Ανάλυση APTTV: κανόνας, αιτίες αύξησης και μείωσης, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το APTT είναι πάνω από το κανονικό, τι σημαίνει; Θα αντιμετωπίσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες..

Το APTT είναι μια συντομογραφία που σημαίνει ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης. Είναι κατανοητό ως ειδική διαγνωστική δοκιμή που δείχνει τον χρόνο σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά την προσθήκη κιτρικού νατρίου (αντιδραστήριο). Η δοκιμή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των εξωτερικών και εσωτερικών οδών πήξης. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ανοσοποιητικού, του κυκλοφορικού συστήματος, των νεφρών και του ήπατος.

Τι είναι?

Η δοκιμή APTT πραγματοποιείται μαζί με άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την αξιολόγηση της θρόμβωσης και της πήξης, καθώς και για την παρακολούθηση του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας με ηπαρίνη.

Η πήξη είναι μια ζωτική διαδικασία που είναι υπεύθυνη για την πρόληψη της μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κανονικός χρόνος πήξης αντικατοπτρίζει την αποτελεσματική αλληλεπίδραση των στοιχείων κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης.

Ο καταρράκτης πήξης, δηλαδή, η σειρά ενεργοποίησης των παραγόντων πήξης του αίματος, έχει δύο μεθόδους - εσωτερική και εξωτερική. Η εξωτερική οδός χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση παράγοντα ιστού, η εσωτερική οδός πυροδοτεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος μέσα στο αγγείο.

Ποιος είναι ο κανόνας του APTT, ενδιαφέρον για πολλούς.

Χαρακτηριστικά του τεστ

Η μελέτη του ρυθμού πήξης καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί σε ενήλικες και παιδιά συστημικές αποκλίσεις που σχετίζονται με παραβίαση των ποσοτικών ή ποιοτικών δεικτών των παραγόντων του αίματος.

Η διαγνωστική ανάλυση γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

Το δοκιμαστικό υλικό προστίθεται στον δοκιμαστικό σωλήνα με ένα αντιπηκτικό που δεσμεύει τα ιόντα ασβεστίου εκεί, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει.

Η φυγοκέντρηση γίνεται για να διαχωριστεί το πλάσμα του αίματος από διάφορα στοιχεία (αιμοπετάλια, κ.λπ.).

Μετά από αυτό, χλωριούχο ασβέστιο, ενεργοποιητής και φωσφολιπίδια προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα..

Εκτιμώμενη περίοδος σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα φωσφολιπίδια απαιτούνται για την ενεργοποίηση της εξωτερικής οδού πήξης και το χλωριούχο ασβέστιο είναι ένα σημαντικό στοιχείο κατά τη διάρκεια της πήξης. Μια τέτοια ανάλυση δεν αξιολογεί πλήρως τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος, αλλά επιτρέπει τον προσδιορισμό της απόκλισης του APTT από τον κανόνα προκειμένου να βρεθεί περαιτέρω η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας..

Ενδείξεις για ανάλυση

Ένα παρόμοιο τεστ μπορεί να συνταγογραφηθεί με έναν αριθμό διαγνωστικών μέτρων: ανάλυση για τον χρόνο προθρομβίνης, δείκτης προθρομβίνης, για το ινωδογόνο. Εξετάζεται αίμα από φλέβα και απαιτείται προετοιμασία πριν από τη διάγνωση ενός ενήλικα και ενός παιδιού.

Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα δώδεκα ώρες πριν από την ανάλυση. Απαιτείται αποκλεισμός όλης της σωματικής δραστηριότητας. Μην καπνίζετε αμέσως τριάντα λεπτά πριν βάλετε το βιοϋλικό. Αποφύγετε σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις..

Το υλικό ανάλυσης πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου και να παραδίδεται στο εργαστήριο εντός έξι ωρών μετά τη συλλογή. Διαγνωστικός χρόνος - μία μέρα.

Για παιδιά και ενήλικες, μια διάγνωση για τον προσδιορισμό του APTT συνταγογραφείται παρουσία των ακόλουθων αποκλίσεων:

εντερική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία

προσδιορισμός του συνδρόμου DIC, έλεγχος θεραπείας

ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, τερματισμός της εγκυμοσύνης, στειρότητα

διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή εσωτερικής αιμορραγίας.

προσδιορισμός της προδιάθεσης του ασθενούς σε αιμορραγία, αιμορροφιλία.

βλάβη σε μεγάλα αγγεία, θρομβοεμβολισμός, βαθιά φλέβα και θρόμβωση αγγείων.

Είναι σημαντικό η ανάλυση να συνταγογραφείται απαραίτητα για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Πρότυπο APTT για διάφορες ομάδες

Ο δείκτης μετράται σε δευτερόλεπτα, εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη διατροφή και την ηλικία του ασθενούς..

Η κανονική τιμή για έναν ενήλικα είναι το αποτέλεσμα ενός μερικώς ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης εντός 24-40 δευτερολέπτων. Για νεογέννητα, αυτός ο δείκτης είναι 1-3 δευτερόλεπτα περισσότερο, για ένα πρόωρο μωρό - 3-5 δευτερόλεπτα υψηλότερο από το κανονικό.

Διαγνωσμένη επιμήκυνση του δείκτη, εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση σε οποιοδήποτε παράγοντα πήξης περισσότερο από 30%.

Ο δείκτης του μερικού ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης σε ενήλικες και παιδιά απαιτείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογικής θρόμβωσης, καθώς και για την αξιολόγηση του βαθμού αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Λόγω των οποίων μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα?

Κατά τη διάγνωση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές εάν οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάλυση:

  • τη χρήση αλμυρών και λιπαρών τροφών πριν από μια διαγνωστική εξέταση ·
  • υλική μόλυνση
  • μείωση της aPTT παρατηρείται κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών και εγκυμοσύνης.

Όταν η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος αντικατοπτρίζει μια απόκλιση από τον κανόνα APTT στην ανάλυση, παρά την ανάλυση που πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες, μπορεί να κριθεί η αιμοφιλία, οι ηπατικές παθήσεις ή άλλες σοβαρές παθολογίες..

Λόγοι για την αύξηση

Το APTT είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Η αύξηση του APTT δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε:

  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα - εμφανίζεται στο πλαίσιο των πεπτικών ασθενειών, καθώς αυτή η βιταμίνη συντίθεται από τα εντερικά βακτήρια.
  • Αιμορροφιλία τύπου Α, Β ή Γ.
  • Η βιταμίνη απαιτείται για την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των παραγόντων πήξης. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται με δυσβολία, παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, με επιθετική δίαιτα.
  • Η παρουσία αντισωμάτων, αντιπηκτικού λύκου στο αίμα έναντι παραγόντων πήξης.
  • Κληρονομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με ελαττώματα στον ποσοτικό και ποιοτικό αριθμό αίματος. Η τιμή APTT σε αυτήν την περίπτωση θα υπερβεί σημαντικά τον κανόνα.
  • Οξεία λευχαιμία, DIC, αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • Λανθασμένη προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη και είσοδο ηπαρίνης στο δείγμα.
  • Ένας σημαντικός δείκτης του κανόνα είναι ο χρόνος προθρομβίνης (μια τέτοια δοκιμή γίνεται συχνότερα παράλληλα). Συνοψίζοντας με το APTTV, μπορούν να πουν πολλά.
  • Εάν ο χρόνος προθρομβίνης αυξηθεί και το APTT είναι φυσιολογικό, τότε μιλάμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, παθολογίες του ήπατος, αδράνεια του έβδομου παράγοντα πήξης.
  • Με την κανονική τιμή του χρόνου APTT και προθρομβίνης και παρουσία αντιπηκτικού λύκου, προσδιορίζεται η νόσος von Willebrand.
  • Εάν αυξηθεί ο χρόνος APTT και προθρομβίνης, μπορεί να διαγνωστεί ανεπάρκεια του πρώτου και δεύτερου παράγοντα, της DIC και της ηπατικής παθολογίας..
  • Ο χρόνος προθρομβίνης είναι φυσιολογικός και μια ελαφρά μείωση στο APTT υποδηλώνει ρυθμό πήξης ή ελαφρά έλλειψη παράγοντα πήξης.

Το APTT είναι κάτω από το κανονικό, τι σημαίνει?

Μείωση στο APTT: Πιθανές αιτίες

Εάν η ανάλυση αντικατοπτρίζει μειωμένο χρόνο μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει τάση για θρομβοεμβολισμό και αιμορραγία.

Το ποσοστό μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έλλειψη του όγδοου παράγοντα - εμφανίζεται με φλεγμονώδεις παθολογίες και περνά μετά την ομαλοποίηση.
  • αρχικό στάδιο της DIC σε ένα παιδί.
  • θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός (οι πιο συχνές ανωμαλίες στις οποίες μειώνεται το αποτέλεσμα).

Το APTT κάτω από τον κανόνα υποδεικνύει κίνδυνο διαταραχών πήξης, την προδιάθεση του ασθενούς για αιμορροφιλία, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Ο ορισμός αυτού του δείκτη απαιτείται για τη διάγνωση της ενδοαγγειακής διασποράς πήξης.

Για να αποσαφηνιστεί η ανάλυση σε χαμηλότερη τιμή, διεξάγεται μια επιπλέον μελέτη για το ινωδογόνο και άλλα στοιχεία. Η περίοδος πήξης καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ακόλουθων παραγόντων πήξης: 8, 9, 11, 12.

Η διάγνωση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής λαμβάνει ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, καθώς το αποτέλεσμα δεν θα είναι αληθινό.

Ποιος είναι ο κανόνας του APTT στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα εμφανίζει προσαρμοστικές διαδικασίες απαραίτητες για την προετοιμασία της απώλειας αίματος κατά τον τοκετό. Για να αποφευχθεί η παθολογική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η θέση του αιμοστατικού συστήματος, στο οποίο το APTT είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες δραστηριότητας. Ο κανόνας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει, καθώς αυτός είναι ένας φυσικός προσαρμοστικός μηχανισμός του γυναικείου σώματος. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου, η περίοδος της θρόμβωσης μειώνεται σταδιακά.

Παράγοντες που προκαλούν απόκλιση

Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από δύο παράγοντες..

Στο γυναικείο σώμα, προστίθεται ένας νέος κύκλος κυκλοφορίας της μήτρας. Στον πλακούντα υπάρχουν πολλά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων εμφανίζεται σοβαρή απώλεια αίματος ακόμη και με μια μικρή περιοχή απόσπασης. Ένα επεισόδιο αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να συμβεί με αύξηση του τόνου της μήτρας - την απειλή της άμβλωσης.

Η μείωση της περιόδου θρόμβωσης απαιτείται κατά τον τοκετό ως μηχανισμός αντιστάθμισης. Μετά τη γέννηση του μωρού, όταν ο πλακούντας χωρίζεται, η γυναίκα ταυτόχρονα έχει απώλεια αίματος έως και τετρακόσια χιλιοστόλιτρα. Με μια τόσο μαζική και ταχεία απώλεια αίματος, το σύστημα πήξης πρέπει να είναι προετοιμασμένο για ταχεία θρόμβωση και την πρόληψη περαιτέρω απώλειας αίματος.

Ποιος είναι ο κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Ο κανόνας του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τιμή 17 έως 20 δευτερόλεπτα.

Με φυσιολογική εγκυμοσύνη, οι γυναίκες δίνουν αίμα στο APTT όταν εγγράφονται στο ίδρυμα (έως 12 εβδομάδες), από 20 έως 22 και από 32 έως 36 εβδομάδες.

Ανάλυση σε παιδιά

Ποιος είναι ο κανόνας του APTT στο αίμα των παιδιών?

Πραγματοποιείται εξέταση πήξης του αίματος ή πήξη σε ένα παιδί για να εκτιμηθεί η ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτή η ανάλυση έχει μεγάλη σημασία, διότι με τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες για τη ζωή και την υγεία ενός μικρού ασθενή.

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος σε ένα παιδί αποκτώνται και είναι συγγενείς. Μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος ή αυξημένης αιμορραγίας (αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand σε αγόρια).

Η παράδοση ενός πήγματος είναι απαραίτητη για τα παιδιά πριν από κάθε χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν είναι ασήμαντη. Ένα πήγμα που πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα αποτρέψει πιθανή σοβαρή απώλεια αίματος. Υπάρχουν καταστάσεις όπου η χειρουργική επέμβαση καθίσταται αδύνατη λόγω της πολύ υψηλής πήξης του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Συχνά, ένα πήκτωμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υποψίας αιμορροφιλίας παιδικής ηλικίας..

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα του παιδιού ή με νεφρική ανεπάρκεια, ο δείκτης APTT αυξάνεται ξαφνικά.

Ο χρόνος μερικώς ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης καθορίζεται με τη μορφή τροποποίησης της επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη πρότυπων διαλυμάτων ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης - φωσφολιπιδίων.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έλλειψη πήξης των παραγόντων του πλάσματος. Ο κανόνας του APTT στα παιδιά κυμαίνεται από 38 έως 55 δευτερόλεπτα. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί, τότε μπορεί να υποψιαστεί η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης και παρατηρείται αύξηση της τιμής APTT κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη ή συγγενή ανεπάρκεια παράγοντα πήξης.

Εξετάσαμε ποιος είναι ο κανόνας του APTT σε μια εξέταση αίματος..

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι μια ειδική ιατρική εξέταση που προσομοιώνει τη διαδικασία πήξης του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού, με στόχο την εκτίμηση της παρουσίας παραγόντων πλάσματος, αναστολέων και αντιπηκτικών στο αίμα.

Δείχνει την αποτελεσματικότητα του εσωτερικού μηχανισμού πήξης του αίματος, σας επιτρέπει να διαγνώσετε αιμοφιλία και να παρακολουθείτε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και γουρουδίνη.

Κανονισμός APTT

Για έναν ενήλικα, ο κανόνας APTT θεωρείται από 21 έως 35 δευτερόλεπτα. Η επιμήκυνση του APTT σημαίνει ότι το αίμα πήζει πιο αργά από ό, τι είναι απαραίτητο. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πήξης στο αίμα ή στο πλάσμα υπάρχουν ουσίες που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο διάφορος εξοπλισμός στο εργαστήριο έχει τα δικά του ειδικά πρότυπα. Όταν σας δοθεί ένα αποτέλεσμα, αυτός ο δείκτης θα εμφανίζεται στη στήλη "τιμές αναφοράς".

APTTV - τι είναι?

Το ACPT είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία εμφανίζεται ένας θρόμβος αίματος, αυτό συμβαίνει αφού το χλωριούχο ασβέστιο ή άλλα αντιδραστήρια προσκολληθούν στο πλάσμα. Προς το παρόν, η ανάλυση είναι ο πιο ακριβής δείκτης της παρουσίας ασθενειών πήξης του αίματος.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό της ACWT:

  1. Διάγνωση αιμοφιλίας
  2. Γενική εκτίμηση του συστήματος πήξης του αίματος (εντοπισμός των αιτίων της θρόμβωσης και της αιμορραγίας.
  3. Σύνδρομο DIC (σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης).
  4. Παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας (θεραπεία με ηπαρίνη).
  5. Προσδιορισμός της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Κανονικά, σχηματίζεται θρόμβος ινώδους εντός 21-35 δευτερολέπτων. Η ερευνητική τεχνική αποτελείται από τους ακόλουθους χειρισμούς:

  1. Το φλεβικό αίμα εισέρχεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο, ο οποίος έχει την ικανότητα να δεσμεύει ιόντα ασβεστίου, υπεύθυνα για την πήξη του αίματος.
  2. Μετά από αυτό, προστίθενται αντιδραστήρια στον σωλήνα, οι οποίοι ενεργοποιούν την εσωτερική οδό πήξης του αίματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια είναι κοαλίνη ή κέφαλος..
  3. Το επόμενο βήμα της μελέτης είναι η προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου στον δοκιμαστικό σωλήνα για να εξουδετερωθεί η αντιπηκτική δράση του κιτρικού νατρίου και να αποκατασταθεί η αιμόσταση, και να εκτιμηθεί ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβων.

Πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να ακολουθήσετε συστάσεις όπως προσωρινή άρνηση λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, πείνα για 12 ώρες πριν από την ανάλυση και, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Εάν το APTT υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία πιθανών ηπατικών ασθενειών στον ασθενή ή έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, μπορεί επίσης να δείξει την παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα.

Εάν οι δείκτες είναι κάτω από τους φυσιολογικούς, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε μείωση της πήξης του αίματος, στην παρουσία αιμορροφιλίας και συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Επιπλέον, μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να σχετίζεται με σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης. Ένα χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα ενδοαγγειακής πήξης, εάν υπάρχει απόκλιση, τότε ο ασθενής έχει ασθένεια βαθμού Ι.

Το APTT είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Λόγοι που οδηγούν σε επιμήκυνση πάνω από τον κανόνα του ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης (APTT):

  1. Αιμοφιλία Α και Β;
  2. Νόσος Von Willebrand
  3. Συγγενής ανεπάρκεια πρεκαλικρεΐνης και συγγενών
  4. Χορήγηση ηπαρίνης ή στρεπτοκινάσης.
  5. Κατάσταση μετά από μετάγγιση μεγάλου όγκου αίματος.
  6. Η παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα.
  7. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  8. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  9. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  10. Λήψη αντιπηκτικών (βαρφαρίνη, σινκουμαρίνη κ.λπ.).
  11. Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  12. Χαμηλό ινωδογόνο στο αίμα.
  13. Ηπατική νόσος
  14. II και III φάσεις του DIC ·
  15. Ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII).
  16. Ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Κατά κανόνα, τα υψηλά αποτελέσματα APTT δείχνουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας λόγω συγγενούς ή επίκτητης ανεπάρκειας ενός ή περισσότερων παραγόντων πήξης.

ΠΡΟΣΟΧΗ κάτω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Η συντόμευση του APTT κάτω από τον κανόνα υποδηλώνει την επικράτηση της υπερπηξίας και μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης σε θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αντίσταση του παράγοντα V στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, στα αυξημένα επίπεδα του παράγοντα VIII ή στους ενεργοποιημένους παράγοντες πήξης.
  2. Με σύνδρομο DIC (υπερπηκτική φάση).
  3. Ίσως με μια κανονική εγκυμοσύνη.

Η μείωση του APTT δείχνει την τάση για θρομβοεμβολισμό.

Αυτό που επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Πώς λειτουργεί η αποκρυπτογράφηση; Αυτό που επηρεάζει συγκεκριμένα το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης?

  1. Δοκιμή αίματος μολυσμένη με ηπαρίνη.
  2. Ένας αρκετά υψηλός αιματοκρίτης είναι ικανός να επιμηκύνει το APTT.
  3. Ο όγκος του αίματος που λήφθηκε για αυτήν την ανάλυση. Η απαιτούμενη αναλογία ληφθέντος αίματος και αντιπηκτικού σε έναν υπάρχοντα δοκιμαστικό σωλήνα είναι 9: 1.
  4. Η πήξη του αίματος, όταν οδηγεί στην κατανάλωση διαφόρων παραγόντων πήξης, αλλά επίσης αλλάζει σημαντικά την ανοχή του APTT.
  5. Παράγοντες όπως τα λιπαρά τρόφιμα, το κάπνισμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος και η παρουσία εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι επίσης πολύ σημαντικοί. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς μειωμένες τιμές APTT..

Ο δείκτης APTT είναι πολύ σημαντικός για τη δημιουργία μιας ακριβούς εικόνας της κατάστασης του ασθενούς, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιτρέπουν όχι μόνο την αξιολόγηση της λειτουργίας του συστήματος πήξης, αλλά και τον εντοπισμό της παρουσίας ορισμένων ασθενειών. Και όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η απόκλιση APTT από τον κανόνα, τόσο πιο εύκολο και γρηγορότερο μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Τι είδους ανάλυση είναι αυτή - πήξη: κανόνας, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων, τρόπος λήψης

Ένα πήκτωμα (γνωστό και ως αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή κακώς εμφανίζεται η πήξη του αίματος ενός ατόμου..

Αυτή η ανάλυση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες του βοηθούν να προβλέψουμε πώς θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση ή η παράδοση, εάν ο ασθενής θα επιβιώσει, εάν είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία των τραυματιών.

Είναι αλήθεια ότι δεν έχουν όλοι οι γιατροί τη δυνατότητα να διαβάζουν ένα πήγμα. Ωστόσο, μερικές φορές, αυτή η μελέτη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου..

Λίγο για την πήξη του αίματος

Το αίμα είναι ένα ειδικό υγρό που έχει την ικανότητα όχι μόνο να κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, αλλά και να σχηματίζει πυκνούς θρόμβους (θρόμβους αίματος). Αυτή η ποιότητα της επιτρέπει να κλείσει κενά στις μεσαίες και μικρές αρτηρίες και τις φλέβες, μερικές φορές ακόμη και αόρατα στον άνθρωπο. Η διατήρηση της υγρής κατάστασης και της πήξης του αίματος ρυθμίζεται από ένα αιμοστατικό σύστημα. Το σύστημα πήξης ή το σύστημα αιμόστασης αποτελείται από τρία συστατικά:

  • αγγειακά κύτταρα, και συγκεκριμένα το εσωτερικό στρώμα (ενδοθήλιο) - όταν ένα τοίχωμα αγγείου έχει υποστεί ζημιά ή σπάσει, ένας αριθμός βιολογικά ενεργών ουσιών (νιτρικό οξείδιο, προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη) απελευθερώνονται από ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία προκαλούν θρόμβωση.
  • Τα αιμοπετάλια είναι αιμοπετάλια αίματος που σπεύδουν πρώτα στο σημείο της βλάβης. Κολλάνε μεταξύ τους και προσπαθούν να κλείσουν την πληγή (σχηματίζοντας το κύριο αιμοστατικό πώμα). Εάν τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία, ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης του πλάσματος.
  • παράγοντες πλάσματος - 15 παράγοντες (πολλοί είναι ένζυμα) εισέρχονται στο αιμοστατικό σύστημα, το οποίο, λόγω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, σχηματίζει έναν πυκνό θρόμβο ινώδους που τελικά σταματά την αιμορραγία.

Ένα χαρακτηριστικό των παραγόντων πήξης είναι ότι σχεδόν όλοι σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η ανθρώπινη αιμόσταση ελέγχεται επίσης από αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα. Η κύρια λειτουργία τους είναι η πρόληψη της αυθόρμητης θρόμβωσης..

Ένδειξη για το διορισμό αιμοστασίου

  • γενική εκτίμηση της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος ·
  • ρουτίνα μελέτη πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • ανεξάρτητη γέννηση ή καισαρική τομή?
  • σοβαρή κύηση
  • παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, trental), παρασκευάσματα ηπαρίνης (κλεξάνιο, φραξιπαρίνη).
  • διάγνωση αιμορραγικών παθολογιών (αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπάθεια και θρομβοπενία, νόσος von Willebrant).
  • κιρσούς των κάτω άκρων (βλ. θεραπεία των κιρσών στο σπίτι).
  • με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσος).
  • ορισμός του DIC ·
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών, αναβολικών.
  • χρόνια ηπατική νόσος (κίρρωση)
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • διάγνωση διαφόρων θρομβώσεων - αγγεία των κάτω άκρων, έντερα, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα πήγμα?

  • το υλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, είναι επιθυμητό το προηγούμενο γεύμα να ήταν τουλάχιστον 12 ώρες πριν ·
  • την παραμονή, συνιστάται να μην τρώτε πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, αλκοόλ.
  • απαγορεύεται το κάπνισμα πριν από τη λήψη υλικού.
  • Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, καθώς η παρουσία τους στο αίμα μπορεί να στρεβλώσει τους δείκτες του πήγματος.
  • Εάν η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον εργαστηριακό γιατρό που θα εξετάσει την ανάλυση.

Πώς ελέγχεται η πήξη του αίματος?

  • Το υλικό λαμβάνεται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα δειγματοληψίας κενού Vacutainer.
  • η δειγματοληψία αίματος πρέπει να πραγματοποιείται με βελόνα ευρείας κάθαρσης χωρίς τη χρήση τουρνουά.
  • Η παρακέντηση της φλέβας πρέπει να είναι ατραυματική, διαφορετικά θα εισέλθει πολλή θρομβοπλαστική ιστού στον σωλήνα, ο οποίος θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα.
  • ο εργαστηριακός βοηθός γεμίζει 2 σωλήνες με υλικό, ενώ μόνο ο δεύτερος αποστέλλεται για εξέταση.
  • ο σωλήνας πρέπει να περιέχει ειδικό πηκτικό (κιτρικό νάτριο).

Πού μπορώ να βρω μια ανάλυση?

Αυτή η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε οποιαδήποτε ιδιωτική ή δημόσια κλινική ή εργαστήριο που διαθέτει τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Ένα αιμοστασιογράφημα είναι μια δύσκολη ανάλυση και απαιτεί επαρκή προσόντα εργαστηριακών γιατρών. Το κόστος της εξέτασης κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια, η τιμή εξαρτάται από τον αριθμό των παραγόντων που καθορίστηκαν.

Πόσες ημέρες δημιουργείται ένα πήγμα?

Για να επιτύχει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο εργαστηριακός γιατρός διεξάγει συνήθως μια σειρά χημικών αντιδράσεων που απαιτούν συγκεκριμένο χρόνο. Συνήθως χρειάζονται 1-2 εργάσιμες ημέρες. Ένα πράγμα εξαρτάται επίσης από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τη διαθεσιμότητα αντιδραστηρίων, το έργο του ταχυμεταφορέα.

Ρυθμός πήγματος

Χρόνος πήξης του αίματος
  • Από τον Lee White
  • Με μάζα και Magro
  • 5-10 λεπτά
  • 8-12 λεπτά.
Χρόνος αιμορραγίας
  • Από τον Δούκα
  • Από κισσό
  • Από τη Shitikova
  • 2-4 λεπτά
  • Έως 8 λεπτά.
  • Έως 4 λεπτά.
Ποσοστό ανάλυσηςΟ χαρακτηρισμός τουΚανόνας
Γρήγορος χρόνος προθρομβίνηςPV11-15 δευτ
INR (Διεθνής ομαλοποιημένη στάση)Ινρ0.82-1.18
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής (μερικής) θρομβοπλαστίνηςAPTTV22,5-35,5 δευτ
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησηςABP81-127 δευτ
Δείκτης προθρομβίνηςPTI73-122%
Χρόνος θρομβίνηςΤηλεόραση14-21 δευτ
Μονομερή συμπλέγματα διαλυτών ινώνRFMK0,355-0,479 U
Αντιθρομβίνη IIIΣΤ III75,8-125,6%
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml
Ινωδογόνο2,7-4,013 g

Αποκρυπτογράφηση του πήγματος

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Το PV είναι ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου θρομβίνης εάν προστίθενται ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη στο πλάσμα. Ο δείκτης αντανακλά την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα των 2,5,7 και 10 παραγόντων. Πρότυπα χρόνου προθρομβίνης (PV) σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα πρόωρα μωρά - 14-19 δευτερόλεπτα.
  • Νεογέννητα παιδιά πλήρους διάρκειας - 13-17 δευτερόλεπτα.
  • Μικρά παιδιά - 13-16 δευτερόλεπτα.
  • Μεγαλύτερα παιδιά - 12-16 δευτερόλεπτα.
  • Ενήλικες - 11-15 δευτ.

Η αντιπηκτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν η PV αυξάνει τουλάχιστον 1,5-2 φορές.

Ο λόγος INR ή προθρομβίνης είναι ο λόγος του PV του ασθενούς στο PV του σωλήνα ελέγχου. Αυτός ο δείκτης εισήχθη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 1983 για τον εξορθολογισμό της εργασίας των εργαστηρίων, καθώς κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης. Ο κύριος στόχος του προσδιορισμού του INR είναι ο έλεγχος των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά.

Οι λόγοι για την αλλαγή των δεικτών PV και INR:

Αυξημένος χρόνος προθρομβίνης και INRΜειωμένος χρόνος προθρομβίνης και INR
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στην εντεροπάθεια, εντερική δυσβολία.
  • αμυλοείδωση
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • DIC;
  • κληρονομική ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης (2,5,7,10)
  • μείωση του επιπέδου ινωδογόνου ή απουσία του.
  • θεραπεία με παράγωγα κουμαρίνης (βαρφαρίνη, μεβάνη) ·
  • η παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα.
  • θρόμβωση και αγγειακός θρομβοεμβολισμός.
  • ενεργοποίηση ινωδόλυσης
  • αυξημένη δραστηριότητα 7 παραγόντων.

APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβίνης, χρόνος κεφαλινκολίνης)

Το APTT είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της διακοπής της αιμορραγίας από παράγοντες πλάσματος. Στην πραγματικότητα, το APTT αντανακλά την εσωτερική οδό της αιμόστασης, πόσο γρήγορα σχηματίζεται ένας θρόμβος ινώδους. Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος και ακριβής δείκτης του αιμοστασίου. Η τιμή του APTT, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τα αντιδραστήρια ενεργοποίησης που χρησιμοποιεί ο γιατρός και ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια. Η συντόμευση του APTT δείχνει αυξημένη πήξη, την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Και η επιμήκυνση του δείχνει μείωση της αιμόστασης.

Γιατί αλλάζει το APTT;?

Λόγοι επιμήκυνσηςΛόγοι για συντόμευση
  • μείωση της πήξης του αίματος
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης (2,5,8,9,10,11,12) ·
  • ινωδόλυση;
  • 2ο και 3ο στάδιο του DIC.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους (κλεξάνη, cibor, φραξιπαρίνη).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • σοβαρή ηπατική νόσος (κίρρωση, λιπώδες ήπαρ).
  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • 1η φάση του DIC.
  • ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος (μόλυνση του υλικού με θρομβοπλαστίνη ιστού).

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης

Το ABP είναι ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους σε πλάσμα κορεσμένο με ασβέστιο και αιμοπετάλια. Ο δείκτης αντανακλά τον τρόπο με τον οποίο οι πλάσμαι και οι κυτταρικοί δεσμοί της αιμόστασης αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Η τιμή του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Το AVR παρατείνεται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοκυτταροπενία) και αλλαγή στην ποιότητά τους (θρομβοκυτταροπάθεια), της αιμοφιλίας. Το συντομευμένο ABP δείχνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης ή IPT είναι ο λόγος του ιδανικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%. Επί του παρόντος, αυτός ο δείκτης θεωρείται παρωχημένος · αντίθετα, οι γιατροί συστήνουν τον προσδιορισμό του INR. Ο δείκτης, όπως το INR, ισορροπεί τις διαφορές στα αποτελέσματα των φωτοβολταϊκών που εντοπίζονται λόγω της διαφορετικής δραστηριότητας της θρομβοπλαστίνης σε διαφορετικά εργαστήρια.

Τι παθολογίες αλλάζει τον δείκτη?

ΑυξάνεταιΠηγαίνει κάτω
  • ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα)
  • θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, νεοδικομαρίνη, syncumar)
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους (flenox, clexane).
  • βλάβη στο ήπαρ (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).
  • αγγειακή θρόμβωση
  • αυξημένη πήξη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης. Η τηλεόραση χαρακτηρίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους στο πλάσμα εάν προστεθεί θρομβίνη σε αυτό. Προσδιορίζεται πάντα μαζί με APTT και PV για τον έλεγχο της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης, τη διάγνωση συγγενών παθολογιών ινωδογόνου.

Ποιες ασθένειες επηρεάζουν το χρόνο της θρομβίνης;?

Ασθένειες που παρατείνουν το χρόνο θρομβίνηςΟι ασθένειες μειώνουν το χρόνο θρομβίνης
  • μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου (κάτω από 0,5 g / l) ή της πλήρους απουσίας του ·
  • οξεία ινωδόλυση
  • DIC;
  • θεραπεία με ινωδολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (ο σχηματισμός αντισωμάτων έναντι της θρομβίνης).
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατίτιδα).
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους ·
  • 1ο στάδιο του DIC.

Ινωδογόνο

Το ινωδογόνο είναι ο πρώτος παράγοντας πήξης. Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται στο ήπαρ και, υπό την επίδραση του παράγοντα Hageman, μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη. Το ινωδογόνο ανήκει στις πρωτεΐνες οξείας φάσης, η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο πλάσμα με λοιμώξεις, τραυματισμούς, στρες.

Γιατί αλλάζει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα?

Αύξηση περιεχομένουΜείωση περιεχομένου
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, SLE, συστηματικό σκληρόδερμα).
  • κακοήθεις όγκοι (ειδικά στους πνεύμονες)
  • εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, ασθένεια εγκαύματος
  • μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
  • αμυλοείδωση
  • Εμμηνόρροια;
  • θεραπεία με ηπαρίνη και ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους, οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από του στόματος.
  • συγγενής και κληρονομική ανεπάρκεια
  • DIC;
  • παθολογία του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση).
  • λευχαιμία, απλαστική βλάβη του ερυθρού μυελού των οστών.
  • καρκίνο του προστάτη με μεταστάσεις.
  • κατάσταση μετά από αιμορραγία
  • θεραπεία με αναβολικά, ανδρογόνα, βαρβιτουρικά, ιχθυέλαιο, βαλπροϊκό οξύ, αναστολείς πολυμερισμού ινώδους ·
  • δηλητηρίαση από ηπαρίνη (αυτή η οξεία κατάσταση αντιμετωπίζεται με αντίδοτο ινώδους - πρωταμίνη).

Τα RFMCs (διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους) είναι ενδιάμεσα προϊόντα της αποσύνθεσης ενός θρόμβου ινώδους λόγω της ινωδόλυσης. Το RFMC απεκκρίνεται πολύ γρήγορα από το πλάσμα του αίματος, ο δείκτης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η διαγνωστική του αξία συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση του DIC. Το RFMC αυξάνεται επίσης με:

  • θρόμβωση διαφόρων εντοπισμών (θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, βαθιές φλέβες των άκρων).
  • στη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • επιπλοκή εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, κύηση).
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • σήψη
  • αποπληξία;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού και άλλων.

Αντιθρομβίνη III

Η αντιθρομβίνη III είναι ένα φυσιολογικό αντιπηκτικό. Στη δομή, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και έναν αριθμό παραγόντων πήξης (9,10,12). Ο κύριος τόπος για τη σύνθεσή του είναι τα ηπατικά κύτταρα. Δείκτες αντιθρομβίνης III σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα - 40-80%
  • Παιδιά κάτω των 10 ετών - 60-100%
  • Παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120%
  • Ενήλικες - 75-125%.

Γιατί αλλάζει η περιεκτικότητα σε αίμα?

Περνάω στο επόμενο επίπεδοΧαμηλότερο επίπεδο
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • οξεία ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα)
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά.
  • συγγενής και κληρονομική ανεπάρκεια
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση)
  • DIC;
  • στεφανιαία νόσος;
  • τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός
  • σήψη;
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους ·

D-διμερές

Το D-dimer είναι το υπόλοιπο των σχισμένων ινών ινώδους. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τόσο τη λειτουργία του συστήματος πήξης (εάν υπάρχει πολύ D-διμερές στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι πολλή ινώδης διασπάται), και τη λειτουργία του αντιπηκτικού συστήματος. Στο αίμα, ο δείκτης περιέχεται περίπου 6 ώρες μετά το σχηματισμό, οπότε το υλικό πρέπει να εξεταστεί αμέσως στο εργαστήριο.

Η διαγνωστική τιμή είναι μόνο μια αύξηση στο επίπεδο του δείκτη, η οποία συμβαίνει όταν:

  • θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός αρτηριών και φλεβών.
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • εκτεταμένα αιματώματα
  • στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • στη μετεγχειρητική περίοδο ·
  • μακροχρόνιο κάπνισμα
  • DIC;
  • οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Χρόνος αιμορραγίας

Μέθοδος προσδιορισμού: διαπερνά το λοβό του ιού με ιατρική βελόνα ή scarifier. Στη συνέχεια, παρατηρούμε την ώρα μέχρι να σταματήσει το αίμα. Οι γιατροί αξιολογούν μόνο την επιμήκυνση του δείκτη, καθώς η συντόμευσή του υποδηλώνει εσφαλμένη μελέτη. Ο χρόνος αιμορραγίας επιμηκύνεται λόγω:

  • έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία)
  • αιμοφιλία Α, Β και Γ;
  • βλάβη στο ήπαρ με αλκοόλ.
  • αιμορραγικοί πυρετοί (Κριμαία-Κονγκό, Έμπολα, με νεφρικό σύνδρομο).
  • θρομβοπενία και θρομβοκυτταροπάθεια.
  • υπερδοσολογία έμμεσων αντιπηκτικών και αντιπηκτικών φαρμάκων.

Χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τους Lee-White και Mass και Magro

Αυτή η μελέτη δείχνει το χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η μέθοδος είναι πολύ απλή στην εκτέλεση: αίμα προέρχεται από φλέβα. Το υλικό χύνεται σε ξηρό, αποστειρωμένο σωλήνα. Ο χρόνος ανιχνεύεται μέχρι να εμφανιστεί ένας θρόμβος αίματος ορατός στο μάτι. Εάν το σύστημα αιμόστασης διαταραχθεί, ο χρόνος πήξης μπορεί να μειωθεί και να επιμηκυνθεί. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (DIC, αιμοφιλία), μπορεί να μην σχηματιστεί θρόμβος.

Επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίαςΣυντόμευση του χρόνου αιμορραγίας
  • σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • καθυστερημένα στάδια του DIC ·
  • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • αιμοφιλία;
  • κακοήθεις όγκοι
  • δηλητηρίαση με φώσφορο και τις ενώσεις του
  • εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, ασθένεια εγκαύματος
  • υπερβολική δόση αντιπηκτικών έμμεσης δράσης και αντιπηκτικών φαρμάκων ·
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσος, κίρρωση)
  • αναφυλακτικό σοκ
  • μυξέδεμα;
  • αρχικά στάδια του DIC ·
  • αιμορραγικό σοκ.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται κολοσσιαίες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που επηρεάζουν όλα τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του αιμοστατικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές οφείλονται στην εμφάνιση ενός επιπρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος (μήτρα-πλακούντας) και στην αλλαγή της ορμονικής κατάστασης (ο επιπολασμός της προγεστερόνης έναντι των οιστρογόνων).

Κατά τη διάρκεια της κύησης, αυξάνεται η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, ιδίως 7,8,10 και του ινωδογόνου. Θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων του συστήματος πλακούντας-μήτρας. Το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να διασφαλίσει σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας και αποβολής, αποτρέπει την απόφραξη του πλακούντα και το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος.

Δείκτες αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δείκτης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
Αιμοπετάλια, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Στην παθολογική εγκυμοσύνη (πρώιμη και όψιμη κύηση), εμφανίζονται διαταραχές στη ρύθμιση της πήξης του αίματος. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων μειώνεται, η ινωδολυτική δραστηριότητα αυξάνεται. Εάν μια γυναίκα δεν πάει στο γιατρό και δεν θεραπεύσει τη κύηση, εμφανίζεται μια πολύ τρομερή επιπλοκή - DIC.

Το σύνδρομο DIC ή το σύνδρομο ενδοαγγειακής διάχυσης πήξης αποτελείται από 3 στάδια:

  • υπερπηκτικότητα - ο σχηματισμός πολλών μικρών θρόμβων αίματος, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
  • υποπηξη - με την πάροδο του χρόνου, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται στο αίμα, οι θρόμβοι αίματος διαλύονται.
  • συσσωμάτωση - έλλειψη πήξης του αίματος, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας που απειλεί τη ζωή της μητέρας, στις περισσότερες περιπτώσεις το έμβρυο πεθαίνει.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης, ή APTT, είναι ο χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου και άλλων αντιδραστηρίων στο πλάσμα. Αντικατοπτρίζει το έργο της λεγόμενης εσωτερικής οδού και του γενικού καταρράκτη του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος και είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης πήξης του αίματος.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, χρόνος κελάρι-καολίνης.

Συνώνυμα Αγγλικά

Χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (PTT), Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, aPTT, APTT.

Μέθοδος ανίχνευσης σκέδασης πλευρικού φωτός, προσδιορισμός του ποσοστού κατά το τελικό σημείο.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) χαρακτηρίζει την εσωτερική οδό πήξης του αίματος. Το APTT είναι ο χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος σε ένα δείγμα πλάσματος αίματος μετά την προσθήκη ειδικών ενεργοποιητών αυτής της διαδικασίας σε αυτό. Έτσι, αξιολογείται ο βαθμός επιρροής των παραγόντων πήξης του αίματος στο σχηματισμό θρόμβου αίματος..

Η διάρκεια του ΑΡΤΤ εξαρτάται από το επίπεδο των υψηλού μοριακού βάρους κινινογόνου, της πρακαλικρίνης και των παραγόντων πήξης XII, XI, VIII και είναι λιγότερο ευαίσθητο με αλλαγές στον αριθμό των παραγόντων X, V, προθρομβίνη και ινωδογόνο. Το APTT προσδιορίζεται από τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά την προσθήκη ασβεστίου και μερικής θρομβοπλαστίνης στο δείγμα αίματος. Η αύξηση της διάρκειας APTT σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και μείωση σχετίζεται με θρόμβωση. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ξεχωριστά για τον έλεγχο της άμεσης αντιπηκτικής θεραπείας (ηπαρίνη)..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση της αιμορροφιλίας.
  • Για τον έλεγχο της αντιπηκτικής θεραπείας με ηπαρίνη.
  • Για τη διάγνωση της βαθιάς υποφιμπρογενεαιμίας, της δυσφιγκρογενεαιμίας και των διαταραχών πολυμερισμού των μονομερών ινώδους.
  • Για τον προσδιορισμό της προδιάθεσης του ασθενούς στην αιμορραγία (σε ένα σύμπλεγμα προεγχειρητικών διαδικασιών).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία ή μώλωπες άγνωστης προέλευσης, θρομβοεμβολισμό ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρόμβους αίματος.
  • Όταν πραγματοποιείτε θεραπεία με ηπαρίνη ή όταν μεταφέρετε έναν ασθενή από θεραπεία ηπαρίνης σε μακροχρόνια θεραπεία με βαρφαρίνη.
  • Στο σύμπλεγμα προεγχειρητικής εξέτασης για τον εντοπισμό της τάσης του σώματος να αιμορραγεί, ειδικά εάν η υποτιθέμενη επέμβαση σχετίζεται με μεγάλη απώλεια αίματος ή νωρίτερα αιμορραγία ενδείκνυται στο κλινικό ιστορικό του ασθενούς.
  • Στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 21,1 - 36,5 δευτερόλεπτα.

Η αύξηση του APTT δείχνει μια τάση για αιμορραγία: η πήξη του αίματος διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο, γεγονός που συχνά υποδεικνύει την ανεπάρκεια ενός από τους παράγοντες πήξης ή την επίδραση ενός αναστολέα στην ικανότητα του σώματος να θρόμβος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η παρουσία ακαθαρσιών άμεσων αντιπηκτικών (ιδίως ηπαρίνης) σε ένα δείγμα αίματος
  • Υψηλή συγκέντρωση λιπιδίων (λίπη) στο αίμα, για παράδειγμα, μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών την παραμονή της μελέτης
  • Όταν χρησιμοποιείτε πολύ υψηλές δόσεις ηπαρίνης, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ανοιχτής καρδιάς, το τεστ APTT χάνει την ευαισθησία του - η θρόμβωση μειώνεται σημαντικά.
  • Η ανάλυση APTT δεν συνταγογραφείται ως δοκιμή συστηματικής εξέτασης. Απαιτείται εάν το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς υποδηλώνει κληρονομική τάση για θρόμβωση ή αιμορροφιλία. Οι ασυμπτωματικοί ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε έλεγχο για aPTT πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν ο θεράπων ιατρός τους πιστεύει ότι αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του κινδύνου υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τι είναι το APTT σε μια εξέταση αίματος

Το APTT στην εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία προδιάθεσης για την ανάπτυξη αιμορραγίας και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πρέπει να το γνωρίζετε για να αποφύγετε σοβαρές παθολογικές διεργασίες, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εσωτερική αιμορραγία, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτόν τον δείκτη σε ηλικιωμένους και παιδιά. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τι είναι, τι ρόλο παίζει, γιατί είναι δυνατές αποκλίσεις από τον κανόνα και τι μπορεί να σημαίνει, πώς γίνεται η ομαλοποίηση.

Περιγραφή και σημασία

Η συντομογραφία APTT σημαίνει «ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης». Αυτός είναι ένας από τους κύριους δείκτες του πήγματος, απαραίτητος για την προσομοίωση της πήξης του υγρού αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για να διαπιστωθεί η ικανότητα διακοπής της αιμορραγίας.

Η ανάλυση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα του εσωτερικού συστήματος πήξης.

Παρά το γεγονός ότι η τεχνική δεν απαιτεί πολύ χρόνο, είναι αρκετά απλή στην εφαρμογή και είναι σχετικά φθηνή, παρέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το APTT μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη διαδικασία, για παράδειγμα, κατά τον έλεγχο αιμόστασης.

Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τραύματος ή μετά τον τοκετό, ο χρόνος αιμορραγίας δεν επεκτείνεται. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να φοβάται την επιταχυνόμενη πήξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ορισμός του APTT - μια δοκιμή είναι προαιρετική. Συνταγογραφείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • για τη διάγνωση της αιμοφιλίας
  • παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • κατά τη διάρκεια θεραπευτικών μέτρων για την εξάλειψη της καρδιακής προσβολής.
  • εάν υπάρχει μώλωπας άγνωστης φύσης ·
  • για τη διάγνωση της υποφιμπρινογένεσης, του DIC και της θεραπείας του.
  • στη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού ·
  • με υπογονιμότητα και πολλές αποβολές.
  • προκειμένου να προσδιοριστεί η τάση για αιμορραγία, όταν ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση ·
  • με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
  • κατά παράβαση του πολυμερισμού των μονομερών ινώδους.

Μια αυξημένη τιμή APTT υποδηλώνει αύξηση του ρυθμού πήξης του αίματος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας ακόμη και με μικρές βλάβες στους ιστούς και τα όργανα. Με χαμηλότερη τιμή, υπάρχει απειλή θρόμβων αίματος.

Πρότυπα για ενήλικες και παιδιά

Οι κανονικοί δείκτες για γυναίκες και άνδρες κυμαίνονται από 24 έως 40 δευτερόλεπτα. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικές πηγές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς. Στα νεογέννητα, το aPTT κυμαίνεται μεταξύ 25 και 43 δευτερολέπτων. Σε περίπτωση πρόωρης ωρίμανσης, ο δείκτης θα αυξηθεί κατά 3-5 δευτερόλεπτα.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διάφορα ερευνητικά μέσα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε μικρές αποκλίσεις από την κλασική αξία..

Γι 'αυτό συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων στην ίδια κλινική..

Ένα αυξημένο αποτέλεσμα μπορεί να μην δείχνει σε όλες τις περιπτώσεις την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Κανονικές τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι δείκτες ενδοαγγειακής πήξης είναι ιδιαίτερα σημαντικοί, καθώς σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την κατάσταση όχι μόνο της μελλοντικής μητέρας, αλλά και του παιδιού.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται αρκετά αποδεκτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μια μεγάλη μείωση ή αύξηση της αξίας μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή. Επειδή οι γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση πρέπει να κάνουν ανάλυση κάθε τρίμηνο.

Στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας, αυξάνεται η συχνότητα των διαδικασιών. Μια τιμή APTT υψηλότερη από την κανονική μπορεί να υποδηλώνει μια ξαφνική έναρξη αιμορραγίας πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό..

Επιπλέον, ο κίνδυνος απόπτωσης του πλακούντα αυξάνεται σημαντικά, κάτι που μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση αργότερα..

Πώς είναι η ανάλυση

Μια διαδικασία που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πήξη του αίματος ονομάζεται πήξη. Το APTT πρέπει να αξιολογείται ταυτόχρονα με:

  • προθρομβωτικός δείκτης;
  • ινωδογόνο;
  • προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick;
  • προθρομβωτικός χρόνος.

Όλοι αυτοί οι δείκτες αξιολογούν αποτελεσματικότερα το έργο όχι μόνο εσωτερικών, αλλά και εξωτερικών διεργασιών πήξης..

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτές οι τιμές είναι μόνο ενδεικτικές και δεν χρησιμεύουν ως βάση για την τελική διάγνωση. Αυτό απαιτεί πλήρη ιατρική εξέταση.

Εκπαίδευση

Για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, οι ειδικοί προτείνουν να ακολουθήσετε μερικές απλές συμβουλές για την προετοιμασία για ανάλυση:

  • μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία για τον αποκλεισμό της χρήσης αλκοόλ και τη διακοπή του καπνίσματος.
  • λίγες μέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα, καθώς και πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα.
  • Μην τρώτε 10 ώρες πριν από την ανάλυση.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλειστεί το αυξημένο σωματικό και συναισθηματικό στρες..

Αλλαγή

Για τον προσδιορισμό του APTT, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος. Η ουσία της διαδικασίας βασίζεται σε πολλές διαδοχικές ενέργειες:

  1. Για να μελετηθούν οι δείκτες, λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα. Έχει ήδη ένα ειδικό αντιδραστήριο που μπορεί να δεσμεύσει ιόντα ασβεστίου.
  2. Μετά από αυτό, το αίμα αναμιγνύεται με καολίνη ή κέφαλο. Αυτές είναι ειδικές ουσίες που έχουν συμβάλει στην πρόκληση πήξης του αίματος.
  3. Στο επόμενο βήμα, χλωριούχο ασβέστιο προστίθεται στον σωλήνα. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, οι ιδιότητες πήξης του κιτρικού νατρίου εξαλείφονται. Ως αποτέλεσμα, αποκαθίσταται η ικανότητα πήξης. Σύμφωνα με τα ληφθέντα δεδομένα, εκτιμάται ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβων..

Την ημέρα του τεστ, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων με αντιπηκτικές ιδιότητες.

Ερμηνεία

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από ειδικό.

Εάν υπάρχει μείωση του δείκτη (έως 20 δευτερόλεπτα), τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες όπως:

  • ογκολογικά νεοπλάσματα
  • παθολογία του αγγειακού συστήματος.
  • αμυλοείδωση
  • ηπατική νόσος.

Εάν το APTT είναι πολύ υψηλό, μπορεί να υπάρχουν προτάσεις σχετικά με την ανάπτυξη υπερπηκτικής. Τις περισσότερες φορές, αυτό σχετίζεται με μειωμένο αριθμό προπηκτικών ή μειωμένη δραστικότητα τους. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αιμοφιλία;
  • λευχαιμία;
  • DIC;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Το επίπεδο αξίας μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών (ηπαρίνη ή βαρφαρίνη).

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα

Όπως κάθε εξέταση αίματος, ένα τεστ aPTT μπορεί να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία λιπαρών τροφών στη διατροφή ·
  • τον εμμηνορροϊκό κύκλο στο δίκαιο σεξ ·
  • κάπνισμα;
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • ορμονική θεραπεία
  • μη συμμόρφωση του εργαστηρίου με τους κανόνες της ανάλυσης (μη αποστειρωμένος δοκιμαστικός σωλήνας, εσφαλμένη αναλογία αντιδραστηρίων και υγρό αίματος κ.λπ.).

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα, πρέπει να τηρείτε αυστηρά όλες τις προδιαγεγραμμένες προτάσεις.

Αύξηση APTT

Οι λόγοι για την αύξηση είναι:

  • ασθένεια von Willebrand;
  • η παρουσία στο αίμα ενός αντιπηκτικού τύπου λύκου ·
  • ερυθηματώδης λύκος (συστηματικός);
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • παθολογία του ήπατος
  • αιμοφιλία Α και τύπου Β;
  • συγγενής ανεπάρκεια συγγενών και πρακαλικρίνης.
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου
  • θεραπεία με αντιπηκτικά (Sincumar, Warfarin κ.λπ.).
  • 2 και 3 βαθμούς DIC.
  • παθολογικές διεργασίες σε συνδετικούς ιστούς.

Αιτίες αυξημένης πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • θεραπεία με αντιβιοτικά, ασπιρίνη, θρομβολυτικά φάρμακα.
  • πήξη
  • λευχαιμία;
  • παραβίαση της διαδικασίας παραγωγής βιταμίνης Κ από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κατά κανόνα, με αυξημένες τιμές, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.

Χαμηλώνοντας

Συμβαίνει ότι οι δείκτες είναι κάτω από το κανονικό. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

  • κληρονομική ασθένεια αίματος
  • γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • την πρώτη φάση του DIC ·
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • θρομβοεμβολισμός;
  • αυξημένη συγκέντρωση 12 παράγοντα πήξης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών ·
  • ενεργός θρόμβος αίματος
  • αγγειακή φλεγμονή.

Εάν υπάρχει υποψία για σχηματισμό κύησης, τότε η ανάλυση για APTT είναι υποχρεωτική.

Πώς να ομαλοποιήσετε τις τιμές

Για να μειώσει το APTT στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη φαρμάκων όπως:

  • Το Vikasol είναι ένα συνθετικό ανάλογο της βιταμίνης Κ.
  • Tranexam, το οποίο περιέχει τρανεξαμικό οξύ, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αιμοστατικά και αντιϊβρινολυτικά αποτελέσματα.

Για να αυξήσετε τον χρόνο πήξης, συνταγογραφήστε:

Τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των αποκλίσεων του APTT από τον κανόνα πρέπει να επιλέγονται μόνο από έναν ειδικό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα