Γιατί να δωρίσετε ένα πήγμα αίματος και πόσες ημέρες γίνεται μια ανάλυση?

Το πήγμα είναι μια σημαντική ανάλυση που καθορίζει την πήξη του αίματος. Συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και με τάση για θρόμβωση.

Τι είναι το πήγμα;?

Η πήξη ή η πήξη είναι ένας κλάδος της αιματολογίας που μελετά τη διαδικασία της πήξης του αίματος, τη βιοχημεία και τη φυσιολογία της. Η ανάλυση που καθορίζει τους δείκτες πήξης ονομάζεται πήξη. Με τη βοήθειά του καθορίζει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν μειωθεί, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και η εμφάνιση τραυμάτων που δύσκολα θεραπεύονται. Όταν αυξηθούν, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οδηγώντας σε σοβαρή ασθένεια..

Η πηκτική έρευνα εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Κατα την εγκυμοσύνη.
  • Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας πήξης.
  • Με την τάση να σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
  • Μετά από τραυματισμούς και εγκαύματα.
  • Με ασθένειες του ήπατος, των αιμοφόρων αγγείων.
  • Μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πηκτική εξέταση πραγματοποιείται με σοβαρή αιμορραγία για τον προσδιορισμό της αιτίας τους ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν τη σωστή δόση αντιπηκτικών και να παρακολουθούν την υγεία τους όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πήξη του αίματος..

Αξίζει να σκεφτούμε τη διέλευση του πήγματος σε περίπτωση μώλωπας ακόμη και μετά από μικρούς μώλωπες και παρουσία συχνής αιμορραγίας.

Το γιατί περνούν η ανάλυση εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Οι δείκτες πήγματος σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε όχι μόνο την κατάσταση του αίματος, αλλά και να εντοπίσετε κάποιες χρόνιες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Η ανάλυση περιλαμβάνεται σε πλήρη εξέταση του σώματος..

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Για να προετοιμαστείτε για την παράδοση του πήγματος, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Το αίμα σε ένα πήκτωμα χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται η κατανάλωση 8 ωρών πριν από την ανάλυση.
  • Η χρήση αλκοόλ αντενδείκνυται.
  • Μια ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν μπορείτε να πάρετε τσάι, καφέ και χυμούς.
  • Περίπου 20 λεπτά πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.
  • Δεν πρέπει να κάνετε την ανάλυση σε αγχωτικές καταστάσεις και κόπωση, καθώς τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι παραμορφωμένα.

Η προετοιμασία για την ανάλυση δεν διαφέρει από εκείνη που πραγματοποιήθηκε σε άλλες μελέτες. Είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα νωρίς το πρωί πριν από το πρωινό. Στο δωμάτιο θεραπείας, το άτομο ξαπλώνει στον καναπέ.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη τυχόν φαρμάκων, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Από πού προέρχεται το αίμα για το πήγμα;?

Το υλικό λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο, μετά το οποίο η περιοχή από την οποία γίνεται η ανάλυση σφίγγεται με βαμβακερό στυλεό μέχρι το αίμα να σταματήσει εντελώς. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και η μελέτη πραγματοποιείται από τη συσκευή - ένα πήγμα.

Πόσες ημέρες γίνεται η ανάλυση και ποια είναι η τιμή του πήγματος?

Εξαρτάται από το εργαστήριο, αλλά συνήθως τα αποτελέσματα είναι έτοιμα την επόμενη μέρα. Η τιμή κυμαίνεται σε μικρά όρια και δεν υπερβαίνει τα 1500 ρούβλια. Ένα εκτεταμένο πήκτωμα κοστίζει περίπου 3200 ρούβλια. Στην κατεύθυνση του γιατρού, η ανάλυση σε κρατικές κλινικές είναι δωρεάν.

Τα κύρια χαρακτηριστικά

Η πήξη της ανάλυσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε μια λίστα δεικτών που μαζί δίνουν μια πλήρη αξιολόγηση του ανθρώπινου αίματος.

Τα κύρια παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΠεριγραφήΚανόνας
ΠροθρομβίνηΕίναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες του πήγματος και χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης. Η απόκλιση από τον κανόνα συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής πήξης του αίματος. Μια αύξηση εμφανίζεται σε άτομα που είναι επιρρεπή σε θρόμβωση.70-120
Χρόνος προθρομβίνηςΧρόνος πήξης πλάσματος ανά δευτερόλεπτο.11-16 δευτερόλεπτα
INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία)Δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης προς το μέσο επίπεδο αυτής της τιμής. Για ενοικίαση κατά τη λήψη αντιπηκτικών τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες. Με μια αύξηση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια τάση για αιμορραγία και για μείωση - τον κίνδυνο θρόμβωσης.0,85-1,35
Δείκτης προθρομβίνηςΗ αναλογία φυσιολογικής πήξης στο πλάσμα με εκείνη που βρέθηκε στον ασθενή. Η αύξηση υποδηλώνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος και μια μείωση δείχνει κίνδυνο αιμορραγίας.0,8
ΙνωδογόνοΣτην ιατρική, χαρακτηρίζεται ως πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος. Η ενεργοποιημένη απέκκριση είναι δυνατή με φλεγμονώδεις διεργασίες και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών. Η μείωση εμφανίζεται με την τάση για αιμορραγία, με ηπατικές παθήσεις.5,9-11,7 μmol / L
APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης)Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα σε μικρότερη κατεύθυνση υποδηλώνει τάση για θρόμβους αίματος και επιμήκυνση - μείωση της τάσης για αιμορραγία.35-45 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη IIIΕίναι ένα φυσικό αντιπηκτικό που απενεργοποιεί τη θρομβίνη και μειώνει την πήξη..66 - 124%

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος είναι ο χρόνος πήξης και το διάστημα κατά το οποίο συμβαίνει ο σχηματισμός ενός πυκνού θρόμβου, το οποίο βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Μπορείτε να λάβετε άλλους δείκτες πήξης κατά τη διάρκεια ενός λεπτομερούς πήγματος.

Πυκνός σχηματισμός θρόμβων

Ένα εκτεταμένο πήκτωμα σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες, αλλά δεν εκτελείται σε όλα τα εργαστήρια λόγω έλλειψης εξοπλισμού.

Οι δείκτες που μπορεί να προσδιοριστεί ένα λεπτομερές πήκτωμα περιλαμβάνουν:

ΔείκτηςΠεριγραφή
Χρόνος θρομβίνηςΠροστίθεται διάλυμα θρομβίνης στο πλάσμα και προσδιορίζεται η ικανότητά του να πήζει. Κανονικά, αφήνει 15-18 δευτερόλεπτα. Αυξάνεται όταν μειώνεται η ινωδολυτική δραστηριότητα ή επηρεάζεται ο ηπατικός ιστός..
Απόσυρση θρόμβου αίματοςΑναλογία πήξης και συμπίεσης της δέσμης (0 - απουσία, 1 - παρούσα). Ο κανόνας είναι από 40 έως 95%. Μείωση της θρομβοπενίας, αύξηση της αναιμίας.
Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματοςΟ χρόνος κατά τον οποίο εμφανίζεται ένας θρόμβος κατά την ανάμιξη πλάσματος αίματος και ενός διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου. Norma - 1-2 λεπτά.
ΘρόμβοςΟπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Κανονική - 5 - 4 μοίρες. Ο βαθμός 6 υποδεικνύει κίνδυνο θρόμβωσης, εμφανίζεται με ασθένειες του ήπατος και του αίματος, καθώς και μετά από εγκαύματα και τραυματισμούς.
Ανοχή στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνηςΟ σχηματισμός θρόμβου όταν προστίθεται ηπαρίνη στο αίμα. Η επιμήκυνση των δεικτών υποδεικνύει μείωση της ανοχής. Norma - 7-15 λεπτά.
Η ινωδολυτική δράσηΗ ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους στο αίμα. Norm - 183-263.

Η αποκρυπτογράφηση της πήξης πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός αξιολογεί το αποτέλεσμα ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση..

Η τιμή μπορεί να επηρεαστεί από:

  • Εγκυμοσύνη.
  • Γαλουχιά.
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος κύησης χαρακτηρίζεται από παγκόσμιες αλλαγές στα όργανα και τα συστήματα, και ιδιαίτερα στην αιμόσταση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την εμφάνιση ενός επιπλέον κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, που συμβάλλει στην αύξηση της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αγγείων του πλακούντα. Έτσι, το σώμα προστατεύεται από αιμορραγία της μήτρας και αποβολή.

Σε κάθε τρίμηνο, οι δείκτες ρυθμού αιμόστασης διαφέρουν κυρίως σε μεγάλο βαθμό. Ο πίνακας δείχνει τους κανόνες για τις γυναίκες στο 1-3 τρίμηνο.

Δείκτης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Αιμοπετάλια300-317270-300240-260
Ινωδογόνο2.91-3.113-3.464.42-5.12
PTI85-9091 -100105-110
APTTV35.7-41.233.6-37.436.9-39.6
RFMK80-13085-13590-140
Αντιθρομβίνη III0,220.180.15

Εάν υπάρχει παραβίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται αλλαγές στους δείκτες του πήγματος πάνω ή κάτω.

Οι γυναίκες που δεν πηγαίνουν στο γιατρό και δεν έχουν εξετάσει μπορούν να πάρουν σύνδρομο DIC, το οποίο αναπτύσσεται σε 3 στάδια:

  • Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού μικρών θρόμβων αίματος. Η κυκλοφορία μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου διαταράσσεται.
  • Οι θρόμβοι αίματος αποσυντίθενται και οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται.
  • Το αίμα πήζει, οδηγώντας σε αιμορραγία της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο.

Πηκτικό πρόγραμμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, η περαιτέρω πορεία της ανάπτυξης του εμβρύου εξαρτάται από τα δεδομένα του πήγματος. Οι περισσότεροι δείκτες είναι σε θέση να αποκλίνουν ελαφρώς κατά τη διάρκεια της κύησης και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία..

Αλλά μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα δείχνει την παρουσία αποκλίσεων που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και να απειλήσουν τη ζωή μιας γυναίκας.

Η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του πλακούντα, σοβαρή αιμορραγία και υποξία του εμβρύου..

Οι εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές για τη διεξαγωγή τόσο κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι μικρότερες αποκλίσεις από τον κανόνα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Πηκτικό σε παιδιά

Τα πρότυπα πήγματος στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτά που απαντώνται σε ενήλικες.

Όλα τα δεδομένα καταχωρούνται στον πίνακα και πραγματοποιείται η ανάλυσή τους. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία ορισμένων αποκλίσεων.

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με χρόνιες ηπατικές παθήσεις και προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος..

Τα ποσοστά πήγματος σε παιδιά 3-14 ετών παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΔείκτηςΚανόνας
Αιμοπετάλια200-400
Ινωδογόνο200-400
Χρόνος προθρομβίνης15-21
Χρόνος θρομβίνης10-15
Αντιθρομβίνη III85-110
Duke χρόνος αιμορραγίας2-4

Η ανάλυση πρέπει να ολοκληρωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Με συχνή αιμορραγία και πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Εάν υπάρχουν υποψίες σχετικά με την πήξη του αίματος.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης γίνεται αποκλειστικά από τον γιατρό. Ο ειδικός όχι μόνο συγκρίνει τους δείκτες με τον κανόνα, αλλά λαμβάνει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη στρέβλωση του αποτελέσματος.

Ως αποτέλεσμα, ένα πήγμα μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία αγγειακών, φλεγμονωδών και αυτοάνοσων παθήσεων.

Ένα πήγμα είναι μια σημαντική ανάλυση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πρώτες αλλαγές στους δείκτες πήξης του αίματος. Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο, αλλά μια λεπτομερής ανάλυση απαιτεί επιπλέον εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παράδοση ενός πήγματος είναι δωρεάν.

Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνει, πώς να δωρίσετε

Πηκτικό αίμα - μια ολοκληρωμένη ανάλυση που αξιολογεί την ικανότητα του αίματός σας να σχηματίζει θρόμβους (θρόμβους αίματος). Τα αποτελέσματα βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας ή αντίστροφης θρόμβωσης.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη και αρκεί να υπολογιστεί ο αριθμός τους. Αυτή είναι μια δίκαιη δήλωση, αλλά μόνο εν μέρει. Η αιμόσταση παρέχεται από πολλά διαφορετικά κύτταρα και ουσίες:

Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Τη στιγμή της βλάβης, πετάει μερικές βιολογικά δραστικές ουσίες που προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες πήξης του αίματος είναι ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα. Συνολικά, υπάρχουν 22 παράγοντες αιμοπεταλίων και 13 πλάσμα.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνονται στο τεστ πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα σας αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους.

Ενδείξεις πήξης

Μπορεί να σας δοθεί μια εξέταση πήξης του αίματος εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται:

Θρομβοφλεβίτιδα και υπερπηκτικότητα αίματος.

Αιμορραγικές διαταραχές, όπως αιμοφιλία (αραίωση αίματος), θρομβοπενία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια) κ.λπ.

Ηπατική νόσος (κίρρωση)

Καρδιακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος, κολπική μαρμαρυγή)

Πνευμονική εμβολή.

Τιμές αναφοράς πήγματος

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το πήγμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, επομένως, περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους μέτρησης.

Χρόνος πήξης

Παράγοντας πήξης V (Proaccelerin)

Ένα χαμηλότερο επίπεδο του παράγοντα V μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο, πρωτογενή ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος) ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC).

Ινωδογόνο

Οι παράγοντες πήξης μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ίνες ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να αποτελούν ένδειξη ινωδόλυσης, αιμοφιλίας και άλλων παρόμοιων παραγόντων..

Άλλα ονόματα για αυτό το τεστ: τεστ παράγοντα I ή υποφιβρινογενεμία..

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Προσδιορίζει τη λεγόμενη οδό εξωτερικής πήξης του αίματος και αξιολογεί την αιμόσταση στο σύνολό της. Ο κανονικός ρυθμός χρόνου προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η προθρομβίνη είναι μια άλλη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Ο δείκτης προθρομβίνης συγκρίνει το χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς με το φυσιολογικό, μετρημένο σε ποσοστό. Στην πραγματικότητα, αυτό το μέρος του πήγματος προέρχεται από τον χρόνο προθρομβίνης.

Χρόνος θρομβίνης

Μετρά πόσο αποτελεσματικά γίνεται ο μετασχηματισμός του ινωδογόνου σε ινώδες..

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα, κατά κανόνα, σχετίζονται με κληρονομικές διαταραχές της παραγωγής ινωδογόνου, ηπατικές παθήσεις, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που παρεμβαίνουν στην πήξη.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Μια δοκιμή που προσομοιώνει την πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού κατά την ενεργοποίηση της επαφής της αιμόστασης. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης.

Πλασμινογόνο

Η κύρια μορφή του ενζύμου της πλασμίνης, που περιορίζει την πήξη. Με την αύξηση του πλασμινογόνου συνδέεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πώς να περάσετε ένα πήγμα

Τεχνικά, ένα πήγμα δεν διαφέρει από άλλες εξετάσεις αίματος. Δείγμα που ελήφθη από φλέβα.

Ωστόσο, για να επιτευχθούν επαρκή αποτελέσματα, απαιτείται πιο προσεκτική προετοιμασία:

Το αίμα πρέπει να χορηγείται αυστηρά με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση το πρωί. Την παραμονή επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο.

Την ημέρα της αιμοδοσίας, πίνετε μόνο νερό ή πράσινο τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά για εξαίρεση.

Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα μια ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ή πικάντικα την παραμονή.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό τους το όνομά τους, τη διάρκεια της χορήγησής τους.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη), τα αντιπηκτικά μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να ακυρωθούν περίπου 2 εβδομάδες πριν από την παράδοση του πήγματος.

Τι είναι το πήκτωμα: αποκωδικοποίηση αιμόστασης

Ένα πήγμα είναι ένα σύνολο μετρήσεων αίματος που υποδεικνύει τη διαδικασία πήξης. Δεδομένου ότι η πήξη έχει προστατευτική λειτουργία, δηλαδή παρέχει φυσιολογική αιμόσταση, η ανάλυση έχει ένα δεύτερο όνομα - αιμοστασιογράφημα, αιμόσταση πήξης. Αν και το σύστημα πήξης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός στήριξης του σώματος. Η πρωτογενής αιμόσταση παρέχεται από αιμοπετάλια και αγγειακές ιδιότητες.

Η αύξηση της πήξης (υπερπηξία) οδηγεί σε θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.
Η μείωση (υποπηξία) παρατηρείται με αιμορραγία, αλλά χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι οι δείκτες που αποτελούν το πήγμα αίματος είναι ενδεικτικοί. Για μια πλήρη αξιολόγηση, απαιτείται μελέτη παραγόντων πήξης. Υπάρχουν μόνο δεκατρείς από αυτούς, αλλά κάθε αποτυχία οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα..

Ενδείξεις για έρευνα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να επικεντρωθεί στην πήξη του αίματος του ασθενούς. Προβλέπεται εξέταση αίματος για ένα πήγμα:

  • εάν ένα άτομο έχει εμφανή σημάδια συχνής αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα από τις παραμικρές μώλωπες.
  • σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία ·
  • με ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • να μελετήσει τις αιτίες της βλάβης στον ανοσοποιητικό μηχανισμό άμυνας.
  • για την παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας.

Απαιτούνται μελέτες πήξης για την επιλογή στη θεραπεία ενός φαρμάκου που μειώνει αυτήν την ιδιότητα του αίματος, με τάση για αγγειακή θρόμβωση (στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, κιρσούς, καρδιακές αρρυθμίες). Σε αυτές τις ασθένειες, πραγματοποιείται ανάλυση ελέγχου για τον έλεγχο της επίδρασης των φαρμάκων.

Κανόνες για αιμοδοσία για ένα πήγμα

Η τιμή μιας εσφαλμένης ανάλυσης είναι βαριά αιμορραγία ή, αντίστροφα, αγγειακή θρόμβωση με την ανάπτυξη διαταραχής του κυκλοφορικού οργάνου.

Για να εξασφαλιστεί η αξιοπιστία της απόκτησης δεικτών, η δειγματοληψία αίματος σε ένα πήκτωμα πραγματοποιείται μόνο εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις:

  • παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να φάει από 8 έως 12 ώρες, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοολούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).
  • δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, χυμούς μία ώρα πριν πάρετε αίμα.
  • Συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι απλό νερό απευθείας 15-20 λεπτά πριν μπείτε στην αίθουσα θεραπείας.
  • Δεν συνιστάται η σωματική δραστηριότητα, η σκληρή δουλειά.
  • πρέπει να προειδοποιείται για τη συνεχιζόμενη χρήση αντιπηκτικών.

Γενικές απαιτήσεις για οποιαδήποτε ανάλυση:

  • δεν μπορείτε να δωρίσετε αίμα ενόψει μιας αγχωτικής κατάστασης, κόπωσης.
  • σε περίπτωση ζάλης από τον τύπο αίματος και ενέσεων, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ιατρό (η ανάλυση λαμβάνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στον καναπέ).

Ο καταλληλότερος χρόνος για να περάσετε την ανάλυση είναι το πρωί, μετά από έναν καλό ύπνο, πριν από το πρωινό.

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Ένα διευρυμένο πήγμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων κληρονομικών ασθενειών. Δεν είναι σε θέση όλα τα εργαστήρια στα νοσοκομεία να καθορίσουν κάθε τεστ. Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό.

Ως εκ τούτου, στην πράξη, η ανάλυση περιλαμβάνει το βέλτιστο σετ, το οποίο επιτρέπει να κριθεί, μαζί με τους δείκτες πρωτογενούς αιμόστασης (αριθμός αιμοπεταλίων, χρόνος αιμορραγίας, τριχοειδής αντίσταση, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, απόσυρση θρόμβου) σχετικά με τις ιδιότητες πήξης του αίματος.

Τι παρέχει ελάχιστες πληροφορίες πήξης; Εξετάστε τους πιο δημοφιλείς δείκτες, τα πρότυπα και τις επιλογές απόκλισης.

Χρόνος πήξης του αίματος

Λαμβάνονται 2 ml αίματος από τη φλέβα. Χωρίς την προσθήκη σταθεροποιητικών ουσιών, διανέμεται σε 1 ml σε δύο σωλήνες, οι οποίοι τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για προσομοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το χρονόμετρο ξεκινά αμέσως. Οι σωλήνες είναι ελαφρώς κεκλιμένοι και παρακολουθούνται για σχηματισμό θρόμβων. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα, λαμβάνεται υπόψη ο μέσος όρος που λαμβάνεται από το χρόνο δύο δοκιμαστικών σωλήνων.

Ο κανόνας κυμαίνεται από πέντε έως δέκα λεπτά.

Η επιμήκυνση του χρόνου πήξης σε 15 λεπτά ή περισσότερο δείχνει έλλειψη του ενζύμου προθρομβινάσης, ανεπάρκεια προθρομβίνης και ινωδογόνου, βιταμίνης C. Αυτή είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της δράσης της ηπαρίνης, αλλά μια ανεπιθύμητη (παρενέργεια) αντισυλληπτικών.

Μια απλοποιημένη μέθοδος είναι η χρήση ενός μόνο σωλήνα, το αποτέλεσμα θα είναι λιγότερο ακριβές.

Δείκτης προθρομβίνης (χρόνος προθρομβίνης)

Η ουσία της μεθόδου: η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αλλά ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και ένα τυπικό διάλυμα θρομβοπλαστίνης προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα. Η ικανότητα πήξης ελέγχεται εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα θρομβοπλαστίνης..

Κανονικό - από 12 έως 20 δευτερόλεπτα.

Η επιμήκυνση του χρόνου δείχνει ένα μειονέκτημα στη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάσης, τον σχηματισμό προθρομβίνης και ινωδογόνου. Οι χρόνιες ηπατικές παθήσεις, η ανεπάρκεια βιταμινών, η δυσαπορρόφηση στα έντερα και η δυσβολία οδηγούν σε παρόμοια παθολογία..

Το αποτέλεσμα με τη μορφή ενός δείκτη εκφράζεται ως ποσοστό του χρόνου προθρομβίνης του τυπικού πλάσματος στο αποτέλεσμα του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 95-105%. Η μείωση του δείκτη έχει παρόμοια τιμή με παράταση του χρόνου προθρομβίνης.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ορισμός του ΑΡΤΤ είναι μια τροποποίηση της αντίδρασης επανακαθορισμού πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (ένα τυπικό διάλυμα ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης). Επιτρέπει τον εντοπισμό της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης του πλάσματος · θεωρείται ο πιο ευαίσθητος δείκτης του πήγματος.

Κανονική τιμή: 38-55 δευτερόλεπτα.

Η μείωση της τιμής θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης. Η επιμήκυνση παρατηρείται με θεραπεία με ηπαρίνη ή με συγγενή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης.

Ινωδογόνο πλάσματος

Ο ορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ιδιότητα της μετατροπής σε ινώδες με την προσθήκη ειδικών παραγόντων. Τα νημάτια ινώδους μεταφέρονται σε φίλτρο και ζυγίζονται ή, με διάλυση, μετατρέπονται σε έγχρωμο διάλυμα. Και οι δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να ποσοτικοποιήσετε τον δείκτη.

Το κανονικό θεωρείται από 5,9 έως 11,7 μmol / L (2,0-3,5 g / L).

Η μείωση του ινωδογόνου παρατηρείται σε συγγενείς ασθένειες που ονομάζονται ινωδογενεμία, σοβαρή ηπατική βλάβη..

Ο δείκτης αυξάνεται με μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό, μετά από τραύμα, τοκετό και χειρουργική επέμβαση, με υποθυρεοειδισμό.

Στα μωρά, ο κανόνας του δείκτη είναι χαμηλότερος, έτσι στα νεογνά η ποσότητα του ινωδογόνου είναι 1,25-3,0 g / l.

Το ινωδογόνο Β ελέγχεται. Σε ένα υγιές άτομο, είναι αρνητικό..

Βελτιωμένο πήγμα

Η διάγνωση ασθενειών απαιτεί ακριβέστερη καθιέρωση του προσβεβλημένου συνδέσμου ολόκληρου του συστήματος πήξης. Για αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν επιπρόσθετα συστατικά του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Η ουσία της τεχνικής: η ικανότητα πήξης του πλάσματος καθορίζεται με την προσθήκη ενός τυπικού ενεργού διαλύματος θρομβίνης.

Κανονικό 15-18 δευτερόλεπτα.

Παρατηρείται αύξηση του χρόνου με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη και βλάβη ιστού του ήπατος. Η μέθοδος είναι κοινή για τη θεραπεία ινωδολυτικών φαρμάκων και ηπαρίνης..

Απόσυρση θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά καθορίζει όχι μόνο την πήξη της δέσμης, αλλά και την αναλογία συμπίεσης. Η απάντηση δίνεται σε ποιοτικό ορισμό (0 - μη διαθέσιμο, 1 - διαθέσιμο) και σε ποσοτικό (κανόνας από 40 έως 95%).

Μείωση της συστολής συμβαίνει με τη θρομβοπενία. Η ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική διαφόρων αναιμιών.

Χρόνος επαναβαθμονόμησης πλάσματος

Η ουσία της μεθόδου: πλάσμα και διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου αναμιγνύονται σε υδατόλουτρο σε αναλογία 1: 2 σε υδατόλουτρο, ο χρόνος εμφάνισης θρόμβου ανιχνεύεται από ένα χρονόμετρο. Η μελέτη επαναλαμβάνεται έως και τρεις φορές και υπολογίζει το μέσο αποτέλεσμα.

Η κανονική τιμή είναι 1-2 λεπτά.

Η συντόμευση του χρόνου δείχνει τις υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος.

Η επιμήκυνση καταγράφεται με συγγενή ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του πλάσματος, με την παρουσία ενός φαρμάκου όπως η ηπαρίνη στο αίμα, με θρομβοπενία.

Θρόμβος

Η ανάλυση παρέχει μια ποιοτική οπτική αξιολόγηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Το φυσιολογικό είναι θρομβωτικό 4-5 μοίρες.

Ανοχή στο πλάσμα έναντι της ηπαρίνης

Η δοκιμή δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος ινώδους με την προσθήκη ηπαρίνης στο αίμα..

Κανονικά αυτό συμβαίνει μετά από 7-15 λεπτά.

Με την επιμήκυνση του δείκτη, υπάρχει μείωση της ανοχής στην ηπαρίνη. Συχνά παρατηρείται σε ασθένειες του ήπατος. Εάν η ανοχή είναι μικρότερη από επτά λεπτά, μπορεί να προταθεί υπερπηξία..

Η ινωδολυτική δράση

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους αίματος. Ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία της ινωδολυσίνης στο πλάσμα..

Ο κανόνας είναι από 183 λεπτά έως 263. Εάν το αποτέλεσμα μειωθεί, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Η τιμή του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική προσαρμογή της κυκλοφορίας αίματος μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί έναν επιπλέον όγκο αίματος, έναν νέο κύκλο κυκλοφορίας αίματος πλακούντα, την ανάπτυξη επιπρόσθετων κυττάρων και ουσιών που είναι υπεύθυνες για την αιμόσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Για την παρακολούθηση της φυσιολογικής εξέλιξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ανάλυση πήγματος κάθε τρίμηνο. Κατά κανόνα, η πήξη αυξάνεται ελαφρώς. Αυτό το σώμα μιας εγκύου γυναίκας προστατεύεται από την απώλεια αίματος. Οι δείκτες αποκρυπτογράφησης σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε:

  • θρομβωτικές επιπλοκές (θρόμβωση φλεβών άκρων)
  • πιθανή αποβολή
  • έγκαιρη διάγνωση της απόφραξης του πλακούντα.
  • προετοιμαστείτε για τον τοκετό.

Ακόμη και ένας μεγάλος όγκος δεικτών πήγματος δεν επαρκεί για τη διάγνωση συγγενών παθήσεων. Προστίθενται μελέτες παράγοντα πήξης..

Η αξιολόγηση του δείκτη απαιτεί σύγκριση μεμονωμένων ομάδων δοκιμών, λαμβάνοντας υπόψη βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γνώση χαρακτηριστικών αλλαγών σε χρόνιες ασθένειες.

Εξέταση αίματος για πήξη

11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 692

Το αίμα είναι το κύριο υγρό μέσο του σώματος και η ποιότητα ζωής και η ανθρώπινη υγεία εξαρτώνται άμεσα από τις ιδιότητές του. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες του αίματος είναι η ρευστότητα, η οποία παρέχει την ικανότητα παροχής θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμμετέχει στη διαδικασία απέκκρισης μεταβολικών προϊόντων.

Για την κανονική κατάσταση του αίματος - το υγρό του είναι υπεύθυνο για την αιμόσταση - το σύστημα πήξης. Η αιμόσταση διατηρεί την απαραίτητη κατάσταση, αποτρέποντας τόσο την απειλητική για τη ζωή αιμορραγία όσο και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία αυτού του συστήματος, το αίμα εξετάζεται για πήξη ή όπως ονομάζεται επίσης αιμοστασιογράφημα.

Τι είναι ένα πήγμα?

Ένα πήκτωμα είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση που μελετά μεμονωμένους δείκτες πήξης του αίματος. Το ίδιο το όνομα προέρχεται από δύο λέξεις - το λατινικό πήγμα, που σημαίνει πήξη και το ελληνικό - γραμμα, το οποίο μεταφράζεται ως παύλα ή εικόνα. Δηλαδή, βάσει αυτής της φράσης, η μελέτη συνεπάγεται ψηφιακή έκφραση ή γραφική εικόνα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά την αξιολόγηση των δεικτών πήξης.

Και αν εξετάσουμε τη διάγνωση με την ευρύτερη έννοια, αποδεικνύεται ότι ολόκληρο το σύστημα της αιμόστασης. Η μελέτη του φλεβικού αίματος χρησιμοποιώντας πήξη (που σημαίνει μέτρηση της πήξης) μας επιτρέπει να κάνουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση και την ποιότητα λειτουργίας των συστατικών της αιμόστασης. Αυτό περιλαμβάνει αντιπηκτική, πήξη και ινωδολυτική λειτουργία..

Διεξάγεται εξέταση αίματος για πήξη για να εκτιμηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι υπογλυκαιμικής πήξης, ο οποίος εκφράζεται σε μείωση ή αύξηση της πήξης και, συνεπώς, στην πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Η σωστή και έγκαιρη αποκωδικοποίηση των ερευνητικών δεδομένων επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, να κάνει μια πρόβλεψη για το αποτέλεσμα της επέμβασης και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία και επίσης να προετοιμαστεί για τη γέννηση με πιθανές επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση είναι σχεδόν η μόνη εγγύηση για τον ασθενή. Όλες οι παράμετροι που περιλαμβάνονται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση αίματος για ένα πήκτωμα θεωρούνται ενδεικτικές. Υπάρχουν συνολικά 13, αλλά αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο.

Πότε πρέπει να αναλυθεί

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για το διορισμό αιμοστασίου, καθώς οι αποκλίσεις στη λειτουργία του συστήματος πήξης συνεπάγονται μεγάλο αριθμό ασθενειών. Ως εκ τούτου, η εξέταση θα συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αξιολόγηση της δραστηριότητας του αιμοστατικού συστήματος ·
  • προγραμματισμένη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • προετοιμασία για τοκετό ή καισαρική τομή.
  • παρακολούθηση της σοβαρής κύησης με επιπλοκές.
  • παρατήρηση κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, αναβολικών, γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας με έμμεσα φάρμακα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη, Trental) και θεραπεία με ηπαρίνη (Kleksan, Fraksiparin).

Επίσης, η τεχνική συνταγογραφείται απαραίτητα για την ανίχνευση ασθενειών, ως αρχικός έλεγχος και ως τακτικός έλεγχος. Ένα αιμοστασιογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση:

  • κιρσούς των κάτω άκρων.
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος - κίρρωση και φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αιμορραγικές παθήσεις - αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθεια, νόσος von Willebrant)
  • θρόμβωση διαφόρων οργάνων - αγγεία των κάτω και άνω άκρων, των εντέρων, του εγκεφάλου (εγκεφαλικά επεισόδια), πνευμονικής θρομβοεμβολής (ΤΕ).

Ποια είναι η προετοιμασία

Για να δωρίσει αίμα για πήξη, ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει πολύπλοκες ενέργειες, αρκεί να παρατηρήσουμε αρκετές απλές καταστάσεις, όπως:

  • ελάτε με άδειο στομάχι στη διαδικασία, καθώς το βιοϋλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και θα αποφύγει σωστά να τρώει τροφή για τουλάχιστον 12 ώρες.
  • τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε από τη διατροφή πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καθώς και καπνιστό κρέας, μαρινάδες και αλκοόλ.
  • τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Επιπλέον, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, καθώς η επίδρασή τους θα επηρεάσει το αιμοστασιογράφημα. Φυσικά, μια τέτοια άδεια ακύρωσης πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεξάρτητη ακύρωση φαρμάκων παρόμοιας δράσης μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.

Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έχει επιτρέψει να διακόψει το φάρμακο για μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, τότε πριν πάρετε το αίμα, ενημερώστε τον εργαστηριακό βοηθό του διαγνωστικού δωματίου. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εκ των προτέρων επικοινωνώντας με την κλινική που επιλέχθηκε για την εξέταση. Η υποδοχή θα σας πει λεπτομερώς από πού προέρχεται το αίμα, πόσο χρόνο γίνεται ανάλυση και θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς.

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Ο αλγόριθμος παροχής βιοϋλικών για τον προσδιορισμό των δεικτών πήξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιος με την τυπική δειγματοληψία αίματος, αλλά διαφέρει με κάποιους τρόπους από τις τυπικές διαδικασίες. Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη λήψη αίματος για αιμοστασιογράφημα:

  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα δειγματοληψίας κενού βιοϋλικού Vacutainer.
  • για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια βελόνα με ευρεία απόσταση, η οποία δεν επιτρέπει τη χρήση τουρνουά.
  • η διάτρηση της φλέβας πρέπει να είναι διαυγής - χωρίς να προκαλεί βλάβη στους κοντινούς ιστούς, διαφορετικά ο σωλήνας θα έχει αυξημένη περιεκτικότητα σε προθρομβίνη ιστού, κάτι που θα επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων
  • ο εργαστηριακός βοηθός ή νοσοκόμα συλλέγει 2 σωλήνες, αλλά μόνο ο δεύτερος, που περιέχει ένα ειδικό πηκτικό - νιτρικό νάτριο, αποστέλλεται στη μελέτη.

Πού να δωρίσετε αίμα και πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα?

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα σε οποιοδήποτε διαγνωστικό ίδρυμα ιατρικής φύσης, δημόσιο και ιδιωτικό, το οποίο διαθέτει εξειδικευμένο εξοπλισμό και τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Αυτή η διαδικασία είναι μια μάλλον δύσκολη μελέτη όσον αφορά την ερμηνεία, επομένως, η ερμηνεία του τεστ πήξης του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένους γιατρούς.

Το κόστος της διάγνωσης εξαρτάται από τον αριθμό των καθορισμένων δεικτών. Ο χρόνος ανάλυσης μπορεί επίσης να παραταθεί, καθώς απαιτείται ένας αριθμός χημικών αντιδράσεων για τη μελέτη κάθε παραμέτρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 1-2 εργάσιμες ημέρες. Επιπλέον, η παρουσία ή η απουσία αντιδραστηρίων, ο φόρτος εργασίας του εργαστηρίου ή ο αγγελιαφόρος μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα.

Ερμηνεία δεικτών

Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, το αιμοστασιογράφημα είναι μια πολύ περίπλοκη και ενημερωτική ανάλυση και αποκρυπτογραφείται αποκλειστικά από εξειδικευμένους ειδικούς. Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για τη μελέτη αρκετούς δείκτες που θα υποδεικνύονται προς την κατεύθυνση, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μελέτη όλων των παραμέτρων του πήγματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Χρόνος προθρομβίνης (PV)

Η τιμή δείχνει τη χρονική περίοδο κατά την οποία, όταν προστίθενται θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο στο πλάσμα, ένας θρόμβος θρομβίνης έχει χρόνο να σχηματιστεί. Η παράμετρος καθορίζει την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα των παραγόντων που αναφέρονται στους γενικά αποδεκτούς πίνακες με τους αριθμούς 2, 5, 7, 10.

Διεθνής ομαλοποιημένη σχέση (INR)

Ο δείκτης είναι ένας συντελεστής προθρομβίνης, δηλαδή ο λόγος του PV του υποκειμένου δοκιμής προς το PV του σωλήνα ελέγχου. Αυτή η παράμετρος εισήχθη από τον ΠΟΥ, τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, για τον εξορθολογισμό των εργαστηριακών δραστηριοτήτων το 1983, καθώς καθένας χρησιμοποιεί διαφορετικό αντιδραστήριο θρομβοπλαστίνης. Το κύριο καθήκον του INR είναι να παρακολουθεί την κατάσταση των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των PV και INR είναι:

  • εντερική εντεροπάθεια, δυσβακτηρίωση, που συνοδεύεται από έλλειψη βιταμίνης Κ.
  • αμυλοείδωση - μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • γενετικά προσδιορισμένη ανεπάρκεια 2, 5, 7, 10 παραγόντων πήξης.
  • Φάρμακα με κουμαρίνη (Merevan, Warfarin)
  • ηπατικές παθήσεις - κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα.
  • μείωση της συγκέντρωσης ή έλλειψη ινωδογόνου.
  • DIC και νεφρωσικό σύνδρομο.
  • την παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.

Για τη μείωση αυτών των συντελεστών οδηγούν:

  • ενεργοποίηση της λειτουργίας ινωδόλυσης (διάλυση θρόμβων αίματος).
  • θρόμβωση στα αγγεία και ΤΕ ·
  • αύξηση της εργασίας 7 παράγοντες.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβίνης (APTT)

Αυτή η τιμή ονομάζεται επίσης χρόνος κεφαλινκαολίνης και καθορίζει την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας των παραγόντων του πλάσματος όταν σταματά η αιμορραγία. Με άλλα λόγια, το APTT αντικατοπτρίζει την εσωτερική λειτουργία της αιμόστασης, δηλαδή τον ρυθμό δημιουργίας θρόμβου ινώδους. Αυτή είναι η πιο ακριβής και ευαίσθητη τιμή πήξης..

Οι παράμετροι του, πρώτον, μπορούν να διαφέρουν από τα αντιδραστήρια ενεργοποιητή που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη κλινική. Η μείωση του συντελεστή δείχνει αύξηση της πήξης, τάση για θρόμβωση και επιμήκυνση δείχνει μείωση της λειτουργίας αιμόστασης και πιθανότητα αιμορραγίας.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του APTT είναι:

  • σοβαρές ηπατικές παθολογίες - λιπαρή διήθηση, κίρρωση
  • συγγενής ανεπάρκεια της πήξης των 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 παραγόντων.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της (κλεξάνιο κ.λπ.).
  • αυτοάνοση συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού (SST) - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).
  • υπερβολική δραστηριότητα ινωδόλυσης
  • 2 και 3 βαθμός DIC.

Και, αντίθετα, η μείωση του APTT έχει ως αποτέλεσμα:

  • αυξημένη ικανότητα πήξης
  • Στάδιο 1 του DIC;
  • θρομβοπλαστίνη ιστού που μπαίνει στο δείγμα αίματος με λάθος τεχνική λήψης βιοϋλικών.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (ABP)

Η τιμή αντικατοπτρίζει το χρόνο που αφιερώνεται στην εμφάνιση ινώδους σε πλάσμα που περιέχει ασβέστιο και αιμοπετάλια, πράγμα που δείχνει την ποιότητα της επαφής μεταξύ πλάσματος και συστατικών της αιμόστασης. Ο συντελεστής ABP μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η παράμετρος εμφανίζει την αναλογία του ιδανικού PTV προς την ίδια τιμή ενός συγκεκριμένου θέματος, πολλαπλασιασμένη επί 100%. Πρόσφατα, κατά κανόνα, οι ειδικοί αρνούνται να καθορίσουν αυτήν την τιμή και να την αντικαταστήσουν με INR. Το PTI, καθώς και το INR, εξομαλύνει τις διαφορές στις αποκρίσεις ανάλυσης που προκύπτουν από τις διαφορές στα αντιδραστήρια στα εργαστήρια. Οι αλλαγές σε αυτήν την παράμετρο είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις INR, δηλαδή, λόγω σχεδόν των ίδιων πτυχών.

Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)

Η τιμή δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης - τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους στο πλάσμα με την προσθήκη θρομβίνης. Ο δείκτης είναι ένας από τους τρεις παράγοντες που απαιτούνται για την έρευνα μαζί με τα APTT και PV, και χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας με ηπαρίνη και των συγγενών ανωμαλιών ινωδογόνου..

Μεταξύ των συνθηκών που αυξάνουν την τηλεόραση, ξεχωρίστε:

  • έλλειψη ινωδογόνου ή πτώση του σε λιγότερο από 0,5 g / l ·
  • λήψη ινωδολυτικών φαρμάκων.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (στην ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι της θρομβίνης).
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση
  • οξεία ινωδόλυση, DIC.

Παρατηρείται μείωση του δείκτη με τη θεραπεία με ηπαρίνη ή τη χρήση IPF (αναστολείς πολυμερισμού ινώδους), καθώς και στο 1ο στάδιο της ανάπτυξης του DIC.

Ινωδογόνο

Αυτός ο δείκτης, που είναι μια πρωτεϊνική ένωση, αναφέρεται σε 1 παράγοντα πήξης. Συντίθεται στο ήπαρ και όταν εκτίθεται σε 7 παράγοντες (επαφή ή Hageman) μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες. Η εμφάνιση του ινωδογόνου είναι χαρακτηριστική της οξείας φάσης, όταν το επίπεδό της αυξάνεται με τραυματισμούς, φλεγμονές, λοιμώξεις και καταστάσεις άγχους.

Για να αυξήσετε τη συγκέντρωση μολύβδου ινωδογόνου:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - περιτονίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρκίνος, ειδικά εντοπισμένος στους πνεύμονες, αμυλοείδωση.
  • επιπλοκές κύησης και εγκυμοσύνης, εμμηνόρροια
  • χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της, καθώς και οιστρογόνα.
  • SZST - σκληρόδερμα, SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • από του στόματος αντισυλληπτική χρήση.

Η μείωση των τιμών του ινωδογόνου σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • συγγενής και επίκτητη αποτυχία.
  • DIC, κατάσταση μετά από βαριά αιμορραγία.
  • ηπατική νόσος λόγω αλκοολισμού, κίρρωσης
  • απλασία ερυθρού μυελού των οστών, λευχαιμία
  • κακοήθη νεόπλασμα του προστάτη
  • μια περίσσεια ηπαρίνης - αναφέρεται σε οξείες καταστάσεις και η πρωταμίνη, που είναι ένα αντίδοτο της ινώδους, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της.
  • λήψη αναβολικών, βαρβιτουρικών, βαλπροϊκού οξέος, ανδρογόνων, ιχθυελαίου, (IPF).

Διαλυτά Fibrin-Monomeric Complexes (RFMC)

Τα RFMCs είναι ενδιάμεσα αποτελέσματα διάλυσης θρόμβου ινώδους που προκύπτει από ινωδόλυση. Απομακρύνονται γρήγορα από το πλάσμα, επομένως αυτή η παράμετρος είναι αρκετά δύσκολο να μελετηθεί. Η κύρια σημασία του όσον αφορά τη διάγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση του DIC. Ο δείκτης αυξάνεται:

  • με θρόμβωση διαφορετικού εντοπισμού - βαθιές φλέβες των χεριών ή των ποδιών, πνευμονική αρτηρία
  • οξείες και χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας
  • επιπλοκή εγκυμοσύνης - προεκλαμψία, κύηση;
  • SZST, σοκ, σήψη κ.λπ..

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το συστατικό του αίματος ανήκει σε αντιπηκτικά φυσιολογικής προέλευσης. Αυτή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και τους παράγοντες πήξης 9, 10, 12. Σχηματίζεται σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Αυτός ο συντελεστής μπορεί να αυξηθεί με σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες - πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, περιτονίτιδα, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα ή αναβολικά, οξεία βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα (για παράδειγμα, ηπατίτιδα), ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Σημειώνεται μείωση των τιμών λόγω:

  • χρόνιες παθολογικές διεργασίες του ήπατος που αναπτύχθηκαν σε σχέση με τον αλκοολισμό (κίρρωση κ.λπ.).
  • DIC, IHD, θρόμβωση και ΤΕ, σήψη;
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια
  • θεραπεία με ηπαρίνη και IPF.

Επίσης, παρατηρείται μείωση αυτής της παραμέτρου σε έγκυες γυναίκες που βρίσκονται στο 3ο τρίμηνο.

Χαρακτηριστικά του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, το γυναικείο σώμα υφίσταται πολλαπλές αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα συστήματα, εξαιρουμένης της αιμόστασης. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται σε ορμονική αύξηση και σχηματισμό δεύτερου κύκλου κυκλοφορίας αίματος. Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε η δραστηριότητά της με 7, 8, 10 παράγοντες πήξης, και ιδιαίτερα το ινωδογόνο, αυξάνεται απότομα.

Η εναπόθεση στοιχείων ινώδους συμβαίνει στα αγγειακά τοιχώματα της μήτρας και του πλακούντα. Η ινωδόλυση αναστέλλεται. Έτσι, το γυναικείο σώμα είναι ασφαλισμένο σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγίας της μήτρας και υπάρχει απειλή αυθόρμητης άμβλωσης. Αυτές οι αλλαγές στοχεύουν στην αποτροπή της αποκόλλησης του πλακούντα και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τη μήτρα και, ειδικότερα, το έμβρυο.

Με την παθολογική κύηση - κύηση των πρώιμων και καθυστερημένων περιόδων, μπορεί να εμφανιστούν αιμοστατικές δυσλειτουργίες. Αυτό εκδηλώνεται σε αύξηση της δραστηριότητας της ινωδόλυσης ή σε μείωση της διάρκειας ζωής των αιμοπεταλίων. Εάν μια γυναίκα δεν υποβλήθηκε σε έγκαιρες εξετάσεις, όπως γενική (κλινική), βιοχημική εξέταση αίματος, πήξη και, επομένως, δεν έλαβε ειδική βοήθεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης DIC είναι πολύ υψηλός.

Αυτή η παθολογία προχωρά σε τρεις φάσεις, οι οποίες αποτελούν σοβαρή απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Η υπερπηξία είναι ο σχηματισμός σε μια γυναίκα αίματος πολλών μικρών θρόμβων που προκαλούν παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Υποπηξία - σε αυτό το στάδιο, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται και οι θρόμβοι διαλύονται. Acoagulation - η έλλειψη λειτουργίας πήξης, η οποία προκαλεί αιμορραγία της μήτρας, δημιουργώντας κινδύνους για τη ζωή της μητέρας και το παιδί πεθαίνει συχνότερα σε αυτήν την κατάσταση.

Τι δείχνει το πήγμα του αίματος. Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα πήγμα

Για κάθε άρρωστο άτομο, οι γιατροί συνταγογραφούνται πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Ωστόσο, για όσα προορίζονται όλοι, δεν γνωρίζουν όλοι. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι είναι ένα πήγμα αίματος.

Ορισμός εννοιών

Θα ασχοληθούμε με τη βασική ιδέα που θα χρησιμοποιηθεί ενεργά σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ένα πήγμα αίματος είναι η ανάλυσή του για την ομοιόσταση. Με άλλα λόγια, το ίδιο το σύστημα πήξης του αίματος θα διερευνηθεί..

Η πήξη του αίματος είναι η διαδικασία της πάχυνσης από μια υγρή συνοχή στην κατάσταση ενός λεγόμενου θρόμβου. Αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο, μια συγκεκριμένη προστατευτική αντίδραση του σώματος στην απώλεια αίματος. Η ίδια η διαδικασία πήξης ρυθμίζεται από τόσο σημαντικά συστήματα όπως το ενδοκρινικό και το νευρικό.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα πήγμα, τι είναι απαραίτητο να γνωρίζετε για αυτό; Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε ότι είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν τη διαδικασία εκ των προτέρων. Μόνο με αυτόν τον τρόπο τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα είναι σωστά και θα μπορούν να υποδεικνύουν είτε την παρουσία προβλημάτων είτε την απουσία τους.

  1. Πριν από τη δοκιμή, δεν μπορείτε να φάτε για 10-12 ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η ανάλυση γίνεται το πρωί. Ο ασθενής λέγεται ότι δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό. Δηλαδή, γίνεται ανάλυση με άδειο στομάχι.
  2. Το βράδυ, την ημέρα πριν από την αιμοδοσία, συνιστάται στον ασθενή ένα ελαφρύ δείπνο χωρίς λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, τηγανητά τρόφιμα.
  3. Μπορείτε να πιείτε το πρωί πριν από την ανάλυση. Ωστόσο, μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Κάτω από την απαγόρευση καφές, τσάι, χυμοί.
  4. Εάν ο ασθενής καπνίζει, αποφύγετε τα τσιγάρα για μια ώρα πριν από τη δοκιμή.
  5. Οι γιατροί συστήνουν: πριν πάρετε μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι καθαρό νερό (200-250 ml).
  6. Την ημέρα του τεστ, δεν συνιστάται η υπερβολική προπόνηση τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
  7. Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος, ισορροπημένος. Ο παλμός πρέπει να αναπηδήσει.
  8. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, πρέπει σίγουρα να ενημερώνονται οι γιατροί.
  9. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος, οι ειδικοί θα πρέπει επίσης να προειδοποιηθούν για αυτό..

Πώς και πού?

Εάν συνταγογραφείται ένα πήγμα για έναν ασθενή, από πού προέρχεται το αίμα; Ο φράκτης θα φτιαχτεί από φλέβα. Το προκύπτον υγρό τοποθετείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες (έως μια συγκεκριμένη ετικέτα) στους οποίους προστέθηκε ένα συντηρητικό την προηγούμενη ημέρα..

  1. Το σημείο παρακέντησης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αλκοόλ (αλλά όχι με αιθέρα!).
  2. Μια παρακέντηση γίνεται μόνο αφού στεγνώσει εντελώς το αλκοόλ.
  3. Πριν πάρετε αίμα, είναι καλύτερο να μην εφαρμόσετε τουρνουά. Το θέμα είναι ότι η συστολή ενός ανθρώπινου άκρου ενεργοποιεί την πήξη του αίματος, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να παραμορφωθούν.
  4. Οι πρώτες 5-6 σταγόνες αίματος δεν επιτρέπονται στον σωλήνα (βραχεί με ένα στυλεό), καθώς μπορεί να περιέχουν θρομβοπλαστίνη ιστού.

Σημαντικό: εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για αρκετές εξετάσεις, στην αρχή υπάρχει δειγματοληψία αίματος για ένα πήγμα, ινωδογόνο και δείκτη προθρομβίνης.

Ενδείξεις

Πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πήγμα αίματος?

  1. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα πήξης του αίματος.
  2. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται απαραίτητα σε ασθενείς που πηγαίνουν για χειρουργική επέμβαση..
  3. Εάν ο ασθενής έχει μήτρα ή άλλη αιμορραγία.
  4. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά..
  5. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  6. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν προβλήματα με το ήπαρ ή τα αιμοφόρα αγγεία..
  7. Με τις αυτοάνοσες ασθένειες, είναι επίσης απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε ένα πήγμα.
  8. Η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες.
  9. Ένδειξη για την παράδοσή του είναι οι κιρσίδες των κάτω άκρων.

Χρόνος πήξης

Μεταξύ των κύριων δεικτών του πήγματος, διακρίνεται ο χρόνος πήξης του αίματος. Έτσι, οι γιατροί καθορίζουν πόσο αίμα θα πάει, για παράδειγμα, από τη στιγμή της κοπής και μέχρι να σταματήσει εντελώς. Κανονικό διάστημα:

  • από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά, όταν πρόκειται για τριχοειδές αίμα.
  • περίπου 10-15 λεπτά εάν είναι φλεβικό αίμα.

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να κρίνετε πόσο καλά τα αιμοπετάλια αντιμετωπίζουν το έργο τους. Όταν μπορεί να αυξηθεί η διάρκεια της αιμορραγίας από μια πληγή:

  1. Με έλλειψη βιταμίνης C στο σώμα.
  2. Εάν, για συγκεκριμένο λόγο, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται.
  3. Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα, το φάρμακο "Aspirin".
  4. Με αιμοφιλία ή ηπατική νόσο.

Ταχύτερα από τους δείκτες που παρουσιάζονται, το αίμα μπορεί να πήξει εάν ο ασθενής παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά ή εάν έχει εμφανιστεί προηγουμένως βαριά αιμορραγία.

Αυτός είναι ο δείκτης προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του ήπατος. Η κανονική του αξία είναι 80-120%. Το IPT μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν η γυναίκα είναι έγκυος (αυτό είναι φυσιολογικό).
  2. Εάν ο ασθενής λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά.
  3. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος επικίνδυνο για το σώμα.

Εάν το IPT είναι κάτω από το φυσιολογικό, για τον ασθενή είναι γεμάτο με αιμορραγία. Και για να είναι αυτός ο δείκτης εντός των τυπικών ορίων, ο ασθενής πρέπει να λάβει βιταμίνη Κ.

Χρόνος θρομβίνης

Ποιοι άλλοι δείκτες είναι σημαντικοί εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πήγμα αίματος; Είναι ώρα θρομβίνης. Κανονικά, ισούται με 15-20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μετράται η διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Εάν αυτός ο δείκτης μπορεί να ληφθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • περίσσεια ινωδογόνου στο αίμα του ασθενούς.
  • υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών στο σώμα.
  • αναπτύχθηκε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας ασθενής λαμβάνει φάρμακο όπως η ηπαρίνη, αυτός ο δείκτης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Πώς ορίζεται στην ιατρική; Πηκτικό αίμα - INR, δηλ. διεθνή ομαλοποιημένη στάση.

Αυτή η συντομογραφία σημαίνει: "ενεργός μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης." Αξίζει να πούμε ότι αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης πήξης του αίματος. Δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων συστατικών στο πλάσμα. Ο κανονικός ρυθμός είναι 30-40 δευτερόλεπτα. Εάν το πήγμα αίματος (APTT) είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει άρρωστο ήπαρ ή υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα του.

Πρόκειται για έναν ενεργοποιημένο χρόνο επαναβαθμονόμησης. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να μάθετε πώς προχωρά ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος. Κανονικά δεδομένα: 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Εάν οι δείκτες είναι λιγότεροι, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει κατάσταση θρομβοφιλίας. Εάν το χρονικό διάστημα είναι σημαντικά μεγαλύτερο, η αιτία μπορεί να είναι η ακόλουθη:

  • σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • θεραπεία ηπαρίνης
  • μία από τις κρίσιμες καταστάσεις: τραυματισμός, έγκαυμα, σοκ.

Συγκέντρωση ινωδογόνου

Κανονικός δείκτης: από 5,9 έως 11,7 μmol / L. Μπορεί να μειωθεί με διάφορες ασθένειες του ήπατος. Αυξάνεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους.
  2. Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  3. Με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτός ο δείκτης αποκρυπτογραφείται ως εξής: «διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς». Αυτός είναι ένας δείκτης ενδοαγγειακής πήξης. Δείχνει μια αλλαγή στο ινώδες υπό την επίδραση της θρομβίνης και της πλασμίνης. Το ανώτερο όριο του κανόνα: 4 mg / 100 ml. Μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τους ίδιους λόγους με το ινωδογόνο..

Θρόμβος

Τι δείχνει το πήγμα του αίματος εάν ληφθεί υπόψη ένας δείκτης όπως η θρομβωτική εξέταση; Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα ινωδογόνου που περιέχεται στο αίμα του ασθενούς. Κανονικοί δείκτες: θρόμβωση του 4ου ή 5ου βαθμού.

Ανοχή στην ηπαρίνη στο πλάσμα

Αυτός ο δείκτης δείχνει την ποσότητα της θρομβίνης στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατό να δούμε πόσο καιρό σχηματίζεται θρόμβος ινώδους στο πλάσμα του αίματος (αυτό θα πρέπει να συμβεί μετά την εισαγωγή της ηπαρίνης στο αίμα). Κανονικές τιμές: 7-15 λεπτά. Η αντίσταση στο αίμα στην ηπαρίνη μειώνεται εάν ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα (15 λεπτά ή περισσότερο). Υπερπηκτικότητα (που είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες), παρουσία καρκινικών όγκων, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και της μετεγχειρητικής περιόδου - αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν δείκτες στους οποίους η ανοχή στο αίμα είναι μικρότερη από 7 λεπτά.

Η ινωδολυτική δράση

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο αίμα μπορεί να διαλύσει ανεξάρτητα τους θρόμβους αίματος. Η ινωδολυσίνη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα και μπορεί να καταστρέψει τη δομή ενός θρόμβου αίματος, είναι υπεύθυνη για αυτό. Εάν οι θρόμβοι αίματος του ασθενούς διαλύονται γρηγορότερα από το κανονικό, τότε υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Δείκτες Δούκα

Εάν ο ασθενής πρέπει να κάνει εξέταση αίματος για πήξη, μπορεί επίσης να εξεταστεί η διάρκεια της αιμορραγίας του Duke. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα τρυπήσει το δάχτυλό του. Το βάθος διείσδυσης του νυστέρι (ειδικό εργαλείο) είναι 4 mm. Στη συνέχεια, περίπου κάθε 20-30 δευτερόλεπτα, ειδικές σταγόνες αίματος θα αφαιρούνται από τον ασθενή με ειδικό χαρτί. Αφού αφαιρέσει ένα σταγονίδιο, ο γιατρός ανιχνεύει τον χρόνο κατά τον οποίο εμφανίζεται το επόμενο από την πληγή. Με αυτόν τον τρόπο, η τριχοειδής πήξη του αίματος ελέγχεται σε έναν ασθενή. Στην ιδανική περίπτωση, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται εντός μισού έως δύο λεπτών.

Ινωδογόνο

Θα ήθελα να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά τι εξετάζει το πήκτωμα - πήξη του αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ, που ονομάζεται ινωδογόνο. Υπό ειδικές συνθήκες, συντίθεται στο αιματοποιητικό σύστημα σε μια τόσο σημαντική ουσία όπως το ινώδες. Η φυσιολογική περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου: 2-4 g / l. Όταν οι δείκτες μπορούν να μειωθούν:

  1. Εάν μια γυναίκα έχει τοξίκωση κατά τη διάρκεια της κύησης.
  2. Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση.
  3. Με πολύ σοβαρές μορφές ασθένειας όπως η ηπατίτιδα.
  4. Σε περίπτωση αποτυχίας της ομοιόστασης.
  5. Με ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών Β ή ασκορβικού οξέος.
  6. Αυτοί οι δείκτες ενδέχεται να μειωθούν εάν ο ασθενής παίρνει ιχθυέλαιο, αναβολικά στεροειδή ή αντιπηκτικά..

Τα επίπεδα ινωδογόνου υπερβαίνουν τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Σε οξείες λοιμώξεις.
  2. Με πνευμονία.
  3. Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες.
  4. Κατά τη μεταφορά του μωρού.
  5. Μετά τον τοκετό.
  6. Μετά τις λειτουργίες.
  7. Με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  8. Μετά τη λήψη των εγκαυμάτων.
  9. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σημαντικό: το ινωδογόνο Β πρέπει να είναι αρνητικό..

Απόσυρση θρόμβου αίματος

Όταν περνάτε ένα πήγμα αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη πρέπει να είναι από 45 έως 65%. Σε αυτήν την περίπτωση, μελετάμε τη μείωση του όγκου θρόμβων αίματος, τη μείωση του, μαζί με την απελευθέρωση ορού αίματος. Τα ποσοστά αυξάνονται ως αποτέλεσμα της αναιμίας. Μειώστε εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων του ασθενούς μειώνεται ή αυξάνεται - ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αυτός ο δείκτης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο επαναβαθμονόμησης στο πλάσμα. Κανονική: από 60 έως 120 δευτερόλεπτα. Αυτός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της ομοιόστασης. Εάν ο χρόνος είναι μικρότερος από τον υποδεικνυόμενο, μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής έχει υπερκινητική πήξη του αίματος.

Λίγα λόγια για τα παιδιά

Είναι σημαντικό να πούμε ότι σε νέους ασθενείς, ορισμένοι δείκτες θα διαφέρουν ελαφρώς από τους παραπάνω κανόνες ελαφρώς, άλλοι - σημαντικά. Έτσι, για παράδειγμα, η βέλτιστη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα ενός παιδιού είναι περίπου 1,25-3,00 g / l. Ταυτόχρονα, σε ενήλικα - 2-4 g / l. Αυτή η ανάλυση μπορεί να ανατεθεί σε παιδιά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  2. Με συχνή αιμορραγία.
  3. Εάν υπάρχει υποψία αιμορροφιλίας ή άλλων ασθενειών που αφορούν το κυκλοφορικό σύστημα.

Λίγα λόγια για τις έγκυες γυναίκες

Κυρίες που έχουν ένα μωρό, αυτή η ανάλυση γίνεται τρεις φορές σε 9 μήνες (1 φορά σε κάθε τρίμηνο). Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς το ορμονικό σύστημα της εγκύου αλλάζει, το οποίο επηρεάζει την ομοιόσταση (οι αλλαγές δεν είναι παθολογικές, αλλά φυσιολογικές, δηλαδή φυσιολογικές). Επίσης, αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στον εντοπισμό της απειλής αποβολής ή πρόωρης γέννησης (η οποία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης). Κατά το πρώτο τρίμηνο, οι δείκτες πήξης του αίματος μπορεί να αυξηθούν, πιο κοντά στον τοκετό - μειώνονται. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά, διότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα προσπαθεί να προστατευθεί από πιθανή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος. Εάν οι γιατροί δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα, η γυναίκα θα πρέπει να περάσει ξανά αυτήν την ανάλυση. Εάν μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφηθεί ένα πήγμα (εξέταση αίματος), ο κανόνας των δεικτών θα είναι ελαφρώς διαφορετικός από ότι σε ένα υγιές άτομο:

  1. Χρόνος θρομβίνης: 11-18 δευτερόλεπτα.
  2. Ινωδογόνο: 6 g / l.
  3. Προθρομβίνη: 78-142%.
  4. ΠΡΟΣΟΧΗ: 17-20 δευτερόλεπτα.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, η μελέτη ενός δείκτη όπως η προθρομβίνη είναι πολύ σημαντική για αυτήν. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει κίνδυνο παθολογικής αποκόλλησης του πλακούντα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα