Εξέταση αίματος για πήξη

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 692

Το αίμα είναι το κύριο υγρό μέσο του σώματος και η ποιότητα ζωής και η ανθρώπινη υγεία εξαρτώνται άμεσα από τις ιδιότητές του. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες του αίματος είναι η ρευστότητα, η οποία παρέχει την ικανότητα παροχής θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμμετέχει στη διαδικασία απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων.

Για την κανονική κατάσταση του αίματος - το υγρό του είναι υπεύθυνο για την αιμόσταση - το σύστημα πήξης. Η αιμόσταση διατηρεί την απαραίτητη κατάσταση, αποτρέποντας τόσο την απειλητική για τη ζωή αιμορραγία όσο και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία αυτού του συστήματος, το αίμα εξετάζεται για πήξη ή όπως ονομάζεται επίσης αιμοστασιογράφημα.

Τι είναι ένα πήγμα?

Ένα πήκτωμα είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση που μελετά μεμονωμένους δείκτες πήξης του αίματος. Το ίδιο το όνομα προέρχεται από δύο λέξεις - το λατινικό πήγμα, που σημαίνει πήξη και το ελληνικό - γραμμα, το οποίο μεταφράζεται ως παύλα ή εικόνα. Δηλαδή, βάσει αυτής της φράσης, η μελέτη συνεπάγεται ψηφιακή έκφραση ή γραφική εικόνα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά την αξιολόγηση των δεικτών πήξης.

Και αν εξετάσουμε τη διάγνωση με την ευρύτερη έννοια, αποδεικνύεται ότι ολόκληρο το σύστημα της αιμόστασης. Η μελέτη του φλεβικού αίματος χρησιμοποιώντας πήξη (που σημαίνει μέτρηση της πήξης) μας επιτρέπει να κάνουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση και την ποιότητα λειτουργίας των συστατικών της αιμόστασης. Αυτό περιλαμβάνει αντιπηκτική, πήξη και ινωδολυτική λειτουργία..

Διεξάγεται εξέταση αίματος για πήξη για να εκτιμηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι υπογλυκαιμικής πήξης, ο οποίος εκφράζεται σε μείωση ή αύξηση της πήξης και, συνεπώς, στην πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Η σωστή και έγκαιρη αποκωδικοποίηση των ερευνητικών δεδομένων επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, να κάνει μια πρόβλεψη για το αποτέλεσμα της επέμβασης και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία και επίσης να προετοιμαστεί για τη γέννηση με πιθανές επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση είναι σχεδόν η μόνη εγγύηση για τον ασθενή. Όλες οι παράμετροι που περιλαμβάνονται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα θεωρούνται ενδεικτικές. Υπάρχουν συνολικά 13, αλλά αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο.

Πότε πρέπει να αναλυθεί

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για το διορισμό αιμοστασίου, καθώς οι αποκλίσεις στη λειτουργία του συστήματος πήξης συνεπάγονται μεγάλο αριθμό ασθενειών. Ως εκ τούτου, η εξέταση θα συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αξιολόγηση της δραστηριότητας του αιμοστατικού συστήματος ·
  • προγραμματισμένη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • προετοιμασία για τοκετό ή καισαρική τομή.
  • παρακολούθηση της σοβαρής κύησης με επιπλοκές.
  • παρατήρηση κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, αναβολικών, γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας με έμμεσα φάρμακα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη, Trental) και θεραπεία με ηπαρίνη (Kleksan, Fraksiparin).

Επίσης, η τεχνική συνταγογραφείται απαραίτητα για την ανίχνευση ασθενειών, ως αρχικός έλεγχος και ως τακτικός έλεγχος. Ένα αιμοστασιογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση:

  • κιρσούς των κάτω άκρων.
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος - κίρρωση και φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αιμορραγικές παθήσεις - αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθεια, νόσος von Willebrant)
  • θρόμβωση διαφόρων οργάνων - αγγεία των κάτω και άνω άκρων, των εντέρων, του εγκεφάλου (εγκεφαλικά επεισόδια), πνευμονικής θρομβοεμβολής (ΤΕ).

Ποια είναι η προετοιμασία

Για να δωρίσει αίμα για πήξη, ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει πολύπλοκες ενέργειες, αρκεί να παρατηρήσουμε αρκετές απλές καταστάσεις, όπως:

  • ελάτε με άδειο στομάχι στη διαδικασία, καθώς το βιοϋλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και θα αποφύγει σωστά να τρώει τροφή για τουλάχιστον 12 ώρες.
  • τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε από τη διατροφή πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καθώς και καπνιστό κρέας, μαρινάδες και αλκοόλ.
  • τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Επιπλέον, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, καθώς η επίδρασή τους θα επηρεάσει το αιμοστασιογράφημα. Φυσικά, μια τέτοια άδεια ακύρωσης πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεξάρτητη ακύρωση φαρμάκων παρόμοιας δράσης μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.

Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έχει επιτρέψει να διακόψει το φάρμακο για μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, τότε πριν πάρετε το αίμα, ενημερώστε τον εργαστηριακό βοηθό του διαγνωστικού δωματίου. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εκ των προτέρων επικοινωνώντας με την κλινική που επιλέχθηκε για την εξέταση. Η υποδοχή θα σας πει λεπτομερώς από πού προέρχεται το αίμα, πόσο χρόνο γίνεται ανάλυση και θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς.

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Ο αλγόριθμος παροχής βιοϋλικών για τον προσδιορισμό των δεικτών πήξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιος με την τυπική δειγματοληψία αίματος, αλλά διαφέρει με κάποιους τρόπους από τις τυπικές διαδικασίες. Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη λήψη αίματος για αιμοστασιογράφημα:

  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα δειγματοληψίας κενού βιοϋλικού Vacutainer.
  • για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια βελόνα με ευρεία απόσταση, η οποία δεν επιτρέπει τη χρήση τουρνουά.
  • η διάτρηση της φλέβας πρέπει να είναι διαυγής - χωρίς να προκαλεί βλάβη στους κοντινούς ιστούς, διαφορετικά ο σωλήνας θα έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε προθρομβίνη ιστού, κάτι που θα επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων
  • ο εργαστηριακός βοηθός ή νοσοκόμα συλλέγει 2 σωλήνες, αλλά μόνο ο δεύτερος, που περιέχει ένα ειδικό πηκτικό - νιτρικό νάτριο, αποστέλλεται στη μελέτη.

Πού να δωρίσετε αίμα και πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα?

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα σε οποιοδήποτε διαγνωστικό ίδρυμα ιατρικής φύσης, δημόσιο και ιδιωτικό, το οποίο διαθέτει εξειδικευμένο εξοπλισμό και τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Αυτή η διαδικασία είναι μια μάλλον δύσκολη μελέτη όσον αφορά την ερμηνεία, επομένως, η ερμηνεία του τεστ πήξης του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένους γιατρούς.

Το κόστος της διάγνωσης εξαρτάται από τον αριθμό των καθορισμένων δεικτών. Ο χρόνος ανάλυσης μπορεί επίσης να παραταθεί, καθώς απαιτείται ένας αριθμός χημικών αντιδράσεων για τη μελέτη κάθε παραμέτρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 1-2 εργάσιμες ημέρες. Επιπλέον, η παρουσία ή η απουσία αντιδραστηρίων, ο φόρτος εργασίας του εργαστηρίου ή ο αγγελιαφόρος μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα.

Ερμηνεία δεικτών

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, το αιμοστασιογράφημα είναι μια πολύ περίπλοκη και ενημερωτική ανάλυση και αποκρυπτογραφείται αποκλειστικά από εξειδικευμένους ειδικούς. Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για τη μελέτη αρκετούς δείκτες που θα υποδεικνύονται προς την κατεύθυνση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μελέτη όλων των παραμέτρων του πήγματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Η τιμή δείχνει τη χρονική περίοδο κατά την οποία, όταν προστίθενται θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο στο πλάσμα, ένας θρόμβος θρομβίνης έχει χρόνο να σχηματιστεί. Η παράμετρος καθορίζει την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα των παραγόντων που αναφέρονται στους γενικά αποδεκτούς πίνακες με τους αριθμούς 2, 5, 7, 10.

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR)

Ο δείκτης είναι ένας συντελεστής προθρομβίνης, δηλαδή ο λόγος του PV του υποκειμένου δοκιμής προς το PV του σωλήνα ελέγχου. Αυτή η παράμετρος εισήχθη από τον ΠΟΥ, τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, για τον εξορθολογισμό των εργαστηριακών δραστηριοτήτων το 1983, καθώς καθένας χρησιμοποιεί διαφορετικό αντιδραστήριο θρομβοπλαστίνης. Το κύριο καθήκον του INR είναι να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των PV και INR είναι:

  • εντερική εντεροπάθεια, δυσβακτηρίωση, που συνοδεύεται από έλλειψη βιταμίνης Κ.
  • αμυλοείδωση - μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • γενετικά προσδιορισμένη ανεπάρκεια 2, 5, 7, 10 παραγόντων πήξης.
  • Φάρμακα με κουμαρίνη (Merevan, Warfarin)
  • ηπατικές παθήσεις - κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα.
  • μείωση της συγκέντρωσης ή έλλειψη ινωδογόνου.
  • DIC και νεφρωσικό σύνδρομο.
  • την παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.

Για τη μείωση αυτών των συντελεστών οδηγούν:

  • ενεργοποίηση της λειτουργίας ινωδόλυσης (διάλυση θρόμβων αίματος).
  • θρόμβωση στα αγγεία και ΤΕ ·
  • αύξηση της εργασίας 7 παράγοντες.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβίνης (APTT)

Αυτή η τιμή ονομάζεται επίσης χρόνος κεφαλινκαολίνης και καθορίζει την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας των παραγόντων του πλάσματος όταν σταματά η αιμορραγία. Με άλλα λόγια, το APTT αντικατοπτρίζει την εσωτερική λειτουργία της αιμόστασης, δηλαδή τον ρυθμό δημιουργίας θρόμβου ινώδους. Αυτή είναι η πιο ακριβής και ευαίσθητη τιμή πήξης..

Οι παράμετροι του, πρώτον, μπορούν να διαφέρουν από τα αντιδραστήρια ενεργοποιητή που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη κλινική. Η μείωση του συντελεστή δείχνει αύξηση της πήξης, τάση για θρόμβωση και επιμήκυνση δείχνει μείωση της λειτουργίας αιμόστασης και πιθανότητα αιμορραγίας.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του APTT είναι:

  • σοβαρές ηπατικές παθολογίες - λιπαρή διήθηση, κίρρωση
  • συγγενής ανεπάρκεια της πήξης των 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 παραγόντων.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της (κλεξάνιο κ.λπ.).
  • αυτοάνοση συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού (SST) - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).
  • υπερβολική δραστηριότητα ινωδόλυσης
  • 2 και 3 βαθμός DIC.

Και, αντίθετα, η μείωση του APTT έχει ως αποτέλεσμα:

  • αυξημένη ικανότητα πήξης
  • Στάδιο 1 του DIC;
  • θρομβοπλαστίνη ιστού που μπαίνει στο δείγμα αίματος με λάθος τεχνική λήψης βιοϋλικών.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP)

Η τιμή αντικατοπτρίζει το χρόνο που αφιερώνεται στην εμφάνιση ινώδους σε πλάσμα που περιέχει ασβέστιο και αιμοπετάλια, πράγμα που δείχνει την ποιότητα της επαφής μεταξύ πλάσματος και συστατικών της αιμόστασης. Ο συντελεστής ABP μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η παράμετρος εμφανίζει την αναλογία του ιδανικού PTV προς την ίδια τιμή ενός συγκεκριμένου θέματος, πολλαπλασιασμένη επί 100%. Πρόσφατα, κατά κανόνα, οι ειδικοί αρνούνται να καθορίσουν αυτήν την τιμή και να την αντικαταστήσουν με INR. Το PTI, καθώς και το INR, εξομαλύνει τις διαφορές στις αποκρίσεις ανάλυσης που προκύπτουν από τις διαφορές στα αντιδραστήρια στα εργαστήρια. Οι αλλαγές σε αυτήν την παράμετρο είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις INR, δηλαδή, λόγω σχεδόν των ίδιων πτυχών.

Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)

Η τιμή δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης - τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους στο πλάσμα με την προσθήκη θρομβίνης. Ο δείκτης είναι ένας από τους τρεις παράγοντες που απαιτούνται για την έρευνα μαζί με τα APTT και PV, και χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας με ηπαρίνη και των συγγενών ανωμαλιών ινωδογόνου..

Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν την τηλεόραση, ξεχωρίστε:

  • έλλειψη ινωδογόνου ή πτώση του σε λιγότερο από 0,5 g / l ·
  • λήψη ινωδολυτικών φαρμάκων.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (στην ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι της θρομβίνης).
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση
  • οξεία ινωδόλυση, DIC.

Παρατηρείται μείωση του δείκτη με τη θεραπεία με ηπαρίνη ή τη χρήση IPF (αναστολείς πολυμερισμού ινώδους), καθώς και στο 1ο στάδιο της ανάπτυξης του DIC.

Ινωδογόνο

Αυτός ο δείκτης, που είναι μια πρωτεϊνική ένωση, αναφέρεται σε 1 παράγοντα πήξης. Συντίθεται στο ήπαρ και όταν εκτίθεται σε 7 παράγοντες (επαφή ή Hageman) μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες. Η εμφάνιση του ινωδογόνου είναι χαρακτηριστική της οξείας φάσης, όταν το επίπεδό της αυξάνεται με τραυματισμούς, φλεγμονές, λοιμώξεις και καταστάσεις άγχους.

Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση μολύβδου ινωδογόνου:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - περιτονίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρκίνος, ειδικά εντοπισμένος στους πνεύμονες, αμυλοείδωση.
  • επιπλοκές κύησης και εγκυμοσύνης, εμμηνόρροια
  • χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της, καθώς και οιστρογόνα.
  • SZST - σκληρόδερμα, SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • από του στόματος αντισυλληπτική χρήση.

Η μείωση των τιμών του ινωδογόνου σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • συγγενής και επίκτητη αποτυχία.
  • DIC, κατάσταση μετά από βαριά αιμορραγία.
  • ηπατική νόσος λόγω αλκοολισμού, κίρρωσης
  • απλασία ερυθρού μυελού των οστών, λευχαιμία
  • κακοήθη νεόπλασμα του προστάτη
  • μια περίσσεια ηπαρίνης - αναφέρεται σε οξείες καταστάσεις και η πρωταμίνη, που είναι ένα αντίδοτο της ινώδους, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της.
  • λήψη αναβολικών, βαρβιτουρικών, βαλπροϊκού οξέος, ανδρογόνων, ιχθυελαίου, (IPF).

Διαλυτά Fibrin-Monomeric Complexes (RFMC)

Τα RFMCs είναι ενδιάμεσα αποτελέσματα διάλυσης θρόμβου ινώδους που προκύπτει από ινωδόλυση. Απομακρύνονται γρήγορα από το πλάσμα, επομένως αυτή η παράμετρος είναι αρκετά δύσκολο να μελετηθεί. Η κύρια σημασία του όσον αφορά τη διάγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση του DIC. Ο δείκτης αυξάνεται:

  • με θρόμβωση διαφορετικού εντοπισμού - βαθιές φλέβες των χεριών ή των ποδιών, πνευμονική αρτηρία
  • οξείες και χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας
  • επιπλοκή εγκυμοσύνης - προεκλαμψία, κύηση;
  • SZST, σοκ, σήψη κ.λπ..

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το συστατικό του αίματος ανήκει σε αντιπηκτικά φυσιολογικής προέλευσης. Αυτή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και τους παράγοντες πήξης 9, 10, 12. Σχηματίζεται σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Αυτός ο συντελεστής μπορεί να αυξηθεί με σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες - πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, περιτονίτιδα, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα ή αναβολικά, οξεία βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα (για παράδειγμα, ηπατίτιδα), ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Σημειώνεται μείωση των τιμών λόγω:

  • χρόνιες παθολογικές διεργασίες του ήπατος που αναπτύχθηκαν σε σχέση με τον αλκοολισμό (κίρρωση κ.λπ.).
  • DIC, IHD, θρόμβωση και ΤΕ, σήψη;
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια
  • θεραπεία με ηπαρίνη και IPF.

Επίσης, παρατηρείται μείωση αυτής της παραμέτρου σε έγκυες γυναίκες που βρίσκονται στο 3ο τρίμηνο.

Χαρακτηριστικά του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το γυναικείο σώμα υφίσταται πολλαπλές αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα συστήματα, εξαιρουμένης της αιμόστασης. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται σε ορμονική αύξηση και σχηματισμό δεύτερου κύκλου κυκλοφορίας αίματος. Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε η δραστηριότητά της με 7, 8, 10 παράγοντες πήξης, και ιδιαίτερα το ινωδογόνο, αυξάνεται απότομα.

Η εναπόθεση στοιχείων ινώδους συμβαίνει στα αγγειακά τοιχώματα της μήτρας και του πλακούντα. Η ινωδόλυση αναστέλλεται. Έτσι, το γυναικείο σώμα είναι ασφαλισμένο σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγίας της μήτρας και υπάρχει απειλή αυθόρμητης άμβλωσης. Αυτές οι αλλαγές στοχεύουν στην αποτροπή της αποκόλλησης του πλακούντα και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τη μήτρα και, ειδικότερα, το έμβρυο.

Με την παθολογική κύηση - κύηση των πρώιμων και καθυστερημένων περιόδων, μπορεί να εμφανιστούν αιμοστατικές δυσλειτουργίες. Αυτό εκδηλώνεται σε αύξηση της δραστηριότητας της ινωδόλυσης ή σε μείωση της διάρκειας ζωής των αιμοπεταλίων. Εάν μια γυναίκα δεν υποβλήθηκε σε έγκαιρες εξετάσεις, όπως γενική (κλινική), βιοχημική εξέταση αίματος, πήξη και, επομένως, δεν έλαβε ειδική βοήθεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης DIC είναι πολύ υψηλός.

Αυτή η παθολογία προχωρά σε τρεις φάσεις, οι οποίες αποτελούν σοβαρή απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η υπερπηξία είναι ο σχηματισμός σε μια γυναίκα αίματος πολλών μικρών θρόμβων που προκαλούν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Υποπηξία - σε αυτό το στάδιο, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται και οι θρόμβοι διαλύονται. Acoagulation - η έλλειψη λειτουργίας πήξης, η οποία προκαλεί αιμορραγία της μήτρας, δημιουργώντας κινδύνους για τη ζωή της μητέρας και το παιδί πεθαίνει συχνότερα σε αυτήν την κατάσταση.

Πηκτικό πρόγραμμα: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ένα πήκτωμα είναι μια περιεκτική αιματολογική ανάλυση που στοχεύει στην αξιολόγηση των ικανοτήτων πήξης του αίματος. Το αίμα στο πήκτωμα πρέπει να δωρίζεται εάν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ή προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ένα πήγμα κάθε τρίμηνο πραγματοποιείται από έγκυες γυναίκες.

Αυτή η ανάλυση έχει ένα άλλο όνομα - αιμοστασιογράφημα. Το βασικό πήγμα συνταγογραφείται στο πρώτο στάδιο της διάγνωσης. Εάν ο γιατρός δει κάποια απόκλιση από τα καθιερωμένα πρότυπα, κατευθύνει τον ασθενή σε εκτεταμένη μελέτη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις, όχι μόνο ποιοτικά, αλλά και ποσοτικά..

Βίντεο: τι είναι ένα πήγμα; Ποια είναι η σημασία της στη διάγνωση?

Τι είναι ένα πήγμα?

Για να απαντήσετε πληρέστερα σε αυτήν την ερώτηση, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τον μηχανισμό πήξης του αίματος. Γιατί είναι απαραίτητο; Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο έκοψε κατά λάθος τον εαυτό του. Στο ίδιο δευτερόλεπτο, μια πολύπλοκη και πολύ σημαντική διαδικασία αρχίζει να εμφανίζεται στο επίκεντρο της βλάβης των ιστών - ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος, με τον οποίο το σώμα "σφραγίζει" την πληγή για να αποτρέψει την απώλεια αίματος. Έχουμε συνηθίσει να αντιλαμβανόμαστε μια γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας ως κάτι φυσικό και θεωρείται δεδομένο, εν τω μεταξύ, ακόμη και οι παραμικρές διαταραχές στη λειτουργία του συστήματος πήξης μας απειλούν με θανατηφόρες συνέπειες.

Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια της ζωής μας, το σώμα μας πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία πολλές φορές: μεγάλο και μικρό, επιφανειακό και εσωτερικό. Ο μηχανισμός αιμόστασης λειτουργεί όχι μόνο σε ακραίες καταστάσεις (πληγές, εγκαύματα), αλλά και σε πολύ συνηθισμένες συνθήκες - όπως η εμμηνόρροια ή μια τοπική φλεγμονώδης διαδικασία που βλάπτει μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία.

Εάν το αίμα δεν είχε την ικανότητα να πήζει, η φυσιολογική λειτουργία θα ήταν απλώς αδύνατη, για να μην αναφέρουμε σοβαρό τραυματισμό, ασθένεια ή εγχείρηση. Και για να αξιολογηθεί το έργο του συστήματος αιμόστασης, είναι απαραίτητο ένα πήγμα - οι κανόνες για ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες στο τραπέζι θα παρουσιαστούν περαιτέρω στην προσοχή σας.

Εκτός από την ανεπαρκή δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, υπάρχει επίσης περίσσεια, η οποία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται άσκοπα μπορούν να φράξουν σημαντικά αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε πείνα οξυγόνου ή ακόμη και νέκρωση ορισμένων οργάνων και τμημάτων του σώματος.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Ας καταλάβουμε τώρα λεπτομερώς τι αποτελείται από το σύστημα πήξης του αίματος:

Το πρώτο συστατικό είναι τα επίπεδα κύτταρα του ενδοθηλίου που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια των αγγειακών τοιχωμάτων και τις κοιλότητες της καρδιάς. Όταν αυτά τα κύτταρα ερεθίζονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αγγείου, αρχίζουν να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες: νιτρικό οξείδιο, θρομβομοντουλίνη, προστακυκλίνη. Το αίμα αντιδρά σε αυτές τις ενώσεις και αρχίζει να πήζει.

Το δεύτερο συστατικό είναι τα αιμοπετάλια αίματος, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια και είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του αίματος. Έχουν μια μοναδική ικανότητα να κολλάνε σφιχτά το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας ένα πρωτογενές αιμοστατικό βύσμα στη θέση της βλάβης του αγγείου, δηλαδή κλείνοντας επειγόντως την προκύπτουσα «τρύπα».

Το τρίτο συστατικό είναι οι παράγοντες αίματος στο πλάσμα. Υπάρχουν συνολικά δεκαπέντε, και τα περισσότερα από αυτά είναι ένζυμα στη βιοχημική δομή τους. Ο στόχος των παραγόντων πλάσματος είναι να σχηματίσει θρόμβο ινώδους που θα σταματήσει εντελώς την αιμορραγία. Στη συνέχεια, σε αυτό το σημείο, θα ξεκινήσει η διαδικασία αναγέννησης ιστών, αλλά αυτή είναι μια άλλη ιστορία..

Έτσι, αιμοστατικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από δυσλειτουργία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συστατικά του συστήματος πήξης του αίματος και για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα ή για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία τους, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση ή παρουσία σοβαρών καρδιακών και αγγειακών παθήσεων.

Τύποι και δείκτες του πήγματος

Ένα αιμοστασιογράφημα περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών παραμέτρων αίματος, που δεν είναι όλες απαραίτητες σε μια συγκεκριμένη διαγνωστική κατάσταση. Επομένως, συνήθως ο γιατρός αποφασίζει ποιοι δείκτες του πήγματος πρέπει να προσδιορίζονται στον ασθενή. Υπάρχουν αρκετές τυπικές εξετάσεις για διαφορετικούς σκοπούς: πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, για προληπτικούς σκοπούς και ούτω καθεξής. Κάθε ένα από τα τυπικά πήγματα αποτελείται από ένα ορισμένο σύνολο δεικτών, αλλά εάν το διαγνωστικό αποτέλεσμα αποκλίνει από τον κανόνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια προηγμένη ανάλυση για να αξιολογήσει αντικειμενικά τις υπάρχουσες αιμοστατικές διαταραχές..

Η μελέτη μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη, ανάλογα με τα στάδια της πήξης του αίματος, στα οποία εμπλέκονται συγκεκριμένες παράμετροι του πήγματος:

Στάδιο 1 - στένωση των χαλασμένων αιμοφόρων αγγείων, η οποία από μόνη της βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος. Οι γιατροί και οι βοηθοί του εργαστηρίου αποκαλούν αυτή τη διαδικασία «σχηματισμό προθρομβινάσης».

Στάδιο 2 - συσσώρευση αιμοπεταλίων και σχηματισμός του πρωτεύοντος βύσματος στον τόπο παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ορθώς αναφέρεται ως «σχηματισμός θρομβίνης».

Στάδιο 3 - "πλέγμα" ενός ελαστικού δικτύου κλώνων πρωτεΐνης που ονομάζεται ινώδες. Καλύπτει το πρωτεύον πώμα, προσκολλάται στις άκρες της τρύπας και το σφίγγει, και στη συνέχεια τα αιμοπετάλια είναι πυκνά ευθυγραμμισμένα στα κελιά πλέγματος. Αποδεικνύεται ένα είδος μπαλώματος που σταματά τελικά την αιμορραγία. Στην ιατρική, αυτή η περίοδος πήξης υποδεικνύεται από τη φράση «σχηματισμός ινώδους».

Τώρα καλούμε τους δείκτες του πήγματος που σχετίζονται με καθένα από τα τρία στάδια της αιμόστασης:

Χρόνος πήξης Lee White;

Δείκτης ενεργοποίησης επαφών;

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP)

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP).

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT, APTT, ARTT).

Η δραστηριότητα του παράγοντα VIII;

Δραστηριότητα παράγοντα IX;

Δραστηριότητα παράγοντα Χ;

Η δραστηριότητα του παράγοντα XI;

Η δραστηριότητα του παράγοντα XII.

Διεθνής ομαλοποιημένη στάση - INR;

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του δείκτη Quick ή προθρομβίνης (PTI).

Δραστηριότητα του παράγοντα II;

Δραστηριότητα παράγοντα V;

Δραστηριότητα παράγοντα VII.

Η συγκέντρωση διαλυτών συμπλοκών ινώδους-μονομερούς.

Ωστόσο, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του πήγματος, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλοι δείκτες που αντικατοπτρίζουν το έργο της αντίθετης λειτουργίας του αίματος - ινωδολυτικό, το οποίο παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Το αντιπηκτικό σύστημα αίματος αναστέλλει την αιμόσταση σε περίπτωση πλεονασμού του και διαλύει περιττούς θρόμβους αίματος, ώστε να μην φράζουν τον αγγειακό αυλό. Έτσι, σχηματίζεται δυναμική ισορροπία και διατηρείται η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στα όργανα και τους ιστούς..

Εδώ είναι ένα συγκεκριμένο παράδειγμα: ένας θρόμβος που σχηματίστηκε στη θέση της βλάβης του αγγείου, η διαδικασία αναγέννησης έλαβε χώρα, το τοίχωμα ήταν υπερβολικό και ο θρόμβος παρέμεινε στο εσωτερικό. Τώρα δεν χρειάζεται, επειδή η ακεραιότητα του αγγείου αποκαθίσταται πλήρως. Επιπλέον, ένας θρόμβος αίματος είναι επιβλαβής επειδή εμποδίζει τον αυλό του αγγείου και παρεμβαίνει στην ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος. Τότε ήταν που το ινωδολυτικό σύστημα περιλαμβάνεται στο έργο - τα συστατικά του διαλύουν τον περιττό θρόμβο αίματος και το εκκενώνουν από την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, κάποιος πρέπει να ρυθμίσει τη διαδικασία σχηματισμού «μπαλωμάτων», αλλιώς μπορεί αρχικά να αποδειχθεί τόσο μεγάλο ώστε να καλύπτει ολόκληρο τον αυλό του κατεστραμμένου αγγείου. Ένα από τα συστατικά του ινωδολυτικού συστήματος, η αντιθρομβίνη III, έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει αυτό το έργο..

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του διογκωμένου πήγματος, εμφανίζονται οι ακόλουθοι δείκτες της αντιπηκτικής λειτουργίας του αίματος:

Τυπικό (κοσκίνισμα) κοκογράφημα

Αυτή η εξέταση αίματος περιλαμβάνει ένα σύνολο κρίσιμων παραμέτρων πήξης του αίματος:

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του Quick (στη διεθνή πρακτική) ή ο δείκτης προθρομβίνης του PTI (στον μετα-σοβιετικό χώρο).

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR) ·

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).

Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση).

Βελτιωμένο πήγμα

Αυτό περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

Χρόνος πήξης Lee White;

Η προθρομβίνη ως ποσοστό του Quick ή PTI.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP)

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP).

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT, APTT, ARTT).

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR) ·

Η δραστικότητα των παραγόντων II και V ·

Δραστηριότητα του παράγοντα VII;

Η δραστηριότητα των παραγόντων VIII, IX και IX.

Αυτή η λίστα μπορεί να διαφέρει ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, επιπλέον, όπως αναφέραμε παραπάνω, υπάρχουν μη τυπικές, εξειδικευμένες επιλογές για αιμοστασιογραφήματα που έχουν σχεδιαστεί για την επίλυση τυπικών διαγνωστικών προβλημάτων. Μερικές φορές ένας γιατρός κατευθείαν προς την κατεύθυνση της ανάλυσης υποδεικνύει εκείνες τις παραμέτρους του αίματος που πρέπει να γνωρίζει για να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση της υγείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Σε ποιον και γιατί συνταγογραφείται ένα πήγμα?

Η μελέτη των αιμοστατικών και ινωδολυτικών ιδιοτήτων του αίματος παρουσιάζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

Προετοιμασία για προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης καισαρικής τομής.

Καρδιακές και αγγειακές παθήσεις - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσος, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη, πνευμονική εμβολή, κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Παθολογίες αιματοποιητικού συστήματος - αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, νόσος von Willebrand-Dian, συχνές ρινορραγίες, ανεξήγητες μώλωπες, ασυνήθιστα βαριά εμμηνόρροια και διαμήνου

Χρόνιες ηπατικές ασθένειες - λιπαρή ή αλκοολική ηπατίωση, κίρρωση, ηπατίτιδα.

Εγκυμοσύνη (για προληπτικούς σκοπούς), σοβαρή τοξίκωση, κύηση, απειλή αποβολής, αποβολή.

Υποψία υπάρχοντος DIC.

Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων που αραιώνουν το αίμα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη, ηπαρίνη, Trental και άλλα)

Πίνακας φυσιολογικού πήγματος σε ενήλικες και παιδιά

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές των παρατεταμένων αιμοστασιογραφημάτων σε ενήλικες και παιδιά. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα στοιχεία διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία. Σημαντικές διαφορές στην εργασία των αιμοστατικών και ινωδολυτικών συστημάτων αίματος είναι χαρακτηριστικές μόνο των πρόωρων μωρών και των υγιών μωρών κατά τους δύο πρώτους μήνες της ζωής.

Πηκτικό αίμα - αποκωδικοποίηση δεικτών πήγματος αίματος, όλοι οι κανόνες στον πίνακα

Ένα πήκτωμα είναι μια εξέταση αίματος για έναν δείκτη της πήξης του. Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν αυτό το αποτέλεσμα όταν προετοιμάζουν έναν ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την πήξη του αίματος εάν ένα άτομο έχει σπάσει, εάν υπάρχει ιστορικό ασθενειών του ήπατος, των καρδιαγγειακών και αυτοάνοσων συστημάτων, των κιρσών των κάτω άκρων. Χρησιμοποιώντας ένα πήγμα, ανακαλύπτουν τις αιτίες της αιμορραγίας και παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα - συμβουλές για τη λήψη ανάλυσης

Το σύστημα πήξης του αίματος ονομάζεται αιμόσταση και προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από υπερβολική απώλεια αίματος.

Μια ανάλυση που ελέγχει τη λειτουργία αυτού του συστήματος ονομάζεται αιμοστασιογράφημα ή πήγμα.

Οι ενδοκρινικές και νευρικές λειτουργίες του σώματος είναι υπεύθυνες για την ορθή λειτουργία της αιμόστασης. Προκειμένου το αίμα να αντιμετωπίσει επιτυχώς τις βασικές του λειτουργίες, πρέπει να είναι αρκετά ρευστό. Λόγω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων, ο ιστός τρέφεται, οι χρήσιμες ουσίες μεταφέρονται σε όλα τα όργανα, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε δράση, το σώμα διαθέτει φυσιολογική θερμορυθμιστική ρύθμιση.

Η μειωμένη πήξη του αίματος οδηγεί σε άφθονη αιμορραγία σε περίπτωση αιμορραγίας διαφόρων προελεύσεων..

Η υπερπηξία, αντίθετα, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων, δηλαδή θρόμβων αίματος.

Δεδομένου ότι η ανάλυση πήξης είναι ζωτικής σημασίας, ο γιατρός θέλει πάντα να λαμβάνει ακριβή δεδομένα ανάλυσης..

Για να δώσετε σωστά αίμα σε ένα πήγμα, θα πρέπει να είστε σωστά προετοιμασμένοι για την ανάλυση. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες εκπαίδευσης, η συμμόρφωση με τους οποίους εγγυάται την ακρίβεια των αποτελεσμάτων:

  • Μην τρώτε για 8-12 ώρες πριν πάρετε το τεστ.
  • Συνιστάται να τρώτε μόνο ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ..
  • Πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πιείτε, αλλά μόνο το συνηθισμένο πόσιμο νερό.
  • Απαγορεύεται να πίνετε καφέ ή τσάι, χυμούς ή αλκοολούχα ποτά πριν από την ανάλυση..
  • Συνιστάται επίσης να απέχετε από το κάπνισμα για μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος..
  • Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος σε ένα πήγμα, θα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι καθαρό νερό.
  • 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος, δεν συνιστάται να ασκείτε τον εαυτό σας συναισθηματικά ή σωματικά.
  • Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να είστε ήρεμοι, ισορροπημένοι και χαλαροί, όχι τεταμένοι..
  • Ένας ασθενής που παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη θα πρέπει να ενημερώσει τους γιατρούς για αυτό..

Οι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα ζάλης ή λιποθυμίας κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος πρέπει να ενημερώνονται στον ειδικό που πραγματοποιεί την ανάλυση.!

Όλοι οι δείκτες του πήγματος του αίματος - τι σημαίνει κάθε δείκτης, αποκωδικοποίηση

Μια τυπική εξέταση αίματος για ένα πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Επαγγελματική αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ειδικούς, αναλύοντας όλες τις παραμέτρους στο σύνολο.

Τα δεδομένα πήγματος αίματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμα εάν ο ασθενής:

  1. Υπάρχει μια τάση για θρόμβους αίματος.
  2. Έχει ξεκινήσει μετεγχειρητική, μήτρα ή άλλη αιμορραγία.
  3. Αντιπηκτική θεραπεία.
  4. Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
  5. Υπάρχουν αγγειακές παθήσεις.
  6. Υπάρχει ηπατική νόσος.

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος είναι οι εξής:

  • Ο χρόνος πήξης αναφέρεται στο χρονικό διάστημα μεταξύ του όταν άρχισε να ρέει το αίμα από την πληγή, για παράδειγμα, όταν το δάχτυλο κόβεται, και τη στιγμή που το αίμα σταματά, επειδή σχηματίζει θρόμβο ινώδους. Αυτό το διάστημα είναι φυσιολογικό για το τριχοειδές αίμα από 30 δευτερόλεπτα έως 3-5 λεπτά. Το φλεβικό αίμα πήζει περισσότερο - μέσα σε 5-10 λεπτά. Αυτός ο δείκτης δείχνει πώς τα αιμοπετάλια κάνουν τη δουλειά τους..

Η διάρκεια της αιμορραγίας από ένα τραύμα μπορεί να είναι μεγαλύτερη αν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί για οποιονδήποτε λόγο, εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης C ή εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως η ασπιρίνη, καθώς και αιμοφιλία ή ηπατικές παθήσεις. Ταχύτερη πήξη του αίματος μετά από σοβαρή αιμορραγία και κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.

  • Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) μετράται ως ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του αίματος ενός υγιούς ατόμου, του λεγόμενου αίματος ελέγχου, προς τον χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς από τον οποίο λαμβάνεται η ανάλυση. Η τιμή του PTI δείχνει την κατάσταση του ανθρώπινου ήπατος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτός ο δείκτης αυξάνεται - αυτό είναι φυσιολογικό. Μια παθολογική ανοδική μεταβολή στην τιμή του δείκτη προθρομβίνης συμβαίνει με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, καθώς και εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Με μείωση της IPT, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Κατά την ανάλυση ενός πήγματος αίματος, ο κανόνας του δείκτη προθρομβίνης κυμαίνεται από 93-107%. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική κατάσταση αυτού του δείκτη, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη Κ.

  • Ο χρόνος θρομβίνης, κανονικά ίσος με 15-18 δευτερόλεπτα, μετρά το διάστημα μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Εάν ο χρόνος θρομβίνης είναι μικρότερος από το κανονικό, πιθανότατα υπάρχει περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα. Η επιμήκυνση του χάσματος θρομβίνης σχετίζεται με κληρονομική ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης ή με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Όταν χρησιμοποιείτε ηπαρίνη στη θεραπεία ενός ασθενούς, αυτός ο δείκτης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά!

  • Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης πήξης του αίματος, δείχνοντας τον χρόνο σχηματισμού θρόμβου αίματος μετά από συνδυασμό με πλάσμα χλωριούχου ασβεστίου και με ορισμένα άλλα συστατικά. Το κανονικό πήγμα του aptv δείχνει ένα διάστημα 30-40 δευτερολέπτων. Ο δείκτης είναι ευαίσθητος σε αλλαγές σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του πήγματος εντός 30 ή 40 τοις εκατό. Αύξηση του APTT παρατηρείται με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ και ηπατική νόσο.
  • Ο ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης (ABP) βοηθά να κατανοήσουμε πώς προχωρά ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος. Κανονικά, η ένδειξη κυμαίνεται από 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Εάν στην ανάλυση το πήγμα του AVR είναι μικρότερο από το κανονικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την κατάσταση της θρομβοφιλίας. Κατά την επιμήκυνση του χρονικού διαστήματος, υπάρχει κίνδυνος βαριάς απώλειας αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Αύξηση του χρόνου επαναβαθμονόμησης συμβαίνει λόγω της μείωσης του αριθμού αιμοπεταλίων, με θεραπεία με ηπαρίνη, σε κρίσιμες καταστάσεις όπως εγκαύματα, τραύμα, σοκ.
  • Η συγκέντρωση του ινωδογόνου είναι φυσιολογική από 5,9 έως 11,7 μmol / L. Ο ρυθμός μειώνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Αυξάνεται - με κακοήθη νεοπλάσματα, με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • Τα διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς (RFMCs) δείχνουν αλλαγή στα μόρια ινώδους υπό την επίδραση της πλασμίνης και της θρομβίνης. Το ανώτατο όριο του κανόνα RFMC ανά 100 ml είναι 4 mg. Στη μελέτη του πήγματος, ο δείκτης αποκωδικοποίησης rfmk χρησιμεύει ως δείκτης ενδοαγγειακής πήξης. Η αλλαγή του εξαρτάται από τους ίδιους λόγους με την παραλλαγή του ινωδογόνου.
  • Το Thrombotest σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά την ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα. Ο κανόνας είναι θρόμβωση 4 ή 5 μοίρες.
  • Η ανοχή στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης δείχνει την ποσότητα της θρομβίνης στο αίμα. Η ανάλυση καθορίζει το χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται θρόμβος ινώδους στο πλάσμα του αίματος μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης σε αυτό. Στο φυσιολογικό αίμα ενός υγιούς ατόμου, αυτό συμβαίνει σε 7-15 λεπτά. Μείωση της αντοχής στο αίμα στην ηπαρίνη υποδεικνύεται από ένα διάστημα ανοχής άνω του ενός τετάρτου της ώρας. Μειώνεται η αντίσταση στην ηπαρίνη στις ηπατικές παθήσεις. Λιγότερο από επτά λεπτά, ο χρόνος ανοχής θα είναι με την υπερπηξία χαρακτηριστική της εγκυμοσύνης, του καρκίνου, των μετεγχειρητικών περιόδων, των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η ινωδολυτική δράση χαρακτηρίζει την ικανότητα του αίματος να διαλύει ανεξάρτητα τους θρόμβους που έχουν εμφανιστεί. Στο πλάσμα, η ινωδολυσίνη, η οποία είναι ικανή να διασπάσει τη δομή ενός θρόμβου αίματος, είναι υπεύθυνη για αυτόν τον δείκτη. Εάν οι θρόμβοι αίματος διαλύονται γρηγορότερα από το κανονικό, τότε ένα άτομο έχει αυξημένη αιμορραγία.
  • Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με το Dyukuhra χαρακτηρίζει τον χρόνο αιμορραγίας όταν ένα δάχτυλο τρυπιέται με ειδικό νυστέρι. Η ένεση γίνεται σε ένα ορισμένο βάθος - 4 mm. Στη συνέχεια, κάθε 15-30 δευτερόλεπτα, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χαρτί, μια σταγόνα προεξέχοντος αίματος αφαιρείται από την πληγή. Το χαρτί δεν αγγίζει το δάχτυλο. Αφού αφαιρέσετε μια σταγόνα αίματος, ο χρόνος ανιχνεύεται όταν η επόμενη βγαίνει από την πληγή. Έτσι, ελέγχεται ο χρόνος διακοπής της τριχοειδούς αιμορραγίας. Κανονικά, είναι περίπου 1,5 έως 2 λεπτά. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης επηρεάζεται από σεροτονίνη και αιμοπετάλια αίματος..
  • Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ. Κάτω από ορισμένους παράγοντες, μετατρέπεται στο αιματοποιητικό σύστημα σε πρωτεΐνη ινώδους υψηλού μοριακού βάρους. Οι ίνες ινών χρησιμεύουν ως βάση για θρόμβους αίματος. Η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο σε υγιές αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2-4 g / l.

Μια επικίνδυνη μείωση στο επίπεδο του πήγματος ινωδογόνου δείχνει με:

  1. Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Δυσλειτουργίες αιμόστασης.
  3. Κίρρωση.
  4. Σοβαρή ηπατίτιδα.
  5. Έλλειψη βιταμινών Β και ασκορβικό οξύ.
  6. Λήψη ιχθυελαίου.
  7. Η χρήση αναβολικών, αντιπηκτικών.

Το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται με πνευμονία, οξείες λοιμώξεις και διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμούς εγκαύματος, υποθυρεοειδισμό, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

  • Το ινωδογόνο Β - σε μια υγιή εξέταση αίματος, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι αρνητικός.
  • Απόσυρση θρόμβου αίματος - το φυσιολογικό ποσοστό σε ποσοστό είναι από 44 έως 65. Αυτό είναι ένδειξη μείωσης του όγκου θρόμβου αίματος, μείωσής του με την απελευθέρωση ορού αίματος. Η αύξηση της συστολής είναι χαρακτηριστική της αναιμίας. Η μείωση οφείλεται στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη μείωση των αιμοπεταλίων.
  • Ο χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος (GRP) κυμαίνεται συνήθως από 60 έως 120 δευτερόλεπτα. Αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της αιμόστασης, που αντανακλά το ABP και τον καθορισμό του χρόνου πήξης του οξαλικού και του κιτρικού πλάσματος, ο οποίος ανιχνεύεται από τη στιγμή που εισάγονται άλατα ασβεστίου σε αυτό. Η μείωση του χρόνου επαναβαθμονόμησης υποδηλώνει υπερκινητικότητα του συστήματος πήξης.

Πηκτικό αίμα - ένας πίνακας κανόνων για ενήλικες και παιδιά

Βασικοί δείκτες του πήγματος - ένας πίνακας προτύπων:

Στα παιδιά, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Ειδικότερα, για τα νεογέννητα, ο κανόνας του ινωδογόνου είναι 1,25-3,00 g / l.

Η εξέταση αίματος είναι ένα πήγμα για ένα παιδί πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει υποψία αιμοφιλίας ή άλλη ανωμαλία του αιματοποιητικού συστήματος, με συχνές ρινορραγίες.

Ποια είναι η σημασία των δεικτών του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οι κανόνες και οι αιτίες των αποκλίσεων από τους κανόνες

Οι γυναίκες παίρνουν ένα πήγμα αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τρεις φορές, κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου. Υπό την επίδραση των ορμονικών αλλαγών σε ολόκληρο τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα της γυναίκας αλλάζει. Αλλά αυτές οι αλλαγές δεν είναι παθολογικές, αλλά φυσιολογικές, φυσιολογικής φύσης. Στο γυναικείο σώμα σχηματίζεται ένας τρίτος κύκλος κυκλοφορίας μήτρας-πλακούντα. Η ποσότητα αίματος που κινείται μέσα στη μελλοντική μητέρα αυξάνεται.

Κανονικά, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο χρόνος πήξης σε μια γυναίκα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Καθώς πλησιάζετε στη γέννηση, αυτός ο δείκτης, αντίθετα, μειώνεται σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει να προστατεύεται από την επερχόμενη απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Είναι απαραίτητη μια μελέτη όπως ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την έγκαιρη ανίχνευση της απειλής της πρόωρης γέννησης ή αποβολής ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης. Η παραβίαση της αιμόστασης μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκεφαλική δραστηριότητα του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Επιπλέον, έχοντας δεδομένα σχετικά με την πήξη του αίματος μιας γυναίκας που γεννά, οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν την υπερβολική απώλεια αίματος και να βοηθήσουν στην ξαφνική μη φυσιολογική αιμορραγία.

Όταν λαμβάνουν ερευνητικούς δείκτες με επικίνδυνες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πρόσθετη εξέταση αίματος για το πήγμα της εγκύου γυναίκας. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει, τις περισσότερες φορές, εάν η μέλλουσα μητέρα έχει αγγειακές παθήσεις, με κιρσούς, με ασθένειες του ήπατος ή του ανοσοποιητικού συστήματος, εάν η έγκυος γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh ή έχει προδιάθεση για αυξημένη πήξη του αίματος.

Ακολουθούν ορισμένοι φυσιολογικοί δείκτες ενός έγκυου πήγματος:

Η προθρομβίνη είναι ένας από τους βασικούς δείκτες ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απόκλιση από τον κανόνα σηματοδοτεί μια πρόωρη παθολογική αποκόλληση του πλακούντα!

Ένας φράκτης ανάλυσης είναι φτιαγμένος από άδειο στομάχι..

Πηκτικό αίμα (ανάλυση πήξης αίματος): μεταγραφή σε ενήλικες, ο κανόνας στον πίνακα

28 Οκτωβρίου 2019

  1. Coagulogram - τι είναι αυτό
  2. Τύποι πήξης
  3. Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο
  4. Αποκωδικοποίηση του πήγματος - κανόνες και αποκλίσεις
  5. συμπέρασμα

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου KtoNaNovenkogo.ru. Μεταξύ των διαφόρων αιματολογικών εξετάσεων, ξεχωρίζει ένα πήγμα και όχι μόνο το όνομα.

Αυτή η ανάλυση είναι υποχρεωτική σε ορισμένες περιπτώσεις, τις οποίες θα συζητήσουμε σε αυτήν την έκδοση.

Σήμερα θα μιλήσουμε όχι μόνο για το τι είναι ένα πήκτωμα, αλλά και για τους τύπους του πήγματος, ποιος περνά αυτήν την ανάλυση και γιατί, καθώς και πώς να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα και να κατανοήσουμε ποιες αποκλίσεις από τον κανόνα που έχετε.

Τι είναι το πήγμα του αίματος?

Πηκτικό αίμα - μια ανάλυση που εμφανίζει πήξη του αίματος. Με μια ευρεία έννοια, ένα πήκτωμα αποκαλύπτει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Η πήξη του αίματος είναι ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης.

Το σύστημα πήξης του αίματος ξεκινά με δύο τρόπους: το εξωτερικό (όταν ανιχνεύεται το αγγείο, εάν βρεθεί μια κατεστραμμένη περιοχή) και το εσωτερικό (όταν τα κύτταρα του αίματος καταστρέφονται).

Κατά την καταστροφή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, απελευθερώνεται μια πρωτεΐνη που δίνει ένα σήμα σχετικά με την ανάγκη ενεργοποίησης του προστατευτικού μηχανισμού. Τα κοντινά αιμοπετάλια αλλάζουν γρήγορα το σχήμα τους, κολλάνε μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα πλέγμα.

Το σημείο βλάβης φράσσεται γρήγορα από το σχηματισμένο πλέγμα, σταματώντας το αίμα και αποτρέποντας τη διείσδυση επιβλαβών βακτηρίων από το εξωτερικό.

Η ιατρική ονομασία αυτής της διαδικασίας, η οποία είναι σημαντική για το σώμα, είναι η αιμόσταση (μια διαδικασία που περιλαμβάνει όλα τα στάδια πήξης έως τη διάλυση του προστατευτικού θρόμβου αίματος).

Ωστόσο, σε οποιοδήποτε, ακόμη και στο ισχυρότερο σύστημα, είναι πιθανές αστοχίες.

Γενικές πληροφορίες

Το σύστημα αιμόστασης (πήξη του αίματος) προστατεύει τον ασθενή από επικίνδυνη απώλεια αίματος κατά την παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματικών τραυματισμών. Το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική αιμόσταση στο σώμα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει επαρκώς τις βασικές του λειτουργίες (ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, παροχή ιστών με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο), πρέπει να έχει φυσιολογικές ρεολογικές ιδιότητες, δηλαδή ρευστότητα.

Η μειωμένη πήξη (υποπηξη) λόγω διαφόρων παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αίματος, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτή η κατάσταση είναι η αιτία θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος) που μπλοκάρουν τον αυλό των αγγείων. Λόγω της θρόμβωσης, σχηματίζεται ισχαιμία ιστού, η οποία οδηγεί, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.

Τα κύρια στοιχεία του αιμοστατικού συστήματος:

  • παράγοντες πλάσματος;
  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακός ιστός του αγγειακού τοιχώματος.

Γιατί πρέπει να κάνω ένα πήγμα αίματος?

Πρόληψη ασθενείας

Θρόμβωση - μια ασθένεια στην οποία, χωρίς την ανάγκη ενεργοποίησης μιας προστατευτικής λειτουργίας, εμφανίζεται ο σχηματισμός δεσμών αίματος.

Αυτοί οι θρόμβοι αίματος ονομάζονται έμβλημα, η ασθένεια είναι θρομβοεμβολισμός.

Το Emboli μπορεί να φράξει τα αρτηριακά αγγεία. Ο σχηματισμός απόφραξης (απόφραξη) κατά περισσότερο από 90% προκαλεί έλλειψη οξυγόνου (υποξία), για να μην αναφέρουμε τη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Η υποξία του εγκεφάλου, για παράδειγμα, είναι μια επικίνδυνη διάγνωση, που συχνά οδηγεί σε κώμα, με αποτέλεσμα το 80% των περιπτώσεων να είναι θανατηφόρο.

Βιοχημικός έλεγχος της κατάστασης υγείας της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού

Η ανάλυση είναι ιδιαίτερα σημαντική για μια έγκυο γυναίκα. Συνιστάται πήξη αίματος για γυναίκες εάν:

  • ηπατική νόσο;
  • διαταραχές αιμορραγίας
  • κιρσοί;
  • ανοσολογικές ασθένειες.

Το έμβρυο είναι μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με το σχηματισμό της μήτρας του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το σώμα προετοιμάζεται για απώλεια αίματος, η οποία επηρεάζει την αύξηση ορισμένων δεικτών του πήγματος.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν πήγμα αίματος κάθε τρεις μήνες..

Ερμηνεία των τιμών

Μετά την εκτέλεση ενός εκτεταμένου πήγματος, ο αιματολόγος μελετά ένα ευρύ φάσμα δεικτών. Ο πρώτος από αυτούς, ο χρόνος πήξης, είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης και της διακοπής της αιμορραγίας. Το αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο πήζει σε περίπου 0,5-5 λεπτά, που λαμβάνεται από μια φλέβα - 5-10 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται με:

  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμοφιλία;
  • υποβιταμίνωση;
  • η εμφάνιση παθολογιών από το ήπαρ.
  • λαμβάνοντας αντιπηκτικά.

Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται συχνά λόγω:

  • μαζική εσωτερική αιμορραγία
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • γαστρεντερικές παθήσεις.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας δείκτης που αντανακλά την αναλογία του κανονικού χρόνου πήξης προς το κενό που αυτή η διαδικασία παίρνει σε έναν δεδομένο ασθενή. Στις γυναίκες, μπορεί να αυξηθεί έως και 150%, κάτι που δεν θεωρείται παθολογία. Τέτοιες τιμές καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας ενός ατόμου με ηπατικά προβλήματα..

Ο χρόνος θρομβίνης δείχνει τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες.

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης προωθείται από:

  • κίρρωση και ηπατίτιδα
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • αμυλοείδωση
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου ή της πλήρους απουσίας του ·
  • DIC;
  • κληρονομική προδιάθεση για το γεγονός ότι οι παράγοντες πήξης είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι.

Μια τέτοια παράμετρος μπορεί να μειωθεί στο παρασκήνιο:

  • θρόμβωση
  • αγγειακός θρομβοεμβολισμός
  • ενεργοποίηση ινωδόλυσης.

Το APTT δείχνει την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από παράγοντες πλάσματος. Στην πραγματικότητα, αντανακλά την εσωτερική διαδρομή της αιμόστασης, δηλαδή πόσο γρήγορα συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβου ινώδους.

Παρουσιάζονται οι αιτίες επιμήκυνσης APTT:

  • μειωμένη πήξη του αίματος
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια παράγοντα πήξης ·
  • ινωδόλυση;
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • Στάδια 2 και 3 της πορείας του DIC.
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης.

Οι πηγές συντόμευσης είναι συχνά:

  • αυξημένη πήξη του αίματος
  • η αρχή της ανάπτυξης του DIC ·
  • λανθασμένη τεχνική για τη λήψη βιολογικού υλικού.

Το ABP καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της πορείας ενός από τα στάδια της πήξης. Η μείωσή του υποδηλώνει θρομβοφιλία και η επιμήκυνση υποδηλώνει θρομβοκυτταροπενία και την ανάπτυξη κατάστασης σοκ.

Το GRP είναι μια τιμή που σχετίζεται με την ABP, η οποία αντικατοπτρίζει το χρόνο πήξης του ορού κιτρικού μετά την προσθήκη σκευασμάτων άλατος ασβεστίου.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεϊνική ένωση που συντίθεται στο ήπαρ και, υπό την επίδραση παραγόντων πήξης, μετατρέπεται σε ινώδες. Η αύξηση του περιεχομένου της οφείλεται συχνά σε:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • σκληροδερμία;
  • ο σχηματισμός κακοήθων όγκων ·
  • εξέλιξη της εγκυμοσύνης
  • ασθένεια εγκαύματος
  • αμυλοείδωση
  • Εμμηνόρροια;
  • χειρουργική επέμβαση.

Ταυτόχρονα, η μείωση της συγκέντρωσης προωθείται από:

  • DIC;
  • καρκίνος του προστάτη στους άνδρες
  • ασθένειες του ήπατος και του συστήματος σχηματισμού αίματος.
  • ανεπαρκής χρήση φαρμάκων ·
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια μιας τέτοιας ουσίας.

Το RFMC δείχνει μια αλλαγή στη δομή των πρωτεϊνών στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση της πλασμίνης και της θρομβίνης. Η μεταβλητότητα των τιμών οφείλεται στους ίδιους λόγους με την παραβίαση του κανόνα ινωδογόνου.

Ένα διευρυμένο πήκτωμα συνδυάζει επίσης:

  • ινωδολυτική δραστηριότητα, η οποία αντανακλά την ικανότητα του κύριου σωματικού υγρού ενός ατόμου να διαλύει τους θρόμβους του αίματος.
  • θρομβωτική δοκιμασία, η οποία καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση των όγκων του ινωδογόνου στο μελετημένο υγρό.
  • ανοχή στο πλάσμα στην ηπαρίνη υποδεικνύει την χρονική περίοδο του σχηματισμού θρόμβου ινώδους μετά την προσθήκη ηπαρίνης στο αίμα.
  • απόσυρση θρόμβου αίματος, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση του μεγέθους θρόμβου αίματος με τον πλήρη διαχωρισμό του από το πλάσμα.
  • Η διάμετρος D είναι το υπόλοιπο των σχισμένων ινών ινώδους. Επίσης αντανακλά τη λειτουργία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής..

Παραβίαση της πήξης του αίματος σε μεγάλη κατεύθυνση συμβαίνει κατά τη διάρκεια:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις διαδικασίες
  • καθυστερημένα στάδια του DIC ·
  • συστηματικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • ογκοπαθολογίες
  • περιτονίτιδα;
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα.

Η μείωση του χρόνου πήξης επηρεάζεται από:

  • αναφυλακτικό σοκ
  • μυξέδεμα;
  • αιμορραγικό σοκ
  • την αρχή της εξέλιξης του DIC.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι κανόνες του πήγματος θα διαφέρουν σε έγκυες γυναίκες, κάτι που θεωρείται αρκετά φυσιολογικό. Δεδομένου ότι αυτή η περίοδος ζωής προχωρά μεμονωμένα, οι δείκτες θα είναι καθαρά προσωπικοί.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Το πήκτωμα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, υπάρχουν σημεία που είναι επιθυμητό να παρατηρήσετε για μια καλή ανάλυση:

  • πρόσληψη τροφής - 8 ώρες πριν από τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος.
  • Συνιστάται να μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα.
  • πίνετε μόνο νερό
  • Συνιστάται να μην καπνίζετε για μία ώρα πριν από την ανάλυση.
  • Πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε συναισθηματικά και σωματικά.
  • εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά φαρμάκων που δεν σχετίζονται με τους λόγους για την παράδοση ενός πήγματος αίματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.
  • Εάν αισθανθείτε αίσθημα δυσφορίας, ζάλης κατά την ανάλυση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό που πραγματοποιεί τις εξετάσεις.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και τις μεθόδους δειγματοληψίας αίματος

Δεδομένης της σημαντικής πολυπλοκότητας της μεθόδου προσδιορισμού του πήγματος, αυτή η ανάλυση γίνεται στο πλαίσιο αρκετά άκαμπτων ενδείξεων:

  1. Την παραμονή εκτεταμένων χειρουργικών επεμβάσεων - κάθε χειρουργική επέμβαση είναι μια πληγή στο σώμα με αιμορραγία, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον χειρουργό να γνωρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος του ασθενούς. Επιπλέον, μετά από μερικές χειρουργικές επεμβάσεις, απαιτείται η εισαγωγή αντιπηκτικών - ουσιών που μειώνουν την πήξη - για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Για να υπολογίσετε τη δόση τέτοιων φαρμάκων, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς το επίπεδο δραστηριότητας του αιμοστατικού συστήματος του ατόμου.
  2. Παρουσία συμπτωμάτων αυξημένης αιμορραγίας - αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη, χωρίς αιτία υποδόρια αιμορραγία.
  3. Σε σοβαρή τοξίκωση εγκύων γυναικών - ορισμένες μορφές κύησης εκδηλώνονται από απότομες παραβιάσεις και διακυμάνσεις στη λειτουργία του συστήματος πήξης - από σοβαρή αιμορραγία έως μαζικό σχηματισμό θρόμβων αίματος (DIC).
  4. Σε μια σειρά από αυτοάνοσες ασθένειες, ένα από τα συμπτώματα τέτοιων παθολογιών είναι η καταστροφή των αιμοπεταλίων, τα οποία παίζουν βασικό ρόλο στη λειτουργία του αιμοστατικού συστήματος.
  5. Όταν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τις διαδικασίες πήξης - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ηπαρίνη, ορμονικά φάρμακα.
  6. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των οργάνων που ελέγχουν το αιμοστατικό σύστημα - κυρίως το ήπαρ, ο σπλήνας, ο μυελός των οστών, η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Λίγο πριν από τη δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό ενός πήγματος, η καφεΐνη και το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνονται. Περίπου δύο ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, το κάπνισμα αποκλείεται. Θα πρέπει επίσης να χαλαρώσετε και να μην τονίζετε το νευρικό σύστημα. Λίγο πριν από τη δοκιμή, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι ακόμα νερό - αυτό θα αυξήσει την ακρίβεια της ανάλυσης.

Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα της Ulnar σε ποσότητα 10-15 ml. Ο προσδιορισμός των πρώτων δεικτών ξεκινά σχεδόν αμέσως μετά τη δειγματοληψία αίματος.

Αιτίες υψηλής και χαμηλής πήξης του αίματος

Οι δείκτες πήγματος πάνω από τον κανόνα δείχνουν:

  • μολυσματική τοξική και σηπτική νόσος ·
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  • ενδοκρινική παθολογία;
  • η εμφάνιση διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (DIC) κ.λπ..

Οι δείκτες πήγματος είναι κάτω από τους κανονικούς:

  • λευχαιμία (λευχαιμία);
  • μυελωμα
  • φλεβική θρόμβωση
  • διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πεπτικό σύστημα)
  • κληρονομικά ελαττώματα πήξης
  • τελική φάση του DIC, κ.λπ..

Οι αναφερόμενες διαγνώσεις είναι μικρές. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτά είναι γενικευμένα δεδομένα. Για να εντοπίσετε την αιτία που παραβιάζει τους κανόνες της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφήσετε και να κάνετε μια συγκεκριμένη σύγκριση με τον κανόνα κάθε δείκτη, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Λόγοι για την αύξηση

Το APTT είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Η αύξηση του APTT δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε:

  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα - εμφανίζεται στο πλαίσιο των πεπτικών ασθενειών, καθώς αυτή η βιταμίνη συντίθεται από τα εντερικά βακτήρια.
  • Αιμορροφιλία τύπου Α, Β ή Γ.
  • Η βιταμίνη απαιτείται για την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των παραγόντων πήξης. Η ανεπάρκεια αναπτύσσεται με δυσβολία, παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, με επιθετική δίαιτα.
  • Η παρουσία αντισωμάτων, αντιπηκτικού λύκου στο αίμα έναντι παραγόντων πήξης.
  • Κληρονομικές ανωμαλίες που σχετίζονται με ελαττώματα στον ποσοτικό και ποιοτικό αριθμό αίματος. Η τιμή APTT σε αυτήν την περίπτωση θα υπερβεί σημαντικά τον κανόνα.
  • Οξεία λευχαιμία, DIC, αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • Λανθασμένη προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη και είσοδο ηπαρίνης στο δείγμα.
  • Ένας σημαντικός δείκτης του κανόνα είναι ο χρόνος προθρομβίνης (μια τέτοια δοκιμή γίνεται συχνότερα παράλληλα). Συνοψίζοντας με το APTTV, μπορούν να πουν πολλά.
  • Εάν ο χρόνος προθρομβίνης αυξηθεί και το APTT είναι φυσιολογικό, τότε μιλάμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, παθολογίες του ήπατος, αδράνεια του έβδομου παράγοντα πήξης.
  • Με την κανονική τιμή του χρόνου APTT και προθρομβίνης και παρουσία αντιπηκτικού λύκου, προσδιορίζεται η νόσος von Willebrand.
  • Εάν αυξηθεί ο χρόνος APTT και προθρομβίνης, μπορεί να διαγνωστεί ανεπάρκεια του πρώτου και δεύτερου παράγοντα, της DIC και της ηπατικής παθολογίας..
  • Ο χρόνος προθρομβίνης είναι φυσιολογικός και μια ελαφρά μείωση στο APTT υποδηλώνει ρυθμό πήξης ή ελαφρά έλλειψη παράγοντα πήξης.

Το APTT είναι κάτω από το κανονικό, τι σημαίνει?

Λεπτομέρειες σχετικά με τους δείκτες πήγματος αίματος

  • Το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και είναι υπεύθυνη για το τελικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων):

Αιτίες μειωμένου ινωδογόνου:

  • δωρεά, λήψη στεροειδών κ.λπ..
  • χρόνια μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου, μειωμένη σύνθεση από τη γέννηση.
  • ηπατική νόσος
  • μη ισορροπημένη διατροφή.

Οι μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης χαρακτηρίζουν την αδυναμία πλήρους πήξης, την τάση για αυθόρμητη αιμορραγία.

Ο δείκτης ινωδογόνου αυξάνεται:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες, δυστυχώς, οι πιο διαφορετικές, είναι οξεία φαρυγγίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.
  • μαζική καταστροφή ιστών (σήψη, αποστήματα πνευμόνων, γάγγραινα, έλκη κ.λπ.).
  • σχηματισμός όγκου
  • καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  • περιφερική αγγειακή νόσο (αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών, αγγειακή νόσος σε σακχαρώδη διαβήτη, θρομβοφλεβίτιδα, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια).

Ενδείξεις και μέθοδος ανάλυσης

Οι ενδείξεις για το πήκτωμα είναι οι εξής:

  • προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές
  • υψηλή τάση για θρόμβωση
  • ηπατική νόσος
  • αγγειακή νόσο;
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • εγκυμοσύνη.

Το αίμα λαμβάνεται με σύριγγα ή χρησιμοποιεί σύστημα κενού. Το τουρνουά δεν επικαλύπτει το χέρι. Η παρακέντηση πρέπει να είναι ατραυματική προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των δεδομένων λόγω της κατάποσης σημαντικής ποσότητας θρομβοπλαστίνης ιστού στο συλλεγόμενο υλικό. Δύο σωλήνες γεμίζουν με αίμα, ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο ο δεύτερος για την ανάλυση. Σε ένα αποστειρωμένο σωλήνα υπάρχει ένα αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο.

Δείκτες πήγματος αίματος: κανόνες σε ενήλικες και παιδιά Πίνακας

Δείκτεςγια τους άνδρεςγια γυναίκεςγια έγκυες γυναίκεςσε παιδιά (ανά ηλικία)
Ινωδογόνο2-4 g / lΌχι περισσότερο από 6 g / l1,25-3 g / l
APTTV24-35 δευτερόλεπτα14-20 δευτ24-35 δευτ
Αντιπηκτικό Lupus0,8 έως 1,2
Προσκόλληση, συσσωμάτωση20-50%30-60%20-50%
Χρόνος θρομβίνης11-15 δευτ
Δείκτης προθρομβίνης72-123%
Αντιθρομβίνη75–125%- νεογέννητα - 40-80%
- έως 6 ετών - από 80% έως 140% ·

- από 6 έως 11 ετών - 90-130%

- από 11 ετών - 80-120%.

INR0,82-1,15D-διμερές0 έως 500 ng / mlRFMKΈως 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlΈως 4 mg / 100ml

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω: μια ακριβής αποκωδικοποίηση των αναλύσεων πήγματος αίματος μπορεί να ερμηνευτεί από έναν καλό ειδικό - γιατρό.

Μόνο αυτός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια ανωμαλίες για κάθε ασθενή..

Το ιατρικό ιστορικό κάθε ασθενούς είναι μια ξεχωριστή κατάσταση που απαιτεί λεπτομερή εξέταση..

Πρότυπο APTT για διάφορες ομάδες

Ο δείκτης μετράται σε δευτερόλεπτα, εξαρτάται από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη διατροφή και την ηλικία του ασθενούς..

Η κανονική τιμή για έναν ενήλικα είναι το αποτέλεσμα ενός μερικώς ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης εντός 24-40 δευτερολέπτων. Για νεογέννητα, αυτός ο δείκτης είναι 1-3 δευτερόλεπτα περισσότερο, για ένα πρόωρο μωρό - 3-5 δευτερόλεπτα υψηλότερο από το κανονικό.

Διαγνωσμένη επιμήκυνση του δείκτη, εάν υπάρχει αύξηση ή μείωση σε οποιοδήποτε παράγοντα πήξης περισσότερο από 30%.

Ο δείκτης του μερικού ενεργοποιημένου χρόνου θρομβοπλαστίνης σε ενήλικες και παιδιά απαιτείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογικής θρόμβωσης, καθώς και για την αξιολόγηση του βαθμού αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας.

Όταν υπάρχει ανάγκη για ανάλυση

Όταν μια γυναίκα σκοπεύει να συλλάβει ένα παιδί, θα πρέπει να περάσει ένα πήκτωμα εκ των προτέρων. Μια διάγνωση θα επιτρέψει τη διεξαγωγή θεραπείας που είναι ασφαλής για το αγέννητο παιδί. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα με ασπιρίνη και άλλα αραιωτικά αίματος μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, το αλκοόλ απαγορεύεται. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι εσφαλμένο..

Μπορεί να απαιτείται έλεγχος αιμόστασης σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Όταν η εγκυμοσύνη τελείωσε μία φορά με δυσμενές αποτέλεσμα, εξασθένιση - η αιτία μπορεί να είναι: λοιμώξεις, προβλήματα με το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς, διαταραχές πήξης, χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
  • Έγκυος τοξίκωση, περιπλέκοντας τη διαδικασία της γέννησης ενός μωρού. Ύποπτο για αυξημένη αρτηριακή πίεση, σοβαρό πρήξιμο των βραχιόνων των ποδιών, παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Στο 70% των περιπτώσεων, η κύηση συνοδεύεται από διαταραχή πήξης, επομένως απαιτείται πήξη και κατάλληλη θεραπεία.
  • Αυξημένος τόνος της μήτρας, που οδηγεί στην απειλή αποβολής.
  • Απόφραξη πλακούντα - αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω παθολογικών αλλαγών στην πήξη.
  • Γυναίκες που έχουν συγγενείς με θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, κιρσούς.
  • Για τη θεραπεία της στειρότητας, καθίσταται υποχρεωτικό ένα πήγμα, καθώς απαιτούνται ορμόνες. Με παραβίαση της αιμόστασης και ταυτόχρονη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και θρόμβωσης είναι υψηλός.

Αιμοστασιογράφημα. Πώς να πάρετε

Πραγματοποιείται ένα in vitro αιμοστασιογράφημα - ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δειγματοληψία για ανάλυση. Το αίμα λαμβάνεται με αιμοστασιογράφημα το πρωί με άδειο στομάχι από φλέβα. Για τις γυναίκες, συνιστάται να κάνετε αυτό το τεστ όχι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η απώλεια αίματος θα οδηγήσει σε φυσιολογική αύξηση της πήξης του αίματος.

Τα αποτελέσματα του αιμοστασίου είναι συνήθως έτοιμα 1,5 έως 2 ώρες μετά τον τοκετό. Εάν σας έχει ανατεθεί αιμοστασιογράφημα, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης με παραμέτρους μπορεί να είναι δύσκολη για ένα απλό άτομο.

Μπορείτε να προσδιορίσετε περίπου την απόδοσή σας. Βρείτε τη φόρμα με το πήγμα κοκογράφου ή το αιμοστασιογράφημα. Τα πρότυπα ή οι τιμές αναφοράς συνήθως υποδεικνύονται σε παρενθέσεις ή σε ξεχωριστή στήλη. Συγκρίνετε τις τιμές σας με τον κανόνα. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια τελική ερμηνεία της ανάλυσης..

Τι είναι και τι επηρεάζει?

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο λεπτό ή παχύ αίμα έχει ένα άτομο..

Προσοχή! Η πήξη είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας. Πρόκειται κυρίως για μια προστατευτική λειτουργία του σώματος. Έτσι δεν υπάρχει απώλεια αίματος, ο όγκος του παραμένει.

Ο μηχανισμός πήξης εξαρτάται από τις φυσικοχημικές δράσεις στο μοριακό σύστημα πλάσματος:

  • Το κύριο μέρος αυτής της πρωτεΐνης ονομάζεται ινωδογόνο..
  • Κατά τη διάρκεια των συνεχιζόμενων αντιδράσεων, μετατρέπεται σε ινώδες (το οποίο δεν μπορεί να διαλυθεί), το οποίο πέφτει με τη μορφή των καλύτερων νημάτων.
  • Αυτά τα νήματα μπορούν να σχηματιστούν σε ένα πυκνό δίκτυο με μικρά κελιά που καθυστερούν στοιχεία σε σχήμα.
  • Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Καθώς υπάρχει, η βάση του γίνεται πιο πυκνή, οι άκρες του τραύματος σφίγγονται και λαμβάνει χώρα επούλωση..
  • Ένας τέτοιος θρόμβος σχηματίζει ένα κιτρινωπό υγρό καθώς σφίγγεται, το οποίο ονομάζεται ορός..

Τα αιμοπετάλια, τα οποία αποτελούν μέρος του πλάσματος, επηρεάζουν τη συμπίεση ενός θρόμβου αίματος.

Εάν χρησιμοποιείτε μια πρωτόγονη σύγκριση, η διαδικασία της πήξης του αίματος μοιάζει με τη διαδικασία μετατροπής του γάλακτος σε τυρί cottage όταν η καζεΐνη (πρωτεΐνη γάλακτος) πήζει και εκκρίνεται ορός. Με την πάροδο του χρόνου, η πληγή διαλύεται και ο θρόμβος ινώδους διαλύεται.

Το τεστ πήξης του πλάσματος χρησιμοποιείται εάν υποψιάζεστε την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

  • παθολογία του ήπατος,
  • διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα,
  • κιρσοί.

Επίσης, οι ειδικοί στέλνουν τους ασθενείς να μελετήσουν την αιμόσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της γέννησης του παιδιού, με πιθανή μεγάλη απώλεια αίματος.

Το βίντεο λέει πώς λειτουργεί το σύστημα πήξης του αίματος:

Βασικά στοιχεία της διατήρησης του αίματος σε υγρή κατάσταση

Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα της δομής του. Αυτό σημαίνει ότι από τη μία πλευρά, θα πρέπει να είναι αρκετά παχύ ώστε να μην ιδρώνει μέσω του αγγειακού τοιχώματος υπό την επίδραση πίεσης στα αγγεία, η οποία αντλείται από την καρδιά. Από την άλλη πλευρά, το πολύ παχύ αίμα δεν θα μπορεί να κυκλοφορήσει μέσω τριχοειδών δικτύων και άλλων αγγειακών δομών του μικροαγγειακού συστήματος. Επομένως, πρέπει να έχει μια ισορροπία που ελέγχεται από το σύστημα πήξης (πήξη) και αντιπηκτικό (αντιπηκτικό) σύστημα. Μαζί, αυτό ονομάζεται ομοιόσταση πήξης. Ενώ και τα δύο συστήματα βρίσκονται σε αρμονική αλληλεπίδραση, το σώμα λειτουργεί κανονικά.

Η πήξη του αίματος και η ικανότητα σχηματισμού θρόμβου επηρεάζονται από:

  • Η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παραβίαση της δομής του εσωτερικού στρώματος των αρτηριών ενεργοποιεί τις διαδικασίες πήξης.
  • Ο αριθμός και η λειτουργική χρησιμότητα των αιμοπεταλίων. Είναι οι κύριοι επόπτες της ακεραιότητας του αγγειακού κρεβατιού και οι πρώτοι που ξεκινούν τη διαδικασία της επιταχυνόμενης πήξης.
  • Συγκέντρωση και κατάσταση των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και του αγγειακού ενδοθηλίου. Μια αύξηση ή μείωση του αριθμού τους οδηγεί σε αύξηση ή μείωση της πήξης του αίματος.
  • Συγκεντρώσεις παραγόντων πλάσματος του αντιπηκτικού συστήματος (αντιθρομβίνη, ηπαρίνη, αντιπλασμίνη και άλλα). Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο περισσότερο υγρό αίμα.

Πώς είναι η εξέταση

Η διαδικασία αιμοστασίου είναι στην πραγματικότητα η ίδια δειγματοληψία αίματος από φλέβα. Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις που συνιστά ο γιατρός για προετοιμασία για ανάλυση, οι δείκτες θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστοι..

Η αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων πραγματοποιείται από έναν ειδικό, καθώς πολλοί παράγοντες που λαμβάνει υπόψη κατά την εξέταση επηρεάζουν τους δείκτες. Για παράδειγμα, μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη, θα υπάρξουν κάποια αποτελέσματα και κατά το πρώτο τρίμηνο - εντελώς διαφορετικό. Και επίσης ορισμένες ασθένειες, έλλειψη βιταμινών, τραύμα και πολλά άλλα επηρεάζουν τους δείκτες.

Παρά το γεγονός ότι μπορείτε να φτιάξετε αιμοστασιογράφημα σε πολλά εργαστήρια, η τιμή για αυτό είναι διαφορετική και κυμαίνεται από 400 έως 1300 ρούβλια. Εξαρτάται από την ποιότητα του εξοπλισμού και τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων αντιδραστηρίων για την ανάλυση. Ένα διευρυμένο πήγμα είναι πολύ πιο ακριβό από ένα βασικό. Αλλά για τις έγκυες γυναίκες, μια τέτοια εξέταση συχνά γίνεται δωρεάν..

Διευρυμένο και συμβατικό αιμοστασιογράφημα: ποια είναι η διαφορά?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια τυπική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών όπως ο χρόνος θρομβίνης και προθρομβίνης, το επίπεδο του ινωδογόνου και της προθρομβίνης. Ο ειδικός υπολογίζει επίσης τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα, καθορίζει INR και RKMF (διαλυτά σύμπλοκα μονομερών ινώδους).

Μερικές φορές εκτελείται επίσης το λεγόμενο διογκωμένο αιμοστασιογράφημα. Τι είναι? Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η ίδια μελέτη, αλλά εκτός από τους παραπάνω δείκτες, ο βοηθός του εργαστηρίου καθορίζει κάποιες άλλες παραμέτρους, όπως η αντιθρομβίνη III, ο αντιπηκτικός λύκος και το D-διμερές. Δεδομένου ότι η ανάλυση είναι πιο χρονοβόρα, το κόστος της στην κλινική είναι ελαφρώς υψηλότερο.

Περιεχόμενο

  1. Αιμοστασιογράφημα. Πού να περάσετε την ανάλυση
  2. Αιμοστασιογράφημα. Πώς να πάρετε
  3. Κόστος ανάλυσης

Μελέτες επιβεβαιώνουν την τεράστια σημασία των δεικτών του συστήματος πήξης στη θεραπεία σχεδόν όλων των ανθρώπινων ασθενειών. Η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη θεραπεία καρδιαγγειακών, χειρουργικών, ογκολογικών, νευρολογικών παθήσεων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, αυτός ο τύπος ανάλυσης έχει μεγάλη σημασία.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι περισσότερες διαδικασίες βρίσκονται σε ισορροπημένη κατάσταση. Αυτή η ισορροπία είναι το κλειδί για την υγεία. Η πήξη του αίματος είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός που αποτρέπει τη θανατηφόρα απώλεια αίματος..

Ωστόσο, μια ανισορροπία και μια μετατόπιση προς μια παθολογική κατάσταση, υπερπηκτικότητα, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό ενός μη κατεστραμμένου αγγείου. Η θρόμβωση αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς η απόφραξη ζωτικών αρτηριών προκαλεί παραβίαση της παροχής αίματος στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, και ακόμη περισσότεροι παραμένουν ανάπηροι. Το γεγονός αποδεικνύεται: ο έλεγχος της πήξης σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες βελτιώνει την πρόγνωση περισσότερο από 50% και μειώνει τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου.

Μια ειδική ανάλυση, ένα αιμοστασιογράφημα, σας επιτρέπει να μάθετε για παραβιάσεις στο σύστημα πήξης του αίματος και να τις διορθώσετε. Ένα αιμοστασιογράφημα (πήξη) είναι μια ολοκληρωμένη ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος. Τι πρέπει να γνωρίζετε για ασθενείς με παραπομπή σε αυτήν την ανάλυση?

Ένα αιμοστασιογράφημα ή πήγμα είναι κυρίως δύο τύπων - βασικό και προχωρημένο. Το βασικό πήγμα περιλαμβάνει:

  • αριθμός αιμοπεταλίων, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης
  • ινωδογόνο;
  • προθρομβίνη;
  • INR;
  • χρόνος προθρομβίνης (PV);
  • APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης);
  • δείκτης προθρομβίνης (PI);
  • χρόνος θρομβίνης
  • RFMC (διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς).

Ένα διογκωμένο ή διογκωμένο αιμοστασιογράφημα περιλαμβάνει ορισμένες προσθήκες: αντιπηκτικό λύκο, D-dimer, αντιθρομβίνη III. Το διογκωμένο αιμοστασιογράφημα συνταγογραφείται συχνά για ασθενείς με προφανή παθολογία πήξης και για έγκυες γυναίκες.

Συστάσεις για κακή πήξη, θεραπεία

Συστάσεις για τη βελτίωση της πήξης του αίματος:

  • Τσάι - κατά προτίμηση πράσινο?
  • Τροφές βιταμίνης Κ
  • Vikasol - ένα φάρμακο.
  • Αιμοστατικά φάρμακα όπως η Στατίνη ή η Απροτινίνη.
  • Αιμοστατικό σφουγγάρι κολλαγόνου;
  • Τσουκνίδα - περιέχει βιταμίνη C, K.

Για να αυξηθεί η πήξη του αίματος, οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν.

Αξίζει να συμπεριληφθούν στα προϊόντα διατροφής γαλακτοκομικής προέλευσης, τα οποία περιέχουν ασβέστιο, φολικό οξύ, αμινοξύ:

Τα ψάρια και τα προϊόντα κρέατος συμβάλλουν επίσης στην ταχεία εξάλειψη της κακής πήξης..

Ποιος και πότε το περνά

Στην ιδανική περίπτωση, μια γυναίκα δοκιμάζεται για πήξη του αίματος τρεις φορές:

  • κατά τη στιγμή της εγγραφής ·
  • στις 22-24 εβδομάδες.
  • στις 30 - 36 εβδομάδες.

Οι ενδείξεις για την επιπρόσθετη διεξαγωγή αυτής της μελέτης ανά πάσα στιγμή είναι:

  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • κιρσοί;
  • ιστορικό εγκυμοσύνης ή αποβολής
  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα προηγούμενων πήξεων ·
  • κακές συνήθειες;
  • ηπατική νόσος
  • αποκάλυψε παθολογίες του κυκλοφορικού, ουροποιητικού, καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τακτικά αιμορραγικά ούλα ή ρινορραγίες.
  • τάση σχηματισμού «μώλωπες» με μικρούς μώλωπες.
  • Εξωσωματική γονιμοποίηση ή περίπλοκη εγκυμοσύνη, στην οποία παρατηρείται κύηση, εμβρυϊκή ανεπάρκεια, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Κόστος ανάλυσης

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι αρκετά περίπλοκος. Εάν συνιστάται αιμοστασιογράφημα για εσάς, η τιμή, ανάλογα με τον αριθμό των παραμέτρων, μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες ρούβλια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ατελή ανάλυση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τύπος ανάλυσης και ξεχωριστά οι παράμετροι που πρέπει να καθοριστούν θα υποδεικνύονται προς την κατεύθυνση. Για παράδειγμα, όπως αυτό: αιμοστασιογράφημα (RFMC, INR, APTT, ινωδογόνο).

Η υγεία μας είναι ανεκτίμητη. Τα αποτελέσματα των αιμοστασιογραφημάτων έχουν μεγάλη σημασία για την επιτυχή θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Η διόρθωση των διαταραχών του συστήματος πήξης χωρίς ανάλυση είναι αδύνατη.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αιμόστασης στην εγκυμοσύνη;

Παθολογικές διαταραχές της αιμόστασης μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε μια μελλοντική μητέρα, η οποία πριν από την εγκυμοσύνη δεν γνώριζε τα προβλήματα της πήξης του αίματος. Από τη φύση τους, είναι οργανωμένο ώστε το σώμα μιας γυναίκας να είναι πιο ευάλωτο και, κατά συνέπεια, να εξασθενεί στο πλαίσιο μιας συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης και συνεχιζόμενων ορμονικών αλλαγών

Είναι πολύ σημαντικό να δοκιμάσετε νωρίς. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες συνέπειες μιας δυσλειτουργίας στο κυκλοφορικό σύστημα

Αυξημένη πήξηΜειωμένη πήξη
  • Διακοπή της ροής του αίματος στον πλακούντα, που οδηγεί σε λιμό οξυγόνου του εμβρύου
  • Όντας στη μήτρα, το μωρό δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα σημαντικών βιταμινών και μετάλλων
  • Γέωση, που εκδηλώνεται με οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, γενική επιδείνωση της κατάστασης μιας γυναίκας
  • Υποξία του νεογέννητου
  • Αναιμία μητέρας και μωρού
  • Πρώιμη γήρανση του πλακούντα
  • Αποκόλληση του πλακούντα
  • Εμβρυϊκός ή ενδομήτριας θάνατος
  • Ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας κατά τον τοκετό
  • Πιθανή άρνηση των γιατρών να πραγματοποιήσουν τοκετό με καισαρική τομή, καθώς υπάρχει κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Ενδείξεις

Προκειμένου να αποφευχθεί ή να εντοπιστεί έγκαιρα πολλές παθολογικές διαδικασίες στο σώμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες πήξης του αίματος..
Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό εργαστηριακής εξέτασης είναι:

  • την απειλή της αυθόρμητης άμβλωσης ή της πρόωρης εργασίας ·
  • επέκταση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, συνοδευόμενη από ανεπαρκή λειτουργία της συσκευής βαλβίδας και μειωμένη ροή αίματος.
  • μη φυσιολογικό τερματισμό της εμβρυϊκής ανάπτυξης στα πρώτα στάδια της κύησης στην ιστορία.
  • συγγενής διαταραχή πήξης


Το αιμοστασιογράφημα ενδείκνυται για αιμορροφιλία

  • περιστασιακή αυθόρμητη αιμορραγία.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος ·
  • ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα;
  • αρνητικό αποτέλεσμα προηγούμενων μελετών πήξης του αίματος.
  • εθισμοί και συνήθειες
  • σοβαρές παθολογίες του ηπατοβολικού συστήματος
  • ενδοκρινικές ορμονικές διαταραχές
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος
  • παθολογικές καταστάσεις του μυοκαρδίου και των αιμοφόρων αγγείων.
  • μικτές αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • συχνή αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα.
  • τάση σχηματισμού υποδόριων αιματωμάτων.
  • τοξίκωση στα τέλη της εγκυμοσύνης
  • εμβρυϊκή καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών ·
  • στεφανιαία νόσος;
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • χειρουργικές επεμβάσεις
  • τεχνητή γονιμοποίηση;
  • αιμορραγία των ούλων χωρίς αιτία.
  • Πώς διατηρεί το αίμα την κατάστασή του?

    Το αίμα μπορεί να διατηρήσει ανεξάρτητα τη δική του σταθερότητα. Κανονικά, διατηρεί επαρκή βαθμό πυκνότητας, λόγω του οποίου το υγρό δεν απελευθερώνεται μέσω των δοχείων υπό την επίδραση πίεσης. Για κανονική λειτουργία, δεν πρέπει να γίνεται πολύ ρευστό.

    Είναι ενδιαφέρον. Συχνά, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το όνομα της ικανότητας του αίματος να διατηρεί την κατάστασή τους. Το όνομα της ευκαιρίας για μείωση και αύξηση της πυκνότητας - αιμόσταση πήξης.

    Οι δείκτες πήξης του αίματος εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, επηρεάζονται από:

    • Η κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων. Εάν το εσωτερικό τους στρώμα είναι σπασμένο, τότε αυτό έχει αυξανόμενη επίδραση στην πήξη.
    • Κατάσταση αιμοπεταλίων. Η ποσότητα και η ικανότητά τους να εργάζονται είναι πολύ σημαντικές για την υγεία. Τα αιμοπετάλια στο αίμα παρακολουθούν την ακεραιότητα της αγγειακής κλίνης. Εάν είναι απαραίτητο, ανταποκρίνονται αμέσως, το αίμα αρχίζει να πήζει έντονα.
    • Παράγοντες πλάσματος. Η συγκέντρωση και η κατάστασή τους έχουν μεγάλη επιρροή. Ένα σημαντικό μέρος αυτών των ουσιών παράγεται στο ήπαρ που υπόκειται στην παρουσία βιταμίνης Κ. Το αγγειακό ενδοθήλιο έχει παρόμοιες ιδιότητες..

    Οι λεγόμενοι αντιπηκτικοί παράγοντες στο πλάσμα μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του βαθμού πυκνότητας. Σε αυτά περιλαμβάνονται ουσίες όπως ηπαρίνη, αντριτομίνη και αντιπλασμίνη. Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η συγκέντρωση στο αίμα.

    Με την κανονική λειτουργία του σώματος, το αίμα διατηρεί ανεξάρτητα τη βέλτιστη κατάσταση

    Αιμοστασιογράφημα. Πού να περάσετε την ανάλυση

    Η μεγάλη σημασία αυτής της ανάλυσης οδήγησε στη δημιουργία ξεχωριστών εργαστηρίων σε μεγάλα νοσοκομεία που ασχολούνται μόνο με αυτούς τους τύπους μελετών. Για παράδειγμα, ένα αιμοστασιογράφημα στο Chelyabinsk γίνεται στο Κέντρο Παθολογίας Αιμόστασης στο Κλινικό Νοσοκομείο Νο 11.

    Αλλά εάν το νοσοκομείο σας δεν διαθέτει τέτοιο κέντρο, ένα ευρύ δίκτυο ιδιωτικών κλινικών ή ένα βιοχημικό εργαστήριο στην κλινική σας έχει συνήθως όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να πραγματοποιήσει μια ακριβή αξιολόγηση των παραμέτρων του αιμοστασίου.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα