Πηκτικό πρόγραμμα: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ένα πήκτωμα είναι μια περιεκτική αιματολογική ανάλυση που στοχεύει στην αξιολόγηση των ικανοτήτων πήξης του αίματος. Το αίμα στο πήκτωμα πρέπει να δωρίζεται εάν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ή προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ένα πήγμα κάθε τρίμηνο πραγματοποιείται από έγκυες γυναίκες.

Αυτή η ανάλυση έχει ένα άλλο όνομα - αιμοστασιογράφημα. Το βασικό πήγμα συνταγογραφείται στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης. Εάν ο γιατρός δει κάποια απόκλιση από τα καθιερωμένα πρότυπα, κατευθύνει τον ασθενή σε εκτεταμένη μελέτη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις, όχι μόνο ποιοτικά, αλλά και ποσοτικά..

Βίντεο: τι είναι ένα πήγμα; Ποια είναι η σημασία της στη διάγνωση?

Τι είναι ένα πήγμα?

Για να απαντήσετε πληρέστερα σε αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τον μηχανισμό πήξης του αίματος. Γιατί είναι απαραίτητο; Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο έκοψε κατά λάθος τον εαυτό του. Στο ίδιο δευτερόλεπτο, μια πολύπλοκη και πολύ σημαντική διαδικασία αρχίζει να εμφανίζεται στο επίκεντρο της βλάβης των ιστών - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος, με τον οποίο το σώμα "σφραγίζει" την πληγή για να αποτρέψει την απώλεια αίματος. Έχουμε συνηθίσει να αντιλαμβανόμαστε μια γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας ως κάτι φυσικό και θεωρείται δεδομένο, εν τω μεταξύ, ακόμη και οι παραμικρές διαταραχές στη λειτουργία του συστήματος πήξης μας απειλούν με θανατηφόρες συνέπειες.

Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της ζωής μας, το σώμα μας πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία πολλές φορές: μεγάλο και μικρό, επιφανειακό και εσωτερικό. Ο μηχανισμός αιμόστασης λειτουργεί όχι μόνο σε ακραίες καταστάσεις (πληγές, εγκαύματα), αλλά και σε πολύ συνηθισμένες συνθήκες - όπως η εμμηνόρροια ή μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία που βλάπτει μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία.

Εάν το αίμα δεν είχε την ικανότητα να πήζει, η φυσιολογική λειτουργία θα ήταν απλώς αδύνατη, για να μην αναφέρουμε σοβαρό τραυματισμό, ασθένεια ή εγχείρηση. Και για να αξιολογηθεί το έργο του συστήματος αιμόστασης, είναι απαραίτητο ένα πήγμα - οι κανόνες για ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες στο τραπέζι θα παρουσιαστούν περαιτέρω στην προσοχή σας.

Εκτός από την ανεπαρκή δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, υπάρχει επίσης περίσσεια, η οποία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται άσκοπα μπορούν να φράξουν σημαντικά αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε πείνα οξυγόνου ή ακόμη και νέκρωση ορισμένων οργάνων και τμημάτων του σώματος.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Ας καταλάβουμε τώρα λεπτομερώς τι αποτελείται από το σύστημα πήξης του αίματος:

Το πρώτο συστατικό είναι τα επίπεδα κύτταρα του ενδοθηλίου που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων και τις κοιλότητες της καρδιάς. Όταν αυτά τα κύτταρα ερεθίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου, αρχίζουν να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες: νιτρικό οξείδιο, θρομβομοντουλίνη, προστακυκλίνη. Το αίμα αντιδρά σε αυτές τις ενώσεις και αρχίζει να πήζει.

Το δεύτερο συστατικό είναι τα αιμοπετάλια αίματος, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια και είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του αίματος. Έχουν μια μοναδική ικανότητα να κολλάνε σφιχτά το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας ένα πρωτογενές αιμοστατικό βύσμα στη θέση της βλάβης του αγγείου, δηλαδή κλείνοντας επειγόντως την προκύπτουσα «τρύπα».

Το τρίτο συστατικό είναι οι παράγοντες αίματος στο πλάσμα. Υπάρχουν συνολικά δεκαπέντε, και τα περισσότερα από αυτά είναι ένζυμα στη βιοχημική δομή τους. Ο στόχος των παραγόντων πλάσματος είναι να σχηματίσει θρόμβο ινώδους που θα σταματήσει εντελώς την αιμορραγία. Στη συνέχεια, σε αυτό το σημείο, θα ξεκινήσει η διαδικασία αναγέννησης ιστών, αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία..

Έτσι, αιμοστατικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από δυσλειτουργία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος και για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα ή για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία τους, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση ή παρουσία σοβαρών καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Τύποι και δείκτες του πήγματος

Ένα αιμοστασιογράφημα περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών παραμέτρων αίματος, που δεν είναι όλες απαραίτητες σε μια συγκεκριμένη διαγνωστική κατάσταση. Επομένως, συνήθως ο γιατρός αποφασίζει ποιοι δείκτες του πήγματος πρέπει να προσδιορίζονται στον ασθενή. Υπάρχουν αρκετές τυπικές εξετάσεις για διαφορετικούς σκοπούς: πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, για προληπτικούς σκοπούς και ούτω καθεξής. Κάθε ένα από τα τυπικά πήγματα αποτελείται από ένα ορισμένο σύνολο δεικτών, αλλά εάν το διαγνωστικό αποτέλεσμα αποκλίνει από τον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια προηγμένη ανάλυση για να αξιολογήσει αντικειμενικά τις υπάρχουσες αιμοστατικές διαταραχές..

Η μελέτη μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη, ανάλογα με τα στάδια της πήξης του αίματος, στα οποία εμπλέκονται συγκεκριμένες παράμετροι του πήγματος:

Στάδιο 1 - στένωση των χαλασμένων αιμοφόρων αγγείων, η οποία από μόνη της βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος. Οι γιατροί και οι βοηθοί του εργαστηρίου αποκαλούν αυτή τη διαδικασία «σχηματισμό προθρομβινάσης».

Στάδιο 2 - συσσώρευση αιμοπεταλίων και σχηματισμός του πρωτεύοντος βύσματος στον τόπο παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ορθώς αναφέρεται ως «σχηματισμός θρομβίνης».

Στάδιο 3 - "πλέγμα" ενός ελαστικού δικτύου κλώνων πρωτεΐνης που ονομάζεται ινώδες. Καλύπτει το πρωτεύον πώμα, προσκολλάται στις άκρες της τρύπας και το σφίγγει, και στη συνέχεια τα αιμοπετάλια είναι πυκνά ευθυγραμμισμένα στα κελιά πλέγματος. Αποδεικνύεται ένα είδος μπαλώματος που σταματά τελικά την αιμορραγία. Στην ιατρική, αυτή η περίοδος πήξης υποδεικνύεται από τη φράση «σχηματισμός ινώδους».

Τώρα καλούμε τους δείκτες του πήγματος που σχετίζονται με καθένα από τα τρία στάδια της αιμόστασης:

Χρόνος πήξης Lee White;

Δείκτης ενεργοποίησης επαφών;

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP)

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP).

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT, APTT, ARTT).

Η δραστηριότητα του παράγοντα VIII;

Δραστηριότητα παράγοντα IX;

Δραστηριότητα παράγοντα Χ;

Η δραστηριότητα του παράγοντα XI;

Η δραστηριότητα του παράγοντα XII.

Διεθνής ομαλοποιημένη στάση - INR;

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του δείκτη Quick ή προθρομβίνης (PTI).

Δραστηριότητα του παράγοντα II;

Δραστηριότητα παράγοντα V;

Δραστηριότητα παράγοντα VII.

Η συγκέντρωση διαλυτών συμπλοκών ινώδους-μονομερούς.

Ωστόσο, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του πήγματος, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν το έργο της αντίθετης λειτουργίας του αίματος - ινωδολυτικό, το οποίο παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Το αντιπηκτικό σύστημα αίματος αναστέλλει την αιμόσταση σε περίπτωση πλεονασμού του και διαλύει περιττούς θρόμβους αίματος, ώστε να μην φράζουν τον αγγειακό αυλό. Έτσι, σχηματίζεται δυναμική ισορροπία και διατηρείται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα όργανα και τους ιστούς..

Εδώ είναι ένα συγκεκριμένο παράδειγμα: ένας θρόμβος που σχηματίστηκε στη θέση της βλάβης του αγγείου, η διαδικασία αναγέννησης έλαβε χώρα, το τοίχωμα ήταν υπερβολικό και ο θρόμβος παρέμεινε στο εσωτερικό. Τώρα δεν χρειάζεται, επειδή η ακεραιότητα του αγγείου αποκαθίσταται πλήρως. Επιπλέον, ένας θρόμβος αίματος είναι επιβλαβής επειδή εμποδίζει τον αυλό του αγγείου και παρεμβαίνει στην ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος. Τότε ήταν που το ινωδολυτικό σύστημα περιλαμβάνεται στο έργο - τα συστατικά του διαλύουν τον περιττό θρόμβο αίματος και το εκκενώνουν από την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, κάποιος πρέπει να ρυθμίσει τη διαδικασία σχηματισμού «μπαλωμάτων», αλλιώς μπορεί αρχικά να αποδειχθεί τόσο μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρο τον αυλό του κατεστραμμένου αγγείου. Ένα από τα συστατικά του ινωδολυτικού συστήματος, η αντιθρομβίνη III, έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει αυτό το έργο..

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του διογκωμένου πήγματος, εμφανίζονται οι ακόλουθοι δείκτες της αντιπηκτικής λειτουργίας του αίματος:

Τυπικό (κοσκίνισμα) κοκογράφημα

Αυτή η εξέταση αίματος περιλαμβάνει ένα σύνολο κρίσιμων παραμέτρων πήξης του αίματος:

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του Quick (στη διεθνή πρακτική) ή ο δείκτης προθρομβίνης του PTI (στον μετα-σοβιετικό χώρο).

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR) ·

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).

Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση).

Βελτιωμένο πήγμα

Αυτό περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

Χρόνος πήξης Lee White;

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του Quick ή PTI.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP)

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP).

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT, APTT, ARTT).

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR) ·

Η δραστικότητα των παραγόντων II και V ·

Δραστηριότητα του παράγοντα VII;

Η δραστηριότητα των παραγόντων VIII, IX και IX.

Αυτή η λίστα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, επιπλέον, όπως αναφέραμε παραπάνω, υπάρχουν μη τυπικές, εξειδικευμένες επιλογές για αιμοστασιογραφήματα που έχουν σχεδιαστεί για την επίλυση τυπικών διαγνωστικών προβλημάτων. Μερικές φορές ένας γιατρός κατευθείαν προς την κατεύθυνση της ανάλυσης υποδεικνύει εκείνες τις παραμέτρους του αίματος που πρέπει να γνωρίζει για να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση της υγείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Σε ποιον και γιατί συνταγογραφείται ένα πήγμα?

Η μελέτη των αιμοστατικών και ινωδολυτικών ιδιοτήτων του αίματος παρουσιάζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

Προετοιμασία για προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης καισαρικής τομής.

Καρδιακές και αγγειακές παθήσεις - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη, πνευμονική εμβολή, κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Παθολογίες αιματοποιητικού συστήματος - αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, νόσος von Willebrand-Dian, συχνές ρινορραγίες, ανεξήγητες μώλωπες, ασυνήθιστα βαριά εμμηνόρροια και διαμήνου

Χρόνιες ηπατικές ασθένειες - λιπαρή ή αλκοολική ηπατίωση, κίρρωση, ηπατίτιδα.

Εγκυμοσύνη (για προληπτικούς σκοπούς), σοβαρή τοξίκωση, κύηση, απειλή αποβολής, αποβολή.

Υποψία υπάρχοντος DIC.

Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων που αραιώνουν το αίμα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη, ηπαρίνη, Trental και άλλα)

Πίνακας φυσιολογικού πήγματος σε ενήλικες και παιδιά

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές των παρατεταμένων αιμοστασιογραφημάτων σε ενήλικες και παιδιά. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα στοιχεία διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία. Σημαντικές διαφορές στην εργασία των αιμοστατικών και ινωδολυτικών συστημάτων αίματος είναι χαρακτηριστικές μόνο των πρόωρων μωρών και των υγιών μωρών κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής.

Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνει, πώς να δωρίσετε

Πηκτικό αίμα - μια ολοκληρωμένη ανάλυση που αξιολογεί την ικανότητα του αίματός σας να σχηματίζει θρόμβους (θρόμβους αίματος). Τα αποτελέσματα βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας ή αντίστροφης θρόμβωσης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη και αρκεί να υπολογιστεί ο αριθμός τους. Αυτή είναι μια δίκαιη δήλωση, αλλά μόνο εν μέρει. Η αιμόσταση παρέχεται από πολλά διαφορετικά κύτταρα και ουσίες:

Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Τη στιγμή της βλάβης, πετάει μερικές βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες πήξης του αίματος είναι ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα. Συνολικά, υπάρχουν 22 παράγοντες αιμοπεταλίων και 13 πλάσμα.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνονται στο τεστ πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα σας αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους.

Ενδείξεις πήξης

Μπορεί να σας δοθεί μια εξέταση πήξης του αίματος εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται:

Θρομβοφλεβίτιδα και υπερπηκτικότητα αίματος.

Αιμορραγικές διαταραχές, όπως αιμοφιλία (αραίωση αίματος), θρομβοπενία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) κ.λπ.

Ηπατική νόσος (κίρρωση)

Καρδιακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος, κολπική μαρμαρυγή)

Πνευμονική εμβολή.

Τιμές αναφοράς πήγματος

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το πήγμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, επομένως, περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους μέτρησης.

Χρόνος πήξης

Παράγοντας πήξης V (Proaccelerin)

Ένα χαμηλότερο επίπεδο του παράγοντα V μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο, πρωτογενή ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος) ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC).

Ινωδογόνο

Οι παράγοντες πήξης μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ίνες ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να αποτελούν ένδειξη ινωδόλυσης, αιμοφιλίας και άλλων παρόμοιων παραγόντων..

Άλλα ονόματα για αυτό το τεστ: τεστ παράγοντα I ή υποφιβρινογενεμία..

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Προσδιορίζει τη λεγόμενη οδό εξωτερικής πήξης του αίματος και αξιολογεί την αιμόσταση στο σύνολό της. Ο κανονικός ρυθμός χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η προθρομβίνη είναι μια άλλη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Ο δείκτης προθρομβίνης συγκρίνει το χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς με το φυσιολογικό, μετρημένο σε ποσοστό. Στην πραγματικότητα, αυτό το μέρος του πήγματος προέρχεται από τον χρόνο προθρομβίνης.

Χρόνος θρομβίνης

Μετρά πόσο αποτελεσματικά γίνεται ο μετασχηματισμός του ινωδογόνου σε ινώδες..

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα, κατά κανόνα, σχετίζονται με κληρονομικές διαταραχές της παραγωγής ινωδογόνου, ηπατικές παθήσεις, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην πήξη.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Μια δοκιμή που προσομοιώνει την πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού κατά την ενεργοποίηση της επαφής της αιμόστασης. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης.

Πλασμινογόνο

Η κύρια μορφή του ενζύμου της πλασμίνης, που περιορίζει την πήξη. Με την αύξηση του πλασμινογόνου συνδέεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πώς να περάσετε ένα πήγμα

Τεχνικά, ένα πήγμα δεν διαφέρει από άλλες εξετάσεις αίματος. Δείγμα που ελήφθη από φλέβα.

Ωστόσο, για να επιτευχθούν επαρκή αποτελέσματα, απαιτείται πιο προσεκτική προετοιμασία:

Το αίμα πρέπει να χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση το πρωί. Την παραμονή επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο.

Την ημέρα της αιμοδοσίας, πίνετε μόνο νερό ή πράσινο τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά για εξαίρεση.

Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα μια ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ή πικάντικα την παραμονή.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό τους το όνομά τους, τη διάρκεια της χορήγησής τους.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη), τα αντιπηκτικά μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να ακυρωθούν περίπου 2 εβδομάδες πριν από την παράδοση του πήγματος.

Τι είναι το πήκτωμα: αποκωδικοποίηση αιμόστασης

Ένα πήγμα είναι ένα σύνολο μετρήσεων αίματος που υποδεικνύει τη διαδικασία πήξης. Δεδομένου ότι η πήξη έχει προστατευτική λειτουργία, δηλαδή παρέχει φυσιολογική αιμόσταση, η ανάλυση έχει ένα δεύτερο όνομα - αιμοστασιογράφημα, αιμόσταση πήξης. Αν και το σύστημα πήξης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός στήριξης του σώματος. Η πρωτογενής αιμόσταση παρέχεται από αιμοπετάλια και αγγειακές ιδιότητες.

Η αύξηση της πήξης (υπερπηξία) οδηγεί σε θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.
Η μείωση (υποπηξία) παρατηρείται με αιμορραγία, αλλά χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι οι δείκτες που αποτελούν το πήγμα αίματος είναι ενδεικτικοί. Για μια πλήρη αξιολόγηση, απαιτείται μελέτη παραγόντων πήξης. Υπάρχουν μόνο δεκατρείς από αυτούς, αλλά κάθε αποτυχία οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα..

Ενδείξεις για έρευνα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην πήξη του αίματος του ασθενούς. Προβλέπεται εξέταση αίματος για ένα πήγμα:

  • εάν ένα άτομο έχει εμφανή σημάδια συχνής αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα από τις παραμικρές μώλωπες.
  • σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία ·
  • με ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • να μελετήσει τις αιτίες της βλάβης στον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας.
  • για την παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας.

Απαιτούνται μελέτες πήξης για την επιλογή στη θεραπεία ενός φαρμάκου που μειώνει αυτήν την ιδιότητα του αίματος, με τάση για αγγειακή θρόμβωση (στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, κιρσούς, καρδιακές αρρυθμίες). Σε αυτές τις ασθένειες, πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου για τον έλεγχο της επίδρασης των φαρμάκων.

Κανόνες για αιμοδοσία για ένα πήγμα

Η τιμή μιας εσφαλμένης ανάλυσης είναι βαριά αιμορραγία ή, αντίστροφα, αγγειακή θρόμβωση με την ανάπτυξη διαταραχής του κυκλοφορικού οργάνου.

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της απόκτησης δεικτών, η δειγματοληψία αίματος σε ένα πήκτωμα πραγματοποιείται μόνο εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις:

  • παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να φάει από 8 έως 12 ώρες, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοολούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).
  • δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, χυμούς μία ώρα πριν πάρετε αίμα.
  • Συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι απλό νερό απευθείας 15-20 λεπτά πριν μπείτε στην αίθουσα θεραπείας.
  • Δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα, η σκληρή δουλειά.
  • πρέπει να προειδοποιείται για τη συνεχιζόμενη χρήση αντιπηκτικών.

Γενικές απαιτήσεις για οποιαδήποτε ανάλυση:

  • δεν μπορείτε να δωρίσετε αίμα ενόψει μιας αγχωτικής κατάστασης, κόπωσης.
  • σε περίπτωση ζάλης από τον τύπο αίματος και ενέσεων, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ιατρό (η ανάλυση λαμβάνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στον καναπέ).

Ο καταλληλότερος χρόνος για να περάσετε την ανάλυση είναι το πρωί, μετά από έναν καλό ύπνο, πριν από το πρωινό.

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Ένα διευρυμένο πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων κληρονομικών ασθενειών. Δεν είναι σε θέση όλα τα εργαστήρια στα νοσοκομεία να καθορίσουν κάθε τεστ. Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.

Ως εκ τούτου, στην πράξη, η ανάλυση περιλαμβάνει το βέλτιστο σετ, το οποίο επιτρέπει να κριθεί, μαζί με τους δείκτες πρωτογενούς αιμόστασης (αριθμός αιμοπεταλίων, χρόνος αιμορραγίας, τριχοειδής αντίσταση, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, απόσυρση θρόμβου) σχετικά με τις ιδιότητες πήξης του αίματος.

Τι παρέχει ελάχιστες πληροφορίες πήξης; Εξετάστε τους πιο δημοφιλείς δείκτες, τα πρότυπα και τις επιλογές απόκλισης.

Χρόνος πήξης του αίματος

Λαμβάνονται 2 ml αίματος από τη φλέβα. Χωρίς την προσθήκη σταθεροποιητικών ουσιών, διανέμεται σε 1 ml σε δύο σωλήνες, οι οποίοι τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για προσομοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το χρονόμετρο ξεκινά αμέσως. Οι σωλήνες είναι ελαφρώς κεκλιμένοι και παρακολουθούνται για σχηματισμό θρόμβων. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνεται υπόψη ο μέσος όρος που λαμβάνεται από το χρόνο δύο δοκιμαστικών σωλήνων.

Ο κανόνας κυμαίνεται από πέντε έως δέκα λεπτά.

Η επιμήκυνση του χρόνου πήξης σε 15 λεπτά ή περισσότερο δείχνει έλλειψη του ενζύμου προθρομβινάσης, ανεπάρκεια προθρομβίνης και ινωδογόνου, βιταμίνης C. Αυτή είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της δράσης της ηπαρίνης, αλλά μια ανεπιθύμητη (παρενέργεια) αντισυλληπτικών.

Μια απλοποιημένη μέθοδος είναι η χρήση ενός μόνο σωλήνα, το αποτέλεσμα θα είναι λιγότερο ακριβές.

Δείκτης προθρομβίνης (χρόνος προθρομβίνης)

Η ουσία της μεθόδου: η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αλλά ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και ένα τυπικό διάλυμα θρομβοπλαστίνης προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα. Η ικανότητα πήξης ελέγχεται εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα θρομβοπλαστίνης..

Κανονικό - από 12 έως 20 δευτερόλεπτα.

Η επιμήκυνση του χρόνου δείχνει ένα μειονέκτημα στη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάσης, τον σχηματισμό προθρομβίνης και ινωδογόνου. Οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις, η ανεπάρκεια βιταμινών, η δυσαπορρόφηση στα έντερα και η δυσβολία οδηγούν σε παρόμοια παθολογία..

Το αποτέλεσμα με τη μορφή ενός δείκτη εκφράζεται ως ποσοστό του χρόνου προθρομβίνης του τυπικού πλάσματος στο αποτέλεσμα του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 95-105%. Η μείωση του δείκτη έχει παρόμοια τιμή με παράταση του χρόνου προθρομβίνης.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ορισμός του ΑΡΤΤ είναι μια τροποποίηση της αντίδρασης επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (ένα τυπικό διάλυμα ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης). Επιτρέπει τον εντοπισμό της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης του πλάσματος · θεωρείται ο πιο ευαίσθητος δείκτης του πήγματος.

Κανονική τιμή: 38-55 δευτερόλεπτα.

Η μείωση της τιμής θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης. Η επιμήκυνση παρατηρείται με θεραπεία με ηπαρίνη ή με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.

Ινωδογόνο πλάσματος

Ο ορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ιδιότητα της μετατροπής σε ινώδες με την προσθήκη ειδικών παραγόντων. Τα νημάτια ινώδους μεταφέρονται σε φίλτρο και ζυγίζονται ή, με διάλυση, μετατρέπονται σε έγχρωμο διάλυμα. Και οι δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τον δείκτη.

Το κανονικό θεωρείται από 5,9 έως 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).

Η μείωση του ινωδογόνου παρατηρείται σε συγγενείς ασθένειες που ονομάζονται ινωδογενεμία, σοβαρή ηπατική βλάβη..

Ο δείκτης αυξάνεται με μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό, μετά από τραύμα, τοκετό και χειρουργική επέμβαση, με υποθυρεοειδισμό.

Στα μωρά, ο κανόνας του δείκτη είναι χαμηλότερος, έτσι στα νεογνά η ποσότητα του ινωδογόνου είναι 1,25-3,0 g / l.

Το ινωδογόνο Β ελέγχεται. Σε ένα υγιές άτομο, είναι αρνητικό..

Βελτιωμένο πήγμα

Η διάγνωση ασθενειών απαιτεί ακριβέστερη καθιέρωση του προσβεβλημένου συνδέσμου ολόκληρου του συστήματος πήξης. Για αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν επιπρόσθετα συστατικά του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Η ουσία της τεχνικής: η ικανότητα πήξης του πλάσματος καθορίζεται με την προσθήκη ενός τυπικού ενεργού διαλύματος θρομβίνης.

Κανονικό 15-18 δευτερόλεπτα.

Παρατηρείται αύξηση του χρόνου με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη και βλάβη ιστού του ήπατος. Η μέθοδος είναι κοινή για τη θεραπεία ινωδολυτικών φαρμάκων και ηπαρίνης..

Απόσυρση θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά καθορίζει όχι μόνο την πήξη της δέσμης, αλλά και την αναλογία συμπίεσης. Η απάντηση δίνεται σε ποιοτικό ορισμό (0 - μη διαθέσιμο, 1 - διαθέσιμο) και σε ποσοτικό (κανόνας από 40 έως 95%).

Μείωση της συστολής συμβαίνει με τη θρομβοπενία. Η ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική διαφόρων αναιμιών.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Η ουσία της μεθόδου: πλάσμα και διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου αναμιγνύονται σε υδατόλουτρο σε αναλογία 1: 2 σε υδατόλουτρο, ο χρόνος εμφάνισης θρόμβου ανιχνεύεται από ένα χρονόμετρο. Η μελέτη επαναλαμβάνεται έως και τρεις φορές και υπολογίζει το μέσο αποτέλεσμα.

Η κανονική τιμή είναι 1-2 λεπτά.

Η συντόμευση του χρόνου δείχνει τις υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος.

Η επιμήκυνση καταγράφεται με συγγενή ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του πλάσματος, με την παρουσία ενός φαρμάκου όπως η ηπαρίνη στο αίμα, με θρομβοπενία.

Θρόμβος

Η ανάλυση παρέχει μια ποιοτική οπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Το φυσιολογικό είναι θρομβωτικό 4-5 μοίρες.

Ανοχή στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης

Η δοκιμή δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος ινώδους με την προσθήκη ηπαρίνης στο αίμα..

Κανονικά αυτό συμβαίνει μετά από 7-15 λεπτά.

Με την επιμήκυνση του δείκτη, υπάρχει μείωση της ανοχής στην ηπαρίνη. Συχνά παρατηρείται σε ασθένειες του ήπατος. Εάν η ανοχή είναι μικρότερη από επτά λεπτά, μπορεί να προταθεί υπερπηξία..

Η ινωδολυτική δράση

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους αίματος. Ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία της ινωδολυσίνης στο πλάσμα..

Ο κανόνας είναι από 183 λεπτά έως 263. Εάν το αποτέλεσμα μειωθεί, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Η τιμή του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική προσαρμογή της κυκλοφορίας αίματος μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί έναν επιπλέον όγκο αίματος, έναν νέο κύκλο κυκλοφορίας αίματος πλακούντα, την ανάπτυξη επιπρόσθετων κυττάρων και ουσιών που είναι υπεύθυνες για την αιμόσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Για την παρακολούθηση της φυσιολογικής εξέλιξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ανάλυση πήγματος κάθε τρίμηνο. Κατά κανόνα, η πήξη αυξάνεται ελαφρώς. Αυτό το σώμα μιας εγκύου γυναίκας προστατεύεται από την απώλεια αίματος. Οι δείκτες αποκρυπτογράφησης σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε:

  • θρομβωτικές επιπλοκές (θρόμβωση φλεβών άκρων)
  • πιθανή αποβολή
  • έγκαιρη διάγνωση της απόφραξης του πλακούντα.
  • προετοιμαστείτε για τον τοκετό.

Ακόμη και ένας μεγάλος όγκος δεικτών πήγματος δεν επαρκεί για τη διάγνωση συγγενών παθήσεων. Προστίθενται μελέτες παράγοντα πήξης..

Η αξιολόγηση του δείκτη απαιτεί σύγκριση μεμονωμένων ομάδων δοκιμών, λαμβάνοντας υπόψη βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γνώση χαρακτηριστικών αλλαγών σε χρόνιες ασθένειες.

Coagulogram: για ποιο είδος ανάλυσης είναι και για ποιο σκοπό?

Το πήκτωμα (αιμοστασιογράφημα) είναι μια εξέταση αίματος για αιμόσταση, μια μελέτη της ικανότητας του αίματος να πήζει.

Ένα σύνολο ρυθμιστικών μηχανισμών αλληλεπίδρασης εξασφαλίζει ένα φυσιολογικό περιβάλλον αίματος. Έτσι, το σύστημα πήξης είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες πήξης (πήξη), αποτρέπει και σταματά την αιμορραγία, αντιπηκτική - παρέχει αντιπηκτική και η ινωδολυτική προάγει τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Η ομοιόσταση είναι ένα σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, μία από τις μονάδες του είναι η αιμόσταση - διατηρώντας μια ισορροπία μεταξύ παραγόντων πήξης και αντιπηκτικού αίματος. Η παραβίαση της αιμόστασης οδηγεί σε παθολογική θρόμβωση ή αυξημένη αιμορραγία.

Σε παραβίαση της ακεραιότητας του κυκλοφορικού συστήματος, συμβαίνει φυσιολογική ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, πρήξιμο, κόλληση μεταξύ τους και ταυτόχρονα προσκόλληση σε άλλες επιφάνειες, γεγονός που επιτρέπει στα αιμοπετάλια να παραμένουν σε μέρη έκθεσης σε υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ενδείξεις πήξης

Η πιο συνηθισμένη μελέτη που συνταγογραφείται για τη μελέτη του αιμοστατικού συστήματος είναι ένα πήγμα, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του χρόνου που απαιτείται για τη διακοπή της αιμορραγίας και τους παράγοντες αυτού του συστήματος.

Ενδείξεις για το διορισμό ενός πήγματος:

  • διάγνωση διαταραχών πήξης του αίματος
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • προεκλαμψία
  • υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, προδιάθεση για θρόμβωση
  • τραύμα που συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • βλάβες του μυελού των οστών
  • κιρσούς των κάτω άκρων.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • χρόνιες παθήσεις του ήπατος και του σπλήνα
  • ασθένειες με αιμορραγικό σύνδρομο
  • χρόνια αναιμία
  • έλεγχος της θρομβολυτικής θεραπείας.
  • εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αντιπηκτικών και ορισμένων άλλων ομάδων φαρμάκων.

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος, οι κανονικές τους τιμές και οι αποκλίσεις από τον κανόνα

Το βασικό πήγμα περιλαμβάνει επτά δείκτες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των συστημάτων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Το διογκωμένο πήγμα, το οποίο συνταγογραφείται για ορισμένες ασθένειες, περιλαμβάνει μεγαλύτερο αριθμό δεικτών.

Χρόνος πήξης του αίματος

Χρόνος πήξης του αίματος - το χρονικό διάστημα από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος από το αγγείο έως το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Χαρακτηρίζει τη διάρκεια της αιμορραγίας από μια πληγή. Η επιμήκυνση του υποδεικνύει μείωση της δραστηριότητας του συστήματος αιμόστασης, αναστολή της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος και μείωση υποδηλώνει μείωση της δραστηριότητας του συστήματος αντιθρομβίνης και ινωδολυτικού αίματος και αύξηση της δραστηριότητας της πήξης του αίματος.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για σχηματισμό βύσματος αιμοπεταλίων εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού των ιστών: σε απόκριση βλάβης στο δέρμα, σχηματίζεται θρόμβος κατά μήκος της εξωτερικής οδού ενεργοποίησης της πήξης του αίματος, εάν υπάρχει βλάβη στο σώμα, σχηματίζεται θρόμβος αίματος.

Κανονικά, ο χρόνος πήξης του φλεβικού αίματος πρέπει να είναι 5-10 λεπτά. Η υπέρβαση του κανόνα του χρόνου πήξης του αίματος μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές, αυτοάνοσες ασθένειες, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, DIC, ενδοκρινικές διαταραχές, δηλητηρίαση του σώματος και αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων. Η μειωμένη πήξη ανιχνεύεται σε περίπτωση αναιμίας, ηπατικής ανεπάρκειας, κίρρωσης, αιμοφιλίας, λευχαιμίας, έλλειψης καλίου και βιταμίνης Κ, υπερβολικής δόσης φαρμάκων με αντιπηκτική δράση. Η τιμή του δείκτη εξαρτάται επίσης από το υλικό του σωλήνα στον οποίο καθορίζεται ο δείκτης..

Η συγκέντρωση του ινωδογόνου στο αίμα

Το ινωδογόνο είναι ένας από τους παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Η πρωτεΐνη εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, προσδιορίζει το ιξώδες (πυκνότητα) του αίματος, συμμετέχει σε επανορθωτικές διαδικασίες.

Η αύξηση του επιπέδου ινωδογόνου οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Το ινωδογόνο αναφέρεται σε πρωτεΐνες οξείας φάσης, μια αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα ανιχνεύεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, πνευμονία, ανάπτυξη όγκων, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, εγκαύματα, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μείωση της περιεκτικότητάς του συμβαίνει με DIC, ηπατίτιδα ή κίρρωση, κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, χρόνια μυελογενή λευχαιμία, έλλειψη βιταμινών Κ, Β και Γ. Η χαμηλή συγκέντρωση ινωδογόνου στο αίμα μπορεί να οφείλεται στην πρόσληψη αναβολικών και ιχθυελαίου.

Ο δείκτης υπολογίζει το περιεχόμενο 1 g ινωδογόνου σε 1 λίτρο αίματος. Ο κανόνας στους ενήλικες κυμαίνεται από 2 έως 4 g / l.

Το σύστημα πήξης είναι υπεύθυνο για τις διαδικασίες πήξης (πήξη), αποτρέπει και σταματά την αιμορραγία, το αντιπηκτικό σύστημα παρέχει αντιπηκτική και το ινωδολυτικό προάγει τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα.

Η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο στις γυναίκες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φυσιολογικό επίπεδο του ινωδογόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης αυξάνεται κάθε τρεις μήνες · έως το τρίτο τρίμηνο, οι δείκτες του μπορούν να φτάσουν τα 6 g / l. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης (απόφραξη του πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού), η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται.

Στα νεογέννητα, παρατηρείται σχετικά χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου: 1,25-3 g / l.

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

APTT, ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης - η περίοδος που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Ο δείκτης προσδιορίζεται με προσομοίωση της διαδικασίας πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, τα αντιδραστήρια ενεργοποίησης (καολίνη-κέλυφος, χλωριούχο ασβέστιο) προστίθενται στο πλάσμα του αίματος και ο χρόνος που απαιτείται για να σχηματιστεί θρόμβος ινώδους.

Το κανονικό aPTT είναι 30-45 s. Αύξηση του δείκτη παρατηρείται με μείωση της πήξης του αίματος, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, αυτοάνοσες παθολογίες, ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ηπατικές παθήσεις.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης

ABP, ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης - η χρονική περίοδος που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου μετά την προσθήκη αλάτων ασβεστίου. Η μελέτη διεξάγεται, κορεσμός του πλάσματος με ασβέστιο και αιμοπετάλια. Κανονικό - 60–120 s.

Η επιμήκυνση της ABP είναι δυνατή με ανεπαρκή αιμοπετάλια (θρομβοκυτταροπενία) ή με τη λειτουργική κατωτερότητά τους (θρομβοκυτταροπάθεια), με αιμοφιλία, στο δεύτερο στάδιο της DIC.

Η μείωση της ΑΒΡ δείχνει την τάση για αυξημένη θρόμβωση, την ανάπτυξη θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας.

Ομοιόσταση - ένα σύστημα που εξασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, μία από τις μονάδες του είναι η αιμόσταση - διατηρώντας μια ισορροπία μεταξύ των παραγόντων πήξης και των αντιπηκτικών.

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης PTI, προθρομβίνης είναι ο λόγος του τυπικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του δείγματος αίματος, εκφρασμένος ως ποσοστό. Το PTI 97–100% θεωρείται ο κανόνας, μια αύξηση δείχνει αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, μια μείωση δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του δείκτη προθρομβίνης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του αντιδραστηρίου, προς το παρόν αυτός ο δείκτης θεωρείται παρωχημένος, αντί να χρησιμοποιείται ένας πιο σταθερός δείκτης - INR, η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, που προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τυποποιημένο παράγοντα ιστού.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία συμβαίνει η μετατροπή αδιάλυτου ινώδους από ινωδογόνο. Ο κανόνας είναι 10-20 s. Ο χρόνος θρομβίνης πάνω από το κανονικό παρατηρείται με μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου, με αύξηση της δραστικότητας του ινωδολυτικού συστήματος, καθώς και κατά τη λήψη αντιπηκτικών. Ένας δείκτης κάτω από το φυσιολογικό σχετίζεται με αυξημένη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα..

Ο αριθμός των διαλυτών συμπλοκών ινώδους-μονομερούς

RFMC, διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς είναι ένας σύνδεσμος μετάβασης μεταξύ ινωδογόνου και ινώδους. Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε RFMC στο πλάσμα του αίματος είναι 3,36-4 mg ανά 100 ml πλάσματος. Παρατηρείται αύξηση με την εμφάνιση υπερβολικής ποσότητας μικροθρομβών στην αγγειακή κλίνη. Η αξιολόγηση της συγκέντρωσης του RFMC είναι σημαντική για την ενδοαγγειακή πήξη, την αυξημένη θρόμβωση, τη διάγνωση του DIC και χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας..

Εάν είναι απαραίτητο (συνήθως με παρέκκλιση ορισμένων δεικτών από τον κανόνα), εκτελείται εκτεταμένη εξέταση μετά το βασικό πήγμα. Το διευρυμένο πήκτωμα περιλαμβάνει δείκτες μιας βασικής μελέτης και έναν αριθμό επιπλέον δεικτών (D-διμερή, αντιθρομβίνη III, πρωτεΐνη C, αντισώματα έναντι φωσφολιπιδίων κ.λπ.).

Η παραβίαση της αιμόστασης οδηγεί σε παθολογική θρόμβωση ή αυξημένη αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για το πήγμα

Το αίμα λαμβάνεται με πήγμα το πρωί, με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Η προετοιμασία την παραμονή της μελέτης έχει ως εξής:

  • αποκλεισμός πικάντικων και λιπαρών τροφών από τη διατροφή ·
  • να σταματήσετε το κάπνισμα
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • περιορισμός του σωματικού και συναισθηματικού-ψυχικού στρες ·
  • διακοπή των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (π.χ. ασπιρίνη).

Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αντιπηκτικών.

Ερευνητικές μέθοδοι

Η ερμηνεία της ανάλυσης, ο χρόνος που απαιτείται για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων και η διαδικασία λήψης του υλικού μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι - σύμφωνα με τους Sukharev και Lee-White. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των μεθόδων και τι δείχνει καθεμία από αυτές?

Για ανάλυση με τη μέθοδο του Sukharev, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα, δηλαδή αυτό που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Το υλικό τοποθετείται σε ένα λεπτό δοχείο που ονομάζεται τριχοειδές. Κουνώντας το αγγείο, ο βοηθός εργαστηρίου σημειώνει την ώρα και σημειώνει σε έναν ειδικό πίνακα τη στιγμή που η κίνηση του αίματος επιβραδύνεται και σταματά. Αυτοί οι δείκτες με φυσιολογική πήξη του αίματος είναι 30-120 s (αρχή της πήξης) 3-5 λεπτά (τέλος της πήξης). Το αίμα Lee-White λαμβάνεται από φλέβα για ανάλυση. Εκτιμώμενος χρόνος κατά τον οποίο σχηματίζεται ένας πυκνός θρόμβος αίματος. Κανονικά, αυτή η ώρα είναι 5 έως 10 λεπτά.

Για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ινωδογόνου, του χρόνου θρομβίνης και άλλων δεικτών του πήγματος, χρησιμοποιείται μόνο φλεβικό αίμα.

Πόσες ημέρες γίνεται ένα πήγμα; Κατά κανόνα, η προετοιμασία των αποτελεσμάτων διαρκεί από αρκετές ώρες έως την ημέρα.

Η υπέρβαση του κανόνα του χρόνου πήξης του αίματος μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές, αυτοάνοσες ασθένειες, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, DIC, ενδοκρινικές διαταραχές, δηλητηρίαση του σώματος, αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων.

Πήξη αίματος

Στη διαδικασία της πήξης του αίματος, εμπλέκονται αιμοπετάλια (αιμοπετάλια αίματος), πρωτεΐνες, ιόντα καλίου και μια ομάδα ενζύμων πλάσματος που ονομάζεται παράγοντας πήξης. Σε παραβίαση της ακεραιότητας του κυκλοφορικού συστήματος, συμβαίνει φυσιολογική ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, διόγκωση και κόλληση μαζί (συσσωμάτωση) και ταυτόχρονη προσκόλληση (προσκόλληση) σε άλλες επιφάνειες, γεγονός που επιτρέπει στα αιμοπετάλια να παραμένουν σε σημεία έκθεσης σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας αυξανόμενος αριθμός αιμοπεταλίων εμπλέκεται στη διαδικασία και απελευθερώνονται ουσίες που ενεργοποιούν την αιμόσταση στο πλάσμα. Ως αποτέλεσμα μιας αλυσίδας διαδοχικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν παράγοντες πήξης του αίματος, σχηματίζεται ένα βύσμα αιμοπεταλίων στο κατεστραμμένο τμήμα του αγγείου. Ένα τέτοιο αιμοστατικό βύσμα είναι ικανό να αντέξει τα αποτελέσματα της υψηλής ταχύτητας ροής του αίματος, χρησιμεύει ως εμπόδιο στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων και αποτρέπει την περαιτέρω απώλεια αίματος.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για το σχηματισμό βύσματος αιμοπεταλίων εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού των ιστών: σε απόκριση βλάβης στο δέρμα, σχηματίζεται θρόμβος στην εξωτερική οδό ενεργοποίησης της πήξης του αίματος, εάν υπάρχει βλάβη στο σώμα, σχηματίζεται θρόμβος αίματος (εσωτερική οδός ενεργοποίησης πήξης του αίματος).

Κατά τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου αίματος υπό την επίδραση της θρομβίνης, η πρωτεΐνη ινωδογόνου μετατρέπεται σε αδιάλυτη ουσία ινώδες. Μετά από λίγο, εμφανίζεται αυθόρμητη συμπίεση του θρόμβου ινώδους και σχηματισμός ερυθρού θρόμβου αίματος, που αποτελείται από ίνες ινώδους και κύτταρα αίματος. Η ενεργοποίηση του ινωδολυτικού συστήματος (η αντίθεση του συστήματος πήξης) και η σύνθεση αντιπηκτικών (ηπαρίνη, αναστολέας της οδού πήξης ιστού, πρωτεΐνες C και S, αντιθρομβίνη III, αντιτρυψίνη, άλφα2-μακροσφαιρίνη κ.λπ.) εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας σχηματισμού θρόμβων κατά μήκος της αγγειακής κλίνης. Αυτές οι ουσίες συντίθενται στο σώμα μετά τη διαδικασία της πήξης του αίματος και απεκκρίνονται στην κυκλοφορία του αίματος με συγκεκριμένο ρυθμό.

Το φυσιολογικό επίπεδο του ινωδογόνου κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης αυξάνεται κάθε τρεις μήνες, από το τρίτο τρίμηνο οι δείκτες του μπορούν να φτάσουν τα 6 g / l.

Η αύξηση του αντιπηκτικού δυναμικού του αίματος διασφαλίζει τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση. Η μειωμένη αντιπηκτική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη και άφθονη απώλεια αίματος..

Πηκτικό αίμα (ανάλυση πήξης αίματος): μεταγραφή σε ενήλικες, ο κανόνας στον πίνακα

Με τη συνεχή ανάπτυξη της ιατρικής, οι επιστήμονες έχουν λάβει πολλές μεθόδους εξέτασης αίματος..

Οι δείκτες ανάλυσης συμβάλλουν στην αποκάλυψη μιας πλήρους εικόνας της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας, της παρουσίας ασθενειών, λοιμώξεων, παθολογιών, πρόληψης της ανάπτυξης ασθενειών.

Ένα από τα τεστ είναι ένα πήγμα αίματος.

Τι είναι το πήγμα του αίματος?

Πηκτικό αίμα - μια ανάλυση που εμφανίζει πήξη του αίματος. Με μια ευρεία έννοια, ένα πήκτωμα αποκαλύπτει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η πήξη του αίματος είναι ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης.

Το σύστημα πήξης του αίματος ξεκινά με δύο τρόπους: το εξωτερικό (όταν ανιχνεύεται το αγγείο, εάν βρεθεί μια κατεστραμμένη περιοχή) και το εσωτερικό (όταν τα κύτταρα του αίματος καταστρέφονται).

Κατά την καταστροφή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, απελευθερώνεται μια πρωτεΐνη που δίνει ένα σήμα σχετικά με την ανάγκη ενεργοποίησης του προστατευτικού μηχανισμού. Τα κοντινά αιμοπετάλια αλλάζουν γρήγορα το σχήμα τους, κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα πλέγμα.

Το σημείο βλάβης φράσσεται γρήγορα από το σχηματισμένο πλέγμα, σταματώντας το αίμα και αποτρέποντας τη διείσδυση επιβλαβών βακτηρίων από το εξωτερικό.

Η ιατρική ονομασία αυτής της διαδικασίας, η οποία είναι σημαντική για το σώμα, είναι η αιμόσταση (μια διαδικασία που περιλαμβάνει όλα τα στάδια πήξης έως τη διάλυση του προστατευτικού θρόμβου αίματος).

Ωστόσο, σε οποιοδήποτε, ακόμη και στο ισχυρότερο σύστημα, είναι πιθανές αστοχίες.

Γιατί πρέπει να κάνω ένα πήγμα αίματος?

Πρόληψη ασθενείας

Θρόμβωση - μια ασθένεια στην οποία, χωρίς την ανάγκη ενεργοποίησης μιας προστατευτικής λειτουργίας, εμφανίζεται ο σχηματισμός δεσμών αίματος.

Αυτοί οι θρόμβοι αίματος ονομάζονται έμβλημα, η ασθένεια είναι θρομβοεμβολισμός.

Το Emboli μπορεί να φράξει τα αρτηριακά αγγεία. Ο σχηματισμός απόφραξης (απόφραξη) κατά περισσότερο από 90% προκαλεί έλλειψη οξυγόνου (υποξία), για να μην αναφέρουμε τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Η υποξία του εγκεφάλου, για παράδειγμα, είναι μια επικίνδυνη διάγνωση, που συχνά οδηγεί σε κώμα, με αποτέλεσμα το 80% των περιπτώσεων να είναι θανατηφόρο.

Βιοχημικός έλεγχος της κατάστασης υγείας της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού

Η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική για μια έγκυο γυναίκα. Συνιστάται πήξη αίματος για γυναίκες εάν:

  • ηπατική νόσο;
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • κιρσοί;
  • ανοσολογικές ασθένειες.

Το έμβρυο είναι μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με το σχηματισμό της μήτρας του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα προετοιμάζεται για απώλεια αίματος, η οποία επηρεάζει την αύξηση ορισμένων δεικτών του πήγματος.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν πήγμα αίματος κάθε τρεις μήνες..

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει σοβαρές ανωμαλίες στην πήξη του αίματος, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η απροσδιόριστη χρονική διαταραχή της πήξης μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές συνέπειες - αποβολή και πρόωρη γέννηση.

Ένα πήγμα αίματος είναι απαραίτητο όχι μόνο για τον εντοπισμό ανωμαλιών στο αιμοστατικό σύστημα, αλλά και για τη διαπίστωση διάγνωσης ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Το πήκτωμα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, υπάρχουν σημεία που είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε για μια καλή ανάλυση:

  • πρόσληψη τροφής - 8 ώρες πριν από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος.
  • Συνιστάται να μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα.
  • πίνετε μόνο νερό
  • Συνιστάται να μην καπνίζετε για μία ώρα πριν από την ανάλυση.
  • Πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε συναισθηματικά και σωματικά.
  • εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά φαρμάκων που δεν σχετίζονται με τους λόγους για την παράδοση ενός πήγματος αίματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.
  • Εάν αισθανθείτε αίσθημα δυσφορίας, ζάλης κατά την ανάλυση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό που πραγματοποιεί τις εξετάσεις.

Αιτίες υψηλής και χαμηλής πήξης του αίματος

Οι δείκτες πήγματος πάνω από τον κανόνα δείχνουν:

  • μολυσματική τοξική και σηπτική νόσος ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • ενδοκρινική παθολογία;
  • η εμφάνιση διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (DIC) κ.λπ..

Οι δείκτες πήγματος είναι κάτω από τους κανονικούς:

  • λευχαιμία (λευχαιμία);
  • μυελωμα
  • φλεβική θρόμβωση
  • διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πεπτικό σύστημα)
  • κληρονομικά ελαττώματα πήξης
  • τελική φάση του DIC, κ.λπ..

Οι αναφερόμενες διαγνώσεις είναι μικρές. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά είναι γενικευμένα δεδομένα. Για να εντοπίσετε την αιτία που παραβιάζει τους κανόνες της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσετε και να κάνετε μια συγκεκριμένη σύγκριση με τον κανόνα κάθε δείκτη, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Λεπτομέρειες σχετικά με τους δείκτες πήγματος αίματος

  • Το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και είναι υπεύθυνη για το τελικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων):

Αιτίες μειωμένου ινωδογόνου:

  • δωρεά, λήψη στεροειδών κ.λπ..
  • χρόνια μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου, μειωμένη σύνθεση από τη γέννηση.
  • ηπατική νόσος
  • μη ισορροπημένη διατροφή.

Οι μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης χαρακτηρίζουν την αδυναμία πλήρους πήξης, την τάση για αυθόρμητη αιμορραγία.

Ο δείκτης ινωδογόνου αυξάνεται:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες, δυστυχώς, οι πιο διαφορετικές, είναι οξεία φαρυγγίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.
  • μαζική καταστροφή ιστών (σήψη, αποστήματα πνευμόνων, γάγγραινα, έλκη κ.λπ.).
  • σχηματισμός όγκου
  • καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • περιφερική αγγειακή νόσο (αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών, αγγειακή νόσος σε σακχαρώδη διαβήτη, θρομβοφλεβίτιδα, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια).

Όχι πάντα αυξημένο ή μειωμένο ινωδογόνο υποδηλώνει πρόβλημα υγείας.

Μια ασήμαντη επίδραση στον δείκτη σε έναν ενήλικα μπορεί επίσης να έχει:

  • κάπνισμα;
  • ορμονικά αντισυλληπτικά, οιστρογόνα.
  • φορτώνω;
  • στρες;
  • Διαβήτης;
  • χοληστερίνη;
  • ευσαρκία.

Σε ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 2-4 g / l, σε έγκυες γυναίκες έως 6 g / l, σε παιδιά, η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο στο αίμα είναι φυσιολογική - 1,25-3 g / l.

Χαρακτηρίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την αντίδραση αιμοπεταλίων. Ο αυξημένος χρόνος θρομβοπλαστίνης χαρακτηρίζει την τάση για ανεξέλεγκτη αιμορραγία, μακρά πήξη του αίματος.

Η επίδραση στη συγκέντρωση του APTT μπορεί επίσης να έχει υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων στο αίμα, την παρουσία ακαθαρσιών ηπαρίνης στο δείγμα αίματος.

Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 24-35 δευτερόλεπτα, ο κανόνας για τους άνδρες είναι 14-20 δευτερόλεπτα.

  • Αντιπηκτικό Lupus:

Μια ανοσοσφαιρίνη που αναγνωρίζει αντισώματα. Τα αντισώματα επηρεάζουν το χρόνο απόκρισης αιμοπεταλίων. Θα πρέπει πάντα να είναι μηδέν. Η αυξημένη συγκέντρωση υποδηλώνει την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, θρομβοεμβολισμού, νόσου Liebman-Sachs (λύκος), μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, καθώς και υπογονιμότητα και AIDS.

  • Προσκόλληση, συγκέντρωση:

Πρόσφυση - πρόσφυση αιμοπεταλίων σε κατεστραμμένη επιφάνεια. Η μείωση υποδηλώνει νεφρική νόσο, λευχαιμία. αύξηση - αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, διαβήτης. Ο κανόνας στις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί είναι συνήθως υψηλότερος (βλ. Παρακάτω πίνακα).

  • Προθρομβίνη και αντιθρομβίνη:

Πρωτεΐνες που εμπλέκονται στο σχηματισμό και την απορρόφηση θρόμβων αίματος. Η προθρομβίνη σχηματίζεται στο ήπαρ.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι ένας ειδικός γενικά αποδεκτός εργαστηριακός δείκτης που χαρακτηρίζει την εξωτερική οδό ενεργοποίησης της αιμόστασης.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI) - ο δείκτης μετράται σε ποσοστό και χαρακτηρίζει το χρόνο του 2ου σταδίου πήξης - του σχηματισμού πρωτεϊνών. Πρότυπο PTI - 72-123%.

Μια εξέταση αίματος PTI μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ και γαστρεντερική οδός). Η αυξημένη προθρομβίνη δείχνει:

  • θρομβοεμβολισμός;
  • κατάσταση προπαρασκευής ·
  • πολυκυτταραιμία;
  • μοχθηρία.

Το χαμηλό υποδηλώνει επίκτητη ανεπάρκεια ή ανεπάρκεια από τη γέννηση. Συχνά η μειωμένη προθρομβίνη χαρακτηρίζει την ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η προθρομβίνη είναι ο κύριος σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της αιμόστασης.

  • Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR):

Μια εξέταση αίματος INR σάς επιτρέπει να συστηματοποιήσετε τα δεδομένα πήγματος αίματος. Συσχέτιση (INR), που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Επιτροπή για τη Μελέτη της Θρόμβωσης και της Αιμόστασης και της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης στην Αιματολογία για ευκολία συνταγογράφησης.

Σύμφωνα με τον δείκτη INR, οι γιατροί αξιολογούν την επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μετά την καταστροφή του θρόμβου αίματος (με τη διάσπαση της ινώδους), παρατηρείται ένα θραύσμα της πρωτεΐνης, D-dimer. Μετά την αποκατάσταση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, σχηματίζεται μια πρωτεΐνη πλασμίνης, η οποία καταστρέφει και καταστρέφει τους θρόμβους αίματος.

Ο αριθμός των θραυσμάτων στο αίμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το έργο δύο διεργασιών ταυτόχρονα: ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η διάλυση τους (ινωδόλυση). Απαιτείται ισορροπία μεταξύ θρόμβωσης και ινωδόλυσης. Η έλλειψη ισορροπίας ενημερώνει για την αιμόσταση.

Οι κανόνες των δεικτών σε ενήλικες και παιδιά παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα. Η αποκρυπτογράφηση του πήγματος του αίματος θα αποκαλύψει τη διαφορά κάθε δείκτη: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι.

  • Διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς (RFMC):

Λίγοι έχουν ακούσει για την εξέταση αίματος RFMK. Μια εξέταση αίματος RFMC είναι ένας επιπλέον δείκτης, περιλαμβάνεται στο πήγμα και θεωρείται σημαντική εργαστηριακή ανάλυση που χαρακτηρίζει το σύστημα αιμόστασης. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι η εξέταση αίματος RFMK είναι ένας δείκτης θρομβιναιμίας (ο σχηματισμός μικρών θρόμβων αίματος), η έναρξη της DIC.

Δείκτες πήγματος αίματος: κανόνες σε ενήλικες και παιδιά Πίνακας

Δείκτεςγια τους άνδρεςγια γυναίκεςγια έγκυες γυναίκεςστα παιδιά

(ανά ηλικία)Ινωδογόνο2-4 g / lΌχι περισσότερο από 6 g / l1,25-3 g / lAPTTV24-35 δευτερόλεπτα14-20 δευτ24-35 δευτΑντιπηκτικό Lupus0,8 έως 1,2Προσκόλληση, συσσωμάτωση20-50%30-60%20-50%Χρόνος θρομβίνης11-15 δευτΔείκτης προθρομβίνης72-123%Αντιθρομβίνη75–125%- νεογέννητα - 40-80%

- έως 6 ετών - από 80% έως 140% ·

- από 6 έως 11 ετών - 90-130%

- από 11 ετών - 80-120%.INR0,82-1,15D-διμερές0 έως 500 ng / mlRFMKΈως 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlΈως 4 mg / 100ml

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω: μια ακριβής αποκωδικοποίηση των αναλύσεων πήγματος αίματος μπορεί να ερμηνευτεί από έναν καλό ειδικό - γιατρό.

Μόνο αυτός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια ανωμαλίες για κάθε ασθενή..

Το ιατρικό ιστορικό κάθε ασθενούς είναι μια ξεχωριστή κατάσταση που απαιτεί λεπτομερή εξέταση..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα