Δοκιμή αίματος ESR: κανόνας και αποκωδικοποίηση

Ανάλυση για ESR, αυτή είναι μια συντομογραφία του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, είναι απαραίτητη όταν υπάρχει ανάγκη για έλεγχο του τρόπου με τον οποίο εμφανίζονται διάφορες διαδικασίες που σχετίζονται με τη φλεγμονή στο σώμα του ασθενούς. Επιπλέον, η προέλευση αυτών των φλεγμονωδών διεργασιών δεν επηρεάζει την ανάλυση της ESR.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο:

  • Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο αίμα που επιλέχθηκε για τη μελέτη. Αυτή είναι μια ειδική ουσία που δεν επιτρέπει στο αίμα να πήξει για λίγο..
  • Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε κάθετα τοποθετημένο αγγείο και αφήνεται για 60 λεπτά.
  • Δεδομένου ότι τα ερυθροκύτταρα και το πλάσμα έχουν διαφορετικές πυκνότητες στο αίμα, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια απλώς βυθίζονται στον πυθμένα του σωλήνα και το πλάσμα παραμένει στην κορυφή.
  • Το αίμα χωρίζεται έτσι σε στρώματα.
  • Μετά από 60 λεπτά, μετράται η στοιβάδα πλάσματος, η οποία τελικά καθορίζει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Είναι ενδιαφέρον ότι μια ανάλυση ESR μπορεί πάντα να δείχνει την κατάσταση ενός ατόμου στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Κόπωση του σώματος και των μυών.
  • Σε κανονικό τόνο.
  • Σε κατάσταση ασθένειας.

Μια ανάλυση σχετικά με το ESR δείχνει τι ακριβώς λείπει το σώμα αυτή τη στιγμή και βοηθά στον προσδιορισμό της σύνθετης θεραπείας, για παράδειγμα.

Ενδείξεις για ανάλυση του ESR

Μια γενική εξέταση αίματος είναι γενικά μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μελέτες που χρησιμοποιούνται μόνο για τη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών..

Σπουδαίος! Εκτός από τις ίδιες τις ασθένειες, η ανάλυση αποκαλύπτει μη ειδικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο περιφερικό αίμα.

Ορίστε τον κύκλο ασθενειών που βοηθά στον προσδιορισμό της ανάλυσης του ESR:

  • Όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • Μολυσματικές ασθένειες.
  • Ογκολογικά νεοπλάσματα.

Γενικά, η εξέταση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν είναι τόσο συγκεκριμένη ανάλυση όσο μια εξέταση διαλογής που πηγαίνει σε μια γενική εξέταση αίματος.

Προετοιμασία για ανάλυση ESR

Κατά την προετοιμασία της ανάλυσης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες πριν από την αιμοδοσία.
  • 48 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά και λιπαρά από τη διατροφή. Σε γενικές γραμμές, είναι καλύτερο να κάνετε μια διατροφική διατροφή για δύο ημέρες..
  • Εάν ο ασθενής καπνίζει, συνιστάται να μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Επιπλέον, πριν από τη λήψη αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εξωτερικοί παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό ισχύει για φυσική δραστηριότητα, τρέξιμο, ταχεία αναρρίχηση σκάλες. Περιλαμβάνουμε επίσης συναισθηματική υπερδιέγερση. Έτσι, οι πιο αποδεκτές επιλογές πριν από την ίδια την ανάλυση είναι μια σύντομη ανάπαυση, στην περιοχή των 15-20 λεπτών.

Σπουδαίος! Εάν τα φάρμακα λαμβάνονται κατά τη στιγμή της ανάλυσης, πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό, αυτό θα βοηθήσει στην προσαρμογή των δεδομένων της έρευνας, λαμβάνοντας υπόψη τα φάρμακα που λαμβάνονται..

Αποκρυπτογράφηση

Η διαδικασία καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια, και κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του ταχύτητα.

Πρώτον, στο πρώτο στάδιο, τα ερυθροκύτταρα της σφήκας δίνουν τους σωλήνες στον πυθμένα των κυττάρων και μάλλον αργά. Στο δεύτερο στάδιο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζουν μια συσσώρευση που εγκαθίσταται ήδη με ταχύτερο ρυθμό. Και στο τρίτο στάδιο, σχηματίζονται αρκετά αδρανή και σωροί, οι οποίοι επιβραδύνουν πρώτα την πτώση και στη συνέχεια σταματούν εντελώς.

Για να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες ESR, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε ότι σχετίζονται μεταξύ τους με πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν το ρυθμό καθίζησης. Ορίζουμε ότι:

  • Το ESR στις γυναίκες είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό καθίζησης είναι επίσης υψηλότερο από ό, τι σε κανονικές συνθήκες..
  • Εάν στο αίμα υπάρχει μια διαδικασία μείωσης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε, συνεπώς, υπάρχει αύξηση του ρυθμού καθίζησης τους.
  • Εάν η ποσοτική αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, τότε καθίστανται αργά.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πάντα διαφορετικός και φτάνει στο μέγιστο το μεσημέρι.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, μπορείτε να εντοπίσετε ασθένειες όπως:

  • Αναιμία.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Καρκίνος, σύφιλη και φυματίωση.
  • Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δηλητηρίαση.
  • Πνευμονία.

Και τέλος, καθορίζουμε τους κανόνες του ESR για κάθε κατηγορία ηλικίας και φύλου:

  • στα νεογέννητα, αυτός ο δείκτης είναι περίπου 2 mm / h.
  • εξέταση αίματος για ESR σε παιδιά κάτω των έξι ετών - περίπου 15 mm / h.
  • σε άντρες κάτω των 60 ετών - περίπου 8 mm / h.
  • μετά από 60 χρόνια - περίπου 20 mm / h.
  • σε γυναίκες κάτω των 60 ετών - περίπου 12 mm / h.
  • μετά από 60 χρόνια - περίπου 15 mm / h.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Μια δοκιμή που μετρά το ρυθμό διαχωρισμού του αίματος σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο ρυθμός διαχωρισμού καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό της συσσωμάτωσής τους, δηλαδή την ικανότητα να συγκολλούνται μεταξύ τους.

Η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, ROE, ESR.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ρυθμός καθίζησης, ρυθμός καθίζησης, ρυθμός καθίζησης Westergren.

Μέθοδος τριχοειδούς φωτομετρίας.

Mm / h (χιλιοστόμετρο ανά ώρα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό).
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα 24 ώρες πριν από τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια έμμεση μέθοδος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών, αυτοάνοσων ή ογκολογικών παθήσεων. Πραγματοποιείται σε δείγμα φλεβικού ή τριχοειδούς αίματος, στο οποίο προστίθεται μια ουσία, επιτρέποντάς της να μην πήξει (αντιπηκτικό). Κατά την ανάλυση του ESR με τη μέθοδο Panchenkov, το αίμα τοποθετείται σε ένα λεπτό γυάλινο ή πλαστικό σωλήνα και παρατηρείται για μία ώρα. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια), καθώς έχουν μεγάλο ειδικό βάρος, καθίστανται, αφήνοντας μια στήλη διαφανούς πλάσματος πάνω από αυτά. Με την απόσταση από το άνω όριο του πλάσματος έως τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπολογίζεται ο δείκτης ESR. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται αργά, αφήνοντας πολύ λίγο καθαρό πλάσμα. Για αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται η συσκευή Panchenkov, αποτελούμενη από τρίποδο και τριχοειδείς πιπέτες με κλίμακα 100 mm.

Στην τριχοειδή φωτομετρία (αυτόματοι αναλυτές ROLLER, TEST1), χρησιμοποιείται η κινητική μέθοδος «διακοπής ροής». Στην αρχή της ανάλυσης ESR, πραγματοποιείται προγραμματισμένη ανάμιξη δειγμάτων για την αποικοδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναποτελεσματική αποσυναρμολόγηση ή η παρουσία μικροκωδών μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα, επειδή ο αναλυτής μετρά πραγματικά την κινητική της συσσώρευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέτρηση πραγματοποιείται από 2 έως 120 mm / h. Τα αποτελέσματα της μέτρησης ESR με αυτήν τη μέθοδο συσχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με τη μέθοδο Westergren, η οποία είναι η αναφορά για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα, και οι ίδιες τιμές αναφοράς.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο της τριχοειδούς φωτομετρίας στο φυσιολογικό εύρος συμπίπτουν με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τον προσδιορισμό του ESR με τη μέθοδο Panchenkov. Ωστόσο, η μέθοδος τριχοειδούς φωτομετρίας είναι πιο ευαίσθητη σε αύξηση του ESR και τα αποτελέσματα στη ζώνη αυξημένων τιμών είναι υψηλότερα από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο Panchenkov.

Η αύξηση του επιπέδου των παθολογικών πρωτεϊνών που βρίσκονται στο υγρό μέρος του αίματος, καθώς και ορισμένων άλλων πρωτεϊνών (οι λεγόμενες οξείες φάσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής) προάγει την «συγκόλληση» των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εξαιτίας αυτού, τακτοποιούνται γρηγορότερα και αυξάνεται το ESR. Αποδεικνύεται ότι οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ESR στο αίμα.

Όσο λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, τόσο πιο γρήγορα καθίστανται, έτσι οι γυναίκες έχουν υψηλότερο ESR από τους άνδρες. Ο ρυθμός ESR ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με οξεία ή χρόνια φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, καρκίνου και αυτοάνοσων ασθενειών. Ο προσδιορισμός του ESR είναι ευαίσθητος, αλλά μία από τις λιγότερο συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς η αύξηση του ESR στο αίμα μόνο δεν σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πηγή της φλεγμονής, επιπλέον, μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω φλεγμονής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μελέτες..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών και παρακολούθησης:
    • φλεγμονώδεις ασθένειες,
    • μεταδοτικές ασθένειες,
    • ογκολογικές ασθένειες,
    • αυτοάνοσο νόσημα.
  • Κατά τη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (γενικός αριθμός αίματος, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων κ.λπ.).

ESR - τι είναι αυτό, ερμηνεία δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα. Πώς εκτελείται η ανάλυση ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

Τι είναι το ESR στο αίμα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ένα ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα από τη μελετημένη μάζα.

Σε μια εξέταση αίματος, εκτιμάται ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Μια αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει μια αντίδραση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη της ESR στο πλαίσιο μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
Υγιή νεογέννητα0-2
1 έως 6 μήνες11-16
Σχολική ηλικία1-8
Ανδρες1-9
γυναίκες2-14

Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ESR 15 mm / h θεωρείται ο κανόνας.

Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, της αυστηρής διατροφής, της έλλειψης νερού. Η ίδια δράση προκαλεί την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών αιτίων, διακρίνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντι-αλλεργιογόνος θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η κύηση του μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες στις γυναίκες..

Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

Η υπέρβαση του ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

  • βρογχίτιδα;
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • φυματίωση;
  • πνευμονία;
  • μυκητιακές βλάβες.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση της γυναίκας και τη διάρκεια.

  • Οι παχύσαρκες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
  • Για λεπτό κανονικά 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου τεκνοποίησης.

Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / ώρα. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι: Panchenkova και Westergren. Οι μέθοδοι διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας του υλικού, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR για το Westergren και το ESR για το Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά
ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε γυαλί με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με τα εφαρμοσμένα τμήματα. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Μέσα σε μια ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια.
ΓουέστρεγκρενΕγκρίθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγάλο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο..
VintrobuΕξετάστε μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με καταβυθισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα του πλάσματος και τη διάμετρο των στοιχείων. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για ανάλυση αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν μπορείτε να φάτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ένα σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια ψευδή αύξηση της τιμής. Δεν επιτρέπονται φυσαλίδες αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να επιτρέπει στο αίμα να ρέει χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που έχουν υπερκορεσμένο πλάσμα αίματος με ανοσολογικά συμπλέγματα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοπενική πορφύρα).
  • φλεγμονή που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών όταν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες που παραβιάζουν τον μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός).
  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
  • αιμοβλαστώσεις (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση).
  • ογκολογικός εκφυλισμός μυελού των οστών.
  • αρσενικό, δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • τραυματισμοί στο παρελθόν, μετεγχειρητική περίοδος.

Τι λέει ένα χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα;

Χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγών στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες αίματος, χαμηλότερο pH. Αυτή η κατάσταση αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

  • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ερυθραιμία;
  • υψηλή χολερυθρίνη
  • μυική ατροφία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • εξάντληση;
  • επιληψία;
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
  • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Η τιμή του ESR θα είναι χαμηλή μεταξύ των χορτοφάγων όταν αρνείται να φάει κρέας και ζωικά προϊόντα.

Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθέρθεια.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Για αυτό, ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον οργανικές, εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη ασθένεια αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, κύηση, γαλουχία), οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από το ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Εάν η ESR στο αίμα είναι μειωμένη

Οι πιο συχνές αιτίες μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, πρέπει να σταματήσετε την επίδραση του παράγοντα που προκαλεί - πείνα, χορτοφαγικά τρόφιμα, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή..

Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Αφού συμφωνήσετε με το γιατρό σας για την ομαλοποίηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό παντζαριού, μέλι, τσάι με λεμόνι ή βατόμουρο, έγχυση linden, χαμομήλι.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στις γυναίκες, τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή χοληστερόλη;
  • μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β.
  • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
  • ευσαρκία;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Το εσφαλμένο αποτέλεσμα προκύπτει από παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος που χρησιμοποιείται από το μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 7-10 ημέρες.

Ερευνητής στο εργαστήριο για την πρόληψη των αναπαραγωγικών διαταραχών υγείας στο Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής που πήρε το όνομά του Ν.Φ. Ιζμέροφ.

Ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων - μέθοδοι προσδιορισμού

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος?

Το ESR είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος

Το ESR είναι ο ρυθμός με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται στο ανθρώπινο αίμα, η οποία είναι μια μη ειδική παράμετρος που δείχνει την αναλογία των κλασμάτων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Ο δείκτης είναι ένα έμμεσο σήμα φλεγμονής ή παρόμοιας παθολογικής κατάστασης. Το δεύτερο όνομα του ESR είναι η αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων της ROE. Ο δείκτης υπολογίζεται σε mm / h.

Αίμα που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο από ένα δάχτυλο ή φλεβικό στερείται της ικανότητας πήξης, και το ROE υπό βαρύτητα αξιολογείται σε αυτό, καθώς η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από αυτή του πλάσματος. Ανάλογα με το φύλο, ο κανόνας ESR αλλάζει, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Όταν υπάρχουν υποψίες για την παρουσία παθολογιών, ακόμη και με ESR εντός των φυσιολογικών ορίων, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση.

ESR σε ενήλικες?

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, το ESR έχει τους δικούς του κανόνες

Η κανονική ROE για τους άνδρες θεωρείται ότι κυμαίνεται από 1 έως 10 mm / h. Στις γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος - από 3 έως 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και γενικής επιδείνωσης λόγω γήρανσης συστημάτων και οργάνων, είναι πιθανό να αυξηθούν οι δείκτες απουσία ασθενειών. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ESR σε έγκυες γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα των 25 mm / h μπορεί να ληφθεί ως ο κανόνας. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με την έγκυο αναιμία και τη σοβαρή αραίωση του αίματος..

Πολλοί παράγοντες δρουν στο ESR, και ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια μιας ζωής, ένας δείκτης αλλάζει συχνά χωρίς την παρουσία παθολογιών. Ωστόσο, κατά την ανίχνευση αποκλίσεων του δείκτη, είναι πάντοτε απαραίτητο να διενεργείται έρευνα για τον αποκλεισμό ασθενειών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Πώς να προσδιορίσετε το ESR?

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με μία από τις δύο μεθόδους. Ποιο θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον εξοπλισμό του εργαστηρίου. Η ακρίβεια και των δύο μεθόδων είναι η ίδια..

  1. Η μέθοδος του Πάντσενκοφ. Σε αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα τριχοειδές με 100 διαιρέσεις. 5% διάλυμα κιτρικού νατρίου χύνεται σε αυτό στο σήμα P. Στο σήμα Κ, η χωρητικότητα γεμίζει με αίμα. Μετά την πλήρη ανάμιξη του αίματος με το διάλυμα, το δοχείο σε όρθια θέση στερεώνεται σε ειδικό τρίποδο. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 60 λεπτά..
  2. Μέθοδος Westergren. Η ανάλυση πραγματοποιείται in vitro. Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται αίμα που λαμβάνεται από φλέβα με κιτρικό νάτριο σε συγκέντρωση 3,8% σε αναλογία 4: 1. Χρησιμοποιούνται ειδικοί δοκιμαστικοί σωλήνες με κλίμακα διάκενο 2,5 mm. Κλίμακα δοκιμαστικού σωλήνα 200 mm. Το δοχείο αφήνεται σε όρθια θέση για μία ώρα και στη συνέχεια υπολογίζονται τα αποτελέσματα.

Ο δείκτης που λαμβάνεται με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους είναι σύμφωνος με τον κανόνα και αξιολογείται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ένας δεύτερος προσδιορισμός του ESR..

Υψηλά επίπεδα ESR σε εξέταση αίματος

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να αυξήσουν το ESR

Τα υψηλά ποσοστά επιτρέπονται μόνο όταν γεννιούνται παιδιά. Σε ορισμένες γυναίκες, μέχρι τη γέννηση, μπορούν να φτάσουν τα 55 mm / h. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Η αύξηση της ROE σημαίνει ότι έχουν συμβεί φυσικοχημικές αλλαγές στο αίμα. Οι κύριοι λόγοι για τα υψηλά ποσοστά είναι οι εξής:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μολυσματικές παθολογίες στις οποίες αναπτύσσεται φλεγμονή.
  • ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα
  • δηλητηρίαση του σώματος με μόλυβδο ή αρσενικό.
  • φλεγμονή στους ιστούς του καρδιακού μυός - καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • παθολογία του ήπατος
  • παγκρεατική φλεγμονή
  • παθολογία αίματος
  • υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα
  • λήψη ορισμένων ναρκωτικών.

Με έναν αριθμό παθολογιών, ο αριθμός αίματος αλλάζει μόνο με την ανάπτυξη της νόσου σε σοβαρά στάδια και στην αρχή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αν και είναι πιο κοντά στα ανώτερα σύνορα. Με ένα παρατεταμένο αυξημένο ESR και την απουσία μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο, λαμβάνει χώρα μια λανθάνουσα παθολογική διαδικασία, συνήθως ογκολογικής φύσης.

Χαμηλό ESR

Η πήξη του αίματος οδηγεί σε μείωση του ESR

Εάν οι δείκτες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν χάσει την ικανότητα να συνδυάζουν και να σχηματίζουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

  • παραβίαση του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
  • υπερβολικό ιξώδες αίματος
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.
  • υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης.
  • χρόνια ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος.

Ένα χαμηλό ESR δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση, καθώς έχει επίσης πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία και πυρετό. Στις γυναίκες, ένας μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται πιο εύκολα, και επομένως πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Η διόρθωση του ESR πρέπει να γίνεται από γιατρό

Για να ομαλοποιήσετε την ένδειξη, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της παραβίασης. Μετά την ανακάλυψη της παθολογίας, απαιτείται να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία θα συνταγογραφηθεί από τον γιατρό, με αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Ένας ενήλικας χρειάζεται συνήθως 1 μήνα για να ομαλοποιήσει τον αριθμό του αίματος με τη σωστή θεραπεία.

Εάν το ESR αποκλίνει από τον κανόνα λόγω της παρατεταμένης συνεδρίασης σε αυστηρές δίαιτες, τότε πρέπει να επανεξεταστεί μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ποικίλη και σε επαρκή ποσότητα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η τήρηση αυστηρών δίαιτων (με εξαίρεση τις θεραπευτικές) για γυναίκες με έμμηνο ρύση, όταν το ESR μπορεί να διαταραχθεί ιδιαίτερα σοβαρά.

Η απόκλιση από τον κανόνα ESR είναι ένας λόγος για την επιτυχή εξέταση. Για μερικούς ανθρώπους, μια ισχυρή συναισθηματική έκρηξη μπορεί να επηρεάσει τον δείκτη, λόγω του οποίου τα δεδομένα ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστα. Το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει αυξημένο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων - ένα έμφυτο χαρακτηριστικό που δεν θεωρείται παθολογία.

ESR σε εξέταση αίματος: μεταγραφή, αποτελέσματα, κανόνας

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται «ρυθμός καθίζησης» (ESR), είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος που δείχνει πιθανή φλεγμονή. Οι βαθμολογίες ESR είναι μία από τις πρώτες ενδείξεις για έναν γιατρό που υποψιάζεται λοίμωξη, αρθρίτιδα ή καρκίνο.

Αρχή δοκιμής ESR

Για απλοποίηση, το ESR υπολογίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν στο κάτω μέρος ενός εργαστηριακού σωλήνα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον υπολογισμό του ESR (για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Panchenkov ή Westergren).

Με φλεγμονή, εμφανίζονται οι λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης - δείκτες που κάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να τακτοποιούνται γρηγορότερα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) και ινωδογόνα, το σώμα αρχίζει να τα παράγει ενεργά όταν ένας μολυσματικός παράγοντας (για παράδειγμα, ένας ιός) εισέρχεται ως προστατευτικό μέτρο.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι πρωτεΐνες προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να «κολλήσουν μεταξύ τους» σε μικρούς θρόμβους και έτσι να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Όταν ελέγχετε το ESR

Το ESR περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος, η οποία είναι μια τυπική εργαστηριακή δοκιμή. Η αιμοδοσία μπορεί να σταλεί για μη ειδικά συμπτώματα:

Πονοκέφαλος, πυρετός και πυρετός

Οίδημα, δυσκαμψία, πόνος στις αρθρώσεις

Πόνος στους ώμους, το λαιμό, την πυελική περιοχή

Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Τα αποτελέσματα της ESR δείχνουν έμμεσα πολλές ιατρικές καταστάσεις:

Μόλυνση (συμπεριλαμβανομένου του οστού)

Αρτηρίτιδα (μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν αγγειακή φλεγμονή).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα).

Ρευματική πολυμυαλγία (προκαλεί ακαμψία και μυϊκό πόνο).

Ρευματοειδής και ψωριασική αρθρίτιδα (αυτοάνοσες ασθένειες με βλάβη στις αρθρώσεις).

Ένας έλεγχος ESR συνταγογραφείται επίσης μετά τη διάγνωση για να ελέγξει πόσο καλά ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Πώς το ESR

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από μια φλέβα με μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης. Για να προετοιμαστούν για τη δοκιμή, δεν απαιτείται τίποτα ιδιαίτερο, αν και οι γιατροί συστήνουν να το πάρουν το πρωί και με άδειο στομάχι.

Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων και καρκίνος

Η μελέτη του ESR είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους στην εργαστηριακή πρακτική και αποτελεί μέρος της γενικής κλινικής εξέτασης αίματος..

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ο ρυθμός διαχωρισμού του μη πήγματος αίματος σε δύο στρώματα: το χαμηλότερο, αποτελούμενο από καθιερωμένα ερυθροκύτταρα, και το άνω μέρος - ένα στρώμα διαφανούς πλάσματος.

Η διαδικασία καθίζησης ερυθροκυττάρων αποτελείται από 3 φάσεις:

  • Συγκέντρωση - ο πρωταρχικός σχηματισμός στηλών των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Ιζηματοποίηση - η ταχεία εμφάνιση των συνόρων ερυθρο-πλάσματος, ο συνεχιζόμενος σχηματισμός στηλών ερυθροκυττάρων και η καθίζησή τους
  • Σφράγιση - ολοκλήρωση της συσσώρευσης ερυθρών αιμοσφαιρίων και καθίζηση στήλης ερυθροκυττάρων στο κάτω μέρος του σωλήνα

Αναλυτής ESR Alifax Roller 20PN

Τι δείχνει ESR?

Το ESR δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης για κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, δηλαδή, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση για την ανάπτυξή της.

Αυτό το τεστ θεωρείται χρήσιμο για τον εντοπισμό κρυφών μορφών διαφόρων ασθενειών, προσδιορίζοντας τη δραστηριότητα χρόνιων φλεγμονωδών καταστάσεων. Το ESR μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως δείκτης της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης θεραπείας..

Ωστόσο, η μέτρηση ESR δεν χρησιμοποιείται σε καμία περίπτωση για τη διάγνωση του καρκίνου.

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του ESR?

Η αύξηση του ESR είναι ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με σημαντική βλάβη ιστού, φλεγμονή, λοίμωξη ή καρκίνο.

Για όλες τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται αυξάνοντας την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει την τάση των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συσσωματώνονται και να σχηματίζουν στήλες ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι επαναλαμβανόμενες μελέτες του ESR μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τη δυναμική της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από πολλούς άλλους παράγοντες που καθορίζουν τη φυσικοχημική κατάσταση του πλάσματος: ιξώδες, σύνθεση ηλεκτρολυτών πλάσματος, αναλογία μεταξύ χοληστερόλης πλάσματος και λεκιθίνης, της περιεκτικότητάς της σε οξύ κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι:

  • Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, όπως η αρθρίτιδα, βοηθά στην επιτάχυνση του ESR λόγω της παραγωγής μεγάλου αριθμού "πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής".
  • Ορισμένες ασθένειες στις οποίες συμβαίνει βλάβη των ιστών - έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστροφική παγκρεατίτιδα κ.λπ..
  • Η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται επίσης από αύξηση του ESR.
  • Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ασθενείς με αναιμία οδηγεί επίσης σε αύξηση του ESR.
  • Όλες οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται συνήθως από επιτάχυνση του ESR..
  • Ευσαρκία.
  • Ακρίβεια κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, για παράδειγμα, ακατάλληλη θερμοκρασία.
  • Αυξημένη ESR παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Πώς να υπολογίσετε ένα μεμονωμένο ποσοστό ESR σε ηλικιωμένους ασθενείς?

Ο ευκολότερος τρόπος χρήσης της φόρμουλας του Miller είναι:

Για παράδειγμα, το επιτρεπόμενο όριο ESR για μια γυναίκα 60 ετών:
(60 έτη + 10): 2 = 35 mm / ώρα

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στην κλινική εξέταση αίματος, ο ασθενής πηγαίνει πρώτα στον γενικό ιατρό. Ένα χρήσιμο σημείο είναι ότι το ESR περιλαμβάνεται στην κλινική εξέταση αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι ταυτόχρονα ο γιατρός βλέπει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, της αιμοσφαιρίνης. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει πρώτα από τρεις ομάδες: λοιμώξεις, ασθένειες και παθήσεις του ανοσοποιητικού, κακοήθεις ασθένειες. Ο γιατρός παίρνει συνεντεύξεις και εξετάζει τον ασθενή, μετά τον οποίο, βάσει των συμπτωμάτων, των εξετάσεων και των διαγνωστικών δεδομένων, καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές.

Εάν δεν αποκαλυφθεί ο λόγος για την αύξηση του ESR, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1-3 μήνες. Ο δείκτης ομαλοποιείται σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων.

ESR και ογκολογία

Ελλείψει φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, μια σημαντική αύξηση του ESR θα πρέπει να προκαλεί προσοχή σχετικά με την παρουσία κακοήθους όγκου. Κατά την πρώτη υποψία της παρουσίας του, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο και μια ενδελεχή εξέταση παρακολούθησης χρησιμοποιώντας εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και αρμόδιους ειδικούς.

Η ογκολογία είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, που συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες και αναιμία, μεταβολικές διαταραχές, και ως εκ τούτου προκαλεί στον οργανισμό να εκκρίνει μια μεγάλη ποσότητα δραστικών ουσιών, πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς με διάφορες μορφές κακοήθων όγκων έχουν αυξηθεί ESR.

Για παράδειγμα, η ESR στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αυξηθεί παρουσία πνευμονίας κοντά στον όγκο. Με καρκίνο του παχέος εντέρου ή του στομάχου, εμφανίζεται σοβαρή αναιμία, η οποία οδηγεί σε αύξηση του ESR.

Δεν υπάρχει ειδικό επίπεδο για κάθε όγκο, συχνότερα η αύξηση οφείλεται σε συνδυασμό πολλών παραγόντων.

Το υψηλότερο επίπεδο ESR (80-90 mm / h ή περισσότερο) που σχετίζεται με την ογκολογία συνήθως προσδιορίζεται για ασθένειες που συνδυάζονται στην ομάδα παραπρωτεϊναιμίας (Myeloma, Valdenstrom macroglobulinemia). Με αυτές τις ασθένειες, οι δομικά ανώμαλες και λειτουργικά ελαττωματικές πρωτεΐνες εμφανίζονται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στο αίμα.

Το ESR αυξάνεται πάντα στον καρκίνο;?

Οποιοσδήποτε γιατρός που έχει εργαστεί στην ιατρική για τουλάχιστον λίγα χρόνια θα απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση: Όπως με υψηλό ESR μπορεί να μην υπάρχει ογκολογική ασθένεια, ένα χαμηλό ESR δεν σημαίνει την απουσία του. Ο εντοπισμός μιας τόσο περίπλοκης διάγνωσης ως καρκίνου απαιτεί ταυτόχρονη μελέτη των συμπτωμάτων, διεξοδική εξέταση του ασθενούς και, φυσικά, εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.

Το ESR είναι ο κανόνας ανά ηλικία. ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, όταν αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, θα τρομάξουν τον ασθενή, ειδικά εάν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου. Πρέπει να ανησυχώ; Τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και ποια είναι η κανονική του τιμή; Για να μην πανικοβληθείτε, συνιστάται να πλοηγηθείτε σε αυτό το ζήτημα.

Τι είναι το ESR στο αίμα

Αυτός είναι ένας από τους δείκτες των εξετάσεων αίματος - του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Πιο πρόσφατα, υπήρχε ένα άλλο όνομα - ROE. Αποκρυπτογραφήθηκε ως αντίδραση καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά η σημασία της μελέτης δεν έχει αλλάξει. Το αποτέλεσμα δείχνει έμμεσα ότι υπάρχουν φλεγμονές ή παθολογίες. Η απόκλιση των παραμέτρων από τον κανόνα απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις για την εξακρίβωση της διάγνωσης. Ο δείκτης επηρεάζεται από:

  • πυρετός;
  • λοιμώξεις
  • χρόνια φλεγμονή.

Το σώμα είναι υγιές - και όλα τα συστατικά του αίματος: αιμοπετάλια, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και πλάσμα είναι ισορροπημένα. Με την ασθένεια, παρατηρούνται αλλαγές. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια - αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους. Στην ανάλυση, εγκαθίστανται με το σχηματισμό ενός στρώματος πλάσματος στην κορυφή. Η ταχύτητα με την οποία πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία ονομάζεται ESR - συνήθως αυτός ο δείκτης δείχνει ένα υγιές σώμα. Εκχωρήστε μια ανάλυση σε:

  • διαγνωστικά;
  • ιατρική εξέταση;
  • πρόληψη;
  • παρακολούθηση του αποτελέσματος της θεραπείας.

Είναι καλό όταν ο δείκτης ESR είναι φυσιολογικός. Τι σημαίνει υψηλό και χαμηλό; Η αύξηση του κανόνα - ένα σύνδρομο επιταχυνόμενης καθίζησης ερυθροκυττάρων - δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης:

  • πυώδης φλεγμονή
  • ηπατική νόσο;
  • μεταβολικές διαταραχές
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • ιογενείς, μυκητιασικές λοιμώξεις
  • ογκολογία;
  • Ηπατίτιδα Α;
  • Αιμορραγία
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • φυματίωση
  • έμφραγμα;
  • πρόσφατοι τραυματισμοί
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι χαμηλές τιμές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Η τιμή είναι 2 μονάδες μικρότερη από αυτήν που πρέπει να είναι το ESR στον κανόνα - αυτό είναι ένα σήμα για αναζήτηση ενός προβλήματος. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

  • κακή εκροή χολής
  • νεύρωση;
  • ηπατίτιδα;
  • επιληψία;
  • φυτοφαγία;
  • αναιμία;
  • ορμονική θεραπεία
  • κυκλοφοριακά προβλήματα
  • χαμηλή αιμοσφαιρίνη
  • πρόσληψη ασπιρίνης, χλωριούχου ασβεστίου.
  • πείνα.

Όχι πάντα η αυξημένη τιμή του αποτελέσματος ανάλυσης δείχνει φλεγμονή ή παρουσία παθολογιών. Υπάρχουν καταστάσεις όπου το ESR δεν είναι ο κανόνας, αλλά ένας υψηλός ή χαμηλός δείκτης, αλλά δεν υπάρχει καμία απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Αυτό είναι τυπικό για τέτοιες περιπτώσεις:

  • εγκυμοσύνη;
  • πρόσφατα κατάγματα
  • κατάσταση μετά τον τοκετό
  • Εμμηνόρροια;
  • τήρηση αυστηρής διατροφής.
  • πλούσιο πρωινό πριν από την ανάλυση?
  • πείνα;
  • ορμονική θεραπεία
  • εφηβεία σε ένα παιδί?
  • αλλεργίες.

Για να αποκτήσετε αξιόπιστη μαρτυρία κατά την αποκωδικοποίηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι. Αυτό απαιτεί:

  • εξαιρέστε το αλκοόλ ανά ημέρα.
  • ελάτε να κάνετε εξετάσεις με άδειο στομάχι.
  • σταματήστε το κάπνισμα σε μια ώρα.
  • αναστολή φαρμάκων
  • εξαιρέστε συναισθηματική, σωματική υπερφόρτωση
  • Μην κάνετε αθλήματα την παραμονή.
  • μην περάσετε ακτινογραφία.
  • αναστολή φυσιοθεραπείας.

ESR: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία στον πίνακα

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μια σημαντική παράμετρος της γενικής βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Οι δείκτες του αλλάζουν με ασθένειες ή λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος σε μια συγκεκριμένη περίοδο.

Η ουσία και οι μέθοδοι της εξέτασης αίματος για ESR

Μια εξέταση αίματος για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα: όσο περισσότερη πρωτεΐνη περιέχεται στο αίμα, τόσο γρηγορότερα θα εγκατασταθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Με βάση την ανάλυση του ESR, ο γιατρός κρίνει την παρουσία ή την απουσία διαταραχών και ασθενειών στον ασθενή. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης από μόνος του δεν επαρκεί για τη διάγνωση, είναι σημαντικό να το λάβετε υπόψη σε συνδυασμό με άλλους δείκτες ανάλυσης: τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κ.λπ..

Ο ρυθμός διαχωρισμού της μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα.

Στο εργαστήριο, υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι για τη μελέτη του ESR:

  • σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ ·
  • σύμφωνα με τον Westergen.

Όταν μια εξέταση αίματος σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ λαμβάνεται από το δάχτυλο. Για να προσδιοριστεί η ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία είναι ένα τρίποδο με τριχοειδή αγγεία. Ένα ειδικό αντιδραστήριο προστίθεται στο εργαστηριακό υλικό - κιτρικό οξύ νάτριο, το οποίο αποτρέπει την πήξη του αίματος. Η ανάλυση διαρκεί μια ώρα, μετά την οποία ο βοηθός εργαστηρίου εξετάζει πόσα χιλιοστά η στήλη των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει πέσει.

Όταν αναλύεται με τη μέθοδο Westergen, η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το εργαστηριακό υλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα όπου προστίθεται ένα αντιδραστήριο - κιτρικό νάτριο, το οποίο αποτρέπει την πήξη. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ενδεικτική, καθώς ο δοκιμαστικός σωλήνας έχει 200 ​​διαιρέσεις, κάτι που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανά ώρα.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, οι δείκτες ESR ενδέχεται να διαφέρουν, επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος:

  • διάρκεια ζωής του εργαστηριακού υλικού πριν από την ανάλυση ·
  • Θερμοκρασία αέρα εργαστηρίου
  • αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται στην ανάλυση ·
  • την ποιότητα ανάμιξης του υλικού με το αντιδραστήριο ·
  • ακρίβεια εγκατάστασης σε τρίποδο ·
  • υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένο το τριχοειδές - πλαστικό ή γυαλί.

Δεδομένου ότι οι παράγοντες τρίτων μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, με πολύ υψηλούς ή χαμηλούς δείκτες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος για να διευκρινίσει το αποτέλεσμα.

Ο κανόνας της ESR στο αίμα των γυναικών

Σε υγιείς άνδρες, το ESR είναι σχετικά σταθερό. Η μείωση ή η αύξηση του δείχνει σαφώς την παρουσία της νόσου. Στις γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να ποικίλει υπό την επίδραση ορισμένων φυσιολογικών παραγόντων που δεν σχετίζονται με ασθένειες του σώματος. Επίσης επηρεάζεται από:

  • εγκυμοσύνη;
  • ορμονικό υπόβαθρο (συχνά αυτή είναι μια μεταβατική εφηβική ηλικία).
  • ορμονική φαρμακευτική αγωγή
  • σωματική διάπλαση (με την παχυσαρκία, ο δείκτης αυξάνεται).

Μια αυστηρή δίαιτα μπορεί επίσης να συμβάλει στην αλλαγή δεικτών. Η χρήση πρωτεϊνών σε μεγάλες ποσότητες αυξάνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

ESR: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία.

Γυναίκα ηλικίαςΕλάχιστη τιμή (mm / h)Μέγιστη τιμή (mm / h)
Κάτω των 13 ετών412
13 έως 18 ετών2δεκαοχτώ
Από 18 έως 30 ετών2δεκαπέντε
30 έως 40 ετών2είκοσι
40 έως 50 ετών226

Η ESR αυξάνεται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών, καθώς οι εμμηνοπαυσιακές αλλαγές επηρεάζουν το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Κανονικό ESR αίματος (ηλικία από 50 ετών).

Γυναίκα ηλικίαςΕλάχιστη τιμή (mm / h)Μέγιστη τιμή (mm / h)
50 έως 60 ετών2τριάντα
Πάνω από 60 ετών255

Συμπτώματα αύξησης ή μείωσης του ESR στο αίμα

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να συνοδεύεται από:

  • σοβαρή ωχρότητα του δέρματος
  • πόνος στην κοιλιά
  • πεπτική διαταραχή
  • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • κούραση;
  • μειωμένη απόδοση
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη.

Με τη μείωση του ESR, μπορείτε να αισθανθείτε:

  • ναυτία και έμετος
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • ξηρός βήχας;
  • αδυναμία.

Λόγω της μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες με μικρούς τραυματισμούς, ρινορραγίες και απότομη μείωση του σωματικού βάρους είναι επίσης χαρακτηριστικά.

Οι λόγοι για την αλλαγή στο ESR

Μια αυξημένη τιμή ESR δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα αυξάνεται με φλεγμονή. Αυτό μπορεί να συμβεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • παγκρεατίτιδα
  • πλευρίτιδα;
  • πνευμονική γάγγραινα
  • φυματίωση;
  • απόστημα;
  • πνευμονία;
  • κυστίτιδα
  • χολοκυστίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα
  • ενδοκαρδίτιδα
  • βρογχίτιδα;
  • ιγμορίτιδα;
  • γρίπη;
  • ARVI;
  • ορισμένοι τύποι όγκων κ.λπ..

Επίσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω λόγω τραύματος, δηλητηρίασης, παρατεταμένης αιμορραγίας, με καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή.

Εάν το επίπεδο ESR είναι χαμηλό, οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι:

  • αύξηση του ιξώδους του αίματος
  • αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης (οξέωση).

Τέτοιες διαταραχές στο σώμα μπορεί να εμφανιστούν με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • καρδιακή παθολογία;
  • στασιμότητα στο κυκλοφορικό σύστημα.
  • διαταραχές του ήπατος και της χολής οδού.

Επίσης, η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να επηρεαστεί από:

  • έλλειψη θρεπτικών ουσιών
  • πείνα;
  • δίαιτα χωρίς πρωτεΐνες (χορτοφαγία)
  • πρόσληψη υγρών σε μεγάλες ποσότητες ·
  • λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
  • μεγάλες ποσότητες ασπιρίνης.

Πότε είναι προγραμματισμένη μια ανάλυση ESR;

Η ανάλυση μπορεί να ανατεθεί:

  • κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ή προληπτικής εξέτασης ·
  • όταν ένας ασθενής παραπονιέται να εντοπίσει μια ασθένεια.

Εάν ο γιατρός, βάσει των παραπόνων του ασθενούς, υποδηλώσει ότι έχει μία ή περισσότερες από τις αναφερόμενες ασθένειες, συνταγογραφεί ανάλυση ESR. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνταγογραφείται φάρμακο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί, γι 'αυτό, μια δεύτερη παράδοση συνήθως συνταγογραφείται 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν βελτιωθεί, ο γιατρός αλλάζει τη θεραπεία.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πρέπει να δώσετε αίμα για ESR το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα είναι 12 ώρες πριν από την ανάλυση. Την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, συνιστάται να εξαιρούνται:

  • τροφές πρωτεΐνης
  • αλκοόλ;
  • νικοτίνη;
  • φυσική άσκηση;
  • αγχωτικά συναισθήματα.

Μην δωρίζετε αίμα για ESR όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επιτευχθεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτά είναι τέτοια φάρμακα:

  • Οξαλατάμη;
  • "Κορτιζόνη";
  • "Φθοριούχος";
  • Δεξτράνη
  • "Κορτικοτροπίνη";
  • Ηπαρίνη
  • Βιταμίνη Α.

Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τον προειδοποιήσει για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται προσωρινή απόσυρση ναρκωτικών για 3-5 ημέρες, μετά τις οποίες ήδη υποβάλλεται ανάλυση.

Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ακρίβεια της ανάλυσης:

  • ήχος εσωτερικών οργάνων
  • ακτινογραφία
  • φυσιοθεραπεία;
  • εμβολιασμός γυναικών κατά της ηπατίτιδας Β.

Μετά από τέτοιες ιατρικές παρεμβάσεις, παρατηρείται παραβίαση της φυσιολογικής σύνθεσης του αίματος, επομένως, δεν πραγματοποιείται δειγματοληψία αίματος αμέσως μετά.

Αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε έναν επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά καθίστανται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι ένα απαραίτητο τεστ για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις..

Ας δούμε τι σημαίνει αυτό όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στη γενική ανάλυση του αίματος ενός ενήλικα ή ενός παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε αυτούς τους δείκτες και γιατί συμβαίνει αυτό σε άνδρες και γυναίκες?

Ποσοστό ESR για άνδρες, γυναίκες και παιδιά - πίνακας ανά ηλικία

Ηλικιακή ομάδα και φύλοΤιμή ESR, mm / ώρα
Γυναίκες κάτω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Γυναίκες άνω των 50 ετών30 ή χαμηλότερα
Άνδρες έως 50 ετών15 ή χαμηλότερα
Άνδρες άνω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Νεογέννητα και μωρά0-2
Παιδιά κάτω από την εφηβεία, κάτω των 18 ετών3-13

Τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν διαγιγνώσκουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωβιδόνη, η selest, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν την ESR, και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορούν να τη μειώσουν. Οι υψηλοί / χαμηλοί δείκτες ενημερώνουν τον γιατρό μόνο για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Λάθος ώθηση

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ένας ειδικός διορίζει μια ανάλυση - μπορεί να καλυφθεί υπό την επίδραση αυτών των καταστάσεων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές ESR θα αυξηθούν ψευδώς. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη ορού).
  • Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
  • Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια)
  • Προβλήματα στα νεφρά (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και πιθανές αιτίες

Τι σημαίνει αυτό εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σε μια εξέταση αίματος ενηλίκου ή παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει να φοβάστε δείκτες πάνω από το φυσιολογικό ή χαμηλότερο?

Υψηλά επίπεδα σε εξέταση αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το βάρος του μορίου αυξάνεται), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα καθίζησης μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες - ασθένεια Liebman-Sachs, αρτηρίτιδα τεράστιων κυττάρων, ρευματισμός πολυμυαλγίας, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η προστασία του σώματος από ξένες ουσίες. Στο πλαίσιο της αυτοάνοσης διαδικασίας, επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος).
  • Καρκίνος (μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του παχέος εντέρου και του ήπατος).
  • Χρόνια νεφρική νόσος (πολυκυστική νεφρική νόσος και νεφροπάθεια).
  • Λοιμώξεις, όπως πνευμονία, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια).
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη)
  • Λοιμώξεις αρθρώσεων, οστών, δέρματος ή καρδιακών βαλβίδων.
  • Υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό ή υποφιβρινογένεση.
  • Εγκυμοσύνη και τοξίκωση;
  • Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Δεδομένου ότι το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης εστιών φλεγμονής και συσχετίζεται με άλλες αιτίες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με το ιστορικό υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος - εκτεταμένο προφίλ, ούρηση, προφίλ λιπιδίων).

Εάν ο μόνος αυξημένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας συμπτωμάτων), ο ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση..

Οι πολύ υψηλοί ρυθμοί συνήθως έχουν καλό λόγο, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρινών στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλές τιμές

Η αργή καθίζηση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά μπορεί να σχετίζεται με αποκλίσεις όπως:

  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης είναι καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι χαμηλές τιμές μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς)
  • Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων (μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων).
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.

Οι λόγοι για την απόρριψη μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Εγκυμοσύνη (στο 1ο και 2ο τρίμηνο, τα επίπεδα ESR μειώνονται)
  • Αναιμία;
  • Περίοδος;
  • Φάρμακα Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), τα συμπληρώματα υψηλού ασβεστίου.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος πιθανός δείκτης στεφανιαίας νόσου..

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, μιας ενδοκαρδιακής λοίμωξης (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος στην καρδιά.

Για να γίνει διάγνωση της «ενδοκαρδίτιδας», ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά επίπεδα καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται επίσης με αναιμία.

Στο πλαίσιο της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / ώρα) - αυτή είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων.

Κατά τη διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Αυτή είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των μυών της καρδιάς. Σε αντίθεση με τη συμβατική «καρδιακή ανεπάρκεια», το συμφορητικό αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά..

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτός από τις φυσικές εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις στρες), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανάλυση για ένα εκτεταμένο προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων και λοιμώξεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος από 65 mm / ώρα).

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκαλείται πάντα αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν οξυγόνο με αίμα στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, μέρος της καρδιάς χάνει οξυγόνο, αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται "ισχαιμία του μυοκαρδίου".

Στο πλαίσιο μιας καρδιακής προσβολής, το ESR φτάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και άνω) μέσα σε μια εβδομάδα. Μαζί με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης, το προφίλ των λιπιδίων θα δείχνει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημειώνεται σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο της οξείας περικαρδίτιδας. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του περικαρδίου που ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί στο αίμα τα συστατικά του αίματος, όπως ινώδες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια να διεισδύσουν στον περικαρδιακό χώρο.

Συχνά οι αιτίες της περικαρδίτιδας είναι προφανείς, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με τα αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / ώρα), σημειώθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία ανευρύσματος αορτής της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγιγνώσκονται με μια κατάσταση που ονομάζεται «παχύ αίμα».

ευρήματα

Το ESR παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης αυξάνεται ενάντια σε πολλές οξείες και χρόνιες επώδυνες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στεφανιαίας νόσου. Με υψηλά επίπεδα υποχώρησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας και ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Συνεπώς, ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης θα συσχετιστεί με μια υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου και θα δείξει την παρουσία τέτοιων πιθανών καταστάσεων όπως χρόνια νεφρική νόσο, μόλυνση, φλεγμονή του θυρεοειδούς και ακόμη και καρκίνος, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν μια λιγότερο ενεργή ανάπτυξη της νόσου και την παλινδρόμηση της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδική συμβουλή για τη σωστή διάγνωση..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα