Βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη και ουρία

Ο βαθμός της ουρίας και της κρεατινίνης σας επιτρέπει να κρίνετε τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος, τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών του. Εάν οι δείκτες ανάλυσης αλλάξουν, τότε αυτό δείχνει παραβιάσεις και την παρουσία πιθανής παθολογίας. Τέτοιες ουσίες βοηθούν στην εκμάθηση διαφόρων διαταραχών στο σώμα - το αποτέλεσμα ενός μεταβολισμού πρωτεϊνών που περιέχει άζωτο, όπως η ουρία και η κρεατινίνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η μελέτη έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Σας επιτρέπει να κάνετε την απαραίτητη αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών και του ήπατος. Η ουρία εκκρίνεται από τα νεφρά. Οι δοκιμασίες που υποβάλλονται επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, η κρεατινίνη και η ουρία πρέπει να συμμορφώνονται με τα υπάρχοντα πρότυπα. Η απόκλιση από τους απαραίτητους δείκτες μας επιτρέπει να κρίνουμε τον βαθμό της νόσου. Η έρευνα διεξάγεται σε περιπτώσεις όπως:

  • παρακολούθηση σύνθεσης πρωτεϊνών,
  • μυϊκή δυστροφία,
  • συγκοπή,
  • νόσο του θυρεοειδούς,
  • έγκαυμα μεγάλης περιοχής,
  • Διαβήτης,
  • πνευμονία,
  • βρογχίτιδα,
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • έλεγχος των νεφρών και της νόσου τους,
  • ηπατίτιδα,
  • δηλητηρίαση,
  • κίρρωση του ήπατος.

Η μελέτη της ουρίας και της κρεατινίνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία ουρογεννητικής νόσου, ενός όγκου. Η κρεατινίνη του αίματος αυξάνεται σε περίπτωση νεφρικών διαταραχών, υπερθυρεοειδισμού, γιγαντισμού, διαβήτη, μολυσματικών ασθενειών, λευχαιμίας. Η απόκλιση από τον κανόνα παρατηρείται με ατροφία των μυών, παράλυση. Με αυτές τις ασθένειες, οι δείκτες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών μειώνονται.

Για να περάσετε το τεστ για ουρία και κρεατινίνη, είναι απαραίτητο να τηρείτε ιατρικές συστάσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας. Μόνο τότε η μελέτη θα δείξει το ακριβές αποτέλεσμα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει πρωτεϊνικές τροφές. Συνιστάται στον ασθενή να πίνει μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Δεν πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρού ή να την αυξήσετε: το σχήμα κατανάλωσης πριν από τη δωρεά αίματος δεν αλλάζει. Η προετοιμασία της μελέτης πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες..

Πρότυπο κρεατινίνης και ουρίας

Οι δείκτες ανάλυσης εξαρτώνται από την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του σώματος. Παρακάτω θα παρουσιαστούν τα πρότυπα στο αίμα της ουρίας και της κρεατινίνης.

Στους ανθρώπους, η συγκέντρωση κρεατινίνης αλλάζει με την πάροδο των ετών:

  • στο αίμα του ομφάλιου λώρου - 53-106 μmol,
  • έως 4 ημέρες ζωής - 27-88 μmol,
  • έως 1 έτος - 18-35 μικρογραμμομόρια,
  • έως 12 ετών - 27-62 μmol,
  • έως 18 ετών - 44-88 μmol,
  • ενήλικες γυναίκες - 19-177 μmol,
  • ενήλικες άνδρες - 124 - 230 μmol.

Η αυξημένη κρεατινίνη (έως 82,0 mmol / L) υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Οι δείκτες μπορούν να προσαρμοστούν με κατάλληλα φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση για να συνταγογραφήσετε μεταγενέστερη θεραπεία. Μπορούν να ανιχνευθούν ασθένειες όπως η δυστροφία του ήπατος, ο ίκτερος, η πνευμονία. Ιδιαίτερα αποκλίνει από τον κανόνα στην οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Ο ρυθμός της ουρίας εξαρτάται από τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, τη λειτουργία των νεφρών και την κατάσταση του ήπατος. Τα ακραία όρια της περιεκτικότητας σε ουρία στο αίμα είναι 2,5 - 6,4 mmol / L. Γενικά, οι δείκτες αυτών των ουσιών είναι καθαρά ατομικοί. Η ουρία που υπάρχει σε περίσσεια υποδηλώνει νεφρική νόσο. Τα αυξημένα επίπεδα δείχνουν υψηλό βαθμό αζώτου..

Όταν περνάτε μια ανάλυση για την ουρία, πρέπει να γνωρίζετε για τον κανόνα:

  • βρέφη - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • έως 14 ετών - 1,8-6,5 mmol / l,
  • έως 60 έτη - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • μετά από 60 χρόνια - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Οι δοκιμές μειωμένης ουρίας και κρεατινίνης δείχνουν ανώμαλη ηπατική λειτουργία. Ο κανόνας μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ηπατίτιδας, της ακρομεγαλίας. Επίσης, ένα μειωμένο επίπεδο αυτών των ουσιών βρίσκεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, της χορτοφαγίας, της υψηλής πρόσληψης υγρών και του ηπατικού κώματος..

Πώς να κάνετε μια ανάλυση?

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε προσεκτικά για μια μελέτη για την κρεατινίνη και την ουρία. Πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής αργότερα από 8 ώρες πριν από την αιμοδοσία. Επιτρέπεται να πιει μόνο νερό. Απαγορεύεται αυστηρά το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι.

Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε τροφές πρωτεΐνης. Συνιστάται να μην είστε νευρικοί και να αποφεύγετε οποιοδήποτε άγχος. Οι αναλύσεις που υποβλήθηκαν επιτρέπουν στον γιατρό να πάρει μια ιδέα για το πώς η κατανομή των απορριμμάτων στο σώμα του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά αυτές τις ουσίες στο σώμα. Αυτό θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε τη δυναμική του μεταβολισμού, του μεταβολισμού αζώτου. Αυξημένοι δείκτες συχνά δείχνουν στον γιατρό τοξικότητα, ανεπαρκείς λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων.

Η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο χειρισμός πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας σε εξοπλισμένο δωμάτιο. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.

Γιατί αυξάνεται η ουρία και η κρεατινίνη στο αίμα, πώς αντιμετωπίζεται?

Η συγκέντρωση της ουρίας και της κρεατινίνης είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και των νεφρών και λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά την εξέταση της κατάστασης της υγείας των μυϊκών ιστών. Η αύξηση του επιπέδου αυτών των ουσιών υποδηλώνει παραβίαση της φυσικής αποβολής βιοχημικών ενώσεων που σχηματίζονται στο αίμα μετά την ολοκλήρωση των μεταβολικών διεργασιών..

Πρέπει να καταλάβετε ότι η εμφάνιση αυτών των στοιχείων εμφανίζεται ως εξής:

  • Στο ανθρώπινο σώμα, η διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών πραγματοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο, το τελικό προϊόν της αποσύνθεσης της οποίας είναι η ουσία κρεατινίνη.
  • μετά την κατανάλωση ενός γεύματος που περιέχει πρωτεΐνες φυτικής ή ζωικής προέλευσης, χωνεύεται, διασπάται σε χρήσιμα συστατικά και το τελικό μεταβολικό προϊόν με τη μορφή φωσφορικής κρεατινίνης εισέρχεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε καθαρή κρεατινίνη και απελευθερώνεται στο αίμα.
  • Η ουρία είναι επίσης μια ουσία που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση των πρωτεϊνικών ενώσεων και ο φυσιολογικός της σκοπός είναι να εξουδετερώσει τις τοξικές ιδιότητες της αμμωνίας.

Σε αυτό το άρθρο, θα μελετήσουμε λεπτομερώς τις αιτίες της υψηλής κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα, και επίσης θα εξετάσουμε αποτελεσματικούς τρόπους μείωσής τους.

Πρότυπο κρεατινίνης

Οι δείκτες συγκέντρωσης κρεατινίνης στο αίμα εξαρτώνται από πολλές απόψεις από την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει το άτομο που υποβάλλεται στην εξέταση. Διακρίνονται οι ακόλουθοι κανόνες αυτής της ουσίας, υποδεικνύοντας τον συνολικό αριθμό ετών του ασθενούς που δωρίζει αίμα για ανάλυση:

  • παιδιά από 1 έτος έως 10 ετών - στην περιοχή 27-62 mmol ανά χιλιόγραμμο βάρους.
  • ένα παιδί ηλικίας 10-17 ετών - από 44 έως 88 μmol.
  • γυναίκες κάτω των 60 ετών - από 53 έως 97 μικρογραμμομόρια.
  • άντρες ηλικίας άνω των 60 ετών - από 80 έως 115 μικρογραμμομόρια.
  • γυναίκες ηλικίας 60-90 ετών - από 53 έως 106 μικρογραμμομόρια.
  • άνδρες που έχουν φτάσει τα 60-90 χρονών - από 71 έως 115 μικρογραμμομόρια.

Τα επίπεδα κρεατινίνης που είναι πολύ χαμηλά απαντώνται συνήθως σε άτομα που δεν έχουν τροφοδοτηθεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα, λιμοκτονούν να λαμβάνουν αντισυλληπτικά από του στόματος με ορμονική βάση. Επίσης παρατηρήθηκε σε γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Γιατί αυξάνεται η κρεατινίνη?

Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης, που βρίσκεται στην κυκλοφορία του αίματος, υποδηλώνει παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

  • έκθεση σε ακτινοβολία που προκύπτει από παρατεταμένη επαφή με πηγές ιονισμού, η οποία στη συνέχεια οδήγησε στην ανάπτυξη ασθένειας ακτινοβολίας.
  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • νεοπλάσματα όγκου στα ουροποιητικά όργανα που παραβιάζουν τη φυσική εκροή ούρων.
  • ασθένειες των αδένων του ενδοκρινικού συστήματος, υπεύθυνες για την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό.
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί μυϊκών ινών που οφείλονται σε ατυχήματα, σοκ, χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και αναγέννηση ιστών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αυξημένη κρεατινίνη βρίσκεται σε άτομα που έχουν μεγάλη μυϊκή μάζα, εξαντλούν το σώμα τους με έντονη σωματική άσκηση ή η διατροφή τους αποτελείται κυρίως από κρέας, ψάρι και όσπρια. Κατά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό των αιτίων της υψηλής κρεατινίνης, πρέπει να προσδιορίζεται ο τύπος τροφής που καταναλώνει ο ασθενής.

Norm Urea

Η αύξηση της συγκέντρωσης αυτής της ουσίας, όπως στην περίπτωση της κρεατινίνης, εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου.

Με βάση αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες, οι οποίοι θεωρούνται ο κανόνας:

  • ένα παιδί κάτω των 14 ετών - από 1,8 έως 6,4 mmol ανά 1 λίτρο αίματος.
  • ενήλικας άνδρας ή γυναίκα - από 2,5 έως 6,4 mmol.
  • σε άτομα άνω των 60 ετών ή είναι μεγαλύτερα από την καθορισμένη ηλικία - από 2,9 έως 7,5 mmol.

Διαβάστε επίσης για το θέμα.

Εάν η εξέταση είναι γυναίκα που είναι έγκυος, τότε σε αυτήν την περίπτωση, το επίπεδο της ουρίας μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. Σε ηλικιωμένους, υπάρχει σχεδόν πάντα μια μικρή αύξηση στην ουρία του αίματος. Γενικά, το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας.

Αυξάνονται οι αιτίες της ουρίας

Τα υψηλά επίπεδα ουρίας στο αίμα υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία όχι μόνο νεφρικών και ηπατικών παθήσεων, αλλά και παθολογιών από άλλα εσωτερικά όργανα.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση αυτής της ουσίας:

  • φυσική αφυδάτωση του σώματος
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • εκτεταμένη βλάβη στο δέρμα και τους μυϊκούς ιστούς ως αποτέλεσμα αμβλύ τραυματισμών, εγκαυμάτων, περικοπών.
  • νεφρική φυματίωση, χρόνια πυελονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, σπειραματονεφρίτιδα.
  • παρατεταμένη πείνα, εξάντληση του σώματος με δίαιτες και απλώς την έλλειψη καλής διατροφής.
  • συγκοπή;
  • παραβίαση της παροχής επαρκούς όγκου αίματος στους νεφρικούς ιστούς, η οποία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της παρουσίας λίθων, καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στο όργανο.

Η παρουσία ταυτόχρονης νόσου του ενδοκρινικού συστήματος όπως ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί επίσης να αυξήσει την ουρία του αίματος. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αύξηση της συγκέντρωσης μιας δεδομένης βιοχημικής ουσίας είναι μόνο ένα σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου, έχοντας αποδείξει ότι μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία και να επιτύχετε μείωση της ουρίας.

Όταν μειώνεται η ουρία?

Το περιεχόμενο αυτού του προϊόντος μεταβολισμού πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί σημαντικά λόγω των επικρατέστερων συνθηκών ή στην περίπτωση έκθεσης στο ανθρώπινο σώμα των ακόλουθων παραγόντων:

  • δίαιτα με πλήρη απουσία ή ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης που υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • τακτική χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυξητική ορμόνη.
  • σοβαρές ηπατικές παθήσεις με τη μορφή κίρρωσης, ιογενούς ή αλκοολικής ηπατίτιδας, ογκολογίας.
  • ο οργανισμός δεν παράγει τα δικά του ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό της ουρίας.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία διάσπαση των πρωτεϊνικών ενώσεων με την περαιτέρω απέκκριση μαζί με τα ούρα.

Στη διαδικασία εξέτασης αίματος για επίπεδο ουρίας, όλοι αυτοί οι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξετάζει τον ασθενή, αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα της μελέτης βιολογικού υλικού και στη συνέχεια συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς είναι η εξέταση?

Για να πραγματοποιήσει μια βιοχημική ανάλυση για τη συγκέντρωση της κρεατινίνης και της ουρίας, ο ασθενής δωρίζει φλεβικό αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πριν από την έναρξη της έρευνας, είναι υποχρεωτικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες προετοιμασίας, διαφορετικά τα διαγνωστικά αποτελέσματα θα παραμορφωθούν:

  • 24 ώρες πριν από την ανάλυση, το υγρό καταναλώνεται μόνο μετά την εμφάνιση αίσθησης δίψας και η υπερβολική κατανάλωση δεν επιτρέπεται.
  • Μετά από 8 ώρες, ο εξεταζόμενος ασθενής σταματά να τρώει και δεν πίνει νερό, έτσι ώστε να μην υπάρχει απότομη αύξηση ή μείωση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας, αλλά αντανακλάται η πραγματική εικόνα της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.
  • 3 ημέρες πριν από την εξέταση, το άτομο σταματά να παίζει σπορ, αποκλείει τη σωματική άσκηση και δεν τρώει τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες φυτικής και ζωικής προέλευσης.

Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, αρχίζει το στάδιο αποκωδικοποίησης των ληφθέντων δεδομένων. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το βάρος του ασθενούς, την ηλικία του, τον τρόπο ζωής του (παρουσία ή απουσία κακών συνηθειών, καθημερινή διατροφή, συνθήκες εργασίας), την κατάσταση της υγείας των νεφρών και του ήπατος και την ποσότητα της μυϊκής μάζας. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η ουρία τείνει να αυξάνεται μετά από κάθε γεύμα που περιέχει πρωτεϊνικές ενώσεις και η κρεατινίνη συσσωρεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια ξαφνική αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα είναι ένα ανησυχητικό σήμα, υποδεικνύοντας μια σοβαρή κατάσταση των εσωτερικών οργάνων που είναι υπεύθυνα για την εκτέλεση της λειτουργίας φιλτραρίσματος και τον καθαρισμό του σώματος των επιβλαβών ουσιών.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος για αυξημένη περιεκτικότητα ουρίας και κρεατινίνης, προσδιορίζεται ένα επιπλέον επίπεδο ουρικού οξέος, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της απέκκρισης πουρίνης από το σώμα..

Βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη και ουρία

Τι σημαίνουν αυτοί οι δείκτες;?

Η κρεατινίνη είναι προϊόν μεταβολικών βιοχημικών αντιδράσεων διάσπασης πρωτεϊνών. Ο σχηματισμός του συμβαίνει συνεχώς και σχετίζεται με διεργασίες μεταβολισμού και ενέργειας σε ραβδωτά και λεία μυϊκά κύτταρα.

Η συστολή των μυών απαιτεί μεγάλη ποσότητα ενέργειας και ο αριθμός των μυών σε έναν ενήλικα υπερβαίνει τα 650..

Η κύρια πηγή ενέργειας του υποστρώματος είναι η περιεκτικότητα σε φωσφορική κρεατίνη, η οποία υπό την επίδραση των ενζυματικών συστημάτων του σώματος περνά σε μια άλλη ένωση. Αποτέλεσμα - η ενέργεια που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοχημικής αντίδρασης χρησιμοποιείται για τη ζωή και τα υπολείμματα εκκρίνονται στα ούρα..

Η ουρία είναι το βιολογικά ενεργό αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών που περιέχουν άζωτο. Με μακρόχρονο μετασχηματισμό πρωτεϊνών, εμφανίζεται εξουδετέρωση της αμμωνίας - μια επικίνδυνη τοξική ουσία που αναστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλεί βλάβη στους νευρώνες και σε άλλα κύτταρα του σώματος. Με διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας και νεφρική ανεπάρκεια, η ποσότητα της μπορεί να αυξηθεί.

Πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ουρία και κρεατινίνη για κάθε ασθενή που εισέρχεται στο νοσοκομείο, ανεξάρτητα από τη νόσο του. Μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές παθολογίες.

Τι είναι η ουρία και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η ουρία είναι μια βιοχημική ουσία που σχηματίζεται στο τελικό στάδιο της διάσπασης των πρωτεϊνών. Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό είναι η μείωση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση των υπολειμματικών ενώσεων ουρίας, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια του εκκριτικού συστήματος.

Ένα υπερβολικό επίπεδο του προϊόντος του τελικού σταδίου της διάσπασης των πρωτεϊνών υποδεικνύει μια κρίσιμη κατάσταση των νεφρών και το αρχικό στάδιο της αποτυχίας στην εργασία τους. Σε ένα άτομο που δεν έχει προβλήματα με τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, η ουρία απομακρύνεται μαζί με τα ούρα, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μικρή ποσότητα.

Το ουρικό οξύ συντίθεται μετά την ανάλυση των ενώσεων νουκλεϊκού οξέος υψηλού μοριακού βάρους και η ουρία που περιέχει άζωτο είναι η ουσία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σύνολό της. Για το σώμα, αυτή η ουσία δεν έχει κανένα όφελος και πρέπει να αφαιρεθεί από τον ορό του αίματος το συντομότερο δυνατό..

Πώς είναι οι αναλύσεις

Επί του παρόντος, τα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης χρησιμοποιούνται σε δύο βιολογικά μέσα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος γίνεται με άδειο στομάχι και την παραμονή συνιστάται να τηρείται η συνήθης διατροφή για τον ασθενή. Οι δείκτες προσδιορίζονται σε ορό ή πλάσμα, τα οποία λαμβάνονται από τον αγκώνα. Εάν το πλάσμα του αίματος χρησιμοποιείται για διαγνωστικό έλεγχο, ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο προστίθεται στον σωλήνα εκ των προτέρων.

Για τη διενέργεια δείγματος βιοχημικών ούρων, απαιτείται ειδική δεξαμενή μεγάλης χωρητικότητας στο ιατρικό εργαστήριο. Ζητείται από τον ασθενή να συλλέξει όλα τα ούρα που εκκρίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας σε αυτό το δοχείο. Προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή ακαθαρσιών, το δοχείο πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και τα φαινόμενα της νεφρικής νόσου. Μια τέτοια εξέταση είναι το κριτήριο της επιλογής σε δύσκολες καταστάσεις όταν συσσωρεύονται επικίνδυνες ουσίες στους ιστούς.

Κανόνας

Σε κάθε μορφή ανάλυσης απέναντι από ορισμένα στοιχεία, οι λεγόμενες τιμές αναφοράς είναι ζωγραφισμένες. Αυτό είναι το εύρος των κανονικών τιμών ενός συγκεκριμένου δείκτη..

Οι μεταβολές στη συγκέντρωση των ουσιών εξαρτώνται από την αναλογία των διεργασιών σχηματισμού και απέκκρισής τους. Από εξωτερικές αιτίες, το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεάζεται από την υπερβολική κατανάλωση κρέατος, την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Την παραμονή είναι καλύτερο να αποφεύγετε καταστάσεις άγχους και υπερβολική σωματική άσκηση. Τα τελευταία επιτρέπονται μόνο με την άδεια του γιατρού και, εάν είναι απαραίτητο, ελέγξτε τη λειτουργία κατά τη διάρκεια τέτοιων φορτίων. Χρησιμοποιείται κυρίως από επαγγελματίες αθλητές..

Τα ποσοστά κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα μπορούν να ποικίλουν ευρέως. Για την ουρία, οι δείκτες είναι βασικά οι ίδιοι και ίσοι με 2,5-8,3 mmol / l.

Η κρεατινίνη έχει διάφορους κανόνες σε ορισμένες ηλικιακές κατηγορίες. Για νεογέννητα, οι τιμές των 27-88 μmol / l είναι χαρακτηριστικές, παιδιά κάτω του ενός έτους - 18-35, παιδιά 1-12 ετών - 27-62, έφηβοι - 44 - 88, ενήλικες άνδρες - 62-132, γυναίκες - 44-97.

Ουρία και κρεατινίνη αίματος

Η συνολική ποσότητα ουρίας και κρεατινίνης στο σώμα δεν μπορεί να απομακρυνθεί ταυτόχρονα, γεγονός που εξασφαλίζει σχετικά σταθερή συγκέντρωση αυτών των μεταβολιτών στο αίμα. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το εύρος των αποδεκτών τιμών προκειμένου να υποδηλώνουμε την παρουσία μιας ασθένειας. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, φύλου και ακόμη και φυλών σε διαφορετικούς χρόνους, αυτοί οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά και το αποτέλεσμα πρέπει να συγκρίνεται με δεδομένα βιβλιογραφίας.

Πρότυπα κρεατινίνης αίματος:

  • Στους άνδρες, οι κανονικές τιμές είναι από 69 έως 115 μmol.
  • Σε μια γυναίκα, τα όρια είναι αριθμοί από 54 έως 98 μmol.
  • Κατά τη μεταφορά στο πρώτο τρίμηνο, η κανονική τιμή είναι 25-71 μονάδες, στο δεύτερο - 36-65 και στο τρίτο - από 25 έως 63.
  • Σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η ποσότητα του προϊόντος που περιέχει άζωτο πρέπει να κυμαίνεται στα ακόλουθα εύρη: 23-89 μονάδες, σε βρέφη του πρώτου έτους ζωής από 18 έως 99, σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας - από 29 έως 67 και σε εφήβους - από 45 έως 92 μmol ανά λίτρο.

Πρότυπα ουρίας αίματος:

  • Οι άνδρες έχουν περιεκτικότητα ουρίας στην περιοχή από 3,9 έως 7,4 mmol.
  • Για τις γυναίκες, αυτό το χάσμα κυμαίνεται από 2,1 έως 6,8.
  • Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης στα δείγματα, μπορείτε να δείτε το ακόλουθο αποτέλεσμα: 2.5-7.2, στο δεύτερο - 2.2-6.7 και στο τρίτο τρίμηνο - από 2, 6 έως 5,9 mmol.
  • Τα νεογέννητα παιδιά και τα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής έχουν επίπεδο ουρίας αίματος 1,3-5,4, μαθητές και παιδιά προσχολικής ηλικίας - 2,2-6,3, έφηβοι - από 2,5 έως 7,1.

αξία

Η κρεατινίνη αίματος και η ουρία είναι οι κύριοι δείκτες της υγείας των νεφρών. Δεδομένου ότι η διαδικασία φιλτραρίσματος διαταράσσεται σε ορισμένες παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτά τα όργανα, οι γιατροί μπορούν γρήγορα να υποψιάζονται ότι κάτι πάει στραβά με μια απλή ανάλυση..

Η εξέταση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αυτών των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών αναφέρεται στον έλεγχο, δηλαδή στη μάζα. Κατά την ιατρική εξέταση ή την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η ανάλυση ανατίθεται σε όλους. Αυτό είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, για την έγκαιρη ανίχνευση νεφρικών παθήσεων. Επιπλέον, με αυξημένη κρεατινίνη και ουρία, οι προσεγγίσεις θεραπείας θα αλλάξουν ελαφρώς, επιλεγμένα φάρμακα που έχουν τη μικρότερη επίδραση στα νεφρά.

Ουρία και κρεατινίνη ούρων

Μέσω των ούρων, τα στοιχεία διάσπασης των πρωτεϊνών αφήνουν το σώμα σχεδόν εντελώς. Η αύξηση τους δείχνει διαταραχές στα ουρογεννητικά και μεταβολικά συστήματα του σώματος. Τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την απόσυρση μιας τοξικής ουσίας που προκαλεί επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας και οι δείκτες ανάλυσης αυξάνονται συνεχώς.

Ποσοστά κρεατινίνης ούρων:

  • Σε υγιείς ενήλικες, η ποσότητα κρεατινίνης ούρων κυμαίνεται από 69 έως 110 μονάδες.
  • Στις γυναίκες, κυμαίνεται από 50 έως 80.
  • Όταν μεταφέρετε ένα παιδί στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο - από 30 έως 70 και στην τρίτη - από 27 έως 99 μονάδες.
  • Τα βρέφη και τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής έχουν έναν κανόνα 19 έως 75, και μαθητές και έφηβοι από 45 έως 100.

Ουρία στα ούρα:

  • Για τους άνδρες, αυτή η ικανοποιητική τιμή είναι από 300 έως 600 mmol ανά ημέρα.
  • Στις γυναίκες, το επίπεδο της ουρίας κυμαίνεται από 266 έως 581 την ημέρα.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια αύξηση στα ούρα παρατηρείται στο εύρος από 280 έως 600 ανά ημέρα.
  • Στα παιδιά κατά την παιδική ηλικία, αυτή η τιμή κυμαίνεται από 67 έως 132 ανά ημέρα, μεταξύ μαθητών και παιδιών προσχολικής ηλικίας - 78-200 και σε εφήβους - από 100 έως 365 ετών.

Βιοχημική έρευνα

Έτσι, το επίπεδο της ουρίας στο αίμα καθορίζεται από μια απλή βιοχημική ανάλυση. Οι προτάσεις για τη μετάβαση αυτής της ανάλυσης είναι οι ίδιες με όλες τις άλλες:

  • χορηγείται αίμα το πρωί, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
  • όταν χορηγείτε αίμα, πρέπει να αναφέρετε τα φάρμακα που παίρνετε.
  • πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις υπάρχουσες ασθένειες.

Επίσης, λίγες μέρες πριν από τη δοκιμή, αξίζει να μειωθεί η ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής που καταναλώνεται και να εγκαταλειφθεί η έντονη σωματική άσκηση. Το τελευταίο σημείο είναι σημαντικό, διότι με έντονα αθλήματα, το επίπεδο της ουρίας αυξάνεται. Αν και αυτό το αποτέλεσμα είναι βραχύβιο, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη..

Εάν οι τιμές της ουρίας υπερβαίνουν τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο σοβαρές ασθένειες όσο και υποσιτισμό. Κατά κανόνα, για να βεβαιωθείτε ότι η αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας δεν σχετίζεται με τα καταναλωθέντα προϊόντα, οι γιατροί συνταγογραφούν στον ασθενή δίαιτα βασισμένη σε φυτικές τροφές και ταυτόχρονα διεξάγουν επιπλέον διαγνωστικά. Εάν η δίαιτα δεν βοήθησε και ο κανόνας ουρίας δεν επιτευχθεί, υπάρχουν σημαντικές παραβιάσεις στο σώμα. Συγκεκριμένα, η αύξηση της ουρίας μπορεί να είναι ένδειξη ότι ένας όγκος αναπτύσσεται κάπου στο σώμα. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο ουροποιητικό σύστημα, στα έντερα, αλλά μερικές φορές είναι ένα σημάδι της λευχαιμίας και ορισμένων άλλων κακοήθων όγκων.

Τα μειωμένα επίπεδα ουρίας μπορούν επίσης να δείξουν προβλήματα υγείας. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ουρία σχετίζεται στενά με την αμμωνία, η οποία παράγεται από το ήπαρ. Κατά συνέπεια, εάν το επίπεδό του είναι κάτω από το κανονικό, τότε υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ. Μπορεί να είναι κίρρωση, ηπατίτιδα και άλλες ασθένειες του ήπατος.

Ωστόσο, προτού αρχίσετε να πανικοβληθείτε, πρέπει να θυμάστε ότι ορισμένες κατηγορίες ατόμων έχουν φυσικά υψηλό ή χαμηλό ποσοστό ουρίας σε μια εξέταση αίματος. Ποιες είναι αυτές οι κατηγορίες?

Αλλαγή στα ούρα και στην κρεατινίνη του αίματος

Στην κλινική πρακτική, οι πιο κοινές καταστάσεις στις οποίες θα αυξάνεται το ποσοστό των ούρων και του αίματος της κρεατινίνης. Η ίδια η κατάσταση της υπερπαραγωγής δεν προκαλεί ορατή ταλαιπωρία και εκδηλώνεται μόνο από μυϊκό πόνο, αυξημένη κόπωση, αδυναμία και σε σπάνιες περιπτώσεις προστίθεται ναυτία. Η αυξημένη κρεατινίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής παθολογίας και συνδετικής νόσου.

Κορυφαίοι λόγοι για αύξηση της συγκέντρωσης:

  • Δηλητηρίαση από το σώμα.
  • Υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης: αυτό το φαινόμενο προκαλεί μια διατροφή με περίσσεια πρωτεϊνών, αθλητική διατροφή.
  • Εγκυμοσύνη με σοβαρή κύηση και προεκλαμψία.
  • Σύνδρομο συντριβής.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα που στοχεύει στην αύξηση της μάζας του μυϊκού πλαισίου.
  • Παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος.
  • Μακροχρόνιες επιδράσεις της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Φλεγμονώδης νεφρική νόσος.
  • Φλεγμονώδης λοίμωξη στο ήπαρ.
  • Αλκοολικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Παθολογία των ηπατικών αγγείων.
  • Διαταραχές της παροχής αίματος και της νεύρωσης των νεφρών.
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2.

Λόγοι για τη μείωση της συγκέντρωσης:

  • Παράλυση και πάρεση.
  • Σοβαρό τραύμα στο νευρικό σύστημα.
  • Δυστροφία.
  • Καρκίνος διαφόρων οργάνων και ιστών.
  • Αιματοποιητικοί όγκοι.
  • Όγκοι της νεφρικής λεκάνης.
  • Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος.
  • Βλάβη στην εγκεφαλική ύλη κατά τη διάρκεια της νευροχειρουργικής.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων ανάλυσης ουρίας αίματος

Για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη μελέτη του ορού αίματος στο επίπεδο της ουρίας, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.

Συνιστάται στον ασθενή να εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες:

  • 3 ημέρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, εξαιρέστε τα πιάτα με κρέας, τηγανητά, τουρσί, καπνιστά, πολύ λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • 48 ώρες πριν από την ανάλυση, μην πίνετε αλκοόλ, μην πηγαίνετε σε λουτρά και σάουνες.
  • το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την παράδοση του φλεβικού αίματος.
  • δείπνο, την παραμονή της συλλογής βιολογικού υλικού, πρέπει να είναι ελαφρύ, να αποτελείται από κουάκερ δημητριακών, σαλάτα λαχανικών (μην υπερφαγείτε).
  • εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού, τότε το τελευταίο τσιγάρο πρέπει να καπνίζεται το αργότερο 1 ώρα πριν επισκεφθεί το εργαστήριο.
  • 24 ώρες πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να παίξετε σπορ, να υποβάλετε το σώμα σας σε έντονη σωματική άσκηση και το νευρικό σύστημα σε ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • αίμα από φλέβα δίδεται με άδειο στομάχι κατά την περίοδο 07-00 έως 09-00 ώρες.
  • Πριν μπείτε στο δωμάτιο χειραγώγησης, πρέπει να ξεκουραστείτε, να επαναφέρετε την αναπνοή.
  • σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό σας σχετικά με αυτό, καθώς τα ενεργά συστατικά τους μπορούν να επηρεάσουν την αποσύνθεση προϊόντων που περιέχουν άζωτο.

Από 2 έως 5 ml αίματος αρκεί να μελετήσετε και να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Σε ένα κρατικό νοσοκομείο, παρέχονται δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες. Σε μια ιδιωτική κλινική, μια ανάλυση της ουρίας θα κοστίσει περίπου 850 ρούβλια. Η μέση διάρκεια μιας εργαστηριακής δοκιμής είναι από 3 έως 5 ώρες.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων μιας βιοχημικής μελέτης του ορού αίματος στο επίπεδο της ουρίας λαμβάνει υπόψη τους δείκτες που εμφανίζονται στον παραπάνω πίνακα. Εάν η συγκέντρωση της ουσίας που περιέχει άζωτο αποκλίνει από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί κανείς να κρίνει την πιθανή ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών.

Αυξημένα ποσοστάΜειωμένα ποσοστά
Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Κίρρωση, καθώς και άλλες ασθένειες του ήπατος, που οδηγούν σε πλήρη καταστροφή των ιστών του, μείωση της συνθετικής λειτουργίας.
Στερέωση ούρων, διογκωμένος προστάτης στους άνδρες, ουρολιθίαση, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.Υπερυδάτωση, ανεπάρκεια πρωτεΐνης ή δυσαπορρόφηση

Αυτές οι ασθένειες συχνότερα από όλες τις άλλες ασθένειες προκαλούν ξαφνική αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης ουσιών που περιέχουν άζωτο στο αίμα. Εάν οι δείκτες ουρίας αποκλίνουν από τον καθορισμένο κανόνα, αμέσως μετά την ολοκλήρωση της αποκωδικοποίησης της εργαστηριακής έκθεσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για την παρουσία των παραπάνω παθολογιών..

Ουρία, κρεατινίνη, κρεατίνη και GFR

Δημοσιεύτηκε στις 30 Ιουνίου 2011

Ίσως η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η κατανομή των τελικών μεταβολικών προϊόντων

. Τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF), αυτή η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται περισσότερο.

Το ζήτημα ποιας ουσίας προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος στα τελικά στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας δεν έχει επιλυθεί τελικά. Μεταβολικά προϊόντα αζώτου συσσωρεύονται στο αίμα: ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, μεθυλογουανιδίνη, ινδάνη

Πρόσφατα, ένας σημαντικός ρόλος και
μεσαία μόρια
"- ουσίες με μοριακό βάρος 200 έως 2000. Πιθανότατα, η δηλητηρίαση προκαλείται από την ταυτόχρονη έκθεση σε διάφορα μεταβολικά προϊόντα.

Ουρία

στο αίμα ενός υγιούς ατόμου -
2,5-8,3 mmol /
μεγάλο Η ουρία σχηματίζεται στο ήπαρ από
αμμωνία
. Επομένως, με ηπατικά προβλήματα, το επίπεδο της ουρίας στο αίμα μπορεί να μειωθεί ακόμη και παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.
90% της ουρίας απεκκρίνεται από τα νεφρά (20-35 g την ημέρα)
. και
10% - έντερα
. Το Ceteris paribus, το επίπεδο της ουρίας μπορεί να αυξηθεί με την άφθονη διατροφή του κρέατος, την αυξημένη διάσπαση των πρωτεϊνών του ιστού κάποιου (πυρετός, όγκοι, εγκαύματα, εξουδετέρωση) και απώλεια υγρών (έμετος, διάρροια). Εάν η αποβολή αζώτου των νεφρών είναι φυσιολογική, τότε υψηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα (πάνω από 8,3 mmol / L) συνοδεύεται από υψηλή ημερήσια απέκκριση ουρίας στα ούρα (παραπάνω
35 γρ
ανά μέρα).

Carbamide (ουρία) - ένα δημοφιλές λίπασμα αζώτου

. Ουρία (
NH2 -CO-NH2
) είναι κοινό
λίπασμα αζώτου
. χρησιμοποιείται στη γεωργία. Έχει την εμφάνιση λευκών κόκκων. Υπό τη δράση ενός βακτηριακού ενζύμου
ουρεάσες
χωρίζει έως
αμμωνία
NH3 και
διοξείδιο του άνθρακα
CO2.

Η ουρία είναι επίσης γνωστή με διαφορετικό όνομα - ουρία

. Αναφέρεται σε συμπληρώματα διατροφής. έχει έναν αριθμό
Ε927β
και προστέθηκε στα τσίχλες για προστασία από την τερηδόνα (θυμηθείτε από τη διαφήμιση; "Dirol με ξυλιτόλη και ουρία ουρία.").

Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης της ουρίας και του νερού, σχηματίζονται αλκαλικά ιόντα ΟΗ. εξουδετερώνοντας τα ιόντα υδρογόνου.

Λευκοί κρύσταλλοι ουρίας (ουρία)

μπορεί να σχηματίσει ουραιμικό παγετό στο δέρμα.

Υπάρχει ένας άλλος μηχανισμός: το ένζυμο βακτηριακής ουρεάσης στην πλάκα καταστρέφει την ουρία στην αμμωνία, η οποία αλκαλοποιεί το σάλιο, αποτρέποντας τη φθορά των δοντιών. Ένα υδατικό διάλυμα αμμωνίας («αμμωνία») έχει ελαφρώς αλκαλική αντίδραση λόγω της διαδικασίας:

Κρεατινίνη

Αυτό είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Περιεχόμενο κρεατινίνης

στο αίμα - 50-100 micromol / l στις γυναίκες και 60-115 micromol / l στους άνδρες, στα παιδιά αυτοί οι δείκτες είναι 2-3 φορές χαμηλότεροι. Υπάρχουν άλλοι δείκτες προτύπων (
όχι μεγαλύτερη από 88 μmol / l
), αυτές οι αποκλίσεις εξαρτώνται εν μέρει από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο και από την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας του ασθενούς. Με καλά αναπτυγμένους μύες, η κρεατινίνη μπορεί να φτάσει τα 133 μmol / l, με μια μικρή μυϊκή μάζα - 44 μmol / l. Τα νεφρά απεκκρίνονται
όλη την κρεατινίνη ανά ημέρα, περίπου 1-2 g
.

Μυϊκή κρεατινίνη

. Επομένως, η ελαφρά αύξηση του είναι δυνατή με βαριά μυϊκή εργασία και εκτεταμένους μυϊκούς τραυματισμούς. Κρεατινίνη αίματος -
πιο αξιόπιστο κριτήριο για την αξιολόγηση της λειτουργίας αποβολής του αζώτου του νεφρού
σε σύγκριση με την ουρία.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε κρεατινίνη ξεκινά πιο αργά και αργότερα από την ουρία και στο τελικό στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται γρήγορα, η οποία προκαλείται από τον αυξημένο σχηματισμό και την είσοδο στο αίμα λόγω δυστροφικών μυϊκών αλλαγών

GFR - ρυθμός σπειραματικής διήθησης

Ένας δείκτης όπως το GFR χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

- ρυθμός σπειραματικής διήθησης (ml / min), που δείχνει,
πόσα ml πρωτογενών ούρων σχηματίζονται στα νεφρά σε 1 λεπτό
. Η μέτρηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης καλείται
ανάλυση του Reberg-Tareev
. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ενδογενούς (ενδογενούς) κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα με κατάλληλη μετατροπή για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα:

GFR (ml / min) = ([συγκέντρωση κρεατινίνης στα ούρα] / [συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα]). [μέση διούρηση σε 1 λεπτό σε ml / min]

Οι πιο αξιόπιστοι δείκτες λαμβάνονται με μια ελάχιστη διούρηση τουλάχιστον 1 ml και όχι περισσότερο από 2 ml

. αφού με πολύ μικρή διούρηση, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι υποτιμημένος και με υψηλός υπερεκτιμάται. Κανονικά, το SCF είναι
80 έως 120 ml / λεπτό
. Το GFR κάτω των 60 ml / min θεωρείται η έναρξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..

Στη σύγχρονη νεφρολογία, το GFR λαμβάνεται ως σημείο αναφοράς για ένα μέσο άτομο που έχει εμβαδόν σώματος 1,73 m 2

. Ωστόσο, αυτή η παράμετρος σπάνια εξετάζεται. Ο υπολογισμός της επιφάνειας του σώματος είναι υποχρεωτικός στην ογκολογία, καθώς χρησιμοποιεί τοξικά φάρμακα που είναι ασφαλέστερα στη δόση όχι από το σωματικό βάρος του ασθενούς, αλλά από την περιοχή του δέρματος του..

Για αναφορά: κρεατίνη

Η κρεατίνηIN δεν πρέπει να συγχέεται με άλλη ουσία με το παρόμοιο όνομα κρεατίνη

" Η κρεατίνη είναι μια ένωση στους μυς (όπου βρίσκεται το 98% του συνόλου της κρεατίνης) που σχηματίζεται από ένα συνδυασμό τριών αμινοξέων: αργινίνη, γλυκίνη και μεθειονίνη. Ενζυμο
κρεατινική κινάση (κρεατίνη φωσφοκινάση)
χρησιμοποιεί φωσφορική κρεατίνη για την παραγωγή ενέργειας με τη μορφή
ATP
(μετατρέπει ADP σε ATP). Η διαδικασία μετατροπής ADP σε ATP στο σώμα συμβαίνει συνεχώς, αλλά επιταχύνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, επειδή Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται περισσότερη ενέργεια για να λειτουργήσουν οι μύες.

Οι αθλητές χρησιμοποιούν κρεατίνη ως συμπλήρωμα διατροφής για να αυξήσουν την αντοχή και το μέγεθος των μυών

. Η μαζική χρήση κρεατίνης στους αθλητές ξεκίνησε το 1992. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να ξεχωρίσετε τη δική σας κρεατίνη από την είσοδο από το εξωτερικό, η Διεθνής Ολυμπιακή Επιτροπή δεν μπόρεσε να αποδώσει την κρεατίνη στο ντόπινγκ. Η κρεατίνη παραμένει
νόμιμα επιτρεπόμενα μέσα για την αύξηση της απόδοσης των αθλητών
. Είναι το πιο δημοφιλές συμπλήρωμα διατροφής στον κόσμο της αθλητικής διατροφής. Οι ετήσιες πωλήσεις για τα τελευταία πέντε χρόνια μόνο για τη μονοένυδρη κρεατίνη ανέρχονται σε 160 εκατομμύρια δολάρια (αυτό δεν περιλαμβάνει την εξαιρετικά ακριβή φωσφοκρεατίνη, η οποία παράγεται στην Ευρώπη με το όνομα «
Νέον
"). Ωστόσο, σύμφωνα με αρκετούς ερευνητές, έως και το 40% των καταναλωτών κρεατίνης (κυρίως από τον κόσμο του bodybuilding) δεν παρατήρησαν αξιοσημείωτες μυϊκές επιδράσεις, ανεξάρτητα από τη δόση και το σχήμα της μονοένυδρης κρεατίνης. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται στην κακή απορρόφηση της κρεατίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Κρεατίνη για αθλητική διατροφή

Η συμπλήρωση της κρεατίνης οδηγεί στην ανάπτυξη μυών

λόγω της διέγερσης της σύνθεσης των μυϊκών πρωτεϊνών. Οι μύες γίνονται πιο ογκώδεις και ισχυρότεροι. Κατά τη λήψη στεροειδών και κορτιζόνης, μια παρόμοια αύξηση της μυϊκής μάζας προκαλείται από τη συσσώρευση νερού στους μυς (μεταξύ των μυϊκών ινών). Μέχρι στιγμής, έχει παρατηρηθεί μόνο μία ανεπιθύμητη ενέργεια με την κρεατίνη -
αύξηση βάρους
(έως 2,5-3 kg ανά μήνα). Με την παρατεταμένη χρήση κρεατίνης, ο σχηματισμός του στο σώμα μειώνεται (καλά, ποιο είναι το νόημα εάν συνοδεύεται από τροφή;). Για την πλήρη αποκατάσταση της σύνθεσης της κρεατίνης, οι αθλητές κάνουν
διάλειμμα μεταξύ μαθημάτων σε 2 εβδομάδες
.

Διαβάστε περισσότερα για την κρεατίνη εδώ: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

Στην ιατρική, υπάρχει το φάρμακο Neoton

(διεθνές όνομα:
φωσφοκρεατίνη
), που χρησιμοποιείται για τη βελτίωση του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο.

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια,
  • ισχαιμία μυοκαρδίου ή άκρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
  • οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα,
  • στην αθλητική ιατρική - για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου σωματικού στρες και τη βελτίωση της προσαρμογής στην ακραία σωματική άσκηση.

    Ακόμη και στην ιατρική, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου του κλάσματος MV του ενζύμου KFK (φωσφοκινάση κρεατίνης)

    στο αίμα ως δείκτης βλάβης του μυοκαρδίου (για παράδειγμα, με καρδιακή προσβολή). Τώρα για αυτούς τους σκοπούς υπάρχουν πιο συγκεκριμένες μελέτες - καθορισμός του επιπέδου
    τροπονίνη Τ ή Ι
    . Ωστόσο, η δοκιμή τροπονίνης είναι ακριβότερη και ως εκ τούτου σπάνια χρησιμοποιείται στη Λευκορωσία.

    Για αναφορά: nerd

    Η λέξη "nerd" είναι παρόμοια με τη "κρεατίνη"

    " Οι Nerds αποκαλούσαν ασθενείς με κρητινισμό.
    Ηλιθιότητα
    (με την ιατρική έννοια του όρου) - απότομη υστέρηση στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη που προκαλείται από
    συγγενής ανεπάρκεια θυρεοειδούς ή ανεπάρκεια ιωδίου
    στα τρόφιμα.

    Κρεατινίνη

    Η κρεατινίνη στο αίμα παράγεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών, επομένως η ποσότητα της εξαρτάται άμεσα από τον όγκο και τη συχνότητα της εμπλοκής των μυών. Υπάρχουν όλοι οι φυσιολογικοί δείκτες αυτής της ουσίας για όλους, που διαφέρουν στην ηλικία και το φύλο. Οι λόγοι για τις διαφορές έγκειται στην επιδείνωση και την ανάπτυξη του σώματος, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.

    Περισσότερα για το θέμα: Λόγω αυτού που το παιδί πιέζει στην ουροδόχο κύστη?

    Κρεατινίνη

    Ο αριθμός της κρεατινίνης για τις γυναίκες είναι 36... 90 mmol σε ένα λίτρο αίματος και 5... 15 mmol στα ούρα. Για τους άνδρες, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 71... 106 mmol σε ένα λίτρο αίματος και 7.1... 17.7 στα ούρα.

    Η ηλικία επηρεάζει τον δείκτη αυτής της ουσίας - στους ηλικιωμένους και στα παιδιά είναι χαμηλότερη από ό, τι στη μέση ηλικία από 20 έως 40. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι) αυξάνει τον αριθμό της κρεατινίνης στο κυκλοφορικό σύστημα, σε χορτοφάγους είναι συνήθως ελαφρώς υποτιμημένη. Σε ασθενείς που έχουν αφαιρέσει ένα νεφρό, η συγκέντρωση αυξάνεται στα 180 μmol σε ένα λίτρο αίματος, ενώ στα ούρα, αυτές οι τιμές δείχνουν νεφρική ανεπάρκεια.

    Η κρεατινίνη και η κρητίνη δεν πρέπει να συγχέονται, καθώς το περιεχόμενο του τελευταίου εκτός από είναι πολύ χαμηλό, και στα ούρα αυξάνεται μόνο με πείνα ή μετά τον τοκετό, ασθένειες των νεφρών, των μυών και του ήπατος.

    Τι σημαίνει απόκλιση από τον κανόνα;?

    Στα αποτελέσματα των αναλύσεων συχνά αποκαλύπτονται αποκλίσεις από αποδεκτούς δείκτες - περίσσεια ή υποεκτίμηση. Η ουσία εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή και το στρες, τις παθολογίες και τις οξείες καταστάσεις του σώματος. Σκεφτείτε τι σημαίνει κάθε ερευνητικό αποτέλεσμα..

    Υψηλό επίπεδο

    Ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης υποδεικνύει δυσλειτουργία στη διήθηση του νεφρικού συστήματος. Αλλά η αποκρυπτογράφηση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό που αξιολογεί όχι μόνο τις παραμέτρους της ουσίας, αλλά και τα υπόλοιπα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με τους νεφρούς. Συχνά, η υψηλή κρεατινίνη είναι παρουσία μόνο ενός νεφρού λόγω χειρουργικής επέμβασης ή με αναπτυξιακές ανωμαλίες.

    Περισσότερα για το θέμα: Πώς να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη με διάλυμα Furatsilin?

    Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να σημαίνει έναν από τους ακόλουθους παράγοντες:

    1. Η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, η ενεργός εκπαίδευση για την ανάπτυξη των μυών, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός ή η αφυδάτωση.
    2. Κατάγματα, τραυματισμοί, ανοιχτή εσωτερική αιμορραγία, εγκαύματα.
    3. Η πορεία της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα είναι Captopril, Cimetidine, Cyclosporin. Υπάρχουν επίσης συμπληρώματα κρεατίνης που επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών.
    4. Μεταβολικές ασθένειες - ουρική αρθρίτιδα ή διαβήτης
    5. Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, γιγαντισμός, υπερθυρεοειδισμός, υπερκορτικοποίηση ή ακρομεγαλία.
    6. Καρκίνος ή νεφρική ανεπάρκεια, ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

    Χαμηλό επίπεδο

    Πολύ σπάνια ανιχνεύεται χαμηλή συγκέντρωση, ενώ το φαινόμενο δεν σχετίζεται με προβλήματα στα νεφρά. Η κρεατινίνη υποτιμάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • χορτοφαγία με έλλειψη πρωτεΐνης ή ανεπαρκή πρόσληψη, πείνα και εξάντληση του σώματος.
    • μυϊκή δυστροφία, μειωμένη μυϊκή μάζα
    • χρόνια ηπατική νόσο;
    • λήψη κορτικοστεροειδών
    • τοξίκωση στην αρχή της εγκυμοσύνης
    • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς
    • με αναιμία και λευχαιμία.

    Η κάθαρση του εδάφους είναι κάτω από τα αποδεκτά επίπεδα όταν η καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, προβλήματα με τη ροή του αίματος στα νεφρά, ραβδομυόλυση. Ένας σημαντικός δείκτης κατά την εξέταση είναι η ουρία, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Με τη μείωση της ουρίας (ουρία), οι πιο συχνές αιτίες είναι η αποτυχία των νεφρικών σπειραμάτων.

    Βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη - ο κανόνας και οι αποκλίσεις

    Η απέκκριση της κρεατινίνης από το σώμα γίνεται μέσω των νεφρών. Γιατί λοιπόν γίνεται βιοχημεία αίματος για συγκέντρωση κρεατινίνης; Και γίνεται επειδή μια ορισμένη ποσότητα της ουσίας στο αίμα είναι σε σταθερό ρυθμό. Ταυτόχρονα, υπάρχει η έννοια ενός κανόνα που αντιστοιχεί στο φύλο, την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και άλλους παράγοντες:

    • ποιότητα τροφίμων
    • ασθένειες χρόνιας φύσης ·
    • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
    • σωματική δραστηριότητα.

    Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το ποσοστό συγκέντρωσης κρεατινίνης για ορισμένους πληθυσμούς..

    Φύλο και ηλικιακή ομάδαΠαιδιά προσχολικής ηλικίαςΠαιδιά σχολείουγυναίκεςΑνδρες
    Ο ρυθμός της κρεατινίνης (μmol / λίτρο)45 έως 10527 έως 6244 έως 8074 έως 111

    Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε ουσίες σε διαφορετικά φύλα είναι ελαφρώς διαφορετικός. Έτσι στο θηλυκό μισό, ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος, κάτι που εξηγείται:

    • φυσιολογικά χαρακτηριστικά - λιγότερη μυϊκή μάζα
    • εκπαιδευτικός μεταβολισμός - χαμηλή δραστηριότητα σχηματισμού ουσιών.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η σύγκριση της κρεατινίνης στο αίμα και των δύο φύλων βασίζεται στην ηλικιακή ομάδα και τη γενική υγεία. Έτσι, σε έγκυες γυναίκες, το περιεχόμενο της ουσίας θα είναι κατά τάξη μεγέθους υψηλότερο από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

    Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των μελετών σχετικά με τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο:

    • ένα αυξημένο αποτέλεσμα σε έναν σημαντικό δείκτη μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στον μυϊκό ιστό, συνοδευόμενο από συμπτώματα.
    • μια μικρή αύξηση μπορεί να περάσει απαρατήρητη για το σώμα, καθώς η κρεατινίνη δεν είναι μια τοξική ουσία για τον άνθρωπο.

    Πώς να προετοιμαστείτε για μια βιοχημική εξέταση αίματος

    • Η ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος κάτω των 45 ετών.
    • Κυστική ίνωση;
    • Κίρρωση του ήπατος;
    • Ιδιοπαθή αναπνευστική δυσχέρεια (στα νεογνά)
    • Σοβαρή ηπατίτιδα στα νεογνά
    • Πρόωρη (σχεδόν θανατηφόρα) βλάβη στο ήπαρ και το πάγκρεας.
    • Νεφρωτικό σύνδρομο.

    Ηωσινοφιλική κατιονική πρωτεΐνη (ECP, ECB) είναι ένα συστατικό των κόκκων ηωσινόφιλου (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) στο αίμα. Το ECP καταστρέφει διάφορα μικρόβια και κατεστραμμένα κύτταρα καταστρέφοντας τις μεμβράνες τους, δηλαδή συμμετέχει στους μηχανισμούς κατά του όγκου, αντιβακτηριακών, ανθελμινθικών, αντιιικών άμυνας του σώματος.

    Το επίπεδο της ESR στο αίμα αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα των αλλεργικών φλεγμονωδών διεργασιών που υποστηρίζονται από ηωσινόφιλα, όπως βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, έκζεμα, κ.λπ..

    Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • Παρακολούθηση της πορείας του βρογχικού άσθματος με αξιολόγηση της πρόγνωσης και της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας.
    • Εκτίμηση της έντασης της φλεγμονής σε αλλεργικές ασθένειες (αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα κ.λπ.)
    • Αξιολόγηση της δραστηριότητας της φλεγμονής κατά τη μόλυνση με παράσιτα, βακτηριακές λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες.

    Κανονικά, η συγκέντρωση της ηωσινοφιλικής κατιονικής πρωτεΐνης είναι μικρότερη από 24 ng / ml.

    Αύξηση του επιπέδου της ηωσινοφιλικής κατιονικής πρωτεΐνης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

    • Βρογχικό άσθμα;
    • Ατοπική δερματίτιδα;
    • Αλεργική ρινίτιδα;
    • Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
    • Μέσα αλλεργικής ωτίτιδας.
    • Βακτηριακές λοιμώξεις;
    • Λοίμωξη με παράσιτα (ελμινθές, giardia κ.λπ.)
    • Αυτοάνοσο νόσημα;
    • Καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται ενεργοποίηση των ηωσινοφίλων στο αίμα (ιδιοπαθή ηωσινοφιλία, αντιδραστική ηωσινοφιλία στον καρκίνο κ.λπ.).

    Η μείωση του επιπέδου ECP δεν αποτελεί ένδειξη παθολογικών διαδικασιών, επομένως, δεν έχει σημασία να αποκρυπτογραφήσουμε τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

    Η τροπονίνη είναι ένας ειδικός και πρώιμος δείκτης βλάβης στον καρδιακό μυ, ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα χρησιμοποιείται στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της διάκρισης από μια σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

    Κανονικά, η συγκέντρωση της τροπονίνης στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, καθώς αυτή η πρωτεΐνη βρίσκεται μέσα στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Κατά συνέπεια, με βλάβη στα κύτταρα του μυοκαρδίου, η τροπονίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου αυξάνεται η συγκέντρωσή της, γεγονός που υποδηλώνει καρδιακή προσβολή.

    Επί του παρόντος, το επίπεδο του αίματος καθορίζεται από δύο μορφές τροπονίνης - troponin I και troponin T, οι οποίες έχουν το ίδιο νόημα και περιεχόμενο πληροφοριών, και επομένως είναι εναλλάξιμα.

    Δυστυχώς, το επίπεδο των τροπονινών στο αίμα μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με καρδιακές προσβολές, αλλά και με μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα ή σήψη, επομένως αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να θεωρηθεί σαφής ένδειξη εμφράγματος του μυοκαρδίου..

    Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της τροπονίνης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • Έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
    • Διακρίνοντας έμφραγμα του μυοκαρδίου από στηθάγχη και βλάβη των σκελετικών μυών.
    • Εξέταση ασθενών με ασθένειες στις οποίες έχουν υποστεί βλάβη τα μυοκαρδιακά κύτταρα (στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά).
    • Η επιλογή της τακτικής θεραπείας για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
    • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το μυοκάρδιο.

    Κανονικά, η συγκέντρωση της τροπονίνης στο αίμα σε ενήλικες είναι 0 - 0,07 ng / ml, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών - λιγότερο από 0,1 ng / ml και σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως 18 ετών - μικρότερη από 0,01 ng / ml. Η οξεία βλάβη του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από αύξηση της συγκέντρωσης τροπονίνης μεγαλύτερη από 0,260 ng / ml.

    Η αύξηση του επιπέδου της τροπονίνης στο αίμα είναι χαρακτηριστικό των ακόλουθων καταστάσεων:

    • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Στεφανιαίος αγγειόσπασμος (σπασμός των αγγείων της καρδιάς)
    • Τραυματισμοί, εγχειρήσεις ή διαγνωστικοί χειρισμοί στην καρδιά (για παράδειγμα, αγγειοπλαστική, μεταφυσική στεφανιαία αγγειογραφία, απινίδωση κ.λπ.).
    • Στηθάγχη με πρόσφατη επίθεση.
    • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
    • Μη ισχαιμική διασταλμένη καρδιομυοπάθεια.
    • Υπέρταση με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
    • Οξεία πνευμονική εμβολή με δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας.
    • Ραβδομυόλυση με καρδιακή βλάβη.
    • Τοξίκωση με αντικαρκινικά φάρμακα.
    • Λήψη καρδιακών γλυκοσίδων.
    • Μυοκαρδίτιδα
    • Αμυλοείδωση της καρδιάς
    • Αορτική ανατομή;
    • Απόρριψη μοσχεύματος καρδιάς
    • Σήψη;
    • Σοκ και κρίσιμες συνθήκες
    • Το τελευταίο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας
    • DIC;
    • Μυοδυστροφία Duchenne-Becker.

    Η μυοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα κύτταρα του καρδιακού μυός και ως εκ τούτου καθορίζεται συνήθως σε ίχνη στο αίμα. Αλλά με βλάβη στον καρδιακό μυ, η μυοσφαιρίνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται η συγκέντρωσή της, η οποία αντανακλά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μυοσφαιρίνη είναι ένας πρώιμος δείκτης εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο οποίος μπορεί να διαγνώσει βλάβη στον καρδιακό μυ όταν τα επίπεδα της τροπονίνης και της κρεατίνης φωσφοκινάσης-MV είναι ακόμα φυσιολογικά..

    Ωστόσο, η μυοσφαιρίνη βρίσκεται επίσης στους σκελετικούς μύες και συνεπώς η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται όταν βλάβη στους φυσιολογικούς μύες του σώματος, για παράδειγμα, εγκαύματα, τραυματισμοί κ.λπ..

    Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της μυοσφαιρίνης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • Έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
    • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θρομβολυτικής θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
    • Προσδιορισμός ασθενειών των σκελετικών μυών (τραύμα, νέκρωση, ισχαιμία κ.λπ.)
    • Πρόγνωση της επιδείνωσης της πολυμυοσίτιδας.

    Κανονικά, το επίπεδο της μυοσφαιρίνης στο αίμα στις γυναίκες είναι 12 - 76 mcg / l και στους άνδρες - 19 - 92 mcg / l.

    Η αύξηση του επιπέδου της μυοσφαιρίνης στο αίμα υποδηλώνει τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

    • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Ασθένειες με μυοκαρδιακή βλάβη (ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα).
    • Καρδιομετατροπή (όχι πάντα)
    • Ουραιμία (αυξημένη ουρία αίματος)
    • Χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, τραυματισμοί ή μώλωπες στην καρδιά και στο στήθος.
    • Κράμπες
    • Υπερβολική σωματική άσκηση
    • Εγκαύματα
    • Οξεία υποξία;
    • Οποιαδήποτε φλεγμονή, βλάβη, νέκρωση ή ισχαιμία σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση, ηλεκτροσόκ, μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία, τραύμα, παρατεταμένη συμπίεση κ.λπ.).
    • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

    Η μείωση του επιπέδου της μυοσφαιρίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

    • Ασθένειες στις οποίες υπάρχουν αντισώματα κατά της μυοσφαιρίνης στο αίμα (πολυμυοσίτιδα, πολιομυελίτιδα).
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • Myasthenia gravis (όχι πάντα).

    Το τελικό προπεπτίδιο της νατριουρητικής ορμόνης είναι ένας δείκτης καρδιακής ανεπάρκειας, το επίπεδο της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αποτυχίας. Δηλαδή, ο προσδιορισμός αυτής της ουσίας στο αίμα σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας και να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία της σε αμφίβολες περιπτώσεις.

    Μια ένδειξη για τον προσδιορισμό του επιπέδου του τελικού προπεπτιδίου της νατριουρητικής ορμόνης στο αίμα είναι η επιβεβαίωση της καρδιακής ανεπάρκειας σε αμφίβολες περιπτώσεις, καθώς και μια αξιολόγηση της σοβαρότητας, της πρόγνωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια.

    Κανονικά, το επίπεδο του τελικού προπεπτιδίου της νατριουρητικής ορμόνης στο αίμα ατόμων κάτω των 75 ετών είναι μικρότερο από 125 pg / ml και άνω των 75 ετών - λιγότερο από 450 pg / ml. Εάν το επίπεδο μιας ουσίας προσδιορίζεται προκειμένου να αποκλειστεί η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, τότε ελλείψει αυτής της κατάστασης η συγκέντρωσή της δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 pg / ml.

    Αύξηση του επιπέδου του τελικού προπεπτιδίου της νατριουρητικής ορμόνης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις:

    • Συγκοπή;
    • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
    • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας.
    • Φλεγμονή των δομών της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα)
    • Απόρριψη μοσχεύματος καρδιάς
    • Αρρυθμίες που προέρχονται από τη δεξιά κοιλία.
    • Νόσος Kawasaki
    • Πρωτογενής πνευμονική υπέρταση;
    • Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
    • Πνευμονική εμβολή;
    • Υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας.
    • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
    • Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) κατά της κίρρωσης.
    • Ενδοκρινικές παθήσεις (υπεραλδοστερονισμός, σύνδρομο Cushing).

    Η παχυσαρκία παρατηρείται μείωση του επιπέδου του τελικού προπεπτιδίου της νατριουρητικής ορμόνης στο αίμα.

    Η χολερυθρίνη (γενική, άμεση, έμμεση) είναι μια χρωστική που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η πρωτογενής χολερυθρίνη, που σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ονομάζεται έμμεση. Αυτή η έμμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στο ήπαρ, όπου συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ, σχηματίζοντας μια ένωση που ονομάζεται ήδη άμεση χολερυθρίνη. Η άμεση χολερυθρίνη εισέρχεται στα έντερα, από όπου εκκρίνεται κυρίως στα κόπρανα και λίγο στα ούρα.

    Η ολική χολερυθρίνη είναι το άθροισμα της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης. Στην πράξη, η συγκέντρωση της ολικής και της άμεσης χολερυθρίνης καθορίζεται και το επίπεδο της έμμεσης χολερυθρίνης υπολογίζεται μαθηματικά.

    Το επίπεδο των χολερυθρινών στο αίμα αντικατοπτρίζει την κατάσταση του ήπατος, σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις ασθένειές του και την αιμολυτική αναιμία, στην οποία η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει με την απελευθέρωση της αιμοσφαιρίνης και την επακόλουθη διάσπασή της.

    Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • Ηπατική νόσος
    • Ίκτερος (ορατό κίτρινο χρώμα του δέρματος και σκληρό χιτώνα των ματιών), προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος του.
    • Χολόσταση (στασιμότητα της χολής με στένωση ή απόφραξη της χολικής οδού).
    • Αιμολυτική αναιμία.

    Οι κανόνες της χολερυθρίνης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται στον πίνακα.

    Τύπος χολερυθρίνηςΚανονικό σε ενήλικεςΚανονικό στα παιδιά
    Ολική χολερυθρίνη18 - 60 έτη: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 έτη: 3 - 19 μmol / l Πάνω από 90 έτη: 3 - 15 μmol / lΝεογέννητα της πρώτης ημέρας - 24 - 149 μmol / L Νεογέννητα 2 - 5 ημερών - 26 - 205 μmol / L Παιδιά 1 μήνα - 18 ετών - 3,4 - 21 μmol / L (από 5 έως 30 ημέρες σε νεογέννητα, η χολερυθρίνη μειώνεται στα ποσοστά ενηλίκων των ανθρώπων)
    Άμεση χολερυθρίνη3,4 - 8,6 μmol / LΝεογέννητα έως 14 ημέρες - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 ημέρες - 1 έτος - 3,4 - 5,2 μmol / L 1 - 9 ετών - όχι περισσότερο από 3,4 μmol / L 9 - 13 ετών - 2, 1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 ετών: αγόρια - 1,9 - 7,1 μmol / l, κορίτσια - 1,7 - 6,7 μmol / l
    Έμμεση χολερυθρίνηΈως 19 μmol / lΛιγότερο από 19 micromol / l

    Η αύξηση των άμεσων, έμμεσων και συνολικών επιπέδων χολερυθρίνης μπορεί να οφείλεται στις συνθήκες που απεικονίζονται στον παρακάτω πίνακα.

    Αυξημένη ολική χολερυθρίνηΆμεση αύξηση χολερυθρίνηςΈμμεση αύξηση χολερυθρίνης
    ΑναιμίαΧολοστασία (στασιμότητα της χολής)Αναιμία
    Εκτεταμένη αιμορραγίαΔυστροφία του ήπατοςΕκτεταμένη αιμορραγία
    Ασθένειες του ήπατος με την καταστροφή των κυττάρων του (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, μεταστάσεις, μόλυνση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr κ.λπ.)Ασθένειες του ήπατος με την καταστροφή των κυττάρων του (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, μεταστάσεις, τοξικές βλάβες από τοξικές ουσίες κ.λπ.)Λογική χολοκυστίτιδα (με πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
    Δυστροφία του ήπατοςΕλμινθίαση (αμοιβία, οπτορχίαση)Ελμινθίαση
    Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες για το συκώτι (άγαρ μυγών, χλωροφόρμιο, φθοροτάνη, αλκοόλ κ.λπ.)Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες για το συκώτι (άγαρ μυγών, χλωροφόρμιο, φθοροτάνη, αλκοόλ κ.λπ.)Απόφραξη των χολικών αγωγών (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, κίρρωση, νόσος της χολόλιθου, παγκρεατικός όγκος)
    Λογική χολοκυστίτιδα (με πέτρες στη χοληδόχο κύστη)Παγκρεατικός όγκοςΕλονοσία
    Απόφραξη των χολικών αγωγώνΑπόφραξη των χολικών αγωγών (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, κίρρωση)Το σύνδρομο Gilbert
    Παγκρεατικός όγκοςΣύνδρομο Dubin-JohnsonΝόσος Wilson-Konovalov
    ΕλμινθίασηΣύνδρομο RotorΓαλακτοσαιμία
    Το σύνδρομο GilbertΔευτεροβάθμια και τριτογενής σύφιληΤυροσιναιμία
    Σύνδρομο Kriegler-NayyarΈγκυος ίκτερος
    Σύνδρομο Dubin-JohnsonΥποθυρεοειδισμός στα νεογέννητα
    Σύνδρομο RotorΧοληλιθίαση
    Νόσος Wilson-Konovalov
    Γαλακτοσαιμία
    Τυροσιναιμία
    Παθολογία που προκαλεί ίκτεροΆμεση χολερυθρίνηΈμμεση χολερυθρίνηΆμεση / ολική αναλογία χολερυθρίνης
    Η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία, ελονοσία, αιμορραγία κ.λπ.)Εντός φυσιολογικών ορίωνΜέτρια ανυψωμένη0.2
    Παθολογία του ήπατοςΠροωθείταιΠροωθείται0,2 - 0,7
    Απόφραξη των χολικών αγωγώνΠροωθείται απότομαΕντός φυσιολογικών ορίων0,5

    Αιτίες της αυξημένης κρεατινίνης αίματος

    Η κρεατινίνη είναι μια πολύ σημαντική χημική ένωση στο ανθρώπινο σώμα που προκύπτει από τη διάσπαση των μορίων πρωτεΐνης. Το κεντρικό αμινοξύ σε αυτή τη διαδικασία είναι η κρεατίνη. Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο στην περιγραφή της κατεύθυνσης του μεταβολισμού του στο σώμα και πιθανών παραβιάσεων που οδηγούν σε αυξημένη κρεατινίνη..

    Όλες οι χημικές ενώσεις που κυκλοφορούν στο σώμα μπορούν να χωριστούν σε εκείνες που περιλαμβάνονται συνεχώς στον μεταβολισμό με τη μορφή διαφόρων μεταβολιτών που μετατρέπονται ο ένας στον άλλο, και σε αυτές τις ουσίες που ανήκουν στην ομάδα σκωριών αποβλήτων. Το δεύτερο υπόκειται σε υποχρεωτική απέκκριση από το σώμα. Η κρεατινίνη αίματος θεωρείται ένας από τους λίγους εκπροσώπους των αποβλήτων ουσιών που εμφανίζουν τοξικές ιδιότητες σε σχέση με τους ιστούς. Δεδομένου ότι η εκπαίδευσή του συνεχίζεται, πρέπει επίσης να αποσύρεται τακτικά..

    Τα κεντρικά όργανα και οι ιστοί που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του είναι τα νεφρά, το ήπαρ και οι μύες. Ο μεταβολισμός της κρεατινίνης έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ο πρωτογενής σχηματισμός να εμφανίζεται στον μυϊκό ιστό. Περιέχει φωσφορική κρεατίνη, η οποία διαλύεται κατά τη διάρκεια των συστολών των μυών με το σχηματισμό μιας ισχυρής ροής ενέργειας απαραίτητης για την εκτέλεση κινήσεων και φορτίων. Η φωσφορική κρεατίνη σχηματίζεται στο συκώτι συνδυάζοντας την κρεατίνη αμινοξέων με το υπόλοιπο φωσφορικό οξύ (διαδικασία φωσφορυλίωσης), από όπου αποστέλλεται στους μυς με ροή αίματος. Μετά τη διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης, σχηματίζεται κρεατινίνη, η οποία εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Οι λόγοι για την αύξηση της κρεατινίνης μπορεί να οφείλονται σε παραβίαση οποιουδήποτε από τα στάδια της κυκλοφορίας και του μεταβολισμού της.!

    Είναι λογικό ότι ο κανόνας της κρεατινίνης δεν μπορεί να είναι ο ίδιος για όλους τους ανθρώπους. Οι διακυμάνσεις του εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και μερικούς άλλους παράγοντες που αναφέρονται παρακάτω. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα από τα οποία πρέπει να βασιστείτε κατά την αξιολόγηση αυτού του συστατικού μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος παρουσιάζονται στον πίνακα. Μονάδες μέτρησης mmol / l.

    Τι είναι η κρεατινίνη;

    Μια σημαντική ουσία - η κρεατινίνη (κρεατινίνη) είναι ένα προϊόν διάσπασης των πρωτεϊνών μορίων. Θεωρείται μέρος του υπολειπόμενου αζώτου. Η αλυσίδα των μετασχηματισμών ξεκινά με την κρεατίνη (από την οποία σχηματίζεται το CREA κατά την υδρόλυση). Η κρεατινίνη σχηματίζεται στον μυϊκό ιστό και μετά εισέρχεται στο κυκλοφορούν αίμα. Παίρνει ενεργό ρόλο στον ενεργειακό μεταβολισμό των ιστών του σώματος, που εκκρίνεται μέσω των νεφρών με ούρα.

    Το επίπεδο και η κάθαρση της κρεατινίνης είναι αυτοί οι δείκτες, ο υπολογισμός των οποίων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Η διαδικασία φιλτραρίσματος της κρεατινίνης από το αίμα στα ούρα πραγματοποιείται από τα νεφρά, ενώ σχεδόν δεν υπάρχει διαδικασία επαναρρόφησης.

    Η κάθαρση κρεατινίνης και ο υπολογισμός της δείχνουν την ποσότητα αίματος που μπορεί να καθαριστεί από αυτό το υπολειπόμενο μεταβολικό προϊόν σε ένα λεπτό. Για υγιείς ανθρώπους, η κάθαρση κρεατινίνης είναι περίπου 125 ml ανά λεπτό. Αυτός ο δείκτης δείχνει ότι για κάθε λεπτό τα νεφρά εργάζονται για τον καθαρισμό της κρεατινίνης από 125 ml αίματος.

    Στην ιατρική πρακτική, ο υπολογισμός της κρεατινίνης στο αίμα και της κάθαρσης κρεατινίνης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου καθίσταται απαραίτητο να προσδιοριστεί η εργασία των νεφρών. Αυτές οι δοκιμές δείχνουν πώς αυτό το όργανο χειρίζεται τη διήθηση αίματος. Σε περίπτωση που υπάρχει μείωση της νεφρικής λειτουργίας, τότε η κάθαρση κρεατινίνης μειώνεται επίσης.

    Η χαμηλή κάθαρση κρεατίνης είναι ένδειξη ότι έχει σημειωθεί σοβαρή βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους και είναι οξεία ή χρόνια. Ταυτόχρονα, μην ξεχνάτε ότι με την ηλικία, η νεφρική λειτουργία και η κάθαρση κρεατινίνης τείνουν να μειώνονται..

    Οι ειδικοί χρησιμοποιούν έναν ειδικό τύπο που σας επιτρέπει να υπολογίσετε την κάθαρση κρεατινίνης και οι μονάδες που χρησιμοποιούνται είναι mg / 100 ml. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί λαμβάνουν μετρήσεις σε μικρογραμμάρια / λίτρο

    Τα νεφρά είναι ένα από τα ζωτικά όργανα τους, η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από την κανονική λειτουργία του. Μια εξέταση αίματος για κρεατίνη σας επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα την παθολογική κατάσταση των νεφρών και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

  • Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα