Αλκοολική καρδιομυοπάθεια

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια βλάβη του καρδιακού μυός, η οποία σχηματίζεται στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, εκδηλώνεται σε μια ποικιλία μορφολογικών, λειτουργικών, κλινικών διαταραχών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο πίσω από το στέρνο, δύσπνοια, πρήξιμο, ψύξη των κάτω άκρων. Ίσως η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, θανατηφόρων διαταραχών ρυθμού, θρομβοεμβολισμού. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφίας, ακτινογραφίας. Συντηρητική θεραπεία, με μη αναστρέψιμες αλλαγές οργάνων, ενδείκνυται μεταμόσχευση καρδιάς.

ICD-10

Γενικές πληροφορίες

Η βλάβη στο αλκοόλ του μυοκαρδίου είναι μια κοινή αιτία καρδιομυοπάθειας. Η επίπτωση καθορίζεται από τον επιπολασμό του αλκοολισμού στον πληθυσμό. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε μεσήλικες που πίνουν συστηματικά αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταξύ των ασθενών, παρατηρείται η επικράτηση των ανδρών. Η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται με το κάπνισμα, το άγχος, την παρουσία άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρδιακών και αγγειακών παθήσεων. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 30% των διασταλμένων καρδιομυοπάθειας.

Αιτίες

Ο κύριος etiofactor είναι η μακροχρόνια κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοολούχων ποτών, συνήθως στο ισοδύναμο των 100 ml καθαρής αιθανόλης κάθε μέρα για 10-20 χρόνια (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία η μέση κατανάλωση αλκοόλ ανά έτος ανά άτομο είναι από 11 έως 14 λίτρα ή περίπου 35 -40 ml την ημέρα). Η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 50% των χρόνιων αλκοολικών. Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση καρδιομυοπάθειας περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση, ανοσολογικές διαταραχές, κακή διατροφή, χρόνιο στρες, υπερβολική εργασία, κάπνισμα.

Παθογένεση

Η αρνητική επίδραση στο μυοκάρδιο προκαλείται κυρίως από τοξικά προϊόντα μεταβολισμού αλκοόλης, κυρίως ακεταλδεΰδη. Αυτή η ουσία σχηματίζεται από κύτταρα του ήπατος μετά από διάσπαση αιθανόλης και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Φτάνοντας στην καρδιά, προκαλεί δομικές και λειτουργικές διαταραχές: επηρεάζει αρνητικά την αναπαραγωγή συσταλτικών πρωτεϊνών του καρδιακού μυός, μειώνει τη δύναμή του, διαταράσσει το μεταβολισμό μέσα στα καρδιομυοκύτταρα (μεταφορά λιπιδίων, καλίου, ασβεστίου).

Οι μεταβολικές διαταραχές και η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών γίνονται η αιτία των αρρυθμιών, της μειωμένης λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς, της ανάπτυξης ινωτικών αλλαγών. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ακεταλδεΰδη επηρεάζει τη σύνθεση ορισμένων ενώσεων, ιδίως, διεγείρει την παραγωγή προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και πρωτεϊνών που μπορούν να προκαλέσουν μια αυτοάνοση απόκριση. Επιπλέον, με υψηλή περιεκτικότητα σε αίμα, οι άμεσες τοξικές επιδράσεις στην καρδιά μπορούν να ασκηθούν απευθείας από αιθανόλη και διάφορες ουσίες που προστίθενται στα αλκοολούχα ποτά - ακαθαρσίες μετάλλων (π.χ. κοβάλτιο), βαφές, συντηρητικά.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των τύπων αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα ορισμένων εκδηλώσεων. Η διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς τα σημεία της νόσου ποικίλλουν, τα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε διαφορετικούς τύπους της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή. Διακρίνονται τέσσερις μορφές παθολογίας:

  • Κλασσικός Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν σταματά το αλκοόλ, παρατηρείται θετική κλινική και ηχοκαρδιογραφική δυναμική, όσο περισσότερο διαρκεί η περίοδος αποχής, τόσο καλύτερη γίνεται η κατάσταση του ασθενούς. Η επανάληψη της εισδοχής οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης, επανεμφάνιση και επιδείνωση των συμπτωμάτων.
  • Ψευδο-ισχαιμικό. Η κύρια εκδήλωση είναι το ράψιμο ή ο πόνος στην καρδιακή περιοχή παρουσία αλλαγών του ΗΚΓ που χαρακτηρίζουν τη στεφανιαία νόσο. Η καρδιαλγία εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ, δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, δεν σταματά με νιτρογλυκερίνη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξελίσσεται σταδιακά..
  • Αρρυθμικός. Η κλινική κυριαρχείται από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών, ανιχνεύεται λιγότερο συχνά εξωσυστόλη, ταχυκαρδία, πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή. Ένα χαρακτηριστικό των αρρυθμιών αλκοολικής αιτιολογίας είναι η εμφάνισή τους μετά από μαζική λήψη ποτών που περιέχουν αιθανόλη. Οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να είναι το πρώτο και συχνά το μόνο σύμπτωμα της καρδιομυοπάθειας..
  • Μικτός. Συνδυάζει τις εκδηλώσεις όλων των προηγούμενων επιλογών για βλάβη του μυοκαρδίου. Θεωρείται το πιο δυσμενές, καθώς τα συμπτώματα αλληλοεξαρτώνται μεταξύ τους, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Στο 30-40% των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρδιομυοπάθειας, εντοπίζονται σημεία ΗΚΓ που υποδηλώνουν προδιάθεση για σοβαρές διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού, ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Συμπτώματα αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μη ειδικές εκδηλώσεις που προκύπτουν από λειτουργικές διαταραχές διαφόρων οργάνων και συστημάτων 4-5 χρόνια μετά τη συστηματική χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για γρήγορη κόπωση μετά από μικρή σωματική άσκηση, αδυναμία, υπνηλία και υπερβολική εφίδρωση. Με έντονη άσκηση, είναι πιθανός παρατεταμένος πόνος στο στήθος, στο λαιμό. Οι παραβιάσεις του ρυθμού αντιπροσωπεύονται από εξωσυστόλη, ταχυκαρδία, ένα αίσθημα βύθισης της καρδιάς. Οι φυτικές διαταραχές περιλαμβάνουν αίσθημα ζέστης, τρόμο στα χέρια, ερυθρότητα του προσώπου, διέγερση ή λήθαργο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως την επόμενη ημέρα μετά από μια αλκοολική περίσσεια. Κατά την αποχή από το αλκοόλ, η ένταση των εκδηλώσεων μειώνεται. Τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για έως και 10 χρόνια..

Με τη συνεχή συστηματική κατανάλωση ποτών που περιέχουν αιθανόλη, αναπτύσσεται η υπερτροφία του μυοκαρδίου, δίνοντας γρήγορα τη θέση της σε διαστολή. Οι θάλαμοι της καρδιάς επεκτείνονται, η συσταλτικότητά τους μειώνεται, η οποία προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια, στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία και την πνευμονική κυκλοφορία. Παρατηρείται σταθερή δύσπνοια, προσβολές ασφυξίας τη νύχτα, πρήξιμο των κάτω άκρων, βήχας (ξηρός ή με μικρή ποσότητα ελαφρών πτυέλων) στην κλινική εικόνα της νόσου. Μπορεί να ανιχνευθεί κυάνωση, ψύξη των χεριών, των ποδιών.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η καρδιομυοπάθεια αναπτύσσει μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Λόγω διαταραχών κυκλοφορίας, τα νεφρά διαταράσσονται, τοξικά μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στο σώμα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Η βλάβη του νευρικού συστήματος οδηγεί σε εγκεφαλοπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με μείωση των γνωστικών λειτουργιών, μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, πικρία, ανασφαλές βάδισμα και διαταραχές του ύπνου. Στο τελικό στάδιο, παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές του νευρικού συστήματος, η εξέλιξη της καρδιακής, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Επιπλοκές

Με αλκοολική βλάβη του μυοκαρδίου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή. Η πιο κοινή συνέπεια είναι μια κρίσιμη διαταραχή του ρυθμού - κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία χαρακτηρίζεται από αναποτελεσματικές συστολές και χωρίς ιατρική βοήθεια οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή. Στο πλαίσιο της λειτουργικής ανεπάρκειας του καρδιακού μυός, η κίνηση του αίματος στα κύτταρα επιβραδύνεται, οι ρεολογικές του ιδιότητες παραβιάζονται, η πιθανότητα θρομβοεμβολικών επιπλοκών με την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, νέκρωσης διαφόρων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από θεραπευτή ή καρδιολόγο. Δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά αποκρύπτουν το γεγονός της κατάχρησης οινοπνεύματος, σε περίπτωση υποψίας καρδιομυοπάθειας αλκοολικής προέλευσης, ερωτούνται συγγενείς ασθενών και εάν εντοπιστεί αιτιολογία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ναρκωολόγο για να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές αντιμετώπισης του εθισμού. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:

  • Αντικειμενική εξέταση. Μπορεί να ανιχνευθεί ανήσυχη ή ανασταλτική συμπεριφορά, κυάνωση των δακτύλων, μύτη, αυτιά και άνω στήθος. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, οίδημα και ψύξη των άκρων, οίδημα και παλμός των αγγείων του λαιμού. Η αύξηση του μεγέθους της καρδιάς κατά τη διάρκεια των κρουστών υποδηλώνει υπερτροφία ή διαστολή των θαλάμων της. Η ακρόαση καθορίζει τα παθολογικά μουρμουρίσματα που χαρακτηρίζουν τις δομικές αλλαγές στο βαλβίδες του μυοκαρδίου.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία Είναι μια βασική ενόργανη μέθοδος έρευνας, επιτρέπει την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού, τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη βλάβη του οργανικού μυοκαρδίου και την υποβολή της τοξικής αιτιολογίας του. Το ΗΚΓ μπορεί να συμπληρώνεται με καθημερινή παρακολούθηση από τον Holter. Ελλείψει αντενδείξεων, συνταγογραφείται εργομετρία ποδηλάτου..
  • Ηχοκαρδιογραφία Η ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών και της βαλβιδικής συσκευής, για την ανίχνευση υπερτροφίας και διαστολής του μυοκαρδίου, τη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και τον προσδιορισμό της πίεσης στους θαλάμους. Εκτελείται για τη διαφορική διάγνωση της καρδιομυοπάθειας και της περικαρδίτιδας.
  • Ανάλυση ακτίνων Χ του OGK. Στις ακτινογραφίες του θώρακα, εμφανίζονται σημάδια μεγέθυνσης των καρδιακών θαλάμων, λιγότερο συχνά διαστολή της ανερχόμενης αορτής. Η τεχνική χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κατάστασης άλλων μεγάλων αγγείων, την αναγνώριση παθολογικών σχηματισμών. Με βάση τις εικόνες, υπάρχουν υποψίες για ελαττώματα της βαλβίδας.

Η διαφορική διάγνωση της καρδιομυοπάθειας της αλκοολικής αιτιολογίας πραγματοποιείται με ασθένειες με παρόμοια κλινική εικόνα: στηθάγχη, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, απολέπιση ανευρύσματος αορτής, πλευρίτιδα, πνευμονία. Εξαιρούνται άλλοι τύποι καρδιομυοπάθειας: περιοριστική, υπερτροφική, αρρυθμιογενής δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας.

Θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η ολοκληρωμένη θεραπεία για την ασθένεια περιλαμβάνει τη διακοπή της χρήσης ποτών που περιέχουν αιθανόλη, την καταπολέμηση της καρδιακής ανεπάρκειας, τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών και την αποκατάσταση των λειτουργιών άλλων οργάνων. Μια θετική επίδραση μιας πορείας θεραπείας είναι δυνατή σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου απουσία μη αναστρέψιμων διαταραχών. Στα μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται συνεχής φαρμακευτική αγωγή. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τομείς θεραπείας για καρδιομυοπάθεια:

  • Αλλαγή στον τρόπο ζωής. Προβλέπει την πλήρη διακοπή του αλκοόλ, τον αποκλεισμό του καπνίσματος. Μια δίαιτα συνταγογραφείται με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, περιορισμό αλατιού και λίπους. Προτιμάται ατμός, βρασμένο ή βραστό πιάτο, τα γεύματα παρέχονται σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα. Η ημερήσια πρόσληψη υγρών δεν υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα. Η σωστή φυσική δραστηριότητα, ο υγιής ύπνος, η μείωση του στρες είναι σημαντικά.
  • Θεραπεία φαρμάκων. Είναι η βάση για τη θεραπεία της νόσου, περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων που συνταγογραφούνται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα. Αντιυπερτασικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, τα αντιαρρυθμικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των αρρυθμιών, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οιδήματος και οι στατίνες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το σχέδιο θεραπείας συμπληρώνεται με καρδιακές γλυκοσίδες για την παύση των επιθέσεων ταχυαρρυθμιών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
  • Χειρουργική επέμβαση. Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την ταχεία εξέλιξη της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, εξετάζεται το ζήτημα της μεταμόσχευσης καρδιάς. Η μέθοδος παρέχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης 10 ετών (περίπου 75%), χρησιμοποιείται σε ικανοποιητική κατάσταση του σώματος, απουσία σοβαρών ψυχικών και διανοητικών διαταραχών. Τα μειονεκτήματα της τεχνικής είναι τραύμα, υψηλό κόστος, ανεπάρκεια οργάνων δότη.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Στα πρώτα στάδια της νόσου, με την επιφύλαξη της πλήρους απόρριψης του αλκοόλ και της έγκαιρης έναρξης της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στον καρδιακό μυ, σημειώνεται σημαντική μείωση του προσδόκιμου ζωής. Η πρόληψη της καρδιομυοπάθειας δεν είναι μόνο ιατρική, αλλά και κοινωνική αποστολή, περιλαμβάνει μέτρα για την καταπολέμηση του αλκοολισμού: ενημέρωση του πληθυσμού σχετικά με τις βασικές αρχές ενός υγιούς τρόπου ζωής, περιορισμό της διαφήμισης των αλκοολούχων ποτών και της διανομής τους μεταξύ των νέων σε νομοθετικό επίπεδο. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την ενημέρωση του κοινού σχετικά με τις συνέπειες της παρατεταμένης τοξικομανίας από το αλκοόλ, την επίδρασή της στην καρδιά, σε άλλα όργανα και συστήματα.

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια

Τι συμβαίνει με τους πότες με μυοκάρδιο

Όταν εμφανίζεται αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η παθολογική ανατομία είναι περίπου η εξής: υπό την επίδραση αιθυλενικών ενώσεων, τα μυοϊνίδια και οι ίνες τους πεθαίνουν. Στη θέση τους, ο συνδετικός ιστός ουλής αρχίζει να αναπτύσσεται (οι κατεστραμμένες περιοχές επουλώνονται). Ως αποτέλεσμα, το στρώμα του μυοκαρδίου αυξάνεται σε όγκο (υπερτροφίες) και οι διαστάσεις των καρδιακών κοιλοτήτων αυξάνονται.

Τώρα η ροή του αίματος από τις φλέβες και τις αρτηρίες αλλάζει τον συνηθισμένο ρυθμό κίνησης. Οι γιατροί λένε ότι η ισχαιμία της καρδιάς ξεκινά, δηλαδή καθυστέρηση στη ροή του αίματος. Το αλλοιωμένο μυοκάρδιο δεν έχει χρόνο να συρρικνωθεί τόσο ρυθμικά όσο πριν. Εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια. Τόσο αυτή όσο και η ισχαιμία μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή..

Οι θανατηφόρες αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν εμφανίζονται αμέσως και όχι ξαφνικά. Κάποιος πρέπει να πίνει τακτικά «πικρό» για τουλάχιστον 5 χρόνια για να αρχίσει να εκδηλώνεται η αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η φωτογραφία δείχνει την καρδιά ενός teetotaler (δεξιά) και ενός εραστή μπύρας (αριστερά).

Προβλέψεις

Δυστυχώς, υπάρχει μια δυσμενής πρόγνωση για ασθενείς με ακριβή διάγνωση «αλκοολικής καρδιομυοπάθειας». Η αιτία θανάτου σχετίζεται πάντα με μία ή περισσότερες διαταραχές στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτό μπορεί να είναι μια γνωστή καρδιακή προσβολή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία συμβαίνει όταν οι ίνες του μυοκαρδίου αρχίζουν να συστέλλονται χαοτικά και με υψηλή συχνότητα, καθώς και άλλες καταστάσεις που προκαλούν καρδιακή ανακοπή. Σχεδόν όλοι οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, δεν θεραπεύεται εντελώς, αλλά μόνο σε χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι αρκετός χρόνος για να «ξεκολλήσει» για να ακυρώσει τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν. Εάν προχωρήσει η καρδιακή ανεπάρκεια, παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα απογοητευτική και δίνει στον ασθενή μόνο 3-4 χρόνια ζωής.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όχι μόνο οι αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι γεμάτες με αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η αιτία θανάτου όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή στο ήπαρ (αλκοολική κίρρωση) και τα νεφρά. Αυτά τα όργανα υποφέρουν περισσότερο από την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ. Εάν η υποκείμενη ασθένεια συνοδεύεται από αλκοολική κίρρωση, ο ασθενής έχει:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά
  • μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες
  • ατροφία των όρχεων
  • καρμίνια κόκκινα χείλη?
  • οι παλάμες είναι κοκκινωπό κίτρινο.
  • αγγειακά δίχτυα ορατά στο σώμα.

Η πρόγνωση της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι απογοητευτική - έως και 60 μήνες από την έναρξη της θεραπείας και απόρριψη αλκοόλ.

Επιπλοκές στα νεφρά οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ανουρία (δυσκολία στην ούρηση), αζωτιαιμία (αύξηση του αζώτου στο αίμα).

Επιπλέον, με παρατεταμένο αλκοολισμό, οι πνεύμονες, η γαστρεντερική οδός και τα αγγεία υποφέρουν. Οι ασθένειες αυτών των οργάνων επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας.

Η συζήτηση στον κόσμο δεν σταματά αν το αλκοόλ είναι χρήσιμο σε μικρές δόσεις. Εάν ναι, σε ποιο; Μερικοί είναι βέβαιοι ότι ένα ποτήρι καλό κόκκινο κρασί ή 50 γραμμάρια βότκας ποιότητας βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, θέλω να σημειώσω ότι κάθε άτομο έχει τις δικές του ικανότητες σώματος, οπότε δεν μπορεί να υπάρξει κανένας κανόνας. Επιστήμονες από πολλές χώρες, όπως ο Αυστραλιανός Συνασπισμός Πολιτικής Αλκοόλ, το Ίδρυμα Καρδιών και το Συμβούλιο Καρκίνου της Βικτώριας, διαπίστωσαν πειραματικά ότι οποιαδήποτε ποσότητα αλκοόλ είναι επιβλαβής. Με άλλα λόγια, η βλάβη από το αλκοόλ υπερβαίνει το καλό.

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια: διάγνωση κατά την έναρξη της νόσου

Στο στάδιο Ι, η παρουσία της νόσου μπορεί να αποδειχθεί μόνο εάν ο ίδιος ο ασθενής λέει στον γιατρό ότι παίρνει τακτικά αλκοόλ. Αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Ακόμα και το να πίνετε ένα ή δύο ποτήρια βότκα κάθε μέρα δεν το θεωρούν κακία και οι λάτρεις της μπύρας δεν έχουν αμφιβολία. Οι γιατροί σε πρώιμο στάδιο της νόσου κάνουν πιο συχνά διάγνωση - καρδιακή ανεπάρκεια I, σπάνια ΙΙ βαθμός, δηλαδή, διαγιγνώσκουν μια ασθένεια που συνδυάζει διάφορες καρδιακές διαταραχές.

Ο υπέρηχος σε αυτό το στάδιο είναι άχρηστος, καθώς οι παθολογικές αλλαγές στην καρδιά είναι ακόμα πολύ μικρές. Οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και μια βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σχεδόν πάντα φυσιολογικές. Μόνο ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει κάποιες διαταραχές στην καρδιά. Είναι δύσκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να κατανοήσει τα ζιγκ-ζαγκ και τα πλάτη του καρδιογραφήματος του. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια μετατόπιση στο λεγόμενο διάστημα ST από το περίγραμμα προς τα κάτω, την ομαλότητα ή, αντιστρόφως, μια αύξηση στο πλάτος των δ-δοντιών, μια αλλαγή στα δόντια Pn και Pn-w. Αλλά για να διαγνώσετε με βεβαιότητα την «αλκοολική καρδιομυοπάθεια», πρέπει να εκτελέσετε ΗΚΓ αρκετές φορές με ένα συγκεκριμένο διάστημα. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε τη δυναμική των παραπάνω αλλαγών..

Πιθανότητα θανάτου

Συνήθως, οι αλκοολικοί επιδιώκουν να κρύψουν το γεγονός της κακοποίησης τους, επομένως, δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τις ασθένειες. Περίπου το 50% των αλκοολικών πάσχουν από μυοκαρδιοπάθεια. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι άνδρες ηλικίας 30-50 ετών, αλλά η ασθένειά τους αναπτύσσεται πιο αργά από τις γυναίκες.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι θανατηφόρα. Στην αυτοψία, το 35% των ασθενών εμφανίζει σημάδια χρόνιου αλκοολισμού.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα στιγμιαίου θανάτου: εάν ένας θρόμβος αίματος από καρδιακή κοιλότητα ή από φλέβα βγαίνει από τον τοίχο και εισέρχεται στους πνεύμονες. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, εμφανίζεται σε 33% των περιπτώσεων.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια πολύπλοκη παθολογία της καρδιάς που αναπτύσσεται λόγω της τακτικής και υπερβολικής χρήσης αλκοόλ, η οποία επηρεάζει τον καρδιακό μυ με τοξικές ουσίες. Αυτή η διάγνωση είναι πολύ κοινή αυτή τη στιγμή. Πολλοί αλκοολικοί πεθαίνουν ακριβώς από τη δυσλειτουργία του καρδιακού συστήματος. Το μεγαλύτερο ποσοστό περιπτώσεων είναι ο ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος..

Πολλοί αλκοολικοί, που δεν αναγνωρίζονται ως τέτοιοι, κρύβουν την καθημερινή τους αγάπη για το ποτό. Αυτοί είναι που αναπτύσσουν αυτήν τη σοβαρή ασθένεια. Προφανής καρδιακή βλάβη εμφανίζεται στα μισά άτομα που το πίνουν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Πιστεύεται ότι εάν οι άνθρωποι πίνουν περισσότερο από 8 λίτρα αιθανόλης ετησίως, τότε είναι ήδη επικίνδυνο για την υγεία. Η ανεξέλεγκτη χρήση αιθανόλης οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών πολύ γρήγορα, μερικές φορές ακόμη και αστραπιαία.

Κλινικά στάδια και μορφές

Μια λεπτομερής περιγραφή μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αλκοολική καρδιομυοπάθεια δόθηκε από ιατρικούς επιστήμονες στη δεκαετία του '70 του ΧΧ αιώνα. Έχουν περιγραφεί διάφορες μορφές της νόσου και τα στάδια της..

Αυτό είναι σημαντικό για τους γιατρούς, καθώς σας επιτρέπει να απεικονίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την εικόνα των παθολογικών αλλαγών στην καρδιά και σε όλο το σώμα και να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία.

Μορφές αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

  • Κλασσικός,
  • Ψευδο-ισχαιμικό,
  • Αρρυθμικός.

Με την κλασική μορφή καρδιομυοπάθειας, ανησυχούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καρδιακός πόνος και διακοπή,
  • δύσπνοια,
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

Με ψευδο-ισχαιμική μορφή, τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος στην καρδιά, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας, όσο και χωρίς αυτό. Με αρρυθμική μορφή, εμφανίζονται οι διαταραχές του ρυθμού, οι οποίες εκδηλώνονται από ταχυκαρδία, από διακοπές στην εργασία της καρδιάς. Αυτές οι παραβιάσεις είναι τόσο σοβαρές που ο ασθενής κατά τη διάρκεια της επίθεσης της αρρυθμίας μπορεί να αισθανθεί ζάλη και ακόμη και να χάσει συνείδηση. Ο θάνατος μπορεί να έρθει ξαφνικά.

Στάδια της νόσου

  • Το πρώτο στάδιο με επεισοδιακές εκδηλώσεις. Αναπτύσσεται με κατάχρηση αλκοόλ για 10 χρόνια..
  • Το δεύτερο στάδιο εξελίσσεται τα τελευταία δέκα χρόνια του αλκοολισμού. Εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια, πρήξιμο, μπλε χρώμα των χειλιών, δέρμα του προσώπου, των ποδιών και των χεριών, διαταραχές του ρυθμού.
  • Στο τρίτο στάδιο, αναπτύσσεται σοβαρή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από παραβίαση των λειτουργιών ορισμένων εσωτερικών οργάνων.

Ανάπτυξη ασθενειών

Εάν ένας πότες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων δεν "δεσμευτεί" με τον εθισμό του, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια περνά με ασφάλεια στο δεύτερο στάδιο. Είναι χαρακτηριστικό:

  • μπλε μύτη, δάχτυλα
  • πρήξιμο του προσώπου
  • πρήξιμο των ποδιών
  • αρρυθμία;
  • σοβαρή δύσπνοια (μερικές φορές με βήχα) με μικρή σωματική άσκηση, για παράδειγμα, όταν ανεβαίνετε σκάλες.

Οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν αύξηση στο ήπαρ και την καρδιά, προφανή ταχυκαρδία, υπέρταση, σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας.

Τα σημάδια αλκοολικής καρδιομυοπάθειας του τρίτου βαθμού συνδυάζουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα, καθώς και τα ακόλουθα εμφανίζονται:

  • πόνος στην καρδιά, στέρνο
  • τρόμος χεριών;
  • αίσθημα σαν να μην υπάρχει τίποτα να αναπνέει.
  • ένεση scleral;
  • αλλαγή στην επιδερμίδα.
  • κρύα άκρα, ενώ ο ασθενής είναι ζεστός.

Σε αυτό το στάδιο, οι αλλαγές στην καρδιά θεωρούνται μη αναστρέψιμες.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα άτομο που πίνει αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα έχει εκφυλιστικές αλλαγές στις νευρικές ίνες, καθώς και στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών, που βρίσκονται στην καρδιά.

Πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας. Αυτά περιλαμβάνουν συχνούς πονοκεφάλους, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και κακή ύπνο. Σταδιακά, προστίθεται πρήξιμο και δύσπνοια με διάφορα φορτία. Συνήθως, τα άτομα που πάσχουν από αρρυθμίες αρνούνται ότι κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και γενικά δεν βλέπουν καμία σχέση μεταξύ αυτών των γεγονότων..

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει αλκοόλ ακόμη και στο τρίτο στάδιο της νόσου, μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του. Η θνησιμότητα τα πρώτα 5-6 χρόνια από την έναρξη των κλινικών εκδηλώσεων είναι 40-50%. Το 12-22% των αλκοολικών πεθαίνουν ακριβώς λόγω καρδιομυοπάθειας. Στο 35%, η καρδιομυοπάθεια οδηγεί σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Η προσωρινή αναπηρία σε άδεια ασθενείας για εργαζόμενους πολίτες προσδιορίζεται για μια περίοδο που απαιτεί εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο (10-14 ημέρες), με περίπλοκες μορφές - έως και τρεις μήνες. Εάν μετά από αυτό το διάστημα η πρόβλεψη εργασίας είναι αβέβαιη, ο ασθενής παραπέμπεται στο MSEC για να προσδιορίσει την ομάδα αναπηρίας.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει ΙΙ Α και υψηλότερο στάδιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να του ανατεθεί ομάδα αναπηρίας Ι ή II. Για τους εργαζόμενους πολίτες με ομάδα III (εργασίας), οι συνθήκες εργασίας δεν πρέπει να είναι δύσκολες - βαριά σωματική εργασία, νυχτερινή εργασία, δύο ή περισσότερες βάρδιες στη σειρά, ταξίδια για επαγγελματικά ταξίδια, εργασία με ύψος (απαγορεύεται από ζωγράφους, πλυντήρια παραθύρων) απαγορεύεται ), μακρύ περπάτημα (ταχυδρόμοι, ταχυμεταφορείς).

Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή εάν η θεραπεία της καρδιομυοπάθειας ξεκινά στο 1ο στάδιο και συνδυάζεται με τη θεραπεία του αλκοολισμού. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Στο 2ο στάδιο, είναι δυνατόν να βελτιωθεί πραγματικά η κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσει η εξέλιξη, αλλά είναι αδύνατο να ανακάμψει εντελώς από την καρδιομυοπάθεια. Στην 3η αλκοολική καρδιομυοπάθεια συχνά περιπλέκεται από πνευμονική υπέρταση.

Εάν ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με AKMP συνεχίσει να πίνει αλκοόλ, θα είναι θανατηφόρος τα επόμενα 3-5 χρόνια. Στην αναφορά θανάτου, η καρδιομυοπάθεια αλκοόλ αναφέρεται ως αιτία της. Στο 35% των περιπτώσεων, ο άμεσος θάνατος συμβαίνει λόγω θρομβοεμβολισμού, οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου, αναπνευστικής ανακοπής κατά τον ύπνο.

Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας είναι η θεραπεία του αλκοολισμού σε πρώιμο στάδιο, η πλήρης άρνηση του αλκοόλ.

  • τρώτε λογικά, τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο.
  • αποφύγετε το άγχος
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών ·
  • φυσική δραστηριότητα δόσης.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση των τύπων αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά των κλινικών συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα ορισμένων εκδηλώσεων. Η διαίρεση είναι μάλλον αυθαίρετη, καθώς τα σημεία της νόσου ποικίλλουν, τα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε διαφορετικούς τύπους της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή. Διακρίνονται τέσσερις μορφές παθολογίας:

  • Κλασσικός Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν σταματά το αλκοόλ, παρατηρείται θετική κλινική και ηχοκαρδιογραφική δυναμική, όσο περισσότερο διαρκεί η περίοδος αποχής, τόσο καλύτερη γίνεται η κατάσταση του ασθενούς. Η επανάληψη της εισδοχής οδηγεί σε ταχεία επιδείνωση της κατάστασης, επανεμφάνιση και επιδείνωση των συμπτωμάτων.
  • Ψευδο-ισχαιμικό. Η κύρια εκδήλωση είναι το ράψιμο ή ο πόνος στην καρδιακή περιοχή παρουσία αλλαγών του ΗΚΓ που χαρακτηρίζουν τη στεφανιαία νόσο. Η καρδιαλγία εμφανίζεται μετά την κατανάλωση αλκοόλ, δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, δεν σταματά με νιτρογλυκερίνη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξελίσσεται σταδιακά..
  • Αρρυθμικός. Η κλινική κυριαρχείται από διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η κολπική μαρμαρυγή ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών, ανιχνεύεται λιγότερο συχνά εξωσυστόλη, ταχυκαρδία, πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή. Ένα χαρακτηριστικό των αρρυθμιών αλκοολικής αιτιολογίας είναι η εμφάνισή τους μετά από μαζική λήψη ποτών που περιέχουν αιθανόλη. Οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να είναι το πρώτο και συχνά το μόνο σύμπτωμα της καρδιομυοπάθειας..
  • Μικτός. Συνδυάζει τις εκδηλώσεις όλων των προηγούμενων επιλογών για βλάβη του μυοκαρδίου. Θεωρείται το πιο δυσμενές, καθώς τα συμπτώματα αλληλοεξαρτώνται μεταξύ τους, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Στο 30-40% των ασθενών με αυτόν τον τύπο καρδιομυοπάθειας, εντοπίζονται σημεία ΗΚΓ που υποδηλώνουν προδιάθεση για σοβαρές διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού, ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Διάγνωση στα στάδια II και III

Σε άτομα που πίνουν τακτικά 10 ή περισσότερα χρόνια, είναι πολύ πιο εύκολο να διαγνώσουν αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η παθογένεση της νόσου είναι τέτοια που ένας έμπειρος αλκοολικός μπορεί να φανεί «από το μάτι» από χαρακτηριστικές αλλαγές στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά. Η προαναφερθείσα αιθανόλη σκοτώνει τα κύτταρα στο μυοκάρδιο και από τους επιζώντες ξεπλένεται το κάλιο που είναι απαραίτητο για να λειτουργήσει η καρδιά, τους εμποδίζει να απορροφήσουν τα απαραίτητα λιπαρά οξέα που προστατεύουν από καρδιακές παθήσεις, διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών, δημιουργούν ανεπάρκεια μαγνησίου και προκαλούν πολύ περισσότερες βλάβες στο κυτταρικό επίπεδο.

Έτσι, η μεγαλοβλαστική αναιμία με μικροκυττάρωση (μείωση του μεγέθους) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της δικτυοκυτταροπενίας, της ουδετεροπενίας και άλλων παθολογιών του αίματος συχνά καθορίζεται σε ασθενείς. Παρεμπιπτόντως, η μεγαλοβλαστική αναιμία κάλεσε κακοήθη αναιμία..

Μια βιοχημική μελέτη στην αλκοολική καρδιομυοπάθεια των βαθμών II και III δείχνει αυξημένη παρουσία ουρικού οξέος στο αίμα, τριγλυκερίδια, κρεατίνη φωσφοκινάση και άλλα στοιχεία. Με άλλα λόγια, σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος και τα εξωτερικά σημάδια, είναι ήδη δυνατό να τεθεί μια προκαταρκτική διάγνωση της «αλκοολικής καρδιομυοπάθειας». Για να διευκρινιστεί, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων που δείχνει το μέγεθος της καρδιάς, του ΗΚΓ και της ηχοκαρδιογραφίας.

Σήμερα, υπάρχουν τρία κύρια στάδια αλκοολικής καρδιομυοπάθειας.

1 Το πρώτο από αυτά μπορεί να διαρκέσει δέκα χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα παραπονεθεί για διαταραχές του ύπνου, την εμφάνιση αδικαιολόγητων (κατά τη γνώμη του) πονοκεφάλων, δύσπνοια κατά την άσκηση, έλλειψη αέρα, ευερεθιστότητα και διαλείπουσα ταχυκαρδία.

2 Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο συνεχίσει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ, τότε θα ξεκινήσει το δεύτερο στάδιο της νόσου. Χαρακτηρίζεται ήδη από υπερτροφία του καρδιακού μυός του ασθενούς. Ακόμα και με την πιο μικρή σωματική άσκηση, ο ασθενής θα εμφανίσει δύσπνοια και βήχα. Θα υπάρξει πρήξιμο, οι άκρες των αυτιών, της μύτης και των δακτύλων θα αρχίσουν να γίνονται μπλε.

3 Το τελευταίο - τρίτο στάδιο είναι μια πολύ γρήγορα εξελισσόμενη καρδιοσκλήρωση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών στη δομή του μυοκαρδίου.

Αλκοολική καρδιομυοπάθεια: συμπτώματα και θεραπεία

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι μια ειδική περίπτωση διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Τις περισσότερες φορές, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται σε άνδρες που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών (βότκα, κονιάκ, ουίσκι), κρασί ή μπύρα για περισσότερα από δέκα χρόνια.

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας ηλικίας 30 - 55 ετών. Στις γυναίκες, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Ωστόσο, σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες χρειάζονται λιγότερη κατάχρηση αλκοόλ για να αναπτύξουν την ασθένεια..

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται σε διαφορετικούς κοινωνικοοικονομικούς τομείς του πληθυσμού, αλλά η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των κατώτερων στρωμάτων.

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Σε πολλούς ασθενείς, εμφανή κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μια αρκετά μακρά ασυμπτωματική περίοδο, κατά τη διάρκεια της οποίας η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών οργάνων και, πρώτα απ 'όλα, ηχοκαρδιογραφία.

Συμπτώματα αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Με αλκοολική καρδιομυοπάθεια, οι ασθενείς έχουν συνεχείς καρδιακούς πόνους, με σωματική άσκηση, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία, κόπωση. Αρχικά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται την επόμενη ημέρα μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ και στη συνέχεια κατά την περίοδο της αποχής μειώνονται σημαντικά, αλλά με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ δεν εξαφανίζονται εντελώς.

Στο μέλλον, η ασθένεια εξελίσσεται, δύσπνοια και αίσθημα παλμών γίνονται μόνιμα. Πολλοί ασθενείς έχουν πρήξιμο στα πόδια τους, και επιθέσεις ασφυξίας τη νύχτα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας..

Θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας

Η θεραπεία της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε τρεις κατευθύνσεις: πλήρη αποχή από την κατανάλωση αλκοόλ, την πρόληψη και τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και τη διόρθωση μεταβολικών διαταραχών που προκλήθηκαν από αλκοολική καρδιομυοπάθεια.

Εάν ο ασθενής δεν εγκαταλείψει το αλκοόλ, τότε η θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η άρνηση του αλκοόλ είναι η βάση της θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της νόσου.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από αλκοολική καρδιομυοπάθεια δεν διαφέρει σχεδόν από τη θεραπεία μιας παρόμοιας νόσου μιας άλλης αιτιολογίας.

  • αποκλειστές αλδοστερόνης,
  • βήτα-αποκλειστές,
  • Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II ή αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης, έμμεσο αντιπηκτικό ή αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες,
  • παρουσία οιδήματος - διουρητικών.

Επίσης, με αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η μεταβολική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως το νεοτόνιο, η μυδρονάτη, η τριμεταζιδίνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, αυξάνουν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας και επηρεάζουν την παλινδρόμηση των δυστροφικών αλλαγών στο μυοκάρδιο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν δικοιλιακή βηματοδότηση, εισαγωγή μηχανικών συσκευών που υποστηρίζουν τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, καρδιομυοπλαστική και μεταμόσχευση καρδιάς.

Πρόβλεψη

Η περαιτέρω κατάσταση υγείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά την αρχική ανίχνευση, από το πόσο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και από το εάν θα τηρήσει αυστηρά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού. Με πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ζωής, μέτριο σωματικό και ψυχολογικό άγχος, η πρόγνωση είναι συνήθως μέτρια ευνοϊκή.

Διαγνωστικά

Το κύριο γεγονός της διάγνωσης είναι η ανάκριση του ασθενούς και η αναγνώριση της εξάρτησης από το αλκοόλ. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα - δείχνει αύξηση του μυοκαρδίου (ο μυς που αποτελεί το κύριο μέρος της καρδιάς), διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Η παρακολούθηση του προγράμματος κατά τη διάρκεια της ημέρας θα αποκαλύψει διακοπές στον καρδιακό ρυθμό.
  • Ακτινογραφία - αντανακλά την επέκταση των θαλάμων της καρδιάς, τη συμφόρηση στους πνεύμονες.
  • Ηχοκαρδιογράφημα - σας επιτρέπει να διαγνώσετε τη δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, την επιδείνωση των κοιλιών.
  • Η τομογραφία (υπολογισμένη ή μαγνητικά ανθεκτική) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία υπερτροφίας (αύξηση) του καρδιακού μυός.
  • Ο καθετηριασμός είναι μια σύγχρονη ερευνητική μέθοδος όταν ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω του βραχιόνιου ή του βουβωνικού αγγείου. Σας επιτρέπει να εισάγετε στον καρδιακό ιστό έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι καθαρά ορατός στην ακτινογραφική εικόνα. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό αδράνειας των στεφανιαίων (καρδιακών) αρτηριών, να μετρήσετε την πίεση μέσα στους θαλάμους και να εντοπίσετε παθολογίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ΗΚΓ λαμβάνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της άσκησης όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής. Βοηθά να μάθουμε πώς συμπεριφέρεται η καρδιά κατά την άσκηση..

Θεραπεία, φάρμακα

Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων. Αρκεί να εγκαταλείψουμε εντελώς τον λόγο ανάπτυξης καρδιοπάθειας - κατανάλωσης αλκοόλ και να αλλάξουμε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής: προσθέστε ελαφριά φορτία (για παράδειγμα, περπάτημα), απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος, σταματήστε το κάπνισμα, ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή. Με την επιφύλαξη όλων αυτών των κανόνων, ο καρδιακός μυς αποκαθίσταται, είναι ακόμη δυνατό για τον ασθενή να αναρρώσει πλήρως.

Αλλά αν ανιχνευθεί καρδιομυοπάθεια σε προχωρημένο στάδιο, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, μετά από ολική εξέταση. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της νόσου παρουσιάζεται στον πίνακα..

Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνηςΔιευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την πίεση στις αρτηρίες, διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν το βάρος στο όργανο.
Β-αποκλειστέςΚαταπραΰνει τους παλμούς της καρδιάς, αποτρέπει τις αρρυθμίες, βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει μεγάλες ποσότητες αίματος.
ΔιουρητικάΑφαιρέστε την περίσσεια υγρού από το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, γεγονός που διευκολύνει την αναπνοή.
ΔιγοξίνηΕνισχύει τη συστολή της καρδιάς, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό. Χάρη σε αυτόν, η σωματική δραστηριότητα είναι πιο εύκολη.
Αραιωτικά αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, xarelto)Ανακουφίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους θαλάμους της καρδιάς από θρόμβους αίματος, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ο ασθενής μπορεί να ξεπεράσει τον αλκοολισμό και να ακολουθήσει τον προτεινόμενο τρόπο ζωής, τότε, πιθανότατα, θα επανέλθει και η καρδιακή λειτουργία θα ανακάμψει πλήρως. Η ηλικία του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης - όσο πιο νεαρό είναι το άτομο, τόσο πιο γρήγορη αναγέννηση.

Αλλά αν ένας αλκοολικός ζήτησε βοήθεια πολύ αργά, όταν εμφανίστηκε ανεπανόρθωτη βλάβη, ή δεν παρατηρήσει έναν νηφάλιο τρόπο ζωής, τότε υπάρχει μικρή πιθανότητα ανάρρωσης. Η καρδιά θα συνεχίσει να καταρρέει, ο όγκος του αντλούμενου αίματος θα μειωθεί σταδιακά, εμφανίζεται σοβαρή αρρυθμία.

Μορφές της νόσου

  1. Κλασσικός Εκδηλώνεται ως καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία στην αρχή της νόσου μπορεί να εκφραστεί ήπια (προσδιορίζεται μόνο με ηχοκαρδιογραφία). Παράπονα ασθενούς: κόπωση, αδυναμία κατά την άσκηση, ταχυκαρδία. Εάν τα συμπτώματα του ασθενούς παραμείνουν για μια εβδομάδα, ακόμη και όταν αρνείται το αλκοόλ, μπορεί να υποτεθεί η παρουσία αλκοολικής καρδιομυοπάθειας. Με καρδιακή ανεπάρκεια (HF), που εκφράζεται σε ασθενείς και σε ηρεμία, παρατηρείται αρρυθμία, ταχυκαρδία, δύσπνοια, αδυναμία και όλες αυτές οι εκδηλώσεις εντείνονται εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει.
  2. Ψευδο-ισχαιμικό. Αυτή η αλκοολική καρδιομυοπάθεια εκδηλώνεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς (καρδιαλγία). Το σύμπτωμα αυξάνεται με τη διάρκεια του αλκοολισμού. Η νιτρογλυκερίνη σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν βοηθά. Πόνος, τράβηγμα, μερικές φορές κάψιμο στην καρδιά. Μπορεί να διαρκέσει για μέρες, αλλά αν σταματήσετε το αλκοόλ, δεν χρειάζεται φάρμακα. Η ψευδο-ισχαιμική αλκοολική καρδιομυοπάθεια πρέπει να διακρίνεται με στηθάγχη. Η διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με ΗΚΓ..
  3. Αρρυθμική αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Μια αλλαγή στη συχνότητα και το ρυθμό του καρδιακού παλμού εμφανίζεται ήδη στα πρώτα στάδια της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας και αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά το μόνο σήμα συναγερμού της νόσου. Η κολπική μαρμαρυγή παρατηρείται συχνότερα, η οποία είναι εύκολο να ανιχνευθεί από μόνη της κατά την ψηλάφηση του παλμού. Μπορεί να είναι υψηλή (έως 180 κινήσεις), χαμηλή, κακή ακρόαση, άνιση, δηλαδή, οι κινήσεις της είναι άνισες σε ισχύ και τα κενά μεταξύ τους είναι διαφορετικά.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα μετά τη λήψη υψηλών δόσεων αλκοόλ (για παράδειγμα, σε διακοπές). Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του θύματος, ειδικά εάν προστεθεί υπόταση και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια στην αρρυθμία..

  • κρύα άκρα
  • τρόμος, ρίγη
  • έλλειψη αέρα
  • υψηλή εφίδρωση
  • νεκρή αδυναμία.

Με αυτές τις εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να παρέχει επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Η αρρυθμική αλκοολική καρδιομυοπάθεια με πλήρη απόρριψη του αλκοόλ μπορεί να μειωθεί σημαντικά και ακόμη και να εξαφανιστεί εντελώς.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Δυστυχώς, υπάρχει μια δυσμενής πρόγνωση για ασθενείς με ακριβή διάγνωση «αλκοολικής καρδιομυοπάθειας». Η αιτία θανάτου σχετίζεται πάντα με μία ή περισσότερες διαταραχές στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Αυτό μπορεί να είναι μια γνωστή καρδιακή προσβολή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμία, κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία συμβαίνει όταν οι ίνες του μυοκαρδίου αρχίζουν να συστέλλονται τυχαία και με υψηλή συχνότητα, καθώς και άλλες καταστάσεις που προκαλούν καρδιακή ανακοπή.

Σχεδόν όλοι οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, δεν θεραπεύεται εντελώς, αλλά μόνο σε χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι αρκετός χρόνος για να «ξεκολλήσει» για να ακυρώσει τα αποτελέσματα που επιτεύχθηκαν. Εάν προχωρήσει η καρδιακή ανεπάρκεια, παρά όλες τις προσπάθειες των γιατρών, η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα απογοητευτική και δίνει στον ασθενή μόνο 3-4 χρόνια ζωής.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όχι μόνο οι αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι γεμάτες με αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Η αιτία θανάτου όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παθολογίες ασυμβίβαστες με τη ζωή στο ήπαρ (αλκοολική κίρρωση) και τα νεφρά. Αυτά τα όργανα υποφέρουν περισσότερο από την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ. Εάν η υποκείμενη ασθένεια συνοδεύεται από αλκοολική κίρρωση, ο ασθενής έχει:

  • πόνος στη δεξιά πλευρά
  • μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες
  • ατροφία των όρχεων
  • καρμίνια κόκκινα χείλη?
  • οι παλάμες είναι κοκκινωπό κίτρινο.
  • αγγειακά δίχτυα ορατά στο σώμα.

Η πρόγνωση της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι απογοητευτική - έως και 60 μήνες από την έναρξη της θεραπείας και απόρριψη αλκοόλ.

Επιπλέον, με παρατεταμένο αλκοολισμό, οι πνεύμονες, η γαστρεντερική οδός και τα αγγεία υποφέρουν. Οι ασθένειες αυτών των οργάνων επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της αλκοολικής καρδιομυοπάθειας.

Η συζήτηση στον κόσμο δεν σταματά αν το αλκοόλ είναι χρήσιμο σε μικρές δόσεις. Εάν ναι, σε ποιο; Μερικοί είναι βέβαιοι ότι ένα ποτήρι καλό κόκκινο κρασί ή 50 γραμμάρια βότκας ποιότητας βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, θέλω να σημειώσω ότι κάθε άτομο έχει τις δικές του ικανότητες σώματος, οπότε δεν μπορεί να υπάρξει κανένας κανόνας.

Πλήρης άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ

Η σωστή διάγνωση σάς επιτρέπει να αναθέσετε μια ορθολογική θεραπεία στον ασθενή. Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση σε σύγκριση με την ιδιοπαθή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, καθώς με την τελευταία η αιτία είναι άγνωστη. Η άρνηση αλκοόλ, σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γιατρού, μπορεί να βελτιώσει τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς. Η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και η μεταβολική θεραπεία του μυοκαρδίου.

ενημέρωση του πληθυσμού σχετικά με τις βασικές αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τον περιορισμό της διαφήμισης των αλκοολούχων ποτών και τη διανομή τους μεταξύ των νέων σε νομοθετικό επίπεδο. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν επίσης την ενημέρωση του κοινού σχετικά με τις συνέπειες της παρατεταμένης τοξικομανίας από το αλκοόλ, την επίδρασή της στην καρδιά, σε άλλα όργανα και συστήματα.

Στάδια της νόσου και η διάγνωσή τους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια είναι συχνή σε άτομα χαμηλής κοινωνικής ομάδας, εξ ου και ο λόγος για συχνή κατανάλωση αλκοόλ. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι οι άνθρωποι που ζουν σε φυσιολογική αφθονία υποφέρουν από αλκοολική καρδιομυοπάθεια.

Η ασθένεια εξελίσσεται, αν και αργά, αλλά σίγουρα. Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα που να υποδηλώνουν μια αναπτυσσόμενη παθολογία. Επομένως, αυτό το στάδιο αναφέρεται από τους γιατρούς ως ασυμπτωματικό, επομένως, δεν διαγιγνώσκεται με κανέναν τρόπο. Συχνά, η αλκοολική καρδιομυοπάθεια ανιχνεύεται τυχαία, με μια ολοκληρωμένη εξέταση. Οι ασθενείς με τέτοια παθολογία της καρδιάς σημειώνουν: - γρήγορη κόπωση και κόπωση, - αδυναμία, - απότομη μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους,

- έντονη ζέστη και εφίδρωση, - κόκκινα μάτια, - μοβ μύτη, - αίσθημα παλμών και δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση, - πόνος στην καρδιά. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όλο και περισσότερο με την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών το επόμενο πρωί. Αλλά κατά τη διάρκεια της απόρριψης, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Η πλήρης εξέταση των αλκοολικών είναι πολύ σημαντική. Έχουν πολύ εμφανή εξωτερικά σημάδια που αφήνουν το αποτύπωμά τους στο πρόσωπο και όχι μόνο σε αυτό, για παράδειγμα: - κυάνωση, - "μώλωπες", - συχνά χειραψία, πάγωμα άκρων, - ενθουσιασμός, - ασυνάρτητη και συγκεχυμένη ομιλία, - φασαρία και άλλα.

Μαζί με την αλκοολική καρδιομυοπάθεια, δεν αποκλείονται τα αρχικά σημάδια ανάπτυξης κίρρωσης. Η καταστροφή του ήπατος εκδηλώνεται πρώτα από την κίτρινη κηλίδα. Τέτοιοι ασθενείς είναι συνήθως εξαντλημένοι, φαίνονται πολύ λεπτοί.

Ανιχνεύονται επίσης αλλαγές στην καρδιά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη, κάτι που δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό, υπάρχει αρρυθμία, κώφωση ή εμφανές σιτάρι κατά τον έλεγχο των τόνων.

Εκτός από τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας, υπάρχουν επίσης βλάβες άλλων συστημάτων. Τα άτομα που καταναλώνουν συχνά μεγάλες ποσότητες αλκοόλ καπνίζουν επίσης πολύ. Μόνο για αυτόν τον λόγο, έχουν χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Στους πνεύμονες με μια τέτοια διάγνωση, μπορείτε να ακούσετε βουητό και συρρίκνωση συριγμό..

Ευτυχώς, το σώμα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να έχει προστατευτικά εμπόδια. Προσπαθεί σκληρά και τελικά αντιμετωπίζει ασθένειες. Αλλά εάν η κατανάλωση αλκοόλ δεν σταματήσει, τότε τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών θα γίνουν ακόμη πιο δυνατά για να εκφραστούν. Αυτό οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και ξαφνικό, ξαφνικό θάνατο ενός ατόμου.

Η αλκοολική καρδιομυοπάθεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Το προσδόκιμο ζωής των αλκοολικών με διάγνωση αλκοολικής καρδιομυοπάθειας μπορεί να είναι της τάξης των 5-10 ετών, εάν στο εγγύς μέλλον ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εξάρτησή του.

Για να σταματήσετε την εξέλιξη μιας τόσο φοβερής νόσου όπως η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, απλά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι δύσκολο αν ένας αλκοολικός φοβάται τον θάνατο, ακόμα και ανίσχυρος πριν τον εθισμό του, και θέλει να ζήσει για πολλά, πολλά χρόνια. Ένα τέτοιο άτομο απαιτεί τη συμμετοχή συγγενών και στενών φίλων και κατ 'ανάγκη την ψυχολογική βοήθεια ενός ειδικού ναρκολόγου.

Για να το πετύχετε αυτό είναι αρκετά ρεαλιστικό, απλά πρέπει να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, και το πιο σημαντικό, πραγματικά το θέλετε.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Για να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε εγκαίρως την ασθένεια, βελτιώνοντας την πρόγνωση, θα πρέπει να μελετήσετε όλα τα συμπτώματα που εκδηλώνουν αλκοολική καρδιομυοπάθεια. Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ερυθρότητα του δέρματος
  • έντονη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στη μύτη.
  • τρόμος χεριών;
  • ερυθρότητα των ματιών
  • κίτρινη χλόη.
  • μια απότομη αλλαγή στο σωματικό βάρος.
  • υπερβολική διέγερση.

Φυσικά, είναι δύσκολο να πούμε ότι ένα άτομο έχει καρδιακή νόσο λόγω των συμπτωμάτων που αναφέρονται μόνο του. Ωστόσο, συνοδεύεται από άλλα σημεία που χαρακτηρίζουν τις καρδιολογικές παθήσεις. Αρχικά, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει δυσλειτουργίες στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Συνοδεύονται από κακή ύπνο, αϋπνία. Επιπλέον, η δύσπνοια ενώνει τα υπάρχοντα συμπτώματα. Αρχικά αναπτύσσεται μετά από σωματική άσκηση, μετά από λίγο εμφανίζεται ήδη σε ηρεμία. Υπάρχει συμφόρηση, προκαλώντας πρήξιμο, ξηρό βήχα. Πρόσθετες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν αίσθημα ζέστης, υπερβολική εφίδρωση, ψύξη των άκρων. Επίσης υπάρχει αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές κλινικές παρατηρήσεις ασθενών με αλκοολική καρδιομυοπάθεια έδειξαν ότι στην αρχή της ανάπτυξής τους, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, μια μέρα μετά την κατανάλωση μεγάλων δόσεων αλκοόλ, ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση, πόνο στην περιοχή του θώρακα. Εάν ένα άτομο συνεχίσει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ, τα συμπτώματα παραμένουν, γίνονται μόνιμα.

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, διακρίνονται ακόμη και τρία στάδια ανάπτυξης αλκοολικής καρδιομυοπάθειας. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται μόνο από την εμφάνιση αϋπνίας, πόνου στην καρδιά, καθώς και αίσθημα παλμών της καρδιάς και δύσπνοια. Διαρκεί τα πρώτα 10 χρόνια κατάχρησης αλκοόλ. Σε αυτό το στάδιο, δεν παρατηρούνται δομικές αλλαγές στην καρδιά και το μέγεθός της. Το δεύτερο στάδιο ξεκινά αφού ξεπεράσει το δεκαετές ορόσημο της κατανάλωσης αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες. Χαρακτηρίζεται από υπερτροφία του μυοκαρδίου, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύσσεται η δύσπνοια σε ηρεμία, οίδημα λόγω στασιμότητας του αίματος, καθώς και μπλε και κρύα άκρα ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Όλα τα διαθέσιμα συμπτώματα μέχρι σήμερα παραμένουν και εντείνονται. Η παθολογική ανατομία παρατηρείται ήδη εδώ με την αλκοολική μορφή της καρδιομυοπάθειας. Το τρίτο στάδιο - η εμφάνιση προοδευτικής καρδιοσκλήρωσης και μη αναστρέψιμων αλλαγών στον καρδιακό μυ.

Προσοχή! Πολύ συχνά, άλλες πολύ σοβαρές ασθένειες εντάσσονται στην καρδιακή νόσο, όπως κίρρωση, γαστρικό έλκος, διαβρωτική γαστρίτιδα. Η νεφρική νόσος μπορεί να διαγνωστεί..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα