Το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξημένη: αιτίες

Το RDW σε μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανισοκυττάρωσης, δηλαδή την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον όγκο τους. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το οποίο υπερβαίνει σοβαρά τη μέση τιμή ως προς τον όγκο, καθώς και τη διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μέγεθός τους. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει γιατί μπορεί να αυξηθεί το RDW σε μια εξέταση αίματος..

Λεπτομερής ορισμός

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή ερυθρά σώματα σε σχήμα δίσκου που χρωματίζουν ανάλογα το αίμα. Επιπλέον, αποτελούν τη βάση του και μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς. Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν διαφορές στο σχήμα, το χρώμα και τον όγκο. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν καθορίζεται από τη διάμετρο, αλλά άμεσα από τον όγκο τους. Ο μέσος όρος του χαρακτηρίζεται ως MCV.

Ο συντελεστής είναι σημαντικός μόνο με την πλήρη αναγνώριση των ενδείξεων του RDW CV. Αυτή η τιμή σε ένα υγιές άτομο μπορεί να κυμαίνεται μόνο ελαφρά. Ένα τέτοιο εύρος στην ιατρική ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής τους επί του συνολικού όγκου. Τις περισσότερες φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, δηλαδή, εμφανίζονται διαφορές μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κακοήθεις όγκους ή αναιμία. Εάν εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφορετικών όγκων στο αίμα, αυτό αναφέρεται ως ανισοκυττάρωση. Για τον εντοπισμό των αλλαγών, ο ειδικός θα πρέπει να κατευθύνει τον ασθενή για να προσδιορίσει το RDW. Σε μια εξέταση αίματος, αυξάνεται συχνά.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αυτού του δείκτη:

  • CV RDW, δηλαδή, η σχετική τιμή του πλάτους της κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων, δείχνοντας τον συντελεστή ετερογένειας στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης στην ανάλυση απαιτείται για να προσδιοριστεί η φύση των διαφορών μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
  • RDW SD. Καθορίζει αποκλίσεις από τον κανόνα τυπικής φύσης, οι οποίες αποκαλύπτουν διαφορές στην απόσταση μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, το RDW στην εξέταση αίματος αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται παρακάτω..

Γιατί αλλάζει το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Η απλούστερη πηγή του προβλήματος των αλλαγών στα κύτταρα του αίματος είναι η ισορροπημένη ανθρώπινη διατροφή. Με έναν άκριτο μετασχηματισμό της ποιότητας του αίματος, το ερώτημα πιθανότατα έγκειται στην έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων, κυρίως όπως B9, A, B12, φολικό οξύ, σίδηρος. Εάν ο λόγος έγκειται στον υποσιτισμό, μπορεί να είναι πολύ απλό να αλλάξει η κατάσταση διορθώνοντάς την, δηλαδή, τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σε επαρκείς ποσότητες.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε το άτομο έχει λόγο να ανησυχεί και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση.

Πιο σημαντικοί λόγοι

Ακόμη πιο σημαντικές αιτίες αλλαγών στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

  • τη χρήση μη επεξεργασμένου, χαμηλής ποιότητας ή χλωριωμένου νερού ·
  • ελαττώματα στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • την περίοδο της ενηλικίωσης ή της γειτονίας με τα γηρατειά ·
  • γενετική προδιάθεση;
  • η εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
  • διάφορες επιπλοκές μετά το SARS, τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
  • χρόνιες λοιμώξεις
  • συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ογκολογία, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.).

Ανισοκυττάρωση

Η διαδικασία μετασχηματισμού του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκύτωση. Για τον προσδιορισμό του δείκτη της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων, απαιτείται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα και, στη συνέχεια, εργαστηριακή διάγνωση στο RDW. Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, καθίσταται δυνατή η γρήγορη και αξιόπιστη εξέταση του αίματος.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο?

Σημάδια

Σε περίπτωση που οι αποκλίσεις στη δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος γίνουν υψηλότερες από τις μικρές αλλαγές, το ανθρώπινο σώμα εκπέμπει ορισμένα ανησυχητικά σήματα.

Το να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο είναι σε κάθε περίπτωση πιο εύκολο από το να φέρετε το θέμα σε κρίσιμο βαθμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση του RDW στο σώμα:

  • μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας συστηματικού χαρακτήρα ·
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • μειωμένη δραστηριότητα, γενική κόπωση, υπνηλία
  • μια απότομη αλλαγή της διάθεσης χωρίς προφανή λόγο?
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία ή να πιστεύετε ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Δεν αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ανάλυση στο πλησιέστερο εργαστήριο ή κλινική. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων συνεπειών που μπορεί να συμβούν κατά την ανάπτυξη της ανισοκυττάρωσης στον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο βαθμό.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία μιας γενικής εξέτασης αίματος. Το RDW συχνά αυξάνεται, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσθήκη πιθανών πρόσθετων σημείων που μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή θα βοηθήσει επίσης. Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ασθένεια ή να την εξαλείψετε στο αρχικό στάδιο..

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για RDW σε περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο υποβάλλει μια γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από τις επεμβάσεις του χειρουργού. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει δωρεά αίματος για να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για αναιμία.

Μια τέτοια εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση των ποικιλιών της αναιμίας και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους. Συμβαίνει ότι το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξάνεται σε ένα παιδί.

Χάρη στους σύγχρονους αναλυτές, είναι δυνατή η γρήγορη και υψηλής ποιότητας εξέταση αίματος, η αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της επακόλουθης θεραπείας. Μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών ανά μικρολίτρο αίματος. Χρησιμοποιώντας αναλυτές, υπολογίζεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και καθορίζεται ο βαθμός απόκλισης αυτής της παραμέτρου από την κανονική τιμή. Το αποτέλεσμα παράγεται με τη μορφή ιστογράμματος. Υπάρχει η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος όταν αυξάνεται το RDW στην εξέταση αίματος, αλλά το άτομο είναι υγιές. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που ονομάζεται μακροκύτταρα. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, απαιτείται η μελέτη της καμπύλης Price-Jones.

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα της έρευνας για το RDW SD με τυπική απόκλιση και το RDW CV (με συντελεστή διακύμανσης) είναι ο χειροκίνητος υπολογισμός, ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται ποτέ.

Με όλους τους δείκτες να πληρούν τον κανόνα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν υπάρχει αύξηση του RDW στην εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Τις περισσότερες φορές, σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των αλλαγών, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με θετικό αποτέλεσμα, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ροή αίματος με περαιτέρω ανάλυση του ιστογράμματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να διανέμουν και να μεταλλάσσονται αρκετά συχνά και γρήγορα..

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά και βρέφη, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης RDW σε εξέταση αίματος

Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικά όρια..

Για ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5 έως 14,5%, για παιδιά έως έξι μηνών - από 14,9 έως 18,0. Για παιδιά άνω των έξι μηνών, από 11,6 έως 14,8. Το RDW μπορεί να αυξηθεί με αναιμία (μεγαλοβλαστική, αιμολυτική, ανεπάρκεια σιδήρου), ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β12, παθολογίες του ήπατος.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές MCV, κάτι που βοηθά στη διάκριση μεταξύ τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας κατά τη διάγνωση. Εάν το RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία, κατακερματισμό ερυθροκυττάρων. Το κανονικό RDW και το αυξημένο MCV υποδεικνύουν την πιθανότητα ηπατικής νόσου. Με υψηλή τιμή και των δύο δεικτών, δεν αποκλείεται η αιμολυτική αναιμία, η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η ψυχρή συγκόλληση. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Η ουσία της εξέτασης αίματος RDW

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών που εντοπίζονται στα αρχικά στάδια χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος RDW. Επειδή η παρουσία διαφόρων παθολογιών (ή η απουσία τους) επηρεάζεται όχι μόνο από τον αριθμό και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και από την παρουσία ερυθρών σωμάτων στο αίμα, όπου ο όγκος υπερβαίνει σημαντικά τον μέσο όρο.

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η βάση του αίματος. Είναι κόκκινα σώματα. Λεκιάζουν το αίμα με κόκκινο χρώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο σε όλους τους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Ένα υγιές άτομο στο αίμα περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία έχουν το ίδιο μέγεθος, καθώς και σχήμα και χρώμα.

Η σωστή λειτουργία τους επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά όχι από τη διάμετρο. Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από την παράμετρο MCV. Σε ένα υγιές άτομο, ένας τέτοιος δείκτης συνορεύει με μικρά όρια. Τέτοιες διακυμάνσεις (δηλαδή, το εύρος από το μικρότερο ερυθρό αιμοσφαίριο έως το μεγαλύτερο) στην ιατρική ορολογία ονομάζεται συνήθως το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα διαγνωστικά που καθιερώνουν αυτήν τη δυνατότητα ονομάζονται RDW..

Όπως γνωρίζετε, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν κόκκινα σώματα διαφόρων μεγεθών. Αυτό το φαινόμενο καλείται από ιατρική εμπειρογνώμονα ανισοκύτωση. Η παράμετρος του είναι ο κύριος δείκτης (δείκτης) των αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης δηλώνεται συνήθως με RDW - πρόκειται για συντομογραφία του αγγλικού ονόματος πλάτους κατανομής ερυθρών κυττάρων. Η παράμετρος RDW υπολογίζεται με βάση την τυπική απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το MCV. Ανισοκυττάρωση ανιχνεύεται επίσης στη μελέτη μιας επιχρίσματος αίματος, αλλά τα αποτελέσματα είναι μεγαλύτερα από ό, τι όταν το RDW ανιχνεύθηκε σε μια εξέταση αίματος. Βασικά, μια τέτοια εξέταση αίματος πραγματοποιείται σε αιματολογικό εξοπλισμό, ενώ οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη διάγνωση ενός δείγματος αίματος με πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα. Ένας σύγχρονος αναλυτής προσδιορίζει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα αυτής της παραμέτρου.

Πλήρης μέτρηση αίματος και αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW

Ο δείκτης RDW εξετάζεται στη γενική (κλινική) διάγνωση του αίματος. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο προγραμματισμένη όσο και για τον προσδιορισμό πολλών τύπων ασθενειών. Επίσης, μια γενική εξέταση αίματος γίνεται από ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια επαναλαμβανόμενη κλινική εξέταση αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για αναιμία.

Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ένδειξη MCV. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στον προσδιορισμό με μια διαφοροποιημένη εκτίμηση των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου τύπου μικροκυτταρικής αναιμίας. Με χαμηλό MCV, μπορεί να παρατηρηθεί ένα φυσιολογικό RDW, το οποίο είναι σημαντική απόδειξη των συμπτωμάτων ασθενειών όπως θαλασσαιμία, μετάγγιση αίματος, αιμορραγία, μετατραυματική σπληνεκτομή. Επιπλέον, τέτοιοι δείκτες RDW μπορούν να εμφανιστούν σε κακοήθη νεοπλάσματα και χημειοθεραπεία. Εάν, με το ίδιο χαμηλό MCV, παρατηρηθεί αυξημένη RDW, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία ή κατακερματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί όταν το χαρακτηριστικό MCV είναι υπερεκτιμημένο και η παράμετρος αίματος RDW έχει φυσιολογικές τιμές. Αυτός ο συνδυασμός υποδηλώνει ηπατική νόσο. Και με αυξημένες παραμέτρους MCV και RDW, μια εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως η αναιμία ανεπάρκειας Β12, η ​​κρύα συγκόλληση και η αιμολυτική αναιμία. Επιπλέον, αυτά τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική

Η χρήση αιματολογικών αναλυτών στη σύγχρονη ιατρική συμβάλλει στη γρήγορη και υψηλής ποιότητας μελέτη ολόκληρου του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Συμβάλλουν στην εκτίμηση της κατάστασης των ερυθρών σωμάτων στο αίμα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και στον καθορισμό οδηγιών για περαιτέρω θεραπεία. Όμως όλοι οι αναλυτές βασίζονται σε μια μέθοδο εξέτασης αίματος..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών όγκων που διαφέρουν σε όγκο. Αλλά εδώ ο κυρίαρχος αριθμός τους δείχνει ορισμένες ασθένειες. Πιστεύεται ότι ο κανόνας του RDW στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 11,5-14,5%.

Χαρακτηρίζοντας τον δείκτη ερυθροκυττάρων RDW, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παράμετρος δεν εξαρτάται από το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην εμφανίζονται ανωμαλίες στον κανόνα RDW στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ήδη τροποποιημένου τύπου στο αίμα. Συχνά ονομάζονται μακροκύτταρα. Και η εμφάνισή τους στο αίμα δίνει ψευδή θετικά αποτελέσματα στη διάγνωση. Αξιόπιστα δεδομένα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούν να ληφθούν μελετώντας την καμπύλη Price-Jones.

Κατά τη διαφοροποιημένη διάγνωση της αναιμίας, ο κανόνας RDW σε μια εξέταση αίματος καθορίζεται από τον δείκτη MCV, τα χαρακτηριστικά του οποίου πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικά (δηλαδή, ο δείκτης MCV είναι φυσιολογικός, ο RDW είναι επίσης φυσιολογικός).

Αύξηση ποσοστού

Το RDW αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος σε αρκετές περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη είναι το κύριο σημάδι της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά και τα αυξημένα χαρακτηριστικά μπορεί να υποδηλώνουν χρόνιες ηπατικές παθήσεις, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνη Β 12.

Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο δείκτης RDW αυξάνεται άνισα. Αυτό είναι καθαρά ορατό στο ιστόγραμμα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι γνωστό ότι στο αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης θα είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού (ή μειωμένο). Τέτοια χαρακτηριστικά υποδεικνύουν φυσιολογική δραστηριότητα του μυελού των ανθρώπινων οστών.

Στο δεύτερο στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, το ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων αρχίζει να επεκτείνεται προς τα αριστερά (δηλαδή αύξηση) και το RDW ανεβαίνει. Σε περίπτωση διαταραχών σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, προκαλείται μείωση σε παραμέτρους όπως MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα), MCS (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), αλλά η ανισοκύτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αυξάνεται πάντα. Και τέτοιες αλλαγές είναι σαφώς ορατές στο ιστόγραμμα. Θα αυξηθεί σημαντικά προς τα αριστερά. Στη θεραπεία της αναιμίας αυτού του είδους, ομαλοποιείται το επίπεδο της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και τα κύρια χαρακτηριστικά του στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη λήψη φαρμάκων σιδήρου..

Όταν αυξάνεται η τιμή RDW, παρατηρείται η διαδικασία ετερογένειας του πληθυσμού των ερυθροκυττάρων (δηλαδή, η παρουσία στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων). Και επίσης, εάν υπάρχουν διάφοροι τύποι πληθυσμών τους στο δείγμα αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από μετάγγιση αίματος. Η αύξηση της παραμέτρου RDW μπορεί επίσης να υποδηλώνει μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον μυελό των ανθρώπινων οστών.

Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW)

Συνώνυμα: Πλάτος κατανομής ερυθρών κυττάρων, RDW-SD (τυπική απόκλιση), RDW-CV (συντελεστής διακύμανσης), Πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων

Η παροχή οξυγόνου σε όλα τα συστήματα και όργανα είναι μια από τις πιο σημαντικές διαδικασίες στο ανθρώπινο σώμα. Μετά την εισπνοή, ο αέρας πηγαίνει στους πνεύμονες, όπου ξεκινά η εργασία των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων -. Μεταφέρουν οξυγόνο σε κάθε κύτταρο του σώματός μας, και επίσης συμμετέχουν στην αντίστροφη διαδικασία - μεταφέρουν διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Οι δυσλειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων συχνά οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες.

Για να εκτιμηθεί η μορφολογία (εμφάνιση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιούνται δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Χρησιμοποιώντας την ένδειξη "Πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο" (RDW), προσδιορίζεται η απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα και όχι τα πραγματικά μεγέθη των μεμονωμένων κυττάρων. Με άλλα λόγια, καθορίζεται η διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί να μετρήσετε το RDW σε μια εξέταση αίματος?

Το RDW αξιολογείται συνήθως για τη διάγνωση αναιμίας διαφόρων προελεύσεων - καταστάσεις στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο σε όλο το σώμα..

Το RDW χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της θαλασσαιμίας, του διαβήτη, της ηπατικής νόσου και του καρκίνου..

Επιπλέον, οι λόγοι για το διορισμό μιας εξέτασης αίματος με δείκτες ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι:

  • υγειονομικός έλεγχος με ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου και βιταμινών
  • η παρουσία συμπτωμάτων αναιμίας (αδυναμία, ανοιχτόχρωμο δέρμα, ζάλη κ.λπ.)
  • σημαντική απώλεια αίματος
  • χρόνιες ασθένειες που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα τελευταία χρόνια, πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι αλλαγές στα επίπεδα RDW μπορεί να σχετίζονται με πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD). Το RDW παίζει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση της σοβαρότητας και της εξέλιξης της CVD. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της πρόβλεψης RDW και της CVD παραμένει ασαφής..

Μέθοδοι υπολογισμού και μονάδες μέτρησης RDW

Ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό, το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να υπολογιστεί ως ο συντελεστής διακύμανσης (RDW-CV) ή ως τυπική απόκλιση (RDW-SD).

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι κατά τη μελέτη του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεν μετράται το πραγματικό πλάτος ή η διάμετρος των μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά το πλάτος της καμπύλης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ιστόγραμμα) που δίνει ο αναλυτής αίματος.

Το RDW-CV δείχνει πόσο ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρει από τον μέσο όρο.

Το RDW-CV υπολογίζεται με βάση το πλάτος της καμπύλης κατανομής, καθώς και το μέσο μέγεθος κελιού. Ο τύπος υπολογισμού έχει ως εξής:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - τυπική απόκλιση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο δείκτης που υπολογίζεται με αυτόν τον τρόπο συνήθως υποδηλώνεται ως ποσοστό (%).

Το RDW-CV εξαρτάται άμεσα από το MCV, επομένως μπορεί να μην αντικατοπτρίζει πάντα την πραγματική αλλαγή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα, εάν τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρά (όπως με τη μικροκυττάρωση), τότε το RDW-CV θα παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων..

Το RDW-SD είναι μια άμεση μέτρηση του πλάτους του ιστογράμματος της κατανομής του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε femtoliters (fl, fL), το οποίο μετράται υπολογίζοντας το πλάτος του ιστογράμματος σε επίπεδο ύψους 20%.

Δεδομένου ότι το RDW-SD δείχνει την πραγματική διαφορά μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και δεν εξαρτάται από το MCV, αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τιμές αναφοράς (πρότυπα) RDW

Οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο, το φύλο και την ηλικία..

Για έναν ενήλικα, το κανονικό επίπεδο του RDW-CV είναι περίπου 11,8-15,6% και το RDW-SD είναι 39-46 fl. Το κανονικό RDW στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες και σταδιακά μειώνεται καθώς μεγαλώνουν..

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, το κανονικό επίπεδο του RDW-CV είναι:

Ανδρεςγυναίκες
0-14 ημέρες14,8-17,0%14,6-17,3%
15 ημέρες - 4 εβδομάδες14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 εβδομάδες13,8-16,1%13,6-15,8%
8 εβδομάδες - 5 μήνες.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 μήνες12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 μήνες12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 χρόνια11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 ετών11,4-13,5%11,4-13,5%
Ενήλικες11,8-14,5%12,2-16,1%

Το RDW πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλους αριθμούς αίματος, καθώς τα φυσιολογικά επίπεδα RDW δεν αποκλείουν πρόβλημα.

Αυξημένη RDW (Ανισοκυττάρωση)

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια φυσιολογικού μεγέθους (7-8 μικρά) επικρατούν στο αίμα ενός υγιούς ατόμου και υπάρχουν επίσης μεγάλα και μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν η αναλογία μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων ποικίλλει σημαντικά και, κατά συνέπεια, το επίπεδο του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW) αυξάνεται, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ανισοκύτωση».

Η ανισοκύτωση δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά παράγοντας που δείχνει την παρουσία παθολογίας. Η ανισοκυττάρωση προκαλείται συχνότερα από αναιμία, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε μακροκυτταρικά, νορμοκυτταρικά και μικροκυτταρικά, ανάλογα με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα με αύξηση της RDW (ανισοκυττάρωση)

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα έχουν ακανόνιστο σχήμα και μέγεθος, τότε το οξυγόνο δεν μπορεί να μεταφερθεί μέσω του σώματος τόσο αποτελεσματικά όσο θα έπρεπε. Ως εκ τούτου, πολλά συμπτώματα ανισοκυττάρωσης οφείλονται σε μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο σώμα..

Τα κύρια συμπτώματα με αύξηση της RDW είναι τα ίδια με την αναιμία:

  • αδυναμία, κόπωση
  • ζάλη
  • ωχρότητα του δέρματος
  • μπερδεμένη (βαριά) αναπνοή
  • πόνος στο στήθος

RDW πάνω από το κανονικό

Η αύξηση του RDW σχετίζεται συχνότερα με έλλειψη σιδήρου, βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος..

Ηπατικές παθήσεις, ορισμένοι τύποι αναιμίας (αιμολυτική, μεγαλοβλαστική), νόσος του Αλτσχάιμερ, καρδιαγγειακές παθολογίες και κακοήθη νεοπλάσματα οδηγούν επίσης σε αύξηση του RDW. Υπάρχει επίσης μια σημαντική αύξηση στη χρόνια κατάχρηση αλκοόλ και τη δηλητηρίαση από μόλυβδο..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τιμή του RDW δεν εξετάζεται ξεχωριστά, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες μιας εξέτασης αίματος.

Αυξήθηκε το RDW κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιο κοινή αιτία αύξησης του RDW κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς η ανάγκη για σίδηρο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αυξημένο RDW) είναι το πρώτο σημάδι αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Σύμφωνα με τη μελέτη, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι μια αξιόπιστη και χρήσιμη παράμετρος για την ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

RDW κάτω από το κανονικό

Η μείωση του RDW σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος. Αυτή η πάθηση δεν σχετίζεται με αιματολογική διαταραχή και συνήθως δεν έχει διαγνωστική αξία..

RDW ΟΚ

Ένα κανονικό επίπεδο RDW δεν σημαίνει την απουσία ασθένειας. Αυτό δείχνει ότι τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το ίδιο μέγεθος, αλλά μπορούν να είναι εξίσου μικρά ή εξίσου μεγάλα.

Συνήθως, το RDW θεωρείται με MCV. Εάν το RDW είναι φυσιολογικό και το MCV είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε η αιτία μπορεί να είναι αναιμία που προκαλείται από χρόνια ασθένεια ή θαλασσαιμία.

Η αύξηση του RDW και η μείωση του MCV μπορεί να προκληθούν από χημειοθεραπεία, αντιιικά φάρμακα, απλαστική αναιμία, μια σπάνια ασθένεια στην οποία ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά κύτταρα του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Rdw σε εξέταση αίματος. Τι είναι, κανόνας, αποκρυπτογράφηση

Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια καθολική ιατρική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ένας από τους βασικούς δείκτες μιας τέτοιας εξέτασης είναι το επίπεδο RDW, το οποίο συχνά μπορεί να βρεθεί σε κλινικά διαγνωστικά αποτελέσματα..

Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη θα επιτρέψει στον ειδικό να καθορίσει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες θα αυξήσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Τι είναι η μέτρηση RDW;

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει το πλάτος της κατανομής των αιμοσφαιρίων και, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσει τον βαθμό παραμόρφωσής τους. Το επίπεδο RDW δείχνει τη μέση τιμή στην αναλογία διαφορών στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία υπολογίζεται με βάση τη σύγκριση του όγκου κάθε κυττάρου.

Τα υγιή κύτταρα του αίματος στο ανθρώπινο σώμα είναι πανομοιότυπα σε μέγεθος, σχήμα και όγκο εσωτερικών δομών..

Το ίδιο μέγεθος βοηθά στην γρήγορη αντικατάσταση κατεστραμμένων στοιχείων με νέα με τα ίδια λειτουργικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, με διαφορές στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων, εμφανίζονται ενδοκυτταρικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Ο δείκτης RDW καθορίζεται με βάση δύο χαρακτηριστικά:

  • RDW-CV. Αναφέρεται στους σχετικούς δείκτες της κατανομής των δομών των κυττάρων αίματος κατ 'όγκο, στους οποίους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ετερογένεια του μεγέθους τους. Ένας σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό αυτού του χαρακτηριστικού παίζεται από τον λεγόμενο συντελεστή MCV, ο οποίος αλλάζει με τις αλλαγές.
  • RDW-SD. Αποκαλύπτει αποκλίσεις από τα κλινικά πρότυπα, τα οποία καθορίζονται στην απόσταση μεταξύ του επιπέδου των κυττάρων του ελάχιστου και του μέγιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, ο δείκτης μετράται ως ποσοστό. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα femtoliter - μια μονάδα μέτρησης του όγκου.

Κλινική χρήση

Τις περισσότερες φορές, μια διάγνωση που χρησιμοποιεί δείκτη RDW συνταγογραφείται μαζί με άλλες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη συνολική μελέτη. Το τεστ μπορεί να διεξαχθεί τόσο με έλεγχο ρουτίνας όσο και με ύποπτη παρουσία σοβαρής ασθένειας. Για μεμονωμένες ομάδες ασθενών, η ανάλυση πραγματοποιείται σε τακτική βάση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Μια έρευνα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν:

  • αυξημένη εφίδρωση
  • ταχεία απώλεια σωματικής ενέργειας και υπνηλία, ναυτία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς σημαντικό λόγο.
  • πρησμένοι λεμφαδένες
  • διακριτές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα και υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • συχνή ζάλη.

Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών όπως το φολικό οξύ, οι βιταμίνες της ομάδας Β ή ο σίδηρος αναφέρεται επίσης στην κλινική χρήση του δείκτη. Με έλλειψη δομών βιταμινών ή ανόργανων συστατικών, ο εσωτερικός όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από αύξηση - μακροκυτταρική αναιμία.

Αλλά επειδή η μακροκύττωση είναι ένα σημάδι άλλων παθολογικών διαδικασιών, η έγκαιρη ανάλυση RDW παρέχει πρόσθετα δεδομένα για μελλοντική διάγνωση..

Επίσης, η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, καρδιαγγειακών ή ογκολογικών παθήσεων. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η διεξαγωγή μελέτης είναι απαραίτητο μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η αναλογία RDW προς MCV

Ο κλινικός ορισμός του RDW-CV εξαρτάται πλήρως από το επίπεδο του MCV. Ο δείκτης προσδιορίζεται με βάση την παρουσία αποκλίσεων των κυττάρων του αίματος από τον υποδεικνυόμενο βαθμό φυσιολογικού. Έτσι, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του κυττάρου, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία RDW-CV..

Η σύγκριση δύο διαγνωστικών δεικτών είναι μια σημαντική πτυχή στην ανίχνευση διαφόρων ασθενειών αιματολογικής φύσης. Διαφορετικοί συνδυασμοί επιπέδων RDW και MCV ανιχνεύουν την παρουσία αναιμίας, υπολειμματικής θαλασσαιμίας ή χρόνιων ηπατικών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος.

Μερικές φορές η ένδειξη RDW δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο επίπεδο MCV, το οποίο στην πράξη είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο εκδηλώνεται παρουσία οπτικού μικροσκοπικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια δεύτερη εξέταση χρησιμοποιώντας αυτόματο υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων. Εάν μετά την επόμενη ανάλυση ο δείκτης παραμένει ο ίδιος, ο ειδικός πραγματοποιεί έναν πρόσθετο έλεγχο.

Προετοιμασία μελέτης

Ένα RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση στην οποία ο ασθενής δεν απαιτείται να έχει συγκεκριμένη προετοιμασία. Τυχόν μέτρα που πρέπει να ληφθούν πριν από την εξέταση δεν διαφέρουν από την προπαρασκευαστική διαδικασία για μια τυπική εξέταση αίματος.

Έχουν ως εξής:

  • άρνηση οποιουδήποτε ποτού που περιέχει αλκοόλ μια εβδομάδα πριν ·
  • πρόσληψη διατροφής για 3-5 ημέρες: ο αποκλεισμός των τηγανητών, κονσερβοποιημένων ή πικάντικων τροφίμων
  • τον αποκλεισμό των ναρκωτικών 3-4 ημέρες πριν τον τοκετό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα.
  • να τρώτε μόνο ελαφριά τρόφιμα που αποκλείουν τη ζάχαρη το πρωί πριν από την ανάλυση. Ο καφές και το έντονα παρασκευασμένο τσάι επηρεάζουν επίσης αρνητικά την αποτελεσματικότητα του τεστ.
  • σταματήστε το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αποκλίσεις στα αποτελέσματα της τελικής ανάλυσης..

Έτσι, ένα υπερβολικά μεγάλο επίπεδο σωμάτων αίματος θα ληφθεί υπόψη μαζί με άλλες κυτταρικές ενώσεις. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ καθορίζεται από τη διείσδυση ορισμένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περιφερειακούς ιστούς, γεγονός που επηρεάζει έμμεσα την ακρίβεια των δεικτών.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η ανάλυση του RDW δεν είναι δύσκολη. Ένα δείγμα σωματικού υγρού σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος από φλέβα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10-12 ετών, καθώς και για ορισμένες ενδείξεις, το τριχοειδές υγρό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Σε αυτήν την εξέταση, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σημαντική απόχρωση - η δοκιμή πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι.

Η μελέτη περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός βιοχημικού δείγματος σε μια ειδική συσκευή φυγοκέντρησης. Αυτό σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το υγρό μέρος από τα κυψελοειδή στοιχεία..

Μετά από αυτό, το ξηρό υπόλειμμα τοποθετείται σε έναν λεγόμενο αναλυτή, χάρη στον οποίο είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια ακριβής εξέταση της γενικής κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος το συντομότερο δυνατό, να εκτιμηθεί ο αριθμός και το μέγεθος των κυτταρικών σωμάτων, καθώς και να προσδιοριστεί η επόμενη θεραπεία.

Η μέτρηση των κυττάρων αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό κάθε κυττάρου ανά μικρολίτρο υγρού, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η μέση ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και υπολογίζεται ο κλινικός βαθμός απόκλισης της ανιχνευόμενης τιμής από το φυσιολογικό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εμφανίζεται ως ιστόγραμμα.

Εάν ο λόγος RDW υπερβαίνει το κανονικό επίπεδο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρείται εκ νέου διάγνωση..

Το RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με τις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνολογίες. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατή η μη αυτόματη μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν και αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, λόγω της υπερβολικής πολυπλοκότητας και του χρόνου που δαπανάται, δεν είναι πολύ δημοφιλής στη σύγχρονη διαγνωστική.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης: κανόνες δεικτών

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης περιλαμβάνει τη σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται με τον δείκτη ιατρικού κανόνα. Εκτός από τον κύριο δείκτη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράμετροι όπως το επίπεδο των λευκοκυττάρων, η γλυκόζη ή η χοληστερόλη. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών..

Η κανονική τιμή είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, ο κλινικός δείκτης της μελέτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Πίνακας της μέσης τιμής του κανόνα της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Ηλικία, σε μήνες.Κανονικό, σε%
Λιγότερο από 6 μήνες.14.8-18.6
Από 6 μήνες έως 10 χρόνια11.6-14.8
Πάνω από 10 ετών11.4-14.4

Κατά την αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW-SD, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η κλινική τιμή του MCV, χάρη στην οποία ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ανάπτυξη μικροκυτταρικών αναιμικών ασθενειών. Ο δείκτης RDW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια παθολογικές αλλαγές στον όγκο των κυττάρων του αίματος, αλλά η εφαρμογή του είναι αδύνατη χωρίς γενική διάγνωση.

Σε αντίθεση με το SD, η μέτρηση πραγματοποιείται σε femtoliters, όπου το μέσο κανονικό επίπεδο είναι 42 ± 5 fl.

Μόνο ο ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα μιας μελέτης RDW. Ο γιατρός πρέπει επίσης να έχει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λόγω του οποίου καθίσταται δυνατή η συνεκτίμηση μικρότερων παραγόντων.

Αυξημένος δείκτης: Λόγοι

Δεδομένου ότι η βέλτιστη τιμή του κανόνα του δείκτη RDW δεν υπερβαίνει το 14-15%, μια αύξηση του δείκτη χαρακτηρίζεται από διαφορές στο μέγεθος στα κύτταρα του αίματος. Με βάση αυτό, όσο υψηλότερο είναι το κλινικό επίπεδο στο αίμα, τόσο πιο έντονη είναι η διαφορά στον όγκο των κυττάρων.

Το παραμορφωμένο αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων συγκολλητίνης στο δείγμα αίματος του ασθενούς, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν σύντηξη ερυθροκυττάρων, παραμορφώνοντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η αύξηση του RDW στο αίμα δείχνει συχνότερα σοβαρές παραβιάσεις ή την πορεία των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες είναι:

  • Αιμοσφαιρινοπάθεια, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με παραβίαση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται απότομη αύξηση του όγκου των ερυθρών σωμάτων, η οποία προκαλείται από διαταραχές της ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το πλάτος κατανομής και η διαγνωσμένη τιμή του RDW αυξάνονται πολλές φορές.
  • Ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό του μυελού των οστών. Παθολογικά σημεία όπως η μυελοδυσπλασία, ορισμένοι τύποι καρκίνου, καθώς και χημική δηλητηρίαση μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις της κυτταρικής δραστηριότητας στους ιστούς του μυελού των οστών. Αυτό οδηγεί στη σύνθεση άτυπων, μερικώς μεταλλαγμένων για τα κύτταρα αίματος του ανθρώπινου σώματος. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, παρατηρείται απότομη αύξηση της μέσης τιμής του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μείωση φολικού οξέος. Η συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικού αριθμού μακροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το διαγνωσμένο επίπεδο RDW αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, το οποίο συνοδεύεται από αλλαγές στο πλάτος και τον όγκο των κυττάρων του αίματος. Η φαρμακευτική αγωγή και η περαιτέρω ομαλοποίηση του οξέος βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της αναλογίας του πλάτους των ερυθροκυττάρων. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό και η λήψη φολικού οξέος είναι υποχρεωτικό μέτρο.

Εκτός από τις πιο δημοφιλείς αιτίες που σχετίζονται με μια αφύσικη αύξηση των επιπέδων RDW, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης άμεση μετάγγιση..

Αύξηση του δείκτη συμβαίνει επίσης με καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια ηπατικά προβλήματα ή αιμολυτική κρίση. Η έλλειψη σιδήρου, βιταμινών Β και η συνεχής συχνή πρόσληψη αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον δείκτη διάγνωσης.

Παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, που δείχνει αύξηση του επιπέδου RDW, συχνά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εσφαλμένη διάγνωση του αίματος του ασθενούς. Έτσι, με συχνή χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Λόγοι για χαμηλό RDW

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη στην οποία δεν υπάρχει πρακτικά δείκτης κάτω από τον κανόνα. Ένα μειωμένο επίπεδο προσδιορισμού του ερυθροκυτταρικού πλάτους υποδεικνύει την ενεργή ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών εντός του σώματος.

Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, σε όλες σχεδόν τις κλινικές περιπτώσεις, το χαμηλό επίπεδο του δείκτη είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος ή εξωτερικών παραγόντων.

Με χαμηλό δείκτη RDW, συνιστάται να υποβληθείτε σε επανεξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαγνωστικά χρησιμοποιώντας δύο υποχρεωτικούς δείκτες - RDW και MCV. Η χρήση μόνο ενός ευρετηρίου δεν παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τον γιατρό.

Εάν τα αποτελέσματα της επανεξέτασης έδωσαν παρόμοιους δείκτες, ενώ το διαγνωστικό σφάλμα αποκλείστηκε, διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι λόγοι για τη μείωση..

Για παράδειγμα:

  1. Χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν αφαιρείτε οποιοδήποτε όργανο ή το επώδυνο τμήμα του.
  2. Σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα της τραυματικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εσωτερική αιμορραγία των καναλιών της μήτρας ή του στομάχου είναι ιδιαίτερου κινδύνου. Εάν η απώλεια συνοδεύεται από μια γρήγορη πορεία, εκτός από μια φυσική αύξηση του RDW, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται εκθετικά.
  3. Παθολογίες σε μεταβολικές διεργασίες, λόγω των οποίων είναι αδύνατη η φυσική αφομοίωση θρεπτικών ουσιών, μεταλλικών δομών ή βιταμινών.
  4. Ορμονικές ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο κατανομής όγκου συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή με την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Επίσης, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αποκλίνει κατά τη λήψη φαρμάκων.
  5. Σπάνιες συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην απώλεια της βιοχημικής λειτουργικότητας των αιμοσφαιρίων.
  6. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α, Β ή φολικού οξέος.
  7. Μετάγγιση αίματος.

Συχνά, ένα χαμηλότερο επίπεδο RDW δείχνει την παρουσία παρασιτικών σωμάτων στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες για την ταυτοποίησή τους..

Διαγνωστικός λόγος RDW και MCV

Για την πιο σωστή και ακριβή μελέτη της απόκλισης του RDW, μαζί με τον γενικό δείκτη, λαμβάνεται υπόψη η μέση παράμετρος του όγκου των κυττάρων του αίματος ή του MCV. Μόνο η ταυτόχρονη αναλογία των δύο δεικτών θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να εμφανίσει τις απαραίτητες πληροφορίες για μελλοντική θεραπεία.

Η αποκωδικοποίηση του RDW και του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

  1. Μειωμένο RDW και MCV. Προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα (εξάλειψη των κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων) ή του ήπατος.
  2. Μειωμένο RDW, αυξημένο MCV. Παρατηρείται με άμεση ογκολογική βλάβη στον εγκέφαλο ή μετάσταση.
  3. Αυξήθηκε το RDW, μειωμένο MCV. Εμφανίζεται με ανεπάρκεια στοιχείων σιδήρου ή βήτα-θαλασσαιμίας.
  4. Αυξήθηκε RDW και MCV. Σχηματίζεται λόγω αιμολυτικής αναιμίας, έλλειψης βιταμινών Β, καθώς και εάν υπάρχουν συγκολλητίνες στο δείγμα αίματος.
  5. Κανονικό RDW, αυξημένο MCV. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε ηπατική νόσο..
  6. Κανονικό RDW, χαμηλωμένο MCV. Διαγιγνώσκεται μετά από μετάγγιση αίματος, χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, καθώς και με ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη σπληνεκτομή..

Εάν ο δείκτης πλάτους ερυθροκυττάρων δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο δείκτη MCV, η εξέταση πραγματοποιείται ξανά. Ένα τέτοιο διαγνωστικό σφάλμα είναι δυνατό με μια χειροκίνητη μέθοδο μέτρησης των αιμοσφαιρίων. Εάν η επαναλαμβανόμενη αναλογία δείχνει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον ασθενή..

Πότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση?

Εκτός από την εκ νέου διεξαγωγή της ανάλυσης RDW σε περίπτωση ιατρικού σφάλματος, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς ή παρουσία ορισμένων παραγόντων.

Έχουν ως εξής:

  • παθολογία αίματος κληρονομικής φύσης.
  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες
  • λήψη φυτικών ή ιατρικών παρασκευασμάτων που επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα της υπόφυσης.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου συνταγογραφείται εξέταση του επιπέδου του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές πριν και μετά την εμμηνόρροια, η οποία εξαλείφει σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Για να καταλάβετε τι είναι ο δείκτης RDW, δεν είναι απαραίτητο να μάθετε να είστε γιατρός. Ωστόσο, η σωστή ερμηνεία της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού που μπορεί να υποδείξει την εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο αίμα του ασθενούς..

Αυτός ο δείκτης του λόγου του πλάτους των κυττάρων του αίματος, καθώς και ένας αριθμός άλλων διαγνωστικών δεικτών θα βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων εγκαίρως, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σχέδιο του άρθρου: Lozinsky Oleg

Blood Rdw βίντεο

Rdw σε μια εξέταση αίματος, τι είναι:

Αποκωδικοποίηση του RDW σε εξέταση αίματος

Ο δείκτης ερυθροκυττάρων RDW είναι μια τιμή σε μια εξέταση αίματος που χαρακτηρίζει την ομοιομορφία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πράγμα που σημαίνει ότι τα μεγέθη των κυττάρων διαφέρουν από τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά διαφορετικά μεγέθη.

Ο δείκτης μετράται ως ποσοστό του μέσου όρου. Τα πρότυπα RDW στην αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος σε άνδρες και γυναίκες είναι 11,5 - 14,5% και δεν αλλάζουν με την ηλικία.

Το RDW ως χαρακτηριστικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ο πληθυσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος αναφέρεται ως RBC στη γενική εξέταση αίματος (OAC), είναι ο μεγαλύτερος. Η κατάσταση αυτού του κλάσματος των σχηματισμένων στοιχείων περιγράφεται από αρκετές δεκάδες παραμέτρων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η τιμή του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων στην εξέταση αίματος RDW, ως δείκτης ομοιογένειας, υποδεικνύεται στη μορφή μαζί με άλλες παραμέτρους ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV, MCH, MCHC κ.λπ..

Οι πιο ενημερωτικοί δείκτες των δεικτών ερυθρών αιμοσφαιρίων στη διάγνωση διαφόρων τύπων αναιμίας. Η χρήση της αυτόματης μέτρησης επιτρέπει στη συσκευή να καταγράφει με ακρίβεια τον βαθμό εξάπλωσης του RBC σε όγκο (ανισοκύτωση).

Ο υπολογισμός της τιμής του δείκτη κατανομής ερυθροκυττάρων RDW πραγματοποιείται αυτόματα σε αιμολυτικούς αναλυτές με βάση ένα ιστόγραμμα - ένα γράφημα που δείχνει πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων μεγεθών υπάρχουν στο αίμα.

Αυτός ο δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει την κατανομή του RBC:

  • σχετικός - χαρακτηρίζεται από το δείκτη RDW - CV (%) ·
  • το πλάτος του ιστογράμματος περιγράφεται από την τιμή του RDW - SD (femtoliters).

Με βάση το πρόγραμμα, ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

RDW - CV% = τιμή ιστογράμματος SD / παράμετρος ερυθροκυττάρων MCV * 100%.

Στον παραπάνω τύπο, η τιμή SD είναι ένας τυπικός συντελεστής που υπολογίζεται από τον αναλυτή σύμφωνα με το γράφημα ιστογράμματος και αντικατοπτρίζει την απόκλιση του δείκτη όγκου RBC από τη μέση τιμή.

Η παράμετρος RDW - CV εξαρτάται από τον μέσο όγκο ερυθροκυττάρων του MCV, αλλά δεν εξαρτάται από την απόλυτη τιμή του. Ο συντελεστής αντικατοπτρίζει το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος.

Ένας άλλος δείκτης ερυθροκυττάρων RDW - SD της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο δεν σχετίζεται με MCV, μετρούμενος σε femtoliters (μείωση της τιμής fl, fl). Η τιμή του υπολογίζεται αυτόματα από τον αναλυτή βάσει του ιστογράμματος..

Για να μάθετε τι είναι το RDW - SD στη μορφή εξέτασης αίματος, πρέπει να κοιτάξετε το ιστόγραμμα και να βρείτε αυτήν την τιμή στο γράφημα.

Σε επίπεδο 20% της μέγιστης τιμής του όγκου RBC, σχεδιάζεται μια ευθεία γραμμή και τα σημεία της τομής του με το γράφημα αντιστοιχούν στο χαμηλότερο και μεγαλύτερο RDW - SD.

Κανονικό RDW

Ο κανόνας RDW% ή η συντομογραφία RDW - CV% στην αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος θεωρείται 11,5 - 14,5%. Κατά την αποκωδικοποίηση, το MCV λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη - το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε μια μορφή ανάλυσης RDW-CV, ένα υγιές και αναιμικό άτομο μπορεί να είναι είτε αυξημένο είτε φυσιολογικό. Όταν οι δείκτες κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW-CV στην εξέταση αίματος αποκλίνουν από τον κανόνα, και επίσης μειώνεται, αυτό συνήθως σημαίνει ότι η μελέτη διεξήχθη με σφάλμα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η τιμή RDW - SD, η οποία αντικατοπτρίζει το πλάτος της εξάπλωσης σε όγκους ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, είναι 37 - 47 fl, ανάλογα με το MCV. Η παράμετρος RDW - SD αποκτά κλινική σημασία αν αυξηθεί σε τιμή 60 fl ή μεγαλύτερη.

Εάν ο δείκτης κατανομής στο ιστόγραμμα των ερυθροκυττάρων κατά μέγεθος RDW - SD μειωθεί, τότε αυτό το αποτέλεσμα συνήθως δεν έχει διαγνωστική τιμή.

Η τιμή του RDW - CV% μπορεί να είναι φυσιολογική, αν και υπάρχουν μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα. Παρόμοια αποτελέσματα είναι δυνατά εάν τα μεγεθυμένα κύτταρα του αίματος έχουν ελαφρώς διαφορετικό μέγεθος..

Η ίδια κανονική τιμή δείκτη ισχύει για τα κύτταρα του αίματος που είναι πολύ μικρά. Αυτό σημαίνει ότι ο συντελεστής της ανισοτροπίας - η εξάπλωση του μεγέθους, θα τείνει να μηδενιστεί εάν όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος.

Ο συντελεστής δεν εξαρτάται από το μέγεθος των ίδιων των ερυθροκυττάρων, αλλά δείχνει μόνο πόσο διαφέρουν ως προς τον όγκο τα μέγιστα αιμοσφαίρια.

Ακόμη και με σημαντικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εάν είναι αρκετά ομοιόμορφοι σε όγκο, οι δείκτες του δείκτη κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων..

Αυτό σημαίνει ότι κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης RDW είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλοι δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, ειδικά πρέπει να γνωρίζετε μια τιμή όπως το MCV.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο διασύνδεσης αυτών των δεικτών και τον τρόπο χρήσης τους στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του UAC περιγράφονται παρακάτω..

Αποκρυπτογράφηση ανάλυσης

Κατά την αποκωδικοποίηση του RDW%, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις εξετάσεις αίματος. Μια περιοχή από 80 έως 100 fl θεωρείται φυσιολογική για τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με έναν δείκτη ερυθροκυττάρων όπως το MCV, καθώς και άλλους συντελεστές ερυθροκυττάρων, βαθμούς ανισοκυττάρωσης, σε ξεχωριστή σελίδα του ιστότοπου.

Το RDW υποβαθμίστηκε

Δεδομένου ότι η τιμή RDW αντικατοπτρίζει τη διαφορά στο RBC σε μέγεθος, η μείωση του σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ουσιαστικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Τις περισσότερες φορές στα αποτελέσματα UAC, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται ως αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος.

Παρόμοια σφάλματα εμφανίζονται συχνότερα με τη μη αυτόματη καταμέτρηση κελιών. Η αιτία του εσφαλμένου αποτελέσματος είναι η ξήρανση (έως και 20% της διαμέτρου) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι λόγοι για τον χαμηλότερο δείκτη κατανομής όγκου RBC είναι:

  • η παρουσία μεγάλων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • μικρή σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν μειωθεί το RDW σε μια λεπτομερή ανάλυση, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μια κατάσταση όπως η αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, βιταμίνες B9, B12 αναπτύσσεται στο αίμα.

Η μείωση του δείκτη κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ικανή να λαμβάνει ορμονικά φάρμακα που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.

Αύξηση του συντελεστή συμβαίνει στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν εμφανιστεί εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη στο αίμα της. Μικρές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται σε μικροκυτταρική αναιμία.

Η σημαντική απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει μείωση της ανισοκυττάρωσης που προκαλείται από:

  • τραύμα
  • εσωτερική μήτρα, γαστρική, εντερική αιμορραγία.
  • δωρεά;
  • χειρουργική επέμβαση.

Αλλά σε γενικές γραμμές, εάν το πλάτος της κατανομής στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση είναι χαμηλότερο από το κανονικό στο αίμα, τότε στο 99% των περιπτώσεων αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα RDW είναι εσφαλμένο και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Το πλάτος κατανομής ΟΚ, το MCV μειώθηκε ή αυξήθηκε

Εάν η ανισοκυττάρωση είναι φυσιολογική και ο MCV είναι έως 80 fl, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ανάπτυξη αναιμίας που οφείλεται σε παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή ή βήτα-θαλασσαιμία.

Η νόσος της β-θαλασσαιμίας είναι μια κληρονομική παθολογία αίματος που προκαλείται από μια συγγενή διαταραχή στη σύνθεση των αλυσίδων της αιμοσφαιρίνης βήτα.

Όταν το MCV είναι αυξημένο και υπερβαίνει τα 100 fl και το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων, αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη:

  • σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού (MDS)
  • απλαστική αναιμία.

Το MDS είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων. Είναι σπάνιο, που εκδηλώνεται από παραβίαση των διαδικασιών αιματοποίησης μυελού των οστών.

Το ποσοστό ανίχνευσης αυξάνεται μετά από 70 χρόνια. Οι γιατροί καλούν παράγοντες κινδύνου MDS:

  • κάπνισμα;
  • χημειοθεραπεία
  • επαφή με τοξικές ουσίες - βενζίνη, βενζόλιο, φυτοφάρμακα.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Τα σημάδια του MDS είναι αλλαγές στην κλινική ανάλυση:

  • μείωση ουδετερόφιλων
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης
  • μείωση ερυθροκυττάρων
  • μείωση των αιμοπεταλίων
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Ένας άλλος λόγος για την αύξηση του MCV με φυσιολογική κατανομή του όγκου των αιμοσφαιρίων στον όγκο είναι, όπως σημειώνεται παραπάνω, η απλαστική αναιμία. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σχηματισμού στο μυελό των οστών όλων των διαμορφωμένων στοιχείων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιηθεί ο σχηματισμός αίματος στο μυελό των οστών είναι η μεταμόσχευσή του από δότη.

Το RDW αναβαθμίστηκε

Όταν ο δείκτης RDW-CV της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι στην εξέταση αίματος υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη αναιμίας.

Κατά τη διάγνωση του τύπου αναιμίας που προκάλεσε αλλαγές στους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρέπει να ληφθεί υπόψη ο μέσος όγκος των MCV ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μην ανησυχείτε όταν εκδίδονται χειρόγραφα έντυπα ανάλυσης, υποδεικνύοντας σύνθετες συντομογραφίες.

Για παράδειγμα, εάν η φόρμα εξέτασης αίματος λέει «αυξημένο πλάτος RDW (ή ακόμα και RDV). κατανομή ερυθριτόλη. ", τότε η ερμηνεία μιας τέτοιας μείωσης σημαίνει ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πάνω από το φυσιολογικό.

Όταν το MCV είναι χαμηλότερο από το κανονικό (80 fl), μια αύξηση του RDW μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Παρόμοιες αλλαγές σημειώνονται επίσης με τη σιδεροβλαστική αναιμία - μια ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.

Όταν ο δείκτης MCV υπερβαίνει τον κανόνα (100 fl), παρατηρείται υψηλή RDW με μεγαλοβλαστική αναιμία, ηπατικές παθήσεις. Εάν το RDW είναι αυξημένο και το MCV είναι φυσιολογικό, αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη μυελοϊνών.

Με τη μυελοΐνωση, η αιματοποίηση περιορίζεται. Οι ιστοί του μυελού των οστών που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή κυττάρων αίματος σημαδεύονται και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό..

Η ασθένεια αναπτύσσεται για πολλά χρόνια, συνοδεύεται από πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αυξήθηκε το RDW σε περίπτωση αναιμίας πολλαπλής ανεπάρκειας. Αυτός ο τύπος αιματοποίησης προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών και ορισμένων ανόργανων συστατικών στο σώμα που είναι απαραίτητα για την κανονική παραγωγή σχηματισμένων στοιχείων που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος..

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι σημαίνει αύξηση του RDW%, ποιοι είναι οι κανόνες του συντελεστή ανισοτροπίας σε βρέφη, εφήβους και ενήλικες, προτείνουμε στο άρθρο "Το πλάτος της κατανομής των κυττάρων του αίματος αυξάνεται".

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα