Ολικό ασβέστιο

Το ασβέστιο είναι ένα ενδοκυτταρικό συστατικό που βρίσκεται κυρίως στον ιστό των οστών. Κανονικά, το ασβέστιο υπάρχει στον ορό σε φυσιολογικά ενεργή μορφή, όπως ο σίδηρος, είναι ζωτικής σημασίας για την ομαλή λειτουργία των μυών της καρδιάς και του σκελετού, ρυθμίζει την έγκαιρη μετάδοση των νευρικών παλμών, της φυσιολογικής πήξης του αίματος, της αντοχής του σμάλτου των δοντιών και του σκελετού των οστών.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα είναι απαραίτητος εάν υπάρχει υποψία στο ανθρώπινο σώμα της παθολογίας της ανάπτυξης και λειτουργίας των νευρικών, καρδιαγγειακών, οστών και εκκριτικών συστημάτων. Μπορεί να σχετίζονται με κρίσιμα επίπεδα καλσιμίνης..

Ενδείξεις για βιοχημική ανάλυση ασβεστίου

Ο προσδιορισμός των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα με προσιτό κόστος στο κέντρο μας αποτελεί μέρος μιας μελέτης ασθενών με νευρολογικές διαταραχές, ασθένειες των οστών, νεφρολιθίαση, νεφρικές παθήσεις, παθολογίες του λεπτού εντέρου και του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και του καρκίνου.

Τα κύρια συμπτώματα που δείχνουν ανεπαρκή ή υπερβολική ένδειξη της ποσότητας ολικού ασβεστίου στο αίμα είναι:

  • πονοκεφάλους και κόπωση
  • συχνουρία;
  • ναυτία και έμετος;
  • έντονη δίψα
  • απώλεια όρεξης
  • μυϊκοί σπασμοί του προσώπου
  • τρόμος των άκρων
  • κοιλιακές κράμπες.

Συνιστάται επίσης ο έλεγχος του ολικού ασβεστίου στο αίμα, ο κανόνας του οποίου διαφέρει για γυναίκες, άνδρες και ηλικιωμένους, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των παρασκευασμάτων βιταμίνης D και ασβεστίου, καθώς και για κακοήθεις όγκους στα νεφρά, τους πνεύμονες και το λαιμό.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για ασβέστιο γρήγορα και ανώδυνα στο κέντρο μας, κάνοντας εγγραφή σε ευνοϊκή τιμή για τη βιοχημεία στο διαδίκτυο ή από τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η κατανάλωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από 2-4 ώρες νηστείας. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν από τη λήψη αίματος, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή της ποσότητας αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σωματική και συναισθηματική πίεση, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα

Μια εξέταση αίματος για ασβέστιο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την έλλειψη ή την περίσσεια του. Τι είναι και πώς πραγματοποιείται η ανάλυση, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής θα ενημερώσει τον γιατρό.

Σε τι χρησιμεύει το ασβέστιο στο αίμα;?

Η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα είναι μόνο το 1% της συνολικής συγκέντρωσης αυτού του μετάλλου στο σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος του ασβεστίου προέρχεται από οστά και σμάλτο δοντιών..

Στο αίμα, η παρουσία ασβεστίου είναι απαραίτητη, καθώς εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες και μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα μόνο με τη ροή του αίματος. Οι ακόλουθες διαδικασίες είναι αδύνατες στο σώμα χωρίς αυτό το ορυκτό:

  • μυική σύσπαση,
  • ενεργοποίηση ενζύμων (ένζυμα),
  • έργο των ενδοκρινών αδένων,
  • μετάδοση νευρικών παλμών,
  • ρύθμιση της διαπερατότητας κυτταρικής μεμβράνης,
  • πήξη αίματος,
  • από κοινού ανανέωση,
  • ενεργοποίηση ορμονών,
  • φυσιολογική λειτουργία των ενδοκρινών αδένων,
  • σημα κινητου,
  • ύπνος.

Οι ευεργετικές ιδιότητες του μετάλλου στο σώμα εκδηλώνονται μόνο εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι φυσιολογικό. Με τις παραβιάσεις του, αναπτύσσονται παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, χωρίς την οποία θα αναπτυχθούν πολλές παθολογικές διαδικασίες.

Ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα

Το ποσοστό ασβεστίου στο αίμα είναι το ίδιο για τις γυναίκες και τους άνδρες και διαφέρει μόνο ανάλογα με την ηλικία. Συνολικά 7 δείκτες ασβεστίου στο αίμα κατά τη διάρκεια των περιόδων ζωής. Ο όγκος του ασβεστίου στο αίμα υποδεικνύεται σε mmol / l (αυτός ο χαρακτηρισμός γίνεται αποδεκτός για όλες τις ηλικίες).

Πίνακας ηλικίας

Νεογέννητα έως 10 ημέρεςαπό 1,90 έως 2,60 mmol / l
Ηλικία παιδιών από 10 ημέρες έως 2 ετών2,25 έως 2,75 mmol / L
Παιδική ηλικία από 2 έως 12 ετώναπό 2,20 έως 2,70 mmol / l
Εφηβεία από 12 έως 18 ετώναπό 2,10 έως 2,50 mmol / l
Ενήλικες 18 έως 60 ετώναπό 2,15 έως 2,50 mmol / l
Ηλικιωμένοι 60 έως 90 ετώναπό 2,20 έως 2,55 mmol / l
Ηλικιωμένοι άνω των 90 ετώναπό 2,05 έως 2,40 mmol / l

Όταν πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για ασβέστιο, μια παθολογία θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα, τόσο πάνω όσο και κάτω. Ο κανόνας του ασβεστίου που περιέχεται στο αίμα σε ενήλικες μπορεί μερικές φορές να αποκλίνει κάπως από τις βέλτιστες τιμές χωρίς παθολογικούς λόγους και σύντομα θα ανακάμψει από μόνος του. Στα παιδιά, αυτό το φαινόμενο δεν παρατηρείται. Ο λόγος για τους γιατρούς είναι ακόμα άγνωστος. Αφού πραγματοποιηθεί η αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει παραβίαση και με την παρουσία του αποφασίζει εάν απαιτείται θεραπεία ή απλή αλλαγή στη διατροφή.

Πόσο ασβέστιο πρέπει να καταναλώνετε ανά ημέρα?

Για να διατηρηθεί το φυσιολογικό ασβέστιο στο αίμα, πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά σε επαρκείς ποσότητες. Σε περίπτωση που το ορυκτό απορροφηθεί σε μικρές ποσότητες, θα αρχίσει η φθορά και θα παρατηρηθούν διαταραχές φυσικής ανάπτυξης στα παιδιά. Το ποσοστό πρόσληψης ασβεστίου ανά ηλικία ανά ημέρα έχει ως εξής:

  • Παιδική ηλικία έως έξι μηνών - 200 mg.
  • Παιδική ηλικία από έξι μήνες έως 1 έτος - 400 mg.
  • Παιδική ηλικία από 1 έτος έως 4 ετών - 600 mg.
  • Ηλικία παιδιών από 4 έως 11 ετών - 1000 mg.
  • Εφηβεία 11 έως 17 ετών -1200 mg.
  • Ενήλικες 17 έως 50 ετών - 100 mg.
  • Άνδρες ηλικίας 50 έως 70 ετών - 1200 mg.
  • Γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών - 1400 mg.
  • Άτομα άνω των 70 ετών - 1300 mg.

Ο καθημερινός κανόνας για τις γυναίκες που μεταφέρουν μωρό και θηλάζει αυξάνεται σημαντικά και ανέρχεται σε 1500 mg ασβεστίου.

Όταν η ανάλυση ασβεστίου είναι απαραίτητη?

Ο γιατρός σας συνταγογραφεί μια εξέταση ασβεστίου αίματος εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υπερασβεστιαιμία (υπερβολική ποσότητα) ή υποκαλιαιμία (ανεπαρκής ποσότητα). Η ανάλυση πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πόνος στα οστά,
  • μυϊκές παθήσεις,
  • κράμπες στους μύες,
  • διαταραχή ευαισθησίας άκρων,
  • αυπνία,
  • υπερβολική ούρηση,
  • παθολογική νευρική διέγερση,
  • υπερθυρεοειδισμός,
  • ουρολιθίαση,
  • φυματίωση των οστών,
  • γενική εξάντληση,
  • ηπατική ανεπάρκεια,
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί,
  • εκτεταμένα εγκαύματα,
  • συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες,
  • αιμοκάθαρση,
  • υποψία οστεοπόρωσης,
  • παθολογικές αλλαγές στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα,
  • καρκίνοι,
  • γενική εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το επίπεδο ασβεστίου ανιχνεύεται στον ορό του αίματος διενεργώντας μελέτη σχετικά με το ιονισμένο ασβέστιο ή το ολικό ασβέστιο. Η πρώτη μέθοδος είναι πιο περίπλοκη, αλλά και πιο ακριβής, αν και μια γενική ανάλυση σχεδόν πάντα δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τον γιατρό δεν είναι δύσκολη.

Τι σημαίνει υψηλό ασβέστιο;?

Σε περίπτωση που ένα άτομο, μετά τη βιοχημεία, αποκάλυψε αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα, αυτό λέει ότι συμβαίνει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • αυξημένη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων,
  • καρκίνος ωοθηκών,
  • καρκίνος των πνευμόνων,
  • καρκίνο των νεφρών,
  • μια περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα,
  • οστικές μεταστάσεις κακοήθων όγκων,
  • λέμφωμα,
  • λευχαιμία,
  • μυελωμα,
  • αφυδάτωση,
  • Η νόσος του Paget,
  • φυματίωση της σπονδυλικής στήλης,
  • κοκκιωμάτωση,
  • κληρονομική υπερασβεστιαιμία (ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία),
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο λόγος για τον οποίο αυξάνεται ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση χρησιμοποιώντας πρόσθετες εξετάσεις αίματος, τομογραφία και ακτινογραφία.

Τι σημαίνει χαμηλό ασβέστιο στο αίμα;?

Το ασβέστιο στο αίμα μπορεί να μειωθεί και αυτό είναι απόδειξη ότι μια σοβαρή ασθένεια αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Εάν η ανάλυση έδειξε έλλειψη ασβεστίου, τότε αυτό είναι απόδειξη ότι υπάρχει μία από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • οστεοπόρωση,
  • παγκρεατίτιδα,
  • καχεξία,
  • ραχιτισμός,
  • οστεομαλακία,
  • ανεπάρκεια θυρεοειδούς,
  • ηπατική ανεπάρκεια,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • αποφρακτικό ίκτερο.

Η ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί επίσης να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και την καταπολέμηση των όγκων..

Συμπτώματα υψηλού και χαμηλού ασβεστίου στο αίμα

Είναι πιθανό να υποψιαστεί ότι το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα δεν είναι φυσιολογικό, σύμφωνα με ορισμένα συμπτώματα. Το γεγονός ότι υπάρχει υπέρβαση του κανόνα ασβεστίου στο αίμα αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης,
  • κοιλιακό άλγος χωρίς προφανή λόγο,
  • δυσκοιλιότητα,
  • ναυτία αρκετές φορές την ημέρα, μερικές φορές με εμετό,
  • συχνή νυχτερινή ούρηση,
  • πονοκεφάλους,
  • πόνος στα οστά,
  • επίμονη δίψα,
  • δυσανεξία ακόμη και σε μικρή σωματική άσκηση,
  • κατάθλιψη.

Όταν αποφασίζετε πώς να ελέγξετε το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή χειρουργό. Ο ειδικός, αφού αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, θα αποφασίσει εάν υπάρχει ανάγκη για εξέταση αίματος ή εάν κάποια ασθένεια διαγνωστεί με ακρίβεια κατά την αρχική εξέταση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις.

Η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, ακόμη και πριν από τις δοκιμές, μπορεί να παρατηρηθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • εντερικές κράμπες
  • τρόμος των άνω άκρων,
  • σπασμός προσώπου,
  • μούδιασμα της περιοχής γύρω από τα χείλη,
  • μυρμήγκιασμα προσώπου,
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού,
  • σπασμοί χεριών,
  • κράμπες στα πόδια.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, εάν δεν είναι ορατή μια σαφής αιτία της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα σε ασβέστιο. Αφού ο γιατρός αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της μελέτης, συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή ασβεστίου

Για να περάσετε μια ανάλυση ασβεστίου στο αίμα, για να λάβετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη δειγματοληψία αίματος. Η ανάλυση βασίζεται στο φλεβικό αίμα.

24 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, καθώς το υψηλό επίπεδο επηρεάζει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ και να τρώτε λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα μια ημέρα πριν από την ανάλυση. Οι τροφές πλούσιες σε ασβέστιο δεν πρέπει να καταναλώνονται 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, διότι θα προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας ανόργανων συστατικών στο αίμα, γεγονός που θα παραμορφώσει τον.

Την τελευταία φορά, πριν δώσετε αίμα για ασβέστιο, μπορείτε να φάτε για 8 ώρες. Πρέπει να πίνετε μόνο καθαρό νερό, χωρίς πρόσθετα και αέριο σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 2 ποτήρια ανά ώρα. Εάν χρησιμοποιείτε μεγαλύτερη ποσότητα υγρού, τότε το ασβέστιο στο σώμα θα υποτιμηθεί, καθώς τα νεφρά θα εκκρίνουν υπερβολικά.

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ρυθμό ασβεστίου στο σώμα. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα πρέπει να εγκαταλειφθούν 7 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος εάν δεν είναι ζωτικής σημασίας. Όταν δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, ο ειδικός που καθορίζει τον αριθμό αίματος θα πρέπει να ενημερώνεται για το φάρμακο και για ποια ποσότητα χρησιμοποιείται. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένας ειδικός πίνακας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιο ποσοστό ασβεστίου θα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο πραγματικό, χωρίς στρέβλωση φάρμακο.

Το αίμα χορηγείται για ανάλυση το πρωί, όταν η συνολική περιεκτικότητα σε ασβέστιο σε αυτό είναι στο μέγιστο. Στην ιδανική περίπτωση, το υλικό ανάλυσης πρέπει να παραληφθεί πριν από τις 11πμ. Η προθεσμία είναι 12 ημέρες. Απαιτείται αυστηρή τήρηση του χρόνου, καθώς θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αργότερα έλλειψη ασβεστίου ή περίσσειας λόγω μιας περιόδου δραστηριότητας αρκετά μετά τη νύχτα, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση της εικόνας. Μόνο το πρωί το αίμα δείχνει ακριβή αποτελέσματα..

Ποιες συνθήκες μπορούν να διαταράξουν την εικόνα του ασβεστίου?

Εάν το ασβέστιο λείπει ή λείπει στο σώμα, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια, καθώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης παραμορφώνονται σημαντικά υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτά περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη, θηλασμό και ταχεία ανάπτυξη του παιδιού. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ασβέστιο είναι περίπλοκος λόγω του γεγονότος ότι σε αυτές τις περιπτώσεις ο ιστός υφίσταται ενεργά αναδιάρθρωση, λόγω της οποίας η πρόσληψη ασβεστίου αλλάζει συνεχώς, όπως και η εικόνα του στο αίμα. Ο δείκτης ορού σε μια τέτοια περίοδο μπορεί να ποικίλει σημαντικά στο ίδιο άτομο κατά τη διάρκεια της δειγματοληψίας αίματος σε σύντομα διαστήματα. Τις περισσότερες φορές, σε αναλύσεις υπό τέτοιες συνθήκες, μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει έλλειψη ασβεστίου, πράγμα που στην πραγματικότητα δεν είναι. Με μια κανονική ημερήσια πρόσληψη ορυκτού, αρκεί για τον οργανισμό, αλλά με τη διεξαγωγή δοκιμών δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί.

Ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα γυναικών, ανδρών και παιδιών ανά ηλικία

Σήμερα, λαμβάνονται υπόψη ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα γυναικών και ανδρών, ο ρόλος του μακροστοιχείου στο ανθρώπινο σώμα και παράγοντες επιρροής στα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών..

Το ασβέστιο είναι ένα βασικό χημικό στοιχείο που συμμετέχει σε βασικές φυσιολογικές και βιολογικές διαδικασίες. Επομένως, ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης που πρέπει να διατηρηθεί με μια ισορροπημένη διατροφή..

Εξέταση αίματος για ασβέστιο

Η αξία του ασβεστίου για το ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Είναι απαραίτητο για την εφαρμογή των ακόλουθων βιολογικών διεργασιών:

  • παροχή μυϊκών συσπάσεων και διατήρηση μυϊκού τόνου.
  • μετάδοση νευρικής ώθησης στους ιστούς.
  • πήξη αίματος;
  • ο σχηματισμός οστικού ιστού και δοντιών στα παιδιά ·
  • ομαλοποίηση καρδιακού ρυθμού
  • διατηρώντας την πυκνότητα των οστών και των δοντιών.

Το ολικό ασβέστιο στα οστά είναι έως 99%, το υπόλοιπο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Περίπου το 50% της συνολικής ποσότητας πέφτει στην ιονισμένη μορφή του μακροκυττάρου. Σε αυτήν τη μορφή είναι βιολογικά ενεργό και συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, διασφαλίζοντας τη νευρομυϊκή μετάδοση παλμών κ.λπ. Η εναπομένουσα ποσότητα Ca δεσμεύεται σε πρωτεΐνες ή ανιόντα και είναι βιολογικά αδρανής..

Εάν ο γιατρός γράψει μια παραπομπή για εξέταση αίματος για ασβέστιο, τότε ο ασθενής πρέπει να προσδιορίσει τη συνολική ποσότητα μακροθρεπτικών συστατικών.

Σε ένα υγιές άτομο, το ασβέστιο απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά με ούρα. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική του ισορροπία, ο ημερήσιος ρυθμός ασβεστίου στα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερος από 1 g.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το περιεχόμενο του υπό εξέταση μακροκυττάρου επηρεάζεται άμεσα από το επίπεδο φωσφορικών αλάτων. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο φωσφορικών, τόσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση ασβεστίου και το αντίστροφο. Τι πρέπει σίγουρα να λάβετε υπόψη κατά τη δημιουργία μιας ισορροπημένης διατροφής.

Επίσης, το ασβέστιο δεν απορροφάται με ανεπάρκεια μαγνησίου και βιταμίνης D3.

Προετοιμασία ανάλυσης

Για να προσδιορίσει το ποσοστό ασβεστίου στο σώμα, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή παραπομπή για εξέταση αίματος για επίπεδα ασβεστίου. Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τη μελέτη..

Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιείται μια σύγχρονη χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος. Επιπλέον, το επίπεδο του δείκτη αξιολογείται από μια ειδική συσκευή, η οποία βοηθά στην αύξηση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.

Για 14 ώρες πριν από τη λήψη αίματος, οι ενήλικες ασθενείς δεν πρέπει να τρώνε, τα παιδιά κάτω των 3 ετών μπορούν να μειωθούν σε διάστημα 3-4 ωρών. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τη σωματική ή συναισθηματική υπερβολική πίεση 1 ώρα πριν από τη φλεβοκέντηση. Είναι απαραίτητο να απέχετε από το κάπνισμα για τουλάχιστον 1 ώρα..

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες συμβάλλει στη λήψη αξιόπιστων εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Τι είναι θεμελιώδους σημασίας για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η παραπομπή σε εργαστήριο ανάλυσης ασβεστίου ορίζεται από ιατρό, ενδοκρινολόγο, χειρουργό, νεφρολόγο, τραυματία, καρδιολόγο.

Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για υποψία νεφρικής νόσου. Η συγκέντρωση μακροθρεπτικών συστατικών είναι γνωστό ότι μειώνεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια..

Η ανάλυση έχει επίσης μεγάλη σημασία για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και του λεπτού εντέρου, καθώς και για την ογκολογία. Με αυτές τις παθολογίες στον άνθρωπο, ο φυσιολογικός μεταβολισμός του ασβεστίου διακόπτεται.

Εάν ένας ασθενής με ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζει ανωμαλίες στην εργασία της καρδιάς, τότε του ανατίθεται επίσης ανάλυση.

Πραγματοποιείται απαραιτήτως μια μελέτη για τη θεραπεία μιας ανεπάρκειας ή περίσσειας ασβεστίου προκειμένου να προσδιοριστεί η δυναμική της κατάστασης του ασθενούς. Η έλλειψη θετικής δυναμικής είναι ένας λόγος για τη διόρθωση της θεραπείας.

Συμπτώματα αύξησης και μείωσης ασβεστίου

Η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται όταν παρατηρείται σημάδια υπερβολικής ή έλλειψης μακροθρεπτικών συστατικών. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες. Η κατάσταση της υπερασβεστιαιμίας (περίσσεια ασβεστίου) συνοδεύεται από ανθρώπους:

  • παραβίαση της φυσιολογικής πέψης: έμετος, απώλεια όρεξης και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • συχνουρία;
  • πόνος στην κοιλιά και στα οστά
  • αυξημένη δίψα
  • γενική κατάσταση αδυναμίας και καταπίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης και κώμα..

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά των χαμηλών επιπέδων ασβεστίου:

  • τρόμος (τρέμουλο) των δακτύλων.
  • μούδιασμα στην περιοχή γύρω από το στόμα.
  • εντερικές κράμπες
  • δυσκοιλιότητα
  • πόνος στα οστά και την κοιλιά
  • καρδιοπαλμος
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • κράμπες
  • μούδιασμα.

Οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογίας και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα..

Ο ρυθμός ασβεστίου στο αίμα των γυναικών

Η ποσότητα ασβεστίου στο σώμα των γυναικών ηλικίας από 18 έως 50 ετών είναι σταθερή και κυμαίνεται από 2,1 έως 2,5 mmol / L. Πρέπει να τονιστεί ότι ο δείκτης δεν επηρεάζεται από το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επομένως, μπορείτε να δωρίσετε αίμα οποιαδήποτε μέρα, είναι σημαντικό μόνο να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας.

Ο κανόνας του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα των γυναικών μετά από 50 χρόνια θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερος και να ανέρχεται σε 2,2-2,56 mmol / l. Ένας φυσιολογικός δείκτης ασβεστίου δείχνει την πλήρη εφαρμογή βιολογικών διεργασιών με τη συμμετοχή του μακροκυττάρου.

Επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σε έγκυες γυναίκες

Η τιμή του δείκτη σε έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 2 mmol / l και πάνω από 2,51 mmol / l. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε καθημερινά την απαραίτητη πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών. Εάν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου, ο γιατρός θα επιλέξει ειδικά φάρμακα με βάση τις αναλύσεις.

Σημαντικό: δεν πρέπει να επιλέγετε μόνοι σας πρόσθετα και φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υπερβολική ποσότητα μακροθρεπτικών συστατικών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος ανεπάρκειας ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Με μείωση του μεγέθους του χημικού στοιχείου στις γυναίκες, παρατηρείται μείωση της ανοσίας. Τι μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη από ιογενείς λοιμώξεις και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει βλάβη, επιδείνωση της διάθεσης και άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Σημειώνεται ότι με χρόνια έλλειψη ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες χαρακτηρίζονται από μειωμένη εργασία και έντονο πόνο. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στις φυσιολογικές διαδικασίες πήξης..

Για παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με ανεπάρκεια ασβεστίου, είναι χαρακτηριστική η μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και ραχίτιδα και ασθένειες του νευρικού συστήματος. Τα νεογέννητα αυξάνουν το βάρος τους, αργότερα εκρήγνυνται και μπορεί να έχουν προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.

Ωστόσο, η υπερασβεστιαιμία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η περίσσεια ασβεστίου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των οστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στα νεογέννητα παιδιά, η γραμματοσειρά μπορεί να μεγαλώνει γρηγορότερα από τον καθορισμένο χρόνο. Και μια γυναίκα μετά τον τοκετό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης χολολιθίαση, οστεοπόρωσης και ορμονικής ανισορροπίας.

Ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα στους άνδρες

Τα φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου για τους άνδρες είναι παρόμοια με τις γυναίκες. Έτσι, η τιμή του μακροκυττάρου στο αίμα για έναν ενήλικο άνδρα πρέπει να είναι 2,15 - 2,55 mmol / l.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να επισημάνετε τους άντρες που παίζουν σπορ, ειδικά την οικοδόμηση μυών. Σε αυτήν την περίπτωση, το ασβέστιο απεκκρίνεται όχι μόνο με τα ούρα, αλλά και με τον ιδρώτα. Επομένως, αυτοί οι άνδρες θα πρέπει να αυξάνουν την ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου.

Ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα σε παιδιά από 1 έτος

Στα νεογέννητα μωρά, τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής, το επίπεδο ολικού ασβεστίου κυμαίνεται από 1,9 έως 2,61 mmol / L. Στη συνέχεια, αυξάνεται η τιμή του δείκτη.

Από 10 ημέρες έως 2 χρόνια, ο κανόνας του ασβεστίου είναι από 2,25 έως 2,75 mmol / L. Θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το μέγεθός του, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την περίοδο ανάπτυξης και σχηματισμού της οστικής συσκευής.

Από δύο έως 18 ετών, η συγκέντρωση ολικού ασβεστίου στο αίμα από 2,15 έως 2,7 mmol / l θεωρείται φυσιολογική.

Η εργαστηριακή ανάλυση έχει ιδιαίτερη σημασία για τα πρόωρα μωρά. Ελέγχουν τον δείκτη αμέσως μετά τη γέννηση. Επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποανάπτυξης των παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών διαγνωστικών, καθώς συμβαίνει χωρίς κλινικά εμφανή σημεία.

Για να διατηρηθεί η φυσιολογική ισορροπία των μακρο- και μικροθρεπτικών συστατικών, η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει κρέας, φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Τα συμπλέγματα βιταμινών συνταγογραφούνται από τον παιδίατρο σε περίπτωση έλλειψης οποιασδήποτε ουσίας.

Αυτό που επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης?

Η λήψη λανθασμένων αποτελεσμάτων είναι δυνατή εάν ο ασθενής δεν ακολουθεί τους κανόνες προετοιμασίας. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα έχουν σημαντική επίδραση στον δείκτη:

  • διουρητικά (ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη λήψη ψευδώς υψηλών δεικτών).
  • αλκαλικά αντιόξινα;
  • ορμονικά, ειδικά ανδρογόνα, προγεστερόνες και παραθυρεοειδή ορμόνη.
  • Βιταμίνη D
  • άλατα λιθίου.

Η λήψη των ακόλουθων φαρμάκων έχει χαμηλότερη επίδραση στο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα του ασθενούς:

  • αντιβιοτικό γενταμυκίνης
  • ορμόνη θυροκαλσιτονίνης
  • αντισπασμωδική καρβαμαζεπίνη.
  • με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • άλατα μαγνησίου
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρατηρείται αύξηση του μακροθρεπτικού συστατικού σε άτομα με αφυδάτωση ή με περίσσεια πρωτεΐνης στο αίμα.

Η μείωση του ασβεστίου είναι χαρακτηριστικό ενός αυξημένου όγκου κυκλοφορούντος αίματος, έναντι του οποίου εμφανίζεται μια μείωση της συγκέντρωσης όλων των χημικών στοιχείων. Ψευδείς δείκτες μπορούν να ληφθούν με αιμοδοσία αμέσως μετά την ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχου διαλύματος. Αυτό συμβάλλει επίσης στην αλλαγή της συγκέντρωσης ασβεστίου στον όγκο του αίματος..

Αποφοίτησε, το 2014 αποφοίτησε από το Ομοσπονδιακό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης του Ομοσπονδιακού Κράτους στο Πανεπιστήμιο του Όρενμπουργκ με πτυχίο μικροβιολογίας Απόφοιτος μεταπτυχιακών σπουδών FSBEI του HE Agrren University του Orenburg.

Το 2015 το Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε προχωρημένη εκπαίδευση στο πρόσθετο επαγγελματικό πρόγραμμα "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» του 2017.

Ολικό ασβέστιο

Μπορείτε να προσθέσετε περισσότερες δοκιμές στην παραγγελία εντός 7 ημερών

Το ασβέστιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέταλλα στο ανθρώπινο σώμα. Το περιεχόμενό του σε έναν ενήλικα είναι περίπου 2% του σωματικού βάρους. Από αυτό, το 99% υπάρχει στον ιστό των οστών και λιγότερο από 1% στον ενδοκυτταρικό ή εξωκυτταρικό χώρο. Στον ορό, το ορυκτό συνδέεται σημαντικά με πρωτεΐνες (περίπου 40%), το 10% έχει τη μορφή ανόργανων συμπλοκών και το 50% υπάρχει σε ελεύθερη ή ιονισμένη μορφή.

Τα ιόντα ασβεστίου επηρεάζουν τη συσταλτικότητα της καρδιάς και των σκελετικών μυών και είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος και στην ορυκτοποίηση των οστών. Ο ευκολότερος τρόπος για τον προσδιορισμό της ποσότητας αυτού του μετάλλου στο σώμα είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος για το ολικό ασβέστιο.

Σε ποιες περιπτώσεις συνήθως συνταγογραφείται μια μελέτη?

Ένα γενικό τεστ ασβεστίου συνταγογραφείται συνήθως σε ασθενείς με ασθένειες των νεφρών, του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, με πεπτικές διαταραχές, με σημεία οστεοπόρωσης (μείωση της πυκνότητας των οστών) σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, σε ασθενείς με καρκίνο. Το τεστ χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για έλλειψη ασβεστίου στο αίμα..

Σημάδια πιθανής ανισορροπίας ασβεστίου στο σώμα:

  • Κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, συχνή ούρηση και αυξημένη δίψα
  • Μυϊκές κράμπες ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλά σας

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;?

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ανάλυση δεν δείχνει την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα οστά, αλλά το επίπεδο της στον ορό του αίματος. Περίπου το ήμισυ του ασβεστίου στο αίμα συνδέεται με πρωτεΐνες (η δοκιμή δείχνει τη συνολική ποσότητα δεσμευμένου και ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα), τα αποτελέσματα της συνολικής δοκιμής ασβεστίου μπορεί να επηρεαστούν από ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο χρήσιμο να μετράται απευθείας το ασβέστιο χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία ιονισμένου ασβεστίου..

Ο μεταβολισμός του ασβεστίου στο σώμα ρυθμίζεται με παραθυρεοειδή ορμόνη και βιταμίνη D.

Η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου (υπερασβεστιαιμία) σχετίζεται συχνότερα με τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Υπερπαραθυρεοειδισμός - υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα, συνήθως λόγω του καλοήθους όγκου του
  • σαρκοείδωση
  • φυματίωση
  • παρατεταμένη ακινητοποίηση ασθενών
  • περίσσεια πρόσληψης βιταμίνης D
  • λήψη θειαζιδικών διουρητικών (διουρητικά)

Τα μειωμένα συνολικά επίπεδα ασβεστίου (υποκαλιαιμία) στο αίμα προκαλούνται συχνά από ένα χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα, κυρίως αλβουμίνη. Χαμηλή αλβουμίνη μπορεί να παρατηρηθεί σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και ηπατικές παθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου παραμένει φυσιολογική και ο μεταβολισμός του ρυθμίζεται ανάλογα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση ιονισμένου ασβεστίου..

Οι αιτίες της υποκαλιαιμίας μπορεί επίσης να είναι:

  • υποπαραθυρεοειδισμός - ανεπάρκεια παραθυρεοειδούς αδένα
  • έλλειψη ασβεστίου στα τρόφιμα
  • μείωση της βιταμίνης D
  • ανεπάρκεια μαγνησίου
  • υψηλό φωσφόρο
  • οξεία φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Ημερομηνίες δοκιμής.

Συνήθως το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εντός 1-2 ημερών..

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση?

Πριν από τη δοκιμή σε 2-3 ημέρες, είναι καλύτερα να σταματήσετε να παίρνετε συμπληρώματα διατροφής με ασβέστιο και βιταμίνη D, να περιορίσετε την πρόσληψη διουρητικών. Λεπτομερείς πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στην αντίστοιχη ενότητα του άρθρου..

Ασβέστιο (ασβέστιο)

Το μελετημένο βιοϋλικόΦλεβικό αίμα (ορός), τριχοειδές αίμα (ορός)
Ερευνητική μέθοδοςχρωματομετρικός
Διάρκεια από τη στιγμή που το βιοϋλικό φτάνει στο εργαστήριο1 cd.

Ολικό ασβέστιο ορού είναι η συνολική ποσότητα όλων των μορφών ασβεστίου. Μακροστοιχείο. Περιέχεται στο σώμα με τη μορφή ιόντων, συμπλοκών με ανιόντα (άλατα) και με πρωτεΐνες. Τα ιόντα ασβεστίου είναι το κλειδί στη μετάδοση των νευρικών παλμών, της συστολής των μυών, στη διαδικασία της πήξης του αίματος και σε ορισμένες άλλες διαδικασίες.
Στην εργαστηριακή πρακτική, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης τόσο του ολικού όσο και του ελεύθερου (ιονισμένου) ασβεστίου στο αίμα. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου ρυθμίζεται από την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH), την καλσιτονίνη, τη βιταμίνη D.

Το Ca είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέταλλα για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Λιγότερο από το 1% του συνολικού μακροθρεπτικού συστατικού κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, το μεγαλύτερο μέρος του περιέχεται σε οστικό ιστό. Στο αίμα, περιέχεται σε ιονισμένη μορφή και ως μέρος ενώσεων με πρωτεΐνες ή ανιόντα. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, προσδιορίζεται η συνολική ποσότητα μακροθρεπτικών συστατικών και των δύο μορφών. Το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει για τις ανάγκες του μόνο ένα ελεύθερο κλάσμα.
Η καθημερινή απώλεια ασβεστίου από τον οργανισμό είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Αποβάλλεται μαζί με τα ούρα μετά από διήθηση από τα νεφρά. Για να διατηρηθεί η ποσότητα του μακροκυττάρου σε φυσιολογικό επίπεδο, η ημερήσια πρόσληψη θα πρέπει να είναι περίπου ένα γραμμάριο.

Η αύξηση του Ca οδηγεί σε μείωση των επιπέδων φωσφορικών. Εάν η συγκέντρωση του τελευταίου αυξηθεί, το επίπεδο ασβεστίου μειώνεται.
Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, προσδιορίζεται η ποσότητα των μακροθρεπτικών συστατικών στο αίμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί αξιόπιστα πόση ποσότητα Ca περιέχεται στον ιστό των οστών. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών του νευρικού και οστικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών και στην παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας τους. Σας επιτρέπουν επίσης να προεκτιμήσετε το μεταβολισμό του ασβεστίου..

Μια εξέταση αίματος για ασβέστιο μπορεί να συμπεριληφθεί σε ένα πρόγραμμα ρουτίνας προληπτικής εξέτασης. Εάν οι παραβιάσεις εντοπίζονται από τα αποτελέσματά της, απαιτείται πρόσθετη εξέταση..
Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής υπερβαίνουν τις τιμές αναφοράς, αυτό υποδηλώνει υπερασβεστιαιμία. Τις περισσότερες φορές, η αιτία του είναι ένα νεόπλασμα ή μια αύξηση στο μέγεθος των παραθυρεοειδών αδένων. Η ογκολογία συνεπάγεται υπερασβεστιαιμία εάν μια κακοήθης διαδικασία επηρεάζει το σκελετικό σύστημα. Η αύξηση των παραθυρεοειδών αδένων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλοήθης. Η αύξηση της ποσότητας ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από άλλους λόγους (για παράδειγμα, φυματίωση, αφυδάτωση, υπερθυρεοειδισμός). Μια ανεπάρκεια μακροστοιχείου μπορεί να προκληθεί από την ανεπαρκή πρόσληψη με τροφή, αλκοολισμό, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες αιτίες. Σε έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους, η μείωση των δεικτών, κατά κανόνα, οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους.
Η έλλειψη Ca είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίσει ανεπάρκεια αυτού του μακροκυττάρου, αναπτύσσεται οστεοπόρωση. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη, συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς μετά από 50 χρόνια. Στους ηλικιωμένους, τα περισσότερα κατάγματα σχετίζονται με την οστεοπόρωση. Επιπλέον, με την έλλειψη ασβεστίου, τα δόντια αρχίζουν να σπάνε, τα νύχια και τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αϋπνία, πόνο στην πλάτη, μυς, κράμπες, συνεχή αδυναμία, πονοκεφάλους.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να επηρεαστούν με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων ή συμπλοκών βιταμινών.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

  • Προσδιορισμός ορισμένων αλλαγών στο καρδιογράφημα.
  • Συμπτώματα περίσσειας ασβεστίου (αυξημένη δίψα, απάθεια, αυξημένη ούρηση, ναυτία, συνεχής αδυναμία)
  • Κακοήθη νεοπλάσματα ορισμένων τύπων (για παράδειγμα, καρκίνος του λαιμού, του μαστού, του μυελώματος).
  • Προληπτική εξέταση;
  • Παθολογία των νεφρών;
  • Συμπτώματα ανεπάρκειας μακροθρεπτικών συστατικών (τρόμος των δακτύλων, αρρυθμία, σπασμοί κ.λπ.)
  • Νόσο του θυρεοειδούς;
  • Παρακολούθηση της θεραπείας των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων δεν είναι το μόνο κριτήριο που λαμβάνει υπόψη ο θεράπων ιατρός κατά τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας, και θα πρέπει να εξεταστούν σε συνδυασμό με την αναμνησία και τα αποτελέσματα άλλων πιθανών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.
Στην ιατρική εταιρεία "LabQuest" μπορείτε να πάρετε μια προσωπική διαβούλευση με έναν γιατρό της υπηρεσίας "Doctor Q" σχετικά με τα αποτελέσματα των μελετών κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού ή μέσω τηλεφώνου.

Ασβέστιο (ασβέστιο)

Κόστος υπηρεσίας:255 τρίβετε. * 510 τρίψτε. Παραγγείλετε επειγόντως
Περίοδος εκτέλεσης:έως 1 cd 3-5 ώρες **
  • Διάγνωση οστεοπόρωσης 6400 ρούβλια. Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική μεταβολική ασθένεια του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος που είναι ευρέως διαδεδομένη στον κόσμο, που χαρακτηρίζεται από μείωση του βάρους, μείωση της πυκνότητας και αύξηση της ευθραυστότητας του οστικού ιστού και που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων. Παράγοντες κινδύνου. 123 παραγγελία
Παραγγείλετε επειγόντως Ως μέρος του συγκροτήματος, φθηνότερο. Με αυτήν την υπηρεσία, παραγγείλετεΗ αναφερόμενη περίοδος δεν περιλαμβάνει την ημέρα λήψης του βιοϋλικού

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: Colorimetric

Ολικό ασβέστιο ορού είναι η συνολική ποσότητα όλων των μορφών ασβεστίου. Περίπου το 40% του ασβεστίου στον ορό κυκλοφορεί σε συνδυασμό με πρωτεΐνες (κυρίως με αλβουμίνη), περίπου 10% - με τη μορφή αλάτων (φωσφορικό, κιτρικό, γαλακτικό, διττανθρακικό), το υπόλοιπο 50% είναι παρόν σε ελεύθερη (ιονισμένη) μορφή (Ca 2 +). Τα ιόντα ασβεστίου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μετάδοση των νευρικών παλμών, η μυϊκή συσταλτικότητα, στη διαδικασία της πήξης του αίματος, είναι συμπαράγοντες ενός αριθμού ενζυματικών αντιδράσεων.

Προσδιορισμός των επιπέδων ασβεστίου - μια διαγνωστική και προγνωστικά σημαντική δοκιμή σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Στην εργαστηριακή πρακτική, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης τόσο του ολικού όσο και του ελεύθερου (ιονισμένου) ασβεστίου στο αίμα. Οι κύριοι ρυθμιστές του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH), η καλσιτονίνη, η βιταμίνη D.

Η μείωση του ολικού ασβεστίου στον ορό στο αίμα χωρίς σημάδια υποκαλιαιμίας είναι δυνατή με μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (με μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης κατά 10 g / l, το ολικό ασβέστιο μειώνεται κατά 0,2 mmol / l), το ιονισμένο ασβέστιο μπορεί να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Εκτίμηση του ασβεστίου στο σώμα
  • Διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα,
  • Συμπεριλαμβάνεται το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • Διάγνωση νεφρικής νόσου
  • Διάγνωση της οστεοπόρωσης
  • Διάγνωση κακοηθών ασθενειών

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκεςΜονάδες
Πρόωρο (1-5 ημέρες)1.55-2.75mmol / λίτρο
Νεογέννητα 1-10 ημέρες1.9-2.6
10 ημέρες -1 έτος2.25-2.75
1-12 ετών2.2-2.7
12-18 ετών2.1-2.55
18-60 ετών2.15-2.5
60-90 ετών2.2-2.55
> 90 χρόνια2.05-2.4

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 «Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της αντίστοιχης εξειδίκευσης..

"[" serv_cost "] => string (3)" 255 "[" cito_price "] => string (3)" 510 "[" parent "] => string (2)" 17 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (ορός)" >> ["add"] => πίνακας (5 ) < [0]=>συστοιχία (2) < ["url"]=>string (27) "kreatinin-sreatinine_090004" ["name"] => string (32) "Creatinine (Сreatinine)"> [1] => πίνακας (2) < ["url"]=>string (72) "alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014" ["name"] => string (72) "Αλανίνη αμινοτρανσφεράση" "> [2] => συστοιχία (2 ) < ["url"]=>string (76) "aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015" ["name"] => string (78) "Aspartate aminotransferase)"> [3] => συστοιχία (2 ) < ["url"]=>string (22) "glukoza-glucose_090037" ["name"] => string (24) "Glucose" >> [4] => συστοιχία (2) < ["url"]=>string (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Γενική εξέταση αίματος + ESR με τύπο λευκών αιμοσφαιρίων (με μικροσκόπηση επιχρίσματος αίματος παρουσία παθολογικών αλλαγών), φλεβικό αίμα ">> [" inside "] => πίνακας (1) < [0]=>συστοιχία (5) < ["url"]=>string (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Διάγνωση της οστεοπόρωσης" ["serv_cost"] => string (4) "6400" ["opisanie"] => string (1536) "

Η οστεοπόρωση είναι μια παγκοσμίως διαδεδομένη συστηματική μεταβολική νόσος του μυοσκελετικού συστήματος ενός ατόμου, που χαρακτηρίζεται από μείωση του βάρους, μείωση της πυκνότητας και αύξηση της ευθραυστότητας του οστικού ιστού και που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων..

Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη οστεοπόρωσης: γενετική προδιάθεση, γυναικείο φύλο, μετεμμηνόπαυση, ορμονική ανισορροπία, πρώιμη εμμηνόπαυση, χαμηλό βάρος, κάπνισμα, κατάχρηση καφέ και αλκοόλ, υπερβολική ή ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, ορισμένα φάρμακα.

Το πρόγραμμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διαδικασίες σχηματισμού οστού και επαναρρόφησης των οστών, έγκαιρη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια και παρακολούθηση της θεραπείας της.

Το προφίλ συνιστάται ως ετήσια προληπτική εξέταση ασθενών σε κίνδυνο..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300029 ">>>

Αύξηση τιμώνΜείωση τιμών
  • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
  • Μεταστατική οστική βλάβη
  • Θυρεοτοξίκωση
  • Υπερβιταμίνωση Δ
  • Κοκκιωματώδεις ασθένειες (σαρκοείδωση)
  • Υπερασβεστιαιμία ακινητοποίησης
  • Οικογενειακή υποκαλιαυρική υπερασβεστιαιμία (αυτοσωματική κυρίαρχη νόσος)
  • Μεταφυσική χονδροδυσπλασία Jansen
  • Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης (συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία και ασβεστοποίηση του μυελού των νεφρών σε νεογέννητα λόγω αυξημένης απορρόφησης ασβεστίου στον ειλεό παρουσία μη πεπτικής λακτόζης)
Βιοϋλικό και διαθέσιμες μέθοδοι σύλληψης:
Ενα είδοςΣτο γραφείο
Αίμα (ορός)
Προετοιμασία για τη μελέτη:

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 και όχι περισσότερο από 14 ώρες νηστείας). Μπορείτε να πιείτε νερό χωρίς αέριο.

Μέθοδος έρευνας: Colorimetric

Ολικό ασβέστιο ορού είναι η συνολική ποσότητα όλων των μορφών ασβεστίου. Περίπου το 40% του ασβεστίου στον ορό κυκλοφορεί σε συνδυασμό με πρωτεΐνες (κυρίως με αλβουμίνη), περίπου 10% - με τη μορφή αλάτων (φωσφορικό, κιτρικό, γαλακτικό, διττανθρακικό), το υπόλοιπο 50% είναι παρόν σε ελεύθερη (ιονισμένη) μορφή (Ca 2 +). Τα ιόντα ασβεστίου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μετάδοση των νευρικών παλμών, η μυϊκή συσταλτικότητα, στη διαδικασία της πήξης του αίματος, είναι συμπαράγοντες ενός αριθμού ενζυματικών αντιδράσεων.

Προσδιορισμός των επιπέδων ασβεστίου - μια διαγνωστική και προγνωστικά σημαντική δοκιμή σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Στην εργαστηριακή πρακτική, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης τόσο του ολικού όσο και του ελεύθερου (ιονισμένου) ασβεστίου στο αίμα. Οι κύριοι ρυθμιστές του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH), η καλσιτονίνη, η βιταμίνη D.

Η μείωση του ολικού ασβεστίου στον ορό στο αίμα χωρίς σημάδια υποκαλιαιμίας είναι δυνατή με μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (με μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης κατά 10 g / l, το ολικό ασβέστιο μειώνεται κατά 0,2 mmol / l), το ιονισμένο ασβέστιο μπορεί να βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

  • Εκτίμηση του ασβεστίου στο σώμα
  • Διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα,
  • Συμπεριλαμβάνεται το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • Διάγνωση νεφρικής νόσου
  • Διάγνωση της οστεοπόρωσης
  • Διάγνωση κακοηθών ασθενειών

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ:

Τιμές αναφοράς (επιλογή κανόνα):

ΗλικίαΑνδρεςγυναίκεςΜονάδες
Πρόωρο (1-5 ημέρες)1.55-2.75mmol / λίτρο
Νεογέννητα 1-10 ημέρες1.9-2.6
10 ημέρες -1 έτος2.25-2.75
1-12 ετών2.2-2.7
12-18 ετών2.1-2.55
18-60 ετών2.15-2.5
60-90 ετών2.2-2.55
> 90 χρόνια2.05-2.4

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας, η διάγνωση, καθώς και ο διορισμός της θεραπείας, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323 «Στα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό της αντίστοιχης εξειδίκευσης..

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Εποπτείας Προστασίας Δικαιωμάτων των Καταναλωτών και Ανθρώπινης Πρόνοιας, 1998 - 2020

Έδρα: 111123, Ρωσία, Μόσχα, ul. Novogireevskaya, d.3a, μετρό "Λάτρεις της εθνικής οδού", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση του λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση του προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από ποιον διαφήμιση, τη γλώσσα του λειτουργικού συστήματος και του προγράμματος περιήγησης, ποιες σελίδες κάνει κλικ ο χρήστης και ποια κουμπιά, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε να υποβληθούν σε επεξεργασία τα δεδομένα σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Ασβέστιο: ρόλος, περιεχόμενο αίματος, ιονισμένο και γενικά, αιτίες αύξησης και μείωσης

© Συγγραφέας: Z. Nelli Vladimirovna, Doctor of Laboratory Diagnostics, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, ειδικά για το VascularInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Το ασβέστιο στο σώμα είναι ένα ενδοκυτταρικό κατιόν (Ca 2+), ένα μακροκύτταρο που υπερβαίνει αισθητά το περιεχόμενο πολλών άλλων χημικών στοιχείων στην ποσότητα του, διασφαλίζοντας την εκπλήρωση ενός ευρέος φάσματος φυσιολογικών λειτουργικών εργασιών.

Το ασβέστιο στο αίμα είναι μόνο το 1% της συνολικής συγκέντρωσης ενός στοιχείου στο σώμα. Ο όγκος (έως και 99%) απορροφάται από τα οστά και το σμάλτο των δοντιών, όπου το ασβέστιο, μαζί με τον φώσφορο, υπάρχει στο ορυκτό, υδροξυαπατίτη - Ca10(RO4)6(ΑΥΤΟΣ)2.

Ο κανόνας του ασβεστίου στο αίμα είναι από 2,0 έως 2,8 mmol / L (σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 2,15 έως 2,5 mmol / L). Το ιονισμένο Ca είναι κατά το ήμισυ - από 1,1 έως 1,4 mmol / L. Καθημερινά (ανά ημέρα) μέσω των νεφρών ενός ατόμου που δεν πάσχει από ασθένειες, εκκρίνεται από 0,1 έως 0,4 γραμμάρια αυτού του χημικού στοιχείου.

Ασβέστιο αίματος

Το ασβέστιο αίματος είναι ένας σημαντικός εργαστηριακός δείκτης. Και ο λόγος για αυτό είναι ο αριθμός των εργασιών που επιλύονται από αυτό το χημικό στοιχείο, επειδή στο σώμα εκτελεί πραγματικά πολλές φυσιολογικές λειτουργίες:

  • Συμμετέχει στη συστολή των μυών.
  • Μαζί με το μαγνήσιο, «φροντίζει» την υγεία του νευρικού συστήματος (συμμετέχει στη σηματοδότηση), καθώς και τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά (ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό).
  • Ενεργοποιεί την εργασία πολλών ενζύμων, συμμετέχει στο μεταβολισμό του σιδήρου.
  • Μαζί με τον φώσφορο ενισχύει το σκελετικό σύστημα, παρέχει αντοχή στα δόντια.
  • Επηρεάζει τις κυτταρικές μεμβράνες, ρυθμίζοντας τη διαπερατότητά τους.
  • Χωρίς ιόντα Ca, δεν υπάρχει αντίδραση πήξης του αίματος και σχηματισμού θρόμβων (προθρομβίνη → θρομβίνη).
  • Ενεργοποιεί τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων και ορμονών.
  • Ομαλοποιεί τη λειτουργική ικανότητα των μεμονωμένων ενδοκρινών αδένων, όπως ο παραθυρεοειδής αδένας.
  • Επηρεάζει τη διαδικασία της διακυτταρικής ανταλλαγής πληροφοριών (λήψη κυττάρων).
  • Βελτιώνει τον ύπνο, βελτιώνει τη γενική υγεία.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο κάνει όλα αυτά, υπό την προϋπόθεση ότι είναι φυσιολογικό στο σώμα. Ωστόσο, σχετικά με τον κανόνα του ασβεστίου στο αίμα και την κατανάλωσή του, ανάλογα με την ηλικία, πιθανώς οι πίνακες θα πουν καλύτερα:

Αύξηση τιμώνΜείωση τιμών
  • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός
  • Μεταστατική οστική βλάβη
  • Θυρεοτοξίκωση
  • Υπερβιταμίνωση Δ
  • Κοκκιωματώδεις ασθένειες (σαρκοείδωση)
  • Υπερασβεστιαιμία ακινητοποίησης
  • Οικογενειακή υποκαλιαυρική υπερασβεστιαιμία (αυτοσωματική κυρίαρχη νόσος)
  • Μεταφυσική χονδροδυσπλασία Jansen
  • Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης (συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία και ασβεστοποίηση του μυελού των νεφρών σε νεογέννητα λόγω αυξημένης απορρόφησης ασβεστίου στον ειλεό παρουσία μη πεπτικής λακτόζης)
ΗλικίαΟ κανόνας του ασβεστίου στο αίμα, mmol / l
Έως 10 ημέρες ζωής1,90 - 2,60
10 ημέρες έως 2 χρόνια2.25 - 2.75
2 έως 4 ετών2.20 - 2.70
12 έως 18 ετών2.10 - 2.55
Από 18 έως 60 ετών2.15 - 2.50
60 έως 90 ετών2.20 - 2.55
Πάνω από 90 ετών2.05 - 2.40

Το ποσοστό πρόσληψης ασβεστίου ανά ημέρα εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του σώματος:

ΗλικίαΗμερήσια πρόσληψη Ca, mg
Έως έξι μήνες ζωής200
6 μήνες έως ένα έτος400
Από έτος σε 4 χρόνια600
Από 4 έως 11 ετών1000
Από 11 έως 17 ετών1200
17 έως 50 ετών100
50 έως 70 ετών
Ανδρες
γυναίκες

1200
1400
Πάνω από 70 ετών1300
Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκεςΈως 1500

Το αυξημένο ασβέστιο στο πλάσμα δημιουργεί μια κατάσταση υπερασβεστιαιμίας στην οποία η περιεκτικότητα σε φωσφόρο στο αίμα πέφτει και ένα χαμηλό επίπεδο οδηγεί στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, συνοδευόμενη από αύξηση της συγκέντρωσης των φωσφορικών. Και οι δύο είναι κακοί.

Οι συνέπειες που προκύπτουν από αυτές τις καταστάσεις επηρεάζουν το έργο πολλών ζωτικών συστημάτων, επειδή αυτό το στοιχείο έχει πολλές λειτουργίες. Ο αναγνώστης θα μάθει για τα προβλήματα που περιμένουν ένα άτομο με μείωση ή αύξηση ασβεστίου λίγο αργότερα, αφού εξοικειωθεί με τους μηχανισμούς ρύθμισης του Ca στο σώμα.

Πώς ρυθμίζονται τα επίπεδα ασβεστίου?

Η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το μεταβολισμό του στα οστά, την απορρόφηση στην πεπτική οδό και την αντίστροφη απορρόφηση στα νεφρά. Άλλα χημικά στοιχεία (μαγνήσιο, φώσφορος), καθώς και μεμονωμένες βιολογικά δραστικές ενώσεις (ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού, θυρεοειδείς και παραθυρεοειδείς αδένες, ορμόνες φύλου, η δραστική μορφή της βιταμίνης D) ρυθμίζουν τη σταθερότητα στο σώμα του Ca.3Ωστόσο, τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

ρύθμιση ασβεστίου σώματος

  1. Η παραθυρεοειδής ορμόνη ή η παραθυρεοειδής ορμόνη, η οποία συντίθεται έντονα από τους παραθυρεοειδείς αδένες υπό συνθήκες αυξημένων ποσοτήτων φωσφόρου και από την επίδρασή της στον ιστό των οστών (τον καταστρέφει), τη γαστρεντερική οδό και τα νεφρά, αυξάνει την περιεκτικότητα του στοιχείου στον ορό.
  2. Καλσιτονίνη - η δράση της είναι αντίθετη με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αλλά δεν είναι ανταγωνιστική σε αυτήν (διαφορετικά σημεία εφαρμογής). Η καλσιτονίνη μειώνει τα επίπεδα Ca στο πλάσμα μετακινώντας το από το αίμα στον ιστό των οστών.
  3. Ενεργή μορφή βιταμίνης D στα νεφρά3 ή μια ορμόνη που ονομάζεται καλσιτριόλη, εκτελεί το έργο της αύξησης της απορρόφησης ενός στοιχείου στο έντερο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το ασβέστιο στο αίμα βρίσκεται με τη μορφή τριών μορφών που βρίσκονται σε ισορροπία (δυναμική) μεταξύ τους:

  • Ελεύθερο ή ιονισμένο ασβέστιο (ιόντα ασβεστίου - Ca 2+) - παίρνει ένα κλάσμα πιο κοντά στο 55 - 58%.
  • Ca που σχετίζεται με μια πρωτεΐνη, συχνότερα με την αλβουμίνη - είναι στον ορό περίπου 35 - 38%.
  • Σύνθετο ασβέστιο, είναι στο αίμα περίπου 10% και κατοικεί εκεί με τη μορφή αλάτων ασβεστίου - ενώσεις του στοιχείου με ανιόντα χαμηλού μοριακού βάρους (φωσφορικό - Ca3(RO4)2, όξινο ανθρακικό άλας - Ca (NSO3κιτρικό άλας - Ca3(ΜΕ6Ν5ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ7)2, γαλακτικό - 2 (C3Ν5ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ3) ΓΑ).

Ολικός ορός Ca είναι το συνολικό περιεχόμενο όλων των ειδών του: ιονισμένες + δεσμευμένες μορφές. Εν τω μεταξύ, η μεταβολική δραστηριότητα είναι μοναδική μόνο στο ιονισμένο ασβέστιο, το οποίο στο αίμα είναι ελαφρώς περισσότερο (ή ελαφρώς λιγότερο) μισό. Και μόνο αυτή η μορφή (δωρεάν Ca) μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα για τις φυσιολογικές του ανάγκες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι στην εργαστηριακή περίπτωση, προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά ο μεταβολισμός του ασβεστίου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανάλυση του ιονισμένου ασβεστίου, η οποία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες στη μεταφορά και αποθήκευση δειγμάτων αίματος..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά υπόκειται στον φυσιολογικό μεταβολισμό των πρωτεϊνών, αρκεί να διεξαχθεί μια ευκολότερη και λιγότερο επίπονη μελέτη - προσδιορισμός του ολικού ασβεστίου στο αίμα, η οποία είναι ένας καλός δείκτης της συγκέντρωσης του ιονισμένου και δεσμευμένου στοιχείου (≈55% - ελεύθερο Ca).

Ταυτόχρονα, με μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κυρίως αλβουμίνη), παρόλο που μπορεί να μην υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της ποσότητας Ca στο πλάσμα, θα είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος μέτρησης του ιονισμένου ασβεστίου, καθώς, εντός του φυσιολογικού εύρους, χρειάζεται «φροντίδα» για να διατηρήσει το γενικό επίπεδο του στοιχείου είναι φυσιολογικό και δεν επιτρέπει την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το περιεχόμενο του δεσμευμένου Ca θα μειωθεί - αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος.

Η χαμηλή περιεκτικότητα σε λευκωματίνη σε ασθενείς με φορτίο χρόνιων παθήσεων (νεφρική και καρδιακή παθολογία) είναι η πιο κοινή αιτία μείωσης του επιπέδου Ca στον ορό. Επιπλέον, η συγκέντρωση αυτού του στοιχείου μειώνεται με ανεπαρκή πρόσληψη τροφής ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - και σε αυτές τις δύο περιπτώσεις, η λευκωματίνη στο αίμα είναι συνήθως επίσης χαμηλή.

Οι φυσιολογικές τιμές ολικού και ελεύθερου ασβεστίου στο αίμα είναι πιθανό να υποδηλώνουν την απουσία παθολογικών αλλαγών στο μεταβολισμό του ασβεστίου.

μεταβολισμός ασβεστίου και άλλων ηλεκτρολυτών στο σώμα

Αιτίες υψηλού ασβεστίου

Η αύξηση του επιπέδου ασβεστίου (που σημαίνει το συνολικό περιεχόμενο ενός στοιχείου στο αίμα) ονομάζεται υπερασβεστιαιμία. Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, οι ιατροί διακρίνουν κυρίως δύο βασικά. Το:

  1. Υπερπαραθυρεοειδισμός, που συνοδεύεται από αύξηση των παραθυρεοειδών αδένων ως αποτέλεσμα της έναρξης καλοήθων όγκων στην περιοχή.
  2. Η ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών που σχηματίζουν την κατάσταση της υπερασβεστιαιμίας.

Οι σχηματισμοί όγκων αρχίζουν να εκκρίνουν ενεργά μια ουσία που, στις βιολογικές της ιδιότητες, είναι παρόμοια με την παραθυρεοειδή ορμόνη - αυτό οδηγεί σε οστική βλάβη και την είσοδο του στοιχείου στην κυκλοφορία του αίματος.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες αιτίες υπερασβεστιαιμίας, για παράδειγμα:

  • Αυξημένες λειτουργικές ικανότητες του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός)
  • Δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (αυξημένη έκκριση αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) - νόσος Itsenko-Cushing, μειωμένη σύνθεση κορτιζόλης - νόσος του Addison) ή υπόφυση (υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης (STH) - ακρομεγαλία, γιγαντισμός).
  • Σαρκοείδωση (ασθένεια Beck) - αν και με αυτή την παθολογία, τα οστά δεν επηρεάζονται τόσο συχνά, μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία.
  • Η φυματίωση επηρεάζει το σκελετικό σύστημα (εξωπνευμονικές tbs).
  • Αναγκαστική ακινησία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D (κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τα παιδιά) στο σώμα, το οποίο δημιουργεί συνθήκες για την απορρόφηση του Ca στο αίμα και αποτρέπει την αφαίρεση του στοιχείου μέσω των νεφρών.
  • Διάφορες αιματολογικές παθολογίες (ασθένειες του λεμφικού ιστού - λεμφώματα, κακοήθης όγκος από κύτταρα πλάσματος - μυέλωμα, νεοπλασματικές παθήσεις του αιματοποιητικού συστήματος - λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένης της αιμοβλαστώσεως - ερυθραιμία ή πραγματική πολυκυτταραιμία).
  • Καταστροφή οστικού ιστού (οστεόλυση) σε νεοπλασματικές διεργασίες διαφόρων προελεύσεων.
  • Μεταμόσχευση νεφρού
  • Αφυδάτωση (αφυδάτωση);
  • Παραμορφωμένη οστείωση (οστείτιδα) ή νόσος του Paget - η φύση της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητή.
  • Η χρήση μορφών δοσολογίας οιστρογόνου ή βιταμίνης D σε ανεπαρκείς δόσεις (υπερδοσολογία).
  • Χρόνια εντεροκολίτιδα σε προχωρημένες περιπτώσεις (στάδιο 4).

Όταν παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα ασβεστίου?

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη χαμηλή περιεκτικότητα ενός στοιχείου στο αίμα - υποκαλιαιμία, οι γιατροί καλούν μείωση των επιπέδων πρωτεϊνών και, καταρχάς, αλβουμίνη. Σε αυτήν την περίπτωση (όπως αναφέρθηκε παραπάνω), μειώνεται μόνο η ποσότητα δεσμευμένου Ca, ενώ το ιονισμένο Ca δεν αφήνει το φυσιολογικό εύρος και εξαιτίας αυτού, η ανταλλαγή ασβεστίου συνεχίζει να ακολουθεί την πορεία της (ρυθμίζεται από την παραθυρεοειδή ορμόνη και την καλσιτονίνη).

Άλλες αιτίες υποκαλιαιμίας περιλαμβάνουν:

  1. Μειωμένες λειτουργικές ικανότητες των παραθυρεοειδών αδένων (υποπαραθυρεοειδισμός) και παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Η ακούσια αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή αδένα ή η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται ως αποτέλεσμα άλλων περιστάσεων (χειρουργική επέμβαση λόγω απλασίας των παραθυρεοειδών αδένων ή αυτοανοσοποίησης).
  3. Ανεπάρκεια βιταμίνης D
  4. CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) και άλλες νεφρικές παθήσεις (νεφρίτιδα).
  5. Ραχίτιδα και ραχίτιδα τετάνια (σπασμοφιλία) σε παιδιά
  6. Ανεπάρκεια μαγνησίου (Mg) στο σώμα (υπομαγνησιαιμία).
  7. Συγγενής έλλειψη ανταπόκρισης στις επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ανοσία στην επιρροή της (η παραθυρεοειδής ορμόνη σε αυτήν την περίπτωση χάνει την ικανότητα να παρέχει το επιθυμητό αποτέλεσμα).
  8. Ανεπαρκής πρόσληψη Ca με τροφή.
  9. Υψηλά επίπεδα φωσφορικών αλάτων στο αίμα.
  10. Διάρροια;
  11. Κίρρωση του ήπατος;
  12. Οστεοβλαστικές μεταστάσεις που λαμβάνουν όλο το ασβέστιο, το οποίο στη συνέχεια εξασφαλίζει την ανάπτυξη του όγκου στα οστά.
  13. Οστεομαλακία (ανεπαρκής ανοργανοποίηση των οστών και μαλάκωσή τους ως αποτέλεσμα αυτού)
  14. Υπερπλασία (υπερβολικός πολλαπλασιασμός ιστών) των επινεφριδίων (συχνότερα ο φλοιός από το μυελό).
  15. Η επίδραση των φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της επιληψίας.
  16. Οξεία αλκάλωση;
  17. Μετάγγιση αίματος μεγάλων όγκων αίματος που συλλέγονται με ένα συντηρητικό που περιέχει κιτρικό (το τελευταίο δεσμεύει ιόντα ασβεστίου πλάσματος).
  18. Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στο πάγκρεας (οξεία παγκρεατίτιδα), η ουρά (μια ασθένεια του λεπτού εντέρου που παρεμβαίνει στην απορρόφηση της τροφής), ο αλκοολισμός - όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις επηρεάζουν την κανονική παραγωγή ενζύμων και υποστρωμάτων, γεγονός που καθιστά την απορρόφηση ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα τόσο απαραίτητη για να διασφαλιστεί μερικοί τύποι μεταβολισμού.

Συμπτώματα που πρέπει να σκεφτείτε για παραβιάσεις

Αυτή η εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για υγιείς ανθρώπους, προκειμένου να προσδιοριστεί προκαταρκτικά η κατάσταση του μεταβολισμού του ασβεστίου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Ωστόσο, εδώ θα ήθελα να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά στον αναγνώστη ότι μιλάμε για το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Τι συμβαίνει στα οστά - μπορεί κανείς να υποθέσει και να μαντέψει μόνο.

Συχνά ένα παρόμοιο τεστ χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας πούμε πως να μην κάνουμε εργαστηριακό τεστ αν τα συμπτώματα των παθολογικών αλλαγών στο σώμα δηλώνονται?

Εδώ, για παράδειγμα, με αυξημένο ασβέστιο στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), οι ασθενείς σημειώνουν ότι:

  • Χαμένη όρεξη
  • Η ναυτία εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα, μερικές φορές έρχεται σε εμετό.
  • Υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα).
  • Στο στομάχι - δυσφορία και πόνος.
  • Πρέπει να σηκωθείτε τη νύχτα, επειδή η συχνή ούρηση δεν σας επιτρέπει να κοιμηθείτε ήρεμα.
  • Διαρκώς διψασμένος
  • Τα οστά πονάνε, οι πονοκέφαλοι συχνά βασανίζονται.
  • Το σώμα κουράζεται γρήγορα, ακόμη και ένα ελάχιστο φορτίο οδηγεί σε αδυναμία και απότομη μείωση της απόδοσης.
  • Η ζωή γίνεται γκρίζα, τίποτα δεν ευχαριστεί και δεν ενδιαφέρεται (απάθεια).

Σχετικά με τη μείωση της περιεκτικότητας σε Ca στον ορό του αίματος - υποκαλιαιμία, μπορεί να σκεφτείτε εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια κακής υγείας:

  1. Κράμπες και κοιλιακό άλγος
  2. Τρέμοντας τα δάχτυλα των άνω άκρων.
  3. Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα του προσώπου (γύρω από τα χείλη), σπασμοί των μυών του προσώπου.
  4. Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού
  5. Επώδυνες συσπάσεις των μυών, ειδικά στα χέρια και τα πόδια (καρπαπιδικός σπασμός).

Και ακόμη και αν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα που να δείχνουν αλλαγή στον μεταβολισμό του ασβεστίου, αλλά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι πολύ μακριά από το φυσιολογικό, τότε για να εξαλειφθούν όλες οι αμφιβολίες, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετες εξετάσεις:

  • Ιονισμένο Ca;
  • Το περιεχόμενο του στοιχείου στα ούρα.
  • Η ποσότητα του φωσφόρου, καθώς ο μεταβολισμός του συνδέεται άρρηκτα με την ανταλλαγή ασβεστίου.
  • Συγκέντρωση μαγνησίου;
  • Βιταμίνη D;
  • Επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ποσοτικές τιμές αυτών των ουσιών μπορεί να είναι λιγότερο σημαντικές από την αναλογία τους, η οποία μπορεί να αποκαλύψει την αιτία της ανώμαλης περιεκτικότητας σε Ca στο αίμα (είτε δεν είναι αρκετή στα τρόφιμα είτε εκκρίνεται υπερβολικά στα ούρα).

Προσδιορίζουν σκόπιμα το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα των ασθενών με νεφρικά προβλήματα (οξεία νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όγκος, μεταμόσχευση νεφρού), πολλαπλές μεταβολές μυελώματος ή ΗΚΓ (συντομευμένο τμήμα ST), καθώς και στη διάγνωση και θεραπεία κακοήθων διεργασιών εντοπισμένων στον θυρεοειδή και τους μαστικούς αδένες, πνεύμονες, εγκέφαλος, λαιμός.

Τι είναι καλό για όλους όσοι πρόκειται να κάνουν μια δοκιμή για το Ca

Σε νεογέννητα μετά από 4 ημέρες ζωής, παρατηρείται μερικές φορές φυσιολογική αύξηση του ασβεστίου στο αίμα, η οποία, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει επίσης σε πρόωρα μωρά. Επιπλέον, ορισμένοι ενήλικες ανταποκρίνονται αυξάνοντας το επίπεδο αυτού του χημικού στοιχείου στον ορό και την ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας στη θεραπεία με μεμονωμένα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. Αντιόξινα;
  2. Φαρμακευτικές μορφές ορμονών (ανδρογόνα, προγεστερόνη, παραθυρεοειδική ορμόνη)
  3. Βιταμίνες Α, Δ2 (εργοκαλσιφερόλη), D3;
  4. Ο ανταγωνιστής οιστρογόνου είναι η ταμοξιφαίνη.
  5. Παρασκευάσματα που περιέχουν άλατα λιθίου.

Άλλα φάρμακα, αντιθέτως, μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα και να δημιουργήσουν μια κατάσταση υποκαλιαιμίας:

  • Καλσιτονίνη;
  • Γενταμικίνη;
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα;
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή
  • Άλατα μαγνησίου
  • Καθαρτικά.

Επιπλέον, άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις τελικές τιμές της μελέτης:

  1. Αιμοποιημένος ορός (δεν μπορείτε να εργαστείτε μαζί του, επομένως το αίμα πρέπει να ξανασυρθεί).
  2. Ψευδή αποτελέσματα δοκιμών λόγω αφυδάτωσης ή υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών στο πλάσμα.
  3. Ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα ανάλυσης λόγω υπερβολίας (αίμα αραιωμένο έντονα), το οποίο θα μπορούσε να δημιουργήσει μεγάλους όγκους ισοτονικού διαλύματος που εισήχθησαν σε φλέβα (0,9% NaCl).

Και εδώ είναι ένα άλλο πράγμα που δεν βλάπτει να γνωρίζει άτομα που ενδιαφέρονται για το μεταβολισμό του ασβεστίου:

  • Τα παιδιά που μόλις γεννήθηκαν, και ειδικά εκείνα που γεννήθηκαν πρόωρα και με χαμηλό βάρος, λαμβάνουν αίμα κάθε μέρα για την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο. Αυτό γίνεται για να μην χάσετε την υποκαλιαιμία, γιατί μπορεί γρήγορα να σχηματιστεί και ταυτόχρονα να μην εκδηλωθεί με συμπτώματα εάν οι παραθυρεοειδείς αδένες του μωρού δεν έχουν χρόνο να ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους.
  • Ο ορός και το ουροποιητικό Ca δεν πρέπει να λαμβάνονται ως απόδειξη της συνολικής συγκέντρωσης ενός στοιχείου στον ιστό των οστών. Για να προσδιορίσετε το επίπεδό του στα οστά, πρέπει να καταφύγετε σε άλλες ερευνητικές μεθόδους - ανάλυση της οστικής πυκνότητας (πυκνομετρία).
  • Τα επίπεδα Ca στο αίμα είναι συνήθως υψηλότερα στην παιδική ηλικία, ενώ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους ηλικιωμένους μειώνονται.
  • Η συγκέντρωση της συνολικής ποσότητας του στοιχείου (ελεύθερο + δεσμευμένο) στο πλάσμα αυξάνεται εάν η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη αυξάνεται και μειώνεται σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης. Η συγκέντρωση της αλβουμίνης δεν επηρεάζει την ποσότητα του ιονισμένου ασβεστίου - η ελεύθερη μορφή (ιόντα Ca) παραμένει αμετάβλητη.

Πηγαίνοντας για ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η τροφή πρέπει να απέχει από μισή ημέρα (12 ώρες) πριν από τη δοκιμή και επίσης μισή ώρα πριν από τη μελέτη για να αποφευχθεί η έντονη σωματική άσκηση, να μην είναι νευρικό και να μην καπνίζει.

Όταν μια τεχνική δεν είναι αρκετή

Όταν υπάρχουν αλλαγές στη συγκέντρωση του περιγραφέντος χημικού στοιχείου στον ορό του αίματος και υπάρχουν ενδείξεις μεταβολικής διαταραχής του Ca, η μελέτη της δραστικότητας των ιόντων ασβεστίου χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεκτικά ιόντα ηλεκτρόδια έχει ιδιαίτερη σημασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο του ιονισμένου Ca μετριέται συνήθως σε αυστηρές τιμές του δείκτη υδρογόνου (pH = 7,40).

Το ασβέστιο μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στα ούρα. Αυτή η ανάλυση θα δείξει εάν πολλά στοιχεία απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ή η απέκκριση είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Η ποσότητα ασβεστίου στα ούρα εξετάζεται εάν εντοπίστηκαν αρχικά αποκλίσεις της συγκέντρωσης Ca από τον κανόνα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα