Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Μια εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού της ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο λόγος για την αύξηση της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα (ESR).

Ορισμός ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Με τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αξιολογούν δυναμικά πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για αυξημένη ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ROE, που σημαίνει "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων", που ονομάστηκε εσφαλμένα σόγια με εξέταση αίματος.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό της ROE

Μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ρυθμού κατάθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων πραγματοποιείται το πρωί. Προς το παρόν, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη, πάρτε υλικό από φλέβα ή πάρτε το μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα για να αποφευχθεί η πήξη..

Στη συνέχεια, τοποθετήστε το σωληνάριο με το δείγμα κάθετα και επωάστε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ο διαχωρισμός του πλάσματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω από αυτά παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδεικνύει την τιμή του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης του ESR είναι mm / ώρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένη ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από το κανονικό και αυτό προκαλείται από υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγει τη σύνδεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Ένα υψηλό επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από λόγους που σχετίζονται με μια αλλαγή στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης λευκωματίνης, που συνήθως εμποδίζει τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων (συσσωμάτωση) ·
  • αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανοσοσφαιρινών, ινωδογόνου, ενισχύοντας τη συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μειωμένη πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • αλλαγή στο pH του πλάσματος.
  • υποσιτισμός - έλλειψη μετάλλων και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη τιμή, αλλά μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, και αυτό σημαίνει ότι, σύμφωνα με την ανάλυση μόνο, είναι αδύνατο να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της νόσου στον ασθενή.

Εάν το ESR στο αίμα αυξηθεί μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το σχήμα θεραπείας, να πραγματοποιήσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρούνται φυσιολογικές καθορίζεται στατιστικά κατά την εξέταση υγιών ανθρώπων. Η μέση τιμή ROE λαμβάνεται ως κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένους υγιείς ενήλικες, η ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο κανόνας στο αίμα εξαρτάται:

  • ανά ηλικία:
    • Σε ηλικιωμένους, η σόγια είναι αυξημένη σε σύγκριση με τους νέους άνδρες και τις γυναίκες.
    • Το ESR στα παιδιά είναι χαμηλότερο από ό, τι στους ενήλικες.
  • από το φύλο - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν ROHE υψηλότερο από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα ESR στο αίμα, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η ασθένεια. Οι αυξημένες τιμές μπορούν να ανιχνευθούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Ο λόγος για την αυξημένη ROE μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα, των στοματικών αντισυλληπτικών, της αναιμίας, της εγκυμοσύνης. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες στο πλάσμα και η χρήση αναλγητικών είναι ικανά να μειώσουν την απόδοση της ανάλυσης..

Ρυθμός ESR (μετράται σε mm / ώρα):

  • στα παιδιά
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6 ετών
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών
  • Ενήλικες
    • στους άνδρες
      • έως 50 χρόνια από 6 έως 12 ·
      • άντρες μετά από 50 ετών - από 15 έως 20 ετών
    • μεταξύ των γυναικών?
      • έως 30 ετών - από 8 έως 15 ετών
      • γυναίκες από 30 έως 50 ετών –8–20
      • σε γυναίκες, ξεκινώντας από 50 ετών - 15-20
      • σε έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένη ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και είναι σε θέση να παραμείνει σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για έναν άλλο μήνα μετά τον τοκετό.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρηθεί σε μια γυναίκα περισσότερο από 2 μήνες μετά τον τοκετό και μια αύξηση των δεικτών φτάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης των επιπέδων ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός είναι φυσιολογικός.
  • ο δεύτερος βαθμός κυμαίνεται από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια αυξάνεται μέτρια, οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αυξημένης ESR - η ανάλυση σόγιας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό (από 30 mm / h έως 60), αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια ισχυρή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίστηκαν πολλές γ-σφαιρίνες, η ποσότητα του ινωδογόνου αυξήθηκε.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των δοκιμών υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες ESR

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για λόγους:

  • οξείες και χρόνιες λοιμώξεις
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικών ιστών ·
    • αγγειίτιδα
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλαστώσεις;
    • κολλαγονόζες;
    • μυελωμα;
    • Η νόσος του Hodgkin
  • νέκρωση ιστών
  • αμυλοείδωση
  • έμφραγμα;
  • ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • ευσαρκία
  • στρες
  • πυώδεις ασθένειες
  • διάρροια
  • εγκαύματα
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • νεφρίτης;
  • μεγάλη απώλεια αίματος
  • απόφραξη του εντέρου;
  • λειτουργίες ·
  • τραυματισμοί
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • υψηλή χοληστερόλη.

Η κατανάλωση τροφής, η χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλντόπα επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης του ESR στο αίμα μπορεί να είναι η εμμηνόρροια.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συνιστάται η διεξαγωγή ανάλυσης σόγιας αίματος 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες κάτω των 30 ετών, εάν το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί στα 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, αυτή η τιμή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Μείωση του ρυθμού εναπόθεσης ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • συγκοπή;
  • ερυθροκυττάρωση;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • υποφιβρινογενεμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, η θεραπεία με αλβουμίνη μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές αυγοτάραχων για ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών ανάλυσης συμβαίνει σε φλεγμονώδεις και ογκολογικές διαδικασίες. Αύξηση των τιμών των δοκιμών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής, και αυτό σημαίνει ότι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες εμφανίστηκαν στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, συμπληρωματικές πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία μιας πολύ υψηλής ROE στο αίμα απέχει πολύ από πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Με συμπτώματα φλεγμονής των ωοθηκών, σάλπιγγες σε γυναίκες, σημεία πυώδους ιγμορίτιδας, μέση ωτίτιδα και άλλες πυώδεις μολυσματικές ασθένειες, οι εξετάσεις ESR αίματος μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - δείκτης που συνήθως δεν αναμένεται με αυτές τις ασθένειες.

Σε οξείες πυώδεις λοιμώξεις, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σημάδι των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι τελικώς άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία και να κάνετε την ανάλυση ξανά μετά από 3 εβδομάδες (χρόνος ζωής ερυθροκυττάρων) και για να ακούσετε τον συναγερμό εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα εξακολουθεί να αυξάνεται.

Οι λόγοι για τους οποίους το αίμα αυξήθηκε απότομα, φτάνοντας έως και 100 mm / h, υψηλή σόγια, είναι:

  • πνευμονία;
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα;
  • ηπατίτιδα;
  • μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις.

SLE, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και έναν αριθμό άλλων ασθενειών σε ενήλικες, το ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο ρυθμός ESR αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης με σκουλήκια, αυξάνεται η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων. Το ROE για τις ελμινθάσες στα παιδιά μπορεί να φτάσει τα 20-40 mm / h.

Σε 30 και άνω η σόγια αυξάνεται με ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει αυξήσει τη σόγια στο αίμα της, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια αίματος σε γυναίκες με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενές σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με τη φλεγμονώδη διαδικασία και εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, η αιτία της αυξημένης ESR στο αίμα, που φτάνει τα 45 mm / h, μπορεί να είναι η ενδομητρίωση.

Η υπερανάπτυξη του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Γι 'αυτό, εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR στο αίμα και αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ROE σε 60 και υψηλότερες. Ο βακίλλος Koch που προκαλεί αυτήν την ασθένεια δεν είναι ευαίσθητος στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά..

Αλλαγές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE αυξάνεται σημαντικά στις αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν η ασθένεια βρίσκεται στο οξύ στάδιο, να προσδιορίσετε πόσο καλά επιλέγεται το θεραπευτικό σχήμα.

Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ROHE αυξάνονται στα 25 mm / h και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα είναι αυξημένη και μία από τις πιθανές αιτίες αυτής της κατάστασης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση και εμφανίζεται σε άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Με το SLE, οι τιμές των αναλύσεων αυξάνονται στα 45 mm / h και ακόμη περισσότερο, και μπορούν να φτάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Μια απότομη αύξηση των δεικτών ανάλυσης σημαίνει την προσθήκη οξείας λοίμωξης.

Στις νεφρικές παθήσεις, το εύρος των τιμών ROE είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, το βαθμό της νόσου από 15 έως 80 mm / h, υπερβαίνοντας πάντα τον κανόνα.

Δείκτες Ογκολογίας

Υψηλό ESR σε ενήλικες με καρκίνο παρατηρείται συχνότερα λόγω ενός μοναχικού όγκου, ενώ η ανάλυση στο αίμα φτάνει τα 70-80 mm / h ή περισσότερο.

Παρατηρείται υψηλό επίπεδο με κακοήθη νεοπλάσματα:

  • μυελός των οστών;
  • έντερα;
  • πνεύμονες
  • ωοθήκη;
  • μαστικοί αδένες;
  • τράχηλος της μήτρας;
  • λεμφαδένες.

Τέτοια υψηλά ποσοστά παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν έχει μείωση της ανάλυσης κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για μια επιπλέον εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Στην ογκολογία, το ESR στο αίμα δεν αυξάνεται πάντα απότομα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, ο οποίος δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν μια ογκολογική ασθένεια προχωρά με ROE μικρότερη από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση της ανάλυσης στα αρχικά στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν ακόμη κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα μόνο σχήμα θεραπείας, καθώς οι λόγοι για την αύξηση είναι διαφορετικοί. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι δείκτες των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του ESR.

Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα


Η ιατρική δεν σταματά - εμφανίζονται νέες διαγνωστικές μέθοδοι και εισάγονται καθημερινά, οι οποίες βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων των αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα και οδηγούν σε ασθένειες.

Παρ 'όλα αυτά, ο ορισμός του ESR δεν έχει χάσει τη σημασία του και χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση σε ενήλικες και μικρούς ασθενείς. Αυτή η μελέτη είναι υποχρεωτική και σε όλες τις περιπτώσεις ενδεικτική, εάν πρόκειται για επίσκεψη σε γιατρό λόγω ασθένειας ή ιατρικής εξέτασης και προληπτικής εξέτασης.

Αυτό το διαγνωστικό τεστ ερμηνεύεται από γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, επομένως, ανήκει στην ομάδα γενικών εξετάσεων αίματος. Και, εάν αυξηθεί μια εξέταση αίματος ESR, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία.

Τι είναι η soe?

Το ESR είναι ένας όρος που σχηματίζεται από κεφαλαία γράμματα του πλήρους ονόματος του τεστ - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η απλότητα του ονόματος δεν είναι γεμάτη με κανένα ιατρικό ιστορικό · το τεστ καθορίζει πραγματικά το ίδιο ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια τα οποία, όταν εκτίθενται σε αντιπηκτικά, καθίστανται για ορισμένο χρόνο στο κάτω μέρος ενός ιατρικού σωλήνα ή τριχοειδούς.

Ο χρόνος διαχωρισμού ενός δείγματος αίματος σε δύο ορατά στρώματα (άνω και κάτω) ερμηνεύεται ως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και εκτιμάται από το ύψος του στρώματος πλάσματος που λαμβάνεται στη μελέτη σε χιλιοστά σε μία ώρα.

Το ESR αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες, αλλά έχει υψηλή ευαισθησία. Αλλάζοντας το ESR, το σώμα μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας (μολυσματική, ρευματολογική, ογκολογική και άλλη φύση) ακόμη και πριν από την έναρξη μιας προφανής κλινικής εικόνας, δηλ. σε μια περίοδο φανταστικής ευεξίας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα βοηθά:

  • για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση, για παράδειγμα στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση (σημεία), οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ..
  • προσδιορίστε την απόκριση του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, λεμφογρανωματώσεις, διάχυτο ερυθηματώδη λύκο κ.λπ..
  • για να δηλώσετε μια λανθάνουσα νόσο, ωστόσο, ακόμη και η κανονική τιμή ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή κακοήθη νεόπλασμα

Ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλό ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων έχει σημαντική διαγνωστική και ιατρική σημασία σε περίπτωση ύποπτης ασθένειας. Φυσικά, κανένας γιατρός δεν αναφέρεται μόνο στο ESR, κάνοντας μια διάγνωση. Όμως, μαζί με τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της οργανοληπτικής και εργαστηριακής διάγνωσης, κατέχει μια βαριά θέση.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σχεδόν πάντα με τις περισσότερες βακτηριακές λοιμώξεις που εμφανίζονται στην οξεία φάση. Ο εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι η πιο διαφορετική, αλλά η εικόνα του περιφερικού αίματος θα αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης. Το ESR αυξάνεται επίσης με την ανάπτυξη ιογενούς ιολογίας.

Γενικά, οι ασθένειες στις οποίες η αύξηση του ESR είναι ένα τυπικό διαγνωστικό σημάδι μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού (βλέπε πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
  • Πυώδεις και σηπτικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  • Ασθένειες στην παθογένεση των οποίων υπάρχει καταστροφή ιστών και νέκρωση - καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, κακοήθη νεοπλάσματα, φυματίωση.
  • Ασθένειες του αίματος - ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες.
  • Μεταβολικές ασθένειες και παθολογικές αλλαγές στους ενδοκρινικούς αδένες - διαβήτης, παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, κυστική ίνωση και άλλα.
  • Κακοήθης μεταμόρφωση του μυελού των οστών, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κατώτερα και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς προετοιμασία για την εκτέλεση των λειτουργιών τους (λευχαιμία, μυέλωμα, λέμφωμα).
  • Οξείες καταστάσεις που οδηγούν σε αύξηση του εσωτερικού ιξώδους του αίματος - διάρροια, αιμορραγία, απόφραξη του εντέρου, έμετος, κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, ρευματισμοί, σύνδρομο Sjogren και άλλα.

Οι υψηλότερες τιμές ESR (πάνω από 100 mm / h) είναι χαρακτηριστικά των μολυσματικών διεργασιών:

  • SARS, γρίπη, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση κ.λπ..
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα)
  • ιική ηπατίτιδα και μυκητιασικές λοιμώξεις
  • Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το υψηλό ESR μπορεί να είναι με την ογκολογική διαδικασία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μολυσματικές διεργασίες αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της νόσου και μετά την ανάρρωση για κάποιο χρονικό διάστημα (έως αρκετούς μήνες) το ESR θα αυξηθεί ελαφρώς.

ESR - ο κανόνας και η παθολογία

Δεδομένου ότι αυτός ο δείκτης είναι κανονικοποιημένος, υπάρχουν φυσιολογικά όρια που είναι φυσιολογικά για διαφορετικές ομάδες πληθυσμού. Για τα παιδιά, ο ρυθμός ESR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.

Η κατάσταση μιας γυναίκας, όπως η εγκυμοσύνη, εξετάζεται ξεχωριστά, σε αυτήν την περίοδο ένα αυξημένο ESR έως 45 mm / h θεωρείται φυσιολογικό, ενώ μια έγκυος γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την παθολογία..

Αυξημένη ESR σε ένα παιδίΜεταξύ των γυναικώνΣε άνδρες
  • Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται από 0-2 mm / h, το πολύ 2,8 mm / h.
  • Στην ηλικία ενός μήνα, το πρότυπο είναι 2-5 mm / h.
  • Στην ηλικία των 2-6 μηνών στο φυσιολογικό εύρος είναι 4-6 mm / h.
  • σε παιδιά 6-12 μηνών - 3-10 mm / h.
  • Σε παιδιά της ηλικιακής ομάδας 1-5 ετών, η ESR κυμαίνεται συνήθως από 5 έως 11 mm / h.
  • Σε παιδιά από 6 έως 14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.
  • Μεγαλύτερα από 14 ετών: κορίτσια - από 2 έως 15 mm / h, αγόρια - από 1 έως 10 mm / h.
  • Για γυναίκες κάτω των 30 ετών, ο ρυθμός ESR είναι 8-15 mm / h,
  • ηλικίας άνω των 30 ετών - επιτρέπεται αύξηση έως και 20 mm / h.
Στους άνδρες, τα πρότυπα καθορίζονται επίσης ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες.
  • Στην ηλικία των 60 ετών, αυτός ο δείκτης είναι φυσιολογικός όταν κυμαίνεται από 2-10 mm / h,
  • σε άνδρες άνω των εξήντα, ο ρυθμός ESR είναι έως 15 mm / h.

Μέθοδοι προσδιορισμού ESR και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Στην ιατρική διάγνωση, χρησιμοποιούνται αρκετές διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR, τα αποτελέσματα των οποίων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα.

Η ουσία της μεθόδου Westergren, που εφαρμόζεται ευρέως και εγκρίνεται από τη Διεθνή Επιτροπή για την Τυποποίηση της Έρευνας Αίματος, είναι η μελέτη του φλεβικού αίματος, το οποίο αναμιγνύεται σε μια συγκεκριμένη αναλογία με κιτρικό νάτριο. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται μετρώντας την απόσταση του τριπόδου - από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων 1 ώρα μετά την ανάμιξη και την τοποθέτηση σε ένα τρίποδο. Εάν αποδειχθεί ότι το ESR σύμφωνα με τον Westergren είναι αυξημένο, το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό της διάγνωσης, ειδικά στην περίπτωση επιταχυνόμενης αντίδρασης.

Η μέθοδος του Vintrob είναι να μελετήσει αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το ESR ερμηνεύεται στην κλίμακα του σωλήνα στον οποίο τοποθετείται το αίμα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων με δείκτη πάνω από 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η μέθοδος του Panchenkov είναι να μελετήσει τριχοειδές αίμα αραιωμένο με κιτρικό νάτριο σε ποσοτική αναλογία 4: 1. Το αίμα εγκαθίσταται σε ένα ειδικό τριχοειδές με 100 διαιρέσεις. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 1 ώρα..

Οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov δίνουν τα ίδια αποτελέσματα, αλλά με αυξημένο ESR, η μέθοδος Westergren δείχνει υψηλότερες τιμές. Μια συγκριτική ανάλυση των δεικτών παρουσιάζεται στον πίνακα (mm / h).

Μέθοδος PanchenkovΜέθοδος Westergren
δεκαπέντε14
δεκαέξιδεκαπέντε
είκοσιδεκαοχτώ
22είκοσι
τριάντα26
36τριάντα
4033
4940

Αξίζει να σημειωθεί ότι χρησιμοποιούνται αυτομάτως μετρητές για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, οι οποίοι δεν απαιτούν ανθρώπινη συμμετοχή στην αραίωση μέρους του αίματος και των αποτελεσμάτων παρακολούθησης. Για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που καθορίζουν τις παραλλαγές αυτού του δείκτη.

Σε πολιτισμένες χώρες, σε αντίθεση με τη Ρωσία (με καθυστερημένες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας), το ESR δεν θεωρείται πλέον ως ενημερωτικός δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς έχει πολλά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αλλά ο δείκτης PSA (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) είναι μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, η αύξηση της οποίας δείχνει μια μη ειδική απόκριση του σώματος σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών - βακτηριακές, ιογενείς, ρευματικές, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, κοιλιακές διαδικασίες, φυματίωση, οξεία ηπατίτιδα, τραυματισμοί κ.λπ. - χρησιμοποιείται ευρέως στην Ευρώπη, αντικατέστησε σχεδόν τον δείκτη ESR, ως πιο αξιόπιστος.

Παράγοντες που επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη

Πολλοί παράγοντες, τόσο φυσιολογικοί όσο και παθολογικοί, επηρεάζουν τον δείκτη ESR, μεταξύ των οποίων οι βασικοί, δηλαδή ύψιστης σημασίας:

  • Το ESR στο θηλυκό μισό της ανθρωπότητας είναι υψηλότερο από το αρσενικό, λόγω του φυσιολογικού χαρακτηριστικού του γυναικείου αίματος.
  • Η αξία του είναι υψηλότερη σε έγκυες γυναίκες από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες και κυμαίνεται από 20 έως 45 mm / h.
  • οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο ποσοστό.
  • άτομα με αναιμία έχουν υψηλό ESR.
  • το πρωί, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι τις ώρες της ημέρας και το βράδυ (τυπικό όλων των ανθρώπων).
  • Οι πρωτεΐνες οξείας φάσης οδηγούν σε επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων του αίματος.
  • με την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, το αποτέλεσμα της ανάλυσης αλλάζει μια ημέρα μετά την έναρξη της υπερθερμίας και της λευκοκυττάρωσης.
  • παρουσία χρόνιας εστίασης της φλεγμονής, αυτός ο δείκτης είναι πάντα ελαφρώς αυξημένος.
  • με αυξημένο ιξώδες αίματος, αυτός ο δείκτης είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό κανόνα.
  • τα ανισοκύτταρα και τα σφαιροκύτταρα (μορφολογικές παραλλαγές των ερυθρών αιμοσφαιρίων) επιβραδύνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων και τα μακροκύτταρα, αντίθετα, επιταχύνουν την αντίδραση.

Εάν το ESR στο αίμα ενός παιδιού αυξηθεί - τι σημαίνει?

Μια αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού πιθανότατα υποδηλώνει μια μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία καθορίζεται όχι μόνο από το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Ταυτόχρονα, θα αλλάξουν και άλλοι δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος, καθώς και στα παιδιά, οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται πάντα από ενοχλητικά συμπτώματα και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Επιπλέον, το ESR μπορεί να αυξηθεί με μη μολυσματικές ασθένειες στα παιδιά:

  • αυτοάνοσες ή συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, βρογχικό άσθμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • με διαταραχές του μεταβολισμού - υπερτέρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό
  • με αναιμία, αιμοβλάστωση, ασθένειες αίματος
  • ασθένειες που συνοδεύονται από καταστροφή ιστών - ογκολογικές διεργασίες, πνευμονική φυματίωση και εξωπνευμονικές μορφές, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ..
  • τραυματισμοί

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά την ανάρρωση, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ομαλοποιείται αρκετά αργά, περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την ασθένεια και, εάν υπάρχει αμφιβολία, για να βεβαιωθείτε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει σταματήσει, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση για την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (σε μια κλινική επί πληρωμή).

Εάν εντοπιστεί μια σημαντική αυξημένη ESR σε ένα παιδί, οι λόγοι πιθανότατα έγκειται στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, επομένως, στην περίπτωση της παιδιατρικής διάγνωσης, δεν είναι αποδεκτό να μιλάμε για την ασφαλή αύξηση του.

Οι πιο ακίνδυνοι παράγοντες για μια ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

  • εάν το ESR στο μωρό είναι ελαφρώς αυξημένο, αυτό μπορεί να είναι συνέπεια παραβίασης της διατροφής της θηλάζουσας μητέρας (αφθονία λιπαρών τροφών)
  • φάρμακα (παρακεταμόλη)
  • ώρα που κόβονται τα δόντια του μωρού
  • ανεπάρκεια βιταμινών
  • ελμινθίες (βλέπε συμπτώματα σκουληκιών σε παιδιά, θεραπεία πνευμονοειδών σε παιδιά, σκουλήκια - συμπτώματα, θεραπεία)

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης του ESR σε διάφορες ασθένειες

  • Το 40% είναι μολυσματικές ασθένειες του άνω και κάτω αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, της πνευμονικής φυματίωσης και εξωπνευμονικών μορφών, της ιογενούς ηπατίτιδας, των συστημικών μυκητιασικών λοιμώξεων
  • 23% - ογκολογικές ασθένειες του αίματος και οποιωνδήποτε οργάνων
  • 17% - ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • 8% - αναιμία, ασθένεια χολόλιθου, φλεγμονώδεις διεργασίες του παγκρέατος, έντερα, πυελικά όργανα (σαλπιγκοφορίτιδα, προστατίτιδα), ασθένειες των οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα), σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμοί, εγκυμοσύνη
  • 3% - νεφρική νόσος

Όταν μια αύξηση στο ESR θεωρείται ασφαλής?

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει κάποιο είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτός δεν είναι ένας χρυσός κανόνας. Εάν εντοπιστεί αυξημένο ESR στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι απολύτως ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις στον αρχικά αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της σωστής αντι-αλλεργιογόνου θεραπείας - εάν το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, τότε ο δείκτης θα μειωθεί σταδιακά.
  • πλούσιο πρωινό πριν από τη μελέτη?
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή
  • εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Λόγοι για ψευδώς θετικά τεστ ESR

Υπάρχει μια ψευδώς θετική ανάλυση. Η δοκιμή ESR θεωρείται ψευδώς θετική και δεν υποδεικνύει την ανάπτυξη λοίμωξης παρουσία των ακόλουθων αιτιών και παραγόντων:

  • αναιμία, στην οποία δεν υπάρχει μορφολογική αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • αύξηση της συγκέντρωσης όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος, εκτός του ινωδογόνου ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υπερχοληστεριναιμία;
  • σοβαρή παχυσαρκία
  • εγκυμοσύνη;
  • γήρας του ασθενούς
  • τεχνικά σφάλματα διάγνωσης (εσφαλμένος χρόνος έκθεσης στο αίμα, θερμοκρασία άνω των 25 ° C, ανεπαρκής ανάμιξη αίματος με αντιπηκτικό, κ.λπ.) ·
  • η εισαγωγή της δεξτράνης ·
  • εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ·
  • πρόσληψη βιταμίνης Α.

Τι να κάνετε εάν δεν εντοπιστούν οι αιτίες της αυξημένης ESR?

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου δεν βρέθηκαν οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και η ανάλυση δείχνει σταθερά υψηλές τιμές ESR στη δυναμική. Σε κάθε περίπτωση, θα πραγματοποιηθεί μια εις βάθος διάγνωση προκειμένου να αποκλειστούν επικίνδυνες διαδικασίες και καταστάσεις (ειδικά ογκολογική παθολογία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μερικούς ανθρώπους, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος παρατηρείται όταν το ESR αυξάνεται ανεξάρτητα από την παρουσία της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να κάνετε προληπτική ιατρική εξέταση στο γιατρό σας μία φορά κάθε έξι μήνες, αλλά εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα στο εγγύς μέλλον. Σε αυτήν την περίπτωση, η φράση «Θεός σώζει» είναι ένα εξαιρετικό κίνητρο για προσεκτική προσοχή στην υγεία κάποιου.!

Αυξημένη ESR, αιτίες και θεραπεία

Οι διαγνωστικές εξετάσεις αίματος παρέχουν μια ολιστική εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Σήμερα, όπως πριν από δεκάδες χρόνια, ο δείκτης ESR μελετάται ενεργά στην ιατρική, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Καμία εξέταση αίματος δεν είναι πλήρης χωρίς να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Χαρακτηριστικό ESR

Η αύξηση αυτής της παραμέτρου δεν αποτελεί καλό σημείο. Επομένως, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, τότε απαιτείται επείγουσα ειδική διαβούλευση.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αποτελούν στοιχεία του αίματος. Το ESR προσδιορίζεται με έκθεση σε αντιπηκτικό. Μετά το οποίο το δείγμα πρέπει να χωριστεί σε δύο κλάσματα, αυτός θα είναι αυτός ο δείκτης. Η ίδια εκτίμηση πραγματοποιείται σε όλο το μήκος του επιπέδου του τμήματος πλάσματος. Μονάδες - χιλιοστά ανά ώρα.

Εάν η ασθένεια μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται και η ευεξία του ατόμου δεν είχε χρόνο να επιδεινωθεί και τα αποτελέσματα έδειξαν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ESR, τότε θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό των αιτίων. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξέων μολυσματικών ασθενειών, ρευματισμών, ογκολογίας και πολλών άλλων προβλημάτων υγείας..

Ο γιατρός καταλήγει μόνο μετά από σύγκριση όλων των παραγόντων. Ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν θα βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά μπορεί να δείξει στον ειδικό μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών, λόγω της οποίας αυξάνεται.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. μολυσματικές ασθένειες ιογενούς φύσης ·
  2. φλεγμονώδεις διαδικασίες
  3. ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων πόρων.
  4. αποστήματα ·
  5. καταστροφή και θάνατος μυών και ιστών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  6. κακοήθεις όγκοι
  7. φυματίωση;
  8. διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα (ανισοκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία).
  9. παθολογία των μεταβολικών διεργασιών και του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, υπέρβαρο).
  10. ασθένειες του μυελού των οστών, στις οποίες ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (λευχαιμία, μυέλωμα) ρίχνονται στο αίμα.
  11. αύξηση της πυκνότητας του αίματος (αφυδάτωση, απώλεια αίματος, μετεγχειρητικές καταστάσεις)
  12. προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα (λύκος, ρευματισμός).

Υψηλό ESR στο αίμα, οι λόγοι για την αύξηση μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά τα μέγιστα αποτελέσματα παρατηρούνται με: SARS, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, επιδείνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, ηπατικά προβλήματα και κακοήθεις όγκους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η στάθμη του μπορεί να υπερβεί τα 100 mm / h.

Επιπλέον, εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, τότε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα αυξηθεί λίγες ημέρες μετά την ανάπτυξη της διαδικασίας της νόσου. Και ο αριθμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από ένα μήνα.

Πώς προσδιορίζεται το ESR, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα

Ο προσδιορισμός του επιπέδου ESR πραγματοποιείται με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Που διαφέρουν σημαντικά στις μεθόδους και τα αποτελέσματα.

  1. Το πρώτο από αυτά είναι η μέτρηση του ESR σύμφωνα με τον Westergren. Μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος, εγκεκριμένη από διεθνείς επιτροπές τυποποίησης. Η ουσία της είναι να αναμιγνύουμε κιτρικό νάτριο και αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα σε ορισμένες αναλογίες. Το ESR προσδιορίζεται μετρώντας το ίζημα των ερυθρών αιμοσφαιρίων 60 λεπτά μετά τη χορήγηση του αντιδραστηρίου. Εάν αυτός ο τύπος μελέτης έδειξε αυξημένο αποτέλεσμα, τότε θεωρείται ο κύριος για τον προσδιορισμό της νόσου, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνθηκε.
  2. Η δεύτερη μέθοδος είναι σύμφωνα με τον Vintrob. Λαμβάνεται αδιάλυτο αίμα για τη μελέτη, στην οποία προστίθεται ένα αντιπηκτικό. Το ESR αποκρυπτογραφείται χρησιμοποιώντας έναν διαβαθμισμένο γυάλινο σωλήνα στον οποίο το βιολογικό υγρό είχε τοποθετηθεί προηγουμένως. Το μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι ότι εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα καθίστανται αναξιόπιστα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια φράζουν το τριχοειδές γυαλί..
  3. Η τρίτη τεχνική είναι σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ. Για ανάλυση, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο και στη συνέχεια αραιώνεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία 4: 1. Σε έναν ειδικό βαθμονομημένο γυάλινο σωλήνα (100 βαθμοί), το βιολογικό υγρό με αντιπηκτικό μπορεί να αντέξει 60 λεπτά. Και μετά αξιολογούν τα αποτελέσματα.

Η πρώτη και η τελευταία μέθοδος δίνουν πανομοιότυπους δείκτες, αλλά όταν το επίπεδο ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό, η μέθοδος Westergren - ακριβέστερα.

Παράγοντες που ενδέχεται να αυξήσουν το ESR

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την τιμή. Μπορούν να έχουν φυσιολογική ή παθολογική φύση. Για παράδειγμα, το σώμα μιας γυναίκας έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε το ESR να είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Οι γυναίκες στη θέση μπορούν να έχουν ένα επίπεδο αυτής της τιμής στο εύρος των 20-45 mm / h.

Αποδοχή αντισυλληπτικών, αναιμία, παρουσία πρωτεϊνών οξείας φάσης, χρόνιες ασθένειες - οδηγούν σε αύξηση της ESR. Επίσης, το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση το πρωί έχει υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Ασφαλής αύξηση του ESR:

Η αύξηση του ESR δεν σημαίνει πάντα την ανάπτυξη παθολογίας στο σώμα. Μια ασφαλής αύξηση του δείκτη συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αλλεργία - ο διορισμός της σωστής θεραπείας οδηγεί σε μείωση του επιπέδου, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης βοήθειας.
  • Φαγητό πριν από τη διάγνωση.
  • Πείνα.
  • Δραστηριότητες διατροφής.
  • Εμμηνόρροια.
  • Κυοφορία.
  • Δραστηριότητες μετά τον τοκετό.
Ψευδώς θετικά αποτελέσματα, αιτίες

Μια ψευδώς θετική αντίδραση στη μελέτη του ESR μπορεί να εξεταστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Αναιμία χωρίς μορφολογικούς μετασχηματισμούς των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αυξημένα επίπεδα όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  • Ευσαρκία.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Ηλικία μετά τα 50.
  • Λανθασμένη διάγνωση.
  • Η χρήση βιταμινών της ομάδας Α.
  • Προληπτικός εμβολιασμός.
Θεραπεία για υψηλό ESR

Σε περίπτωση τραυματισμών, καταγμάτων, μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και εγκυμοσύνης, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν λαμβάνονται μέτρα για τη μείωσή του. Μπορείτε μόνο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να εισαγάγετε προϊόντα που περιέχουν σίδηρο και φυτικά τρόφιμα σε αυτήν.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε αύξηση του ESR. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί μπορείτε να επιδεινώσετε την υγεία σας.

ESR - τι είναι αυτό, ερμηνεία δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι πάνω ή κάτω από τον κανόνα. Πώς εκτελείται η ανάλυση ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

Τι είναι το ESR στο αίμα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ένα ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους, γίνονται βαρύτερα από τη μελετημένη μάζα.

Σε μια εξέταση αίματος, εκτιμάται ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Μια αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει μια αντίδραση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη της ESR στο πλαίσιο μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
Υγιή νεογέννητα0-2
1 έως 6 μήνες11-16
Σχολική ηλικία1-8
Ανδρες1-9
γυναίκες2-14

Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ESR 15 mm / h θεωρείται ο κανόνας.

Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, της αυστηρής διατροφής, της έλλειψης νερού. Η ίδια δράση προκαλεί την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών αιτίων, διακρίνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντι-αλλεργιογόνος θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η κύηση του μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες στις γυναίκες..

Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

Η υπέρβαση του ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

  • βρογχίτιδα;
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • φυματίωση;
  • πνευμονία;
  • μυκητιακές βλάβες.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση της γυναίκας και τη διάρκεια.

  • Οι παχύσαρκες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
  • Για λεπτό κανονικά 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου τεκνοποίησης.

Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / ώρα. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι: Panchenkova και Westergren. Οι μέθοδοι διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας του υλικού, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR για το Westergren και το ESR για το Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά
ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε γυαλί με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με τα εφαρμοσμένα τμήματα. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Μέσα σε μια ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθρά αιμοσφαίρια.
ΓουέστρεγκρενΕγκρίθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγάλο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο..
VintrobuΕξετάστε μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα με καταβυθισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα του πλάσματος και τη διάμετρο των στοιχείων. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για ανάλυση αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν μπορείτε να φάτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ένα σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια ψευδή αύξηση της τιμής. Δεν επιτρέπονται φυσαλίδες αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να επιτρέπει στο αίμα να ρέει χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που έχουν υπερκορεσμένο πλάσμα αίματος με ανοσολογικά συμπλέγματα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοπενική πορφύρα).
  • φλεγμονή που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών όταν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες που παραβιάζουν τον μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός).
  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
  • αιμοβλαστώσεις (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση).
  • ογκολογικός εκφυλισμός μυελού των οστών.
  • αρσενικό, δηλητηρίαση από μόλυβδο
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • τραυματισμοί στο παρελθόν, μετεγχειρητική περίοδος.

Τι λέει ένα χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα;

Χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγών στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες αίματος, χαμηλότερο pH. Αυτή η κατάσταση αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

  • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ερυθραιμία;
  • υψηλή χολερυθρίνη
  • μυική ατροφία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • εξάντληση;
  • επιληψία;
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
  • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Η τιμή του ESR θα είναι χαμηλή μεταξύ των χορτοφάγων όταν αρνείται να φάει κρέας και ζωικά προϊόντα.

Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθέρθεια.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Για αυτό, ενδέχεται να χρειαστούν επιπλέον οργανικές, εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη ασθένεια αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, κύηση, γαλουχία), οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από το ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Εάν η ESR στο αίμα είναι μειωμένη

Οι πιο συχνές αιτίες μείωσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, πρέπει να σταματήσετε την επίδραση του παράγοντα που προκαλεί - πείνα, χορτοφαγικά τρόφιμα, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή..

Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Αφού συμφωνήσετε με το γιατρό σας για την ομαλοποίηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό παντζαριού, μέλι, τσάι με λεμόνι ή βατόμουρο, έγχυση linden, χαμομήλι.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στις γυναίκες, τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή χοληστερόλη;
  • μετά τον εμβολιασμό της ηπατίτιδας Β.
  • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
  • ευσαρκία;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Το εσφαλμένο αποτέλεσμα προκύπτει από παραβίαση της τεχνικής δειγματοληψίας αίματος που χρησιμοποιείται από το μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 7-10 ημέρες.

Ερευνητής στο εργαστήριο για την πρόληψη των αναπαραγωγικών διαταραχών υγείας στο Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής που πήρε το όνομά του Ν.Φ. Ιζμέροφ.

Ανάλυση ESR αίματος: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Νιώθεις φυσιολογικός, τίποτα δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία... Και ξαφνικά, όταν περάσεις άλλη μια εξέταση αίματος, αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει αλλάξει. Αξίζει τον κόπο; Πόσο σημαντική είναι η τιμή αυτού του δείκτη και τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ανάλυση ESR: τι είναι

ESR (ROE, ESR) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό που μπορεί έμμεσα να δείξει τις φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Το ESR επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως: μολυσματικές ασθένειες, πυρετός, χρόνια φλεγμονή. Με την παραλαβή του αποτελέσματος της ανάλυσης στο ESR, το οποίο δεν πληροί τις τυπικές τιμές, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα μια πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την αιτία της απόκλισης.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR, προστίθεται ένα αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη) στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση. Στη συνέχεια, αυτή η σύνθεση τοποθετείται για μία ώρα σε κάθετα τοποθετημένο δοχείο. Το ειδικό βάρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος. Γι 'αυτό υπό την επίδραση της βαρύτητας τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις. Το πλάσμα παραμένει στο άνω μέρος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στο κάτω μέρος. Μετά από αυτό, μετράται το ύψος του άνω στρώματος. Ο αριθμός που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος στην κλίμακα του σωλήνα θα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Όταν προγραμματίζεται μια δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Ο προσδιορισμός του ESR είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για διάγνωση και προληπτικές εξετάσεις ·
  • να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες
  • με αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος

Η ανάλυση για ESR δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ωστόσο, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Πρώτον, την ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και για 40-60 λεπτά - από το κάπνισμα. Δεύτερον, δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Τρίτον, εάν παίρνετε φάρμακο, συντονίστε το με το γιατρό σας, καθώς συνιστάται η αναστολή της φαρμακευτικής αγωγής πριν από τη μελέτη. Και το πιο σημαντικό - προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση πριν από τη δοκιμή.

Τεχνική ανάλυσης

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων καθορίζεται με μία από τις δύο μεθόδους: τη μέθοδο Panchenkov ή τη μέθοδο Westergren.

Μέθοδος Panchenkov

Σε ένα τριχοειδές διαιρούμενο με 100 διαιρέσεις, ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου (αντιπηκτικό) χύνεται στο σημάδι «Ρ». Μετά από αυτό, το τριχοειδές γεμίζει με αίμα (το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο) στο σημάδι «Κ». Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται και μετά τοποθετούνται αυστηρά σε όρθια θέση. Μετρήσεις ESR μετά από μία ώρα.

Μέθοδος Westergren

Η ανάλυση Westergren απαιτεί αίμα από φλέβα. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο 3,8% σε αναλογία 4: 1. Μια άλλη επιλογή: το αίμα από μια φλέβα αναμιγνύεται με αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) και στη συνέχεια αραιώνεται με το ίδιο κιτρικό νάτριο ή αλατούχο διάλυμα σε αναλογία 4: 1. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με κλίμακα 200 mm. Το ESR προσδιορίζεται σε μία ώρα.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται στην παγκόσμια πρακτική. Η θεμελιώδης διαφορά είναι στον τύπο των σωλήνων και στην κλίμακα που χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων συμπίπτουν με τις κανονιστικές τιμές. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη σε αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή από την ανάλυση με τη μέθοδο Panchenkov..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ESR

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως προετοιμάζονται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα της αιμοδοσίας. Ωστόσο, τα εμπορικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν το αποτέλεσμα της δοκιμής πιο γρήγορα - δύο ώρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού.

Λοιπόν, λάβατε μια φόρμα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο ESR. Στα αριστερά θα δείτε αυτήν τη συντομογραφία (είτε ROE είτε ESR) και στα δεξιά - το αποτέλεσμα σας, υποδεικνύεται σε mm / h. Για να μάθετε πώς συμμορφώνεται με τον κανόνα, πρέπει να το συσχετίσετε με τις τιμές αναφοράς (μέσος όρος) που αντιστοιχούν στην ηλικία και το φύλο σας. Οι δείκτες του κανόνα ESR για άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών είναι οι εξής:

από 15 έως 50 ετών

από 15 έως 50 ετών

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επίσης, ο δείκτης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Το μέγιστο ESR επιτυγχάνεται συνήθως περίπου το μεσημέρι.

Το ESR αυξήθηκε

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Εξετάστε τα κύρια:

  • Λοιμώδη νοσήματα - οξεία (βακτηριακή) και χρόνια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).
  • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων τοποθεσιών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται συστηματική φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα αυξημένη ESR). Μετά από καρδιακή προσβολή, το ESR κορυφώνεται σε περίπου μία εβδομάδα.
  • Αναιμία Με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης.
  • Εγκαύματα, τραυματισμοί.
  • Αμυλοείδωση - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ESR σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεοφυλλίνη, πρόσληψη συνθετικής βιταμίνης Α, επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Μειώθηκε το ESR

Οι γιατροί συχνά παρατηρούν μείωση της αντίδρασης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ασθένειες όπως ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, DIC, ηπατίτιδα. Το ESR επίσης μειώνεται με την πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και τις καταστάσεις που το οδηγούν, για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονικές παθήσεις.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του ESR είναι η παθολογία, στην οποία εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να είναι δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Αυτές οι ασθένειες καθιστούν την καθίζηση των ερυθροκυττάρων πιο δύσκολη..

Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί από «ριζοσπαστικούς» χορτοφάγους, δηλαδή εκείνους που δεν τρώνε όχι μόνο κρέας, αλλά και οποιαδήποτε τροφή ζωικής προέλευσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ESR είναι μία από τις μη ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες περιστάσεις και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, τα αποτελέσματα μόνο αυτής της μελέτης δεν μπορούν να διαγνωστούν. Για να αναλυθούν οι τελευταίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες δοκιμές, όπως ποσοτική ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του τύπου λευκοκυττάρων, του ρευματοειδούς παράγοντα.

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν είναι λόγος πανικού. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το περιττό άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για να μάθετε την αιτία της απόκλισης από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε μέτρα. Η προσοχή στην υγεία μας πρέπει να είναι υποχρεωτική για τον καθένα μας..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα