Τι είναι οι άλφα-αποκλειστές και ποιοι είναι πιο αποτελεσματικοί

Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές είναι φάρμακα που εμποδίζουν την ευαισθησία των κυτταρικών υποδοχέων στην αδρεναλίνη. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές έχουν διαφορετικούς τομείς και μηχανισμούς δράσης. Αυτό παρέχει μια μεμονωμένη επιλογή φαρμάκων λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, καθώς και τη συγκεκριμένη θεραπεία κάθε ασθένειας.

Γενικός μηχανισμός δράσης των άλφα-αποκλειστών

Υπάρχουν υποδοχείς στην καρδιά και στα αγγειακά τοιχώματα που ανταποκρίνονται στην απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Τα άλφα και τα βήτα αδρεναλοπροστατευτικά απενεργοποιούν την αντίδραση του υποδοχέα, εμποδίζοντας τους νευροδιαβιβαστές να επηρεάσουν τα καρδιαγγειακά και άλλα συστήματα. Κατά τον αποκλεισμό των αδρενεργικών υποδοχέων συμβαίνει:

  • Αγγειοδιαστολή, που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του φορτίου στην καρδιά.
  • Μείωση της γλυκόζης στο αίμα βελτιώνοντας την απορρόφηση. Τα κύτταρα γίνονται πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη.
  • Στένωση του αυλού των βρόγχων.

Τέτοια αποτελέσματα είναι εγγενή σε όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας. Η πρόσθετη δράση εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου, τη σχέση του με τους αποκλειστές άλφα ή βήτα..

Ταξινόμηση φαρμάκων

Υπάρχουν δύο τύποι α-υποδοχέων - a1, a2. Τα φάρμακα που δρουν σε αυτά ονομάζονται:

  • Alpha-1-αποκλειστές. Επηρεάζει τους υποδοχείς a1 χωρίς να επηρεάζει τον τύπο a2. Το δεύτερο όνομα είναι επιλεκτικοί αδρενεργικοί αποκλειστές. Η επίδρασή τους διαστέλλει περιφερειακά και εσωτερικά αγγεία.
  • Alpha-2-αποκλειστές. Οι υποδοχείς τύπου Α2 είναι αποκλεισμένοι, γεγονός που προκαλεί αγγειοδιαστολή, βελτιωμένη παροχή αίματος στα πυελικά όργανα. Λόγω της επίδρασης στα αιμοφόρα αγγεία, οι αποκλειστές Α2 της τελευταίας γενιάς δεν χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία. Βρήκε εφαρμογή σε άλλους τομείς.
  • Αποκλειστές δέκτη a1 και a2. Ονομάζονται μη επιλεκτικοί. Δίνουν ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα αγγειοδιαστολή και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Μέσα σε μια ώρα λόγω της απόφραξης των υποδοχέων τύπου 2, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Σε ποιον διορίζονται και πότε απαγορεύονται

Μέσα που σχετίζονται με επιλεκτικούς αποκλειστές Α1 χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών:

  • Καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι αποκλειστές Α1 μειώνουν την πίεση για διάστημα αρκετών ωρών έως την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, καθώς και το πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής.
  • Η υπερπλασία του προστάτη, ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Οι αποκλειστές Α1 προκαλούν χαλάρωση των λείων μυών του προστάτη, γεγονός που μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

Οι αποκλειστές τύπου Α2 χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα..

Μη επιλεκτικοί, επηρεάζοντες υποδοχείς a1, a1, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των επιδράσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και σε ελκωτικές διεργασίες, μειωμένης ροής του περιφερικού αίματος.

Απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών εάν ένα άτομο διαγνωστεί με:

  • αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • ηπατική ανεπάρκεια που προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια αυτού του οργάνου.
  • υπόταση - χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • αορτική στένωση και άλλα καρδιακά ελαττώματα.
  • βραδυκαρδία - ένας αργός καρδιακός παλμός, στον οποίο ο παλμός είναι μικρότερος από 60 ανά λεπτό, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών δεν είναι σπασμένα.
  • άσθμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια στην οξεία φάση, επαγγελματικές ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονοκονίαση κ.λπ.). Τα φάρμακα περιορίζουν τον αυλό των βρόγχων, σε άτομα με άρρωστους πνεύμονες, αυτό οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η πρώτη χρήση του φαρμάκου πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό είναι απαραίτητο λόγω της ατομικής ανταπόκρισης κάθε ασθενούς..

Ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου μετά την πρώτη δόση του φαρμάκου, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δόση. Δεν μπορείτε να αλλάξετε τα ραντεβού μόνοι σας.

Λίστα φαρμάκων - a-αποκλειστές

Ο κατάλογος των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρούς περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

ΚατηγορίαΔραστικό συστατικό και περιγραφήΜάρκα
Α1 αποκλειστέςΔοξαζοσίνη. Μετά τη χορήγηση, μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Δρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες λιγότερο συχνά από άλλα μέσα.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Πραζοσίνη. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, που χρησιμοποιείται συχνά ως το μόνο μέσο θεραπείας.Πραζοσίνη
Τεραζοσίνη. Εκτός από τη μείωση της πίεσης, επηρεάζει τους υποδοχείς του ουροποιητικού συστήματος. Αντιστοιχίστε με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.Kornam, Setegis
Α2 αποκλειστέςΓιοχίμπιν. Ενισχύει την παροχή αίματος στα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα. Η λήψη οδηγεί σε αυξημένη λίμπιντο και ομαλοποίηση της δραστικότητας.Γιοχίμπιν
Αποκλειστές A1-A2Νικεργολίνη. Η μακροχρόνια χρήση αποκαθιστά μερικώς ή πλήρως τις συμβατές λειτουργίες. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.Nicergoline, Sermion
ΠΡΟΡΟΞΑΝΗ Ανακουφίζει από τον κνησμό, μειώνει τη σύνθεση των τροπικών ορμονών. Ομαλοποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση.Προποξάνη

Δυσμενείς επιδράσεις

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες μετά τη λήψη άλφα-αποκλειστών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Παραβίαση της νευρικής δραστηριότητας. Ένα άτομο γίνεται νυσταγμένο ή νευρικό, κουράζεται γρήγορα.
  • Μια απότομη μείωση της πίεσης με αλλαγή στη θέση του σώματος. Οδηγεί σε ζάλη, λιποθυμία.
  • Αύξηση του καρδιακού ρυθμού, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Εμφανίζεται με υπερβολική δόση, ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
  • Αποτυχίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Εμφανίζεται έμετος, ναυτία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Εάν εμφανιστούν, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε ένα φάρμακο με λιγότερο έντονη αρνητική επίδραση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Στη θεραπεία των καρδιαγγειακών και ουρολογικών παθήσεων, αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με β-αποκλειστές, διουρητικά (διουρητικά). Οι συνδυασμοί φαρμάκων και οι δοσολογίες τους δεν μπορούν να επιλεγούν και να αλλάξουν ανεξάρτητα - μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός με αποκλειστές ασβεστίου. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν επίσης σε αγγειοδιαστολή και πτώση της πίεσης. Όταν συνδυάζεται με αδρενεργικούς αποκλειστές, παρατηρείται υπερβολική πτώση πίεσης, βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή.

Πριν πάρετε τυχόν άλφα-αποκλειστές, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Γνωρίζοντας αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός θα επιλέξει έναν αποκλειστή που δεν θα μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας άλλων ασθενειών, αλλά ταυτόχρονα θα αντιμετωπίσει την υπέρταση ή άλλη ασθένεια.

Λίστα των καλύτερων alpha-blockers, περιγραφή και αρχή της δράσης τους

Οι άλφα-αποκλειστές έγιναν δημοφιλείς στην ιατρική στα μέσα του 20ού αιώνα. Σήμερα θεωρούνται απαραίτητα για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Οι κύριες ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι η χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, η εξάλειψη του σπασμού τους, η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, η βελτίωση της εκροής ούρων, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για ασθενείς με προστατίτιδα ή αδένωμα, καθώς και για υπερτασικούς ασθενείς. Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετές γενιές ναρκωτικών που βελτιώνονται κάθε χρόνο, γίνονται ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά. Σκεφτείτε το καλύτερο από αυτά και τα χαρακτηριστικά τους.

Αρχή δράσης και τύποι

Οι άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές είναι φάρμακα που έχουν διαφορετική, εξαρτώμενη από την ομάδα επίδραση στους υποδοχείς που βρίσκονται στα τοιχώματα των αρτηριών, των φλεβών, του καρδιακού μυός και του λείου μυός. Όταν παράγονται αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, αντιδρούν στέλνοντας παλμούς στο νευρικό σύστημα. Εμφανίζεται αγγειακή συστολή, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η πίεση, ο αυλός του αίματος περιορίζεται.

Χάρη στη δράση των άλφα-αποκλειστών, αυτή η πολύπλοκη βιοχημική αλυσίδα διακόπτεται. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται ευρέως στην καρδιολογία για τη θεραπεία της υπέρτασης ή της ουρολογίας για ασθένειες που σχετίζονται με δυσκολία στην ούρηση λόγω φλεγμονής του προστάτη..

Υπάρχουν επίσης άλφα-2 αδρενεργικοί αποκλειστές, οι οποίοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, αυξάνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων και αυξάνοντας τον αγγειακό τόνο..

Σημαντικό! Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό αφού περάσουν πλήρη εξέταση.

Ιδιότητες της ομάδας φαρμάκων:

  • Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώστε τις αρτηρίες, διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος, χωρίς να αυξήσετε τον καρδιακό ρυθμό,
  • Στην υπέρταση, οι άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές είναι απαραίτητοι για τη μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο, το οποίο είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιακών παθολογιών. Η αυξημένη πίεση οδηγεί στο γεγονός ότι ο μυς πρέπει να συστέλλεται πιο έντονα και συχνότερα για να ωθήσει το αίμα μέσω των συμπιεσμένων αγγείων. Και οι αδρενεργικοί αποκλειστές τους χαλαρώνουν γρήγορα, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα,
  • Βελτιώστε την ποιότητα του αίματος. Με την τακτική χρήση άλφα-αναστολέων, μειώνεται η συγκέντρωση επιβλαβών χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της υπέρτασης που περιπλέκεται από την αθηροσκλήρωση. Τα φάρμακα αποτρέπουν τη συσσώρευση εναποθέσεων χοληστερόλης στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων,
  • Μειώστε τα επίπεδα σακχάρου, βελτιώστε την πρόσληψη γλυκόζης και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε ασθενείς με διαφορετικούς τύπους διαβήτη,
  • Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, η οποία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στη θεραπεία ουρολογικών παθολογιών. Για παράδειγμα, με προστατίτιδα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, μειωμένη παραγωγή ούρων,
  • Παρέχετε μειωμένη αντίσταση στα περιφερειακά αγγεία, η οποία είναι κατάλληλη για την αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης,
  • Οι λείοι μύες που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη και την ουρήθρα είναι χαλαροί.,
  • Με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, εξαλείφεται η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας.

Ταυτόχρονα, οι άλφα-αναστολείς τύπου 2, αντίθετα, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλούν βελτιωμένη σύνθεση της νορεπινεφρίνης, διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνουν τη σεξουαλική διέγερση και έχουν θετική επίδραση στην στύση των ανδρών.

Ταξινόμηση

Διακρίνονται δύο κύριοι τύποι ναρκωτικών. Καθένα από αυτά διακρίνεται από ένα σύνολο πρόσθετων ιδιοτήτων, πεδίου και προέλευσης.

  • Εκλεκτικός. Έχουν επίδραση στους υποδοχείς Α1. Αυτή η ομάδα δεν παρεμβαίνει στην απελευθέρωση κατεχολαμινών. Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν υπάρχει αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό και τη γλυκόζη στο αίμα. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης στις απολήξεις των νεύρων, η οποία προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς. Οι επιλεκτικοί άλφα αποκλειστές χωρίζονται σε ομάδες, ανάλογα με τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος,
  • Μη επιλεκτική. Αυτά είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης. Αποκλείουν τους υποδοχείς, ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Έτσι, η αρτηριακή πίεση μειώνεται γρήγορα. Για παρατεταμένη θεραπεία υπέρτασης δεν χρησιμοποιούνται λόγω της παρουσίας παρενεργειών με παρατεταμένη χρήση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος. Ο μηχανισμός δράσης και επίδρασης στο σώμα εξαρτάται από την επιλεγμένη ομάδα φαρμάκων.

Επιλεκτικοί άλφα1 αποκλειστές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • υψηλή πίεση του αίματος,
  • υπέρταση περιπλεγμένη από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του προστάτη, καλοήθης υπερπλασία.

Οι μη επιλεκτικοί άλφα-αποκλειστές συνταγογραφούνται για τέτοιες παθολογίες:

  • αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις,
  • παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος,
  • φαιοχρωμοκύτωμα,
  • διαταραχή του κυκλοφορικού στα περιφερειακά αγγεία,
  • ενδοαρτηρίτιδα,
  • σύνδρομο απόσυρσης,
  • νοητική υστέρηση,
  • αγγειακές παθολογίες της αιθουσαίας συσκευής,
  • Το σύνδρομο του Raynaud.

Σημαντικό: Οι άλφα-2 αδρενεργικοί αποκλειστές είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες. Διεγείρουν το νευρικό σύστημα, αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Εφαρμογή στην ουρολογία

Οι άλφα-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη συμπτωματική θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στον προστάτη αδένα, καλοήθη ανάπτυξη ιστών.

Η τακτική λήψη φαρμάκων οδηγεί σε σταθερή αγγειοδιαστολή, βελτιωμένη παροχή αίματος στα κύτταρα και ανακουφίζει τον σπασμό των λείων μυών. Εξαιτίας αυτού, η ούρηση αποκαθίσταται με ασφάλεια, ο πόνος και η δυσφορία μειώνονται. Υπάρχει επίσης μια γρήγορη απελευθέρωση του προστάτη από ένα μυστικό, το οποίο σταματά κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και γίνεται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη διάδοση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κατάλογος φαρμάκων που συνταγογραφούνται για άνδρες με προστατίτιδα και υπερπλασία:

  • Τεραζοσίνη. Στρογγυλά κιτρινωπά δισκία των 2 και 5 mg της δραστικής ουσίας. Συνιστάται για τη θεραπεία της απόφραξης της ουρήθρας, η οποία προκαλείται από καλοήθη πολλαπλασιασμό του προστάτη. Χάρη στον μηχανισμό δράσης της τεραζοσίνης, οι μύες του λαιμού και της ίδιας της κύστης χαλαρώνουν. Το φάρμακο διαστέλλει τις αρτηρίες, η οποία βοηθά στη μείωση της περιφερικής αντίστασης και του φορτίου στον καρδιακό μυ. Απορροφάται γρήγορα στο αίμα και αρχίζει να δρα. Αντενδείξεις: λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπερευαισθησία, ανουρία, μειωμένη απορρόφηση λακτόζης. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή ισχαιμία.,
  • Δοξαζοσίνη. Δισκία 1, 2 ή 4 mg της δραστικής ουσίας. Λόγω του επιλεκτικού αποκλεισμού των υποδοχέων που βρίσκονται στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στους μυς του προστάτη, εξαλείφονται τα συμπτώματα της ούρησης. Η πλήρης παροχή αίματος αποκαθίσταται, ο πόνος κατά την παραγωγή ούρων μειώνεται. Το φάρμακο έχει επίσης αντιυπερτασική δράση, λόγω του οποίου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επιτρέπεται να εφαρμόζεται σε ασθενείς με άσθμα, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Η τακτική χρήση του φαρμάκου βοηθά στη μείωση της ποσότητας της κακής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα της δοξαζοσίνης με ορισμένα φάρμακα της ομάδας αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης. Σε έναν τέτοιο συνδυασμό, το φάρμακο μπορεί να μειώσει δραστικά την αρτηριακή πίεση, να προκαλέσει κατάρρευση,
  • Σονισίνη. Η δραστική ουσία στη σύνθεσή της είναι η υδροχλωρική ταμσουλοσίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των αδρενεργικών αναστολέων άλφα-1. Το επιλεκτικό του αποτέλεσμα καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενειών του προστάτη χωρίς μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο έχει πολύ υψηλή βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 97%. Αυτό του επιτρέπει να ανταγωνιστεί με άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας. Επιπλέον, δεν υπάρχουν διαφορές στο θεραπευτικό αποτέλεσμα μεταξύ τους,
  • Αλφουζοσίνη. Ανήκει στην ομάδα των αποκλειστών υποδοχέα άλφα-1. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Τα δισκία είναι επικαλυμμένα, πράγμα που επιτρέπει στις δραστικές ενώσεις να απελευθερώνονται σταδιακά για παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Μετά την από του στόματος χορήγηση, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται στο πλάσμα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από 3 ώρες, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση. Κατάλογος αντενδείξεων: σοβαρή βλάβη στα νεφρά και στο ήπαρ, υπερευαισθησία στα συστατικά, παρουσία ιστορικού ορθοστατικής υπότασης.

Εφαρμογή καρδιολογίας

Οι άλφα αποκλειστές χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ανωμαλιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Έχουν έντονο υποτασικό αποτέλεσμα, το οποίο χρησιμοποιείται για να σταματήσει η υπερτασική κρίση και η παρατεταμένη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Σπουδαίος! Τα φάρμακα πωλούνται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μόνοι τους. Μπορεί να είναι επιβλαβές.

Χρησιμοποιούνται επίσης στην καρδιολογία για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Η λήψη φαρμάκων δεν επηρεάζει πρακτικά τον καρδιακό ρυθμό, κάτι που είναι σημαντικό για ορισμένες ασθένειες του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η σύνθεσή τους βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση.

Με την αρτηριακή υπέρταση που περιπλέκεται από την καρδιακή ανεπάρκεια, συνδυάζεται η ταυτόχρονη χρήση των αναστολέων βήτα και άλφα. Ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1-3 μήνες τακτικής φαρμακευτικής αγωγής. Είναι αδύνατο να ακυρωθεί η θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατάλογος φαρμάκων ειδικά σε ζήτηση στην καρδιολογία:

  • Φεντολαμίνη Αποκλείει τους αδρενεργικούς υποδοχείς άλφα 1 και 2. Έχει συνταγογραφηθεί για παθολογίες που εκδηλώνονται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης περιφερειακής κυκλοφορίας. Χρησιμοποιείται επιτυχώς στη θεραπεία της ενδοαρτηρίτιδας, του συνδρόμου Raynaud, των πληγών της πίεσης, των μη θεραπευτικών τροφικών ελκών. Επιτρεπόμενη ενδοφλέβια χορήγηση σε καρδιακή ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου που περιπλέκεται από υπέρταση, αλλά αυστηρά υπό την επίβλεψη καρδιολόγου. Οι δραστικές ουσίες αποκαθιστούν γρήγορα την παροχή αίματος στους ιστούς, τα όργανα και το δέρμα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, υπόταση, εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σοβαρή νεφρική βλάβη, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτύλιο στην οξεία φάση,
  • Πραζοσίνη. Δισκία που περιέχουν 1 mg δραστικού συστατικού. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, μειώνει την περιφερειακή αντίσταση. Με παρατεταμένη χρήση, η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται. Πάρτε 2-3 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό.,
  • Tropafen. Μειώνει τον αγγειόσπασμο, την αρτηριακή πίεση. Η μείωση της περιφερικής αντίστασης και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος βοηθούν στην επούλωση τροφικών ελκών, στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου δέρματος, το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία των πληγών της πίεσης. Με μια υπερτασική κρίση, η επίθεση σταματά, το φορτίο στον καρδιακό μυ μειώνεται. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή υποδόρια, το φάρμακο παρουσιάζει ταχέως αντιυπερτασικές ιδιότητες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες - απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
  • Καρδούρα. Το φάρμακο έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα. Μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών που προκαλούνται από υπερτασική κρίση, διευκολύνει την ούρηση με φλεγμονή ή υπερτροφία του προστάτη. Η δραστική ουσία (δοξαζοσίνη) δεν προκαλεί εθισμό με παρατεταμένη χρήση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει εξαλείφοντας τον σπασμό του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραμένει για μία ημέρα μετά τη λήψη μιας δόσης. Το παρατεταμένο αποτέλεσμα μειώνει το φορτίο των βλεννογόνων του στομάχου. Η τιμή κυμαίνεται από 200 ρούβλια,
  • Κόρναμ. Αναφέρεται σε επιλεκτικούς άλφα αποκλειστές μακράς δράσης. Εξαλείφει την αγγειοσυστολή από ότι μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Επιτρέπεται η χρήση του από ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.

Μια πλήρης επισκόπηση όλων των τύπων αποκλεισμών αδρενεργικών: επιλεκτικοί, μη επιλεκτικοί, άλφα, βήτα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιοι είναι οι αδρενεργικοί αποκλειστές, σε ποιες ομάδες χωρίζονται. Ο μηχανισμός της δράσης τους, ενδείξεις, κατάλογος αδρενεργικών φαρμάκων αποκλεισμού.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Alexander Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, τριτοβάθμια ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο Γενικής Ιατρικής.

Τα αδρενολυτικά (αδρενεργικοί αποκλειστές) είναι μια ομάδα φαρμάκων που μπλοκάρουν τους νευρικούς παλμούς που ανταποκρίνονται στη νορεπινεφρίνη και την αδρεναλίνη. Το φαρμακευτικό αποτέλεσμα σε αυτά είναι το αντίθετο της δράσης της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο σώμα. Το όνομα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας μιλά από μόνη της - τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτήν "διακόπτουν" τη δράση των αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται στην καρδιά και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική και θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων. Συχνά, οι καρδιολόγοι τους συνταγογραφούν σε ηλικιωμένους που έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές αρρυθμίες και άλλες καρδιαγγειακές παθολογίες..

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αποκλειστών

Υπάρχουν 4 τύποι υποδοχέων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων: βήτα-1, βήτα-2, άλφα-1, άλφα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Τα πιο συνηθισμένα είναι άλφα και βήτα αδρεναλο αποκλειστές, τα οποία «απενεργοποιούν» τους αντίστοιχους υποδοχείς αδρεναλίνης. Υπάρχουν επίσης άλφα βήτα αποκλειστές που αποκλείουν ταυτόχρονα όλους τους υποδοχείς.

Οι παράγοντες κάθε ομάδας μπορούν να είναι επιλεκτικοί, διακόπτοντας επιλεκτικά μόνο έναν τύπο υποδοχέα, για παράδειγμα, το άλφα-1. Και μη επιλεκτικό με ταυτόχρονο αποκλεισμό και των δύο τύπων: βήτα-1 και -2 ή άλφα-1 και άλφα-2. Για παράδειγμα, επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές μπορούν να επηρεάσουν μόνο το beta-1.

Τύποι αποκλεισμών άλφαΤύποι β-αποκλειστών
Alpha-1-αποκλειστέςΕπιλεκτικοί αποκλειστές beta-1
Αποκλειστές Alpha 2Μη επιλεκτικοί αναστολείς βήτα-1,2 υποδοχέων
Alpha-1 και -2-αποκλειστές

Γενικός μηχανισμός δράσης των αδρενεργικών αποκλειστών

Όταν η νορεπινεφρίνη ή η αδρεναλίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, οι αδρενεργικοί υποδοχείς αντιδρούν αμέσως επικοινωνώντας με αυτό. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • τα αγγεία στενεύουν.
  • ο παλμός επιταχύνεται.
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα αυξάνονται.
  • οι βρόγχοι επεκτείνονται.

Εάν υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα αρρυθμία ή υπέρταση, τότε τέτοια αποτελέσματα είναι ανεπιθύμητα για ένα άτομο, επειδή μπορεί να προκαλέσουν υπερτασική κρίση ή υποτροπή της νόσου. Οι αδρενεργικοί αποκλειστές «απενεργοποιούν» αυτούς τους υποδοχείς, επομένως, ενεργούν ακριβώς αντίθετα:

  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων?
  • Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό
  • αποτρέψτε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα?
  • Περιορίστε τον αυλό των βρόγχων.
  • χαμηλή πίεση αίματος.

Αυτές είναι κοινές δράσεις χαρακτηριστικές όλων των τύπων φαρμάκων από την ομάδα των αδρενολυτικών. Αλλά τα φάρμακα χωρίζονται σε υποομάδες ανάλογα με την επίδραση σε ορισμένους υποδοχείς. Οι ενέργειές τους είναι ελαφρώς διαφορετικές..

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

Συχνές για όλους τους αδρενεργικούς αποκλειστές (άλφα, βήτα) είναι:

  1. Πονοκέφαλο.
  2. Γρήγορη κόπωση.
  3. Υπνηλία.
  4. Ζάλη.
  5. Αυξημένη νευρικότητα.
  6. Η βραχυπρόθεσμη λιποθυμία είναι δυνατή..
  7. Διαταραχές του φυσιολογικού στομάχου και της πέψης.
  8. Αλλεργικές αντιδράσεις.

Εφόσον τα φάρμακα από διαφορετικές υποομάδες έχουν ελαφρώς διαφορετικά θεραπευτικά αποτελέσματα, οι ανεπιθύμητες συνέπειες της λήψης τους διαφέρουν επίσης.

Γενικές αντενδείξεις για επιλεκτικούς και μη επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές:

  • βραδυκαρδία;
  • σύνδρομο αδύναμου κόλπου
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • κολποκοιλιακό και σινοαττρικό μπλοκ.
  • υπόταση;
  • αποζημιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια
  • αλλεργικός στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι μη επιλεκτικοί αναστολείς δεν μπορούν να ληφθούν με βρογχικό άσθμα και εξαλειφόμενη αγγειακή νόσο, επιλεκτική - με παθολογία περιφερικής κυκλοφορίας.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τέτοια φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από καρδιολόγο ή θεραπευτή. Η ανεξάρτητη ανεξέλεγκτη πρόσληψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως το θάνατο λόγω καρδιακής ανακοπής, καρδιογενετικού ή αναφυλακτικού σοκ..

Άλφα αποκλειστές

υποκρίνομαι

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές των υποδοχέων άλφα-1 διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα: περιφερικά - παρατηρούνται από ερυθρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. εσωτερικά όργανα - ιδίως τα έντερα με τα νεφρά. Λόγω αυτού, αυξάνεται η ροή του περιφερικού αίματος, βελτιώνεται η μικροκυκλοφορία των ιστών. Η περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται και η πίεση μειώνεται και χωρίς αντανακλαστικό καρδιακό παλμό.

Μειώνοντας την επιστροφή του φλεβικού αίματος στον κόλπο και επεκτείνοντας την "περιφέρεια", το φορτίο στην καρδιά μειώνεται σημαντικά. Λόγω της ευκολίας της εργασίας του, ο βαθμός υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός για υπερτασικούς ασθενείς και ηλικιωμένους με καρδιακά προβλήματα, μειώνεται.

  • Επηρεάζει το μεταβολισμό του λίπους. Τα άλφα-ΑΒ χαμηλώνουν τα τριγλυκερίδια, «κακή» χοληστερόλη και αυξάνουν τις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Αυτό το πρόσθετο αποτέλεσμα είναι καλό για άτομα που πάσχουν από υπέρταση που προκαλείται από αθηροσκλήρωση..
  • Επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Όταν παίρνετε φάρμακα, αυξάνεται η ευαισθησία των κυττάρων με ινσουλίνη. Εξαιτίας αυτού, η γλυκόζη απορροφάται ταχύτερα και αποτελεσματικότερα, πράγμα που σημαίνει ότι το επίπεδό της δεν αυξάνεται στο αίμα. Αυτή η δράση είναι σημαντική για τους διαβητικούς στους οποίους οι άλφα-αναστολείς μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα..
  • Μειώστε τη σοβαρότητα των σημείων φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την υπερπλασία του προστάτη για την εξάλειψη ορισμένων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων: μερική εκκένωση της ουροδόχου κύστης, καύση στην ουρήθρα, συχνή και νυχτερινή ούρηση.

Οι αναστολείς των υποδοχέων α-αδρεναλίνης άλφα-2 έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα: συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Ως εκ τούτου, στην καρδιολογική πρακτική δεν χρησιμοποιούνται. Αλλά αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ανικανότητα στους άνδρες.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο πίνακας παρέχει μια λίστα με διεθνή ονόματα γενικών φαρμάκων από την ομάδα αποκλεισμού υποδοχέα άλφα..

Άλφα-1 αδρενεργικοί παράγοντες αποκλεισμούAlpha-2 αδρενεργικά φάρμακα αποκλεισμούΛίστα alpha-1, -2-blockers
ΔοξαζοσίνηΓιοχίμπινΝικεργολίνη
ΑλφουζοσίνηΦεντολαμίνη
ΣιλοζοζίνηΔιυδροεργοτοξίνη
ΤεραζοσίνηΠροποξάνη
ΤαμσουλοσίνηΔιυδροεργοταμίνη
Πραζοσίνη
Ουραπιδίλη

Ενδείξεις χρήσης

Δεδομένου ότι η επίδραση των ναρκωτικών από αυτήν την υποομάδα στα αγγεία είναι κάπως διαφορετική, το πεδίο εφαρμογής τους είναι επίσης διαφορετικό.

Ενδείξεις για το διορισμό των alpha-1-αποκλειστώνΕνδείξεις για άλφα-1, -2-αποκλειστές
Αρτηριακή υπέρτασηΔιατροφικές διαταραχές στους μαλακούς ιστούς των άκρων - έλκος λόγω πληγών πίεσης, κρυοπαγήματος, με θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρή αθηροσκλήρωση
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με υπερτροφία του μυοκαρδίουΔιαταραχές της περιφερικής ροής του αίματος - διαβητική μικροαγγειοπάθεια, ενδοαρτηρίτιδα, ασθένεια Renault, ακροκυάνωση
Προπλατική υπερπλασίαΗμικρανία
Διακοπή των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
Γεροντική άνοια
Αποτυχία της αιθουσαίας συσκευής λόγω προβλημάτων με τα αγγεία
Δυστροφία του κερατοειδούς
Εξάλειψη εκδηλώσεων νευρογενούς ουροδόχου κύστης
Προστατίτιδα

Οπτική νευροπάθεια

Υπάρχει μια ένδειξη για τους αποκλειστές άλφα-2 - στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Παρενέργειες των Alpha Adrenolytics

Εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω στο άρθρο, αυτά τα φάρμακα έχουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Παρενέργειες των αναστολέων άλφα-1Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αναστολέων άλφα-2 υποδοχέωνΠαρενέργειες από άλφα-1, -2-αποκλειστές
ΠρήξιμοΑύξηση της αρτηριακής πίεσηςΑπώλεια όρεξης
Ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσηςΗ εμφάνιση άγχους, ευερεθιστότητας, ευερεθιστότητας, σωματικής άσκησηςΑυπνία
Αρρυθμία, ταχυκαρδίαΤρόμος (τρέμουλο στο σώμα)Ιδρώνοντας
Δυσκολία στην αναπνοήΜειωμένη συχνότητα ούρησης και έξοδος ούρωνΨύξη άκρου
ΚαταρροήΘερμοκρασία σώματος
Ξηρός στοματικός βλεννογόνοςΑυξημένη οξύτητα (pH) του γαστρικού χυμού
Πόνος στο στήθος
Μειωμένη σεξουαλική ορμή
Ακράτεια ούρων
Επώδυνες στύσεις

Αντενδείξεις

  1. Εγκυμοσύνη.
  2. Γαλουχιά.
  3. Αλλεργία ή δυσανεξία στο ενεργό ενεργό ή έκδοχα.
  4. Σοβαρές διαταραχές (ασθένειες) του ήπατος, των νεφρών.
  5. Αρτηριακή υπόταση - χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  6. Βραδυκαρδία.
  7. Σοβαρά καρδιακά ελαττώματα, συμπεριλαμβανομένης της αορτικής στένωσης.

Β-αποκλειστές

Καρδιοεπιλεκτικοί βήτα-1-αποκλειστές: αρχή δράσης

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, επειδή βασικά επηρεάζουν θετικά αυτό το όργανο.

  • Αντιαρρυθμική επίδραση λόγω μειωμένης δραστηριότητας του βηματοδότη - κόλπων κόλπων.
  • Μείωση καρδιακού ρυθμού.
  • Μείωση της διέγερσης του μυοκαρδίου σε συνθήκες ψυχο-συναισθηματικής και / ή σωματικής δραστηριότητας.
  • Αντιυποξική δράση λόγω της μειωμένης ζήτησης οξυγόνου από τον καρδιακό μυ.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πρόληψη της διεύρυνσης της εστίασης της νέκρωσης στην καρδιακή προσβολή.

Μια ομάδα επιλεκτικών β-αδρενεργικών φαρμάκων αποκλεισμού μειώνει τη συχνότητα και διευκολύνει την επίθεση στηθάγχης. Βελτιώνουν επίσης την ανοχή του σωματικού και ψυχικού στρες στην καρδιά σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία παρατείνει τη ζωή. Αυτά τα κεφάλαια βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, στηθάγχη, υπέρταση.

Οι διαβητικοί αποτρέπουν την αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μειώνουν τον κίνδυνο βρογχόσπασμου σε άτομα με βρογχικό άσθμα.

Μη επιλεκτικοί βήτα-1, -2-αποκλειστές: ενέργεια

Εκτός από τα αντιαρρυθμικά, υποτασικά, αντιυποξικά αποτελέσματα, αυτοί οι παράγοντες έχουν άλλες δράσεις:

  • Η αντιθρομβωτική δράση είναι δυνατή λόγω της πρόληψης της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.
  • Ενισχύστε τις συστολές του μυϊκού στρώματος της μήτρας, των εντέρων, του σφιγκτήρα του οισοφάγου, ενώ χαλαρώνετε τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μειώνεται η απώλεια αίματος σε μια γυναίκα που εργάζεται.
  • Αυξήστε τον τόνο των βρόγχων.
  • Μειώστε την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας το υγρό στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού.
  • Μειώστε τον κίνδυνο οξείας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, στεφανιαίας νόσου.
  • Μειώστε τη θνησιμότητα από καρδιακή ανεπάρκεια.

Κατάλογος φαρμάκων

Beta-1-αποκλειστές (καρδιοεπιλεκτικοί)Μη επιλεκτικοί βήτα-1,2-αδρενεργικοί υποδοχείς
ΑτενολόληΜποπιντολόλη
ΒισοπρολόληΝαντολόλ
AcebutololΜετιπρανολόλη
ΤαλινολόληΠροπρανολόλη
ΒηταξολόληΟξπρενολόλη
ΝεμπιβολόλΠινδολόλη
EsmololΣοταλόλη
ΣελιπρολόληΤιμολόλ

Δεν υπάρχουν προς το παρόν φάρμακα που να σχετίζονται με τη φαρμακολογική υποομάδα των β-2 αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση επιλεκτικών β-αποκλειστώνΕνδείξεις για το διορισμό μη επιλεκτικών β-αποκλειστών
Ισχαιμική καρδιακή πάθησηΑρτηριακή υπέρταση
ΥπέρτασηΥπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθειαΣτηθάγχη
Οι περισσότεροι τύποι αρρυθμιώνΕμφραγμα
Πρόληψη επιθέσεων ημικρανίαςΠρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδαςΤαχυκαρδία κόλπων
Θεραπεία καρδιακής προσβολής και πρόληψη υποτροπήςΓλαυκώμα
Νευροκυκλοφοριακή δυστονία (υπερτονικός τύπος)Πρόληψη μαζικής αιμορραγίας κατά τον τοκετό ή γυναικολογική χειρουργική επέμβαση
Απομάκρυνση κινητικής διέγερσης - ακαθησία - ενώ λαμβάνετε αντιψυχωσικάΗ νόσος του ανηλίκου είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος κληρονομικής φύσης, που εκδηλώνεται από το μόνο σύμπτωμα - τρέμουλα χέρια.
Στη σύνθετη θεραπεία της θυρεοτοξίκωσης

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκωνΜη επιλεκτικοί beta αποκλειστές μπορούν επίσης να προκαλέσουν
ΑδυναμίαΠροβλήματα όρασης: ομίχλη, διπλή όραση, αίσθηση καψίματος, αίσθηση ξένου σώματος, δακρύρροια
Επιβράδυνση των αντιδράσεωνΚαταρροή
ΥπνηλίαΔυνατότητα βήχα και πνιγμού
ΚατάθλιψηΜια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Προσωρινή μείωση της όρασης και της δυσλειτουργίας της γεύσηςΛιποθυμία
Ψύξη και μούδιασμα των ποδιών και των χεριώνΚαρδιακή ισχαιμία
ΒραδυκαρδίαΑνικανότητα
Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρωνΚωλίτης
ΔυσπεψίαΑυξημένο κάλιο στο αίμα, τριγλυκερίδια, ουρικό οξύ
Αυξημένος ή μειωμένος καρδιακός ρυθμός

Alpha beta αποκλειστές

υποκρίνομαι

Τα φάρμακα από αυτήν την υποομάδα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την ενδοφθάλμια πίεση, ομαλοποιούν τον μεταβολισμό των λιπιδίων, δηλαδή, μειώνουν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ενώ αυξάνουν την υψηλή πυκνότητα. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται χωρίς αλλαγή της νεφρικής ροής του αίματος και αύξηση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης.

Όταν ληφθούν, η προσαρμογή της καρδιάς στο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες αυξάνεται, βελτιώνεται η συσταλτική λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μεγέθους της καρδιάς, ομαλοποίηση του ρυθμού, ανακούφιση της κατάστασης με καρδιακές παθήσεις ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν διαγνωστεί ισχαιμική καρδιακή νόσος, τότε μειώνεται η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων κατά τη λήψη άλφα-β-αποκλειστών.

Λίστα ναρκωτικών

  1. Καρβεδιλόλη.
  2. Βουτυλαμινοϋδροξυπροποξυφαινοξυμεθυλομεθυλοξαδιαζόλη.
  3. Λαβεταλόλη.
ΕνδείξειςΠαρενέργειες εκτός από «συχνές για αδρενεργικούς αποκλειστές»
Υπέρταση (τόσο για τακτική χρήση όσο και για την εξομάλυνση της πίεσης σε υπερτασική κρίση)Μειωμένα αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια
Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίαςΠαραβίαση της αγωγής καρδιακών παλμών μέχρι τον αποκλεισμό τους
Σταθερή στηθάγχηΒλάβη περιφερικής κυκλοφορίας
ΑρρυθμίεςΗ εμφάνιση αίματος στα ούρα
Καρδιακά ελαττώματαΑυξημένα επίπεδα σακχάρου, χοληστερόλης, χολερυθρίνης
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να πάρετε αδρενεργικούς αποκλειστές από αυτήν την υποομάδα με τις ίδιες παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω, συμπληρώνοντάς τους με αποφρακτική πνευμονική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη (τύπου Ι), γαστρικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αναστολέων και η επίδρασή τους στο ανδρικό σώμα

Σήμερα, οι αδρενεργικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται ενεργά σε διάφορους τομείς της φαρμακολογίας και της ιατρικής. Τα φαρμακεία πωλούν μια ποικιλία σειρών φαρμάκων με βάση αυτές τις ουσίες. Ωστόσο, για τη δική σας ασφάλεια, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον μηχανισμό δράσης, την ταξινόμηση και τις παρενέργειες..

Τι είναι οι αδρεναποδοχείς

Το σώμα είναι ένας καλά συντονισμένος μηχανισμός. Η σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των περιφερειακών οργάνων, των ιστών διασφαλίζεται με ειδικά σήματα. Η μετάδοση τέτοιων σημάτων βασίζεται σε ειδικούς υποδοχείς. Όταν ένας υποδοχέας συνδέεται με τον συνδέτη του (μια ουσία που αναγνωρίζει αυτόν τον συγκεκριμένο υποδοχέα), παρέχει περαιτέρω σηματοδότηση, κατά την οποία η ενεργοποίηση συγκεκριμένων ενζύμων.

Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου ζεύγους (πρόσδεμα υποδοχέα) είναι αδρενεργικοί υποδοχείς-κατεχολαμίνες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη (πρόδρομος τους). Υπάρχουν διάφοροι τύποι αδρενεργικών υποδοχέων, καθένας από τους οποίους ξεκινά τον δικό του καταρράκτη σηματοδότησης, ως αποτέλεσμα του οποίου οι θεμελιώδεις αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα μας.

Οι άλφα αδρενεργικοί υποδοχείς περιλαμβάνουν τους α3 αδρενεργικούς υποδοχείς:

  1. Ο αδρενεργικός υποδοχέας Alpha1 βρίσκεται σε αρτηριοειδή, παρέχει σπασμό, αυξάνει την πίεση, μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα.
  2. Ο αδρενεργικός υποδοχέας άλφα 2 μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς περιλαμβάνουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς beta1, beta2, beta3:

  1. Ο βήτα 1 αδρενεργικός υποδοχέας ενισχύει τις συστολές της καρδιάς (τόσο τη συχνότητα όσο και τη δύναμή τους), αντλεί την αρτηριακή πίεση.
  2. Ο β2 αδρενεργικός υποδοχέας αυξάνει την ποσότητα γλυκόζης που εισέρχεται στο αίμα.
  3. Ο βήτα3 αδρενεργικός υποδοχέας βρίσκεται στον λιπώδη ιστό. Όταν ενεργοποιείται, παρέχει παραγωγή ενέργειας και βελτιωμένη παραγωγή θερμότητας.

Οι άλφα1 και βήτα 1 αδρενεργικοί υποδοχείς συνδέουν τη νοραδρεναλίνη. Οι υποδοχείς Alpha2 και beta2 δεσμεύουν τόσο τη νορεπινεφρίνη όσο και την αδρεναλίνη (οι β2 αδρενοϋποδοχείς καλύτερα η αδρεναλίνη).

Οι μηχανισμοί φαρμακευτικών επιδράσεων στους αδρενεργικούς υποδοχείς

Υπάρχουν δύο ομάδες βασικά διαφορετικών φαρμάκων:

  • διεγερτικά (είναι αδρενεργικοί αγωνιστές, αγωνιστές).
  • αποκλειστές (ανταγωνιστές, αδρενολυτικά, αδρενεργικοί αποκλειστές).

Η δράση των αδρενεργικών αγωνιστών άλφα 1 βασίζεται στη διέγερση των αδρενεργικών υποδοχέων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται αλλαγές στο σώμα.

Κατάλογος φαρμάκων:

Η δράση των αδρενολυτικών βασίζεται στην αναστολή των αδρενεργικών υποδοχέων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι διαμετρικά αντίθετες αλλαγές ενεργοποιούνται από τους αδρενεργικούς υποδοχείς..

Κατάλογος φαρμάκων:

Έτσι, τα αδρενολυτικά και τα αδρενομιμητικά είναι ανταγωνιστικές ουσίες.

Ταξινόμηση των αδρενεργικών αποκλειστών

Η συστηματική των αδρενολυτικών βασίζεται στον τύπο του αδρενεργικού υποδοχέα που αυτός ο αποκλειστής αναστέλλει. Κατά συνέπεια, διακρίνουν:

  1. Alpha αποκλειστές, που περιλαμβάνουν alpha1 αποκλειστές και alpha2 αποκλειστές.
  2. Beta αποκλειστές, οι οποίοι περιλαμβάνουν beta1 αποκλειστές και beta2 αποκλειστές.

Τα αδρεναλομπλοκαρίσματα μπορούν να αναστέλλουν έναν ή περισσότερους υποδοχείς. Για παράδειγμα, η ουσία pindodol μπλοκάρει τους αδρενεργικούς υποδοχείς beta1 και beta2 - αυτοί οι αδρενεργικοί αποκλειστές ονομάζονται μη επιλεκτικοί. η ουσία esmolod δρα μόνο σε βήτα-1 αδρενεργικούς υποδοχείς - ένα τέτοιο αδρενολυτικό ονομάζεται επιλεκτικό.

Ένας αριθμός β-αποκλειστών (ακετοβουτολόλη, οξπρενολόλη και άλλοι) έχουν διεγερτική επίδραση στους β-αποκλειστές, συχνά συνταγογραφούνται για άτομα με βραδυκαρδία.

Αυτή η ικανότητα ονομάζεται εσωτερική συμπαθητική δραστηριότητα (ICA). Εξ ου και μια άλλη ταξινόμηση των ναρκωτικών - με ICA, χωρίς ICA. Αυτή η ορολογία χρησιμοποιείται κυρίως από γιατρούς..

Μηχανισμοί δράσης των αδρενεργικών αποκλειστών

Το βασικό αποτέλεσμα των α-αδρενεργικών αναστολέων είναι η ικανότητά τους να αλληλεπιδρούν με τους αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, «να τα απενεργοποιούν».

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές δεσμεύονται σε υποδοχείς αντί των προσδεμάτων τους (αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη), ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανταγωνιστικής αλληλεπίδρασης, προκαλούν ένα εντελώς αντίθετο αποτέλεσμα:

  • η διάμετρος του αυλού των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται.
  • αυξάνεται η αρτηριακή πίεση
  • περισσότερη γλυκόζη εισέρχεται στο αίμα.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διαφορετικά φάρμακα που βασίζονται σε άλφα αδρενεργικούς αποκλειστές, τα οποία έχουν και τις δύο φαρμακολογικές ιδιότητες κοινές σε αυτήν τη σειρά φαρμάκων, και καθαρά συγκεκριμένα.

Προφανώς, διαφορετικές ομάδες αποκλειστών έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα. Υπάρχουν επίσης διάφοροι μηχανισμοί για την εργασία τους..

Οι άλφα-αποκλειστές έναντι των υποδοχέων άλφα1 και άλφα2 χρησιμοποιούνται κυρίως ως φάρμακα αγγειοδιασταλτικού. Η αύξηση του αγγειακού αυλού οδηγεί σε βελτίωση της παροχής αίματος στο όργανο (συνήθως φάρμακα αυτής της ομάδας προορίζονται να βοηθήσουν τα νεφρά και τα έντερα), η πίεση ομαλοποιείται. Η ποσότητα του φλεβικού αίματος στην άνω και κάτω φλεβική κάβα μειώνεται (αυτός ο δείκτης ονομάζεται φλεβική επιστροφή), η οποία μειώνει το φορτίο στην καρδιά.

Τα άλφα αδρενεργικά φάρμακα αποκλεισμού έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη θεραπεία καθιστικών ασθενών και ασθενών με παχυσαρκία. Οι άλφα-αδρενεργικοί αποκλειστές εμποδίζουν την ανάπτυξη αντανακλαστικού καρδιακού παλμού.

Ακολουθούν ορισμένα βασικά εφέ:

  • εκφόρτωση του καρδιακού μυός
  • ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • επιταχυνόμενη ανάπτυξη ινσουλίνης
  • στην πνευμονική κυκλοφορία μειώνει την πίεση.

Οι μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές έχουν σχεδιαστεί κυρίως για την καταπολέμηση της στεφανιαίας νόσου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η ικανότητα μείωσης της ποσότητας ρενίνης στο αίμα οφείλεται στη χρήση άλφα-αδενομπλοκαρισμάτων στην υπέρταση.

Επιλεκτικοί β-αποκλειστές υποστηρίζουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός:

  1. Ομαλοποιήστε τον καρδιακό ρυθμό.
  2. Συμβάλλετε στην αντιαρρυθμική δράση.
  3. Αντιυποξική δράση.
  4. Απομόνωση περιοχής νέκρωσης με καρδιακή προσβολή.

Οι β-αποκλειστές συχνά συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν σωματική και διανοητική υπερφόρτωση.

Ενδείξεις για τη χρήση των alpha-αποκλειστών

Υπάρχουν ορισμένα βασικά συμπτώματα και παθολογίες στις οποίες συνταγογραφούνται άλφα-αποκλειστές στον ασθενή:

  1. Στη νόσο του Raynaud (κράμπες εμφανίζονται στα δάχτυλα, με την πάροδο του χρόνου, τα δάχτυλα διογκώνονται και κυανιούχα. Μπορεί να αναπτυχθούν έλκη).
  2. Για οξείες κεφαλαλγίες και ημικρανίες.
  3. Όταν εμφανίζεται ένας νεοπλασματικός όγκος στα νεφρά (σε κύτταρα χρωφίνης).
  4. Για τη θεραπεία της υπέρτασης.
  5. Κατά τη διάγνωση της υπέρτασης.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ασθένειες των οποίων η θεραπεία βασίζεται σε αδρενεργικούς αποκλειστές..

Βασικές περιοχές όπου χρησιμοποιούνται αδρενεργικοί αποκλειστές: ουρολογία και καρδιολογία.

Αδρενεργικοί αποκλειστές στην καρδιολογία

Σημείωση! Οι έννοιες συχνά συγχέονται: υπέρταση και υπέρταση. Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που συχνά γίνεται χρόνια. Με υπέρταση, διαγιγνώσκεστε με αύξηση της αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση), γενικού τόνου. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι η αρτηριακή υπέρταση. Έτσι, η υπέρταση είναι ένα σύμπτωμα μιας ασθένειας, όπως η υπέρταση. Με μια συνεχή υπερτασική κατάσταση, ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.

Η χρήση των alpha adenoblockers για υπέρταση έχει συμπεριληφθεί εδώ και πολύ καιρό στην ιατρική πρακτική. Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιήστε τεραζοσίνη - άλφα1 αποκλεισμού. Χρησιμοποιείται επιλεκτικό adrenoblocker, καθώς υπό την επιρροή του, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος.

Το κύριο στοιχείο της αντιυπερτασικής δράσης των άλφα-αποκλειστών είναι ο αποκλεισμός των αγγειοσυσταλτικών νευρικών παλμών. Λόγω αυτού, ο αυλός στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται.

Σπουδαίος! Με την αντιυπερτασική θεραπεία, να θυμάστε ότι στη θεραπεία της υπέρτασης υπάρχουν παγίδες: παρουσία α-αδρενεργικών αναστολέων, η αρτηριακή πίεση μειώνεται άνισα. Το υποτονικό αποτέλεσμα επικρατεί σε όρθια θέση, επομένως, όταν αλλάζει στάση, ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση.

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές χρησιμοποιούνται επίσης για υπερτασική κρίση και υπέρταση καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, έχουν ταυτόχρονη επίδραση. Απαιτείται διαβούλευση γιατρού.

Σπουδαίος! Μερικοί άλφα-αποκλειστές δεν θα αντιμετωπίσουν την υπέρταση, δεδομένου ότι δρουν κυρίως σε μικρά αιμοφόρα αγγεία (ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενειών της εγκεφαλικής και περιφερικής κυκλοφορίας). Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα είναι πιο χαρακτηριστικό των β-αποκλειστών.

Αδρενεργικοί αποκλειστές στην ουρολογία

Τα αδρενολυτικά χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της πιο κοινής ουρολογικής παθολογίας - της προστατίτιδας.

Η χρήση αδρενεργικών αναστολέων για προστατίτιδα οφείλεται στην ικανότητά τους να μπλοκάρουν άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς στους λείους μυς του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Φάρμακα όπως: ταμσουλοσίνη και αλφουζοσίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας και του αδενώματος του προστάτη.

Η δράση των αποκλειστών δεν περιορίζεται σε έναν αγώνα με προστατίτιδα. Τα φάρμακα σταθεροποιούν την εκροή ούρων, λόγω των οποίων μεταβολικά προϊόντα, παθογόνα βακτήρια εκκρίνονται από το σώμα. Για να επιτευχθεί το πλήρες αποτέλεσμα του φαρμάκου απαιτείται ένα μάθημα δύο εβδομάδων.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση των αδρενεργικών αποκλειστών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ατομική προδιάθεση του ασθενούς σε αυτά τα φάρμακα. Με αποκλεισμό κόλπων ή σύνδρομο κόλπων.

Παρουσία πνευμονικών παθήσεων (βρογχικό άσθμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια), η θεραπεία με αδρενεργικούς αποκλειστές αντενδείκνυται επίσης. Με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, έλκη, διαβήτη τύπου Ι.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αντενδείκνυται επίσης για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Οι αδρενεργικοί αποκλειστές μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ναυτία
  • λιποθυμία
  • προβλήματα στα κόπρανα
  • ζάλη;
  • υπέρταση (όταν αλλάζετε θέση).

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (ατομικής φύσης) είναι χαρακτηριστικά του άλφα-1 αδρενομπλοκαρίσματος:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • αύξηση καρδιακού ρυθμού
  • defocusing της όρασης?
  • πρήξιμο των άκρων
  • δίψα;
  • οδυνηρή στύση ή, αντίθετα, μείωση της διέγερσης και της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • πόνος στην πλάτη και στην περιοχή πίσω από το στέρνο.

Οι αποκλειστές υποδοχέα Alpha-2 έχουν ως αποτέλεσμα:

  • η εμφάνιση συναισθημάτων άγχους.
  • μείωση της συχνότητας των ούρων.

Οι αποκλειστές υποδοχέων Alpha1 και alpha2 προκαλούν επιπλέον:

  • υπερδραστικότητα, η οποία οδηγεί σε αϋπνία.
  • πόνος στα κάτω άκρα και την καρδιά
  • κακή όρεξη.

Alpha blockers: τύποι και περιγραφή

Οι άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων των οποίων η επίδραση στοχεύει στη μείωση των νευρικών παλμών που διέρχονται από την αδρενεργική σύναψη. Η εργασία τους βασίζεται στον προσωρινό αποκλεισμό των αδρενεργικών υποδοχέων alpha1 και alpha2.

Αυτά τα εργαλεία χρησιμοποιούνται ευρέως σε ένα ειδικό σύστημα για τη θεραπεία της υπέρτασης, που έχουν αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικά φάρμακα. Οι άλφα αποκλειστές στην ουρολογία καθιστούν δυνατή την καλύτερη ούρηση, κάτι που είναι ακόμη πιο σημαντικό κατά τη διάρκεια παθήσεων του προστάτη.

Ταξινόμηση Alpha Blocker

Δεδομένου του φάσματος δράσης, οι άλφα αποκλειστές χωρίζονται σε δύο τύπους. Εκείνοι που μπορούν να μπλοκάρουν μόνο τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς ονομάζονται επιλεκτικοί. Στην μη επιλεκτική ομάδα είναι άλφα-αδρενεργικοί υποδοχείς και άλφα2-αδρενεργικοί υποδοχείς. Αποτελεσματικό στο ρόλο του αντιυπερτασικού φαρμάκου και στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη.

Οι μη επιλεκτικοί άλφα αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καλοήθων όγκων, εγκεφαλικών και περιφερικών διαταραχών κυκλοφορίας, κατά τη διάρκεια της θεραπείας των ημικρανιών, της υπερτασικής κρίσης και του συνδρόμου στέρησης (binge). Η επίδρασή τους έχει βραχυπρόθεσμη επίδραση, η οποία εξαλείφει τη δυνατότητα χρήσης μόνιμων αντιυπερτασικών παραγόντων.

Δράση αποκλεισμού άλφα

Δεδομένου ότι η απενεργοποίηση διαφορετικών τύπων αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί στην εμφάνιση γενικά κοινών, αλλά διαφορετικών αποτελεσμάτων σε ορισμένες πτυχές, θεωρούμε την επίδραση κάθε τύπου αδρενεργικών αποκλειστών ξεχωριστά.

Η επίδραση των άλφα-αποκλειστών

Οι άλφα1-αποκλειστές και άλφα1,2-αποκλειστές έχουν το ίδιο φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Και οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων διαφέρουν μεταξύ τους από παρενέργειες, οι οποίες σε άλφα-1,2-αδρενεργικούς αποκλειστές, κατά κανόνα, είναι περισσότερο και εμφανίζονται συχνότερα.

Έτσι, τα παρασκευάσματα αυτών των ομάδων αυξάνουν τα αγγεία όλων των οργάνων, ειδικά των βλεννογόνων, του δέρματος, των νεφρών και των εντέρων. Λόγω αυτού, η κυκλοφορία του αίματος των περιφερειακών ιστών μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος και η γενική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση βελτιώνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Λόγω της μείωσης του όγκου του αίματος και της μείωσης της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης, ο μετα-και ο προφόρτιση στην καρδιά μειώνονται σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει ευνοϊκά την κατάστασή του και διευκολύνει σημαντικά την εργασία. Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι alpha1-αποκλειστές και άλφα1,2-αποκλειστές έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Μειώστε την προφόρτιση στην καρδιά και επεκτείνετε τις μικρές φλέβες.
  • Μειώστε την αρτηριακή πίεση, μειώστε την μεταφόρτωση στην καρδιά και τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση.
  • Βελτίωση της κατάστασης των ασθενών που πάσχουν από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων (πτώσεις πίεσης, δύσπνοια κ.λπ.).
  • Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.
  • Μειώστε την ποσότητα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και ολικής χοληστερόλης.
  • Μειώστε την πίεση στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Αυξήστε την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, λόγω της οποίας η γλυκόζη χρησιμοποιείται πιο αποτελεσματικά και ταχύτερα..

Έκθεση σε μη επιλεκτικούς alpha-1,2-αποκλειστές

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας έχουν τέτοιες φαρμακολογικές ιδιότητες:

  • Μέτρια μείωση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντίστασης και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό
  • Μειώστε τη ζήτηση οξυγόνου στην καρδιά και αυξήστε την αντίσταση των ιστών της στο λιμό οξυγόνου.
  • Μειώστε τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου
  • Μειώστε το σχηματισμό ρενίνης από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μειώνει το επίπεδο δραστηριότητας των εστιών διέγερσης στο αγώγιμο καρδιακό σύστημα.
  • Αποτρέψτε το σχηματισμό θρόμβων αίματος και προσκόλλησης αιμοπεταλίων.
  • Στα πρώτα στάδια της εισαγωγής, ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, αλλά μετά από αυτό μειώνεται στο φυσιολογικό.
  • Αυξήστε τις μυομετρικές συστολές.
  • Αυξήστε τη μεταφορά οξυγόνου από ερυθρά αιμοσφαίρια σε κύτταρα ιστών και οργάνων.
  • Ενίσχυση της γαστρεντερικής κινητικότητας.
  • Βελτιώστε τον τόνο του σφιγκτήρα του οισοφάγου και των βρόγχων.
  • Επιβραδύνει την εμφάνιση ενεργών μορφών θυρεοειδικών ορμονών.
  • Μειώστε τον εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Λόγω των παραπάνω αποτελεσμάτων, οι μη επιλεκτικοί άλφα-1,2-αποκλειστές μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και ξαφνικού καρδιακού θανάτου κατά 25-40% σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας νόσου, φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τον αριθμό των πόνων στην καρδιακή προσβολή και στηθάγχη, βελτιώνουν την ανοχή στο συναισθηματικό, διανοητικό και σωματικό στρες. Με την υπέρταση, αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου..

Στις γυναίκες, οι μη επιλεκτικοί άλφα αναστολείς μειώνουν την απώλεια αίματος μετά τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυξάνουν τη συσταλτικότητα της μήτρας. Επιπλέον, λόγω της επίδρασης στους ιστούς των περιφερειακών οργάνων, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται.

Η χρήση των άλφα αποκλειστών στην ιατρική

Η χρήση των άλφα αποκλειστών στην ουρολογία

Στην ουρολογία, παραδοσιακά χρησιμοποιούνται μόνο 5 φάρμακα από την ομάδα των α-αδρενεργικών αναστολέων, τα οποία καθιστούν δυνατή την ανακούφιση της οξείας κατακράτησης ούρων ή τη θεραπευτική δράση σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη ή χρόνια προστατίτιδα. Αρχικά, η προσοχή ενός ουρολόγου τραβήχτηκε στην ταμσουλοσίνη και την αλφουζοσίνη λόγω της ικανότητάς τους να μπλοκάρουν τους άλφα υποδοχείς των ινών λείου μυός του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας πολύ πιο αποτελεσματικά από τους λείους μυς των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η ιδιότητα επιτρέπει στα φάρμακα να επηρεάζουν ελαφρώς την αρτηριακή πίεση..

Μερικές φορές μπορεί να συνιστώνται δοξαζοσίνη και τεραζοσίνη που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία. Η υποδοχή τους χρειάζεται μεγάλη προσοχή. Η πρώτη δόση μπορεί να προκαλέσει ορθοστατικό συγκοπή. Πρέπει να ακολουθήσετε σαφώς τις συνταγές του γιατρού σας, και εάν δεν υπάρχουν, τότε οι οδηγίες χρήσης, οι οποίες επισυνάπτονται στη συσκευασία με το φάρμακο..

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η πραζοσίνη μπορεί να συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της ούρησης..

Η χρήση των άλφα αποκλειστών στην καρδιολογία

Η καρδιολογία εκτιμά αυτά τα φάρμακα για την πιθανότητα μείωσης του κινδύνου αθηροσκλήρωσης. Αυτή η ιδιότητα παρέχεται από μια αλλαγή στην ποσότητα χοληστερόλης και προφίλ λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος. Αυτά τα κεφάλαια έχουν την ικανότητα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση χωρίς να αυξάνουν τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων και δεν επηρεάζουν την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα ή την ισχύ. Επίσης, μεταξύ των κύριων πλεονεκτημάτων, αυτός είναι ένας μικρός αριθμός παρενεργειών, η κύρια από τις οποίες είναι η αντίδραση στην πρώτη δόση. Για άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οι άλφα αποκλειστές μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με βήτα αποκλειστές..

Με βάση μελέτες που διεξήγαγε το KIPPAG, διαπιστώθηκε ότι η χρήση πραζοσίνης ως το κύριο φάρμακο στην αντιυπερτασική θεραπεία δείχνει θετική επίδραση στο 50% των ασθενών. Ένα σταθερό αποτέλεσμα μπορεί συνήθως να επιτευχθεί μετά από 6 μήνες θεραπείας. Μερικές φορές - μετά από ένα μήνα. Οι γιατροί σημείωσαν μείωση της αποτελεσματικότητας των αναστολέων άλφα την πέμπτη ημέρα χρήσης χωρίς αύξηση της δοσολογίας. Σημειώνεται ότι η χρήση άλφα αδρενεργικών αναστολέων προκαλεί μερικές φορές καθυστέρηση στο σωματικό υγρό, στην περίπτωση αυτή, τα διουρητικά συνταγογραφούνται παράλληλα.

Λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα

Η διυδροεργοτοξίνη και η διϋδροεργοταμίνη βρίσκονται σε καλύτερη θέση, σε αντίθεση με τα αλκαλοειδή του εργοστασίου λόγω επιτυχών πειραμάτων για τη μείωση της τοξικότητας. Καθιστούν δυνατή την επίτευξη μείωσης της αρτηριακής πίεσης μπλοκάροντας τους επινεφριδιακούς υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων και καταστέλλοντας το αγγειοκινητικό κέντρο. Το ποσό της εισόδου είναι 2-3 την ημέρα.

Η χρήση φαιντολαμίνης συνιστάται εάν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του σπασμού των περιφερειακών αγγείων, την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο δέρμα ή τους μύες και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Άτομα που πάσχουν από:

  • τροφικά έλκη των άκρων.
  • πληγές πίεσης
  • Σύνδρομο Raynaud
  • ενδοαρτηρίτιδα.

Η διακοπή της υπερτασικής κρίσης και η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος επιτρέπει στο tropafen. Μετά τη χορήγηση ενδοφλεβίως, υποδορίως ή ενδομυϊκά, τα περιφερειακά αγγεία επεκτείνονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται..

Για άτομα με υπερτασικές κρίσεις που σχετίζονται με ψυχικό στρες, που πάσχουν από νόσο του Meniere ή ασθένεια κίνησης, οι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη πυροξάνης. Υπό την επιρροή του, οι κεντρικοί και περιφερειακοί αδρενεργικοί υποδοχείς πέφτουν, ο αποκλεισμός τους καθιστά δυνατή την επίτευξη ενός έντονου ηρεμιστικού αποτελέσματος.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, η αλλεργική δερματοπάθεια και ο αλκοολισμός δείχνουν εξαιρετική επίδραση της βουτυροξάνης. Αυτός ο άλφα αποκλειστής κατασκευάζεται σε δύο μορφές, οι οποίες του επιτρέπουν να λαμβάνεται ως ένεση ή μέσα. Ο αριθμός των δεξιώσεων 2-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη μορφή που χρησιμοποιείται.

Χρόνιες ή οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος και διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου προκαλούν τη χρήση νικεργολίνης. Αυτό το εργαλείο, ως παράγωγο του συνθετικού αλκαλοειδούς εργοστασίου, δημιουργεί μια μυοτροπική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Ο αριθμός των δεξιώσεων τρεις φορές την ημέρα.

Μεταξύ των επιλογών θεραπείας για υπέρταση, η υδροχλωρική πραζοσίνη εμφανίζει ένα απροσδόκητα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί συμβουλεύουν να προσθέσουν διουρητικά στην πορεία της θεραπείας. Η εργασία του φαρμάκου βασίζεται σε μετασυναπτικό επιλεκτικό αδρενεργικό αποκλεισμό.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Στη λίστα των αντενδείξεων στην πρώτη θέση είναι η παρουσία χρόνιας αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων και εγκεφαλικών αρτηριών. Απαγορεύεται η χρήση μη επιλεκτικών alpha blockers με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επιλεκτικά - πολύ προσεκτικά. Η λήψη φαρμάκων από αυτήν την ομάδα είναι επικίνδυνη για άτομα με συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm Hg. Τέχνη. και στένωση της αορτής.

Για ορισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας, οι αντενδείξεις για χρήση μπορεί να περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη ή θηλασμό, σοβαρή βλάβη στο ήπαρ ή στα νεφρά, καθώς και βραδυκαρδία.

Μεταξύ των συχνών ανεπιθύμητων ενεργειών σημειώνονται:

  • η πιθανότητα συχνών καρδιακών παλμών.
  • η εμφάνιση πονοκεφάλων.
  • υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • ταχυκαρδία.

Η κατακράτηση υγρών μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα. Η διόγκωση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, δημιουργώντας έτσι μια αίσθηση συνεχούς ρινικής συμφόρησης Η χρήση βουτυροξάνης ή πυροροξάνης μπορεί να μειώσει την καρδιακή αγωγή. Υπό την επίδραση της πραζοσίνης, η συχνότητα ούρησης μπορεί να αυξηθεί. Η υπερβολική δόση διυδροεργοταμίνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ξηράς γάγγραινας, ψύξης του δέρματος, μυϊκού πόνου.

Επίδραση πρώτης δόσης

Υπό την επίδραση των αναστολέων άλφα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στην κατακόρυφη κατεύθυνση. Νιώθεις παρόμοιο με το να προσπαθείς να σηκωθείς γρήγορα μετά από μακρά παραμονή σε οριζόντια θέση. Αδυναμία συγκέντρωσης, αδυναμία και μερικές φορές λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ορθοστατική κατάρρευση, ορθοστατική υπόταση ή ορθοστατική υπόταση..

Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου για πρώτη φορά, είναι πιθανή η ορθοστατική υπόταση. Η λιποθυμία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά κατά τη διάρκεια της πτώσης ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί σημαντικά. Σε κίνδυνο διατρέχουν ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι ή λαμβάνουν διουρητικά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση λιποθυμίας, μετά την πρώτη χρήση των αναστολέων άλφα, συνιστάται να εγκαταλείψετε πρώτα τη χρήση διουρητικών.

Το μέγεθος της πρώτης δόσης πρέπει να είναι ελάχιστο και πρέπει να το πάρετε σε ύπτια θέση. Οι γιατροί συμβουλεύουν να γνωρίσουν τους αποκλειστές άλφα τη νύχτα. Η αύξηση της δοσολογίας στο απαιτούμενο πρέπει να γίνεται σταδιακά, για αρκετές ημέρες. Εάν, κατά τη διάρκεια των αντιδράσεων στην πρώτη δόση, το φάρμακο έπρεπε να ακυρωθεί, τότε με επαναλαμβανόμενη χρήση (όχι νωρίτερα από 7 ημέρες) της ίδιας δόσης, αυτή η αντίδραση δεν εμφανίζεται.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα