Κρεατινίνη αίματος: αυξημένη, φυσιολογική, χαμηλή, αιτίες σε ενήλικες, παιδιά, γυναίκες, άνδρες


Επί του παρόντος, όλα τα φάρμακα έχουν τυποποιημένο χαρακτήρα. Αυτός ο δείκτης είναι υψίστης σημασίας για την αξιολόγηση της λειτουργίας του νεφρικού φίλτρου, τη διάγνωση χρόνιων ασθενειών αυτού του οργάνου και την επιλογή μεθόδου θεραπείας.

Ακόμα και πριν από 20 χρόνια, για να ελέγξουν τα νεφρά, οι γιατροί έπρεπε να πραγματοποιήσουν πολύπλοκες εξετάσεις και να πραγματοποιήσουν μεγάλο αριθμό εξετάσεων: ουρία, κρεατίνη, ουρικό οξύ κ.λπ. Ωστόσο, μετά την ανάπτυξη μεθόδων για τον προσδιορισμό των επιπέδων κρεατινίνης, αυτά τα προβλήματα είναι παρελθόν. Για ένα σύγχρονο άτομο, αυτός ο δείκτης είναι αρκετός για να εξαγάγει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των νεφρικών λειτουργιών.

Τι είναι η κρεατινίνη;

Ένας τεράστιος αριθμός χημικών διεργασιών συμβαίνει στο σώμα χωρίς διακοπή. Το αποτέλεσμα τους είναι η λήψη όχι μόνο χρήσιμων ουσιών για τον άνθρωπο, αλλά και διαφόρων υποπροϊόντων. Η κρεατινίνη ανήκει επίσης σε τέτοια «φυσικά απόβλητα». Λαμβάνεται από κρεατίνη (ή μάλλον φωσφορική κρεατίνη), μετά τη χρήση της για την παροχή μυϊκής ενέργειας. Όταν η φωσφορική κρεατίνη αντιλαμβάνεται το ευεργετικό της αποτέλεσμα, μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία αφαιρείται εύκολα από το σώμα..

Σχεδόν το 100% αυτής της ουσίας απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με ούρα. Εάν συσσωρεύεται υπερβολικά, οι ανθρώπινοι ιστοί αρχίζουν να υποφέρουν από αυτήν την τοξίνη. Εκτός από το γεγονός ότι αυτή η ένωση δηλητηριάζει άμεσα τα κύτταρα, η κρεατινίνη που αυξάνεται στο αίμα αλλάζει την κανονική ισορροπία οξέος-βάσης. Όξινα βιολογικά υγρά, διαταράσσει τον φυσιολογικό μεταβολισμό σε κάθε όργανο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και θάνατο. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η βλάβη στον εγκέφαλο, το αναπνευστικό και το κυκλοφορικό σύστημα.

Με σημαντική υπέρβαση των κανονικών τιμών, είναι απαραίτητο να μειωθεί έγκαιρα η συγκέντρωση της αυξημένης κρεατινίνης.

Κανόνας

Παρά το γεγονός ότι η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν και δεν χρησιμοποιείται σε χημικές αντιδράσεις, κανονικά η ποσότητα της στο αίμα δεν είναι ίση με το μηδέν. Το σώμα διατηρεί συνεχώς μια ορισμένη συγκέντρωση αυτής της ένωσης, χωρίς να του επιτρέπει να απεκκρίνεται χωρίς υπολείμματα. Για ποιο λόγο? Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την απαραίτητη ισορροπία οξέος-βάσης και επαρκή μεταβολισμό στους ιστούς..

Σε διαφορετικά εργαστήρια, τα πρότυπα κρεατινίνης μπορεί να διαφέρουν, τα οποία σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού, τη βαθμονόμησή του και τη γνώμη των ειδικών. Κατά κανόνα, οι τιμές αναφοράς (κανονικές) τυπώνονται επιπλέον σε ένα φύλλο με το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Ομάδα πληθυσμούΚανονικό σε μmol / LΚανονικό σε mg / dl
ΠαιδιάΝεογέννητα (έως 28 ημέρες της ζωής)27-880,3-1
Παιδί έως ενός έτους18-350.2-0.4
1-12 ετών27-620.3-0.7
12-18 ετών44-880,5-1
Ενήλικοι άνδρες73-1100.7-1.4
Ενήλικες γυναίκες61-1000.5-1.1

Οποιαδήποτε απόκλιση από τις κανονικές τιμές είναι μια ευκαιρία να επαναληφθεί η ανάλυση και να ανακαλυφθεί η αιτία αυτής της κατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να το κάνετε αυτό το συντομότερο δυνατό, έτσι ώστε εάν ανιχνευθεί παθολογία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα και να αποτρέψει τέτοιες θανατηφόρες επιπλοκές όπως χρόνια / οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Λόγοι για την αύξηση

Σε οποιαδήποτε ομάδα πληθυσμού, υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης - υπερβολική πρόσληψη προδρόμων ουσιών και μειωμένη απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλαγή των δεικτών είναι προσωρινή και, κατά κανόνα, δεν σχετίζεται με την παρουσία νεφρικής νόσου. Η ανεπαρκής απέκκριση της κρεατινίνης είναι πάντα σύντροφος οποιασδήποτε νεφρικής παθολογίας..

Υπερβολική κρεατινίνη

Πριν αναζητήσετε μια ασθένεια σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε ακριβώς αυτήν την ομάδα αιτιών. Πού μπορούν οι πρόδρομοι αυτής της ουσίας να μπει στο αίμα?

ΠηγήΠρόδρομοι κρεατινίνης
Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες:

  • οποιοδήποτε είδος κρέατος?
  • θαλασσινά;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα;
  • Μείγματα θρεπτικών ουσιών για bodybuilders (συμπυκνωμένες ζωικές πρωτεΐνες, κερδιστές, κρεατίνη) και άλλα.
Αμινοξέα - οποιεσδήποτε πρωτεΐνες και σύνθετες ενώσεις με πρωτεΐνες (γλυκοπρωτεΐνες, πρωτεΐνες, νουκλεοπρωτεΐνες κ.λπ.) στο πεπτικό σύστημα διασπώνται σε αμινοξέα. Απορροφάται, μετατρέπονται πρώτα στο ήπαρ σε κρεατίνη, μετά στους μυς σε φωσφορική κρεατίνη και διασπώνται σε κρεατινίνη.
Τραυματισμένοι μύες.Κρεατίνη και φωσφορική κρεατίνη - μια μεγάλη ποσότητα αυτών των ουσιών βρίσκεται στον μυϊκό ιστό. Εάν έχει υποστεί ζημιά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και διασπώνται στην κρεατινίνη.
Μύες ή συνδετικός ιστός σε σοβαρό υπερθυρεοειδισμό.

Η παρουσία ενός από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει υψηλή κρεατινίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο δείκτης δεν αντικατοπτρίζει το έργο των νεφρών και, κατά κανόνα, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό - μέσα σε λίγες ημέρες. Για να επιβεβαιώσετε την απουσία παθολογίας, αρκεί να περάσετε μια δεύτερη ανάλυση μετά από 7-10 ημέρες.

Αιτίες μειωμένης απαλλαγής

Η βλάβη στο φίλτρο των νεφρών και η ανεπαρκής απομάκρυνση των τοξικών ουσιών είναι η κύρια αιτία της αυξημένης κρεατινίνης. Εάν ο ασθενής έχει προετοιμάσει και περάσει σωστά την ανάλυση, ή έχει βρεθεί επανειλημμένα ότι έχει υπερβεί τον κανόνα για αυτόν τον δείκτη - η πιθανότητα βλάβης των οργάνων είναι εξαιρετικά υψηλή.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να καθυστερήσουν την κρεατινίνη. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, καθώς οι παθολογίες εμφανίζονται συχνά κρυφά και τα πρώτα σημάδια βρίσκονται μόνο στην ανάλυση των ούρων. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες και τα χαρακτηριστικά συμπτώματά τους:

Μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω μιας συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Η ακριβής αιτία της εμφάνισής της δεν είναι μέχρι σήμερα γνωστή..

Δυστυχώς, αυτή η παθολογία είναι ανίατη. Το κύριο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να επιβραδύνει την πορεία του με τη βοήθεια ναρκωτικών και αλλαγών στον τρόπο ζωής..

Σε ορισμένες μορφές, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς - οι αλλαγές προσδιορίζονται μόνο στα ούρα (εμφάνιση πρωτεϊνών, αιμοσφαιρίων και άλλων παθολογικών στοιχείων).

Ωστόσο, παρατηρούνται συχνά τα ακόλουθα σημεία νεφρικής βλάβης:

  • Η εμφάνιση οιδήματος στο πρόσωπο, τα πόδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στα χέρια, στο στομάχι και σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Διαρκώς αυξημένη πίεση, την οποία ένα άτομο μπορεί πρακτικά να μην αισθάνεται?
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Όλα τα ανθρώπινα όργανα πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά πρώτα απ 'όλα, την καρδιά και τα νεφρά.

Λόγω της επίμονης υπέρτασης, ο νεφρικός ιστός αρχίζει να τσαλακώνεται, αντικαθίσταται από συνδετικές ίνες και χάνει τη λειτουργία του.

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι επικίνδυνο επειδή αρχίζει να εναποτίθεται σε μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τον ανθρώπινο ιστό.

Με τη σημαντική ζημιά τους, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές και τα όργανα χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν τη λειτουργία τους.

Η παρουσία διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, πριν από την εμφάνιση σημείων χρόνιας νεφρικής νόσου.

Ελλείψει διάγνωσης του διαβήτη, θα πρέπει να προσέξετε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης:

  • Περιστασιακά προκύπτον αίσθημα «σέρνεται» ή «μυρμήγκιασμα» στα χέρια / πόδια.
  • Αίσθημα αδιαθεσίας μετά την κατανάλωση πολλών ζαχαρούχων / αλεύρων.
  • Συχνή και άφθονη ούρηση (έως 5-10 λίτρα την ημέρα).
  • Η παρουσία συγγενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση διαβήτη.
  • Η ανάπτυξη συχνών μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πυώδεις δερματικές αλλοιώσεις.

Η αμυλοείδωση είναι μια χρόνια ασθένεια με άγνωστη αιτία. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι αποτελεί συχνό σύντροφο οποιασδήποτε παρατεταμένης φλεγμονής.

Με αυτήν την παθολογία, ένα άτομο αναπτύσσεται και συσσωρεύεται στα όργανα μιας άτυπης (εσφαλμένης) πρωτεΐνης - αμυλοειδούς. Βλάπτει το φίλτρο των νεφρών και προκαλεί αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα..

Η ομάδα κινδύνου για την παρουσία αμυλοείδωσης περιλαμβάνει όλα τα άτομα με χρόνιες, κακώς ελεγχόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Με αυτό, παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα όπως με τη σπειραματονεφρίτιδα ή τη διαβητική νεφροπάθεια. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά την πραγματοποίηση βιοψίας - εξέταση τμήματος οργάνου κάτω από μικροσκόπιο με ειδική χρώση.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, αυτές οι ασθένειες υπάρχουν στη Ρωσία και κυκλοφορούν συνεχώς μεταξύ τρωκτικών (κυρίως σε αρουραίους και ποντίκια).

Συχνά η ασθένεια ξεκινά, όπως ένα κανονικό SARS. Και μόνο μετά από λίγο καιρό, ένα άτομο αναπτύσσει χαρακτηριστικά σημάδια παθολογίας.

Νεφρική ΝόσοςΣύντομη περιγραφή της νόσουΧαρακτηριστικά σημάδια
Σπειραματονεφρίτιδα
Βλάβη στον ιστό των νεφρών με υπέρταση
  • Διάγνωση της «υπέρτασης» πριν από την έναρξη προβλημάτων με την υπερβολική κρεατινίνη σε άνδρα ή γυναίκα.
  • Τυχόν σημάδια βλάβης οργάνων που αναφέρονται παραπάνω.
Διαβητική νεφροπάθεια
Αμυλοείδωση του νεφρού, συμπεριλαμβανομένων με:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σύνδρομο Goodpasture;
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Σκληρόδερμα.
Στεφανιαία νόσος (με στένωση / βλάβη στις νεφρικές αρτηρίες)Τα νεφρά παράγουν μια βιολογικά δραστική ουσία που μπορεί να αυξήσει σημαντικά την αρτηριακή πίεση. Η ποσότητα του αυξάνεται με την «πείνα οξυγόνου» τους, η οποία εμφανίζεται κατά της απόφραξης των αρτηριών.Ένας συνδυασμός των ακόλουθων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικός της στεφανιαίας νόσου:

  • Ανθεκτική στη θεραπεία υπέρταση με υψηλό αριθμό διαστολικής πίεσης (χαμηλότερη τιμή σε μετρήσεις τονομέτρων).
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα, μέχρι τη χρώση του σε απαλό ροζ χρώμα. Αναφορικά, μπορεί να συγκριθεί με την εμφάνιση κρεάτων.
  • Η ανάπτυξη συχνών κρίσεων είναι χαρακτηριστική - ταχεία αύξηση της πίεσης σε φόντο κακής υγείας (σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αδυναμία, αποπροσανατολισμός κ.λπ.).
Δηλητηρίαση από νεφροτοξικότηταΥπάρχει μια ολόκληρη ομάδα ενώσεων που μπορούν να βλάψουν τα νεφρικά κύτταρα και να προκαλέσουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια με σημαντική αύξηση της κρεατινίνης.Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποψιαστεί μόνο με τη χρήση νεφροτοξικών ουσιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Υδράργυρος και οποιεσδήποτε ενώσεις του ·
  • Ένας αριθμός αντιβιοτικών (αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες).
  • Βαρβιτουρικά (Phenobarbital, Thiopental κ.λπ.)
  • Αρσενικά παρασκευάσματα ορμόνης φύλου
  • Σιμετιδίνη;
  • Σουλφομεθοξαζόλη.
Λοιμώξεις που συμβαίνουν με νεφρική βλάβη:

  • HFRS (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο)
  • Ομσκ πυρετός;
  • Πυρετός της Κριμαίας.
  • Οξεία ξαφνική έναρξη της νόσου, συχνά μετά από επαφή με τρωκτικά ή περιττώματα.
  • Η εμφάνιση σημείων βλάβης στον ιστό των νεφρών προηγείται από διάφορα φαινόμενα καταρροής: ρινική καταρροή, πονόλαιμος, δακρύρροια κ.λπ.
  • Συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία 38-39 ° C.
  • Συχνά υπάρχουν σημεία αιμορραγίας στο δέρμα (πετέχια), βλεννογόνους του στόματος και των ματιών. Αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα ούρα..

Αυξημένη κρεατινίνη στα παιδιά

Η παρουσία αυτής της αλλαγής στην ανάλυση σε ένα παιδί απαιτεί διεξοδική διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, για να αποκλειστεί ένα λανθασμένο αποτέλεσμα, συνιστάται να εξηγήσετε και πάλι στους γονείς τον αλγόριθμο προετοιμασίας πριν από τη δειγματοληψία αίματος και την εκ νέου διεξαγωγή μελετών. Εάν το εργαστήριο ανιχνεύσει και πάλι υπέρβαση του κανόνα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν σαφή σημάδια παθολογικής διαδικασίας.

Η κρεατινίνη στα παιδιά σπάνια αυξάνεται λόγω των επίκτητων χρόνιων παθήσεων, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η διαβητική ή η υπερτασική νεφροπάθεια, η αμυλοείδωση κ.λπ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της καθυστέρησης είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Υπερθυρεοειδισμός Αυτή η ασθένεια δεν είναι ασυνήθιστη στους νέους ασθενείς. Η περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί στη διάσπαση των πρωτεϊνών σε όλο το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δραστηριότητας του ενζύμου της κρεατινικής κινάσης. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση της συγκέντρωσης των μεταβολικών προϊόντων.
  • Σύνδρομο Alport (συνώνυμο με κληρονομική νεφρίτιδα). Αυτή είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία υπάρχει κυρίαρχη βλάβη δύο οργάνων: των νεφρών και του ακουστικού βαρηκοΐας. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει σπειραματονεφρίτιδα και απώλεια ακοής.
  • Συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών. Αυτές περιλαμβάνουν παθολογίες όπως ανεπαρκή ανάπτυξη / απουσία οργάνου (υποπλασία ή απλασία, αντίστοιχα), πολυκυστική νόσο, παρουσία μοναχικής κύστης και άλλες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σάρωση υπερήχων αρκεί για να γίνει διάγνωση.

Λόγοι για την πτώση

Η μειωμένη κρεατινίνη δεν βλάπτει το ανθρώπινο σώμα, ωστόσο, τέτοια δεδομένα καθιστούν δυνατή την υποψία της παρουσίας παθολογικής κατάστασης ή λανθασμένου τρόπου ζωής. Η παρουσία μιας τέτοιας σύνδεσης εξηγείται πολύ απλά:

  1. Στα όργανα και τους ιστούς, διατηρείται συνεχώς μια ορισμένη ισορροπία μεταξύ χημικών διεργασιών, διαφόρων ουσιών και ανταλλαγής ενέργειας.
  2. Για τη διατήρησή του, απαιτείται μια ορισμένη ποσότητα διαφόρων ουσιών: αμινοξέα, γλυκόζη, λιπαρά οξέα, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Η ποσότητά τους μπορεί να κριθεί από την ευημερία του ατόμου και τα «υποπροϊόντα» του μεταβολισμού.
  3. Η κρεατινίνη είναι προϊόν μεταβολισμού αμινοξέων. Η μείωση της συγκέντρωσής της, στις περισσότερες περιπτώσεις, δείχνει ανεπαρκή ποσότητα πρωτεΐνης (αμινοξέα) ή μυϊκή ανεπάρκεια.

Δεν υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο έχει χαμηλή κρεατινίνη. Αυτά περιλαμβάνουν την πείνα, μια αυστηρή χορτοφαγική διατροφή ή μυοδυστροφία (μια παθολογική κατάσταση των μυών του σώματος). Επίσης, οι χαμηλότερες τιμές στην ανάλυση μπορούν να προσδιοριστούν με βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων, λόγω της «αραίωσης» του αίματος. Άλλες αιτίες είναι εξαιρετικά σπάνιες..

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να επιτύχει ένα κατάλληλο αποτέλεσμα, ένα άτομο πρέπει να προσπαθήσει να αποκλείσει όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη. Η τυπική προετοιμασία για ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Η εξαίρεση της πρόσληψης τροφής. Συνιστάται η λήψη αίματος για εξέταση όχι νωρίτερα από 4 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Προαπαιτούμενο είναι μια μικρή πρόσληψη πρωτεΐνης στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν πρέπει να τρώει μεγάλη ποσότητα κρέατος, ψαριού ή γαλακτοκομικών προϊόντων πριν από την εξέταση (όχι περισσότερο από 100-200 g).
  • Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Οποιαδήποτε άσκηση δύναμης με επαρκές φορτίο οδηγεί σε μικροτραύμα των μυών. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης αυξάνοντας ελαφρά τον δείκτη.
  • Περιορισμός της θεραπευτικής αγωγής. Πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, δεν συνιστάται η χρήση μεγάλης ποσότητας υγρού (πάνω από 1,5-2 λίτρα για αρκετές ώρες). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα με τη μορφή μειωμένης κρεατινίνης στο αίμα..

Σε τι χρησιμοποιείται η κρεατινίνη;

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (συντομογραφία GFR) είναι ο πιο σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Δείχνει πόσο καλά απομακρύνονται οι τοξίνες από το σώμα και αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κατάσταση αυτού του οργάνου. Μόνο από το GFR δεν μπορεί μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία / απουσία χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά και να προσδιοριστεί ο βαθμός της.

Για να υπολογίσετε αυτόν τον δείκτη, αρκεί να γνωρίζετε το επίπεδο της κρεατινίνης σας και μερικά βασικά δεδομένα, όπως ηλικία, φύλο και φυλή. Η σπειραματική διήθηση υπολογίζεται χρησιμοποιώντας πολύπλοκους τύπους που βρίσκονται σχεδόν σε οποιαδήποτε διαδικτυακή υπηρεσία ή πρόγραμμα αφιερωμένο στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές υπολογισμού, αλλά προς το παρόν, οι πιο σχετικές είναι οι τύποι MDRD και CKD-EPI.

Για να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, απλώς χρησιμοποιήστε τον παρακάτω πίνακα. Η παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου (ή CKD) είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να πραγματοποιήσετε πρόσθετα διαγνωστικά και να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές.

Στάδιο CKDΕπίπεδο GFR, ml / minΠρόσθετος κίνδυνος καρδιακής και αγγειακής νόσου
Έλλειψη παθολογίαςΠερισσότερα από 90 απουσία ενδείξεων βλάβης στα νεφρά, όπως:

  • Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.
  • Παθολογικές καταστάσεις του οργάνου που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της οργανολογικής εξέτασης (υπερηχογράφημα, CT, MRI, βιοψία κ.λπ.).
Σχεδόν απουσιάζει
CKD ΙΠάνω από 90 παρουσία ανεπιθύμητων προγνωστικών παραγόντων και δεικτών νεφρικής βλάβης.Υπάρχει μικρός κίνδυνος
CKD II60-89Πάνω από το μέσο κίνδυνο
CKD IIIa45-59Ψηλός
CKD IIIb30-44Εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα ασθένειας ή επιπλοκής του καρδιαγγειακού συστήματος.
CKD IV15-29
CKD VΛιγότερο από 14

Μέθοδοι για τη μείωση της κρεατινίνης

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στις εξετάσεις, οι άνθρωποι αναρωτιούνται «Πώς να μειώσουν την κρεατινίνη στο αίμα;». Ωστόσο, η υπέρβαση του κανόνα αυτής της ουσίας δεν είναι το κύριο πρόβλημα για ένα άτομο - αυτό είναι μόνο η «κορυφή του παγόβουνου». Η αύξηση της συγκέντρωσής του δείχνει, κατά κανόνα, μια σοβαρή νεφρική παθολογία, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα παρέμεινε χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επομένως, το κύριο πράγμα είναι να απαλλαγούμε από την υψηλή κρεατινίνη, αλλά να επιβραδύνουμε / σταματήσουμε την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Πως να το κάνεις? Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση. Η τακτική θα καθοριστεί από τον τύπο της νόσου από την οποία πάσχει ο ασθενής. Ωστόσο, μπορούμε να ονομάσουμε τις γενικές προσεγγίσεις στη θεραπεία που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις παθολογίες:

  1. Αλλαγή στον τρόπο ζωής. Το κύριο πράγμα σε αυτήν την παράγραφο είναι η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ, ο περιορισμός της πρόσληψης ΜΣΑΦ (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin και άλλοι) και η σταδιακή απώλεια βάρους. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην επιβράδυνση της βλάβης στα νεφρικά κύτταρα και είναι ζωτικής σημασίας στη θεραπεία.
  2. Διόρθωση του καθεστώτος των υδάτων. Αυτή η απόχρωση καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Στα πρώτα στάδια της νόσου και ελλείψει σημαντικής κατακράτησης υγρών, προτείνεται ένα πρότυπο σχέδιο - "η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται = η ποσότητα του υγρού που απεκκρίνεται στα ούρα την περασμένη ημέρα + 500 ml".
  3. Διατροφή με περιορισμό αλατιού (συνήθως έως 5 g / ημέρα) και πρωτεΐνης (έως 300-400 g / ημέρα).
  4. Θεραπεία φαρμάκων. Τα φάρμακα που πρέπει να παίρνει ο ασθενής καθορίζονται ξεχωριστά. Ωστόσο, το θεραπευτικό σχήμα, ελλείψει αντενδείξεων, θα πρέπει να περιλαμβάνει «προστατευτικά φάρμακα» που επιβραδύνουν την εξέλιξη της CKD. Αυτές περιλαμβάνουν δύο κύριες ομάδες: αναστολείς ΜΕΑ και Sartana (συνώνυμο των αναστολέων υποδοχέα αγγειοτενσίνης).

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και αιμοκάθαρση καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και της ανθρώπινης κατάστασης. Παρουσία σημαντικής στένωσης των νεφρικών αρτηριών, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, η οποία θα επεκτείνει τον αυλό τους και θα αποκαταστήσει τη διατροφή των οργάνων. Με χαμηλό GFR, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση παραμένει η μόνη λύση. Ως εκ τούτου, το ερώτημα "πώς να μειώσετε την κρεατινίνη;" η καλύτερη απάντηση θα ήταν η κατάλληλη θεραπεία της υποκείμενης ασθένειάς σας.

Συχνές ερωτήσεις

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση σε άλλο εργαστήριο. Εάν εντοπιστούν ξανά παθολογικές αλλαγές, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περαιτέρω διαγνωστική έρευνα και, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο.

Είναι μέρος των προτύπων διαλογής για όλους τους ασθενείς άνω των 39 ετών. Ελλείψει παθολογιών, η διάγνωση πραγματοποιείται 1 φορά σε 6 χρόνια.

Αρχικά, με αυτό το πρόβλημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό θεραπευτή που θα πραγματοποιήσει τα απαραίτητα διαγνωστικά. Εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε νεφρολόγο ή σε άλλους εξειδικευμένους ειδικούς.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει έρευνα που να αποδεικνύει τη σχέση αυτών των δύο συνθηκών.

Κρεατινίνη ορού (με προσδιορισμό GFR)

Η κρεατινίνη είναι μια μη ενζυματική διάσπαση της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης που σχηματίζεται στους μύες. Αποβάλλεται από τα νεφρά..

1-μεθυλγλυκοσαμιδίνη, προϊόν της μετατροπής της φωσφορικής κρεατίνης, κρεατινίνης στο αίμα.

Συνώνυμα Αγγλικά

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, ούρα κρεατινίνη.

Κινητική μέθοδος (μέθοδος Jaffe).

Μmol / L (micromol ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • 30 λεπτά πριν από τη μελέτη για την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν που λαμβάνεται στους μύες διασπώντας μια ουσία που ονομάζεται κρεατίνη. Η κρεατίνη εισέρχεται σε έναν κύκλο που παρέχει στο σώμα ενέργεια για συστολή μυών. Μετά από 7 δευτερόλεπτα έντονης σωματικής δραστηριότητας, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατίνη, μετά μετατρέπεται σε κρεατινίνη, διηθείται στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα. Η κρεατίνη και η κρεατινίνη παράγονται σταθερά από το σώμα μας σε σταθερές ποσότητες. Σχεδόν όλη η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι ένας καλός δείκτης της λειτουργίας τους. Η ποσότητα της κρεατινίνης που παράγεται εξαρτάται από το συνολικό σωματικό βάρος και, συγκεκριμένα, από τη μυϊκή μάζα. Επομένως, για παράδειγμα, τα επίπεδα κρεατινίνης στους άνδρες θα είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες και τα παιδιά.

Το ασήμαντο τμήμα του (15%) εκκρίνεται από τα σωληνάρια, αλλά παράγεται κυρίως με διήθηση στα σπειράματα. Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα δεν υπερβαίνει τον κανόνα έως ότου η σπειραματική διήθηση μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή μυϊκή μάζα. Το επίπεδο της κρεατινίνης αυξάνεται.

Λόγω του μεγάλου αριθμού συστατικών (μυϊκή μάζα, φύλο, ηλικία) που επηρεάζουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, αυτή η μελέτη δεν είναι η καλύτερη δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, η κρεατινίνη είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης νεφρικής νόσου από την ουρία..

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.
  • Αξιολόγηση της λειτουργίας των κύριων οργάνων και συστημάτων (σε συνδυασμό με άλλες μελέτες).
  • Για να εκτιμηθεί η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, εάν η κρεατινίνη ή η ουρία είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους και ο ασθενής έχει κάποια υποκείμενη χρόνια νόσο, όπως ο διαβήτης, η πορεία της οποίας επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών.
  • Εάν είναι γνωστό το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, μπορεί να υπολογιστεί η κάθαρση της κρεατινίνης (δοκιμή Reberg) - αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο αποτελεσματικά τα νεφρά φιλτράρουν μικρά μόρια από το αίμα, όπως η κρεατινίνη.
  • Για να μετρήσετε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης για να επιβεβαιώσετε βλάβη στα νεφρά.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Σε ορισμένα διαστήματα, με μια ήδη γνωστή νεφρική νόσο ή μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (σε συνδυασμό με ένα τεστ για ουρία και μικρολευκωματινουρία).
  • Στη διάγνωση των ασθενειών των σκελετικών μυών.
  • Πριν και μετά την αιμοκάθαρση.
  • Για συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών:
    • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη προσοχή, κακή όρεξη, προβλήματα ύπνου,
    • πρήξιμο στο πρόσωπο, τους καρπούς, τους αστραγάλους, τον ασκίτη,
    • αφρώδη, κόκκινα ή καφέ ούρα,
    • μειωμένη παραγωγή ούρων,
    • προβλήματα με την πράξη της ούρησης: καύση, διαλείπουσα, αλλαγή συχνότητας (επικράτηση της νυχτερινής διούρησης),
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ειδικά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης), κάτω από τα πλευρά,
    • υψηλή πίεση.
  • Σε οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αφυδάτωση.
  • Σε προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον νεφρικό ιστό.

Προσδιορισμός της νόσου της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα σε ενήλικες και παιδιά (πίνακας)

Η κρεατινίνη δρα ως σήμα για αλλαγή στον καταβολισμό, παθολογικές διαταραχές των νεφρών και του μυϊκού ιστού. Το επίπεδό του στο αίμα είναι σταθερό και η αλλαγή του συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (κιρκαδικοί ρυθμοί, φορτία). Ακόμη και η πρόσληψη τροφής έχει μικρή επίδραση. Η συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις παθολογικές διεργασίες. Αυτή η απόκλιση είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό..

Τι είναι η κρεατινίνη και η διαδικασία της εκπαίδευσης

Η κρεατινίνη (κρεατίνη) είναι ένα ειδικό προϊόν του μεταβολισμού των βιοχημικών αντιδράσεων του ενεργειακού μεταβολισμού στο σώμα. Παράγεται από μόρια κρεατίνης, τα οποία είναι σημαντικά στη διατροφική διαδικασία, τη διέγερση ενέργειας και τον μυϊκό τόνο.

Μόνο το 2% μετατρέπεται σε κρεατίνη, σχηματίζοντας στους μυς. Τα υπόλοιπα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρονται στους νεφρούς, όπου φιλτράρονται για να σχηματίσουν ούρα. Μετά από αυτό, ο μεταβολίτης χρησιμοποιείται μέσω της ουροδόχου κύστης με ούρα. Ως εκ τούτου, η περιεκτικότητά του στο αίμα δείχνει την υγεία των νεφρών.

Από το επίπεδο της κρεατίνης, μπορούν να προσδιοριστούν προκαταρκτικές ασθένειες της ουρήθρας και του μυϊκού συστήματος.

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα ανδρών, γυναικών και παιδιών (πίνακας)

Η φυσιολογική περιεκτικότητα της κρεατίνης στον ορό εξαρτάται από διάφορους δείκτες:

  • ηλικία - δεν αλλάζει για πολλά χρόνια. Μόνο στο σώμα ενός ώριμου ατόμου μετά από 60 χρόνια παρατηρείται αλλαγή στην παραγωγή κρεατίνης.
  • φύλο - λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών των ανδρών, της αυξημένης προσπάθειας στην εργασία και του εθισμού στη σωματική δραστηριότητα.
  • άπαχη ή αθλητική σωματική διάπλαση (μυϊκή μάζα).
  • προτίμηση στα τρόφιμα
  • νεφρική ανεπάρκεια - ο κανόνας της κρεατινίνης για τη ζωή με έναν νεφρό είναι διαφορετικός από τα συνηθισμένα αποτελέσματα, καθώς η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη είναι χαμηλότερη από εκείνη ενός μέσου ατόμου, καθώς ένας νεφρός λειτουργεί και για τα δύο.

Με βάση τα παραπάνω κριτήρια, οι δείκτες κανονικών είναι στα ακόλουθα όρια:

ΠάτωμαΧρόνια ηλικίαςΠρότυπο κρεατινίνης
μmol / lmg / dl
ΝεογέννηταΤη στιγμή της γέννησης27.0-88.00.3-1.0
Παιδιάέως 1 έτος18.0-35.00.2-0.4
1-10 χρόνια27.0-62.00.3-0.7
Αγόρια και κορίτσια10-18 ετών44.0-88.00,5-1,0
Ανδρες18-6080.0-115.00.5-1.1
60 και>71.0-115.00.4-1.1
γυναίκες18-6053.0-97.00.7-1.4
60 και>53.0-106.00.7-1.5

Σε άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, το ανώτατο όριο των δεικτών είναι 135 μmol / L. Με την αύξησή του, διαγιγνώσκεται σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Όταν ο κανόνας αποκλίνει στα 500 μmol / L, ο ασθενής πρέπει να συνδεθεί αμέσως με αιμοκάθαρση (τεχνητή νεφρική συσκευή). Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση οργάνου..

Ο κανόνας της κρεατινίνης στα ούρα σε ενήλικες και παιδιά (πίνακας)

Η περιεκτικότητα σε κρεατίνη στα ούρα παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου. Σε εργαστηριακές μελέτες, ο δείκτης του είναι σημαντικός κατά την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρικών δομών.

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε άτομα διαφορετικού φύλου και ηλικίας ποικίλλει σημαντικά:

Ηλικία φύλουΚανονικό, μmol / L
Παιδιά κάτω του 1 έτους71-177
Παιδιά 1-12 ετών71-194
Αγόρια και κορίτσια 12-18 ετών71-265
Γυναίκες άνω των 18 ετών97-177
Άνδρες άνω των 18 ετών124-230

Για την πιο ακριβή διάγνωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν να κάνουν παράλληλες εξετάσεις κρεατίνης στα ούρα και στο αίμα. Ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η αναλογία κρεατινίνης στα ούρα και στο πλάσμα. Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται για 24 ώρες (κατά τη διάρκεια της ημέρας) με τον απαιτούμενο όγκο 20 ml.

Αποκωδικοποίηση βιοχημικής ανάλυσης για κρεατινίνη

Η βιοχημική ανάλυση κρεατινίνης είναι μια μέθοδος διάγνωσης μιας ουσίας που περιέχεται στον ορό του ανθρώπινου σώματος και είναι μια διαδικασία αποσύνθεσης. Σε περίπτωση αύξησης του, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Ο δείκτης κρεατίνης αντικατοπτρίζει την κατάσταση του σώματος..

Έχοντας δοκιμαστεί για κρεατινίνη, μπορείτε να καταλάβετε πώς λειτουργούν τα νεφρά. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον δείκτη ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR), ο οποίος καθορίζει την αποτελεσματικότητα του νεφρικού συστήματος.

Το GFR δείχνει πόσο καλά γίνεται η απόρριψη τοξινών από το σώμα και σε ποια κατάσταση είναι τα νεφρά. Για να υπολογίσετε αυτόν τον δείκτη, πρέπει να γνωρίζετε την κρεατίνη και να προσδιορίσετε τη φυλή, την ηλικία και το φύλο.

Η αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Με τη σωστή διάγνωση, σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες στον ασθενή μπορούν να αποφευχθούν εγκαίρως..

Στην ιατρική, υπάρχει μια ειδική φόρμα για την εισαγωγή αποκρυπτογραφημένων δεικτών ανάλυσης. Ένας ειδικευμένος για αυτό συγκρίνει τα δεδομένα με τους κανόνες και καθορίζει την παρουσία πιθανών ή υπαρχουσών ασθενειών στον ασθενή.

Αυξημένη και μειωμένη κρεατινίνη, αιτίες και συμπτώματα

Ο λόγος για την αλλαγή στα επίπεδα κρεατίνης είναι παραβίαση των νεφρών - αυξημένη σύνθεση ή μειωμένη χρήση αυτής της ουσίας από το σώμα. Αξίζει να καταλάβουμε πόσο καιρό πριν υπήρξαν αλλαγές στη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών..

Τις περισσότερες φορές, η εκδήλωση της νεφρικής ανεπάρκειας παρατηρείται με αυξημένο φορτίο και συνοδεύεται από σοβαρότητα και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αυξημένης κρεατινίνης είναι:

  • εξάντληση;
  • γενική κόπωση
  • δυσκολία αναπνοής
  • σύγχυση και σύγχυση στη συνείδηση.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις, να περάσουν δοκιμές κρεατίνης στο πλάσμα και στα ούρα. Το αποτέλεσμα θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς λειτουργούν τα νεφρά, ανεξάρτητα από τις φυσικές επιπτώσεις της δίαιτας..

Εάν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, αυτό δείχνει την αναποτελεσματική λειτουργία των νεφρών ή τη βλάβη τους. Σε περίπτωση βλάβης, μπορεί να ξεκινήσει μια φλεγμονώδης-μολυσματική διαδικασία, μια κατάσταση σοκ, μια καρκινική βλάβη ή μια διαταραχή της ροής του αίματος.

Η αύξηση του δείκτη μπορεί να ξεκινήσει λόγω:

  • παραβιάσεις των ούρων, εάν ουρολιθίαση?
  • συγκοπή;
  • αφυδάτωση;
  • σοβαρή απώλεια αίματος
  • παθολογικές αλλαγές στη μυϊκή δομή (γιγαντισμός, μυϊκή δυστροφία, ακρομεγαλία, μυασθένεια gravis και άλλα).
  • μακροχρόνια χρήση ορισμένων τοξικών φαρμάκων (βαρβιτουρικά, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά).
  • ασθένεια ακτινοβολίας
  • θυρεοτοξίκωση.

Υπάρχουν περιπτώσεις ψευδούς αύξησης κατά τη λήψη φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε ιβουπροφαίνη, βιταμίνη C, κεφαλοσπορίνη ή λεβοντόπα.

Επίσης, η ανάλυση μπορεί να μειωθεί κατά την περίοδο:

  • φυτοφαγία
  • παρατεταμένη νηστεία, ακολουθούμενη από απώλεια βάρους.
  • λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
  • κύηση, ειδικά 1 και 2 τρίμηνα.
  • δυστροφία της μυϊκής δομής
  • σοβαρή ηπατική νόσο
  • δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες
  • καρκίνος;
  • απόφραξη ούρων.

Πώς να μειώσετε ή να αυξήσετε τα επίπεδα κρεατινίνης

Σε περίπτωση αλλαγής του δείκτη σε μεγαλύτερη πλευρά του κανόνα, είναι απαραίτητο να βρεθεί και να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της κρεατίνης. Αυτή η ουσία επηρεάζει σημαντικά την απόδοση των νεφρών και αποτελεί σοβαρή παραβίαση στο ανθρώπινο σώμα..

Η εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο η ενεργός εργασιακή δραστηριότητα ή η επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής στην ανάλυση, καθώς και ορισμένες διατροφικές συνήθειες. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν εξειδικευμένο ειδικό για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Έχοντας εντοπίσει τα αίτια, τον βαθμό παραβίασης και έλαβε ραντεβού, αξίζει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσετε τις οδηγίες.

Σε μια κατάσταση όπου έχει σημειωθεί μείωση της κρεατινίνης, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένας φυσιολογικός ρυθμός παρατηρώντας τη σωστή διατροφή και ορισμένες συστάσεις ενός ειδικού.

Διατροφικές συστάσεις για υψηλή κρεατινίνη

Η σωστή διατροφή κατά την περίοδο απόκλισης από τον κανόνα παίζει σημαντικό ρόλο. Πολλά τρόφιμα αποτελούν υπερβολική πηγή κρεατίνης (κρέας, καφές, ισχυρό τσάι, πλήρες γάλα, αλκοόλ).
Με αυξημένο δείκτη και παθολογικές αλλαγές στα νεφρά, θα πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα 7Α ή 7Β, εξαιρουμένης της δίαιτας:

  • λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος ·
  • γάλα μη αποβουτυρωμένο;
  • ποτά με καφεΐνη
  • ψήσιμο βουτύρου
  • τηγανητά φαγητά;
  • καπνιστό κρέας.
  • μπαχαρικό;
  • τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

Ορισμένα προϊόντα πρωτεΐνης (όχι περισσότερο από 70 g ανά ημέρα) και ζωικά προϊόντα (όχι περισσότερο από 23 g ανά ημέρα) πρέπει απλά να περιορίζονται:

  • άπαχα κρέατα
  • ψάρια με χαμηλά λιπαρά
  • αυγό (έως 3 τεμ. την εβδομάδα)
  • γλυκά και προϊόντα αλευριού.

Σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης είναι πολύ υψηλός, τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη και αλάτι θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή..
Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μέθοδος μαγειρέματος χωρίς προσθήκη λαδιού από:

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα τρόφιμα που παρασκευάζονται με τη μορφή σούπας πουρέ, ψιλοκομμένα και υγρά, είναι ευκολότερα στην πέψη και δεν επηρεάζουν δυσμενώς.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη συλλογή αίματος και ούρων

Κατά την προετοιμασία για την ανάλυση, θα πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες ενέργειες:

  1. Απορρίψτε τη σωματική δραστηριότητα δύο ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος (48 ώρες).
  2. Εξαιρέστε το αλκοόλ, την καφεΐνη, τα πλούσια σε πρωτεΐνες τρόφιμα την ημέρα πριν πάτε στο εργαστήριο.
  3. Μην πίνετε και μην τρώτε για 10 ώρες πριν από την ανάλυση (τροφοδοτήστε νερό χωρίς αέριο).
  4. 10 λεπτά πριν πάτε στο εργαστήριο πρέπει να καθίσετε ήσυχα και χαλαρά.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Κατά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, ενδέχεται να προκύψουν αρνητικά φαινόμενα:

  1. Ο σχηματισμός αιματώματος μετά τη δειγματοληψία αίματος (μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή tracevazine, tracerutin).
  2. Το πρήξιμο ως αποτέλεσμα της ένεσης είναι η φλεβίτιδα (μια ζεστή συμπίεση για 3 ημέρες θα βοηθήσει).
  3. Εάν διαταραχθεί η πήξη του αίματος και ληφθούν ορισμένα φάρμακα (ασπιρίνη, θρομβωσία, κλεξάνιο), εμφανίζεται αιμορραγία.

Η μόνη αντένδειξη για την επιτυχή εξέταση ούρων για έναν δείκτη στις γυναίκες είναι η μηνιαία αιμορραγία της μήτρας κατά τη συλλογή των ούρων.

Υψηλή και χαμηλή κρεατινίνη αίματος

Τι είναι η κρεατινίνη;?

Η κρεατινίνη είναι ένας από τους μεταβολίτες των βιοχημικών αντιδράσεων του μεταβολισμού αμινοξέων-πρωτεϊνών στο σώμα. Ο σχηματισμός αυτής της ένωσης συμβαίνει συνεχώς και σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό. Δεδομένου ότι οι μύες αποτελούν μια από τις κύριες συστοιχίες του ανθρώπινου σώματος και η συστολή απαιτεί σταθερό ενεργειακό υπόστρωμα, πρέπει να ενσωματωθούν στη δομή τους ισχυροί φορείς ενέργειας. Αυτό γίνεται για την παροχή ενεργειακών αναγκών έκτακτης ανάγκης..

Ο κύριος δότης του ATP για μυϊκό ιστό είναι η φωσφορική κρεατίνη, ένα φωσφορυλιωμένο, εναλλάξιμο αμινοξύ, κρεατίνη. Μετά τη σύνθεση στο ήπαρ, εισέρχεται στους μύες, όπου αποφωσφορυλιώνεται από το ένζυμο της κρεατίνης φωσφοκινάσης. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι ο σχηματισμός ενέργειας και κρεατινίνης. Το ATP καταναλώνεται από τους μύες για να καλύψει τις ενεργειακές ανάγκες και τα νεφρά εκκρίνουν κρεατινίνη στα ούρα μετά τη διήθηση..

Η κρεατινίνη, ως το τελικό προϊόν των αντιδράσεων αποσύνθεσης, δεν ξοδεύεται στο σώμα για την εφαρμογή άλλων μεταβολικών διεργασιών. Αυτή η ένωση είναι επιβλαβής για τους ιστούς, οι οποίοι πρέπει να απεκκρίνονται όσο το δυνατόν περισσότερο από το σώμα. Ο μειωμένος μεταβολισμός της κρεατινίνης μπορεί να εμφανιστεί στα στάδια της πρόσληψης, του μεταβολισμού και της απέκκρισης!

Πρότυπο κρεατινίνης

Όλη η κρεατινίνη δεν μπορεί να φιλτραριστεί και να απεκκριθεί από τα νεφρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνει η συνεχής απελευθέρωσή του στο αίμα, ενώ ο μυϊκός ιστός είναι βιώσιμος. Το πλάσμα του αίματος πρέπει να περιέχει μια σχετικά σταθερή συγκέντρωση κρεατινίνης, η οποία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, τα χαρακτηριστικά της μυϊκής δραστηριότητας και τη διατροφή. Επομένως, υπάρχουν μέγιστα και ελάχιστα όρια της νόσου της κρεατινίνης, τα οποία λαμβάνουν υπόψη όλα αυτά τα σημεία και μιλούν για την κανονική λειτουργία των οργάνων.

Για τον αποκλεισμό σφαλμάτων στα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος από επίπεδο κρεατινίνης, είναι επιτακτική η τήρηση των γενικών κανόνων για τη δειγματοληψία αίματος. Η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί το πρωί με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αποφεύγετε έντονα μυϊκά φορτία και υπερθέρμανση ή υποθερμία πριν από την άμεση δειγματοληψία αίματος.

Για σαφήνεια, παραλλαγές στα πρότυπα κρεατινίνης, δίνονται σε μορφή πίνακα:

Κανόνας αίματος κρεατινίνης σε γυναίκες και άνδρες

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε ενήλικες στα ούρα και στο αίμα είναι μια σταθερή τιμή και ο κανόνας της κρεατινίνης στις γυναίκες είναι πάντα χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες. Η μικρότερη ποσότητα αυτής της ουσίας βρίσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, κάτι που είναι κατανοητό. Γιατί η κρεατινίνη αυξάνεται ή μειώνεται, ποιος είναι ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα; Για τους άνδρες, ο κανόνας της κρεατινίνης είναι συνήθως υψηλότερος από ό, τι στις γυναίκες, καθώς η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από τη μυϊκή μάζα. Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις του κανόνα της κρεατινίνης στο αίμα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την πρωινή ανάλυση, οπότε η δειγματοληψία αίματος μετά το φαγητό δεν μπορεί να δώσει αντικειμενικές πληροφορίες. Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα γυναικών και ανδρών εξαρτάται από τη λειτουργία των νεφρών.

Τι είναι η κρεατινίνη;?

Η κρεατινίνη (κρεατίνη) είναι μια μοριακή δομή που είναι προϊόν του μεταβολισμού των μυών. Η κρεατινίνη παράγεται από την κρεατίνη, ένα μόριο που είναι σημαντικό για την ενεργειακή παροχή των μυών. Κάθε μέρα, περίπου το 2% της κρεατίνης στο ανθρώπινο σώμα μετατρέπεται σε κρεατινίνη. Η κρεατινίνη μεταφέρεται μέσω του αίματος στα νεφρά, όπου η διήθηση συμβαίνει με το σχηματισμό ούρων. Η περισσότερη κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ποσότητα κρεατινίνης που κυκλοφορεί στο αίμα παραμένει σχεδόν στο ίδιο επίπεδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μυϊκή μάζα ενός ατόμου επίσης δεν υφίσταται αλλαγές. Η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη εξαρτάται άμεσα από τη μυϊκή μάζα, στους άνδρες αυτό το ποσοστό θα είναι σημαντικά υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες.

Γιατί είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σας;?

Τα νεφρά διατηρούν τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα εντός ενός συγκεκριμένου εύρους. Κατά συνέπεια, η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μειωμένη απέκκριση κρεατινίνης στα ούρα. Έτσι, η κρεατινίνη είναι ένας καθολικός δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών..

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ανεξάρτητα από τους λόγους, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα θα αυξηθεί.

Πολύ υψηλά ποσοστά κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν νεφρική ανεπάρκεια σε διάφορα στάδια. Για αυτόν τον λόγο, πραγματοποιώντας μια τυπική βιοχημική εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κανονική περιεκτικότητα σε κρεατινίνη αίματος. Μια πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών είναι η αξιολόγηση της ποσότητας της κρεατινίνης που απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η παράμετρος εμφανίζει την κάθαρση κρεατινίνης..

Τι είναι το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα;?

η κατάταξη είναι συνήθως μεγαλύτερη από εκείνη των γυναικών, αντίστοιχα, και ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα είναι υψηλότερος.

Τα φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα κυμαίνονται από 71-106 micromol / L σε ενήλικες άνδρες και από 36-90 micromol / L σε ενήλικες γυναίκες.
Σε ηλικιωμένους, ωστόσο, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότερα από τους κανονικούς μέσους όρους..

Οι νεαροί, μυώδεις ή μεσήλικες άνδρες μπορεί να έχουν ελαφρώς υψηλότερη κρεατινίνη στο αίμα. Σε ηλικιωμένα άτομα, ωστόσο, η περιεκτικότητα σε κρετίνη μπορεί ακόμη και να είναι χαμηλότερη από τις κανονικές μέσες τιμές. Ο κανόνας της κρεατινίνης για τα παιδιά είναι περίπου 20 μmol / l, ανάλογα με την ανάπτυξη των μυών. Τα άτομα με κακή διατροφή, σοβαρή απώλεια βάρους και μακροχρόνιες μυϊκές παθήσεις τείνουν επίσης να μειώνουν τα επίπεδα κρεατινίνης..

Σε άτομα με ένα νεφρό, ο κανόνας της κρεατινίνης είναι κατά μέσο όρο 180 - 190 μmol / L. Μια εξέταση αίματος στην οποία βρίσκεται περιεκτικότητα σε κρεατινίνη 200 μmol ή περισσότερο σε παιδιά και 400 μmol ή περισσότερο σε ενήλικες μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Με αριθμούς κρεατινίνης 800 μmol ή περισσότερο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα της αιμοκάθαρσης έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης?

Με οποιαδήποτε διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, είναι δυνατή η αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να μάθετε πόσο καιρό υπήρχε η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στο σώμα..

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται με την αύξηση της κρεατινίνης?

Τα συμπτώματα της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια) ποικίλλουν ευρέως. Συχνά η εκδήλωση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια) εμφανίζεται μετά από σοβαρή σωματική άσκηση. Αυτό προκαλεί πόνο ή βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή. Μεταξύ ορισμένων συμπτωμάτων αύξησης της κρεατινίνης βρίσκονται:

  • αίσθημα εξάντλησης
  • αίσθημα κόπωσης
  • κουρασμένη αναπνοή
  • σύγχυση της συνείδησης
  • άλλα μη ειδικά συμπτώματα.
Εκκαθάριση κρεατινίνης και κρεατινίνης

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμής για την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη, καθώς και για τον προσδιορισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας μυϊκού ιστού στο αίμα και στα ούρα. Τα αποτελέσματα αυτών των παραμέτρων δείχνουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας. Η ουσία κρεατίνη σχηματίζεται καθώς η τροφή μετατρέπεται σε ενέργεια κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η κρεατίνη μετατρέπεται σε μια άλλη ουσία που ονομάζεται κρεατινίνη, η οποία εκκρίνεται από το αίμα μέσω των νεφρών..

Η παραγωγή κρεατινίνης συμβαίνει με σταθερό ρυθμό, ανεξάρτητα από τη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα. Εάν τα νεφρά έχουν υποστεί βλάβη και δεν λειτουργούν επαρκώς, η ποσότητα της κρεατινίνης στα ούρα μειώνεται και το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται.

Υπάρχουν τρεις τύποι τεστ κρεατινίνης:

  • Κρεατινίνη αίματος
  • Εκκαθάριση κρεατινίνης

Το ποσοστό κάθαρσης κρεατινίνης είναι κάπως πιο ενημερωτικό από το τεστ κρεατινίνης αίματος. Για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, χρειάζονται δείγματα αίματος και ούρων. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε 24 ώρες.

  • Η αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αφυδάτωσης..

Πώς να προετοιμαστείτε για μια ανάλυση για να προσδιορίσετε το επίπεδο της κρεατινίνης:

Δεν συνιστάται η άσκηση σωματικής δραστηριότητας για 2 ημέρες (48 ώρες) πριν από τη βιοχημική ανάλυση για το επίπεδο κρεατινίνης.

Δεν μπορείτε να τρώτε περισσότερα από 200 γραμμάρια κρέατος, ειδικά βοδινό κρέας ή άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες 24 ώρες πριν από την ανάλυση.

Είναι απαραίτητο να πίνετε αρκετή ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια μιας συλλογής ούρων 24 ωρών, ενώ πρέπει να αποφεύγετε να πίνετε καφέ ή δυνατό τσάι..

Πώς γίνεται η ανάλυση κρεατινίνης

Δειγματοληψία αίματος

Αφού θεραπεύσει την περιοχή του αγκώνα με αλκοόλ, η νοσοκόμα θα εφαρμόσει μια αιμοστατική πίεση στον ώμο για να σταματήσει την εκροή αίματος μέσω των φλεβών και να αυξήσει την πίεση στα αγγεία. Στη συνέχεια, με μια αποστειρωμένη βελόνα και μια σύριγγα, η νοσοκόμα θα κάνει μια παρακέντηση της φλέβας στον αγκώνα και θα πάρει μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος. Στη συνέχεια, ένα έμπλαστρο με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι που βρέχεται με ένα απολυμαντικό διάλυμα κολλάται στο σημείο της ένεσης.

Συλλογή 24 ωρών (καθημερινά) μερίδα ούρων

  • Η συλλογή ούρων ξεκινά το πρωί. Αφού ξυπνήσετε πρέπει να ουρήσετε, αλλά αυτά τα ούρα δεν χρειάζεται να συλλεχθούν. Όλα τα επόμενα τμήματα ούρων θα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο 4-5 λίτρων. Είναι αδύνατο να διαχωριστούν τα ούρα σε διαφορετικά δοχεία. Μην αγγίζετε την εσωτερική επιφάνεια με τα χέρια σας. Αυτό το δοχείο πρέπει να βρίσκεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος, το ιδανικό μέρος για αυτό είναι το ψυγείο
  • Αποθηκεύστε το δοχείο ούρων στο ψυγείο για 24 ώρες.
  • Αδειάστε την ουροδόχο κύστη για τελευταία φορά ακριβώς 24 ώρες μετά την πρώτη ούρηση, δηλαδή τα τελευταία ούρα πρέπει να είναι τα πρωινά ούρα της επόμενης ημέρας.
  • Δεν πρέπει να υπάρχουν ξένα αντικείμενα ή ουσίες στα ούρα που συλλέγονται, για παράδειγμα: χαρτί υγείας, ηβικά μαλλιά, κόπρανα, αίμα της εμμήνου ρύσεως κ.λπ..

Πιθανοί κίνδυνοι όταν κάνετε εξέταση αίματος για κρεατινίνη

  • Ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας αίματος, μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό υποδόριο αιμάτωμα..
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στο σημείο της ένεσης. Αυτή είναι μια εκδήλωση της φλεβίτιδας. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια ζεστή συμπίεση για αρκετές ημέρες.
  • Η αιμορραγία μπορεί να είναι πρόβλημα για άτομα με αιμορραγικές διαταραχές. Η πιθανότητα αιμορραγίας από το σημείο της ένεσης αυξάνει την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων, όπως, για παράδειγμα, ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος κρεατινίνης

Οι κανονικές τιμές κρεατινίνης μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται. Πιο συγκεκριμένα, δεν διαφέρουν οι παράμετροι, αλλά οι μονάδες μέτρησης.

Εκκαθάριση κρεατινίνης και κρεατινίνης

Άνδρες: 0,6-1,2 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dl) ή 71-106 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (μmol / l) Γυναίκες: 0,4-1,0 mg / dl ή 36-90 μικρογραμμομόρια / λίτρο

Άνδρες (έως 40 ετών): 107-139 ml ανά λεπτό (ml / min) ή 1.8-2.3 ml ανά δευτερόλεπτο (ml / sec) Γυναίκες (έως 40 ετών): 87-107 ml / min ή 1.5-1.8 ml / sec Οι παράμετροι κάθαρσης κρεατινίνης συνήθως μειώνονται με τη γήρανση (οι κανονικές τιμές μειώνονται κατά 6,5 ml / min για κάθε 10 χρόνια μετά από 20 χρόνια)

Η αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη

Υψηλά επίπεδα αίματος κρεατινίνης

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή νεφρική βλάβη. Η νεφρική βλάβη μπορεί να προκληθεί από απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, σοκ, καρκίνο ή χαμηλή ροή αίματος προς τα νεφρά. Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό της φυσιολογικής εκροής ούρων (π.χ. πέτρες στα νεφρά), καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση, υπερβολική απώλεια αίματος, η οποία οδηγεί σε υποδυναμικό σοκ, ουρική αρθρίτιδα ή παθολογία των μυών (π.χ. ραβδομυόλυση, γιγαντισμός, ακρομεγαλία, μυασθένεια gravis, μυϊκή δυστροφία ή πολυμυοσίτιδα). Συνήθως, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα σημαίνει ότι η κάθαρση κρεατινίνης είναι χαμηλότερη από το συνηθισμένο.

Η υψηλή κάθαρση κρεατινίνης μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, μυϊκή βλάβη (ειδικά μυϊκά σπασίματα), εγκαύματα, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, υποθυρεοειδισμό και εγκυμοσύνη.

Υψηλή αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη εμφανίζεται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να προκληθεί από σοκ ή σοβαρή αφυδάτωση. Η απόφραξη των ούρων (π.χ. πέτρες στα νεφρά) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση της αναλογίας αζώτου προς κρεατινίνη. Μια πολύ υψηλή αναλογία αζώτου προς κρεατινίνη μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα ή στους αεραγωγούς..

Δοκιμή αίματος κρεατινίνης: τι είναι

Ο προσδιορισμός του επιπέδου κρεατινίνης πραγματοποιείται με βιοχημεία αίματος. Απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία των νεφρών. Για να πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κρεατινίνη, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα, λόγω του οποίου ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς κατά την ανάλυση.

Τι είναι η κρεατινίνη και τι δείχνει?

Κρεατινίνη - μια ουσία τοξική για τον οργανισμό

Η κρεατινίνη είναι ένα από τα προϊόντα που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η παραγωγή του προέρχεται από την αλληλεπίδραση πρωτεϊνών και αμινοξέων στο αίμα. Αυτό το προϊόν είναι το τελευταίο στις βιοχημικές αντιδράσεις. Πρόκειται για προϊόντα αποβλήτων που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Αυτή η ένωση δεν εκτελεί λειτουργίες στο σώμα.

Η κρεατινίνη είναι επιβλαβής για τον οργανισμό και ως εκ τούτου συνήθως απομακρύνεται γρήγορα στα ούρα. Η παρουσία μιας ουσίας στο αίμα σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στους μύες. Εάν τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες τους, τότε η ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται ραγδαία..

Το κύριο πράγμα που δείχνει το επίπεδο της ουσίας είναι η ποιότητα της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Ως δευτερεύων διαγνωστικός δείκτης, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορούν να εκτιμηθούν με μυϊκή βλάβη λόγω τραυματισμών ή ηπατικών παθολογιών..

Ο ρυθμός κρεατινίνης σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Το ανώτερο όριο του κανόνα για τους άνδρες είναι υψηλότερο

Το ποσοστό κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από το φύλο. Για τους άνδρες, το ενεργειακό κόστος είναι υψηλότερο από ό, τι για τις γυναίκες, γι 'αυτό συνήθως ο ρυθμός μεταβολικών αποβλήτων είναι μεγαλύτερος. Έτσι, για το ισχυρότερο σεξ, η κρεατινίνη στον ορό του αίματος πρέπει να είναι από 62 έως 132 μmol / L. Για τις γυναίκες, οι δείκτες πρέπει να κυμαίνονται από 44 έως 97 μmol / L.

Ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο, ο δείκτης μπορεί να διαφέρει κάπως. Οι αποκλίσεις είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν τον κανόνα.

Αυξημένο επίπεδο: αιτίες, συμπτώματα

Η αύξηση της πίεσης μπορεί να υποδηλώνει αύξηση της κρεατινίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα είναι η μειωμένη διήθηση στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα αυτού, το αίμα δεν καθαρίζεται επαρκώς και η τοξική ένωση συνεχίζει να κυκλοφορεί στο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης κρεατινίνης είναι:

  • πόνος στα νεφρά
  • οίδημα;
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση
  • μείωση του όγκου της ούρησης
  • κακή γεύση στο στόμα, το οποίο υπάρχει συνεχώς.
  • κούραση;
  • δύσπνοια.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί. Τα έντονα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που το επίπεδο ουσίας του ασθενούς στο αίμα γίνεται αρκετά υψηλό. Μια μικρή αύξηση είναι ασυμπτωματική.

Ο κίνδυνος της υψηλής κρεατινίνης

Μια μικρή αύξηση δεν είναι επικίνδυνη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση που προκάλεσε την αλλαγή στην εικόνα του αίματος μπορεί να είναι απειλή. Στους ανθρώπους, συχνότερα με αυτό, διαγιγνώσκονται σοβαρές παθολογίες των νεφρών, λιγότερο συχνά του ήπατος και των μυϊκών ιστών. Έτσι, κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης της κρεατινίνης.

Αιτίες χαμηλής κρεατινίνης

Χαμηλή κρεατινίνη μπορεί να εμφανιστεί σε σοβαρούς ασθενείς

Η διάγνωση πτώσης του επιπέδου της ένωσης στο αίμα είναι εξαιρετικά σπάνια. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων συνθηκών:

  • τελικό στάδιο του καρκίνου
  • σοβαρή αφυδάτωση
  • υποσιτισμός λόγω χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες
  • θεραπευτική νηστεία
  • ατροφία μυϊκού ιστού.

Επίσης, το φαινόμενο παρατηρείται σε ορισμένα άτομα που, λόγω παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναγκάστηκαν να παρατηρήσουν ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι σοβαρές καταστάσεις άγχους και σοκ μπορούν επίσης να προκαλέσουν πτώση του ρυθμού..

Σε έγκυες γυναίκες, μια ελαφρά μείωση της κρεατινίνης στο αίμα θεωρείται αποδεκτή. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο παρατηρείται κατά τους πρώτους μήνες της κύησης, αλλά μπορεί να υπάρχει αργότερα.

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Το οίδημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τους σκοπούς της μελέτης

Η εξέταση αίματος για κρεατινίνη στο αίμα πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Οι κύριοι λόγοι για τη δοκιμή είναι:

  • ναυτία για άγνωστο λόγο,
  • υποψία ανάπτυξης παθολογιών των νεφρών,
  • μυϊκός πόνος,
  • χειραψία,
  • αλλαγή βάρους διατηρώντας παράλληλα μια κανονική διατροφή,
  • σοβαρή αδυναμία,
  • η εμφάνιση κανονικού οιδήματος.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της ουσίας στο αίμα καθορίζεται με προγραμματισμένο τρόπο για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης

Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται προετοιμασία του ασθενούς

Απαιτείται δωρεά αίματος για έρευνα με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού. Μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό μόνο πριν από την αιμοδοσία..

Διόρθωση κρεατινίνης

Για να επαναφέρετε την κανονική εικόνα αίματος, απαιτείται αναγνώριση της αιτίας της παραβίασης. Μόνο η θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια θα επαναφέρει τα επίπεδα κρεατινίνης στο φυσιολογικό.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα