Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1069

Οι αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν έναν άπειρο αριθμό διαφορετικών ενζύμων, μέσω των οποίων πραγματοποιούνται όλες οι ζωτικές διαδικασίες. Μια αλλαγή στην ποσότητα της σύνθεσης τουλάχιστον ενός από αυτά αργά ή γρήγορα οδηγεί σε διάφορες παθολογίες.

Επιπλέον, με τέτοιες αποκλίσεις, μπορεί κανείς να κρίνει την παραβίαση της λειτουργίας ενός ή άλλου οργάνου εσωτερικής έκκρισης. Για παράδειγμα, το ποσοτικό περιεχόμενο της ALT σε μια εξέταση αίματος είναι ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια για τη διάγνωση ασθενειών του μεγαλύτερου αδένα - του ήπατος, καθώς και άλλων οργάνων που σχετίζονται με αυτό.

Ο ρόλος της ALT στο σώμα

Το ALT (AlAT, Alt), ή το ένζυμο αλανίνη αμινοτρανσφεράση, βρίσκεται σε όλες τις κυτταρικές δομές του σώματος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του συγκεντρώνεται στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Σε πολύ μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο πάγκρεας, στον σπλήνα και στον πνευμονικό ιστό..

Σχηματίζεται μέσα στα κύτταρα, αυτή η ουσία συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό ενός σημαντικού μέρους διαφόρων αμινοξέων. Χωρίς αυτό, ο μεταβολισμός ενέργειας και αζώτου δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, το AlAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου παρουσιάζεται σε μια ελάχιστη συγκέντρωση.

Η διάγνωση ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς που παραπονούνται για ναυτία, αδυναμία, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, μειωμένη όρεξη, αλλαγές στο δέρμα και αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Αυτή η μελέτη γίνεται επίσης για άτομα που είχαν πρόσφατα ηπατίτιδα, είναι υπέρβαρα και έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο..

Επιπλέον, η διαδικασία συνταγογραφείται σε άτομα που λαμβάνουν αλκοόλ και διάφορα φάρμακα που μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Ο έλεγχος για AlAT χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος, της καρδιάς, των σκελετικών μυών και των χοληφόρων πόρων. Αυτό το τεστ θεωρείται υποχρεωτικό για τους αιμοδότες..

Ο προσδιορισμός της βιοδραστικότητας αυτού του ενζύμου είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Η ALT παρατηρείται συχνά πάνω από το φυσιολογικό ακόμη και στο προσχέδιο (πρώτο) στάδιο της νόσου, η οποία μπορεί να διαρκέσει 10-350 ημέρες και εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη σοβαρών παραβιάσεων του ηπατικού ιστού, ο ασθενής θα λάβει σίγουρα μια δοκιμή ALT σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά - για AcAt (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, Ast), χολερυθρίνη και άλλα.

Τα ALT και AST είναι σημαντικά για τη διάγνωση των ηπατικών και καρδιακών παθολογιών, αλλά ο ποσοτικός δείκτης τους σε σχέση με τον άλλο έχει ιδιαίτερη σημασία. Αυτός ο λόγος ονομάζεται συντελεστής de Ritis (κανόνας 0,91-1,745) και ο υπολογισμός του συνιστάται μόνο όταν μία από τις παραμέτρους υπερβαίνει τις τιμές αναφοράς.

Ένας συντελεστής κάτω από την ενότητα δείχνει βλάβη στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), και πάνω από 2 δείχνει την παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας, για παράδειγμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, οι μυϊκοί τραυματισμοί στον ασθενή συνοδεύονται από αυξημένες τιμές και των δύο ενζύμων. Δεδομένου ότι το αυξημένο επίπεδο ALT μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων ασθενειών, κατά την αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων υλικών ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το συγκεκριμένο περιεχόμενό του..

Για παράδειγμα, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η συγκέντρωσή του αυξάνεται κατά 2-3 φορές, με κίρρωση του ήπατος 4-5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα περίπου 6 φορές, ενώ με καρκίνωμα 5-10 φορές. Με την ιική ηπατίτιδα, η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την καταστροφή των κυττάρων και το επίπεδό του μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 50-100 φορές.

Τα συμπληρώματα διατροφής μιας συγκεκριμένης σειράς μπορούν επίσης να αυξήσουν το επίπεδο ALT. Η χρήση αυτών των φαρμάκων προκαλεί συχνά αναστρέψιμη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Το ίδιο πράγμα παρατηρείται στους οπαδούς του γρήγορου φαγητού, αλλά με την ομαλοποίηση της διατροφής, ο δείκτης ενζύμων επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Πώς να κάνετε μια ανάλυση?

Η διαδικασία παράδοσης βιοϋλικών για ALT και AST είναι ακριβώς η ίδια. Προκειμένου τα αποτελέσματα να αντανακλούν μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά και να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές αποχρώσεις. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι από φλέβα - δηλαδή, όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Για τη συλλογή υλικού, χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα κενού (σωλήνες κενού) που περιέχουν συντηρητικό χωρίς πηκτικό. Το μελετημένο υλικό είναι πλάσμα αίματος. Η ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (LHC) μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Κανονικές τιμές

Η περιεκτικότητα του ενζύμου που περιγράφεται στο σώμα ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως χαμηλή. Επιπλέον, στη διαδικασία της ζωής, οι κανόνες για την παραγωγή μιας ουσίας αλλάζουν. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, θεωρείται φυσιολογικό να έχει υψηλές τιμές, κάτι που οφείλεται στην παρουσία φυσιολογικού ίκτερου μετά τον τοκετό. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι πολλή αιμοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τον τοκετό.

Πάνω από ένα μήνα, αυτή η πρωτεΐνη διασπάται ενεργά στο σώμα του μωρού, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό χολερυθρίνης. Η υψηλή συγκέντρωση του τελευταίου γίνεται αιτία του παρατηρούμενου ικτερικού χρώματος του δέρματος και των βλεννογόνων. Έτσι, στις πρώτες 5 ημέρες της ζωής των βρεφών, ο κανόνας ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L, από 5 ημέρες σε 6 μήνες αυξάνεται σε 56-60.

Αργότερα, η συγκέντρωση του ενζύμου μειώνεται ελαφρώς: από 6 μήνες σε ένα έτος - έως 54 μονάδες / λίτρο, από 1-3 χρόνια - σε 33. Από 3 έως 6 χρόνια, οι κανονικές τιμές θεωρούνται 29 μονάδες / λίτρο, από 6 έως 12 χρόνια, οι δείκτες αυξάνονται ξανά - έως 38-39 U / l και από 12 έως 17 ετών (εφηβεία) οι τιμές αναφοράς θα ισχύουν για κορίτσια έως 24 U / l και για αγόρια έως 27 ετών. Ο κανόνας ALT στο αίμα στους άνδρες δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό 41 U / l. Ταυτόχρονα, το φυσιολογικό ALT στο αίμα στις γυναίκες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 31.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι έγκυες γυναίκες στο 1ο τρίμηνο μερικές φορές εμφανίζουν ελαφρά άλματα στην ένδειξη προς τα πάνω, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Αλλά μια αύξηση στα επίπεδα των ενζύμων σε μεταγενέστερη ημερομηνία μπορεί να υποδηλώνει κύηση (επιπλοκές της εγκυμοσύνης), εκφραζόμενη ως αυξημένη αρτηριακή πίεση ή γενική αδυναμία.

Γιατί αυξάνεται το ALT?

Πιστεύεται ότι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης στο πλάσμα του αίματος είναι υψηλή εάν η περιεκτικότητά της υπερβαίνει τις κανονικές τιμές κατά 10 ή 100 φορές. Με βάση αυτό, κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, προσδιορίζεται η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Για παράδειγμα, μια 5πλάσια αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει ότι ο ασθενής έχει αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου και εάν η αύξηση φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μετά από μια επίθεση.

Ο συντελεστής de Ritis σε αυτήν την κατάσταση αλλάζει επίσης προς τα πάνω. Με μυϊκή δυστροφία και δερματομυζίτιδα, το ALAT στην εξέταση αίματος αυξάνεται 8 φορές, ενώ με γάγγραινα και οξεία παγκρεατίτιδα, εμφανίζεται πολύ μικρή αύξηση, μόνο μερικές φορές (3-5). Η αύξηση του δείκτη οφείλεται συχνότερα στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες προκλήθηκαν από τις ακόλουθες ασθένειες.

Ηπατίτιδα. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες. Για ιογενή ηπατίτιδα ή παθολογία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, κατά κανόνα, είναι ελαφρά μια αύξηση των παραμέτρων του περιγραφέντος ενζύμου. Ενώ με την ηπατίτιδα Α, η διάγνωση της ALT παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθεί μόλυνση στα αρχικά στάδια.

Το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται περίπου μια εβδομάδα προτού γίνουν ορατά τα πρώτα εξωτερικά σημεία της νόσου - ίκτερος. Η αλκοολική ή ιογενής ηπατίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ALT..

Νεοπλάσματα του ήπατος. Οι καρκινικοί όγκοι αναπτύσσονται συχνά σε άτομα με ηπατίτιδα. Απαιτείται ανάλυση της βιοχημείας με τον προσδιορισμό της ALT σε αυτές τις καταστάσεις, τόσο για τη διάγνωση όσο και για την ανάπτυξη στρατηγικής για χειρουργική επέμβαση.

Παγκρεατίτιδα Με τη συγκέντρωση του AlAT στον ορό, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί. Η αύξηση του μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της επιδείνωσης. Οι ασθενείς με ιστορικό αυτής της παθολογίας θα πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμή ALT καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τέτοια μέτρα θα τους βοηθήσουν να αποφύγουν την υποτροπή και να παρακολουθήσουν την πορεία της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Η παθολογία εκδηλώνεται από βλάβη στον καρδιακό μυ, και δύσπνοια, υπερβολική κόπωση και αύξηση της ALT στο αίμα θεωρούνται τα πιο προφανή σημάδια της. Για να προσδιοριστεί η μυοκαρδίτιδα, πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη ένας LHC και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Η παθολογία είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να εκδηλωθεί με έντονα συμπτώματα. Αλλά ένα άτομο αισθάνεται ταυτόχρονα υπερβολική κόπωση, αδυναμία και μόνο μικρό πόνο στο ήπαρ, πράγμα που σημαίνει ότι η μόνη διέξοδος κατά την αναζήτηση μιας ασθένειας είναι η διεξαγωγή ανάλυσης για το ένζυμο που υποδεικνύεται.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των κυκλοφορικών διαταραχών σε μια συγκεκριμένη περιοχή του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα τον θάνατο των ιστών. Με μια απλή καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση της ALT αυξάνεται σχετικά μικρή σε σύγκριση με την AST, αλλά εξακολουθεί να μην είναι αρκετή για να συμβάλει στη διάγνωση.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του AlAT

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτού του δείκτη. Αυτό περιλαμβάνει:

  • λήψη φυτικών και φαρμακευτικών προϊόντων - βαρβιτουρικά, αντιβιοτικά, στατίνες.
  • υπερβολική κατανάλωση γρήγορου φαγητού (fast food) πριν από τη λήψη δείγματος αίματος.
  • βλάβη στις μυϊκές ίνες, νέκρωση του καρκίνου, δηλητηρίαση από το σώμα.
  • πρόσληψη αλκοόλ λιγότερο από 7-10 ημέρες πριν από την εξέταση, ψυχολογικό σοκ.
  • παραβίαση των βασικών κανόνων για την επιτυχή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας κατά τη δειγματοληψία βιοϋλικών ·
  • υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, τη χρήση ναρκωτικών ή ουσιών.
  • εκτέλεση λίγο πριν από την εξέταση του καρδιακού καθετηριασμού και άλλων χειρουργικών επεμβάσεων.
  • χημειοθεραπεία, ηπατίτιδα.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της ALT με στεάτωση, μια παθολογία που συνοδεύεται από συσσώρευση λίπους στο ήπαρ, η οποία είναι πιο συχνή σε παχύσαρκους ανθρώπους. Επίσης, με μονοπυρήνωση - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που εκδηλώνεται σε παραβίαση της σταθερής σύνθεσης του αίματος, βλάβη στον σπλήνα και στο συκώτι.

Η χορήγηση στεροειδών, αντισυλληπτικών από το στόμα, ανοσοκατασταλτικών, χολερετικών, νικοτινικού οξέος και αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τεχνητά τον ρυθμό. Επομένως, πριν από την εξέταση, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την ακύρωσή τους.

Αυτό οδηγεί σε μείωση της ALT?

Οι τιμές ALT μπορούν είτε να αυξηθούν είτε να μειωθούν, και η μειωμένη περιεκτικότητά της μερικές φορές σημαίνει έλλειψη βιταμίνης Β6 (πυριδοξαλφωσφορικό), το οποίο είναι ένα από τα συστατικά αυτής της βιολογικά δραστικής ουσίας. Είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά της αμινομάδας, και εάν δεν παρέχεται επαρκώς, επηρεάζει την παραγωγή ALT.

Επίσης, η έλλειψη φολικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του επιπέδου του ενζύμου, το οποίο σχετίζεται με συμβατική ανεπάρκεια βιταμινών. Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εντοπισμένες στο ήπαρ και συχνά συνοδεύεται από εκτεταμένο θάνατο ιστών. Αυτό οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού των κυτταρικών δομών που παράγουν ένζυμα..

Χαμηλή συγκέντρωση παρατηρείται μετά από επαναλαμβανόμενη αιμοκάθαρση. Εάν και τα δύο περιγραφέντα ένζυμα μειωθούν κατά τη ρήξη του παρεγχύματος του ήπατος, αλλά η χολερυθρίνη βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων, τότε αυτό θεωρείται δυσμενής προγνωστική εκδήλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της συγκέντρωσης του AlAT προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, η φαινοτιζίνη και η ιντερφερόνη.

Αλλαγή στο επίπεδο της ύλης στα παιδιά

Η περιεκτικότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τα πρότυπα των ενηλίκων και είναι επίσης πολύ διαφορετική για διαφορετικές ηλικίες. Σε αυτήν την περίπτωση, μια σαφής μείωση του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε καθαρά φυσιολογία, καθώς τα συστήματα του παιδιού που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ενζύμων αρχίζουν να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Αυτό οδηγεί σε σταθεροποίηση των κυτταρικών αντιδράσεων, μείωση της διάσπασης των κυττάρων του αίματος που περιέχουν εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει η ALT.

Η παθολογική ανάπτυξη του ενζύμου στο αίμα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες ή από τη λήψη ασπιρίνης, παρακεταμόλης, καθώς και από φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση εχινάκεια ή βαλεριάνα. Όπως και στους ενήλικες, μια αύξηση της ALT στα παιδιά συχνά σχετίζεται με διάφορες μορφές χρόνιας ηπατίτιδας, αν και μερικές φορές παρατηρούνται ισχαιμικές, φαρμακευτικές ή τοξικές βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος..

Η αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς δυσπλασίες της χολικής οδού ή κληρονομικών παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στο πλαίσιο ενδοκρινών, ογκολογικών ή καρδιολογικών παθήσεων ως δευτερεύον σημάδι.

Μέθοδοι διόρθωσης

Η πιο σίγουρη μέθοδος για τη μείωση ή αύξηση της συγκέντρωσης ενός δεδομένου ενζύμου στο αίμα είναι να βρεθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη ή την πτώση του. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι χαμηλότερες τιμές δεν είναι πάντα διαγνωστικά σημαντικές και, κατά συνέπεια, μερικές φορές δεν χρειάζεται να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της πέψης, των χολερετικών φαρμάκων και των ηπατοπροστατευτικών για τη θεραπεία παθολογιών του ήπατος. Όλα έχουν έναν ορισμένο αριθμό αντενδείξεων, επομένως δεν συνιστάται η λήψη τους χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό.

Σε μια περίπτωση, εάν η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων οδήγησε σε αύξηση του δείκτη ALT, η θεραπεία θα πρέπει να ακυρωθεί εάν είναι δυνατόν ή να βρεθεί μια εναλλακτική μέθοδος. Επίσης, για να μειώσουν το επίπεδο του ενζύμου, οι γιατροί συμβουλεύουν σχεδόν πάντα τη διαφοροποίηση της διατροφής τους με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D (ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, γάλα σόγιας, πράσινα λαχανικά). Επιπλέον, τα καρότα, τα καρύδια, το άπαχο κρέας, τα κολοκύθια, τα αγγούρια, τα χόρτα και τα δημητριακά ολικής αλέσεως θα είναι χρήσιμα..

Με ανεπάρκεια βιταμινών, η οποία προκάλεσε μείωση της συγκέντρωσης ALAT, που οφείλεται στην έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β6, διορίζεται ένα μάθημα για την εξάλειψη του ελλείμματος. Μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών και αύξηση της διατροφής προϊόντων που περιέχουν αυτές τις ουσίες - όλα θα εξαρτηθούν από το επίπεδο ALT στο αίμα.

Τα αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται και, σε αντάλλαγμα, θα πρέπει να αποκτηθούν υγιείς συνήθειες. Συνιστάται στα παιδιά να παρασκευάζουν βότανα που θα καθαρίσουν το συκώτι από τοξικές ουσίες. Και μην ξεχνάτε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας πρέπει να κάνετε μια βιοχημική ανάλυση που σας επιτρέπει να αξιολογείτε τακτικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε μια εξέταση αίματος - ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας ηπατικής εξέτασης

Το συλλογικό όνομα των ενζύμων μέσα στα κύτταρα ονομάζεται «τρανσαμινάση». Αυτές οι πρωτεϊνικές δομές σχηματίζονται παραβιάζοντας την ακεραιότητα των κυττάρων, επομένως, αυξάνεται ο αριθμός τους με ηπατίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες. Στην ιατρική πρακτική, ειδικοί χαρακτηρισμοί ενζύμων δείκτη χρησιμοποιούνται για εργαστηριακές διαγνωστικές. Βοηθούν στην ανίχνευση της παρουσίας της νόσου πριν από την εκδήλωσή της. Για παράδειγμα, διαταραχή του ήπατος πριν από τον ίκτερο.

Τι είναι το ALT στο αίμα;

Το ενδογενές ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος ονομάζεται αλανίνη αμινοτρανσφεράση (alt) από την ομάδα τρανσφεράσης. Το ALT στο αίμα ανήκει σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Τι είναι η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης; Η κυρίαρχη ποσότητα alt βρίσκεται στους νεφρούς και στο συκώτι ενός ατόμου, λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Τα ένζυμα δείκτη για το ήπαρ είναι ALAT στο αίμα και για το μυοκάρδιο - AST. Οι τρανσαμινάσες είναι ενδεικτικές, δηλ. Αυξάνουν τη δραστηριότητά τους λόγω βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια του θανάτου, καταστροφή των κυττάρων με επακόλουθη απελευθέρωση.

Η ALT στο αίμα είναι φυσιολογική

Η βιοχημική ανάλυση (άλλο όνομα για δοκιμές ηπατικής λειτουργίας) καθορίζει την ποσότητα του περιεχομένου alt σε μονάδες ανά λίτρο. Σε ενήλικες, ο κανόνας της ALT στο αίμα είναι 28-190 mmol (0,12-0,88). Το AST είναι 28–125 mmol (0,18–0,78). Οι πρωτεϊνικές δομές συντίθενται ενδοκυτταρικά ως αποτέλεσμα της κυτταρόλυσης, οπότε ένα άτομο πρέπει να έχει λίγα από αυτά. Εάν εντοπιστεί υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη της νόσου.

ALT - ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα

Τα σωστά αποτελέσματα σε μια υγιή γυναίκα θεωρείται από 20 έως 34 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 1,5 μmol). Ο δείκτης AsAT είναι έως 31 μονάδες / λίτρο. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα της ALT στο αίμα στις γυναίκες μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα της λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα, δισκίων (παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη), παρασκευασμάτων που περιέχουν εχινάκεια και βαλεριάνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα δείξει υψηλή αξία. Πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να εγκαταλείψετε ενδομυϊκές ενέσεις και φυσική αγωγή, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναληθή.

ALT - ο κανόνας στους άνδρες στο αίμα

Οι πρωτεϊνικές δομές είναι απαραίτητες για την επιτάχυνση του έργου των βιοχημικών διεργασιών. Ο κανόνας της ALT στο αίμα στους άνδρες είναι έως 45 μονάδες / λίτρο. (0,5 - 2 μmol). Ο αριθμός των ενζύμων δείκτη AST πρέπει να είναι έως 41 μονάδες / λίτρο. Αλκοολισμός, εγκαύματα, ηλιακές πινελιές, δηλητηρίαση από μανιτάρια - όλα αυτά προκαλούν αναντιστοιχία με τον κανονικό ρυθμό αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 προκαλεί προβλήματα μνήμης, δυσλειτουργία οργάνων, πνευματική μείωση, αυξημένη AST.

ALT - ο κανόνας των παιδιών

Αφού διαβάσει το άρθρο «Δοκιμή αίματος ALT - τι είναι αυτό», οι γονείς θα θέλουν να ελέγξουν τη βαθμολογία του παιδιού τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει μη φυσιολογική ALT στα παιδιά λόγω της άνισης ανάπτυξης του παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των πρωτεϊνικών δομών σταθεροποιείται και γίνεται σχεδόν φυσιολογικός. Εάν υπάρχουν μεγάλες αποκλίσεις, τότε δεν φταίει η νεαρή ηλικία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αποτελέσματα φυσιολογικής ανάλυσης μωρού:

Παιδική ηλικίαΜονάδα / Λ.
στα νεογνά49
για παιδιά έως έξι μηνών56
από έξι μήνες έως ένα χρόνο54
από ένα έως τρία χρόνια33
από 3 έως 6 ετών29η
στα 12 χρονών39

Αυξημένη ALT στο αίμα

Μια μικρή αναντιστοιχία με τα κανονικά αποτελέσματα της ανάλυσης θεωρείται αποδεκτή. Ένας αυξημένος αριθμός δομών πρωτεΐνης καθορίζει το βαθμό: φως (η αύξηση υπερβαίνει τον κανόνα έως 5 φορές), μέτρια (10 φορές), υψηλή (20 φορές). Εάν κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσης της ανάλυσης πληρούνται όλες οι συνθήκες (αλκοόλ, ναρκωτικά, σωματική δραστηριότητα αποκλείεται), τότε μια αύξηση της ALT στο αίμα δείχνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

  • καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα).
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξική βλάβη του ήπατος
  • κακοήθεις όγκοι, μεταστάσεις (καρκίνος του ήπατος)
  • σύνδρομο συντριβής (καταστροφή σκελετικών μυών).
  • παγκρεατίτιδα.

Χαμηλή ALT στο αίμα

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορούν να ανιχνευθούν ελέγχοντας την ποσότητα των πρωτεϊνών της αμινοτρανσφεράσης αλανίνης. Το αποτέλεσμα θα είναι κάτω από το κανονικό σημάδι του ιατρικού τεστ. Η μειωμένη ALT στο αίμα δείχνει επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα. Με την κίρρωση του ήπατος, τα υγιή κύτταρα απουσιάζουν σχεδόν ή πλήρως, επομένως το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης θα μειωθεί.

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα

Η μείωση της ποσότητας των μορίων πρωτεΐνης είναι δυνατή μόνο εάν εξαλειφθεί η αιτία της απόκλισης από τον κανόνα. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να θεραπεύσετε το κατεστραμμένο όργανο. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σταθεροποιείται. Η μείωση της ALT στο αίμα θα βοηθήσει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο γιατρό. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: dufalac, hefitol, heptral. Σχετίζονται με φάρμακα με σοβαρές συνέπειες, οπότε πριν από τη λήψη, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις αντενδείξεις.

Norm ALT και AST στα παιδιά: αιτίες αποκλίσεων

Πρότυπα ALT και AST σε παιδιά κάτω του ενός έτους και άνω

Τα ένζυμα ALT και AST συντίθενται μέσα στα κύτταρα και εμπλέκονται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε περιορισμένες ποσότητες. Η αυξημένη απόδοση στη βιοχημική ανάλυση δείχνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων ή άλλων οργάνων.

Το φυσιολογικό επίπεδο AST σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών είναι έως 36 μονάδες / λίτρο. Μετά από ένα χρόνο - έως 31 μονάδες / λίτρο. Ο κανόνας της ALT είναι ελαφρώς διαφορετικός, δηλαδή:

  • σε παιδιά 1-12 μηνών - έως 27 μονάδες / λίτρο.
  • σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους - έως 22 μονάδες / λίτρο.

Τα παιδιά δεν έχουν διαφορές φύλου. Σε ενήλικες άνδρες, οι κανονικές τιμές είναι υψηλότερες.

Λόγοι για την αύξηση

Εάν το παιδί έχει σημαντικά αυξημένα επίπεδα και των δύο ενζύμων, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μαζικό θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • ιική ηπατίτιδα A, B, C;
  • δηλητηρίαση;
  • προοδευτικοί όγκοι του ήπατος
  • κίρρωση.

Οι δείκτες που αυξάνονται κατά 5-10 μονάδες σχετίζονται συχνά με τη χρήση τοξικών φαρμάκων, όπως τα αντιβιοτικά..

Εάν το παιδί έχει μόνο αυξημένα επίπεδα ALT, τότε πιθανότατα υπάρχουν προβλήματα με το ηπατοβολικό σύστημα. Οι λιγότερο πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • οξεία ανοξία
  • συγκοπή;
  • μυϊκή δυστροφία
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • σοβαρή παγκρεατίτιδα
  • σοβαρά εγκαύματα.

Η αύξηση των επιπέδων AST με φυσιολογικά επίπεδα ALT δεν σχετίζεται πάντα με ηπατικά προβλήματα. Αυτο συμβαινει:

  • με φλεγμονώδεις παθολογίες του μυοκαρδίου και των καρδιακών μυών.
  • έμφραγμα;
  • δερματομυοσίτιδα;
  • υποθυρεοειδισμός;
  • εντερική απόφραξη.

Λιγότερο συχνά, αυτό υποδηλώνει κίρρωση, οξεία ηπατίτιδα και ηπατικές μεταστάσεις. Σε ενήλικες γυναίκες, το επίπεδο ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλες αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της γλυκόζης στον διαβήτη
  • ορμονικές διαταραχές
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • ευσαρκία;
  • παρατεταμένο στρες
  • υποσιτισμός;
  • ελμινθίες.

Στη χρόνια ηπατίτιδα Β και C, οι τρανσαμινασές παραμένουν εντός των τιμών αναφοράς ή αυξάνονται ελαφρώς.

Η περίσσεια ALT και AST στα παιδιά οφείλεται σε πολλούς λόγους

Παθολογίες στις οποίες μειώνεται το επίπεδο των ενζύμων

Η μείωση των τρανσαμινασών αίματος είναι λιγότερο συχνή. Παρατηρούνται AST και ALT κάτω από το κανονικό:

  • με έλλειψη βιταμίνης Β6.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • χαμηλή συγκέντρωση πυριδοξαφωσφορικών, συνενζύμων αμινοτρανσφερασών.

Μερικές φορές η απόκλιση σχετίζεται με μείωση του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν ένζυμα, για παράδειγμα, με εκτεταμένη νέκρωση οργάνων, χρόνια ηπατίτιδα.

Προετοιμασία μελέτης

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. 2-3 ημέρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε βαριά τρόφιμα: λιπαρά, τηγανητά, τρόφιμα που περιέχουν πολλή ζάχαρη και λήψη φαρμάκων.

Τα ακόλουθα φάρμακα επηρεάζουν το επίπεδο AST και ALT:

  • ισονιαζίδη;
  • φουροσεμίδη;
  • κυανοκίτης;
  • σουλφασαλαζίνη;
  • σουλφαπυριδίνη;
  • dobsylate ασβεστίου;
  • δοξυκυκλίνη.

Οι ενώσεις φθορίου και το κιτρικό αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου. Δεν είναι επιθυμητή η χρήση τέτοιων εργαλείων πριν από την ανάλυση..

Πρόσθετη εξέταση

Για τη διάγνωση, η βιοχημική ανάλυση δεν είναι αρκετή. Συχνά, αυτοί οι δείκτες παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων για σοβαρές παραβιάσεις ή ελαφρά αύξηση στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Η ανάγκη για περαιτέρω εξέταση καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση. Συνιστάται να το συνεχίσετε παρουσία καταγγελιών και κακής κληρονομικότητας..

Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του ήπατος, συνταγογραφείται:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • κλινική εξέταση αίματος
  • εργαστηριακές δοκιμές αξιολόγησης αλβουμίνης και χολερυθρίνης.

Εάν το παιδί έχει σημάδια καρδιακών προβλημάτων, κάντε υπερηχογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Για να εκτιμηθεί η πήξη, πραγματοποιείται πήξη..

Για τη διάγνωση της νεφρικής δυσλειτουργίας, λαμβάνεται μια γενική εξέταση ούρων, αξιολογούνται τα επίπεδα κρεατινίνης, το ζευγαρωμένο όργανο εξετάζεται με υπερηχογράφημα και ακτινογραφία με αντίθεση.

Ο κατάλογος των πρόσθετων μελετών περιλαμβάνει:

  1. τεστ ζάχαρης για τον αποκλεισμό του διαβήτη.
  2. έλεγχος της ιογενούς ηπατίτιδας. Παρουσία αντισωμάτων κατά της λοίμωξης, συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.
  3. ξύσιμο για εντεροβιολογία για την ανίχνευση παρασίτων.
  4. ινοσκάνη για την εκτίμηση του βαθμού ίνωσης.
  5. βιοψία ήπατος - εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.

Η αυτο αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών δεν είναι ενημερωτική, καθώς κατά την αξιολόγηση των δεικτών, όχι μόνο η τιμή τους, αλλά και η αναλογία.

ευρήματα

Μικρές ανωμαλίες στην ALT και AST σε μωρά έως ενός έτους δεν υποδηλώνουν πάντα μια ασθένεια. Με μια ισχυρή αύξηση των δεικτών, αξίζει να συνεχίσετε την εξέταση και να μάθετε τον λόγο, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν στην επίλυση των περισσότερων προβλημάτων προτού αναπτυχθούν επιπλοκές.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το συκώτι, η καρδιά και τα νεφρά..

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος είναι απόδειξη της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και με ποιες ασθένειες σχετίζονται θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων.

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τη θέση και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι κύριες λειτουργίες του ALT

Αυτό το ένζυμο είναι σημαντικό για την υγεία. Χάρη σε αυτό, πραγματοποιούνται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχουν στον οργανισμό το απαραίτητο ενεργειακό απόθεμα, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα με μια μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος..

Λόγω της καταστροφικής διαδικασίας που συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος και σε άλλα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια, η ALT διεισδύει στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Η παρουσία του, που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Η παρουσία αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική οργάνων όπως:

  • το συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι η υψηλότερη ·
  • καρδιακός μυς
  • πνεύμονες
  • νεφρά
  • παγκρέας.

Αυτό καθίσταται προαπαιτούμενο για ενδελεχή εξέταση αυτών των οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλά επίπεδα ALT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος σηματοδοτεί όχι μόνο την παθολογία σε αυτά τα όργανα. Υποδεικνύει επίσης την πιθανότητα άλλων ασθενειών..

Γι 'αυτό αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει αποκλίσεις, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Αυτή η μελέτη καθίσταται υποχρεωτική όταν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, της ηπατίτιδας και της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες..

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινου χρώματος του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.
  • ελαφριά περιττώματα και σκούρα ούρα
  • Ελλειψη ορεξης;
  • γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξημένων επιπέδων ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων σημείων κάνοντας μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφώντας μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, που υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, υπάρχουν συμπτώματα που εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  1. Συκώτι. Οι ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις κάτω από τα δεξιά πλευρά, μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και την κίτρινη κηλίδα των ματιών. Η ιική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
  2. Μια καρδιά. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εκτείνεται έως την υποκεφαλική ζώνη, τον αριστερό βραχίονα και τη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός είναι σπασμένος, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η πίεση. Γενική αδυναμία, ρίγη.
  3. Παγκρέας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, έντονος ή πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με την εφαρμογή απλών κανόνων:

  • το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
  • αποκλεισμός αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
  • περιορισμός άσκησης.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, λαμβάνοντας υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας.

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Τιμές κάτω από 1,0 υποδεικνύουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί σημαντική αύξηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Κανονικά ALT

Σε ενήλικες και παιδιά, υπάρχει σημαντική διαφορά στους δείκτες, οι οποίοι λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση αυτής της ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

Ανάλυση ALT: αιτίες υψηλών και χαμηλών επιπέδων, τρόποι βελτίωσης

Οι τιμές ανάλυσης ALT (αλανινοτρανσφεράση) χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος και οι υψηλές τιμές ανάλυσης υποδεικνύουν πιθανή ηπατική βλάβη ή ασθένεια. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα ALT μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης ορισμένων ασθενειών. Το ALT είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της υγείας του σώματος, ειδικά εάν δεν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ή έχετε χρόνια ασθένεια..

Το άρθρο βασίζεται στα ευρήματα 93 επιστημονικών μελετών.

Οι συγγραφείς της έρευνας αναφέρονται στο άρθρο:
  • Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής και Ηπατολογίας, Πανεπιστημιούπολη Bio-Medico της Ρώμης, Ιταλία
  • Τμήμα Παιδιατρικής, Νοσοκομείο Γυναικών και Παιδιών Γκουανγκσί
  • Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, ΗΠΑ
  • Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ, Τμήμα Ψυχιατρικής, Ολλανδία
  • Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, Καθολικό Πανεπιστήμιο της Κορέας, Νότια Κορέα
  • Τμήμα Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο Mahidol, Μπανγκόκ, Ταϊλάνδη
  • Κέντρο πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Βοστώνη, ΗΠΑ
  • και άλλους συγγραφείς.

Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε αγκύλες (1, 2, 3, κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ για έρευνα από ομοτίμους. Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτούς τους συνδέσμους και να εξοικειωθείτε με την κύρια πηγή πληροφοριών για το άρθρο..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Τι είναι το ALT

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για να διασπάσει την τροφή σε ενέργεια για το σώμα. [P] Συντίθεται σε κύτταρα, και μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα ALT βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και μια μικρή ποσότητα βρίσκεται στον μυϊκό ιστό, στα νεφρά και στην καρδιά. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται (ως αποτέλεσμα της κυτταρόλυσης) λόγω ασθένειας, τραυματισμού ή τοξικότητας του φαρμάκου, μεταφέρουν την ALT που συσσωρεύεται σε αυτά στο αίμα, το οποίο ανιχνεύεται με ανάλυση. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Επομένως, οι τιμές ALT στο αίμα ερμηνεύονται ως δείκτης της ηπατικής υγείας: ένα χαμηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου συνήθως υποδεικνύει ένα υγιές ήπαρ, ενώ τα υψηλά επίπεδα ALT υποδηλώνουν βλάβη στο ήπαρ. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Αλλά μερικές φορές τα επίπεδα ALT παραμένουν φυσιολογικά παρά την ηπατική βλάβη. Πολύ χαμηλές τιμές ALT, από την άλλη πλευρά, μπορούν να σηματοδοτήσουν άλλα προβλήματα υγείας. [p, σελ]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Το περιεχόμενο της ALT στο αίμα επηρεάζεται από δημογραφικούς παράγοντες και γενετική. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ AST ΚΑΙ ALT ENZYMES ΣΕ HEPATOCYTES (CELL) ΤΗΣ ΖΩΗΣ

Λειτουργίες ALT

Οι μύες χρησιμοποιούν αμινοξέα για ενέργεια. Το ALT επιτρέπει στα υποπροϊόντα αυτών των αμινοξέων να μετακινούνται από τους μυς στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιούνται για την παραγωγή γλυκόζης. Αυτή η διαδικασία είναι ένας από τους κύριους τρόπους για την παραγωγή ενέργειας από τα τρόφιμα και αποτελείται από 2 βήματα (ο λεγόμενος κύκλος Cahill, επίσης γνωστός ως κύκλος αλανίνης ή κύκλος γλυκόζης-αλανίνης). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> ΚΥΚΛΟΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ-ΑΛΑΝΙΝΗΣ (κύκλος Cahill)

Επίπεδα ALT

Η ALT μετράται σε μονάδες ανά λίτρο αίματος ή U / L. Μέχρι πρόσφατα, από την τιμή ALT 10 έως 40 U / L ελήφθησαν ως το κανονικό εύρος και αυτό χρησιμοποιείται στις περισσότερες αναλύσεις και μελέτες για τον προσδιορισμό ενός «φυσιολογικού» ή «υψηλού» επιπέδου ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, η τελευταία ολοκληρωμένη ανασκόπηση (107 μελέτες που εξετάστηκαν το 2013) έκανε συστάσεις για την αναθεώρηση αυτού του εύρους λόγω διαφορών στο ALT μεταξύ των δύο φύλων. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Οι επιστήμονες συνέστησαν το ανώτατο όριο του φυσιολογικού επιπέδου ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Για γυναίκες - 31 μονάδες / λίτρο
  • Για άνδρες - 42 μονάδες / λίτρο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ALT μπορεί να αλλάξει. Είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση κατά το τελευταίο τρίμηνο, αλλά συνολικά παραμένει κάτω από 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Ανάλυση ALT

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή ALT για διάφορες ασθένειες, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι οι ακόλουθοι λόγοι: [p, p, p, p]

  • Αξιολόγηση της υγείας του ήπατος
  • Μελέτη των αιτίων συμπτωμάτων ηπατικής νόσου, όπως ασυνήθιστα κίτρινο χρώμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος) ή πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της ηπατικής νόσου
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων
  • Προσδιορίστε πιθανή ηπατική εμπλοκή σε μειωμένη υγεία σε διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις.

Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας μια δοκιμή ALT. Οι γιατροί συνήθως βλέπουν αυξημένα ή χαμηλά επίπεδα ALT και συχνά δεν σχολιάζουν τα αποτελέσματα. Αλλά μερικές φορές ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορεί να υπάρχουν σε περιπτώσεις μειωμένης υγείας και ανάπτυξης ασθενειών.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Τα επίπεδα ALT μετρώνται συχνά μαζί με τις τιμές ενός άλλου ενζύμου στα ηπατικά κύτταρα - AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Ο συντελεστής αναλογίας AST / ALT (συντελεστής Ritis) χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ενώ οι αυξημένες τιμές ALT μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ηπατικής βλάβης, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος βλάβης από τις τιμές ALT, για παράδειγμα, ο σχηματισμός ίνωσης, η παρουσία λοίμωξης ή φλεγμονής. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα ALT

Ηλικία

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε περισσότερους από 44.000 ενήλικες, τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν σε 60 χρόνια στις γυναίκες και περίπου 45 χρόνια στους άνδρες και στη συνέχεια άρχισαν να μειώνονται. [P] Σε μια άλλη μελέτη (335 συμμετέχοντες), τα επίπεδα ALT κορυφώθηκαν μεταξύ των ηλικιών 40 και 55 και για τα δύο φύλα.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Άλλα επιστημονικά πειράματα έχουν δείξει ότι οι τιμές ALT μειώθηκαν με την ηλικία (2.364 συμμετέχοντες, 1.498 συμμετέχοντες, 335 συμμετέχοντες). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Οι έφηβοι αποτελούν εξαίρεση, καθώς τείνουν να παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα ALT από τους ενήλικες. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Πάτωμα

Οι άνδρες συνήθως εμφανίζουν υψηλότερες τιμές ALT από τις γυναίκες, σύμφωνα με διάφορες μελέτες μεγάλης κλίμακας (15.676 συμμετέχοντες, 11.898 συμμετέχοντες, 5.586 συμμετέχοντες). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε παιδιά (371 μαθητές), τα αγόρια έδειξαν υψηλότερα επίπεδα ALT από τα κορίτσια από την ηλικία των 7 ετών. Προφανώς, αυτό δείχνει ότι οι ορμόνες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια τέτοια διαφορά. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Γενεσιολογία

Οι γενετικές διαφορές μεταξύ ατόμων διαφορετικών εθνικοτήτων πιθανότατα επηρεάζουν τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, σε μια μελέτη (μετα-ανάλυση 5.421 συμμετεχόντων) ολλανδών πολιτών, τα επίπεδα ALT εξαρτήθηκαν κάπως από τη γενετική, γεγονός που δείχνει, πιθανότατα, μεγάλο αριθμό γενετικών παραλλαγών μεταξύ ανθρώπων διαφορετικών εθνικοτήτων. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Αυτό το συμπέρασμα υποστηρίζεται από μια μελέτη για τους κατοίκους των Ηνωμένων Πολιτειών, οι οποίοι συχνά έχουν παρόμοιο τρόπο ζωής και διατροφή, αλλά έχουν ένα ευρύ φάσμα εθνικότητας των προγόνων τους. Για παράδειγμα, οι Μεξικανοί-Αμερικανοί εμφάνισαν υψηλότερα επίπεδα ALT (14,9%, 11,5%) από τους Αφροαμερικανούς (8,1%, 6,0%) και τους λευκούς Αμερικανούς (7,1%, 7,4%) σε 2 μελέτες (15.676 ενήλικες συμμετέχοντες και 5.586 έφηβοι). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (1.532 Μεξικανοί Αμερικανοί), δύο συνδεδεμένοι πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNP) στο γονίδιο PNPLA3 επηρέασαν τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, το πόσο έντονα αυτά τα SNP επηρέασαν τα επίπεδα ALT ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα αναγνωρίστηκαν ως η αιτία της αυξημένης ALT στο ανθρώπινο σώμα:

  • Αντιεπιληπτικά (βιγκαμπατρίνη) [p, p, p]
  • Φάρμακα για τον καρκίνο (αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου, αναστολείς της τυροσίνης κινάσης) [p, p, p]
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφαινάκη, ροφεκοξίμπη) [p, p, p]
  • Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (χολεστυραμίνη και σπάνια στατίνες) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας (rimonabant) [P]
  • Παρεντερική διατροφή (τα θρεπτικά συστατικά παραδίδονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα) [P]
  • Αντιβιοτικά, εάν χρησιμοποιούνται πολλοί τύποι αντιβιοτικών ταυτόχρονα, ή λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα) [p, p]
  • Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση της ADT [p, p, p, p]
  • Φάρμακο για το άσθμα - Zileuton (σε μικρό ποσοστό ασθενών) [p, p]

Αυτά τα φάρμακα και οι διαδικασίες έχουν αναγνωριστεί ως η αιτία μείωσης των επιπέδων ALT στο ανθρώπινο σώμα:

  • Φάρμακα για την ηπατίτιδα (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholic acid, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Αιμοκάθαρση [P, P, P]

Ακραία σωματική δραστηριότητα

Η σωματική άσκηση που βίωσαν 31 παίκτες χόκεϊ και 9 δρομείς σούπερ μαραθωνίου έδειξαν μια άμεση αύξηση στο ALT μετά το τέλος του διαγωνισμού. [p, σελ]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 20 νέων Ταϊλάνδης (ηλικίας 14 έως 17 ετών), τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν σημαντικά μετά από έναν αγώνα πυγμαχίας, αλλά όχι κατά τη διάρκεια μιας «έντονης» προπόνησης. Αυτό σημαίνει ότι, πιθανότατα, η μυϊκή βλάβη ήταν η αιτία αυτής της αύξησης της ALT, σε σύγκριση με άλλες βιολογικές επιδράσεις της άσκησης. [R] Σε τελική ανάλυση, σε διαγωνισμούς οι μπόξερ τραυματίζονται περισσότερο από ό, τι στην κανονική προπόνηση.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ώρες της ημέρας

Σε μια μελέτη 12 ασθενών με κίρρωση, τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν το πρωί, κορυφώθηκαν το μεσημέρι και ήταν τα χαμηλότερα τη νύχτα. [P - αυτή η μελέτη δεν έχει αξιολογηθεί από ομοτίμους, όπως και τα άλλα πειράματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μελέτη με 22.970 ενήλικες, οι τιμές ALT δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές μεταξύ πρωινού και απογεύματος. Αλλά σε αυτή τη μελέτη, οι τιμές ALT δεν μετρήθηκαν ξεχωριστά το μεσημέρι ή τη νύχτα. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Αιτίες και επιπτώσεις της χαμηλής ALT


Καρδιακή ασθένεια

Σε πολλές μελέτες (μετα-ανάλυση 29 επιστημονικών εργασιών με συνολικά 1.264.380 συμμετέχοντες), τα άτομα με χαμηλά επίπεδα ALT είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Δύο μελέτες για άτομα με διαβήτη (9.795 και 2.993 συμμετέχοντες) έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων με μείωση της ALT. [p, σελ]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη, τα άτομα με επίπεδα ALT κάτω από 8 U / L είχαν 65% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή. Σε μια άλλη μελέτη, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου άρχισε να μειώνεται με αύξηση των τιμών ALT άνω των 30 U / L, ειδικά στις γυναίκες. [p, σελ]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Οι εξαιρετικά χαμηλές τιμές ALT μπορεί να υποδηλώνουν είτε διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας είτε αιτία που θα μπορούσε να βλάψει το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Αυξημένος κίνδυνος θανάτου για ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, τα χαμηλότερα επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνουν γήρανση του ήπατος και κακή διατροφή (2 μελέτες 455 και 1.673 συμμετεχόντων). [p, σελ]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Σε μια μετα-ανάλυση 12 μελετών με 206.678 ενήλικες, εξαιρετικά χαμηλή ALT σε ηλικιωμένους ασθενείς (κάτω των 5 U / L) προέβλεψε αξιόπιστα τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες, καθώς και από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθώντας τα κύτταρα να ανακάμψουν από την κακή ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι πολύ χαμηλές τιμές ALT μπορεί να είναι επιβλαβείς. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Κάπνισμα

Τα άτομα που καπνίζουν παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα ALT (2 μελέτες με 17.515 και 5.946 υγιείς συμμετέχοντες). [p, σελ]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, μια άλλη μελέτη με 500 ενήλικες διαπίστωσε την αντίθετη τάση - οι καπνιστές είχαν ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Το κάπνισμα από μόνο του μπορεί να μειώσει τις τιμές ALT σε άτομα που έχουν ήδη ηπατική νόσο και το επίπεδο ALT τους θεωρείται αυξημένο. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, σε μια μελέτη με 6.095 ασθενείς με ηπατίτιδα, το κάπνισμα συνέβαλε στην περαιτέρω αύξηση των επιπέδων ALT σε εκείνους που είχαν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, αλλά όχι σε εκείνους που είχαν ηπατίτιδα Β. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6

Σε μια κλινική μελέτη 5 εβδομάδων με 52 ασθενείς αιμοκάθαρσης, μια χαμηλή ALT συσχετίστηκε με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6. Η βελτίωση της τιμής ALT με την καθημερινή πρόσληψη βιταμίνης Β6 έδειξε ότι η ALT χρειάζεται αυτή τη βιταμίνη για να ομαλοποιήσει τα επίπεδα της. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Σύνδρομο Hellp

Σύνδρομο Hellp - είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται τους τελευταίους τρεις μήνες πριν τον τοκετό και αμέσως μετά. Με αυτό το σύνδρομο, αυξάνονται διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των ηπατικών ενζύμων. Ωστόσο, υπάρχουν κλινικά παραδείγματα όταν παρατηρήθηκε μείωση των επιπέδων ALT σε έγκυες γυναίκες με σύνδρομο Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Πώς να αυξήσετε το ALT

Η έρευνα για τρόπους αύξησης της ALT είναι σπάνια. Δεν υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την αύξηση της ALT, καθώς τα χαμηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου θεωρούνται γενικά μια υγιής κατάσταση του σώματος..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ALT προτού χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις επιλογές που περιγράφονται παρακάτω..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Τρώτε περισσότερη ζάχαρη και λίπος

Κατά τη συμπλήρωση της διατροφής 76 υγιών ανδρών με ζάχαρη (φρουκτόζη) εντός 3 εβδομάδων, παρατηρήθηκε αύξηση της ALT κατά μέσο όρο 5 U / L (μετα-ανάλυση 13 μελετών). Εν τω μεταξύ, η αντικατάσταση υδατανθράκων με ζάχαρη δεν επηρέασε την αύξηση των επιπέδων ALT σε 184 υγιείς άνδρες. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη σε αρουραίους, η αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαρά διατροφής συνέβαλε στην αύξηση της ALT στα ζώα κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες μελέτες διεξήχθησαν για να προσδιοριστεί μια δίαιτα που επηρεάζει αρνητικά το ήπαρ, όπως παρατηρήθηκε μέσω της αύξησης των τιμών ALT. Αυτοί οι τρόποι αύξησης της ALT δεν είναι υγιείς και υγιείς..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Πάρτε βιταμίνη Β6

Σε μια κλινική μελέτη 5 εβδομάδων σε 52 ασθενείς με αιμοκάθαρση, τα χαμηλά επίπεδα ALT συσχετίστηκαν με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και αυξήθηκαν με την καθημερινή πρόσληψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Καταναλώστε περισσότερα λιπαρά οξέα ωμέγα

Το σογιέλαιο (συνδυασμός λιπαρών οξέων Ωμέγα-6 και Ωμέγα-3) και ηλιέλαιου (λιπαρά οξέα Ωμέγα-6) συνέβαλε στην αύξηση των επιπέδων ALT στους αρουραίους. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Βάζω κιλά, παίρνω βάρος

Η απώλεια βάρους μειώνει σημαντικά την ALT, έτσι η αύξηση βάρους μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις ηλικιωμένων με εξαιρετικά χαμηλή ALT. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση είναι καθαρά θεωρητική και δεν έχει δοκιμαστεί σε ανθρώπους ή ζώα..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> HEALTHY LIVER (στα αριστερά) ΚΑΙ CIRROSIS LIVER (στα δεξιά)

Αυξημένη ALT, αιτίες

Αναλύσεις για το επίπεδο ALT μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό κατά την τακτική εξέταση (διαλογή) και με επιδείνωση των ασθενειών. Πιστεύεται ότι στο 75% των περιπτώσεων, μια αύξηση στις τιμές ALT σχετίζεται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ήπατος, συσσώρευση λίπους σε αυτό και σε ακραίες περιπτώσεις, σοβαρή, μη αναστρέψιμη βλάβη. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει περίπου το 35% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών και συχνά εμφανίζεται μαζί με τον διαβήτη και την παχυσαρκία. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες (4.376 και 3.260 συμμετέχοντες), η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι η πιο κοινή αιτία ελαφράς αύξησης της ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί επίσης να είναι πρόγνωση μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (κλινική μελέτη σε 72 υπέρβαρους εφήβους). Περίπου το 32% των ατόμων με υψηλή ALT είχαν επίσης αυξημένα επίπεδα λίπους στο ήπαρ..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΦΩΤΕΙΝΩΝ ΚΑΡΒΟΓΥΔΡΑΤΩΝ ΜΕ ΟΛΕΣ (ΑΚΑΘΑΡΙΣΤΟΥΜΕΝΕΣ) ΣΠΟΡΕΣ, ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ NAFLD (μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος)

Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο υψηλό επίπεδο ALT, επομένως το ALT δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακριβή διάγνωση αυτής της νόσου. [p, σελ]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Στη μελέτη (390 ασθενείς με NAFLD), το 43% των ασθενών είχε φυσιολογικά επίπεδα ALT, αν και δεν υπήρχε διαφορά στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ σε αυτούς τους ανθρώπους. Σε μια άλλη μελέτη (101 ασθενείς με NAFLD), διαπιστώθηκε ότι με φυσιολογικά και αυξημένα επίπεδα ALT, η νόσος προχώρησε εξίσου και οι ασθενείς είχαν τον ίδιο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές. [p, σελ]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Κατανάλωση αλκοόλ

Η χρήση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία ηπατικής νόσου στις ανεπτυγμένες χώρες. [R] Σε πολλές μελέτες σε όλο τον κόσμο (1,1 εκατομμύρια και 5,946 συμμετέχοντες από τη Νότια Κορέα, 46.775 Βρετανοί, 17.515 και 6.832 Αμερικανοί, 125 Ιταλοί), διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα ALT αυξάνονται με την καθημερινή χρήση αλκοόλ. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν σημαντικά την υγεία του ήπατος, προκαλώντας βλάβες στους ιστούς του σώματος από τις ελεύθερες ρίζες και συμβάλλοντας σε αυξημένα επίπεδα δεικτών φλεγμονής (TNF-a). Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σε σημαντικές δόσεις οδηγεί στο θάνατο των ηπατικών κυττάρων, γεγονός που διεγείρει την απελευθέρωση ALT από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Αλλά η σχέση μεταξύ των επιπέδων ALT και της κατανάλωσης αλκοόλ είναι πιο περίπλοκη από ό, τι ακούγεται. Μια μελέτη (13.580 ενήλικες) έδειξε ότι η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει ALT περισσότερο σε υπέρβαρα άτομα που έχουν ήδη αυξημένη ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη σε 6.095 ασθενείς με ηπατίτιδα C, η κατανάλωση αλκοόλ οδήγησε σε περαιτέρω αύξηση της ALT σε άτομα που έχουν ηπατίτιδα C αλλά όχι ηπατίτιδα Β. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε ιαπωνική μελέτη (273 συμμετέχοντες), ακόμη και εκείνοι που έπιναν έως και 81 g αλκοόλ την ημέρα (περίπου 6 μερίδες) παρουσίασαν μόνο μια μικρή αύξηση της ALT. Και στα ευρήματα της ιταλικής μελέτης (125 συμμετέχοντες), η «μέτρια» κατανάλωση αλκοόλ (λιγότερα από 4 ποτά την ημέρα) δεν αύξησε τα επίπεδα ALT. [p, σελ]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Η χαμηλή κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μην αυξήσει την ALT σε άτομα φυσιολογικού βάρους λόγω της ικανότητάς της να βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, η οποία φαίνεται να μειώνει τις τιμές ALT (μελέτες με 13.580 συμμετέχοντες και κλινική μελέτη με 63 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). [p, σελ]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Ηπατίτιδα

Η μόλυνση από ιούς από την ηπατίτιδα Β είναι η κύρια αιτία εξαιρετικά υψηλών επιπέδων ALT σε πολλές μελέτες (15.676 Αμερικανοί, 3.260 Ταϊβάν, 1.645 Ιταλοί, 273 Ιαπωνικά). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Σε μια διετή μελέτη παρακολούθησης 182 ασθενών, προσδιορίστηκε το 12% των περιπτώσεων εξαιρετικά υψηλών τιμών ALT (πάνω από 1.000 U / L) και όλα αυτά προκλήθηκαν από ηπατίτιδα. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Σε μια κλινική περίπτωση, περιγράφηκε ένα 4χρονο κορίτσι στο οποίο η αυτοάνοση ηπατίτιδα ήταν η αιτία της συνεχούς αύξησης της ALT, αλλά δεν εντοπίστηκαν άλλα συμπτώματα. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια άλλη μελέτη που περιελάμβανε 280 ασθενείς με ηπατίτιδα C, δεν βρέθηκαν σημαντικά συμπτώματα και το 17% αυτών είχε φυσιολογικά επίπεδα ALT και το 45% είχε μέτρια αυξημένο επίπεδο ALT (κάτω από 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Δεν είναι ακόμη σαφές πόση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της σοβαρότητας της λοίμωξης. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> ΤΡΙΤΕΣ ΤΥΠΟΙ ΗΠΑΤΙΤΙΩΝ, ΜΕΘΟΔΟΙ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σε 2 μελέτες με ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1 (παρατήρηση 84 ασθενών για 6 χρόνια και 8ετή παρατήρηση 69 ασθενών), οι υψηλές τιμές ALT σηματοδότησαν την εξέλιξη της λοίμωξης και προέβλεψαν ανεπιθύμητα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ήπατος ή του θανάτου. [p, σελ]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μετα-ανάλυση 9 μελετών με 830 ασθενείς με ηπατίτιδα Β, περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών παρουσίασε ισχυρή ανάπτυξη ηπατικής ίνωσης, αν και οι αναλύσεις έδειξαν ένα φυσιολογικό επίπεδο ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μετα-ανάλυση 8 μελετών με 683 ασθενείς με ηπατίτιδα Β, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς (48%) είχαν σοβαρή ηπατική βλάβη, αν και τα επίπεδα ALT τους ήταν σχετικά χαμηλά. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Διαβήτης

Στα ευρήματα μιας μετα-ανάλυσης 17 μελετών στις οποίες συμμετείχαν 60.359 συμμετέχοντες, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αυξήθηκε με αύξηση των επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Σε μια πενταετή μελέτη (724 συμμετέχοντες), οι αυξημένες τιμές ALT προέβλεπαν μελλοντικό σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), γλυκόζη αίματος νηστείας και προδιάθεση για την οικογένεια. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Το ALT σχετίζεται επίσης με το prediabetes, ένα ενδιάμεσο βήμα μεταξύ του αυξημένου σακχάρου στο αίμα και της ανάπτυξης διαβήτη υψηλού βαθμού. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Οι ενήλικες με υψηλά επίπεδα ALT έδειξαν επίσης σημάδια διαβήτη, όπως αυξημένο σάκχαρο στο αίμα νηστείας, αντίσταση στην ινσουλίνη και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (ευρήματα από 3 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 15.676 και 1.847 ενήλικες, καθώς και 886 έφηβοι). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 2.087 ιαπωνικών, η υψηλή ALT συσχετίστηκε επίσης με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης λιπονεκτίνης, η οποία βοηθά στη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Η αύξηση των τιμών ALT δείχνει την ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη και προβλέπει επιδείνωση της κατάστασης για τους ασθενείς. [p, p, p] Σε μία μελέτη (16.865 ενήλικες), υψηλές τιμές ALT συσχετίστηκαν με το θάνατο λόγω διαβητικών επιπλοκών. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα ALT ήταν κοινά σε μια μελέτη 115 παιδιών με διαβήτη τύπου 2. Αυτά τα παιδιά είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολικής ηπατικής νόσου (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 56 ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και αυξημένο επίπεδο ALT, βρέθηκε υψηλότερος ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), υψηλή γλυκόζη στο αίμα νηστείας και αυξημένη γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (Hba1c), που υποδηλώνουν χρόνια αύξηση του σακχάρου. αίμα. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία και η αύξηση της ALT έχουν συσχετιστεί με αρκετές μελέτες (1.168.355 συμμετέχοντες συνολικά). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Συγκεκριμένα, η περιφέρεια της μέσης και το λίπος στην κοιλιά προβλέπουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις τιμές ALT από τις τυπικές μετρήσεις του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), όπως φαίνεται σε πολλές μελέτες (8.430 έφηβοι, 8.428 ενήλικες, 903 γυναίκες, 175 παιδιά). [p, p, p, p, p, p] Σε μια μελέτη 290 παχύσαρκων ασθενών με αντίσταση στην ινσουλίνη, ανιχνεύθηκαν αυξημένες τιμές ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Η συσσώρευση λίπους στο στομάχι μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες και συχνότερα από τη γενική παχυσαρκία συνοδεύει καταστάσεις όπως ο διαβήτης και ηπατική νόσο. [p, σελ]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΟΒΑΡΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΙΣΟΥΛΙΝΗ

Έτσι, η παχυσαρκία δεν είναι αιτιώδης αύξηση της ALT, αλλά η παχυσαρκία είναι ένα σύμπτωμα μειωμένης αντίστασης στην ινσουλίνη στα κύτταρα, η οποία προσομοιώνει επίσης την αύξηση των τιμών ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο περιγράφεται ως μια σειρά αλληλένδετων συμπτωμάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη και γενικά τον κίνδυνο θανάτου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, γενική χρόνια φλεγμονή, υψηλή χοληστερόλη, συσσώρευση κοιλιακού λίπους (σπλαχνικό λίπος) και αντίσταση στην ινσουλίνη. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Στα ευρήματα μιας μετα-ανάλυσης 5 μελετών στις οποίες συμμετείχαν 29.815 συμμετέχοντες, παρατηρήθηκε ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου αυξάνεται κατά 14% με κάθε αύξηση της ALT στο αίμα κατά 5 U / L επιπλέον. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (28.456 συμμετέχοντες), τα άτομα με επίπεδα ALT στο ανώτερο τέταρτο του φυσιολογικού εύρους ήταν 82% πιο πιθανό να διαγνωστούν με μεταβολικό σύνδρομο από εκείνα των οποίων τα επίπεδα ALT ήταν στο χαμηλότερο τέταρτο αυτού του εύρους. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ΣΗΜΑΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Σε 2 μελέτες (5.586 έφηβοι και 1.740 ενήλικες συμμετέχοντες), η αυξημένη ALT συσχετίστηκε σημαντικά με την αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (συχνά διαγνώστηκε σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο). Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να συμβάλει στη γενική χρόνια φλεγμονή σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα

Οι υψηλές τιμές ALT μπορεί να σχετίζονται με ένα ασυνήθιστα υψηλό επίπεδο σιδήρου στο αίμα, το οποίο συμβάλλει στην ηπατική βλάβη (συμπέρασμα σε πολλές μελέτες με 15.676 και 13.605 ενήλικες συμμετέχοντες και με 959 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Η περίσσεια σιδήρου μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και περαιτέρω αύξηση της ALT. [p, σελ]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με 3.455 συμμετέχοντες, ένα υψηλό επίπεδο ALT συσχετίστηκε με αύξηση της ποσότητας της ορμόνης ηepcidin (ρυθμίζοντας σίδηρο στο σώμα), η οποία υποδεικνύει την προσπάθεια του σώματός μας να προστατεύσει το ήπαρ από υπερφόρτωση σιδήρου παράγοντας αυτήν την ορμόνη. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - Ο ΚΥΡΙΟΣ ΡΥΘΜΙΣΤΗΣ ΤΗΣ ΟΜΟΝΩΣΗΣ ΣΙΔΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Σε ποντίκια, μια αύξηση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα προκάλεσε αύξηση της γενικής φλεγμονής, την ποσότητα των ελεύθερων ριζών και τη συσσώρευση ουλώδους ιστού στο ήπαρ, η οποία προκάλεσε αύξηση των επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Αιμοχρωμάτωση

Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε λευκούς ανθρώπους (0,33% πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου) και η οποία μειώνει την ικανότητα του σώματος να επεξεργάζεται σωστά τον σίδηρο, συσσωρεύοντάς τον στους ιστούς του σώματος. [p, p] Η αιμοχρωμάτωση προκαλεί υπερφόρτωση σιδήρου αναστέλλοντας την παραγωγή της ορμόνης της εψιδίνης. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη που περιελάμβανε 100 ασθενείς με αιμοχρωμάτωση, το 65% από αυτούς είχαν υψηλά επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Μυϊκή νόσος ή τραυματισμός

Λόγω της ποσότητας ALT που υπάρχει στα μυϊκά κύτταρα, οι τραυματισμοί και οι ασθένειες του μυϊκού ιστού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ALT, λόγω της απελευθέρωσης αυτού του ενζύμου από τα κύτταρα που πεθαίνουν στο αίμα. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Η εξέταση 620 ασθενών με φλεγμονώδεις μυϊκές παθήσεις (πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα) στο 43% αποκάλυψε αυξημένα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Σχεδόν το 88% των ασθενών με μυϊκή δυστροφία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία οι μύες εξασθενούν και ατροφία, εμφάνισαν υψηλά επίπεδα ALT (μελέτη σε 232 ασθενείς). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 16 ασθενών που είχαν διαγνωστεί με διάφορους μυϊκούς τραυματισμούς λόγω ακραίας σωματικής άσκησης, εντοπίστηκε αύξηση της ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Σε ορισμένους τύπους ασθενειών μυϊκού ιστού, η σοβαρότητα της βλάβης μπορεί να ανιχνευθεί μετρώντας τα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 189 ασθενών με ραβδομυόλυση στη μονάδα εντατικής θεραπείας c, διαπιστώθηκε ότι η κατάσταση των ατόμων με ταχεία καταστροφή των μυϊκών κυττάρων και υψηλά ποσοστά ALT (πάνω από 1000 U / L) είχαν 46,2% περισσότερες πιθανότητες θανάτου από τα άτομα με μειωμένη ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε μια μετα-ανάλυση 29 μελετών (συνολικά 1,23 εκατομμύρια άτομα), συνήχθη το συμπέρασμα ότι με υψηλά επίπεδα ALT, υπάρχει μέτρια αύξηση της πιθανότητας εγκεφαλικού επεισοδίου. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη για 279.982 ασιατικούς άνδρες με αυξημένη ALT, η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 74% μεγαλύτερη από τους άνδρες με χαμηλή ALT. Ωστόσο, αυτή η σχέση ήταν λιγότερο έντονη στις γυναίκες (60% κίνδυνος). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ATHEROSCLEROSIS

Υψηλή χοληστερόλη

Τα επίπεδα των ALT, LDL (κακή χοληστερόλη) και τριγλυκεριδίων (ο κύριος τύπος λίπους στο σώμα) είναι συχνά αλληλένδετα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα αποτελέσματα της αντίστασης στην ινσουλίνη και στην ανάπτυξη λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD), γεγονός που υποδηλώνει ότι η αυξημένη χοληστερόλη και η ALT είναι οι κύριες αιτίες αυτών των ασθενειών. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα άτομα με υψηλά επίπεδα ALT τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα HDL (καλή χοληστερόλη) - τα ευρήματα αρκετών μελετών (77.191 συμμετέχοντες συνολικά). [p, σελ].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)

Η υψηλή ALT συσχετίστηκε στενά με αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε 2 μελέτες με 15.676 και 416 συμμετέχοντες. [p, σελ]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Από τους 69 ενεργούς παίκτες στο National Football League των ΗΠΑ (NFL), το αυξημένο ALT ήταν συνηθισμένο μεταξύ εκείνων που είχαν υψηλό ΔΜΣ, αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 130/80 mmHg και μεγαλύτερη μέση. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με την ανάπτυξη ALT μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Τα άτομα με αλκοολική ηπατική νόσο, διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικό σύνδρομο έχουν συνήθως υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα ALT (δύο μελέτες με 27.769 και 96 συμμετέχοντες). [p, σελ]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (151 ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο) αποδείχθηκε ότι οι αυξημένες τιμές ALT αύξησαν τους κινδύνους και την αυξημένη αρτηριακή πίεση. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος

Μια σημαντική ποσότητα ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ουρική αρθρίτιδα και ουρολιθίαση. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Σε 2 μελέτες (11.572 και 3.260 συμμετέχοντες), άτομα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα είχαν επίσης υψηλότερες τιμές ALT. [p, σελ]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Παρόμοιο αποτέλεσμα βρέθηκε σε άλλη μελέτη με 11.898 ενήλικες συμμετέχοντες, αλλά μόνο σε γυναίκες. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Η αύξηση των τιμών του ουρικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων (NAFLD) σε μια μελέτη με 3.768 ενήλικες. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Αντιοξειδωτική ανεπάρκεια

Τα αυξημένα επίπεδα ALT συσχετίστηκαν με χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών στο σώμα (2 μελέτες - 13.605 και 4.376 συμμετέχοντες). [p, σελ]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Συγκεκριμένα, τα επίπεδα των καροτενοειδών (άλφα-καροτένιο, βήτα-καροτένιο, άλλα καροτενοειδή, βήτα-κρυπτοξανθίνη, λουτεΐνη και ζεαξανθίνη) και η βιταμίνη C ήταν χαμηλότερα σε ασθενείς με υψηλές τιμές ALT (μελέτη με 13,605 συμμετέχοντες). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (1.037 συμμετέχοντες άνω των 7 ετών), τα άτομα με χαμηλή περιεκτικότητα σε προβιταμίνη Α (βήτα-καροτένιο, βήτα-κρυπτοξανθίνη και άλλα καροτενοειδή) είχαν 70% περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν το ALT από τους συμμετέχοντες με υψηλές τιμές αυτών των αντιοξειδωτικών. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΝΟΕΙΔΩΝ ΣΤΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΛΙΠΑΝΣΗΣ ΛΙΠΑΝΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΦΛΟΓΟΥ ΖΩΝΗΣ ΣΤΗ ΖΩΗ

Οι ηπατικές παθήσεις (ειδικά η συσσώρευση λίπους σε αυτό το όργανο) συσχετίστηκαν με χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών (2 μελέτες με 350 και 97 συμμετέχοντες). [p, σελ]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Τα καροτενοειδή και η βιταμίνη Ε συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας του ήπατος με: [p, p]

  • Βελτίωση της λειτουργίας της ινσουλίνης στα κύτταρα (μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη)
  • Μειωμένη δραστηριότητα γονιδίων που προκαλούν κυτταρικό θάνατο
  • Η μετατροπή των λευκών αιμοσφαιρίων σε αντιφλεγμονώδη ανοσοκύτταρα (μακροφάγα Μ1)
  • Αποκλεισμός βλάβης στους ιστούς από την απελευθέρωση των ελεύθερων ριζών κατά τη διάσπαση των λιπών.

Ασθένειες που σχετίζονται με την παραγωγή χολής

Ασθένειες που σχετίζονται με την παραγωγή χολής επηρεάζουν τα όργανα του σώματος που συμμετέχουν σε αυτήν την έκκριση της χολής: το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 424 ασθενών με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), αποδείχθηκε ότι εκείνοι οι ασθενείς που δεν είχαν πέτρες στη χοληδόχο κύστη εμφάνισαν μέτρια αύξηση των επιπέδων ALT (82,5 U / L) και ασθενείς με πέτρες στη χοληδόχο κύστη είχαν σημαντικά αυξημένα επίπεδα ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Σε 7 ασθενείς με χολόλιθους, το ALT ήταν αρχικά πολύ υψηλό - πάνω από 1.000 U / L. Τα επίπεδα ALT τους μειώθηκαν μόλις αφαίρεσαν χολόλιθους. [p, σελ]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα μπλοκάροντας τους χοληφόρους πόρους και προκαλώντας τη ροή της χολής στο πάγκρεας. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Κοιλιοκάκη

Σε μια μελέτη 140 ασθενών με χρόνια αυξημένα επίπεδα ALT που δεν μπορούσαν να εξηγηθούν από ηπατική νόσο, διαβήτη ή πρόσληψη αλκοόλ, ανιχνεύθηκε το 8,5% των περιπτώσεων μη αναγνωρισμένης κοιλιοκάκης. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Η ηπατική βλάβη λόγω μη επεξεργασμένης κοιλιοκάκης ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα που σχετίζεται με κοιλιοκάκη και, κατά κανόνα, σταματά επιτυχώς με τη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη (γλουτένη). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Σε 2 μελέτες με 171 και 158 ενήλικες με κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία, το 42 έως 47% είχε υψηλές τιμές ALT. Μετά από μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, τα επίπεδα ALT επανήλθαν στο φυσιολογικό στο 95-100% αυτών των ανθρώπων. [p, σελ]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> ΕΜΦΑΝΙΣΜΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΜΟΣ ΣΤΗΝ ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΑΣΤΙΝΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΓΛΟΥΤΗΣ (ΓΛΟΥΤΙΝΗ)

Επιπλέον, σε μια άλλη μελέτη 13.818 συμμετεχόντων με κοιλιοκάκη και 66.584 υγιείς ενήλικες, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη εμφάνισαν 2-6 φορές αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης άλλων ηπατικών νόσων. [R] Αυτό υποδηλώνει ότι η έλλειψη ανοχής στη γλουτένη (γλουτένη) μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ηπατική βλάβη. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Έλλειψη οξυγόνου στο σώμα

Η κακή κυκλοφορία, καθώς και η άπνοια ύπνου και το μεγάλο υψόμετρο, μπορούν να οδηγήσουν σε υποξία, πράγμα που σημαίνει ότι τα κύτταρα μας λιμοκτονούν και δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Η παρακολούθηση 182 ασθενών με εξαιρετικά υψηλό επίπεδο ALT για περισσότερο από 2 χρόνια αποκάλυψε κακή κυκλοφορία του αίματος, ως μία από τις κοινές αιτίες μιας τόσο σημαντικής αύξησης της ALT (περισσότερες από 1000 μονάδες / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Σε μια κλινική μελέτη 85 ασθενών με ηπατική νόσο, εκείνοι που διαγνώστηκαν με άπνοια ύπνου έδειξαν υψηλότερες τιμές ALT και σε μια άλλη μελέτη με ασθενείς με άπνοια ύπνου (540 συμμετέχοντες), τα χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα προέβλεψαν με μεγαλύτερη ακρίβεια αύξηση της ALT. [p, σελ].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Το σώμα μας ανταποκρίνεται στην έλλειψη οξυγόνου δημιουργώντας περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) που δημιουργούνται για τη μεταφορά οξυγόνου. Αυτό αυξάνει τον αιματοκρίτη (τιμή αίματος), το οποίο μετρά το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Η υποξία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και αύξηση της γενικής φλεγμονής, καθώς και σε μείωση της ικανότητας του ήπατος να αναγεννάται, να μειώνει την ικανότητα δημιουργίας νέων αιμοφόρων αγγείων και να επιδιορθώνει τον συνδετικό ιστό. Αυτό έχει δοκιμαστεί στο μοντέλο άπνοιας ύπνου αρουραίου. Διαπιστώθηκε ότι μερικές φορές η υποξία οδήγησε σε βλάβη στο ήπαρ από τις ελεύθερες ρίζες, η οποία τελικά οδήγησε στην ανάπτυξη πλήρους μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Η ηπατική νόσος από μόνη της μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στα ηπατικά κύτταρα, δημιουργώντας ένα βρόχο θετικής ανατροφοδότησης που επιδεινώνει γρήγορα την υγεία του ήπατος. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Ιογενείς λοιμώξεις

Μια μετα-ανάλυση 11 μελετών (2.086 ασθενείς) εξέτασε τις επιπτώσεις του πυρετού του δάγκειου πυρετού (ένας τροπικός ιός που μεταδίδεται από τα κουνούπια) στην ALT. Διαπιστώθηκε ότι το 52% των ασθενών με δάγκειο πυρετό και το 54% των ασθενών με απειλητική για τη ζωή κατάσταση του δάγκειου πυρετού - αιμορραγικός πυρετός, εμφάνισαν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ALT. [P] Μια παρόμοια αύξηση της ALT ήταν πιθανότατα λόγω της ηπατικής φλεγμονής από την έκθεση στον ιό του δάγκειου πυρετού (μελέτη με 169 ασθενείς). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Κατά την παρακολούθηση 41 ασθενών με μονοπυρήνωση, ο δείκτης ALT αρχικά αυξήθηκε κατά περίπου 5 φορές, αλλά επέστρεψε στις κανονικές τιμές μετά από 20 ημέρες. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Οι υψηλοί αριθμοί ALT μπορούν να σηματοδοτήσουν μια σοβαρή λοίμωξη. Σε μια μελέτη 353 ασθενών με πυρετό του δάγκειου πυρετού, οι υψηλές βαθμολογίες ALT οδήγησαν σε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και πιθανή ανάπτυξη νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ή ακόμη και θανάτου. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, ένα υψηλό επίπεδο ALT σχετίζεται επίσης με την ισχυρή δραστηριότητα του ιού HIV (μια εκτίμηση του επιπέδου RNA του ιού στο αίμα) και την ανάπτυξη μιας άλλης σοβαρής λοίμωξης (2 μελέτες σε 2.365 ενήλικες και 440 ασθενείς με HIV). [p, σελ]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Ανεπάρκεια χολίνης

Η χολίνη είναι μια οργανική ένωση (ομάδα βιταμίνης Β) και είναι ένας ηπατοπροστατευτικός παράγοντας (προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα) και προάγει τον μεταβολισμό των λιπών στο ήπαρ. Το σώμα μας παράγει μια πολύ μικρή ποσότητα χολίνης, οπότε η κύρια πηγή αυτής της ουσίας είναι η τροφή, για παράδειγμα, αυγά, κοτόπουλο, σολομός ή αμύγδαλα. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Διαπιστώθηκε ότι οι αρουραίοι με ανεπάρκεια χολίνης είχαν υψηλότερα επίπεδα ALT από εκείνα τα τρωκτικά που έλαβαν χολίνη στη διατροφή τους. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> FOOD RICH CHOLIN

Ωστόσο, οι μελέτες σε ανθρώπους εξακολουθούν να είναι ελλιπείς. Σε μια κλινική μελέτη που περιελάμβανε 15 ασθενείς, έλαβαν διατροφή μέσω ενδοπρόθεσης (παρεντερική διατροφή) με επαρκή ποσότητα χολίνης και τα επίπεδα ALT τους μειώθηκαν μετά από 6 εβδομάδες. Σε μια άλλη κλινική μελέτη 60 ατόμων, η συμπλήρωση με χολίνη (550 mg ανά ημέρα) δεν έδειξε μείωση των επιπέδων ALT, αλλά επίσης δεν συνέβαλε στην αύξηση της ALT. [p, σελ]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Επιπλοκή εγκυμοσύνης

Σε μια μελέτη 430 εγκύων γυναικών με ανεξήγητα υψηλά επίπεδα ALT που δεν προκλήθηκαν από διαβήτη, ηπατική νόσο ή κατανάλωση αλκοόλ, βρέθηκε 82% υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις γυναίκες που είχαν ήδη παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη με 323 έγκυες γυναίκες, η υψηλή ALT κατά το πρώτο τρίμηνο τους έδωσε αύξηση κατά 80% στον κίνδυνο μακροσωμίας (αυξημένο βάρος του εμβρύου). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Ανάπτυξη καρκίνου (Ασιάτες)

Σε μια μετα-ανάλυση 14 μελετών που κάλυπταν 1,79 εκατομμύρια άτομα στην Ασία, το ALT στο άνω τρίτο του φυσιολογικού εύρους αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά 65%, σε σύγκριση με τα άτομα με ALT στο χαμηλότερο τρίτο του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, μια τέτοια σύνδεση δεν έχει μελετηθεί στο παράδειγμα των Ευρωπαίων. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη που περιελάμβανε 782.632 κορεάτες άνδρες, η αύξηση της ALT οδήγησε σε αύξηση 62% του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου και 60% περισσότερες πιθανότητες θανάτου από αυτόν, σε σύγκριση με τους άνδρες με χαμηλότερα ποσοστά ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας

Μια μετα-ανάλυση 19 μελετών (συνολικά 9,24 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ασία) έδειξε ότι οι τιμές ALT στο άνω τρίτο του φυσιολογικού εύρους τιμών αυξήθηκαν κατά 43% τις πιθανότητες των ανθρώπων να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία σε σύγκριση με εκείνες με ALT στο χαμηλότερο τρίτο φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν πραγματοποιήθηκαν με τη συμμετοχή Ευρωπαίων. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Κατάθλιψη

Τα άτομα με αυξημένα επίπεδα ALT είναι 67-76% πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης (μελέτη με 5.984 ενήλικες). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Η φλεγμονή που συχνά συνοδεύει την αύξηση της ALT και της ηπατικής νόσου μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα κατάθλιψης μέσω των επιδράσεων των ανοσολογικών σημάτων στον εγκέφαλο. [p, σελ]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Καρδιακές παθήσεις (πιθανώς)

Ένα χαμηλό επίπεδο ALT σχετίζεται συνήθως με αυξημένη πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά ορισμένοι ερευνητές κατέληξαν στο αντίθετο συμπέρασμα. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Μια μετα-ανάλυση 29 μελετών (συνολικά 1,23 εκατομμύρια συμμετέχοντες) διαπίστωσε μια ασήμαντη θετική σχέση μεταξύ των επιπέδων ALT και της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων στους ασιατικούς ανθρώπους, ενώ οι καρδιακές παθήσεις είχαν αντίστροφη σχέση με την ALT (όσο λιγότερες ALT, τόσο περισσότερες ασθένειες) και το εγκεφαλικό επεισόδιο έδειξαν άμεση σχέση (η αυξημένη ALT αύξησε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Η υψηλή ALT αυξάνει επίσης την πιθανότητα αύξησης της καρδιάς σε μια πειραματική μελέτη 151 ασθενών με μη αλκοολική ηπατική νόσο (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη, από τους 610 ασθενείς με στεφανιαία νόσο, διαγνώστηκαν κατά μέσο όρο 230% υψηλότερα επίπεδα ALT στο αίμα από τα υγιή άτομα (ανεξάρτητα από παράλληλους παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Σε 2 άλλες μελέτες, η ALT συσχετίστηκε με την ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου, αλλά δεν ανιχνεύθηκε σημαντική συσχέτιση με καρδιαγγειακές παθήσεις (3.719 και 2.812 συμμετέχοντες). [p, σελ]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Πώς να μειώσετε το ALT

Μέτρια άσκηση

Η άσκηση μείωσε σημαντικά την ALT σε 1787 ασθενείς (μετα-ανάλυση και 2 άλλες μελέτες) με ηπατική νόσο. Τα άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι πιο πιθανό να έχουν θετικό αποτέλεσμα - μείωση της ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Η άσκηση είναι πιθανό να μειώσει επίσης τα επίπεδα ALT σε παιδιά και εφήβους. Στη μελέτη συμμετείχαν 2.844 έφηβοι), εκείνοι με χαμηλή φυσική κατάσταση έδειξαν υψηλότερες τιμές ALT σε σύγκριση με τους φυσικώς αναπτυγμένους εφήβους. Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η βελτίωση της φυσικής κατάστασης βοηθά στη μείωση της ALT. [p, σελ]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Η εντατική προπόνηση, από την άλλη πλευρά, αύξησε το ALT σε μελέτες για μπόξερ, παίκτες χόκεϊ και δρομείς υπεραραθωνίου. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Χάνω βάρος

Σε μια μελέτη 15 μηνών με 31 υπέρβαρους ενήλικες, η άσκηση και η δίαιτα οδήγησαν σε απώλεια βάρους, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Σε μια κλινική μελέτη (2.153 υγιείς συμμετέχοντες), η θεραπεία του διαβήτη με το φάρμακο μετφορμίνη για 3 χρόνια μείωσε τις τιμές ALT. Αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από την απώλεια βάρους, υποδεικνύοντας ότι η μετφορμίνη προάγει την απώλεια βάρους, η οποία με τη σειρά της μειώνει τα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ΤΡΟΦΙΜΑ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΡΒΟΓΥΔΡΑΤΕΣ

Διατροφή χαμηλών υδατανθράκων

Με την επιφύλαξη δίαιτας χαμηλών θερμίδων, εμφανίζεται μείωση της ALT, πιθανώς λόγω απώλειας βάρους, αν και αυτό δεν είναι άμεση σχέση. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, σε μια κλινική μελέτη 259 ασθενών με διαβήτη που ήταν υπέρβαροι, εκείνοι που προσχώρησαν στη μεσογειακή διατροφή (35% υδατάνθρακες, 45% λίπη) εμφάνισαν χαμηλότερες τιμές ALT μετά από 6 μήνες από εκείνους τους ανθρώπους που ακολούθησαν μια ειδική δίαιτα από την American Diabetes Association (50% υδατάνθρακες, 30% λίπη). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια άλλη κλινική μελέτη με 52 ασθενείς που ήταν υπέρβαροι και ανθεκτικοί στην ινσουλίνη, μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων (40% υδατάνθρακες, 45% λίπος) είχε ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μείωση της ALT από μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών (60% υδατάνθρακες, 25% λίπος), παρόλο που και οι δύο δίαιτες είχαν την ίδια ποσότητα θερμίδων, και οι συμμετέχοντες έχασαν την ίδια ποσότητα βάρους. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια μελέτη 59 πλήρων γυναικών, η δίαιτα με χαμηλούς υδατάνθρακες και χαμηλά λιπαρά οδήγησε επίσης σε μείωση της ALT (κατά 33% με μείωση των υδατανθράκων στα τρόφιμα, κατά 41% με μείωση του λίπους). Και οι δύο ομάδες αυτών των γυναικών έχασαν επίσης ένα συγκρίσιμο ποσό βάρους (5,5% και 5,7%, αντίστοιχα), το οποίο δείχνει την απώλεια βάρους ως σημαντικό παράγοντα στη μείωση της ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Απορρίψτε τη γλουτένη (χωρίς γλουτένη)

Εάν εντοπιστεί δυσανεξία στη γλουτένη (γλουτένη), η εναλλαγή σε δίαιτα με τρόφιμα χωρίς γλουτένη είναι η καλύτερη επιλογή για τη μείωση της ALT. Σε 2 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 171 και 158 ασθενείς με κοιλιοκάκη, οι μετρήσεις ALT μειώθηκαν μετά από 6 μήνες στο 95-100% των ατόμων μετά τη μετάβαση σε τρόφιμα χωρίς γλουτένη. [p, σελ]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Συμπεριλάβετε περισσότερες βιταμίνες και αντιοξειδωτικά στη διατροφή σας.

Τα υψηλά επίπεδα ALT στο αίμα μπορεί να σχετίζονται με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα βιταμινών και αντιοξειδωτικών στο σώμα, υποδεικνύοντας ότι η συμπλήρωση με αυτές τις ουσίες μπορεί να είναι ευεργετική. [p, σελ]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Τα αντιοξειδωτικά και οι βιταμίνες μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του ήπατος και να μειώσουν τις τιμές ALT μειώνοντας την οξειδωτική βλάβη και τη φλεγμονή στο ήπαρ (μετατρέποντας τα μακροφάγα σε έναν αντιφλεγμονώδη τύπο). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Βιταμίνη Ε

Μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε το 2015 από 5 κλινικές δοκιμές 401 ασθενών με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο κατέδειξε ότι η συμπλήρωση με βιταμίνη Ε μείωσε τα επίπεδα ALT κατά μέσο όρο 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Τα συμπληρώματα βιταμίνης Ε μείωσαν επίσης τα επίπεδα ALT σε ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο, μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα και χρόνια ηπατίτιδα C, σύμφωνα με μια άλλη μετα-ανάλυση 8 μελετών (119 ασθενείς με διάφορες ηπατικές παθήσεις). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη (κλινική διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη) 247 ασθενών με μη αλκοολική ηπατική νόσο (NAFLD), η πρόσληψη 800 IU βιταμίνης Ε την ημέρα (περίπου 530 mg) μείωσε τις τιμές ALT μετά από 96 εβδομάδες τέτοιας θεραπείας και οδήγησε σε βελτιωμένη υγεία του ήπατος (χρησιμοποιήθηκε βιοψία για τον έλεγχο). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν επαναλήφθηκε σε πειράματα με παιδιά και εφήβους. [p, p] Η βιταμίνη Ε δεν μείωσε σημαντικά την ALT σε παιδιά με ηπατική νόσο (NAFLD) σε μια μετα-ανάλυση 5 κλινικών μελετών στις οποίες συμμετείχαν 270 παιδιά. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη κλινική μελέτη 173 εφήβων με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD), μια ημερήσια πρόσληψη 800 IU βιταμίνης Ε για 96 εβδομάδες δεν έδειξε μείωση στα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0 -> ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΡΕΒΕΡΑΤΡΟΛΗΣ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΦΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΥ, ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΑΙΘΕΡΟΣΚΛΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Ρεσβερατρόλη

Η ρεσβερατρόλη είναι ένα αντιοξειδωτικό που βρίσκεται στο δέρμα των σταφυλιών και των βατόμουρων, το οποίο μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τον κυτταρικό θάνατο στο ήπαρ. [p, σελ]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Σε ορισμένες κλινικές μελέτες (50 και 60 ασθενείς με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο) αποδείχθηκε ότι η ημερήσια πρόσληψη συμπληρωμάτων ρεσβερατρόλης μείωσε τις τιμές ALT. [p, σελ]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Μειώθηκε η ALT στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η ημερήσια πρόσληψη 500 mg ρεσβερατρόλης για 12 εβδομάδες μείωσε την ALT κατά μέσο όρο 32%. [R]
  • Η ημερήσια πρόσληψη 300 mg ρεσβερατρόλης για 13 εβδομάδες μείωσε τα επίπεδα ALT κατά μέσο όρο 18%. [R]

Βιταμίνη C

Η βιταμίνη C μειώνει σημαντικά την ALT σε πειράματα σε αρουραίους που εκτίθενται σε φυτοφάρμακα (εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε, μόνες τους και σε συνδυασμό, μειώνουν τα υψηλά επίπεδα ALT στα κοτόπουλα μετά από δηλητηρίαση από χαλκό. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Τέλος, ο συνδυασμός βιταμινών C και E μειώνει τις τιμές ALT για κατανάλωση αλκοόλ μειώνοντας τις ελεύθερες ρίζες (κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών σε αρουραίους). [p, σελ]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Τρόφιμα που περιέχουν φλαβονοειδή rutin και quercetin.

Ρουτίνα

Η θεραπεία με ρουτίνη, ένα αντιοξειδωτικό από φλούδες εσπεριδοειδών ή άλλα τρόφιμα, μειώνει τα επίπεδα ALT σε αρουραίους αφού έχουν αποκτήσει πολύ βάρος λόγω της δίαιτας με θερμίδες και της καθημερινής κατανάλωσης αλκοόλ. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Η καθημερινή πρόσληψη rutin προστατεύει τους αρουραίους από υψηλή ALT όταν τρέφονται με τρόφιμα υψηλής χοληστερόλης (μειώνοντας τη βλάβη του ήπατος που προκαλείται από τις ελεύθερες ρίζες). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Καφές

Σε πολλές μελέτες (26.206 συμμετέχοντες συνολικά), τα άτομα που έπιναν κατά μέσο όρο τουλάχιστον 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα έδειξαν χαμηλότερα επίπεδα ALT από εκείνα που δεν έπιναν καφέ. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 376 ασθενών με ηπατίτιδα C, τα άτομα έλαβαν επιπλέον δίαιτα καφέ για 12 μήνες και εκείνοι που έπιναν καφέ έδειξαν τακτικά μείωση των τιμών ALT ή διατήρησαν αυτές τις τιμές σε φυσιολογικό επίπεδο. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μελέτη 177 ασθενών με ίνωση του ήπατος, η ημερήσια κατανάλωση καφέ δεν μείωσε τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες που έπιναν λιγότερο από 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα εμφάνισαν μειωμένη ουλή (ίνωση) του ήπατος (κρίνοντας από τα αποτελέσματα της βιοψίας του ήπατος), γεγονός που υποδηλώνει ότι ο καφές εξακολουθεί να βελτιώνει την υγεία του ήπατος. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Δεν είναι ακόμη σαφές τι ο καφές έχει ευεργετικά αποτελέσματα στο σώμα (αντιοξειδωτικά ή άλλος μηχανισμός). Ωστόσο, είναι απίθανο η καφεΐνη να είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει θετικά το ήπαρ, επειδή το πράσινο τσάι, το οποίο περιέχει πολύ λιγότερη καφεΐνη, έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα, μειώνοντας τα επίπεδα AST, ALT και φερριτίνης. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Παρασκευάσματα σιδήρου

Η θεραπεία με πρόσληψη σιδήρου 3 μηνών για την αποκατάστασή του στο σώμα επέτρεψε τη μείωση της ALT κατά 38% κατά μέσο όρο σε μια κλινική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 33 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Βιολογικά πρόσθετα με εκχυλίσματα βοτάνων

Φύλλα αγκινάρας

Η ημερήσια πρόσληψη 2700 mg εκχυλίσματος φύλλων αγκινάρας για 2 μήνες είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων ALT κατά μέσο όρο 47% σε μια κλινική μελέτη 60 ασθενών με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Τα φύλλα Hammada scoparia χρησιμοποιούνται στη λαϊκή ιατρική στη Βόρεια Αφρική για τη θεραπεία του καρκίνου, της ηπατίτιδας και της παχυσαρκίας. [P] Η καθημερινή συμπλήρωση με αυτό το εκχύλισμα προστατεύει τους αρουραίους από την αύξηση του ALT λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Πιλόστιγμα thonningii

Το Piliostigma thonningii είναι ένα φυτό που αναπτύσσεται στα τροπικά δάση της Αφρικής, όπου οι κάτοικοι αυτής της ηπείρου το χρησιμοποιούν για να θεραπεύσουν πόνους στο στομάχι, βήχα, κρυολογήματα, φλεγμονή και φίδια. [P] Η καθημερινή χρήση αυτού του φυτικού εκχυλίσματος μείωσε σημαντικά τα επίπεδα ALT σε αρουραίους, πιθανώς μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ

Μια μικρή ποσότητα αλκοόλ μπορεί να μειώσει την ALT αυξάνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνοντας τις ελεύθερες ρίζες και / ή μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 9.703 υγιών ιαπωνικών ανδρών, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (4 έως 14 ποτά την εβδομάδα) έδειξε μείωση στα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Η ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ (1% του όγκου του νερού) μείωσε σημαντικά την ALT σε αρουραίους που τρέφονταν με μεγάλες ποσότητες λίπους. Ο διπλασιασμός της κατανάλωσης αλκοόλ σε 2% εξασθένισε αυτό το αποτέλεσμα. [P] Αυτό ισοδυναμεί με περίπου 11 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ ανά ημέρα ανά άτομο.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Το Omega 3 δεν λειτουργεί

Προηγουμένως, πολλοί επιστήμονες έχουν μεταφράσει την αποτελεσματική επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD) στην πιθανότητα μείωσης της ALT. Ωστόσο, επιστημονικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτήν την πιθανότητα. [p, σελ]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Αν και μερικές μελέτες έδειξαν θετικό αποτέλεσμα, 2 μετα-αναλύσεις (932 συμμετέχοντες συνολικά) δεν βρήκαν οφέλη από το Ωμέγα-3 για τη μείωση των επιπέδων ALT. [p, σελ]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

Σημείωση επιπέδου ALT

Ένα τεστ ALT δεν είναι ένα αξιόπιστο μέτρο για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος. Ένα φυσιολογικό επίπεδο ALT μπορεί να καλύψει διάφορες ασθένειες ή λοιμώξεις και οι ατομικές διαφορές στους αριθμούς ALT είναι πολύ μεγάλες λόγω εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει ότι τα επίπεδα ALT μπορεί να διαφέρουν ακόμη και κατά 10-20% μεταξύ πολύ παρόμοιων ανθρώπων για λόγους υγείας, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη τυποποίησης στην έρευνα. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρόσθετες αναλύσεις άλλων ηπατικών ενζύμων όπως AST, αλκαλική φωσφατάση και GGT, που μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία μιας πληρέστερης εικόνας για την υγεία του ήπατος. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα