Τι είναι μια εξέταση αίματος INR, ποιος είναι ο κανόνας και η αποκωδικοποίηση

Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν μια εξέταση αίματος για INR για πολλούς από τους ασθενείς τους, γι 'αυτό το κάνουν και ποια είναι η αποκωδικοποίησή του, μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο..

Τι δείχνει αίμα INR?

Η παράμετρος INR καθορίζεται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομά της. Διεθνής ομαλοποιημένη στάση - έτσι σημαίνει η συντομογραφία INR.

Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει την πήξη του πλάσματος του αίματος. Μια πλήρης ανάλυση του συστήματος πήξης (αιμόσταση) περιλαμβάνει πολλές δοκιμές, τα αποτελέσματα των οποίων συνοψίζονται σε μια εκτενή λίστα - ένα πήγμα.

Το INR είναι μια από τις πιο σημαντικές παραμέτρους ενός πήγματος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον χρόνο πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής οδού (για βλάβη στους ιστούς).

Αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης (PTT) και μετριέται σε δευτερόλεπτα. Αλλά το PTV δεν δίνει μια αντικειμενική ιδέα του πραγματικού ρυθμού πήξης, καθώς αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον τύπο του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στις μελέτες.

Σε διαφορετικά εργαστήρια PTV, ένα άτομο θα είναι διαφορετικό.

Προκειμένου να φέρει τα αποτελέσματα της μελέτης PTV σε ένα ενιαίο πρότυπο, η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) εισήχθη στην πράξη.

Κατά τον υπολογισμό του, λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στις μελέτες.

Ο Διεθνής Δείκτης Ευαισθησίας (MIC), ο οποίος λαμβάνει υπόψη την απόκλιση της ευαισθησίας του αντιδραστηρίου από ένα τυποποιημένο δείγμα, υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία και χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του INR.

Το MIC είναι συνήθως από 1,0 έως 2,0.

Ο ορισμός του MNO έχει ως εξής:

  • Πρώτον, υπάρχει το πηλίκο του διαχωρισμού του PTV του δοκιμαστικού αίματος με το PTV, που θεωρείται ως ο κανόνας.
  • Στη συνέχεια, αυτό το πηλίκο αυξάνεται σε ισχύ ίση με την ένδειξη MIC.

Το αποτέλεσμα είναι απαλλαγμένο από λάθη και εξίσου ενδεικτικό για τους γιατρούς όλων των χωρών..

Η τιμή του INR

Οι παράμετροι πήξης είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την κατάσταση της υγείας. Εάν ο ρυθμός πήξης του αίματος υπερβαίνει τις κανονικές τιμές προς την κατεύθυνση της αύξησης, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν το αγγειακό κρεβάτι, αφήνοντας μέρη των πιο σημαντικών οργάνων - την καρδιά, τον εγκέφαλο, χωρίς παροχή αίματος..

Οι φραγμένες αρτηρίες με θρόμβους αίματος είναι άμεση αιτία θανατηφόρων ασθενειών:

  • Έμφραγμα καρδιακών μυών,
  • Εγκεφαλικό έμφραγμα,
  • Πνευμονικός Θρομβοεμβολισμός (TLA).

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος φραγμένων αρτηριών με θρόμβους αίματος σε άτομα:

  • Καρδιακά ελαττώματα, στεφανιαία νόσος,
  • Ασθενείς με θρόμβωση,
  • Με καρδιακές αρρυθμίες - με κολπική μαρμαρυγή, extrasystole,
  • Ιστορικό ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου,
  • Προσθετικά καρδιακών βαλβίδων και στεφανιαίων αρτηριών,
  • Έχουν σκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες - άτομα άνω των 50 ετών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά και για όλη τη ζωή..

Αλλά όταν παίρνετε αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, το Warfarex, η πήξη του αίματος μπορεί να μειωθεί τόσο πολύ ώστε να εμφανιστεί ένας άλλος κίνδυνος - η απειλή εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Προκειμένου να διατηρηθεί η πήξη του αίματος σε ασφαλές εύρος, απαιτείται δοκιμή INR.

Η συστηματική παρακολούθηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της αραίωσης του αίματος και μειώνοντας ή αυξάνοντας την ημερήσια δόση του αντιπηκτικού βαρφαρίνης, επιστρέψτε το INR στην ασφαλή ζώνη - από 2,0 έως 3,0.

Για υγιείς ανθρώπους, M N Σχετικά με το οποίο είναι περίπου ίσο με το 1, τέτοια αποτελέσματα θα ήταν 2-3 φορές υψηλότερα από το κανονικό.

Αλλά για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, αυτός ο βαθμός αραίωσης αίματος είναι ο βέλτιστος. Τα υψηλότερα MNO μπορεί ήδη να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για αιμορραγία.

Η βαρφαρίνη και τα ανάλογά της είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Η δράση τους στοχεύει στον αποκλεισμό της παραγωγής παραγόντων πήξης από το ήπαρ.

Αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω της έλλειψης βιταμίνης Κ, το ήπαρ δεν είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλή πήξη, υγροποίηση αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται.

Τα άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη κ.λπ.), καθώς και φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), τα οποία επηρεάζουν άμεσα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, δεν επηρεάζουν το INR.

Κατά τη λήψη τους, καθώς και κατά τη λήψη του Xarelto, δεν χρειάζεται να ελέγχετε το MNO.

INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης

Ποιος συνταγογραφείται ένα τεστ INR και ποιοι είναι οι κανόνες?

Μπορούν να ανατεθούν δοκιμές για INR:

  • Σε συστηματική βάση. Ένα τακτικό τεστ MNO ενδείκνυται για όσους λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..
  • Ένα μακριά. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από αιμοστατικές διαταραχές.
  • Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Συνιστάται από καιρό σε καιρό να υποβάλλονται σε εξέταση INR για ηλικιωμένους, άνδρες των οποίων τα άμεσα μέλη της οικογένειας είχαν πρώιμες καρδιακές προσβολές, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, εκείνες που λαμβάνουν προφυλακτικά άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη κ.λπ.) και καρδιακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Οι υγιείς νέοι που δεν προετοιμάζονται για χειρουργικές επεμβάσεις και τον τοκετό δεν χρειάζεται να δωρίσουν αίμα για INR.

Για αυτούς, οι κανονικοί δείκτες είναι κοντά στην ενότητα και βρίσκονται στο εύρος 0,7-1,3. Μάθετε ποιος κανόνας INR για τις υπόλοιπες κατηγορίες είναι δυνατός από τους παρακάτω πίνακες..

Πρότυπα INR για τη βαρφαρίνη

Συνθήκες που απαιτούν βαρφαρίνηΚανονικό INR
Θεραπεία καρδιακής προσβολής3.0-4.5
Θεραπεία TLA2.0-3.0
Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης2.0-3.0
Προφύλαξη μετεγχειρητικής φλεβικής θρόμβωσης2.0-3.0
Πρόληψη θρομβοεμβολισμού με ελαττώματα του μυοκαρδίου2.0-3.0
Πρόληψη θρομβοεμβολισμού στην κολπική μαρμαρυγή2.0-3.0
Πρόληψη μετά την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας2.5-3.5
Μετά την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας2.0-3.0

Πρότυπα για κατηγορίες ατόμων που δεν χρειάζονται τακτική παρακολούθηση του INR

Κατηγορίες ατόμων που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη και ανάλογαΚανονικό INR
Υγιείς άνδρες, γυναίκες0.7-1.3
Λαμβάνοντας τακτικά άμεσα αντιπηκτικά, καρδιακά προϊόντα με βάση την ασπιρίνη0.8-1.2
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση0,8-1,25
Εγκυος γυναικα0,8-1,25

Η μη συμμόρφωση με τον κανόνα MNO κατά την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της εξέτασης απαιτεί διαβούλευση με γιατρό.

MHO αποκλίσεις από τον κανόνα

Η υπέρβαση των τιμών MHO πέραν των προδιαγραφών δείχνει αύξηση του κινδύνου σοβαρών ασθενειών και απαιτεί τη λήψη επειγόντων μέτρων για την ομαλοποίησή του.

Εάν η τιμή INR στην ανάλυση έχει υπερβεί τον κανόνα σε ασθενείς που λαμβάνουν τακτικά βαρφαρίνη ή παρόμοια έμμεσα αντιπηκτικά, αυτό σημαίνει ότι η ημερήσια δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμοστεί.

Εάν οι τιμές αυξηθούν πάνω από 3,0, η ημερήσια δόση βαρφαρίνης θα πρέπει να μειωθεί. Η δόση πρέπει να αυξηθεί εάν ο δείκτης υπερβαίνει το κατώτερο όριο του φυσιολογικού (κάτω από 2,0). Η απόφαση για αλλαγή της δοσολογίας πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Σε άτομα που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη και παρόμοια φάρμακα, οι αποκλίσεις από τον κανόνα INR μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία του συστήματος αιμόστασης - υπερβολική πάχυνση ή αραίωση του αίματος.

Εάν ο δείκτης INR είναι αυξημένος, τότε παρουσία υποπηκτικών - μείωση της πήξης του αίματος.

Οι λόγοι για τη μείωση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος μπορεί να είναι:

  • Γενετικά προσδιορισμένη ανεπάρκεια παράγοντα πήξης,
  • Διαταραχές στο ήπαρ,
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ,
  • Γαστρεντερικές παθήσεις που συνοδεύονται από δυσαπορρόφηση λιπιδίων,
  • Λήψη φαρμάκων που έχουν παρενέργειες στο αιμοστατικό σύστημα. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούνται από αντιβιοτικά, ορμόνες, αναβολικά και ορισμένα άλλα φάρμακα..

Εάν η ανάλυση INR δείχνει 6.0 ή υψηλότερη, η κατάσταση γίνεται κρίσιμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας με τους παραμικρούς τραυματισμούς και παθολογίες του αγγειακού συστήματος. Σε συνδυασμό με γαστρεντερικές παθήσεις, που συνοδεύονται από εμφάνιση ελκών, αρτηριακής υπέρτασης και παθολογίας των νεφρών, τόσο υψηλό επίπεδο υποπηκτικότητας μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή ανά πάσα στιγμή.

Ως εκ τούτου, ο ασθενής εμφανίζεται σε επείγουσα νοσηλεία.

Ένα μειωμένο επίπεδο INR μπορεί να υποδηλώνει εσφαλμένη δειγματοληψία αίματος, καθώς και ότι οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν με σφάλματα. Και εάν αυτό αποκλείεται, αυτό σημαίνει ότι η πήξη του αίματος αυξάνεται - ο ασθενής έχει υπερπηκτικότητα.

Διαταραχές στο αιμοστατικό σύστημα που οδηγούν σε υπερπηξία μπορεί να προκληθούν από εσωτερικές αιτίες ή παρενέργειες από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τα αντισπασμωδικά, τα διουρητικά και οι ορμόνες μπορούν να δώσουν αυτή την παρενέργεια..

Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή INR, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος και τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Συσκευή μέτρησης INR

Πόσο συχνά απαιτείται έλεγχος INR?

Ένα δείγμα αίματος INR λαμβάνεται από μια φλέβα. Κατά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη και παρόμοια αντιπηκτικά θα πρέπει να ελέγχονται καθημερινά για ανάλυση INR. Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών σταθεροποιηθούν, σύμφωνα με την απόφαση του γιατρού, είναι δυνατόν να στραφούν στο καθεστώς αιμοδοσίας για INR μία φορά την εβδομάδα.

Μετά το τέλος της παραμονής στο νοσοκομείο, η χορήγηση έμμεσων αντιπηκτικών δεν ακυρώνεται, οι ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν αυτά τα φάρμακα καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά για τη ζωή.

Στο σπίτι, οι έλεγχοι INR πρέπει να πραγματοποιούνται την πρώτη φορά σε δύο δεκαετίες. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, είτε επισκέπτεται ένα ιατρικό ίδρυμα για να δωρίσει αίμα για ανάλυση, ή το ιατρικό προσωπικό έρχεται στο σπίτι του.

Στο μέλλον, με τη σταθερότητα των αποτελεσμάτων, η συχνότητα των εξετάσεων αίματος για INR μπορεί να μειωθεί πρώτα σε μηνιαία και μετά σε μία φορά κάθε 2 μήνες.

Εκτός από τις προγραμματισμένες επιθεωρήσεις των τιμών INR, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να ληφθούν εξαιρετικές μετρήσεις αυτού του δείκτη.

Ενδείξεις για αυτό είναι:

  • Διαταρακτικά συμπτώματα όπως αίμα στα ούρα, κόπρανα, έμετος.
  • Επίσταξη, αιμορραγία των ούλων, κηλίδες και υπερβολικά έντονη εμμηνόρροια στις γυναίκες.
  • Η εμφάνιση οξείας μολυσματικής ή φλεγμονώδους νόσου.
  • Η εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών που απαιτούν προσαρμογή της θεραπείας.
  • Μεταβαλλόμενες συνθήκες διαβίωσης - σωματική δραστηριότητα, διατροφή, σχήμα.
  • Πτήσεις, ταξίδια σε άλλη κλιματική ζώνη.

Για να είναι αποτελεσματική η πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με δυσλειτουργίες του συστήματος αιμόστασης, απαιτείται αυστηρή τακτική παρακολούθηση της τιμής INR, καθώς και ο εξαιρετικός έλεγχός του σε περίπτωση αλλαγών στην κατάσταση υγείας και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, ακολουθούμενη από την προσαρμογή της ημερήσιας δόσης του Warfarin.

Ο κανόνας του INR στο αίμα των γυναικών

Τι είναι το INR?

Το ανθρώπινο αίμα περιέχει μια σύνθετη πρωτεΐνη, προθρομβίνη, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της υγρής κατάστασης κατά την κυκλοφορία μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και της πήξης σε περίπτωση τραυματισμών. Ο προσδιορισμός της ποσότητας της προθρομβίνης βοηθά στη δημιουργία τάσης για αιμορραγία ή θρόμβους αίματος.

Η πήξη του αίματος προσδιορίζεται σε τρεις μελέτες:

  • PTV - προθρομβωτικός χρόνος, που δείχνει πόσο καιρό μετά την προσθήκη του αντιδραστηρίου σχηματίζεται θρόμβος ινώδους στο πλάσμα. Κανονικά, οι τιμές πρέπει να είναι 11-15 δευτερόλεπτα.
  • PTI - δείκτης προθρομβίνης. Αυτή είναι η αναλογία μεταξύ του χρόνου πήξης ενός πλάσματος σε ένα υγιές άτομο και του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός ασθενούς. Οι κανονικές τιμές είναι 93–107%.
  • Το INR είναι μια διεθνής ομαλοποιημένη στάση. Είναι η αναλογία μεταξύ του PTV του ασθενούς και του PTV του τριχοειδούς αίματος ενός υγιούς ατόμου. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ο συντελεστής MIC (διεθνής δείκτης ευαισθησίας), ο οποίος είναι διαφορετικός για διαφορετικά αντιδραστήρια.

Ο δείκτης INR καθορίζεται απαραίτητα σε έγκυες γυναίκες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος. Είναι η βάση για την επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων.

Εάν ένα άτομο παίρνει αντιπηκτικά και βρίσκεται σε νοσοκομείο, συνιστάται να ελέγχει το επίπεδο INR καθημερινά. Και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να κάνετε τις κατάλληλες εξετάσεις κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο κανόνας του INR στις γυναίκες και τους άνδρες είναι διαφορετικός. Επιπλέον, οι τιμές του εξαρτώνται επίσης από ορισμένους παράγοντες. Εξετάστε τους μέσους κανονικούς δείκτες INR:

  • ο κανόνας του INR σε υγιείς γυναίκες και άνδρες κυμαίνεται από 0,7-1,3.
  • επιτρέπεται χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει INR 0,85-1,25.
  • για έγκυες γυναίκες, 0,8-1,25 θεωρούνται φυσιολογικά.
  • μετά την εγχείρηση της καρδιάς, το INR μπορεί να αυξηθεί σε 2,5-3,5, κάτι που είναι ο κανόνας.
  • όταν ο ασθενής παίρνει άμεσα αντιπηκτικά, το INR μπορεί να είναι 0,8-1,2.
  • κατά τη λήψη έμμεσων αντιπηκτικών, οι τιμές μπορούν να αυξηθούν σε 2,0-3,0.
  • Οι δείκτες INR διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία: σε άτομα άνω των 50 ετών, ο κανόνας μειώνεται ελαφρώς.

Εάν οι δείκτες διαφέρουν από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ορισμένα προβλήματα υγείας. Επομένως, τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν από έναν ειδικό προκειμένου να εντοπιστούν χρονικές αποκλίσεις.

Ποιες είναι οι μειωμένες τιμές;?

Εάν ο ρυθμός πήξης είναι χαμηλός, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Λόγω αυτών, η παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα διακόπτεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές δυσλειτουργίες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο ακριβής λόγος για τον οποίο οι τιμές INR είναι κάτω από το κανονικό. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα
  • παρενέργεια της λήψης ορμονικών, αντισπασμωδικών, διουρητικών φαρμάκων.
  • σωματικό τραύμα που συνοδεύεται από απώλεια αίματος.
  • θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι λανθασμένο εάν έγιναν τεχνολογικά λάθη κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος ή το ληφθέν υλικό αποθηκεύτηκε για πολύ καιρό. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει σωστή προετοιμασία πριν από τη διαδικασία. Για δύο ημέρες πριν απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, τηγανητών και καπνιστών τροφίμων.

Επομένως, σε περίπτωση αποκλίσεων, είναι υποχρεωτική η επανεξέταση. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας, επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται αντιπηκτικά..

Λόγοι για αύξηση του INR

Ένα υψηλό επίπεδο INR υποδηλώνει υποπηξη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς..

Υψηλότερες τιμές INR μπορούν να παρατηρηθούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων πριν από το έμφραγμα και της καρδιακής προσβολής.
  • ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα.
  • αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • γαστρεντερικές παθήσεις
  • λήψη αντιβιοτικών και ορμονών, μια παρενέργεια των οποίων μπορεί να είναι υψηλό επίπεδο INR.

Μετά από 50 χρόνια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την πήξη του αίματος. Συνιστάται ετήσιος έλεγχος του επιπέδου INR. Εάν ο ασθενής έχει INR πάνω από 6,0, θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

Κανονικά Ι και αίμα σε γυναίκες μετά από 60 χρόνια

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο προσδιορισμού του κανόνα του INR στο αίμα των γυναικών μετά από 60 χρόνια. Κάθε άτομο έχει ένα σύστημα πήξης του αίματος, το ιξώδες του οποίου εξαρτάται από τις φυσιολογικές του λειτουργίες..

Τι είναι το INR και το IPT στο αίμα, τι υποδεικνύουν?

Η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος ονομάζεται προθρομβίνη · περνά μέσω χημικών μετασχηματισμών σε θρομβίνη κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού. Από αυτήν την ουσία σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος φράζει την πληγή και το άτομο δεν χάνει πολύ αίμα.

Εάν το επίπεδο της προθρομβίνης αυξηθεί, τότε μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι στα αγγεία. Εάν το επίπεδο μειωθεί, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες. Οι γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα προθρομβίνης, ειδικά μετά από 40 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση των παραβιάσεων και η πρόληψη της παθολογίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβωση..

Το PTI είναι η αναλογία της περιόδου πήξης του πλάσματος ενός υγιούς και εξεταζόμενου ατόμου. Η ανάλυση δείχνει το περιεχόμενο της προθρομβίνης στο αίμα. Το αποτέλεσμα εκφράζεται ως ποσοστό. Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας προκαλούν συχνά διαταραχές στη συγκέντρωση της IPT, όπως το ήπαρ σχηματίζει αυτήν την πρωτεΐνη. Ως εκ τούτου, η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό ασθενειών και διαταραχών του αίματος στο όργανο. Το IPT χορηγείται επίσης σε άτομα που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Μια δοκιμή INR είναι ένας δείκτης πήξης του αίματος. Το INR ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3. Ο κανόνας του δείκτη είναι 1. Όταν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά, η ανάλυση INR καθιστά δυνατή τη διαπίστωση εάν η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Σε ορισμένες παθολογίες, η σύνθεση της προθρομβίνης μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Τα INR καθορίζουν:

  • για γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη
  • πριν από την επέμβαση ·
  • κατά την εξέταση των ασθενών.

Προκειμένου το αίμα να βρίσκεται σε υγρή κατάσταση κατά την κυκλοφορία μέσω των αγγείων και να εφοδιάζεται με προθρομβίνη σε περίπτωση βλάβης, είναι απαραίτητο ένα ολόκληρο σύμπλεγμα μετασχηματισμών.

Ο δείκτης προθρομβίνης καθορίζει την τάση του ασθενούς να αιμορραγεί ή να αναπτύσσει θρόμβους αίματος. Η προθρομβίνη συντίθεται χρησιμοποιώντας βιταμίνη Κ στο ήπαρ. Αυτή η ουσία διατηρεί την ισορροπία στο σώμα. Γρήγορη.

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση?

Μια εξέταση αίματος INR για πήξη συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • ενώ παίρνετε αντιπηκτικά.
  • ώστε να μην προκαλούνται θρόμβοι αίματος.
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • κιρσοί;
  • με κακή πήξη ·
  • με ασθένειες της καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος.
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • κίρρωση.

Η ανάλυση INR πραγματοποιείται σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών, ακόμη και αν πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικά εργαστήρια, είναι τα ίδια. Μια ανάλυση INR σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος: Finilin, Sinkumar κ.λπ..

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει πιθανότητα θρόμβων αίματος, η οποία συμβαίνει με τέτοιες ασθένειες:

  • έμφραγμα,
  • θρομβοεμβολισμός,
  • στεφανιαία ανεπάρκεια,
  • πνευμονική εμβολή,
  • κατώφλι καρδιάς.

Εάν το INR μιας γυναίκας αυξηθεί, τότε έχει προδιάθεση για αιμορραγία και είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του αντιπηκτικού. Εάν το αποτέλεσμα μειωθεί, τότε ο ασθενής έχει κίνδυνο θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αραιωτικό του αίματος δεν δείχνει την επιθυμητή αποτελεσματικότητα, επομένως, η δοσολογία των φαρμάκων αυξάνεται.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Πριν πραγματοποιήσετε μια ανάλυση του PTI, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό:

  1. Την παραμονή της ανάλυσης δεν πρέπει να τρώτε μετά τις 19:00. Η μελέτη διεξάγεται λαμβάνοντας αίμα από άδειο στομάχι.
  2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Τότε το αποτέλεσμα του PTI θα είναι ακριβές..
  3. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τουρσί, αλκοόλ.

Μία ώρα πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να καπνίζετε. Εφόσον η λήψη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα 3 ημέρες πριν από τη μελέτη. Όταν κάνετε εξετάσεις για γυναίκες μετά από 50 χρόνια που παίρνουν ορμόνες, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Πρότυπα για PTI και INR σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών

Ο ρυθμός προθρομβίνης στο αίμα των γυναικών καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία. Σε ενήλικες, το INR κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3. Τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα της ανάλυσης δείχνει 0,85-1,25. Εάν αυτή τη στιγμή ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με αντιπηκτικά, τότε το INR θα έχει τιμή περίπου 2,0-3,0. Εάν μια γυναίκα δεν πίνει φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, οι αποκλίσεις του INR από τον κανόνα υποδηλώνουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Εάν το INR είναι αυξημένο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών:

  • μειωμένη ηπατική λειτουργία
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • ασθένειες του συστήματος πήξης
  • αρνητικές επιδράσεις αντιβιοτικών ή ουρικής αρθρίτιδας
  • μειωμένη απορρόφηση λίπους στο εντερικό τοίχωμα.
  • υποπηξη;
  • αιμορραγία.

Σε αυτήν την περίπτωση, ακόμη και με μια μικρή πληγή, εμφανίζεται παρατεταμένη αιμορραγία. Μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, όπως γαστρικό ή εντερικό.

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση γίνεται από καθετήρα εγκατεστημένο σε κεντρική φλέβα. Με μείωση του INR, οι γυναίκες αναπτύσσουν υπερπηκτικότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες: θρομβοεμβολισμός και πνευμονική εμβολή. Το ποσοστό του PTI σε μια υγιή ενήλικη γυναίκα κυμαίνεται από 70 έως 140%. Κατά τη θεραπεία με ορισμένα φάρμακα, υπάρχει απόκλιση. Ο ρυθμός IPT στο αίμα των γυναικών μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για τον ακριβή προσδιορισμό του IPT, χρησιμοποιείται το Γρήγορο γράφημα, το οποίο δημιουργήθηκε στη μελέτη του αίματος των υγιών ανθρώπων σε διαφορετικά εργαστήρια και θεωρείται το πιο αξιόπιστο. Σε ένα παιδί κάτω των 6 ετών, το ποσοστό IPT είναι 80-100%. Σε παιδιά από 6 έως 12 ετών - 79-102%. Σε εφήβους από 12 έως 18 ετών - 78-110%. Σε άτομα ηλικίας από 18 έως 25 ετών - 82-115%. Από 25 έως 45 ετών - 78-135%. Από 45 έως 65 ετών - 78-140%.

Αιτίες αποκλίσεων από τον κανόνα και τις μεθόδους διόρθωσης

Κατά την ανάλυση του αίματος PTI, ο κανόνας στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται. Εάν το IPT αυξηθεί, περισσότερο από 150%, αυτό υποδεικνύει τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ασθένειες με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
  2. Σύνδρομο ICE,
  3. Παθολογίες στις οποίες η ινώδης παραγωγή παράγεται ελάχιστα.
  4. Κληρονομικές ασθένειες που χαρακτηρίζονται από μείωση της πήξης του αίματος.

Η IPT αυξάνεται εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως ασπιρίνη, αντιβιοτικά, αναβολικά, ηπαρίνη, καθαρτικά, νικοτινικό οξύ, μεθοτρεξάτη. Το PTI στις γυναίκες αυξάνεται στα 45-50 χρόνια. Στις γυναίκες, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί λόγω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Εάν ο ασθενής έχει καρδιακή νόσο, τότε η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών θα πρέπει να διακοπεί.

Εάν το IPT είναι αυξημένο, τότε πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να τρώτε τρόφιμα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος:

  • πλιγούρι βρώμης (για πρωινό)
  • μούρα;
  • Τοματοχυμος;
  • παντζάρι;
  • τζίντζερ;
  • ελαιόλαδο;
  • λίπος ψαριών;
  • ανανά.

Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και μειώστε την κατανάλωση κρέατος. Το μαγείρεμα πρέπει να βράζεται στον ατμό. Πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Πίνετε πολλά υγρά.

Πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή:

Εάν μειωθεί το IPI της γυναίκας, τότε η προθρομβίνη είναι υπερβολική. Χαμηλή IPI εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες με πολυκυτταραιμία, θρόμβωση, πεπτικές διαταραχές, δυσβολία, υποβιταμίνωση, καρκίνο και αλλεργίες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη, ηπαρίνη.

  • λίπη
  • είδος σίκαλης;
  • Κόκκινο πιπέρι;
  • αλεύρι;
  • καπνιστές και αλμυρές τροφές.
  • φασόλι.

Οι άρρωστες γυναίκες πρέπει να τρώνε ιχθυέλαιο, σκόρδο, εσπεριδοειδή, τζίντζερ, πράσινο τσάι, πλιγούρι βρώμης και μούρα.

INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία): τι είναι, μέτρηση, κανόνας, έλεγχος

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Όχι πάντα η μελέτη του συμπλόκου προθρομβίνης τελειώνει με τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης ή της προθρομβίνης σύμφωνα με τον Quinck. Σε άλλες περιπτώσεις, για να πάρουν την πληρέστερη εικόνα, οι κλινικοί γιατροί θεωρούν σκόπιμο να επεκτείνουν τη μελέτη των δυνατοτήτων του αιμοστατικού συστήματος με δείκτες όπως το INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία), το οποίο αποτελεί μέρος της δοκιμής προθρομβίνης και συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μια άλλη εργαστηριακή ανάλυση - APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης ).

Βασικά, μια περίπτωση που απαιτεί τον προσδιορισμό του INR είναι η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (Warfarin, Finilin, Warfarex, Sincumar κ.λπ.).

INR σε εξέταση αίματος

Το INR σε μια εξέταση αίματος είναι ένας εργαστηριακός δείκτης της λειτουργίας του αιμοστατικού συστήματος, που αντικατοπτρίζει την αναλογία των τιμών του χρόνου προθρομβίνης (PTV) προς τις τιμές αυτού του δείκτη (PTV) ενός υγιούς ατόμου.

Το INR δείχνει εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αυξημένους θρόμβους αίματος και στην ανάπτυξη θρομβοεμβολικών καταστάσεων ή, αντίστροφα, σε μειωμένη πήξη και αιμορραγία, επειδή η μείωση των ικανοτήτων πήξης του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ακόμη και με μικρή βλάβη στον ιστό.

Ο κανόνας της διεθνούς κανονικοποιημένης στάσης σε υγιείς ανθρώπους τείνει να είναι 1 και κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Όσον αφορά τους μεμονωμένους κανόνες για άνδρες και γυναίκες, εδώ για υγιείς ανθρώπους δεν κάνουν τη διαφορά, όπως όταν χρησιμοποιούν αντιπηκτικά για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς - οι κανόνες ανά φύλο δεν διαφέρουν.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να μειώσουμε τη διεθνή ομαλοποιημένη στάση και να δημιουργήσουμε κίνδυνο θρόμβωσης στις γυναίκες, αντισυλληπτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται από εκπροσώπους του μέσου μισού της ανθρωπότητας, που βρίσκονται στην αναπαραγωγική τους ηλικία (για την πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης), ή για θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης που συνταγογραφείται για τη διόρθωση των ορμονικών ιστορικό στην εμμηνόπαυση.

Ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία νεαρών ασθενών που πάσχουν από καρδιακά ελαττώματα, άτομα μετά την ηλικία των 50 ετών λόγω ηλικίας και ορμονικών αλλαγών ή ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση προσθετικής καρδιακής βαλβίδας, είναι γεμάτος με τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων θρομβοεμβολικών καταστάσεων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ).

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, σε άτομα που κινδυνεύουν, δηλαδή, έχοντας παθολογία που συνοδεύεται από αυξημένη θρόμβωση, συνταγογραφούνται φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και τη διάλυση των συνεπειών, για παράδειγμα, τη βαρφαρίνη και τα ανάλογα της (έμμεσα αντιπηκτικά). Μετά από ορισμένες ασθένειες (πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει με τα φάρμακα αραίωσης του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής του - έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία παίρνει καθημερινά αυστηρά (!) Ταυτόχρονα (17.00).

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης στο ήπαρ του ασθενούς, η σύνθεση παραγόντων πήξης που απαιτούν τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ (II, VII, IX, X) εμποδίζεται από τη διακοπή του μεταβολισμού του τελευταίου (Vit K). Με μείωση του περιεχομένου των συστατικών πήξης, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης και άλλων έμμεσων αντιπηκτικών, το MNO και η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick συνταγογραφούνται συχνότερα, ενώ ο συνδυασμός IPT και MNO, εάν χρησιμοποιείται, είναι πιο πιθανό να είναι εκτός συνήθειας παρά να πάρει πλήρεις πληροφορίες. Ο ίδιος ο δείκτης προθρομβίνης (IPI) ανήκει στις δοκιμές του περασμένου αιώνα, οι οποίες δεν έχουν ακόμη περάσει τις θέσεις τους σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά όταν μελετάμε το INR, ο δείκτης προθρομβίνης απλά δεν έχει νόημα.

Στη δοκιμή προθρομβίνης, ένας άλλος δείκτης είναι σημαντικός - η γρήγορη προθρομβίνη, η οποία συσχετίζεται αρνητικά με το INR: με αύξηση του INR, η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick μειώνεται ή, αντίθετα, η μείωση του επιπέδου INR αντιστοιχεί σε αυξημένες τιμές προθρομβίνης.

Όταν συνταγογραφείται ένα INR. Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος δεν είναι ενδεικτικός έλεγχος, όπως η προθρομβίνη. Το INR συνταγογραφείται για ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση (ένα εμπόδιο είναι κάτω από 0,85 και πάνω από 1,25).
  • Εγκυμοσύνη (κανόνας 0,8 - 1,25);
  • Διάγνωση του APS (σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - μεταξύ άλλων εργαστηριακών εξετάσεων).
  • Αντιπηκτική θεραπεία για πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόληψη θρομβοεμβολικών καταστάσεων σε καρδιακά ελαττώματα και θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (φυσιολογικές τιμές - 2-0-3.0).
  • Πρόληψη θρομβοεμβολής μετά από προσθετικά των καρδιακών βαλβίδων - αορτική (φυσιολογική από 2,0 έως 3,0) και μιτροειδής (φυσιολογική - 2,5-3,5) (λήψη έμμεσων αντιπηκτικών).

Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται με βάση το φυσιολογικό εύρος για κάθε κατάσταση και για κάθε μεμονωμένο ασθενή, επειδή ο κανόνας των 2.0 - 3.0 κατά τη λήψη βαρφαρίνης είναι επίσης, σε κάποιο βαθμό, κατά προσέγγιση: ένας ασθενής πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο INR πιο κοντά στο 2.0, και ένα άλλο και περίπου 3,0 είναι φυσιολογικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης (INR), όπως ακριβώς και άλλοι δείκτες του πήγματος, γίνεται από τον γιατρό, ειδικά όσον αφορά τη μελέτη του αιμοστατικού συστήματος στην εγκυμοσύνη.

Εάν ο αναγνώστης έχει παρατηρήσει, τότε η μέτρηση INR σχετίζεται πάντα με τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Τι γίνεται όμως με τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας; Τα άμεσα αντιπηκτικά ουσιαστικά δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα μιας διεθνούς κανονικοποιημένης σχέσης.

Πιθανώς, οι ασθενείς θα καταλάβουν γρήγορα την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης εάν οι κανονικές τιμές για κάθε κατάσταση παρουσιάζονται στον πίνακα:

Υγιείς άνθρωποι και των δύο φύλωνΕγκυος γυναικαΑσθενείς που λαμβάνουν άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, hirulog, hirugen κ.λπ.)Ασθενείς που χρησιμοποιούν έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, νεοδικομαρίνη, φαινυλίνη κ.λπ.)Ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση (προσθετικές καρδιακές βαλβίδες) και με APS
0.7 - 1.30,8 - 1,250.8 - 1.22.0 - 3.02.5 - 3.5

Προφανώς, οι δείκτες των υγιών ανδρών και γυναικών διαφέρουν σημαντικά από εκείνους που λαμβάνουν βαρφαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά ή παρουσία ορισμένων ασθενειών που συνοδεύονται από μειωμένη αιμοπηξία. Ωστόσο, οι κανόνες στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κανονική πορεία) ή κατά τη χρήση αντιπηκτικών άμεσης δράσης ουσιαστικά δεν υπερβαίνουν το εύρος παρόμοιων τιμών σε υγιείς ανθρώπους.

Σήματα INR...

Οι αποκλίσεις της διεθνούς ομαλοποιημένης στάσης σε άτομα που δεν χρησιμοποιούν έμμεσα αντιπηκτικά και θεωρούν τον εαυτό τους σχετικά υγιή καθώς η θεραπεία ή η πρόληψη της θρόμβωσης δείχνουν ότι κάτι πάει στραβά στο σώμα σχετικά με το αιμοστατικό σύστημα:

  1. Η αύξηση των τιμών INR υποδηλώνει ότι υπάρχει μείωση της πήξης του αίματος (υποπηκτικότητα), η οποία μπορεί να αναπτυχθεί με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ηπατική βλάβη, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση των λιπιδίων, παρενέργειες φαρμάκων (αντιβακτηριακά φάρμακα, ορμόνες, φάρμακα από ουρική αρθρίτιδα, αναβολικά) και απειλούν την εμφάνιση αιμορραγίας, τόσο εξωτερικής όσο και εσωτερικής (INR = 6.0 - ένας κρίσιμος δείκτης). Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, γαστρεντερικών ελκωτικών διεργασιών, παθολογικών καταστάσεων του αγγειακού συστήματος και των νεφρών, τόσο υψηλό επίπεδο INR είναι ο λόγος για επείγουσα νοσηλεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αύξηση του δείκτη και μείωση της συγκέντρωσης της προθρομβίνης σύμφωνα με τις Γρήγορες προειδοποιήσεις για τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  2. Η μείωση των τιμών INR μπορεί να υποδηλώνει ένα τεχνικό σφάλμα κατά τη δειγματοληψία αίματος (από έναν καθετήρα εγκατεστημένο στην κεντρική φλέβα) ή τη μακροχρόνια αποθήκευσή του. Εάν τηρούνται όλοι οι κανόνες κυκλοφορίας του αίματος, τότε υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το INR σηματοδοτεί κάποιο είδος διαταραχής στο σώμα, το οποίο μπορεί να είναι: αλλαγή στον αιματοκρίτη, αυξημένη περιεκτικότητα σε αντιθρομβίνη III, παρενέργεια των διουρητικών, αντισπασμωδικά φάρμακα και φάρμακα που περιέχουν ορμόνες (σε συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Μείωση των τιμών INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάτω από το αποδεκτό επίπεδο (και αύξηση της περιεκτικότητας της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick) δείχνει ότι αναπτύσσονται θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Οι αλλαγές στο INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης πάνω ή κάτω από τις καθορισμένες τιμές (κανόνας 2.0 - 3.0) υποδηλώνουν ότι η δόση ενός φαρμάκου αραίωσης αίματος δεν είναι κατάλληλη για αυτόν τον ασθενή και πρέπει να προσαρμοστεί ξανά.

Παρακολούθηση INR ανάλογα με την περίπτωση

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά (έμμεσα) υπό σταθερές συνθήκες δοκιμάζονται καθημερινά. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει τη σταθερότητα των αποτελεσμάτων, τότε μεταφέρει τον ασθενή σε εβδομαδιαία μέτρηση INR. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η απόρριψη από το νοσοκομείο δεν είναι ο λόγος για την ακύρωση των έμμεσων αντιπηκτικών (έχουν ληφθεί για χρόνια), τότε η παρακολούθηση INR στο σπίτι πραγματοποιείται την πρώτη φορά κάθε 14-20 ημέρες. Ο ασθενής, εάν το επιτρέπει, έρχεται στο εργαστήριο της πολυκλινικής στον τόπο κατοικίας ή το προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τις εξετάσεις έρχεται στο σπίτι, παίρνει αίμα για να μετρήσει και να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα σύμφωνα με τον κανόνα που υποδεικνύεται για αυτήν την παθολογία.

Παρακολούθηση INR χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή

Οι ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά μπορούν να καθησυχαστούν: τόσο συχνά λαμβάνεται αίμα μόνο στην αρχή της θεραπείας και, στη συνέχεια, όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών σταθεροποιούνται, ο ασθενής δεν χρειάζεται πλέον να συνδέεται με το εργαστήριο (1 φορά το μήνα, 1 φορά σε 2 μήνες). Ωστόσο, τυχόν ταξίδια ακόμη και σε σχετικά μικρές αποστάσεις (500 χλμ.) Και μια αλλαγή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας θα πρέπει πρώτα να συμφωνηθεί με το γιατρό σας (λαμβάνοντας υπόψη το INR).

Όταν παίρνει βαρφαρίνη και παρόμοια φάρμακα, ο ασθενής διατηρεί συνεχώς επαφή με την κλινική και τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος γνωρίζει τι άλλα φάρμακα παίρνει ο ασθενής. Θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας μελέτης του συστήματος πήξης του αίματος; Φυσικά, εάν ο γιατρός βρει αυτά τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, τότε θα ακυρωθούν πριν από την ανάλυση. Κατά κανόνα, τα άτομα που χρησιμοποιούν έμμεσα αντιπηκτικά για προφυλακτικούς σκοπούς γνωρίζουν καλά τις ίδιες τις εξετάσεις και τους κανόνες της δειγματοληψίας αίματος (αίμα που λαμβάνεται από φλέβα) και τον έλεγχο του INR στο σπίτι, στις περισσότερες περιπτώσεις συμμορφώνονται αυστηρά με το πρόγραμμα χωρίς να προκαλούν ενόχληση. στον εαυτό σας ή στους επαγγελματίες υγείας.

Έκτακτη ανάλυση

Δυστυχώς, οι ασθενείς που αναγκάζονται να παίρνουν αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως οι υγιείς άνθρωποι, δεν είναι απαλλαγμένοι από διάφορες απρόβλεπτες περιστάσεις, καθώς και από καταστάσεις που απαιτούν αλλαγή στον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους. Οι λόγοι για τη μέτρηση του μη προγραμματισμένου INR μπορεί να είναι:

  • Παρατεταμένα κρυολογήματα ή οξεία λοίμωξη
  • Η ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας των ταυτόχρονων ασθενειών.
  • Αλλαγή κλιματικής ζώνης (πτήση, κίνηση σε μεγάλες αποστάσεις).
  • Αλλαγή στη διατροφή, την εργασία και την ανάπαυση, τη σωματική δραστηριότητα.
  • Αιμορραγία (μύτη, ουλίτιδα, σε γυναίκες - βαριές περιόδους), παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές βλάβες στο δέρμα.
  • Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, στα ούρα, στα πτύελα, στον εμετό.
  • Κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας - πόνος στις αρθρώσεις, συνοδευόμενος από οίδημα και συμπύκνωση, κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.

Έτσι, ένα άτομο που εξαρτάται από φάρμακα που αραιώνουν το αίμα πρέπει πάντα να θυμάται ότι οποιεσδήποτε αλλαγές στη ζωή του είναι μια ευκαιρία να ελέγξει τη διεθνή κανονικοποιημένη στάση..

Χωρίς πανικό...

Οι ασθενείς που αποστέλλονται για τη μέτρηση του INR επανειλημμένα (και συνεχώς), συνήθως γνωρίζουν όλες τις περιπλοκές της ανάλυσης, αλλά οι άνθρωποι που μόλις ξεκινούν μια «νέα ζωή» (με έμμεσα αντιπηκτικά) μπορεί να φοβούνται εάν τους ζητηθεί να επαναλάβουν τη μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα πρέπει να υπάρχει πανικός και πρόωρα συμπεράσματα, ίσως η ανάλυση δεν λειτούργησε για λόγους πέρα ​​από τον έλεγχο του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν την τιμή ενός δείκτη:

  1. Το αίμα που ελήφθη από φλέβα και τοποθετήθηκε σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό δεν αναμίχθηκε επαρκώς (σχηματίστηκαν θρόμβοι κάπου).
  2. Αίμα για τον προσδιορισμό της διεθνούς ομαλοποιημένης σχέσης ελήφθη από τριχοειδή αγγεία (αντί για φλεβικά), ως αποτέλεσμα του οποίου η θρομβοπλαστίνη ιστού μπήκε στο δείγμα, το οποίο κατευθύνθηκε την πορεία των συμβάντων σε λάθος διαδρομή.
  3. Ο λανθασμένος χειρισμός του δείγματος και η επακόλουθη αιμόλυση οδήγησαν σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συνήθως αναζητούν το δικό τους λάθος, σημειώνοντας ότι τα αποτελέσματα σαφώς παραμορφώνονται και δεν βιάζονται να αποκρυπτογραφήσουν.

Και τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι το INR δεν απαιτεί καμία ειδική εκπαίδευση εκ μέρους του ασθενούς (η διατροφή και ο τρόπος ζωής είναι στη συνήθη λειτουργία), ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ταυτόχρονη παθολογία και είναι ικανά να αλλάξουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να αποκλειστούν. Ωστόσο, ο γιατρός θα σας πει για αυτό..

Δοκιμή αίματος MHO: τι είναι αυτό, ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες, οι αιτίες της αύξησης και της μείωσης, πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία

Το M HO σε μια εξέταση αίματος είναι ένας ποιοτικός δείκτης της ταχύτητας πήξης: πόσο γρήγορα αλλάζει ρεολογικές ιδιότητες του συνδετικού ιστού υγρού (χάνει ρευστότητα).

Υπάρχουν και άλλα ονόματα για την ανάλυση. Χρησιμοποιείται μια σχετική μέθοδος - η μελέτη του δείκτη προθρομβίνης. Στην πραγματικότητα, είναι το ίδιο πράγμα. Η μόνη διαφορά είναι ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούν τα εργαστήρια..

Το ακρωνύμιο MHO σημαίνει Διεθνή Κανονικοποιημένη Σχέση. Και αυτό αντικατοπτρίζει την ουσία του. Συνήθως, διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, επομένως η αναφορά, οι κανονικές τιμές είναι πολύ διαφορετικές.

Δεν είναι άνετο. Επομένως, ο χρόνος προθρομβίνης (σχετικά με τη μέθοδο που διαβάζεται εδώ) αντικαθίσταται από τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία. Χρησιμοποιήστε τα ίδια αντιδραστήρια. Αλλά η ουσία δεν αλλάζει. Η μελέτη στοχεύει στη μελέτη του ρυθμού πήξης..

Σχετικά με την ουσία της μεθόδου

Για να καταλάβετε τι είναι αυτό, πρέπει να βασιστείτε στην ανατομία και τη φυσιολογία. Κανονικά, το αίμα είναι μια υγρή ουσία, συνδετικός ιστός. Μόλις συμβεί η καταστροφή ενός συγκεκριμένου μέρους του αγγείου, αρχίζει η αιμορραγία, μπαίνουν σε σχήμα σχήμα κύτταρα αιμοπεταλίων.

Εκτός από αυτούς, οι λεγόμενοι παράγοντες πήξης - ειδικές πρωτεΐνες, συμμετέχουν ενεργά..

Οι κυτταρολογικές δομές αίματος συσσωρεύονται στο σημείο της βλάβης και κολλάνε μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συσσώρευση αιμοπεταλίων. Κανονικά, ο χρόνος κατά τον οποίο συμβαίνει είναι από 15 έως 20 δευτερόλεπτα. Σπάνια λίγο περισσότερο.

Μια μελέτη INR δείχνει ακριβώς πόσο πήζει το υγρό του συνδετικού ιστού..

Για να αποκτήσετε το ευρετήριο, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος.

Μοιάζει με αυτό: ο ρυθμός πήξης του αίματος του ατόμου στην ανάλυση διαιρούμενος με ομαλοποιημένες παραμέτρους.

Αξίζει να δώσετε ένα παράδειγμα:

Σε έναν ασθενή υπό όρους, το αίμα πήζει σε 25 δευτερόλεπτα και ο κανόνας είναι 20 δευτερόλεπτα. Κατά συνέπεια, ο δείκτης στο INR θα είναι ίσος με 25/20 - αποδεικνύεται 1,25.

Με μια υπό όρους επαρκή τιμή 1 ή μικρότερη. Βρέθηκαν εξαιρέσεις, αλλά σπάνια. Το αίμα πήζει πιο αργά · απαιτείται περισσότερος χρόνος για τη διαδικασία. Είναι πολύ λεπτή. Σε αυτό το πνεύμα, το ζήτημα εξετάζεται..

Στον πυρήνα της, μια ανάλυση INR είναι ένα πήγμα. Μέρος της μελέτης της πήξης του αίματος.

Ενδείξεις

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις όπου δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς διάγνωση ενός τέτοιου σχεδίου. Μεταξύ αυτών:

  • Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης, το αίμα γίνεται πιο παχύ. Αυτό οφείλεται στο αυξημένο άγχος στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Μην το κάνετε χωρίς ειδικά διαγνωστικά. Συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για εκτίμηση της ταχύτητας πήξης. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε θεραπεία.
  • Χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργικό χειρισμό, απαιτείται μελέτη της ποιότητας της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Είναι πάντα. Δεδομένου ότι χωρίς αυτό, είναι πιθανό να αντιμετωπιστεί αιμορραγία στο τραπέζι λειτουργίας. Πρόκειται για το ζήτημα της ζωής του ασθενούς..
  • Έλλειψη βιταμίνης Κ Η ελαττωματική προθρομβίνη συντίθεται χωρίς αυτήν την ουσία. Η ένωση ανήκει στην κατηγορία των πρωτεϊνών, είναι υπεύθυνη για την κανονική πήξη του αίματος. Εάν μια ανεπαρκής ποσότητα βιταμίνης Κ εισέλθει στο σώμα, η πιθανότητα παραγωγής ελαττωματικής πρωτεΐνης είναι υψηλή. Εξ ου και τα προβλήματα με την πήξη, αυξάνεται ο χρόνος που απαιτείται για τη φυσική διαδικασία.
  • Η συστηματική χορήγηση αντιπηκτικών. Υποχρεωτικός έλεγχος του MNO κατά τη χρήση βαρφαρίνης, άλλων φαρμάκων. Είναι λογικό να ελέγχετε τον δείκτη προθρομβίνης για τουλάχιστον έξι μήνες. Συν ή πλην. Συχνότητα - περίπου 1-2 φορές το μήνα ή περισσότερες.
  • Κίρρωση του ήπατος. Άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου. Συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας. Φλεγμονώδεις διεργασίες. Η καταστροφή των δομών του μεγαλύτερου αδένα συνοδεύεται από την ανάπτυξη του INR. Καθώς το αίμα γίνεται πολύ υγρό.

Εν τω μεταξύ, συντίθενται οι περισσότεροι από τους παράγοντες πήξης. Χρειάζεστε συνεχή παρακολούθηση. Τουλάχιστον αρκετές φορές το μήνα. Συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της ποιότητας της θεραπείας.

  • Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Με πολλές παθολογίες καρδιακών δομών, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν. Και ριζικά. Συνήθως, ο συνδετικός ιστός γίνεται αρκετές φορές παχύτερος και χειρότερες ρέει μέσω των αγγείων.

Ως εκ τούτου, αυξημένο φορτίο στις αρτηρίες, μείωση της ελαστικότητας και τελικά αναπηρία ή θάνατος από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η θρόμβωση είναι επίσης δυνατή. Σχηματισμός θρόμβων, απόφραξη των πνευμονικών αγγείων και θάνατος από επιπλοκές.

  • Άλλες διαταραχές πήξης. Δεν σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο γενετικών ανωμαλιών, ασθενειών. Για παράδειγμα, είναι απαραίτητη μια συστηματική μελέτη του επιπέδου της INR στην αιμοφιλία, μυελοπολλαπλασιαστικές διαγνώσεις. Υπάρχουν πολλές επιλογές. Το ζήτημα της σκοπιμότητας αποφασίζεται από τον γιατρό. Όπως και η συχνότητα της μελέτης.
  • Η ανάλυση INR είναι ένας τρόπος διάγνωσης και διαλογής για κιρσούς. Με μειωμένο δείκτη της ουσίας, παράγοντα πήξης, είναι δυνατό να μελετηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης για να αναγνωριστεί η προσέγγιση των επιπλοκών. Έγκαιρη ανταπόκριση και συνταγογράφηση ποιοτικής θεραπείας.
  • Διαταραχές του μυελού των οστών. Για ύποπτες ή ήδη διαπιστωμένες διαγνώσεις, αξίζει να ελέγχετε συστηματικά τη συγκέντρωση της προθρομβίνης. Μάθετε INR. Για να μην χάσετε τη στιγμή που πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η ουσία της μεθόδου είναι η μελέτη του ρυθμού πήξης του αίματος. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για διάγνωση και όλες σχετίζονται με παραβιάσεις των ρεολογικών ιδιοτήτων του ιστού.

Προετοιμασία και παράδοση ανάλυσης

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Περίπου 7-14 ώρες δεν μπορούν να φάνε. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η συγκέντρωση της προθρομβίνης αυξάνεται μετά το φαγητό. Κατά συνέπεια, το αίμα γίνεται παχύτερο και τα αποτελέσματα θα παραμορφωθούν. Θα πρέπει να κάνετε την ανάλυση με νέο τρόπο και έτσι έως ότου πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις. Για να μπορείτε να καλέσετε τον στόχο των αποτελεσμάτων.

Είναι σημαντικό ο χρόνος να μην υπερβαίνει τις 14 ώρες. Δεδομένου ότι με άδειο στομάχι όλα είναι ακριβώς το αντίθετο.

  • Ταυτόχρονα, δίνουν αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις παραπάνω προτάσεις..
  • Μια ημέρα πριν από την ανάλυση INR, είναι απαραίτητο να απορρίψετε τα πικάντικα και πολύ λιπαρά τρόφιμα. Τα λιπίδια κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης, της εναπόθεσης και της επεξεργασίας αυξάνουν το INR. Το αίμα γίνεται παχύ, περνάει άσχημα από τα αγγεία. Εξ ου και οι εκφρασμένες στρεβλώσεις στα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • Το ίδιο συμβαίνει περίπου με το συστηματικό κάπνισμα. Επομένως, δεν μπορείτε να καταναλώσετε προϊόντα καπνού σε 8 ώρες. Το Vape, τα ναργιλέ ανήκουν επίσης σε αυτό το μέρος της προετοιμασίας. Είναι καλύτερα να απέχει από τουλάχιστον 1-2 ώρες. Για να μην προκληθεί πήξη του αίματος.
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα μιας ομάδας αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η πιθανότητα αλλαγής στα αποτελέσματα είναι υψηλή. Είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους τεχνικούς του εργαστηρίου σχετικά με την πρόσληψη φαρμάκων και στη συνέχεια στον γιατρό. Συμπεριλαμβανομένης της δοσολογίας, όνομα ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού παρασκευάσματος. Για τους γιατρούς να τονίσουν και να αποκρυπτογραφήσουν σωστά τα αποτελέσματα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται από τις 7 έως τις 12:00. Η αιμοδοσία για INR γίνεται με άδειο στομάχι. Οι κανόνες είναι περίπου οι ίδιοι όπως για μια τακτική μελέτη. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Στη συνέχεια τοποθετήθηκε σε δοκιμαστικό σωλήνα, επισημάνθηκε και στάλθηκε στο εργαστήριο.

Στη συνέχεια φυγοκεντρήθηκε, διαχωρίστηκε σε κλάσματα και μελετήθηκε. Ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα την ίδια ή την επόμενη μέρα. Δίνεται στα χέρια του ή αποστέλλεται σε γιατρό μόνος του.

Η αποκρυπτογράφηση και η ερμηνεία γίνονται από ειδικούς. Συνήθως αιματολόγοι. Οι γιατροί ενδοκρινολογίας και οι ογκολόγοι προσελκύονται από την ανάγκη..

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μόνοι σας δεν είναι τόσο απλή. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο οι δείκτες INR, αλλά και τα αποτελέσματα των σχετικών αντικειμενικών μελετών.

Πρότυπα ανά φύλο

Το επίπεδο θεωρείται δείκτης. Δηλαδή, μια αριθμητική τιμή χωρίς μονάδα μέτρησης. Πώς να πάρετε το αποτέλεσμα - ειπώθηκε ήδη νωρίτερα.

  • Ο κανόνας του INR στις γυναίκες κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3. Η μέση τιμή ποικίλλει γύρω από τη μονάδα.
  • Οι εκπρόσωποι του ανδρικού τμήματος του πληθυσμού έχουν περίπου τον ίδιο συντελεστή. Συν ή πλην. Υπάρχουν πολλές απόψεις για αυτό το ζήτημα. Μερικοί γιατροί λένε ότι δεν υπάρχουν καθόλου διαφορές, άλλοι δείχνουν ότι ο κανόνας του INR στους ενήλικες άνδρες είναι 1,2-1,4.
  • Στα παιδιά, ένας επαρκής δείκτης είναι περίπου 0,9-1.1. Είναι δυνατές μικρές αποκλίσεις..

Λόγοι για την αύξηση και τις μεθόδους θεραπείας

Εάν το INR αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι το αίμα είναι πολύ υγρό και πήζει αργά.

Ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά κοινός: μιλάμε για το 0,5-1,2% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Ποιο θα μπορούσε να είναι το σφάλμα της παθολογικής διαδικασίας.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

Ο ρόλος της στη σύνθεση της προθρομβίνης ανακαλύφθηκε πριν από πολύ καιρό. Την τελευταία δεκαετία. Επισήμως, με στοχοθετημένη μελέτη της συγκέντρωσης μιας ουσίας, όλα αποδείχθηκαν σωστά. Όμως, παράδοξα, το αίμα δεν πήγε αρκετά γρήγορα.

Το πρόβλημα είναι διαφορετικό. Η βιταμίνη Κ είναι υπεύθυνη για την κανονική «συσκευασία» της προθρομβίνης. Δηλαδή, η δημιουργία της πλήρους, λειτουργικής ενεργού μορφής του. Χωρίς αυτό, ο ρυθμός πήξης αυξάνεται. Γίνεται πιο αδύνατη.

Θεραπευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα τύπου βιταμίνης Κ. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται δόσεις σοκ φαρμάκων. Μέχρι να διορθωθεί η κύρια παθολογική διαδικασία: για παράδειγμα, διαταραχή του πεπτικού συστήματος, λεπτό έντερο.

Συστηματική κατανάλωση αντιπηκτικών φαρμάκων

Συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, το INR είναι μια μέθοδος για έγκαιρο έλεγχο παθολογικών διαδικασιών. Αυτά που συνοδεύονται από παραβίαση της φυσιολογικής σύνθεσης της προθρομβίνης. Επίσης, η ποιότητα της διόρθωσης. Αυτή είναι μια ολοκληρωμένη τεχνική..

Θεραπευτική αγωγή. Ενδείκνυται η άρνηση ναρκωτικών. Ή αντικατάσταση ασφαλέστερων και ανεκτών ομολόγων. Ο γιατρός αποφασίζει την ερώτηση, μην κάνετε τίποτα χωρίς άδεια.

Η χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα

Και άλλα μη αντιπηκτικά φάρμακα. Η λίστα είναι αρκετά σημαντική. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, όπως η ασπιρίνη και ακόμη και τα σύγχρονα ανάλογα, αντιφλεγμονώδης μη στεροειδής προέλευση, ορμόνες και άλλα.

Όλοι τους είναι σε θέση να αραιώσουν το αίμα, το οποίο αναμφίβολα επηρεάζει την κατάσταση του υγρού συνδετικού ιστού και είναι αξιοσημείωτο στην ανάλυση με αύξηση του INR.

Θεραπευτική αγωγή. Η κατάργηση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τον οργανισμό με αυτόν τον τρόπο, ή μείωση της δοσολογίας.

Κληρονομικές διαταραχές

Το INR εμφανίζει διαταραχές γενετικού προφίλ, αν και έμμεσα, απαιτείται καρυότυπος μελέτης. Διαβούλευση Γενετικής.

Κατά κανόνα, η θεραπεία δεν είναι δυνατή. Ή, πιο συγκεκριμένα, θα είναι συμπτωματικό. Στοχεύει στη διόρθωση των εκδηλώσεων.

Αιμοφιλία και άλλες ασθένειες του αίματος

Διαταραχές γενετικής προέλευσης και επίκτητες παθολογικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές. Που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης προθρομβίνης και διαμορφωμένων κυττάρων (αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια). Το ερώτημα είναι περίπλοκο.

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία:

  • Έτσι, για παράδειγμα, με αιμορροφιλία, συνιστάται ιδιαίτερα να ελαχιστοποιηθεί το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Ιδιαίτερα τραυματική. Η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται συστηματικά..

Οι ασθενείς λαμβάνουν αιμοστατικά φάρμακα για την πρόληψη της αιμορραγίας.

  • Οι κακοήθεις μυελοπολλαπλασιαστικές διεργασίες απαιτούν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Το ζήτημα αποφασίζεται από έναν ειδικό επί τόπου. Μετά από διεξοδική εξέταση.

Καρδιαγγειακή νόσο

Οι ασθένειες των καρδιακών δομών συνοδεύονται κάπως από παραβιάσεις της δομής του αίματος. Και στις δύο κατευθύνσεις. Στο πλαίσιο της πρωτογενούς νόσου ή άλλων καταστάσεων, οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αλλάζουν.

Το ίδιο παρατηρείται στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθολογιών. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα..

Θεραπευτική αγωγή. Διόρθωση της κύριας διάγνωσης. Αντικαταστήστε τα ναρκωτικά όπως απαιτείται. Σε αυτά που είναι καλύτερα ανεκτά.

Λόγοι απόρριψης και θεραπείες

Η πτώση του δείκτη INR είναι κάπως λιγότερο συχνή, αλλά αυτό είναι επίσης δυνατό. Αρκετοί προκλητικοί.

Υποσιτισμός

Οι περισσότεροι σε κίνδυνο είναι ασθενείς που καταναλώνουν πολύ ζωικό λίπος. Το πρόβλημα είναι ότι τα λιπίδια επηρεάζουν την ποιότητα και την ταχύτητα της ροής του αίματος. Παράγονται περισσότεροι παράγοντες πήξης που εκπληρώνουν πολύ γρήγορα το έργο τους, εξ ου και το χαμηλό INR.

Η θεραπεία είναι πολύ απλή. Απαιτείται να αλλάξετε τη διατροφή. Συμπεριλάβετε περισσότερα εμπλουτισμένα τρόφιμα σε αυτό. Για παράδειγμα, φρούτα και λαχανικά.

Μπορείτε επίσης να πάρετε τεχνητές, παρασκευασμένες βιταμίνες σε δισκία. Μαζί με μέταλλα, ιχνοστοιχεία για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους.

Πεπτικό σύστημα

Ιδιαίτερα επικίνδυνο από την άποψη της κατάστασης. Οι λιπαρές ενώσεις οι ίδιες απορροφώνται σε υπερβολικές ποσότητες. Καταλήγει με διαταραχές πήξης του αίματος..

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι φυσιολογικό να διορθώσετε μόνοι σας τη διαταραχή. Οι αλλαγές στη διατροφή είναι λίγες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κατάσταση του εδάφους.

Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική θέση του πεπτικού σωλήνα:

  • Η γαστρίτιδα, η φλεγμονή του ήπατος, το πάγκρεας ρυθμίζονται με δίαιτα. Απαιτούνται επίσης ένζυμα, ηπατοπροστατευτικά..
  • Η κολίτιδα αποβάλλεται με τη βοήθεια ανοσοκατασταλτικών, γλυκοκορτικοειδών (με αυτοάνοση βλάβη).
  • Οι μολυσματικές διεργασίες απαιτούν αντιβιοτικά.

Υπερβολική προθρομβίνη

Παράγεται για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο των ογκολογικών διεργασιών, για την αντιστάθμιση των παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Η ουσία είναι ότι η πήξη του αίματος αυξάνεται σημαντικά, το INR μειώνεται ανάλογα.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ειδική μεταχείριση.

Η θεραπεία είναι να αποκατασταθούν οι ρεολογικές ιδιότητες (ρευστότητα) του αίματος. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια αντιπηκτικών: Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη. Εδώ είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής.

Στη συνέχεια, όπως απαιτείται, συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία..

Ογκολογία

Ιδιαίτερα κακοήθης σε προχωρημένα στάδια. Οι δομές του όγκου διαλύονται, γεγονός που οδηγεί σε αντανακλαστική αύξηση της συγκέντρωσης προθρομβίνης. Χρειάζεται να αντισταθμίσει την αιμορραγία. Οι καλοσχεδιασμένοι όγκοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι..

Είναι λογικό να κάνουμε χειρουργική θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επίσης χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία..

Πρόσθετες εξετάσεις

Ένα πήγμα δεν είναι αρκετό. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βοηθητική διάγνωση το συντομότερο δυνατό υπό την επίβλεψη ειδικού στην αιματολογία.

  • Προφορική έρευνα και λήψη ιστορικού. Για να εντοπίσετε τα κύρια συμπτώματα της νόσου, διευκρινίστε την πιθανή προέλευση της παθολογικής διαδικασίας.
  • Παρακέντηση μυελού των οστών. Ανάλογα με την ανάγκη. Εάν υπάρχει υποψία μυελοπολλαπλασιαστικών διαταραχών ή καρκίνου.
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού σωλήνα. Άλλες μέθοδοι που στοχεύουν στον εντοπισμό των γαστρεντερικών παθολογιών.
  • ΗΚΓ. Μια μέθοδος που βασίζεται στον προσδιορισμό των λειτουργικών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό οργανικών διαταραχών, παθολογιών όπως ελαττωμάτων. Συγγενής ή επίκτητη.

Η διάγνωση σάς επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Το INR είναι μια απλή αλλά αποτελεσματική μέθοδος για την εξέταση του σώματος. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι αρκετό. Απαιτούνται βοηθητικές μέθοδοι. Έτσι, τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή και ενημερωτικά..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα