Ανάλυση ESR αίματος: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Νιώθεις φυσιολογικός, τίποτα δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία... Και ξαφνικά, όταν περάσεις άλλη μια εξέταση αίματος, αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει αλλάξει. Αξίζει τον κόπο; Πόσο σημαντική είναι η τιμή αυτού του δείκτη και τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ανάλυση ESR: τι είναι

ESR (ROE, ESR) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό που μπορεί έμμεσα να δείξει τις φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Το ESR επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως: μολυσματικές ασθένειες, πυρετός, χρόνια φλεγμονή. Με την παραλαβή του αποτελέσματος της ανάλυσης στο ESR, το οποίο δεν πληροί τις τυπικές τιμές, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα μια πρόσθετη εξέταση για να εντοπίσει την αιτία της απόκλισης.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR, προστίθεται ένα αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη) στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση. Στη συνέχεια, αυτή η σύνθεση τοποθετείται για μία ώρα σε κάθετα τοποθετημένο δοχείο. Το ειδικό βάρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος. Γι 'αυτό υπό την επίδραση της βαρύτητας τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις. Το πλάσμα παραμένει στο άνω μέρος και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στο κάτω μέρος. Μετά από αυτό, μετράται το ύψος του άνω στρώματος. Ο αριθμός που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος στην κλίμακα του σωλήνα θα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Όταν προγραμματίζεται μια δοκιμή ρυθμού καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Ο προσδιορισμός του ESR είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για διάγνωση και προληπτικές εξετάσεις ·
  • να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες
  • με αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος

Η ανάλυση για ESR δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ωστόσο, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Πρώτον, την ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ και για 40-60 λεπτά - από το κάπνισμα. Δεύτερον, δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Τρίτον, εάν παίρνετε φάρμακο, συντονίστε το με το γιατρό σας, καθώς συνιστάται η αναστολή της φαρμακευτικής αγωγής πριν από τη μελέτη. Και το πιο σημαντικό - προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση πριν από τη δοκιμή.

Τεχνική ανάλυσης

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων καθορίζεται με μία από τις δύο μεθόδους: τη μέθοδο Panchenkov ή τη μέθοδο Westergren.

Μέθοδος Panchenkov

Σε ένα τριχοειδές διαιρούμενο με 100 διαιρέσεις, ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου (αντιπηκτικό) χύνεται στο σημάδι «Ρ». Μετά από αυτό, το τριχοειδές γεμίζει με αίμα (το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο) στο σημάδι «Κ». Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμειγνύονται και μετά τοποθετούνται αυστηρά σε όρθια θέση. Μετρήσεις ESR μετά από μία ώρα.

Μέθοδος Westergren

Η ανάλυση Westergren απαιτεί αίμα από φλέβα. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο 3,8% σε αναλογία 4: 1. Μια άλλη επιλογή: το αίμα από μια φλέβα αναμιγνύεται με αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) και στη συνέχεια αραιώνεται με το ίδιο κιτρικό νάτριο ή αλατούχο διάλυμα σε αναλογία 4: 1. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με κλίμακα 200 mm. Το ESR προσδιορίζεται σε μία ώρα.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται στην παγκόσμια πρακτική. Η θεμελιώδης διαφορά είναι στον τύπο των σωλήνων και στην κλίμακα που χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων συμπίπτουν με τις κανονιστικές τιμές. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη σε αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή από την ανάλυση με τη μέθοδο Panchenkov..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ESR

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως προετοιμάζονται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα της αιμοδοσίας. Ωστόσο, τα εμπορικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν το αποτέλεσμα της δοκιμής πιο γρήγορα - δύο ώρες μετά τη λήψη του βιοϋλικού.

Λοιπόν, λάβατε μια φόρμα με το αποτέλεσμα της ανάλυσης στο ESR. Στα αριστερά θα δείτε αυτήν τη συντομογραφία (είτε ROE είτε ESR) και στα δεξιά - το αποτέλεσμα σας, υποδεικνύεται σε mm / h. Για να μάθετε πώς συμμορφώνεται με τον κανόνα, πρέπει να το συσχετίσετε με τις τιμές αναφοράς (μέσος όρος) που αντιστοιχούν στην ηλικία και το φύλο σας. Οι δείκτες του κανόνα ESR για άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών είναι οι εξής:

από 15 έως 50 ετών

από 15 έως 50 ετών

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επίσης, ο δείκτης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Το μέγιστο ESR επιτυγχάνεται συνήθως περίπου το μεσημέρι.

Το ESR αυξήθηκε

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Εξετάστε τα κύρια:

  • Λοιμώδη νοσήματα - οξεία (βακτηριακή) και χρόνια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).
  • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων τοποθεσιών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται συστηματική φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα αυξημένη ESR). Μετά από καρδιακή προσβολή, το ESR κορυφώνεται σε περίπου μία εβδομάδα.
  • Αναιμία Με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης.
  • Εγκαύματα, τραυματισμοί.
  • Αμυλοείδωση - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη ESR σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεοφυλλίνη, πρόσληψη συνθετικής βιταμίνης Α, επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Μειώθηκε το ESR

Οι γιατροί συχνά παρατηρούν μείωση της αντίδρασης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ασθένειες όπως ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, DIC, ηπατίτιδα. Το ESR επίσης μειώνεται με την πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και τις καταστάσεις που το οδηγούν, για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονικές παθήσεις.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του ESR είναι η παθολογία, στην οποία εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό μπορεί να είναι δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Αυτές οι ασθένειες καθιστούν την καθίζηση των ερυθροκυττάρων πιο δύσκολη..

Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί από «ριζοσπαστικούς» χορτοφάγους, δηλαδή εκείνους που δεν τρώνε όχι μόνο κρέας, αλλά και οποιαδήποτε τροφή ζωικής προέλευσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ESR είναι μία από τις μη ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες περιστάσεις και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, τα αποτελέσματα μόνο αυτής της μελέτης δεν μπορούν να διαγνωστούν. Για να αναλυθούν οι τελευταίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες δοκιμές, όπως ποσοτική ανάλυση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του τύπου λευκοκυττάρων, του ρευματοειδούς παράγοντα.

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν είναι λόγος πανικού. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το περιττό άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε εξετάσεις για να μάθετε την αιτία της απόκλισης από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε μέτρα. Η προσοχή στην υγεία μας πρέπει να είναι υποχρεωτική για τον καθένα μας..

Αυξήθηκε ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (καθίζηση) είναι μια ανάλυση που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονής στο σώμα.

Το δείγμα τοποθετείται σε έναν επιμήκη λεπτό σωλήνα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) σταδιακά καθίστανται στον πυθμένα του και το ESR είναι ένα μέτρο αυτού του ρυθμού καθίζησης.

Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου) και είναι ένα απαραίτητο τεστ για να επιβεβαιώσετε πολλές διαγνώσεις..

Ας δούμε τι σημαίνει αυτό όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στη γενική ανάλυση του αίματος ενός ενήλικα ή ενός παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει τον κόπο να φοβόμαστε αυτούς τους δείκτες και γιατί συμβαίνει αυτό σε άνδρες και γυναίκες?

Ποσοστό ESR για άνδρες, γυναίκες και παιδιά - πίνακας ανά ηλικία

Ηλικιακή ομάδα και φύλοΤιμή ESR, mm / ώρα
Γυναίκες κάτω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Γυναίκες άνω των 50 ετών30 ή χαμηλότερα
Άνδρες έως 50 ετών15 ή χαμηλότερα
Άνδρες άνω των 50 ετών20 ή χαμηλότερα
Νεογέννητα και μωρά0-2
Παιδιά κάτω από την εφηβεία, κάτω των 18 ετών3-13

Τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν διαγιγνώσκουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία ή η χρήση ναρκωτικών, μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα όπως η δεξτράνη, η ωβιδόνη, η selest, η θεοφυλλίνη, η βιταμίνη Α μπορούν να αυξήσουν την ESR, και η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η κορτιζόνη μπορούν να τη μειώσουν. Οι υψηλοί / χαμηλοί δείκτες ενημερώνουν τον γιατρό μόνο για την ανάγκη περαιτέρω εξέτασης.

Λάθος ώθηση

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τις ιδιότητες του αίματος, επηρεάζοντας την τιμή του ESR. Επομένως, ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία - ο λόγος για τον οποίο ένας ειδικός διορίζει μια ανάλυση - μπορεί να καλυφθεί υπό την επίδραση αυτών των καταστάσεων.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές ESR θα αυξηθούν ψευδώς. Αυτοί οι περίπλοκοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αναιμία (μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη ορού).
  • Εγκυμοσύνη (στο τρίτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται περίπου 3 φορές).
  • Αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης (LDL, HDL, τριγλυκερίδια)
  • Προβλήματα στα νεφρά (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και πιθανές αιτίες

Τι σημαίνει αυτό εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) σε μια εξέταση αίματος ενηλίκου ή παιδιού αυξάνεται ή μειώνεται, αξίζει να φοβάστε δείκτες πάνω από το φυσιολογικό ή χαμηλότερο?

Υψηλά επίπεδα σε εξέταση αίματος

Η φλεγμονή στο σώμα προκαλεί τη συγκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (το βάρος του μορίου αυξάνεται), γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα. Αυξημένα επίπεδα καθίζησης μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυτοάνοσες ασθένειες - ασθένεια Liebman-Sachs, αρτηρίτιδα τεράστιων κυττάρων, ρευματισμός πολυμυαλγίας, νεκρωτική αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα (το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η προστασία του σώματος από ξένες ουσίες. Στο πλαίσιο της αυτοάνοσης διαδικασίας, επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα και καταστρέφει τους ιστούς του σώματος).
  • Καρκίνος (μπορεί να είναι οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, από λέμφωμα ή πολλαπλό μυέλωμα έως καρκίνο του παχέος εντέρου και του ήπατος).
  • Χρόνια νεφρική νόσος (πολυκυστική νεφρική νόσος και νεφροπάθεια).
  • Λοιμώξεις, όπως πνευμονία, φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Φλεγμονή των αρθρώσεων (ρευματική πολυμυαλγία) και αιμοφόρων αγγείων (αρτηρίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκεφαλοπάθεια).
  • Φλεγμονή του θυρεοειδούς (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη)
  • Λοιμώξεις αρθρώσεων, οστών, δέρματος ή καρδιακών βαλβίδων.
  • Υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις ινωδογόνου στον ορό ή υποφιβρινογένεση.
  • Εγκυμοσύνη και τοξίκωση;
  • Ιογενείς λοιμώξεις (HIV, φυματίωση, σύφιλη).

Δεδομένου ότι το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης εστιών φλεγμονής και συσχετίζεται με άλλες αιτίες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να ληφθούν υπόψη μαζί με το ιστορικό υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος - εκτεταμένο προφίλ, ούρηση, προφίλ λιπιδίων).

Εάν ο μόνος αυξημένος δείκτης στην ανάλυση είναι το ESR (στο πλαίσιο της πλήρους απουσίας συμπτωμάτων), ο ειδικός δεν μπορεί να δώσει ακριβή απάντηση και να κάνει διάγνωση. Επιπλέον, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει την ασθένεια. Μέτρια αυξημένα επίπεδα μπορεί να προκληθούν από τη γήρανση..

Οι πολύ υψηλοί ρυθμοί συνήθως έχουν καλό λόγο, για παράδειγμα, πολλαπλό μυέλωμα ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Άτομα με μακροσφαιριναιμία Waldenstrom (παρουσία παθολογικών σφαιρινών στον ορό) έχουν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ESR, αν και δεν υπάρχει φλεγμονή.

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τους κανόνες και τις αποκλίσεις αυτού του δείκτη στο αίμα:

Χαμηλές τιμές

Η αργή καθίζηση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Αλλά μπορεί να σχετίζεται με αποκλίσεις όπως:

  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μια ασθένεια ή κατάσταση που αυξάνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Εάν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για μια φλεγμονώδη νόσο, ένας βαθμός καθίζησης είναι καλό σημάδι και σημαίνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι χαμηλές τιμές μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

  • Αυξημένη γλυκόζη (σε διαβητικούς)
  • Πολυκυτταραιμία (χαρακτηρίζεται από αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων (μια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων).
  • Σοβαρή ηπατική νόσος.

Οι λόγοι για την απόρριψη μπορεί να είναι οποιοιδήποτε παράγοντες, για παράδειγμα:

  • Εγκυμοσύνη (στο 1ο και 2ο τρίμηνο, τα επίπεδα ESR μειώνονται)
  • Αναιμία;
  • Περίοδος;
  • Φάρμακα Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν ψευδώς τα αποτελέσματα των δοκιμών, όπως τα διουρητικά (διουρητικά), τα συμπληρώματα υψηλού ασβεστίου.

Αυξημένα δεδομένα για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων

Σε ασθενείς με στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, το ESR χρησιμοποιείται ως πρόσθετος πιθανός δείκτης στεφανιαίας νόσου..

Το ESR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας, μιας ενδοκαρδιακής λοίμωξης (εσωτερικό στρώμα της καρδιάς). Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μετανάστευσης βακτηρίων ή ιών από οποιοδήποτε μέρος του σώματος μέσω του αίματος στην καρδιά.

Για να γίνει διάγνωση της «ενδοκαρδίτιδας», ένας ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος. Μαζί με τα υψηλά επίπεδα καθίζησης, η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των αιμοπεταλίων (έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων), συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται επίσης με αναιμία.

Στο πλαίσιο της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ο βαθμός καθίζησης μπορεί να αυξηθεί σε ακραίες τιμές (περίπου 75 mm / ώρα) - αυτή είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σοβαρή λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων.

Κατά τη διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα ESR. Αυτή είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια που επηρεάζει τη δύναμη των μυών της καρδιάς. Σε αντίθεση με τη συμβατική «καρδιακή ανεπάρκεια», το συμφορητικό αναφέρεται στο στάδιο στο οποίο συσσωρεύεται περίσσεια υγρού γύρω από την καρδιά..

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτός από τις φυσικές εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξετάσεις στρες), λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανάλυση για ένα εκτεταμένο προφίλ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων και λοιμώξεων (ο ρυθμός καθίζησης θα είναι υψηλότερος από 65 mm / ώρα).

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, προκαλείται πάντα αύξηση του ESR. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν οξυγόνο με αίμα στον καρδιακό μυ. Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, μέρος της καρδιάς χάνει οξυγόνο, αρχίζει μια κατάσταση που ονομάζεται "ισχαιμία του μυοκαρδίου".

Στο πλαίσιο μιας καρδιακής προσβολής, το ESR φτάνει τις μέγιστες τιμές (70 mm / ώρα και άνω) μέσα σε μια εβδομάδα. Μαζί με την αύξηση του ρυθμού καθίζησης, το προφίλ των λιπιδίων θα δείχνει αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων, LDL, HDL και χοληστερόλης στον ορό.

Σημειώνεται σημαντική αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο της οξείας περικαρδίτιδας. Πρόκειται για μια οξεία φλεγμονή του περικαρδίου που ξεκινά ξαφνικά και προκαλεί στο αίμα τα συστατικά του αίματος, όπως ινώδες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια να διεισδύσουν στον περικαρδιακό χώρο.

Συχνά οι αιτίες της περικαρδίτιδας είναι προφανείς, για παράδειγμα, μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή. Μαζί με τα αυξημένα επίπεδα ESR (πάνω από 70 mm / ώρα), σημειώθηκε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία ανευρύσματος αορτής της θωρακικής ή κοιλιακής κοιλότητας. Μαζί με υψηλές τιμές ESR (πάνω από 70 mm / h), η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, οι ασθενείς με ανεύρυσμα συχνά διαγιγνώσκονται με μια κατάσταση που ονομάζεται «παχύ αίμα».

ευρήματα

Το ESR παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο δείκτης αυξάνεται ενάντια σε πολλές οξείες και χρόνιες επώδυνες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από νέκρωση ιστού και φλεγμονή και είναι επίσης ένα σημάδι ιξώδους του αίματος.

Τα αυξημένα επίπεδα σχετίζονται άμεσα με τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στεφανιαίας νόσου. Με υψηλά επίπεδα υποχώρησης και υποψία καρδιαγγειακής νόσου, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός ηχοκαρδιογραφήματος, μαγνητικής τομογραφίας και ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Συνεπώς, ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης θα συσχετιστεί με μια υψηλότερη δραστηριότητα της νόσου και θα δείξει την παρουσία τέτοιων πιθανών καταστάσεων όπως χρόνια νεφρική νόσο, μόλυνση, φλεγμονή του θυρεοειδούς και ακόμη και καρκίνος, ενώ οι χαμηλές τιμές δείχνουν μια λιγότερο ενεργή ανάπτυξη της νόσου και την παλινδρόμηση της.

Αν και μερικές φορές ακόμη και χαμηλά επίπεδα συσχετίζονται με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία ή αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται ειδική συμβουλή για τη σωστή διάγνωση..

ESR σε εξέταση αίματος: μεταγραφή, αποτελέσματα, κανόνας

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται «ρυθμός καθίζησης» (ESR), είναι μια εργαστηριακή εξέταση αίματος που δείχνει πιθανή φλεγμονή. Οι βαθμολογίες ESR είναι μία από τις πρώτες ενδείξεις για έναν γιατρό που υποψιάζεται λοίμωξη, αρθρίτιδα ή καρκίνο.

Αρχή δοκιμής ESR

Για απλοποίηση, το ESR υπολογίζει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια πέφτουν στο κάτω μέρος ενός εργαστηριακού σωλήνα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον υπολογισμό του ESR (για παράδειγμα, σύμφωνα με τους Panchenkov ή Westergren).

Με φλεγμονή, εμφανίζονται οι λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης - δείκτες που κάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να τακτοποιούνται γρηγορότερα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) και ινωδογόνα, το σώμα αρχίζει να τα παράγει ενεργά όταν ένας μολυσματικός παράγοντας (για παράδειγμα, ένας ιός) εισέρχεται ως προστατευτικό μέτρο.

Συνήθως, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, οι πρωτεΐνες προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να «κολλήσουν μεταξύ τους» σε μικρούς θρόμβους και έτσι να αυξήσουν τον ρυθμό καθίζησης. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει αυτό, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Όταν ελέγχετε το ESR

Το ESR περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος, η οποία είναι μια τυπική εργαστηριακή δοκιμή. Η αιμοδοσία μπορεί να σταλεί για μη ειδικά συμπτώματα:

Πονοκέφαλος, πυρετός και πυρετός

Οίδημα, δυσκαμψία, πόνος στις αρθρώσεις

Πόνος στους ώμους, το λαιμό, την πυελική περιοχή

Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Τα αποτελέσματα της ESR δείχνουν έμμεσα πολλές ιατρικές καταστάσεις:

Μόλυνση (συμπεριλαμβανομένου του οστού)

Αρτηρίτιδα (μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν αγγειακή φλεγμονή).

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση νόσος που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα).

Ρευματική πολυμυαλγία (προκαλεί ακαμψία και μυϊκό πόνο).

Ρευματοειδής και ψωριασική αρθρίτιδα (αυτοάνοσες ασθένειες με βλάβη στις αρθρώσεις).

Ένας έλεγχος ESR συνταγογραφείται επίσης μετά τη διάγνωση για να ελέγξει πόσο καλά ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Πώς το ESR

Η δειγματοληψία αίματος γίνεται από μια φλέβα με μια αποστειρωμένη βελόνα μιας χρήσης. Για να προετοιμαστούν για τη δοκιμή, δεν απαιτείται τίποτα ιδιαίτερο, αν και οι γιατροί συστήνουν να το πάρουν το πρωί και με άδειο στομάχι.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται - τι σημαίνει, πώς να μειώσετε γρήγορα το ESR

Θα αναλύσουμε μια πολύ κοινή κατάσταση - το ESR είναι υψηλότερο από το κανονικό. Τι σημαίνει αυτό εάν αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων; Και πώς να ανακάμψεις γρήγορα!

Η αύξηση του ESR δεν διακρίνεται ως ανεξάρτητη παθολογία. Αυτός ο δείκτης είναι δείκτης φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων αιτιολογιών.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ευαίσθητα στη πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος. Θα αλλάξει με την απελευθέρωση συγκεκριμένων προστατευτικών πρωτεϊνών ως αντίδραση στη μόλυνση, την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων ή την ανάπτυξη φλεγμονωδών αυτοάνοσων παθολογιών..

Η τιμή ανάλυσης για ιδιωτικές κλινικές ξεκινά από 100 ρούβλια, ο χρόνος ολοκλήρωσης είναι έως 24 ώρες.

Πρέπει να κατανοήσετε τη διαφορά στις μεθόδους μέτρησης της τιμής του δείκτη, σε τι οδηγεί η αύξηση του και σε ποιες μεθόδους διόρθωσης της κατάστασης υπάρχουν..

Τι είναι το ESR στο αίμα?

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) περιλαμβάνεται στη γενική εξέταση αίματος.

Η ειδικότητα της μεθόδου είναι εξαιρετικά χαμηλή και δεν επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου του ασθενούς. Παρ 'όλα αυτά, η αυξημένη ESR στο αίμα είναι ένας αρκετά σημαντικός λόγος για την πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αξιολογείται πάντα σε συνδυασμό με άλλους δείκτες της γενικής και βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Σε διάφορες πηγές μπορείτε να βρείτε ένα συνώνυμο για τον όρο - την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ένα άτομο λαμβάνει παραπομπή από έναν γενικό ιατρό, παιδίατρο, γυναικολόγο, ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινολόγο, αιματολόγο ή χειρουργό.

Τι είναι το επιταχυνόμενο σύνδρομο ESR;?

Μέσος όρος δεδομένων: στο 5 - 10% του πληθυσμού, ο δείκτης βρίσκεται στο ανώτερο όριο του κανόνα ή πάνω από αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με την αναθεώρηση Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων 10 (ICD 10), στο σύνδρομο της επιταχυνόμενης ESR αποδίδεται ο κωδικός R70.0.

Το σύνδρομο μπορεί να είναι ένα σημάδι της εκδήλωσης μιας άλλης παθολογίας ή να είναι μια ανεξάρτητη απόκλιση.

Η ουσία της ανάλυσης

Η αρχή της ανάλυσης βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να καθιζάνουν στο υγρό μέσο αίματος. Μια σημαντική προϋπόθεση για την έρευνα είναι η δημιουργία ενός περιβάλλοντος όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό. Το αίμα δεν πρέπει να πήζει και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να αποσυντίθενται (αιμόλυση). Για αυτό, προστίθεται ένα ειδικό αντιπηκτικό στον δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος αποτρέπει τη διαδικασία πήξης. Και η σωστή λήψη βιοϋλικών εγγυάται την απουσία αιμόλυσης.

Γιατί τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαθίστανται; Το φαινόμενο της καθίζησης εξηγείται από το γεγονός ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σημαντικά μεγαλύτερο βάρος από το πλάσμα. Η ταχύτητα της διαδικασίας καθορίζεται από το επίπεδο της συγκέντρωσής τους (κολλώντας μαζί). Τα προσκολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν την αναλογική αναλογία της περιοχής των κυττάρων προς τον όγκο τους. Υπάρχει μια μείωση στην αντίσταση των προσκολλημένων κυττάρων στην τριβή σε σύγκριση με τα μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η συσσωμάτωση των προσκολλημένων κυττάρων γίνεται βαρύτερη και καθιερώνεται ταχύτερα.

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον άνθρωπο απωθούν το ένα το άλλο ενόψει του ίδιου αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου. 2 παράγοντες συμβάλλουν στην πρόσφυση τους:

  • το μέγεθος του επιφανειακού δυναμικού της κυτταροπλασματικής μεμβράνης ·
  • το ποσοστό των πρωτεϊνών του πλάσματος.

Καθιερώθηκε μια άμεση σχέση: όσο περισσότερα πρωτεϊνικά συστατικά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Παράλληλα με αυτό υπάρχει αύξηση του ESR στο πλάσμα του αίματος.

Προσδιορισμός του ESR από τον Panchenkov

Η τεχνική υλοποιείται χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο τριχοειδές με βαθμολόγηση με μέγιστο 100 mm. Η ανάλυση πραγματοποιείται από φλεβικό ή τριχοειδές αίμα.

Στο πρώτο στάδιο, το αντιπηκτικό διάλυμα συλλέγεται μέχρι την ειδική ένδειξη «P», στη συνέχεια χύνεται σε ένα εργαστήριο ρολογιού.

Το δεύτερο στάδιο - το μελετημένο βιοϋλικό συλλέγεται από το ίδιο τριχοειδές στο σήμα «Κ» δύο φορές. Στη συνέχεια χύνεται αίμα σε ένα ποτήρι με αντιπηκτικό διάλυμα. Η προκύπτουσα αναλογία βιοϋλικών και αντιπηκτικών 4: 1.

Το τρίτο στάδιο - το βιοϋλικό αναμιγνύεται προσεκτικά και προσεκτικά με το διάλυμα και συλλέγεται από ένα τριχοειδές στο σήμα "Κ".

Το τελικό στάδιο - ένα τριχοειδές με την απαιτούμενη ποσότητα συλλεγόμενου αίματος με αντιπηκτικό τοποθετείται σε κάθετη βάση στήριξης.

Ο χρόνος μέτρησης ελέγχου εξαρτάται από τους στόχους της μελέτης και κυμαίνεται από 1 έως 24 ώρες. Το αποτέλεσμα εκφράζεται σε mm / h.

Εξέταση αίματος Westergren ESR

Αυτή η μεθοδολογία αναγνωρίζεται από τον ΠΟΥ ως διεθνές πρότυπο και θεωρείται το πρότυπο. Η ημερομηνία ανάπτυξης της μεθόδου ESR σύμφωνα με τον Westergren θεωρείται το 1926.

Η ευαισθησία αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι υψηλότερη από αυτήν της μεθόδου Panchenkov.

Βιοϋλικό - αίμα που λαμβάνεται από την κυβική φλέβα στον αγκώνα. Η αναλογία αντιπηκτικού και βιοϋλικού 4 προς 1 μπορεί να ληφθεί με παρόμοιο τρόπο, που στην προηγούμενη μέθοδο.

Ως λύση που αποτρέπει την πήξη του αίματος, εφαρμόστε:

  • 3.8% διάλυμα κιτρικού νατρίου ·
  • αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ (EDTA) + αλατόνερο.

Για έρευνα, απαιτούνται εξειδικευμένοι εργαστηριακοί δοκιμαστικοί σωλήνες, ονομαζόμενοι από τον επιστήμονα που ανέπτυξε την τεχνική. Το διάκενο του σωλήνα είναι 2,4 mm, επιτρέπεται σφάλμα 0,1 mm. Διαβάθμιση από 0 έως 200 mm.

Η χρήση μη βαθμολογημένων δοκιμαστικών σωλήνων είναι αποδεκτή · σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται τρίποδο με διαβάθμιση.

Η πρώτη μέτρηση ελέγχου πραγματοποιείται μετά από 1 ώρα και μετά - εάν είναι απαραίτητο. Τα αποτελέσματα εκφράζονται σε mm / h..

Διαφορές στις μεθόδους προσδιορισμού του ESR σύμφωνα με τους Panchenkov και Westergren

Η κύρια διαφορά είναι τα όργανα που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του εργαστηριακού κριτηρίου. Ενόψει αυτού, η ευαισθησία των τεχνικών είναι διαφορετική. Η τεχνική Panchenkov ESR είναι κατώτερη από την ευαισθησία στις αλλαγές ESR σύμφωνα με τον Westergren.

Επιπλέον, ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα της μεθόδου Westergren είναι μια μέγιστη κλίμακα 200 mm. Αυτή είναι η διπλάσια συγκριτική τεχνική..

Σημαντικό: στα τελικά αποτελέσματα, το εργαστήριο πρέπει να αναφέρει την εφαρμοστέα τεχνική για κάθε ασθενή.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα και των δύο μελετών πρέπει να συσχετίζονται μεταξύ τους. Έτσι, εάν αυξηθεί ο ρυθμός ESR σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ, τότε οι τιμές του Westergren πρέπει να προσδιοριστούν με υπερεκτίμηση.

Τελευταίες τεχνικές

Τα σύγχρονα εργαστηριακά τμήματα μεταβαίνουν στην αυτοματοποίηση όλων των ερευνών. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια και την αξιοπιστία όλων των αναλύσεων, καθώς ο ανθρώπινος παράγοντας ελαχιστοποιείται.

Έχουν αναπτυχθεί εναλλακτικές τεχνικές που αναπτύχθηκαν από αυτόματους αναλυτές. Εάν είναι αδύνατο να ληφθεί φλεβικό αίμα, οι αναλυτές πραγματοποιούν μια μελέτη χρησιμοποιώντας μια μικρο-μέθοδο.

Η χρήση μαθηματικών αλγορίθμων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον όρο για τα αποτελέσματα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μειώνονται σε τυπικές τιμές των κλασικών κλιμάκων και εκφράζονται σε παρόμοιες μονάδες.

Τι σημαίνει αυτό εάν το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι υψηλότερο από το κανονικό?

Πρέπει να τονιστεί ότι η μελέτη χαρακτηρίζεται από χαμηλή ειδικότητα. Αυτό που καθιστά αδύνατη τη διάγνωση βάσει αυτής. Σας επιτρέπει μόνο να προσδιορίσετε την ανάγκη για πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα αυξημένο επίπεδο ESR στο αίμα προσδιορίστηκε σε άτομα χωρίς ασθένειες. Και το αντίστροφο: σε ασθενείς με ογκολογία ή συστηματικές ασθένειες, αποκαλύφθηκαν φυσιολογικές τιμές του δείκτη.

Έτσι, αυξημένη ESR στο αίμα. Τι σημαίνει αυτό για τις γυναίκες και τους άνδρες:

Μεταδοτικές ασθένειες

Ο πρώτος λόγος για το υψηλό επίπεδο ESR στο αίμα, που υποτίθεται από τον γιατρό, είναι μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία. Η σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου δεν έχει σημασία: οξεία ή χρόνια. Ο δείκτης αντιδρά ιδιαίτερα έντονα σε μια βακτηριακή λοίμωξη, επομένως, εάν ένα άτομο έχει απότομη αύξηση του ESR, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για την παρουσία βακτηριακών επιπλοκών.

Οι αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες συνοδεύονται επίσης από απόκλιση του δείκτη σε μεγαλύτερη κατεύθυνση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, αυτοί οι λόγοι πρέπει να αποκλειστούν..

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στο στομάχι, χρόνια διάρροια, ορθικές ρωγμές, πυρετό, απώλεια όρεξης και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, αυξάνεται η διάγνωση συγκεκριμένων εντερικών παθήσεων. Για παράδειγμα, η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.

Καρδιακή ασθένεια

Η θλιβερή τάση των τελευταίων δεκαετιών: το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι όλο και πιο συχνό σε ασθενείς κάτω των 40 ετών. Προηγουμένως, η παθολογία εμφανίστηκε σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατέχει ηγετική θέση στις αιτίες θνησιμότητας στη Ρωσική Ομοσπονδία..

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από οξεία νέκρωση του μυοκαρδίου στο πλαίσιο της απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών. Η αναβλητικότητα με νοσηλεία και η παροχή κατάλληλης ιατρικής φροντίδας οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον καρδιακό μυ.

Το υψηλότερο επίπεδο ESR καταγράφεται μετά από 5 - 7 ημέρες. Ποιο είναι το αποτέλεσμα μιας συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης του ανθρώπινου σώματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόβλεψη των αποτελεσμάτων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • το εύρος της εξάπλωσης της νέκρωσης ·
  • ταυτόχρονες χρόνιες παθολογίες.
  • επικαιρότητα και γνώση της ιατρικής περίθαλψης ·
  • ηλικία του ασθενούς και την παρουσία επιβαρυντικών παθολογιών.

Επομένως, η αυξημένη ESR στο αίμα των γυναικών μετά από 50 χρόνια είναι μια ευκαιρία για τακτικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, τα οποία δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί ως κλινικά συμπτώματα.

Ογκολογία

Πολλαπλό μυέλωμα - ο σχηματισμός κακοήθους νεοπλάσματος από πλασμίδια. Η ασθένεια συνοδεύεται από υπερβολική παραγωγή παθολογικών πρωτεϊνών, οι οποίες οδηγούν σε επιταχυνόμενη πρόσφυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός συγκεκριμένων "στηλών νομισμάτων" ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ως εκ τούτου, το μυέλωμα είναι ένας από τους λόγους για μια κρίσιμη αύξηση του ESR σε άνδρες και γυναίκες, οι δείκτες φτάνουν τα 50 - 80 mm / h. Επιπλέον, ο μέγιστος κανόνας για τους άνδρες: 15 - 20 mm / h, για τις γυναίκες - 20 - 30 mm / h.

Για κακοήθη κοκκιώματα, μια αλλαγή στο ESR είναι ένα τυπικό κλινικό σημάδι. Ο δείκτης αποδίδεται σε προγνωστικούς παράγοντες. Εάν η τιμή του κριτηρίου είναι μικρότερη από 50 mm / h, τότε γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Ο συνδυασμός παραγόντων: ηλικία άνω των 40 ετών, ESR άνω των 50 mm / h και βλάβη στους λεμφαδένες επιτρέπει στον ασθενή να κινδυνεύει. Ακόμα κι αν κατά τη στιγμή της μελέτης δεν είχε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά και να παρακολουθεί το ποσοστό.

Για ογκολογία διαφόρων εντοπισμών, η επίτευξη ενός δείκτη εξαιρετικά υψηλών τιμών (άνω των 50-80 mm / h) υποδεικνύει μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης και υψηλού ESR

Κανονικά, οι τιμές ESR και αιμοσφαιρίνης σχετίζονται αντιστρόφως. Όσο υψηλότερη είναι η αιμοσφαιρίνη, τόσο χαμηλότερο είναι το ESR. Ως εκ τούτου, η συνδυασμένη μείωση της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο και η αύξηση του ESR ερμηνεύεται ως ένα μη φυσιολογικό σημάδι που απαιτεί άμεσο προσδιορισμό της αιτίας.

Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό αρχείο του ασθενούς και θα συγκρίνει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν με προηγούμενους δείκτες. Στη συνέχεια, στον ασθενή ανατίθενται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για την εξάλειψη αξιόπιστων σφαλμάτων λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας και τυχαίας αντικατάστασης δειγμάτων διαφορετικών ασθενών.

Παράλληλα, πραγματοποιείται ανάλυση για ινωδογόνο, πρωτεΐνες οξείας φάσης και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Ανατέθηκε στη μελέτη πρωτεϊνών ορού με ηλεκτροφόρηση. Για να αποκλειστεί το μυέλωμα, γίνεται μια δοκιμή για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών διαφόρων τάξεων.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια μεγάλης κλίμακας μελέτη διαλογής του ασθενούς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα υψηλό επίπεδο ESR και χαμηλή αιμοσφαιρίνη συνοδεύει καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο έχει χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος.

Επίσης, τέτοιοι δείκτες ελέγχου μπορούν να παρατηρηθούν παρουσία λοίμωξης σε έναν ασθενή με αναιμία..

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα στο σπίτι γρήγορα και αποτελεσματικά?

Δεν συνιστάται η προσπάθεια ανεξάρτητης προσαρμογής της τιμής του δείκτη χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεδομένου ότι οι μέθοδοι πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη βασική αιτία, η οποία προκάλεσε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Αυτό δεν αποκλείει την ευθύνη του ασθενούς για την υγεία του και δεν τον απαλλάσσει από την υποχρέωση να διατηρήσει έναν υγιή τρόπο ζωής, μια ισορροπημένη διατροφή και βέλτιστη σωματική δραστηριότητα.

Με βάση την άμεση σχέση μεταξύ της αιμοσφαιρίνης και του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα πρέπει αρχικά να αυξήσετε το επίπεδο βιταμινών σιδήρου και Β. Μπορείτε να τα πάρετε από άπαχο κρέας, φιστίκια, τυρί, τεύτλα, γάλα, ξινή κρέμα, βατόμουρα και δαμάσκηνα.

Σε περίπτωση αναιμίας, αποφασίζεται το ζήτημα της ανάγκης για φαρμακευτική αγωγή.

Εάν ένα άτομο έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα, τότε του χορηγείται σύνθετη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία της νόσου είναι μια μακρά διαδικασία που περνά από τα στάδια επιλογής και διόρθωσης των μεθόδων που χρησιμοποιούνται..

Οι μολυσματικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμικροβιακά. Το ίδιο το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του.

Η απουσία θετικής δυναμικής στη μείωση της τιμής ESR δείχνει την αναποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία του καρκίνου. Εδώ, έρχεται στο προσκήνιο η λύση στο ζήτημα της διακοπής της εξάπλωσης του καρκίνου και της πρόληψης υποτροπών.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα των γυναικών και των ανδρών με λαϊκές θεραπείες?

Εάν ένας ασθενής έχει καταρροϊκή νόσο, τότε μπορεί να συμπληρωθεί η θεραπεία με μέλι και κρεμμύδια. Είναι γνωστό ότι τα προϊόντα μελισσοκομίας έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και επιβραδύνουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι αλλεργικός στο μέλι. Τα κρεμμύδια εκκρίνουν ουσίες που έχουν επίσης επιζήμια επίδραση στην παθογόνο μικροχλωρίδα.

Ο χυμός τεύτλων χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος. Τη νύχτα, μπορείτε να πίνετε όχι περισσότερο από 100 ml φρέσκου χυμού, η περίοδος καθαρισμού είναι 10 ημέρες.

Πρέπει να τονιστεί ότι η ξεχωριστή χρήση εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής χωρίς την επίβλεψη ιατρού μπορεί να οδηγήσει σε κακή υγεία. Κατά κανόνα, δεν επαρκούν για πλήρη ανάρρωση και εγγυώνται την απουσία υποτροπής της νόσου. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να λειτουργήσουν ως βοηθητικές για ιατρική περίθαλψη. Είναι σημαντικό να συντονίσετε τη χρήση τους με το γιατρό σας.

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

«Ο κανόνας του ESR στις γυναίκες: ένας πίνακας δεικτών ανά ηλικία και οι αιτίες των αποκλίσεων»

5 σχόλια

Μια εξέταση αίματος δίνει μια ιδέα για την υγεία της γυναίκας - αυτή η μελέτη συνταγογραφείται για σχεδόν οποιαδήποτε επίσκεψη σε γιατρό. Μία από τις κύριες παραμέτρους μιας εξέτασης αίματος - ESR - μπορεί να δείξει την ανάπτυξη μιας σοβαρής νόσου. Ωστόσο, το επίπεδό του θα αλλάξει υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των γυναικών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν πίνακα ηλικιών για γυναίκες και άνδρες για να καταγράψουν αποκλίσεις στο ESR από το φυσιολογικό..

Τι είναι το ESR; Αυτός είναι ο ρυθμός διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος σε εργαστηριακές συνθήκες (η συντομογραφία για τον "ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων"), μετρημένη σε mm / h. Προσδιορίζεται από το ύψος της στήλης πλάσματος στον δοκιμαστικό σωλήνα για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Το ESR υποδηλώνει ανωμαλίες στο σώμα και μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της νόσου μόνο όταν εξετάζεται σε συνδυασμό με άλλα χαρακτηριστικά μιας εξέτασης αίματος - αριθμός αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνη, λευκά αιμοσφαίρια κ.λπ..

Κανόνες για τη λήψη αίματος

Σήμερα, ο προσδιορισμός του επιπέδου ESR πραγματοποιείται αυτόματα. Ο εργαστηριακός εξοπλισμός δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα και αποφεύγει το λάθος ενός γιατρού στον υπολογισμό του δείκτη. Το ESR εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της δειγματοληψίας αίματος για ανάλυση:

  • Το αίμα από φλέβα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Τρώτε 8 ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Την παραμονή απαγορεύεται να τρώτε πικάντικες / λιπαρές τροφές, σόδα, fast food. Ένα βαρύ δείπνο οδηγεί σε αυξημένη ESR στο αίμα μιας γυναίκας.
  • Επιτρέπεται να πιει λίγο νερό 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μια γυναίκα πρέπει να αποκλείσει το συναισθηματικό άγχος, «να πάρει μια ανάσα» μετά την άσκηση (σκαλοπάτια, κ.λπ.), να σταματήσει το κάπνισμα.
  • Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη λήψη φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη ζωή..
  • Εάν μια γυναίκα αρχίσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η δειγματοληψία αίματος, εάν είναι δυνατόν (έλλειψη επειγουσών ενδείξεων για τη μελέτη), αναβάλλεται για αρκετές ημέρες.

Ο κανόνας του ESR στις γυναίκες στο αίμα ανά ηλικία (πίνακας)

Με την ηλικία, όλες οι παράμετροι αίματος αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένου του ESR. Επομένως, για να προσδιοριστεί η απόκλιση, οι γιατροί καθοδηγούνται από μια σαφή ρύθμιση του πίνακα κανόνων ESR για τις γυναίκες ανά ηλικία. Κάθε ηλικιακή ομάδα αντιστοιχεί στους ελάχιστους και μέγιστους δείκτες που θεωρούνται φυσιολογικοί.

Ηλικία ασθενούςΡυθμός ESR, ελάχιστες τιμές, mm / hΡυθμός ESR, μέγιστες τιμές, mm / h
Έως 13 ετών (ηλικία παιδιών)4-710-12
Κάτω των 18 ετών (εφηβεία)2-315-18
Έως 30-40 ετών (νεαρές γυναίκες)215-20
40-60 ετών (ενηλικίωση)026
Πάνω από 60 ετών (γηρατειά)255

Μια τόσο σημαντική διακύμανση του κανόνα ESR στην ενηλικίωση οφείλεται στο γεγονός ότι στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, αρχίζει η εμμηνόπαυση. Το ορμονικό επίπεδο επηρεάζει άμεσα τον ρυθμό καθίζησης στο κάτω μέρος του σωλήνα ερυθρών κυττάρων.

Στα γηρατειά, η μεγάλη διαφορά στους ελάχιστους και μέγιστους δείκτες του φυσιολογικού ESR οφείλεται στη φυσιολογική γήρανση του σώματος: σε αυτήν την ηλικία, η λειτουργία του μυελού των οστών αναστέλλεται, εμφανίζονται αλλαγές στο αγγειακό κρεβάτι και πλήθος ασθενειών.

ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας εγκύου υφίσταται έντονες αλλαγές από τις πρώτες ημέρες εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο της μήτρας. Μια γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται ακόμη την εγκυμοσύνη και το ESR έχει ήδη αυξηθεί. Ο ρυθμός ESR σε έγκυες γυναίκες κυμαίνεται από 7-45 mm / h. Επιπλέον, ένα τόσο υψηλό ESR δεν είναι κρίσιμο για την υγεία μιας γυναίκας και παρέχει προστασία από την αιμορραγία.

Γεγονότα για το ESR σε έγκυες γυναίκες:

  1. Η ESR αυξάνεται με την ανάπτυξη του εμβρύου έως περίπου 6 μήνες. εγκυμοσύνη: κατά το πρώτο τρίμηνο, ο δείκτης είναι χαμηλότερος από ό, τι πριν από τον τοκετό. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις μειώνεται ο δείκτης.
  2. Ο μέσος όρος στις έγκυες γυναίκες είναι 20 mm / h.
  3. Αυξήθηκε σημαντικά το ESR στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λίγο πριν τον τοκετό: το επίπεδο ανεβαίνει 3 φορές. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προστατεύεται από την υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  4. Μετά τον τοκετό, ο δείκτης έρχεται στα πρότυπα ηλικίας μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, όχι αμέσως.

Αιτίες αυξημένης ESR στο αίμα

Γιατί ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα?

Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται το πρωί. Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα ESR στις γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει ελμινθίαση ή έλλειψη βιταμινών, αλλά δεν υποδεικνύει πάντα μια παθολογική διαδικασία. Μια τιμή 20-30 mm / h μπορεί να σημαίνει:

  • έναρξη της εγκυμοσύνης
  • η έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
  • τήρηση αυστηρής διατροφής από μια γυναίκα.
  • κατάσταση μετεγχειρητικής ανάκτησης
  • στοιχειώδες κρυολόγημα ή γρίπη.

Η αύξηση στα 30 mm / h δεν θεωρείται κρίσιμη. Σε σοβαρές ασθένειες, το ESR στο αίμα μιας γυναίκας αυξάνεται στα 40 mm / h και ένα επίπεδο 60 mm / h δείχνει ένα οξύ στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μια επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου. Συχνά, ένας τέτοιος δείκτης παρατηρείται με νέκρωση ιστών στο σώμα μιας γυναίκας - σκωληκοειδίτιδα, καρδιακή προσβολή κ.λπ..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ESR είναι:

  • αναιμία, αιμορραγία
  • τροφική δηλητηρίαση με εμετό και διάρροια (αυξημένη ESR λόγω απώλειας υγρού).
  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, SARS.
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα - ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα.
  • χρόνια μυκητιασική λοίμωξη - μεγάλης κλίμακας τριχοφύτωση (μύκητας των ποδιών) και ονυχομυκητίαση (μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών).
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, αδενίτιδα.
  • δερματικές παθήσεις - φουρουλίωση, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ενδοκρινική παθολογία - ασθένεια του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία
  • συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος.
  • αγγειακή παθολογία - χρονική αρτηρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα.
  • οξείες ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών - φυματίωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή (ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες μετά τη νέκρωση του μυοκαρδίου).
  • κακοήθη νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που κάνουν μετάσταση στον μυελό των οστών (λέμφωμα, μυέλωμα, διάφοροι τύποι λευχαιμίας).

Σπουδαίος! Η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται στη χρήση αντισυλληπτικών, vit. Α και άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια εξέταση αίματος δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το επίπεδο ESR μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματικότητα εάν μια γυναίκα έχει αναιμία, εμβολιασμό ηπατίτιδας Β, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.

Επίσης, οι ψευδώς θετικοί δείκτες καταγράφονται συχνά σε μεγάλη ηλικία, σε γυναίκες με σοβαρή παχυσαρκία, με νεφρική ανεπάρκεια. Αύξηση της πρωτεΐνης του πλάσματος (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, με εξαίρεση το ινωδογόνο) και ESR στο αίμα. Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα, επαναλαμβάνεται μια εξέταση αίματος.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης - που σημαίνει αυξημένη ESR?

Όλες οι μετρήσεις αίματος είναι αλληλένδετες. Η αξιολόγηση όλων των δεικτών μιας εξέτασης αίματος μαζί δίνει την πιο ακριβή ιδέα για τη φύση της βλάβης..

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης, η αύξηση του ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων είναι χαρακτηριστική της οξείας απώλειας αίματος (τοκετός, τραύμα, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα κ.λπ.).

  • Αυξημένα ESR και αιμοπετάλια στο αίμα συχνά υποδηλώνουν ανεπάρκεια μυελού των οστών (μυελογενής λευχαιμία, ερυθραιμία). Επίσης, μια τέτοια αλλαγή καταγράφεται μετά από χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, με ελκώδη κολίτιδα, κίρρωση, οστεομυελίτιδα, φυματίωση. Μερικές φορές αυτό το σημάδι ανάπτυξης αιμολυτικής αναιμίας, επιδείνωσης των ρευματισμών και ογκοπαθολογίας.
  • Ένα υπερεκτιμημένο ESR με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη όγκο.
  • Ο χαμηλός ESR και ο υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων υποδεικνύουν πήξη του αίματος λόγω σοβαρών συστημικών παθήσεων ή λόγω παρατεταμένης / ανεξέλεγκτης πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας ειδικός δείκτης φλεγμονής. Η αυξημένη πρωτεΐνη και το ESR στο αίμα δείχνουν πάντα μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία ή λανθάνουσα λοίμωξη. Σε χρόνια φλεγμονή, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι 10-30 mg / l (το επίπεδο του δείκτη αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της παθολογίας). Σε οξείες βακτηριακές λοιμώξεις, η πρωτεΐνη αυξάνεται στα 80-1000 mg / l με ταυτόχρονη αύξηση. Η ιογενής λοίμωξη, αντίθετα, δίνει μια μικρή αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης - 10-30 mg / l. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πρωτεΐνης στην ογκοπαθολογία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Μια δοκιμή που μετρά το ρυθμό διαχωρισμού του αίματος σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο ρυθμός διαχωρισμού καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό της συσσωμάτωσής τους, δηλαδή την ικανότητα να συγκολλούνται μεταξύ τους.

Η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, ROE, ESR.

Συνώνυμα Αγγλικά

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ρυθμός καθίζησης, ρυθμός καθίζησης, ρυθμός καθίζησης Westergren.

Μέθοδος τριχοειδούς φωτομετρίας.

Mm / h (χιλιοστόμετρο ανά ώρα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Εξαιρέστε το αλκοόλ από τη διατροφή εντός 24 ωρών πριν από τη μελέτη.
  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή (μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό).
  • Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα 24 ώρες πριν από τη μελέτη (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες για 30 λεπτά πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη..

Επισκόπηση μελέτης

Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια έμμεση μέθοδος για τον εντοπισμό φλεγμονωδών, αυτοάνοσων ή ογκολογικών παθήσεων. Πραγματοποιείται σε δείγμα φλεβικού ή τριχοειδούς αίματος, στο οποίο προστίθεται μια ουσία, επιτρέποντάς της να μην πήξει (αντιπηκτικό). Κατά την ανάλυση του ESR με τη μέθοδο Panchenkov, το αίμα τοποθετείται σε ένα λεπτό γυάλινο ή πλαστικό σωλήνα και παρατηρείται για μία ώρα. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια), καθώς έχουν μεγάλο ειδικό βάρος, καθίστανται, αφήνοντας μια στήλη διαφανούς πλάσματος πάνω από αυτά. Με την απόσταση από το άνω όριο του πλάσματος έως τα ερυθρά αιμοσφαίρια, υπολογίζεται ο δείκτης ESR. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται αργά, αφήνοντας πολύ λίγο καθαρό πλάσμα. Για αυτήν τη μέθοδο, χρησιμοποιείται η συσκευή Panchenkov, αποτελούμενη από τρίποδο και τριχοειδείς πιπέτες με κλίμακα 100 mm.

Στην τριχοειδή φωτομετρία (αυτόματοι αναλυτές ROLLER, TEST1), χρησιμοποιείται η κινητική μέθοδος «διακοπής ροής». Στην αρχή της ανάλυσης ESR, πραγματοποιείται προγραμματισμένη ανάμιξη δειγμάτων για την αποικοδόμηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναποτελεσματική αποσυναρμολόγηση ή η παρουσία μικροκωδών μπορεί να επηρεάσει το τελικό αποτέλεσμα, επειδή ο αναλυτής μετρά πραγματικά την κινητική της συσσώρευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέτρηση πραγματοποιείται από 2 έως 120 mm / h. Τα αποτελέσματα της μέτρησης ESR με αυτήν τη μέθοδο συσχετίζονται σε μεγάλο βαθμό με τη μέθοδο Westergren, η οποία είναι η αναφορά για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα, και οι ίδιες τιμές αναφοράς.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο της τριχοειδούς φωτομετρίας στο φυσιολογικό εύρος συμπίπτουν με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τον προσδιορισμό του ESR με τη μέθοδο Panchenkov. Ωστόσο, η μέθοδος τριχοειδούς φωτομετρίας είναι πιο ευαίσθητη σε αύξηση του ESR και τα αποτελέσματα στη ζώνη αυξημένων τιμών είναι υψηλότερα από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη μέθοδο Panchenkov.

Η αύξηση του επιπέδου των παθολογικών πρωτεϊνών που βρίσκονται στο υγρό μέρος του αίματος, καθώς και ορισμένων άλλων πρωτεϊνών (οι λεγόμενες οξείες φάσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής) προάγει την «συγκόλληση» των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εξαιτίας αυτού, τακτοποιούνται γρηγορότερα και αυξάνεται το ESR. Αποδεικνύεται ότι οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ESR στο αίμα.

Όσο λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, τόσο πιο γρήγορα καθίστανται, έτσι οι γυναίκες έχουν υψηλότερο ESR από τους άνδρες. Ο ρυθμός ESR ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με οξεία ή χρόνια φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, καρκίνου και αυτοάνοσων ασθενειών. Ο προσδιορισμός του ESR είναι ευαίσθητος, αλλά μία από τις λιγότερο συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς η αύξηση του ESR στο αίμα μόνο δεν σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πηγή της φλεγμονής, επιπλέον, μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω φλεγμονής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μελέτες..

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών και παρακολούθησης:
    • φλεγμονώδεις ασθένειες,
    • μεταδοτικές ασθένειες,
    • ογκολογικές ασθένειες,
    • αυτοάνοσο νόσημα.
  • Κατά τη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (γενικός αριθμός αίματος, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων κ.λπ.).

Τι επίπεδο ESR στο αίμα θεωρείται φυσιολογικό?

Το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ένας δείκτης μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος που δείχνει πόσο γρήγορα το αίμα διαιρείται σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η φυσιολογική ταχύτητα αυτής της διαδικασίας δείχνει την απουσία έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης σε όργανα και ιστούς. Ωστόσο, το ESR δεν θεωρείται το μόνο και μοναδικό κριτήριο για ιατρικές διαγνώσεις..

Ποιοι δείκτες ESR θεωρούνται ο κανόνας?

Ο ρυθμός ESR είναι:

Πάτωμα

έως 20 χρόνια

20-55 ετών

άνω των 55 ετών

- σε νεογέννητα 0-2 mm / h
- σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, 12-17 mm / h.

Σε έγκυες γυναίκες, το ESR μπορεί να αυξηθεί στα 20-25 mm / h ή περισσότερο, γεγονός που εξαρτάται κυρίως από το βαθμό αραίωσης του αίματος με την ανάπτυξη αναιμίας.

Λόγω αυτού που ανεβαίνει ή πέφτει το ESR?

Το ESR αυξάνεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Μειωμένη λευκωματίνη στο αίμα (υπολευκωματιναιμία)
  • Αύξηση του pH του αίματος
  • Μείωση του ιξώδους του αίματος, δηλαδή της αραίωσης του
  • Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (σχετίζεται με μειωμένο ιξώδες)
  • Αύξηση του ινωδογόνου στο αίμα, των α-σφαιρινών, των γ-σφαιρινών και των παραπρωτεϊνών

Το ESR μειώνεται με:

  • Αυξημένη λευκωματίνη στο αίμα
  • Αυξημένες χρωστικές χολές και χολικά οξέα στο αίμα
  • Μείωση του pH του αίματος, δηλ. Της οξίνισής του
  • Αυξήστε το ιξώδες του αίματος
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • Αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ποιες ασθένειες έχουν αυξημένο επίπεδο ESR;?

Τα υψηλά ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε ασθένειες όγκου, ασθένειες αίματος, αναιμία, να προσδιορίσουμε το βαθμό απώλειας αίματος σε τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Ένα αυξημένο επίπεδο ESR καθορίζεται για μολυσματικές ασθένειες: ρευματισμός, φυματίωση, οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη περιπλεγμένη από βακτηριακή φλεγμονή (παραρρινικοί κόλποι με γρίπη, ιλαρά και οστρακιά σε παιδιά).

Ποιες ασθένειες έχουν χαμηλό επίπεδο ESR;?

Μείωση της ESR παρατηρείται με βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, εκτεταμένα εγκαύματα, χολέρα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις με μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα