Άλφα-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal No. 3-4, T 20, 2003

Εισαγωγή

Οι διαταραχές ανοσοαπόκρισης είναι ο πιο σημαντικός παθογενετικός σύνδεσμος στη χρόνια ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την εξέλιξη αυτής της νόσου, έως και συμπεριλαμβανομένου του μετασχηματισμού σε κίρρωση του ήπατος [14].

Σε χρόνια, ενεργή ηπατίτιδα Β, μια μείωση της λειτουργίας των καταστολέων Τ οδηγεί σε υψηλή ευαισθητοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων σε αντιγόνα ιού, αντιγόνα ηπατικής μεμβράνης και ειδική ηπατική λιποπρωτεΐνη, υπερπαραγωγή αντισωμάτων σε αυτά και ανάπτυξη μιας ενεργής ανοσοφλεγμονώδους διαδικασίας στον ηπατικό ιστό [2; 3]. Η αυξημένη λειτουργία των T-killers προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρού συνδρόμου κυτταρόλυσης [6]. Οι εξωηπατικές εκδηλώσεις της νόσου αναπτύσσονται σύμφωνα με τον μηχανισμό ανοσοσυμπλοκών [14]. Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β, υπάρχει αύξηση των CD21 + και O-λεμφοκυττάρων, μείωση των CD3 + και CD8 +. Το τελευταίο συμβάλλει στην εντατικοποίηση των χυμικών αντιδράσεων, ειδικά με τον απλότυπο DR3 [3]. Η ανάπτυξη επιπλοκών στη χρόνια ιογενή ηπατίτιδα Β και C προάγεται από την αύξηση του παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα ορού, ο οποίος προκαλεί προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο (απόπτωση) [6; 7; 9; 12]. Παρατηρήθηκε αύξηση του ορού αίματος ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β που προκαλεί απόπτωση κυττάρων CD95 + [2]. Αλλαγές στην ισορροπία των ανοσορυθμιστικών μεσολαβητών υπέρ των κυτοκινών τύπου Tx2 (IL-4) σε χρόνιες μορφές ηπατίτιδας C, καθώς και σε μικτές μορφές (Β και Γ) υποδεικνύουν την επικράτηση της χυμικής ανοσίας [7; 11] Στην παθογένεση της κίρρωσης του ήπατος, οι ανοσολογικές διαταραχές παίζουν επίσης βασικό ρόλο. Έτσι, στην ανάπτυξη της ιογενούς κίρρωσης του ήπατος, η ανοσοφλεγμονώδης διαδικασία, η ηπατοτοξική επίδραση των ιών Β και C και η ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων έχουν θεμελιώδη σημασία. Στην παθογένεση της αυτοάνοσης κίρρωσης, η τελευταία, ο κύριος ρόλος [14].

Παρά τον βασικό ρόλο των ανοσολογικών διαταραχών στην παθογένεση της ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος διαφόρων αιτιολογιών, η ανοσο διορθωτική θεραπεία με αυτές τις νοσολογικές μορφές έχει περιορισμένη χρήση και περιορίζεται κυρίως στη χρήση ανοσοκατασταλτικών (γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατικά) με υψηλό βαθμό δραστηριότητας διαδικασίας [14].

Έτσι, ένας βασικός ρόλος στην ανάπτυξη της παθογένεσης της ηπατίτιδας και της κίρρωσης του ήπατος ανήκει στην εξασθενημένη ανοσοαπόκριση. Ένα από τα πιο επείγοντα καθήκοντα στη θεραπεία ασθενειών που εμφανίζονται με τα φαινόμενα αυτοάνοσης επιθετικότητας είναι η αναζήτηση και η χρήση βιολογικά ενεργών ενώσεων για την επιλεκτική καταστολή παθολογικών αυτοάνοσων μηχανισμών [4; 5; 8; 10; δεκατρείς; δεκαπέντε].

Ένα φυσικό ανάλογο αυτής της συγκεκριμένης ανοσορύθμισης είναι η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνη εμβρύου (AFP) [1].

Τα πειραματικά δεδομένα δείχνουν την ανοσοκατασταλτική δράση αυτής της πρωτεΐνης [16]. Προφανώς επομένως, πρώτον, προσπάθησαν να το εφαρμόσουν για να μπλοκάρουν τις αυτοάνοσες αντιδράσεις σε ένα πείραμα όπου η ικανότητα των AFP να μειώσουν τις αντιδράσεις της εξαρτώμενης από Τ-χυμικής και κυτταρικής ανοσίας [17].

Υλικά και ερευνητικές μέθοδοι

Ο κύριος στόχος των κλινικών δοκιμών ήταν η αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας του παρασκευάσματος AFP (πιστοποιητικό εγγραφής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 99/136/12 της 04/19/99) στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

Πραγματοποιήθηκε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του παρασκευάσματος AFP, όπου στις κύριες ομάδες, οι ασθενείς έλαβαν σύνθετη θεραπεία AFP, και στις ομάδες ελέγχου, «Placebo» σε παρόμοιες δόσεις και οδούς χορήγησης.

Η μελέτη αφορούσε ασθενείς με κίρρωση που προκαλείται από ιογενείς και χημικούς αιτιολογικούς παράγοντες..

Η ηλικία των ασθενών κυμάνθηκε από 36 έως 72 ετών. Ο συνολικός αριθμός των ασθενών που συμμετείχαν στη δοκιμή ήταν 43..

Από όλους τους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 15 διαγνώστηκαν με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος ως αποτέλεσμα ιικής εισβολής, σε 18 - τοξικογόνα, σε 6 - πρωτογενή χοληφόρο, σε 2 - ασαφούς αιτιολογίας.

Οι ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη εξετάστηκαν στην αρχή της μελέτης (ημέρα 0 της θεραπείας) και 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή της. Οι εξετάσεις στοχεύουν στην εκτίμηση της κατάστασης των οργάνων και των συστημάτων σύμφωνα με ένα σύμπλεγμα κλινικών, εργαστηριακών, ειδικών και οργάνων δεικτών και περιελάμβαναν: φυσική. εργαστήριο (κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανοσογράφημα, ιολογική εξέταση) · ειδικό και οργανικό (υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ισοτοπική σάρωση του ήπατος).

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής μελέτης του φαρμάκου, κατανεμήθηκαν 2 ομάδες ασθενών.

Ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος (η κύρια ομάδα των 22 ατόμων) λαμβάνουν σύνθετη θεραπεία, όπως: μια πλούσια σε πρωτεΐνη δίαιτα. Βιταμίνες Β, νικοτιναμίδιο, φολικό οξύ, βιταμίνη C, λιποϊκό οξύ. legalon, αντισπασμωδικά; φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική χλωρίδα, διουρητικά και πρεδνιζόνη - καθημερινά για 30 ημέρες, έλαβαν ένα επιπλέον ενδοφλέβιο φάρμακο AFP σε ημερήσια δόση 4 μg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.

Στην αντίστοιχη ομάδα ελέγχου (χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος των 21 ατόμων), πραγματοποιήθηκε παρόμοια ολοκληρωμένη θεραπεία σε συνδυασμό με το "εικονικό φάρμακο". Ως "Placebo", χρησιμοποιήθηκε το λυόφιλο παρασκεύασμα "Reopoliglukin", το οποίο είναι ένα υλικό πλήρωσης στο παρασκεύασμα AFP. Το εικονικό φάρμακο στις ομάδες ελέγχου χορηγήθηκε με επαρκή δόση, συχνότητα και οδό χορήγησης, όπως στην κύρια ομάδα ασθενών που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη..

Σε όλους τους ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση που περιλαμβάνονται στη μελέτη, εντοπίσαμε αρκετά κοινά σύνδρομα.

Στην κύρια και την ομάδα ελέγχου των ασθενών υπήρχε ένα σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με δυσκινησία της χολής, νευροβιοτικές αλλαγές στο ήπαρ. Το σύνδρομο ίκτερου προκλήθηκε τόσο από τη μηχανική βλάβη της εκροής της χολής λόγω της ενδοηπατικής χολόστασης όσο και από τις νεκρωτικές μεταβολές στο παρέγχυμα και την απορρόφηση της δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα. Όλοι οι ασθενείς είχαν σύνδρομο ηπατο και σπληνομεγαλίας, σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης με αιμορραγία στο 30% των ασθενών που εξετάστηκαν από τις φλέβες του ορθού και του οισοφάγου. Επιπλέον, προσδιορίστηκε το ηπατοπαγκρεατικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από δυσπεπτικές διαταραχές. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, υποπρωτεϊναιμία, μειωμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού, αύξηση της περιεκτικότητας σε αμινοτρασφεράσες, γαλακτική αφυδρογονάση και αλκαλική φωσφατάση. Κατά κανόνα, το ήπαρ κατά την εξέταση των ασθενών ήταν πυκνό, ανώμαλο. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφάνισαν τελαγγειεκτασίες, παλμό ερύθημα, λεύκανση των νυχιών και ήπια αιμορραγική διάθεση. Στο 40% των ασθενών αποκάλυψε αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, εκφραζόμενες σε επίμονη υπόταση και ταχυκαρδία. Η εξέταση με υπερήχους στο 40% των ασθενών αποκάλυψε την παρουσία ασκητικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (μερικές φορές σε πολύ σημαντικούς όγκους).

Όλοι οι ασθενείς καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου έλαβαν διάφορα φάρμακα χωρίς βελτίωση και σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, σημειώθηκε πρόοδος της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αποτελέσματα και η συζήτησή του

Στην ομάδα ασθενών που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη με διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας και κίρρωσης, μια συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων της εξέτασης χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και ειδικές και οργανικές μεθόδους δεν αποκάλυψε σημαντικές (p> 0,05) διαφορές στις ομάδες σύγκρισης (πίνακες 1, 2).

Κατά την ανάλυση της δυναμικής των μελετημένων ανοσολογικών παραμέτρων σε ομάδες σύγκρισης, εντοπίσαμε ένα πρότυπο έντονης δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, χαρακτηριστικό μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, σε σχέση με την υπό όρους φυσιολογική κοινή για αμφότερες τις ομάδες σύγκρισης, υπήρξε μείωση του συνολικού αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων (CD3 + και E-ROCK) με παραβίαση των λειτουργικών ιδιοτήτων τους και της σύνθεσης του υποπληθυσμού, η οποία εκδηλώθηκε με μειωμένη περιεκτικότητα των πρώιμων και ανθεκτικών σε θεοφυλλίνη E-ROCK, CD4 + Τ-λεμφοκύτταρα.. Παρά το υψηλό επίπεδο IgG στον ορό, ο αριθμός των β-λεμφοκυττάρων με υποδοχείς για ερυθροκύτταρα ποντικού (M-ROCK) μειώθηκε και ο αριθμός των κυττάρων CD72 + δεν διέφερε από τις κανονικές τιμές. Ταυτόχρονα, στην κύρια ομάδα (AFP) και στην ομάδα ελέγχου ("Placebo"), παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των CD95 + λεμφοκυττάρων και τιμών των δεικτών δραστικότητας των φαγοκυτταρικών κυττάρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αναφερόμενες αλλαγές στα χαρακτηριστικά της ανοσοποιητικής κατάστασης σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ των κύριων ομάδων σύγκρισης (AFP) και ελέγχου (εικονικό φάρμακο) (p> 0,05).

Η χρήση του AFP στην κύρια ομάδα ασθενών βελτίωσε τις εργαστηριακές παραμέτρους, σημαντικά (P

Άλφα-Fetoprotein (Alpha-FP)

Μια εμβρυϊκή πρωτεΐνη που δείχνει την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποτελεί δείκτη όγκου για έναν ενήλικα.

Συνώνυμα Αγγλικά

Alfa-Fetoprotein, AFP, μητρικός ορός Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου ενζύμου στερεάς φάσης (μέθοδος «σάντουιτς»).

Εύρος ανίχνευσης: 0,5 - 50,000 IU / ml.

IU / ml (διεθνής μονάδα ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στον σάκο του κρόκου του εμβρύου, στο συκώτι και στο εντερικό επιθήλιο του εμβρύου. Το μοριακό βάρος της πρωτεΐνης είναι περίπου 70.000 daltons, ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι 5-7 ημέρες. Στο εμβρυϊκό σώμα, εκτελεί τις λειτουργίες μιας λευκωματίνης ενηλίκου: πραγματοποιεί τη μεταφορά ορισμένων ουσιών απαραίτητων για την ανάπτυξη του εμβρύου, δεσμεύει τα οιστρογόνα, περιορίζοντας την επίδρασή τους στον αναπτυσσόμενο οργανισμό και προστατεύει από τις αρνητικές επιπτώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη συμμετέχει ενεργά στην πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου και το επίπεδό της πρέπει να αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (την ηλικία του εμβρύου από τη στιγμή της γονιμοποίησης). Η μέγιστη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα και στο αμνιακό υγρό του εμβρύου παρατηρείται την 13η εβδομάδα και στο αίμα της μητέρας αυξάνεται σταδιακά από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και φτάνει το μέγιστο στις 30-32η εβδομάδες. 8-12 μήνες μετά τη γέννηση, το περιεχόμενο AFP στο αίμα ενός μωρού μειώνεται σε ίχνος, όπως στους ενήλικες.

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη εισέρχεται στη μητέρα μέσω του πλακούντα. Το επίπεδό του εξαρτάται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών του εμβρύου και του φραγμού του πλακούντα. Από την άποψη αυτή, το AFP χρησιμοποιείται ως μη ειδικός δείκτης της κατάστασης του εμβρύου και της μαιευτικής παθολογίας. Οι κοινές εξετάσεις για AFP, χοριακή γοναδοτροπίνη και οιστριόλη (η λεγόμενη τριπλή δοκιμή) κατά την 15-20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του εμβρύου για αναπτυξιακά ελαττώματα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, αλλά δεν είναι απόλυτοι δείκτες της παθολογίας ή της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς την ηλικία κύησης του εμβρύου, καθώς το επίπεδο AFP στο αίμα διαφέρει σε διαφορετικές εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Σε έναν ενήλικα, η α-φετοπρωτεΐνη απουσιάζει ή βρίσκεται σε ελάχιστες ποσότητες. Μια μέτρια αύξηση του επιπέδου της μπορεί να προκληθεί από την παθολογία του ήπατος και μια σημαντική αύξηση από έναν όγκο χαμηλού βαθμού - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι καρκινικοί όγκοι αποκτούν τις ιδιότητες των εμβρυϊκών ιστών και, κατά συνέπεια, την ικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικές των πρώτων σταδίων της ανάπτυξης του σώματος. Μια απότομη αύξηση του AFP εντοπίζεται κυρίως στον καρκίνο του ήπατος και των γονάδων.

Στο πρωτογενές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, μια αύξηση της AFP στους μισούς ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί 1-3 μήνες νωρίτερα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αν και το μέγεθος του όγκου, ο ρυθμός ανάπτυξης, το στάδιο της διαδικασίας και ο βαθμός κακοήθειας δεν είναι ανάλογοι με την ποσότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα. Σε περίπτωση προοδευτικού γερμογόνου νεσεμνώματος (όγκοι των γεννητικών οργάνων), ο προσδιορισμός του επιπέδου της AFP και της χοριακής γοναδοτροπίνης είναι σημαντικός για την εκτίμηση των πιθανοτήτων επιβίωσης των ασθενών.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την προγεννητική διάγνωση των παθολογιών του εμβρύου: διαταραχές του σελιδοδείκτη του νευρικού σωλήνα, ανενφαλία (σοβαρή δυσπλασία στην οποία το έμβρυο στερείται τμήματος του εγκεφάλου), χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Για την ανίχνευση πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).
  • Για την ανίχνευση του τερατοβλαστώματος των όρχεων (γερμογενές νεσεμίνωμα).
  • Για τη διάγνωση όγκων χαμηλού βαθμού.
  • Για τη διάγνωση μεταστάσεων όγκου διαφόρων θέσεων στο ήπαρ.
  • Να εκτιμήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ορισμένων ογκολογικών παθήσεων και να παρακολουθήσει την πορεία τους.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου (με κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια άλφα-αντιτρυψίνης).
  • Εάν υπάρχει υποψία ηπατικής μετάστασης.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με νεόπλασμα των γονάδων.
  • Πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.
  • Κατά την παρατήρηση της κατάστασης στη μετεγχειρητική περίοδο των ασθενών που είχαν αφαιρέσει όγκο.
  • Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (μεταξύ 15ης και 21ης ​​εβδομάδας κύησης).
  • Εξέταση εγκύων γυναικών που υποβλήθηκαν σε αμνιοπαρακέντηση και χοριακή βιοψία στις αρχές της εγκυμοσύνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Ηλικία

Κύκλος φάση / εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς, ME / ml

Δείκτης όγκου AFP

Κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να αναπτυχθούν σε κάθε άτομο. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη μακροχρόνια ανάπτυξη χωρίς την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Είναι ήδη δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια στα στάδια 3 ή 4, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς. Μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο στο αρχικό στάδιο. Η αύξηση του δείκτη παρατηρείται με ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την ογκολογική διαδικασία. Απαιτείται μελέτη υπό την επίβλεψη έμπειρου ογκολόγου. Είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσουμε ανεξάρτητα την ανάλυση.

Χαρακτηρισμός της άλφα-φετοπρωτεΐνης

Ο δείκτης όγκου AFP είναι μια μοριακή ένωση που παράγεται από κακοήθη παθογόνα. Σε χαμηλή συγκέντρωση, η πρωτεΐνη υπάρχει στη σύνθεση του αίματος σε ενήλικες και παιδιά, και σε έγκυες γυναίκες εκκρίνει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, το έμβρυο παράγει άλφα-φετοπρωτεΐνη μετά από 2 εβδομάδες ανάπτυξης. Η ουσία σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ασυλία της μέλλουσας μητέρας. Ένα αυξημένο επίπεδο 10 ή περισσότερων χρόνων μπορεί να προκαλέσει απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της γυναίκας, η οποία τελειώνει με μια βυθισμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή.

Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης όγκου AFP παρακολουθείται μέσω εξέτασης διαλογής που διενεργήθηκε τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το σάλιο, τη χολή ή τα ούρα ως υλικό, αλλά αυτό γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πρωτεΐνη προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα. Η ουσία εκκρίνει ένα συγκεκριμένο ένζυμο πρωτεΐνης που καταστρέφει τα παθογόνα του σχηματιζόμενου όγκου. Η πρωτεΐνη μπορεί να καταστρέψει την κακοήθη πυκνότητα στους ιστούς του ήπατος και του πνεύμονα.

AFP σε ενήλικα

Ο δείκτης της άλφα-φετοπρωτεΐνης κατά τη διάγνωση δείχνει την παρουσία ογκολογίας στους ιστούς του μαστού, του παγκρέατος, του ήπατος. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση με βάση μία μόνο παράμετρο. Με αύξηση του επιπέδου AFP, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους διάγνωσης οργάνων..

Το ενήλικο σώμα περιέχει χαμηλή συγκέντρωση αυτής της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα ή το στοιχείο απουσιάζει εντελώς. Η αύξηση της πρωτεΐνης κατά αρκετές θέσεις σημαίνει την παρουσία καλοήθους όγκου στο σώμα. Δεκάδες φορές μια απόκλιση από τον κανόνα είναι μια επικίνδυνη ογκολογική διαδικασία με το σχηματισμό μεταστατικών μικροβίων.

Το ήπαρ και άλλα όργανα, όταν επηρεάζονται από κακοήθη σχηματισμό, παράγουν κύτταρα με τις ιδιότητες των εμβρυϊκών παθογόνων. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή μεγάλου όγκου πεπτιδίων και άλφα-φετοπρωτεΐνης. Επομένως, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη αναφέρεται ως oncomarker ικανή να ανιχνεύσει καρκίνο του παγκρέατος, του μαστού και του ήπατος.

Ο AFP oncomarker δείχνει την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος στο σώμα σε άνδρες ή γυναίκες, αλλά το μέγεθος και η έκταση της βλάβης απομένει να προσδιοριστεί με τη χρήση οργάνων διαγνωστικών μεθόδων. Αυτός ο δείκτης θεωρείται ο κύριος για την εκτίμηση των πιθανοτήτων ενός ασθενούς να αναρρώσει από την ογκολογία στα γεννητικά όργανα και τους ιστούς του μαστικού αδένα..

Ενδείξεις για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος για δείκτη όγκου AFP

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτο-δωρεά αίματος για έρευνα σύμφωνα με την περιγραφόμενη τεχνική. Υπάρχουν καλοί λόγοι για τη διάγνωση. Ένας γιατρός που γνωρίζει το ιστορικό της νόσου θα καθορίσει τη δική τους.

Τα ακόλουθα θεωρούνται ενδείξεις για τη μελέτη του δείκτη όγκου της άλφα-fetoprotein:

  • Απαιτείται ο εντοπισμός πιθανών παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου πριν από τη γέννηση - μεταλλάξεις στη σειρά χρωμοσωμάτων του DNA, ανωμαλίες στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα, της εγκεφαλοπάθειας, απουσία ή ελλιπής ανάπτυξη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • Ελέγξτε την εγκυμοσύνη για πιθανές ανωμαλίες.
  • Υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος στους ιστούς του ήπατος.
  • Απαιτείται επιβεβαίωση καρκίνου του παγκρέατος.
  • Ένας άνδρας έχει ύποπτο κίνδυνο εμφάνισης κακοήθους όγκου στους όρχεις ή στον προστάτη.
  • Υπάρχουν επιβεβαιωμένες καλοήθεις σφραγίδες στο ανθρώπινο σώμα που απαιτούν παρακολούθηση για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή.
  • Απαιτείται ανίχνευση μεταστατικών κλαδιών σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος..
  • Η διάγνωση βοηθά στην παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης για την ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών..

Εντοπίζονται άτομα που κινδυνεύουν να σχηματίσουν επικίνδυνη κακοήθη παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο του δείκτη AFP. Η ομάδα περιλαμβάνει:

  • άτομα με θετική κατάσταση HIV ·
  • υπάρχει επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας.
  • σοβαρή ηπατική νόσος - ενζυματική ανεπάρκεια, κίρρωση
  • υπάρχουν όγκοι με κίνδυνο εξάπλωσης μεταστατικών κλαδιών σε απομακρυσμένα όργανα.
  • ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε μαθήματα χημειοθεραπείας.
  • άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπευτική πορεία από κακοήθη παθολογία προκειμένου να προσδιορίσουν την επίδραση της θεραπείας ·
  • μετά από χειρουργική εκτομή του καρκίνου για την πρόληψη της υποτροπής.
  • γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού κατά την περίοδο 14-22 εβδομάδων.

Επιπλέον, για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει τη διάγνωση, ένας άντρας μετά από 45 χρόνια θα πρέπει να εξετάσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Το CA72-4 απαιτείται για τον έλεγχο της ογκολογίας στους ιστούς του στομάχου ή των όρχεων.
  • Το CA19-9 σάς επιτρέπει να ελέγχετε το πάγκρεας και να επιβεβαιώνετε ή να αποκλείετε μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

Μια γυναίκα δωρίζει αίμα για εξέταση του δείκτη CA125 μαζί με άλφα-φετοπρωτεΐνη. Αυτό θα επαληθεύσει την παρουσία της ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες, τον μαστικό αδένα, το συκώτι και το πάγκρεας. Ο γιατρός θα αξιολογήσει επίσης την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας για την αποτελεσματικότητα..

Κανονικός δείκτης όγκου ενηλίκων

Στην ενηλικίωση, σε άνδρες και γυναίκες, η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνης συνήθως απουσιάζει ή ανιχνεύεται υπολειμματική συγκέντρωση. Το ποσοστό του δείκτη για ένα άτομο είναι ατομικό. Ο θεράπων ιατρός που είναι εξοικειωμένος με το ιστορικό όλων των ασθενειών και την ανθρώπινη ανάπτυξη από τη γέννηση θα καθορίσει το απαραίτητο επίπεδο. Κατά μέσο όρο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά βρίσκονται εντός των γενικά αποδεκτών κανόνων στη διάγνωση δείκτη..

Για γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών, το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης θεωρείται ο κανόνας στην περιοχή 6,3-6,6 IU / ml.

Στους άνδρες, κατά την περίοδο 20-40 ετών, το εύρος του δείκτη της ουσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,67 IU / ml.

Σε ηλικιωμένους, ο κανόνας πρωτεΐνης συμπίπτει με τον κανόνα για άνδρες και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας..

Ο κανόνας πρωτεΐνης για τα παιδιά

Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία. Τα κορίτσια έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα από τα αγόρια. Μετά από ένα χρόνο, ο δείκτης των παιδιών είναι ίσος με τον κανόνα ενός ενήλικα - 6,67 IU / ml.

Στα αγόρια, από τη στιγμή της γέννησης έως τον 1 μήνα της ζωής, η παράμετρος της ουσίας θεωρείται ο κανόνας, που ισούται με 13600 IU / ml. Από 1 μήνα έως ένα έτος, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 23,5 IU / ml.

Για τα κορίτσια, ο κανόνας για την περίοδο έως 1 μήνα της ζωής θεωρείται επίπεδο 15740 IU / ml. Στην ηλικία 1 μηνός έως 12 μηνών, ο δείκτης πρωτεΐνης πρέπει να είναι έως 64,3 IU / ml.

Εάν ανιχνευθεί σημαντική απόκλιση από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης των παραμέτρων πρωτεΐνης, απαιτείται επείγουσα εξέταση του σώματος για την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να ελέγξετε τα κοιλιακά όργανα, μετά τη λεκάνη και άλλα μέρη του σώματος.

Εξέταση αίματος για δείκτη όγκου AFP σε έγκυες γυναίκες

Ο δείκτης όγκου AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε ειδικούς δείκτες. Περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα μελέτης διαλογής. Η διαγνωστική ανάλυση διαφέρει από την τυπική εξέταση των ατόμων με καρκίνο. Μια σημαντική απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους προειδοποιεί για την παρουσία σοβαρών παραβιάσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου με το σχηματισμό σοβαρών παθολογιών.

Βασικά, με σημαντική διαφορά από την κανονική παράμετρο, αποκαλύπτονται ορισμένες από αυτές τις παθολογίες:

  • υψηλός κίνδυνος αποβολής
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης και θάνατος των εμβρύων
  • το έμβρυο έχει συγγενή ομφαλική κήλη.
  • Ίσως μια παραβίαση στο σχηματισμό εγκεφαλικών κυττάρων - εγκεφαλική ή της απουσίας των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • παθολογίες στην ανάπτυξη νεφρών και οστικού ιστού.
  • αυτοάνοσες διαταραχές.

Εάν μια παράμετρος oncomarker ξεπεραστεί από τον κανόνα, ο γιατρός διεξάγει μια πρόσθετη εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση της γυναίκας. Ως συμπλήρωμα, απαιτείται αμνιοπαρακέντηση - μια προγεννητική επεμβατική διαδικασία εξέτασης. Με τη βοήθεια μιας μακράς λεπτής βελόνας, πραγματοποιείται παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης για να πάρει μέρος του αμνιακού υγρού για εξέταση πιθανών παθολογιών στο έμβρυο.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ανιχνεύει μια σοβαρή αντένδειξη με τη μορφή υψηλού κινδύνου αποβολής. Αλλά θεωρείται η μόνη ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση συγγενών παθολογιών πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών ασθενειών που απειλούν τη ζωή του αγέννητου παιδιού, προσφέρεται στη γυναίκα τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Λόγοι για την αύξηση του επιπέδου AFP στο ανθρώπινο σώμα

Το άτυπο κύτταρο αρχίζει να παράγει ενεργά AFP-oncomarker πρωτεΐνη, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Η αύξηση της πρωτεΐνης στο σώμα δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Κακοήθης σχηματισμός στους ιστούς του ήπατος.
  • Η ογκολογία είναι παρούσα στις ωοθήκες, τον μαστικό αδένα στις γυναίκες.
  • Υψηλή πιθανότητα καρκίνου στα κύτταρα των πνευμόνων, των εντέρων, του στομάχου.
  • Δείχνει την εξάπλωση των μεταστατικών κλαδιών σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος..
  • Ένας κακοήθης όγκος στο ήπαρ ή μια σοβαρή ασθένεια οργάνων - ενζυματική ανεπάρκεια, κίρρωση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ηπατίτιδα.
  • Σε έγκυες γυναίκες, προειδοποιεί για παθολογικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή υψηλό κίνδυνο αποβολής.
  • Στους άνδρες, δείχνει καρκίνο στους όρχεις ή στον προστάτη..
  • Ίσως η παρουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, στους ιστούς του παγκρέατος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη με επικάλυψη αυλού - χολολιθίαση.
  • Ανεπάρκεια λιπώδους ιστού στο ήπαρ.
  • Ο σχηματισμός αδενωμάτων στο πεδίο των ηπατικών παθογόνων.
  • Κυστικά νεοπλάσματα που υπάρχουν στα πυελικά όργανα.
  • Κακοήθεις παθολογίες στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, η φλεγμονώδης διαδικασία στο πλαίσιο της παθολογίας της χολόλιθου, με τη διάγνωση χολοκυστίτιδας και ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση του δείκτη..

Περιπτώσεις μειωμένου δείκτη AFP

Μια απόκλιση προς μια ισχυρή μείωση του δείκτη προειδοποιεί επίσης για την παρουσία σοβαρών παραβιάσεων στην ανθρώπινη υγεία. Ένα παρόμοιο γεγονός καταγράφεται συνήθως στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης ενός παιδιού, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σε άλλες περιπτώσεις..

Το αποτέλεσμα των αναλύσεων με απότομη μείωση της παραμέτρου δείχνει παραβιάσεις:

  • γενετικές διαταραχές στο σχηματισμό της σειράς χρωμοσωμάτων του DNA - σύνδρομο Patau, Down ή Edwards.
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης ακολουθούμενη από θάνατο του εμβρύου.
  • υπέρβαρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • ενεργή ανάπτυξη του χορίου, η οποία προκαλεί αναστολή στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Μια απότομη μείωση μπορεί να προκληθεί από μηχανικό τραυματισμό στο σώμα.

Ένα χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης υποδεικνύει παραβιάσεις στην ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού, οπότε θα χρειαστεί πρόσθετη εξέταση. Αυτό θα αναγνωρίσει την απόκλιση και θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Μετά τη μελέτη, λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω ενέργειες..

Προετοιμασία και διαδικασία ανάλυσης

Απαιτείται αίμα από φλέβα για τον προσδιορισμό του επιπέδου δείκτη όγκου AFP. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί για 2-3 ώρες μετά τον ύπνο της νύχτας. Το αποτέλεσμα της μελέτης εξαρτάται από την ακρίβεια των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ακρίβεια της ανάλυσης..

Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ειδικούς κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος:

  • Για 2-3 ημέρες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, κονσερβοποιημένα και τουρσί προϊόντα που προκαλούν έντονο ηπατικό φορτίο, το οποίο θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • Μην παίρνετε αλκοολούχα ποτά για 1-2 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Το δείπνο πριν από τη δοκιμή πρέπει να αποτελείται από ελαφριά θρεπτικά πιάτα - δημητριακά στο γάλα, κατσαρόλες λαχανικών ή τυρί cottage με φρούτα.
  • Απαγορεύεται η άσκηση 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • 14 ημέρες πριν από την εκδήλωση, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων - εάν δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν τα φάρμακα, πρέπει να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με τον τύπο και το χρονοδιάγραμμα με τη δοσολογία της χορήγησης.
  • Σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 δίνεται ένα ειδικό σημάδι στο φύλλο διαγνωστικής, μια νοσοκόμα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό το γεγονός..
  • Το πρωί πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί δεν συνιστούν να βουρτσίζετε τα δόντια σας και να καπνίζετε - αυτό θα επηρεάσει τα αποτελέσματα.
  • Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενημερώνει επίσης τον βοηθό του εργαστηρίου για την ηλικία κύησης, τους τύπους φαρμάκων που λαμβάνονται εντός 14 ημερών και την ακριβή ημερήσια δοσολογία, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών.
  • Το πρωί πριν από την εκδήλωση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε νερό.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία και εφαρμογή των απαιτούμενων μέτρων. Η παραβίαση του προγράμματος διατροφής ή η άρνηση ενημέρωσης του εργαστηριακού βοηθού σχετικά με την πρόσληψη ναρκωτικών και άλλα περιοριστικά σημεία οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πραγματοποιείται από τον ογκολόγο μετά από τους απαραίτητους χειρισμούς του βοηθού εργαστηρίου. Η μελέτη διαρκεί 3-4 ημέρες. Όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό και τη διαθεσιμότητα ενός έμπειρου γιατρού.

Είναι δυνατή η δωρεά αίματος για τη μελέτη της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε κρατική κλινική ή σε ιδιωτική κλινική με ογκολόγο. Η τιμή της διαδικασίας ξεκινά από 300 ρούβλια.

Η προσπάθεια να ελέγξετε μόνοι σας το επίπεδο του δείκτη AFP δεν αξίζει τον κόπο. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μπορεί να είναι μόνο αρμόδιος γιατρός στο θέμα με τις απαραίτητες γνώσεις. Ειδικότερα, οι προπαρασκευαστικοί κανόνες θα παραβιαστούν, οι οποίοι θα επηρεάσουν το αποτέλεσμα της διαδικασίας. Η παραμόρφωση των δεδομένων θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και την έναρξη ακατάλληλης θεραπείας. Μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών και επιδείνωση της ευημερίας..

Θεραπεία άλφα-φετοπρωτεΐνης

Ο υποδεικνυόμενος δείκτης αναφέρεται σε έναν από τους πιο αποτελεσματικούς και εξαιρετικά ευαίσθητους τύπους γλυκοπρωτεϊνών που μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνο στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Αλλά μερικές φορές η ουσία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών που προκαλούνται από την ανάπτυξη όγκων στα ανθρώπινα όργανα..

Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν την πρωτεΐνη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

  • Παρουσία των ινομυωμάτων της μήτρας διάχυτα ή οζίδια στις γυναίκες.
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2.
  • Αναπνευστικές παθήσεις - βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρή ασθένεια - κυστική ίνωση.
  • Αγγειακή Παθολογία - Αρθρίτιδα.
  • Απομείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα φάρμακα με αυτήν την ουσία είναι πολύ ακριβά, αλλά το αποτέλεσμα της λήψης χαρακτηρίζεται από σταθερή και πλήρη ανάρρωση..

Με τη μορφή ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατηρείται αλλεργική αντίδραση σε εισερχόμενα συστατικά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38-39 βαθμούς, κνίδωση και κνησμός.

Εάν ξεπεραστεί η ημερήσια δόση, είναι δυνατή η δηλητηρίαση του σώματος. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ροφητικό και να πιείτε πολύ υγρό - καλύτερα από το καθαρό νερό.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού - αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Oncomarker άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)

Η έγκαιρη ανίχνευση δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την παραμέληση της νόσου και να παρακολουθείτε τη δυναμική της νόσου στο πλαίσιο της θεραπείας. Ένας από τους δείκτες όγκου είναι η άλφα-φετοπρωτεΐνη ή AFP.

Περιγραφή

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη ή πρωτεΐνη, το τμήμα του οποίου συνδυάζεται με ολιγοσακχαρίτες. Στην ογκολογία, αυτό το κριτήριο χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση του καρκινώματος του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος και του ήπατος. Φυσικά, η απόκλιση της άλφα-φετοπρωτεΐνης από τις κανονικές τιμές δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει καρκίνο, αλλά αυτό το γεγονός είναι απαραίτητος λόγος για τη συνταγογράφηση μιας μεγαλύτερης διάγνωσης ενός ατόμου.

Σε ένα υγιές σώμα, αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να ανιχνευθεί σε υπολειμματικές ποσότητες ή εντελώς απουσιάζει. Εξαίρεση είναι οι έγκυες γυναίκες, των οποίων η άλφα-fetoprotein παράγεται από το αναπτυσσόμενο έμβρυο και κρίνει από τον τίτλο του για πιθανές παθολογίες της κύησης.

Μια μικρή αύξηση του AFP στους ανθρώπους μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες συστημικής φύσης, για παράδειγμα φλεγμονή του παγκρέατος, διάφορες λοιμώξεις. Εάν ο τίτλος του oncomarker υπερβαίνει πολλές φορές όλα τα πιθανά πρότυπα - πιθανότατα, μιλάμε για αναδυόμενη ογκολογία.

Η σχέση μεταξύ του μεγέθους του όγκου και του βαθμού κακοήθειας και του επιπέδου AFP δεν έχει τεκμηριωθεί. Συνεπώς, διεξάγονται μελέτες που επιτρέπουν όχι μόνο να υποδείξουν πιθανή διάγνωση, αλλά και να εκτιμήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης και θεραπείας του ασθενούς.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος, μια δοκιμασία δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί μια κακοήθη βλάβη των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, του παγκρέατος, του οισοφάγου, του ήπατος και των μεταστάσεων στο σώμα.

Επίσης στον κατάλογο των ενδείξεων για τη διάγνωση του AFP είναι καλοήθη νεοπλάσματα και διαλογή, η οποία μελετά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σχέση με τον καρκίνο, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική εκτομή του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, σε κάθε γυναίκα συνταγογραφείται ένα τεστ άλφα-φετοπρωτεΐνης. Επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση των σοβαρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στο θέμα αυτό σε γυναίκες που στο παρελθόν είχαν υποστεί αυθόρμητες αμβλώσεις, τοκετούς ή τη γέννηση παιδιών με σοβαρές γενετικές ανωμαλίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Κανόνας

Δεν συνιστάται να αποκρυπτογραφήσετε το AFP και να επιλέξετε μόνοι σας τη θεραπεία. Ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση βάσει ενός γενικού ιστορικού, μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και των οργάνων..

Σκεφτείτε παρακάτω τους κανόνες για τους άνδρες και τις μη έγκυες γυναίκες στον παρακάτω πίνακα.

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκες
NEWBORNS ΕΩΣ 1 ΜΗΝΑ0,5-13600 IU / ml0,5-15579 IU / ml
ΜΩΡΑ ΜΗΝ ΕΤΟΣ0,5-23,5 IU / ml0,5-64,5 IU / ml
ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΕΣ0-10 IU / ml0-10 IU / ml

Για τις έγκυες γυναίκες, υπάρχουν ξεχωριστές τιμές αναφοράς, οι κανόνες των οποίων παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.

Εγκυμοσύνη, εβδομάδεςΚανονικά AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

Αποκρυπτογράφηση

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων AFP πραγματοποιείται στο ίδιο εργαστήριο όπου ο ασθενής δωρίζει αίμα για εξέταση. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη οι κανόνες που υιοθετούνται επίσημα από το διαγνωστικό ίδρυμα. Για αυτόν τον λόγο, οι τιμές αναφοράς άλφα-φετοπρωτεΐνης ενδέχεται να διαφέρουν μεταξύ τους σε διαφορετικά εργαστήρια..

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, ανεξάρτητα από το φύλο, ο κανόνας AFP είναι 0-10 IU / ml. Εάν οι δείκτες του είναι υψηλότεροι από 400 IU / ml, πιθανότατα μιλάμε για την ογκολογική διαδικασία στο σώμα. Αλλά ήδη σε περίπτωση αύξησης του AFP από 10 IU / ml, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να ακούνε τον συναγερμό. Τις περισσότερες φορές αυτό το πρόβλημα αφορά τις μέλλουσες μητέρες.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση AFP?

  • Καρκίνος του ήπατος - 90%.
  • Αναπαραγωγικός καρκίνος σε άνδρες και γυναίκες.
  • Μεταστάσεις - 10%.
  • Καρκίνος των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Η επιδείνωση της ηπατίτιδας - το επίπεδο AFP σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται προσωρινά.
  • Κίρρωση χολής.
  • Ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ.
  • Μηχανικές ή χειρουργικές βλάβες στο ήπαρ.

Εάν παρατηρηθεί αύξηση της AFP σε έγκυο γυναίκα, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

  • Παθολογία του νευρικού σωλήνα του εμβρύου - 85%.
  • Ανωμαλίες στο σχηματισμό του ουροποιητικού συστήματος στο αγέννητο παιδί - έλλειψη νεφρών, απόφραξη του ουρητήρα κ.λπ..
  • Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα - υποανάπτυξη των εντέρων ή του οισοφάγου, η μόλυνσή τους.
  • Υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης ή πρόωρου τοκετού.
  • Ανωμαλίες στον πλακούντα.
  • Μειωμένος σχηματισμός οστού σε ένα έμβρυο, για παράδειγμα, «κρυσταλλική ασθένεια».

Επίσης, οι μέλλουσες μητέρες λαμβάνουν υπόψη το χαμηλότερο επίπεδο AFP. Εάν η συγκέντρωση του δείκτη όγκου δεν αντιστοιχεί στις τιμές αναφοράς, που δεν φτάνουν στον κανόνα, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει τα προβλήματα που αναφέρονται παρακάτω:

  • Σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες - Σύνδρομο Down.
  • Ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης, θάνατος του εμβρύου.
  • Μετατόπιση φυσαλίδων, η ανάπτυξη του χορίου, η παύση της ανάπτυξης του εμβρυϊκού αυγού.
  • Υπέρβαρη γυναίκα.

Η χαμηλή AFP σε έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να σχετίζεται με σφάλμα στον όρο τους. Εάν η σύλληψη συνέβη αργότερα από το αναμενόμενο, δεν αποκλείονται ανακρίβειες στη μέτρηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης.

Διαφορετικά, εάν ξεκινήσει η θεραπεία και το AFP δεν «σκέφτεται» να μειωθεί, πιθανότατα προέκυψαν επιπλοκές - δευτερογενείς ογκολογικές εστίες ή μεταστάσεις ή υποτροπή της κακοήθους διαδικασίας.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Προκειμένου τα αποτελέσματα της έρευνας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι σημαντικό να προετοιμαστούν σωστά για αυτά. Πριν λάβετε μια εξέταση αίματος για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, η οποία μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεις όγκους στο σώμα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες απαιτήσεις:

  • μια ημέρα πριν από τη διάγνωση, αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε λιπαρά και καπνιστά πιάτα, καθώς και αλκοολούχα ποτά.
  • την παραμονή της μελέτης, με κάθε δυνατό τρόπο για την αποφυγή ψυχο-συναισθηματικών σοκ και σωματικής άσκησης.
  • 8 ώρες πριν από την ανάλυση, μην λαμβάνετε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β.
  • τουλάχιστον 4 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο δεν μπορείτε να φάτε.
  • 30 λεπτά πριν από τη λήψη βιολογικού υλικού για την εξάλειψη του καπνίσματος.

Πώς δίνεται η ανάλυση;?

Για τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ληφθεί το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης, χρησιμοποιείται η λεγόμενη αντίδραση Tatarinov-Abelev ή AFP. Η μεθοδολογία βασίζεται στη μελέτη της εμβρυϊκής σφαιρίνης ορού με χρήση άγαρ.

Τα διαγνωστικά αποτελέσματα εξαρτώνται από τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Πρέπει να κάνω ξανά δοκιμές για επιβεβαίωση?

Εάν η μελέτη συνταγογραφηθεί από γιατρό και κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της ακολουθούνται οι συστάσεις για την προετοιμασία και τη δωρεά αίματος, τα διαγνωστικά αποτελέσματα είναι ακριβή. Σε περίπτωση αρχικής αύξησης του επιπέδου της άλφα-φετοπρωτεΐνης, οι περισσότεροι γιατροί συνταγογραφούν ξανά μια ανάλυση για να αποκλείσουν την πιθανότητα εργαστηριακών σφαλμάτων και να ξεκινήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση σε περίπτωση επιβεβαίωσης κακής υγείας.

Ειδικοί όροι που επηρεάζουν το επίπεδο του δείκτη

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης της άλφα-φετοπρωτεΐνης. Τα παραθέτουμε στον παρακάτω πίνακα..

ΣυνθήκεςΠεριγραφή
ΑΝΘΡΩΠΙΝΕΣ ΑΓΟΡΕΣ ΑΞΕΣΟΥΑΡΟι εκπρόσωποι της φυλής Negroid έχουν αυξήσει τις τιμές AFP στο αίμα σε σύγκριση με τον κανόνα, και το Mongoloid, αντίθετα, χαμηλότερο.
Πολλαπλή εγκυμοσύνηΓια μια μελλοντική μητέρα, η αναντιστοιχία των δεικτών AFP από τον κανόνα που ισχύει για την περίοδο κύησης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη όχι ενός, αλλά δύο ή περισσότερων φρούτων.
ΕΝΔΟΚΡΙΝΕΣ ασθένειεςΜε παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η φλεγμονή του θυρεοειδούς, το επίπεδο AFP θα αποκλίνει κάπως από τις γενικά αποδεκτές τιμές..
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΙ ΖΩΩΝΗ νεφρική ανεπάρκεια, οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, η ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης AFP στο σώμα.
ΚΑΤΩ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΣΕ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΠΑΙΔΙΕάν μια γυναίκα είναι σε θέση και έχει χαμηλό επίπεδο AFP, οι γιατροί έχουν κάθε λόγο να υποψιάζονται αυτήν τη διάγνωση σε ένα μελλοντικό μωρό.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης παιδιών, εγκύων και θηλάζοντων, ηλικιωμένων

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαφορές στην ανάλυση και τις τιμές αναφοράς για μικρούς και ενήλικες ασθενείς, εκτός από εγκύους και βρέφη. Η τιμή της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι η ίδια για όλους, και εάν εμφανιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί..

Πού μπορώ να κάνω δοκιμές;?

Εξετάστε ιατρικά κέντρα όπου μπορείτε να κάνετε ανάλυση AFP.

  • Κλινική "Miracle Doctor", st. Σχολείο, 11. Το κόστος των 430 ρούβλια.
  • Ιατρικό Κέντρο "SM-Clinic", st. Κλάρα Ζέτκιν, 33/28. Το κόστος των 560 ρούβλια.
  • Κλινική "Spectra", st. G. Kurina, 16. Κόστος 655 ρούβλια.
  • Κλινική "Οικογενειακός Γιατρός", st. Ακαδημαϊκός Pavlov, 5. Κόστος 500 ρούβλια.
  • Ιατρικό κέντρο "IntraMed", st. Savushkina, 143. Κόστος 540 ρούβλια.

Σε άλλες πόλεις της Ρωσίας, μπορείτε να δοκιμάσετε την άλφα-φετοπρωτεΐνη στα εργαστήρια του δικτύου Invitro. Η τιμή για τη μελέτη εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περιοχή. Εξετάστε μερικές κλινικές.

  • Καζάν, st. Βισνέφσκι, 29/48. Το κόστος των 300 ρούβλια.
  • Saratov, st. Tarhova, 29. Τιμή 320 ρούβλια.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Κόστος 360 ρούβλια.

Εκτός από το κόστος μιας εργαστηριακής δοκιμής, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι εκτός από αυτές τις κλινικές, ιδίως στο δίκτυο Invitro, χρεώνεται ένα ορισμένο ποσό για τη δειγματοληψία φλεβικού αίματος ίση με 150-180 ρούβλια.

Η ανάλυση των επιπέδων άλφα-φετοπρωτεΐνης μπορεί να δείξει διάφορες ανωμαλίες σοβαρής φύσης. Στην περίπτωση που το επίπεδο AFP είναι διαφορετικό από τον κανόνα, δηλαδή είναι αυξημένο, αυτό δεν είναι λόγος να πανικοβληθεί, επειδή μπορεί να μιλήσει όχι μόνο για την ογκολογία και τις ανωμαλίες στις μέλλουσες μητέρες, αλλά και για φλεγμονώδεις αλλαγές στο σώμα, καθώς και καλοήθεις όγκους.

Σας ευχαριστούμε που αφιερώσατε χρόνο για να ολοκληρώσετε την έρευνα. Η γνώμη όλων είναι σημαντική για εμάς..

Άλφα-Fetoprotein (AFP)

Οι Oncomarkers είναι συγκεκριμένα στοιχεία που εμφανίζονται στα ανθρώπινα βιολογικά υγρά στο πλαίσιο της ανάπτυξης καλοήθων και κακοηθών διεργασιών. Μεταξύ αυτών μπορεί να υπάρχουν ορμόνες και ένζυμα, αλλά οι πιο κοινές πρωτεΐνες είναι, για παράδειγμα, η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP).

Γενικές πληροφορίες.

Το AFP παράγεται από τα κύτταρα του εμβρυϊκού αυγού στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ένα παιδί ή έναν άνδρα. Δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους διαδικασίας και σας επιτρέπει να διαγνώσετε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Μια εξέταση αίματος για AFP βοηθά επίσης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας, αποκαλύπτει πρώιμες μεταστάσεις και υποδεικνύει την κατάσταση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. και τα λοιπά.

Προς το παρόν, το φάρμακο γνωρίζει διακόσια δείκτες όγκων. Ένα από αυτά, το AFP, είναι ένα μακρομόριο πρωτεΐνης στο οποίο συνδέεται ένα συστατικό υδατανθράκων ή λίπους. Το AFP παράγεται από κακοήθη κύτταρα και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου το επίπεδό του μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας ανοσοπροσροφητικό προσδιορισμό συνδεδεμένο με ένζυμο.

Ο τακτικός έλεγχος AFP του αίματος μιας εγκύου γυναίκας σας επιτρέπει να ελέγχετε ορισμένες από τις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος της μητέρας. Δεδομένου ότι η άλφα-φετοπρωτεΐνη παράγεται από το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία της μέλλουσας μητέρας ταυτοποιεί συχνά το έμβρυο με ξένο παράγοντα και προσπαθεί να το επιτεθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυξημένη AFP σε έγκυες γυναίκες πρέπει να θεωρείται ο κανόνας και οι χαμηλές τιμές της, αντίθετα, μπορεί να υποδηλώνουν δυσπλασίες του εμβρύου.

Ο δείκτης όγκου AFP προσδιορίζεται επίσης στο σώμα ενηλίκων και παιδιών, καθώς αρχίζει να παράγεται στο ήπαρ πριν από τη γέννηση (κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης) και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επομένως, αυτός ο δείκτης είναι ένα από τα κύρια κριτήρια στη διάγνωση των ογκολογικών παθολογιών του ήπατος και των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Η σημασία του AFP έγκειται στο γεγονός ότι έχει μια ανεξάρτητη αντικαρκινική δραστηριότητα - μπορεί να δεσμεύσει και να εκκρίνει κακοήθη κύτταρα του ήπατος, της μήτρας, των αναπνευστικών οργάνων, των μαστικών αδένων κ.λπ..

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του AFP είναι περίπου 5 ημέρες. Επομένως, η μελέτη του δείκτη όγκου για αρκετές εβδομάδες μετά από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή χειρουργικές επεμβάσεις σάς επιτρέπει να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης συνεχίσει να αυξάνεται, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι κακή. Εάν η ένταση της μείωσης AFP είναι χαμηλή, τότε το σώμα του ασθενούς μπορεί να έχει αφήσει σωματίδια όγκου ή έχει ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης.

Ο ορός είναι το βιοϋλικό για AFP. Αλλά περιοδικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα βιολογικά μέσα: το μυστικό της υπεζωκοτικής κοιλότητας των πνευμόνων, της χολής, των ούρων, του ασκητικού ή του αμνιακού υγρού.

Ενδείξεις

Ο δείκτης όγκου AFP στο αίμα εξετάζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Διάγνωση πρωτοπαθούς ηπατοκυτταρικού καρκινώματος (καρκίνος του ήπατος).
  • υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου του ήπατος (με κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα)
  • υποψία ογκολογικής νόσου (επιβεβαίωση της διάγνωσης του τερατοβλάστωμα των όρχεων, όγκων χαμηλού βαθμού).
  • προβλέποντας την πιθανότητα μετάστασης του καρκίνου του ήπατος ·
  • προσδιορισμός της αντικαρκινικής θεραπείας ·
  • έλεγχος για την ποιότητα της αφαίρεσης κακοήθων ιστών μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση ·
  • πρόβλεψη της κλινικής εικόνας της νόσου, της εξέλιξής της, της πιθανότητας υποτροπής ή ύφεσης ·
  • διάγνωση ασθενειών των πνευμόνων, του ήπατος, της μήτρας, των μαστικών αδένων κ.λπ.
  • παρακολούθηση της κατάστασης και της ανάπτυξης του εμβρύου κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, ογκολόγος και άλλοι στενοί ειδικοί παραπέμπονται στη μελέτη και ερμηνεύουν τα αποτελέσματα ως απαραίτητα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σπουδαίος! Τα πρότυπα διαφέρουν ανάλογα με τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιούνται σε κάθε συγκεκριμένο εργαστήριο. Επομένως, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στο εργαστήριο όπου υποβλήθηκε η ανάλυση. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε μονάδες μέτρησης.

ΠάτωμαΗλικίαΤιμές του κανόνα, ME / ml
ΑνδραςΈως 1 μήνα
0,5 - 13600
Από 1 μήνα έως 1 έτος
0,5 - 23,5
Πάνω από 1 έτους0,9 - 6,67
ΓυναίκαΈως 1 μήνα
0,5 - 15740

Από 1 μήνα έως 1 έτος0,5 - 64,3
Πάνω από 1 έτους0,9 - 6,67

Σπουδαίος! Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πάντα συνολικά. Δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση βάσει μίας μόνο ανάλυσης..

Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι ME / ml, ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιείται ng / ml. Για να μετατρέψετε τις μονάδες μέτρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον τύπο: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Πώς να μετατρέψετε ng / ml σε IU / ml και αντίστροφα για AFP:

Παράγοντες επιρροής στο αποτέλεσμα

  • Σε ασθενείς της φυλής Negroid, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε άλφα-φετοπρωτεΐνη και, σε αντιπροσώπους του Mongoloid, αντίθετα, μια μειωμένη.
  • Στο πλαίσιο ορισμένων ενδοκρινικών παθολογιών, μπορούν να προσδιοριστούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα ανάλυσης AFP..
  • Λήψη μονοκλωνικών αντισωμάτων
  • Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης μειώνει το AFP στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας

Αύξηση τιμών

Τα αυξημένα επίπεδα άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μη έγκυες γυναίκες, παιδιά και άνδρες μπορεί να υποδηλώνουν τις ακόλουθες κακοήθεις διαδικασίες:

  • ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, ηπατοβλάστωμα (κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος).
  • ηπατικές μεταστάσεις;
  • ογκολογία του παγκρέατος, του παχέος εντέρου ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, των πνευμόνων, της μήτρας και των εξαρτημάτων, του μαστού, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, καθώς και του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου.
  • γερμογόνοι παθολογικοί σχηματισμοί στους όρχεις ή στις ωοθήκες.
  • εμβρυϊκοί όγκοι (τερατόματα)
  • οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ανεπάρκεια, κίρρωση, ίκτερος)
  • τραύμα στο ήπαρ, χειρουργική επέμβαση
  • νεφρική πέτρα;
  • απόφραξη του χολικού αγωγού.
  • τυροσιναιμία (συγγενής αδυναμία διάσπασης του αμινοξέος τυροσίνης).
  • αταξία-τελαγγειεκτασία (σύνδρομο Louis-Bar) - μη φλεγμονώδης διόγκωση μικρών αγγείων και παρεγκεφαλίδα αταξίας.

Σπουδαίος! Οι κακοήθεις διεργασίες υποδεικνύονται από την υπέρβαση του κανόνα AFP κατά αρκετές δεκάδες φορές. Στον πρωτογενή καρκίνο, μια συγκέντρωση ουσιών άνω των 10 IU παρατηρείται στο 95% των ασθενών και στα μισά από τα περιστατικά, η απελευθέρωση του oncomarker καταγράφεται ήδη το ένα τέταρτο πριν από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Χαμηλό AFP

Η μείωση του επιπέδου AFP στη δυναμική δείχνει συχνά αποτελεσματική χημειοθεραπεία καρκινώματος.

Η χαμηλή AFP σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

AFP σε έγκυες γυναίκες

Κατά κανόνα, ο δείκτης όγκου AFM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια προσδιορίζεται ξεχωριστά. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται ως μέρος μιας τριπλής διαλογής με ελεύθερη οιστριόλη και hCG. Σε έγκυες γυναίκες, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ογκοπαθολογία της μήτρας και των εξαρτημάτων, των μαστικών αδένων και του ήπατος, δυσπλασίες του παιδιού. Επιτρέπει επίσης την πρόβλεψη της ανάπτυξης προεκλαμψίας: ένα υπερβολικά υψηλό επίπεδο AFP στο αίμα των γυναικών κατά το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της προεκλαμψίας 4. Ξεκινώντας από τη 10η εβδομάδα, η μέλλουσα μητέρα αυξάνει σταδιακά το επίπεδο AFP. Η εβδομαδιαία τιμή είναι:

Ηλικία κύησης:Τιμές, ME / mlΤιμές, ng / ml
έως 12 εβδομάδεςλιγότερο από 15λιγότερο από 18.07
από 13 έως 15 εβδομάδες15-6018.07-72.29
από 15 έως 19 εβδομάδες15-9518.07-114.46
από 20 έως 24 εβδομάδες27 - 12532.53-150.6
από 25 έως 27 εβδομάδες52 - 14062.65-168.67
από 28 έως 30 εβδομάδες67 - 15080.72-180.72
από 31 έως 32 εβδομάδες100 - 250120.48-301.2

Σπουδαίος! Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται πάντα συνολικά. Δεν είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση βάσει μίας μόνο ανάλυσης..

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή της κατά 34 εβδομάδες, μετά την οποία το επίπεδο αρχίζει να μειώνεται.

Χαμηλό AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολύ χαμηλή ένδειξη δείχνει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • υποσιτισμός (υποσιτισμός)
  • υποξία (πείνα οξυγόνου)
  • Σύνδρομο Down;
  • Σύνδρομο Edwards (τρισωμία στο 18ο χρωμόσωμα),
  • Σύνδρομο Patau (τρισωμία στο 13ο χρωμόσωμα),
  • παγωμένη εγκυμοσύνη
  • ενδομήτριας θάνατος
  • διαβήτης ή διαβήτης κύησης σε έγκυο γυναίκα.
  • παχυσαρκία διαφόρων τύπων?
  • χαμηλή προφύλαξη πλακούντα
  • ενδοκρινικές διαταραχές.

Υψηλό AFP σε έγκυες γυναίκες

Ένα αυξημένο επίπεδο AFP περισσότερο από 2-3 φορές παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ανενκεφαλία (ακαθάριστη παθολογία του σχηματισμού κρανιακών οστών και εγκεφαλικών ημισφαιρίων).
  • υδροκεφαλος;
  • δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης (spina bifida)
  • δυσπλασίες των νεφρών και του ήπατος στο έμβρυο
  • αθηρία του οισοφάγου ή των εντέρων
  • ομφαλική κήλη, γαστροσχισση (ελάττωμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος),
  • τερατοκαρκίνωμα (καρκίνος) του σάκου του κρόκου
  • παθολογία του πλακούντα
  • εγκεφαλοκήλη (κρανιοεγκεφαλική κήλη)
  • Κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης παράδοσης
  • μεγάλα φρούτα
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη κ.λπ..

Σημαντικό: για τη διάγνωση της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ακριβή ηλικία κύησης.
Το επίπεδο AFP και μόνο δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως διαγνωστικό κριτήριο.

Προετοιμασία ανάλυσης

Έρευνα βιοϋλικό: ορός αίματος.

Μέθοδος φράχτη: Φλεβοκέντηση της φλέβας.

Συνιστώμενη ώρα συλλογής υλικού: πρωινές ώρες από τις 7:00 έως τις 10:00.

Υποχρεωτικές συνθήκες: αυστηρά με άδειο στομάχι.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα