Μια εξέταση αίματος για ηπατικές παθήσεις (εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας). Αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT), γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), αλκαλική φωσφατάση (ALP), γλουταμική αφυδρογονάση (GlDG), SDH, GGT - αποκωδικοποίηση

Το ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών. Ένας μεγάλος αριθμός διαφόρων βιοχημικών αντιδράσεων λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, για το οποίο ονομάζεται «βιοχημικό εργοστάσιο του σώματος». Κατά συνέπεια, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων συντίθεται ή λειτουργεί στο ήπαρ, από τη δραστηριότητα των οποίων είναι δυνατόν να κριθεί η κατάσταση ολόκληρου του οργάνου. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των ενζύμων που σχετίζονται με την εργασία του ήπατος ονομάζεται διάγνωση ενζύμου ηπατικής νόσου..

Τύποι αλλαγών στη δραστηριότητα των ενζύμων σε διάφορες ασθένειες
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αλλαγών στη δραστηριότητα των ενζύμων που είναι χαρακτηριστικοί όλων των τύπων γενικών παθολογικών διεργασιών στο σώμα:

  1. αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων που υπάρχουν συνεχώς στο αίμα
  2. μειωμένη δραστηριότητα ενζύμων που υπάρχουν συνεχώς στο αίμα
  3. η εμφάνιση στο αίμα των ενζύμων που συνήθως απουσιάζουν
Ποια ένζυμα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και της χολικής οδού
Η κατάσταση του ήπατος μπορεί να εκτιμηθεί με δείκτες των ακόλουθων ενζύμων:
  • αμινοτρανσφεράσες (AST και ALT)
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)
  • αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση)
  • γλουταμινική αφυδρογονάση (GlDG)
  • σορβιτόλη αφυδρογονάση (LDH)
  • γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT)
  • μονοφωσφορική αλδολάση φρουκτόζης (FMFA)
Ευαισθησία των διαγνωστικών ενζύμων σε ηπατικές παθήσεις
Η υψηλή ευαισθησία των διαγνωστικών ενζύμων εξηγείται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση του ενζύμου στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) είναι 1000 φορές υψηλότερη από ότι στο αίμα. Η ενζυμοδιάγνωση είναι σημαντική για την ανίχνευση ηπατικής βλάβης που συμβαίνει χωρίς ίκτερο (για παράδειγμα, βλάβη στα φάρμακα, anicteric μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, χρόνια ηπατική νόσο).

Τύποι ενζύμων - μεμβράνη, κυτταροπλασματικό και μιτοχονδριακό

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT) - φυσιολογικό, οδηγεί σε ηπατικές παθήσεις

Η φυσιολογική δραστηριότητα της ALT στο αίμα των ανδρών είναι 10-40 U / L, στις γυναίκες - 12-32 U / L. Διαφορετικά επίπεδα αυξημένης δραστηριότητας ALT ανιχνεύονται σε οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση, αποφρακτικό ίκτερο και κατά τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (δηλητήρια, μερικά αντιβιοτικά).

Η απότομη αύξηση της δραστηριότητας ALT κατά 5-10 ή περισσότερες φορές είναι αναμφισβήτητο σημάδι οξείας ηπατικής νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια αύξηση ανιχνεύεται ακόμη και πριν εμφανιστούν τα κλινικά συμπτώματα (ίκτερος, πόνος κ.λπ.). Μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της δραστηριότητας ALT 1-4 εβδομάδες πριν από την εκδήλωση της κλινικής και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει χωρίς την πλήρη ανάπτυξη της νόσου. Η υψηλή δραστηριότητα του ενζύμου σε μια τέτοια οξεία ηπατική νόσο μετά την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων δεν διαρκεί πολύ. Εάν η ομαλοποίηση της δραστηριότητας του fermentane πραγματοποιηθεί εντός δύο εβδομάδων, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη μαζικής ηπατικής βλάβης.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας ALT είναι ένα υποχρεωτικό τεστ διαλογής για τους δότες.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ασθένειες του ήπατος

Η μέγιστη δραστηριότητα AST ανιχνεύθηκε στην καρδιά, το ήπαρ, τους μύες και τα νεφρά. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, η δραστηριότητα AST είναι 15-31 U / L στους άνδρες και 20-40 U / L στις γυναίκες.

Η δραστηριότητα AST αυξάνεται με τη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια άμεση αναλογική σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του ενζύμου και του βαθμού βλάβης στα ηπατοκύτταρα: δηλαδή, όσο υψηλότερη είναι η δραστικότητα του ενζύμου, τόσο ισχυρότερη και εκτεταμένη βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Η αύξηση της δραστηριότητας AST συνοδεύει επίσης οξεία μολυσματική και οξεία τοξική ηπατίτιδα (δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων και ορισμένα φάρμακα).

Ο λόγος της δραστηριότητας AST / ALT ονομάζεται συντελεστής de Ritis. Η κανονική τιμή του συντελεστή de Ritis είναι 1,3. Με ηπατική βλάβη, ο συντελεστής de Ritis μειώνεται.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις βιοχημικές εξετάσεις αίματος για ένζυμα, ανατρέξτε στο άρθρο: Βιοχημική εξέταση αίματος

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές παθήσεις

Το LDH είναι ένα κοινό ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα. Ο βαθμός της δραστηριότητάς του σε διάφορα όργανα σε φθίνουσα σειρά: νεφρά> καρδιά> μύες> πάγκρεας> σπλήνα> ήπαρ> ορός αίματος. Υπάρχουν 5 ισομορφές LDH στον ορό του αίματος. Δεδομένου ότι η LDH βρίσκεται επίσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, το αίμα για έρευνα δεν πρέπει να περιέχει ίχνη αιμόλυσης. Στο πλάσμα, η δραστικότητα LDH είναι 40% χαμηλότερη από ότι στον ορό. Η φυσιολογική δράση της LDH στον ορό είναι 140-350 U / L.

Ποιες παθολογίες του ήπατος αυξάνουν το περιεχόμενο των ισομορφών
Λόγω του εκτεταμένου επιπολασμού της LDH σε διάφορα όργανα και ιστούς, η αύξηση της συνολικής δραστηριότητας της LDH δεν είναι πολύ σημαντική για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Για τη διάγνωση της μολυσματικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της δραστικότητας των ισομορφών LDH 4 και 5 (LDH4 και LDH5). Στην οξεία ηπατίτιδα, η δραστηριότητα της LDH5 στον ορό του αίματος αυξάνεται τις πρώτες εβδομάδες της ικτερικής περιόδου. Αύξηση της συνολικής δραστηριότητας των ισομορφών LDH4 και LDH5 ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς με μολυσματική ηπατίτιδα τις πρώτες 10 ημέρες. Σε ασθένεια χολόλιθου χωρίς απόφραξη των χολικών αγωγών, δεν βρέθηκε αύξηση της δραστηριότητας LDH. Με την ισχαιμία του μυοκαρδίου, υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας του συνολικού κλάσματος LDH λόγω του φαινομένου της στασιμότητας του αίματος στο ήπαρ.

Αλκαλική φωσφατάση (ALP) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ασθένειες του ήπατος

Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται στην κυτταρική μεμβράνη των σωληναρίων των χολικών αγωγών. Αυτά τα κύτταρα των σωληναρίων των χοληφόρων πόρων έχουν εκτάσεις που σχηματίζουν το λεγόμενο περίγραμμα πινέλου. Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε αυτό το περίγραμμα βούρτσας. Επομένως, όταν οι χολικοί αγωγοί καταστρέφονται, η αλκαλική φωσφατάση απελευθερώνεται και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Έτσι, σε υγιείς ενήλικες, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης κυμαίνεται από 30-90 U / L. Η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων ενεργού ανάπτυξης - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους εφήβους. Οι φυσιολογικοί δείκτες της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στους εφήβους φτάνουν τα 400 U / L και σε έγκυες γυναίκες έως 250 U / L.

Ποιες παθολογίες του ήπατος αυξάνουν το περιεχόμενο
Με την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στον ορό του αίματος αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιείται ως διαφορική διαγνωστική δοκιμή αποφρακτικού ίκτερου. Μια λιγότερο σημαντική αύξηση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα ανιχνεύεται επίσης σε ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, εντερικές βακτηριακές λοιμώξεις και θυρεοτοξίκωση.

Γλουταμινική αφυδρογονάση (GlDG) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές παθήσεις

Κανονικά, η αφυδρογονάση του γλουταμινικού υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες, καθώς είναι ένα μιτοχονδριακό ένζυμο, δηλαδή βρίσκεται ενδοκυτταρικά. Ο βαθμός αύξησης της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου αποκαλύπτει το βάθος της ηπατικής βλάβης.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της αφυδρογονάσης του γλουταμικού στο αίμα είναι ένα σημάδι της έναρξης εκφυλιστικών διεργασιών στο ήπαρ που προκαλείται από ενδογενείς παράγοντες ή εξωγενείς. Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν τους όγκους του ήπατος ή τις μεταστάσεις στο ήπαρ και οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν τις τοξίνες που βλάπτουν το ήπαρ (βαρέα μέταλλα, αντιβιοτικά κ.λπ.) και μολυσματικές ασθένειες.

Συντελεστής Schmidt
Μαζί με τις αμινοτρανσφεράσες, υπολογίζεται ο συντελεστής Schmidt (KS). KSH = (AST + ALT) / GlDG. Με αποφρακτικό ίκτερο, ο συντελεστής Schmidt είναι 5-15, με οξεία ηπατίτιδα - περισσότερες από 30, με μεταστάσεις καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ - περίπου 10.

Σορβιτόλη αφυδρογονάση (SDH) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ηπατικές παθήσεις

γ-γλουταμυλτρανσφεράση - οι κανόνες υπό τους οποίους αυξάνονται οι ηπατικές παθολογίες

Αυτό το ένζυμο δεν βρίσκεται μόνο στο ήπαρ. Η μέγιστη δραστικότητα της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης ανιχνεύεται στους νεφρούς, το πάγκρεας, το ήπαρ και τον προστάτη. Σε υγιείς ανθρώπους, η συγκέντρωση της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης είναι φυσιολογική στους άνδρες - 250-1800 nmol / l * s, στις γυναίκες - 167-1100 nmol / s * l. Στα νεογέννητα, η ενζυμική δραστηριότητα είναι 5 φορές υψηλότερη και σε πρόωρα μωρά - 10 φορές.

Η δραστηριότητα της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης αυξάνεται σε ασθένειες του ήπατος και του χολικού συστήματος, καθώς και στον διαβήτη. Η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου συνοδεύει τον αποφρακτικό ίκτερο και τη χολόσταση. Η δραστηριότητα της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης με αυτές τις παθολογίες αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές. Όταν το ήπαρ εμπλέκεται στην κακοήθη διαδικασία, η ενζυμική δραστηριότητα αυξάνεται κατά 10-15, και στη χρόνια ηπατίτιδα - με παράγοντα 7. Η Γ-γλουταμυλο τρανσφεράση είναι πολύ ευαίσθητη στο αλκοόλ, το οποίο χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση μεταξύ ιογενών και αλκοολικών ηπατικών βλαβών.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου είναι η πιο ευαίσθητη δοκιμή διαλογής, η οποία προτιμάται από τον προσδιορισμό της δραστικότητας των αμινοτρανσφερασών (AST και ALT) ή της αλκαλικής φωσφατάσης.
Ενημερωτικός προσδιορισμός της δραστηριότητας της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης και στις ηπατικές παθήσεις στα παιδιά.

Φρουκτόζη-μονοφωσφορική αλδολάση (FMFA) - ο κανόνας, το αποτέλεσμα σε ασθένειες του ήπατος

Κανονικά, το αίμα περιέχει ίχνη. Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του FMF χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας ηπατίτιδας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της επαγγελματικής παθολογίας σε άτομα που εργάζονται με χημικές ουσίες τοξικές στο ήπαρ..

Στην οξεία λοιμώδη ηπατίτιδα, η δραστηριότητα της μονοφωσφορικής αλδολάσης φρουκτόζης αυξάνεται δεκαπλάσια και όταν εκτίθεται σε τοξίνες σε χαμηλές συγκεντρώσεις (χρόνια δηλητηρίαση με τοξίνες) - μόνο 2-3 φορές.


Ενζυματική δραστηριότητα σε διάφορες παθολογίες του ήπατος και της χολικής οδού

Ο λόγος αυξήσεων στη δραστηριότητα διαφόρων ενζύμων σε ορισμένες παθολογίες του ήπατος και της χολικής οδού παρουσιάζεται στον πίνακα.

ΕνζυμοΟξεία ηπατίτιδαΚίρρωσηΧολαγγίτιδαΑποφρακτικό ίκτερο
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Αλκαλική φωσφατάση-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (με επιδείνωση)--
FMFA↑↑---

Σημείωση: ↑ - ελαφρά αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας, ↑↑ - μέτρια, ↑↑↑ - ισχυρή αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας, - καμία αλλαγή στη δραστηριότητα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ηπατικές παθήσεις, διαβάστε τα άρθρα: Ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, κίρρωση

Έτσι, εξετάσαμε τα κύρια ένζυμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των οποίων μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση ή στη διαφορική διάγνωση διαφόρων ηπατικών παθήσεων. Δυστυχώς, δεν χρησιμοποιούνται όλα τα ένζυμα στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση, μειώνοντας έτσι το εύρος των παθολογιών που μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια. Λαμβάνοντας υπόψη τον ρυθμό ανάπτυξης της επιστήμης και της τεχνολογίας, ίσως τα επόμενα χρόνια θα υπάρξει μια εισαγωγή μεθόδων για τον προσδιορισμό ορισμένων ενζύμων στην πρακτική των ιατρικών διαγνωστικών ιδρυμάτων ευρέος προφίλ.

ALT στο αίμα

Τι δείχνει ALT στο αίμα?

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης ή η συντομογραφία ALT είναι ένα ειδικό ενδογενές ένζυμο. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των τρανσφερασών και σε μια υποομάδα αμινοτρανσφερασών. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου λαμβάνει χώρα ενδοκυτταρικά. Περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, όταν η βιοχημική ανάλυση δείχνει αυξημένο περιεχόμενο ALT, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων στο σώμα και την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Συχνά σχετίζονται με την καταστροφή οργάνων, η οποία οδηγεί σε απότομη απελευθέρωση του ενζύμου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δράση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται επίσης. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η έκταση της νέκρωσης ή ο βαθμός βλάβης των ιστών με βάση αυτό, επειδή η ειδικότητα των οργάνων δεν είναι χαρακτηριστική.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης βρίσκεται σε πολλά ανθρώπινα όργανα: στους νεφρούς, στον καρδιακό μυ, στο συκώτι, ακόμα και στο σκελετικό μυ. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ανταλλαγή αμινοξέων. Δρα ως καταλύτης για την αναστρέψιμη μεταφορά της αλανίνης από ένα αμινοξύ σε άλφα-κετογλουταρικό. Ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της αμινομάδας, λαμβάνονται γλουταμινικά και πυρουβικά οξέα. Η αλανίνη στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι απαραίτητη, καθώς είναι ένα αμινοξύ που μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε γλυκόζη. Έτσι, είναι δυνατή η απόκτηση ενέργειας για τον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, μεταξύ των σημαντικών λειτουργιών της αλανίνης είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, η παραγωγή λεμφοκυττάρων, η ρύθμιση του μεταβολισμού οξέος και σακχάρου.

Η υψηλότερη δραστηριότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης ανιχνεύθηκε στον ορό του αίματος στους άνδρες. Στις γυναίκες, οι διαδικασίες που περιλαμβάνουν το ένζυμο προχωρούν πιο αργά. Η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρείται στα νεφρά και στο ήπαρ, ακολουθούμενη από σκελετικούς μύες, σπλήνα, πάγκρεας, ερυθρά αιμοσφαίρια, πνεύμονες, καρδιά.

Σε τι χρησιμοποιείται η ανάλυση;?

Η μεγαλύτερη ποσότητα τρανσφεράσης βρίσκεται στο ήπαρ. Αυτή η παρατήρηση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών αυτού του οργάνου που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα. Η ALT, σε αντίθεση με πολλά άλλα συστατικά που εξετάστηκαν στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, έχει μελετηθεί πληρέστερα. Επομένως, με τη βοήθειά του είναι δυνατό να εντοπιστούν ακόμη και μικρά προβλήματα στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ποσότητα ALT συγκρίνεται με τον όγκο άλλων στοιχείων στο αίμα. Αυτό μας επιτρέπει να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία παθολογιών..

Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά ένα ένζυμο όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ή το AST. Συντίθεται επίσης ενδοκυτταρικά, και μια περιορισμένη ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Απόκλιση από την περιεκτικότητα ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης στην ιατρική, όπως στην περίπτωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, είναι μια εκδήλωση αποκλίσεων στη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Η πληρέστερη εικόνα της φύσης της παθολογίας επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει συσχέτιση των περιορισμένων ποσοτήτων και των δύο ενζύμων. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα αμινοτρανσφεράσης αλανίνης έναντι της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, τότε αυτό υποδηλώνει την καταστροφή των ηπατικών κυττάρων. Τα επίπεδα AST αυξάνονται απότομα στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αυτού του οργάνου, όπως η κίρρωση. Όταν το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης υπερβαίνει το περιεχόμενο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, παρατηρούνται προβλήματα καρδιακών μυών.

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου και το βαθμό βλάβης των οργάνων επιτρέπουν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, το ALT είναι ένας ακριβής δείκτης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και να προτείνει πιθανές παραλλαγές της ανάπτυξής της.

Όταν εκχωρείται μια εκχώρηση ALT?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής βιοχημικής εξέτασης αίματος. Συχνά συνταγογραφείται μόνο ένας τύπος εξέτασης, όταν δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων. Δοκιμάζονται για ALT. Αυτό οφείλεται στην επιλεκτική εξειδίκευση ιστού που έχει το ένζυμο..

Η ποσότητα της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης για ηπατικά προβλήματα βοηθά στην ταυτοποίησή τους πριν από την εμφάνιση του πιο χαρακτηριστικού συμπτώματος - ίκτερου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δοκιμή ALT πιο συχνά για να ελέγξει για βλάβη σε αυτό το σημαντικό όργανο ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή οποιωνδήποτε άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το σώμα. Πραγματοποιείται επίσης μελέτη για υποψία ηπατίτιδας. Απαιτείται εξέταση ALT εάν έχετε συμπτώματα όπως κόπωση και αδυναμία. Χάνει την όρεξή του, συχνά αισθάνεται ναυτία, μετατρέπεται σε έμετο. Κίτρινα σημεία στο δέρμα, πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, ελαφριά κόπρανα και σκούρα ούρα - όλα αυτά μπορεί να είναι ένα σημάδι ηπατικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται αυτή η ανάλυση..

Το ALT μπορεί να συγκριθεί με το AST για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες της ηπατικής βλάβης. Αυτό γίνεται εάν ο αριθμός των ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό. Η αναλογία AST προς ALT είναι γνωστή στην ιατρική ως συντελεστής de Ritis. Η κανονική του αξία κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Εάν αυτός ο δείκτης γίνει μεγαλύτερος από 2, τότε διαγιγνώσκεται βλάβη του καρδιακού μυός, προχωρώντας στην καταστροφή των καρδιομυοκυττάρων. Είναι επίσης πιθανό το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο συντελεστής de Ritis, που δεν υπερβαίνει το 1, υποδηλώνει ηπατικές παθήσεις. Επιπλέον, όσο χαμηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αρνητικής έκβασης.

Η ανάλυση ALT μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως διαγνωστική μέθοδος, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δυναμική της νόσου και να εντοπίσετε βελτιώσεις ή επιδείνωση του ασθενούς. Μια δοκιμή ALT είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών ή ναρκωτικών που καταστρέφουν τα κύτταρα των οργάνων. Σε περίπτωση υπέρβασης της φυσιολογικής ποσότητας της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ποσότητα του ALT εάν ο ασθενής ήταν σε επαφή με ασθενείς με ηπατίτιδα ή είχε πρόσφατα, είχε διαβήτη και είναι υπέρβαρος. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο. Δείχνει επίσης ανάλυση ALT.

Όταν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, μην τρώτε 12 ώρες πριν από την παράδοση και μην πίνετε αλκοόλ σε μια εβδομάδα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα τροφής μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα. Δεύτερον, εντός μισής ώρας πριν από την ανάλυση, σταματήστε το κάπνισμα, μην ανησυχείτε, αποφύγετε το ηθικό και σωματικό άγχος. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μια μέρα μετά την παράδοση.

Ο κανόνας της ALT στο αίμα ανδρών και γυναικών

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT ή ALAT) - ένζυμα δείκτη για το ήπαρ.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST ή AsAT) - ένζυμα δείκτη για το μυοκάρδιο.

Η ποσότητα του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα μετράται σε μονάδες ανά λίτρο.

ALT (ALAT) σε παιδιά

Η ALT στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

Σε νεογέννητα έως 5 ημέρες: Η ALT δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 49 U / L. (AST έως 149 μονάδες / λίτρο.)

Για παιδιά έως έξι μηνών, ο αριθμός αυτός είναι υψηλότερος - 56 μονάδες / λίτρο.

Στην ηλικία των έξι μηνών έως ενός έτους, η ποσότητα ALT στο αίμα μπορεί να φτάσει τις 54 μονάδες / λίτρο

Από ένα έτος σε τρία - 33 U / l, αλλά σταδιακά μειώνεται η κανονική ποσότητα του ενζύμου στο αίμα

Σε παιδιά από 3 έως 6 ετών, το ανώτατο όριο είναι 29 μονάδες / λίτρο.

Σε ηλικία 12 ετών, η περιεκτικότητα σε αλανίνη αμινοτρανσφεράση πρέπει να είναι μικρότερη από 39 U / L

Στα παιδιά, επιτρέπονται μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αυτό οφείλεται στην άνιση ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα πρέπει να σταθεροποιηθεί και να πλησιάσει το φυσιολογικό.

ALT (ALAT) σε ενήλικες

Κανονικό για τους άνδρες

Κανονικό για τις γυναίκες

έως 45 μονάδες / λίτρο (0,5 - 2 μmol)

έως 34 μονάδες / λίτρο (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Βαθμοί αύξησης ενζύμου

Ποιες ασθένειες αυξάνουν το AST και το ALT?

Εύκολο - 1,5-5 φορές.

Μέσος όρος - 6-10 φορές.

Υψηλή - 10 φορές ή περισσότερες.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (περισσότερο AST).

Οξεία ιογενής ηπατίτιδα (περισσότερο ALT)

Τοξική βλάβη του ήπατος

Κακοήθεις όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ.

Ανεπάρκεια σκελετικών μυών (σύνδρομο συντριβής)

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο ALT αποδεικνύονται συχνά μακριά από τα καθιερωμένα πρότυπα. Αυτό μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, αλλά και σε άλλους παράγοντες. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αμινοτρανσφεράση αλανίνης μπορεί να προκληθεί από την πρόσληψη ασπιρίνης, βαρφαρίνης, παρακεταμόλης και αντισυλληπτικών από το στόμα σε γυναίκες. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πριν από τη δοκιμή ALT. Παρόμοια αποτελέσματα έχουν φάρμακα που βασίζονται σε βαλεριάνα και εχινάκεια. Αξιόπιστα αποτελέσματα ανάλυσης μπορεί να προκληθούν από αυξημένη κινητική δραστηριότητα ή ενδομυϊκές ενέσεις..

Το ALT είναι αυξημένο στο αίμα

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα θεωρείται αυξημένη εάν υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, ειδικά κατά δεκάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εκατοντάδες φορές. Ανάλογα με αυτό, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου. Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, είναι δυνατή η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά την επίθεση. Η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω.

Η ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της ALT στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυοσίτιδα - κατά 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Ίσως όχι μόνο η αύξηση της περιεκτικότητας της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης στο αίμα. Η πολύ χαμηλή ποσότητα σχετίζεται με την έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του ενζύμου ή με πολύπλοκες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.

Ποια είναι η αύξηση του ALT;?

Η αύξηση της ALT δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να παρουσιαστεί σε διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια των επιπέδων αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα. Με την ηπατίτιδα Α, η ανάλυση ALT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί εκ των προτέρων η λοίμωξη. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται μια εβδομάδα πριν εμφανιστούν οι πρώτες εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή ίκτερου. Η ιογενής ή αλκοολική ηπατίτιδα συνοδεύεται από έντονη αύξηση της ALT.

Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος σχηματίζεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη μιας επιχειρησιακής απόφασης. Όταν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας. Η ανάλυση ALT για ασθενείς με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιθέσεων της νόσου και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας..

Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα. Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, προσδιορίζεται το επίπεδο AST και στη συνέχεια υπολογίζεται ο συντελεστής de Ritis.

Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη διότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι. Λιγότερο συχνές είναι ο πόνος στο ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κίρρωση μπορεί να προσδιοριστεί από την αυξημένη περιεκτικότητα ALT στο αίμα. Η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 5 φορές.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια παραβίασης της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα νέκρωση ιστών του καρδιακού μυός. Σε περίπτωση απλής καρδιακής προσβολής, το επίπεδο ALT αυξάνεται ελαφρώς σε σύγκριση με το AST, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της επίθεσης..

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Λήψη ορισμένων φαρμακευτικών ή φυτικών παρασκευασμάτων - βαρβιτουρικά, στατίνες, αντιβιοτικά.

συχνή χρήση γρήγορου φαγητού πριν από τη δοκιμή ALT.

πίνοντας λιγότερο από μία εβδομάδα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

μη συμμόρφωση με τους βασικούς κανόνες για την ανάλυση, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας της διαδικασίας ·

αυξημένο συναισθηματικό ή σωματικό άγχος.

πραγματοποίηση λίγο πριν από την ανάλυση του καθετηριασμού του καρδιακού μυός ή άλλης χειρουργικής επέμβασης ·

στεάτωση - μια ασθένεια που εκδηλώνεται στη συσσώρευση λιποκυττάρων στο ήπαρ, συμβαίνει συχνότερα σε υπέρβαρα άτομα.

νέκρωση κακοήθους όγκου.

λήψη ναρκωτικών ουσιών ·

δηλητηρίαση από μόλυβδο του σώματος.

η μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, βλάβη στο ήπαρ και στον σπλήνα.

Η ALT αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις γυναίκες, η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης περιορίζεται σε 31 μονάδες / λίτρο. Ωστόσο, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι πιθανή μια μικρή περίσσεια αυτής της τιμής. Αυτό δεν θεωρείται απόκλιση και δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Γενικά, το επίπεδο ALT και AST πρέπει να είναι σταθερό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Μικρή αύξηση του αριθμού των ενζύμων σε αυτήν την ομάδα παρατηρείται με κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ήπια ή μέτρια. Η κύηση είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες παρουσιάζουν αδυναμία, ζάλη και ναυτία. Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση του ALT από το φυσιολογικό, τόσο πιο σοβαρή προχωρά η κύηση. Αυτό είναι το αποτέλεσμα υπερβολικού φορτίου στο ήπαρ, το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει..

Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα εξαλείφοντας την αιτία αυτού του φαινομένου. Δεδομένου ότι οι ασθένειες του ήπατος και της καρδιάς γίνονται ο πιο κοινός παράγοντας για την αύξηση της ALT, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τη θεραπεία τους. Μετά από μια πορεία διαδικασιών και τη λήψη των κατάλληλων φαρμάκων, επαναλαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη σωστή θεραπεία, τα επίπεδα ALT θα πρέπει να επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για να το μειώσουν, όπως hefitol, heptral, duphalac. Θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό και η εισαγωγή γίνεται υπό την επίβλεψή του. Τα περισσότερα φάρμακα έχουν αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν εξαλείφουν την υποκείμενη αιτία της αυξημένης ALT. Λίγο καιρό μετά τη λήψη των φαρμάκων, το επίπεδο των ενζύμων μπορεί να αλλάξει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Αίμα και οι δοκιμές του

Οι ALT και AST είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες σε μια βιοχημική ανάλυση του ανθρώπινου αίματος, δείχνοντας άμεσα την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Η υπέρβαση των κανονικών δεικτών υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά. Ωστόσο, οι δείκτες ALT και AST για ηπατίτιδα που εντοπίζονται σε εργαστήρια αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής..

Τι είναι το ALT και το AST

Αμινοτρανσφεράσες (τρανσαμινασές) - ενδοκυτταρικές ενζυμικές δομές που επιταχύνουν τις αντιδράσεις τρανσαμινοποίησης.

Η αντίδραση transamination είναι η μεταφορά μιας αμινομάδας (NH2) από ένα αμινοξύ σε ένα προϊόν μεταβολισμού λίπους - κετοξύ. Ως αποτέλεσμα, ένα νέο αμινοξύ συντίθεται, συντίθεται απευθείας στο ανθρώπινο σώμα και ένα α-κετοξύ. Η βιταμίνη Β6 ενεργοποιεί αυτήν τη διαδικασία..

Οι τρανσαμινασές υπάρχουν σε κάθε κύτταρο του ανθρώπινου σώματος · κατά παράβαση της ακεραιότητας των κυτταρικών δομών, αυτά τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Κανονικά, οι αμινοτρανσφεράσες βρίσκονται στο αίμα λόγω της παρουσίας προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου - απόπτωσης. Αυτός είναι ο κανόνας. Ωστόσο, με τον μαζικό θάνατο των κυττάρων και την απελευθέρωση μεγάλου αριθμού ενζύμων, οι βιοχημικές παράμετροι αλλάζουν, μπορούν να ξεπεραστούν δέκα φορές ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και το μέγεθος του ελαττώματος.

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT, ALAT) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό του βασικού αμινοξέος αλανίνη. Μια ουσία όπως η αλανίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκεται στα ηπατοκύτταρα - τα δομικά κύτταρα του ήπατος, σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα του μυοκαρδίου και του νεφρικού ιστού.

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, AsAT) είναι ένα ένζυμο που εντοπίζεται στο σύμπλεγμα Golgi και στα μιτοχόνδρια, το οποίο συμμετέχει στη διάσπαση του αντικαταστάσιμου αμινοξέος - ασπαραγίνης, με υδρόλυση της αμιδικής ομάδας, σχηματίζοντας οξαλοξεικό που συμμετέχει στον κύκλο Krebs. Αυτή η αμινοτρανσφεράση κυριαρχεί στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος - ηπατοκυττάρων, του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το AST είναι ένας δείκτης διαταραχών στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Το ALT είναι ένα ηπατοκυτταρικό ένζυμο που υποδηλώνει δυσλειτουργία των ηπατοκυττάρων και του ηπατοκυτταρικού συστήματος γενικά.

Οι παρουσιαζόμενοι τύποι αναλύσεων ανατίθενται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • ίκτερος (ικτερική χρώση του σκληρού χιτώνα, των βλεννογόνων, του δέρματος)
  • δυσπεψία (ναυτία, έμετος, διαταραχή κόπρανων)
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων
  • σκοτεινά ούρα
  • την εμφάνιση λευκού αφρού στα ούρα.
  • πόνος στο δεξιό υποχόνδριο
  • φαγούρα στο δέρμα;
  • την εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα.
  • απώλεια μαλλιών, ευθραυστότητα, θαμπή τρίχα
  • «Ηπατικές παλάμες» - λαμπερό κίτρινο, χρώση χαλκού στο δέρμα των παλάμων και των σόλων.
  • η εμφάνιση ασυνήθιστης μυρωδιάς "ψημένων μήλων".

Προετοιμασία ανάλυσης

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, εκτελέστε τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • 3 ημέρες πριν από την προτεινόμενη μελέτη θα πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ και τσιγάρων.
  • 2 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, αποφύγετε να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • προειδοποιήστε τον θεράποντα ιατρό για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί τις τελευταίες 10 ημέρες, εάν είναι δυνατόν, ακυρώστε το φάρμακο 10 ημέρες πριν από την αιμοδοσία.
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή.
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 19:00 (ελαφρύ δείπνο).
  • το πρωί μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Διαδικασία παράδοσης

Το αίμα λαμβάνεται νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι, από μια φλέβα για να προσδιοριστεί το επίπεδο αυτών των δεικτών. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι έτοιμα την επόμενη μέρα..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να εστιάσετε στα δεδομένα που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Υπέρβαση ALT έως και 20 φορές
AST έως και 4 φορές
Οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση στο στάδιο της αποσύνθεσης, οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ
Υπέρβαση ALT 4 φορές
AST 10 φορές
Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Το AST υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2 ή περισσότερες φορέςΜυοκαρδίτιδα ή μυοσίτιδα
Δωρεάν χολερυθρίνη ALT +Άλλη παθολογία του ήπατος (ίνωση, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα), οξεία παγκρεατίτιδα

Προσδιορίζεται επίσης ο βαθμός της ηπατίτιδας..

Ελάχιστοαύξηση των δεικτών σε 3 κανόνες
Ήπιοςαπό 3 έως 5 κανόνες
Μέτρια έκφρασηαπό 5 έως 10 κανόνες
Σαφής≥ 10 κανόνες

Στην περίπτωση των ALT και AST, με οξεία ηπατίτιδα, μπορείτε να προσδιορίσετε σε ποια ομάδα ανήκει:

  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα Α (σοβαρή κλινική μορφή) - αύξηση των δεικτών έως 2000-3000 Me / l.
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα Β (μέσος βαθμός δραστηριότητας) - αύξηση των δεικτών έως 500 Me / l.
  • οξεία ηπατίτιδα C (ασυμπτωματική) - τρανσαμινάσες στην περιοχή των 200 Me / l.
  • αλκοολική ηπατίτιδα (διαγράφεται) - έως 150-180 Me / l.

Η αναλογία AST προς ALT ονομάζεται συντελεστής de Ritis και είναι AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • > 2 - σημαίνει την ήττα των καρδιομυοκυττάρων. Η πιο κοινή αιτία είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η νέκρωση του καρδιακού τοιχώματος.
  • 1Λιπαρή ηπατίωσηKDR ≥2Εμφραγμα μυοκαρδίουKDR> 1.8Μυοκαρδίτιδα

Διαφορική διάγνωση χρόνιας ηπατίτιδας

Ηπατίτιδα ΒΗπατίτιδα Γ
ΑνδρεςγυναίκεςΑνδρεςγυναίκες
ΗλικίαΈως 30Έως 30
ALT Μονάδα / Λ88.0112.0102.0102.0
ΗλικίαΈως 60Έως 60
ALT Μονάδα / Λ91.096.099.096.0
ΗλικίαΠάνω από 60Πάνω από 60
ALT Μονάδα / Λ88.074.090.092.0

Κανονική απόδοση

Παραχωρήστε τους ακόλουθους δείκτες του κανόνα των αναλύσεων ανάλογα με την ηλικία.

ALT (Μονάδα / L)ALS (Μονάδα / L)
έως 1 μήνα38,032,0
1-12 μήνες27.036.0
1-14 ετών20,034.0
15-18 ετών22.031,0
Ανδρες18.022.0
γυναίκες15.017.0

Λόγοι για αποκλίσεις

Η μείωση των δεικτών μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Ηπατίτιδα. Οξύς ιός (ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, Α, Β, Γ, Ε). Χρόνιος ιός (B, C, συν- και επιμόλυνση της ηπατίτιδας D). Τοξικό, αλκοολικό, φαρμακευτικό, ιατρογόνο. Αυτόματο ανοσοποιητικό. Στεατοηπατίτιδα.
  • Ογκολογικές παθήσεις του ήπατος (πρωτογενής, δευτερογενής καρκίνος του οζώδους, λειομυοσάρκωμα, ινοσάρκωμα του ήπατος).
  • Κίρρωση και ίνωση του ήπατος.
  • Χολαγγίτιδα, χολόσταση, χοληδοχολιθίαση, χολοκυστίτιδα.
  • Αιμοχρωμάτωση.
  • Νόσος Wilson-Konovalov.
  • Αλκοόλ ή τοξικομανία.
  • Λήψη αναβολικών στεροειδών.

Η αύξηση των ALT και AST μπορεί να προκληθεί από την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • καρδιογενές σοκ
  • μυοκαρδίτιδα
  • σύνδρομο συντριβής
  • μυοσίτιδα;
  • οξεία παγκρεατίτιδα.

Η περαιτέρω επιλογή τακτικών και διαφορικής διάγνωσης απαιτεί δείκτες βιοχημικών μελετών όπως αλκαλική φωσφατάση (ALP), γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT), ολική χοληστερόλη, HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας), LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας), ολική πρωτεΐνη, άλφα σφαιρίνες, γ-σφαιρίνες, συζευγμένη χολερυθρίνη, ελεύθερη χολερυθρίνη, πρωτεΐνες-ιζηματογενή δείγματα - θυμόλη και εξάχωμα.

Εκτός από τη βιοχημεία, είναι απαραίτητο να περάσετε μια κλινική εξέταση αίματος (AS), ένα συμμογράφημα.

Η δοκιμή Thymol (δοκιμή Maclagan) είναι μια αντίδραση αλληλεπίδρασης του αντιδραστηρίου θυμόλης με ουσίες που συντίθενται από το ήπαρ (άλφα και γάμμα σφαιρίνες, ολική πρωτεΐνη, λιποπρωτεΐνες). Η αύξηση των ποσοστών πάνω από το φυσιολογικό (0-4 EDS-H) υποδηλώνει παραβίαση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος.

Υψηλή δοκιμή (αντίδραση Takata-Ara) - χλωριούχος υδράργυρος και ανθρακικό νάτριο προστίθενται στον ορό του αίματος, προκαλώντας αντίδραση κροκίδωσης. Κανονικά, σχηματίζεται ένα κολλοειδές διάλυμα, με παθολογία - την εναπόθεση χονδροειδών σωματιδίων.

Ο πιο σημαντικός δείκτης της παρουσίας ηπατίτιδας είναι ο μεταβολισμός της χολερυθρίνης. Στη «βιοχημεία» αντανακλάται με τη μορφή δεικτών μη συζευγμένης, συζευγμένης και ολικής χολερυθρίνης.

Κανονικές τιμέςΠαθολογία
Ολική χολερυθρίνη1.7-17.118.0-35.5
Άμεση χολερυθρίνηέως 3,53.6-15.2
Έμμεση χολερυθρίνη1.7-12.712.8-86.7
Ούρα και ουροβιλίνη-++
Στερκομπιλίνη+-

Στα παιδιά, τα ποσοστά χολερυθρίνης είναι ελαφρώς διαφορετικά από αυτά των ενηλίκων

ΓενικόςΣυνδεδεμένοςΕλεύθερος
Νεογέννητος23.098.7214.37
2 μέρες54.228.7245.5
4 μέρες90.17.8782,2
6 ημέρες69.07.7263,2
9 ημέρες53.08.7244.3

Τι μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της μελέτης

Πολυφαρμακευτική και ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών, αντιμυκητικών, αντιικών παραγόντων, φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη στο πλάσμα (σουλφονυλουρία), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Η Echinacea, η πρόσφατη καρδιοχειρουργική, το ντεμπούτο της αλλεργίας, επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα..

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός μελετών όπως:

  • φθοριογραφία
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • πανοραμική ακτινογραφία θώρακα και κοιλιακών κοιλοτήτων.
  • την εισαγωγή ραδιοαδιαφανών ουσιών και ραδιοϊσοτόπων ·
  • φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση).

Τα χαμηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών σε μια βιοχημική μελέτη του πλάσματος του αίματος του ασθενούς μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια της ομάδας βιταμίνης Β-Β6 (πυριδοξίνη). Αυτή η βιταμίνη εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ιχνοστοιχείων, των νευροδιαβιβαστών και στη σύνθεση μιας πρωτεΐνης φορέα οξυγόνου, της αιμοσφαιρίνης..

Ποσοστά εξέτασης σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάγκη για πολλά θρεπτικά συστατικά αυξάνεται κατά καιρούς, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών της ομάδας Β. Για τον φυσιολογικό σχηματισμό της χολικής οδού του εμβρύου, η πυριδοξίνη απαιτεί 3 φορές περισσότερο. Επομένως, σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο, αυτοί οι δείκτες μειώνονται.

Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει συχνά την εμφάνιση σοβαρής επιπλοκής της εγκυμοσύνης - κύησης. Αυτό απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με το γιατρό σας..

Πρόληψη παθολογικών αλλαγών

Τα ακόλουθα σημεία θα βοηθήσουν στην αποτροπή αποκλίσεων από τον κανόνα στις περιγραφόμενες αναλύσεις:

  1. Υγιεινός τρόπος ζωής. Έλλειψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα), συναισθηματικό στρες.
  2. Πολιτισμός σεξουαλικής συμπεριφοράς (ελάχιστος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, προστασία με αντισυλληπτικά φραγμού).
  3. Δεδομένου ότι η ιογενής ηπατίτιδα B, C, D μπορεί να μολυνθεί από επαφή με το αίμα - χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες μόνο αξιόπιστων πλοιάρχων τατουάζ, μανικιούρ, τρυπήματος.
  4. Ετήσιες επισκέψεις σε ειδικούς όπως γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, ηπατολόγος, βιοχημική ανάλυση αίματος κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης.

Διατροφή με αυξημένη ALT και AST

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε να τρώτε υπερβολικά γλυκά, αλμυρά τρόφιμα, από τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά.

Προτεραιότητα δίνεται στο βραστό κοτόπουλο, κουνέλι, κρέας γαλοπούλας, άπαχο βόειο κρέας, συκώτι βοείου κρέατος. Συνιστάται φαγόπυρο, φακές και φασόλια ως συνοδευτικό πιάτο. Τα καρύδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως σνακ..

Φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος

Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων βασίζεται στην ενίσχυση της κυτταρικής μεμβράνης - ηπατοκυττάρων. Βελτιώνουν επίσης τις λειτουργικές δυνατότητες της τρανσαμινάσης..

Μεταξύ των κοινών φαρμάκων, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  1. Βασικά φωσφολιπίδια (Essential, Phosphogliv).
  2. Φλαβονοειδή φυτών (Legalon, Carsil).
  3. Παράγωγα αμινοξέων (Heptor, Hepasol).
  4. Παρασκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος (Ursodex, Urso-100).
  5. Μετάξι καλαμποκιού.
  6. Βιταμίνες της ομάδας Β, Ε.

Έτσι, μια αλλαγή στους δείκτες της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης σε μια βιοχημική μελέτη του ανθρώπινου αίματος μπορεί να υποδηλώνει μια μεγάλη ποικιλία παθολογιών. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τη διαφορική διάγνωσή τους. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, εάν εντοπίσετε αυξημένα ALT και AST, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η εξέταση αίματος γάμμα rt αύξησε τι σημαίνει

Η τιμή των αποτελεσμάτων της δοκιμής για το GGT

Ο κανόνας της GGT σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας άνω του ενός έτους είναι από 6 έως 29 μονάδες / λίτρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, το ένζυμο αυξάνεται με την ηλικία στις γυναίκες. Στους άνδρες, οι δείκτες είναι ελαφρώς υψηλότεροι και επομένως ο κανόνας GGTP είναι:

  • 1-6 ετών: 7-19 μονάδες
  • 7-9 έτη: 9-22 μονάδες
  • 10-13 έτη: 9-24 μονάδες
  • 14-15 έτη: 9-26 μονάδες
  • 16-17 ετών: 9-27 μονάδες
  • 18-35 ετών: 9-31 μονάδες
  • 36-40 χρόνια: 8-35 μονάδες
  • 41-45 χρόνια: 9-37 μονάδες.
  • 46-50 χρόνια: 10-39 μονάδες.
  • 51-54 χρόνια: 10-42 μονάδες.
  • 55 ετών: 11-45 μονάδες
  • Από 56 ετών: 12-48 μονάδες.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο κανόνας GGTP συνήθως αυξάνεται με βλάβη στον ηπατικό ιστό, αλλά το αντίγραφο της ανάλυσης δεν δείχνει την ακριβή αιτία της παθολογίας. Συνήθως, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη. Επιπλέον, μια αύξηση της GGT μπορεί να υποδηλώνει κίρρωση ή ηπατίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας, του διαβήτη ή της παγκρεατίτιδας. Επιπλέον, η GGT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης τοξικών φαρμάκων στο ήπαρ.

Ένα αυξημένο επίπεδο GGT μπορεί να υποδηλώνει καρδιαγγειακή νόσο και / ή υπέρταση. Τα φάρμακα που αυξάνουν την GGT περιλαμβάνουν φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη και φάρμακα από την ομάδα βαρβιτουρικού (φαινοβαρβιτάλη). Επιπλέον, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια, αντιβιοτικά, αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περίσσειας παραγωγής οξέος στομάχου) μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο αυτού του ενζύμου. Τα αντιμυκητιασικά, τα αντικαταθλιπτικά, η τεστοστερόνη αυξάνουν επίσης το GGT.

Οι χαμηλές τιμές GGT δείχνουν ότι ο ασθενής έχει φυσιολογικό ήπαρ και δεν πίνει καθόλου αλκοόλ. Εάν το αυξημένο ALP συνοδεύεται από πολύ υψηλή GGT, αυτό εξαλείφει την οστική νόσο, αλλά εάν το GGT είναι φυσιολογικό ή χαμηλό, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με τα οστά. Εκτός από το tgo, το clofibrate και τα αντισυλληπτικά από το στόμα μπορούν να μειώσουν το GGT.

Δείκτες προτύπων GGTP

Σύμφωνα με γενικά καθιερωμένους κανόνες, αυτή η βιοχημική εξέταση αίματος για τους άνδρες θεωρείται ότι είναι ένα φυσιολογικό επίπεδο ενζύμου στην περιοχή από 10,4 M / l έως 33,8 MO / l. Για το γυναικείο σώμα, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς χαμηλότερος, από 8 Mo / L έως 22 MO / L.

Ακόμα και αν αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι το επίπεδο είναι σημαντικά αυξημένο από τον καθορισμένο κανόνα, επιβεβαιώνει την παρουσία της ανάπτυξης μιας φλεγμονώδους ή παθολογικής διαδικασίας, η οποία προκαλείται από μια συγκεκριμένη ασθένεια.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που μιλά για το Monastic Tea για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Χρησιμοποιώντας αυτό το τσάι, μπορείτε ΠΟΤΕ να θεραπεύσετε αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο σπίτι. Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι οποιαδήποτε πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.

Παρατήρησα τις αλλαγές μέσα σε μια εβδομάδα: οι συνεχείς πόνοι και το μυρμήγκιασμα στην καρδιά μου που με βασάνισαν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν εντελώς. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος προς το παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα "

Γ-γλουταμυλτρανσφεράση GGT, yGT

Ορισμός

  • Το GGT είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή αμινοξέων.
  • Αυτό το ένζυμο βρίσκεται σε πολλές χώρες, συχνά στο ήπαρ, στα νεφρά και στο πάγκρεας.
  • Η αυξημένη GGT είναι ένας δείκτης για τη διάγνωση της χολόστασης (συμφόρηση της χολής) σε ασθένειες της χολικής οδού.
  • Η GGT μπορεί να είναι παθολογική και με έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Με το φυσιολογικό GGT, είναι πολύ πιθανό να αποκλειστεί ηπατική νόσος.
  • Η κλινική σημασία του απομονωμένου υψηλού GGT (δηλαδή, με φυσιολογικά ALT και AST) είναι περιορισμένη, συχνά απαντάται σε ασθενείς χωρίς παράπονα.
  • Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι επίσης ένας μακροεστέρας της χολόστασης, αλλά με λιγότερη ευαισθησία.
  • Ο συντελεστής GGT / ALA (το αποτέλεσμα GGT διαιρούμενο με το αποτέλεσμα ALT) χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των χολοστατικών και φλεγμονωδών ηπατικών παθήσεων (για λεπτομέρειες, βλ. Μεταγραφή δοκιμών για ηπατικές παθήσεις-).

Ενδείξεις

  • Το GGT είναι μία από τις παραμέτρους του εργαστηριακού ελέγχου για ηπατικές παθήσεις.
  • Παρακολούθηση και έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
  • Μία από τις παραμέτρους για τη διάγνωση του χρόνιου αλκοολισμού.

Τιμές αναφοράς (κανονικά όρια)

  • Μονάδες μέτρησης - mE / L ή μmol / L ανά δευτερόλεπτο.
  • Μετατροπή μονάδων: 1 μmol / L ανά δευτερόλεπτο = mE / L x 0,017.
  • Τιμές αναφοράς που δανείστηκαν από τον Thomas L. Labor und Diagnose 2008.
ΗλικίαΓυναικείο φύλο mU / L (μmol / L ανά δευτερόλεπτο)Αρσενικό φύλο IU / L (μmol / L ανά δευτερόλεπτο)
Νεογέννητα 1-7 ημέρα18-148 (0.30-2.47)25-168 (0.42-2.80)
8-16-140 (0.27-2.33)23-174 (0.38-2.90)
1-16-140 (0.27-2.33)16-147 (0.27-2.45)
4-13-123 (0.22-2.05)5-93 (0,08-1,55)
7-8-59 (0.13-0.98)8-38 (0.13-0.63)
1-2-15 (0,03-0,25)2-15 (0,03-0,25)
4-5-17 (0,08-0,28)5-17 (0,08-0,28)
7-9-20 (0.15-0.33)9-20 (0.15-0.33)
10-12-23 (0.20-0.38)12-25 (0.20-0.42)
12-10-20 (0.17-0.33)12-39 (0.20-0.65)
14-19 λίτρα.6-23 (0.10-0.38)6-30 (0.10-0.50)
Ενήλικες

Τα αναφερόμενα όρια προτύπων ενδέχεται να διαφέρουν από αυτά του εργαστηρίου σας. Επομένως, ανατρέξτε στους κανόνες που αναφέρονται στη μορφή των αναλύσεών σας.

δ. = ημέρες μετά τη γέννηση · μ. = μήνας; μεγάλο = χρόνια.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

  • Μια σημαντική (> 5 φορές από το ανώτερο όριο της φυσιολογικής) αύξησης της δραστηριότητας του GGT βρίσκεται συχνά με χολοστατική ηπατική νόσο.
  • Μια μικρή αύξηση του GGT (εδώ).
  • Ο λόγος για την αύξηση των τρανσαμινασών συχνά δεν βρίσκεται.
  • Οι υψηλές τρανσαμινασές συνδέονται συχνά με κληρονομικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση κ.λπ.) σε μικρά παιδιά..

το gamma gt αυξήθηκε

Βρέθηκαν (25 δημοσιεύσεις)

γαστρεντερολόγος
21 Μαρτίου 2015 / Andrew -fasta...

... βιοχημεία σε δείκτες ολικής χολερυθρίνης, άμεση, ALT, AST, Gamma-GT, αλκαλική φωσφατάση. Έκανα τα πάντα γρήγορα (ήταν... ALT, AST, Gamma-GT, Alkaline Phosphatase. Από όλες αυτές τις δοκιμές, υπήρχε λίγο υψηλότερη χολερυθρίνη. Ο γιατρός που γύρισα είπε ότι... ανοιχτό

θεραπευτής
3 Ιουλίου 2014 / Ναταλία / Μόσχα

... 5.9.). Αλλά χθες, εκτός από τη χοληστερόλη, ανακαλύφθηκε: Gamma-GT 73.2! Και ALAT 59 (με τον κανόνα... Και ίσως υπάρχει τόσο μεγάλη αύξηση στο Gamma GT, γιατί τελείωσα να το παίρνω πριν από δύο μέρες... με σαμπουάν. 2 εβδομάδες. Ίσως η ένδειξη να αυξηθεί από αυτό; ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΥΓΕΙΑ. Συγγνώμη,... ανοιχτό

αιματολόγος
29 Μαΐου 2014 / Τατιάνα / Μόσχα

... αυξημένοι δείκτες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξήθηκαν από τον Φεβρουάριο, η αιμοσφαιρίνη αυξήθηκε επίσης. Πες μου, τι θα μπορούσε να είναι; τι επιπλέον... σύνολο - 5,9 μmol / l (3,4 - 20,5)
Άμεση χολερυθρίνη - 2,4 μmol / l (Gamma-GT - 14 U / l (ανοιχτό

γαστρεντερολόγος
25 Δεκεμβρίου 2013 / Όλγα

συνεχή καούρα ακόμη και στο νερό με υπερηχογράφημα XP παγκρεατίτιδα xp χολοεστίτιδα που δεν κλείνει την καρδιακή νόσο στον ορό του αίματος αυξήθηκε γάμμα - rm 98 ο γιατρός συνταγογράφησε ursosan Πίνω τη δεύτερη εβδομάδα βελτίωσης ελάχιστες χολόλιθοι δεν ανοίγουν

θεραπευτής
25 Απριλίου 2013 / Τατιάνα / Οζέρσκ

... το αίμα με αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογικό. Στη βιοχημική ανάλυση αυξάνονται: Gamma-GT - 55 μονάδες / l, γλυκόζη - 6,0 mmol / l, αθηρογόνος συντελεστής -... Siofor-500. Πριν από ένα μήνα, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξήθηκε επίσης, αλλά ο βραχίονάς μου πονάει, ο χειρουργός διάγνωση...

γαστρεντερολόγος
30 Οκτωβρίου 2012 / Michel / Chelyabinsk

Μια εξέταση αίματος έδειξε ότι το γάμμα της υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί αυτό να οφείλεται στο υψηλό σάκχαρο στο αίμα; Άνοιξε

θεραπευτής
28 Οκτωβρίου 2012 / Michelle / 0

Ερώτηση προς τον θεραπευτή.
Αγαπητέ γιατρό!
Σας απευθύνω την ακόλουθη ερώτηση: Με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, έχω αυξήσει το AlAT και το Gamma GT, με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσω και ποιες εξετάσεις πρέπει να περάσω. Σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Άνοιξε

γαστρεντερολόγος
5 Ιουλίου 2012 / Mikhail / Yakutsk

... Απόψε έλαβα τα αποτελέσματα της ΟΑΚ και της Βιοχημείας. Είπαν ότι η χολερυθρίνη είναι αυξημένη.
Ακολουθούν τα αποτελέσματα των δοκιμών:
ALT 27.4
AST 51,6... 70.37
Γλυκόζη 5.19
Σύνολο χολερυθρίνη 22,37
Gamma GT 30.73
Άμεση χολερυθρίνη 4.76
Αμυλάση 44.49

UAC:
WBC 7,9 X 10 ^ 9 / L... ανοιχτό

παιδιατρικός καρδιολόγος
3 Μαΐου 2012 / Τζούλια

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων: περιφερειακές αλλαγές στο ήπαρ... δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί, εάν το AST μας είναι αυξημένο λόγω της καρδιάς, δεν υποχωρεί. Μετά από όλα, KFK-... ανοιχτό

γαστρεντερολόγος
3 Μαΐου 2012 / Τζούλια / Περιοχή Περμ

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων: περιφερειακές αλλαγές στο ήπαρ... δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί, εάν το AST μας είναι αυξημένο λόγω της καρδιάς, δεν υποχωρεί. Μετά από όλα, KFK-... ανοιχτό

Τι σημαίνει εάν αυξηθεί το GGTP

Η αύξηση των αριθμών GGTP οφείλεται στην αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου, το οποίο εμφανίζεται εάν αρχίσουν προβλήματα στη λειτουργία του ήπατος και της χολής. Κανονικά, η δραστηριότητα του GGTP είναι ασήμαντη, σχετίζεται άμεσα με την απελευθέρωση ενός ενζύμου που συντίθεται στο ήπαρ. Αυτός είναι ο λόγος που ακόμη και με ελάχιστες παραβιάσεις το GGTP μεγαλώνει.

Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης, προσδιορίστηκε ότι το επίπεδο του ενζύμου είναι σημαντικά υψηλότερο από το κανονικό, η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί. Σε περίπτωση που υπάρχει τάση αύξησης του δείκτη, ένα τέτοιο αποτέλεσμα αξιολογείται ως αξιόπιστο και απαιτεί περαιτέρω εξέταση.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της δραστηριότητας του GGTP είναι:

  • Στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ (που προκαλούνται από ιούς ηπατίτιδας).
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Χολαγγίτιδα;
  • Χολική κίρρωση του ήπατος.
  • Τοξική βλάβη (αλκοόλ, φάρμακα)
  • Καταστροφή ηπατικών κυττάρων - κυτταρόλυση
  • Οι ιοί της ηπατίτιδας από ιούς (A, B και C) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βλάβης και καταστροφής των ηπατικών κυττάρων, ενώ η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παράπονα.
  • Ο ιός Eppstein-Barr μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • Ηπατοτοξικά φάρμακα;
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος, που προκαλούνται από ιούς ηπατίτιδας A, B, C.
  • Παθολογία του σκελετικού συστήματος.
  • Κατάχρηση αλκόολ.

Το αλκοόλ διεγείρει το σχηματισμό GGTP. Για όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, ο βαθμός αύξησης εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται..

Αυτό το τεστ είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση του αλκοολισμού, καθώς και στην παρακολούθηση της θεραπείας του. Με απόρριψη αλκοόλ για μια εβδομάδα, η δραστηριότητα του GGTP μειώνεται κατά 50%.

Η ογκολογία είναι ένας πολύ σημαντικός τομέας εφαρμογής του τεστ για τον προσδιορισμό του GGTP. Έτσι, σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους με μεταστάσεις του ήπατος (παρουσία ίκτερου ή όχι), η δραστηριότητα του GGTP αυξάνεται

Ταυτόχρονα, σε ασθενείς χωρίς μεταστάσεις, η δραστηριότητα υπερβαίνει το φυσιολογικό.

Σημαντική αύξηση της GGT παρατηρείται με ηπατική βλάβη, τόσο πρωτογενής όσο και με την εμφάνιση μεταστάσεων. Η δραστηριότητα των ενζύμων μπορεί να αυξηθεί με τον καρκίνο του παγκρέατος, τον προστάτη στους άνδρες και τον καρκίνο του εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να εντοπίσετε μια διπλάσια αύξηση στο GGT.

Στο πρόσωπο και στη διάσειση, υπάρχει σημαντική αύξηση της δραστηριότητας του GGTP. Έτσι, η δραστηριότητά του μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση εγκεφαλικών τραυματισμών..

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν επίσης τη δραστηριότητα του GGTP στο ήπαρ. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, για έγκαιρη αντικατάσταση του φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, ή προσαρμογή της δοσολογίας.

Το ένζυμο αυξάνεται επίσης με άλλες ασθένειες, καθώς μπορεί επίσης να προσδιοριστεί στα κύτταρα άλλων οργάνων:

  1. παγκρεατικές φλεγμονώδεις διεργασίες - παγκρεατίτιδα.
  2. σακχαρώδης διαβήτης;
  3. με παραβίαση της θυρεοτοξίκωσης του θυρεοειδούς αδένα.
  4. με καρδιακή κίρρωση (το αποτέλεσμα της στασιμότητας με καρδιακή ανεπάρκεια)
  5. διάφορες ασθένειες των νεφρών?
  6. νευρολογικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
  7. τραυματικοί τραυματισμοί
  8. εγκαύματα.

Τι δείχνει η μελέτη

Αυτός ο τύπος εργαστηριακής διάγνωσης ονομάζεται επίσης «βιοχημεία αίματος». Χρησιμεύει στη μελέτη της συστατικής σύνθεσης του πλάσματος. Δεδομένου ότι η φυσιολογική σύνθεση και τα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα μελετώνται καλά, τυχόν αποκλίσεις χρησιμεύουν ως περισσότερο ή λιγότερο ακριβείς ενδείξεις συγκεκριμένων ασθενειών ή, τουλάχιστον, αύξηση των κινδύνων λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής και διατροφής (ή κακών συνηθειών).

Το κυκλοφορικό σύστημα διαπερνά ολόκληρο το σώμα και συνδέει τα εσωτερικά όργανα με αυτοκινητόδρομους για βιοχημικό εφοδιασμό και μεταβολισμό, καθώς και την απόσυρση ουσιών. Έτσι, στην περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, η σύνθεση των συστατικών του αίματος αλλάζει και οι αλλαγές μπορούν να ερμηνευθούν επιστημονικά κατά την ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων.

Κατά τη διεξαγωγή βιοχημείας αίματος, η φύση της κατεύθυνσης για ανάλυση είναι σημαντική. Ποιοι δείκτες απαιτούνται αποφασίζεται από τον ειδικό θεράποντα ιατρό. Μπορεί να είναι ηπατολόγος, νεφρολόγος, ουρολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, γυναικολόγος, καρδιολόγος και ακόμη και απλώς θεραπευτής ή παιδίατρος.

Η βιοχημική ανάλυση είναι σε θέση να δείξει μια τόσο ολοκληρωμένη εικόνα που συχνά συγκρίνεται εικονικά στην ιατρική με τον «ορό αλήθειας».

Η μελέτη μπορεί να είναι από πλευράς φύσης ή μπορεί να σχετίζεται με ένα λεπτομερές προφίλ.

Στην τελευταία περίπτωση, κατά την εξέταση δειγμάτων πλάσματος που λαμβάνονται για βιοχημική ανάλυση, λαμβάνονται υπόψη περισσότερες από δύο δεκάδες παράμετροι

  • ολική πρωτεΐνη
  • ανυδρίτη κρεατίνης (κρεατινίνη)
  • αλβουμίνη και σφαιρίνες (κλάσματα πρωτεΐνης) ·
  • λιποπρωτεΐνη χαμηλής και υψηλής πυκνότητας.
  • ολική χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
  • ουρικό οξύ και ουρία
  • κοινή και άμεση χολερυθρίνη.
  • γλυκόζη, κάλιο, νάτριο.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε μια ομάδα ενζύμων:

  • γάμμα-γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT);
  • ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST);
  • Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT);
  • αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση);
  • κρεατινική κινάση (QC);
  • άλφα αμυλάση.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης της βιοχημείας του αίματος, ένας ιατρός ειδικός όχι μόνο μπορεί να διαγνώσει ασθένειες ή να αποτρέψει τον κίνδυνο ανάπτυξης τους, αλλά και να εντοπίσει μια ανεπάρκεια:

  1. μακρο- και μικροστοιχεία ·
  2. βιταμίνες
  3. βιοδραστικές ουσίες (όπως τα ίδια ένζυμα).

Το επίπεδο της GGT είναι μια από τις πιο απαιτητικές πτυχές της βιοχημικής ανάλυσης αίματος, καθώς σχετίζεται άμεσα με την υγεία των οργάνων, την παραμικρή αποτυχία στην οποία αντανακλάται άμεσα στην πορεία των μεταβολικών διεργασιών, καθώς και στην αποτελεσματικότητα του καθαρισμού του σώματος από τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης.

Τρόφιμα, φάρμακα, τοξίνες είναι όλα που βλάπτουν το συκώτι

Εκτός από τους εσωτερικούς παράγοντες του ήπατος, υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την κατάστασή του:

  1. Το αλκοόλ, εκτός από τοξική επίδραση στο ήπαρ, διεγείρει επίσης την παραγωγή του ενζύμου γάμμα γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση.
  2. Τοξίνες Φυσικά, το αλκοόλ και τα ναρκωτικά δρουν καταστροφικά στο συκώτι. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει μια ομάδα τοξικών ουσιών, η χρήση των οποίων καταστρέφει αυτό το όργανο: δηλητήριο φρύνος, αρσενικό, κυανίδια, φαινόλη, φυτοφάρμακα. Μερικά δρουν σχεδόν αμέσως, άλλα για κάποιο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τη δόση.
  3. Υπάρχουν ολόκληρες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ. Τα πιο γνωστά στους απλούς καταναλωτές είναι η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η εναλαπρίλη, τα ορμονικά και αντιμυκητιασικά φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, ειδικά αντενδείξεις.

Η συγκέντρωση γάμμα GGT υπερβαίνει τον κανόνα για παγκρεατίτιδα, προστατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του θυρεοειδούς, νεφρικές παθήσεις, τραυματισμούς, παγκρεατικές παθήσεις.

Είναι δυνατή η επαναφορά του φυσιολογικού επιπέδου GGT εάν εξαλειφθούν οι λόγοι για την αύξηση:

  1. Αφαιρέστε πέτρες και όγκους. Όταν αφαιρείτε πέτρες από το συκώτι, αφαιρείται ολόκληρη η χοληδόχος κύστη. Για φυσιολογική πέψη, υπάρχει ανάγκη για χολερετικά φάρμακα. Καλύτερα εάν είναι φυτικής προέλευσης.
  2. Ομαλοποίηση του ήπατος με ηπατοπροστατευτικά. Είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη λειτουργία των κυττάρων των οργάνων, να τα προστατεύσουν από τοξίνες, τρόφιμα κακής ποιότητας, φάρμακα.
  3. Αρνηθείτε ορισμένα φάρμακα που προκαλούν αύξηση της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, αντικαθιστώντας με άλλα.
  4. Αλλάξτε θέσεις εργασίας εάν εργάζεστε με τοξικά φάρμακα. Η υγεία είναι πιο ακριβή.
  5. Διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ. Ο καπνός περιέχει νικοτίνη, η οποία επηρεάζει το ήπαρ. Η ακριβής δόση αλκοόλ που μπορεί να καταναλωθεί χωρίς βλάβη στο ήπαρ δεν έχει υπολογιστεί. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εάν όμως έχετε προβλήματα υγείας, εξαιρέστε τυχόν αλκοόλ και νικοτίνη.
  6. Διατροφή. Ίσως δεν πρέπει να καταφεύγουμε σε μια άκαμπτη διατροφή. Αλλά πρέπει να ρυθμίσετε την ισχύ. Εξαλείψτε τη μέγιστη πρόσληψη ζωικών λιπών. Το κύριο φαγητό πρέπει να είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, καροτίνη, φολικό οξύ και βιταμίνη C. Αυτά είναι φυτικά τρόφιμα: καρότα, κολοκύθα, μαρούλι, σπανάκι.

Χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για GGT, μπορείτε να παρακολουθείτε πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί το όργανο ή πώς ένα άτομο αγωνίζεται με τον εθισμό του στο αλκοόλ.

Αιτίες αυξημένης GGT στο αίμα

Με σοβαρή στασιμότητα της χολής (χολόσταση), το επίπεδο της γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης αρχίζει να αυξάνεται νωρίτερα από την αλκαλική φωσφατάση. Ωστόσο, κατά την ερμηνεία των αναλύσεων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το GGT μπορεί να αντιδράσει απότομα σε οποιεσδήποτε ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος. Επομένως, η αύξηση του GGT θα πρέπει πάντα να συσχετίζεται με τη δραστηριότητα των AlAT και AsAT.

Στον ίκτερο, η αναλογία GGT προς ALAT είναι ένας άμεσος δείκτης αύξησης της στάσης της χολής σε σχέση με την καταστροφή των κυτταρικών δομών.

Προσοχή! Σε χρόνιους αλκοολικούς, το επίπεδο GGT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές από τις κανονικές τιμές.

Ο βαθμός αύξησης της γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης θα εξαρτηθεί άμεσα από τη δόση και τη συχνότητα της κατανάλωσης. Επομένως, το GGT χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της απόσυρσης αλκοόλ..

Εκτός από τη βλάβη του ήπατος από το αλκοόλ, αυτό το ένζυμο ανταποκρίνεται επίσης στην ανάπτυξη φαρμάκου ηπατίτιδας κατά τη λήψη ηπατοτοξικών φαρμάκων (τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διουρητικά κ.λπ.).

Ο επόμενος λόγος για την αύξηση της GGT είναι πρωταρχικοί κακοήθεις όγκοι του ηπατοβολικού συστήματος ή μεταστάσεις του ήπατος. Τα καλοήθη νεοπλάσματα, κατά κανόνα, δεν προκαλούν τέτοιες αλλαγές στις αναλύσεις, καθώς η ανάπτυξή τους δεν συνοδεύεται από καταστροφή υγιούς ιστού και σοβαρή δηλητηρίαση. Η εξαίρεση είναι οι όγκοι, που οδηγούν σε απόφραξη (απόφραξη) των χοληφόρων πόρων και συμβάλλουν στην ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου.

Μεταξύ άλλων "χολικών" λόγων για την ανάπτυξη γάμμα GT στις αναλύσεις, διακρίνονται η νόσος της χολόλιθου, η οξεία και η χρόνια χολοκυστίτιδα..

Η γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράση αποκρίνεται επίσης στον καρκίνο του παγκρέατος και του προστάτη..

Η υπέρταση οδηγεί σε αναπηρία και πρόωρο θάνατο! Διαβάστε τι να κάνετε

Εκτός από τοξικές (ναρκωτικές ουσίες, αλκοόλ) ηπατική βλάβη και κακοήθεις όγκους, το GGT αυξάνεται με:

  • οξεία και χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
  • μη μολυσματική ηπατίτιδα
  • λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • κίρρωση;
  • σοβαρή δηλητηρίαση.

Σπουδαίος. Η γάμμα γλουταμυλο τρανσφεράση, σε αντίθεση με την αλκαλική φωσφατάση (αλκαλική φωσφατάση), δεν αυξάνεται με οστική βλάβη, η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας

Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα είναι επίσης αμετάβλητα..

Εκτός από τις ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος, το GGT μπορεί να αυξηθεί με βλάβη σε άλλα όργανα και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως, αυτό το ένζυμο αυξάνεται με:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου (εδώ η αιτία δεν είναι μόνο η βλάβη του μυοκαρδίου, αλλά και η διαδικασία ενεργοποίησης των διαδικασιών αποκατάστασης που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ και το παρέγχυμα του ήπατος, από την άποψη αυτή, η μέγιστη αύξηση του GGT εμφανίζεται την τρίτη εβδομάδα μετά από καρδιακή προσβολή).
  • νεφρική βλάβη (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και αμυλοείδωση)
  • λήψη αντιεπιληπτικών και κατά της φυματίωσης φαρμάκων.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • υπερτερίωση;
  • ευσαρκία;
  • Διαβήτης.

Η GGT μπορεί να μειωθεί με τον υποθυρεοειδισμό και την παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων ασκορβικού οξέος.

Προσοχή. Το GGT στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα εκτός από ασθένειες

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα των επιπέδων γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράσης μπορεί να προκύψουν από κατάχρηση αλκοόλ την παραμονή μιας εξέτασης αίματος. Αναφέρθηκε επίσης νωρίτερα ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, υπερεκτιμώντας τις πραγματικές τιμές..

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • βαρβιτουρικά ·
  • στατίνες - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.
  • αντικαταθλιπτικά
  • μερικοί τύποι αντιβιοτικών?
  • από του στόματος αντισυλληπτικά και ορισμένα άλλα ορμονικά φάρμακα.
  • Ασπιρίνη, παρακεταμόλη.

Σημειώνεται επίσης το γεγονός ότι σε παχύσαρκα άτομα το επίπεδο του ενζύμου θα είναι υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον γιατρό κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Λόγοι απόκλισης ggt από τον κανόνα

Για να κάνετε μια σωστή ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο του ggt, πρέπει να πάρετε υλικό μόνο από την περιφερική φλέβα. Η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί από 1 ώρα έως 2 ημέρες. Τα αποτελέσματα καταγράφονται απαραίτητα σε χαρτί. Μετά από αυτό, ο θεράπων ιατρός κάνει μια αποκρυπτογράφηση για να κάνει τον ασθενή μια ακριβή διάγνωση, για να προσδιορίσει την ασθένεια, κρυφές παθολογικές διαδικασίες στο σώμα.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά τον ρυθμό ggt. Με βάση τα αποτελέσματα, θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για δειγματοληψία αίματος. Οι ανακρίβειες στην ανάλυση είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο ασθενής παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα συμπλέγματα βιταμινών, τα οποία περιέχουν αυξημένη ποσότητα ασκορβικού οξέος,
  • πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής έλαβε παρακεταμόλη ή ασπιρίνη,
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών,
  • λήψη ηρεμιστικών, αντιβιοτικών φαρμάκων, αναστολέων ισταμίνης.

Αυτή η παθολογία επηρεάζει συχνά την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος. Οι αποκλίσεις δείχνουν επίσης την πρόοδο της αυτοάνοσης παθολογίας, του σακχαρώδους διαβήτη, των ογκολογικών διεργασιών.

Συχνά εμφανίζονται σε άνδρες στην περιοχή του προστάτη ή του μαστού. Στην οξεία ρευματοειδή αρθρίτιδα, η πρωτεΐνη στο αίμα αυξάνεται 2-3 φορές, οπότε ο ασθενής συνταγογραφείται αμέσως κατάλληλη θεραπεία.

Μερικές φορές ο δείκτης μειώνεται. Αυτή η διαδικασία δείχνει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, μια χρόνια μορφή εξάρτησης από το αλκοόλ. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αυξηθεί στη βέλτιστη τιμή. Τα επίπεδα του ggt στο πλάσμα μειώνονται με την τακτική χρήση στατίνης. Αυτά είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα..

Η αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν ανεξάρτητα τον πίνακα, αλλά μερικές φορές οι αποκλίσεις είναι προσωρινής φύσης και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία. Ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά της νόσου και επίσης να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Εάν υπάρχει αμφιβολία σχετικά με την ακρίβεια της διάγνωσης, ο ασθενής φαίνεται να υποβάλλεται σε πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Οι ειδικοί μιλούν για τους κανόνες, τις δυνατότητες του ggt σε αυτά τα βίντεο:

GGT στο αίμα αυξημένες αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Αυξημένη GGT στο αίμα: ποιες είναι οι αιτίες

Λόγοι για την αύξηση της γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράσης 10 φορές ή περισσότερο:

Με την παρατεταμένη χρήση αλκοόλ, το επίπεδο της GGT αυξάνεται κατά 10-30 φορές (ο λόγος της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης προς το AST είναι περίπου 6). Η ποσότητα, η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης προϊόντων που περιέχουν αλκοόλη επηρεάζει την περιεκτικότητα αυτού του ενζύμου στο αίμα.

Πλήρης εξέταση ήπατος: ποιες δοκιμές και μέθοδοι εξέτασης πρέπει να ολοκληρωθούν για να γίνει ακριβής διάγνωση

Αυξημένη GGT και άλλα ένζυμα (AST, ALT)

Δεδομένου ότι ένα αυξημένο επίπεδο GGT στο αίμα δεν διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση του ήπατος.

  • πίνοντας πολύ αλκοόλ.
  • λήψη ναρκωτικών ουσιών ·
  • Διαβήτης
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.
  • υπέρβαρος;
  • αυξημένα τριγλυκερίδια.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η GGT στη βιοχημική ανάλυση του αίματος υπερβαίνει τα 100, η ​​ALT μικρότερη από 80 και η αλκαλική φωσφατάση περισσότερες από 200 παρατηρούνται με:

  • επιβράδυνση της εκροής χολής στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.
  • μείωση της εκροής της χολής ως αποτέλεσμα της κίρρωσης του ήπατος.
  • δυσκολία στην εκροή της χολής λόγω πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή συμπίεση του χολικού αγωγού από νεοπλάσματα.
  • άλλοι λόγοι.

Η αύξηση του επιπέδου της γ-γλουταμυλτρανσφεράσης σε 100, με ALT και AST πάνω από 80 και αλκαλική φωσφατάση μικρότερη από 200 μπορεί να σημαίνει:

  • η παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας (A, B ή C) ή του ιού Epstein-Barr (μερικές φορές η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται χωρίς αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων).
  • υπερβολικές επιδράσεις του αλκοόλ στο ήπαρ.
  • λιπαρή ηπατίωση.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση και διαβούλευση με γιατρό.!

Θεραπεία της αυξημένης GGT στο αίμα: πώς να μειώσετε και να ομαλοποιήσετε

Η θεραπεία των αυξημένων επιπέδων GGT ξεκινά με τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος και τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της αύξησης αυτού του ενζύμου. Η θεραπεία ασθενειών λόγω των οποίων η αυξημένη γάμμα-γλουταμυλτρανσφεράση επιτρέπει τη μείωση του επιπέδου.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Οι συστάσεις του Γραφείου του ΠΟΥ για το πώς να σταματήσετε το κάπνισμα και πώς να σταματήσετε το αλκοόλ θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτές τις συνήθειες. Θα μειώσει επίσης το αυξημένο GGT..

Περισσότερα για αυτό το θέμα

Άλλοι δείκτες ανάλυσης:

Πνευματικά δικαιώματα "Υγεία: Επιστήμη και Πρακτική"

Με πλήρη ή μερική χρήση υλικών, απαιτείται ένας υπερσύνδεσμος για την «Υγεία: επιστήμη και πρακτική». Ο υπερσύνδεσμος πρέπει να βρίσκεται δίπλα στις αναφερόμενες πληροφορίες..

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για καθοδήγηση και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική περίθαλψη. Πριν εφαρμόσετε τις συμβουλές και τις συστάσεις που παρουσιάζονται στον ιστότοπο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κανονικά

Ο ρυθμός GGT στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και ακόμη και τη φυλή ενός ατόμου. Σε νεογέννητα μωρά, η ποσότητα του GGTP στο αίμα μπορεί να φτάσει τα 185 μονάδες / λίτρο και σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί σε 200 μονάδες / λίτρο. Σε ενήλικες, ο δείκτης GGT κυμαίνεται από 6-70 μονάδες / l και ο κανόνας στις γυναίκες είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι για τους άνδρες.

Αυτή η υψηλή συγκέντρωση γάμμα GT στο πλάσμα αίματος των βρεφών εξηγείται από το γεγονός ότι για αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση το ένζυμο ουσιαστικά δεν παράγεται από το ήπαρ και ο πλακούντας είναι η κύρια πηγή του.

Υπάρχει υψηλότερη συγκέντρωση GGTP σε μια βιοχημική εξέταση αίματος που λαμβάνεται από μαύρους.

Η παχυσαρκία επηρεάζει επίσης την παραγωγή ενζύμων και οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση GGT στο αίμα.

Στον πίνακα των προτύπων GGT, παρατηρείται σαφώς αυξημένο επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο αίμα σε άνδρες άνω των 12 ετών σε σύγκριση με γυναίκες παρόμοιας ηλικιακής ομάδας. Αυτό το κενό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ορισμένη ποσότητα του ενζύμου συσσωρεύεται στον προστάτη. Αυτό βοηθά στη διάγνωση της προστατίτιδας και άλλων ασθενειών αυτού του αδένα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η βιοχημεία δείχνει ένα απότομο άλμα στη συγκέντρωση του GGT.

Η τακτική σωματική δραστηριότητα, καθώς και η αυστηρή δίαιτα, εξαιρουμένης της χρήσης κρέατος και γαλακτοκομικών προϊόντων, θα μειώσουν το περιεχόμενο του GGT με φυσικό τρόπο, χωρίς τη λήψη φαρμάκων.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα