LDH (γαλακτική αφυδρογονάση): ο κανόνας στο αίμα, οι λόγοι για την αύξηση

Η ανάλυση για LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι μια μη ειδική δοκιμή που χρησιμοποιείται για την υποψία ορισμένων ασθενειών και καταστάσεων. Το ένζυμο εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος κατά την καταστροφή σχεδόν κάθε κυττάρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων. Επομένως, το επίπεδο της LDH στο αίμα είναι ένας κοινός δείκτης βλάβης των ιστών και των κυττάρων. Μερικές φορές η συγκέντρωση μιας ουσίας αξιολογείται από εγκεφαλονωτιαίο ή πνευμονικό υγρό παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Η αξία του ενζύμου στο σώμα

Το ενδιαφέρον για το τι είναι η LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος σχετίζεται κυρίως με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Προηγουμένως, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της βλάβης του καρδιακού ιστού, αλλά τώρα η δοκιμή τροπονίνης θεωρείται πιο ακριβής και ενημερωτική. Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) δεν είναι ειδικός δείκτης βλάβης των καρδιακών κυττάρων και δεν χρησιμοποιείται πλέον σε ασθενείς με ύποπτο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Συνήθως, η αποκωδικοποίηση μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος περιέχει αυτόν τον δείκτη. Η αφυδρογονάση γαλακτικού αίματος είναι ένα σημαντικό ένζυμο που εμπλέκεται στις αντιδράσεις:

παραγωγή γαλακτικού οξέος.

Ένα χαρακτηριστικό του ενζύμου είναι ότι δεν συσσωρεύεται στα κύτταρα, αλλά αποκόπτεται και εκκρίνεται εντελώς. Η LDH είναι απαραίτητη για τη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια για τη ζωή όλων των κυττάρων στο σώμα. Ο μεσολαβητής της αντίδρασης είναι το οξυγόνο, το οποίο βοηθά στη διάσπαση της γλυκόζης σε νερό, διοξείδιο του άνθρακα και ενέργεια. Χωρίς οξυγόνο, εμφανίζεται 20 φορές μείωση της παραγωγής ενέργειας και συσσωρεύεται γαλακτικό οξύ. Το ένζυμο LDH είναι απαραίτητο για την οξείδωση και επιστροφή στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Σε αντίθεση με τα υγιή κύτταρα, οι καρκινικοί όγκοι παρέχουν διατροφή χωρίς οξυγόνο.

Όταν συνταγογραφείται ανάλυση?

Το τεστ χρησιμοποιείται για υποψία οξείας και χρόνιας βλάβης των ιστών, καθώς και για την αξιολόγηση προοδευτικών ασθενειών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό στοχευμένης βλάβης οργάνων..

Το ένζυμο προσδιορίζεται σε δείγμα φλεβικού αίματος. Μετά από έναν τραυματισμό, η LDH αυξάνεται, αυξάνεται εντός 48 ωρών και φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-3 ημέρες και μετά μειώνεται σταδιακά. Η κανονική τιμή αποκαθίσταται σε 10 ημέρες.

Μελέτες δείχνουν ότι μια βιοχημική εξέταση αίματος για LDH είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης και της προόδου του καρκίνου. Ακόμα και αφού ληφθεί υπόψη ο παράγοντας ηλικίας, το στάδιο της νόσου σε ασθενείς, συνεχίστηκε μια ισχυρή συσχέτιση με τον κίνδυνο θανάτου. Αυτή η σχέση ισχύει για όλους τους τύπους κακοήθων όγκων..

Μια εξέταση LDH αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό και την αξιολόγηση:

οξεία ή χρόνια βλάβη ιστών

εξέλιξη της αναιμίας και σοβαρή λοίμωξη

η πορεία του καρκίνου μετά από χημειοθεραπεία για λέμφωμα, λευχαιμία, μελάνωμα, νευροβλάστωμα. Οι υψηλές τιμές δείχνουν κακές προγνώσεις επιβίωσης του ασθενούς..

Ο γιατρός συνταγογραφεί τον προσδιορισμό του επιπέδου LDH σε άλλα σωματικά υγρά:

Για να γίνει διάκριση μεταξύ βακτηριακής και ιογενούς μηνιγγίτιδας με ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Για τον εντοπισμό της αιτίας της συσσώρευσης του εξιδρώματος στο στήθος ή την κοιλιά (υπεζωκοτικά, περιτοναϊκά και περικαρδιακά υγρά) λόγω τραύματος και φλεγμονής ή λόγω ανισορροπίας της πίεσης εντός των αιμοφόρων αγγείων και της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα.

Προτάσεις πριν από την ανάλυση

Οι γιατροί σας συμβουλεύουν να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις σχετικά με τη μελέτη:

Δίνεται εξέταση αίματος για LDH (βιοχημεία) με άδειο στομάχι από φλέβα.

Το τελευταίο γεύμα 8 ώρες πριν από την εξέταση δεν πρέπει να περιέχει πολύ λιπαρά και πρωτεϊνικά τρόφιμα.

Συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα την προηγούμενη ημέρα (τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δοκιμή).

Φροντίστε να ενημερώσετε εάν πρέπει να παίρνετε τακτικά ναρκωτικά. Η ασπιρίνη, τα ορμονικά αντισυλληπτικά και τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν την πήξη και μπορεί να παρουσιάζουν υπερεκτιμημένες τιμές..

Η εντατική προπόνηση την προηγούμενη μέρα μπορεί να οδηγήσει σε υπερεκτίμηση του ενζύμου, καθώς αυξάνει το ενεργειακό κόστος και την ανάγκη διάσπασης της γλυκόζης.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης και δεν αποτελούν πάντα λόγο ανησυχίας και περαιτέρω εξέταση:

Η αιμόλυση των δειγμάτων αίματος οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η παραβίαση των κανόνων για την αποθήκευση δειγμάτων, η σκληρή επεξεργασία επηρεάζει την ακρίβεια.

Με αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων, το επίπεδο LDH στον ορό αυξάνεται επίσης και δεν δείχνει την πραγματική εικόνα..

Κατά τη νοσηλεία με ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου και οξεία παγκρεατίτιδα, η ανάλυση LDH πραγματοποιείται χωρίς να λαμβάνονται υπόψη συστάσεις. Συχνά, το LDH χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δυναμικής της νόσου και της ανάρρωσης του ασθενούς..

Ο κανόνας της LDH στο σώμα και η ερμηνεία της ανάλυσης

Σε μια εξέταση αίματος, ο κανόνας συνήθως αναφέρεται σε μονάδες / λίτρο, που σημαίνει ένα ανά λίτρο. Η ανάλυση αποκρυπτογράφησης λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Μια σχετικά μικρή ποσότητα του ενζύμου βρίσκεται στο αίμα ενός υγιούς ενήλικου. Σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, ο κανόνας θεωρείται δείκτης εντός 430 μονάδων / λίτρο.

Οι πρώτες ημέρες του κανόνα ζωής LDHστο επίπεδο των 150-785
τους πρώτους έξι μήνες160-437
από 7 έως 12 μήνες145-365
από 1 έτος έως δύο χρόνια86-305
από 3 έως 16 ετών100-290 u / l
σε παιδιά κάτω των 12 ετώνόχι μεγαλύτερη από 295 μονάδες / λίτρο
στους άνδρες120-214 u / l
στις γυναίκες, τα ποσοστά LDH είναι υψηλότερα135-240

Η αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στα νεογνά, σε επαγγελματίες αθλητές.

Ο προσδιορισμένος δείκτης δεν μπορεί να προσδιορίσει ποια κελιά έχουν υποστεί ζημιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κατά την αποκωδικοποίηση της LDH ποια είναι αυτά τα ισοένζυμα. Ορισμένα εργαστήρια διεξάγουν πρόσθετες δοκιμές που καθορίζουν διάφορες μορφές μιας ουσίας, ξεκινώντας από τις πιο κινητές:

Το πρώτο δείχνει ένα πρόβλημα της καρδιάς, των νεφρών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το δεύτερο βρίσκεται κυρίως στα καρδιομυοκύτταρα και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το τρίτο βρίσκεται στους ιστούς των πνευμόνων, των ενδοκρινών αδένων και των επινεφριδίων.

Το τέταρτο είναι ένα ένζυμο στα λευκά αιμοσφαίρια, το ήπαρ, τον πλακούντα και τους αρσενικούς όρχεις και τους μυϊκούς ιστούς.

το πέμπτο βρίσκεται σε όλα τα όργανα που περιέχουν LDH-4, καθώς και σκελετικό μυ.

Η αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας για αύξηση της LDH στο αίμα θεωρείται πλέον λιγότερο ενημερωτική.

Οι υψηλές τιμές όλων των ισοενζύμων καθορίζουν την παθολογία πολλών οργάνων. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια προκαλεί βλάβη στους πνεύμονες και υπεραιμία του ήπατος. Με ογκολογικές και αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος, η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται γενικά. Η υποξία, το σοκ και τα εγκαύματα συνοδεύονται από κυτταρικό θάνατο, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της LDH. Η καφεΐνη επηρεάζει επίσης την ποσότητα του ενζύμου στο αίμα.

Η δυναμική του πρώτου ισοενζύμου είναι πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη από την αύξηση της LDH γενικά. Συνήθως, το επίπεδο του δεύτερου ισοενζύμου είναι υψηλότερο από το πρώτο. Εάν η συγκέντρωση της LDH-1 αυξηθεί σε σχέση με την LDH-2, διαγιγνώσκεται καρδιακή προσβολή. Συνήθως, η LDH στο αίμα ξεπερνά τις 12-24 ώρες μετά από βλάβη στον καρδιακό ιστό και για δύο ημέρες στο 80% των περιπτώσεων. Η φυσιολογική αναλογία LDH-1 / LDH-2 είναι αξιόπιστη ένδειξη ότι δεν υπήρχε επίθεση. Η αναλογία ολικής LDH προς LDH-1 ονομάζεται υδροξυβουτυρική αφυδρογονάση. Επομένως, με καρδιακή προσβολή:

ο αριθμός LDH / HBDG μειώνεται (λιγότερο από 1,30).

η αναλογία LDH-1 / LDH-2 προσεγγίζει 1 και μερικές φορές υπερβαίνει αυτήν την τιμή.

Την πρώτη ημέρα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται από την κρεατινική κινάση και μετά από μια μέρα - από μια ενζυματική μελέτη της LDH. Η δραστηριότητα της ουσίας σχετίζεται άμεσα με την περιοχή βλάβης στον καρδιακό μυ.

Άλλες σοβαρές ασθένειες αντικατοπτρίζονται στην αναλογία ισοενζύμων και συντελεστών:

η αιμολυτική αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλή LDH / GBDH - έως 1,3 και κάτω.

με μεγαλοβλαστική αναιμία, η LDH-1 υπερβαίνει σημαντικά την LDH-2.

το γενικό επίπεδο αυξάνεται με οξείες νεκρωτικές διεργασίες και κυτταρικό θάνατο, όπως βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα.

Οι όγκοι στις γονάδες (ωοθήκες και όρχεις) συνοδεύονται από μεμονωμένη αύξηση της LDH-1.

Τις περισσότερες φορές, η LDH αυξάνεται λόγω της καταστροφής των ιστών του ηπατικού και του νεφρικού παρεγχύματος και του θανάτου των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η LDH σε εξέταση αίματος θεωρείται σε σχέση με άλλους δείκτες:

Με την αναιμία, εμφανίζεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία απελευθερώνει μεγάλη ποσότητα LDH στο αίμα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο της μειωμένης αιμοσφαιρίνης. Η αδυναμία, η ωχρότητα, η δύσπνοια μπορεί να είναι ενδείξεις για εξέταση.

Ο καρκίνος του αίματος σχετίζεται με την παραγωγή ανώμαλων αιμοσφαιρίων, η οποία επηρεάζει τα επίπεδα πολλών δεικτών: LDH, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη, ουρία. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μείωση του επιπέδου του παράγοντα πήξης του αίματος γλυκόζης και ινωδογόνου. Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να υποψιάζεστε μια παθολογία και να κατευθύνετε τον ασθενή να εντοπίσει δείκτες όγκου.

Μαζί με το αίμα LDH, το οποίο δείχνει ότι ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, η χολερυθρίνη και η γλυκόζη θα αυξηθούν. Ο κύριος δείκτης είναι το επίπεδο του ενζύμου της παγκρεατικής αμυλάσης.

Λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες:

  • Εγκεφαλικό;
  • μερικοί τύποι αναιμίας (κακοήθης και αιμολυτική)
  • νεφρική και ηπατική νόσο;
  • μυϊκή δυστροφία
  • παγκρεατίτιδα
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • κάποιες μορφές καρκίνου.

Η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται μετά τη χορήγηση αναισθητικών και ασπιρίνης, καθώς και μετά από έντονη σωματική άσκηση. Τα φυσιολογικά και χαμηλά επίπεδα LDH δεν είναι παθολογικά. Αναγωγικός παράγοντας - η κατανάλωση μεγάλης δόσης ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γαλακτική αφυδρογονάση ποικίλλουν: λοίμωξη από HIV, σήψη, οξεία νεφρική νόσο, έμφραγμα του εντέρου και των πνευμόνων, κατάγματα των οστών, εξάνθημα στο σώμα.

Η LDH μειώνεται όταν το σωματίδιο συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, για παράδειγμα, στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συνήθως προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση.

16 κύριες αιτίες υψηλής ή χαμηλής γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα

Οι μετρήσεις αίματος είναι σημαντικές στη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων του σώματος, οι οποίες μας επιτρέπουν να αντανακλούν τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα μας. Ένας τέτοιος δείκτης είναι η γαλακτική αφυδρογονάση ή η LDH. Θα εξεταστεί περαιτέρω λεπτομερώς τι είναι και τι ρόλο παίζει στη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων.

Τι είναι το LDH;

Το LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο που καταλύει το σχηματισμό πυροσταφυλικού (πυροσταφυλικού οξέος) από γαλακτικό (γαλακτικό οξύ). Αυτή η αντίδραση προχωρά στα τελικά στάδια της οξείδωσης της γλυκόζης..

Το ένζυμο αποτελείται από τέσσερις υπομονάδες: δύο Η και δύο Μ. Αυτή η σύνθεση είναι η βάση για την ταξινόμηση του ενζύμου.

Ταξινόμηση ενζύμων

Ισοένζυμα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ταξινόμηση γαλακτικής αφυδρογονάσης βασίζεται στη δομή των υπομονάδων. Σύμφωνα με αυτό, 5 isofactions (ισοένζυμα) LDH είναι απομονωμένα:

  • Το LDH1 περιέχει τέσσερις ίδιες υπομονάδες του H, δηλαδή IUU.
  • Το LDH2 περιέχει τρεις υπομονάδες N και μία M, IUU.
  • Το LDH3 αποτελείται από δύο N και δύο M, NNMM.
  • Το LDH4 αποτελείται από ένα N και τρία M, NMMM.
  • Το LDH5 περιέχει τέσσερις υπομονάδες M, MMMM.

Κατανομή στο σώμα

Επίσης, διάφορα ισοένζυμα, εκτός από τη δομή, διαφέρουν το ένα από το άλλο στην ειδικότητα του ιστού, δηλαδή, κάθε ισομορφή έχει ορισμένο εντοπισμό στους ιστούς.

Για παράδειγμα, τα LDH 1 και LDH2 είναι πιο ενεργά στην καρδιά και στα νεφρά, ενώ τα LDH 4 και LDH5 στον σκελετικό μυ και το συκώτι.

Ποιος είναι ο σκοπός του προσδιορισμού της LDH στο αίμα

Σε συνδυασμό με τον εκτεταμένο εντοπισμό διαφόρων ισομορφών γαλακτικής αφυδρογονάσης, ο προσδιορισμός αυτού του ενζύμου στο αίμα πραγματοποιείται με σκοπό τη διάγνωση διαφόρων παθολογικών διεργασιών..

Αυτό το ένζυμο περιλαμβάνεται σε έναν αριθμό δεικτών που καθορίζονται από μια βιοχημική εξέταση αίματος. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης αίματος μπορεί να είναι μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος.

Επίσης, το επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των καρδιακών παθολογιών, για παράδειγμα, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με το επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης, μπορεί να υπάρχει υποψία βλάβης στους σκελετικούς μύες (δυστροφία), των νεφρών και του ήπατος.

Επίσης, μια αλλαγή στο επίπεδο δραστηριότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αιμολυτικών καταστάσεων που συνοδεύονται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία της έρευνας

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας γαλακτικής αφυδρογονάσης πραγματοποιείται στο αίμα, πιο συχνά στο φλεβικό. Επομένως, υπάρχουν μερικές αποχρώσεις που πρέπει να παρατηρηθούν κατά τη δωρεά αίματος για έρευνα.

Τρόπος

Πριν δωρίσετε αίμα για οποιαδήποτε μελέτη, πρέπει να τηρήσετε ένα συγκεκριμένο καθεστώς. Περιλαμβάνει:

  • αποχή από το κάπνισμα για 3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • εξαλείψτε το άγχος και οποιαδήποτε άλλη συναισθηματική υπερβολική πίεση, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των ορμονών που μπορούν να επηρεάσουν το περιεχόμενο του αναλύτη.
  • Συνιστάται να μην αντιμετωπίζετε σωματικές υπερφορτώσεις μία ημέρα πριν από την αιμοδοσία.

Διατροφή

Το αίμα για βιοχημική ανάλυση, που περιλαμβάνει γαλακτική αφυδρογονάση, πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η νηστεία σημαίνει μετά από 10 - 12 ώρες νηστείας. Αυτό είναι σημαντικό, δεδομένου ότι δεν πρέπει να υπάρχουν ορατές παθολογικές αλλαγές στο δείγμα δοκιμής, για παράδειγμα, λιπαιμία - αυξημένη περιεκτικότητα λίπους στο αίμα. Τέτοιο αίμα δεν μπορεί να εξεταστεί και ο ασθενής θα χρειαστεί να ξαναδοκιμάσει.

Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων ανάλυσης

Κανόνας

Τις περισσότερες φορές, η ολική γαλακτική αφυδρογονάση προσδιορίζεται στο αίμα χωρίς να τη διαιρείται με ισομορφές. Η ολική αφυδρογονάση γαλακτικού αίματος σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες έχει τις δικές της τιμές αναφοράς (πίνακας 1).

Πίνακας 1. Πρότυπο LDH σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

ΟμάδαΚανόνας
Παιδιά κάτω του 1 έτουςΈως 450 μονάδες / λίτρο
Από 1 έτος έως 3 χρόνιαΈως 340 U / L
Από 3 έως 6 ετώνΈως 315 U / L
6 έως 12 ετώνΈως 330 μονάδες / λίτρο
12 έως 17 ετώνΈως 289 U / L
Ενήλικοι άνδρες135 - 225 μονάδες / λίτρο
Ενήλικες γυναίκες134 - 214 μονάδες / λίτρο

Όπως φαίνεται από τον πίνακα 1, οι μονάδες δραστικότητας της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι μονάδες ανά λίτρο.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να προσδιοριστούν μεμονωμένα ισοένζυμα για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας..

Υψηλές τιμές LDH

Η ανίχνευση της δραστικότητας της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης πάνω από την κανονική δείχνει την παρουσία παθολογικών καταστάσεων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παθολογία της καρδιάς (έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • αιμόλυση αίματος, στην οποία υπάρχει αύξηση του επιπέδου του ενζύμου στο αίμα λόγω της εξόδου του από τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • διαταραχές του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση)
  • παραβίαση του σκελετικού μυός (ατροφία, δυστροφία).
  • υποθυρεοειδισμός;
  • εγκαύματα
  • απότομη πλακούντα εκ των προτέρων, κ.λπ..

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε όταν ανιχνευθεί υψηλή ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα. Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο αποτέλεσμα, για παράδειγμα:

  • αιμοκάθαρση
  • άσκηση υψηλής έντασης
  • ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος που οδηγεί σε αιμόλυση.
  • ορισμένα φάρμακα (ασπιρίνη, μεθοτρεξάτη, βεραπαμίλη, αντιμυκητιασικά και άλλα).

Κάτω από το κανονικό είναι επίσης κακό?

Η ανίχνευση της ενζυμικής δραστηριότητας είναι πιο σπάνια. Και η αιτία της χαμηλής δραστηριότητας μπορεί να είναι φάρμακα, όπως:

  • βιταμίνη C;
  • Μετρονιδαζόλη;
  • αντισπασμωδικά;
  • Εναλαπρίλη;
  • Cefotaxime και άλλοι.

Μια αυξημένη ποσότητα ουσιών που αναστέλλουν τη δράση του ενζύμου οδηγεί επίσης σε μείωση της δραστικότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν ουρία - το τελικό προϊόν μεταβολικών μετασχηματισμών πρωτεϊνών.

Τι να κάνετε αν εντοπιστεί ανωμαλία

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την πηγή του προβλήματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό: θεραπευτή, γενικό ιατρό.

Εάν, ωστόσο, δεν βρέθηκαν παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα από το γιατρό, τότε τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής μπορούν να αναθεωρηθούν. Η επίδρασή τους στην ενζυμική δραστικότητα αναφέρθηκε παραπάνω..

Εάν οι δύο πρώτες επιλογές δεν είναι κατάλληλες, τότε, ίσως, μια μικρή απόκλιση της δραστηριότητας γαλακτικής αφυδρογονάσης από τις κανονικές τιμές είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος του ασθενούς.

συμπέρασμα

Οι παράμετροι του βιοχημικού αίματος είναι σημαντικές στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών του σώματος και η γαλακτική αφυδρογονάση δεν αποτελεί εξαίρεση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ολικής γαλακτικής αφυδρογονάσης σας επιτρέπει να εκτιμήσετε γενικά την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, μια λεπτομερής μελέτη των επιπέδων των ισομορφών θα επιτρέψει την πιο συγκεκριμένη αξιολόγηση του εντοπισμού της παθολογίας.

Καταβάλαμε πολλές προσπάθειες, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή αξιολόγησης. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Διαλογή γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ειδικό συστατικό που βρίσκεται στο αίμα και στους ιστούς. Στην ιατρική, αντιπροσωπεύεται από πέντε ισοένζυμα. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ενζύμου είναι στο ήπαρ, στα νεφρά, στους σκελετικούς μυς και στον καρδιακό μυ. Σε σύγκριση με όλους τους άλλους σημαντικούς δείκτες, αυτός χρησιμοποιείται όχι τόσο συχνά και δεν είναι πολύ διαδεδομένος. Επομένως, διεξάγεται μια εξέταση αίματος για γαλακτικό με μεγάλη ακρίβεια σε όλα τα νοσοκομεία της πόλης, καθώς τις περισσότερες φορές ο δείκτης που μελετήθηκε μπορεί να αυξηθεί.

Είναι καλύτερα να διεξάγετε έρευνα σε εξειδικευμένα νοσοκομεία που χρησιμοποιούν υψηλής ποιότητας και σύγχρονο εξοπλισμό. Ο επαγγελματισμός του ίδιου του ιατρικού προσωπικού έχει επίσης μεγάλη σημασία, καθώς όχι μόνο η αποκρυπτογράφηση απαιτεί ειδικές γνώσεις, αλλά και ο ίδιος ο υπολογισμός.

Γιατί πρέπει να εξεταστείτε?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για γαλακτικό (LDH) μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υποψιάζεστε την παρουσία μιας ασθένειας. Προς το παρόν, σύμφωνα με ιστορικά δεδομένα στην ιατρική, μπορούν να διακριθούν αρκετά βασικά:

  • Αυτές είναι ασθένειες του ηπατοβολικού συστήματος.
  • μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου - πραγματοποιείται στην έγκαιρη διάγνωση, διαφορική και ως παρακολούθηση).
  • στη διάγνωση των όγκων
  • για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας - αυξημένη LDH.
  • άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από αιμόλυση.

Διεξαγωγή έρευνας

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για γαλακτικό διενεργείται με ειδική μέθοδο, η οποία στην ιατρική καταγράφεται ως εξέταση UV (DGKC). Κατά κανόνα, προς την κατεύθυνση του ασθενούς, πρέπει να καταγράφεται μια ανάλυση αυτού του είδους. Αυτό δεν είναι μόνο μια ειδική τεχνική και αποκωδικοποίηση στο τέλος, αλλά και μια σύντομη ιατρική περιγραφή.

Τις περισσότερες φορές, στα σύγχρονα και υψηλής ποιότητας εργαστήρια, τα αποτελέσματα δημοσιεύονται ήδη τη δεύτερη ημέρα, οπότε δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ. Αξίζει επίσης να θυμόμαστε την ποιότητα των αποτελεσμάτων, επειδή τα ψευδή αποτελέσματα δεν επιτρέπονται κατηγορηματικά, ειδικά όταν αυξάνεται η LDH. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς. Διαφορές στην LDH παρατηρούνται μόνο σε παιδιά και ενήλικες. Το φύλο του ατόμου σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι σημαντικό.

Οι λόγοι για την αύξηση του ενζύμου γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία της οξείδωσης της γλυκόζης και του σχηματισμού γαλακτικού οξέος. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η LDH δεν συσσωρεύεται, αλλά καταστρέφεται και απεκκρίνεται με φυσικό τρόπο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από μέτρια ή σημαντική αύξηση της LDH στο αίμα.

Τι είναι το LDH;?

Η LDH βρίσκεται σχεδόν σε κάθε όργανο, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή της υπάρχει στο ήπαρ, στους σκελετικούς μύες και στο μυοκάρδιο. Το ένζυμο έχει πέντε ισοένζυμα (τροποποιήσεις), τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους στη δομή, καθώς και στην ειδικότητά τους - καθένα από αυτά συγκεντρώνεται σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

  • Το LDH-1 κυριαρχεί στους ιστούς του καρδιακού μυός και του εγκεφάλου.
  • Τα LDH-1 και LDH-2 βρίσκονται στα κύτταρα του αίματος (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) και στα νεφρά.
  • Το LDH-3 είναι ένα ένζυμο σκελετικών μυών, πνευμόνων, θυρεοειδούς και παγκρέατος, επινεφριδίων και σπλήνα.
  • Το LDH-4 βρίσκεται στους ίδιους ιστούς με το LDH-3, καθώς και στο ήπαρ, στον πλακούντα, στα αρσενικά βλαστικά κύτταρα και στα κοκκιοκύτταρα.
  • Το LDH-5 είναι χαρακτηριστικό του ήπατος και των σκελετικών μυών, καθώς και για όργανα που περιέχουν LDH-4.

Λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση της LDH στο αίμα αυξάνεται με ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη στους ιστούς και τα κύτταρα, αυτό το ένζυμο είναι ένας πολύ σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Μια ανάλυση που καθορίζει τη συγκέντρωση της LDH στο αίμα, σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις, χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση μιας ποικιλίας διαταραχών στο σώμα. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των ακόλουθων ασθενειών και παθολογιών:

  • Διάγνωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακών και πνευμονικών παθήσεων με παράπονα σοβαρού θωρακικού πόνου.
  • Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • Διάγνωση μυολογικών παθολογιών.
  • Παρακολούθηση της θεραπείας των καρκινοπαθών και της πορείας ορισμένων ασθενειών.
  • Πλήρης εξέταση ασθενών.

Κανόνας

Ο κανόνας της LDH στο σώμα ενός υγιούς ατόμου εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του: έτσι, στην αρχή της ζωής του, η συγκέντρωσή του αυξάνεται και αρχίζει να μειώνεται με τα χρόνια. Τιμές αναφοράς:

ΗλικίαΣυγκέντρωση LDH, σε mkkat / l
Νεογέννητα την πρώτη ημέρα της ζωήςέως 22.1
Νεογέννητα από τη 2η έως την 5η ημέρα της ζωήςέως 28,9
Παιδιά από την 6η ημέρα της ζωής έως 6 μήνεςέως 16.3
Παιδιά από 6 μηνών έως ενός έτουςέως 18.3
Παιδιά από 1 έως 3 ετώνέως 14.2
Αγόρια από 7 έως 12 ετώνέως 12,7
Κορίτσια από 7 έως 12 ετώνέως 9,67
Αγόρια από 13 ετών και ενήλικες άνδρεςέως 11.4
Κορίτσια από 13 ετών και ενήλικες γυναίκεςέως 7.27

Περνάω στο επόμενο επίπεδο

Τα επίπεδα της LDH μπορούν να αυξηθούν στο αίμα του ασθενούς στις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου: αύξηση της συγκέντρωσης της LDH στο αίμα κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρατηρείται τις πρώτες 36-55 ώρες, μετά την οποία το επίπεδο ενζύμου παραμένει για 3-10 ημέρες
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Πνευμονικό έμφραγμα: αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης παρατηρείται ήδη την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση πόνου στην περιοχή του θώρακα
  • Παθολογίες των νεφρών (έμφραγμα των νεφρών, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.)
  • Ηπατικές παθήσεις: οξεία ιογενής ηπατίτιδα, κίρρωση, αλλαγές στον ηπατικό ιστό λόγω αλκοολισμού
  • Ογκολογικές ασθένειες: καρκίνος των όρχεων, νεοπλάσματα του ήπατος, νεφρά, κ.λπ..
  • Έμφραγμα του εντέρου
  • Εγκεφαλικό
  • Λευχαιμία
  • Ασθένειες του αίματος που συνοδεύονται από αιμόλυση (αιμολυτική, μεγαλοβλαστική, κακοήθης αναιμία, ερυθραιμία)
  • Λέμφωμα
  • Οξεία παγκρεατίτιδα
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • Καταστάσεις που συνοδεύονται από υποξία, υπο- και υπερθερμία
  • Μυϊκές παθολογίες: δυστροφία, ατροφία, τραυματισμοί
  • Κατάγματα οστών
  • Οξεία παγκρεατίτιδα
  • Πολλά εγκαύματα
  • Τραυματικό σοκ
  • Τρομώδες παραλήρημα
  • Σπαστικές κρίσεις
  • Εκλαμψία
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αύξηση της LDH μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή ή να υποδηλώνει απόφραξη του πλακούντα
  • Σοβαρή σωματική δραστηριότητα πριν από την ανάλυση
  • Κατανάλωση αλκοόλ
  • Ο ασθενής έχει προσθετική καρδιακή βαλβίδα που μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ερυθροκυττάρων
  • Η χρήση της θεραπείας με ηλεκτροπόληση την παραμονή της μελέτης
  • Η χρήση αιμοκάθαρσης
  • Μερικές ασθένειες του δέρματος
  • Θρομβοκυττάρωση
  • Λήψη φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα LDH: ακετυλοσαλικυλικά και βαλπροϊκά οξέα, αναισθητικά, αναβολικά στεροειδή, κωδεΐνη, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σουλφοναμίδια, πενικιλίνη, ινσουλίνη, καφεΐνη.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μέγιστη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται για 3-4 ημέρες και παραμένει στο ίδιο επίπεδο για 10 ημέρες. Επιπλέον, στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής έχει σημαντική αύξηση στο επίπεδο της LDH-1. Εάν ένα άτομο δεν έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, αλλά επίθεση στηθάγχης, η ανάλυση θα δείξει την απουσία καταστροφής των καρδιακών κυττάρων.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της πνευμονικής εμβολής και της καρδιακής προσβολής είναι ότι στην πρώτη περίπτωση, μια αύξηση της LDH συνοδεύεται από μια αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και του φυσιολογικού AST.

Με φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου (ιογενής μηνιγγίτιδα), η αύξηση της LDH είναι αρνητική και υποδηλώνει την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας.

Με σοβαρές ηπατικές παθολογίες, η συγκέντρωση της LDH αυξάνεται και παραμένει αμετάβλητη με την πάροδο του χρόνου.

Κατά τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου ισοενζύμου προκειμένου να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Συγκεκριμένα, σε ασθενείς με οξεία λευχαιμία, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας των LDH-2 και LDH-3, και στις ηπατικές παθήσεις, η συγκέντρωση των LDH-4 και LDH-5 αυξάνεται. Τα κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης των ισοενζύμων LDH-3, LDH-4 και LDH-5.

Το επίπεδο της LDH στο αίμα των ασθενών με καρκίνο μειώνεται με αποτελεσματική θεραπεία, επομένως αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Κατηφορικός

Η μείωση του επιπέδου LDH είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων συνθηκών:

  • Αυξημένα επίπεδα ουρίας (ουραιμία) και οξαλικών στο σώμα του ασθενούς
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων: ασκορβικό οξύ, δοφιβράτη, αμικακίνη, ναλτρεξόνη, αντισπασμωδικά κ.λπ..
  • Ειδική ανταπόκριση στην κυστική χημειοθεραπεία.

LDH σε μια βιοχημική εξέταση αίματος: κανόνας και αιτίες αύξησης

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH για συντομία) είναι ένα ένζυμο στο ανθρώπινο σώμα που επηρεάζει τον ρυθμό μετατροπής του γαλακτικού οξέος σε πυροσταφυλικό (πυροστατικό οξύ). Αυτό το ένζυμο υπάρχει σε όλα τα κύτταρα και τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωση στην καρδιά, τα νεφρά και τους πνεύμονες. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται, η γαλακτική αφυδρογονάση απελευθερώνεται στο αίμα.

Μια βιοχημική μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου της LDH συνταγογραφείται για ύποπτες ασθένειες που συνοδεύονται από σημαντική καταστροφή των κυττάρων στο σώμα. Τα δεδομένα ανάλυσης βοηθούν στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αν και η ανάλυση του επιπέδου του ενζύμου δεν είναι ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου, πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης της υγείας του ασθενούς. Η ανίχνευση ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο βοηθά στην έναρξη της θεραπείας νωρίτερα και στη μείωση της βλάβης που προκαλείται στο σώμα από την παθολογία.

Πλοήγηση άρθρου

Τι είναι το LDH σε μια εξέταση αίματος?

Η ανάλυση LDH αναφέρεται σε μη ειδικές μελέτες. Πριν οι καρδιολόγοι αναγνώρισαν τη δοκιμή τροπονίνης ως πιο αποτελεσματική, μια εξέταση αίματος για επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης συνταγογραφήθηκε για τη διάγνωση καρδιακών ανωμαλιών..

Η αύξηση της LDH στο αίμα δείχνει καταστροφή κυττάρων και ιστών. Οι κακοήθεις όγκοι προκαλούν σημαντική υπέρβαση του κανόνα από την άποψη. Διακρίνονται πέντε δείκτες γαλακτικής αφυδρογονάσης, με τους οποίους διαγιγνώσκεται ένα κατεστραμμένο όργανο:

I - βλάβη στα νευρικά κύτταρα.

II - ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, ηπατική παθολογία.

III - ασθένειες του θυρεοειδούς και του παγκρέατος, του μυϊκού ιστού, των πνευμόνων

IV- διαταραχές στα αρσενικά ουρογεννητικά όργανα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των πνευμόνων, των μυών.

V - καταστροφή του οστικού ιστού, του ήπατος, των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η δραστηριότητα ενός συγκεκριμένου τύπου ενζύμου βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει τον εντοπισμό της παθογόνου διαδικασίας και να συνταγογραφήσει περαιτέρω εξετάσεις για διάγνωση. Οι αποκλίσεις στην απόδοση πολλών δεικτών δείχνουν μια εκτεταμένη παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η LDH σε μια βιοχημική μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας καταστροφικών διεργασιών σε ιστούς και κύτταρα.

  • Καρκινικοί όγκοι
  • Χρόνιες ασθένειες
  • Ύποπτη καρδιακή προσβολή
  • Αναιμία;
  • Βλάβες του ήπατος και των νεφρών
  • Λευχαιμία;
  • Μόλυνση;
  • Πείνα οξυγόνου
  • Μηνιγγίτιδα.

Η μελέτη αποτελεί μέρος μιας συνολικής διάγνωσης της νόσου. Η παρακολούθηση της συγκέντρωσης της LDH είναι απαραίτητη στη θεραπεία της ογκολογίας, του μελανώματος, της λευχαιμίας. Τα υψηλά σημάδια δείχνουν την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και την επιδείνωση του ασθενούς. Εάν το επίπεδο μειωθεί, η θεραπεία του ασθενούς προχωρά με επιτυχία.

Συμπτώματα στα οποία είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση:

  • Πόνος στην καρδιά
  • Παραβιάσεις του ήπατος
  • Σοβαροί τραυματικοί τραυματισμοί.
  • Υποψίες για καρκίνο
  • Χλωμό, αδυναμία, κόπωση.

Αυτή η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό της αιτίας της συσσώρευσης ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και στο στήθος..

Εκπαίδευση

Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος. Πριν από τη δοκιμή, πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Για 2 ώρες, συνιστάται να σταματήσετε τα τσιγάρα.

Το επίπεδο της LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος αλλάζει με έντονη προπόνηση και άγχος, οπότε θα πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Η λήψη ορμονικών χαπιών και αντικαταθλιπτικών επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα της μελέτης..

Τα αντιβιοτικά και το ασκορβικό οξύ μειώνουν την περιεκτικότητα της ουσίας - το αστάρι τους σταματά 4 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού. Τα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνουν την LDH.

Ένας παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι μια συναισθηματική κατάσταση. Με έντονο στρες και αναταραχή, το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα μπορεί να διαφέρει από το κανονικό. Κατά τη στιγμή της δοκιμής, συνιστάται να ηρεμήσετε και να ομαλοποιήσετε τον παλμό.

Ασθένειες που προκαλούν αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων οδηγούν σε αύξηση των ποσοστών. Πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με ασθένειες και να παίρνετε φάρμακα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει καρδιακή προσβολή, η μελέτη διεξάγεται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία..

Ο κανόνας για τα κλάσματα ανάλογα με το φύλο και την ηλικία

Το επίπεδο LDH στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό ενός ενήλικα. Τα μειωμένα επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα του μωρού υποδηλώνουν γενετική παθολογία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές LDH αυξάνονται. Οι αυξήσεις ενζύμων είναι συχνές στους αθλητές. Η ακριβής αποκωδικοποίηση των δεδομένων LDH σε μια γενική εξέταση αίματος παρέχεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι κανόνες του δείκτη είναι κατά προσέγγιση και ενδέχεται να διαφέρουν, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων (μέθοδος μελέτης, συνθήκες αποθήκευσης των δοκιμαστικών σωλήνων με βιοϋλικό κ.λπ.).

6-12 μήνες

86-305

Έως 332

Έως 271

ΠάτωμαΗλικίαΗ απόδοση είναι εντάξει
Μ, ΣΤ145-365
ΜΠάνω από 18 ετών130-230
φά130-215

Σε υγιείς άνδρες, η συγκέντρωση γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Οι αποκλίσεις του αριθμού αίματος από τον κανόνα μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημάδι της ανάπτυξης ασθενειών, αλλά θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση. Σε περίπτωση υποψίας ογκολογίας, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για δείκτες όγκων.

Αιτίες αυξημένης LDH σε εξέταση αίματος

Μια κοινή αιτία αυξημένων επιπέδων LDH είναι η αναιμία και η δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος. Άλλες ασθένειες στις οποίες υπάρχει αύξηση στην παραγωγή γαλακτικής αφυδρογένεσης:

Νεκροτικές διεργασίες στον καρδιακό μυ, βλάβη του μυοκαρδίου

  • Οι ασθένειες του αίματος συνοδεύονται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ογκολογία;
  • Γάγγραινα;
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες.
  • Ηπατίτιδα (οξείες και χρόνιες μορφές), σημαντική δηλητηρίαση από αλκοόλ.
  • Νεφρική Νόσος
  • Μυϊκή βλάβη, κατάγματα οστών
  • Μυική ατροφία;
  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Συγκοπή;
  • Κράμπες
  • Πρόωρη απόσπαση του πλακούντα.
  • Παγκρεατίτιδα
  • HIV
  • Μηνιγγίτιδα και μερικές άλλες ασθένειες.

Οι πιο υψηλοί δείκτες παρατηρούνται τις πρώτες 10 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Σε ασθενείς, η περιεκτικότητα του ενζύμου στο σώμα υπερβαίνει τον κανόνα κατά 5-10 φορές.

Η παραβίαση των όρων αποθήκευσης βιοϋλικών στο εργαστήριο, ο ασθενής που λαμβάνει ορμονικά φάρμακα, η σωματική δραστηριότητα και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για τη μελέτη είναι ένας πιθανός λόγος για τις υπερεκτιμημένες τιμές LDH στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη παράδοση.

Γιατί μειώνεται η LDH?

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο της LDH μειωθεί, η προβλεπόμενη πορεία θεραπείας δίνει θετικό αποτέλεσμα και υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Η περιεκτικότητα σε γαλακτική αφυδρογονάση επηρεάζει τη μακροχρόνια βιταμίνη C.

Μειωμένοι δείκτες ανιχνεύονται κατά τη λήψη αντιβιοτικών και την παρουσία οξαλικών στο αίμα του ασθενούς, τα οποία επηρεάζουν τη διαδικασία ζύμωσης LDH. Η μείωση της LDH, που συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, λεπτότητα και υπνηλία, μπορεί να υποδηλώνει μια γονιδιακή ανωμαλία και μετάλλαξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης απουσία του ενζύμου στο ανθρώπινο αίμα.

Η μείωση της συγκέντρωσης γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, συνήθως δεν αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης παθολογιών και δεν υποδηλώνει επιδείνωση των τρεχουσών ασθενειών. Είναι δυνατόν να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε ένζυμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μειώνοντας τη δόση των φαρμάκων που λαμβάνονται.

LDH σε παιδιά

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης LDH, ο κανόνας καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Στα νεογέννητα τις πρώτες μέρες της ζωής, η περιεκτικότητα σε γαλακτική αφυδρογονάση είναι αρκετές φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του ενζύμου σε έναν ενήλικα. Σταδιακά, εμφανίζεται μια μείωση του επιπέδου μιας ουσίας, η οποία σταματά μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Εάν το περιεχόμενο LDH του παιδιού αυξηθεί και ανιχνευθούν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της βιοχημείας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μολυσματική ασθένεια, παθολογία, φυσική δραστηριότητα ή γονιδιακή μετάλλαξη. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας..

Η ομαλοποίηση των τιμών LDH συμβαίνει εάν η θεραπεία είναι επιτυχής. Η τακτική παρακολούθηση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της νόσου και να προσαρμόζετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία..

Δοκιμή αίματος FSH: επίπεδα ορμονών σε γυναίκες και άνδρες

Μια εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη: όπως υποδεικνύεται, οι κανόνες σε άνδρες και γυναίκες και πώς να ληφθούν?

Μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C, όπως υποδεικνύεται και αντίγραφο των αποτελεσμάτων

Δοκιμή τεστοστερόνης σε άνδρες και γυναίκες: πώς και πού να το πάρετε σωστά?

Δοκιμή χολερυθρίνης: όπως υποδεικνύεται, ο κανόνας στα νεογνά και τους ενήλικες

LDH στο αίμα - τι είναι αυτό

Αυξημένες αιτίες γαλακτικής αφυδρογονάσης

Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες και με υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό είναι η ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Ιική νόσος του ήπατος.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ογκολογία.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Παθολογική νεφρική νόσος.
  • Αναιμία.
  • Λευχαιμία.
  • Καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται εκτεταμένη κυτταρική διάσπαση: σοκ, σοβαρή υποξία, εγκαύματα μεγάλης περιοχής.
  • Εκτεταμένοι τραυματισμοί.
  • Ασθένειες του μυϊκού συστήματος.

Ωστόσο, όχι μόνο αυτή η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Μελετώντας τη δραστηριότητα των ισοενζύμων, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον εντοπισμό της νόσου.

Θεραπεία ασθενειών και αλλαγή LDH

Εάν αυξηθεί η γαλακτική αφυδρογονάση, η θεραπεία της νόσου μπορεί σταδιακά να επαναφέρει αυτόν τον δείκτη στο φυσιολογικό..

  1. Σε οξείες νεφρικές παροξύνσεις, η LDH αυξάνεται, ενώ στη χρόνια πορεία της νόσου παραμένει φυσιολογική. Αυξάνεται μετά την αιμοκάθαρση.
  2. Με την κίρρωση του ήπατος και τη χρόνια ηπατίτιδα, οι τιμές LDH είναι φυσιολογικές, τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου, οι τιμές αυξάνονται.
  3. Για αναιμία, το LDH χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση.
  4. Με καρδιακή προσβολή, η LDH αυξάνεται και μετά από 10-14 ημέρες επανέρχεται στο φυσιολογικό. Ο έλεγχος αυτού του ενζύμου επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την πορεία της θεραπείας.

Εάν στην αρχή της νόσου αυξηθεί η γαλακτική αφυδρογονάση, τότε με την επιτυχή θεραπεία της αναιμίας, της λευχαιμίας και των όγκων, μειώνεται η δραστηριότητα της LDH.

Εδώ είναι μια όχι τόσο απλή ανάλυση που οι περισσότεροι από εμάς δεν γνωρίζουμε καν. Αλλά αυτός, αποδεικνύεται, μπορεί να πει πολλά στον θεράποντα ιατρό.

Η αφυδρογονάση γαλακτικού αίματος (LDH) είναι εργαστηριακό κριτήριο με χαμηλή ειδικότητα. Ωστόσο, η απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί επαρκή προϋπόθεση για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο για την αρχική διάγνωση των παθολογιών στο έργο της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, διαφόρων ογκοπαθολογιών και της καταστροφής του μυϊκού ιστού στον άνθρωπο.

αυξήθηκε το ldg

Βρέθηκαν (44 δημοσιεύσεις)

03 Ασθενοφόρο
14 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... αιματολογικό τμήμα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, sv. -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

αιματολόγος
14 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... αιματολογικό τμήμα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, sv. -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

Διαβήτης
10 Μαΐου 2007 / Βλαντιμίρ...

... αδυναμία, κόπωση. Η ζάχαρη βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων. (αποζημίωση). Πέρασα μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική. Αυξήθηκε 3 φορές χολερυθρίνη και LDH, υψηλή ROE. Οι γιατροί υποπτεύονται τον ίκτερο μου (ως παιδί,... ανοίγω

καρδιολόγος
15 Μαρτίου 2007 / Ιρίνα

... 01, ACAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι επίσης αυξημένο (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ειδικά οι δείκτες ASAT, LDH, HBDH (όλοι είναι φυσικά πάνω από τον κανόνα)?
Ευχαριστώ. Άνοιξε

αιματολόγος
22 Ιουνίου 2005 / Αικατερίνη...

Χαίρετε. Ο γιος μου είναι 3 ετών. Πριν από 3 μήνες, διαγνώστηκαν με απλαστική αναιμία Diamond-Blackfan. Τώρα πίνει μεθυλπρεδνιζολόνη και η αιμοσφαιρίνη του έχει μεγαλώσει... ανοιχτή

9 Δεκεμβρίου 2006 / Μαρίνα

..., ουρία, κρεατινίνη, ολική και άμεση χολερυθρίνη, ασβέστιο, γλυκόζη, AlaT και AsaT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, ASLO, RF, CRP. Αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης 5,04 mmol / L και σίδηρος 23 mmol / L. Το σημείωμα λέει...

ογκολόγος
13 Σεπτεμβρίου 2005 / Ιωάννινα

... χρονικό οστό. Στη λειτουργία CDK, η ροή αίματος δεν ανιχνεύεται αξιόπιστα.
Σε ένα. εξέταση αίματος - η φερερετίνη μειώθηκε 6, 5
Η LDH αυξήθηκε 666, η AFP αυξήθηκε 14, 88
NSE 28, 87
Οι γιατροί λένε ότι το 95% της εγγύησης, ότι είναι καλοήθη... ανοιχτό

θεραπευτής
25 Αυγούστου 2005 / Τζούλια

... όλα ιδρώνουν επίσης.
Επιτυχημένες εξετάσεις: αίμα (μόνο αυξημένα ιοσινόφιλα (EO) 8, 5
Βιοχημική εξέταση αίματος (AlaT) 49, 1 αυξημένη, LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) 626, 6
Υπερηχογράφημα br. Οι κοιλότητες + τα νεφρά είναι σχεδόν πρακτικά... ανοιχτά

καρδιολόγος
13 Μαΐου 2005 / Τζιμ

Άρχισα να παίρνω lokren. Η πίεση φάνηκε να είναι χαμηλότερη, αλλά νιώθω αισθητή αδυναμία. Καρδιακός ρυθμός κάτω των 60 (φτάνει τα 52). Αυτό είναι φυσιολογικό?
Ευχαριστώ! Άνοιξε

13 Μαΐου 2005 / Ζολόφτεφ Αλέξανδρος Αρσενέβιτς

... prurigo.
Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη συγκέντρωση LDH, ηπατικά ένζυμα (AST, ALT), οξέωση, υπερχοληστερολαιμία,... το λιγότερο αρνητικό ινοτροπικό αποτέλεσμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υποθερμίας, ψυχικών διαταραχών,...

νευρολόγος
3 Νοεμβρίου 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, μονοκύτταρα 7%, ουδετερόφιλα 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, χοληστερόλη 4, 5 mmol / l, λιποπρωτεΐνες 5, 6 g / l. ζάχαρη 5, 4 mmol / l,... ετοιμότητα εγκεφάλου.
USDG των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής: αυξημένος αγγειακός τόνος. Ασυμμετρία ταχύτητας ροής αίματος κατά μέσο όρο... ανοιχτό

κτηνίατρος
7 Ιουνίου 2004 / Ιρίνα

Γεια σου γιατρό! Πέρασαν μια βιοχημική εξέταση αίματος (ο σκύλος, 11 ετών, δεν στέκεται στα πίσω πόδια του). Σύνολο χολερυθρίνης 7, 4 micromol / l; άμεση χολερυθρίνη 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... ανοιχτό

7 Ιουνίου 2004 / Dubova A.V..

... με μεταστάσεις οποιουδήποτε όγκου στο ήπαρ. Αλλά η χολερυθρίνη είναι ελαφρώς αυξημένη και τα ALT και AST βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, κάτι που θέτει... υπάρχει μια διαδικασία νέκρωσης, τα κύτταρα καταστρέφονται, όπως αποδεικνύεται από την αύξηση της LDH και της αλκαλικής φωσφατάσης. Όσον αφορά το όργανο που υποφέρει - από...

Διαδικασία έρευνας

Για τη μελέτη, ο ασθενής χρειάζεται φλεβικό αίμα, οπότε το υλικό λαμβάνεται από τη φλέβα με τον τυπικό τρόπο όταν τσιμπάται με ένα τουρνουά ή μια ειδική ζώνη στη μέση του ώμου. Απαιτείται παραπομπή από γιατρό για δειγματοληψία και ανάλυση αίματος σε συνηθισμένες κλινικές, αλλά σε ιδιωτικές κλινικές μπορείτε επίσης να κάνετε ανάλυση χωρίς ειδικό εισιτήριο.

Ορός αίματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου. Δεδομένου ότι η LDH δεν ανήκει σε συγκεκριμένους δείκτες, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εφαρμογή της, ωστόσο, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα λήψης λανθασμένων αποτελεσμάτων, συνιστάται να διεξάγετε μια εντελώς απλή προετοιμασία εκ των προτέρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο οι πραγματικοί δείκτες είναι πολύτιμοι για τη διάγνωση και εξαρτώνται όχι μόνο από το έργο των βοηθών εργαστηρίου και από τη συμμόρφωση με τους κανόνες της μελέτης, αλλά και από τον ασθενή και τη συμπεριφορά του..

Συστάσεις για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ανάλυσης:

Το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι και μετά το δείπνο τουλάχιστον 8 ώρες πριν από το δείπνο

Δεν είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα πριν από τη διαδικασία, αλλά το πρωί, προτού επισκεφθείτε την κλινική, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, επειδή σε αυτήν την περίπτωση το συλλεγόμενο αίμα θα πήξει και η μελέτη θα είναι αδύνατη.
Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπος στο σώμα θα οδηγήσει σε θόλωση του ορού του αίματος και της πήξης του.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ 2 έως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς σε αυτήν την περίπτωση όλες οι μετρήσεις αίματος θα αλλάξουν και το αποτέλεσμα της μελέτης δεν θα έχει καμία αξία για τη διάγνωση. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα πριν πάρετε αίμα.

Μετά το κάπνισμα το τελευταίο τσιγάρο και η διαδικασία πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 2 ώρες.

Την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τη σωματική άσκηση την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό μπορεί επίσης να παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει πάντα να αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος LDH.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να ισχυριστούμε την παρουσία ορισμένων ασθενειών μόνο από τα αποτελέσματα μελέτης της συγκέντρωσης LDH.

Για να γίνει διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης και άλλοι δείκτες, καθώς και άλλα σημεία διαγνωστικής αξίας..

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης LDH

Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γαλακτική αφυδρογονάση είναι διαφορετικοί.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η LDH περιλαμβάνουν:

  • ηπατίτιδα;
  • ικτερός;
  • παθολογία του ήπατος (κίρρωση)
  • ασθένειες αίματος
  • λευχαιμία;
  • εξάντληση μυϊκών ινών
  • Νεφρική Νόσος
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • καραβίδα;
  • μερικά φάρμακα
  • εγκαύματα.

Η αύξηση της LDH μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, καθώς και με άλλες καρδιακές παθήσεις. Εκτός από τις καρδιακές παθήσεις, ορισμένες ασθένειες του ήπατος επηρεάζουν τα επίπεδα της LDH. Οι λόγοι για την αύξηση αυτού του ενζύμου στα παιδιά επιτρέπονται μόνο στα βρέφη. Κάθε όργανο έχει το δικό του γαλακτικό ισοένζυμο αφυδρογονάσης, επομένως, δεν θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε την αύξηση του..

Διεξάγεται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της LDH:

  • Για να προσδιορίσετε πώς επηρέασε τον ιστό ενός ασθενούς.
  • Για να μάθετε την αιτία του πόνου στο στήθος.
  • Για να βρούμε την αιτία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Να παρακολουθεί την πορεία του καρκίνου.
  • Να κάνετε νεφρική εξέταση.
  • Μετά από σοβαρούς μυϊκούς τραυματισμούς.

Το ληφθέν υλικό για έρευνα αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από 48 ώρες, ενώ η θερμοκρασία πρέπει να είναι από 18 έως 25 ° C. Εάν το δείγμα αφαιρεθεί σε κρύο ή κατάψυξη, η συγκέντρωση της LDH θα αρχίσει να μειώνεται γρήγορα, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές.

Η αξία του ενζύμου στο σώμα

Το LDH παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή του σώματος. Συμμετέχει σε χημικές αντιδράσεις όπως η οξείδωση της γλυκόζης και ο σχηματισμός γαλακτικού οξέος. Η LDH προάγει τη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια, η οποία είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος. Μια παρόμοια αντίδραση προχωρά παρουσία οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνονται μόρια διοξειδίου του άνθρακα, ενέργειας και νερού. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο, η παραγωγή ενέργειας μειώνεται αρκετές δεκάδες φορές και το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς..
Απαιτείται επίσης LDH για τη μετατροπή του συσσωρευμένου γαλακτικού οξέος σε γλυκόζη ως αποτέλεσμα μιας χημικής αντίδρασης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του LDH είναι ότι δεν είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο σώμα. Επομένως, καταστρέφεται γρήγορα και εκκρίνεται φυσικά από το σώμα..

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν την ένδειξη

Ο κανόνας της LDH στο αίμα

Οποιαδήποτε ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του εξεταζόμενου κριτηρίου, απαγορεύεται η μεμονωμένη χρήση του για την τελική διάγνωση της νόσου. Δείκτες της φυσιολογικής συγκέντρωσης LDH σε ενήλικες και παιδιά στο αίμα δίνονται στον πίνακα.

Ηλικία

Κανονικές τιμές, U / L

Και τα δυο0-1 έτοςΈως 4511-3 χρόνιαΈως 3443-6 ετώνΈως 3146-12 ετώνΈως 33212-18 ετώνΈως 271γυναίκες18 ετών και άνω130 - 215Ανδρες130 - 230

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φυσιολογικά επίπεδα LDH στους άνδρες είναι υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες. Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς (κανονικές) σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η τιμή των δεικτών των ισοενζύμων LDH

Η δραστικότητα των ισοενζύμων καθορίζεται από τον βαθμό απενεργοποίησης της ουρίας. Διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο αναστολής της ενζυματικής δραστικότητας του ανθρώπινου ορού από την ουρία κυμαίνεται από 26 έως 36%. Αυτός ο δείκτης θεωρείται ως μια τυπική τιμή για τη σύγκριση των ανασταλτικών ιδιοτήτων πέντε κλασμάτων ισοενζύμων..

Το επίπεδο απενεργοποίησης της συνολικής δραστηριότητας της ουρίας,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Ο πίνακας δείχνει ότι κάθε κλάσμα αντιστοιχεί στο επίπεδο αναστολής του. Με βάση τα γνωστά δεδομένα για το όργανο προτεραιότητας για τη σύνθεση κάθε ισοενζύμου, και τα αποτελέσματα της ανάλυσης που αποκτήθηκαν, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη πιθανότητα το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια..

Λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες:

  • Εγκεφαλικό;
  • μερικοί τύποι αναιμίας (κακοήθης και αιμολυτική)
  • νεφρική και ηπατική νόσο;
  • μυϊκή δυστροφία
  • παγκρεατίτιδα
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • κάποιες μορφές καρκίνου.

Η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται μετά τη χορήγηση αναισθητικών και ασπιρίνης, καθώς και μετά από έντονη σωματική άσκηση. Τα φυσιολογικά και χαμηλά επίπεδα LDH δεν είναι παθολογικά. Αναγωγικός παράγοντας - η κατανάλωση μεγάλης δόσης ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γαλακτική αφυδρογονάση ποικίλλουν: λοίμωξη από HIV, σήψη, οξεία νεφρική νόσο, έμφραγμα του εντέρου και των πνευμόνων, κατάγματα των οστών, εξάνθημα στο σώμα.

Η LDH μειώνεται όταν το σωματίδιο συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, για παράδειγμα, στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συνήθως προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση.

LDH και νέκρωση καρδιακών μυών

Η μελέτη της γαλακτικής αφυδρογονάσης έχει μια ειδική διαγνωστική αξία ασθενειών και βλάβης στον καρδιακό μυ, οπότε θεωρείται σχεδόν η κύρια δοκιμή για τον προσδιορισμό του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά την πρώτη ημέρα μετά την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης.

Η καρδιακή προσβολή οδηγεί στην έναρξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας του καρδιακού μυός, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη κατάσταση, ενώ η ανάλυση έχει ως αποτέλεσμα αύξηση των επιπέδων LDH, κυρίως των πρώτων και δεύτερων κλασμάτων, δηλαδή LDH-1 και εν μέρει LDH-2.

Η μέγιστη LDH στο αίμα του ασθενούς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου παρατηρείται περίπου μια ημέρα αργότερα, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Ο βαθμός δραστηριότητας (επίπεδο αύξησης του δείκτη) εξαρτάται πάντα από την περιοχή της υπάρχουσας βλάβης του καρδιακού μυός, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο ισχυρότερη είναι η αύξηση.

Η αρχική διάγνωση καρδιακής προσβολής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις, χάρη στις οποίες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο της κινάσης της κρεατίνης, καθώς και τα κλάσμα του MV. Είναι λογικό να διερευνήσουμε τη συγκέντρωση της LDH μόνο μία ημέρα μετά την έναρξη μιας επίθεσης στον πόνο, ενώ πραγματοποιείται μια τέτοια δοκιμή για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση καρδιακής προσβολής. Με την παρουσία του, η συγκέντρωση των ενζύμων LDH μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές, κατά μέσο όρο, έως και 10. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται μια συγκεκριμένη δραστηριότητα του κλάσματος αυτού του ενζύμου LDH-1, το οποίο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του οξέος βαθμού καρδιακής προσβολής.

Ο κανόνας της LDH στο αίμα γυναικών και ανδρών

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η συσσώρευση LDH στο σώμα του δεν συμβαίνει, καθώς το ένζυμο εξουδετερώνεται από φυσικές βιολογικές διεργασίες ή απλώς απομακρύνεται από το σώμα. Αλλά η εμφάνιση διαφόρων ασθενειών και παθολογιών οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου, με την ανάπτυξη της οποίας ξεκινά η διάσπαση των κυττάρων.

Οι γιατροί έχουν καθορίσει ορισμένα όρια τιμών που μας επιτρέπουν να κρίνουμε εάν το γαλακτικό του αίματος είναι φυσιολογικό ή εάν υπάρχουν αποκλίσεις. Οι κανόνες, κατά κανόνα, εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, καθώς η συγκέντρωση της LDH αλλάζει φυσικά καθώς το σώμα μεγαλώνει και αναπτύσσεται, σταδιακά μειώνεται.

Ο πίνακας δείχνει τον κανόνα της LDH στα παιδιά:

ΗλικίαΣυγκέντρωση ενζύμου σε μkat / L
Νεογέννητα στην πρώτη ημέρα της ζωήςΈως 22.1
Από τη 2η έως την 5η ημέραΈως 28,9
Από την 6η ημέρα έως τον 6ο μήναΈως 16.3
Από 6 έως 12 μήνεςΈως 18.3
Από 1 έτος έως 3 χρόνιαΈως 14.2

Πίνακας του κανόνα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα, ανάλογα με το φύλο:

ΗλικίαΣυγκέντρωση ενζύμου σε μkat / L
Αγόρια και άντρεςΚορίτσια και γυναίκες
Από 7 έως 12 ετώνΈως 14.2Έως 9,67
Από 13 ετών και άνωΈως 11.4Έως 7.27

Φυσικά, σε διαφορετικά εργαστήρια τα πρότυπα θα είναι διαφορετικά, καθώς και η μονάδα μέτρησης της συγκέντρωσης του ενζύμου, η οποία εξαρτάται από τον ερευνητικό εξοπλισμό.

Σε ορισμένα εργαστήρια, η τιμή LDH εκφράζεται σε μονάδες / λίτρο, σε άλλα σε μικρογραμμομόρια ανά δεκαδικό. Επομένως, θα πρέπει να ζητήσετε από το εργαστήριο εκτύπωση των καθιερωμένων προτύπων για επαρκή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Κανονική LDH στα παιδιά

Εξετάστε τους καθιερωμένους δείκτες των επιπέδων LDH στην παιδική ηλικία:

  • από 1 έως 4 ημέρες της ζωής -
  • από 4 έως 10 ημέρες της ζωής -
  • σε παιδιά κάτω των δύο ετών -
  • σε παιδιά από δύο έως δώδεκα ετών -

Μια τέτοια βιοχημική ανάλυση στην ιατρική ονομάζεται δοκιμή UV. Αυτή η μέθοδος πρέπει να συνταγογραφείται προς την κατεύθυνση κάθε παρόμοιου ασθενούς. Προαπαιτούμενο δεν είναι μόνο μια σύντομη μεταγραφή των αποτελεσμάτων, αλλά και μια λεπτομερής περιγραφή καθενός από τους δείκτες.

Σήμερα, τα αποτελέσματα μπορούν ήδη να επιτευχθούν σε μερικές ημέρες, καθώς ο εξοπλισμός βελτιώνεται και βελτιώνεται κάθε χρόνο, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την ποιότητα. Σπάνια συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα μιας δοκιμής είναι ψευδές. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία δεν θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Οι δοκιμές θα πρέπει να γίνουν ξανά για να επαληθευτεί η ψευδή / αλήθεια του προηγούμενου τεστ..

Ο κανόνας της γαλακτικής αφυδρογονάσης διαφέρει μόνο από την αρχή της ηλικίας, το φύλο σε αυτήν την περίπτωση δεν παίζει κανένα ρόλο. Για τους ενήλικες, καθορίζεται ένας μόνο δείκτης του κανόνα και για τα παιδιά υπολογίζεται κατά την ημέρα, ειδικά μετά τη γέννηση.

Η διάγνωση στα παιδιά πραγματοποιείται από ειδικευμένους ειδικούς, επειδή δεν μπορούν να γίνουν λάθη εδώ.

Μεταγραφή δοκιμών γαλακτικής αφυδρογονάσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η LDH βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος των παιδιών και των ενηλίκων. Η κύρια πηγή LDH στο αίμα είναι κατεστραμμένα κύτταρα του συνδετικού ιστού των οργάνων. Το μόριο LDH αποτελείται από 4 υπομονάδες. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα σε πέντε ισομορφές:

  • LDH1 - HHHH - μυοκάρδιο και ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • LDH2 - HHHM - λεμφαδένες, σπλήνα;
  • LDH3 - HHMM - πνεύμονες
  • LDH4 - HMMM - σκελετικός μυς, όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, νεφρός και πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • LDG5 - MMMM - σκελετικοί μύες και ήπαρ.

Οι μορφές του ενζύμου διαφέρουν επίσης στην κινητικότητά τους στο πλάσμα του αίματος, η πρώτη κινείται πιο γρήγορα από όλες και 5 - η πιο αργή. Η βιοχημεία πιάνει LDH μετά την καταστροφή των κυττάρων του προσβεβλημένου οργάνου. Με μια υγιή κατάσταση εσωτερικών οργάνων, δεν παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη. Το Norm LDH διαφέρει στο αίμα για γυναίκες και άνδρες. Υπάρχουν διαφορές στις ηλικιακές κατηγορίες: νεογέννητα 220-600, παιδιά από 1 έτους - 115-300, γυναίκες 125-210, άνδρες 125-225.

Όπως φαίνεται από τους συνήθεις δείκτες στα παιδιά, υπάρχει υψηλή συγκέντρωση του ενζύμου LDH στο αίμα. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι την εφηβεία, στη συνέχεια οι δείκτες μειώνονται σταδιακά και εξομοιώνονται με τα πρότυπα ενηλίκων.

Ένα υψηλό επίπεδο LDH στο αίμα εμφανίζεται 10-12 ώρες πριν από την επίθεση. Οι αιτίες περιλαμβάνουν ηπατικές παθήσεις: οξεία ηπατική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με τοξικούς διαλύτες, ιογενή ηπατίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, καθώς και ηπατοκάρκωμα, κίρρωση, ασθένειες αίματος: αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λευχαιμία, λέμφωμα, φλεγμονή μυϊκού ιστού - μυοσίτιδα και πολυμυοσίδη, καθώς και μηχανική βλάβη των μυών. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται με όγκους, σοκ, πνευμονία, πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, νεφρική ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, HIV, σήψη.

Οι λόγοι για την αύξηση της LDH μπορεί να έχουν τρομερές συνέπειες και να υποδεικνύουν φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδα. Κατά τη διαδικασία της εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίηση της LDH μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αλκοολούχων ποτών, καθώς και η καφεΐνη.

Η LDH μπορεί να μειωθεί με επιτυχημένη θεραπεία νεοπλασμάτων όγκου, αιμολυτικής αναιμίας, λευχαιμίας, λεμφωμάτων. Οι λόγοι για τη μειωμένη LDH σε ένα παιδί και έναν ενήλικα παρατηρούνται μετά από μεγάλη πρόσληψη βιταμίνης C. Η μείωση των δεικτών είναι αρκετά σπάνια και γενικά δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία των ασθενών, αντίθετα, υποδεικνύουν μια εξαιρετική κατάσταση εσωτερικών οργάνων.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θεωρούνται ακριβή διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, είναι απαραίτητο να τα συγκρίνουμε, για παράδειγμα, με εξετάσεις ήπατος και οργανικές μελέτες. Μόνο βάσει μιας εμπεριστατωμένης μελέτης μπορούμε να προσδιορίσουμε τις αιτίες των διακυμάνσεων στα επίπεδα της LDH και να κάνουμε μια διάγνωση.

αυξήθηκε το ldg

Βρέθηκαν (44 δημοσιεύσεις)

παιδιατρικός νευρολόγος
2 Νοεμβρίου 2005 / Νικολάι-Οδησσός...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 ετών) Έτος γέννησης *: 25/05/2007 E-mail *: klimbo @ eurocom. Οδ. ua Διεύθυνση σπιτιού: 82400, Ουκρανία, περιοχή Λβιβ, βουνά. Stry, st. Sirka δ. 5 τ.μ. 21 Διάγνωση... ανοιχτή

1 Φεβρουαρίου 2011 / Gulnara...

... λόγω μετατονικών συνθηκών. πιθανή: μειωμένη διάχυση των προσαγωγών των γοφών, αυξημένη στους καμπτήρες των χεριών, στους μυς του μοσχαριού. Τα αντανακλαστικά είναι υψηλά, με ζώνες... 0,82, χλωριούχα -, R1D6, Ca 2,35, αλκαλική φωσφατάση 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. ούρηση

αιματολόγος
1 Ιανουαρίου 2011 / Έλενα / Μόσχα

... - 0 στην κλίμακα Metavir.
Οι ALT και AST είναι φυσιολογικές. Το επίπεδο GGT αυξήθηκε σε 130 μονάδες. Αποδέχομαι την Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 μονάδες.

Συμπέρασμα: Αποκαλύφθηκε ανοσοφαινότυπος λεμφοκυττάρων περιφερικού αίματος... ανοιχτό (25 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

03 Ασθενοφόρο
22 Νοεμβρίου 2010 / Άννα / Μόσχα

Το LDH-250 (κανόνας με τη μορφή 100-190) και η κορτιζόλη306 (κανόνας έως 250) είναι πολύ αυξημένα, με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω?
Για παράπονα, πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης στα πλευρά, στη δεξιά πλευρά, πιέζει στο στήθος (όχι πόνος, κάτι παρεμβαίνει),... ανοιχτό

αιματολόγος
12 Νοεμβρίου 2010 / Λυδία / Λετονία

Γειά σου! Γιατρός, σας έγραψα στις αρχές του έτους. Έχω λέμφωμα Β κυττάρων, τον Ιανουάριο έκαναν σπληνεκτομή. Η τελευταία χημειοθεραπεία τον Μάρτιο, μετά από αυτό νιώθω... ανοιχτό (24 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

14 Νοεμβρίου 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ναι, ο Θεός ξέρει τι σημαίνει. Αρχικά, μετά από όλα, κατά τη γνώμη μου, δεν υπήρξε αύξηση του LDH και είναι άτυπο για το ON. λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια τώρα... αλλά αν είναι πραγματικά 3.3, τότε αυτός είναι ο απόλυτος κανόνας), η αιμοσφαιρίνη δεν είναι καθόλου αυξημένη (αυτό είναι μάλλον το κατώτερο όριο του κανόνα).

14 Νοεμβρίου 2010 / Λυδία

... Την Τρίτη θα πάω πάλι στην κλινική για συμβουλευτική, πιθανότατα θα διορίσω υπερηχογράφημα. Και τι σημαίνει LDH 706; Και μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων; Και γιατί αυξάνεται η αιμοσφαιρίνη; Δεν ειναι κακο? Συγγνώμη για …

αιματολόγος
13 Μαΐου 2009 / Όλγα

Γεια σας, γιατρό, πείτε μου, ο γιος μου είχε μια σχετικά χαμηλή αιμοσφαιρίνη-210 κατά τη γέννηση. δείχνει: ερυθρά αιμοσφαίρια -6,3 * 10v12, λευκά αιμοσφαίρια-12,6 * 10v9. Σε 3 μήνες: η αιμοσφαιρίνη-112 είναι μάλλον χαμηλή ξανά... ανοιχτή (33 ακόμη μηνύματα) Τελευταία 5:

29 Ιουνίου 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Τίποτα κοινό. Χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, χαμηλή χολερυθρίνη, φυσιολογική δράση LDH, χωρίς άμεσες ή έμμεσες ενδείξεις σε μια εξέταση αίματος... στη βιοχημεία σας με εξέπληξε - ένα αυξημένο επίπεδο καλίου. Επιπλέον, αυξάνεται και στις δύο αναλύσεις, έτσι το τεχνούργημα είναι σαν...

αιματολόγος
25 Μαρτίου 2010 / Ιρίνα / 0

Γεια σου Σεργκέι! Θα ήμουν πολύ ευγνώμων αν σχολιάσετε κάπως την κατάσταση. Στη βιοχημεία του αίματος, η LDH αυξάνεται - στην πρώτη ανάλυση - 307, στη δεύτερη (με διαφορά ενός μήνα) - 377. Στο παρελθόν υπήρχε LGM (ύφεση 5 ετών). Αυτά... ανοιχτά

γαστρεντερολόγος
9 Οκτωβρίου 2009 / Αλέξανδρος...

... αλκαλοποίηση στο άντρο.

Σιγμοσκόπηση:
Ο τόνος του εντέρου αυξάνεται, η περισταλτική ανίχνευση, το τοίχωμα είναι ελαστικό, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κάπως πρησμένη,...
Αμυλάση: 170 μονάδες / λίτρο
Λιπάση: -
Χοληστερόλη: 4,27 mmol / L
LDH: 301 μονάδες / λίτρο
Ολική πρωτεΐνη: 79,7 g / l
Ζάχαρη... ανοιχτή

άτομα με ειδικές ανάγκες
1 Ιουλίου 2009 / Σβετλάνα...

..., μετά την επέμβαση, υπήρξαν οι ακόλουθες αποκλίσεις 1. για μεγάλο χρονικό διάστημα το επίπεδο των κατεχολαμινών αυξήθηκε 2. κατά την προβολή του αφαιρεθέντος επινεφριδικού αδένα επιπλέον.... (υπήρχε προηγούμενο μιας απότομης μείωσης των αιμοπεταλίων και της αύξησης της LDH, τώρα, με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,5, βοηθούν... άνοιγμα

παιδίατρος
18 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... αιματολογικό τμήμα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, sv. -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

LDH σε παιδιά

Αν μιλάμε για παιδιά, τότε πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά, η LDH είναι υψηλότερη. Επίσης, πριν πάτε στον γιατρό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε ποια φάρμακα παίρνει το παιδί και να παρατηρήσετε τη σωματική του δραστηριότητα. Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση αυξηθεί σε ένα παιδί, οι αιτίες μπορεί να οφείλονται σε μία από τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το μωρό είναι αλλεργικό, μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα, ειδικά με σοβαρό παιδικό έκζεμα ή βρογχικό άσθμα. Οι τραυματισμοί και οι μώλωπες μπορούν να παραμορφώσουν την ανάλυση, καθώς και την παρουσία αναιμίας στο παιδί.

Εάν το πρώτο αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κανόνα, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση για να βεβαιωθείτε ότι είναι ακριβής. Εάν παρ 'όλα αυτά η γαλακτική αφυδρογονάση είναι αυξημένη σε ένα παιδί, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Αυτός ο δείκτης από μόνος του δεν δίνει το δικαίωμα να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα