Πώς να επιλέξετε ανάλογα της βαρφαρίνης και τι πρέπει να λάβετε υπόψη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό.

Κατά τη διάρκεια της δράσης του νατριούχου βαρφαρίνης, η διαδικασία πήξης του αίματος επιβραδύνεται λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων στο ήπαρ: ο δεύτερος, έβδομος, ένατος και δέκατος. Το φάρμακο αρχίζει τη δράση του σε 1,5-3 ημέρες.

Αποβάλλεται από το σώμα 4-5 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά - απαραίτητα φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το ιξώδες του αίματος, συγκεκριμένα αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης. Εξαρτάται από.

Έλεγχος INR

INR (International Normalized Ratio) - Έλεγχος πήξης.

Συγκεκριμένα, το INR είναι μια τιμή που δείχνει την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα. Με τη βοήθεια του Varafin, προσπαθούν να επιτύχουν INR 2-3 - 2,5, για ένα άτομο με μηχανική πρόσθεση της καρδιακής βαλβίδας - 2,5-3,5.

Η βαρφαρίνη μπορεί να μειώσει τη θρόμβωση, αλλά αυξάνει τον ρυθμό INR πολλές φορές.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Κατά τη λήψη του Warfarin Nycomed, η αιμοδοσία για INR πρέπει να γίνεται μία φορά την εβδομάδα, με μεγάλο σταθερό ρυθμό και απουσία αλλαγών στην καθημερινή ρουτίνα (διατροφή, δοσολογία του φαρμάκου), ο έλεγχος μπορεί να γίνεται κάθε 10-14 ημέρες.

Το INR προσδιορίζεται σε κλινικές ή ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Πώς να μην μετατρέψετε το Warfarin Nycomed σε δηλητήριο: κριτικές γιατρών και ασθενών, οδηγίες χρήσης

Η δραστική ουσία της βαρφαρίνης (Warfarin Nycomed) είναι το άλας νατρίου της βαρφαρίνης, η ποσότητα των 2,5 mg σε κάθε δισκίο. Το φάρμακο έχει αίμα.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα φαρμάκων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική και θεραπευτική χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (digigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Διαθέσιμα ανάλογα

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης.

Κλοπιδογρέλη

Έχει συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, προορίζεται επίσης για ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).

Η αρχή της δράσης της κλοπιδογρέλης έχει ως εξής: - η δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στους υποδοχείς αιμοπεταλίων αναστέλλεται, το σύμπλοκο GPIIb / IIIa ενεργοποιείται.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία πεπτική έλκος, εσωτερική αιμορραγία. Με πιθανότητα 1/50, είναι πιθανή η εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε έναν στους δέκα ασθενείς που έλαβαν διάρροια ενώ έλαβαν κλοπιδογρέλη.

Η τιμή των 75 mg της δραστικής ουσίας σε μορφή δισκίων (σε συσκευασία 28 τεμαχίων) είναι 370 ρούβλια.

Plavix

Η δραστική ουσία είναι το Plavix clopidogrel. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με αυτόν του Clopidogrel.

Η μόνη διαφορά είναι ότι το Plavix είναι το αρχικό φάρμακο. Η φαρμακολογική εταιρεία διαθέτει τον τύπο clopidogrel.

Η ίδια ποσότητα Plavix είναι οκτώ φορές ακριβότερη από την κλοπιδογρέλη. 28 δισκία των 75 mg δραστικής ουσίας κοστίζουν 2.921 ρούβλια.

Sinkumar

Η δραστική ουσία - η ακενοκουμαρόλη, ανήκει σε αντιπηκτικά έμμεσης δράσης. Η ακενοκουμαρόλη διαταράσσει τη σύνθεση παραγόντων προθρομβίνης, πήξης UP, 1X, X.

Συνταγογραφείται για εμβολή, επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Το μειονέκτημα του Sincumar είναι η ανάγκη για ανάλυση χρόνου προθρομβίνης.

Στα φαρμακεία της Ρωσίας, το κόστος του Sinkumar κυμαίνεται από 470 έως 570 ρούβλια στη συσκευασία των δισκίων των 2 mg Νο. 50.

Lopirel

Δραστικό συστατικό - κλοπιδογρέλη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ταυτόχρονα με ηπαρίνη, ΜΣΑΦ και αναστολείς COX-2..

Στα φαρμακεία της Μόσχας το Lopirel κοστίζει 1266 ρούβλια.

Πώς πηγαίνει η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων και εάν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ποια θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία. Ποιος είναι ο σκοπός τους και τι πρέπει να θυμάστε κατά τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Τι άλλο μπορώ να αντικαταστήσω το φάρμακο

Υπάρχουν επίσης έμμεσα ανάλογα της βαρφαρίνης.

Τα αποτελέσματα τέτοιων φαρμάκων είναι παρόμοια με τα συμβατικά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη.

Μερικά από αυτά όχι μόνο δεν απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR, αλλά γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Pradaxa

Για παράδειγμα, το Pradax, η δραστική ουσία dabigatran etexelate. Το Dabigatran είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους και δεν έχει φαρμακολογική δράση. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης και ασκεί την επίδρασή του απευθείας στο πλάσμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες.

75 mg, 10 καψάκια Padaks στα φαρμακεία της Μόσχας κοστίζει περίπου 700 ρούβλια.

Xarelto

Ένα άλλο παρόμοιο ανάλογο είναι το Xarelto. Η δραστική του ουσία, η rivaroxaban, είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa..

Ίσως η χρήση χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας. Δεν απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κόστος του Xarelto (20 mg, 28 δισκία) - 3000 ρούβλια.

Να συνοψίσουμε

Προς το παρόν, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος στη φαρμακευτική αγορά..

Πριν από λίγες δεκαετίες, τέτοια φάρμακα χρειάζονταν προσεκτική χρήση, παρακολούθηση από γιατρό και τακτική παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος.

Έκτοτε, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ αναπτύσσοντας τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, επηρεάζοντας μόνο τις παραμέτρους που πρέπει να προσαρμοστούν.

Ωστόσο, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ανεξάρτητη αναζήτηση για το σωστό φάρμακο, εμπιστευτείτε τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για το σώμα σας.

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης που δεν απαιτούν έλεγχο είναι πολλά

Ανάλογα βαρφαρίνης

Αυτή η σελίδα παρέχει μια λίστα με όλα τα ανάλογα Warfarin στη σύνθεση και την ένδειξη για χρήση. Μια λίστα με φθηνά ανάλογα και μπορείτε επίσης να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

  • Το φθηνότερο ανάλογο της βαρφαρίνης: η βαρφαρίνη nycomed
  • Το πιο δημοφιλές ανάλογο του Warfarin: Fenilin
  • Ταξινόμηση ATX: Βαρφαρίνη

#ΤίτλοςΤιμή στη ΡωσίαΤιμή στην Ουκρανία
1Η βαρφαρίνη nycomed βαρφαρίνη
Αναλογικό στη σύνθεση και την ένδειξη
89 τρίψιμο72 UAH
2Phenilin Ανάλογο στην ένδειξη και τη μέθοδο χρήσης89 τρίψιμο9 UAH
3Warfarex Βαρφαρίνη
Αναλογικό στη σύνθεση και την ένδειξη
137 τρίψτε15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Αναλογικό στην ένδειξη και τη μέθοδο χρήσης
866 τρίψτε42 UAH
5Σύνδρομο ακενοκουμαρόλης
Αναλογικό στην ένδειξη και τη μέθοδο χρήσης
2430 τρίψτε-

Κατά τον υπολογισμό του κόστους των φθηνών αναλόγων, η Warfarin έλαβε υπόψη την ελάχιστη τιμή που βρέθηκε στους τιμοκαταλόγους που παρέχονται από τα φαρμακεία

#ΤίτλοςΤιμή στη ΡωσίαΤιμή στην Ουκρανία
1Phenilin Ανάλογο στην ένδειξη και τη μέθοδο χρήσης89 τρίψιμο9 UAH
2Sincumar Acenocoumarol
Αναλογικό στην ένδειξη και τη μέθοδο χρήσης
866 τρίψτε42 UAH
3Warfarin-FS βαρφαρίνη
Αναλογικό στη σύνθεση και την ένδειξη
-38 UAH
4Η βαρφαρίνη nycomed βαρφαρίνη
Αναλογικό στη σύνθεση και την ένδειξη
89 τρίψιμο72 UAH
5Warfarex Βαρφαρίνη
Αναλογικό στη σύνθεση και την ένδειξη
137 τρίψτε15 UAH

Αυτή η λίστα αναλόγων φαρμάκων βασίζεται στα στατιστικά των πιο απαιτούμενων φαρμάκων

Όλα τα ανάλογα Βαρφαρίνη

Ανάλογα στη σύνθεση και ένδειξη χρήσης

ΤίτλοςΤιμή στη ΡωσίαΤιμή στην Ουκρανία
Warfarex Βαρφαρίνη137 τρίψτε15 UAH
Η βαρφαρίνη nycomed βαρφαρίνη89 τρίψιμο72 UAH
Warfarin Orion Βαρφαρίνη-35 UAH
Warfarin-FS βαρφαρίνη-38 UAH

Η παραπάνω λίστα αναλόγων φαρμάκων, όπου υποδεικνύονται υποκατάστατα βαρφαρίνης, είναι πιο κατάλληλη, καθώς έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών ουσιών και συμπίπτουν σύμφωνα με την ένδειξη για χρήση

Ανάλογα με ένδειξη και μέθοδο χρήσης

ΤίτλοςΤιμή στη ΡωσίαΤιμή στην Ουκρανία
Fenilin89 τρίψιμο9 UAH
Fenilin-Fenindion Υγείας-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 τρίψτε42 UAH
Σύνδρομο ακενοκουμαρόλης2430 τρίψτε-

Διαφορετική σύνθεση, μπορεί να συμπίπτει με την ένδειξη και τη μέθοδο εφαρμογής

ΤίτλοςΤιμή στη ΡωσίαΤιμή στην Ουκρανία
Ιατρικοί βρογχοί1200 τρίψιμο-
Νάτριο ηπαρίνης ηπαρίνης45 τρίψτε30 UAH
Ηπαρίνη νατρίου Heparin-Biolek-191 UAH
Heparin-Indar Sodium Heparin-44 UAH
Ηπαρίνη νατρίου Heparin-Novofarm-22 UAH
Heparin-Pharmex Sodium Heparin-160 UAH
Ηπαρίνη νατριούχου καφέ ηπαρίνης1300 τρίψιμο-
Μονοένυδρη ανθρώπινη δεξτρόζη αντιθρομβίνης III, χλωριούχο νάτριο, διένυδρο κιτρικό νάτριο, τριϋδροξυμεθυλαμινομεθάνιο17 900 τρίψιμο-
Νάτριο Fragmin Dalteparin201 τρίψιμο126 UAH
Νάτριο Flenox Enoxaparin889 τρίψτε64 UAH
Νάτριο Clexane Enoxaparin160 τρίψτε81 UAH
Νάτριο Νονοπαρίνης Ενοξαπαρίνης-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin Sodium-67 UAH
Enoxaparin Sodium Anfibra1723 τρίψιμο-
Νάτριο Enixum Enoxaparin219 τρίψτε-
Νάτριο Hemapaxan Enoxaparin1208 τρίψιμο1050 UAH
Ασβέστιο φραξιπαρίνης ναπροπαρίνης220 τρίψιμο96 UAH
Φραξιπαρίνη Φορτ4275 τρίψτε-
Νάτριο Fluxum Parnaparin1145 τρίψτε-
Wessel Douai F Sulodexide1739 τρίψιμο122 UAH
Σουλοδεξείδιο αγγειοφθοράς1409 τρίψιμο1250 UAH
Νάτριο βιμιπαρίνης Zibor--
Νάτριο βιμιπαρίνης Zibor-16 UAH
Agrenox Acetylsalicylic Acid και Dipyridamole854 τρίψιμο650 UAH
Aspimag--
Monafram μονοκλωνικό αντίσωμα FRaMon F (ab) 2 θραύσματα25.000 τρίψιμο-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 τρίψτε123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 τρίψιμο312 UAH
Clopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Κλοπιδογρέλη κλοπιδογρέλη-18 UAH
Lopirel clopidogrel139 τρίψτε37 UAH
Pingel-188 UAH
Plavix κλοπιδογρέλη169 τρίψτε200 UAH
Clopidogrel Trombone-30 UAH
Τοράντιβ Τορασεμίδη-61 UAH
Gridoklein clopidogrel--
Deplath κλοπιδογρέλη-320 UAH
Karum Sanovel clopidogrel--
Claudia clopidogrel-2 UAH
Clopididal clopidogrel--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 τρίψτε-
Clopidogrel-teva clopidogrel263 τρίψτε23 UAH
Clopidogrel-zentiva clopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor κλοπιδογρέλη--
Lopigrol Clopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel κλοπιδογρέλη-71 UAH
Onclapse κλοπιδογρέλη-63 UAH
Κλοπιδογρέλη--
Κλαπιδογρέλη301 τρίψιμο37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron clopidogrel--
Κλοπιδογρέλη φλαμογρέλη-22 UAH
Τζεντογκρέλ--
Aggregal Clopidogrel280 τρίψιμο-
Egithromb clopidogrel600 τρίψιμο723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Κορμοράνος κλοπιδογρέλη--
Clopidogrel thromborel--
Τικλοπιδίνη Ipatone-90 UAH
Κυκλίδιο τικλοπιδίνης3000 τρίψιμο550 UAH
Aklotin Tiklopidin2980 τρίψιμο-
Speckard--
Ασπιρίνη καρδιο66 τρίψιμο19 UAH
Acecardin-15 UAH
Γοναδικό ακετυλοσαλικυλικό οξύ-22 UAH
Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Θρομβολικό καρδιο-25 UAH
Λοσεπιρίνη ακετυλοσαλικυλικό οξύ-16 UAH
Thrombo ACC ακετυλοσαλικυλικό οξύ39 τρίψτε-
Thrombolec-Cardio Acetylsalicylic Acid-30 UAH
Άσπενορμ-24 UAH
Ecorin--
Acard ακετυλοσαλικυλικό οξύ-21 UAH
ASA ακετυλοσαλικυλικό οξύ--
Aspicor ακετυλοσαλικυλικό οξύ39 τρίψτε-
Καρδιομαγνητικό ακετυλοσαλικυλικό οξύ--
Διπυριδαμόλη Διπυριδαμόλη284 τρίψιμο2 UAH
Curantyl Dipyridamole472 τρίψτε74 UAH
Curantyl Ν Διπυριδαμόλη484 τρίψτε630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 τρίψιμο32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 τρίψτε2100 UAH
Ιντιπιλίνη Eptifibatide11 885 τρίψιμο1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Αποτελεσματική prasugrel3500 τρίψιμο1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
Υφαντό Cilostazolum6.200 τρίψιμο1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 τρίψιμο426 UAH
Combi-Ask ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου--
Coplavix ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη800 τρίψιμο600 UAH
Aspigrel--
Μαγνήσιο θρομβολικό υδροξείδιο, ακετυλοσαλικυλικό οξύ46 τρίψτε250 UAH
ThromboMAG ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου64 τρίψιμο-
Cardiomagnyl Forte Acetylsalicylic Acid144 τρίψιμο39 UAH
Καρδιομαγνυλ ακετυλοσαλικυλικό οξύ96 τρίψιμο39 UAH
Magnikor ακετυλοσαλικυλικό οξύ, υδροξείδιο μαγνησίου-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 τρίψιμο231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 τρίψιμο-
Φαρμακινάση-679 UAH
Streptokinase-Biopharm Στρεπτοκινάση-1702 UAH
Στρεπτοκινάση Thromboflux--
Ενεργοποιήστε το altelase18 900 τρίψιμο5895 UAH
Ανασυνδυασμένη προκουκινάση Gemase896 τρίψτε590 UAH
Ουροκινάση Medak ουροκινάση14490 τρίψιμο5643 UAH
Fibrinolysin fibrinolysin (ανθρώπινη)--
Σεπρωτίνη πρωτεΐνη C άνθρωπος-12009 UAH
Μεταλλοποίηση τενεκτεπλάσης24 640 τρίψιμο25000 UAH
Biostrept streptodornase, στρεπτοκινάση-260 UAH
Angiox bivalirudin--
Pradaxa dabigatran etexilate500 τρίψιμο623 UAH
Elikvis Apixaban740 τρίψιμο475 UAH
Πολυσουλφικό πεντοζάνη sp 54 πολυθειικό νάτριο-507 UAH
Αρίκτρα7479 τρίψιμο432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 τρίψτε2 UAH

Πώς να βρείτε ένα φτηνό ανάλογο ενός ακριβού φαρμάκου ?

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο για ένα φάρμακο, ένα γενικό ή ένα συνώνυμο, πρώτα απ 'όλα συνιστούμε να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή στις ίδιες δραστικές ουσίες και ενδείξεις χρήσης. Τα ίδια δραστικά συστατικά του φαρμάκου θα δείξουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο με το φάρμακο, φαρμακευτικά ισοδύναμο ή φαρμακευτικό εναλλακτικό. Ωστόσο, μην ξεχνάτε τα ανενεργά συστατικά παρόμοιων φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχνάτε τις συμβουλές των γιατρών, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας, οπότε συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο..

Τιμή βαρφαρίνης

Στους παρακάτω ιστότοπους, μπορείτε να βρείτε τιμές για το Warfarin και να μάθετε εάν υπάρχει κοντινό φαρμακείο

Οδηγίες βαρφαρίνης

Η Warfarin Nycomed

Δισκία 2,5 mg; μπουκάλι (μπουκάλι) πλαστικό 100, συσκευασία από χαρτόνι 1; Κωδικός EAN: 5903263900450; Νο. P N013469 / 01, 2007-12-25 από την Takeda Pharma A / S (Δανία); κατασκευαστής: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Πολωνία)

Λατινικό όνομα

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Warfarin Nycomed

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Warfarin Nycomed

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για να μην ελέγξει το INR

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι η παλαιότερη εξελικτική ικανότητα του σώματος. Ακαδημαϊκός Vorobiev A.I. Το ονόμασε «την καταστροφή της ομοιόστασης». Και ο αριθμός των προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό του έχει φτάσει στο μέγιστο σήμερα: ένας καθιστικός τρόπος ζωής, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η κακή διατροφή, οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αντιθρομβωτική θεραπεία, δηλαδή, με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, χρησιμοποιείται παντού. Βασίζεται στη χρήση ενός φαρμάκου όπως η βαρφαρίνη. Ωστόσο, μαζί με τα πλεονεκτήματα, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: την ανάγκη ελέγχου του INR. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να αντικαταστήσετε τη βαρφαρίνη, ώστε να μην ελέγχεται το INR. Θα εξετάσουμε αυτό το ζήτημα λεπτομερώς στο άρθρο.

Εν συντομία για τη βαρφαρίνη και τι είναι το INR

Αυτό το φάρμακο αναφέρεται ως έμμεσο αντιπηκτικό. Λειτουργεί λόγω του αποκλεισμού των παραγόντων πήξης του αίματος, η σύνθεση του οποίου εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ. Αρχίζει να λειτουργεί μετά από μερικές ημέρες από την έναρξη της χορήγησης. Το αρχικό φάρμακο παράγεται από τη Nycomed της Δανίας. Ένα φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ένα δισκίο περιέχει 2,5 mg δραστικής ουσίας.

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό του:

  • πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση?
  • καταστάσεις μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές.
  • φλεβική θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός
  • πρόληψη της θρόμβωσης σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • διάφοροι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένης της μαρμαρυγής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας: διαταραχές πήξης του αίματος, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, έλκος στομάχου, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανευρύσματα, κατάσταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένες πληγές. Επίσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Σπουδαίος! Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου, προκειμένου να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση αυτού στο αίμα. Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, μελετούν INR.

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία, ή INR, είναι μια παράμετρος που αντικατοπτρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η βέλτιστη τιμή, στο πλαίσιο της λήψης βαρφαρίνης, οι ειδικοί θεωρούν 2-3. Ένας χαμηλότερος δείκτης υποδεικνύει ανεπάρκεια δόσης και συνεχή κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.

Μια τιμή υψηλότερη, ειδικά εάν υπερβαίνει το 3,5, υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και ακόμη και την ανάγκη για πλήρη διακοπή του φαρμάκου. Στην αρχή της θεραπείας, ο δείκτης προσδιορίζεται 1 φορά την εβδομάδα, μετά την επίτευξη αρκετών σταθερών αποτελεσμάτων, μετά την επιλογή της δόσης, αλλάζουν στον έλεγχο με τον τρόπο 1 φορά σε 2 εβδομάδες.

Διαβάστε τον σύνδεσμο για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής.

Το κύριο μειονέκτημα της βαρφαρίνης είναι η πολυπλοκότητα της επιλογής της δόσης, η συνεχής ανάγκη ελέγχου του INR, η οποία μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων:

  • παραβίαση της διατροφής: η χρήση κονσερβοποιημένων τροφίμων που περιέχουν ασπιρίνη οδηγεί σε αύξηση. Αντίθετα, η παρουσία στη διατροφή τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ συμβάλλει στη μείωση της.
  • αλκοόλ και τσιγάρα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος: θερμοκρασία, χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα, τυχαία κατάποση ενός αντιπηκτικού.
  • ηλικία. Σε παιδιά και ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση λόγω των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού του ήπατος.
  • Νεφρική Νόσος
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • μολυσματικές επιπλοκές.

Ενδιαφέρων! Τα τελευταία χρόνια, η παρακολούθηση του INR έγινε κάπως ευκολότερη. Υπάρχουν φορητές συσκευές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας στο σπίτι. Χρησιμοποιώντας ειδικές ταινίες μέτρησης, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως. Το αίμα χρησιμοποιείται τριχοειδές, δηλαδή από το δάχτυλο. Ωστόσο, οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση σχετικά με την ακρίβειά τους.

Λόγω αυτών των δυσκολιών στη θεραπεία, πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση, τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη για την αραίωση του αίματος?

Ανάλογα και υποκατάστατα της βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη δεν έχει πλήρη ανάλογα. Ένας ειδικός, μόνο εάν αναφέρεται, μπορεί να προσφέρει αντικατάσταση για:

  1. Χαμηλή δόση ασπιρίνης.
  2. Ηπαρίνη.
  3. Fondaparinux.

Σήμερα, στην αγορά νέας γενιάς υποκατάστατα βαρφαρίνης: Pradax και Xarelto. Αυτά τα χρήματα δεν χρειάζονται έλεγχο INR, έχουν μια μικρότερη λίστα πιθανών παρενεργειών. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Διακρίνονται από το υψηλό κόστος τους και από το γεγονός ότι δεν είναι πάντα παρόντες στην αγορά.

Με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και κολπική μαρμαρυγή

Έως το 79% των ασθενών με καρδιακά ελαττώματα πάσχουν από αρρυθμία, συχνότερα είναι κολπική μαρμαρυγή. Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη με κολπική μαρμαρυγή; Έχουν κυκλοφορήσει νέα αντιπηκτικά από το στόμα, δηλαδή:

Είναι συγκρίσιμα με τη βαρφαρίνη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερισχύουν σε σχέση με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια. Αλλά η χρήση τους περιορίζεται για βαλβικά καρδιακά ελαττώματα, καταστάσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σε ασθενείς με εγκατεστημένο φίλτρο cava (ένα ειδικό φίλτρο εγκατεστημένο στη φλέβα cava αποτρέπει την ανάπτυξη θρομβοεμβολής σε περίπτωση θρόμβου αίματος).

Διακρίνονται από μια σταθερή δοσολογία, την προβλέψιμη επίδραση, την έλλειψη διατροφικών περιορισμών και την ανάγκη για συνεχή εργαστηριακή παρακολούθηση.

συμπέρασμα

Το σύστημα πήξης του αίματος είναι ένας λεπτός μηχανισμός, μια παραβίαση στη λειτουργία του μπορεί να οδηγήσει, αφενός, σε αιμορραγία και, αφετέρου, σε θρόμβωση. Επομένως, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση και συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις θεραπείας για την εκτέλεση.

Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται μόνο από το γιατρό, με βάση την αναμνησία και την ανοχή των κεφαλαίων, και η ανεξάρτητη αντικατάσταση ενός φαρμάκου με άλλο είναι αδύνατη σε κάθε περίπτωση!

MED-anketa.ru

Ιατρική πύλη για την υγεία και την ομορφιά

Ανάλογα βαρφαρίνης - μια αναθεώρηση των φαρμάκων νέας γενιάς με τιμές

Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, αποτρέπει την πήξη του αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων με την ίδια δραστική ουσία. Εάν δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή λόγω αλλεργιών ή έλλειψης δράσης, αντικαθίσταται με ανάλογα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο Βαρφαρίνη

Το φάρμακο έχει έμμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη σύνθεση ουσιών στο ήπαρ που παρέχουν πήξη του αίματος. Αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, αποτρέπει την ανάπτυξη ήδη σχηματισμένων. Δομή:

Η συγκέντρωση νατρίου βαρφαρίνης, mg

Στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη, ποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, ινδικό καρμίνη, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο

Συσκευασία και τιμή, ρούβλια

95 ανά 50 δισκία 2,5 mg

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών. Ενδείξεις χρήσης:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • προσθετικά καρδιακής βαλβίδας.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το αποτέλεσμα του ελέγχου πήξης του αίματος (εργαστηριακός δείκτης - INR). Μην αλλάξετε τη δοσολογία και μην σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Τις πρώτες 2 ημέρες, πάρτε 2,5-5 mg βαρφαρίνης και στη συνέχεια η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το INR.

Με δείκτη 2-4,5 μονάδων, συνταγογραφείται δοσολογία συντήρησης

Οι ηλικιωμένοι, οι εξασθενημένοι ασθενείς σε κίνδυνο συνταγογραφούνται αρχικά χαμηλότερη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, η παρακολούθηση INR πραγματοποιείται καθημερινά, για ένα μήνα - 1-2 φορές την εβδομάδα, αργότερα - κάθε 1-4 εβδομάδες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση με υπερευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης. Άλλες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
  • ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • οξεία DIC;
  • ανεπάρκεια πρωτεΐνης
  • θρομβοκυτταροπενία
  • αιμορραγική διάθεση;
  • επιδείνωση έλκους στομάχου
  • αλκοολισμός;
  • εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Παιδική ηλικία;
  • δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης ·
  • σοβαρή υπέρταση
  • πρόσφατες ή μελλοντικές σύνθετες λειτουργίες, διαγνωστικές διαδικασίες ·
  • δεν υπάρχει τρόπος αξιολόγησης του συστήματος πήξης του αίματος στο εργαστήριο.

Με τη βαρφαρίνη, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται συχνά. Δυνατόν:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • αναιμία;
  • έμετος, ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος
  • ηωσινοφιλία
  • εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, έκζεμα, νέκρωση
  • αγγειίτιδα
  • ικτερός;
  • απώλεια μαλλιών;
  • νεφρίτιδα, ουρολιθίαση;
  • σωληνωτή νέκρωση;
  • σύνδρομο παλμών.

Χαρακτηριστικά της ρεσεψιόν

Σύμφωνα με το International Normalized Ratio (INR) εννοείται το πρότυπο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της πήξης των στοιχείων του αίματος. Κατά τη λήψη του Warfarin, πρέπει να ελέγξετε την ένδειξη. Η κατανομή του είναι αντιστρόφως ανάλογη με την πήξη. Σε υψηλές τιμές INR, επιβραδύνεται, αυξάνεται η υποπηξη.

Υπό διαφορετικές συνθήκες του σώματος, ο κανόνας του δείκτη αλλάζει:

  • υγιές σώμα - 0,85-1,25;
  • χρόνια κολπική μαρμαρυγή - 2-3
  • μηχανική πρόσθεση βαλβίδας - 2-3;
  • πνευμονική εμβολή, καρδιακά ελαττώματα - 2-3
  • πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργική επέμβαση, θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης - 2-3.

Με INR μικρότερο από 2, το αίμα θεωρείται παχύ, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, επομένως, η δοσολογία του αυξάνεται.

Με τιμή μεγαλύτερη από 3, το αίμα είναι υγρό, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η δοσολογία μειώνεται.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή ενός δείκτη. Το:

  • παραβίαση της διατροφής - αύξηση των κονσερβοποιημένων τροφίμων πλούσια σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αυξάνει την αξία του INR, η βιταμίνη Κ - μειώνει.
  • αλκοόλ, κάπνισμα
  • ακατάλληλη δειγματοληψία φλεβικού αίματος - η θερμοκρασία, ο χρόνος που δαπανάται στον δοκιμαστικό σωλήνα και η τυχαία είσοδος φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τον δείκτη.
  • ηλικία - σε παιδιά και ηλικιωμένους, ο δείκτης συχνά υποτιμάται.
  • νεφρική νόσο, θυρεοειδής αδένας, μολυσματικές επιπλοκές.

Ανάλογα της βαρφαρίνης μιας νέας γενιάς

Η λήψη χαπιών συνοδεύεται από πολλές δυσκολίες, όπως η συνεχής μέτρηση της τιμής της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας. Έχουν αναπτυχθεί νέα αραιωτικά αίματος. Δεν είναι πάντα δυνατή η λήψη του αναλόγου Warfarin χωρίς έλεγχο INR. Τα φάρμακα έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και πρόληψη.

Μειονεκτήματα - υψηλό κόστος, σπάνια πωλούνται.

Pradaxa

Το υποκατάστατο αντιθρομβωτικής βαρφαρίνης νέας γενιάς χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικού θρομβοεμβολισμού και κολπικής μαρμαρυγής. Τα καψάκια Pradax διαρκούν 1 τεμ. 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: dabigatran etexilate.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αντιπηκτική δράση, αναστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: θρομβοκυτταροπενία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, αιματώματα, αιμόπτυση, δυσπεψία, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, υπερβιλερυθριναιμία, αιμαρθρώσεις, αιματουρία, αρρυθμία, υπέρταση.
  4. Αντενδείξεις: νεφρική ανεπάρκεια, ενεργή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, ηλικία έως 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 3175 για 60 κάψουλες.

Xarelto

Ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης ενδείκνυται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 10 mg μία φορά την ημέρα για 2-5 εβδομάδες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: rivaroxaban.
  2. Μηχανισμός εργασίας: παρατείνει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, προστατεύει από την εσωτερική στεφανιαία αιμορραγία.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αναιμία, αιμορραγικές επιπλοκές, αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, στηθάγχη, αιματώματα, δυσπεψία, κεφαλαλγία, αλλεργική δερματίτιδα, πυρετός, ίκτερος.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, κάτω των 18 ετών, αθηροσκλήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  5. Τιμή, ρούβλια: 9475 για 100 δισκία.

Προετοιμασίες παρόμοιας δράσης

Η επιλογή ενός υποκατάστατου του Warfarin απαιτεί ιατρική παρακολούθηση, μελέτη του ιστορικού του ασθενούς και συνεχή παρακολούθηση των δεικτών INR. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη αντενδείξεις, παρενέργειες, σωστή αξιολόγηση της σύνθεσης και υπολογισμός της δοσολογίας.

Warfarex

Το αντιπηκτικό προορίζεται για παρατεταμένη χρήση, ενδείκνυται για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα σε αρχική δόση 2,5-5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: βαρφαρίνη.
  2. Ο μηχανισμός εργασίας: αποτρέπει την πήξη του αίματος, αναστέλλει τη σύνθεση παραγόντων που εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αύξηση των υπαρχόντων.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: σκούρα κόκκινα δάχτυλα, κνησμός, δερματίτιδα, κνίδωση, ναυτία, έμετος, ίκτερος, πυρετός, αδυναμία, αλωπεκία.
  4. Αντενδείξεις: εσωτερική αιμορραγία, ίκτερος, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αιμορραγική διάθεση, θρομβοπενία, αλκοολισμός, υπέρταση, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, γαστρικό έλκος.
  5. Τιμή, ρούβλια: 125 για 100 δισκία.

Μαρέβαν

Το έμμεσο αντιπηκτικό έχει ήδη αποτέλεσμα 2 - 7η ημέρα χορήγησης, συσσώρευση στο πλάσμα. Οι ενδείξεις χρήσης του είναι η θρόμβωση βαθιάς φλέβας, η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του θρομβοεμβολισμού, η θεραπεία παροδικών ισχαιμικών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η αρχική δόση του Marevan είναι 10,5 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστικό συστατικό: βαρφαρίνη νατρίου.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μπλοκάρει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ στο ήπαρ.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: αιμορραγία, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, διάρροια, πριαπισμός, αγγειίτιδα, νέκρωση του δέρματος, ασβεστοποίηση της τραχείας.
  4. Αντενδείξεις: νόσος von Willebrand, αιμορροφιλία, θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση, ίκτερος, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, περικαρδιακή συλλογή, σακχαρώδης διαβήτης, επιδείνωση του γαστρικού έλκους, εκκολπώσεις, κακοήθεις όγκοι, άνοια, ψύχωση, αλκοολισμός, 1ο και 3ο τρίμηνο.
  5. Τιμή, ρούβλια: 150 για 100 τεμ.

Κλοπιδογρέλη

Ένας ειδικός ενεργός αναστολέας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έχει αποτέλεσμα στεφανιαίας διαστολής. Η αναστολή της προσκόλλησης των αιμοσφαιρίων παρατηρείται ήδη 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το εργαλείο ενδείκνυται για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών. Η κλοπιδογρέλη λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το φαγητό, στα 75 mg την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: μειώνει τη σύνδεση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς αιμοπεταλίων, αποδυναμώνει τη συσσωμάτωσή τους.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πορφύρα, αιματώματα, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ψευδαισθήσεις, παραισθησίες, αγγειίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, διάρροια, δυσπεψία, γαστρίτιδα, κολίτιδα, αρθραλγία, σπειραματονεφρίτιδα, έκζεμα, κνίδωση.
  4. Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, θηλασμός, κάτω των 18 ετών.
  5. Τιμή, ρούβλια: 465 για 14 δισκία.

Sinkumar

Το έμμεσο αντιπηκτικό περιέχει ένα αλκαλοειδές, η αιχμή της οποίας εμφανίζεται σε 1-2 ημέρες μετά τη χορήγηση. Το Sinkumar ενδείκνυται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, εμβολικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, την πρώτη ημέρα είναι 4-8 δισκία, η ημερήσια πρόσληψη συντήρησης είναι 1,6 mg. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: ακενοκουμαρόλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: ανταγωνιστική επίδραση στη βιταμίνη Κ, διαταράσσει τη σύνθεση της προθρομβίνης, παράγοντες πήξης.
  3. Παρενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία, εξάνθημα, αιμορραγία.
  4. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, κακοήθη νεοπλάσματα, σωματική εξάντληση, υποβιταμίνωση K και C, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
  5. Τιμή, ρούβλια: 775 για 50 δισκία.

Lopirel

Ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο έχει στεφανιαία διαστολή, η οποία εκδηλώνεται 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Το Lopirel χρησιμοποιείται για την πρόληψη της αθηροθρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το φάρμακο λαμβάνεται, ανεξάρτητα από το φαγητό, 75 mg μία φορά την ημέρα. Το μάθημα είναι από 7 ημέρες έως έξι μήνες. Περιγραφή:

  1. Δραστική ουσία: κλοπιδογρέλη.
  2. Μηχανισμός εργασίας: αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροθρομβώσεως.
  3. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με το ανάλογο: πονοκέφαλος, σύγχυση, διάρροια, κολίτιδα, ηπατίτιδα, λευκοπενία, αναιμία, πορφύρα, αιμαρθρώσεις, λειχήνες, φυσαλιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα, βρογχόσπασμος, αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, πυρετός.
  4. Αντενδείξεις: ηπατική ανεπάρκεια, αιμορραγικό σύνδρομο, οξεία αιμορραγία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, κάτω των 18 ετών, ανεπάρκεια λακτάσης.
  5. Τιμή, ρούβλια: 270 για 14 δισκία.

βίντεο

Τι μπορεί να αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη: ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR

Το φάρμακο Warfarin λειτουργεί ως έμμεσο αντιπηκτικό που ελέγχει την πήξη του αίματος, αραιώνοντας το. Για προληπτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών, εγκεφαλικού επεισοδίου και θρόμβου..

Τα μειονεκτήματα της τακτικής χρήσης αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση του INR. Κατά τη χρήση του Warfarin, η παρακολούθηση των δεικτών INR πρέπει να πραγματοποιείται εβδομαδιαίως, ώστε να μην υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα. Λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ δύσκολο να ακολουθηθεί ένα τέτοιο καθεστώς, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν υπάρχουν ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR; Γιατί πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο INR, ποια φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης κιρσών θα παρουσιαστούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο έλεγχος INR?

Το International Normalized Ratio (INR) θεωρείται μία από τις πιο σημαντικές εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν πόσο διαφορετικός είναι ο προθρομβωμένος χρόνος ενός ατόμου, ο οποίος δίνει μια ανάλυση από τον ίδιο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την κανονικοποιημένη τιμή, διαφορετικά ο ασθενής κατά καιρούς αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας. Μπορείτε να προσδιορίσετε την τιμή INR στην κλινική, περνώντας την κατάλληλη ανάλυση ή μόνοι σας με μια ειδική συσκευή.

Στη θεραπεία των κιρσών, θρόμβωσης. Καρδιακή προσβολή, καρδιακές παθήσεις και αραίωση αίματος, οι γιατροί εξασκούν το διορισμό αντιπηκτικών. Η βαρφαρίνη είχε καλή απόδοση, αλλά με παρατεταμένη χρήση, οδηγεί σε αύξηση του INR. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενδιαφέρονται ενεργά για το εάν υπάρχει υποκατάστατο της βαρφαρίνης χωρίς τον έλεγχο του INR.?

Τα ανάλογα της βαρφαρίνης δεν απαιτούν έλεγχο INR

Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός έμμεσων αναλόγων της βαρφαρίνης παρουσιάζεται στην αγορά, το αποτέλεσμα του οποίου δεν διαφέρει από τα συμβατικά αντιπηκτικά. Από τη μεγάλη λίστα φαρμάκων, υπάρχουν πολλά που είναι πιο συνεπή με τη δράση της βαρφαρίνης και χρησιμοποιούνται ενεργά για την αραίωση του αίματος. Με τη χρήση φαρμάκων νέας γενιάς, δεν είναι απαραίτητο να ελέγχεται το INR, όπως συμβαίνει με τα αντιπηκτικά και ανησυχεί για την εκδήλωση των παρενεργειών της θεραπείας. Τα ακόλουθα δείγματα περιλαμβάνονται σε αυτήν τη λίστα:

  • Pradaxa. Η δραστική ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου είναι το dabigatran etexelate. Είναι αυτός που δεσμεύει ενεργά τη θρομβίνη και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και την επέκταση των φλεβών. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία των κιρσών και της θρόμβωσης. Εξαιρετική πρόληψη θρόμβων στα πόδια και του εγκεφαλικού. Αυτό είναι ένα φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους χωρίς φαρμακολογική δράση. Αυτό το αντιπηκτικό δρα απευθείας στο πλάσμα. Μετά τη χορήγηση, μετά από 30 λεπτά - 2 ώρες, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η μέση τιμή της συσκευασίας είναι περίπου 700 ρούβλια.
  • Xarelto. Η δραστική ουσία είναι το rivaroxobane, το οποίο είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί για χρόνια νεφρική νόσο και να μην καταφύγει σε προσαρμογή της δόσης ανά ηλικία. Το φάρμακο καταστέλλει ενεργά νέα μόρια θρομβίνης, ενώ δεν επηρεάζει εκείνα που ήταν ήδη στο αίμα πριν. Η μέση τιμή της συσκευασίας είναι περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια.

Πριν αντικαταστήσετε ένα αντιπηκτικό με νέα φάρμακα, είναι απαραίτητο να μελετήσετε αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν: ατομική απόρριψη των συστατικών του φαρμάκου, συχνή εσωτερική αιμορραγία, παθολογικές παθήσεις και δυσλειτουργία του ήπατος, χρόνος εγκυμοσύνης και γαλουχίας. Εάν, κατά τη λήψη συμβατικών αντιπηκτικών, η νεφρική δυσλειτουργία αναφέρεται επίσης σε αντενδείξεις, τότε στην περίπτωση της χρήσης καινοτόμων φαρμάκων, αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός.

Οι ασθενείς προτιμούν συχνά τη χρήση του Pradax και του Xarelto ώστε να μην ελέγχουν το INR. Σε αυτήν την προοπτική, είναι απλούστερα από τα συμβατικά αντιπηκτικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων που δεν είναι βαλβίδες. Εάν έχουν εγκατασταθεί τεχνητές βαλβίδες, τότε η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι ανεπιθύμητη, ώστε να μην προκληθεί δυσλειτουργία στην καρδιά.

Γιατί πρέπει να ελέγξετε το INR?

Εάν ο δείκτης INR υπερβαίνει τον καθορισμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανακάλυψη αυθόρμητης αιμορραγίας στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να μειώσει τη δόση των αντιπηκτικών ή ακόμη και να σταματήσει να τα παίρνει προσωρινά. Δεν αξίζει να εγκαταλείψετε εντελώς μια τέτοια θεραπεία, ώστε να μην αυξηθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Εάν ο δείκτης INR είναι κάτω από τον κανόνα, λαμβάνει χώρα ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Αυτό υποδηλώνει ότι η δοσολογία των συνταγογραφούμενων πηκτικών δεν επαρκεί για να καταστρέψει αποτελεσματικά το αίμα και πρέπει να αυξηθεί.

Εάν σε ένα άτομο που δεν λαμβάνει αντιπηκτικά ή σύγχρονα ανάλογα έμμεσης δράσης, οι δείκτες INR αλλάζουν, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στο σώμα. Αλλά τι αξίζει να προσέξετε. Ο φυσιολογικός δείκτης σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Ένας αυξημένος δείκτης INR δείχνει συχνότερα:

  • παθολογικές αλλαγές στο σύστημα πήξης συγγενής φύσης.
  • μια μικρή ποσότητα βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ.
  • διακοπή της διαδικασίας απορρόφησης λίπους στο έντερο.
  • παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων για ουρική αρθρίτιδα, αντιβιοτικά, στεροειδή και άλλα επιθετικά φάρμακα.

Το κρίσιμο όριο είναι ένα INR μεγαλύτερο από 6.0. Ένα τέτοιο άλμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν: αύξηση της πίεσης, φλεγμονώδεις διεργασίες, παρουσία ελκών, παθολογικές μεταβολές στα αγγειακά και ουρογεννητικά συστήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για κιρσούς από μεμονωμένα υλικά:

Χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τα αντιπηκτικά

Για όλους τους δείκτες, το Warfarin Nycomed από Δανούς κατασκευαστές είναι πιο αποτελεσματικό, αλλά απαιτείται ακόμη προσαρμογή της δόσης και τακτική παρακολούθηση των δεικτών INR. Με υποπηξη, η εξωτερική αιμορραγία μπορεί να προκληθεί ακόμη και με ελάχιστη μηχανική βλάβη και αποτελέσματα γαστρικής, μήτρας, κοιλιακής αιμορραγίας

Μερικές φορές οι άνθρωποι ρωτούν εάν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η βαρφαρίνη με το Cardiomagnyl. Η απάντηση είναι φυσικά όχι. Αν και τα δύο φάρμακα λειτουργούν για την αραίωση του αίματος, η αρχή της δράσης τους είναι εντελώς διαφορετική..

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιπηκτικά για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου με κολπική μαρμαρυγή. Εκτός από περιπτώσεις υψηλού κινδύνου αιμορραγίας. Η ασπιρίνη προσφέρει ελάχιστη αποτελεσματικότητα σε αυτήν την περίπτωση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκρανιακή αιμορραγία με ανεξέλεγκτη πρόσληψη. Ο γιατρός στη διαδικασία συνταγογράφησης του κατάλληλου αντιπηκτικού θα πρέπει να μελετήσει διάφορους παράγοντες όπως η διάρκεια της θεραπείας, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και η τιμολόγηση.

Ένα ακριβό ανάλογο μπορεί να έχει περισσότερο αποτέλεσμα, αλλά εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το παίρνει τακτικά, τότε η θεραπεία θα είναι απλώς χάσιμο χρημάτων.

Συνοψίζοντας

Σήμερα, η φαρμακευτική αγορά διαθέτει μια ευρεία επιλογή συμβατικών αντιπηκτικών και καινοτόμων φαρμάκων με παρόμοιο αποτέλεσμα που μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία πήξης του αίματος. Δεν συνιστάται να τα διορίσετε μόνοι σας, ώστε να μην επιδεινωθεί η υγεία σας.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν βαρφαρίνη, αλλά κάθε χρόνο το φάρμακο αναπτύσσεται πιο ενεργά και οι φαρμακοποιοί αναπτύσσουν νέα φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και κιρσών και διορθώνουν μόνο τους απαραίτητους δείκτες χωρίς να οδηγούν σε αιμορραγίες. Συνιστάται να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού που είναι καλά έμπειρος στη συλλογή νέων εγχώριων και εισαγόμενων φαρμάκων που αποτρέπουν τη θρόμβωση και αραιώνουν το αίμα.

Κερδίστε πραγματικά τις κιρσούς!

Έχετε δοκιμάσει πολλά από όλα και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα προβλήματα είναι γνωστά σε εσάς και τα έχετε κουραστεί:

  1. Προεξέχουσες φλέβες στην επιφάνεια των ποδιών.
  2. Δυσκολία στη φτέρνα
  3. Κόπωση και πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας.

Σκεφτείτε ότι ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περίμενε! Είναι πιθανό να απαλλαγείτε από κιρσούς! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς συνιστούν οι ειδικοί τη θεραπεία.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα της βαρφαρίνης και τι πρέπει να λάβετε υπόψη

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό.

Κατά τη διάρκεια της δράσης του νατριούχου βαρφαρίνης, η διαδικασία πήξης του αίματος επιβραδύνεται λόγω του αποκλεισμού της σύνθεσης των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων στο ήπαρ: ο δεύτερος, έβδομος, ένατος και δέκατος. Το φάρμακο αρχίζει τη δράση του σε 1,5-3 ημέρες.

Αποβάλλεται από το σώμα 4-5 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης. Βοηθά στην πρόληψη θρόμβων αίματος.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά - απαραίτητα φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να αλλάξουν το ιξώδες του αίματος, συγκεκριμένα αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης. Εξαρτάται από.

Έλεγχος INR

INR (International Normalized Ratio) - Έλεγχος πήξης.

Συγκεκριμένα, το INR είναι μια τιμή που δείχνει την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα. Με τη βοήθεια του Varafin, προσπαθούν να επιτύχουν INR 2-3 - 2,5, για ένα άτομο με μηχανική πρόσθεση της καρδιακής βαλβίδας - 2,5-3,5.

Η βαρφαρίνη μπορεί να μειώσει τη θρόμβωση, αλλά αυξάνει τον ρυθμό INR πολλές φορές.

Εάν σημειωθεί υπέρβαση αυτού του δείκτη, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Κατά τη λήψη του Warfarin Nycomed, η αιμοδοσία για INR πρέπει να γίνεται μία φορά την εβδομάδα, με μεγάλο σταθερό ρυθμό και απουσία αλλαγών στην καθημερινή ρουτίνα (διατροφή, δοσολογία του φαρμάκου), ο έλεγχος μπορεί να γίνεται κάθε 10-14 ημέρες.

Το INR προσδιορίζεται σε κλινικές ή ανεξάρτητα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Πώς να μην μετατρέψετε το Warfarin Nycomed σε δηλητήριο: κριτικές γιατρών και ασθενών, οδηγίες χρήσης

Η δραστική ουσία της βαρφαρίνης (Warfarin Nycomed) είναι το άλας νατρίου της βαρφαρίνης, η ποσότητα των 2,5 mg σε κάθε δισκίο. Το φάρμακο έχει αίμα.

Πώς να επιλέξετε ανάλογα φαρμάκων

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αναλόγων της βαρφαρίνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Όλα τα υπάρχοντα αντιπηκτικά διαιρούνται σύμφωνα με την ανατομική και θεραπευτική χημική ταξινόμηση:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)
  • ηπαρίνες (ηπαρίνη, αντιθρομβίνη)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (ουροκινάση, ινωδολυσίνη)
  • άμεσα αντιπηκτικά (digigatran, bivalirudin)
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, ακενοκουμαρόλη).

Διαθέσιμα ανάλογα

Εξετάστε τα πιο δημοφιλή ανάλογα της βαρφαρίνης.

Κλοπιδογρέλη

Έχει συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, προορίζεται επίσης για ασθενείς με ACS (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο).

Η αρχή της δράσης της κλοπιδογρέλης έχει ως εξής: - η δέσμευση της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) στους υποδοχείς αιμοπεταλίων αναστέλλεται, το σύμπλοκο GPIIb / IIIa ενεργοποιείται.

Δεν συνταγογραφείται για οξεία πεπτική έλκος, εσωτερική αιμορραγία. Με πιθανότητα 1/50, είναι πιθανή η εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας. Σε έναν στους δέκα ασθενείς που έλαβαν διάρροια ενώ έλαβαν κλοπιδογρέλη.

Η τιμή των 75 mg της δραστικής ουσίας σε μορφή δισκίων (σε συσκευασία 28 τεμαχίων) είναι 370 ρούβλια.

Plavix

Η δραστική ουσία είναι το Plavix clopidogrel. Κατά συνέπεια, ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με αυτόν του Clopidogrel.

Η μόνη διαφορά είναι ότι το Plavix είναι το αρχικό φάρμακο. Η φαρμακολογική εταιρεία διαθέτει τον τύπο clopidogrel.

Η ίδια ποσότητα Plavix είναι οκτώ φορές ακριβότερη από την κλοπιδογρέλη. 28 δισκία των 75 mg δραστικής ουσίας κοστίζουν 2.921 ρούβλια.

Sinkumar

Η δραστική ουσία - η ακενοκουμαρόλη, ανήκει σε αντιπηκτικά έμμεσης δράσης. Η ακενοκουμαρόλη διαταράσσει τη σύνθεση παραγόντων προθρομβίνης, πήξης UP, 1X, X.

Συνταγογραφείται για εμβολή, επιπλοκές μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα.

Το μειονέκτημα του Sincumar είναι η ανάγκη για ανάλυση χρόνου προθρομβίνης.

Στα φαρμακεία της Ρωσίας, το κόστος του Sinkumar κυμαίνεται από 470 έως 570 ρούβλια στη συσκευασία των δισκίων των 2 mg Νο. 50.

Lopirel

Δραστικό συστατικό - κλοπιδογρέλη.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, με πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, καθώς και ταυτόχρονα με ηπαρίνη, ΜΣΑΦ και αναστολείς COX-2..

Στα φαρμακεία της Μόσχας το Lopirel κοστίζει 1266 ρούβλια.

Πώς πηγαίνει η ρεοασογραφία των άνω και κάτω άκρων και εάν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία.

Ποια θρομβολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεβολογία. Ποιος είναι ο σκοπός τους και τι πρέπει να θυμάστε κατά τη λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Τι άλλο μπορώ να αντικαταστήσω το φάρμακο

Υπάρχουν επίσης έμμεσα ανάλογα της βαρφαρίνης.

Τα αποτελέσματα τέτοιων φαρμάκων είναι παρόμοια με τα συμβατικά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη.

Μερικά από αυτά όχι μόνο δεν απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR, αλλά γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες..

Pradaxa

Για παράδειγμα, το Pradax, η δραστική ουσία dabigatran etexelate. Το Dabigatran είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους και δεν έχει φαρμακολογική δράση. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης και ασκεί την επίδρασή του απευθείας στο πλάσμα.

Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο σώμα επιτυγχάνεται μετά από 0,5-2 ώρες.

75 mg, 10 καψάκια Padaks στα φαρμακεία της Μόσχας κοστίζει περίπου 700 ρούβλια.

Xarelto

Ένα άλλο παρόμοιο ανάλογο είναι το Xarelto. Η δραστική του ουσία, η rivaroxaban, είναι ένας πολύ εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa..

Ίσως η χρήση χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας. Δεν απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας για ηλικιωμένους ασθενείς.

Το κόστος του Xarelto (20 mg, 28 δισκία) - 3000 ρούβλια.

Να συνοψίσουμε

Προς το παρόν, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος στη φαρμακευτική αγορά..

Πριν από λίγες δεκαετίες, τέτοια φάρμακα χρειάζονταν προσεκτική χρήση, παρακολούθηση από γιατρό και τακτική παρακολούθηση ορισμένων παραμέτρων αίματος.

Έκτοτε, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ αναπτύσσοντας τα πιο πρόσφατα φάρμακα που έχουν ελάχιστη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος, επηρεάζοντας μόνο τις παραμέτρους που πρέπει να προσαρμοστούν.

Ωστόσο, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε ανεξάρτητη αναζήτηση για το σωστό φάρμακο, εμπιστευτείτε τον γιατρό να επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για το σώμα σας.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η βαρφαρίνη;?

Με μια τάση για θρόμβωση, η αντιπηκτική θεραπεία είναι υποχρεωτική, η βαρφαρίνη έδειξε ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά με τη χρήση της, απαιτείται ανάλυση INR συνεχώς για την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών. Αναπτύσσονται ανάλογα όπως το Xarleto, το Pradaxa, το Elikvis.

Χαρακτηριστικό της βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό. Με βάση την ίδια δραστική ουσία. Το φάρμακο παράγεται σε διάφορες μορφές. Λαμβάνεται από το στόμα, ενδοφλεβίως. Η τελευταία δράση είναι πιο αποτελεσματική, καθώς το ενεργό συστατικό των φυσιολογικών φραγμών των λεπτών, εισέρχεται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία.

Η σύνθεση της βιταμίνης Κ, οι παράγοντες πήξης σταματά, έτσι οι θρόμβοι αίματος παύουν να σχηματίζονται.

Η στοματική απορρόφηση εμφανίζεται στο πεπτικό σύστημα. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα είναι υψηλή. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ, απέκκριση - με χολή, ούρα. Με παρατεταμένη χρήση, τα φάρμακα ακολουθούν μια διατροφή. Διατροφική συνταγογραφούμενη φλεβολόγος, διατροφολόγος.

Το εργαλείο ενδείκνυται για χρήση στη θεραπεία και την πρόληψη των ακόλουθων ασθενειών:

  • θρόμβωση;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • καρδιακή προσβολή που προκαλείται από θρόμβο.
  • ισχαιμική επίθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, δεν μπορεί να γίνει αυτοθεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προκαλεί πολλές αρνητικές αντιδράσεις έως το θάνατο εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα.

Παρενέργειες, αντενδείξεις

Συχνά εμφανίζονται αρνητικές ενέργειες, ειδικά σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία. Επομένως, πριν από το διορισμό του φαρμάκου, ο ασθενής εξετάζεται πλήρως, πραγματοποιώντας ένα διογκωμένο πήγμα. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • δυσπεψία, μειωμένος σχηματισμός κοπράνων, απέκκριση αίματος με κόπρανα.
  • αγγειακή φλεγμονή, νέκρωση του δέρματος.
  • τοπικές και συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ίκτερος
  • αιμορραγία μύτης.

Το φάρμακο αντενδείκνυται αυστηρά για αιμορραγία, σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, DIC και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Δεν συνιστάται για χρήση σε φλεγμονώδεις ασθένειες, βλάβες στις φλέβες, στις αρτηρίες. Δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ. Σοβαρά ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν με πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενδοκαρδίτιδα, υπέρταση, τάση εγκεφαλικού επεισοδίου και ενδοκρανιακή αιμορραγία.

Έλεγχος INR

INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) - μια εξέταση αίματος σε ένα λεπτομερές πήγμα, που αναγνωρίζεται ότι δείχνει την ποιότητα του συστήματος πήξης. Εάν η τιμή είναι πάνω από το μέσο αποδεκτό επίπεδο, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες κατηγορίες αντιπηκτικών, που περιλαμβάνουν βαρφαρίνη.

Το φάρμακο επηρεάζει σημαντικά τον αριθμό των παραγόντων πήξης, τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Αποτρέπει την πήξη του αίματος αλλάζοντας τον ρυθμό INR. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • τάση για εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές.

Συνιστάται στους ασθενείς που κινδυνεύουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο μόνο σε νοσοκομείο. Όταν χρησιμοποιείται, το αίμα χορηγείται συνεχώς για ένα πήγμα για τον προσδιορισμό του INR. Αυτό είναι άβολο για τον θεράποντα ιατρό, έτσι πολλοί από αυτούς προτιμούν τα αντιπηκτικά χωρίς να επηρεάζουν αυτόν τον δείκτη..

Η χρήση αναλόγων

Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αλλαγές στο INR, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανάλογα ανάλογα με την ίδια δραστική ουσία. Όταν αναζητάτε φάρμακα που δεν προκαλούν αλλαγή στη διεθνή ομαλοποιημένη στάση, συνιστάται η χρήση άλλων δραστικών συστατικών στα φάρμακα. Επιλέξτε τον παρακάτω πίνακα αναλόγων.

Ένα φάρμακοΔραστική ουσίαΚατασκευαστήςΤιμή
WarfarexΒαρφαρίνηΟδηγόςx230-250
Η Warfarin NycomedΒαρφαρίνηCanonpharma200-260
ΞάρλετοRivaroxabanBayer αγ2800-9700
PradaxaDabigatran etexilateBoehringer ingelheim3050-3150
ElikvisApixabanΗ Pfizer ενσωματώθηκε2300-2500

Ο πίνακας σύγκρισης δείχνει ότι τα φάρμακα με βάση τη βαρφαρίνη είναι πολύ φθηνότερα από τα ανάλογα που δεν απαιτούν έλεγχο INR. Ωστόσο, για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας, αυτή είναι η μόνη διέξοδος. Ορισμένες κατασκευαστικές εταιρείες έχουν ισχυρό περιθώριο, οπότε το κόστος αυξάνεται. Ο θεράπων ιατρός προειδοποιεί για αυτό αμέσως μετά το διορισμό της θεραπείας.

Σύγκριση με το Xarleto

Το Xarleto είναι ένα αντιπηκτικό που βασίζεται στο rivaroxaban. Συνήθως παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων, αλλά υπάρχουν επίσης ενέσιμα διαλύματα σε αμπούλες. Διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης:

  • ενεργοποίηση του Factor Xa;
  • καταστολή της μετατροπής της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
  • μειωμένος σχηματισμός θρόμβου ινώδους, ενεργοποίηση αιμοπεταλίων.

Η επίδραση στο σύστημα πήξης εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο ισχυρότερο είναι το αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι διαφορετικό στο ότι ο γιατρός δεν χρειάζεται να παρακολουθεί περιοδικά INR. Αυτός ο δείκτης βαθμονομείται για το φάρμακο..

Το φάρμακο αυξάνει το APTT, αλλά ο γιατρός δεν χρειάζεται να μετρά περιοδικά αυτήν την παράμετρο, αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και των φαρμάκων με βάση τη βαρφαρίνη.

Όταν χρησιμοποιείτε δισκία, η απορρόφηση πραγματοποιείται στο πεπτικό σύστημα. Εάν χρησιμοποιείτε μια ένεση, η δραστική ουσία εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ και η απέκκριση μέσω των ούρων και των περιττωμάτων. Τόσο οι μεταβολίτες όσο και τα αποθηκευμένα ενεργά συστατικά απεκκρίνονται. Ενδείξεις χρήσης:

  • πρόληψη, θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου, θρομβοεμβολής, μαρμαρυγής.
  • θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πρόληψη της υποτροπής.

Το Xarleto συνιστάται από φλεβολάγοι, καρδιολόγους λόγω καλών κλινικών δοκιμών. Ωστόσο, έχει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες που λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση σε ασθενείς ορισμένης ηλικίας και κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Παρά την απουσία της ανάγκης ελέγχου του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο έχει μια σειρά από αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα. Απαγορεύεται η χρήση σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά. Θα προκύψει αναπόφευκτη αιμορραγία. Αντενδείκνυται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • αιμορραγία εξωτερικών, εσωτερικών οργάνων
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκοι, τραυματισμοί του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, πρόσφατες επεμβάσεις.
  • παθολογία του φλεβικού συστήματος (κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από μειωμένη πήξη.
  • σοβαρή νεφρική νόσο
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός, μικρή ηλικία.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με προσοχή σε χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων, νεφρική βλάβη σε ήπιο ή μέτριο βαθμό. Έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • μείωση των βλαστών αίματος
  • ζάλη, πονοκέφαλος
  • αιμορραγία, αιμορραγικά ούλα και ρινικές διόδους.
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • πυρετός.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Πριν από τη συνταγογράφηση, ενημερώνουν τον γιατρό για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιεί ο ασθενής, ώστε να μην υπάρχει αλληλεπίδραση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Χαρακτηριστικά του Pradax

Το Pradaxa είναι ένα αντιπηκτικό που βασίζεται στο dabigatran etexilate. Χορηγείται από του στόματος, ενδοφλεβίως. Αναφέρεται σε φάρμακα που αναστέλλουν τη θρομβίνη. Διακρίνεται η ακόλουθη φαρμακολογική δράση:

  • καταστολή του σχηματισμού θρομβίνης
  • αναστολή της μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες ·
  • συσσώρευση των αιμοπεταλίων.

Όσο πιο δραστική ουσία είναι στο πλάσμα του αίματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της. Το φάρμακο επιμηκύνει το APTT, αλλά δεν επηρεάζει το INR. Επομένως, κατά τη διαδικασία της θεραπείας, δεν απαιτούνται μετρήσεις πήξης. Αυτή είναι η κύρια διαφορά από τα φάρμακα που βασίζονται στη βαρφαρίνη. Το προϊόν έχει τις ακόλουθες ενδείξεις για χρήση:

  • θρομβοεμβολισμός φλεβών μετά από χειρουργική επέμβαση
  • Κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, κολπική μαρμαρυγή
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση, πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο λόγος των παραγόντων πήξης αλλάζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο DIC κατά τον τοκετό. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία δεν συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας με τέτοιους παράγοντες..

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Οι αρνητικές συνέπειες εμφανίζονται με ατομική δυσανεξία. Συχνά σχηματίζεται εάν ο ασθενής κάνει θεραπεία από μόνος του. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παρενεργειών:

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
  • τοπικές, συστηματικές αλλεργίες.
  • αιμορραγία, αιμόπτυση, αιμορραγία στα εσωτερικά όργανα.
  • δυσπεψία, ναυτία, φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία, ίκτερος.

Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις. Επομένως, πριν συνταγογραφήσουν το φάρμακο, οι γιατροί συλλέγουν το ιστορικό ενός ασθενούς, φροντίστε να προσδιορίσετε τα φάρμακα που χρησιμοποιεί. Αντενδείξεις για χρήση:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  • σοβαρές ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αιμορραγική διάθεση, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων και παράγοντες πήξης, περιοδική αιμορραγία.
  • κακοήθη νεοπλάσματα, εγκεφαλική βλάβη, οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κιρσούς.
  • τη χρήση οποιουδήποτε τύπου αντιπηκτικού ·
  • μικρή ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Υπάρχουν ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιείται το φάρμακο, αλλά με προσοχή. Στη συνέχεια, συνιστάται η διεξαγωγή λεπτομερούς πήγματος, να υπολογίζεται συνεχώς ο αριθμός των αιμοπεταλίων και οι παράγοντες πήξης. Εάν εμφανιστεί ανεπιθύμητη ενέργεια, το φάρμακο διακόπτεται αμέσως.

Χαρακτηριστικά του Elekvis

Το Elikvis είναι ένα αντιπηκτικό που βασίζεται στο apixaban. Αναστέλλει την απελευθέρωση του παράγοντα Hageman, λόγω του οποίου η πήξη του αίματος έχει αποκλειστεί. Η δραστικότητα της προθρομβινάσης είναι μειωμένη, αλλά δεν υπάρχει άμεση επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ο χρόνος προθρομβίνης, αύξηση APTT, INR. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες δεν απαιτούνται για τον προσδιορισμό της ευημερίας του ασθενούς..

Εάν λάβετε τη μορφή δισκίων, η απορρόφηση εμφανίζεται στο έντερο. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι μέση, η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα είναι υψηλή. Η απέκκριση πραγματοποιείται με τη μορφή μεταβολιτών, κυρίως μέσω των εντέρων, μόνο εν μέρει μέσω των νεφρών. Ενδείξεις χρήσης:

  • θρομβοεμβολισμός που ανιχνεύθηκε κατά την προσθετική του μυοσκελετικού συστήματος.
  • Κίνδυνος εγκεφαλικού για ασθενείς σε κίνδυνο
  • βαθιά φλέβα ή αρτηριακή θρόμβωση.

Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο των επιπλοκών. Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλώντας αυξημένη συσσωμάτωση. Προκαταρκτική εξέταση.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Το εργαλείο επηρεάζει τη συστηματική κυκλοφορία, μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο, αλλά χρησιμοποιούν το φάρμακο. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • αλλεργία;
  • άλματα στην αρτηριακή πίεση, αιματώματα, αιμόπτυση
  • γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεψία
  • αλλαγή στην ποσότητα των ηπατικών ενζύμων, ίκτερος.
  • αιματουρία.

Το Elikvis έχει λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη ή άλλα φάρμακα που δεν απαιτούν έλεγχο INR. Αλλά πριν από το διορισμό του, απαιτείται ιατρικό ιστορικό. Το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία
  • κίνδυνος αιμορραγίας
  • σοβαρές ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • σοβαρή βλάβη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, εγκεφαλικό επεισόδιο, κιρσούς, ανεύρυσμα.
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία, μικρή ηλικία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού σε νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων εξέτασης, θα αντικατασταθεί από ένα ανάλογο χωρίς την ίδια επίδραση.

Πώς να χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά τα ανάλογα

Εάν ένας άντρας ή μια γυναίκα έχει κίνδυνο θρόμβωσης, είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του. Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση μέρους του ιστού ή ολόκληρου του οργάνου. Για παράδειγμα, με εγκεφαλικό επεισόδιο και ισχαιμικό έμφραγμα. Επομένως, τα άτομα που κινδυνεύουν χρειάζονται αντιπηκτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη. Ωστόσο, κατά τη διαδικασία εφαρμογής του απαιτείται η συνεχής ανάλυση της ποιότητας του συστήματος πήξης, APTT, INR. Αυτό είναι άβολο για εξωτερικούς ασθενείς..

Επομένως, συνιστάται η χρήση Pradax, Eleuvis, Xarleto, μόνο 3 από αυτά τα φάρμακα θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά, τα οποία δεν απαιτούν έλεγχο INR.

Άλλα αντιπηκτικά είναι επικίνδυνα για την υγεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης.

Υπάρχει μόνο μια καταστολή του σχηματισμού του παράγοντα Hageman, λόγω του οποίου σχηματίζεται ολόκληρη η δράση.

Παρά τη βελτιωμένη απόδοση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις. Επομένως, τα φάρμακα δεν πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Απαιτούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση, προσδιορίζοντας την ανάγκη για χρήση αντιπηκτικών.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάνε καλή δουλειά, δεν θα πάρει πολύ

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα