Τι είναι ο έλεγχος εγκυμοσύνης;

Όλος ο έλεγχος χωρίζεται στον αριθμό των τριμήνων, καθώς σε κάθε περίοδο κύησης η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί στις προβλεπόμενες μελέτες.

Οι εξετάσεις χωρίζονται σε διπλές, τριπλές και τέταρτες δοκιμές, καταδεικνύοντας ορισμένες ορμονικές ανωμαλίες σε όλες τις περιόδους της εγκυμοσύνης..

Ο κύριος σκοπός της διαλογής είναι ο διαχωρισμός των κατηγοριών κινδύνου στην ανάπτυξη συγγενών δυσπλασιών στο έμβρυο: σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, αναπτυξιακά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Σύμφωνα με τους δείκτες υπερήχων και τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα, υπολογίζεται το σύνολο.

Φυσικά, κατά την επεξεργασία των πληροφοριών, λαμβάνονται υπόψη τα προσωπικά στοιχεία μιας γυναίκας (από την ηλικία, το βάρος, τις κακές συνήθειες έως τη χρήση ορμονικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ποιες εξετάσεις διαλογής πρέπει να γίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;?

Ο υπέρηχος πρέπει να μελετήσει - το πάχος του χώρου γιακά (TBP). Ο συντελεστής του, εάν υπερβαίνει τα 2-2,5 cm, δείχνει την πιθανή παρουσία συνδρόμου Down σε ένα παιδί.

Το TVP μετράται με αυστηρά περιορισμένη ηλικία κύησης - από 11 έως 14 εβδομάδες, πιο συγκεκριμένα - έως και 12 εβδομάδες. Αργότερα, το έμβρυο μεγαλώνει και οι δείκτες TBP χάνουν το ενημερωτικό τους περιεχόμενο..

Κατά το πρώτο τρίμηνο, αίμα δίνεται στις ορμόνες b-hCG και PAPP-A.

Η δεύτερη εξέταση (16-18 εβδομάδες) δεν περιλαμβάνει υπερήχους - οι ενδείξεις για αυτό λαμβάνονται από την πρώτη. Και το αίμα πρέπει να δωρίζεται στην ορμόνη b-hCG, AFP άλφα πρωτεΐνη και οιστριόλη - δηλαδή, το λεγόμενο «τριπλό τεστ».

Αποτελέσματα διαλογής

Τα αποτελέσματα πρέπει να περιμένουν περίπου τρεις εβδομάδες. Οι δείκτες των αναλύσεων δεν εκφράζονται σε αριθμούς, αλλά σε MoM, που σημαίνει πολλαπλότητα στην ιατρική. Ο μέσος όρος είναι ο μέσος όρος για έναν δεδομένο δείκτη. Σύμφωνα με τον κανόνα, το MoM πρέπει να κυμαίνεται από 0,5-2,0. Εάν, με βάση την ανάλυση, ανιχνευθεί απόκλιση από τον κανόνα, τότε υπάρχει κάποια παθολογία στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Η αυξημένη hCG μπορεί να υποδεικνύει τέτοιες ανωμαλίες: χρωμοσωμικά αναπτυξιακά ελαττώματα, πολλαπλή εγκυμοσύνη, σύγκρουση Rh. Μειωμένη συζήτηση hCG για έκτοπη εγκυμοσύνη, την απειλή αποβολής, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη. Μια αύξηση και μείωση του AFP υποδεικνύει πιθανές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Η ποσότητα και οι συνδυασμοί αποκλίσεων στις αναλογίες ορμονών μπορούν επίσης να πουν για την παρουσία παθολογιών. Ας υποθέσουμε ότι με το σύνδρομο Down, ο δείκτης AFP υποτιμάται, ενώ το hCG - αντίθετα, είναι υπερεκτιμημένο. Χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός κλειστού νευρικού σωλήνα είναι το αυξημένο επίπεδο της άλφα πρωτεΐνης (AFP) και ο χαμηλότερος βαθμός της ορμόνης χοριακής γοναδοτροπίνης hCG. Στο σύνδρομο Edwards, οι ορμόνες που ελέγχθηκαν μειώνονται..

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος

Σε υψηλό κίνδυνο, μια γυναίκα παραπέμπεται για διαβούλευση με γενετιστή. Εδώ πρέπει να λάβετε μια πολύ σημαντική απόφαση στη ζωή. Οι δυσπλασίες που υποδεικνύονται από τα αποτελέσματα των μετρήσεών σας δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Εδώ θα σας δοθούν πληροφορίες ότι πιθανότατα θα έχετε ένα «όχι» παιδί.

Ο γενετιστής θα μελετήσει τους δείκτες σας, πληροφορίες σχετικά με το γενεαλογικό σας σύστημα, θα καθορίσει εάν η ορμονική θεραπεία (Utrozhestan, Duphaston) χρησιμοποιήθηκε για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και σίγουρα θα προειδοποιήσει ότι δεν υπάρχει τρόπος να μάθετε με εκατό τοις εκατό ακρίβεια εάν το μωρό έχει παθολογίες άλλες από επεμβατικές μεθόδους. Αυτές, αυτές οι μέθοδοι, δεν είναι αρκετά ακίνδυνες: μια χοριακή βιοψία, αμνιοπαρακέντηση (λήψη αμνιακού υγρού μέσω παρακέντησης στο στομάχι), κορκοκέντρωση (παρακέντηση από τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου). Υπάρχει ορισμένος κίνδυνος στις επεμβατικές μελέτες.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, οι προβολές έχουν ελάχιστες πληροφορίες. Η αξιοπιστία και η πλάνη των μη επεμβατικών μελετών είναι αρκετά υψηλά. Μερικοί γιατροί γενικά υποστηρίζουν για την καταλληλότητα τέτοιων διαδικασιών.

Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες υποβάλλονται σε αυτήν την ανώδυνη διαδικασία.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρέχει την ευκαιρία αναγνώρισης παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αποτελείται από υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος. Για τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη όλα τα προσωπικά δεδομένα της γυναίκας (ξεκινώντας από την ηλικία, το βάρος, την παρουσία χρόνιων ασθενειών έως τις κακές συνήθειες). Παίρνουν αίμα από τη φλέβα της και κάνουν υπερήχους.

Ημερομηνίες του πρώτου ελέγχου εγκυμοσύνης

Όλες αυτές οι ενέργειες πραγματοποιούνται στις 10-13 εβδομάδες κύησης. Παρά το τόσο μικρό χρονικό διάστημα, βοηθούν στον εντοπισμό γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Όλα τα συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού συνάγονται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας και της ανάλυσης. Εάν η διάγνωση έχει εντοπίσει υψηλή πιθανότητα ανωμαλιών στο σχηματισμό του μωρού, η γυναίκα αποστέλλεται για αμνιοκέντηση και BVH.

  • Γυναίκες άνω των 35 ετών.
  • Αυτές οι μελλοντικές μητέρες που είχαν παιδιά με σύνδρομο Down ή άλλες γενετικές ανωμαλίες στην οικογένεια.
  • Έγκυες γυναίκες που είχαν μωρά με ανωμαλίες ή που είχαν στο παρελθόν αποβολές.

Επιπλέον, ο έλεγχος είναι υποχρεωτικός για γυναίκες που είχαν ιικές ασθένειες κατά το πρώτο τρίμηνο και έχουν λάβει αντενδείκνυται φάρμακα για θεραπεία..

Στάδιο προετοιμασίας για τον πρώτο έλεγχο

Η προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο γίνεται σε προγεννητική κλινική υπό την καθοδήγηση γυναικολόγου.

  1. Προσπαθήστε να κάνετε εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα σε μία ημέρα και στο ίδιο εργαστήριο.
  2. Κάντε μια εξέταση αίματος νηστείας, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, για να αποκλείσετε την πιθανότητα παραμόρφωσης των αποτελεσμάτων.
  3. Ζυγίστε πριν πάτε στην κλινική - αυτό είναι απαραίτητο για τη συμπλήρωση της φόρμας.
  4. Πριν από τη διαδικασία, μην πίνετε νερό, τουλάχιστον 100 ml.

Πώς είναι η πρώτη διαδικασία ελέγχου

Το πρώτο στάδιο είναι βιοχημικό. Αυτή είναι μια διαδικασία εξέτασης αίματος. Η αποστολή του είναι να προσδιορίσει ανωμαλίες όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards, τα ελαττώματα στο σχηματισμό του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού στο έμβρυο.

Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος κατά την πρώτη εξέταση δεν παρέχουν αξιόπιστα δεδομένα για τη διάγνωση, αλλά παρέχουν μια ευκαιρία για πρόσθετες μελέτες.

Το δεύτερο στάδιο είναι ένας υπέρηχος των πρώτων τριών μηνών κύησης. Καθορίζει την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων και τη θέση των άκρων. Επιπλέον, γίνονται μετρήσεις του σώματος του παιδιού και συγκρίνονται με τα σχετικά πρότυπα. Αυτή η εξέταση εξετάζει τη θέση και τη δομή του πλακούντα, του ρινικού οστού του εμβρύου. Συνήθως σε αυτήν την περίοδο παρατηρείται στο 98% των παιδιών.

Πρότυπα πρώτου προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επίσης, ο πρώτος έλεγχος καθορίζει την πολλαπλή εγκυμοσύνη εάν όλοι οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα.

  • Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι υψηλότερα από το κανονικό, τότε ο κίνδυνος συνδρόμου Down στο αγέννητο παιδί είναι υψηλός. Εάν είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε το σύνδρομο Edwards είναι πιθανό..
  • Το Norm PAPP-A είναι ένας άλλος συντελεστής της πρώτης εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η πρωτεΐνη Α πλάσματος, το επίπεδο της οποίας αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν αυτό δεν συμβεί, τότε το αγέννητο παιδί έχει προδιάθεση για ασθένειες.
  • Στην περίπτωση που το PAPP-A είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης ανωμαλιών και παθολογιών ενός παιδιού είναι υψηλός. Εάν είναι πάνω από τον κανόνα, αλλά τα υπόλοιπα αποτελέσματα της έρευνας δεν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε μην ανησυχείτε.

Ο κανόνας στην πρώτη εξέταση επιτρέπει στη μητέρα να αποκρυπτογραφήσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Με γνώση των κανόνων τους, μια έγκυος γυναίκα θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τους κινδύνους για την ανάπτυξη παθολογιών και ασθενειών του αγέννητου παιδιού.

Για τον υπολογισμό των δεικτών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ο συντελεστής MoM, ο οποίος δείχνει αποκλίσεις από τον μέσο όρο. Η διαδικασία υπολογισμού λαμβάνει διορθωμένες τιμές που λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος.

Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα της εξέτασης, επαναλάβετε την επαναφορά των ίδιων εξετάσεων αίματος και υπερήχων σε άλλο εργαστήριο. Αυτό μπορεί να γίνει πριν από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης..

Δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρησιμοποιώντας τον έλεγχο, προσδιορίζονται ομάδες κινδύνου για επιπλοκές, καθώς και συγγενείς ανωμαλίες στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η επαναλαμβανόμενη εξέταση πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο, αν και οι 16-17 εβδομάδες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές..

Ημερομηνίες ελέγχου δεύτερης εγκυμοσύνης

Διεξάγεται μια δευτερεύουσα περιεκτική μελέτη για τον προσδιορισμό της πιθανότητας ανωμαλιών του εμβρύου στα χρωμοσώματα: αυτή τη στιγμή, η πιθανότητά τους είναι αρκετά υψηλή.

Ο δεύτερος έλεγχος είναι τριών τύπων:

  1. υπερηχογράφημα (ανίχνευση ανωμαλιών με χρήση υπερήχων),
  2. βιοχημικά (μετρήσεις αίματος),
  3. σε συνδυασμό όπου ισχύουν τα δύο πρώτα.

Ο υπέρηχος γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης διαλογής στο τέλος του δεύτερου τριμήνου και αποτελείται από μια εξέταση αίματος για διάφορα σημεία. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας μελέτης υπερήχων, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα. Το σύστημα διαδοχικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια αυτού του συμπλέγματος μελετών έχει ως εξής: μετά τη δωρεά αίματος και τον υπέρηχο, μια γυναίκα συμπληρώνει ένα ερωτηματολόγιο που δείχνει προσωπικά δεδομένα, τα οποία θα καθορίσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων. Όταν λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κύησης, πραγματοποιούνται δοκιμές. Μετά από αυτό, οι πληροφορίες που λαμβάνονται για τον υπολογισμό των κινδύνων υποβάλλονται σε επεξεργασία από ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Ωστόσο, ακόμη και το ληφθέν αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί η τελική διάγνωση, εγγύηση 100% της παρουσίας κινδύνου, εάν αποδειχθεί. Για να λάβετε πιο ακριβείς και λεπτομερείς πληροφορίες, η έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για να κάνει πρόσθετες εξετάσεις και διαβουλεύεται με έναν γενετιστή.

Η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος της μελλοντικής μητέρας σύμφωνα με ορισμένες δοκιμές.

Πιο συγκεκριμένα, το λεγόμενο «τριπλό τεστ», το οποίο μελετά τον βαθμό πρωτεϊνών και ορμονών, όπως η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) στο αίμα, η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP), η ελεύθερη οιστρόλη. Το τεστ γίνεται «τετραπλάσιο» όταν αυτό το δευτερεύον σύνολο μελετών περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αίματος για το επίπεδο της αναστολίνης Α.

Η μελέτη της συγκέντρωσης αυτών των ορμονών και πρωτεϊνών στο αίμα καθιστά δυνατή την κρίση με υψηλό βαθμό πιθανότητας σχετικά με την πιθανότητα σχηματισμού συνδρόμου Down, συνδρόμου Edwards, ελαττωμάτων νευρικών σωλήνων σε ένα παιδί.

Τα ευρήματα του επαναλαμβανόμενου συνόλου μελετών μπορεί να αποτελούν έμμεσο δείκτη της ελαττωματικής κατάστασης του σχηματισμού του παιδιού και των επιδεινώσεων της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, ένας ανώμαλος βαθμός hCG υποδηλώνει ανωμαλίες στα χρωμοσώματα, τον κίνδυνο κύησης ή την παρουσία διαβήτη στην μέλλουσα μητέρα.

Τα μειωμένα επίπεδα της hCG μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις του πλακούντα.

Αυξήθηκε ή μειώθηκε στον ορό του αίματος μιας εγκύου AFP και της αναστολίνης Α είναι ένα σημάδι διαταραχής στο φυσικό σχηματισμό του μωρού και πιθανές συγγενείς ανωμαλίες - ελαττώματα του ανοικτού νευρικού σωλήνα, πιθανώς σύνδρομο Down ή σύνδρομο Edwards. Εάν η άλφα-φετοπρωτεΐνη αυξάνεται απότομα, τότε το έμβρυο μπορεί να πεθάνει. Με μια αλλαγή στο επίπεδο της γυναικείας στεροειδούς ορμόνης χωρίς οιστρόλη, μπορούν να επιτραπούν παραβιάσεις της δραστηριότητας του εμβρυϊκού πλακούντα: η ανεπάρκεια του υποδηλώνει τις πιθανές ανωμαλίες της λειτουργίας του παιδιού.

Στην περίπτωση που τα αποτελέσματα μιας επαναλαμβανόμενης σειράς μελετών αποδείχθηκαν δυσμενή, δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων. Μιλούν μόνο για τους φερόμενους κινδύνους αποκλίσεων · δεν υπάρχει οριστική διάγνωση. Στην περίπτωση που τουλάχιστον το μόνο συστατικό του δευτερεύοντος ελέγχου δεν ταιριάζει με τον κανόνα, απαιτείται πρόσθετη μελέτη. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την απόδοση μιας μελέτης διαλογής: γονιμοποίηση in vitro, βάρος γυναικών, σακχαρώδης διαβήτης, κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα.

Έλεγχος αξιοπιστίας 1 τρίμηνο

1ος έλεγχος τριμήνου: τι είναι αυτό?

Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση που στοχεύει στην αξιολόγηση του ρυθμού ενδομήτριας ανάπτυξης ενός μωρού συγκρίνοντας δείκτες μιας συγκεκριμένης ηλικίας κύησης. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται η πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down. Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου περιλαμβάνει δύο διαδικασίες: μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια εξέταση υπερήχων.

Χημεία αίματος

Χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο των ορμονών που επηρεάζουν την ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών:

1. B-hCG - παράγεται από την αρχή της εγκυμοσύνης, από 9 εβδομάδες ο δείκτης αρχίζει να μειώνεται. Ο κανόνας είναι 50 χιλιάδες-55 χιλιάδες. mIU / ml.

2. Το PAPP-A είναι μια πρωτεΐνη Α-πλάσματος. Ο φυσικός δείκτης είναι 0,79-6,00 mU / l. κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Η διαδικασία πραγματοποιείται από 11 έως 13 εβδομάδες. Μια γυναίκα δίνει φλεβικό αίμα το πρωί με άδειο στομάχι. Μεταξύ των αντενδείξεων: σημάδια πολλαπλής εγκυμοσύνης, προβλήματα βάρους, διαβήτης. Η βιοχημεία είναι υποχρεωτική για γυναίκες άνω των 35 ετών, με γενετικές ανωμαλίες στην οικογένεια, με αποβολές ή μολυσματικές ασθένειες στο παρελθόν.

Εξέταση υπερήχων

Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την τοποθεσία του εμβρύου, τη σωματική του διάπλαση, τη συμμόρφωση του μεγέθους με τον κανόνα και επίσης να προσδιορίσετε πόσο σωστά βρίσκονται τα άκρα του αγέννητου παιδιού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του πρώτου υπερήχου, ο γιατρός:

· Καθορίζει την ημερομηνία σύλληψης και προσαρμόζει επίσης την ηλικία κύησης.

· Καθιερώνει ή αρνείται την παρουσία συγγενών παθολογιών.

· Αξιολογεί την πιθανότητα μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Ο υπέρηχος πραγματοποιείται με δύο τρόπους: τραβηγμένα (ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο) ή κοιλιακά (ο αισθητήρας οδηγείται μέσω του στομάχου). Βέλτιστη για να εκτελέσετε τη διαδικασία σε 12 εβδομάδες κύησης.

Γιατί οι γονείς φοβούνται το σύνδρομο Down?

Το σύνδρομο Down είναι ένα κοινό γενετικό σύνδρομο. Κανονικά, ένα σύνολο χρωμοσωμάτων σε ανθρώπους περιέχει 23 ζεύγη. Με μια γενετική ανωμαλία, μια μετάλλαξη του χρωμοσώματος 21 οδηγεί σε τρισωμία - την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος 21. Η παθολογία διαγνώστηκε για πρώτη φορά το 1866 από τον John Down. Προς το παρόν, η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου είναι 1 στα 700 παιδιά.

Γιατί το σύνδρομο Down μπορεί να μην εμφανίζεται σε υπερήχους?

Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση του συνδρόμου Down χρησιμοποιώντας υπερήχους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαδικασίας, ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Πυκνωμένη πτυχή του λαιμού. Κανονικά, είναι 1,6-1,7 mm. Ένα πάχος 3 mm υποδηλώνει την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

2. KTP (μήκος εμβρύου). Η κανονική ένδειξη κυμαίνεται από 43 έως 65 mm (για περίοδο 12-13 εβδομάδων).

Στο επόμενο στάδιο, πραγματοποιούνται υπολογισμοί, διερευνάται ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών. Η πιθανότητα πάνω από 1: 360 είναι υψηλή - ωστόσο, δεν πρόκειται για διάγνωση, αλλά υπόθεση.

Τι να κάνετε με υψηλό κίνδυνο συνδρόμου Down?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των γυναικών που μεταφέρουν παιδί με σύνδρομο Down διατρέχουν κίνδυνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα καλείται να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση στο ιατρικό γενετικό κέντρο. Ο ειδικός συνταγογραφεί έναν αριθμό εξετάσεων και η αμνιοκέντηση ασκείται ως επεμβατική διάγνωση..

Χαρακτηριστικά των επεμβατικών διαγνωστικών

Η αμνιοκέντηση είναι μια ανάλυση του αμνιακού υγρού. Η διαδικασία πραγματοποιείται με διάτρηση της κοιλιάς στη βλαστική περιοχή. Το αποτέλεσμα είναι ένα δείγμα αμνιακού υγρού, το οποίο περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα.

Η αμνιοκέντηση πραγματοποιείται με μία από τις δύο μεθόδους:

1. Η μέθοδος ελεύθερου χεριού. Ένας ανιχνευτής υπερήχων βοηθά στην αποφυγή κινδύνων - ένας ειδικός εκτελεί παρακέντηση στον τόπο απουσίας του πλακούντα.

2. Η μέθοδος του προσαρμογέα παρακέντησης. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ανιχνευτής υπερήχων καθορίζει τη βελόνα, μετά την οποία καθορίζεται η διαδρομή κατά την οποία θα διανύσει.

Η διαδικασία διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Πολλοί γονείς αρνούνται να το υποβληθούν - σε 1% των περιπτώσεων, το τεστ προκαλεί αποβολή. Ωστόσο, με υψηλό κίνδυνο γενετικής παθολογίας, η αμνιοκέντηση είναι μια απαραίτητη διαδικασία.

Μη επεμβατική διάγνωση ως εναλλακτική λύση για τον έλεγχο

Το σύνδρομο Down μπορεί να διαγνωστεί με μη επεμβατική προγεννητική εξέταση (NIPT). Το NIPT περιλαμβάνει ανάλυση της κατάστασης του εμβρυϊκού DNA στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας. Εάν υπάρχει πιθανότητα γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο, ζητείται από τον ασθενή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας επεμβατική διαδικασία. Σε περίπτωση αρνητικών αποτελεσμάτων, η ανάγκη επαλήθευσης εξαφανίζεται.
Οι μη επεμβατικές διαδικασίες είναι δημοφιλείς στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ για περισσότερα από 10 χρόνια. Για παράδειγμα, στις Κάτω Χώρες, το NIPT χρησιμοποιείται ως βασικός έλεγχος..

Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος: γιατί απαιτείται

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο ένα από τα πιο χαρούμενα στάδια της ζωής μιας γυναίκας, αλλά επίσης, ίσως, το πιο συναρπαστικό. Η μελλοντική μητέρα θέλει να είναι σίγουρη ότι το παιδί της αναπτύσσεται σωστά, είναι υγιές και πολύ σύντομα θα γεννηθεί ένα πλήρες μέλος της κοινωνίας. Για να αποκτήσει αυτή την αυτοπεποίθηση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε εξετάσεις και στις 40 εβδομάδες από τη σύλληψη έως τον τοκετό. Μία από αυτές τις ολοκληρωμένες εξετάσεις είναι ο προγεννητικός έλεγχος..

Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος

Η ίδια η διαδικασία εξέτασης είναι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων. Ο κύριος στόχος της μελέτης είναι η ανίχνευση παθολογιών και πιθανών δυσπλασιών του εμβρύου. Προχωρά σε τρία στάδια.

Από το 2010, το προγεννητικό τεστ έχει γίνει μια προσιτή δωρεάν διαδικασία για όλες τις γυναίκες στη Ρωσία.

Ειδικά μην παραμελείτε τον πρώτο έλεγχο για γυναίκες σε κίνδυνο.

Εμφανίζεται μια δοκιμή εάν:

  • ασθενής άνω των 35 ετών.
  • υπάρχει ένα ιστορικό τοκετού που τελειώνει στη γέννηση ενός παιδιού με αναπτυξιακά ελαττώματα.
  • Στην οικογένεια του αγέννητου μωρού υπάρχουν περιπτώσεις χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  • υπέστη μολυσματική ασθένεια στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • ιστορικό εγκυμοσύνης, που καταλήγει σε εμβρυϊκό θάνατο του εμβρύου.

Η προγεννητική φροντίδα είναι μια προαιρετική διαδικασία. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να τον αρνηθεί.

Η μέλλουσα μητέρα αποφασίζει προσωπικά αν είναι έτοιμη να μάθει για τους πιθανούς κινδύνους ή όχι..

Πρώτος προγεννητικός έλεγχος

Ο πρώτος έλεγχος - στις 12 εβδομάδες από την ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Μια μικρή απόκλιση είναι επίσης αποδεκτή - μια εβδομάδα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση δεν θα παίξει ιδιαίτερο ρόλο.

Μετά από 13 εβδομάδες, ο πρώτος έλεγχος δεν θα δικαιολογηθεί, τα αποτελέσματα θα είναι ήδη μη ενημερωτικά.

Η διεξαγωγή μιας τυπικής προγεννητικής εξέτασης περιλαμβάνει δύο διαδικασίες:

Και οι δύο διαδικασίες εξέτασης γίνονται καλύτερα σε 1-2 ημέρες..

Πρόσθετοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας προγεννητικής εξέτασης:

  • στρες;
  • το φαγητό την παραμονή της αφθονίας των πικάντικων, λιπαρών, τηγανητών τροφίμων?
  • κάπνισμα.

Τα δεδομένα από τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν μπορούν, με κάποιο βαθμό εμπιστοσύνης, να μιλήσουν για την πιθανότητα να αποκτήσουν μωρό με τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • Σύνδρομο Down;
  • τριπλοειδία;
  • Σύνδρομο Patau;
  • Σύνδρομο Edwards;
  • αναπτυξιακή διαταραχή του νευρικού σωλήνα.

Αυτές οι ασθένειες δεν απειλούν τη ζωή του παιδιού. Αλλά γεννιέται με σοβαρές αναπτυξιακές αναπηρίες και τρέχουσες ανίατες ασθένειες..

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν είναι λόγοι διάγνωσης. Μπορούν μόνο να οδηγήσουν σε περαιτέρω εξέταση της γυναίκας και του εμβρύου για να αντικρούσουν ή να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου

  • Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου συνταγογραφείται από 11 έως 13 εβδομάδες κύησης. Ο κύριος στόχος του είναι να εκτιμήσει τη ροή του φλεβικού αίματος, να αξιολογήσει την ποιότητα ανάπτυξης του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Προσδιορίστε το σχηματισμένο ρινικό οστό και μετρήστε το πάχος της ζώνης κολάρου. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, αξιολογείται η υγεία του αγέννητου παιδιού, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με την πιθανή μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Συνιστάται μελέτη του τριμήνου II για 21-24 εβδομάδες. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί η πιθανή παρουσία ανατομικών ανωμαλιών ζωτικών εσωτερικών οργάνων. Αυτά τα ελαττώματα δεν μπορούν να θεραπευτούν μετά τη γέννηση του μωρού. Το παιδί δεν είναι βιώσιμο. Η απόφαση για την ενδομήτρια θεραπεία λαμβάνεται από την μέλλουσα μητέρα μετά από διαβούλευση με τον γιατρό που διεξάγει την εγκυμοσύνη.
  • Ο υπέρηχος στην αρχή του τρίτου τριμήνου θα αποκαλύψει παθολογίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Η μελέτη των βιοχημικών δεικτών

Αξίζει να γνωρίζετε πριν πάτε στον βιοχημικό έλεγχο ότι αυτή η μελέτη διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνετε νερό σε οποιαδήποτε ποσότητα.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης διαλογής, ένας τύπος ορμόνης hCG καθώς και πρωτεΐνη Α-πλάσματος (PAPP-A) αξιολογείται με εργαστηριακή ανάλυση..

Εδώ, η ακρίβεια του χρονισμού της έναρξης της σύλληψης είναι σημαντική. Ο κανόνας της ορμόνης hCG αλλάζει κάθε μέρα που αναπτύσσεται το έμβρυο.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης ενδέχεται να είναι εσφαλμένο λόγω εσφαλμένης προθεσμίας.

Μια βιοχημική δοκιμή του δεύτερου τριμήνου συνταγογραφείται ταυτόχρονα με υπερηχογράφημα.

Αξιολογούνται τρεις παράγοντες:

  • συνολικό hCG;
  • άλφα-φετοπρωτεΐνη - μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο εμβρυϊκό ήπαρ.
  • οιστριόλη.

Τι λένε τα αποτελέσματα του ελέγχου

Ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα υπολογιστών χρησιμοποιούνται για την ανάλυση του τεστ..

Η αξιολόγηση του προγράμματος βασίζεται όχι μόνο στα αποτελέσματα των εργαστηριακών και υπερηχογραφικών εξετάσεων.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από άλλους παράγοντες:

  • την ηλικία της μελλοντικής μητέρας ·
  • βάρος;
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • την καθιερωμένη ηλικία κύησης ·
  • την παρουσία παιδιών με γενετικές ανωμαλίες στο παρελθόν ·
  • μια λίστα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • ιστορικό νόσου.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, το πρόγραμμα αξιολογεί τον ατομικό κίνδυνο να αποκτήσει ένα μωρό με γενετικές ανωμαλίες, δυσπλασίες.

Μετά από ανάλυση του ατομικού κινδύνου, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με την ανάγκη διείσδυσης.

Αυτό το τεστ δεν είναι ασφαλές για το έμβρυο. Μπορεί να αντιμετωπίσει αποβολή. Ο κίνδυνος σε αυτήν την περίπτωση αξιολογείται ξεχωριστά..

Αξίζει να το κάνετε μόνο εάν οι γονείς του αγέννητου μωρού είναι έτοιμοι να τερματίσουν την εγκυμοσύνη όταν λάβουν αρνητική απάντηση.

Διαφορετικά, το κράτημα μπορεί να βλάψει μόνο τη μαμά και το μωρό.

Πώς να αξιολογήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα μιας εξέτασης διαλογής

Το πιο συναρπαστικό μέρος της προβολής είναι η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων..

Κατά την αξιολόγηση της δοκιμής μόνοι σας, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα κρίσιμα επίπεδα των δεικτών κινδύνου υποδεικνύονται ως αναλογία.

Για παράδειγμα, εάν το συμπέρασμα υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος ότι το ακόμα αγέννητο μωρό έχει σύνδρομο Edwards είναι 1: 520.

Αυτό σημαίνει ότι, με απολύτως πανομοιότυπα δεδομένα εισόδου, μία στις 520 γυναίκες θα γεννήσει ένα παιδί με αυτήν την ασθένεια..

Ωστόσο, μην παραμελείτε πλήρως την εξέταση..

Εάν ο κίνδυνος είναι υψηλός (υψηλός κίνδυνος - δείκτης χαμηλότερος από 1: 380), αξίζει να συζητήσετε την ανάγκη διεισδυτικών εξετάσεων με το γιατρό σας.

Δεν θα είναι περιττό να εμφανιστεί μια αναφορά για μια δοκιμή διαλογής για τη γενετική.

Επεμβατικές μέθοδοι διαλογής

Αμνιοκέντηση

Διατηρείται έως 18 εβδομάδες. Χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του παιδιού αυτή τη στιγμή και εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς της μητέρας στο αμνιακό υγρό.

Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, αντλείται μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Αυτό το υγρό διερευνάται στο εργαστήριο..

Αμνιακό υγρό - αμνιακό υγρό που περιέχει σωματίδια του δέρματος του εμβρύου.

Η αμνιοκέντηση δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει όλες τις πιθανές γενετικές ανωμαλίες, αλλά ταυτόχρονα αποκαλύπτει:

  • Σύνδρομο Down;
  • κυστική ίνωση
  • μυϊκή δυστροφία
  • ελαττώματα του νευρικού σωλήνα.

Ο κίνδυνος αποβολής κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι αρκετά μεγάλος. Μία στις τριακόσιες εγκυμοσύνες καταλήγει σε αποβολή.

Το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε 2 εβδομάδες..

Χοριακή βιοψία

Διορίστηκε έως και 13 εβδομάδες.

Οι χοριακές βίλες που βρίσκονται στον πλακούντα στον τόπο που προσκολλάται στη μήτρα αποστέλλονται για ανάλυση.

Η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμνιοπαρακέντηση. Το υλικό λαμβάνεται με μια σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Αυτή η μέθοδος ενέχει λιγότερους κινδύνους για την εγκυμοσύνη, αλλά δεν είναι τόσο ενημερωτική..

Ειδικότερα, μια χοριακή βιοψία δεν ανιχνεύει ελαττώματα του νευρικού σωλήνα του εμβρύου. Αλλά τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν νωρίτερα - σε μια εβδομάδα.

Cordocentesis

Πραγματοποιείται μετά την 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος διεξαγωγής είναι παρόμοια με τα δύο προηγούμενα.

Η διαφορά είναι ότι εξετάζεται το αίμα που λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου.

Η μέθοδος είναι αρκετά επικίνδυνη. Η πιθανότητα αποβολής είναι 1%.

Να θυμάστε ότι η απόφαση για χρήση επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων λαμβάνεται προσωπικά από τη μελλοντική μητέρα του παιδιού.

Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος εξέτασης, η πιθανότητα τερματισμού της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους συζητείται μόνο με την εθελοντική συγκατάθεση μιας γυναίκας.

Σε κάθε περίπτωση, η διαγνωστική εξέταση, για την οποία δεν θα πραγματοποιηθεί από ιατρική άποψη, δίνει στους γονείς το δικαίωμα να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τη διατήρηση μιας παθολογικής εγκυμοσύνης..

Διαλογή 1ου τριμήνου - αντίγραφο των αποτελεσμάτων. Βιοχημικός έλεγχος αίματος και εξέταση υπερήχων εγκύου γυναίκας

Τι είναι ο έλεγχος;

Για τις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό, το Υπουργείο Υγείας συνιστά να υποβληθούν σε εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο προκειμένου να εντοπιστούν ανωμαλίες στην πρώιμη ανάπτυξη του εμβρύου. Ο περιγεννητικός έλεγχος δεν φαίνεται να απειλεί τη μητέρα με το μωρό. Η ερευνητική τιμή είναι προσιτή, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε τη ζωή του μελλοντικού μωρού. Ο έλεγχος της εγκυμοσύνης βοηθά στον εντοπισμό:

  • γενετικές παθολογίες;
  • έμμεσες ενδείξεις παραβιάσεων ·
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Φροντίστε να κάνετε έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο όλων των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτές είναι γυναίκες που έχουν:

  • πατέρας του παιδιού που δέχεται ακτινοβολία.
  • κατηγορία ηλικίας άνω των 35 ετών ·
  • απειλούμενη άμβλωση ·
  • κληρονομικές ασθένειες
  • επαγγελματικός κίνδυνος;
  • παιδιά που γεννιούνται με παθολογίες ·
  • προηγούμενη παγωμένη εγκυμοσύνη, αποβολές
  • οικογενειακή σχέση με τον πατέρα του παιδιού ·
  • ναρκωτικών, τοξικομανίας.

Χαρακτηριστικά

Συνήθως, ο έλεγχος κατά το πρώτο τρίμηνο πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Η πρώτη από αυτές - προπαρασκευαστική - περιλαμβάνει μια έρευνα παραπόνων και εξέταση ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου. Ο ειδικός συλλέγει τη ζωτική και κληρονομική ιστορία της γυναίκας, υπολογίζει την ημερομηνία σύλληψης. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων διαλογής, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει την ακριβή ηλικία του ασθενούς, τις χρόνιες παθήσεις του, τις ενδοκρινικές παθολογίες, την παρουσία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Χωρίς αποτυχία, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν η οικογένεια έχει κληρονομικές ασθένειες. Ο ειδικός θα μάθει επίσης για την πορεία των προηγούμενων κυήσεων - την παρουσία αποβολών, τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενείς ανωμαλίες κ.λπ. Ο γενετικός έλεγχος εμφανίζεται σε μέλλουσες μητέρες με κληρονομικό ιστορικό.

Αφού συμβουλευτεί έναν γιατρό, μια γυναίκα παραπέμπεται σε υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση. Σε διαφορετικές κλινικές, η ακολουθία εφαρμογής τους είναι διαφορετική.

Μερικές φορές και οι δύο δοκιμές πραγματοποιούνται την ίδια ημέρα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ο υπερηχογράφος γίνεται διαδερμικά, καθώς πρέπει να καταναλώνεται μεγάλη ποσότητα νερού πριν από την υπερηχογραφική εξέταση υπερήχων. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης για ορμόνες πλακούντα..

Μερικές φορές μια μελέτη πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Την πρώτη ημέρα, μια γυναίκα υποβάλλεται σε σάρωση υπερήχων, στην οποία υπολογίζεται η ημερομηνία σύλληψης. Οι ληφθείσες τιμές είναι απαραίτητες για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής δοκιμής, καθώς η ποσότητα των ορμονών αλλάζει κάθε μέρα.

Λιγότερο συχνά, οι πρώτες γυναίκες δίνουν αίμα για βιοχημικό τεστ. Με τα αποτελέσματα, η μέλλουσα μητέρα πηγαίνει σε υπερηχογράφημα, όπου υπολογίζεται και πάλι η περίοδος κύησης.

Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή διαλογής για πρώτη φορά εάν η τιμή του ζητήματος είναι η ζωή του αγέννητου μωρού. Τι μπορεί να αποκαλυφθεί κατά την εξέταση; Ο έλεγχος πρώτου τριμήνου είναι σε θέση να εντοπίσει:

  • ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • γενετικές ασθένειες - σύνδρομα Edwards, Down.
  • η παρουσία της ομφαλικής κήλης
  • αργή ανάπτυξη σκελετικών οστών
  • μειωμένος σχηματισμός εγκεφάλου
  • αυξημένος ή επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός
  • μία αρτηρία του ομφάλιου λώρου (πρέπει να υπάρχουν δύο).

Κριτικές

Εκατερίνα, 28 ετών. Το πρόβλημα είναι στο σπίτι μας. Ο σύζυγός μου, στρατιώτης, έλαβε μια επιπλέον δόση ακτινοβολίας. Έμεινα έγκυος και δεν πίστευα ότι αυτό μπορεί να μην είναι μάταιο για το παιδί. Ο γιατρός με οδήγησε να κάνω μια μελέτη διαλογής. Δεν θα πω ότι η τιμή είναι μικρή, αλλά για εμάς ήταν σημαντικό να έχουμε ένα υγιές μωρό. Αποδείχθηκε ότι τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά. Ο γιος γεννήθηκε ισχυρός.

Μαργαρίτα, 37 ετών Εδώ και καιρό δεν έχει έρθει η επιθυμητή εγκυμοσύνη που κάνω ό, τι μου έχει συνταγογραφηθεί, μόνο ώστε το μωρό να έχει τα πάντα όπως θα έπρεπε. Ο έλεγχος σε κύηση 12 εβδομάδων δεν αποτελεί εξαίρεση. Βρήκα μια κλινική όπου η μελέτη θα γίνει σε προσιτή τιμή. Πόσο χαρούμενη ήμουν όταν, ως αποτέλεσμα, δεν υπήρχαν διαφορές με τον κανόνα.

Angelica, 36 χρονών ήμουν πολύ πανικοβλημένος όταν έστειλα για εξέταση για να προσδιορίσω τα ελαττώματα του εμβρύου. Τι πάει στραβά με το πώς θα πάνε όλα, δεν είναι επικίνδυνο; Αποδείχθηκε - στην ηλικία μου, αυτό πρέπει να γίνει. Η επαλήθευση είναι απλή - υπέρηχος, βιοχημεία αίματος και φθηνά. Προτιμήστε να υπακούσετε γιατρούς.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το διορθώσουμε!

Τι βλέπουν στην πρώτη προβολή

Ένα σημαντικό συστατικό της ηρεμίας της μητέρας και της εμπιστοσύνης στη σωστή ανάπτυξη του μωρού είναι οι έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σημαντικές παράμετροι του εμβρύου μετρώνται κατά την πρώτη εξέταση υπερήχου:

  • μέγεθος μεταξύ των βρεγματικών φυματίων?
  • TVP - συνολικό πάχος του χώρου γιακά
  • Μέγεθος KTR - από τον κόκκυγα έως το οστό στην κορώνα.
  • μήκος οστού - αντιβράχιο, μηρό, κάτω πόδι, ώμος
  • μέγεθος καρδιάς
  • Περίμετρος κεφαλιού;
  • μεγέθη αγγείων ·
  • η απόσταση μεταξύ των μετωπιαίων, ινιακών οστών ·
  • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.
  • Κλινική εξέταση 2019 - τι περιλαμβάνεται στην εξέταση, γιατρούς και εξετάσεις
  • Μπάνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να κάνετε τη διαδικασία στα πρώτα και αργά στάδια
  • Κλινική εξέταση 2019 - ποιοι γιατροί και εξετάσεις εξετάσεων: διαγνωστικά υγείας

Γιατί είναι σημαντικό

Πριν από λίγο καιρό, μόνο οι γυναίκες που ήταν σε κίνδυνο προσκλήθηκαν στην πρώτη προβολή. Και αυτοί δεν είναι μόνο ασθενείς που έχουν προβλήματα με τη γέννηση ενός μωρού - αποβολές, πρόωρες γεννήσεις, κατεψυγμένα έμβρυα, αλλά και που σχετίζονται στενά με τον σύζυγό τους.

Σε κίνδυνο είναι επίσης:

  • παιδιά συγγενών των οποίων υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες ή το πρώτο μωρό γεννήθηκε με τέτοιες ανωμαλίες.
  • άρρωστος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παθολογίες ιούς ή βακτηριολογικού χαρακτήρα.
  • λήψη φαρμάκων που αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Αλλά σήμερα, η πρώτη προβολή εμφανίζεται σε κάθε γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την πρώτη μελέτη, φροντίστε να διαβάσετε το βιβλίο A.A. Strelnikova, A.G. Περιτομή, Ε.ν. Shaydakova "Έλεγχος και πρόληψη των τρεχουσών ασθενειών".

Εδώ θα μάθετε ποια είναι τα πρότυπα διαλογής, τα οποία μπορούν να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία των ασθενών. Αυτό το βιβλίο θα είναι χρήσιμο όχι μόνο για απλούς ανθρώπους, αλλά και για αρχάριους μαιευτήρες-γυναικολόγους και άλλες ειδικότητες των οποίων οι δραστηριότητες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχετίζονται με τον έλεγχο.

1 προετοιμασία διαλογής τριμήνου

Η εξέταση με υπερήχους δεν απαιτεί προετοιμασία εάν η εξέταση πραγματοποιείται μέσω του κόλπου. Κατά τον έλεγχο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, πρέπει να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη με τρία ποτήρια νερό 1,5 ώρα πριν ξεκινήσετε. Πώς να προετοιμαστείτε για έλεγχο για το πρώτο τρίμηνο, το δεύτερο συστατικό του - μια εξέταση αίματος; Για να αποκτήσετε ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, χρειάζεστε:

  • δύο ημέρες πριν να μην τρώτε θαλασσινά, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα, καπνιστές και τηγανητές τροφές.
  • Μην πίνετε τίποτα το πρωί της ημέρας.
  • νηστεία.

Πρέπει να ακολουθήσω μια δίαιτα?

Η προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο, συμπεριλαμβανομένης της δειγματοληψίας αίματος, προβλέπει τη συμμόρφωση με τις διατροφικές συστάσεις. Μια δίαιτα πριν από τον πρώτο έλεγχο είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό ψευδών αποτελεσμάτων από μια εξέταση αίματος.

Κάθε ασθενής πρέπει να σταματήσει εντελώς τη χρήση μιας ημέρας:

  • λιπαρά κρέατα;
  • ημιτελή προϊόντα ·
  • επιδόρπια με βάση τη μαργαρίνη
  • πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Σοκολάτα
  • θαλασσινά;
  • αυγά κοτόπουλου.

Η χρήση προϊόντων που οδηγούν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίου, πιάτα που περιέχουν μπαχαρικά ή καρυκεύματα είναι περιορισμένη.

Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να περιέχει βραστό άπαχο κρέας, φυτικό λάδι, δημητριακά, βραστά και ωμά λαχανικά.

Οι γυναίκες με τάση για αλλεργικές αντιδράσεις συνιστάται να περιορίζουν τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εσπεριδοειδές;
  • λαχανικά και φρούτα με κόκκινο και κίτρινο χρώμα ·
  • πρωτεΐνη αυγού κοτόπουλου
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για πρόσθετους δαπανηρούς και λιγότερο προσιτούς τύπους έρευνας. Επομένως, η προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων από τον γιατρό της προγεννητικής κλινικής, στην οποία παρατηρείται ο ασθενής..

Πώς γίνεται ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θέλοντας να αποκλείσουν ελαττώματα, να προσδιορίσουν ασυνέπειες στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο αποστέλλονται για εξέταση. Αφού αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα, συγκρίνοντάς τα με τα πρότυπα, αποφασίζουν. Με χαμηλή απόδοση, είναι πιθανός ο τερματισμός της εγκυμοσύνης. Πώς πηγαίνει ο έλεγχος 1 τριμήνου; Η μελέτη περιλαμβάνει δύο στάδια:

  • υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία γίνονται μετρήσεις του εμβρύου, τα χαρακτηριστικά της ζωτικής του δραστηριότητας, η κατάσταση της μήτρας.
  • βιοχημική ανάλυση του μητρικού αίματος, εντοπίζοντας την απουσία χρωμοσωμικών ελαττωμάτων.

Συνέπειες και αιτίες αποκλίσεων

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται υπόκεινται σε ανάλυση υπολογιστή, η οποία καθορίζει την πιθανότητα ενός μωρού με παθολογία γονιδιώματος. Ο κίνδυνος παθολογίας έχει τρεις διαβαθμίσεις - χαμηλό, κατώφλι, υψηλό.

Η ένδειξη 1: 100 θεωρείται υψηλή πιθανότητα. Αυτό σημαίνει ότι κάθε εκατοστή γυναίκα με τέτοιους δείκτες θα γεννήσει ένα μωρό με αναπτυξιακές ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η οικογένεια αποφασίζει πόσο απαραίτητα τα αποτελέσματα μιας επεμβατικής εξέτασης αυξάνουν τον κίνδυνο άμβλωσης.

Οι τιμές κατωφλίου καθορίζουν τον κίνδυνο της νόσου από 1: 100 έως 1: 350. Μια τέτοια περίπτωση απαιτεί τη διαβούλευση με έναν γενετιστή για τον προσδιορισμό του κινδύνου.

Η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων γυναικών έχει δείκτες άνω του 1: 350, κάτι που αποτελεί ευνοϊκό δείκτη για το μωρό και τη μητέρα.


Εάν τα δυσμενή αποτελέσματα της βιοχημείας του αίματος επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των γενωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, στη γυναίκα προσφέρεται ιατρικός τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γενετιστή που συνιστά μια επεμβατική εξέταση (δειγματοληψία χοριακών λαχνών).

Η διαδικασία έχει χαμηλό κίνδυνο άμβλωσης, καθιστώντας παθολογία του εμβρύου στις 13 εβδομάδες.

Η επιβεβαίωση των δυσπλασιών απαιτεί συγκεκριμένη απόφαση. Με τη συγκατάθεση του ασθενούς, ο τερματισμός της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για περίοδο 14 έως 16 εβδομάδων. Διαφορετικά αποτελέσματα από το πρότυπο παρατηρούνται για διάφορους λόγους:

  • ECO;
  • παχυσαρκία, χαμηλό βάρος μητέρας
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • ιστορικό διαβήτη
  • Αμνιοπαρακέντηση (εξέταση αμνιακού υγρού) λιγότερο από 2 εβδομάδες πριν από τον έλεγχο.
  • αρνητική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - φυσιολογικό

Μετά τη μελέτη, οι ειδικοί συγκρίνουν τους προκύπτοντες δείκτες με τα πρότυπα. Ένα σημαντικό σημείο είναι η εξάρτηση αυτών των τιμών από τη σωστή ηλικία κύησης: σε ποια ακριβώς εβδομάδα πραγματοποιείται ο έλεγχος. Τα πρότυπα διαλογής για το πρώτο τρίμηνο για τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι:

  • κοκκυγάλιο-βρεγματικό μέγεθος - 34-75 mm
  • παρόν, δεν μετριέται σε περίοδο 11, 12 εβδομάδων, το ρινικό οστό, επιπλέον, η τιμή υπερβαίνει τα 3 χιλιοστά.
  • καρδιακός ρυθμός - 147-178 παλμοί ανά λεπτό.
  • το μέγεθος μεταξύ των βρεγματικών οστών είναι 13-28 mm.
  • το πάχος του χώρου γιακά είναι στη ζώνη 0,8 - 2,7 mm.

Οι βιοχημικές αιμοαναλύσεις έχουν τα δικά τους πρότυπα. Επηρεάζονται από την εβδομάδα της μελέτης. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιώντας τον υπολογιστή, υπολογίζεται ο συντελεστής MoM, δείχνοντας τις αποκλίσεις της ανάπτυξης του εμβρύου. Οι παράμετροι είναι ανάλογες με τον όρο:

  • βήτα-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • ο υπολογισμένος συντελεστής MoM είναι 0,51-2,5 ·
  • PAPP-A - 046-8,53 μέλι / ml.
  • Αιτίες και σημεία του συνδρόμου Down - διάγνωση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανάπτυξη του παιδιού και προληπτικά μέτρα
  • D-dimer - τι σημαίνει
  • Μπορούν οι έγκυες γυναίκες να έχουν καφέ και πόσο

Έλεγχος με υπερήχους 1 τρίμηνο

Η κύρια εξέταση αυτής της περιόδου είναι ο υπέρηχος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του (για φόβους χρωμοσωμικών ελαττωμάτων), συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος. Ο υπερηχογράφος ελέγχου του 1ου τριμήνου ελέγχει το έμβρυο, εκτός από τη μέτρηση των παραμέτρων:

  • δομή και συμμετρία του εγκεφάλου.
  • ροή αίματος φλεβικού αγωγού
  • η παρουσία της ομφαλικής κήλης
  • θέση του στομάχου, της καρδιάς
  • τον αριθμό των αγγείων του ομφάλιου λώρου.

Κατά τη διάρκεια μιας μελέτης διαλογής, πραγματοποιούνται μετρήσεις και παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας. Οι δείκτες θα μιλήσουν για απειλές για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ένας υπερεκτιμημένος τόνος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη άμβλωση. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, μια γυναίκα καθορίζει:

  • θέση, πάχος του πλακούντα.
  • τόνος της μήτρας
  • η ποσότητα αμνιακού υγρού
  • εικόνα του αυχενικού φάρυγγα.

Βιοχημικός έλεγχος

Εάν ανιχνευθούν ανωμαλίες με υπερήχους, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για να διευκρινιστεί η απειλή των χρωμοσωμικών παθολογιών. Τα αποτελέσματα συσχετίζονται με το χρονισμό που προσδιορίζεται με ακρίβεια με εξέταση υπερήχων. Για ανάλυση, λαμβάνεται ορός μητρικού φλεβικού αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, υπολογίζεται ο κίνδυνος ανωμαλιών. Το hemotest καθορίζει 2 παραμέτρους που συγκρίνονται με το πρότυπο:

  • hCG δωρεάν beta υπομονάδα;
  • πρωτεΐνη πλάσματος Α - PAPP-A.

Παθολογία

Ο έλεγχος του 1ου τριμήνου αποτρέπει πιθανές επιπλοκές κατά τον τοκετό και προβλέπει αξιόπιστα τη γέννηση ενός παιδιού με χρωμοσωμικές διαταραχές.

Τα διαγνωστικά υπερήχων αποκαλύπτουν ελαττώματα γονιδιώματος:

  1. Η νόσος του Ντάουν. Το πάχος των πτυχών της ζώνης κολάρου υπερβαίνει τον κανόνα. Οι αίσθημα παλμών γίνονται πιο γρήγορα, το ρινικό οστό μειώνεται, το χάσμα μεταξύ των ματιών αυξάνεται.
  2. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα. Η ομάδα σοβαρών χρωμοσωμικών ανωμαλιών περιλαμβάνει διάσπαση, μη κλείσιμο της σπονδυλικής στήλης, ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης και εγκεφαλικό ιστό.
  3. Εντοπισμός των κοιλιακών οργάνων σε σχηματισμό κήλης στο κοιλιακό τοίχωμα (omphalocele).
  4. Σύνδρομο Patau. Το σύμπλοκο συμπτωμάτων περιλαμβάνει αύξηση της συχνότητας των συστολών της καρδιάς, υποανάπτυξη του σκελετικού συστήματος, ομφαλόλη, παθολογία του εγκεφάλου, αύξηση της ουροδόχου κύστης. Το παιδί ζει σπάνια έως και 12 μήνες.
  5. Σύνδρομο Edwards. Μειώνοντας τη συχνότητα των καρδιακών συσπάσεων, δεν είναι ορατή η παρουσία μιας ομφάλιου αρτηρίας (φυσιολογικό - 2), η ομφαλόλη, τα ρινικά οστά. Τα μωρά πεθαίνουν κατά τη διάρκεια του έτους.
  6. Τριπλοειδία. Συνοδεύεται από πολλαπλές εγκεφαλικές ανωμαλίες. Μειωμένος καρδιακός ρυθμός, οφαλοκήλη, αυξημένη νεφρική λεκάνη.
  7. Disease de Lange. Ο κίνδυνος γενωμικής προέλευσης της ανωμαλίας φτάνει το 25%. Η ανάπτυξη του παιδιού συνοδεύεται από προοδευτική διανοητική καθυστέρηση.
  8. Symptomocomplex Smith - Opica. Κληρονομική μεταβολική διαταραχή. Συνοδεύεται από νοητικά ελαττώματα, αυτισμό, νευρολογικές διαταραχές, κρανιοπροσωπικές παθολογίες..
  9. Η νόσος του Turner. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.

Αρνούμενος τον έλεγχο με υπερήχους, η μελλοντική μητέρα και ο πατέρας πρέπει να γνωρίζουν την ευθύνη για το παιδί που πρόκειται να γεννηθεί. Τα νέα για την έλλειψη πιθανότητας εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών επιτρέπει σε μια γυναίκα να απολαμβάνει την προσδοκία της μητρότητας χωρίς ανησυχίες.

Διαλογή 1ου τριμήνου - αντίγραφο των αποτελεσμάτων

Οι ειδικοί που χρησιμοποιούν την επεξεργασία υπολογιστών μετά από έρευνα κάνουν το αντίγραφο της μελέτης. Τα αποτελέσματα της εξέτασης για το πρώτο τρίμηνο εξαρτώνται από την εβδομάδα κατά την οποία πραγματοποιούνται, έχουν διαφορετικούς δείκτες. Κατά την εκτέλεση υπερήχων:

  • προσδιορίστε την παρουσία και το μέγεθος του ρινικού οστού - περισσότερο από 3 χιλιοστά.
  • μετρήστε το πάχος του χώρου γιακά - ένας αυξημένος δείκτης δείχνει την πιθανότητα παθολογίας.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βιοχημείας αίματος σχετίζεται επίσης με την εβδομάδα κατά την οποία:

  • δείκτες βήτα-hCG κάτω από τον κανόνα - πιθανότητα έκτοπης, χαμένης εγκυμοσύνης, αποβολής.
  • Τα αποτελέσματα είναι υψηλά - τοξίκωση, είναι πιθανή η παρουσία πολλών καρπών, όγκων, συνδρόμου Down.
  • Οι τιμές PAPP-A είναι περισσότερο από κανονικές - η απειλή διακοπής, μια παγωμένη εγκυμοσύνη.
  • τα δεδομένα είναι υποτιμημένα - πιθανό σύνδρομο Down, Edwards, αποβολή.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν μετά την πρώτη εξέταση;

Συμβαίνει ότι κατά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανευπλοειδία στην επιστήμη..

Εάν ο δείκτης του πάχους του περιλαίμιου χώρου δεν αντιστοιχεί στον κανόνα και το υπερβαίνει, τότε αυτό δείχνει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  1. Η τρισωμία είναι μια παραλλαγή της ανευπλοειδίας, δηλαδή, μια αλλαγή στον καρυότυπο, στην οποία υπάρχει ένα επιπλέον τρίτο χρωμόσωμα στο ανθρώπινο κύτταρο αντί του κανονικού διπλοειδούς συνόλου. Με άλλα λόγια, το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του ένα επιπλέον 13, 18 ή 21 χρωμόσωμα, το οποίο, με τη σειρά του, συνεπάγεται γενετικές ανωμαλίες που εμποδίζουν τη φυσιολογική και ψυχική ανάπτυξη. Υπάρχουν 3 χρωμοσώματα αντί για δύο:
      τρισωμία 13, μια ασθένεια γνωστή ως σύνδρομο Patau, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος 13 στα ανθρώπινα κύτταρα.
  2. τρισωμία για 21 χρωμοσώματα, γνωστά σε όλους ως σύνδρομο Down, μια γενετική ασθένεια στον άνθρωπο στην οποία ένας καρυότυπος (δηλαδή, ένα πλήρες σύνολο χρωμοσωμάτων) παρουσιάζεται αντί για 46 χρωμοσώματα από το 47ο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύνδρομο Down είναι η πιο κοινή ασθένεια λόγω της παρουσίας 21 χρωμοσωμάτων.
  3. Το χρωμόσωμα 18 τρισωμία είναι μια χρωμοσωμική ασθένεια. Το σύνδρομο Edwards (το δεύτερο όνομα για αυτήν την ασθένεια) χαρακτηρίζεται από πολλαπλές δυσπλασίες ασυμβίβαστες με τη ζωή.
  4. Η μονοσωμία είναι μια παραλλαγή της ανευπλοειδίας στην οποία ένα από τα ζευγάρια χρωμοσώματα που είναι φυσιολογικά εγγενές σε αυτό το είδος απουσιάζει στο σύνολο χρωμοσωμάτων των κυττάρων του σώματος. Μονοσωμία Χ-χρωμοσώματος, μια γονιδιωματική ασθένεια, που πήρε το όνομά της από τους επιστήμονες που το ανακάλυψαν, σύνδρομο Shereshevsky-Turner.
  5. Μη ειδικές αποκλίσεις:
      ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, για παράδειγμα, μια δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης (μηνιγγομυελοκήλη και μηνιγγοκέλη) ή κρανιοεγκεφαλική κήλη (εγκεφαλοκήλη). Η λήψη φολικού οξέος κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου μείωσε πολλές φορές τη συχνότητα εμφάνισης παθολογικών νευρικών σωλήνων του εμβρύου.
  6. Σύνδρομο Corne de Lange - μια ανωμαλία στην οποία διορθώνονται πολλαπλές δυσπλασίες, που συνεπάγονται τόσο φυσικές ανωμαλίες όσο και διανοητική καθυστέρηση.
  7. Η τριπλοειδία είναι μια γενετική δυσπλασία στην οποία εμφανίζεται μια αποτυχία στο σύνολο χρωμοσωμάτων, κατά κανόνα, το έμβρυο δεν επιβιώνει παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας.
  8. omphalocele - εμβρυϊκή ή ομφαλική κήλη, παθολογία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, στο οποίο ορισμένα όργανα (ήπαρ, έντερα και άλλα) αναπτύσσονται στον κνηνιακό σάκο έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.
  9. Σύνδρομο Smith-Opitz - μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει μεταβολικές διεργασίες, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθολογιών, για παράδειγμα, αυτισμού ή διανοητικής καθυστέρησης.

Τα παιδιά που γεννιούνται με σύνδρομα Edwards, όπως στην περίπτωση του συνδρόμου Patau, συνήθως δεν ζουν για να δουν ένα χρόνο, σε αντίθεση με εκείνα που δεν είναι τυχερά που γεννιούνται με σύνδρομο Down. Τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν σε πολύ μεγάλη ηλικία. Ωστόσο, μια τέτοια ζωή μπορεί μάλλον να ονομαστεί ύπαρξη, γιατί εκτός από τους γονείς που τους φροντίζουν, τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να υπάρχουν λόγω της υποανάπτυξης του εγκεφάλου.

Προκειμένου να αποκλειστούν τέτοιες ανωμαλίες, οι έγκυες γυναίκες, ιδίως εκείνες που κινδυνεύουν, πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών εξαρτάται άμεσα από την ηλικία της μέλλουσας μητέρας. Όσο νεότερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι το παιδί της θα έχει ανωμαλίες.

Τι να κάνετε αν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι απογοητευτικό

Εάν το πρόγραμμα υπολογισμού του κινδύνου δίνει το αποτέλεσμα της πιθανότητας εμβρυϊκής βλάβης κάτω από ένα αποδεκτό: 380, τότε είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν γενετιστή και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση για να διευκρινίσετε τη διάγνωση. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε μία από τις επεμβατικές διαδικασίες. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της γενετικής ανωμαλίας, οι γιατροί θα προτείνουν τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Δεν μπορούν να αναγκάσουν μια γυναίκα να το κάνει αυτό. Η μελλοντική μητέρα έχει το δικαίωμα να σώσει τη ζωή του παιδιού της. Η απόφαση εξαρτάται μόνο από τη γυναίκα που φέρει τη μελλοντική ζωή..

Βίντεο: μαιευτήρας-γυναικολόγος E. Berezovskaya σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με ένα κακό αποτέλεσμα

Τιμή για έλεγχο 1 τρίμηνο

Μελέτες διαλογής πραγματοποιούνται σε περιγεννητικές κλινικές, ιατρικά κέντρα. Μερικά από αυτά έχουν ιστότοπους όπου μπορείτε να παραγγείλετε και να αγοράσετε απαιτούμενες εξετάσεις από καταλόγους στο ηλεκτρονικό κατάστημα (συχνά με έκπτωση). Αυτά περιλαμβάνουν διπλό τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπερηχογράφημα. Πόσο κοστίζει ο έλεγχος του 1ου τριμήνου; Η δηλωμένη τιμή οφείλεται στο επίπεδο του ιδρύματος, του εξοπλισμού και της εμπειρίας του προσωπικού. Η ανάλυση της τιμής σε ρούβλια είναι:

  • Υπέρηχος - 1600-5000;
  • διπλή εξέταση αίματος - 1400-3100.

Μελετάμε αίμα

Πότε γίνεται ο βιοχημικός έλεγχος; Σχεδόν ταυτόχρονα με τον υπέρηχο. Απλώς δεν μπορεί να είναι το ένα χωρίς το άλλο, καθώς και οι δύο μελέτες συμπληρώνουν τα δεδομένα και δίνουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της γυναίκας και του παιδιού. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για ανάλυση..

Έχω ήδη πει ότι ένας ειδικός ενδιαφέρεται για δύο παραμέτρους:

  1. Επίπεδο hCG, η συγκέντρωσή του θα πει για το χρονοδιάγραμμα της «ενδιαφέρουσας κατάστασης».
  2. το επίπεδο της πρωτεΐνης πλάσματος Α, αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τον πλακούντα και θα πει για την κατάστασή της.
Μέρα μετά την ωορρηξίαΕλάχιστο HCGΜέσος όρος επιπέδου HCGΜέγιστο επίπεδο HCG
72410
837δεκαοχτώ
95έντεκα21
108δεκαοχτώ26
έντεκαέντεκα2845
12174565
δεκατρείς2273105
1429η105170
δεκαπέντε39160270
δεκαέξι68260400
17120410580
δεκαοχτώ220650840
δεκαεννέα3709801300
είκοσι52013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
29η88001360033000
τριάντα105001650040.000
31115001950060.000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070.000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
402500058000108.000
412650062000117000
4228.00065.000128.000

Τι δείχνει συλλογικά η προβολή; Εάν όλες οι παράμετροι είναι φυσιολογικές, τότε το αποτέλεσμα της αρχικής διαλογής χαρακτηρίζεται ως αρνητικό. Αλλά όταν ανιχνεύεται μια ανωμαλία, ο γιατρός επικεντρώνεται σε μια ειδική κλίμακα κινδύνου. Εάν είναι υψηλά, ο ειδικός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες.

Τυπικά σημάδια χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Εάν μια οικογένεια έχει διάφορα είδη γενετικών ασθενειών, είναι πιθανό να κληρονομηθούν από το παιδί. Υπάρχουν διάφοροι δείκτες με τους οποίους μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια. Τέτοια σημεία μπορούν να παρατηρηθούν αφού μια γυναίκα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του εμβρύου τη 12η εβδομάδα. Οι εκδηλώσεις παθολογιών περιλαμβάνουν:

  • η αναντιστοιχία του μήκους των ρινικών οστών και του TVP ·
  • αδράνεια του εμβρύου
  • ακανόνιστη ή αργή ανάπτυξη των σωληνοειδών οστών.
  • υποξία;
  • εντερική υπερεχογονικότητα.
  • διογκωμένη κύστη
  • κύστη του εγκεφάλου
  • ομφαλική κύστη;
  • πρήξιμο στην πλάτη και το λαιμό
  • υπανάπτυξη των άνω γνάθων.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν αποκλίσεις

Κατά τον εντοπισμό ανωμαλιών που μπορούν να διορθωθούν, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία. Εάν ο εποπτικός γυναικολόγος το κρίνει απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται σε νοσοκομείο.

Εάν η ανιχνευθείσα παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή, σημαίνει σοβαρή αναπηρία ή σημαντικά ελαττώματα στην εμφάνιση, είναι σημαντικό να λάβετε μια ισορροπημένη απόφαση σχετικά με τη διατήρηση ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Όλα εξαρτώνται από την απόφαση των γονέων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έμπειρους ειδικούς για ψυχολογική υποστήριξη..

Τι να κάνετε με τα αρνητικά αποτελέσματα

Εάν τα αποτελέσματα της βιοχημικής εξέτασης του ασθενούς έδειξαν αυξημένη πιθανότητα γέννησης μωρών με σοβαρές ανωμαλίες, τότε είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη μαμά να μην υποστεί υστερική. Διατηρώντας παράλληλα την ηρεμία και τη σαφήνεια του νου. Πρέπει να καταλάβετε πόσο σημαντικό είναι να λάβετε ακριβή δεδομένα σχετικά με την παθολογία του μωρού. Εάν η σημασία είναι κρίσιμη, τότε πρέπει να συνεχίσετε την εξέταση για να επιβεβαιώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Για να γίνει αυτό, η μαμά πρέπει να κλείσει ραντεβού με έναν ειδικό γενετικής πρακτικής.

Για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες, ο ειδικός συνταγογραφεί μια επεμβατική διαδικασία, υπό την προϋπόθεση ότι ο κίνδυνος ενός άρρωστου παιδιού είναι πολύ υψηλός - 1: 100 περίπου. Έως 13 εβδομάδες, πραγματοποιείται βιοψία των χοριακών λαχνών. Εάν υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι, τότε είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια τέτοια διαδικασία. Δεδομένου ότι άλλα διαγνωστικά στοιχεία που αποκαλύπτουν τον εμβρυϊκό γονότυπο πραγματοποιούνται πολύ αργά.

Ο βιοχημικός έλεγχος δεν θεωρείται σε καμία περίπτωση υποχρεωτική διαδικασία, αλλά συνιστάται η διάδοσή του σε όλους τους ασθενείς που βρίσκονται σε ενδιαφέρουσα θέση. Μια τέτοια διαγνωστική μελέτη θα βοηθήσει στην ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών, η οποία θα σας επιτρέψει να τερματίσετε την εγκυμοσύνη εγκαίρως (εάν είναι απολύτως απαραίτητο, όταν είναι γνωστό ότι το μωρό έχει τα πιο σοβαρά γενετικά προβλήματα) ή λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη ανωμαλιών μέσω κατάλληλης, ασφαλούς θεραπείας.

Σκοπός έρευνας

Ο έλεγχος προάγει την έγκαιρη διάγνωση αναπτυξιακών ανωμαλιών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών, αλλά δεν κάνει αμέσως ακριβή διάγνωση..

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα που προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων μπορεί:

  • Σακχαρώδης διαβήτης, ειδικά - χωρίς αντιστάθμιση.
  • Υπέρβαρα ή λιποβαρή.
  • Σύλληψη χρησιμοποιώντας τεχνολογία in vitro λίπανσης (IVF).
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Η μη ικανοποιητική ψυχολογική κατάσταση της εγκύου.
  • Προ-διαγνωσμένη αμνιοκέντηση.
  • Ορμονική θεραπεία.

Εάν οι πρωτογενείς μελέτες δείχνουν ανωμαλίες, αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι αδιαθεσία. Αυτό είναι πιθανώς ένα σημάδι κάποιου κινδύνου παθολογιών..

Πιθανότατα, ο γιατρός θα προτείνει περαιτέρω εξέταση και θα ανακαλύψει τον λόγο για τέτοιες αποκλίσεις.

Τι καθορίζει μια εξέταση αίματος

Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης, ειδικές ουσίες αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα της μέλλουσας μητέρας, από τον αριθμό τους ο γιατρός μπορεί να κρίνει πώς προχωρά η εγκυμοσύνη..

Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί το επίπεδο της hCG και της συγκεκριμένης πρωτεΐνης PAPP-A. Μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται διπλή βιοχημική δοκιμή..
Το HCG ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης για καλό λόγο. Σε τελική ανάλυση, είναι χάρη σε αυτόν που μια γυναίκα μπορεί να αποκαλύψει ανεξάρτητα την κατάστασή της από το τεστ. Αυτή η ορμόνη αρχίζει να παράγεται στο αίμα αμέσως, μόλις το αυγό του εμβρύου στερεωθεί στη μήτρα. Είναι σε θέση να πει εάν το έμβρυο είναι υγιές.

Στην περίπτωση που μελέτες αίματος έδειξαν αυξημένες τιμές hCG, είναι πιθανός ο κίνδυνος τρισωμίας.

Και όταν η ποσότητα πρωτεΐνης είναι μικρή, ο γιατρός βάζει συνήθως έκτοπη ή νεκρή εγκυμοσύνη ή αποβολή.
Η πρωτεΐνη PAPP-A είναι ένας άλλος δείκτης που εξετάζεται κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος. Και όταν το επίπεδο είναι χαμηλό, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την πιθανότητα συνδρόμων που σχετίζονται με ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Εάν ξεπεραστεί το επίπεδο στο αίμα, αυτό σημαίνει συχνά μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Κατά την ανάλυση του αίματος, εξετάζουν αυτόν τον δείκτη μόνο μέχρι την 14η εβδομάδα, γιατί τότε παύει να είναι δείκτης τρισωμίας και άλλων παθολογιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ερώτημα πότε πρέπει να γίνει η πρώτη εξέταση είναι τόσο σημαντικό..

Ανάπτυξη μωρών 12 εβδομάδων

Πολλά από τα κύρια όργανα των ψίχουλων έχουν ήδη αναπτυχθεί και ορισμένες μικρές δομές συνεχίζουν το σχηματισμό τους. Κατά μέσο όρο, το ύψος του παιδιού είναι 80 mm και το βάρος είναι περίπου 20 γραμμάρια. Οι γιατροί σημειώνουν επίσης ότι το έμβρυο τρώει τέτοια χαρακτηριστικά:

- οι συσπάσεις της καρδιάς είναι συχνότερες από ό, τι στο τρίτο τρίμηνο και μπορεί να είναι περίπου 170 παλμοί ανά λεπτό.

- το πρόσωπο του παιδιού δεν μοιάζει πλέον με γυρίνος, αλλά αποκτά ανθρώπινα χαρακτηριστικά.

- μπορείτε να δείτε τα βλέφαρα, τους λοβούς, λίγο χνουδωτά μαλλιά (στο σημείο σχηματισμού φρυδιών και βλεφαρίδων).

- οι περισσότεροι από τους μυς έχουν ήδη σχεδόν αναπτυχθεί, έτσι το έμβρυο κινείται συνεχώς και οι κινήσεις είναι κυρίως ακούσιες και μάλλον χαοτικές.

- το μωρό μορφάζει και συμπιέζει τις λαβές του σε γροθιές, στα δάχτυλα μπορείτε να δείτε τα νύχια.

- το παιδί έχει ήδη αναπτύξει νεφρά και ένα έντερο σχεδόν σχηματίζεται, ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια παρατηρούνται στο αίμα.

- και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου είναι πλήρως σχηματισμένα, ωστόσο, «εντολές» ενώ το ραχιαίο?

- μπορείτε να δείτε ποιος είναι: ένα αγόρι ή ένα κορίτσι, αλλά επειδή το έμβρυο δεν βρίσκεται πάντα στον τρόπο που θέλει η μητέρα και οι γιατροί, μπορείτε να κάνετε ένα λάθος, γι 'αυτό μιλούν περισσότερο για το σεξ την 16η εβδομάδα.

Κόστος

Η τιμολογιακή πολιτική των κλινικών και των ιατρικών κέντρων διαφέρει μεταξύ τους, καθώς και το επίπεδο εξυπηρέτησης.

Σε κυβερνητικά γραφεία όπου ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος για εγκυμοσύνη, όλες οι εξετάσεις πραγματοποιούνται δωρεάν. Οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν μια ευρεία επιλογή διαγνωστικών τεχνικών. Έτσι, μια συμβατική υπερηχητική σάρωση υπερήχου κοστίζει από 500 ρούβλια, 3D και 4D σάρωση - από 1000 ρούβλια.

Η τιμή εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • Το υπερηχογράφημα ZD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περίοδο 12 εβδομάδων είναι ελαφρώς φθηνότερο από το 4D, αλλά πιο ακριβό από το συνηθισμένο.
  • τον εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε, τα προσόντα των ιατρών, το κύρος της κλινικής ·
  • επιπρόσθετες υπηρεσίες, όπως εκτυπώσεις βρεφικών εικόνων ή βίντεο.

Μέθοδος διάγνωσης

Όταν συνταγογραφείται έγκυος υπέρηχος, τότε γίνεται σύγκριση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, μελετάται η συμμετρία, καθώς και πώς βρίσκονται οι όγκοι του. Καθορίζουν τους θαλάμους της καρδιάς, την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων. Το μήκος των σωληνοειδών οστών, το μέγεθος της κοιλιάς είναι επίσης σημαντικό. Καθώς και πώς βρίσκονται τα εσωτερικά όργανα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η μέτρηση συγκρίνεται με την ένδειξη των κανόνων για την κατάλληλη χρονική περίοδο κατά την οποία συμβαίνει η ανάπτυξη, και επίσης εξετάζουν τα αποτελέσματα της βιοχημείας και του ορμονικού κανόνα. Αυτή η ορχηστρική τεχνική ανιχνεύει πάντα την παρουσία σοβαρών ανωμαλιών, στην περίπτωση που υπάρχει ακόμα η πιθανότητα ασφαλούς τερματισμού μιας παθολογικής εγκυμοσύνης.

Όλα αυτά δεν είναι ασήμαντα, επομένως, εάν υπάρχει διάγνωση οποιασδήποτε απόκλισης, τότε οι ειδικοί συνταγογραφούν μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία, καθώς και πρόσθετες μεθόδους για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για να την εξαλείψουν εγκαίρως. Για αυτό, απαιτείται σάρωση υπερήχων. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης, καθώς και ο κανόνας όλων των δεικτών, ο ειδικός εξετάζει πάντα, λαμβάνοντας υπόψη πόσο καιρό έχει η έγκυος γυναίκα.

Όταν συμβαίνουν αποκλίσεις από τους κανόνες του προτύπου, αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί διαγνωστικό σημάδι, ειδικά εάν, μαζί με την ανάλυση υπερήχων.

Όταν, κατά την επεξεργασία του ληφθέντος δείκτη, ο γιατρός αποκαλύπτει ότι η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, τότε καταγράφεται στην κάρτα ότι η πρώτη εξέταση πέρασε με αρνητικό δείκτη. Όταν ανιχνεύεται μια ανωμαλία, η έκφρασή της εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε κλίμακα κινδύνου. Εάν αυτή η κλίμακα είναι υψηλή, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό το σύνολο μέτρων περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενο έλεγχο, συνταγογραφείται όταν το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο μιας εγκύου γυναίκας. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, τότε απαιτείται βαθύς έλεγχος για ακριβή διάγνωση, καθώς και οι λόγοι για την εκδήλωση απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη.

Μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις από τον πλακούντα?

Ο υπέρηχος δείχνει πού είναι συνδεδεμένο το "μέρος του παιδιού", πόσο ώριμο είναι, εάν υπάρχουν παθολογίες και άλλα. Η καλύτερη επιλογή είναι να κολλήσετε στο πίσω μέρος της μήτρας. Αλλά ο πλακούντας μπορεί να "προσκολληθεί" στο μέτωπο, ακόμη και στο κάτω μέρος. Ωστόσο, δεν πρέπει να επικαλύπτει τον εσωτερικό φάρυγγα της μήτρας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται chorion ή κεντρικό πλακούντα previa. Σε αυτήν την περίπτωση, παρακολουθούν εάν η κατάσταση θα αλλάξει και, εάν όχι, εκτελούν καισαρική τομή για παράδοση. Εάν ο φάρυγγας δεν έχει αποκλειστεί εντελώς, αυτό ονομάζεται ελλιπής παρουσίαση. ο τοκετός πραγματοποιείται με τον συνηθισμένο τρόπο.

Εάν ο πλακούντας «εγκατασταθεί» κοντά στην έξοδο (λιγότερο από 70 mm), τότε αυτό είναι χαμηλό previa. Επειδή μπορεί να αποτελέσει απειλή αιμορραγίας, συνιστάται μια λιγότερο δραστική αγωγή για έγκυες γυναίκες. Στη συνέχεια, παρατηρήστε αν ο πλακούντας ανεβαίνει. Εάν αυτό συμβεί έως 32-36 εβδομάδες, τότε δεν θα υπάρχει απειλή και η γυναίκα θα γεννήσει με τον συνηθισμένο τρόπο.

Η ωριμότητα του πλακούντα σε αυτήν την περίοδο είναι 0. Ο πλακούντας «λοβός» είναι ο δεύτερος βαθμός ωριμότητας και σε μια τέτοια περίπτωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου ονομάζονται ασβεστίτες. Ο κανόνας λαμβάνεται υπόψη εάν υπάρχουν στον πλακούντα του πρώτου βαθμού ωριμότητας.

Εάν πεθάνει ένα τμήμα του «παιδικού τόπου», αυτό ονομάζεται έμφραγμα του πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία, επειδή εάν αυτό συνεχίσει να συμβαίνει, τότε το παιδί θα στερείται οξυγόνου και ουσιών απαραίτητων για την ανάπτυξή του.

Δέκατη εβδομάδα εγκυμοσύνης

Η ηλικία κύησης των 12 εβδομάδων θεωρείται η πρώτη ανεπίσημη επέτειος του μωρού. Αυτός είναι ο τρίτος τρόπος από τη σύλληψη έως τον τοκετό, το τέλος του πιο υπεύθυνου και πιο δύσκολου τριμήνου. Αυτή τη στιγμή είναι ήδη απαραίτητο να εγγραφείτε και να έρθετε στον θεράποντα ιατρό μία ή δύο φορές το μήνα. Η ευημερία βελτιώνεται και ο καρπός αναπτύσσεται ραγδαία. 12 εβδομάδες κύησης είναι η στιγμή που η τοξίκωση υποχωρεί και το φαγητό είναι απόλαυση. Ναι, και η ούρηση να γίνεται λιγότερο συχνή. Αλλά τα έντερα λειτουργούν εξίσου άσχημα, οπότε η πιθανότητα δυσκοιλιότητας παραμένει υψηλή. Η επιταχυνόμενη κυκλοφορία του αίματος αυξάνει τον σφυγμό και το φορτίο στην καρδιά, τους πνεύμονες και τα νεφρά, οπότε δεν πρέπει να καταπολεμάτε υπερβολικά, να τρώτε υπερβολικά και να διαταράξετε την κατάσταση της ημέρας. Σε 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, τι συμβαίνει στη μητέρα, μάθαμε και τι συμβαίνει στο μωρό?

Τι συμβαίνει μέσα; Τι νιώθει το παιδί?

Όλα τα όργανα του παιδιού σχηματίζονται. Από αυτή τη στιγμή θα αναπτυχθούν και θα βελτιωθούν μόνο..

Οι ακόλουθες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα του μωρού:

  • το ανώτερο στρώμα του δέρματος απολέπιση.
  • ο θυρεοειδής αδένας παράγει ιώδιο.
  • τα νύχια εμφανίζονται στα δάχτυλα.
  • τα νεφρά αρχίζουν να λειτουργούν.
  • η υπόφυση παράγει ορμόνες, το ήπαρ - χολή.
  • λειτουργεί το νευρικό σύστημα.

Ένα παιδί μπορεί να πιπιλίζει ένα δάχτυλο, να κινείται ενεργά, να ανταποκρίνεται στο άγγιγμα του στομάχου, του θορύβου, αλλά η μέλλουσα μητέρα δεν το αισθάνεται ακόμα. Το μωρό μπορεί να αισθανθεί πόνο, τα χαρακτηριστικά του προσώπου διαμορφώνονται. Ένα φρούτο με μέγεθος λεμονιού (βάρος 14 g. Ύψος 12,5 cm) γίνεται σαν ένα μικρό άτομο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το τι συμβαίνει στο σώμα μιας γυναίκας την εβδομάδα 12 →

Υπέρηχος σε περίοδο 12 εβδομάδων


Βασικά, η διαδικασία διεξάγεται με δύο τρόπους: τρανς κόλπα (μέσω του κόλπου χρησιμοποιώντας ειδικό αισθητήρα) και τρανς κοιλιακά (μέσω του δέρματος της κοιλιάς). Το τελευταίο είναι πιο συνηθισμένο και το πρώτο δεν συνταγογραφείται σε όλες τις γυναίκες στην κατάσταση, αλλά μόνο σε μερικές από αυτές, σε περιπτώσεις:
- εάν ο πλακούντας (ή χορίου) είναι χαμηλά συνδεδεμένος ·

- εάν υπάρχει ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια και πρέπει να αξιολογηθεί ο βαθμός της.

- εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής των κύστεων και των εξαρτημάτων (προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η διάγνωση), ή οι κόμβοι των ινομυωμάτων της μήτρας βρίσκονται πολύ συγκεκριμένα και η μέθοδος αρ. 2 έδειξε λίγες πληροφορίες.

- κατά την αξιολόγηση της ζώνης γιακά του παιδιού ή των μετρήσεων του σωστού μεγέθους, που είναι δύσκολο να γίνουν επειδή το έμβρυο δεν βρίσκεται όπως πρέπει, ή ο υποδόριος ιστός της κοιλιάς είναι πολύ παχύς.

Η μελέτη διεξάγεται ως εξής: μια γυναίκα βρίσκεται λυγίζοντας τα πόδια της στα γόνατά της. ο γιατρός εισάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων στον κόλπο, στον οποίο τοποθετείται ένα προφυλακτικό μίας χρήσης. Συνήθως όλα γίνονται με μεγάλη ακρίβεια, έτσι η έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο.

Η διαδερμική εξέταση γίνεται στην ίδια θέση. Όλος ο αέρας μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος δεν θα εξαναγκαστεί, επομένως είναι πιθανά λανθασμένα αποτελέσματα. Για να μειώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πιθανότητα σφάλματος, χρησιμοποιήστε μια ειδική γέλη που εφαρμόζεται στο στομάχι. Μετακινήστε σταδιακά τον αισθητήρα κατά μήκος του στομάχου έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε τα όργανα του μωρού, καθώς και τη μήτρα και τον πλακούντα της μητέρας. Ο υπέρηχος είναι απολύτως ασφαλής για το έμβρυο και δεν του προκαλεί βλάβη.

Πώς διεξάγεται η μελέτη και για πόσο καιρό?

Για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, η πρώτη εξέταση συνταγογραφείται μεταξύ της ενδέκατης και της δέκατης τρίτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Αργά ή αργότερα από αυτήν την περίοδο είναι αδύνατο να υποβληθεί σε έλεγχο, διαφορετικά υπάρχει πιθανότητα να μην δούμε την παθολογία.

Υπάρχει μια ευκαιρία να αρνηθείτε τις συνήθεις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά αυτό θα θεωρηθεί αμέλεια για την υγεία σας. Μια τέτοια απόφαση ενέχει κίνδυνο για το παιδί. Αρνούμενη τις προγραμματισμένες επιθεωρήσεις, η γυναίκα θέτει τη ζωή του σε κίνδυνο.

Η διαδικασία αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Διαγνωστικά με υπερήχους.
  2. Βιοχημεία αίματος.

Υπάρχουν κανόνες για την επιτυχή εξέταση υπερήχων - η μέλλουσα μητέρα πρέπει να πίνει μισό λίτρο συνηθισμένου, καθαρού, ακόμη και νερού μιάμιση ώρα πριν από την εξέταση. Η κύστη κατά τη διάρκεια του υπερήχου πρέπει να είναι γεμάτη, ώστε ένας ειδικός να μπορεί να εξετάσει καλύτερα τη θέση του εμβρύου και την κατάστασή του. Αντί για πόσιμο νερό, δεν μπορείτε να ουρήσετε τρεις ώρες πριν από την εξέταση.

Όταν ένας ειδικός χρησιμοποιεί τη διακολπική μέθοδο εξέτασης του εμβρύου, ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο, οπότε το παρασκεύασμα που περιγράφεται παραπάνω δεν θα απαιτείται. Ωστόσο, συνιστάται να πάτε στην τουαλέτα πριν από αυτό..

Μετά από υπερηχογράφημα, γίνεται εξέταση βιοχημείας αίματος. Μια τέτοια παραγγελία είναι υποχρεωτική, καθώς οι μετρήσεις αίματος μπορούν να αλλάξουν πολύ γρήγορα, αλλά εάν υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα πριν από αυτό, μπορείτε εύκολα να διαπιστώσετε την κατάσταση του μωρού.

Η έγκυος γυναίκα πρέπει να κάνει μια εξέταση αίματος με τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης, όπου θα υποδεικνύεται η ηλικία κύησης. Δυστυχώς, μερικές φορές ο υπέρηχος δείχνει παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης ή εξασθένιση, τότε η αιμοδοσία δεν θα είναι πλέον απαραίτητη. Για να προετοιμαστείτε για τη δειγματοληψία αίματος, πρέπει να πίνετε μόνο καθαρό νερό, να εξαιρείτε τρόφιμα και ποτά - η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.


Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει σάρωση υπερήχων, τα αποτελέσματα της οποίας θα επιβεβαιώσουν ή θα αρνηθούν την παρουσία παθολογιών

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα