Δείκτης προθρομβίνης (PTI) - τι είναι και πώς να υπολογιστεί (τύπος). Γιατί η IPT ανεβαίνει ή πέφτει?

Ένας από τους δείκτες ενός πήγματος είναι ένα σύμπλοκο PTI ή προθρομβίνη, η ουσία του οποίου είναι μια ανάλυση του χρόνου κατά τον οποίο πήζει το πλάσμα στο ανθρώπινο αίμα.

Στη συνέχεια, οι ληφθέντες δείκτες αντικαθίστανται στον τύπο και εκφράζεται η ποσοστιαία αναλογία.

Οι κανονικοί δείκτες IPT δείχνουν από 78 έως 142% σύμφωνα με τη μέθοδο Quick, ή από 95 έως 105% όταν εξετάζονται με άλλους τρόπους.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της IPT είναι πολλαπλασιασμός του χρόνου προθρομβίνης (PV) του ασθενούς ξεχωριστά, κατά 100% PV του φυσιολογικού δείκτη πήξης του πλάσματος. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος από τη στιγμή που προστίθενται στο αίμα θρομβοπλαστίνη και κύτταρα ασβεστίου έως ότου σχηματιστεί ο θρόμβος.

Το PTI εμφανίζει δραστηριότητα πήξης του αίματος. Η πτώση των δεικτών δείχνει κακή πήξη, κάτι που οδηγεί σε αιμορραγία. Η αύξηση των σημείων του δείχνει την τάση του κυκλοφορικού συστήματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος, το οποίο είναι γεμάτο από σοβαρές ασθένειες ή ακόμα και θάνατο.

Τι είναι η ίδια η προθρομβίνη?

Η προθρομβίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αίμα και σχηματίζεται στο ήπαρ υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ.

Σε περίπτωση ανεπαρκών ποσοτήτων βιταμίνης Κ, τότε οι τιμές προθρομβίνης μειώνονται.

Η προθρομβίνη είναι ο γονέας της θρομβίνης, η οποία επηρεάζει τη θρόμβωση. Αυτή η πρωτεΐνη επηρεάζει άμεσα την αύξηση ή τη μείωση της πήξης του αίματος.

Προκειμένου να διερευνηθεί το IPT, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί ο ρυθμός πήξης του πλάσματος για κάθε άτομο σε προσωπική σειρά, καθώς ο δείκτης εξαρτάται από το άτομο. Η αναλογία χρόνου μεταξύ αυτών των δύο τιμών θα είναι ο δείκτης προθρομβίνης.

Εάν το PTI διερευνηθεί με τη μέθοδο Quick, τότε η λειτουργία της προθρομβίνης ανιχνεύεται σύμφωνα με το πρόγραμμα. Αυτό το γράφημα δίνει μεγαλύτερη ακρίβεια, λόγω του γεγονότος ότι βασίζεται σε σημάδια από τα αποτελέσματα των μελετών των αραιώσεων πήξης πλάσματος διαφορετικών συγκεντρώσεων.

Τα αποτελέσματα γρήγορης ανάλυσης εμφανίζονται σε ένα γράφημα.

Το PTI συνίσταται πάντα στην ανάλυση ενός πήγματος - το οποίο είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση πήξης του αίματος.

Γιατί να δωρίσετε αίμα για τη μελέτη αυτής της πρωτεΐνης?

Βάζοντας συμπεράσματα από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να καθορίσει:

  • Πιθανή καρδιακή προσβολή ή προ-εγκεφαλική κατάσταση,
  • Η εμφάνιση θρόμβων αίματος, με κιρσούς,
  • Χρειάζεται ένας συγκεκριμένος οργανισμός βιταμίνη Κ;,
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στο ήπαρ,
  • Ποια κατάσταση είναι τα επίπεδα αίματος υπεύθυνα για την πήξη;,

Αυτή η ανάλυση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Δεδομένου ότι οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, και γνωρίζουν το χρόνο ανάρρωσης μετά από τραυματισμούς.

Οι τιμές pti υποδηλώνουν παραβίαση της πήξης του αίματος, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι δύο τελευταίοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές..

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος PTI?

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να σας στείλει στην εξέταση IPT.

Μεταξύ των οποίων:

  • Αυτοάνοσο νόσημα,
  • Χρόνιες ηπατικές ανωμαλίες,
  • Ανίχνευση θρομβοεμβολισμού,
  • Με ηπατίτιδα,
  • Με το θάνατο των ηπατικών κυττάρων (κίρρωση),
  • Ογκολογικές ασθένειες,
  • Σε περίπτωση επερχόμενης λειτουργίας,
  • Σε περίπτωση κιρσών,
  • Όταν εμφανίζονται ανωμαλίες πήξης,
  • Δοκιμή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
  • Σε μετα-έμφραγμα ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • και άλλες παθολογίες.

Η υποχρεωτική IPT πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για όσους έχουν εμφυτεύματα καρδιακών βαλβίδων, διότι σε αυτές τις περιπτώσεις το επίπεδό του είναι αυξημένο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Και επίσης με καρδιαγγειακές παθολογίες. Ένα πήκτωμα (συμπεριλαμβανομένου του PTI) θα βοηθήσει στον έλεγχο όλων αυτών των διαδικασιών..

Κανονικό PTI

Οι τιμές αυτής της πρωτεΐνης σημειώνονται σε ποσοστιαία αναλογία. Τα πρότυπα ποικίλλουν, ανάλογα με τη μέθοδο προσδιορισμού. Σύμφωνα με τον Quick, τα φυσιολογικά σημάδια κυμαίνονται από 78 έως 142 τοις εκατό, ενώ σε άλλες μελέτες από 95 έως 105 τοις εκατό.

Η ασάφεια των δεικτών σχετίζεται με διαφορετική ευαισθησία των αντιδραστηρίων, σε εργαστήρια διαφορετικών τύπων, χρησιμοποιούνται διαφορετικά. Το IPT θεωρείται παρωχημένος δείκτης και σχεδόν δεν χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική. Αντικαταστάθηκε από INR (διεθνής ομαλοποιημένη στάση).

Το 1983, το Υπουργείο Υγείας εισήγαγε αυτήν την τιμή προκειμένου να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα φωτοβολταϊκών που λαμβάνονται από διαφορετικά εργαστήρια, με διαφορετικά αντιδραστήρια. Το INR δεν επηρεάζεται από τις συνθήκες που δημιουργούνται από το εργαστήριο, ο κανόνας INR δείχνει από 0,82-1,18 για την κατηγορία ενηλίκων ατόμων και από 2 έως 3 με αντιπηκτική θεραπεία.

Κανονικό για τις γυναίκες

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν διαφορές στα αποτελέσματα των επιπέδων μεταξύ γυναικών και ανδρών. Τα πρότυπα είναι στάνταρ και για τα δύο φύλα.

Το ποσοστό του PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με αυξημένη προσοχή θα πρέπει να δοθεί χρόνος για την ανάλυση του πήγματος, και ιδιαίτερα του IPT κατά τη διάρκεια της κύησης. Όλες οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβληθούν σε αυτήν τη διαδικασία. Ο κίνδυνος αιμορραγίας ή της εξέλιξης της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια του τοκετού προσδιορίζεται βάσει αυτής της ανάλυσης. Εάν η μαρτυρία του IPI σημειώνει κάτω από το 80%, είναι χαμηλή - ως αποτέλεσμα της οποίας συνταγογραφούνται πηκτικά ώστε να μην χάνεται πολύ αίμα κατά τον τοκετό. Εάν η εκατοστιαία συγκέντρωση είναι 100, τότε η θεραπεία κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Μην εξοικονομείτε αναλύσεις - αυτό θα σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή τόσο εσάς όσο και του αγέννητου παιδιού σας. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης από εξειδικευμένο γιατρό διαρκεί πέντε λεπτά. Και αυτό θα επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας..

Τι επηρεάζει τον χαμηλό δείκτη προθρομβίνης?

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι καλά σημάδια και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία διαφόρων παθολογιών.

Το επίπεδό του μειώνεται, πιθανώς για τους ακόλουθους λόγους:

  • Χαμηλή παρουσία βιταμίνης Κ στο σώμα, η οποία επηρεάζει την πήξη του αίματος,
  • Σε περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος,
  • Παθολογία του παγκρέατος,
  • Χρόνια παθολογία της πήξης του αίματος,
  • Έμμεση Αντιπηκτική Θεραπεία,
  • Όταν εμφανίζεται μια μεταβολική διαταραχή πρωτεϊνών,
  • Υπερκορεσμός αίματος με ηπαρίνη,
  • Σε περίπτωση οξείας λευχαιμίας,
  • και άλλες παθολογίες.

Τι μεγαλώνει IPT?

Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στην υπερπηξία - δείκτης IPI σημαντικά υψηλότερος από το κανονικό.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συγγενείς παθολογίες πήξης,
  • Υπερβολικά ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • Οι τελευταίοι μήνες της εγκυμοσύνης,
  • Με θρόμβωση,
  • Καρκινικοί όγκοι,
  • Με παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, βαρβιτουρικών, κορτικοστεροειδών.

Τύπος για τον υπολογισμό του PTI

Ο δείκτης προθρομβίνης έχει τον δικό του τύπο υπολογισμού:

Επίπεδα κανονικών δεικτών και ο τύπος INR

Το INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) μας δίνει δείκτες του ρυθμού θρόμβωσης. Τα σημάδια του κανόνα ποικίλλουν, σε άμεση αναλογία με τα χαρακτηριστικά (Πίνακας 1):

Τραπέζι 1

ΚατάστασηΚανονικοί δείκτες
Για την κανονική επέμβαση0,85-1,25
Παρουσία χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού και λήψης "Warfarin"2.0-3.0
Μετά την εμφύτευση της αορτικής βαλβίδας και της μιτροειδούς βαλβίδας, αντίστοιχα2.5-3.0, 2.5-3.5
Με παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων και στην περίπτωση πρόληψης του θρομβοεμβολισμού2.0-3.0
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, με θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων και φλεβών2.0-3.0
Με αγγειακές παθολογίες ή καρδιακές προσβολές3.0-4.5

Σε ένα συνηθισμένο άτομο που δεν χρησιμοποιεί ναρκωτικά, το κανονικό σημάδι δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1,25.

Τύπος εσφαλμένου υπολογισμού INR

Για τον υπολογισμό του INR έχει επίσης τον δικό του τύπο:

Πώς να περάσετε το σωστό πήγμα?

Παραδίδοντας ένα πήγμα, όπως και οποιαδήποτε άλλη ανάλυση, για να λάβουμε ένα απολύτως ακριβές αποτέλεσμα, υπάρχουν προτάσεις:

  • Για να έρθετε στην ανάλυση αποκλειστικά με άδειο στομάχι, σταματώντας να τρώτε τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη μελέτη,
  • Θέλοντας να πιουν, επιτρέπουν μόνο καθαρό πόσιμο νερό χωρίς αέριο. Πριν από την παράδοση, πρέπει να πίνετε 200-250 ml νερού (1 φλιτζάνι),
  • Το αργότερο μία μέρα, μην καπνίζετε τσιγάρα ή μην εγκαταλείπετε αυτήν τη συνήθεια το αργότερο 2 ώρες,
  • Μην ανησυχείτε πριν δωρίσετε αίμα. Η πήξη μπορεί να αυξηθεί, από αγχωτικές συνθήκες και εμπειρίες,
  • Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε φάρμακο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

συμπέρασμα

Η θεραπεία ορισμένων παθολογιών και ασθενειών θα απαιτήσει αποτέλεσμα πήξης του αίματος. Μπορεί να προσδιορίσει μια πιθανή αιμορραγία ή το σχηματισμό θρόμβων αίματος και να αποτρέψει πολλές δυσάρεστες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση του πήγματος, που περιλαμβάνει το IPT, χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στη χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν αλλάξει το επίπεδο IPT σε INR, η αξία του είναι σταθερή και δεν εξαρτάται από παράγοντες όπως το IPT. Η παρακολούθηση της απόδοσης αυτού του δείκτη θα σας βοηθήσει να προστατευτείτε εκ των προτέρων από πιθανούς θρόμβους αίματος στα αγγεία σας ή αιμορραγίες..

Εάν εντοπίσετε συμπτώματα ή αν εντοπίσετε άμεσα δείκτες που αποκλίνουν από τον κανόνα, προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει, καθώς η IPT δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια και ο αυξημένος αριθμός αίματος της δείχνει μόνο διάφορες παθολογίες και ασθένειες.

Δείκτης προθρομβίνης ανάλυσης (PTI)

Τι είναι ο δείκτης προθρομβίνης

Το IPI βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του συστήματος αιμόστασης

Δείκτης προθρομβίνης (PTI) - μια δοκιμή για τη μελέτη του αιμοστατικού συστήματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αποκλίσεις στον μηχανισμό πήξης του αίματος και χρησιμεύει επίσης ως βοηθητική διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Όπως και άλλες δοκιμές προθρομβίνης που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της πήξης, προσδιορίζεται με την αναπαραγωγή στο εργαστήριο της εξωτερικής οδού της πήξης, όταν εμπλέκεται ένας παράγοντας ιστού στη διαδικασία.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, πρέπει να γνωρίζετε το αποτέλεσμα του χρόνου προθρομβίνης (PTV). Αυτή η μελέτη προσδιορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβου όταν συνδέεται ένας παράγοντας ιστού (θρομβοπλαστίνη) και χλωριούχο ασβέστιο σε ένα δείγμα αίματος. Συγκρίνετε τον ληφθέντα δείκτη με το αποτέλεσμα του πλάσματος ελέγχου PTV, το οποίο είναι μια συλλογή δειγμάτων αίματος υγιών δοτών.

  • IPT = PTV δότη / PTV ασθενούς * 100%.

Κανονικά

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ένα εργαστήριο.

Οι τυπικές τιμές είναι 90 - 110%, αλλά ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο. Πρέπει να επαληθεύσετε το αποτέλεσμα με τους δείκτες αναφοράς στη φόρμα ανάλυσης. Επομένως, δεν συνιστάται η σύγκριση του δείκτη του ίδιου ασθενούς που λαμβάνεται σε διαφορετικά εργαστήρια.

Κανονικά, ο μηχανισμός της αιμόστασης προστατεύει αξιόπιστα το κυκλοφορικό σύστημα από αιμορραγίες και αυξημένη θρόμβωση, δηλαδή αποτρέπει την απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια αγγειακής βλάβης δημιουργώντας εμπόδια - θρόμβους αίματος και στη συνέχεια διαλύει τους έτσι ώστε το αίμα να παραμένει πάντα σε υγρή κατάσταση. Μια μείωση ή αύξηση του φυσικού χρόνου δημιουργίας θρόμβων υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων αρνητικών παραγόντων στο σώμα που απαιτούν υποχρεωτική ανίχνευση.

Χαμηλοί λόγοι

Ορισμένα φάρμακα μειώνουν το PTI

Ένα χαμηλότερο επίπεδο PTI αντικατοπτρίζει μια αυξημένη τάση για αιμορραγία, καθώς ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη του αίματος αυξάνεται.

Οι λόγοι είναι οι εξής:

  • Συγγενείς ασθένειες που χαρακτηρίζονται από ανεπάρκεια ενός από τους παράγοντες πήξης.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, από την οποία εξαρτώνται οι παράγοντες πήξης II, VII, IX και X.
  • Ηπατική νόσος. Προκάλεσε παραβίαση της σύνθεσης παραγόντων που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ.
  • Χρόνια παθολογία των νεφρών. Συνοδεύεται από αναστολή των παραγόντων II, IX, X, XI, XII.
  • Η χρήση αντιπηκτικών άμεσης δράσης μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, έμμεσης δράσης - διαταράσσει το σχηματισμό προθρομβίνης.
  • Η χρήση ινωδολυτικών προκαλεί την υποβάθμιση του ινωδογόνου, καθώς και τους παράγοντες V και VII.
  • Οι ογκολογικές ασθένειες επηρεάζουν αρνητικά τους παράγοντες V, VIII, IX.

Λόγοι υψηλού επιπέδου

Η αιτία της ανάπτυξης IPT είναι η θρόμβωση στα αγγεία των άκρων

Ένας υψηλός δείκτης δείχνει αυξημένη θρόμβωση.

  • Θρόμβωση. Σχηματισμός θρόμβου, πιο συχνά στα κάτω άκρα.
  • Θρομβοεμβολισμός. Οι θρόμβοι αίματος περιπλανιούνται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Σύνδρομο DIC. Αυξήθηκε ο σχηματισμός θρομβίνης, προκαλώντας το σχηματισμό πολλαπλών μικροοργανισμών.
  • Η λήψη ορμονικών φαρμάκων ενεργοποιεί έναν μηχανισμό για αυξημένη πήξη του αίματος.
  • Καρκίνοι που συνοδεύονται από φλεβική θρόμβωση.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
  • Εγκυμοσύνη.

Χαρακτηριστικά της μελέτης σε γυναίκες

Τα επίπεδα του PTI ενδέχεται να εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου

Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι ο ίδιος με τους άνδρες και τα παιδιά. Αλλά η φάση ανάλυσης επηρεάζεται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνιστάται εξέταση αίματος για PTI στο δεύτερο μισό του κύκλου, δηλαδή από 15-20 ημέρες μετά την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Η διαφορά όχι μόνο στα αποτελέσματα, αλλά και στους καθιερωμένους κανόνες για τις γυναίκες σχετίζεται με την περίοδο γέννησης ενός παιδιού.

PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι αλλαγές επηρεάζουν το σύστημα πήξης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τιμή του PTI αυξάνεται σταδιακά, καθώς αυξάνεται η πήξη του αίματος. Αυτό συμβαίνει επειδή το σύστημα αιμόστασης προστατεύει το σώμα της γυναίκας από πιθανή αιμορραγία και επίσης προετοιμάζεται για την επερχόμενη γέννηση. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα χάνει μεγάλη ποσότητα αίματος. Και αν όχι για αυξημένη πήξη, η απώλεια θα γίνει κρίσιμη. Έτσι, το ποσοστό του PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως περισσότερο από 100%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το IPT αυξάνεται απότομα, εάν άλλοι δείκτες δείχνουν το ίδιο αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθούν αραιωτικά αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες του πήγματος δίνεται στην περίπτωση που κατά την τελευταία περίοδο υπήρχαν αποβολές, παγωμένη εγκυμοσύνη και άλλες ανωμαλίες. Ο αυξημένος τόνος της μήτρας είναι επίσης ένας δείκτης για μια μη προγραμματισμένη μελέτη του επιπέδου της IPT.

Ενδείξεις

Ηπατική νόσος μπορεί να είναι μια ένδειξη για ανάλυση

Η IPT προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Όλες οι δοκιμές προθρομβίνης έχουν σημαντικό δείκτη κατά την παρακολούθηση της θεραπείας της θρόμβωσης ή της αιμορραγίας.

Ως βοηθητικό τεστ, εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες παθολογίες:

  • παραβιάσεις στο ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση)
  • έλλειψη βιταμίνης Κ (δυσβολία, αποφρακτικός ίκτερος).
  • θρόμβωση διαφόρων θέσεων (εγκεφαλικά αγγεία, βαθιές φλέβες, νεφρικές φλέβες).
  • επιπλοκή θρόμβωσης (θρομβοεμβολισμός)
  • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος
  • Προ-έμφραγμα, καθώς και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.
  • βαριά αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Κανόνες για την υποβολή της ανάλυσης

Προαπαιτούμενο - προετοιμασία για τη δοκιμή

Πρέπει να γίνει ανάλυση για το PTI, ακολουθώντας τους κανόνες:

  • Η περίοδος πείνας πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες.
  • Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο την ημέρα της μελέτης, εκτός από άλλα ποτά.
  • Εξαιρέστε το αλκοόλ μία ημέρα πριν από την ανάλυση, κάπνισμα - τουλάχιστον μία ώρα.
  • Περιορίστε το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, ειδικά μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα και εάν τα φάρμακα ελήφθησαν τις προηγούμενες ημέρες, δώστε μια λίστα με αυτά στον γιατρό.
  • Δειγματοληψία το πρωί.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο λόγος πρέπει να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατό.

Το αυξημένο IPT είναι ένας δείκτης του επιταχυνόμενου χρόνου σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος ακόμη και όταν δεν έχει προκληθεί βλάβη στην ακεραιότητα των αγγείων. Ένας θρόμβος αίματος που καλύπτει τα 3/4 του αγγείου εμποδίζει τη ροή του αίματος στον ιστό, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου οργάνου. Με μεγαλύτερα μεγέθη θρόμβων, ξεκινά ο θάνατος των κυττάρων. Επομένως, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της αυξημένης IPT όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ένα μειωμένο IPT σημαίνει ότι ένας θρόμβος που μπλοκάρει τη θέση βλάβης του αγγείου σχηματίζεται πολύ αργά. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ακόμη και με μικρές παραβιάσεις της ακεραιότητας του αγγείου. Με χαμηλή ικανότητα πήξης, μπορεί να ξεκινήσει η ακούσια αιμορραγία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση. Η έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων που προκάλεσαν χαμηλό IPI σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε θεραπεία και να εξαλείψετε τους κινδύνους.

Σε ποιες περιπτώσεις η ανάλυση πρέπει να γίνεται τακτικά

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια ανάλυση του δείκτη PTI πρέπει να λαμβάνεται τακτικά σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του μηχανισμού πήξης του αίματος.

  • Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, με αγγειακές παθήσεις.
  • Κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αντιπηκτικής θεραπείας.
  • Κατά την περίοδο της κύησης.
  • Με παθολογίες του ήπατος.

Δοκιμή αίματος INR: ενδείξεις και μεταγραφή

Μια εξέταση αίματος για INR είναι μια εργαστηριακή εξέταση που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ρυθμού σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται συνήθως σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες, ένας δείκτης της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας (INR) πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό.

Τι είναι οι εξετάσεις αίματος για INR και IPT;

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, συνταγογραφούνται συστηματικά εξετάσεις αίματος για INR και IPT (δείκτης προθρομβίνης). Κανονικά, ο δείκτης προθρομβίνης κυμαίνεται από 70 έως 100 μονάδες. Κατά τη χρήση της βαρφαρίνης (ένα φάρμακο που μειώνει τον ρυθμό πήξης του αίματος), ο δείκτης IPT μειώνεται σε 24-42 μονάδες. Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει τις 42,6 μονάδες, τότε ο ασθενής είναι πιο πιθανό να εμφανίσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν το IPI είναι κάτω από 24 μονάδες, τότε ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για INR επιτρέπει στους ειδικούς να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες (στεφανιαία ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, θρομβοεμβολικές επιπλοκές στο έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.).

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων σε IPT που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορα διαγνωστικά εργαστήρια διαφέρουν σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς. Αν μιλάμε για αναλύσεις στο INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία), δίνουν σταθερά αποτελέσματα, καθώς δεν εξαρτώνται από εργαστηριακές συνθήκες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ιατροί επιλέγουν εξετάσεις αίματος για INR. Το τεστ INR συνιστάται από την επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ, καθώς και από πολλούς διεθνείς οργανισμούς που συμμετέχουν στη μελέτη της αιμόστασης και της θρόμβωσης..

Πώς είναι η ανάλυση

Όταν ένα άτομο μόλις αρχίζει να παίρνει ένα ή άλλο αντιπηκτικό, πρέπει συχνά να κάνει μια εξέταση αίματος για INR, ο κανόνας του οποίου, κατά κανόνα, αλλάζει. Μετά την προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου, η ανάλυση συνταγογραφείται λιγότερο συχνά. Αρχικά, ο ασθενής έρχεται για αιμοδοσία κάθε δεύτερη μέρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο δύο έως τέσσερις φορές το μήνα.

Η ανάλυση πρέπει να σταματήσει με άδειο στομάχι. Αφού ο εργαστηριακός βοηθός έχει πάρει αίμα από μια φλέβα, προσθέτει σε αυτήν θρομβοπλαστίνη ιστού.

Για τον υπολογισμό της τιμής INR, ο βοηθός του εργαστηρίου πρέπει πρώτα να υπολογίσει τον χρόνο προθρομβίνης (η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος στο αίμα υπό την επίδραση του αντιδραστηρίου). Ο κανονικοποιημένος λόγος υπολογίζεται ως εξής:

  • Ο χρόνος προθρομβίνης διαιρείται με αυτό που θεωρείται φυσιολογικό..
  • Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα πολλαπλασιάζεται με τον δείκτη ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης που αναγράφεται στη συσκευασία αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο.

Ο κανόνας INR κυμαίνεται από 0,8 έως 1,15 μονάδες. Εάν ο δείκτης INR υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό δείχνει υψηλό επίπεδο πήξης του αίματος.

Ενδείξεις και ερμηνεία

Οι πιο κοινές ενδείξεις για ανάλυση στο INR είναι:

  • Εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανόνας INR κυμαίνεται από 0,85-1,25 μονάδες.
  • Θεραπεία πνευμονικής εμβολής. Η κανονική τιμή INR στην περίπτωση αυτή κυμαίνεται από 2 έως 3 μονάδες.
  • Θεραπεία της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής με βαρφαρίνη. Ο ρυθμός INR κυμαίνεται από 2 έως 3 μονάδες.
  • Βαλβιδική καρδιακή νόσος. Ένας φυσιολογικός δείκτης INR για αυτές τις παθολογίες είναι 2-3 μονάδες.
  • Θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης. Η κανονική τιμή INR για φλεβική θρόμβωση είναι 2-3 μονάδες.
  • Αγγειακή νόσος. Με αυτές τις ασθένειες, ο δείκτης INR κυμαίνεται από 3 έως 4,5 μονάδες.

Αυξημένες τιμές

Σύμφωνα με ιατρικούς εμπειρογνώμονες, η υπέρβαση των παραπάνω δεικτών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, ακόμη και επικίνδυνη. Η αύξηση του INR κατά τη χρήση της βαρφαρίνης (ή των αναλόγων της) υποδεικνύει μείωση της πήξης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερική και εσωτερική (μήτρα, κοιλότητα, γαστρική) αιμορραγία.

Σε περίπτωση αύξησης της διεθνούς κανονικοποιημένης στάσης, οι γιατροί, κατά κανόνα, καταφεύγουν σε μείωση της δοσολογίας των έμμεσων αντιπηκτικών. Με τη μείωση του INR, οι ειδικοί γιατρούς αυξάνουν τη δόση αυτών των φαρμάκων λόγω αναποτελεσματικής θεραπείας.

Μια τιμή INR άνω των 1,25 μονάδων σε άτομα που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παθολογιών όπως:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ηπατική νόσος
  • κατάσταση προπαρασκευής ·
  • πολυκυτταραιμία;
  • κακοήθεις όγκοι
  • δυσαπορρόφηση των λιπιδίων στα έντερα.
  • αιμορραγική νόσος στα βρέφη
  • προβλήματα με τη διέλευση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο από το ήπαρ.

Εάν ο ασθενής έχει διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία πάνω από 6 μονάδες, τότε χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, λόγω του μεγάλου κινδύνου αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών. Αυτή η κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονες παθήσεις όπως η αρτηριακή υπέρταση, οι παθολογίες των νεφρών, οι ελκώδεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων και του στομάχου.

Χαμηλότερες τιμές

Ένα χαμηλό επίπεδο INR, κατά κανόνα, δείχνει τις ακόλουθες συνθήκες και παθολογίες:

  • αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
  • επίκτητη ή συγγενή ανεπάρκεια προθρομβίνης ·
  • ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ
  • η λήψη μεγάλης ποσότητας θρομβοπλαστίνης ιστού στο αίμα με νέκρωση ή τραύμα.

Προθρομβίνη, INR

Η προθρομβίνη (ο χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) είναι μια δοκιμή πήξης που χαρακτηρίζει τις δύο πρώτες φάσεις της αιμόστασης στο πλάσμα, τη λειτουργία του συμπλόκου προθρομβίνης (2, 5, 7 και 10 παράγοντες πήξης). Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην αιματολογία, μαιευτική και γυναικολογία, ογκολογία, χειρουργική επέμβαση, ηπατολογία. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, αυξημένη θρόμβωση και επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα πηκτικά. Το υλικό της μελέτης είναι φλεβικό πλάσμα αίματος. Ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβων με πλευρική σκέδαση φωτός. Κάθε υπο-δοκιμή έχει τις δικές του τιμές αναφοράς. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 1 ημέρα.

Η προθρομβίνη (ο χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) είναι μια δοκιμή πήξης που χαρακτηρίζει τις δύο πρώτες φάσεις της αιμόστασης στο πλάσμα, τη λειτουργία του συμπλόκου προθρομβίνης (2, 5, 7 και 10 παράγοντες πήξης). Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται στην αιματολογία, μαιευτική και γυναικολογία, ογκολογία, χειρουργική επέμβαση, ηπατολογία. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης, αυξημένη θρόμβωση και επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας με έμμεσα πηκτικά. Το υλικό της μελέτης είναι φλεβικό πλάσμα αίματος. Ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβων με πλευρική σκέδαση φωτός. Κάθε υπο-δοκιμή έχει τις δικές του τιμές αναφοράς. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων είναι 1 ημέρα.

Προθρομβίνη (χρόνος, σύμφωνα με το Quick, INR) - μια εξέταση διαλογής που πραγματοποιήθηκε για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος και την αναγνώριση της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης (II, V, VII, X). Μπορεί να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των μεμονωμένων παραμέτρων (PTV, IPT, προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, INR), αλλά συχνότερα στην κλινική πρακτική πραγματοποιείται μια πολύπλοκη ανάλυση. Η βασική υπολογισμένη τιμή είναι ο χρόνος προθρομβίνης, βάσει του οποίου υπολογίζονται οι υπόλοιποι δείκτες.

  • Ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος ινώδους σε δείγμα πλάσματος μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης και χλωριούχου ασβεστίου. Το αποτέλεσμα παρουσιάζεται σε δευτερόλεπτα..
  • IPT - ένας δείκτης που υπολογίζεται ως ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου προς τον χρόνο προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
  • Το INR είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται ως ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης του δείγματος ελέγχου που αυξάνεται στο επίπεδο MIC. Ταυτόχρονα, το MIC είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ενεργή ικανότητα του παράγοντα ιστού (αντιδραστήριο) σε μια συγκεκριμένη παρτίδα σε σύγκριση με ένα τυπικό δείγμα.
  • Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος του ασθενούς, αλλά, σε αντίθεση με τον δείκτη προθρομβίνης, ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα που καταρτίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες αραιώσεις του δείγματος πλάσματος ελέγχου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά με σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα (για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε έμμεσα αντιπηκτικά).

Μέχρι σήμερα, το INR και η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι οι πιο ακριβείς και συχνά χρησιμοποιούμενες δοκιμές για τη μελέτη του εξωτερικού καταρράκτη των αντιδράσεων αιμοπηξίας. Το βιοϋλικό για την εκτέλεση της δοκιμής προθρομβίνης είναι πλάσμα φλεβικού αίματος. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας αυτόματο πήγματα με τη μέθοδο ανίχνευσης θρόμβων με πλευρική σκέδαση φωτός. Το τεστ χρησιμοποιείται ευρέως στην αιματολογία, την καρδιολογία, τη φλεβολογία, τη χειρουργική επέμβαση, την ογκολογία, τη μαιευτική και τη γυναικολογία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο προσδιορισμός της προθρομβίνης (σύμφωνα με το Quick, PTV, PTI, INR) ενδείκνυται για ασθενείς με συγγενή και επίκτητη ανεπάρκεια παραγόντων πήξης. Οι συγγενείς και γενετικές ασθένειες περιλαμβάνουν αιμοφιλία (A, B, C), νόσο von Willebrand, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, κληρονομική θρομβασθένεια Glanzmann, συγγενή ινομυογενεμία και δυσφιβινογενεμία, ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία. Η διαταραχή πήξης μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ηπατικής δυσλειτουργίας, ανεπάρκειας βιταμίνης Κ, κακοήθης αναιμίας, ογκολογικών παθήσεων του αιματοποιητικού συστήματος, DIC, η οποία εμφανίζεται σε μετατραυματικές και σοκ καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρές λοιμώξεις και αποσύνθεση κακοήθων όγκων μεγάλης κλίμακας. Ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος: θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός, καρδιακές προσβολές.

Η βάση για τη μελέτη μπορεί να είναι τα παράπονα του ασθενούς για συχνή αιμορραγία - ρινική, ουλίτιδα, βαριά εμμηνόρροια, μεγάλη απώλεια αίματος με μικρές βλάβες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, καθώς και την εμφάνιση υποδόριας αιμορραγίας - μώλωπες, μώλωπες, πετέχειες. Με αιμορραγίες μέσα στα όργανα, παραβιάσεις των λειτουργιών τους, παρατηρείται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Με αυξημένη πήξη του αίματος, γίνονται συχνότερα παράπονα για πόνο και βαρύτητα στα πόδια, πρήξιμο, τοπικό σκουρόχρωμο του δέρματος και αδυναμία. Στο πλαίσιο της εξέτασης, η μελέτη της προθρομβίνης και του INR παρουσιάζεται παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για αιμορροφιλία ή θρόμβωση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε προετοιμασία για εγχειρήσεις. Επίσης, τα αποτελέσματά του χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά..

Δεν διενεργείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της προθρομβίνης και του INR για την αξιολόγηση της άμεσης πηκτικής θεραπείας (ηπαρίνη). Επίσης, δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος - που βρίσκονται σε κατάσταση ψυχικής και κινητικής διέγερσης. Με σοβαρές διαταραχές πήξης, υπόταση ή αναιμία, το ζήτημα της ανάγκης για έρευνα επιλύεται μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Το μειονέκτημα αυτής της ομάδας δοκιμών είναι ότι τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διάφορες ερευνητικές μεθόδους και εξοπλισμό, θρομβοπλαστίνες συγκεκριμένης δραστηριότητας, η οποία επηρεάζει τα τελικά αποτελέσματα. Οι διαφορές στο χρόνο προθρομβίνης και στον δείκτη προθρομβίνης είναι ιδιαίτερα έντονες. Τα δεδομένα προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και το INR είναι πιο τυποποιημένα. Για αξιόπιστη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες αναλύσεις στο ίδιο εργαστήριο..

Προετοιμασία για ανάλυση και δειγματοληψία

Για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης, του δείκτη προθρομβίνης, της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick και INR, χρησιμοποιείται πλάσμα φλεβικού αίματος. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από τις 8 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι. Το ελάχιστο διάστημα μεταξύ φαγητού και διαδικασίας είναι 4 ώρες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα πρέπει να ενημερώνονται από τον γιατρό για να επιλύσουν το ζήτημα της προσωρινής ακύρωσης ή να καταρτίσουν ένα ειδικό σχήμα εισαγωγής. Μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα, τη σωματική άσκηση, να περιορίσετε την επίδραση των παραγόντων του στρες.

Το αίμα λαμβάνεται συνήθως από φλέβα με παρακέντηση. Το υλικό συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό νάτριο και αναμειγνύεται απαλά. Στο εργαστήριο, το αίμα φυγοκεντρείται, ιόντα ασβεστίου και θρομβοπλαστίνη ιστού (παράγοντας III) εισάγονται στο λαμβανόμενο πλάσμα. Χρησιμοποιώντας ένα αυτόματο σύστημα, καθορίζεται το χρονικό διάστημα για το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος - ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται. Με βάση αυτόν τον δείκτη, υπολογίζονται οι δείκτες προθρομβίνης, Quick prothrombin και INR. Η διαθεσιμότητα των αποτελεσμάτων ανάλυσης είναι 1 εργάσιμη ημέρα..

Κανονικές τιμές

Κανονικά, ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 16 ετών κυμαίνεται από 11 έως 15 δευτερόλεπτα (προσωρινά, καθώς τα αποτελέσματα των εργαστηρίων είναι διαφορετικά). Στα νεογνά, ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - από 14,5 έως 16,5 δευτερόλεπτα. Σε παιδιά από 1 μήνα έως 16 ετών, οι τιμές αναφοράς γενικά συμπίπτουν με αυτές των ενηλίκων, κατά τη διάρκεια περιόδων εντατικής ανάπτυξης (1-6 ετών) και της εφηβείας (11-16 ετών), μπορεί να είναι 1-1,5 δευτερόλεπτα υψηλότερα.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι συνήθως 95-105%, η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick - 78-142%. Τιμές αναφοράς INR για ασθενείς από 16 ετών - 0,8-1,2. για νεογέννητα - 1,05-1,35; για παιδιά από 1 μήνα έως 16 ετών - 0,8-1,2 με πιθανή αύξηση σε 1,3 σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης και εφηβείας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λειτουργία πήξης του αίματος αυξάνεται, επομένως, όλοι οι δείκτες υπολογίζονται ξεχωριστά ανάλογα με τον όρο.

Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ και προϊόντων που μειώνουν την πήξη του αίματος: πράσινα λαχανικά, λιπαρά ψάρια, συκώτι και άλλα, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αποκλίσεις των αποτελεσμάτων της μελέτης από τον κανόνα. Το κάπνισμα, αντίθετα, επιταχύνει την πήξη του αίματος. Η διαδικασία πήξης επηρεάζεται επίσης από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, συνθετικές θυρεοειδικές ορμόνες, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή, αντισπασμωδικά, διουρητικά και αντισυλληπτικά..

Διαγνωστική τιμή της ανάλυσης

Οι δείκτες χρόνου προθρομβίνης και INR συσχετίζονται αρνητικά με δείκτες δείκτη προθρομβίνης και προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick. Οι PTV και INR αυξάνονται, ενώ το QUI μειώνεται στο PTI και στην προθρομβίνη όταν υπάρχει συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια ενός ή περισσοτέρων παραγόντων πήξης: αιμοφιλία, νόσος von Willebrand, θρομβοπενική πορφύρα, νόσος του Glanzman, συγγενής αφρινογένεση και δυσφιρινογένεση, αντιφωσφολιπενικό σύνδρομο, περιφωσφολιπίνη, DIC, ιδιοπαθή αυτοάνοση θρομβοκυτταροπενία. Επίσης, η αιτία του αυξημένου χρόνου προθρομβίνης και του INR μπορεί να είναι θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

Με ταχεία πήξη του αίματος, προσδιορίζονται οι μειωμένοι δείκτες PTV και INR και αυξάνονται - PTI και προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Οι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η θρόμβωση, ο θρομβοεμβολισμός, η πολυκυτταραιμία, η αυξημένη δραστικότητα του παράγοντα VIII. Παρόμοιες τιμές μπορούν να προκληθούν από την είσοδο θρομβοπλαστίνης ιστού στην κυκλοφορία του αίματος ως αποτέλεσμα τραύματος, νέκρωσης, δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή ακατάλληλης φλεβοκέντησης. Η αιτία των διαταραχών πήξης μπορεί να είναι η πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αντισυλληπτικά από το στόμα. Μια σταθερή μείωση του χρόνου προθρομβίνης και του INR παρατηρείται σε ασθενείς με κάπνισμα, ειδικά σε ηλικιωμένους και γεροντικούς.

Μη φυσιολογική θεραπεία

Η δοκιμή προθρομβίνης σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δραστηριότητα των παραγόντων II, V, VII, X και τη λειτουργία της εξωτερικής οδού πήξης. Οι δείκτες του αποτελούν σημαντικό συστατικό της μελέτης της αιμόστασης. Εάν τα αποτελέσματα αποκλίνουν από τον κανόνα για το διορισμό της θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με αιματολόγο ή θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξέδωσε παραπομπή για ανάλυση. Ελαφριά περίσσεια ή μείωση των ληφθέντων τιμών σε σχέση με την αναφορά, που προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, μπορεί να εξαλειφθεί ανεξάρτητα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε την ποσότητα των τροφίμων πήξης του αίματος στη διατροφή σας (πράσινο τσάι, κακάο, λιπαρά ψάρια, εσπεριδοειδή κ.λπ.).

Δοκιμή αίματος INR - τι είναι και πόσο πρέπει να είναι φυσιολογικό?

Αυτό το άρθρο ασχολείται με την εξέταση αίματος INR: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι ο δείκτης.

Για εργαστηριακή αξιολόγηση της ποιότητας της εξωτερικής οδού πήξης του αίματος, χρησιμοποιείται η μελέτη του χρόνου προθρομβίνης (PTV) και των παραγώγων της:

  • δείκτης προθρομβίνης (PTI);
  • ομαλοποιημένες διεθνείς σχέσεις (δείκτης INR).

Αυτοί οι δείκτες χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα βαρφαρίνης (μια δοκιμή INR με θεραπεία με βαρφαρίνη είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος), ηπατική δυσλειτουργία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ κ.λπ..

Η ανάλυση του χρόνου προθρομβίνης και των παραγώγων της (εξέταση αίματος για δείκτη INR και προθρομβίνης) σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα και τη δραστηριότητα των πρώτων, δεύτερων, πέμπτων, έβδομων και δέκατων παραγόντων πήξης. Για να λάβετε πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες, αυτή η μελέτη συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης (APTT)..

Τι είναι η πήξη του αίματος?

Η διαδικασία πήξης του αίματος είναι ουσιαστικό μέρος του συστήματος αιμόστασης (ένα σύστημα που διατηρεί μια υγρή κατάσταση αίματος, υπεύθυνο για τη διακοπή της αιμορραγίας, τη διάλυση θρομβωτικών θρόμβων κ.λπ.).

Η πήξη του αίματος αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • στάδια πρωτογενούς αιμόστασης αγγειακών αιμοπεταλίων (το αρχικό στάδιο διακοπής της αιμορραγίας λόγω αγγειόσπασμου και σχηματισμού θρόμβου αιμοπεταλίων).
  • το στάδιο της ενζυματικής πήξης (που ονομάζεται αιμοπηξία, αιμόσταση πλάσματος, δευτερογενής αιμόσταση), το οποίο συνίσταται στον σχηματισμό σταθερού θρόμβου που ενισχύεται από νήματα ινώδους.

Η ίδια η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι ένας καταρράκτης προενζύμου-ενζύμου που προχωρά με τη μορφή διαδοχικής ενεργοποίησης παραγόντων πήξης από προένζυμα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία πήξης του αίματος χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

  • ενεργοποίηση (ένα σύνολο διαδοχικών διαδικασιών που ενεργοποιούν το σχηματισμό προθρομβινάσης και τον μετασχηματισμό της προθρομβίνης σε θρομβίνη).
  • πήξη (η διαδικασία σχηματισμού ινών ινώδους από ινωδογόνο) ·
  • ανάκληση (η διαδικασία σχηματισμού πυκνών θρόμβων ινώδους).

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος, χρησιμοποιείται παγκόσμια (γενική) και τοπική (ειδική) δοκιμή..

Οι παγκόσμιες δοκιμές επιτρέπουν μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος και μια αξιολόγηση της τάσης του ασθενούς να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή αυξημένη αιμορραγία.

Οι παγκόσμιες δοκιμές περιλαμβάνουν:

  • προσδιορισμός του Τ (χρόνου) της πήξης του αίματος σύμφωνα με τις μεθόδους Sukharev, Morawitz, Mas-Magro ·
  • θρομβοελαστογραφία;
  • δοκιμές δημιουργίας θρομβίνης (αξιολόγηση του δυναμικού θρομβίνης και του ενδογενούς δυναμικού θρομβίνης) ·
  • εκτίμηση θρομβοδυναμικής.

Οι τοπικές δοκιμές περιλαμβάνουν μελέτες που καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση μεμονωμένων δεσμών του καταρράκτη πήξης και την αποσαφήνιση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Οι τοπικές αναλύσεις περιλαμβάνουν αξιολόγηση:

  • ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
  • δοκιμές χρόνου προθρομβίνης (δείκτης προθρομβίνης, δείκτης INR, κ.λπ.).
  • στενά στοχευμένες τεχνικές για την ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία ενός συγκεκριμένου παράγοντα πήξης.

Ο τύπος ανάλυσης εκχωρείται αποκλειστικά από έναν ειδικό βάσει της εικαζόμενης διάγνωσης δεδομένων από πρόσθετες εξετάσεις.

Δοκιμή αίματος INR - τι είναι και πόσο πρέπει να είναι?

Μια εξέταση αίματος για INR είναι μία από τις επιλογές για τη μελέτη της προθρομβίνης, μιας σύνθετης πρωτεΐνης που είναι πρόδρομος της θρομβίνης και διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου.

Το International Normalized Ratio (INR) εμφανίζει την ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος.

Χωριστά από την προθρομβίνη, οι δείκτες INR δεν αξιολογούνται.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το INR υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο: (χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς / κανονικός χρόνος προθρομβίνης), αυξημένος στην τιμή του MIC (διεθνής δείκτης ευαισθησίας).

Η τιμή MICR, κατά κανόνα, κυμαίνεται από 1 έως 2 και εξαρτάται από το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται για ανάλυση.

Το MICh δείχνει το επίπεδο δραστηριότητας του παράγοντα ιστού (θρομβοπλαστίνη) για μια δεδομένη παρτίδα αντιδραστηρίου, σε σύγκριση με τυποποιημένα δείγματα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής, εκτιμάται το επίπεδο της προθρομβίνης (η προθρομβίνη χρησιμοποιείται συχνά σύμφωνα με το Quick, δείχνοντας τη δραστηριότητα της προθρομβίνης ως ποσοστό), τον δείκτη INR και, κατά κανόνα, ο δείκτης προθρομβίνης (IPI δείχνει την αναλογία του κανονικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς).

Όταν ενδείκνυται εξέταση αίματος για INR?

Μια μελέτη για το επίπεδο προθρομβίνης, INR και PTI ενδείκνυται για:

  • υποψίες διαταραχών πήξης (αυξημένη αιμορραγία, θρόμβωση).
  • διεξαγωγή μελετών διαλογής του αιμοστατικού συστήματος ·
  • παρακολούθηση της πήξης του αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία.
  • πριν και μετά την εγχείρηση της καρδιάς.
  • θεραπεία της πνευμονικής εμβολής (καθώς και στην εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής).
  • ο ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, κακοήθη νεοπλάσματα, κληρονομική και επίκτητη πήξη.
  • θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την πήξη του αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος για INR?

Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τη μελέτη..

Μην καπνίζετε πριν από την ανάλυση. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ.

Ο θεράπων ιατρός και το εργαστήριο θα πρέπει να ενημερώνονται για τα φάρμακα που έλαβε ο ασθενής, καθώς ορισμένα φάρμακα (αντιπηκτικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.) μπορούν να επηρεάσουν την παράμετρο της δοκιμής..

Πίνακας προτύπων INR στις γυναίκες κατά ηλικία

Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικά εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, οι κανονικές τιμές για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν.

Από την άποψη αυτή, κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, πρέπει να καθοδηγείται από τα πρότυπα που αναφέρονται στη φόρμα με τα αποτελέσματα.

Ο κανόνας του INR για τις γυναίκες δεν εξαρτάται από την ηλικία και είναι:από 0,85 έως 1,35.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το INR μπορεί να μειωθεί:στο τρίτο τρίμηνο, ο κανόνας είναι από 0,15 έως 1,17

Ο κανόνας του INR στο αίμα στους άνδρες

Ο κανόνας του INR σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρει. Για τους άνδρες, οι κανονικές τιμές κυμαίνονται επίσης από 0,85 έως 1,35.

Κανονικό INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης

Για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), ο κανόνας στόχος του INR κυμαίνεται από 2 έως 3.

Τι σημαίνει εάν αυξηθεί το INR?

Το INR αξιολογείται πάντα μαζί με τα επίπεδα προθρομβίνης. Αυτή η μελέτη δεν διεξάγεται μεμονωμένα (το INR υπολογίζεται με βάση το επίπεδο προθρομβίνης του ασθενούς). Επομένως, οι αιτίες των αλλαγών στο επίπεδο του INR στο αίμα πρέπει να ερμηνεύονται μαζί με το επίπεδο της προθρομβίνης.

Το επίπεδο INR είναι αντιστρόφως ανάλογο με το επίπεδο προθρομβίνης και τον αριθμό των παραγόντων πήξης (όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο INR, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο προθρομβίνης).

Τις περισσότερες φορές, ο δείκτης INR αυξάνεται με:

  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • πήξη της κατανάλωσης (καταστάσεις στις οποίες, στο πλαίσιο της ενεργού θρόμβωσης, η πήξη του αίματος μειώνεται λόγω της εξάντλησης των παραγόντων πήξης του αίματος).
  • ανεπάρκεια ινωδογόνου και / ή προθρομβίνης.
  • ανεπάρκειες βιταμίνης Κ.

Ένα χαμηλό επίπεδο INR παρατηρείται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος, ένα πρώιμο στάδιο θρόμβωσης. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του επιπέδου INR κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση του επιπέδου της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick σημειώνεται με:

  • τάση για θρόμβωση, ανάπτυξη θρομβοεμβολικών καταστάσεων, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις πριν από το έμφραγμα, αύξηση του ιξώδους του αίματος με υπουδάτωση, με υπεργλοβουλιναιμία.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων: φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν τις επιδράσεις της κουμαρίνης (παρασκευάσματα βιταμίνης Κ, βαρβιτουρικά), κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος δισκία, παρασκευάσματα μεπροβαμάτης, αντιισταμινικά.
  • πολυκυτταραιμία;
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στον ασθενή.

Μειωμένη προθρομβίνη

Ένα μειωμένο επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να καταγραφεί με:

  • κληρονομικά ή επίκτητα ελλείμματα του πρώτου, δεύτερου, πέμπτου, έβδομου, δέκατου παράγοντα πήξης του αίματος ·
  • ιδιοπαθή οικογενειακή υποπροθρομβινναιμία;
  • επίκτητη ή κληρονομική υποφιφινογενεμία ·
  • ανεπάρκειες της βιταμίνης Κ (χωρίς βιταμίνη Κ στα ηπατοκυτταρικά κύτταρα, δεν σχηματίζονται οι δεύτεροι, έβδομοι, δέκατοι παράγοντες πήξης).
  • ελλείψεις της βιταμίνης Κ στη μητέρα (παρατηρείται αιμορραγική διάθεση στα νεογνά).
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων: ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη, κουμαρίνη), αναβολικά στεροειδή, κλοφιμπράτη, γλυκαγόνη, θυροξίνη, ινδομεθακίνη, νεομυκίνη, οξυφαινβουταζόνη, σαλικυλικά, ηπαρίνη, ουροκινάση / στρεπτοκινάση.

Προϊόντα που αυξάνουν το INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης

Όλη η φαρμακευτική αγωγή και η διατροφή πρέπει να συνταγογραφούνται από το γιατρό σας Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη. Από αυτή την άποψη, η διατροφή εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.

Τις περισσότερες φορές, συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν τη χρήση αλκοολούχων ποτών, κόκκινου κρέατος, λιπαρών, τηγανητών, καθώς και να αυξάνουν την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, ψαριών με χαμηλά λιπαρά, ξηρών καρπών και χόρτων.

Coagulogram No. 2 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR, ινωδογόνο)

Ένα πήκτωμα είναι μια μελέτη του αιμοστατικού συστήματος, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις εξωτερικές και γενικές οδούς της πήξης του αίματος και να εντοπίσετε τον κίνδυνο υπερπηξίας (υπερβολική πήξη) ή υποπηξίας (αιμορραγία).

Αιμοστασιογράφημα: δείκτης προθρομβίνης (PI), χρόνος προθρομβίνης (PV); διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR) · Παράγοντας I (πρώτο) σύστημα πήξης του πλάσματος.

Συνώνυμα Αγγλικά

Μελέτες πήξης (προφίλ πήξης, πάνελ πήξης, πήξη): Χρόνος προθρομβίνης (χρόνος Pro, PT, λόγος χρόνου προθρομβίνης, λόγος P / C); Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR); Fibrinogen (FG, Παράγοντας I).

% (τοις εκατό), δευτ (δεύτερο), g / l (γραμμάρια ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Επισκόπηση μελέτης

Το σύστημα αιμόστασης αποτελείται από πολλές βιολογικές ουσίες και βιοχημικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, την πρόληψη και τη διακοπή της αιμορραγίας. Διατηρεί την ισορροπία μεταξύ παραγόντων πήξης του αίματος και αντιπηκτικών. Σημαντικές παραβιάσεις των αντισταθμιστικών μηχανισμών της αιμόστασης εκδηλώνονται με διεργασίες υπερπηκτικότητας (υπερβολική θρόμβωση) ή υποπηξη (αιμορραγία), οι οποίες μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς.

Όταν ο ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα συστατικά του πλάσματος (παράγοντες πήξης) συμμετέχουν σε μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων που έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό θρόμβου ινώδους. Υπάρχουν εσωτερικοί και εξωτερικοί τρόποι πήξης του αίματος, που διαφέρουν στους μηχανισμούς ενεργοποίησης της πήξης. Η εσωτερική οδός πραγματοποιείται κατά την επαφή των συστατικών του αίματος με το κολλαγόνο του υποενδοθηλίου του τοιχώματος των αγγείων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί παράγοντες πήξης XII, XI, IX και VII. Η εξωτερική οδός πυροδοτείται από θρομβοπλαστίνη ιστού (παράγοντας III) που απελευθερώνεται από κατεστραμμένους ιστούς και το αγγειακό τοίχωμα. Και οι δύο μηχανισμοί αλληλοσυνδέονται στενά και, από τον σχηματισμό του ενεργού παράγοντα X, έχουν κοινούς τρόπους εφαρμογής.

Η μελέτη των δεικτών όπως το PTI (δείκτης προθρομβίνης) και το INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία), σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος. Η ΙΡΤ υπολογίζεται ως η αναλογία του τυπικού χρόνου προθρομβίνης (ο χρόνος πήξης του πλάσματος ελέγχου μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης ιστού) προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος, εκφρασμένος ως ποσοστό. Το INR είναι ένας δείκτης δοκιμής προθρομβίνης τυποποιημένος σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις. Υπολογίζεται με τον τύπο: INR = (χρόνος ασθενούς προθρομβίνης / χρόνος ελέγχου προθρομβίνης) x MIC, όπου το MIC (διεθνής δείκτης ευαισθησίας) είναι ο συντελεστής ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης σε σχέση με το διεθνές πρότυπο. Οι INR και PI είναι αντιστρόφως ανάλογες, δηλαδή, η αύξηση του INR αντιστοιχεί σε μείωση της IPT στον ασθενή και αντιστρόφως.

Οι τιμές αναφοράς του IPT εξαρτώνται από το σύνολο και τα χαρακτηριστικά των αντιδραστηρίων και διαφέρουν στη δραστικότητα της θρομβοπλαστίνης που χρησιμοποιείται στη δοκιμή. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του INR, χάρη στην τυποποίηση, σας επιτρέπουν να συγκρίνετε τα αποτελέσματα διαφορετικών εργαστηρίων.

Οι αναλύσεις για IPT (ή παρόμοιος δείκτης - προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick) και INR στο πήγμα βοηθούν στον εντοπισμό διαταραχών στις εξωτερικές και εσωτερικές οδούς πήξης του αίματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή ελάττωμα στο ινωδογόνο (παράγοντας I), προθρομβίνη (παράγοντας II), παράγοντας V (προ-ακλελερίνη), VII (προκορτινίνη), X (παράγοντας Stuart-Prauer). Με μείωση της συγκέντρωσης αυτών των παραγόντων πήξης στο αίμα, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται σε σχέση με τις εργαστηριακές παραμέτρους ελέγχου.

Παράγοντες πλάσματος της εξωτερικής οδού πήξης συντίθενται στο ήπαρ. Για το σχηματισμό προθρομβίνης και ορισμένων άλλων παραγόντων πήξης, απαιτείται βιταμίνη Κ, η έλλειψη των οποίων οδηγεί σε παραβιάσεις του καταρράκτη αντιδράσεων και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Λόγω της χρήσης της έμμεσης αντιπηκτικής βαρφαρίνης, καταστέλλεται η σύνθεση πρωτεΐνης που εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Τα IPT (ή Quick Prothrombin) και INR στο πήκτωμα χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της θεραπείας με βαρφαρίνη σε ασθενείς με παράγοντες που συμβάλλουν στη θρόμβωση (για παράδειγμα με θρόμβωση βαθιάς φλέβας, παρουσία τεχνητών βαλβίδων, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων).

Σε ένα φυσιολογικό πήκτωμα σε ένα υγιές άτομο, το INR κυμαίνεται από 0,8-1,2. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών - 2,0-3,0, σε ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες και σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων - 2,5-3,5.

Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός του ινωδογόνου σε ένα πήκτωμα επιτρέπει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος πλάσματος της αιμόστασης.

Το ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας πήξης του αίματος Ι που παράγεται στο ήπαρ. Λόγω της δράσης του καταρράκτη πήξης και των ενεργών ενζύμων πλάσματος, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και θρόμβου αίματος. Η ανεπάρκεια ινωδογόνου μπορεί να είναι πρωτογενής (λόγω γενετικών διαταραχών) ή δευτερογενής (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης σε βιοχημικές αντιδράσεις), η οποία εκδηλώνεται από παραβίαση του σχηματισμού σταθερού θρόμβου και αυξημένης αιμορραγίας.

Το ινωδογόνο είναι επίσης μια πρωτεΐνη οξείας φάσης. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο αίμα με ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη και φλεγμονή των ιστών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ινωδογόνου είναι σημαντικός στη διάγνωση ασθενειών με αυξημένη αιμορραγία ή θρόμβωση, καθώς και για την αξιολόγηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων με επιπλοκές.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για μια γενική αξιολόγηση της πήξης του αίματος.
  • Για τη διάγνωση διαταραχών των εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος.
  • Για τη μελέτη της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης I, II, V, VII, X.
  • Για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη συνταγογράφηση αντιπηκτικών.
  • Για την εκτίμηση του κινδύνου καρδιαγγειακών επιπλοκών.
  • Για την αξιολόγηση της λειτουργίας σύνθεσης πρωτεϊνών του ήπατος (σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος).

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Με μια ολοκληρωμένη εξέταση.
  • Όταν σχεδιάζετε χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Κατά την εξέταση ασθενών με ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα και μεγάλες αρθρώσεις, με χρόνια αναιμία, βαριά εμμηνορροϊκή ροή, ξαφνική απώλεια όρασης.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με ιστορικό επεισοδίων θρόμβωσης.
  • Με κληρονομική προδιάθεση για αιμοστατικές διαταραχές.
  • Με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και θρομβοεμβολισμού.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση αντιπηκτικών.
  • Κατά την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης κατά τη λήψη αντιπηκτικών.
  • Με ασθένειες του ήπατος.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς (πίνακας του κανόνα των δεικτών πήγματος)

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα