλοφορεί στο ανθρώπινο αίμα σε τρεις μοριακές μορφές. Είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης. Η κανονική περιεκτικότητα στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι μικρότερη από 2,7 g / l. Η κύρια λειτουργία της απτοσφαιρίνης είναι η μεταφορά της αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, όπου η αιμοσφαιρίνη καταστρέφεται και σχηματίζεται η χολερυθρίνη. Αύξηση της συγκέντρωσής της εμφανίζεται σε οξεία φλεγμονή και μείωση της αιμολυτικής αναιμίας. Όταν η μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Η κερουλοπλασμίνη είναι μια πρωτεΐνη με ιδιότητες ενζύμου που οξειδώνει το Fe2 + έως το Fe3 +. Το Ceruloplasmin είναι μια αποθήκη και φορέας χαλκού. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, συνήθως περιέχει 0,15 - 0,60 g / l. Το περιεχόμενο αυτής της πρωτεΐνης αυξάνεται με οξεία φλεγμονή και εγκυμοσύνη. Η αδυναμία του σώματος να συνθέσει αυτήν την πρωτεΐνη ανιχνεύεται σε μια συγγενή ασθένεια - τη νόσο του Wilson-Konovalov, καθώς και σε υγιείς συγγενείς αυτών των ασθενών.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση?
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των α2-μακροσφαιρινών, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται αυστηρά το πρωί, με άδειο στομάχι. Οι μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτών των πρωτεϊνών είναι επίπονες και χρονοβόρες και απαιτούν επίσης υψηλά προσόντα.

β-σφαιρίνες - τρανσφερίνη, αιμοπεξίνη, κανόνας, αιτίες αύξησης, μείωση

Αυτό το κλάσμα είναι 10% της συνολικής πρωτεΐνης ορού. Η υψηλότερη διαγνωστική τιμή σε αυτό το κλάσμα πρωτεΐνης είναι ο προσδιορισμός της τρανσφερίνης και της αιμοπεξίνης.

Τρανσφερίνη (siderophilin)
νεογέννητα1,30-2,75 g / l
ενήλικες2,20-4,0 g / l
Αιμοπεξίνη0,50-1,2 g / l

Η τρανσφερίνη (siderophilin) ​​είναι μια κοκκινωπή πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο στα όργανα της αποθήκης (ήπαρ, σπλήνα), και από εκεί στα κύτταρα που συνθέτουν την αιμοσφαιρίνη. Η αύξηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης είναι σπάνια, κυρίως σε διαδικασίες που σχετίζονται με την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία, ελονοσία, κ.λπ.). Αντί να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της τρανσφερίνης, χρησιμοποιείται ένας προσδιορισμός του βαθμού κορεσμού της με σίδηρο. Κανονικά, είναι μόνο 1/3 κορεσμένο με σίδηρο. Η μείωση αυτής της τιμής υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου και κίνδυνο αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και μια αύξηση δείχνει εντατική διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (για παράδειγμα, με αιμολυτική αναιμία).

Η αιμοπεξίνη είναι επίσης μια πρωτεΐνη που δεσμεύει την αιμοσφαιρίνη. Κανονικά, περιέχεται στο αίμα - 0,5-1,2 g / l. Η περιεκτικότητα σε αιμοπεξίνη μειώνεται με αιμόλυση, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις και αυξάνεται με φλεγμονή.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση?
Για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των β-σφαιρινών χρησιμοποιήστε αίμα από μια φλέβα, η οποία λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Το αίμα πρέπει να είναι φρέσκο, χωρίς σημάδια αιμόλυσης. Η διεξαγωγή αυτού του τεστ είναι μια ανάλυση υψηλής τεχνολογίας, απαιτεί έναν εξειδικευμένο βοηθό εργαστηρίου. Η ανάλυση είναι επίπονη και χρονοβόρα.

γ-σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες) - ο κανόνας, οι αιτίες της αύξησης και της μείωσης

Στο αίμα, οι γ-σφαιρίνες αποτελούν το 15–25% (8–16 g / l) της συνολικής πρωτεΐνης του αίματος.

Κανονικό της γ-σφαιρίνης του ορού αίματος
γ-σφαιρίνες15–25%8-14 g / l

Το κλάσμα των γ-σφαιρινών περιλαμβάνει ανοσοσφαιρίνες.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι αντισώματα που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για να σκοτώσουν παθογόνα βακτήρια. Αύξηση στον αριθμό των ανοσοσφαιρινών παρατηρείται κατά την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και φλεγμονή και καταστροφή ιστών. Η μείωση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών είναι φυσιολογική (σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών), συγγενής (κληρονομική ασθένεια ανοσοανεπάρκειας) και δευτερογενής (για αλλεργίες, χρόνια φλεγμονή, κακοήθεις όγκους, παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή).

Πώς να περάσετε μια ανάλυση?
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των γ-σφαιρινών πραγματοποιείται στο αίμα από μια φλέβα που λαμβάνεται το πρωί (πριν από τις 10 π.μ.), με άδειο στομάχι. Όταν περνάτε μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των γ-σφαιρινών, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και τα έντονα συναισθηματικά σοκ. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των γ-σφαιρινών, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές - ανοσολογικές, βιοχημικές. Ακριβέστερες ανοσολογικές μέθοδοι. Όσον αφορά το χρόνο και οι βιοχημικές και ανοσολογικές μέθοδοι είναι ισοδύναμες. Ωστόσο, θα πρέπει να προτιμώνται ανοσολογικά, λόγω της μεγαλύτερης ακρίβειας, ευαισθησίας και ειδικότητάς τους..

Γλυκόζη - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση, πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία για ανάλυση?

Κανονική γλυκόζη στο αίμα και φυσιολογική υπεργλυκαιμία
Η γλυκόζη είναι μια άχρωμη κρυσταλλική ουσία με γλυκιά γεύση και σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάσπαση των πολυσακχαριτών (άμυλο, γλυκογόνο). Η γλυκόζη είναι η κύρια και καθολική πηγή ενέργειας για τα κύτταρα ολόκληρου του οργανισμού. Επίσης, η γλυκόζη είναι ένας αντιτοξικός παράγοντας, ως αποτέλεσμα του οποίου χρησιμοποιείται για διάφορες δηλητηριάσεις, που εγχέονται στο σώμα μέσω του στόματος ή ενδοφλεβίως.


Η φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - τύποι, κανόνες, αιτίες μείωσης και αύξησης, πώς να περάσετε μια ανάλυση?

Άμεση και έμμεση χολερυθρίνη - πού σχηματίζεται και πώς εκκρίνεται?

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη-κόκκινη χρωστική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης στον σπλήνα, στο συκώτι και στον μυελό των οστών. Με τη διάσπαση 1 g αιμοσφαιρίνης, σχηματίζονται 34 mg χολερυθρίνης. Με την καταστροφή της αιμοσφαιρίνης, ένα μέρος της - η σφαιρίνη διασπάται σε αμινοξέα, το δεύτερο μέρος - αίμη - διαλύεται με το σχηματισμό χρωστικών σιδήρου και χολής. Ο σίδηρος χρησιμοποιείται ξανά και οι χολικές χρωστικές ουσίες (προϊόντα μετατροπής της χολερυθρίνης) εκκρίνονται από το σώμα. Η χολερυθρίνη, που προκύπτει από τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης (έμμεση), εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνδέεται με την αλβουμίνη και μεταφέρεται στο ήπαρ. Στα ηπατικά κύτταρα, η χολερυθρίνη συνδυάζεται με γλυκουρονικό οξύ. Αυτή η χολερυθρίνη που σχετίζεται με το γλυκουρονικό οξύ ονομάζεται άμεση.

Η έμμεση χολερυθρίνη είναι πολύ τοξική, καθώς μπορεί να συσσωρευτεί στα κύτταρα, ειδικά στον εγκέφαλο, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους. Η άμεση χολερυθρίνη δεν είναι τοξική. Στο αίμα, η αναλογία της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης είναι 1 έως 3. Στη συνέχεια, στο έντερο, η άμεση χολερυθρίνη διασπά το γλυκουρονικό οξύ υπό τη δράση των βακτηρίων και οξειδώνεται με το σχηματισμό ουροβιλινογόνου και στεροκοπιλινογόνου. Το 95% αυτών των ουσιών απεκκρίνεται στα κόπρανα, το υπόλοιπο 5% απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στη χολή και εκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά. Ένας ενήλικος εκπέμπει 200-300 mg χολικών χρωστικών με περιττώματα και 1-2 mg με ούρα καθημερινά. Χολικές χρωστικές ουσίες βρίσκονται πάντα σε χολόλιθους.

Πρότυπα της χολερυθρίνης
Ολική χολερυθρίνη8.5-20.5μmol / l
Άμεση (δεσμευμένη) χολερυθρίνη0.86-5.1μmol / l
Έμμεση (μη δεσμευμένη) χολερυθρίνη4,5-17,1μmol / l

Στα νεογέννητα, το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερο - 17,1-205,2 μmol / L. Η αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο αίμα ονομάζεται χολερυθριναιμία..

Υψηλή χολερυθρίνη - αιτίες, τύποι ίκτερου
Η χολερυθριναιμία συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κίτρινου χρώματος του δέρματος, του σκληρού χιτώνα των ματιών και των βλεννογόνων. Επομένως, οι ασθένειες που σχετίζονται με τη χολερυθριναιμία ονομάζονται ίκτερος. Η χολερυθριναιμία μπορεί να είναι ηπατικής προέλευσης (με ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού) και μη ηπατικής (με αιμολυτική αναιμία). Ξεχωριστά, υπάρχει ίκτερος στα νεογνά. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χολερυθρίνης στην περιοχή των 23-27 μmol / L υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας ίκτερου στον άνθρωπο και όταν η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης είναι μεγαλύτερη από 27 μmol / L, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα. Στα νεογέννητα, ο ίκτερος αναπτύσσεται με συγκέντρωση ολικής χολερυθρίνης στο αίμα άνω των 51-60 μmol / L. Ο ηπατικός ίκτερος είναι δύο τύπων - παρεγχυματικός και αποφρακτικός. Ο παρεγχυματικός ίκτερος περιλαμβάνει:

  • ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική)
  • κίρρωση του ήπατος
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (δηλητηρίαση με αλκοόλ, δηλητήρια, άλατα βαρέων μετάλλων)
  • όγκους ή μεταστάσεις στο ήπαρ
Με τον αποφρακτικό ίκτερο, διαταράσσεται η έκκριση της χολής, που συντίθεται στο ήπαρ. Ο αποφρακτικός ίκτερος εμφανίζεται με:
  • εγκυμοσύνη (όχι πάντα)
  • όγκου του παγκρέατος
  • χολόσταση (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρες)

Οι μη ηπατικοί ίκτεροι περιλαμβάνουν τον ίκτερο που αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων αιμολυτικών αναιμιών.

Διάγνωση διαφόρων τύπων ίκτερου
Για να διακρίνουμε τι είδους ίκτερο, χρησιμοποιείται η αναλογία διαφορετικών κλασμάτων χολερυθρίνης. Αυτά τα δεδομένα παρουσιάζονται στον πίνακα..

Τύπος ίκτερουΆμεση χολερυθρίνηΈμμεση χολερυθρίνηΆμεση / ολική αναλογία χολερυθρίνης
Αιμολυτικό
(μη ηπατικό)
ΚανόναςΜέτρια ανυψωμένη0.2
ΠαρεγχυματικόΠροωθείταιΠροωθείται0.2-0.7
ΚωλυσιεργικόςΠροωθείται απότομαΚανόνας0,5

Προσδιορισμός της χολερυθρίνης - ένα διαγνωστικό τεστ του ίκτερου. Εκτός από τον ίκτερο, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης με έντονο πόνο. Επίσης, η χολερυθριναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με αντιβιοτικά, ινδομεθακίνη, διαζεπάμη και από του στόματος αντισυλληπτικά..

Η χαμηλή χολερυθρίνη στο αίμα - υποβιλερυθριναιμία - μπορεί να αναπτυχθεί με βιταμίνη C, φαινοβαρβιτάλη, θεοφυλλίνη.

Αιτίες ίκτερου σε νεογέννητα

Ο νεογέννητος ίκτερος οφείλεται σε άλλους λόγους. Εξετάστε τις αιτίες του σχηματισμού ίκτερου στα νεογέννητα:

  • στο έμβρυο και το νεογέννητο, η μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, κατά συνέπεια, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, είναι μεγαλύτερη από τη μάζα του εμβρύου από ότι σε έναν ενήλικα. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση, εμφανίζεται έντονη διάσπαση των "υπερβολικών" ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία εκδηλώνεται με ίκτερο
  • η ικανότητα του ήπατος του νεογέννητου να αφαιρεί χολερυθρίνη από το αίμα που προκύπτει από τη διάσπαση των «υπερβολικών» ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλή
  • κληρονομική ασθένεια - νόσος του Gilbert
  • δεδομένου ότι τα έντερα του νεογέννητου είναι στείρα, ως εκ τούτου, ο ρυθμός σχηματισμού στερκοβιλογόνου και ουροβιλινογόνου μειώνεται
  • πρόωρα μωρά
Στα νεογέννητα, η χολερυθρίνη είναι τοξική. Συνδέεται με τα εγκεφαλικά λιπίδια, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο σχηματισμό εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης. Κανονικά, ο ίκτερος των νεογέννητων εξαφανίζεται σε 2-3 εβδομάδες ζωής.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση?
Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της χολερυθρίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τουλάχιστον 4-5 ώρες. Ο προσδιορισμός πραγματοποιείται με την ενοποιημένη μέθοδο Endrashik. Αυτή η μέθοδος είναι εύκολη στη χρήση, απαιτεί λίγο χρόνο και είναι ακριβής..

Ουρία - ο κανόνας, οι λόγοι για την αύξηση, τη μείωση, τον τρόπο επιτυχούς ανάλυσης

Ποσοστό ουρίας και φυσιολογική αύξηση της ουρίας
Η ουρία είναι μια χαμηλή μοριακή ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών. Το σώμα εκκρίνει 12-36 γραμμάρια ουρίας την ημέρα και η φυσιολογική συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 2,8 - 8,3 mmol / L. Οι γυναίκες έχουν υψηλότερη συγκέντρωση ουρία αίματος σε σύγκριση με τους άνδρες. Κατά μέσο όρο, η ουρία του αίματος με φυσιολογικό μεταβολισμό πρωτεϊνών είναι σπάνια υψηλότερη από 6 mmol / l.

Ορός Ουρίας
νεογέννητα1.4-4.3mmol / λίτρο
παιδιά1.8-6.4mmol / λίτρο
ενήλικες2.5-8.3mmol / λίτρο

Μείωση της συγκέντρωσης ουρίας κάτω από 2 mmol / l υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Μια αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρία αίματος άνω των 8,3 mmol / L ονομάζεται ουραιμία. Η ουραιμία μπορεί να προκληθεί από ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μιλάμε για σοβαρή ασθένεια..

Έτσι, η φυσιολογική ουραιμία αναπτύσσεται με:

  • μη ισορροπημένη διατροφή (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ή χαμηλή περιεκτικότητα σε χλωρίδιο)
  • απώλεια υγρών σώματος - έμετος, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ..
Σε άλλες περιπτώσεις, η ουραιμία ονομάζεται παθολογική, δηλαδή οφείλεται σε οποιαδήποτε ασθένεια. Η παθολογική ουραιμία εμφανίζεται με αυξημένη ανάλυση πρωτεϊνών, νεφρικές παθήσεις και παθολογίες που δεν σχετίζονται με τα νεφρά. Πρέπει να σημειωθεί χωριστά ότι ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, φουροσεμίδη, ντοπιγκίτη, λαζέξ, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη κ.λπ.) οδηγούν επίσης σε ουραιμία.

Αυξάνονται οι αιτίες της ουρίας
Έτσι, η ουραιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

  • χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • ανουρία (έλλειψη ούρων, ένα άτομο δεν ουρεί)
  • πέτρες, όγκοι στους ουρητήρες, ουρήθρα
  • Διαβήτης
  • περιτονίτιδα
  • εγκαύματα
  • αποπληξία
  • γαστρεντερική αιμορραγία
  • εντερική απόφραξη
  • δηλητηρίαση με χλωροφόρμιο, άλατα υδραργύρου, φαινόλη
  • συγκοπή
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • δυσεντερία
  • παρεγχυματικός ίκτερος (ηπατίτιδα, κίρρωση)
Η υψηλότερη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα παρατηρείται σε ασθενείς με διάφορες παθολογίες των νεφρών. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ουρίας χρησιμοποιείται κυρίως ως διαγνωστικό τεστ για την παθολογία των νεφρών. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η σοβαρότητα της διαδικασίας και η πρόγνωση αξιολογούνται από τη συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα. Συγκέντρωση ουρίας έως 16 mmol / L αντιστοιχεί σε μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, 16-34 mmol / L - σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και πάνω από 34 mmol / L - πολύ σοβαρή νεφρική παθολογία με δυσμενή πρόγνωση.

Μείωση Ουρίας - Αιτίες
Η μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Αυτό παρατηρείται κυρίως με αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών (έντονη σωματική εργασία), με υψηλές ανάγκες σε πρωτεΐνες (εγκυμοσύνη, θηλασμός), με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης από τα τρόφιμα. Είναι πιθανή μια σχετική μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα - με αύξηση της ποσότητας υγρού στο σώμα (έγχυση). Αυτά τα φαινόμενα θεωρούνται φυσιολογικά, ενώ μια παθολογική μείωση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα ανιχνεύεται με ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, κοιλιοκάκη), καθώς και με σοβαρή ηπατική βλάβη (νέκρωση, κίρρωση στα τέλη του σταδίου, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, φωσφόρος, αρσενικό).

Πώς να περάσετε μια ανάλυση
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ουρίας πραγματοποιείται στο αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι. Πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τρώτε 6-8 ώρες, επίσης για να αποφύγετε έντονη σωματική δραστηριότητα. Επί του παρόντος, η ουρία καθορίζεται από την ενζυματική μέθοδο, η οποία είναι συγκεκριμένη, ακριβής, αρκετά απλή και δεν απαιτεί μεγάλες δαπάνες χρόνου. Επίσης, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν τη μέθοδο ουρεάσης. Ωστόσο, προτιμάται μια ενζυματική μέθοδος..

Κρεατινίνη - ο κανόνας, ο λόγος για την αύξηση, πώς να περάσετε μια ανάλυση

Πρότυπο κρεατινίνης
Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού πρωτεϊνών και αμινοξέων και σχηματίζεται στον μυϊκό ιστό..

Ο ρυθμός της κρεατινίνης στον ορό
παιδιά27‑62μmol / l
έφηβοι44‑88μmol / l
γυναίκες44‑88μmol / l
άνδρες44-100μmol / l

Η κρεατινίνη αίματος μπορεί να είναι υψηλότερη στους αθλητές απ 'ότι στους απλούς ανθρώπους.

Αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης
Αυξημένη κρεατίνη στο αίμα - κρεατινιναιμία - ένα διαγνωστικό σημάδι της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα νεφρά και στο μυϊκό σύστημα. Η κρεατινιναιμία διαγιγνώσκεται με οξεία και χρόνια νεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), νέφρωση και νεφροσκλήρωση, καθώς και με θυρεοτοξίκωση (νόσος του θυρεοειδούς) ή μυϊκή βλάβη (τραύμα, συμπίεση κ.λπ.). Η λήψη ορισμένων φαρμάκων σχηματίζει επίσης αυξημένο περιεχόμενο κρεατινίνης στο αίμα.. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν - βιταμίνη C, ρεσερπίνη, ιβουπροφαίνη, κεφαζολίνη, σουλφανιλαμίδες, τετρακυκλίνη, ενώσεις υδραργύρου.

Εκτός από τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στη διάγνωση της νεφρικής νόσου, χρησιμοποιείται ένα τεστ Reberg. Αυτή η δοκιμή αξιολογεί τη λειτουργία καθαρισμού των νεφρών με βάση τον προσδιορισμό της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, καθώς και τις επακόλουθες μετρήσεις σπειραματικής διήθησης και επαναπορρόφησης..

Πώς να περάσετε μια ανάλυση
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κρεατινίνης πραγματοποιείται στο αίμα από φλέβα που λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να απέχετε από το φαγητό για 6-8 ώρες. Την προηγούμενη ημέρα δεν πρέπει να καταχραστείτε τα τρόφιμα με βάση το κρέας. Μέχρι σήμερα, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης κρεατινίνης πραγματοποιείται με την ενζυματική μέθοδο. Η μέθοδος είναι πολύ ευαίσθητη, συγκεκριμένη, αξιόπιστη και απλή..

Ουρικό οξύ - ο κανόνας, οι αιτίες της αύξησης, της μείωσης, του τρόπου διεξαγωγής μιας ανάλυσης

Ουρικό οξύ
Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν της ανταλλαγής πουρινών - τα συστατικά μέρη του DNA. Οι πουρίνες διασπώνται στο ήπαρ, επομένως, ο σχηματισμός ουρικού οξέος συμβαίνει επίσης στο ήπαρ και εκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά.

Ουρικό οξύ ορού
παιδιά0.12-0.32mmol / λίτρο
άνδρες0,24-0,50mmol / λίτρο
γυναίκες0.16-0.44mmol / λίτρο

Αιτίες αυξημένου ουρικού οξέος
Η αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) στο αίμα ενός υγιούς ατόμου συμβαίνει με σωματική άσκηση, λιμοκτονία ή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνες - κρέας, κόκκινο κρασί, σοκολάτα, καφέ, σμέουρα, φασόλια. Σε περίπτωση τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες, η συγκέντρωση ουρικού οξέος μπορεί επίσης να αυξηθεί. Μια παθολογική αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα είναι ένα διαγνωστικό σημάδι ουρικής αρθρίτιδας. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία μόνο μέρος του ουρικού οξέος απεκκρίνεται από τα νεφρά και το υπόλοιπο εναποτίθεται με τη μορφή κρυστάλλων στους νεφρούς, τα μάτια, τα έντερα, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το δέρμα. Κατά κανόνα, η ουρική αρθρίτιδα κληρονομείται. Η ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας απουσία κληρονομικού παράγοντα συμβαίνει κατά τη διάρκεια του υποσιτισμού με μεγάλο αριθμό τροφίμων που περιέχουν πουρίνη. Η υπερουριχαιμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, λέμφωμα, αναιμία με έλλειψη Β12), ηπατίτιδα και παθολογία της χολικής οδού, ορισμένες λοιμώξεις (φυματίωση, πνευμονία), διαβήτη, έκζεμα, ψωρίαση, νεφρική νόσο και αλκοολικούς.

Αιτίες χαμηλού ουρικού οξέος
Το χαμηλό ουρικό οξύ είναι σπάνιο. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό το φαινόμενο συμβαίνει με μια δίαιτα φτωχή σε πουρίνες. Μια παθολογική μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος συνοδεύει κληρονομικές ασθένειες - νόσος Wilson-Konovalov, αναιμία Fanconi.

Πώς να περάσετε μια ανάλυση?
Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ουρικού οξέος πρέπει να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, αίμα από φλέβα. Η προετοιμασία δεν απαιτεί ειδικά μέτρα - απλώς μην καταναλώνετε τρόφιμα πλούσια σε πουρίνες. Το ουρικό οξύ προσδιορίζεται με ενζυματική μέθοδο. Η μέθοδος είναι ευρεία, απλή, βολική και αξιόπιστη..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα