Πόσο καιρό διαρκεί η καρδιοτογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι φαίνονται και αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα

Δυνατότητες CTG όταν συνταγογραφούνται. Πρόγραμμα έρευνας. Προετοιμασία για τη διαδικασία, τη διάρκεια, τα χαρακτηριστικά και τη διαδικασία. Λήψη αποτελεσμάτων και ανάλυση, συμπεράσματα.

Τι πρέπει να γνωρίζει μια έγκυος γυναίκα για τη διαδικασία CTG

Η τεκνοποίηση ενός μωρού είναι ένα κρίσιμο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, όταν υποχρεούται να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις των γιατρών: να κάνει τεστ, να εξετάζεται περιοδικά με σύγχρονες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της CTG (καρδιοτογραφία).

Ένα καρδιοιογράφημα αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της καρδιάς του εμβρύου, είναι ένα διευρυμένο καρδιογράφημα. Στη βάση του, ο ειδικός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν παθολογίες εγκυμοσύνης.

Τι είναι καλύτερο για μελέτες της εργασίας της καρδιάς - CTG ή υπερηχογράφημα

Η ενδομήτρια ανάπτυξη παρακολουθείται από διάφορες μη επεμβατικές και εξαιρετικά ενημερωτικές μεθόδους, ο υπέρηχος και η CTG είναι υποχρεωτικά.

Το CTG έχει σχεδιαστεί ειδικά για να μελετήσει το έργο της καρδιάς, που πραγματοποιήθηκε το τελευταίο τρίμηνο.

Ο υπέρηχος επιτρέπει μια ευρύτερη εξέταση πολλών συστημάτων του σώματος του παιδιού. Αποτελεσματικά σε κάθε μήνα της εγκυμοσύνης.

Γιατί να διορίσετε

Με CTG, παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, η συχνότητα και η δύναμη των συστολών της μήτρας σε μια γυναίκα. Οι αναφερόμενοι δείκτες εξαρτώνται από την παρουσία παθολογικών διεργασιών, εξωτερικών παραγόντων, επομένως, βάσει αυτών καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του παιδιού.

Οι ακόλουθοι παράγοντες ή συμπτώματα είναι ενδείξεις για CTG:

  • παθολογικές διαγνώσεις μετά από προηγούμενες μελέτες.
  • μολυσματικές ασθένειες της εγκύου γυναίκας
  • δυσκολίες στη γέννηση των πρώτων παιδιών.
  • γονιδιακές ή χρωμοσωμικές μεταλλάξεις σε οικογένειες γονέων.
  • ύποπτη κινητικότητα ή παθητικότητα του εμβρύου
  • μεγάλο ή χαμηλό νερό.
  • πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα
  • την απειλή πρόωρης γέννησης σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης ·
  • Σύλληψη εκτός της χώρας, ειδικά σε τροπικές χώρες.
  • εμβολιασμός με φάρμακο που παραβιάζει το σχηματισμό του εμβρύου.
  • συμπτώματα της κύησης;
  • φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • χρόνιες και αυτοάνοσες ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα.
  • καπνιστές, πότες και τοξικομανείς.

Η παρουσία αυτών των παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών, οι γυναίκες αυτές πρέπει να είναι ιδιαίτερα υπεύθυνες για τη διάγνωση των παθολογιών και να υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία αξονικής τομογραφίας.

Διαγνωστικό σχέδιο

Το σχήμα για CTG εξαρτάται από τις ανιχνευθείσες παθολογίες:

  • αυξημένη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περισσότερες από 42 εβδομάδες) - κάθε 4-5 ημέρες.
  • αρνητικός παράγοντας Rhesus στη μητέρα - 2 φορές το μήνα
  • μακρύ ή μικρό νερό, καρδιακές παθήσεις, περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός οποιασδήποτε σοβαρότητας) - μία φορά κάθε 7 ημέρες.
  • μεγάλο παιδί, πολλαπλή εγκυμοσύνη, κλινικά στενή λεκάνη - μία φορά τη δεκαετία.
  • η ερυθρά υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ουρογεννητικές λοιμώξεις, προφύλαξη πλακούντα απουσία αιμορραγίας, γυναίκες άνω των 35 ετών - μία φορά κάθε δέκα ημέρες.

Οι ασκούμενοι, εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, συνταγογραφούνται από την 32η εβδομάδα με συχνότητα 2 φορές το μήνα. Με επιπλοκές, το CTG γίνεται από την 28η εβδομάδα με ένα διάστημα 5-7 ημερών. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ξοδεύετε καθημερινά.

Ποιος διευθύνει

Ένα φύλλο αναφοράς CTG εκδίδεται από ιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Η διαδικασία πραγματοποιείται από ειδικά εκπαιδευμένη μαία ή μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μόνο ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να αναλύσει σωστά τα ληφθέντα δεδομένα και να προσδιορίσει την παρουσία παθολογιών της εγκυμοσύνης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Τα αποτελέσματα του CTG είναι ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Για την άνεση μιας γυναίκας, είναι καλύτερα να έρθετε 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Για 2 ημέρες πριν από το KGT απαγορεύεται η χρήση:

  • ποτά που περιέχουν καφεΐνη, κακάο (τσάι, καφές)
  • Περιορίστε τη μαύρη σοκολάτα (όχι περισσότερο από μία μπάρα).
  • αλκοόλ, ενέργεια.
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής.

Σχετικά με τον καφέ και το κινητό τηλέφωνο

Ο καφές, όχι με τον καλύτερο τρόπο, επηρεάζει το σώμα μιας γυναίκας και ενός εμβρύου. Μετά από αυτό, ο καρδιακός ρυθμός της μητέρας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την CTG. Μέρος της καφεΐνης περνά αναγκαστικά από τον πλακούντα στο έμβρυο, ως αποτέλεσμα του τοκογράμματος θα δώσει λανθασμένα δεδομένα.

Τα υπερηχητικά κύματα, τα ανακλαστικά χαρακτηριστικά των οποίων χρησιμοποιούνται στην τεχνική, δεν αντιδρούν με κανέναν τρόπο στην κυτταρική επικοινωνία. Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα κινητό τηλέφωνο στη διαδικασία.

Τι πρέπει να έχετε μαζί σας

Η διαδικασία συνοδεύεται από τη χρήση ειδικής γέλης. Μετά την εξέταση, το τζελ θα πρέπει να αφαιρεθεί, για το οποίο πρέπει να έχετε μια μικρή πετσέτα ή αρκετές χαρτοπετσέτες.

Ορισμένες κλινικές συνιστούν ένα μικρό μαξιλάρι ή κουβέρτα, αυτά τα αντικείμενα θα βοηθήσουν να πάρουν μια άνετη θέση, η οποία θα πρέπει να διατηρηθεί για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα..

Η σωστή θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα τοποθετείται σε ειδικό καναπέ, σηκώνοντας σωστά το κεφάλι της ελαφρώς. Θα πρέπει να πάρετε τη θέση "μισό καθιστικό" ή "μισό ξαπλωμένο" στην αριστερή πλευρά.

Σχέδιο

Το CTG εκτελείται σε εξειδικευμένο εξοπλισμό με συγκεκριμένη σειρά:

  1. Αμέσως πριν από την έναρξη της διαδικασίας, με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, διευκρινίζεται το σημείο της ξεχωριστής ακρόασης του καρδιακού παλμού του εμβρύου.
  2. Σε αυτό το μέρος, με ειδική ζώνη, ο αισθητήρας υπερήχων είναι σταθερός. Σε ορισμένες συσκευές, ο αισθητήρας είναι εξοπλισμένος με λειτουργία Doppler, η οποία σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την κατεύθυνση του αίματος στα αγγεία του παιδιού.
  3. Ένας Tanzometric αισθητήρας, βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα (κάτω μέρος της μήτρας). Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις συσπάσεις της μήτρας και τις κινήσεις του εμβρύου..

Μερικές φορές μια γυναίκα, τη στιγμή της κίνησης του εμβρύου, πρέπει να πατήσει το κουμπί μιας ειδικής χειροκίνητης συσκευής. Όλα τα άλλα είδη εξοπλισμού πρέπει να λειτουργούν σε αυτόματη λειτουργία..

ΦΟΡΤΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

Οι πληροφορίες από τις συσκευές λήψης καταγράφονται σε χαρτοταινία με τη μορφή 2 καμπύλων γραμμών:

  • η άνω γραμμή αντικατοπτρίζει τον καρδιακό ρυθμό (ρυθμός της καρδιάς) του παιδιού.
  • κατώτατη γραμμή - συστολές της μήτρας.

Είναι οι ληφθείσες καμπύλες γραμμές που εξετάζει ο γιατρός για να προσδιορίσει την κατάσταση του παιδιού.

Παρακολούθηση εμβρύου

Οι σύγχρονες συσκευές CTG είναι εξοπλισμένες με οθόνη εμβρύου που μεταδίδει δεδομένα καρδιογραφίας σε πραγματικό χρόνο.

Όλα τα δεδομένα μπορούν να γραφτούν σε χαρτί. Σε τέτοιες συσκευές εγκαθίστανται επίσης αρκετοί αισθητήρες με λειτουργία Doppler, σχεδιασμένοι για τη μελέτη πολλαπλής εγκυμοσύνης.

Διάρκεια

Είναι δύσκολο να απαντήσουμε κατηγορηματικά στο ερώτημα για πόσο καιρό θα διαρκέσει το KGT. Κατά μέσο όρο, μια μελέτη διαρκεί 30-40 λεπτά, μερικές φορές 10-15 λεπτά είναι αρκετά και μερικές φορές μια ολόκληρη ώρα δεν είναι αρκετή.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Τα δεδομένα CTG αναλύονται με 2 τρόπους:

  • αυτόματη, η ίδια η συσκευή λειτουργεί, ο καρδιακός ρυθμός αναλύεται σε μια ήρεμη και ενεργή κατάσταση του εμβρύου.
  • εγχειρίδιο, που εκτελείται από έναν ειδικό, διαρκεί λίγο χρόνο.

Η συνθήκη καθορίζεται σε κλίμακα δέκα σημείων, σύμφωνα με το σχήμα:

  • από 8 έως 10 βαθμούς - ένα απολύτως υγιές έμβρυο.
  • 5-7 - οριακή κατάσταση, η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών είναι δυνατή με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
  • 3-4 - σοβαρή υποξία με πιθανή απειλή θανατηφόρου τερματισμού.
  • 3 ή λιγότερο - η απειλή του εμβρυϊκού θανάτου, απαιτούνται επείγοντα μέτρα για τη διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητάς του.

Η αυτόματη αποκρυπτογράφηση θεωρείται σχετικά σωστή, δεν αποτελεί τη βάση για την τελική διάγνωση. Ο διαγνωστικός γιατρός ή γυναικολόγος αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα, το αποτέλεσμα θεωρείται πιο αξιόπιστο και σωστό, επαληθεύεται με την αυτόματη επιλογή.

Κανονικός καρδιακός ρυθμός

Ο βασικός ρυθμός (αριθμός συσπάσεων ανά λεπτό) της καρδιάς αντιστοιχεί σε φυσιολογικές τιμές, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • στις 32 εβδομάδες εντός 120-160 παλμών ανά λεπτό.
  • 33η, 34η εβδομάδα - καμία αλλαγή.
  • 35η εβδομάδα - 119-160 παλμοί / λεπτό
  • 36η, 37η εβδομάδα - 120-160 bpm.

Ο ρυθμός των συστολών της καρδιάς μαζί με την ηλικία κύησης καθορίζεται επίσης από την κινητικότητα του εμβρύου.

Κανονική εμβρυϊκή δραστηριότητα

Η δραστηριότητα εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία επιπλοκών: υποξία, ολιγοϋδράμνιο.

Η μέγιστη δραστηριότητα εμφανίζεται σε 28-32 μαιευτικές εβδομάδες.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, η διάρκεια του ύπνου στο έμβρυο σε αυτό το στάδιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 λεπτά (κατά μέσο όρο 30-40 λεπτά).

Ως εκ τούτου, η μητέρα πρέπει να αισθάνεται το μωρό να κινείται σε αυτό το χρονικό διάστημα.

Τι αποκαλύπτει το CTG;

Το CTG σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρη και σωστή διάγνωση σοβαρών παθολογικών διαδικασιών:

  1. Το σύμπλεγμα των διαταραχών του πλακούντα (ανεπάρκεια του εμβρυϊκού πλακούντα). Συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου.
  2. Ενδομήτριες λοιμώξεις. Μια ομάδα ενδομήτριων ασθενειών μολυσματικής φύσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών, καθυστέρησης στην ανάπτυξη, εμβρυϊκού θανάτου.
  3. Ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία.
  4. Η υποξία, η αιτία πολλών απειλητικών για τη ζωή ασθενειών του εμβρύου.
  5. Η διάγνωση του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας στο μωρό (το σώμα του μωρού δεν είναι σε θέση να παράγει ίδια ινσουλίνη).

Τι να κάνετε εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα ή αρνητικά

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το CTG παράγει ένα διφορούμενο αποτέλεσμα, σύμφωνα με το οποίο είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο CTG ή, για περισσότερες πληροφορίες, καθοδηγεί την έγκυο να υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις ή άλλες μελέτες, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα.

Το CTG είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, αποτελεσματική για την αξιολόγηση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου στα μεταγενέστερα στάδια και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μια σειρά σοβαρών παθολογιών. Οι έγκαιρες εντοπισμένες ανωμαλίες επιτρέπουν στους γιατρούς να λάβουν τα σωστά μέτρα για να διατηρήσουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Το να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για να καθησυχάσετε κάθε μητέρα. Τα έγκαιρα αποτελέσματα των δοκιμών βοηθούν στην παρακολούθηση της υγείας του μωρού. Με το ερώτημα τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα από το 3ο τρίμηνο ή 30 εβδομάδες από την ημερομηνία της σύλληψης. Ο σκοπός αυτής της μεθόδου είναι να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου και του βαθμού άνεσης του. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει έγκαιρα τις αιτίες της ταλαιπωρίας του μωρού από υποξία. Η αρχή για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η περίοδος 30 εβδομάδων από την ημέρα της σύλληψης και η έρευνα συνεχίζεται με αυτήν τη μέθοδο για την υπόλοιπη περίοδο και ακόμη και την περίοδο εργασίας.

Ποια είναι η ουσία του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί γίνεται?

Στη διαδικασία μιας τέτοιας μελέτης όπως η καρδιοτογραφία, παρακολουθείται η καρδιά του μωρού, η δραστηριότητά του, ο καρδιακός ρυθμός και η δραστηριότητα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CTG, ο γιατρός παρακολουθεί τη συχνότητα των συστολών της μήτρας και την αντίδραση του εμβρύου σε αυτήν την κατάσταση της μήτρας. Όπως και άλλες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα και ντοπλετομετρία, το CTG μπορεί να εντοπίσει εγκαίρως τις παραβιάσεις που συμβαίνουν στο έμβρυο σε μια συγκεκριμένη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Αφού περάσει την καρδιοτογραφία, δόθηκε ένα αποτέλεσμα στην έγκυο γυναίκα, χάρη στην οποία ο γυναικολόγος λαμβάνει επιβεβαίωση ή αναίρεση της παρουσίας αποκλίσεων από τον κανόνα. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για την κατάσταση του εμβρύου και της μητέρας είναι η παραβίαση του τύπου της υποξίας, της ενδομήτριας μόλυνσης, του ολιγοϋδραμνίου, του πολυυδραμνίου και της ανεπάρκειας του πλακούντα. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της CTG, μπορεί κανείς να μάθει για ανωμαλίες που σχετίζονται με την καρδιά και το σχηματισμό του αγγειακού συστήματος, την πρώιμη ωρίμανση σε σχέση με τον πλακούντα και τον κίνδυνο πρόωρης έναρξης της εργασίας. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας παραβίασης δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει την ακριβέστερη εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ίδιας της γυναίκας, η οποία θα γίνει ο κύριος βοηθός στην επιλογή της μεθόδου περαιτέρω θεραπείας.

Σε μια περίοδο 30 εβδομάδων από την ημερομηνία σύλληψης ή λίγο νωρίτερα, κάθε γυναίκα λαμβάνει παραπομπή για μια νέα μελέτη και εξοικειώνεται με την έννοια της CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το επαναλαμβανόμενο πέρασμα αυτής της ανάλυσης είναι υποχρεωτικό για το υπόλοιπο τρίμηνο του τρίτου τριμήνου. Συχνά η ανάγκη για CTG προκύπτει κατά τη διαδικασία του τοκετού. Ο λόγος για αυτό είναι η ανάγκη παρακολούθησης της κατάστασης του παιδιού και συντονισμού ολόκληρης της διαδικασίας του τοκετού. Αυτή η μελέτη έχει τη μεγαλύτερη σημασία για τις μητέρες στις οποίες βρέθηκε το καλώδιο του μωρού κατά τη διάρκεια του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι ώρα εγκυμοσύνης εκτελείται το CTG και πώς γίνεται?

Κατά τη διάρκεια κάθε προγραμματισμένης εξέτασης της μέλλουσας μητέρας, ο γιατρός ασκεί έλεγχο στον καρδιακό παλμό του μωρού ακούγοντας την καρδιά του με ειδικό μαιευτικό στηθοσκόπιο. Χάρη σε αυτήν τη συσκευή, ο γυναικολόγος μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού σε κάθε ραντεβού. Έτσι, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού ή η μείωση τους γίνεται ο κύριος μάρτυρας της ταλαιπωρίας του μωρού. Αυτό δίνει ώθηση στην επείγουσα διέλευση του CTG και στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας μιας τέτοιας παραβίασης στην κατάσταση του παιδιού.

Πριν υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να συμμορφωθεί με μια σειρά συστάσεων. Πρώτον, πρέπει να είστε σε υπνηλία. Δεύτερον, είναι ανεπιθύμητο για μια μελλοντική μητέρα να πεινάει κατά τη διάρκεια της CTG. Είναι καλύτερο εάν μια γυναίκα πάει στο CTG μετά από διάλειμμα 2 ωρών μετά το φαγητό. Τρίτον, η έρευνα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης. Εάν δεν τηρηθούν αυτές οι συστάσεις, η συσκευή μπορεί να δώσει ένα ανακριβές αποτέλεσμα, το οποίο θα την αποτρέψει από τη σωστή εκτίμηση της κατάστασης του μωρού. Η ερευνητική διαδικασία αποτελείται από τις ακόλουθες δράσεις:

  • Πριν ξεκινήσει το CTG, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να πάρει ημι-καθιστή θέση του σώματος ή να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Εάν βρίσκεστε στη δεξιά πλευρά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών λόγω της πίεσης της μήτρας που κατευθύνεται στην κατώτερη φλέβα.
  • Πριν από την ανάλυση, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο και να ακούσει τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό με ένα στηθοσκόπιο για να μάθει την ακριβή θέση στην κοιλιά.
  • Έχοντας μάθει για τη θέση του παιδιού, ο γιατρός στήνει 2 αισθητήρες, η στερέωση των οποίων γίνεται μέσω της ζώνης στο στομάχι. Η δράση του πρώτου αισθητήρα στοχεύει στη διόρθωση του καρδιακού ρυθμού. Ο δεύτερος αισθητήρας ασχολείται με την καταγραφή συστολών της μήτρας και την αντίδραση του παιδιού σε αυτήν την κατάσταση της μητέρας.
  • Μια γυναίκα μέσα από ένα ειδικό τηλεχειριστήριο και κουμπιά πάνω του δίνει μια ένδειξη ότι το παιδί κινείται.
  • Η διάρκεια της μελέτης είναι από μισή ώρα έως μία ώρα.
  • Στο τέλος της ηχογράφησης, η έγκυος γυναίκα έχει το αποτέλεσμα σε έντυπη μορφή.

Κατά κανόνα, το CTG πραγματοποιείται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και επαναλαμβάνεται περιοδικά κατά τη διάρκεια των εβδομάδων που απομένουν πριν από τον τοκετό. Η καλύτερη περίοδος είναι 32 εβδομάδες από την ημερομηνία σύλληψης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας σχέσης μεταξύ της καρδιάς και των κινήσεων του εμβρύου, καθώς και τον καθορισμό μιας περιόδου δραστηριότητας και την ανάπτυξη ενός καρδιαγγειακού αντανακλαστικού.

Ποιοι είναι οι κανόνες της μελέτης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από CTG?

Τα προκύπτοντα δεδομένα από την ανάλυση παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του μωρού. Για να αποκτήσετε τους πιο ακριβείς και λεπτομερείς δείκτες παρακολούθησης της ζωτικής δραστηριότητας του μωρού, το CTG πραγματοποιείται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από 30 εβδομάδες από την ημέρα της σύλληψης. Αυτή η έρευνα διεξάγεται προκειμένου να εντοπιστούν ορισμένοι σημαντικοί δείκτες:

  • Μέσος καρδιακός ρυθμός. Ο κανόνας αυτού του δείκτη στην περίοδο της ηρεμίας του μωρού είναι από 110 έως 160 παλμούς ανά λεπτό και κατά τη διάρκεια της κίνησής του - από 130 έως 190 παλμούς ανά λεπτό.
  • Το μέσο ύψος των διακυμάνσεων από τον καρδιακό ρυθμό, που ονομάζεται μεταβλητότητα του ρυθμού. Εάν σε 1 λεπτό υπήρχαν 5 έως 25 κτυπήματα, τότε αυτό θεωρείται ο κανόνας.
  • Αργός καρδιακός ρυθμός, που ονομάζεται επιβράδυνση (επιβράδυνση). Αυτός ο δείκτης δεν έχει κανένα κανόνα και το γράφημα που προκύπτει αντικατοπτρίζει την παρουσία ρηχών και μικρών πιέσεων.
  • Ο βαθμός επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται επιτάχυνση (επιτάχυνση). Αυτός ο δείκτης στο γράφημα αντιπροσωπεύει τα γαρίφαλα. Ο κανόνας είναι η παρουσία τουλάχιστον δύο σκελίδων μέσα σε χρονικό διάστημα 10 λεπτών.
  • Δραστηριότητα της μήτρας που ονομάζεται tokogram. Ο κανόνας είναι δείκτης άνω του 15% σε σχέση με το βασικό ρυθμό του καρδιακού παλμού και διάρκεια τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων.

Η έννοια και η ερμηνεία των βαθμολογιών κατά την έρευνα CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η βοήθεια για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της CTG παρέχεται από τα κριτήρια Fisher. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εκχώρηση κάθε δείκτη, όπως BHSS, συχνότητα, επιτάχυνση, απο-επιτάχυνση, σημεία στην περιοχή 0-2. Ανάλογα με τον αριθμό των πόντων για κάθε δείκτη, καθορίζεται μια συνολική βαθμολογία. Όσο λιγότερα σημεία έχει ως αποτέλεσμα, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού.

  • Ένας δείκτης του βασικού ρυθμού ενός καρδιακού παλμού μικρότερου από 100 ή περισσότερο από 180 εκτιμάται σε 0 σημεία, από 100 (160) έως 120 (180) - στο 1, από 119 έως 160 - σε 2 σημεία.
  • Ο δείκτης συχνότητας ταλάντωσης μικρότερος από 3 / λεπτό εκτιμάται σε 0 σημεία, από 3 έως 6 - στο 1, πάνω από 6 / λεπτό - σε 2 σημεία.
  • Ο δείκτης πλάτους ταλάντωσης μικρότερος από 5 / λεπτό είναι ίσος με 0 σημεία, από 5 έως 9 ή περισσότερο από 25 / λεπτό - έως 1 σημείο, από 10 έως 25 - έως 2 σημεία.
  • Ελλείψει επιτάχυνσης του καρδιακού ρυθμού, ορίζονται 0 βαθμοί, με περιοδικό - 1, με συχνό - 2 βαθμούς.
  • Με παρατεταμένη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, δίνεται βαθμολογία 0 πόντων, με σύντομες επιβραδύνσεις - 1 βαθμός, με πρόωρο ή κανένας - 2 βαθμοί.

Με μια γενική βαθμολογία σύμφωνα με τη μέθοδο Fisher, ο γιατρός καταλήγει σε συμπεράσματα: ένας δείκτης από 8 έως 10 σημεία δείχνει τη φυσιολογική δραστηριότητα της καρδιάς του μωρού, από 5 έως 7 σημεία δείχνει την οριακή κατάσταση του εμβρύου, η οποία δείχνει την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία. Εάν η συνολική βαθμολογία κυμαίνεται από 0 έως 4, τότε το έμβρυο βρίσκεται σε απειλή για τη ζωή, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας της μέλλουσας μητέρας.

Σύμφωνα με αρνητικά αποτελέσματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αναγκάζεται να τεχνητό τερματισμό της εργασίας. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της CTG, δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι δείκτες του Fisher, αλλά και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την καρδιακή δραστηριότητα του μωρού και τη γενική του κατάσταση. Επομένως, το αποτέλεσμα της CTG μπορεί να μοιάζει με ψευδώς θετικό και ψευδώς αρνητικό.

Ποια παθολογία διαγιγνώσκεται από το CTG?

Τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως το τελικό αποτέλεσμα σε μια συγκεκριμένη διάγνωση. Οι γιατροί διεξάγουν μια μελέτη με αυτήν τη μέθοδο για μια περίοδο 30 εβδομάδων από την ημέρα της σύλληψης και αργότερα προκειμένου να εντοπίσουν έγκαιρα τυχόν αποκλίσεις στην κατάσταση του μωρού. Η καρδιοτογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών με τη μορφή:

  • Η εμπλοκή ή το πάτημα του ομφάλιου λώρου, προκαλώντας παραβίαση της παροχής οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο.
  • Ρυθμικές διαταραχές στον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό, που δείχνει ότι η ανάπτυξη της καρδιάς συνοδεύεται από ανωμαλίες.
  • Υποξία, που δείχνει ότι το παιδί έχει λάβει ανεπαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί πραγματοποιούν CTGs για να αξιολογήσουν γρήγορα την κατάσταση του μωρού και όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν με αυτό.

Επίσης, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει CTG καθημερινά εάν είναι άρρωστη και βρίσκεται σε νοσοκομείο. Η υποψία για παρουσία οποιασδήποτε παραβίασης ή απόκλισης είναι η ώθηση για την επαναλαμβανόμενη μετάβαση της μελέτης από CTG, υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα Doppler. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε άλλες εξετάσεις οδηγεί σε επακόλουθη θεραπεία, μετά την οποία οι γιατροί πραγματοποιούν CTG καθημερινά ή δύο φορές την ημέρα.

Η μέθοδος CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται απολύτως ακίνδυνη ανάλυση και, λόγω της απουσίας αντενδείξεων, επιτρέπεται σε κάθε μέλλουσα μητέρα.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτογραφία (CTG) είναι μια τεχνική για τη σύγχρονη αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού (συστολές του εμβρύου) και του τόνου της μήτρας από καταγραφές δεδομένων σε μια ειδική ταινία βαθμονόμησης. Στη Ρωσία, το CTG συνταγογραφείται σε όλες τις έγκυες γυναίκες για μια περίοδο μετά από 32 εβδομάδες. Η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό των ανωμαλιών στην καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου εγκαίρως, τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της υποξίας και τη διάγνωση λαμβάνοντας υπόψη όλα τα διαθέσιμα δεδομένα.

Ενδείξεις για εγκυμοσύνη

Το CTG συνταγογραφείται παρουσία παραγόντων κινδύνου για υποξία στο έμβρυο:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • προεκλαμψία
  • ανεπάρκεια του πλακούντα
  • προσπέραση εγκυμοσύνης
  • υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού
  • σημάδια καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου
  • παθολογία αμνιακού υγρού (χαμηλό νερό ή πολυυδράμνιο, διαρροή νερού, ρήξη της κύστης του εμβρύου)
  • εγκυμοσύνη ρήσου-σύγκρουσης
  • υπερπηκτικό σύνδρομο
  • εξωγεννητικές ασθένειες: υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ..

Η υποχρεωτική CTG εκτελείται με αυξημένη δραστηριότητα του εμβρύου ή με μείωση του αριθμού των κινήσεων. Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με υποξία και απαιτούν υποχρεωτική εξέταση..

Ημερομηνίες για CTG

Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας, το CTG πραγματοποιείται για όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα των ενδείξεων. Η πρώτη μελέτη πραγματοποιείται σε 32 εβδομάδες. Επιπλέον, το CTG συνταγογραφείται κάθε 7-14 ημέρες. Το σχήμα μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές κλινικές..

Πρέπει να κάνω CTG πριν από 32 εβδομάδες; Αυτό δεν έχει νόημα, αφού μόνο αυτή τη στιγμή ο σχηματισμός του αντανακλαστικού του μυοκαρδίου και η καθιέρωση ενός σαφούς κύκλου «ανάπαυσης-δραστηριότητας» στο έμβρυο έχουν ολοκληρωθεί. Σημειώνεται επίσης ότι η προγνωστική τιμή του CTG αυξάνεται πέραν των 36 εβδομάδων. Σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, συνιστάται να κάνετε καρδιοτογραφία κάθε 3-7 ημέρες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο κίνδυνος εμφάνισης υποξίας του εμβρύου αυξάνεται σημαντικά.

Οι συστάσεις των Ευρωπαίων γυναικολόγων διαφέρουν σημαντικά από τις απόψεις των Ρώσων συναδέλφων. Σύμφωνα με το Βρετανικό Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, η ρουτίνα CTG δεν έχει νόημα, διότι σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό δεν βελτιώνει το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και δεν μειώνει το ποσοστό της περιγεννητικής θνησιμότητας. Οι Βρετανοί ειδικοί συμβουλεύουν να κάνουν CTG μόνο εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, αλλά όχι ως υποχρεωτικός έλεγχος.

CTG κατά τον τοκετό

Η καρδιοτογραφία είναι η κύρια μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μέχρι πρόσφατα, οι μαιευτήρες είχαν προσδιορίσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου χρησιμοποιώντας μόνο ένα συμβατικό στηθοσκόπιο. Η μεθοδολογία δεν έχει χάσει τη σημασία της μέχρι σήμερα, ωστόσο, μια συσκευή CTG είναι πλέον εγκατεστημένη σε όλα τα νοσοκομεία μητρότητας. Αυτή η τεχνολογία σάς επιτρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τον καρδιακό ρυθμό και να εντοπίζετε σημάδια υποξίας κατά τον τοκετό..

Οι ενδείξεις για CTG στον τοκετό δεν διαφέρουν από εκείνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη είναι υποχρεωτική:

  • τη στιγμή που μια γυναίκα μπαίνει στο δωμάτιο τοκετού.
  • μετά την απόρριψη αμνιακού υγρού.
  • εάν είναι απαραίτητο, διέγερση της εργασίας ·
  • κάθε 3 ώρες με φυσιολογική πορεία του τοκετού (συχνότερα - σύμφωνα με ενδείξεις).

Μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί να κάνει CTG κατά τον τοκετό, αλλά συνιστάται έντονα να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου παρουσία παθολογίας εγκυμοσύνης (προεκλαμψία, ανεπάρκεια πλακούντα κ.λπ.). Με τη βοήθεια του CTG, είναι δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση της υποξίας και η αποφυγή ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

Λειτουργική αρχή

Ένας καρδιοτογράφος είναι μια συσκευή στην οποία καταγράφονται δύο παράμετροι. Χρησιμοποιώντας έναν υπερηχογράφημα, εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου. Αυτή η τεχνική βασίζεται στο εφέ Doppler και οι καταχωρημένες αλλαγές εμφανίζονται με τη μορφή γραφήματος (καρδιοτογράφημα). Χρησιμοποιώντας μετρητές τάσης, η συσταλτικότητα της μήτρας αξιολογείται ταυτόχρονα..

Η καρδιοτογραφία είναι η ταυτόχρονη καταγραφή καρδιακού ρυθμού εμβρύου και συστολών της μήτρας. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η κινητική δραστηριότητα του μωρού. Όλα τα ληφθέντα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη σε ένα συγκρότημα.

Τεχνική CTG

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη διαδικασία:

  • εξωτερική (έμμεση) CTG;
  • εσωτερικό (άμεσο) CTG.

Η άμεση CTG πραγματοποιείται μόνο κατά τον τοκετό μετά τη ρήξη της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Επί του παρόντος, αυτή η τεχνική σχεδόν ποτέ δεν εφαρμόζεται. Προτεραιότητα δίνεται στις έμμεσες μεθόδους CTG κατά τον τοκετό.

Έμμεση CTG

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη θέση καθισμένος μισά σε μια καρέκλα ή ξαπλωμένος στο πλάι του στον καναπέ. Ένας ανιχνευτής υπερήχων βρίσκεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη θέση της μέγιστης ακρόασης των ήχων της εμβρυϊκής καρδιάς. Για να γίνει αυτό, η νοσοκόμα οδηγεί τον αισθητήρα στο δέρμα της κοιλιάς για να βρει το σημείο των διαυγών καρδιακών συσπάσεων. Το τζελ εφαρμόζεται στην επιφάνεια του αισθητήρα για βέλτιστη επαφή με το δέρμα..

Ένας αισθητήρας που καθορίζει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας είναι εγκατεστημένος στην προβολή του βυθού της μήτρας (χωρίς γέλη). Στα χέρια μιας γυναίκας δίνεται μια ειδική συσκευή. Είναι απαραίτητο να πατήσετε το κουμπί τη στιγμή που γίνονται αισθητές οι κινήσεις του εμβρύου. Όλος ο χειρισμός διαρκεί 20-40 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της CTG μπορεί να αυξηθεί (για παράδειγμα, εάν το μωρό κοιμάται).

Άμεση CTG

Η μελέτη διεξάγεται μόνο κατά τον τοκετό με το άνοιγμα του τραχήλου από 2 cm, ανοίγοντας την εμβρυϊκή κύστη και την εκροή αμνιακού υγρού. Το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην κεφαλή του εμβρύου και καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός. Ένας ενδοαυλικός καθετήρας χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της μήτρας. Τώρα το άμεσο CTG δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Προκειμένου η μελέτη να πάει καλά και τα αποτελέσματα να είναι ακριβή, συνιστάται η μέλλουσα μητέρα να ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες:

  1. Η διαδικασία πρέπει να φοράει άνετα ρούχα που σας επιτρέπουν να εκθέτετε γρήγορα το στομάχι σας.
  2. Θα πρέπει να πάρετε μια μεγάλη πετσέτα μαζί σας: είναι χρήσιμο για να καλύψετε το στομάχι σας και μετά το CTG αφαιρέστε το τζελ από το δέρμα.
  3. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία πρέπει να φάτε ή να πιείτε ένα ποτήρι γλυκό τσάι. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας μπορεί να επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του εμβρύου.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά την αξιολόγηση του CTG, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

  • Καρδιακός ρυθμός - ένας μέσος αριθμός που διαρκεί τουλάχιστον 10 λεπτά.
  • Ταλαντώσεις - μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού, συχνότητα και πλάτος των αλλαγών στη συσταλτική δραστηριότητα του εμβρύου. Το πλάτος υπολογίζεται από το γεγονός της απόκλισης από τον βασικό ρυθμό. Η συχνότητα προσδιορίζεται σε 1 λεπτό.
  • Επιταχύνσεις - αύξηση του καρδιακού ρυθμού των 15-25 παλμών ανά λεπτό σε σύγκριση με τον βασικό ρυθμό.
  • Επιβράδυνση - επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού κατά 30 παλμούς ή περισσότερο για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα.

Κανονικοί δείκτες CTG:

  • Καρδιακός ρυθμός 120-160 παλμοί / λεπτό.
  • Ταλαντώσεις - 10-25 ανά λεπτό.
  • Επιταχύνσεις - 2 ή περισσότερα σε 10 λεπτά.
  • Δεν υπάρχουν διαγραφές.

Για μια ακριβή αξιολόγηση της CTG, απαιτείται να ληφθούν υπόψη όλες οι παράμετροι στο σύμπλεγμα και επίσης να κατανοηθεί από πού προέρχονται αυτές ή αυτές οι αλλαγές στο καρδιοτογράφημα.

Αποκωδικοποίηση CTG

Ο φυσιολογικός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός μετά από 32 εβδομάδες είναι 120-160 παλμοί ανά λεπτό. Μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό εμφανίζεται αυθόρμητα ή ως απόκριση σε αύξηση του τόνου της μήτρας (συσπάσεις της εργασίας). Κατά την αξιολόγηση του βασικού ρυθμού, καθοδηγούνται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Ταχυκαρδία - αυξημένος καρδιακός ρυθμός άνω των 160 παλμών / λεπτό.
  • Μέτρια βραχυπρόθεσμη ταχυκαρδία έως 200 παλμούς / λεπτό ως απόκριση σε έναν αγώνα - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
  • Ταχυκαρδία άνω των 180 παλμών / λεπτό για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 10 λεπτά) ή έξω από τη συστολή της μήτρας είναι ένα σημάδι υποξίας ή παθολογίας της εμβρυϊκής καρδιάς.
  • Ένας καρδιακός ρυθμός άνω των 220 παλμών / λεπτό δείχνει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας του εμβρύου.
  • Βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού κάτω των 120 παλμών / λεπτό. Η βραχυπρόθεσμη βραδυκαρδία εμφανίζεται με υποθερμία μιας γυναίκας, καθώς και με παρατεταμένη συμπίεση της κεφαλής του εμβρύου κατά τον τοκετό. Σε άλλες περιπτώσεις, η βραδυκαρδία θεωρείται ως σημάδι υποξίας του εμβρύου..

Με τον αριθμό των ταλαντώσεων, διακρίνονται διάφοροι τύποι ρυθμού:

  • μονότονος (σίγαση) ρυθμός - πρακτικά δεν υπάρχουν αποκλίσεις από τον βασικό ρυθμό της καρδιάς.
  • ελαφρώς κυματοειδές - έως 10 ταλαντώσεις ανά λεπτό.
  • κυματοειδές - 10-25 ανά λεπτό.
  • αλατισμένο - περισσότερο από 25 ανά λεπτό.

Οι δύο τελευταίες επιλογές θεωρούνται ο κανόνας. Μονοτονικός ρυθμός - ένα σημάδι της υποξίας του εμβρύου.

Η επιτάχυνση συμβαίνει συνήθως όταν συστέλλεται η μήτρα, η κίνηση του εμβρύου και η διεξαγωγή δειγμάτων. Η παρουσία επιταχύνσεων είναι ο κανόνας.

Η διαγραφή είναι μια δυσμενής ένδειξη. Κανονικά, δεν πρέπει να είναι. Ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης, υπάρχουν:

  • Νωρίς - εμφανιστεί μαζί με ένα τρίψιμο (συσπάσεις της μήτρας) ή μετά από 30 δευτερόλεπτα. Είναι μια εμβρυϊκή αντίδραση σε βραχυπρόθεσμες διαταραχές του κυκλοφορικού και δεν θεωρούνται σημάδι υποξίας.
  • Αργά - εμφανίζονται 30 δευτερόλεπτα μετά τη συστολή της μήτρας. Σημάδι μειωμένης ροής αίματος και υποξίας του εμβρύου.
  • Μεταβλητή - δεν σχετίζεται με έναν αγώνα. Εμφανίζεται κατά τη σύσφιξη του ομφάλιου λώρου ή του ολιγοϋδραμνίου.

Παρουσία φυσιολογικών δεικτών, η CTG διακόπτεται μετά από 20 λεπτά. Εάν παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές, η μελέτη διαρκεί έως και 40-60 λεπτά.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ερμηνεία της CTG, ωστόσο, το σύστημα που αναπτύχθηκε από τον R. Fisher έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο. Στη σύγχρονη μαιευτική χρησιμοποιείται μια τροποποίηση αυτής της τεχνικής σύμφωνα με τη Savelyeva.

Η κλίμακα βαθμολογίας καρδιακού ρυθμού εμβρύου φαίνεται στον πίνακα:

Το αποτέλεσμα υπολογίζεται σε σημεία:

  • 8-10 - ο κανόνας.
  • 5-7 - υποξία του εμβρύου
  • λιγότερο από 5 - σοβαρές παραβιάσεις του εμβρύου.

Στην πράξη, το CTG των 6 βαθμών είναι ήδη μια ευκαιρία για εξέταση και παρατήρηση μιας γυναίκας.

Δοκιμές CTG

Εάν οι παράμετροι CTG αποκλίνουν από τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ειδικές εξετάσεις για να διεγείρει μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό. Στην πράξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

Δοκιμή χωρίς άγχος

Η μελέτη του καρδιακού ρυθμού ως απόκριση στις κινήσεις του εμβρύου ονομάζεται τεστ μη στρες (HCT). Επί του παρόντος, εκτελείται σχεδόν πάντα απευθείας κατά τη διάρκεια ενός κανονικού CTG. Όταν μια γυναίκα πιέζει ένα κουμπί όταν ανιχνεύει εμβρυϊκές κινήσεις, αυτό είναι HCT. Το σύστημα καταγράφει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ως απόκριση στις κινήσεις του μωρού (με σήμα από μια γυναίκα) και στη συνέχεια ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα:

  • Reactive HCT - ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου αυξάνεται δύο φορές στους 15 παλμούς / λεπτό για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα για 20 λεπτά.
  • Μη αντιδραστικό HCT - καμία αλλαγή εντός 40 λεπτών.

Κανονικά, το HCT πρέπει να είναι αντιδραστικό. Εάν το μωρό κοιμάται, δεν θα υπάρξουν επίσης αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, το CTG πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ώρες..

Δοκιμή οξυτοκίνης (στρες)

Πραγματοποιείται κατά τον τοκετό για ειδικούς λόγους. Με βάση την αντίδραση του εμβρύου σε απόκριση στην εισαγωγή οξυτοκίνης, ενός παράγοντα που ενισχύει τις συστολές της μήτρας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε απόκριση στην οξυτοκίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται και ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου αλλάζει. Δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ουλή στη μήτρα, παθολογία προσκόλλησης πλακούντα και απειλή αποκόλλησής της.

Είναι σημαντικό να θυμάστε: τα ευρήματα CTG δεν αποτελούν διάγνωση. Πριν λάβετε οποιαδήποτε απόφαση, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου, να συγκρίνετε όλα τα διαθέσιμα δεδομένα. Κατά τη λήψη κακών αποτελεσμάτων, συχνά συνιστάται η επαναχρησιμοποίηση CTG μετά από μερικές ώρες ή την επόμενη μέρα και μόνο μετά από αυτό γίνεται διάγνωση. Εάν έχετε απορίες σχετικά με την εξέταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε πολλές διαφορετικές ιατρικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων η καρδιοτογραφία καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση. Τι είδους εξέταση είναι αυτή, σε ποια χρονική περίοδο κάνουν τα CTGs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι λένε τα αποτελέσματα; Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες γιατί το CTG γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιες πληροφορίες λαμβάνουν οι γιατροί κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης..

Τι είναι το CTG

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου. Στη διαδικασία της παρακολούθησης CTG, καταγράφεται και αναλύεται η συχνότητα του καρδιακού παλμού του κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, της κίνησης και της συστολής της μήτρας. Εκτιμώμενη κινητική δραστηριότητα, καθώς και ο βαθμός μεταβολής του καρδιακού ρυθμού υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων (καρδιακή αντιδραστικότητα).

Όπως ο υπέρηχος, το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρικό πήκτωμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας, όπως διαταραχές όπως έλλειψη νερού / πολυϋδραμνίους, ανεπάρκεια εμβρυϊκού πλακούντα, ενδομήτριες λοιμώξεις κ.λπ..

Το CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται στην αρχή της ανάκλασης των υπερήχων κυμάτων από κινούμενα αντικείμενα (φαινόμενο Doppler). Ειδικοί αισθητήρες εγγραφής τοποθετούνται στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Δημιουργούν ήχους υψηλής συχνότητας, διαβάζουν σήματα που λαμβάνονται από τη μήτρα και το έμβρυο. Ένα ειδικό πρόγραμμα αναλύει τα δεδομένα και τα εμφανίζει στην οθόνη με τη μορφή γραφήματος, φωτός, ηχητικών σημάτων. Η CTG ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά έναν γυναικολόγο να μάθει για την παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με το σχηματισμό της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Γιατί απαιτείται αυτή η διαδικασία;

Η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζει τι συμβαίνει στο μωρό σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Βοηθά να δει σημάδια ανεπάρκειας οξυγόνου (υποξία), να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας, να προσδιορίσει την τακτική των περαιτέρω ενεργειών στον τοκετό.

Από ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης γίνεται CTG εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της γυναίκας, την παρουσία / απουσία παθολογιών σε αυτήν. Μια αύξηση ή μείωση του εμβρυϊκού SS κατά την ακρόαση ενός μαιευτικού στηθοσκοπίου κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης είναι μια ευκαιρία για το διορισμό της καρδιοτογραφίας. Η παραπομπή στη διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδίδεται στην προγεννητική κλινική με συνήθη ραντεβού ή στο νοσοκομείο μητρότητας κατά τη διάρκεια μη προγραμματισμένων εξετάσεων.

Ημερομηνίες

Η ελάχιστη δυνατή περίοδος όταν κάνετε το πρώτο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά από την 28η εβδομάδα. Αποδεκτό νωρίτερα εάν υπάρχουν υποψίες για κρίσιμες ανωμαλίες του εμβρύου. Σε προηγούμενες ημερομηνίες, η συσκευή καταγράφει μόνο τον καρδιακό παλμό, χωρίς τη δυνατότητα ανάλυσης αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό ανάλογα με τις κινήσεις. Μέχρι 28 εβδομάδες, δεν υπάρχει ακόμη πλήρης αλληλεπίδραση μεταξύ του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της καρδιάς, επομένως η καρδιοτογραφία αυτή τη στιγμή δεν είναι πρακτική. Αρχίζουν να κάνουν τη διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν η μαιευτική περίοδος πλησιάζει 30 εβδομάδες..

Σε ποια περίοδο εγκυμοσύνης προγραμματίζεται η CTG του εμβρύου?

Βέλτιστο για την αξιολόγηση των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του τρίτου τριμήνου (περίπου 32 εβδομάδες από την ημερομηνία σύλληψης). Μέχρι αυτή τη στιγμή, η σχέση μεταξύ κινήσεων και καρδιακής δραστηριότητας έχει εδραιωθεί, σχηματίζεται ένας κύκλος «δραστηριότητας-ειρήνης».

Η περίοδος από 30 έως 32 εβδομάδες είναι ο καλύτερος χρόνος για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διαδικασία πραγματοποιείται τόσο σε LCD όσο και σε νοσοκομείο. Αυτό σε πόσες εβδομάδες εξαρτάται άμεσα το πρώτο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μεμονωμένες ενδείξεις. Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, η καρδιοτογραφία γίνεται μία φορά κάθε 10 ημέρες από την αρχή των 28 εβδομάδων.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων προηγούμενων μελετών CTG, η παρακολούθηση επαναλαμβάνεται μετά από μία εβδομάδα (5 ημέρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παράμετροι της εβδομάδας CTG του εμβρύου μπορεί να αλλάξουν. Για παράδειγμα, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η έρευνα διεξάγεται ξεκινώντας από την εβδομάδα 26.

Σχετικά με το πόσο συχνά μπορεί να γίνει CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί απαντούν: ελλείψει ανωμαλιών στον υπέρηχο και αμφιβολίες για την κατάσταση της γυναίκας, η μελέτη διεξάγεται 1-2 φορές ανά τρίμηνο III. Αυτή είναι μια βοηθητική εξέταση για τον προσδιορισμό της διαχείρισης της εργασίας. Αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλους φυσιολογικούς δείκτες.

Μόνο ένας παρατηρητής μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια πόσες φορές γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο αριθμός των διαδικασιών ποικίλλει ανάλογα με τη φυσική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Κατά μέσο όρο, η καρδιοτογραφία αφαιρείται όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα.

Πρόσθετο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου ο θεράπων ιατρός έχει αμφιβολίες για την κατάσταση της γυναίκας.

Οι κύριες ενδείξεις για συχνή παρακολούθηση:

  • εντοπισμένες δυσπλασίες του μωρού
  • η παρουσία ουλής στη μήτρα.
  • εμπλοκή καλωδίου σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου.
  • αποκλίσεις στα αποτελέσματα προηγούμενης CTG.
  • μείωση / αύξηση της ποσότητας αμνιακού υγρού.
  • μεγάλο έμβρυο, previa πλακούντα, στενή λεκάνη
  • ιστορικό πρόωρης γέννησης ή αποβολής ·
  • Ασυμβατότητα παράγοντα Rh;
  • η παρουσία χρόνιων παθολογιών σε μια γυναίκα (θυρεοτοξίκωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.) ·
  • προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, σπασμοί).

Ο αριθμός των εξετάσεων CTG αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δίδυμα και υπερισχύουσες (περισσότερες από 41 εβδομάδες). Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς. Ως εκ τούτου, πόσες φορές το CTG με αναβολή της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τους δείκτες υπερήχων, τη γενική φυσική κατάσταση, τα αποτελέσματα των κλινικών εξετάσεων.

Οι μελέτες πραγματοποιούνται κάθε πέντε ημέρες μετά την εκτιμώμενη (εκτιμώμενη) ημερομηνία γέννησης. Εάν εντοπιστεί ενδομήτρια υποξία, η παρακολούθηση πραγματοποιείται καθημερινά έως ότου το παιδί κανονικοποιηθεί. Ανάλογα με το πόσο καιρό λαμβάνονται δείκτες CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθορίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη μέθοδο παράδοσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο βέλτιστος χρόνος για έρευνα είναι από τις 9 π.μ. έως τις 2 μ.μ. και από τις 7-23 μ.μ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε άλλες ώρες μπορεί να παρατηρηθούν αποκλίσεις της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού. Επηρεάζει τη μαρτυρία του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη στάση που παίρνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η βέλτιστη θέση κατά τη διάρκεια της καρδιοτογραφίας βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Επιτρέπεται η θέση καθίσματος / μισής συνεδρίασης. Η θέση του σώματος μπορεί να επηρεάσει τη διάρκεια του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε ανάσκελα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Λόγω της υπερβολικής συμπίεσης της κοιλότητας της μήτρας των αιμοφόρων αγγείων, είναι δυνατόν να επιτευχθούν αναξιόπιστα αποτελέσματα. Η διαδικασία προετοιμασίας CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει την επίσκεψη ενός γυναικολόγου για να ακούσει έναν καρδιακό παλμό και να προσδιορίσει τη θέση του εμβρύου. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κοιμηθείτε καλά, να επισκεφθείτε την τουαλέτα, να συντονιστείτε με θετική διάθεση.

Μπορώ να φάω πριν από το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Η ηλεκτρονική παρακολούθηση δεν γίνεται με άδειο στομάχι ακόμη και μετά από άμεση (ενδοφλέβια) χορήγηση γλυκόζης. Αυτό επηρεάζει τη δραστηριότητα του παιδιού και προκαλεί σφάλματα στο tokogram. Ως εκ τούτου, η απάντηση στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να φάτε πριν από το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θετική. Ο βέλτιστος χρόνος μετά το φαγητό είναι 2-3 ώρες.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το κύριο πράγμα που δίνει CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ικανότητα να προσδιορίζεται εάν το μωρό έχει αρκετό οξυγόνο, πώς ανέχεται τη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας και εάν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τη διεξαγωγή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: έμμεση και εσωτερική.

Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά τον τοκετό. Το πρώτο χρησιμοποιείται ενεργά στην περίοδο της κύησης και στην πρώτη φάση του τοκετού. Η καρδιοτογραφία κατά τον τοκετό δείχνει πόσο καλά το μωρό αντιμετωπίζει το φορτίο και εάν απαιτείται πρόσθετη διέγερση της διαδικασίας γέννησης. Σκεφτείτε πώς να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αρχή του πώς γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τα κύρια στάδια:

  1. Τοποθέτηση ανιχνευτή υπερήχου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη ζώνη ακοής του καρδιακού παλμού του παιδιού. Η σωστή θέση του ελεγκτή επηρεάζει το πόσο CTG θα διαρκέσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Επικάλυψη καταπόνησης στη δεξιά γωνία της μήτρας.
  3. Στερέωση του αναγνώστη με ιμάντες.
  4. Διόρθωση δεδομένων για μία ώρα / μισή ώρα σε χαρτοταινία με τη μορφή γραφημάτων.

Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δεδομένων CTG, Doppler και υπερήχων βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή υποξία με βάση τα αποτελέσματα, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψή της..

Συνολική διάρκεια CTG

Πόσο καιρό κάνει το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται από 30 λεπτά. έως και ενάμιση ώρα. Μπορείτε να μάθετε ακριβώς πόσο διαρκεί η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον γιατρό που διεξάγει τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ολοκληρωμένη εικόνα δεν απαιτεί περισσότερο από 20 λεπτά. Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το πόσο CTG γίνεται στη φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι η σωματική δραστηριότητα του παιδιού.

Πρότυπα και αποκωδικοποίηση του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι ακριβώς δείχνει το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • καρδιακή κατάσταση του εμβρύου
  • η παρουσία ενδομήτριων λοιμώξεων ·
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες
  • εμβρυϊκή ανεπάρκεια.

Η μελέτη αξιολογεί την ηλικία του πλακούντα και τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης.

Για να εκτιμήσετε σωστά την υγεία του εμβρύου, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς σημαίνει CTG την εγκυμοσύνη. Κατά τη μελέτη και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, λαμβάνεται υπόψη ότι η μέση διάρκεια του ύπνου του εμβρύου είναι περίπου μισή ώρα.

Η αλλαγή στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος της μητέρας επηρεάζει τη συνολική κινητική δραστηριότητα του παιδιού, την ικανότητα αντίδρασης σε ερεθίσματα. Για παράδειγμα, μια αλλαγή στα επίπεδα γλυκόζης. Πλήρης αποκωδικοποίηση του CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από έναν μαιευτήρα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τον CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνοι σας; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δεδομένα πίνακα για αυτό..

Πίνακας 1. Αναγνώσεις CTG κατά τη μεταγραφή της εγκυμοσύνης

Η σωστή αποκωδικοποίηση των δεδομένων CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά στον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας, στην επίλυση του ζητήματος των μεθόδων, των όρων παράδοσης.

Τι δείχνει η συσκευή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποκρυπτογράφηση:

  1. Συχνότητα SS (βασικός ρυθμός).
  2. Χαρακτήρας, πλάτος τόνου (μεταβλητότητα BR).
  3. Ρυθμός (επιβράδυνση, επιτάχυνση).

Πίνακας 2. Δείκτες CTG κατά τη διάρκεια του ποσοστού εγκυμοσύνης ανά εβδομάδα.

Ανάλυση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι είναι αυτό; Η ιδέα περιλαμβάνει την αξιολόγηση των δεικτών tokogram για τον εντοπισμό αποκλίσεων από τον συνιστώμενο φυσιολογικό κανόνα.

Πίνακας 3. CTG σε ποσοστό πλήρους διάρκειας εγκυμοσύνης (32-38 εβδομάδες):

Η κακή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ανωμαλίες στην αντιδραστικότητα του καρδιακού και αγγειακού συστήματος του μωρού. Οι πληροφορίες που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης αντικατοπτρίζουν αλλαγές στη δομή του μητρικού πλακούντα-εμβρύου. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους δείκτες καρδιοτογραφίας, είναι αδύνατο να εξαχθούν τελικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του παιδιού. Ο βέλτιστος δείκτης CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 9 βαθμοί.

Harm CTG: αλήθεια ή μύθος

Η διαδικασία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανώδυνη και ασφαλής. Δεν βλάπτει το μωρό και τη μέλλουσα μητέρα, δεν διεγείρει την πρόωρη έναρξη του τοκετού. Η έγκαιρη διεξαγωγή της καρδιοτογραφίας μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών, σας επιτρέπει να τα αναγνωρίσετε στα πρώτα στάδια, να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την εξάλειψη.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Το βέλτιστο διάστημα θα καθοριστεί από τον γυναικολόγο βάσει άλλων εξετάσεων και της γενικής φυσικής κατάστασης της γυναίκας. Για να λάβετε μια πλήρη εικόνα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να διαβάσετε τις κριτικές σε σχετικά ιατρικά ή γονικά φόρουμ.

Το CTG πρέπει να περάσει, ειδικά πιο κοντά στον τοκετό και τον τοκετό. Πολλές πληροφορίες δίνονται σε γιατρούς με ύποπτες συσπάσεις κ.λπ. Αλλά συχνά, δυστυχώς, η CTG στην αρχή του 3ου τριμήνου πραγματοποιείται επίσημα. Συνιστάται να ρωτήσετε έναν έμπειρο ειδικό που εμπιστεύεστε για να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα..

CTG (καρδιοτογραφία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενδείξεις για τη διαδικασία. Προετοιμασία και συμπεριφορά

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Τι σημαίνει CTG (καρδιοτογραφία)?

Το CTG (καρδιοτογραφία) είναι μια ερευνητική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας μιας εγκύου γυναίκας. Αυτή είναι μια απλή, γρήγορη και ασφαλής διαδικασία με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές του εμβρύου, οι οποίες είναι επικίνδυνες για την περαιτέρω ανάπτυξή του. Η έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων διαταραχών θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να τα διορθώσει ή να τα εξαλείψει, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω βλάβη στο έμβρυο ή την ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και / ή του τοκετού.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου, καθώς και η συχνότητα και η δύναμη της μήτρας (στην οποία βρίσκεται το έμβρυο). Οι καταχωρημένες αλλαγές καταγράφονται σε ειδικό χαρτί και η μελέτη τους επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.

Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η παραπάνω μέθοδος και πώς στη βάση της είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης του παιδιού στη μήτρα, απαιτούνται ορισμένες γνώσεις σχετικά με την πορεία και την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης..

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να συστέλλεται ακόμη και στη μήτρα (μέχρι το τέλος ενός μήνα εμβρυϊκής ανάπτυξης). Ωστόσο, στην αρχή, οι καρδιακές συστολές δεν είναι συντονισμένες και δεν σχετίζονται με το υπόλοιπο σώμα. Καθώς το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), το ενδοκρινικό, το κυκλοφορικό και άλλα συστήματα αναπτύσσονται, αυτά (αυτά τα συστήματα) αρχίζουν να ασκούν μια συγκεκριμένη επίδραση στις συστολές της καρδιάς. Για παράδειγμα, η ενεργοποίηση ορισμένων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR). Διάφορες ορμόνες (εκκρίνονται στο σώμα του εμβρύου ή της μητέρας), καθώς και διάφορες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να έχουν τα ίδια αποτελέσματα..

Ως αποτέλεσμα πολλών μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι κανονικά (με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη), η καρδιά της εστίας συστέλλεται με αυστηρά καθορισμένη συχνότητα (κατά μέσο όρο από 110 έως 150 παλμούς ανά λεπτό). Σημείωσαν επίσης ότι ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, καθώς και παρουσία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων και / ή ασθενειών. Επομένως, αυτές ή άλλες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό επιτρέπουν στον ειδικό να προσδιορίσει την κατάσταση του εμβρύου, καθώς και να υποψιάζεται την παρουσία ορισμένων παθολογιών και να λάβει μέτρα για την εξάλειψή τους.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής CTG (όπως φαίνεται από τον αισθητήρα)?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας CTG, αξιολογούνται οι συστολές της εμβρυϊκής καρδιάς, καθώς και οι συστολές της μήτρας (το μυϊκό στρώμα της) και οι εμβρυϊκές κινήσεις. Για την καταγραφή αυτών των διαδικασιών, χρησιμοποιούνται δύο διαφορετικοί αισθητήρες, οι αρχές των οποίων είναι επίσης διαφορετικές.

Κατά τη διάρκεια CTG, καταγράφονται τα εξής:

  • Καρδιακός ρυθμός του εμβρύου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια συσκευή υπερήχων με λειτουργία Doppler. Η αρχή της λειτουργίας αυτής της συσκευής έχει ως εξής. Αρχικά, η συσκευή εκπέμπει κύματα υπερήχων που κατευθύνονται βαθιά στο ανθρώπινο σώμα. Αντιμέτωποι με διάφορους ιστούς, αυτά τα κύματα αντανακλούν εν μέρει από αυτούς και επιστρέφουν πίσω στον αισθητήρα, ο οποίος τους καταγράφει. Εάν κατευθύνετε μια τέτοια συσκευή σε ένα αιμοφόρο αγγείο μέσω του οποίου ρέει αίμα (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς του εμβρύου, το οποίο βρίσκεται στη μήτρα), τα υπερηχητικά κύματα θα αντανακλώνται από τα κύτταρα του αίματος που βρίσκονται σε συνεχή κίνηση. Επιπλέον, χάρη στο φαινόμενο Doppler, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποια κατεύθυνση κινείται το αίμα (προς ή μακριά από τον αισθητήρα). Εκτιμώντας, επομένως, τη φύση της ροής του αίματος μέσω της εμβρυϊκής καρδιάς, η συσκευή μπορεί να προσδιορίσει τον καρδιακό της ρυθμό με υψηλή ακρίβεια.
  • Συστολές της μήτρας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται το επονομαζόμενο μανόμετρο, το οποίο καταγράφει τις παραμικρές αλλαγές στον όγκο της κοιλιάς της γυναίκας. Εξωτερικά, μοιάζει με ζώνη που τυλίγεται γύρω από την κοιλιά και σφίγγεται ελαφρώς. Κατά την επόμενη συστολή της μήτρας, οι διαστάσεις του άνω μέρους της (κάτω) θα αυξηθούν ελαφρώς. Ως αποτέλεσμα αυτού, το ευαίσθητο στοιχείο του μανόμετρου θα τεντωθεί, το οποίο θα επιτρέψει την καταγραφή της συστολής της μήτρας.
  • Κίνηση (κίνηση) του εμβρύου. Καταγράφονται επίσης με ένα μανόμετρο..
Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια του CTG, και οι δύο αισθητήρες εγκαθίστανται ταυτόχρονα (ένας μετρητής πίεσης στην άνω κοιλιακή χώρα και ένας αισθητήρας υπερήχων στην περιοχή της υποτιθέμενης θέσης της εμβρυϊκής καρδιάς), ενώ ταυτόχρονα καταγράφουν τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τις συσπάσεις της μήτρας. Τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό χαρτί με τη μορφή δύο καμπύλων γραμμών που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου κατά τη διάρκεια των συστολών της μήτρας, κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων και σε ηρεμία, κάτι που είναι επίσης σημαντικό για τη σωστή διάγνωση..

Ποιο είναι καλύτερο (πιο ενημερωτικό) - CTG, υπερηχογράφημα ή doppler?

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων σε συγκεκριμένες καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα ποια είναι καλύτερη.

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα, εφαρμόστε:

  • CTG. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογικές καταστάσεις στα τέλη της εγκυμοσύνης (στο τρίτο τρίμηνο).
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια, ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της παρουσίας της εγκυμοσύνης, για την ανίχνευση έκτοπης εγκυμοσύνης (όταν το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα της μήτρας, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας), καθώς και για τον εντοπισμό διαφόρων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, με τη βοήθεια υπερήχων, μπορούν επίσης να εντοπιστούν ενδομήτριες δυσπλασίες.
  • Υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος με την επίδραση του Doppler σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος από τον πλακούντα στο έμβρυο, κατά παράβαση της οποίας μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου ή ακόμη και ο θάνατος του παιδιού. Ταυτόχρονα, αυτή η μελέτη αποκαλύπτει κάποιες άλλες ανωμαλίες (για παράδειγμα, που συνδέουν τον ομφάλιο λώρο στο λαιμό του μωρού).

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CTG και ECG;?

Η καρδιοτογραφία και το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) είναι δύο εντελώς διαφορετικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την καταγραφή εντελώς διαφορετικών δεδομένων..

Η ουσία και η αρχή της καρδιοτογραφίας περιγράφηκαν νωρίτερα (οι συστολές της εμβρυϊκής καρδιάς καταγράφηκαν με υπερηχογράφημα, και οι συστολές της μήτρας και οι εμβρυϊκές κινήσεις καταγράφηκαν χρησιμοποιώντας ένα μετρητή καταπόνησης). Σε αντίθεση με το CTG, το ΗΚΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της ανθρώπινης καρδιάς. Το γεγονός είναι ότι η δραστηριότητα του καρδιακού μυός ρυθμίζεται από ηλεκτρικά ερεθίσματα. Αυτές οι παρορμήσεις εμφανίζονται σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές της καρδιάς και κατανέμονται με αυστηρά καθορισμένη σειρά, η οποία εξασφαλίζει την κανονικότητα και την αποτελεσματικότητα των καρδιακών συσπάσεων. Η καταγραφή αυτών των παλμών σε χαρτί (ηλεκτροκαρδιογράφημα) σας επιτρέπει να αποκτήσετε χαρακτηριστικές καμπύλες γραμμές. Με διάφορες ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή των πνευμόνων, η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς θα αλλάξει, η οποία θα αντανακλάται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Για την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, πρέπει να εγκατασταθούν ειδικά ηλεκτρόδια στο ανθρώπινο σώμα (στα χέρια, τα πόδια και το στήθος του), το οποίο θα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Επομένως, μπορείτε να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία σε νεογέννητο, παιδί ή ενήλικα, αλλά όχι στο έμβρυο στη μήτρα.

Πότε και γιατί είναι απαραίτητο ένα τεστ CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ενδείξεις)?

Η καρδιοτογραφία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση της καρδιάς του παιδιού και την ικανότητά του να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Το CTG μπορεί να εκχωρηθεί:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για να εκτιμήσετε την κατάσταση του εμβρύου και να εντοπίσετε αναπτυξιακές παθολογίες.
  • Πριν από τη γέννηση - για να αξιολογήσετε την ετοιμότητα του παιδιού για γέννηση.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού - για την αξιολόγηση και παρακολούθηση συνεχώς της κατάστασης του εμβρύου, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να αναπτυχθούν όταν το μωρό περάσει από το κανάλι γέννησης της μητέρας.

Είναι υποχρεωτικό να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι δυνατόν να το αρνηθείτε?

Σήμερα, το CTG δεν είναι υποχρεωτική διαδικασία, αν και οι περισσότεροι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνιστούν σε όλες τις γυναίκες να το κάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Ταυτόχρονα, εάν εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να αποτελέσουν απειλή για την ανάπτυξη ή τη ζωή του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να επιμείνει στην καρδιοτογραφία σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Οι ενδείξεις για CTG μπορεί να είναι:

  • Μητρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση, πυρετός, αυξημένη αρτηριακή πίεση (συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας, που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τάση εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων), ολιγοϋδραμνίου και ούτω καθεξής.
  • Διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου - για παράδειγμα, εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα η μητέρα δεν αισθάνεται τις κινήσεις ή τις πιέσεις του εμβρύου στην κοιλιά.
  • Κοιλιακός πόνος, η αιτία του οποίου δεν έχει αποδειχθεί.
  • Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ειδικά κοιλιακοί τραυματισμοί που θα μπορούσαν να βλάψουν το έμβρυο.
  • Η παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων - αυθόρμητες αμβλώσεις, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, αναβολή της εγκυμοσύνης, πρόωρη γέννηση.
  • Προβλήματα κατά τον προηγούμενο τοκετό - εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, ακατάλληλη παρουσίαση του εμβρύου, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, παρουσία ουλών στη μήτρα (μετά τη χειρουργική επέμβαση) και ούτω καθεξής.

Πότε (σε ποια εβδομάδα εγκυμοσύνης) κάνετε το πρώτο CTG?

Για πρώτη φορά, αυτή η μελέτη συνιστάται για γυναίκες σε κύηση 32 εβδομάδων. Σε προγενέστερη ημερομηνία, είναι επίσης δυνατή η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, αλλά αυτό δεν θα δώσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή του. Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες, η καρδιά του εμβρύου σχηματίζεται και αρχίζει να συστέλλεται έως το τέλος ενός μήνα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ωστόσο, ταυτόχρονα δεν συνδέεται με το νευρικό σύστημα του σώματος, με αποτέλεσμα να μην αντικατοπτρίζει τη γενική κατάσταση του μωρού.

Μέχρι τις 29-30 εβδομάδες προγεννητικής ανάπτυξης, η καρδιά «συνδέεται» με το λεγόμενο αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα, το οποίο θα ρυθμίσει τη δραστηριότητά του καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για την προσαρμογή του σώματος στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες και είναι αυτό που παρέχει αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό με μια αλλαγή στην κατάσταση του εμβρύου. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα παιδί αρχίσει να κινείται στη μήτρα, η ανάγκη για ενέργεια θα αυξηθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα, υπό την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί επίσης. Επίσης, παρατηρούνται αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Ωστόσο, στην αρχή, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι ελλιπείς και ανακριβείς, καθώς η δραστηριότητα της καρδιάς δεν ρυθμίζεται ακόμη πλήρως από το νευρικό σύστημα. Η τελική ανάπτυξη αυτού του κανονισμού παρατηρείται μόνο στις 32 εβδομάδες. Από αυτήν την περίοδο όλες οι αλλαγές στην κατάσταση του εμβρύου θα αντικατοπτρίζονται στον καρδιακό ρυθμό του, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς.

Πόσο συχνά κάνουν τα CTGs για έγκυες γυναίκες και είναι δυνατόν να το κάνουμε κάθε μέρα?

Η συχνότητα εμφάνισης CTG εξαρτάται από την πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και από τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές (η γυναίκα δεν είχε μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς ή άλλες παθολογίες), αρκεί να εκτελέσετε τη διαδικασία στις 32 - 33 εβδομάδες, καθώς και πριν από τον τοκετό (στις 37 - 38 εβδομάδες). Αυτό γίνεται περισσότερο με προληπτικό σκοπό (για να επιβεβαιωθεί ότι η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά και ότι τίποτα δεν απειλεί την ανάπτυξη του εμβρύου).

Ταυτόχρονα, παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου (αναφέρονται παραπάνω), καθώς και εάν εντοπιστούν παραβιάσεις κατά την πρώτη διαδικασία (εκτελούνται σε 32 εβδομάδες κύησης), η CTG μπορεί να συνταγογραφείται συχνότερα (εβδομαδιαία, αρκετές φορές την εβδομάδα ή ακόμη και καθημερινά). Η ανάγκη μιας τόσο συχνής μελέτης οφείλεται στο γεγονός ότι παρουσία ορισμένων ασθενειών, μπορεί να αναπτυχθεί βλάβη στο έμβρυο, κάτι που αποτελεί κίνδυνο για την περαιτέρω ανάπτυξή του ή ακόμα και για τη ζωή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί θα πρέπει να αποφασίσουν αμέσως για περαιτέρω τακτικές θεραπείας ή για επείγουσα παράδοση (μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης ή μέσω καισαρικής τομής). Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στις πιο τρομερές συνέπειες..

Τι θα δείξει το CTG κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης?

Με πολλαπλή εγκυμοσύνη (όταν δεν αναπτύσσεται ένα, αλλά 2 ή περισσότερα έμβρυα στη μήτρα), είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί καρδιοτογραφία, ωστόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες που σχετίζονται με την ερευνητική τεχνική.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας, χρησιμοποιούνται 2 αισθητήρες. Ένας από αυτούς (αισθητήρας καταπόνησης) στερεώνεται γύρω από την κοιλιά της μητέρας και καταγράφει συστολές της μήτρας, ενώ ο άλλος (με τη λειτουργία του υπερήχου-Doppler) είναι εγκατεστημένος στην περιοχή της προτεινόμενης θέσης της εμβρυϊκής καρδιάς και αξιολογεί τις λειτουργίες της. Για να εκτιμηθούν οι συστολές της μήτρας σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, αρκεί επίσης ένας αισθητήρας καταπόνησης. Ταυτόχρονα, για να εκτιμηθεί ο καρδιακός ρυθμός κάθε εμβρύου, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ξεχωριστός αισθητήρας με τη λειτουργία του υπερήχου-Doppler, καθένας από τους οποίους πρέπει να εγκατασταθεί στην περιοχή της εμβρυϊκής καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός και των δύο εμβρύων πρέπει να καταγράφεται ταυτόχρονα και να συγκρίνεται με τις συστολές της μήτρας, κάτι που θα επιτρέψει στον γιατρό να λάβει τα πιο ακριβή δεδομένα.

Γιατί γίνεται ανάλυση CTG στο νοσοκομείο (κατά τον τοκετό)?

Συνήθως, η διαδικασία πραγματοποιείται στην αρχή του τοκετού (τη στιγμή που μια γυναίκα εισέρχεται στο νοσοκομείο). Εάν δεν εντοπιστούν αποκλίσεις και ο τοκετός προχωρά κανονικά, η καρδιοτογραφία ενδέχεται να μην επαναληφθεί. Εάν κατά τη γέννηση παρατηρηθούν επιπλοκές ή ανωμαλίες, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί όσες φορές χρειάζεται. Εάν εντοπιστούν σοβαρές παραβιάσεις του καρδιακού παλμού του εμβρύου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές διαχείρισης της εργασίας (δηλαδή, να συνεχίσει τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης ή να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να σώσει τη ζωή της μητέρας ή / και του εμβρύου).

Γίνεται εγκεφαλικό CTG?

Γίνεται CTG για το νεογέννητο;?

Η καρδιοτογραφία του νεογέννητου δεν γίνεται, καθώς αυτή η διαδικασία προορίζεται αποκλειστικά για τη μελέτη της κατάστασης του εμβρύου στη μήτρα. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, χρησιμοποιούνται διάφορες άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για την εκτίμηση της κατάστασής του..

Για να αξιολογήσετε την κατάσταση του μωρού μετά τη γέννηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων.
  • Παλμική οξυμετρία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στο αίμα του παιδιού, καθώς και να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό του.
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις λειτουργίες της καρδιάς και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Ultrasound Doppler - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της καρδιάς και της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG?

Η καρδιοτογραφία γίνεται με άδειο στομάχι ή όχι (μπορώ να φάω πριν από το CTG)?

Η κατανάλωση πρακτικών δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό κανονικές συνθήκες (με σωστή διατροφή της μητέρας), το παιδί λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την κανονική του ανάπτυξη.
Εάν η μητέρα δεν τρώει το πρωί πριν από τη διαδικασία, η παροχή θρεπτικών ουσιών στο σώμα της θα είναι αρκετή για να τους παρέχει έμβρυο για αρκετές ώρες. Εάν η μητέρα τρώει ακριβώς πριν από τη μελέτη, αυτό επίσης δεν θα επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου (καρδιακός ρυθμός).

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν (διεγείρουν ή αναστέλλουν) το κεντρικό νευρικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα της μητέρας και / ή του εμβρύου, προκαλώντας έτσι ορισμένες αλλαγές στο CTG. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε τέτοια προϊόντα από τη διατροφή τουλάχιστον 48 ώρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, προκειμένου να αποφύγετε ανακρίβειες και σφάλματα κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων..

Πριν από το CTG, δεν συνιστάται η χρήση:

  • ποτά με καφεΐνη (τσάι, καφές)
  • μαύρη σοκολάτα (πάνω από 100 γραμμάρια)
  • κακάο;
  • αλκοολούχα ποτά;
  • ενεργητικά ποτά
  • τροφές πρωτεΐνης (σε μεγάλες ποσότητες).
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να τρώνε κάτι γλυκό πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης (για παράδειγμα, μερικά γλυκά ή ένα κέικ, ένα κομμάτι κέικ και ούτω καθεξής). Πιστεύεται ότι η πρόσληψη σακχάρου (γλυκόζη) στο αίμα διεγείρει τη κινητική δραστηριότητα του μωρού, καθιστώντας έτσι τη μελέτη πιο ενημερωτική.

Μπορώ να πιω καφέ πριν από το CTG?

Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ πριν από την καρδιοτογραφία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα και τα αποτελέσματα της μελέτης..

Το γεγονός είναι ότι η καφεΐνη, η οποία είναι μέρος των κόκκων καφέ, είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Όταν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, αυξάνει τον αναπνευστικό ρυθμό, καθώς και τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακό ρυθμό) και την αρτηριακή πίεση. Με μια αρχικά αυξημένη αρτηριακή πίεση σε μια έγκυο γυναίκα (συμπεριλαμβανομένης της προεκλαμψίας), αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη αύξηση ή ακόμη και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της παροχής οξυγόνου στο έμβρυο, η οποία θα επηρεάσει την CTG.

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και με φυσιολογική πίεση και απουσία προεκλαμψίας, μέρος της καφεΐνης μπορεί να διεισδύσει στον πλακούντα στην κυκλοφορία του εμβρύου, προκαλώντας τις ίδιες αλλαγές σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, μια έντονη αύξηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού πάνω από τον κανόνα θα καταγραφεί στο καρδιοτογράφημα, το οποίο μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό.

Πρέπει να ξυπνήσω το μωρό στο στομάχι πριν από το CTG?

Δεν συνιστάται να ξυπνήσετε το μωρό πριν από τη διαδικασία με τη βοήθεια εξωτερικών επιδράσεων. Για το σκοπό αυτό, δεν πρέπει να πιέζετε το στομάχι, να τρέχετε, να πηδάτε, να κάνετε οκλαδόν ή να κάνετε άλλους παρόμοιους χειρισμούς, καθώς αυτό όχι μόνο δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Υπό κανονικές συνθήκες, από περίπου 28 - 30 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης σε ένα παιδί, οι κύκλοι δραστηριότητας («εγρήγορση») και ξεκούραση («ύπνος») αρχίζουν να ορίζονται σαφώς. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι σχετικά ακίνητος, ενώ κατά την εγρήγορση μπορεί να κυλήσει, να «κλωτσήσει» με τα χέρια ή τα πόδια και να κάνει άλλες παρόμοιες κινήσεις. Κατά την εκτέλεση CTG, είναι σημαντικό να καταγράψετε τη στιγμή αφύπνισης του παιδιού, καθώς κατά τη διάρκεια των ενεργών κινήσεων θα σημειωθούν οι χαρακτηριστικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που απαιτούνται για τη σωστή αξιολόγηση της μελέτης. Εάν το παιδί θα κοιμηθεί, η μελέτη μπορεί να μην είναι ενημερωτική ή να καταγράψει την «ακινησία» του εμβρύου.

Δεδομένου αυτού του γεγονότος, και θέλοντας επίσης τη μελέτη να είναι ενημερωτική και να δείξει "φυσιολογικά" αποτελέσματα, πολλές γυναίκες αποφασίζουν να "ξυπνήσουν" το παιδί αμέσως πριν από τη διαδικασία, καταφεύγοντας σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις (μέχρι την πίεση στο στομάχι). Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες όχι μόνο μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης, αλλά και να βλάψουν το έμβρυο..

Το γεγονός είναι ότι υπό κανονικές συνθήκες, το έμβρυο έχει κύκλο ύπνου όχι περισσότερο από 50 λεπτά (συνήθως περίπου 30 - 40 λεπτά). Με άλλα λόγια, εάν ένα παιδί αναπτύσσεται κανονικά, το πολύ κάθε 40 έως 50 λεπτά, θα πρέπει να ξυπνά ανεξάρτητα και να αρχίζει να κινείται, γεγονός που θα επηρεάσει τη συχνότητα των καρδιακών συστολών του. Επομένως, εάν το μωρό κοιμάται (δηλαδή δεν κινείται) κατά την έναρξη της CTG, αρκεί να περιμένουμε λίγο, μετά από αυτό θα ξυπνήσει και θα αρχίσει να κινείται μόνος του. Εάν το παιδί δεν ξυπνήσει για μια ώρα ή περισσότερο, είναι πιθανό να έχει αναπτυξιακές διαταραχές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της διαδικασίας ή να συνταγογραφήσει άλλα διαγνωστικά μέτρα για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, στο εγγύς μέλλον, μια γυναίκα είναι πιθανό να λάβει δεύτερη CTG.

Εάν, πριν από την έναρξη της μελέτης, η γυναίκα «ξυπνήσει» το παιδί με εξωτερική επιρροή, φυσικά, θα κινηθεί και το CTG θα δείξει «καλά» αποτελέσματα. Ωστόσο, εάν την ίδια στιγμή το έμβρυο είχε αποκλίσεις ή ανωμαλίες, μπορεί να περάσει απαρατήρητο από τον γιατρό και να συνεχίσει να βλάπτει το παιδί στο μέλλον.

Χρειάζομαι εξέταση αίματος για CTG?

Για την καρδιοτογραφία, δεν χρειάζεται καμία εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής εξέτασης αίματος. Η διαδικασία CTG πραγματοποιείται επίσης ανεξάρτητα από εργαστηριακές εξετάσεις και τα αποτελέσματα των μητρικών εξετάσεων δεν επηρεάζουν καθόλου τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας.

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπιστούν ανωμαλίες στην κατάσταση του εμβρύου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά από πρόσθετες μελέτες και εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος) για μια γυναίκα προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία της παραβίασης.

Με ένα «ύποπτο» CTG, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • Γενική εξέταση αίματος - για την ανίχνευση αναιμίας (αναιμία) ή λοίμωξης.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Δοκιμές ορμονών - για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και άλλων αδένων.
  • Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα - για την ανίχνευση του διαβήτη.
  • Ανάλυση του συστήματος πήξης του αίματος - με αύξηση της δραστηριότητας αυτού του συστήματος στο αίμα μιας γυναίκας, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος (θρόμβοι αίματος), γεγονός που μπορεί να διαταράξει την παροχή αίματος σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, που τροφοδοτεί το έμβρυο και παρέχει οξυγόνο σε αυτό.

Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας στο CTG?

Συγκεντρώνοντας αυτήν τη μελέτη, μια γυναίκα πρέπει να φέρει μόνο μια πετσέτα μαζί της, την οποία θα πρέπει να ξαπλώσει στον καναπέ, η οποία θα είναι ενεργοποιημένη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να βάλετε αρκετές ξηρές χαρτοπετσέτες στο πορτοφόλι σας. Μπορούν να είναι χρήσιμα για να σκουπίσουν το στομάχι μετά το τέλος της μελέτης. Το γεγονός είναι ότι πριν από την εφαρμογή ενός αισθητήρα υπερήχων στο δέρμα, ένα τζελ εφαρμόζεται σε αυτό. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάκλαση των υπερήχων ακτίνων στη διεπαφή μεταξύ αέρα και δέρματος. Εάν αυτό δεν γίνει, οι υπερηχητικές ακτίνες δεν θα είναι σε θέση να διεισδύσουν στους ιστούς του σώματος σε επαρκές βάθος και να καταγράψουν τις καρδιακές συσπάσεις του εμβρύου, ως αποτέλεσμα των οποίων η μελέτη θα είναι ελλιπής..

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να σκουπίσει το στομάχι από το τζελ, καθώς μπορεί να βρέξει ή να λεκιάσει τα ρούχα. Συνήθως στο γραφείο όπου εκτελείται CTG, θα πρέπει να υπάρχουν χαρτοπετσέτες ή μια πετσέτα με την οποία οι ασθενείς σκουπίζουν το πήκτωμα. Ωστόσο, εάν ο γιατρός δεν έχει χαρτοπετσέτες, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να τις έχει μαζί της.

Δεν χρειάζεται να έχετε μαζί σας άλλες συσκευές ή πράγματα για έρευνα.

Είναι δυνατή η χρήση τηλεφώνου με CTG?

Δεν επιτρέπεται η χρήση κινητού τηλεφώνου, smartphone ή tablet κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στη μελέτη, χρησιμοποιούνται κύματα υπερήχων και ένας ειδικός αισθητήρας καταπόνησης, στον οποίο η κινητή επικοινωνία δεν έχει σχεδόν κανένα αποτέλεσμα. Γι 'αυτό δεν θα δημιουργήσει εμπόδια στην έρευνα..

Ταυτόχρονα, αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης συνιστάται να αποφεύγετε τις μακρές τηλεφωνικές συνομιλίες (συμπεριλαμβανομένων των επιχειρηματικών κλήσεων), ειδικά εάν συνοδεύονται από έντονες συναισθηματικές εμπειρίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στη μητέρα και ενεργοποίηση του νευρικού της συστήματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να έχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη κινητική δραστηριότητα και ούτω καθεξής..

Είναι καλύτερο να ακούτε μουσική ή να παρακολουθείτε κάποιο «ουδέτερο» βίντεο κατά τη διάρκεια της μελέτης, το οποίο επίσης δεν θα προκαλέσει έντονα συναισθηματικά συναισθήματα.

Πώς είναι η διαδικασία CTG?

Ποιος γιατρός κάνει CTG?

Κατά τη διάρκεια της CTG, πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε στην πλάτη σας?

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια γυναίκα βρίσκεται στην καλύτερη θέση σε ανακλινόμενη θέση, με ένα υπερυψωμένο (περίπου 30 μοίρες) κεφάλι στο κρεβάτι και ελαφρώς περιστρεφόμενο στην αριστερή πλευρά του. Σε αυτήν την περίπτωση, κάτω από τη δεξιά πλευρά, μπορείτε να βάλετε ένα μικρό ρολό ή μια πετσέτα διπλωμένη πολλές φορές. Αυτή η θέση είναι αρκετά βολική ώστε μια γυναίκα να μπορεί να παραμείνει στάσιμη καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης (η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα ή περισσότερο).

Είναι επιτακτική ανάγκη η γυναίκα να μην ξαπλώνει στην πλάτη της ή (πιο επικίνδυνη) στη δεξιά πλευρά της (ειδικά σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη). Το γεγονός είναι ότι στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης υπάρχει ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο - το κατώτερο φλέβα, το οποίο συλλέγει αίμα από ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος και το παραδίδει στην καρδιά. Εάν μια γυναίκα ξαπλωμένη στην πλάτη της ή κλίνει στη δεξιά της πλευρά, ένα μεγάλο έμβρυο μπορεί εύκολα να μεταδώσει την κατώτερη φλέβα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η επιστροφή του αίματος από τους ιστούς στην καρδιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε μια γυναίκα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για ναυτία, ζάλη, σκοτεινιάζει στα μάτια της. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χάσει τη συνείδησή της (λόγω μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο).

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο, η κοιλιακή αορτή, περνά επίσης μέσω του αίματος από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Όταν μια γυναίκα γυρίζει στην αριστερή της πλευρά, το έμβρυο μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην αορτή, αλλά η αρτηριακή πίεση σε αυτήν είναι τόσο μεγάλη που δεν θα προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης, το κεφάλι του κρεβατιού στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Εάν αυτό δεν γίνει (δηλαδή, εάν η γυναίκα βρίσκεται αυστηρά οριζόντια), η μεγάλη μήτρα και το έμβρυο μπορούν να συμπιέσουν τους πνεύμονες των γυναικών, παραβιάζοντας έτσι την κανονική αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από λίγα λεπτά, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, ένα αίσθημα θερμότητας, ένα αίμα στο κεφάλι της και ούτω καθεξής. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει αμέσως να καθίσει στον καναπέ και να την αφήσει να αναπνέει καθαρό οξυγόνο για 1 έως 3 λεπτά (εάν υπάρχει).

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες κλινικές, κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, μια γυναίκα δεν ξαπλώνει, αλλά κάθεται σε μια καρέκλα. Αυτό δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης και επίσης αποτρέπει την ανάπτυξη των περιγραφέντων επιπλοκών (ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται με πολλαπλή εγκυμοσύνη, σοβαρή παχυσαρκία στη μητέρα και ούτω καθεξής). Επίσης, η διαδικασία μπορεί να γίνει σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να ξαπλώσει στην αριστερή της πλευρά.

Πώς καταγράφεται το CTG?

Πριν αρχίσει να καταγράφει ένα καρδιοτογράφημα, ο γιατρός πρέπει να εγκαταστήσει σωστά τους αισθητήρες στο σώμα της γυναίκας.

Το CTG περιλαμβάνει:

  • Ακούγοντας τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό. Πρώτον, ο γιατρός με ένα στηθοσκόπιο (ένας ειδικός σωλήνας, ο γιατρός εισάγει ένα μέρος του στα αυτιά του και βάζει το άλλο μέρος στο στομάχι της μητέρας) καθορίζει το σημείο στο οποίο ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός παλμός του εμβρύου.
  • Εγκατάσταση αισθητήρα υπερήχων με λειτουργία Doppler. Αυτός ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στο σημείο της καλύτερης ακρόασης των συσπάσεων της εμβρυϊκής καρδιάς και στερεώνεται στο στομάχι της μητέρας.
  • Εγκατάσταση ενός μανόμετρου. Αυτός ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στο κάτω μέρος της μήτρας (δηλαδή στην άνω κοιλιακή χώρα μιας γυναίκας), όπου οι συσπάσεις της μήτρας προσδιορίζονται καλύτερα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί μια γυναίκα μια ειδική συσκευή στο χέρι της με ένα κουμπί, το οποίο θα πρέπει να πιέσει τη στιγμή που αισθάνεται την εμβρυϊκή κίνηση. Ταυτόχρονα, άλλες συσκευές καταγράφουν αυτόματα δεδομένα κίνησης.

Μετά το τέλος όλων των προετοιμασιών, ξεκινά η καταγραφή και εγγραφή CTG. Τα ληφθέντα δεδομένα καταγράφονται σε ειδικό χαρτί, το οποίο τραβιέται από το μηχάνημα με πολύ αργή ταχύτητα. Ταυτόχρονα, σε αυτό μπορείτε να δείτε 2 καμπύλες γραμμές. Η άνω γραμμή χαρακτηρίζει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και το χαμηλότερο (τοκόγραμμα) - τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζονται χαρακτηριστικές καμπύλες σε αυτό το χαρτί, τις οποίες ο γιατρός εξετάζει κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου.

Πόσος χρόνος κάνει CTG?

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 30 έως 40 λεπτά. Ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί να λήξει σε 10 - 15 λεπτά ή αντίστροφα, διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Ο σκοπός της καρδιοτογραφίας είναι να καταγράψει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου (HR), καθώς και να αλλάξει τον καρδιακό του ρυθμό ανάλογα με τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και ανάλογα με τις κινήσεις που εκτελεί. Το έμβρυο κινείται εντατικά μόνο κατά τη διάρκεια της φάσης αφύπνισης και κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι σχετικά ακίνητο, επομένως δεν θα είναι δυνατή η καταχώριση ενός «φυσιολογικού» CTG.

Υπό κανονικές συνθήκες, ο κύκλος ύπνου του παιδιού διαρκεί περίπου 30 έως 40 λεπτά, ως αποτέλεσμα του οποίου κατά τη διάρκεια της μελέτης μισής ώρας θα πρέπει να ξυπνήσει τουλάχιστον για λίγα λεπτά και να αρχίσει να κινείται. Εάν ταυτόχρονα καταγραφούν χαρακτηριστικές αλλαγές στο καρδιοκογράφημα, η μελέτη δεν μπορεί να συνεχιστεί περαιτέρω. Επίσης, η μελέτη μπορεί να ολοκληρωθεί νωρίτερα εάν, αμέσως μετά την έναρξη, το παιδί κινείται αρκετά ενεργά. Ταυτόχρονα, εάν το παιδί είναι ανενεργό ή κοιμάται κατά την έναρξη της διαδικασίας, η διάρκειά του μπορεί να φτάσει τα 60 ή περισσότερα λεπτά.

Τι δείχνει ένα εμβρυϊκό όργανο ελέγχου με ανάλυση CTG?

Το εμβρυϊκό μόνιτορ είναι μια ερευνητική συσκευή CTG που είναι εξοπλισμένη με οθόνη (οθόνη). Σε αυτήν την οθόνη, τα αποτελέσματα της καρδιοτογραφίας εμφανίζονται σε πραγματικό χρόνο, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να εκτυπωθούν σε χαρτί. Από κάθε άλλη άποψη (όσον αφορά την αρχή λειτουργίας, την ερευνητική τεχνική και την προετοιμασία της διαδικασίας), η παρακολούθηση του εμβρύου δεν διαφέρει από τη συνήθη CTG.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι εμβρυϊκές οθόνες μπορούν να εξοπλιστούν με έναν ή περισσότερους αισθητήρες υπερήχων με εφέ Doppler. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτίμηση της κατάστασης ενός ή περισσότερων φρούτων ταυτόχρονα (με πολλαπλή εγκυμοσύνη).

Τι ακούγονται μιλούν κατά τη διάρκεια CTG?

Γιατί το CTG μπορεί να μην λειτουργεί?

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων, η μελέτη μπορεί να μην είναι ενημερωτική. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό..

Ο λόγος που το CTG δεν λειτούργησε μπορεί να είναι:

  • Λανθασμένη εγκατάσταση αισθητήρα. Πριν εγκαταστήσετε έναν μορφοτροπέα υπερήχων (καταγραφή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου), ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να προσδιορίσει πού ακούγεται καλύτερα ο καρδιακός παλμός. Εάν ο αισθητήρας δεν έχει εγκατασταθεί σωστά (όχι στο σημείο της καλύτερης ακρόασης του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού), τα δεδομένα που καταγράφονται από αυτόν μπορεί να είναι ανακριβή ή να μην καταγράφονται καθόλου.
  • Έλλειψη εμβρυϊκών κινήσεων. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, το έμβρυο περνά τον περισσότερο χρόνο σε ένα όνειρο, παραμένοντας σε σχετικά σταθερή κατάσταση. Ταυτόχρονα, το έμβρυο μπορεί να νιώσει μεγαλύτερο ύπνο, ειδικά σε προηγούμενες ημερομηνίες. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι κινήσεις και οι ενεργές κινήσεις του μπορεί να απουσιάζουν για μία ώρα ή περισσότερο. Εάν κατά τη διάρκεια της εγγραφής στο CTG το έμβρυο δεν κινείται ενεργά, δεν θα είναι δυνατή η σωστή καταγραφή του καρδιοτογράφου. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη μπορεί να αναβληθεί σε άλλη μέρα..
  • Υπερβολικές εμπειρίες της μητέρας. Εάν πριν από τη μελέτη η μητέρα είχε έντονη συναισθηματική εμπειρία ή είχε άγχος, μια μεγάλη ποσότητα ορμονών μπορεί να απελευθερωθεί στο σώμα της, προκαλώντας χαρακτηριστικές αλλαγές (ιδίως, αυξημένη πίεση και αυξημένος καρδιακός ρυθμός). Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν στην εστία, ως αποτέλεσμα της οποίας η CTG μπορεί να παράγει ψευδή λανθασμένα αποτελέσματα. Εάν επαναλάβετε τη μελέτη μετά από λίγο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά..
  • Λανθασμένη προετοιμασία για τη διαδικασία. Εάν μια γυναίκα πήρε φάρμακα ή τρόφιμα που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή το καρδιαγγειακό σύστημα πριν από τη μελέτη, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.
  • Δυσλειτουργία υλικού. Οι αισθητήρες που δεν λειτουργούν μπορεί να εμφανίσουν λανθασμένα αποτελέσματα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα