Δοκιμή ούρων διάστασης

8 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1048

Οι ενδοκρινικοί αδένες του ανθρώπινου σώματος παράγουν πολλά ένζυμα που του παρέχουν αδιάκοπη εκτέλεση όλων των απαραίτητων λειτουργιών. Η πεπτική διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και περίπλοκη, και δεν ξεκινά στο ίδιο το στομάχι, αλλά πολύ νωρίτερα, δηλαδή όταν το φαγητό εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα.

Αρκετά πεπτικά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-αμυλάσης, η οποία παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες, είναι υπεύθυνα για το αρχικό στάδιο της καταστροφής των τροφίμων. Η κύρια λειτουργία του είναι η διάσπαση των υδατανθράκων σε απλούς ολιγοσακχαρίτες. Το ένζυμο βρίσκεται στην στοματική κοιλότητα και ο διαχωρισμός των τροφίμων στο αρχικό στάδιο εξαρτάται από την απόδοσή του.

Εάν τα ένζυμα και, ειδικότερα, η αμυλάση δεν είναι αρκετά, τότε η διαδικασία πέψης είναι δύσκολη στην αρχή της, με αποτέλεσμα όλα τα περαιτέρω βήματα να είναι δύσκολα, τα οποία αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Για να μελετήσει τέτοιες ανωμαλίες, ο ασθενής παίρνει ούρα για διάσταση (παγκρεατικά ένζυμα), η οποία είναι μια γρήγορη και εύκολη διαγνωστική μέθοδος.

Λεπτομέρειες διάστασης

Η άλφα-αμυλάση είναι ένα από τα πιο σημαντικά πεπτικά ένζυμα που περιλαμβάνονται στη διαστάση, το οποίο διασπά το άμυλο σε απλούς υδατάνθρακες. Η σύνθεσή του εμφανίζεται επίσης στο λεπτό έντερο και στις γυναίκες στις ωοθήκες. Η αμυλάση βρίσκεται στο σάλιο, και ως εκ τούτου η πεπτική διαδικασία ξεκινά ακριβώς κάτω από την επιρροή της.

Ιστορικό γεγονός! Η αμυλάση ανακαλύφθηκε το 1833 από τον Γάλλο χημικό Anselm Payen, όταν περιέγραψε για πρώτη φορά τη διάσταση (ένα μείγμα ενζύμων) που διασπά το άμυλο σε μαλτόζη. Σύμφωνα με άλλες πηγές, η αμυλάση ανακαλύφθηκε από τον K.S. Kirchhoff - ακαδημαϊκό της Επιστημονικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης το 1814.

Είναι αμυλάση που προκαλεί την εμφάνιση γλυκιάς γεύσης με μακρά προϊόντα μάσησης που περιέχουν άμυλο (πατάτες, ρύζι), αλλά χωρίς την προσθήκη ζάχαρης. Επιπλέον, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου στα ούρα σχετίζεται άμεσα με τη δραστηριότητα στον ορό του αίματος, επομένως, για τη μελέτη του περιεχομένου του, τα ούρα αναλύονται για τη διάσταση.

Με τον αριθμό των ενζύμων στο υπό εξέταση υλικό, ο γιατρός καταφέρνει να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του παγκρέατος και να εντοπίσει την παρουσία παθολογιών, ιδίως της παγκρεατίτιδας. Μαζί με τα άλλα ένζυμα που εμπλέκονται στις πεπτικές διαδικασίες, η διάσταση εισέρχεται στο στομάχι, στη συνέχεια στα έντερα, από εκεί απορροφάται στο αίμα, μετά το οποίο απορροφάται από τα νεφρά και απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Κανονικά, μια μικρή ποσότητα ενζύμων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος (αυτό οφείλεται στην ανανέωση των κυττάρων). Αλλά με βλάβη στο πάγκρεας, η οποία συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας ή όταν ο αγωγός του αδένα εμποδίζεται από πέτρα ή νεόπλασμα, τα ένζυμα αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό αποτέλεσε τη βάση της μελέτης..

Επιπλέον, δεδομένου ότι, για παράδειγμα, η αμυλάση παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, τότε η αυξημένη δραστηριότητά της στα ούρα μπορεί να προκληθεί από παθολογίες αυτών των οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες αλλαγές δεν πρέπει να αγνοούνται, αλλά, αντιθέτως, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Όταν εμφανίζεται η εξέταση?

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση για διάσταση και οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι:

  • υποψία παγκρεατίτιδας ή διαβήτη
  • άλλες παθολογίες του παγκρέατος
  • βλάβη στους παρωτιδικούς αδένες.
  • η παρουσία οξέων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων ·
  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατική βλάβη λόγω αλκοολισμού.

Επιπλέον, ο προσδιορισμός της διάστασης στα ούρα συνταγογραφείται παρουσία οξέος κοιλιακού πόνου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, γεγονός που βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν γρήγορα και να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Πολλά ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη μπορούν να αλλάξουν τη συγκέντρωσή τους όλη την ημέρα, οπότε οι γιατροί συνιστούν τη συλλογή ούρων για διάσταση το πρωί. Για να πάρετε σωστά ένα δείγμα ούρων, θα πρέπει αρχικά να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τις περιπλοκές της συλλογής βιοϋλικών. Ταυτόχρονα, κάθε εργαστήριο πρέπει να έχει ένα σημείωμα που περιέχει έναν αλγόριθμο για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Πρώτον, θα πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο σε φαρμακείο που είναι ειδικά προσαρμοσμένο για αυτούς τους σκοπούς. Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο γυάλινο δοχείο, αλλά στη συνέχεια πρέπει να το πλύνετε και να το αποστειρώσετε καλά, ώστε να μην εισέλθουν ξένες ακαθαρσίες. Δεύτερον, σε 24 ώρες, προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε το σωματικό και ψυχοκινητικό στρες..

Τρίτον, για μια μέρα να αποκλείσετε τη χρήση αλκοόλ και διουρητικών φαρμάκων, σε σχέση με το τελευταίο, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Τέταρτον, την ημέρα πριν από τη μελέτη, αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων (καρότα, τεύτλα, βατόμουρα κ.λπ.), καθώς και αλμυρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να περάσετε τα ούρα ζεστά, δηλαδή, ο ασθενής θα πρέπει να κρατάει την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων στο σπίτι και να μεταφέρει το βιοϋλικό σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για αυτούς τους σκοπούς, εξοπλισμένο στο εργαστήριο. Μερικές φορές, ανάλογα με τις ενδείξεις, συνιστάται να παίρνετε κρύα ούρα, τότε ο φράκτης μπορεί να κατασκευαστεί στο σπίτι..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συλλέξετε ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ή, για παράδειγμα, όχι το πρωί, αλλά σε άλλη ώρα της ημέρας. Όλα αυτά θα αποφασιστούν από τον θεράποντα ιατρό με βάση την παρούσα συμπτωματολογία και το ιστορικό του ασθενούς. Για μια τυπική ανάλυση για διάσταση, αρκούν μερικά χιλιοστόγραμμα ούρων, το κύριο πράγμα είναι ότι ο συλλέκτης τηρεί αυστηρά όλους τους απαραίτητους κανόνες.

Δεδομένου ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες που αποτελούν τη διάσταση βρίσκονται επίσης στο αίμα, μπορείτε επίσης να αναλύσετε αυτό το σωματικό υγρό. Αλλά, κατά κανόνα, τα ούρα είναι συνήθως αρκετά για την αρχική διάγνωση και εάν αυτή η μελέτη δείχνει ανωμαλίες, τότε τα ακόλουθα θα είναι η μελέτη της διαστάσης στο αίμα.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία παγκρεατίτιδα, τότε τα ούρα του θα εξετάζονται αρκετές φορές την ημέρα, περίπου με διάστημα 3 ωρών. Χάρη σε αυτό, θα καταστεί δυνατή η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς εάν κινδυνεύει η περαιτέρω υγεία ή η ζωή του.

Ερμηνεία ερευνητικού υλικού

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων ανάλυσης θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο γιατρό, κατά προτίμηση προφίλ για ενδοκρινολογία ή γαστρεντερολογία. Στα συμπεράσματά του, βασίζεται σε γενικά αποδεκτούς κανόνες, οι οποίοι έχουν μικρές διαφορές για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας της διάστασης στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες της ίδιας ηλικίας δεν θα διαφέρει.

Σε ενήλικες ηλικίας 17 έως 56-60 ετών, η διάσταση στα ούρα είναι 10–124 μονάδες / λίτρο. Ενώ ο κανόνας σε ηλικιωμένους ενήλικες θα κυμαίνεται από 25-160 μονάδες / λίτρο. Για τα παιδιά, αυτός ο δείκτης είναι 10–64 μονάδες / λίτρο. Όλες οι τιμές πάνω ή κάτω από τα καθορισμένα όρια θα θεωρούνται αποκλίσεις και, κατά πάσα πιθανότητα, θα απαιτηθούν πρόσθετες έρευνες..

Αύξηση τιμών

Τα υψηλότερα ποσοστά διαστάσεων στα ούρα παρατηρούνται στην οξεία παγκρεατίτιδα ή στη φλεγμονώδη διαδικασία του παγκρέατος, με το σχηματισμό κύστης σε αυτό ή στα αρχικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας. Κατά τη διάγνωση αυτών των παθολογιών, οι παράμετροι των διαστάσεων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστούν ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Για παράδειγμα, με παγκρεατίτιδα ή όγκο, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 128-256 μονάδες / λίτρο, πράγμα που δείχνει αμέσως στον γιατρό την παρουσία παθολογικής διαδικασίας στους ιστούς του οργάνου. Αύξηση των τιμών, αλλά όχι περισσότερο από 10 φορές, παρατηρείται συχνά με φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία προκλήθηκε από παρωτίτιδα, καθώς και με χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).

Και οι διαστάσεις αυξάνουν επίσης τις οξείες παθολογίες των νεφρών μολυσματικής φύσης, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια. Με μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια, οι ουροπάθειες είναι πάντα αυξημένες.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες αυξημένων πεπτικών ενζύμων είναι οι εξής:

  • χρόνια παγκρεατίτιδα - αρχικά με αυτό, οι δείκτες αυξάνονται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορούν να πέσουν στο φυσιολογικό καθώς ο παγκρεατικός ιστός έχει υποστεί βλάβη.
  • τραυματισμοί (εγκεφαλικό επεισόδιο, μώλωπες) του παγκρέατος
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • απόφραξη του αγωγού του αδένα με πέτρα, ουλή.
  • οξεία περιτονίτιδα, σκωληκοειδίτιδα
  • διάτρηση του έλκους του στομάχου.
  • διαβητική κετοξέωση (αποζημίωση σακχαρώδους διαβήτη)
  • χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα
  • διακοπή της κύησης του σωλήνα
  • εντερική απόφραξη
  • ρήξη ανευρύσματος αορτής.

Εκτός από τα παραπάνω, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντικά αυξημένη διάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προχωρά με τοξίκωση, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό.

Μείωση απόδοσης

Αιτίες μειωμένης δραστηριότητας της διάστασης των ούρων:

  • παγκρεατική ανεπάρκεια
  • αφαίρεση του παγκρέατος, σοβαρή ηπατίτιδα
  • θυρεοτοξίκωση, δηλητηρίαση του σώματος.
  • κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) - μια σοβαρή γενετικά καθορισμένη ασθένεια των ενδοκρινών αδένων.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια μάλλον σπάνια καλοήθης μεταβολική διαταραχή στην οποία η αμυλάση συνδέεται με μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια στο πλάσμα, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν μπορεί να διεισδύσει στα νεφρικά σπειράματα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης?

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορεί να επηρεαστούν από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως κορτικοστεροειδών ορμονών, αντιπηκτικών και διουρητικών (Furosemide), Ibuprofen, Captopril και ναρκωτικών αναλγητικών. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των τιμών της διαστάσης σε έγκυες γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης, η οποία σχετίζεται με μια γενική αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου.

Και η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ την παραμονή της μελέτης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα δεδομένα ανάλυσης, επειδή τα συστατικά του έχουν επιζήμια επίδραση στα παγκρεατικά κύτταρα, καταστρέφοντάς τα. Από την άποψη αυτή, τα ένζυμα εκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια μεταφέρονται στα ούρα. Μερικές φορές το σάλιο που εισέρχεται στο δείγμα μπορεί να οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα, για παράδειγμα, όταν μιλάτε, φτερνίζεται, βήχει κοντά σε ανοιχτό δοχείο με ούρα.

Μια πρόσφατη εξέταση ακτινογραφίας των χοληφόρων πόρων που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ένα μέσο αντίθεσης μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη. Το δεύτερο όνομα αυτής της διάγνωσης ακούγεται σαν ετοπική οπισθοδρομική χολαγγειογραφία.

Σε ασθενείς. Μια εξέταση ούρων για διάσταση είναι ένας γρήγορος τρόπος για να ελέγξετε αν όλα είναι εντάξει με το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Το κύριο πράγμα είναι να εξοικειωθείτε προσεκτικά με όλες τις περιπλοκές της διεξαγωγής μιας μελέτης και της προετοιμασίας της, να λάβετε υπόψη όλα τα σημεία που μπορεί να προκαλέσουν αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των ούρων για αμυλάση

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία πέψης. Συμβαίνει σε δύο τύπους S άλφα-αμυλάσης - ο τύπος των σιελογόνων παράγεται στους σιελογόνους αδένες, αντιπροσωπεύει το εξήντα τοις εκατό της συνολικής ποσότητας αυτού του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Η P άλφα-αμυλάση, ένας παγκρεατικός τύπος, παράγεται από το πάγκρεας και αντιπροσωπεύει το σαράντα τοις εκατό του ποσοτικού δείκτη αυτού του ενζύμου στο υγρό μέρος του αίματος. Υπό τη δράση του, οι σύνθετοι πολυσακχαρίτες αποσυντίθενται σε απλούς υδατάνθρακες. Έτσι, το άμυλο, που μπαίνει στην στοματική κοιλότητα, είναι κορεσμένο με σάλιο και αρχίζει να διαλύεται. Στην κοιλότητα του στομάχου, υπό την επίδραση ενός όξινου περιβάλλοντος, το ένζυμο χάνει τη δραστηριότητά του στην επιφάνεια του τροφίμου, αλλά μέσα στη διαδικασία συνεχίζεται. Και η τελική μετατροπή σύνθετων υδατανθράκων λαμβάνει χώρα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου ανοίγει ο παγκρεατικός αγωγός, τροφοδοτώντας την άλφα-αμυλάση τύπου Ρ. Και οι δύο τύποι ενζύμων έχουν παρόμοια δομή, η οποία διαφέρει μόνο κατά τρία τοις εκατό. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η α-αμυλάση τύπου παγκρέατος έχει διαγνωστική αξία. Οι λόγοι για αυτό οφείλονται στο γεγονός ότι ο τύπος του σιέλου του ενζύμου δεν είναι συγκεκριμένος και βρίσκεται σε πολλά άλλα όργανα και ιστούς ενός ατόμου (μητρικό γάλα, δακρυϊκό υγρό, αμνιακό υγρό, ιδρώτας, πνεύμονες, η εσωτερική επιφάνεια των σαλπίγγων και των όρχεων), επομένως, η ποσότητα του δεν μπορεί να κριθεί αξιόπιστα. για τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Η ενζυματική δραστηριότητα σχετίζεται άμεσα με τη διατροφή και διεγείρεται από την πρόσληψη τροφής, επομένως, κατά τη διάρκεια της ημέρας αυξάνεται ελαφρώς και μειώνεται τη νύχτα. Η ποσότητα της άλφα-αμυλάσης στο πλάσμα του αίματος χρησιμοποιείται για να κριθεί η κατάσταση του παγκρέατος. Σε οξεία φλεγμονώδη επεισόδια σε αυτό, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται μετά από περίπου τέσσερις ή έξι ώρες, και η μέγιστη αύξηση του εμφανίζεται στην περίοδο δώδεκα έως είκοσι τέσσερις ώρες μετά την έναρξη των εκδηλώσεων της νόσου. Τη δεύτερη ή έκτη ημέρα της πορείας της νόσου, ο δείκτης της άλφα-αμυλάσης στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Με την περιεκτικότητα της άλφα-αμυλάσης στα ούρα, μπορεί να γίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου και να προσδιοριστούν οι αιτίες της. Έτσι, περνώντας από τα σπειράματα των νεφρών, το αίμα εκπέμπει το παγκρεατικό ένζυμο, σχηματίζοντας πρωτογενή ούρα, στο μέλλον το μισό αυτής της ποσότητας απορροφάται ξανά στο στάδιο της επαναρρόφησης. Από αυτό προκύπτει ότι η αυξημένη αμυλάση στα ούρα δείχνει όχι μόνο την παθολογία του οργάνου του πεπτικού συστήματος. Οι αιτίες παρόμοιων αλλαγών μπορεί να κρύβονται στις καταστροφικές διαδικασίες των νεφρών και στις επιπλοκές του διαβήτη. Αυτή η ανάλυση έχει προτεραιότητα επειδή διαθέτει μια απλούστερη τεχνολογία εκτέλεσης και δεν απαιτεί ενδοφλέβιες παρεμβάσεις. Επιπλέον, τα ούρα έχουν μεγαλύτερη δραστικότητα αμυλάσης από το αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δείκτες αυτών των δύο μελετών αλληλοσυμπληρώνονται και συνήθως γίνονται παράλληλα. Επιπλέον, η αναλογία αμυλάσης προς κρεατινίνη (κάθαρση), η οποία υπολογίζεται ξεχωριστά, έχει σημαντική διαγνωστική τιμή.

Κριτήριο για την κανονική περιεκτικότητα της άλφα-αμυλάσης στα σωματικά υγρά

Προκειμένου να εκτιμηθεί η περιεκτικότητα σε αμυλάση στο αίμα και στα ούρα, πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση αυτών των βιολογικών υγρών. Οι κανόνες του ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Έτσι, για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, αυτός ο δείκτης στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 5 μονάδες ανά λίτρο έως 65 μονάδες ανά λίτρο, σε ενήλικες πρέπει να κυμαίνεται από 25-125 μονάδες ανά λίτρο και για άτομα άνω των εβδομήντα ετών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 160 μονάδες ανά λίτρο.

Η περιεκτικότητα σε διαστάση στα ούρα πρέπει να κυμαίνεται από 10-490 μονάδες ανά λίτρο, εάν είναι μία δόση και υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιήθηκαν καθημερινά ούρα για τη μελέτη, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 600 μονάδες ανά λίτρο.

Από το 2000, αναπτύχθηκε μια μεθοδολογία για τον προσδιορισμό της παγκρεατικής αμυλάσης στα κόπρανα. Αλλά αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται ελάχιστα, κυρίως για τον προσδιορισμό του βαθμού ανεπάρκειας του παγκρέατος.

Αιτίες αυξημένης διάστασης των ούρων

  1. Παγκρεατίτιδα στην οξεία περίοδο. Η άλφα αμυλάση μπορεί να εισέλθει στα ούρα όχι νωρίτερα από οκτώ έως δέκα ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου, επομένως, στα πρώτα στάδια της νόσου, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική. Αλλαγές στα ούρα παρατηρούνται εντός μιας εβδομάδας μετά τις πρώτες εκδηλώσεις της και χρησιμοποιούνται για διάγνωση σε μεταγενέστερη περίοδο όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου.
  2. Οξείες καταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση (περιτονίτιδα, διάτρητα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, απόφραξη του εντέρου, μεσεντερική αγγειακή θρόμβωση).
  3. Καρκίνος στο πάγκρεας.
  4. Κυστικοί σχηματισμοί στο πάγκρεας.
  5. Επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας.
  6. Λογιστική χολοκυστίτιδα.
  7. Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (παρωτίτιδα) και πέτρες σε αυτά.
  8. Κετοξέωση λόγω διαβήτη.
  9. Εκπαίδευση στους πνεύμονες και τις ωοθήκες.
  10. Ανεπαρκής νεφρική λειτουργία.
  11. Οι συνέπειες της υπερβολικής δηλητηρίασης από το αλκοόλ και το αλκοόλ.
  12. Χρωμοφίνωμα.
  13. Παρενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ουσίες σουλφοναμίδης και τα παράγωγά της, θειαζιδικά διουρητικά, ορμονικά αντισυλληπτικά).

Αιτίες μειωμένης άλφα-αμυλάσης ούρων:

  1. Σοβαρές φλεγμονώδεις ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα) και οι συνέπειές τους (κίρρωση).
  2. Πρωτογενείς και δευτερογενείς κακοήθεις διεργασίες στο ήπαρ.
  3. Η δηλητηρίαση προκαλείται από εκτεταμένα εγκαύματα και ασθένειες εγκαυμάτων.
  4. Παγκρεατική τήξη.
  5. Υπερθυρεοειδισμός

Πώς να κάνετε μια εξέταση για διάσταση

Για τη μελέτη των βιοχημικών παραμέτρων του πλάσματος, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα. Η δειγματοληψία υλικών για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Περίοδος πείνας τουλάχιστον οκτώ ωρών.

Για την εξέταση των ούρων, μπορείτε να κάνετε ανάλυση δύο τύπων: πρωί ή καθημερινά. Για τη σωστή συλλογή μίας μερίδας ούρων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια πλήρη τουαλέτα του περινέου. Στη συνέχεια, απελευθερώστε το πρώτο μέρος του πίδακα στο δοχείο τουαλέτας (ένα έως δύο δευτερόλεπτα), συλλέξτε το μεσαίο τμήμα σε ένα καθαρό, στεγνό (κατά προτίμηση αποστειρωμένο) δοχείο και τελειώστε την ούρηση στο μπολ ή του κάδου. Στη δεύτερη περίπτωση, η πρώτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται στην τουαλέτα. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα για ανάλυση συλλέγονται σε ένα μεγάλο δοχείο και αποθηκεύονται στο ψυγείο. Το επόμενο πρωί, το βιολογικό υγρό αναμιγνύεται και ένα μικρό μέρος (20-50 χιλιοστόλιτρα) ρίχνεται σε ένα μικρό δοχείο για διάγνωση, γίνεται μια σημείωση για τη συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα.

Πώς να συλλέξετε ένα τεστ ούρων?

Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς μια σύγχρονη διάγνωση ασθενειών χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, με άλλα λόγια, αναλύσεις. Τις περισσότερες φορές, το αίμα και τα ούρα λαμβάνονται ως υλικό. Ας μιλήσουμε σήμερα για το πώς να συλλέξουμε σωστά ένα τεστ ούρων και τι είδους μελέτες είναι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων ούρων:

  • γενικός;
  • βιοχημικο
  • από τον Nechiporenko;
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • ανάλυση μικροχλωρίδας και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος, να εντοπίσετε πιθανές παθολογίες, να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ας ξεκινήσουμε με τη σειρά.

Γενική ανάλυση ούρων

Αυτή είναι μια υποχρεωτική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς που έρχονται σε επαφή με ιατρικό ίδρυμα. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης, λαμβάνονται δείκτες όπως πυκνότητα, χρώμα, οσμή, διαφάνεια, οξύτητα ούρων, πρωτεΐνες, γλυκόζη, κετόνες, χολερυθρίνη, μύκητες, ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και μερικοί άλλοι.
Κανονικά, τα ούρα πρέπει να έχουν διάφορες αποχρώσεις κίτρινου χρώματος, διαφανή με ασαφή οσμή, όξινο περιβάλλον. Μανιτάρια, βακτήρια, παράσιτα, άλατα, κύλινδροι, πρωτεΐνες, αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη και κετόνη σώματα θα πρέπει να απουσιάζουν. Άλλοι δείκτες έχουν τις δικές τους ψηφιακές παραμέτρους..

Κανόνες συλλογής

Για τη σωστή συλλογή ενός τεστ ούρων, την προηγούμενη ημέρα δεν συνιστάται:

  • αλλάξτε δραματικά το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ,
  • πάρτε αντιβιοτικά ή ουροσηπτικά,
  • ζείτε σεξουαλικά για 12 ώρες πριν από τη συλλογή,
  • καταναλώστε τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, βατόμουρα, καρότα, ραβέντι, σπαράγγια και άλλα).

Ορισμένα φάρμακα και σύμπλοκα βιταμινών μπορούν να αλλάξουν το χρώμα και τη σύνθεση των ούρων, οπότε πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για το τι παίρνετε.
Η ανάλυση που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί επίσης να μην είναι ενημερωτική..
Πριν από τη συλλογή, είναι απαραίτητο να τακτοποιήσετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με τη βοήθεια ειδικών μέσων για οικεία υγιεινή. Μην χρησιμοποιείτε απολυμαντικά και αντιβακτηριακές ουσίες. Η σωστή υγιεινή θα βοηθήσει στην εξάλειψη της μόλυνσης των ούρων και της βλέννας.
Για μια γενική ανάλυση, τα ούρα συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα, με άδειο στομάχι. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Το διάστημα μεταξύ πρωινού και προηγούμενης ούρησης πρέπει να είναι περίπου 6 ώρες.
Στο εργαστήριο, το υλικό θα πρέπει να είναι το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή, καθώς με παρατεταμένη στάση σε μορφή αλάτων ούρων και καθίσταται ακατάλληλο για ανάλυση.

Αυτοί οι κανόνες ισχύουν για όλους τους τύπους εξετάσεων ούρων..


Βιοχημική ανάλυση ούρων

Αυτή η ανάλυση παρέχει πληροφορίες σχετικά με την εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος, κυρίως ουροποιητικών. Προσδιορίζει το περιεχόμενο των βιολογικών μορίων. Τις περισσότερες φορές είναι:

  • ουρία;
  • κρεατινίνη;
  • κρεατίνη;
  • ουρικό οξύ;
  • αμυλάση ούρων (διάσταση)
  • ηλεκτρολύτες ούρων (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορος).

Για έναν απλό απλό, αυτά είναι απλά περίεργα λόγια, αλλά ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει με δείκτες ανάλυσης, να παρακολουθήσει την πορεία της θεραπείας και να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ο ασθενής αναρρώνει.

Κανόνες συλλογής

Την παραμονή της συλλογής υλικού για βιοχημική ανάλυση των ούρων, δεν συνιστάται επίσης να αλλάξετε το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ, καθώς και να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που συμβάλλουν στον αποχρωματισμό. Τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πρώτο πρωί δεν λαμβάνεται υπόψη. Αρχίζουν να μαζεύονται στις 7 το πρωί, τελειώνουν επίσης αυτήν την ώρα της επόμενης ημέρας, καθώς είναι απαραίτητο να φτάσετε στο εργαστήριο πριν από τις 8-9. Ένα δοχείο ούρων αποθηκεύεται στο ψυγείο για ολόκληρη την περίοδο συλλογής. Ακόμα κι αν έως τις 7 το πρωί δεν θέλετε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, πρέπει να το κάνετε βίαια, αλλιώς η ανάλυση δεν θα είναι ενημερωτική και θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από την αρχή. Περίπου 100 ml πρέπει να απορρίπτονται από τη συνολική ποσότητα υλικού που συλλέγεται. Αυτό είναι το ποσό που θα αναλύσει ο τεχνικός. Ένα κομμάτι χαρτί είναι προσαρτημένο σε ένα βάζο ούρων που δείχνει τη συνολική ποσότητα ούρων ανά ημέρα και το βάρος σας. Με βάση αυτές τις παραμέτρους, θα υπολογιστούν δείκτες.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό λανθάνουσας φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Προσδιορίζονται τρεις δείκτες: λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και 1 ml κυλίνδρων. ούρα Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούνται στα ούρα με ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, αδένωμα του προστάτη και άλλες ασθένειες. Αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων συμβαίνει με σπειραματονεφρίτιδα και άλλες σοβαρές νεφρικές βλάβες.

Κανόνες συλλογής

Χρησιμοποιήστε μόνο πρωινά ούρα. Για ανάλυση, απαιτείται ένα μέσο μέρος, δηλαδή, το δοχείο τοποθετείται κάτω από τη ροή λίγο μετά την έναρξη της ούρησης και αφαιρείται πριν τελειώσει. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.


Η ούρηση σύμφωνα με τον Zimnitsky

Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για πιθανή ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Χρησιμοποιώντας ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητα των νεφρών να ελέγχουν τη συγκέντρωση των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Κανόνες συλλογής

Για να συλλέξετε υλικό, πάρτε 8 δοχεία για κάθε 3 ώρες. Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Ακόμα και τη νύχτα πρέπει να σηκωθείτε στο ξυπνητήρι. Το πρωί πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη στις 6 η ώρα στην τουαλέτα. Όλες οι επόμενες μερίδες τριών ωρών σε δοχεία. Στα βάζα, η ώρα καθορίζεται στις 9 ώρες, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ώρες και 6 το πρωί. Παράλληλα με τη συλλογή ούρων, μετράται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Και τα 8 κουτιά παραδίδονται στο εργαστήριο το πρωί..

Ανάλυση ευαισθησίας μικροχλωρίδας και αντιβιοτικών


Μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτη μολυσματική φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, προσδιορίζεται η παρουσία μικροοργανισμών, καθώς και η ευαισθησία τους στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Κανόνες συλλογής

Ένα αποστειρωμένο βάζο χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων. Απαιτείται λεπτομερής τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για ανάλυση, χρειάζεστε ένα μέσο μέρος των ούρων, το οποίο συλλέγεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ένα αμφίβολο αποτέλεσμα της ανάλυσης, ένας καθετήρας μπορεί να συλλέξει ούρα.
Εάν παίρνετε ήδη αντιβιοτικά, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

Αμυλάση των ούρων: ποιος είναι ο κανόνας, που δείχνει πώς να πάρετε

Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση του σώματος. Η έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διεργασιών θα διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Τι είναι λοιπόν η αμυλάση των ούρων;?

Τι είναι αυτός ο δείκτης?

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο που εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες πέψης. Κάτω από τη δράση του, σύνθετοι υδατάνθρακες που εισέρχονται στο σώμα μας με τροφή χωρίζονται σε απλούστερες και πιο εύπεπτες μορφές. Αυτό το ένζυμο παράγεται τόσο από το σιελογόνο όσο και από το πάγκρεας.

Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος του ενζύμου εξακολουθεί να αντιπροσωπεύεται από παγκρεατική αμυλάση. Δεδομένου ότι μερικές φορές η αμυλάση των σιελογόνων βρίσκεται σε άλλους ιστούς και όργανα (για παράδειγμα, στους πνεύμονες, στην εσωτερική επένδυση των σαλπίγγων κ.λπ..

), τότε είναι μια παγκρεατική αμυλάση που αποτελεί διαγνωστικά σημαντικό τεστ.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση των πολυσακχαριτών σε μονοσάκχαρα (δηλαδή σύνθετοι υδατάνθρακες σε απλούς).

Για παράδειγμα, το άμυλο, το οποίο εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα με τροφή, εκτίθεται σε σιελική αμυλάση και διασπάται εν μέρει..

Μετά από αυτό, εισέρχεται στο στομάχι με ένα κομμάτι τροφής και χάνει τη δραστηριότητά του, αλλά το άμυλο υφίσταται πλήρη διάσπαση στο έντερο, όπου, υπό την επίδραση της παγκρεατικής αμυλάσης, μετατρέπεται σε γλυκόζη και απορροφάται σε ιστούς.

Αυτό το ένζυμο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μόνο σε μικρές ποσότητες, και γι 'αυτό στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιούνται συχνότερα τεστ ούρων για αμυλάση.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί μια ανάλυση?

Η μελέτη της άλφα-αμυλάσης στα ούρα δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών δοκιμών. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι χαρακτηριστικό των οργάνων και των αδένων της ανθρώπινης πεπτικής οδού, συνταγογραφεί επίσης με υποψίες για ασθένειες αυτού του συγκεκριμένου συστήματος του σώματος. Επιπλέον, παρατηρείται συχνά υψηλό επίπεδο αυτού του εργαστηριακού δείκτη..

Έτσι, η αμυλάση στα ούρα συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

Τι δείχνει η αμυλάση των ούρων


Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την πέψη σύνθετων υδατανθράκων, όπως άμυλο ή γλυκογόνο, σε απλά σάκχαρα. Ανήκει στην ομάδα των υδρολυτικών ενζύμων.

Πίνακας περιεχομένων:

Η αμυλάση σχηματίζεται κυρίως στο πάγκρεας, όπου αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού, ο οποίος εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και συμμετέχει στη διαδικασία πέψης..

Επιπλέον, η αμυλάση ενισχύει επίσης τη δραστηριότητα των αδένων που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιου (παρωτίδα), καθώς και στα κύτταρα του ήπατος και των μυών, και στα κοκκιοκύτταρα ουδετερόφιλων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - λευκών αιμοσφαιρίων).

Η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα συνδέεται με μια αυτόματη αύξηση της απέκκρισης στα ούρα, επομένως, το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος και μια ανάλυση ούρων.

Μια μελέτη των επιπέδων αμυλάσης των ούρων έχει κάποιο πλεονέκτημα σε σχέση με μια εξέταση ενζύμου αίματος λόγω της εύκολης διαθεσιμότητάς της. Επομένως, ελλείψει διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, χρησιμοποιείται εξέταση ούρων, για παράδειγμα, για την παρακολούθηση της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας..

Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ούρα που λαμβάνονται κάθε φορά ή μετά τη συλλογή εντός 24 ωρών.

Προετοιμασία και μαρτυρία των επιπέδων αμυλάσης στα ούρα

Η κύρια ένδειξη για τον έλεγχο της αμυλάσης των ούρων είναι η υποψία οξείας παγκρεατικής φλεγμονής. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση πολύ σοβαρού πόνου στην επιγαστρική περιοχή, με άρδευση στην πλάτη.

Ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης στο αίμα ή στα ούρα είναι πολύ πιθανό να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναθέσει αυτήν τη μελέτη για να παρακολουθήσει την πορεία της νόσου και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Ομάδες φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα αμυλάσης στα ούρα:

  • ασπαραγινάση;
  • πενταζοκίνη;
  • χολινεργικοί παράγοντες;
  • κορτικοστεροειδή
  • διουρητικά
  • αντισυλληπτικά χάπια.

Επίπεδα αμυλάσης στα ούρα

Το φυσιολογικό εύρος των επιπέδων αμυλάσης των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 2,6 και 21,2 διεθνών μονάδων ανά ώρα (IU / h). Η φυσιολογική δραστηριότητα της άλφα αμυλάσης σε μονάδες SI είναι μικρότερη από 650 U / L.

Η αυξημένη απέκκριση της αμυλάσης στα ούρα ονομάζεται αμυλαζουρία. Πολύ υψηλή συγκέντρωση αμυλάσης στα ούρα. εκτός από, φυσικά, η οξεία παγκρεατίτιδα, μπορεί να υποδηλώνει:

  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • καρκίνος του παγκρέατος, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος του πνεύμονα
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
  • διάτρηση έλκους στομάχου ή έλκους δωδεκαδακτύλου.
  • έκτοπη κύηση ή ρήξη του σάλπιγγα.
  • ασθένειες της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
  • λοίμωξη των σιελογόνων αδένων (παρωτίτιδα)
  • τραυματισμοί σιελογόνων αδένων, πέτρες στους αγωγούς των σιελογόνων αδένων.
  • απόφραξη του εντέρου;
  • απόφραξη του καναλιού που συνδέει το πάγκρεας και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η αμυλάση στα ούρα είναι φυσιολογική στα παιδιά


Η σύνθεση των ανθρώπινων ούρων αντικατοπτρίζει την εικόνα της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος, δηλαδή του μεταβολισμού των ουσιών που εισέρχονται στο σώμα και εξέρχονται με τη μορφή απορριμμάτων.

Στη διαδικασία του μεταβολισμού, εμφανίζονται χημικές αντιδράσεις οξείδωσης, αποσύνθεσης και αποκατάστασης στοιχείων που είναι απαραίτητα για τον φυσιολογικό βιορυθμό του σώματος.

Τα ούρα περιέχουν: ένζυμα, ουρία, βιταμίνες, ορμόνες, αμμωνία, προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών και αμυλάση.

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο. Παράγεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Στο σάλιο, η αμυλάση ονομάζεται πτυαλίνη και το πάγκρεας που παράγεται από το πάγκρεας, αμυλάση, ονομάζεται παγκρεατικό. Είναι μια συγκεκριμένη άλφα-γλυκογενάση που ενεργοποιείται σε ένα ουδέτερο περιβάλλον..

Θεωρείται το κύριο ένζυμο που εμπλέκεται στην πέψη. Η αποφασιστική λειτουργία της αμυλάσης είναι η διάσπαση των υδατανθράκων, ιδίως του αμύλου, σε δισακχαρίτες που είναι εύκολα διαλυτοί στο νερό (κρυσταλλικές γλυκές ουσίες). Υπάρχει ακόμα β-αμυλάση, αλλά παρατηρείται μόνο στον κόσμο των φυτών.

Αλλά η γάμμα-αμυλάση, αρχίζει να ενεργοποιείται μόνο σε όξινο περιβάλλον.

Τα επίπεδα αμυλάσης (διαστάσεις) εξετάζονται χρησιμοποιώντας βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Στο πλάσμα του αίματος, η παγκρεατική άλφα - αμυλάση βρίσκεται σε αραιωμένη κατάσταση και οι δείκτες της δείχνουν τη λειτουργία όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του. Ο κανόνας της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι έως και 80 μονάδες / λίτρο.

Στα ούρα, απεκκρίνεται σε πιο συμπυκνωμένη κατάσταση και έως 800 μονάδες / λίτρο θεωρείται ο κανόνας. Οι διαστάσεις στη βιοχημεία υποδηλώνουν παγκρεατικό ένζυμο.

Εάν η άλφα-αμυλάση αυξάνεται στο αίμα, τότε μετά από μερικές ώρες το επίπεδό της διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα στα ούρα και αντιστρόφως, η μείωση των επιπέδων ενζύμων στο πλάσμα συνοδεύεται από το χαμηλό επίπεδο στην ανάλυση ούρων.

Οι φυσιολογικοί δείκτες αμυλάσης πρακτικά δεν διαφέρουν από το φύλο ενός ατόμου. Και στις γυναίκες και στους άνδρες, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 U / L στο πλάσμα και τα 600-800 U / L στα ούρα.

Στα παιδιά, η αμυλάση στα ούρα δεν έχει βασικές διαφορές από το σώμα των ενηλίκων, αλλά σύμφωνα με τα πρότυπα υγειονομικής περίθαλψης, σημειώνονται έως 60 U / L στο αίμα και έως 600 U / L στα ούρα.

Σε μικρά παιδιά, ειδικά τους πρώτους μήνες της ζωής, η διάσταση παρατηρείται σε χαμηλό επίπεδο έως και 10 U / L. Στους ηλικιωμένους, ελλείψει σοβαρών ασθενειών, έχει επίσης χαμηλότερα ποσοστά.

Για να μελετήσετε μια εξέταση αίματος ή ούρων για τον προσδιορισμό της άλφα-αμυλάσης, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Να προειδοποιήσει τον ασθενή σχετικά με τον αποκλεισμό της χρήσης μεγάλου αριθμού προϊόντων, φαρμάκων και αλκοόλ που περιέχει γλυκόζη την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών.
  • Το πρωί, με άδειο στομάχι, κάντε μια ενδοφλέβια δειγματοληψία αίματος.
  • Συλλέξτε πρωινά ούρα σε ποσότητα 20-30 ml μέσης δόσης.

Μια αύξηση ή μείωση της άλφα-αμυλάσης σε ελαφρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν δείχνει πάντα την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, τη χρήση μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων, με τον εγκλιματισμό του σώματος σε νέες καταστάσεις, καθώς και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Με τη δυσλειτουργία του παγκρέατος αδένα ή άλλων πεπτικών οργάνων, καθώς και του νεφρικού εκκριτικού συστήματος, ο ρυθμός της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης διαφέρει σημαντικά από το φυσιολογικό επίπεδο.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλέον οδυνηρά συμπτώματα: σοβαροί πόνοι στην επιγαστρική περιοχή και έντερα, καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, πυρετός, δίψα. Στα ούρα, η διάσταση φτάνει σε υψηλά επίπεδα και υπάρχει επίσης πρωτεΐνη και λευκά αιμοσφαίρια.

Αυτή η κατάσταση του σώματος υποδηλώνει οξεία φλεγμονή του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μετά την κατάχρηση καπνιστών, λιπαρών τροφών, αλκοολούχων ποτών, καθώς και μετά από τραυματισμούς και επεμβάσεις στον αδένα, μετά από δηλητηρίαση με ναρκωτικά και δηλητήρια.

Η παγκρεατική άλφα-αμυλάση σε μια οξεία προσβολή παγκρεατίτιδας κυλά απλά και με την έναρξη της νέκρωσης του αδένα παραμένει σε υψηλούς αριθμούς. Η παγκρεατική νέκρωση στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας μπορούν επίσης να εμφανιστούν λανθάνουσες, χωρίς ειδικά συμπτώματα, δηλαδή, η ασθένεια αποκτά μια χρόνια μορφή ανάπτυξης. Όταν μελετάτε την ανάλυση των ούρων και του αίματος με αυτήν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διάσταση μπορεί να μην είναι πάντα σε υψηλούς αριθμούς, αυξάνεται αμέσως και στη συνέχεια πέφτει, αλλά δεν μπορείτε να μιλήσετε για ανάκαμψη.

Πολύ χαμηλές τιμές αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη ενζυματικής δραστηριότητας του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της αυτο-πέψης, καθώς και βλάβη στον ιστό του αδένα από κακοήθη όγκο ή μετά από χειρουργική επέμβαση οργάνων.

Σημαντικές αλλαγές στο επίπεδο της αμυλάσης στις βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος παρατηρούνται επίσης με παθολογίες όπως:

  • Διαβήτης;
  • Συγγενής fermentopathy;
  • Ουρολιθίαση και νόσος της χολόλιθου
  • Κύστες και όγκοι στο πάγκρεας.
  • Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του παγκρέατος.
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
  • Απόφραξη του γαστρεντερικού
  • Δυσβακτηρίωση;
  • Περιτονίτιδα;
  • Ηπατίτιδα;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Επιπλοκές μετά από ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, παρωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • Ελμινθικές προσβολές.

Για να εντοπίσετε τις αιτίες σημαντικών αποκλίσεων της αμυλάσης από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας που θα συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων:

  • Καθημερινή παραγωγή ούρων ούρων
  • Υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για ένζυμα, ορμόνες και γλυκόζη.

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη διάγνωση. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ενδείκνυται η άμεση νοσηλεία, η ενδοφλέβια χορήγηση αντιφλεγμονωδών, απευαισθητοποιητικών και εντεροπορροφητικών φαρμάκων, καθώς και η πείνα που ακολουθείται από αυστηρή δίαιτα..

Αμυλάση στο αίμα και στα ούρα

Πρότυπο αμυλάσης στα ούρα στα παιδιά


Ο κανόνας του επιπέδου του ενζύμου στα ούρα των ενηλίκων είναι τουλάχιστον 10 μονάδες, αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 124, κάτι που είναι επίσης αποδεκτό. Γι 'αυτό, προκειμένου να διαγνωστεί νωρίς οι ασθένειες, πραγματοποιείται εξέταση ούρων για αμυλάση. Η αμυλάση καταστρέφεται με κρύα ούρα, τα οποία μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης..

Αυτό το ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα παράγεται κυρίως από το πάγκρεας, καθώς και από τους σιελογόνους αδένες. Αυτό το ένζυμο συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία. Η διάσταση με ούρα απεκκρίνεται από το σώμα. Ο κύριος παράγοντας στην εξέταση των ούρων για αμυλάση (διάσταση) είναι η υποψία χρόνιας ή οξείας παγκρεατίτιδας..

Για την ούρηση, πρέπει να συλλέγεται το πρωί και να μεταφέρεται σε ιατρικό εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης, λαμβάνεται ούρηση από τον ασθενή, ο οποίος παραδίδεται αμέσως σε ιατρικό εργαστήριο.

Στη διαδικασία της έρευνας, προσδιορίζεται ένας ποσοτικός δείκτης του ενζύμου, ο οποίος είναι ικανός να διασπάσει μια ορισμένη ποσότητα αμυλούχης ουσίας για μια χρονική περίοδο.

Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, διαλύματα φωσφορικού, αμύλου και τολουολίου χρησιμοποιούνται στο κλινικό εργαστήριο..

Ποιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται για την ούρηση για ανάλυση διαστάσης?

Σπουδαίος! Το επίπεδο ενζύμου σύμφωνα με τον καθιερωμένο κανόνα αναφέρεται στο εύρος των 16 και 64 μονάδων.

Μπορούν επίσης να εντοπιστούν ως αποτέλεσμα των αρνητικών επιπτώσεων άλλων ασθενειών στο σώμα, όπως η παγκρεατίτιδα ή η χολοκυστίτιδα..

Σε ασθενείς με νεφρική νόσο, παρατηρείται επίσης αύξηση αυτού του ενζύμου κατά τη διάρκεια της μελέτης, ενώ στα ούρα ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ουρία.

Ένα μειωμένο επίπεδο αυτής της ουσίας στα ούρα ανιχνεύεται σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι οποίοι τελικά ανέπτυξαν ανεπάρκεια στη λειτουργία του σχηματισμού ενζύμων. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της υπό εξέταση ουσίας στα ούρα του ασθενούς, ειδικά σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου απότομης επιδείνωσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι μονάδες μέτρησης ενδέχεται να διαφέρουν σε ορισμένα ιατρικά εργαστήρια. Για τη σωστή διεξαγωγή της μελέτης σε ιατρικό εργαστήριο, αρκεί η παράδοση μερικών mg ζεστών ούρων του ασθενούς που μελετάται. Τα ούρα πρέπει να είναι ζεστά για ανάλυση, καθώς στο κρύο αυτό το ένζυμο χάνει τη δραστηριότητά του.

Η αύξηση του επιπέδου αυτού του ενζύμου στα ούρα συμβαίνει με πολύπλοκους τραυματισμούς των εσωτερικών οργάνων. Εάν τα αποτελέσματα της ούρησης δείχνουν μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οξείας φλεγμονής ορισμένων οργάνων της κοιλιάς. Το επίπεδο διαστάσης στα ούρα σε ενήλικες μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω της λήψης ξεχωριστής ομάδας φαρμάκων.

Στην παιδική ηλικία, τα ούρα λαμβάνονται για ανάλυση αμυλάσης σε περίπτωση πόνου στο γαστρεντερικό σωλήνα ασαφούς γένεσης, με υποψία ανάπτυξης παθολογίας στον πεπτικό αδένα..

Αλλά με μια δεύτερη ανάλυση, τα αποτελέσματα μπορούν να ομαλοποιηθούν, κάτι που συνήθως ανησυχεί έμπειρους γιατρούς.

Η μειωμένη διάσταση στα ούρα των παιδιών μπορεί να προκαλέσει ένα παιδί να υποπτεύεται διαβήτη ή ηπατίτιδα, καθώς και να μιλά για σοβαρές παγκρεατικές διαταραχές.

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να πάρετε μεγάλη ποσότητα ούρων για ανάλυση, αρκεί να παραδώσετε αρκετά χιλιοστόλιτρα υλικού στο εργαστήριο. Εάν ο θεράπων ιατρός έχει συνταγογραφήσει να πάρει τα ούρα για ανάλυση στο παιδί, πρέπει να προσπαθήσετε ώστε η διαδικασία συλλογής να εκτελεστεί σωστά, κάτι που θα αποκλείει την πιθανότητα πρόσθετων μελετών.

Την παραμονή της παράδοσης ούρων, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων εάν αυτό δεν είναι απαραίτητο..

Επιπλέον, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της συλλογής ούρων θα πρέπει να χρησιμοποιούν ένα στυλεό για να κλείσουν την είσοδο στον κόλπο, κάτι που θα αποκλείσει την είσοδο γυναικείων εκκρίσεων στο δοχείο για ανάλυση. Στο αίμα των υγιών ανθρώπων, το 40% είναι παγκρεατική αμυλάση και το 60% είναι σιελογόνο.

Η απέκκριση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα αυξάνεται με οξεία παγκρεατίτιδα, με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, με διαβητική κετοξέωση και πρωτεϊνουρία.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να χορηγούν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Καθημερινή συλλογή ούρων: στις 6 π.μ., ο ασθενής αδειάζει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα. Μετά από αυτό, όλα τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο (βάζο) κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα ούρα που συλλέγονται πρέπει να αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Η συγκέντρωση της αμυλάσης στα ούρα αυξάνεται όχι νωρίτερα από 7-10 ώρες από την έναρξη της προσβολής. Αλλά με τα ούρα, η άλφα-αμυλάση απεκκρίνεται εντός 7 ημερών μετά από επίθεση παγκρεατίτιδας.

Η παράδοση ούρων για εργαστηριακές δοκιμές δεν διαφέρει σχεδόν από την παράδοση μιας ρουτίνας ανάλυσης, αλλά ορισμένα χαρακτηριστικά εξακολουθούν να υπάρχουν. Επιπλέον, η αυξημένη συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης στα ούρα συνδέεται συχνά με φλεγμονή του αδένα και υπερβολική παραγωγή αυτού του ενζύμου, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα ως τοξική ουσία.

Οι κύριες προϋποθέσεις για την επιτυχή εξέταση για διάσταση στα ούρα είναι η προετοιμασία πιάτων, η προετοιμασία δωρεάς υγρού και η απαιτούμενη ποσότητα.

Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται για αυτήν τη μελέτη πρέπει συνήθως να είναι 100 ml - και ιδανικά συνιστάται η συλλογή ολόκληρου του πρωινού.

Αφού παρέσχε στον εργαστηριακό βοηθό ανάλυση ούρων και λήψη αποτελεσμάτων, ο γιατρός συγκρίνει τον κανόνα και την αποκωδικοποίηση των τελικών δεικτών, καθορίζοντας περαιτέρω θεραπεία σύμφωνα με αυτούς.

Εξαιρέστε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα) από τη διατροφή 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Αυξημένη διάσταση (αμυλάση)

Με αυτό, η δραστηριότητα της αμυλάσης των ούρων αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς η βλάβη στο πάγκρεας επιδεινώνεται.

Η δειγματοληψία αίματος και ούρων για την ποσότητα αυτού του ενζύμου συνταγογραφείται όταν το στομάχι αρχίζει να πονάει άσχημα και υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας. Όταν υπάρχει εξέταση ούρων και εξέταση αίματος, τότε ο γιατρός μπορεί ήδη να αποκρυπτογραφήσει τα πάντα και να προγραμματίσει τις περαιτέρω ενέργειές του. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πιστεύεται ότι το 65% της αμυλάσης στο σώμα σχετίζεται με παγκρεατική αμυλάση.

Ο έλεγχος για διάσταση ούρων συνήθως πραγματοποιείται προς την κατεύθυνση του θεράποντος γαστρεντερολόγου. Η άλφα αμυλάση προσδιορίζεται σε μία μόνο δόση ούρων ή σε καθημερινά ούρα, η τελευταία ανάλυση θεωρείται ακριβέστερη. Μια εξέταση ούρων για διάσταση είναι μια σημαντική μελέτη, καθώς βοηθά στον εντοπισμό κατά τη διάρκεια της νόσου και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

Πρότυπο αμυλάσης στα ούρα στις γυναίκες


Πρότυπο αμυλάσης στα ούρα στις γυναίκες

»Όροι» Τι είναι η άλφα αμυλάση (παγκρεατικό)?

Τι είναι η άλφα αμυλάση (παγκρεατικό)?

Η άλφα-αμυλάση ονομάζεται ένα από τα ένζυμα του πεπτικού συστήματος, που συντίθεται κυρίως από παγκρεατικά κύτταρα του εξωκρινικού τύπου και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση σύνθετων συστατικών υδατανθράκων των τροφίμων, του αμύλου και του γλυκογόνου σε απλούς υδατάνθρακες (γλυκόζη).

Πίνακας περιεχομένων:

Αυτό το ένζυμο παράγεται σε μικρές ποσότητες από τους σιελογόνους αδένες, ως μέρος του σάλιου. Κανονικά, η ελάχιστη ποσότητα άλφα-αμυλάσης εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, καθώς το πάγκρεας έχει πολύ καλή παροχή αίματος. Περνώντας από τα νεφρά, το ένζυμο απεκκρίνεται στα ούρα..

Από την άποψη αυτή, δύο εργαστηριακές διαγνωστικές μελέτες χρησιμοποιούνται για την ενζυματική δραστηριότητα αυτής της κατηγορίας αμυλάσης:

Διάσταση ούρων (αμυλάση ούρων).

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα

Σε κάθε εργαστήριο που διεξάγει εξέταση αίματος για την άλφα-αμυλάση, υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για αυτόν τον δείκτη. Επομένως, με τη μορφή δίπλα στο ληφθέν αποτέλεσμα, ο κανόνας υποδεικνύεται λαμβάνοντας υπόψη τις μονάδες μέτρησης και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της. Πιο συχνά καθοδηγούνται από τέτοια πρότυπα:

Κατά τη μέτρηση της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης σε mccal / l - 16-30;

Κατά τη μέτρηση της δραστηριότητας της άλφα αμυλάσης σε U / L -;

Κανονικό στις γυναίκες

Παρά τις διαφορές στις βιοχημικές διεργασίες στο αρσενικό και το θηλυκό σώμα, δεν προσδιορίζονται σημαντικές διαφορές στη δραστηριότητα αμυλάσης του αίματος κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών. Επομένως, οι μέσοι όροι της αμυλάσης του αίματος έχουν τόσο μεγάλο εύρος. Είναι συνηθισμένο για άνδρες και γυναίκες.

Γιατί η αμυλάση αυξάνεται στο αίμα?

Η βάση για την αύξηση της συγκέντρωσης της άλφα-αμυλάσης του αίματος (υπεραμιλαιμία) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παθολογικές διεργασίες στο πάγκρεας και βλάβη στα όργανα που βρίσκονται δίπλα του. Ο μηχανισμός της εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να εξηγηθεί από την αυξημένη απελευθέρωση αμυλάσης από παγκρεατικά κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία.

Αυτό μπορεί να συμβεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

Υπερβολική έκκριση παγκρεατικού χυμού.

Απόφραξη της πλήρους εκροής παγκρεατικής έκκρισης μέσω των εκκριτικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο.

Φλεγμονώδεις αλλαγές στο πάγκρεας ή στα παρακείμενα όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει αύξηση της ροής του αίματος, η οποία τελειώνει με αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα.

Τραυματική ή νεκρωτική καταστροφή του παγκρέατος ιστού.

Τέτοιοι παθογενετικοί μηχανισμοί υπόκεινται σε καταστάσεις:

Χρόνια παγκρεατίτιδα στο οξύ στάδιο.

Εστιακή νέκρωση του παγκρέατος (αυτο-πέψη ενός παγκρέατος τοπικής φύσης).

Καρκινικοί όγκοι οποιουδήποτε μέρους του παγκρέατος, πρώτα απ 'όλα, το κεφάλι του.

Νόσος της χολόλιθου, ειδικά με την παρουσία ασβεστίου στο πόρο.

Όγκοι και σφηνωμένες πέτρες της θηλής του δωδεκαδάκτυλου, όπου ανοίγει ο εκκριτικός αγωγός του παγκρέατος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Μια ελαφρά αύξηση της αμυλάσης είναι όταν οι αριθμοί της είναι αρκετές μονάδες υψηλότερες από το κανονικό. Εάν η ευημερία ενός ατόμου δεν διαταραχθεί, αυτό δεν σημαίνει παθολογία. Ο συναγερμός πρέπει να είναι η υπέρβαση του κανόνα κατά 2 φορές ή περισσότερο. Αυτή η έκδοση των αποτελεσμάτων δείχνει σχεδόν πάντα παγκρεατική παθολογία..

Γιατί μειώνεται η αμυλάση στο αίμα?

Γενικά, εάν η αμυλάση του αίματος τείνει στο μηδέν, αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση, η οποία δείχνει την ικανότητα του παγκρέατος να διατηρεί αυτό το ένζυμο υπό έλεγχο. Στην πράξη αυτό δεν συμβαίνει.

Σε κάθε άτομο, όταν ανιχνεύεται μελέτη αμυλάσης, η συγκεκριμένη ποσότητα στο πλάσμα.

Εάν ο ληφθείς δείκτης είναι πολύ μικρότερος από το κατώτερο όριο του κανόνα, αυτό σημαίνει ότι η ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος μειώνεται απότομα.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες:

Ολική παγκρεατική νέκρωση (πλήρης αυτο-πέψη του παγκρέατος)

Παγκρεατικοί κακοήθεις όγκοι του 4ου σταδίου, όταν ο φυσιολογικός αδενικός ιστός του οργάνου αντικαθίσταται από όγκο.

Κυστική ίνωση - ζυμωνοπάθεια συγγενής προέλευσης.

Χειρουργική του παγκρέατος, στην οποία αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου.

Η αμυλάση, η οποία προσδιορίζεται στα ούρα, ονομάζεται διάσταση. Η δραστηριότητά του είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τις αμυλάσες στο αίμα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η αμυλάση στο αίμα βρίσκεται σε πιο αραιωμένη κατάσταση.

Περνώντας από τα νεφρά, εμφανίζεται η συγκέντρωσή του σε μικρό όγκο ούρων. Επομένως, ο ορισμός του χρησιμοποιείται πιο συχνά. Επιπλέον, για ανάλυση πρέπει απλώς να συλλέξετε ούρα.

Το μόνο που πρέπει να θυμάστε είναι η πιθανότητα αύξησης της διάστασης, όχι μόνο σε σχέση με την παθολογία του παγκρέατος.

Τα καθιερωμένα εργαστηριακά πρότυπα για τις διαστάσεις είναι:

Γιατί η αμυλάση των ούρων είναι αυξημένη?

Όλες οι καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση της αμυλάσης του αίματος προκαλούν αυτόματα αύξηση της διάστασης των ούρων.

Οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα

Όγκοι του παγκρέατος

Οποιαδήποτε μορφή νόσου της χολόλιθου και ηπατίτιδας.

Λάθη στη διατροφή και την κατάχρηση αλκοόλ. Ο πιο επικίνδυνος συνδυασμός αυτών των παραγόντων.

Οξεία παθολογία εσωτερικών οργάνων χειρουργικής φύσης (σκωληκοειδίτιδα, καταστροφική χολοκυστίτιδα, εντερική απόφραξη, διάτρητο έλκος).

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Μια ελαφρά αύξηση στη διάσταση των ούρων μπορεί να υποδηλώνει είτε μικρές αποκλίσεις στο πάγκρεας, είτε για ασθένειες οργάνων που βρίσκονται σε ανατομική γειτνίαση με το πάγκρεας. Η υπέρβαση του κανόνα κατά δύο ή περισσότερες φορές είναι πάντα παγκρεατικά προβλήματα.

Επίπεδο αμυλάσης στα ούρα: κανόνας και αιτίες αποκλίσεων


Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που μπορεί να διασπάσει σύνθετους υδατάνθρακες, όπως το άμυλο, σε απλά σάκχαρα. Με αυτό το ένζυμο τα σάκχαρα μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα.

Η αμυλάση παράγεται επίσης στο πάγκρεας, υπεύθυνη για τη διάσπαση των πρωτεϊνών και άλλων στοιχείων σε απλά συστατικά που θα μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα.

Άλφα αμυλάση

Η άλφα αμυλάση είναι ένα ένζυμο που συντίθεται κυρίως από παγκρεατικά κύτταρα. Είναι υπεύθυνος για την κατανομή των υδατανθράκων σε απλούς. Η αμυλάση παράγεται στους σιελογόνους αδένες, που είναι μέρος του ίδιου του σάλιου, και στο πάγκρεας, που χρησιμοποιείται για την πέψη των τροφίμων.

Εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, τότε η άλφα-αμυλάση σε μια ορισμένη ποσότητα μπορεί να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και να απομακρυνθεί από το σώμα με ούρα, περνώντας από τα νεφρά.

Μια μικρή ποσότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να βρεθεί στα ακόλουθα ανθρώπινα υγρά:

  • ιδρώτας;
  • μητρικό γάλα;
  • αμνιακό υγρό;
  • βλεννογόνο των πνευμόνων.
  • επιθήλιο σάλπιγγας
  • όρχεις;
  • υγρό δακρύων.

Η ανάλυση άλφα αμυλάσης πραγματοποιείται σε αίμα ή ούρα.

Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να υπολογίσει την κάθαρση της αμυλάσης και της κρεατινίνης, η οποία μπορεί να είναι ένας δείκτης για τη διάγνωση ενός ασθενούς με παγκρεατίτιδα..

Με την κανονική λειτουργία του σώματος, η κάθαρση αμυλάσης / κρεατινίνης είναι συνήθως 2–4%, αλλά με την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, το ποσοστό αυξάνεται στο 10%.

Παγκρεατική αμυλάση

Η άλφα αμυλάση έχει δύο διαφορετικές μορφές, οι οποίες είναι σχεδόν πανομοιότυπες: σιελογόνος και παγκρεατικός.

Ο πρώτος τύπος αμυλάσης παράγεται στους σιελογόνους αδένες και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με εκκρινόμενο σάλιο..

Αμυλάση στα ούρα

Η αμυλάση των ούρων είναι ένα από τα πιο σημαντικά ένζυμα από τα οποία εξαρτάται ο σωστός μεταβολισμός στο ανθρώπινο σώμα. Ο μεταβολισμός είναι μια βιοχημική διαδικασία που εκτελείται συνεχώς και συγκεκριμένες πρωτεΐνες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτήν..

Χάρη σε αυτούς είναι η επιτάχυνση των αντιδράσεων της οξείδωσης, της μείωσης και της αποσύνθεσης διαφόρων χημικών στοιχείων που διασφαλίζουν τον σωστό βιολογικό ρυθμό της ανθρώπινης ζωής.

Η αμυλάση στα ούρα είναι ένας δείκτης της ποιότητας της λειτουργικότητας πολλών ζωτικών οργάνων και συστημάτων, της παρουσίας επικίνδυνων παθήσεων, μιας πιθανής δυσλειτουργίας του παγκρέατος.

Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά του ενζύμου

Η αμυλάση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική εργαστηριακή δοκιμή, η οποία δεν είναι υποχρεωτική, αλλά βοηθά στην επιβεβαίωση ή την ακύρωση της προκαταρκτικής διάγνωσης που έγινε με ύποπτη ανάπτυξη:

  • δυσλειτουργία των σιελογόνων αδένων που βρίσκονται κοντά στα αυτιά (παρωτίδες σιελογόνων αδένων).
  • μηχανική βλάβη στο πάγκρεας
  • παγκρεατίτιδα
  • βλάβη στα περιτοναϊκά όργανα.
  • μη αντισταθμιζόμενη υπεργλυκαιμία.
  • μολυσματικές ασθένειες που σχετίζονται με την ιική προσβολή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενζύμων, ένας από τους οποίους είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα ζώα, ο άλλος, ένα φυτό, χρησιμοποιείται στην παραγωγή βύνης, καθώς είναι μέρος του σίτου, αλλά η άλφα-αμυλάση είναι ένα ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες των ανθρώπων. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά ένζυμα που παρέχουν μια σαφή και αποτελεσματική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα..

Το γεγονός είναι ότι στο ανθρώπινο στομάχι μια τέτοια διαδικασία όπως η πλήρης απορρόφηση του αμύλου είναι αδύνατη. Θα απορροφηθεί από το σώμα μετά τη διάσπαση.

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα επίσης με την άμεση συμμετοχή της παγκρεατικής αμυλάσης, υπό την επίδραση της οποίας το άμυλο μετατρέπεται σταδιακά σε γλυκόζη.

Ένα χαρακτηριστικό της άλφα-αμυλάσης είναι ένα διαφορετικό επίπεδο συγκέντρωσης στο ανθρώπινο σώμα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Αυτό είναι σημαντικό για όσους τους αρέσουν τα σνακ αργά ή ακόμη και το βράδυ..

Μετά από ένα τέτοιο γεύμα, οι τροφές που καταναλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν άθικτες στο στομάχι, προκαλούν την έναρξη της ζύμωσης, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση μιας ασθένειας όπως η γαστρίτιδα ή ακόμη και το πεπτικό έλκος..

Πότε είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση και πώς να το κάνετε σωστά

Δίνεται δοκιμή αμυλάσης εάν υπάρχει υποψία ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή της παγκρεατικής λειτουργίας ή την ανάπτυξη διαβήτη.

Ενδείξεις για τη μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης στα ούρα είναι:

  • έμετος ή συχνή ώθηση για αυτό.
  • έντονοι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή και στην κοιλιά
  • σκοτεινά ούρα και πόνος στο πάγκρεας.
  • έλλειψη όρεξης και επίμονη ναυτία.
  • η παρουσία λοίμωξης στο σώμα.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα έρευνας, είναι απαραίτητο να περάσετε την ανάλυση, συλλέγοντας το υλικό σωστά.

Τα ούρα αμυλάσης είναι φυσιολογικά στα παιδιά


Η άλφα-αμυλάση είναι μια ενζυμική ουσία που εμπλέκεται στον διαχωρισμό των μονοσακχαριτών και των πολυσακχαριτών σε δισακχαρίτες. Είναι επίσης γνωστό ως διάσταση..

Το ένζυμο παράγει σιελογόνο και πάγκρεας, έτσι η αμυλάση είναι παγκρεατική και σιελογόνη. Η ποσότητα του προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων και εξετάζεται επίσης αίμα. Οι δοκιμές συνταγογραφούνται όταν υπάρχουν πόνοι στο γαστρεντερικό σωλήνα άγνωστης προέλευσης, με πιθανότητα παγκρεατικών παθήσεων στα παιδιά. Προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι δείκτες, απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση αίματος..

Παιδικός κανόνας στο αίμα:

  • Έως ένα έτος - από 5 έως 65 μονάδες / λίτρο
  • Μετά από ένα χρόνο - από 25 έως 125 μονάδες / λίτρο

Ο κανόνας των παιδιών στα ούρα είναι από 10 έως 64 μονάδες / λίτρο

Η αμυλάση εμπλέκεται στην πεπτική οδό, βοηθώντας στη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. Αποβάλλεται από το σώμα με τη βοήθεια των ούρων, οπότε αυτή η συλλογή μπορεί να δείξει αξιόπιστα εάν ο κανόνας αυτού του ενζύμου υπάρχει στο σώμα.

Αύξηση και μείωση της αμυλάσης

Η αύξηση της ποσότητας της ουσίας δείχνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας στα παιδιά. Με μια δεύτερη ανάλυση ούρων, οι δείκτες μπορούν να ομαλοποιηθούν, αλλά αυτό δεν εξαλείφει τις παθολογικές διεργασίες στο πάγκρεας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να κάνετε επιπλέον εξετάσεις αίματος.

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των διαστάσεων:

  • η παρουσία παγκρεατίτιδας
  • πολύποδες στο πάγκρεας
  • νεφρική νόσο;
  • διαταραχές στους αγωγούς του παγκρέατος
  • ασθένειες που προκαλούν ανωμαλίες στο σιελογόνο αδένα.

Αιτίες χαμηλών διαστάσεων:

  • μακρινό πάγκρεας
  • την ανεπάρκεια του
  • ηπατίτιδα;
  • Διαβήτης;
  • βλάβη στα όργανα που παράγουν βλέννα.

Εάν ο κανόνας αμυλάσης στα παιδιά έχει αποκλίσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις ούρων και αίματος. Η διάσταση παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας, τακτικά συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις.

Συλλογή ούρων

Για να μάθετε εάν υπάρχει κανόνας αμυλάσης, τα πρωινά ούρα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο. Είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο ποτήρι μίας χρήσης από ένα φαρμακείο για να συλλέξετε δοκιμές. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να πάρετε ένα γυάλινο βάζο με κασσίτερο που στρίβει το καπάκι, ρίξτε βραστό νερό πάνω του το βράδυ, σκουπίστε το με ένα καθαρό πανί και κρατήστε το κλειστό μέχρι το πρωί.

Μετά τον ύπνο, το παιδί πρέπει να πλένει τα γεννητικά όργανα και να μαζεύει απαλά ολόκληρο το μέρος των ούρων στο έτοιμο δοχείο. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το αποτέλεσμα στο εργαστήριο μέσα σε μία έως δύο ώρες, μόνο τότε θα είναι αξιόπιστη η ανάλυση ούρων.

Ανάλυση

Ο ρυθμός διάστασης μπορεί να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι γιατροί συνιστούν τη συλλογή καθημερινών ούρων ασκώντας το πρωί. Τα τελικά αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές κλινικές καθώς χρησιμοποιούνται διαφορετικά αντιδραστήρια..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μια πρόσθετη εξέταση αίματος έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να μπορεί να συγκρίνει τα αποτελέσματα. Μόνο μετά τη διεξαγωγή όλων των εργαστηριακών εξετάσεων θα είναι δυνατή η υποβολή πλήρους ιατρικής έκθεσης.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών, κατά κανόνα, επιβεβαιώνουν μια υπάρχουσα διάγνωση ή υπόθεση. Μια αυξημένη ποσότητα αμυλάσης δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα: παγκρεατίτιδα, έλκη, κολίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα. Ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει κίνδυνο διαβήτη και νεφρική δυσλειτουργία.

Σε κάθε περίπτωση, οι αποκλίσεις στον κανόνα του πεπτικού ενζύμου δεν είναι το τελικό στάδιο των εξετάσεων. Το επίπεδο αμυλάσης βοηθά στον εντοπισμό μιας ποικιλίας ανωμαλιών και διεξάγει εξετάσεις προς τη σωστή κατεύθυνση. Αυτή η προσέγγιση είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση ασθενειών σε παιδιά, οι οποίες συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστούν κατά την αρχική εξέταση..

Επίπεδα αμυλάσης στο αίμα και στα ούρα

Η ποσότητα του ενζύμου τροφίμων στα ούρα και στο αίμα σχετίζεται άμεσα. Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συγκέντρωση ενζύμου και στις δύο δοκιμασίες. Ωστόσο, η νεφρική νόσος εκδηλώνεται διαφορετικά. Οι αποκλίσεις στην απόδοσή τους είναι αισθητές μόνο στα ούρα, κατά την εξέταση του αίματος, δεν παρατηρούνται ειδικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Για τη σωστή διάγνωση των νεφρικών παθήσεων, απαιτείται υπερηχογράφημα και βιοχημική εξέταση για τη συγκέντρωση λιπάσης.

Το ποσοστό της διάστασης δεν εξαρτάται από το φύλο. Όμως, οι δείκτες της ποσότητας του ενζύμου επηρεάζονται από το χρόνο τροφής και αποστράγγισης..

Χρήσιμες συμβουλές

Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται όχι μόνο σε οξείους κοιλιακούς πόνους. Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις στον αριστερό οσφυϊκό λοβό δείχνουν επιδείνωση της νόσου. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε προσεκτικά τα παράπονα του μωρού, να παρατηρήσουμε πώς συμπεριφέρεται. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, συνιστάται η δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας της διαστάσης.

Πριν πάτε στο δωμάτιο χειρισμού, πρέπει να αποφύγετε το φαγητό για τουλάχιστον δύο ώρες.

Όταν μια αύξηση της αμυλάσης προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, κάθε φορά που η διάγνωση πρέπει να συμπληρώνεται από μελέτες της συγκέντρωσης του ενζύμου τροφίμων. Το επίπεδο της ζάχαρης πρέπει να ελέγχεται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Πραγματοποιούνται αναλύσεις για τον προσδιορισμό ποσοτικών δεικτών διάστασης για τον προσδιορισμό της παρουσίας παγκρεατίτιδας και άλλων παγκρεατικών παθήσεων.

Η διάσταση των ούρων είναι ο κανόνας στους ενήλικες: με παγκρεατίτιδα, αυξημένο τι πρέπει να κάνετε


Η διάσταση, που ονομάζεται επίσης αμυλάση, και η λιπάση είναι τα κύρια πεπτικά ένζυμα. Ενώ η αμυλάση βοηθά το σώμα να διαλύσει τους υδατάνθρακες, η λιπάση το κάνει αυτό με λίπη..

Και τα δύο αυτά ένζυμα συντίθενται από το πάγκρεας. Επομένως, μια εξέταση ούρων για διάσταση βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης αυτού του οργάνου.

Εάν η διάσταση των ούρων είναι φυσιολογική στους ενήλικες, θα εμφανίσει αποκλίσεις, αυτό απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.

Πάγκρεας και ένζυμα

Το πάγκρεας βρίσκεται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το στομάχι και τα έντερα.

Συνδέεται μέσω ενός καναλιού με το αρχικό τμήμα του εντέρου, το οποίο ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο, το οποίο συνδέεται με το στομάχι και είναι ουσιαστικά η συνέχισή του, πηγαίνοντας από αριστερά προς τα δεξιά προς το ήπαρ.

Μέσω του καναλιού που συνδέει το πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο, τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας περνούν.

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι:

  • Η παραγωγή ενζύμων (ένζυμα). Οι λεγόμενες χημικές ουσίες που βοηθούν στην πέψη των τροφίμων. Τα ένζυμα βοηθούν στη μείωση του μεγέθους των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, έτσι ώστε αυτά τα θρεπτικά συστατικά να απορροφώνται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος στα έντερα. Έτσι, τα ένζυμα επιταχύνουν το μεταβολισμό στο σώμα.
  • Σύνθεση ορμονών που ρυθμίζουν το μεταβολισμό. Οι ορμόνες, που κινούνται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μεταδίδουν σήματα από τον εγκέφαλο στα όργανα των οποίων η ρύθμιση έχουν σχεδιαστεί.

Τα κύτταρα Acinar είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Συνθέτουν επίσης γαστρικό χυμό, ο οποίος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη λειτουργία των ενζύμων. Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις τύπους ενζύμων που συνθέτει το πάγκρεας.

Πρόκειται για μια πρωτεάση (θρυψίνη και χυμοτρυψίνη), η οποία βοηθά στην πέψη των πρωτεϊνών, της διαστάσης (επεξεργάζεται τους υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα) και τη λιπάση - αφομοιώνει τα λίπη σε λιπαρά οξέα.

Λόγω αυτού, τα σάκχαρα, τα λιπαρά οξέα και άλλες ουσίες έχουν την ικανότητα να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο..

Η παραγωγή παγκρεατικού ενζύμου ελέγχεται από τα νευρικά και ενδοκρινικά συστήματα του σώματος..

Όταν το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, αποστέλλονται ηλεκτρικά σήματα στο πάγκρεας μέσω του νευρικού συστήματος.

Αυτά τα σήματα διεγείρουν την εργασία των κυττάρων οξίνου, και το πάγκρεας εγχέει περισσότερα ένζυμα στο πάγκρεας, το οποίο διέρχεται από τις μικρές διόδους στο δωδεκαδάκτυλο.

Δοκιμές αίματος και ούρων

Ο κανόνας της λιπάσης και της διαστάσης στο αίμα πρέπει να είναι:

Σύνολο αμυλάσης στα καθημερινά ούρα: μελέτες στο εργαστήριο KDLmed


Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού..

Συνώνυμα Ρωσικά

Διάσταση ούρων, αμυλάση ούρων.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ούρα Amy, ούρα άλφα-αμυλάση, ούρα AML, ούρα διάσταση, ούρα αμυλάση.

Ερευνητική μέθοδος

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδες

Μονάδα / ημέρα (μονάδα ανά ημέρα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη, διουρητικά - εντός 2 ημερών.
  • Εξαιρέστε πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (για παράδειγμα, τεύτλα, καρότα) από τη διατροφή 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαιρέστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες κατά τη συλλογή των καθημερινών ούρων (κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Επισκόπηση μελέτης

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, οι πρωτεάσες διαλύουν τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες.

Από το πάγκρεας, ο παγκρεατικός χυμός που περιέχει αμυλάση περνά από τον παγκρεατικό πόρο στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη της τροφής.

Το μέγεθος του μορίου αμυλάσης είναι τόσο μικρό που μπορεί να περάσει από το νεφρικό φράγμα και στη συνέχεια να απεκκρίνεται στα ούρα.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των σιελογόνων και των κυττάρων του παγκρέατος) και εισέρχεται στα ούρα. Όταν εμφανίζεται παγκρεατική βλάβη όπως παγκρεατίτιδα ή εάν ο παγκρεατικός αγωγός εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, η αμυλάση αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και στη συνέχεια στα ούρα.

Αυτό το ένζυμο εκκρίνεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, οι αγωγοί των οποίων ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, η δραστηριότητά του στα ούρα μπορεί να αυξηθεί με την παθολογία των σιελογόνων αδένων.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και για την ανίχνευση άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία. Κατά κανόνα, η δραστικότητα αμυλάσης ούρων αντιστοιχεί στη δραστηριότητα αμυλάσης στο αίμα, ωστόσο, αυξάνεται και μειώνεται με καθυστέρηση 6-10 ωρών σε σύγκριση με αυτήν. Μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα μπορεί να παραμείνει αυξημένη έως 7-10 ημέρες, σε αντίθεση με την αμυλάση του αίματος, η οποία συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2-4 ημέρες.
  • Για τον έλεγχο της θεραπείας του καρκίνου που επηρεάζει το πάγκρεας.
  • Για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα των νεφρών (συγκρίνετε τη δραστηριότητα της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με συμπτώματα παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και την πλάτη ("πόνος στη ζώνη"),
    • αύξηση θερμοκρασίας,
    • απώλεια όρεξης,
    • κάνω εμετό.
  • Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας παγκρεατικών διαταραχών.
  • Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, η δραστηριότητα της αμυλάσης αυξάνεται ή μειώνεται στις παγκρεατικές παθήσεις.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 1 - 408 U / ημέρα.

Αιτίες αυξημένης δραστηριότητας αμυλάσης στα ούρα

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, η δραστικότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβεί την ανώτερη τιμή αναφοράς κατά 6-10 φορές. Συνήθως, η δραστηριότητά του στα ούρα αυξάνεται 6-8 ώρες μετά τη βλάβη στο πάγκρεας και μπορεί να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο για έως και 2 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς ή ακόμη και να παραμείνει φυσιολογική. Γενικά, η δραστηριότητά του δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα των παγκρεατικών αλλοιώσεων σε αυτήν την ασθένεια..
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Με αυτό, η δραστηριότητα της αμυλάσης των ούρων αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς η βλάβη στο πάγκρεας επιδεινώνεται.
  • Τραυματισμός στο πάγκρεας.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Αποσυμπίεση διαβήτη - Διαβητική κετοξέωση.
  • Διαταραχές εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, όπως, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Κοιλιακή χειρουργική.
  • Οξεία χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Εγκυμοσύνη με ματαιωμένο σωλήνα.
  • Ρήξη ανευρύσματος αορτής.

Αιτίες μειωμένης δραστηριότητας αμυλάσης στα ούρα

  • Παγκρεατική ανεπάρκεια όταν μειώνεται η λειτουργία του.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες (πνεύμονες, γαστρεντερική οδός).
  • Αφαίρεση παγκρέατος.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδέεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και ως εκ τούτου δεν μπορεί να περάσει μέσω των νεφρικών σπειραμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα είναι αυξημένη σε έγκυες γυναίκες.
  • Η καπτοπρίλη, τα κορτικοστεροειδή, τα στοματικά αντισυλληπτικά, η φουροσεμίδη, η ιβουπροφαίνη, τα ναρκωτικά αναλγητικά μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αμυλάσης.

Σημαντικές σημειώσεις

Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής είναι χαμηλή, αυξάνεται σε επίπεδο ενηλίκων μόνο μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Συνιστάται επίσης

  • Σύνολο αμυλάσης στον ορό
  • Παγκρεατική αμυλάση
  • Λιπάση

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα