D-διμερές
Το πρωτεϊνικό ένζυμο D-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενεργοποιείται με τη δράση της θρομβίνης. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, σχηματίζονται θρόμβοι, επιτρέποντας στο αίμα να πήξει γρηγορότερα όταν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Έτσι, το σώμα μιας εγκύου γυναίκας προστατεύεται από την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων. Χάρη στο ένζυμο, διαλύονται και διαλύονται στα αγγεία.
Στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, το ένζυμο εισέρχεται στην ενεργή φάση και αφήνει δείκτες μετά τον διαχωρισμό - κανονικά αυτά τα ίχνη δείχνουν το επίπεδο ενζύμου στο αίμα που επιτρέπει στον γιατρό να θέσει ένα ασφαλές όριο.
Τι είναι
Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση του D-dimer αυξάνεται και υπερβαίνει το όριο των 0,50 mg / L. Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, παρατηρείται προοδευτική αύξηση του κυκλοφορούντος D-dimer. Για να καθορίσετε νέα όρια για το D-dimer, για να αποκλείσετε το VTE σε κάθε τρίμηνο, πρέπει να βασιστείτε σε άλλες πληροφορίες.
D-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η συγκέντρωση του ενζύμου διαφέρει από το κατώφλι στη συνήθη περίοδο) στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται σταδιακά από τη σύλληψη έως τον τοκετό. Περίπου στην αρχή των 2 τριμήνων, περισσότερες από τις μισές έγκυες γυναίκες έχουν συγκέντρωση D-διμερούς άνω των 0,50 mg / L (ή 1,0 ισοδύναμη μονάδα ινωδογόνου).
Μέχρι το 3ο τρίμηνο, περισσότερο από το 90% των γυναικών θα έχουν συγκέντρωση D-dimer> 0,50 mg / L. Έτσι, σε περίπτωση ύποπτης πνευμονικής εμβολής, εάν ένας έγκυος ασθενής με συμπτώματα της νόσου δοκιμάζεται με D-διμερές, χρησιμοποιείται τιμή κατωφλίου 0,50 mg / l..
Για λόγους σαφήνειας, παρουσιάζεται ένας πίνακας επιπέδων ενζύμων πλάσματος:
Μονάδες | Έλλειψη εγκυμοσύνης | 1-12 εβδομάδες | 13-24 εβδομάδες | 25-38 εβδομάδες |
mcg / ml | Η ανάλυση συνταγογραφείται στην περίοδο 12, 22, 32 εβδομάδων. |
Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογίες στη λειτουργία του σώματος μιας γυναίκας στα πρώτα στάδια της γέννησης ενός παιδιού.
Πως είναι
Για ανάλυση, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Η τελευταία δόση δεν πρέπει να είναι νωρίτερη από 9 ώρες πριν από την αναμενόμενη αιμοδοσία. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα για 2 ώρες πριν κάνετε τις εξετάσεις. Δεν συνιστώνται φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..
Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα της μελέτης
Ανάλογα με την ηλικία κύησης, το αποτέλεσμα μπορεί να δείχνει διαφορετική τιμή..
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν το μέγιστο επίπεδο πρωτεϊνικού ενζύμου:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη
- μεταβιβάστηκαν αποβολές, αμβλώσεις ·
- μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη
- 2 ή μεταγενέστερες εγκυμοσύνες.
Εάν οι προσδιορισμένοι δείκτες αξιολογηθούν ως υψηλός δείκτης ή πλησιάζουν στο κατώφλι της μέγιστης τιμής, η γυναίκα κινδυνεύει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μελλοντική παθολογία για τη μητέρα ή το έμβρυο. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συχνά η διατήρηση της υγείας του μωρού και η γυναίκα νοσηλεύεται για να διατηρήσει την κατάσταση.
Το D-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι χαμηλότερο από το κανονικό εάν τα κλάσματα πρωτεΐνης δεν εκφράζονται σε σχέση με τις πηκτικές ιδιότητες του αίματος. Μια σπάνια ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως, σταδιακά, η οποία θεωρείται άμεση απειλή για την ανάπτυξη αιμορραγίας αμέσως πριν και μετά τον τοκετό.
Πρότυπα D-dimer κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ανάλογα με τον τύπο των εργαστηρίων όπου απαιτούνται δοκιμές και αναλύσεις, οι ορισμοί των παραμέτρων μπορούν να γραφτούν ως εξής:
Ο τελευταίος χαρακτηρισμός είναι πιο συνηθισμένος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναίκες που φέρουν πολλά φρούτα μπορεί να έχουν υψηλή συγκέντρωση δεικτών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι δείκτες αυξάνονται κατά 2 φορές σε σύγκριση με τις αναλύσεις που δίνονται από γυναίκες που μεταφέρουν 1 παιδί. Όσον αφορά τον κανόνα των προτύπων, τέτοιοι δείκτες δεν θεωρούνται αποκλίσεις.
Για μια απλή εγκυμοσύνη, οι τιμές αντιστοιχούν στα ακόλουθα:
Trimesters | Δείκτης D-dimer (μg / ml) |
1η (έως 13 εβδομάδες) | 0,05-0,95 |
2η (έως 22-24 εβδομάδες) | 0.32-1.3 |
3η (έως 40 εβδομάδες) | 0.1-1.7 |
Για να προσδιορίσετε την ακριβή τιμή του κανόνα, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τους παρακάτω πίνακες για κάθε τρίμηνο.
1 τρίμηνο
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο δείκτης προσδιορίζεται σε συνδυασμό με ένα αιμοστασιογράφημα - μια γενική ανάλυση του πλάσματος και του αίματος, η οποία δείχνει τον βαθμό πήξης. Η κύηση την 1 εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί δραματικά, επομένως δεν υπάρχουν σαφή όρια στον κανόνα.
Εβδομάδες | Τιμές (μg / ml-ng / L) |
1-7 | 2.0 |
δεκαοχτώ | 700 |
19-22 |