Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) είναι η χαλάρωση των ακραίων βαλβίδων της μιτροειδούς βαλβίδας προς το αριστερό κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας. Αυτή η καρδιακή νόσος οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας τμήμα του αίματος ρίχνεται στον αριστερό κόλπο. Το MVP παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες και αναπτύσσεται σε ηλικία 14-30 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ανωμαλία της καρδιάς είναι ασυμπτωματική και δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος του διανεμόμενου αίματος είναι πολύ μεγάλος και απαιτεί θεραπεία, μερικές φορές ακόμη και χειρουργική διόρθωση..

Θα μιλήσουμε για αυτήν την παθολογία σε αυτό το άρθρο: βάσει του οποίου διαγιγνώσκεται το MVP, εάν πρέπει να αντιμετωπιστεί και επίσης ποια είναι η πρόγνωση για άτομα που πάσχουν από ασθένεια.

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει ότι ο σχηματισμός βαλβιδικής βαλβιδικής κάμψης συμβαίνει λόγω παθολογιών του συνδετικού ιστού (με ατελή οστεογένεση, ελαστικό ψευδοξάνθωμα, Marfan, σύνδρομα Ehlers-Danlo κ.λπ.).

Αυτή η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι:

  • πρωτογενής (συγγενής): αναπτύσσεται λόγω μυξωματώδους εκφυλισμού (συγγενής παθολογία του συνδετικού ιστού) ή τοξικών επιδράσεων στην εμβρυϊκή καρδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • δευτεροβάθμια (αποκτήθηκε): αναπτύσσεται με φόντο ταυτόχρονες ασθένειες (ρευματισμοί, στεφανιαία νόσο, ενδοκαρδίτιδα, τραυματισμοί στο στήθος κ.λπ.).

Συμπτώματα συγγενών MVP

Με συγγενή MVP, τα συμπτώματα που προκαλούνται από εξασθενημένη αιμοδυναμική είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η καρδιακή νόσος απαντάται συχνότερα σε άτομα με υψηλή ανάπτυξη, μακριά άκρα, αυξημένη ελαστικότητα του δέρματος και υπερκινητικότητα των αρθρώσεων. Μια ταυτόχρονη παθολογία της συγγενούς πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συχνά βλαστική-αγγειακή δυστονία, η οποία προκαλεί έναν αριθμό συμπτωμάτων που συχνά αποδίδονται λανθασμένα σε καρδιακές παθήσεις.

Αυτοί οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στο στήθος και την καρδιά, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και δεν σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές. Εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας αγχωτικής κατάστασης ή συναισθηματικής υπερβολικής πίεσης, έχει μυρμήγκιασμα ή πόνο και δεν συνοδεύεται από δύσπνοια, λιποθυμικές καταστάσεις, ζάλη και αύξηση της έντασης του πόνου κατά τη σωματική άσκηση. Η διάρκεια του πόνου μπορεί να είναι από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί επικοινωνία με έναν γιατρό μόνο όταν συνδέονται με άλλα σημάδια: δύσπνοια, ζάλη, ένταση του πόνου κατά τη σωματική άσκηση και λιποθυμία.

Με αυξημένη νευρική διέγερση, οι ασθενείς με MVP μπορούν να αισθανθούν τον καρδιακό παλμό και "διακοπές στην εργασία της καρδιάς". Κατά κανόνα, δεν προκαλούνται από διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, διαρκούν για μικρό χρονικό διάστημα, δεν συνοδεύονται από ξαφνική λιποθυμία και γρήγορα εξαφανίζονται μόνες τους.

Επίσης, σε ασθενείς με MVP, μπορεί να παρατηρηθούν άλλα σημάδια βλαστικής-αγγειακής δυστονίας:

  • στομαχόπονος;
  • πονοκεφάλους
  • «Αδικαιολόγητο» υπόστρωμα (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή 37-37,9 ° C).
  • αισθήσεις ενός εξογκώματος στο λαιμό και αισθήματα έλλειψης αέρα.
  • συχνουρία;
  • κούραση;
  • χαμηλή φυσική αντοχή
  • ευαισθησία στις καιρικές διακυμάνσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με συγγενή MVP, ο ασθενής λιποθυμά. Κατά κανόνα, προκαλούνται από σοβαρές καταστάσεις άγχους ή εμφανίζονται σε μια βουλωμένη και κακώς αεριζόμενη αίθουσα. Για να τα εξαλείψετε, αρκεί να εξαλείψετε την αιτία τους: να διασφαλίσετε τη ροή του καθαρού αέρα, να ομαλοποιήσετε τις συνθήκες θερμοκρασίας, να ηρεμήσετε τον ασθενή κ.λπ..

Σε ασθενείς με συγγενή νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας στο ιστορικό της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, ελλείψει διόρθωσης της παθολογικής ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, κρίσεις πανικού, κατάθλιψη, επικράτηση των υποχονδρίων και αδυναμία. Μερικές φορές τέτοιες διαταραχές προκαλούν την ανάπτυξη υστερίας ή ψυχοπάθειας..

Επίσης, οι ασθενείς με συγγενή MVP συχνά έχουν άλλες ασθένειες που σχετίζονται με την παθολογία του συνδετικού ιστού (στραβισμός, μυωπία, ορθοστατικές διαταραχές, επίπεδα πόδια κ.λπ.).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του MVP εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό χαλάρωσης των βαλβίδων στο αριστερό κόλπο:

  • Βαθμός - έως 5 mm.
  • Βαθμός II - κατά 6-9 mm.
  • III βαθμός - έως 10 mm.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με βαθμό I-II, αυτή η ανωμαλία στη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας δεν οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στην αιμοδυναμική και δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα.

Συμπτώματα του επίκτητου PMK

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της επίκτητης MVP εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον προκλητικό λόγο:

  1. Με το MVP, το οποίο προκλήθηκε από μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ρευματισμοί, οστρακιά), ο ασθενής έχει σημάδια φλεγμονής του ενδοκαρδίου: μειωμένη ανοχή στο σωματικό, ψυχικό και συναισθηματικό στρες, αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, "διακοπές στην εργασία της καρδιάς" κ.λπ..
  2. Με το MVP, το οποίο προκλήθηκε από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής έχει ισχυρή καρδιαγγειακή νόσο, αισθήσεις «καρδιακής ανεπάρκειας», δύσπνοια, βήχα (μπορεί να εμφανιστεί ροζ αφρός) και ταχυκαρδία στο πλαίσιο συμπτωμάτων καρδιακής προσβολής.
  3. Με το MVP που προκαλείται από τραυματισμό στο στήθος, σπάσεις χορδών, που ρυθμίζουν την κανονική λειτουργία των βαλβίδων. Ο ασθενής αναπτύσσει ταχυκαρδία, δύσπνοια και βήχα με ροζ αφρό.

Διαγνωστικά

Το MVP στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία: όταν ακούτε καρδιακούς ήχους, ένα ΗΚΓ (μπορεί έμμεσα να υποδείξει την παρουσία αυτής της καρδιακής νόσου), echo-KG και doppler-echo-KG. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για το MVP είναι:

  • Echo-KG και Doppler-Echo-KG: σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον βαθμό πρόπτωσης και τον όγκο της παλινδρόμησης του αίματος στον αριστερό κόλπο.
  • Holter ECG και ECG: επιτρέπεται η ανίχνευση της παρουσίας αρρυθμιών, εξωσυστολών, συνδρόμου ασθενών κόλπων κ.λπ..

Θεραπευτική αγωγή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MVP δεν συνοδεύεται από σημαντικές διαταραχές της καρδιάς και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο και να ακολουθούν τις συστάσεις του για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • μία φορά σε 1-2 χρόνια για να πραγματοποιήσετε το Echo-KG για να προσδιορίσετε τη δυναμική του PMK.
  • παρακολουθείτε προσεκτικά την στοματική υγιεινή και επισκέπτεστε τον οδοντίατρο κάθε έξι μήνες.
  • Κόψε το κάπνισμα;
  • περιορισμός της χρήσης καφεϊνούχων τροφών και αλκοολούχων ποτών ·
  • δώστε στον εαυτό σας επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Η ανάγκη συνταγογράφησης φαρμάκων για το MVP καθορίζεται ξεχωριστά. Αφού αξιολογήσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • παρασκευάσματα με βάση το μαγνήσιο: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin κ.λπ.
  • βιταμίνες: θειαμίνη, νικοτιναμίδη, ριβοφλαβίνη κ.λπ.
  • αδρενομπλοκαριστές: προπρανολόλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη, σελιπρολόλη;
  • καρδιοπροστατευτές: Καρνιτίνη, Panangin, συνένζυμο Q-10.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με MVP μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν ψυχοθεραπευτή για να αναπτύξουν επαρκή στάση απέναντι στη θεραπεία και την κατάσταση. Ο ασθενής μπορεί να συνιστάται:

  • ηρεμιστικά: Amitriptyline, Azafen, Seduksen, Uksepam, Grandaksin;
  • αντιψυχωσικά: Sonapax, triftazin.

Με την ανάπτυξη σοβαρής αναταραχής της μιτροειδούς, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας..

Προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MVP εμφανίζεται χωρίς επιπλοκές και δεν επηρεάζει τη σωματική και κοινωνική δραστηριότητα. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δεν αντενδείκνυται και προχωρούν χωρίς επιπλοκές.

Επιπλοκές με αυτό το καρδιακό ελάττωμα αναπτύσσονται σε ασθενείς με σοβαρή παλινδρόμηση, επιμήκεις και πυκνωμένες βαλβίδες, ή διευρυμένη αριστερή κοιλία και κόλπο. Οι κύριες επιπλοκές του MVP περιλαμβάνουν:

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και αναταραχή της μιτροειδούς. Ιατρική ζωτικότητα.

Όλα σχετικά με την πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας και τη θεραπεία τους

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Πρόπτωση καρδιακών βαλβίδων: αιτίες, κύρια συμπτώματα, σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Η πρόπτωση των καρδιακών βαλβίδων είναι η πιο κοινή και συχνά εντελώς μη επικίνδυνη ανωμαλία στην ανάπτυξη καρδιακών βαλβίδων, στην οποία, κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, παρατηρείται μια ανώμαλη προεξοχή των ακρών της βαλβίδας. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνή από την άλλη πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας.

Η κύρια αιτία της πρόπτωσης της καρδιακής βαλβίδας είναι η συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού από τον οποίο κατασκευάζονται οι βαλβίδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας δεν εμφανίζει συμπτώματα. Λιγότερο συχνά, τα σημάδια της πρόπτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, αίσθημα «διακοπής στην εργασία της καρδιάς», ζάλη, αδυναμία κ.λπ..

Συνήθως, η πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας έχει ευνοϊκή πορεία και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να περιπλεχθεί από διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς (αρρυθμία), ανάπτυξη ανεπάρκειας καρδιακής βαλβίδας κ.λπ..
Οι τραχιές μορφές πρόπτωσης, στις οποίες η λειτουργία της καρδιάς διαταράσσεται σε μεγάλο βαθμό, απαιτούν θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι οι βαλβίδες καρδιάς?

Οι καρδιακές βαλβίδες είναι κινητές αποσβεστήρες που αποτελούνται από ξεχωριστά στοιχεία (βαλβίδες), επικαλυπτόμενα ανοίγματα μέσω των οποίων ρέει αίμα από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο.
Η λειτουργία των βαλβίδων είναι ο έλεγχος της ροής του αίματος. Με απλά λόγια: η καρδιά μπορεί να αναπαρασταθεί ως μια κανονική αντλία που αντλεί υγρό. Όπως σε οποιοδήποτε άλλο ίζημα, στην καρδιά υπάρχει ένα σύστημα βαλβίδων που επιτρέπει στο υγρό (αίμα) να περάσει προς την κατεύθυνση της άντλησης και να μην το αφήσει να επιστρέψει. Κατά τη διάρκεια της συστολής του καρδιακού μυός, το αίμα υπό πίεση εκτοξεύεται από την καρδιά - βαλβίδες που ρυθμίζουν την κίνηση του αίματος προς αυτή την κατεύθυνση κατά τη στιγμή της συστολής της καρδιάς ανοιχτή. Αμέσως μετά τη συστολή, η καρδιά χαλαρώνει και η πίεση σε αυτήν μειώνεται - αυτή τη στιγμή, η βαλβίδα κλείνει και δεν αφήνει το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά.

Υπάρχουν 4 βαλβίδες στην καρδιά:
1. Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου και αποτελείται από 2 ακίδες (εμπρός και πίσω). Οι βαλβίδες της μιτροειδούς βαλβίδας συνδέονται στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας με νήματα τένοντα - χορδές. Οι χορδές, με τη σειρά τους, συνδέονται με μικρούς μυϊκούς σχηματισμούς - θηλώδεις μύες. Υπό την κανονική λειτουργία των χορδών και των θηλοειδών μυών, κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, η μιτροειδής βαλβίδα κλείνει σφικτά, δεν κρεμά ή πρήζεται προς την κοιλία ή τον κόλπο, λόγω του οποίου το αίμα μπορεί να ρέει μόνο από τον κόλπο στις κοιλίες, αλλά δεν μπορεί να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, μία ή και οι δύο βαλβίδες της διογκώνονται στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου και δεν κλείνουν πολύ σφιχτά, γι 'αυτό μέρος του αίματος επιστρέφει από την κοιλία πίσω στον κόλπο. Πιο συχνή πρόπτωση του φυλλαδίου της πρόσθιας μιτροειδούς βαλβίδας.

2. Μια τρικυμπιδωτή βαλβίδα είναι μια βαλβίδα που βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου. Λειτουργεί όπως η μιτροειδής βαλβίδα..

3. Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής. Η αορτική βαλβίδα εμποδίζει την επιστροφή αίματος από την αορτή στην αριστερή κοιλία.

4. Η πνευμονική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς και του πνευμονικού κορμού. Η πνευμονική βαλβίδα εμποδίζει την επιστροφή αίματος από τα αγγεία των πνευμόνων στη δεξιά κοιλία.

Αιτίες πρόπτωσης καρδιακής βαλβίδας

Ανάλογα με το πότε εμφανίστηκε η πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας, διακρίνονται η πρωτογενής και η δευτερογενής πρόπτωση:
1. Η πρωτογενής πρόπτωση βαλβίδας είναι συγγενής, συχνά κληρονομείται και οφείλεται σε γενετικό ελάττωμα στη δομή του συνδετικού ιστού, που αποτελείται από ακίδες βαλβίδας και χορδές τένοντα. Μια τέτοια παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού ονομάζεται εκφυλισμός του μυξώματος..

2. Η δευτερογενής (επίκτητη) πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο στήθος, ρευματισμών, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων αιτιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιτία της χαλάρωσης των βαλβίδων της καρδιακής βαλβίδας στην κολπική κοιλότητα είναι η φλεγμονή ή η ρήξη των χορδών του τένοντα.

Συμπτώματα και σημεία πρόπτωσης καρδιακής βαλβίδας

Η συγγενής πρόπτωση της τριπλής βαλβίδας (tricuspid), της αορτικής βαλβίδας ή της πνευμονικής βαλβίδας κορμού, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Λόγω του γεγονότος ότι με συγγενή πρόπτωση, η κυκλοφορία του αίματος συνήθως διαταράσσεται ελαφρώς, δεν απαιτείται θεραπεία.
Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνή από την πρόπτωση άλλων καρδιακών βαλβίδων, οπότε θα το εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγγενής πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι απαρατήρητη και δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα και σημάδια συγγενούς πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς:
1. Το αίσθημα «διακοπών στην εργασία της καρδιάς»: περίοδοι «πάγωσης» της καρδιάς, γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός, ακανόνιστος καρδιακός παλμός κ.λπ..

2. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, που μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ραφή ή πόνος και παρατεταμένη (έως και αρκετές ώρες). Οι πόνοι στο στήθος δεν σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα, δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και μπορεί να εμφανιστούν ή να ενταθούν ως αποτέλεσμα συναισθηματικού στρες..

3. Συμπτώματα και σημεία βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (VVD), που περιλαμβάνουν αίσθημα έλλειψης αέρα, πυρετό χαμηλού βαθμού, κοιλιακό άλγος (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου), ζάλη, πονοκεφάλους κ.λπ..

4. Λιποθυμία ή θολή συνείδηση ​​(κατάσταση λιποθυμίας) σε αποπνικτικούς χώρους, μετά από συναισθηματικό στρες κ.λπ..

5. Επιθέσεις πανικού - περιόδους ανεξέλεγκτου φόβου.

6. Τάση σε μώλωπες, συχνές ρινορραγίες, μακρά και βαριά εμμηνόρροια σε γυναίκες κ.λπ. Αυτά τα συμπτώματα εξηγούνται από μια διαταραχή πήξης του αίματος, η οποία προκαλείται από διαταραχή στη δομή των ινών του συνδετικού ιστού (κολλαγόνο).

7. Με την πρόπτωση της πρωτογενούς μιτροειδούς βαλβίδας, παρατηρούνται συχνά τα ακόλουθα συμπτώματα: υψηλή ανάπτυξη, μακριά χέρια και πόδια, μακρύ λεπτό πρόσωπο, αυξημένη ελαστικότητα του δέρματος, υπερβολική κινητικότητα των αρθρώσεων (υπερκινητικότητα), λεπτό δέρμα, κακή όραση, στραβισμός κ.λπ. Αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται σε ξεχωριστά σύνδρομα που μπορούν να κληρονομηθούν και συχνά συνδυάζονται με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: για παράδειγμα, σύνδρομο Klinefelter, σύνδρομο Marfan κ.λπ..

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της επίκτητης πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτώνται από την αιτία της ανάπτυξής της:
1. Εάν η δευτερεύουσα (επίκτητη) πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα συμπτώματά της εμφανίζονται ξαφνικά και συνδυάζονται με σημεία εμφράγματος του μυοκαρδίου: σοβαρός πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθηση "διακοπών στην εργασία της καρδιάς", ζάλη, απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη βήχας και εμφάνιση ροζ αφρού από το στόμα κ.λπ..

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

2. Εάν η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος, αυτό εξηγείται από τη ρήξη νημάτων τένοντα (χορδές) που ρυθμίζουν τη βαλβίδα. Τα κύρια συμπτώματα της πρόπτωσης σε αυτήν την περίπτωση είναι: αίσθημα παλμών, αίσθημα «διακοπής στην εργασία της καρδιάς», δύσπνοια, βήχας με ροζ αφρό. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια..

3. Η επίκτητη πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας λόγω ρευματισμών (φλεγμονή του συνδετικού ιστού που αποτελεί μέρος της βαλβίδας) αναπτύσσεται σταδιακά και εκδηλώνεται από αυξημένη κόπωση, δύσπνοια μετά από ελαφρά σωματική άσκηση, αίσθηση «διακοπών στην εργασία της καρδιάς» κ.λπ..

Βαθμοί πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς

Ο βαθμός της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας προσδιορίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του υπερήχου της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Ανάλογα με το πόσο χτυπά η μιτροειδής βαλβίδα στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου, υπάρχουν 3 βαθμοί πρόπτωσης:
1. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας του βαθμού 1 σημαίνει ότι η βαλβίδα ακουμπά στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά λιγότερο από 5 mm.

2. Με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, 2 βαθμοί φυλλαδίου βαλβίδας βυθίζονται στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά 6-9 mm.

3. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3 σημαίνει ότι η βαλβίδα αναδιπλώνεται στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου περισσότερο από 10 mm.

Αυτή η ταξινόμηση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας χρησιμοποιείται κυρίως στη Ρωσία και σε ορισμένες χώρες της ΚΑΚ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βαθμός πρόπτωσης δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στην οποία οδηγεί. Έτσι, για παράδειγμα, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1-2 συχνά δεν οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή της κίνησης του αίματος και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές της πρόπτωσης της καρδιάς της μιτροειδούς βαλβίδας

Οι κύριες επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι:
1. Ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας - ατελές κλείσιμο των ακραίων βαλβίδων της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, η οποία οδηγεί στην είσοδο αίματος από την αριστερή κοιλία στην κολπική κοιλότητα (αναταραχή μιτροειδούς). Η σοβαρή αναταραχή της μιτροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

2. Η βακτηριακή (λοιμώδης) ενδοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκάρδιο) που καλύπτει τις βαλβίδες. Τα κύρια συμπτώματα της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας είναι: πυρετός, σοβαρή γενική κατάσταση, πόνος στις αρθρώσεις, αίσθημα παλμών, ίκτερος, αιμορραγίες μικρού σημείου στο δέρμα κ.λπ..

3. Αρρυθμίες - μια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η οποία εκδηλώνεται από μια αίσθηση διακοπών στην εργασία της καρδιάς, ζάλη, λιποθυμία και άλλα συμπτώματα.

4. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ξαφνική οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε θάνατο. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλότερος σε άτομα μετά από 50 χρόνια, παρουσία αρρυθμίας, μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας κ.λπ..

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στα παιδιά

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας σε ένα παιδί αναφέρεται ως η λεγόμενη ανωμαλία ανάπτυξης μικρής καρδιάς (MARS). Εκτός από την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, τα ακόλουθα τυχαία ευρήματα κατά την ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς) αναφέρονται ως MARS: τριπλή βαλβίδα πρόπτωση, ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, αορτική βαλβίδα ή πνευμονική βαλβίδα πρόπτωσης, διπλή αορτική βαλβίδα, επιπρόσθετοι θηλωτικοί μύες κ.λπ..
Κατά κανόνα, το MARS έχει ευνοϊκή πορεία, δεν επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση της υγείας του παιδιού και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Ωστόσο, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμιών) και άλλων επιπλοκών, ένα παιδί με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας θα πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με έναν καρδιολόγο..

Εγκυμοσύνη και τοκετός με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Κατά κανόνα, η κύηση και ο τοκετός με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συμβαίνουν χωρίς επιπλοκές, το μωρό γεννιέται με κανονικό σωματικό βάρος και εγκαίρως.
Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συνιστάται με ηχοκαρδιογραφία, η οποία θα διευκρινίσει τον όγκο του αίματος που επιστρέφει (παλινδρόμηση) και, κατά συνέπεια, ο βαθμός ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.
Οι επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε περαιτέρω τον κίνδυνο ανάπτυξης τους μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο ή καρδιολόγο..

Σε ποιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό?

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό:
1. Ξαφνική επιδείνωση της ευεξίας, αδυναμία, δύσπνοια, εμφάνιση φυσαλίδων ή αφρού από το στόμα. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι ένα σημαντικό μέρος του αίματος επιστρέφει από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο (παλινδρόμηση), το οποίο οδήγησε σε στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα).

2. Η απώλεια συνείδησης (λιποθυμία) είναι το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς ροής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς (αρρυθμία).

3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στις αρθρώσεις, σοβαρή αδυναμία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, μία από τις επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας..

4. Μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια μετά από μικρό φορτίο: όλα αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της πρόπτωσης της καρδιακής βαλβίδας

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρόπτωσης των καρδιακών βαλβίδων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ή καρδιολόγο που θα εξετάσει, θα ακούσει την καρδιά και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους ή να συμβουλευτεί άλλους ειδικούς (για παράδειγμα, έναν νευρολόγο).


Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι:
1. Υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία) και ηχοκαρδιογραφία doppler - επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, καθώς και της παρουσίας και του βαθμού ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας, ο οποίος εκδηλώνεται με παλινδρόμηση (αίμα που εισέρχεται στον κόλπο από την κοιλία).

2. Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ECG) σάς επιτρέπει να εντοπίσετε κάποιες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, οι οποίες μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: καρδιακές αρρυθμίες (αρρυθμίες), εμφάνιση μεγάλου αριθμού έκτακτων καρδιακών συσπάσεων (extrasystoles) κ.λπ..

3. Το Holter ECG (Holter) είναι μια μέθοδος εξέτασης που επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την εργασία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα εγκαταστήσει ηλεκτρόδια στο δέρμα της μπροστινής επιφάνειας του θώρακα, πληροφορίες από τις οποίες θα καταγραφούν σε φορητό δέκτη. Την ημέρα κατά την οποία θα κατασκευαστεί το halter, θα πρέπει να ακολουθήσετε έναν κανονικό υγιεινό τρόπο ζωής.

Θεραπεία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η συγγενής πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία..
Η θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις: αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυκαρδία) και καρδιακές αρρυθμίες (αρρυθμία), συχνές προσβολές αυτόνομων διαταραχών (πόνος στο στήθος, ζάλη, λιποθυμία κ.λπ.), παρουσία σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας και μερικές άλλες. Η ανάγκη για θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας αξιολογείται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Με συγγενή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
1. Αδρενεργικοί αποκλειστές (Atenolol, Propranolol κ.λπ.) συνταγογραφούνται σε περίπτωση συχνών καρδιακών παλμών (ταχυκαρδία) και για την πρόληψη των αρρυθμιών.

2. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν μαγνήσιο (για παράδειγμα, Magnerot) βελτιώνουν την ευημερία των ασθενών με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (ζάλη, λιποθυμία, καρδιακός πόνος, υπερβολική εφίδρωση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος κ.λπ.)

3. Βιταμίνες: Νικοτιναμίδη (Vit. PP), θειαμίνη (Vit. B1), Riboflavin (Vit. B2) κ.λπ..

Η χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής ανεπάρκειας μιτροειδούς βαλβίδας (με σοβαρή παλινδρόμηση) και περιλαμβάνει αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας (αντικατάσταση).
Η θεραπεία της επίκτητης πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της και από τον βαθμό της παλινδρόμησης του αίματος. Με σημαντική αναταραχή της μιτροειδούς (επιστροφή μεγάλου όγκου αίματος από την κοιλία στον κόλπο), απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην καρδιακή βαλβίδα.

Ειδικές συστάσεις για συγγενή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Συνιστάται σε όλα τα άτομα με συγγενή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας:
1. Προσέξτε προσεκτικά την στοματική υγιεινή: βουρτσίστε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα και επισκεφτείτε επίσης έναν οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο. Αυτά τα μέτρα θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας από τις σοβαρές επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας - μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας..

2. Αποφύγετε ή περιορίστε τη χρήση αλκοόλ, καφέ και καπνίσματος, καθώς αυτές οι ουσίες αυξάνουν τον κίνδυνο διαταραχών του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες).

Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός με συγγενή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Σχεδόν σε όλα τα άτομα με συγγενή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας επιτρέπεται μέτρια σωματική δραστηριότητα, που βρίσκεται στην καθημερινή ζωή. Το ζήτημα της εισαγωγής ενός παιδιού με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στη φυσική αγωγή θα πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας του παιδιού και τον κίνδυνο επιπλοκών. Κατά κανόνα, με απλή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, επιτρέπεται η φυσική αγωγή (καθώς και κολύμβηση, αερόμπικ) και ακόμη και χρήσιμη.
Η εισαγωγή ατόμων με συγγενή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας σε επαγγελματικά αθλήματα αποφασίζεται ξεχωριστά.

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: επικίνδυνη ή ασφαλής?

Κατά την προγραμματισμένη εξέταση, άκουσε ο γιατρός καρδιακό μουρμούρισμα; Με ποιον μπορεί να συνδεθεί?

Η Galina Petrovna Episheva, μια γενική ιατρική στο Clinic Expert, μας είπε για μία από τις ασθένειες με τέτοιες εκδηλώσεις, η οποία συχνά εντοπίζεται τυχαία. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι το θέμα της συνομιλίας μας..

- Galina Petrovna, τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας?

Αυτή είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της λειτουργίας της αμφίδρομης βαλβίδας της καρδιάς, που βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου.

Τι συμβαίνει στην καρδιά με πρόπτωση; Κανονικά, κατά τη διάρκεια της συστολής της αριστερής κοιλίας, η βαλβίδα κλείνει έτσι ώστε το αίμα να κινείται μόνο στην αορτή και να μην εισέρχεται στο πίσω μέρος του κόλπου. Με την πρόπτωση, υπάρχει κάποια παραμόρφωση του φύλλου (ή των φύλλων) προς την κατεύθυνση του κόλπου και μια συγκεκριμένη ποσότητα αίματος ρίχνεται εκεί.

- Πρόκειται για μια ξεχωριστή ασθένεια, η οποία κωδικοποιείται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων ή είναι ένα σύνδρομο?

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι
ένα από τα καρδιακά ελαττώματα

- Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας υποδιαιρείται σε στάδιο, βαθμό?

Ναί. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, διακρίνονται 3 βαθμοί. Στην πρώτη προεξοχή των βαλβίδων προς την κατεύθυνση του αριστερού κόλπου είναι 3-6 mm. Στο δεύτερο - έως 9 mm. Στο τρίτο - περισσότερο από 9 mm.

- Πώς η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας διαφέρει από τις καρδιακές παθήσεις?

Τα καρδιακά ελαττώματα είναι μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών. Η πρόπτωση, στην πραγματικότητα, είναι ένα από τα κακά.

- Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι τυχαίο εύρημα ή υπάρχουν ενδείξεις βάσει των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί?

Ως επί το πλείστον, ανιχνεύεται τυχαία, γιατί τις περισσότερες φορές δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα - συγκεκριμένα, τον πρώτο και τον δεύτερο βαθμό. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο θόρυβος όταν ακούτε την καρδιά. Συνήθως, μετά από αυτό, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε υπερηχογράφημα της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία), όπου επιβεβαιώνεται αυτή η διάγνωση (ή εξαιρείται).

- Χρειάζεται θεραπεία η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας?

Εάν μιλάμε για τον πρώτο βαθμό και δεν υπάρχουν συμπτώματα, τότε όλα μπορούν να περιοριστούν στην παρατήρηση. Σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία..

- Ποιες είναι οι αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;?

Μέχρι το τέλος, η ερώτηση δεν έχει μελετηθεί ακόμη. Ένας γνωστός ρόλος παίζει η παθολογία του συνδετικού ιστού που αναπτύσσεται στο έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για την πρωταρχική φύση της πρόπτωσης..

Η δευτερογενής πρόπτωση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες καρδιακές παθήσεις - για παράδειγμα, ρευματισμοί, στεφανιαία νόσο, ενδοκαρδίτιδα.

- Όταν η πρόπτωση είναι επικίνδυνη και όταν είναι ασφαλής?

Αυτό εξαρτάται, ειδικότερα, από τον όγκο του αίματος που ρίχνεται πίσω στον κόλπο. Όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η τιμή, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κακία. Από τις πιθανές συνέπειες:

- αυξημένη πίεση στο πνευμονικό αγγειακό σύστημα.

- διάτρηση των πτερυγίων βαλβίδας.

Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια είναι πιο πιθανό να μολυνθούν από τη μιτροειδής βαλβίδα. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν εστιών μόλυνσης στο σώμα (για παράδειγμα, αμυγδαλές με χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα), η πρόληψη του κρυολογήματος, η αμυγδαλίτιδα είναι ιδιαίτερα σημαντική για αυτούς..

- Εάν ο νεαρός άνδρας έχει πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, θα μεταφερθεί στο στρατό?

Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση ή πλήρη εξαίρεση από τη στρατιωτική θητεία. Για παράδειγμα, στον πρώτο βαθμό και ελλείψει συμπτωμάτων, ένας νεαρός ανήκει στην κατηγορία «Β» και μπορεί να υπηρετήσει. Ταυτόχρονα, το διοικητικό προσωπικό και ο κορυφαίος καρδιολόγος της στρατιωτικής μονάδας προειδοποιούνται για την ασθένειά του. Το σωματικό, ψυχο-συναισθηματικό άγχος μπορεί να απαγορεύσει έναν τέτοιο στρατό..

Σε υψηλότερους βαθμούς, τα παιδιά εξαιρούνται από την υπηρεσία..

- Μπορώ να κάνω αθλήματα με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας?

Η φυσική αγωγή επιτρέπεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η προεξοχή των πτερυγίων βαλβίδας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mm. Φυσικά, το επίπεδο φόρτωσης για οποιοδήποτε βαθμό πρόπτωσης επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά.

Άνθρωπος με μιτροειδής πρόπτωση
η βαλβίδα πρέπει να είναι κάτω
επίβλεψη από καρδιολόγο

- Η Galina Petrovna, εάν διαγνωστεί πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, αυτό σημαίνει ότι η καρδιά ενός τέτοιου ασθενούς χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή; Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο με πρόπτωση;?

Ναι, ένα τέτοιο άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη καρδιολόγου και να ακολουθεί τις συστάσεις του. Συχνότητα επισκέψεων γιατρών - 1-2 φορές το χρόνο. Με την ίδια συχνότητα είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε εγκαίρως έναν οδοντίατρο ή / και τον ωτορινολαρυγγολόγο (με προληπτικό σκοπό και να εξαλείψετε τις χρόνιες εστίες μόλυνσης). Απορρίψτε τις κακές συνήθειες, προϊόντα με καφεΐνη. Εκτελέστε επαρκή σωματική δραστηριότητα.

Γκαλίνα Πετρόβνα Episheva

Απόφοιτος της Σχολής Γενικής Ιατρικής του Πανεπιστημίου Kursk State, 1990.

Το 1991 αποφοίτησε από την πρακτική άσκηση με πτυχίο στη Θεραπεία. Γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας.

Σήμερα είναι θεραπευτής στο Clinic Expert Kursk. Δέχεται στις: st. Karl Liebknecht, 7 ετών.

Η καρδιά της μελλοντικής μητέρας: αυτό που απειλεί την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας?

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο κοινή καρδιοπάθεια σε έγκυες γυναίκες. Και παρόλο που οι γιατροί το θεωρούν ως παραλλαγή του κανόνα, υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζουν οι μέλλουσες μητέρες με αυτήν την ασθένεια.

Κάμιλ Μπαχτιγιάροφ
Γιατρός μαιευτήρας-γυναικολόγος, Dr. med. επιστήμες, καθηγητής, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, Μόσχα

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένας ακούραστος σκληρός εργάτης. Κατά μέσο όρο, αυτό το μυϊκό όργανο ζυγίζει μόνο περίπου 300 γραμμάρια, αλλά καθημερινά αντλεί 2 χιλιάδες λίτρα αίματος μέσω 90 χιλιάδων χιλιομέτρων αιμοφόρων αγγείων.

Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους - τον δεξιό και τον αριστερό κόλπο και τις κοιλίες. Το δεξί και το αριστερό μισό του εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Κανονικά, είναι απομονωμένα το ένα από το άλλο, αλλά οι κόλποι και οι κοιλίες με το ίδιο όνομα χωρίζονται από ειδικές βαλβίδες. Το δεξιό κόλπο και η δεξιά κοιλία έχουν τριπλή βαλβίδα και τα αριστερά τμήματα έχουν αμφίδρομη ή μιτροειδή. Ο στόχος αυτών των βαλβίδων είναι να διασφαλίσει τη σωστή ροή αίματος. Δηλαδή: όταν ο κόλπος κολλάει, το αίμα πρέπει να ρέει ελεύθερα στις κοιλίες και όταν οι κοιλίες συστέλλονται, τότε πηγαίνει πιο μακριά στα αιμοφόρα αγγεία. Δηλαδή, οι βαλβίδες εμποδίζουν την επιστροφή της ροής του αίματος (παλινδρόμηση). Το φλεβικό αίμα (κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα) εισέρχεται στο δεξιό κόλπο και στη συνέχεια στη δεξιά κοιλία. Στη συνέχεια πηγαίνει στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο και γίνεται αρτηριακή, αποκτώντας ένα λαμπερό κόκκινο χρώμα. Αυτή είναι η λεγόμενη πνευμονική κυκλοφορία. Το αρτηριακό αίμα αντλείται στο αριστερό κόλπο και, παρακάμπτοντας τη μιτροειδής βαλβίδα, βρίσκεται στην αριστερή κοιλία. Από εδώ, χάρη στις ισχυρές συσπάσεις των μυών, το αίμα εισέρχεται στην αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος. Περαιτέρω, μέσω του συστήματος των αιμοφόρων αγγείων, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αποστέλλεται σε όλους τους ιστούς και τα όργανα. Αυτός είναι ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά εάν υπάρχει ζημιά στα αγγεία, την καρδιά ή τις βαλβίδες, τότε αυτός ο ιδανικός μηχανισμός μπορεί να αποτύχει..

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας: ένα φύλλο «χτύπημα»

Η μιτροειδής βαλβίδα αποτελείται από δύο βαλβίδες - εμπρός και πίσω, οι οποίες διαχωρίζουν την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου. Αυτό διασφαλίζει τη σωστή ροή του αίματος - όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται, το αίμα πρέπει να κινείται προς μία μόνο κατεύθυνση. Με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (άλλα ονόματα για αυτήν την παθολογία είναι οι βαλβίδες «σκάσιμο» ή «ιστιοπλοΐας», σύνδρομο Barlow, σύνδρομο καθυστερημένου συστολικού), τα φτερά του δεν κλείνουν εντελώς, σαν να «κρεμώνουν». Σε αυτήν την περίπτωση, η αριστερή κοιλία και ο αριστερός κόλπος αντιμετωπίζουν ένα σταθερό αυξημένο φορτίο που προκαλείται από υπερβολικό όγκο αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια τέτοια παρατεταμένη έκθεση στην καρδιά απειλεί σοβαρά προβλήματα.

Αναζητώντας τις αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Ποια είναι η αιτία αυτής της ανωμαλίας; Πολύ συχνά - κληρονομικότητα, δηλαδή, παραβίαση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού (δυσπλασία του συνδετικού ιστού). Το γεγονός είναι ότι ο συνδετικός ιστός έχει το μισό σωματικό βάρος και εκτελεί πολλές λειτουργίες: προστατευτικό, υποστηρικτικό, μηχανικό κ.λπ. Με άλλα λόγια, σχηματίζει το σκελετό, τις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους συνδέσμους, τα εξωτερικά στοιχεία, σχηματίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εισέρχεται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Η σωστή λειτουργία του συνδετικού ιστού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς έγινε η ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα της μητέρας. Η παραβίαση του σχηματισμού συνδετικού ιστού στο έμβρυο είναι η αιτία πολλών συγγενών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Και πολύ συχνά η πρόπτωση συνοδεύεται από άλλες "συνοδευτικές διαγνώσεις" που προκαλούνται από ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού, κιρσούς, πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, μυωπία και διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Τι προκαλεί δυσπλασία του συνδετικού ιστού; Η απάντηση των γιατρών είναι ομόφωνη: ένας από τους κύριους λόγους είναι η έλλειψη ιχνοστοιχείων, ιδίως του καλίου και του μαγνησίου. Πώς μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία; Περιλαμβάνει φρέσκο ​​κρέας, γάλα, φαγόπυρο, αποξηραμένα βερίκοκα, πατάτες φούρνου, σπανάκι, μπανάνες, ξηρούς καρπούς στο μενού. Εξαλείψτε πλήρως τους απλούς υδατάνθρακες - γλυκά αρτοσκευάσματα, ζάχαρη, καθώς και τσάι και καφέ. Εάν υπάρχει υποψία για δυσπλασία του συνδετικού ιστού, συνταγογραφείται μια επιπλέον πρόσληψη παρασκευασμάτων καλίου και μαγνησίου για μια έγκυο γυναίκα μαζί με μια ειδική δίαιτα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματισμούς, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και μειωμένη ελαστικότητα του συνδετικού ιστού..

Τύποι πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) χωρίζεται σε δύο ομάδες:

ανατομικό (συγγενές);

ως σύνδρομο που σχετίζεται με διαταραχή της λειτουργίας των νευρικών και ορμονικών συστημάτων, καθώς και από διάφορες ασθένειες - ρευματισμούς, στεφανιαία νόσο ή τραυματισμό στο στήθος.

Όσο πιο σημαντικό είναι το μη κλείσιμο των βαλβίδων του, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στην καρδιά, το οποίο πρέπει να αντλεί μεγαλύτερο όγκο αίματος. Το αριστερό κόλπο, που αντιμετωπίζει σταθερή πίεση, αυξάνεται. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όταν η καρδιά λειτουργεί ήδη «για δύο», το επιπλέον άγχος μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας:

  • Βαθμός - μη κλείσιμο φυλλαδίων κατά 3-6 mm.
  • Βαθμός II - 6–9 mm.
  • III βαθμός - άνω των 9 mm.

Είναι επίσης συνηθισμένο να διακρίνουμε τη σοβαρότητα της αντίστροφης ροής του αίματος (παλινδρόμηση):

  • Βαθμός - παλινδρόμηση στο επίπεδο των βαλβίδων.
  • Βαθμός ΙΙ - παλινδρόμηση στο μέσο του κόλπου.
  • III βαθμός - παλινδρόμηση στην αντίθετη πλευρά του κόλπου.

Αξιολογήστε τους κινδύνους της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας τρίτος, μήτρας-πλακούντας, προστίθεται στον μεγάλο και μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Εάν μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό, τότε η ποσότητα του αίματος αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 30-50%. Εάν δίδυμα ή τρίδυμα - τότε ακόμη περισσότερο. Η σοφή φύση προετοίμασε το σώμα της γυναίκας για τέτοια φορτία - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος της καρδιάς αυξάνεται ελαφρώς, τα μυϊκά τοιχώματά της πυκνώνουν. Από περίπου την 20η εβδομάδα, ο καρδιακός παλμός γίνεται συχνότερος - με 10-12 παλμούς ανά λεπτό. Χάρη σε αυτές τις αλλαγές, το σχηματίζοντας έμβρυο διαθέτει όλες τις απαραίτητες ουσίες που προέρχονται από το αίμα.

Κατά κανόνα, σε μια προγεννητική κλινική, οι επισκέψεις σε καρδιολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικές, ακόμη και αν η μέλλουσα μητέρα δεν έχει απολύτως κανένα παράπονο. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε εγκαίρως τον γυναικολόγο σας για όλα τα υπάρχοντα (και διαθέσιμα) καρδιακά προβλήματα.

Σε νεαρές γυναίκες, η μικρή πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ανιχνεύεται μόνο με ηχοκαρδιογραφία.

Με ελαφρώς έντονη πρόπτωση και ελαφριά παλινδρόμηση (βαθμός I - II), η μέλλουσα μητέρα συνήθως αισθάνεται φυσιολογική. Η εγκυμοσύνη προχωρά με ασφάλεια και μια γυναίκα γεννά μόνη της. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόπτωση δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά ως ατομικό ανατομικό χαρακτηριστικό. Αυτές οι έγκυες γυναίκες δεν χρειάζονται εξειδικευμένη επίβλεψη ή θεραπεία από καρδιολόγο.

Εάν ο βαθμός παλινδρόμησης και χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι κάπως μεγαλύτερος, αρκεί μια γυναίκα να υποβληθεί σε παρακολούθηση με καρδιολόγο κάθε 3 μήνες.

Με την ηλικία, με βαθιά πρόπτωση, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα: διαταραχές του ρυθμού, δύσπνοια, καρδιακός πόνος. Και εάν μια μελλοντική μητέρα έχει πρόπτωση βαθμού III με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας (όπως πρήξιμο, δύσπνοια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού), τότε ο γυναικολόγος και ο καρδιολόγος της θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να μειωθούν όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι, είναι πολύ σημαντικό για τέτοιες μέλλουσες μητέρες να τηρούν ένα αυστηρό σχήμα ύπνου, διατροφής και σωματικής δραστηριότητας. Θα πρέπει να εξαιρέσουν αλάτι από το μενού και να περιορίσουν την πρόσληψη υγρών για να μειώσουν τον κίνδυνο πρήξιμο.

Απαιτείται νοσηλεία για πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Όπως ήδη αναφέρθηκε, με ήπιο βαθμό πρόπτωσης, αρκεί μόνο μια επίβλεψη από καρδιολόγο.

Μια ένδειξη για νοσηλεία σε έγκυες γυναίκες με MVP μπορεί να είναι η ανάπτυξη της κύησης (επιπλοκή του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, κατά την οποία αυξάνεται η πίεση, οίδημα και πρωτεΐνη στα ούρα), αυξημένη πρόπτωση, οξεία αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο, συνοδευόμενη από δύσπνοια, λιποθυμία και θαμπό πόνο στο στήθος.

Σε αυτήν την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα νοσηλεύεται και έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, των καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και την πρόληψη της βλάβης των καρδιακών μυών.

Θεραπεία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτήν τη διάγνωση. Η παρέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις όπου παρατηρείται αρρυθμία (οποιαδήποτε παραβίαση της κανονικότητας ή συχνότητας του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού), καρδιακός πόνος. Με αυτές τις συνθήκες, τα ηρεμιστικά φάρμακα (για παράδειγμα, προϊόντα που περιέχουν motherwort και βαλεριάνα) βοηθούν καλά. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη των αρρυθμιών, καθώς και φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο.

Ίσως η πιο κοινή ερώτηση για τη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι - μπορώ να γεννήσω μόνη μου; Θα σταθεί η καρδιά; Οι γιατροί βιάζονται να καθησυχάσουν: αυτή η διάγνωση δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Είναι σημαντικό μόνο να παρακολουθείτε την ευημερία σας και να θυμάστε ότι είστε υπεύθυνοι όχι μόνο για την υγεία σας, αλλά και για την υγεία του παιδιού σας.

Κληρονομείται η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας; Δυστυχώς, ναι. Η παρουσία αυτής της ανωμαλίας σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου, και στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόπτωση είναι ένα συγγενές ελάττωμα της καρδιακής βαλβίδας..

Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη διάγνωση έχουν στενούς συγγενείς με παρόμοια παθολογία. Τα παιδιά με πρόπτωση έχουν λεπτή δομή, συχνά έχουν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος (σκολίωση, επίπεδα πόδια, αδύναμοι σύνδεσμοι). Είναι ανήσυχοι, γρήγορα κουρασμένοι.

Υπάρχουν όμως καλά νέα. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, κατά κανόνα, δεν έχει σημαντικά συμπτώματα και δεν χρειάζεται θεραπεία (εάν μιλάμε για τους βαθμούς I και II). Συχνά η κατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας παραμένει αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς το παιδί μεγαλώνει, η πρόπτωση μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς. Και σε μεγάλο βαθμό, αυτό θα εξαρτηθεί από τη σωστή διατροφή της μελλοντικής μητέρας και του μωρού.

Με μια μικρή πρόπτωση (βαθμός I - II), η παράδοση πραγματοποιείται σε συνηθισμένα νοσοκομεία μητρότητας - δεν απαιτείται ειδική παρακολούθηση σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα,.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να γεννήσουν σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο μητρότητας, όπου γεννιούνται γυναίκες με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις. Η ομάδα των γιατρών, εκτός από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, τον νεογνολόγο και τον αναισθητικό, περιλαμβάνει επίσης έναν καρδιολόγο που παρακολουθεί στενά το έργο της καρδιάς της γυναίκας που εργάζεται. Εάν υπάρχουν στοιχεία, η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται σε καισαρική τομή.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Συμπτώματα πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

  • Πόνος στο στήθος - ράψιμο (λιγότερο συμπιεσμένο), βραχυπρόθεσμο (από 10 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά), που προκύπτει αρκετές φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ψυχο-συναισθηματικού στρες. Εμφανίζεται συχνότερα με έμπνευση και μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα ελλιπούς έμπνευσης.
  • Πιθανός πονοκέφαλος, ζάλη, λιποθυμία.
  • Γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, κακή ανοχή στην άσκηση.
  • Η αίσθηση ενός γρήγορου καρδιακού παλμού, «πάγωμα» της καρδιάς με ενθουσιασμό, άγχος.

Έντυπα

Αιτίες

Ο καρδιολόγος θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου.

Διαγνωστικά

  • Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού της νόσου και των καταγγελιών (σημειώνει ο ασθενής πόνος στο στήθος, ποια είναι η διάρκειά του, συνοδεύεται από αίσθημα ελλιπούς αναπνοής, πόσο συχνά συμβαίνει ο πόνος, πώς πηγαίνει, σημειώνει ο ασθενής την άνιση καρδιακή λειτουργία όταν εμφανίστηκαν αυτά τα παράπονα).
  • Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού (ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες, ποιες ασθένειες υπέφερε).
  • Ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού (υπάρχει πρόπτωση της βαλβίδας στην άμεση οικογένεια, υπήρχαν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, περιπτώσεις ξαφνικού θανάτου).
  • Σωματική εξέταση. Η παρουσία του καρδιακού θορύβου καθορίζεται..
  • Γενική ανάλυση αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - προσδιορίστε το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης (λιπαρή ουσία, το δομικό υλικό του κυττάρου), χαμηλή χοληστερόλη (χοληστερόλη, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης) και υψηλή πυκνότητα (χοληστερόλη, η οποία αποτρέπει το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης), επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
Αυτές οι τρεις δοκιμές πραγματοποιούνται για τον εντοπισμό συννοσηρότητας..
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) - με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να σημειωθεί αλλαγή στον άξονα της καρδιάς, η οποία σχετίζεται με τη θέση "καρδιάς" που κρέμεται (με τη μορφή πτώσης) της καρδιάς.
  • Ακτινογραφια θωρακος. Οι πνεύμονες δεν αλλάζουν. Συχνά υπάρχει μια κρεμαστή θέση της καρδιάς.
  • Ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) - ανιχνεύει την παρουσία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, τον βαθμό της, πιθανές αιτίες της νόσου.

Θεραπεία πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

  • Διακοπή αλκοόλ και καπνού.
  • Τακτική σωματική δραστηριότητα (τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα) με περιορισμό της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας.
  • Ύπνος επαρκούς διάρκειας.
  • Θεραπεία φαρμάκων:
    • μεταβολική και καρδιοτροφική θεραπεία (φάρμακα που τρέφουν την καρδιά και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτήν).
    • βήτα-αναστολείς (φάρμακα που εμποδίζουν τους υποδοχείς (νευρικούς σχηματισμούς) που ανταποκρίνονται στην αδρεναλίνη και στη νορεπινεφρίνη - ορμόνες του στρες)).
    • έγχυση ρίζας βαλεριάνας, motherwort, hawthorn.
  • Χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται σε περίπτωση επιπλοκών - σχίσιμο των συνδέσμων της βαλβίδας και ταχέως αναπτυσσόμενη καρδιακή ανεπάρκεια (ένα σύμπλεγμα διαταραχών που σχετίζονται με μειωμένη συσταλτικότητα της καρδιάς). Σε αυτήν την περίπτωση, ο δακτύλιος της βαλβίδας ενισχύεται και τα προσθετικά του (εγκατάσταση τεχνητής βαλβίδας).

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας (ατελές κλείσιμο των ακραίων βαλβίδων μιτροειδούς). Συνήθως σχετίζεται με έναν ξαφνικό διαχωρισμό των συνδέσμων που συγκρατούν τη βαλβίδα. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της αυξημένης πρόπτωσης της βαλβίδας με αρχικά υψηλούς βαθμούς πρόπτωσης (συνήθως βαθμού 3).
  • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα (μια ασθένεια της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς μιας μολυσματικής φύσης).
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (οποιοσδήποτε άλλος καρδιακός ρυθμός εκτός του φυσιολογικού είναι ο ρυθμός ενός υγιούς ατόμου). Ιδιαίτερα συχνά υπάρχει extrasystole (μια εξαιρετική συστολή της καρδιάς λόγω της εμφάνισης μιας ανώμαλης ηλεκτρικής ώθησης σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς).
  • Ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μπορεί να συμβεί όταν η πρόπτωση της βαλβίδας συνδυάζεται με απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες (καρδιακός ρυθμός που εμφανίζεται στις κοιλίες).

Προφύλαξη από πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

ΠΗΓΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ

Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό

  • Συγγραφείς

Mutofyan Ο.Α. Συγγενή καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά. Αγία Πετρούπολη: "Nevsky Dialect", 2002..- 331 s.

Τι να κάνετε με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας?

  • Επιλέξτε έναν κατάλληλο καρδιολόγο
  • Κάντε δοκιμές
  • Λάβετε θεραπευτική αγωγή από γιατρό
  • Ακολουθήστε όλες τις προτάσεις

Τι είναι επικίνδυνη πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς

Μία από τις πιο κοινές καρδιακές παθολογίες είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Τι σημαίνει αυτός ο όρος; Κανονικά, το έργο της καρδιάς μοιάζει κάπως έτσι. Το αριστερό κόλπο συστέλλεται για απελευθέρωση αίματος, τα πτερύγια της βαλβίδας ανοίγουν αυτή τη στιγμή και το αίμα ρέει στην αριστερή κοιλία. Επιπλέον, οι ακίδες κλείνουν και η συστολή της κοιλίας προκαλεί ήδη το αίμα να κινηθεί στην αορτή.

Με την πρόπτωση της βαλβίδας, μέρος του αίματος κατά τη στιγμή της κοιλιακής συστολής πάει ξανά στον κόλπο, επειδή η πρόπτωση είναι μια παραμόρφωση που εμποδίζει το κλείσιμο των ακρών κανονικά. Έτσι, υπάρχει αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος (παλινδρόμηση) και αναπτύσσεται μιτροειδής ανεπάρκεια.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία;

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται συχνότερα στους νέους. Η ηλικία των 15-30 ετών είναι πιο χαρακτηριστική για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος. Οι αιτίες της παθολογίας είναι τελικά ασαφείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MVP εμφανίζεται σε άτομα με παθολογίες συνδετικού ιστού, για παράδειγμα, με δυσπλασία. Ένα από τα χαρακτηριστικά του μπορεί να είναι η αυξημένη ευελιξία..

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο λυγίζει εύκολα τον αντίχειρα στο χέρι προς την αντίθετη κατεύθυνση και τον φτάσει στο αντιβράχιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας μίας από τις παθολογίες του συνδετικού ιστού και του MVP.

Έτσι, μία από τις αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι οι συγγενείς γενετικές διαταραχές. Ωστόσο, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι επίσης δυνατή λόγω των επίκτητων αιτιών.

Επίκτητες αιτίες PMK

  • Στεφανιαία νόσος;
  • Μυοκαρδίτιδα
  • Διάφορες ιδέες καρδιομυοπάθειας.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Το ασβέστιο εναποτίθεται στον μιτροειδές δακτύλιο.

Ως αποτέλεσμα οδυνηρών διεργασιών, η παροχή αίματος στις δομές της καρδιάς διαταράσσεται, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών της, ο θάνατος των κυττάρων με την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους, η συμπίεση των ιστών της ίδιας της βαλβίδας και οι δομές που την περιβάλλουν.

Όλα αυτά οδηγούν σε αλλαγές στον ιστό της βαλβίδας, βλάβη στους μύες που την ελέγχουν, ως αποτέλεσμα της οποίας η βαλβίδα σταματά να κλείνει εντελώς, δηλαδή εμφανίζεται η πρόπτωση των βαλβίδων της.

Είναι επικίνδυνο το PMK

Αν και η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται ως παθολογία της καρδιάς, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι θετική και δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Συχνά, το MVP διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερήχου της καρδιάς κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης..

Οι εκδηλώσεις του MVP εξαρτώνται από τον βαθμό πρόπτωσης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται εάν η παλινδρόμηση είναι σοβαρή, κάτι που είναι δυνατό σε περιπτώσεις σημαντικής εκτροπής των βαλβίδων..

Τα περισσότερα άτομα με MVP δεν πάσχουν από αυτό, η παθολογία δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη ζωή και την απόδοσή τους. Ωστόσο, με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό πρόπτωσης, είναι πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιά, πόνος, διαταραχή του ρυθμού.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται επιπλοκές που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές και επιδείνωση της κατάστασης του καρδιακού μυός λόγω τεντώματος κατά τη διάρκεια της ροής αίματος.

Επιπλοκές της αναταραχής της μιτροειδούς

  • Ρήξη των χορδών της καρδιάς
  • Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
  • Μυσωματώδεις αλλαγές στα πτερύγια βαλβίδας.
  • Συγκοπή;
  • Αιφνίδιος θάνατος.

Η τελευταία επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να συμβεί εάν το MVP συνδυαστεί με κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Βαθμοί πρόπτωσης

  • 1 βαθμός - τα πτερύγια βαλβίδας κάμπτουν 3-6 mm,
  • 2 μοίρες - εκτροπή όχι μεγαλύτερη από 9 mm,
  • 3 μοίρες - περισσότερο από 9 mm.

Επομένως, συνήθως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι επικίνδυνη, επομένως δεν χρειάζεται να την θεραπεύσουμε. Ωστόσο, με σημαντική σοβαρότητα της παθολογίας, οι άνθρωποι χρειάζονται προσεκτική διάγνωση και βοήθεια.

Πώς εκδηλώνεται το πρόβλημα

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα με σημαντική παλινδρόμηση. Ωστόσο, κατά την ανάκριση σε ασθενείς με ανιχνευμένο MVP, ακόμη και στον μικρότερο βαθμό, αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πολλά παράπονα για μικρές ασθένειες.

Αυτά τα παράπονα είναι παρόμοια με προβλήματα με φυτική ή νευροκυκλοφοριακή δυστονία. Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται συχνά ταυτόχρονα με αναταραχή της μιτροειδούς, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων, ωστόσο, το PMC παίζει καθοριστικό ρόλο στις αλλαγές στην ευημερία..

Όλα τα προβλήματα, οι πόνοι ή οι ταλαιπωρίες που προκύπτουν από την αναταραχή της μιτροειδούς συνδέονται με επιδείνωση της αιμοδυναμικής, δηλ. Ροή αίματος.

Δεδομένου ότι με αυτήν την παθολογία, μέρος του αίματος ρίχνεται πίσω στον κόλπο και δεν εισέρχεται στην αορτή, η καρδιά πρέπει να κάνει επιπλέον εργασία για να εξασφαλίσει τη φυσιολογική ροή του αίματος. Το υπερβολικό φορτίο δεν ωφελεί ποτέ, οδηγεί σε ταχύτερη φθορά υφασμάτων. Επιπλέον, η παλινδρόμηση οδηγεί στην επέκταση του κόλπου λόγω της παρουσίας επιπρόσθετου τμήματος αίματος.

Ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης αίματος του αριστερού κόλπου, εμφανίζεται υπερφόρτωση όλων των αριστερών τμημάτων της καρδιάς, η δύναμη των συστολών της αυξάνεται, επειδή πρέπει να αντιμετωπίσετε ένα επιπλέον μέρος του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας μπορεί να αναπτυχθεί, καθώς και ο κόλπος, αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα αγγεία που διέρχονται από τους πνεύμονες.

Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε η πνευμονική υπέρταση προκαλεί υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και ανεπάρκεια τρικυψίας βαλβίδας. Εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Η περιγραφείσα εικόνα είναι χαρακτηριστική για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3, σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται πολύ πιο εύκολη.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών μεταξύ των συμπτωμάτων της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας αναφέρει περιόδους καρδιακού παλμού, οι οποίες μπορεί να έχουν ποικίλη ισχύ και διάρκεια..

Το ένα τρίτο των ασθενών αισθάνονται περιοδικά έλλειψη αέρα, θέλουν η αναπνοή να είναι βαθύτερη.

Τα πιο επιθετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης και λιποθυμικές καταστάσεις..

Πολύ συχνά, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συνοδεύεται από μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, ένα άτομο μπορεί να είναι συναισθηματικά ασταθές, ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί σε αυτόν. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση δεν συνδέονται με τη σωματική δραστηριότητα, και η νιτρογλυκερίνη δεν δρα σε αυτά.

Τα πιο κοινά συμπτώματα

  • Πόνοι στο στήθος;
  • Έλλειψη αέρα
  • Δύσπνοια;
  • Αίσθημα παλμών ή ανεπάρκεια ρυθμού
  • Λιποθυμία
  • Ασταθής διάθεση
  • Γρήγορη κόπωση
  • Πονοκέφαλοι πρωί ή βράδυ.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να χαρακτηριστούν μόνο για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας · μπορεί να προκληθούν από άλλα προβλήματα. Ωστόσο, κατά την εξέταση ασθενών με παρόμοια παράπονα (ειδικά σε νεαρή ηλικία), συχνά παρατηρείται πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας 1 βαθμού ή ακόμη και 2 βαθμών..

Πώς διαγιγνώσκεται η παθολογία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, απαιτείται ακριβής διάγνωση. Όταν καθίσταται απαραίτητη η διάγνωση του MVP?

  • Πρώτον, η διάγνωση μπορεί να γίνει τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης με υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Δεύτερον, σε οποιαδήποτε εξέταση από τον θεραπευτή, μπορεί να ακουστεί ένας καρδιακός θόρυβος, ο οποίος θα οδηγήσει σε περαιτέρω εξέταση. Ένας χαρακτηριστικός ήχος, που ονομάζεται θόρυβος, όταν η μιτροειδής βαλβίδα εκτρέπεται, προκαλείται από παλινδρόμηση, δηλαδή το αίμα ορμά πίσω στο κόλπο.
  • Τρίτον, τα παράπονα των ασθενών μπορούν να κάνουν τον γιατρό να υποψιάζεται PMK.

Εάν προκύψουν τέτοιες υποψίες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, έναν καρδιολόγο. Η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται από αυτόν. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακρόαση και ο υπέρηχος της καρδιάς.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ο γιατρός μπορεί να ακούσει έναν χαρακτηριστικό θόρυβο. Ωστόσο, σε νέους ασθενείς, ο καρδιακός θόρυβος προσδιορίζεται αρκετά συχνά. Μπορεί να συμβεί λόγω μιας πολύ ταχείας κίνησης του αίματος, κατά την οποία σχηματίζονται αναταραχές και αναταράξεις..

Αυτός ο θόρυβος δεν είναι παθολογία, αναφέρεται σε φυσιολογικές εκδηλώσεις και δεν επηρεάζει την κατάσταση ενός ατόμου και την εργασία των οργάνων του. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί θόρυβος, αξίζει να παίξετε με ασφάλεια και να πραγματοποιήσετε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις..

Μόνο η μέθοδος ηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα) μπορεί να αναγνωρίσει και να επιβεβαιώσει αξιόπιστα το MVP ή την απουσία του. Τα αποτελέσματα της εξέτασης απεικονίζονται στην οθόνη και ο γιατρός βλέπει πώς λειτουργεί η βαλβίδα. Βλέπει την κίνηση των φτερών του και μια παραμόρφωση κάτω από τη ροή του αίματος. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να μην εκδηλώνεται πάντα σε ηρεμία, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής εξετάζεται ξανά μετά την άσκηση, για παράδειγμα, μετά από 20 καταλήψεις.

Σε απόκριση στο φορτίο, η πίεση του αίματος αυξάνεται, η δύναμη πίεσης στη βαλβίδα αυξάνεται και η πρόπτωση, ακόμη και μικρή, γίνεται αισθητή στον υπέρηχο.

Πώς είναι η θεραπεία

Εάν το MVP εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Με μια αποκαλυφθείσα παθολογία, ο γιατρός συνήθως συστήνει να δει έναν καρδιολόγο, να κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς ετησίως. Αυτό θα επιτρέψει να δείτε τη διαδικασία με δυναμική και να παρατηρήσετε επιδείνωση της κατάστασης και της λειτουργίας της βαλβίδας..

Επιπλέον, ο καρδιολόγος συνιστά συνήθως να σταματήσετε το κάπνισμα, το δυνατό τσάι και τον καφέ και να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση αλκοόλ. Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας ή οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα, με εξαίρεση τα βαριά αθλήματα, θα είναι χρήσιμες.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας του 2ου βαθμού, και ιδίως του 3ου βαθμού, μπορεί να προκαλέσει σημαντική παλινδρόμηση, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας και στην εμφάνιση συμπτωμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με φάρμακα. Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της βαλβίδας και την ίδια την πρόπτωση. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία είναι συμπτωματική, δηλαδή, το κύριο αποτέλεσμα είναι να ανακουφίσει το άτομο από δυσάρεστα συμπτώματα.

Θεραπεία που συνταγογραφείται για MVP

  • Αντιαρρυθμικά;
  • Αντιυπερτασική;
  • Σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος
  • Τόνικ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριαρχούν τα συμπτώματα της αρρυθμίας, τότε χρειάζονται κατάλληλα φάρμακα. Σε άλλα, απαιτούνται ηρεμιστικά, καθώς ο ασθενής είναι πολύ ευερέθιστος. Έτσι, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με παράπονα και εντοπισμένα προβλήματα..

Αυτό μπορεί να είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων και, στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας να οργανώσουν μια αγωγή έτσι ώστε ο ύπνος να έχει επαρκή διάρκεια..

Μεταξύ των φαρμάκων, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές, φάρμακα που τρέφουν την καρδιά και βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες σε αυτήν. Από ηρεμιστικά, οι εγχύσεις βαλεριάνας και μητρικού μυός συχνά είναι αρκετά αποτελεσματικές..

Η έκθεση σε φάρμακα μπορεί να μην επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς δεν επηρεάζει την κατάσταση της βαλβίδας. Κάποια βελτίωση μπορεί να συμβεί, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί σταθερή κατά την οξεία προοδευτική πορεία της νόσου..

Επιπλέον, είναι πιθανές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η πιο κοινή αιτία χειρουργικής επέμβασης για το MVP είναι το σχίσιμο των συνδέσμων της μιτροειδούς βαλβίδας.

Ταυτόχρονα, η καρδιακή ανεπάρκεια θα αυξηθεί πολύ γρήγορα, επειδή η βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει καθόλου.

Η χειρουργική θεραπεία είναι ενίσχυση δακτυλίου βαλβίδας ή εμφύτευση μιτροειδούς βαλβίδας. Σήμερα, τέτοιες επεμβάσεις είναι αρκετά επιτυχημένες και μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή σε σημαντική βελτίωση της υγείας και της ευεξίας..

Γενικά, η πρόγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας ·
  • τη σοβαρότητα της παθολογίας της ίδιας της βαλβίδας ·
  • βαθμός παλινδρόμησης.

Φυσικά, η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής τήρηση των συνταγών ενός καρδιολόγου παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας. Εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός στην υγεία του, τότε θα "ηχήσει τον συναγερμό" εγκαίρως και θα υποβληθεί στις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς και θα ξεκινήσει τη θεραπεία.

Σε περίπτωση ανεξέλεγκτης ανάπτυξης παθολογίας και έλλειψης απαραίτητης θεραπείας, η καρδιακή κατάσταση μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσάρεστες και πιθανώς μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι κυρίως ένα συγγενές πρόβλημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να το αποτρέψουμε. Τουλάχιστον είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος πρόπτωσης βαθμού 2 και 3.

Η πρόληψη μπορεί να είναι τακτικές επισκέψεις σε καρδιολόγο, προσήλωση στη διατροφή και ανάπαυση, τακτική σωματική δραστηριότητα, πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα