Αναιμία στα παιδιά

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αναιμία στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Οι πιο συχνές αιτίες αναιμίας στα παιδιά είναι οι ανεπάρκειες θρεπτικών ουσιών στο σώμα και η έλλειψη σιδήρου. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού κάτω των έξι ετών είναι 125–135 γραμμάρια ανά λίτρο, το τελευταίο αποδεκτό όριο είναι 110 g / l.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αναιμίας κυρίως για παιδιά που γεννιούνται σε πρόωρες ή πολλαπλές εγκυμοσύνες, καθώς επίσης και υποφέρουν από οποιαδήποτε ταυτόχρονη νόσο του εντέρου. Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται σε παιδιά κάτω των τριών ετών, το οποίο σχετίζεται με ανεπαρκή ωριμότητα των οργάνων του αιματοποιητικού συστήματος και την αυξημένη ευαισθησία τους σε αρνητικές περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι συχνότερη σε νεαρή ηλικία..

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αυτή η μορφή αναιμίας εμφανίζεται σε περίπου 20-25% όλων των νεογέννητων. Μεταξύ των παιδιών κάτω των τεσσάρων ετών, το έχουν σαράντα τρία τοις εκατό, και από πέντε έως δώδεκα ετών, το τριάντα επτά τοις εκατό το έχουν. Επίσης, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αναιμία λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου είναι πολύ πιο συχνή, δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Προκειμένου να αποφευχθεί η αναιμία, συνιστάται να τρώτε πλήρως και ισορροπημένα, συχνότερα να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα, να κινείστε ενεργά, να λαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αναιμίας σε παιδιά

  • Έλλειψη ουσιών στον οργανισμό που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
  • Διάφορες παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με διαταραχές του εντερικού σωλήνα, ειδικότερα, με δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών που απαιτούνται για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης.
  • Απόκλιση στη λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος στο μυελό των οστών.
  • Ανατομική και φυσιολογική ανωριμότητα του αιματοποιητικού συστήματος.
  • Ο αρνητικός αντίκτυπος της αρνητικής οικολογίας.
  • Η παρουσία σκουληκιών.
  • Αυξημένη συχνότητα.
  • Διαταραγμένη και μη ισορροπημένη διατροφή και δίαιτα.
  • Έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα, ιδίως σιδήρου, χαλκού, μαγγανίου, κοβαλτίου, νικελίου, καθώς και βιταμινών Β και Γ, φολικό οξύ.
  • Εάν το μωρό γεννήθηκε πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο (κατά την πρόωρη εγκυμοσύνη).

Συμπτώματα αναιμίας σε παιδιά

Τα συμπτώματα της αναιμίας στα παιδιά ταξινομούνται ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Ορισμένα συμπτώματα είναι κοινά σε όλους τους τύπους αναιμίας. Ταυτόχρονα, το μεμονωμένο είδος του μπορεί να προκαλέσει διάφορα ταυτόχρονα συμπτώματα. Η διαφοροποίηση των σημείων και η διάγνωση της νόσου μπορούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Τα πιο κοινά συμπτώματα αναιμίας στα παιδιά είναι τα εξής:

  • Χρώμα του δέρματος.
  • Ταχυκαρδία.
  • Δύσπνοια.
  • Εμβοές, ζάλη, κεφαλαλγία.
  • Γρήγορη κόπωση.
  • Γενική κατάσταση αδυναμίας, λήθαργος.
  • Κακή όρεξη.
  • Διαταραχές της γεύσης (για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να φάει κιμωλία).
  • Ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Επιδείνωση της εμφάνισης του δέρματος (για παράδειγμα, μια τραχιά επιφάνεια του δέρματος).
  • Κίτρινος τόνος δέρματος.
  • Συμπύκνωση και διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα.
  • Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
  • Αιμορραγία μύτης.

Αναιμία ανεπάρκειας σε παιδιά

Η αναιμία ανεπάρκειας στα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης ουσιών στο σώμα που συμβάλλουν στο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης. Είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Μία από τις πιο κοινές αναιμίες ανεπάρκειας είναι η διατροφική αναιμία. Κατά κανόνα, προκύπτει ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού που σχετίζεται με την ανεπαρκή κατανάλωση ουσιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, για παράδειγμα, με έλλειψη πρωτεΐνης ή σιδήρου. Αναιμία ανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστεί σε ασθένειες που σχετίζονται με δυσαπορρόφηση ουσιών στα έντερα, η εξασθενημένη ανοσία τους (αυξημένο ποσοστό επίπτωσης) και η πρόωρη ωρίμανση του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ανάπτυξή τους..

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

Αισθητική

Αυτή η μορφή αναιμίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου, εκδηλώνεται με τη μορφή ανεπαρκούς ανάπτυξης ψυχοκινητικών λειτουργιών. Ένα παιδί με εξασθενητική αναιμία είναι συνήθως ευερέθιστη, έχει διάσπαρτη προσοχή, μνήμη, ακράτεια νύχτας, μυϊκό πόνο, υπόταση.

Επιθηλιακός

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν δυστροφία και ατροφία των βλεννογόνων, του δέρματος, καθώς και των νυχιών και των μαλλιών. Το παιδί, κατά κανόνα, έχει κακή όρεξη, καούρα, ρέψιμο, ναυτία, μετεωρισμός, διαταραχές της διαδικασίας κατάποσης, διαταραχή της απορρόφησης στο έντερο, με πολύ χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ανοιχτόχρωμο δέρμα και επιπεφυκότα.

Ανοσοανεπάρκεια

Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζονται συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και εντερικές παθολογίες μολυσματικής φύσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε παιδιά με αυτήν την ασθένεια, η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν.

Καρδιαγγειακά

Αυτή η μορφή εμφανίζεται με σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Το παιδί κουράζεται γρήγορα, η αρτηριακή του πίεση μειώνεται, παρατηρείται αίσθημα παλμών της καρδιάς, ακούγεται συστολικό θόρυβο, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη.

Ηπατολιναλίνη

Η πιο σπάνια μορφή αναιμίας, που συνήθως σχετίζεται με ραχίτιδα και σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου.

Αναιμία Β12 σε παιδιά

Η αναιμία Β12 στα παιδιά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ασυνήθιστα μεγάλων κυττάρων στο μυελό των οστών, την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών και τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία και δυσκολίες στη διακοπή της αιμορραγίας. Επίσης, με αναιμία με έλλειψη Β12, μπορεί να εμφανιστεί απότομη μείωση των επιπέδων ουδετερόφιλων στο αίμα, κάτι που είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή. Σε οξεία ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, εμφανίζονται διαταραχές στο γαστρεντερικό βλεννογόνο και εμφανίζονται νευρικές διαταραχές. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 εμφανίζεται συχνά με μειωμένη παραγωγή γλυκοπρωτεϊνών, η οποία είναι υπεύθυνη για την κανονική απορρόφηση..

Η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή μετά από εντερίτιδα ή ηπατίτιδα, η οποία σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο λεπτό έντερο ή με την πλήρη εξάλειψή της από το ήπαρ. Οι κλινικές εκδηλώσεις της αναιμίας Β12 παραβιάζουν τις λειτουργίες του αιματοποιητικού συστήματος, καθώς και του νευρικού και του πεπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, εμφανίζεται ταχυκαρδία, το παιδί κουράζεται γρήγορα, γίνεται ληθαργικό. Από την πεπτική οδό, παρατηρείται αναστολή της γαστρικής έκκρισης και απουσία υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό. Μια αίσθηση καψίματος μπορεί να γίνει αισθητή στη γλώσσα, το δέρμα αποκτά ένα κιτρινωπό χρώμα, η σπλήνα (μερικές φορές το ήπαρ) διευρύνεται ελαφρώς και το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται στο αίμα. Για τη θεραπεία, συνιστάται η εισαγωγή κυανκοβαλαμίνης μία φορά την ημέρα για ενάμισι μήνα. Μετά την έναρξη της βελτίωσης, το φάρμακο χορηγείται μία φορά κάθε επτά ημέρες για δύο έως τρεις μήνες και στη συνέχεια δύο φορές το μήνα για έξι μήνες. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης για προφυλακτικούς σκοπούς, η βιταμίνη Β12 συνταγογραφείται για χορήγηση μία ή δύο φορές το χρόνο (πέντε έως έξι ενέσεις).

Υποχρωματική αναιμία σε παιδιά

Η υποχρωμική αναιμία στα παιδιά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μειωμένου επιπέδου αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται βάσει γενικής εξέτασης αίματος με προσδιορισμό του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, καθώς και της αξίας των χαρακτηριστικών του χρώματος. Σε περίπτωση υποχρωματικής αναιμίας, ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε όλες τις περιπτώσεις συνδυάζεται με μείωση των δεικτών χρώματος. Το μέγεθος και η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν επίσης τη διάγνωση. Με υποχρωματική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, σκούρες άκρες και φωτεινό σημείο στη μέση. Η υποχρωμική αναιμία χωρίζεται σε ανεπάρκεια σιδήρου, κορεσμένη από σίδηρο, ανακατανομή σιδήρου και αναιμία μικτού τύπου. Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της και μπορεί να περιλαμβάνει σημεία όπως μια γενική κατάσταση αδυναμίας, ζάλης, επιβράδυνση των ψυχικών και σωματικών λειτουργιών, ταχυκαρδία, ωχρότητα του δέρματος κ.λπ. Ως συμπληρωματική θεραπεία στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιείται το ακόλουθο φάρμακο: αναμιγνύεται ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό ροδιού με χυμό λεμονιού, μήλου και καρότου (σε αναλογία εκατό χιλιοστόλιτρων), προσθέστε πενήντα έως εβδομήντα γραμμάρια φυσικού μελιού μέλισσας, ανακατέψτε καλά και πάρτε δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα σε ζεστή μορφή. Το τελικό μείγμα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο, πριν το πάρετε, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις και συμβουλευτείτε γιατρό.

Απλαστική αναιμία σε παιδιά

Η απλαστική αναιμία στα παιδιά είναι ένας τύπος υποπλαστικής αναιμίας και είναι η πιο κοινή μορφή αυτών. Όταν ο μυελός των οστών καταστρέφεται, οι λειτουργίες του αιματοποιητικού συστήματος διαταράσσονται, το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται. Η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται συνήθως με μολυσματικούς ή τοξικούς παράγοντες που επηρεάζουν το μυελό των οστών. Η απλαστική αναιμία συχνά αναπτύσσεται αυθόρμητα και είναι οξεία. Το δέρμα γίνεται χλωμό, απελευθερώνεται αίμα από τη μύτη, σχηματίζονται μώλωπες όταν αγγίζονται κάτω από το δέρμα και μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση θερμοκρασίας. Με αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μάλλον ταχεία εξέλιξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί χημική θεραπεία και μετάγγιση ενός εναιωρήματος ερυθρών αιμοσφαιρίων που λαμβάνεται από πλήρες αίμα με αφαίρεση πλάσματος προκειμένου να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του μυελού των οστών. Ελλείψει θετικής επίδρασης, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών..

Αιμολυτική αναιμία σε παιδιά

Η αιμολυτική αναιμία στα παιδιά χαρακτηρίζεται από υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί. Με κληρονομική αναιμία, αυξάνεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης από αυτά. Τα ελαττωματικά ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για οκτώ έως δέκα ημέρες και καταστρέφονται κυρίως στον σπλήνα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση ή να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Με την αιμολυτική αναιμία, το δέρμα γίνεται κίτρινο, χλωμό, υπάρχει καθυστέρηση στη σωματική και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην ψυχική ανάπτυξη. Ο σπλήνας και το συκώτι μπορούν να διευρυνθούν και να συμπιεστούν. Οι κρίσεις που συμβαίνουν με αυτήν την ασθένεια μπορεί να διαρκέσουν επτά έως δεκατέσσερις ημέρες και να συνοδεύονται από αντίδραση θερμοκρασίας, πονοκεφάλους, απότομη βλάβη, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη κινητική δραστηριότητα κ.λπ..

Αναιμία σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η αναιμία σε παιδιά κάτω του ενός έτους χωρίζεται σε αναιμία νεογνών, αναιμία πρόωρων μωρών, διατροφική αναιμία που οφείλεται σε υποσιτισμό, αναιμία μετά τη μόλυνση και σοβαρή αναιμία τύπου Yaksh-Gayem.

Η διατροφική αναιμία εμφανίζεται πριν από την ηλικία των έξι μηνών και είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης σιδήρου, αλατιού, βιταμινών και πρωτεϊνών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει απουσία θηλασμού. Η ανάπτυξη της αναιμίας εκδηλώνεται με τη μορφή επιδείνωσης της όρεξης, λεύκανσης του δέρματος και μυϊκής αδυναμίας. Τα κόπρανα είναι ξηρά ή πηλό, το ήπαρ μπορεί να διογκωθεί ελαφρώς. Το παιδί είναι ληθαργικό, γρήγορα κουρασμένο, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος. Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, οι ψυχικές και σωματικές καταστάσεις διαταράσσονται, το δέρμα γίνεται υπερβολικά χλωμό, αύξηση των λεμφαδένων, ήπαρ, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ακούγεται θόρυβος στην καρδιά, εμφάνιση δύσπνοιας. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται απότομα, ενώ οι δείκτες του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να παραμείνουν φυσιολογικοί. Με έλλειψη σιδήρου, πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διατροφή. Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στη διόρθωση της διατροφής και στην εξάλειψη των αιτίων που την προκαλούν.

Αναιμία σε πρόωρα βρέφη

Η αναιμία στα πρόωρα βρέφη εμφανίζεται σε περίπου είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, ενώ στα βρέφη είναι πολύ πιο συχνή. Η σοβαρότητα της αναιμίας σχετίζεται άμεσα με την ηλικία κύησης του παιδιού, η οποία αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης - όσο μικρότερη είναι, τόσο πιο δύσκολη είναι η πρόοδος της νόσου. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, τα πρόωρα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από μισό κιλό και η ηλικία κύησης κάτω των τριάντα εβδομάδων σε περίπου ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων απαιτούν μετάγγιση εναιωρήματος ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία σε πρόωρα βρέφη χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης (ενενήντα εβδομήντα g / l ή λιγότερο), μειωμένο επίπεδο δικτυοκυττάρων (προηγείται ερυθρά αιμοσφαίρια κατά τη διαδικασία αιματοποίησης) και αναστολή αιματοποιητικών λειτουργιών του μυελού των οστών. Διάκριση μεταξύ πρώιμης και όψιμης αναιμίας σε πρόωρα βρέφη. Ο πρώτος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται την τέταρτη έως τη δέκατη εβδομάδα μετά τη γέννηση. Το επίπεδο των δικτυοκυττάρων στην περίπτωση αυτή είναι μικρότερο από ένα τοις εκατό, το μέγιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι εβδομήντα ογδόντα g / l, η τιμή του αιματοκρίτη μειώνεται σε είκοσι τριάντα τοις εκατό. Τα συμπτώματα της αναιμίας σε πρόωρα μωρά συμπίπτουν με τα συμπτώματα της γενικής αναιμίας και μπορούν να εκδηλωθούν ως λεύκανση του δέρματος, αίσθημα παλμών της καρδιάς κ.λπ. καθώς και τις αρνητικές επιπτώσεις των μολυσματικών παραγόντων. Η καθυστερημένη αναιμία σε πρόωρα βρέφη εμφανίζεται στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων μηνών. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι η απώλεια της όρεξης, η λεύκανση και η ξηρότητα του δέρματος, οι βλεννογόνοι επιφάνειες, η αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα, υπάρχει οξεία ανεπάρκεια σιδήρου.

Τι ανησυχεί?

Βαθμοί αναιμίας σε παιδιά

Οι βαθμοί αναιμίας στα παιδιά χωρίζονται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Με ήπιο βαθμό, το παιδί γίνεται αδρανές, ληθαργικό, η όρεξή του μειώνεται, το δέρμα του γίνεται χλωμό, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται ελαφρώς. Με μέτρια αναιμία, η δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά, το παιδί τρώει άσχημα, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, το συκώτι και ο σπλήνας συμπιέζονται και διευρύνονται, τα μαλλιά γίνονται λεπτότερα και εύθραυστα και εύθραυστα, ακούγεται συστολικό θόρυβο, μειώνεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με μια σοβαρή μορφή της νόσου, καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, μυϊκή αδυναμία, επώδυνη λεπτότητα, προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου, υπερβολική ξηρότητα και ωχρή εμφάνιση του δέρματος, ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών, πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρείται μειωμένος κορεσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αιμοσφαιρίνη με δείκτες χρωμάτων μικρότερο από 0,8.

Ήπια αναιμία στα παιδιά

Η ήπια αναιμία στα παιδιά μπορεί να μην έχει έντονα κλινικά συμπτώματα, ενώ η υπάρχουσα έλλειψη σιδήρου προκαλεί περαιτέρω ανάπτυξη και επιπλοκή της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα με ήπια αναιμία μπορεί να είναι ακόμη πιο έντονα από ό, τι σε σοβαρές περιπτώσεις. Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως το επίπεδο και ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα χαρακτηριστικά του χρώματος, το περιεχόμενο και η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, η παρουσία σιδήρου στον ορό του αίματος κ.λπ. Υπάρχει μια απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας σιδήρου στο σπίτι. Εάν, μετά την κατανάλωση τεύτλων, τα ούρα αποκτήσουν ροζ απόχρωση, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αναιμία βαθμού 1 σε παιδιά

Η αναιμία βαθμού 1 στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε εκατό έως ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο αίματος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να απουσιάζουν εξωτερικά σημάδια αναιμίας ή μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος και των χειλιών. Για τη διόρθωση της κατάστασης μετά τις μελέτες, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπευτική διατροφή και παρασκευάσματα σιδήρου.

Αναιμία βαθμού 2 σε παιδιά

Η αναιμία βαθμού 2 στα παιδιά εκδηλώνεται ως πτώση της αιμοσφαιρίνης κάτω από ογδόντα γραμμάρια ανά λίτρο. Με αυτόν τον βαθμό της νόσου, το παιδί μπορεί να καθυστερήσει στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, δυσλειτουργία του πεπτικού σωλήνα και του καρδιαγγειακού συστήματος, εμφάνιση δύσπνοιας, αύξηση του αίσθημα παλμών, ζάλη, το παιδί είναι συχνά άρρωστο, αισθάνεται ληθαργικό και αδύναμο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται θεραπεία σε ασθενείς υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού..

Ταξινόμηση της αναιμίας στα παιδιά

Η αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση της αναιμίας στα παιδιά περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

Ι. Αναιμία με ενδογενή αιτιολογία:

  • Καλό συνταγματικό.
  • Συγγενής αιμολυτική αναιμία του νεογέννητου.
  • Συγγενής οικογενειακή αιμολυτική.
    • Τύπος Minkowski - Shoffar.
    • Η νόσος του Κολέι.
    • δρεπανοκυτταρική.
    • ωοειδές κύτταρο, μακροκυτταρικό.
  • Αναιμία πρόωρων μωρών.
  • Κακοήθης.
  • Απλαστική αναιμία Ehrlich.
  • Χλωρόζες.

ΙΙ. Αναιμία με εξωγενή αιτιολογία:

  • Μεταθανάτια.
  • Πεπτικός.
  • Λοιμώδης και μετα-μολυσματική.
  • Τοξικός.
    • παρασιτική δηλητηρίαση.
    • χρόνια και οξεία.
    • κακοήθεις όγκοι.
    • σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής.

Τι δοκιμές χρειάζονται?

Σε ποιον να επικοινωνήσετε?

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία στα παιδιά?

Για να προσδιορίσετε σωστά τον τρόπο αντιμετώπισης της αναιμίας στα παιδιά, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τις αιτίες και τους μηχανισμούς της ανάπτυξής της. Με έλλειψη σιδήρου, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου σε συνδυασμό με μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή. Συνιστάται να παίρνετε τέτοια φάρμακα μεταξύ των γευμάτων ή μία ώρα πριν από τα γεύματα, να πίνετε το φάρμακο με φυσικούς χυμούς φρούτων, είναι καλύτερα με εσπεριδοειδή εάν δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση. Μετά την ομαλοποίηση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί μετά από πλήρη πορεία. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη και σωστή διατροφή, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (βόειο κρέας, συκώτι γάδου, γάλα, φαγόπυρο, αυγά, κρέας κοτόπουλου και κουνελιού, σιμιγδάλι, νεφρικά βοείου κρέατος, καρύδια κ.λπ.). Το φυτικό φάρμακο συνταγογραφείται για διαταραχές στο πεπτικό σύστημα και δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και την ανακούφιση των φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζονται αφέψημα μέντας και χαμομηλιού, καθώς και αφέψημα από τριαντάφυλλο, φασκόμηλο, φλοιός βελανιδιάς και βαλσαμόχορτο. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα. Με την έλλειψη σιδήρου, χρησιμοποιείται το φάρμακο hemoferon. Το Hemoferon λαμβάνεται από το στόμα μισή ώρα πριν από το γεύμα. Ο υπολογισμός της δοσολογίας βασίζεται στο σωματικό βάρος: τρία έως έξι χιλιοστόγραμμα ημιαίου σιδήρου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η κατά προσέγγιση δοσολογία για παιδιά κάτω των τριών μηνών είναι 2,5 ml, από τέσσερις έως εννέα μήνες - 5 ml, από δέκα μήνες έως ένα έτος - 7,5 ml, από ένα έτος έως τρία χρόνια - περίπου 10 ml, από τέσσερα έως έξι χρόνια - 12,5 ml, από επτά έως δέκα χρόνια - 15 ml.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε παιδιά

Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου και στην ανανέωση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Οι βασικές αρχές για τη θεραπεία παθήσεων ανεπάρκειας σιδήρου στα παιδιά είναι οι εξής:

  • Μείωση της ανεπάρκειας σιδήρου με φάρμακα και υγιεινή διατροφή.
  • Συνέχιση της θεραπείας μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
  • Πραγματοποίηση επείγουσας μετάγγισης αίματος μόνο εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη σιδηροθεραπεία χωρίζονται σε ιοντικά (ενώσεις σιδήρου άλατος και πολυσακχαρίτη) και μη ιοντικά (τα οποία αποτελούν μέρος του συμπλόκου υδροξειδίου-πολυμαλτόζης του 3-σθένους σιδήρου). Η ημερήσια ημερήσια δόση ενός φαρμάκου που περιέχει σίδηρο υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τους σχετικούς με την ηλικία δείκτες του παιδιού. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση παρασκευασμάτων αλατιού που περιέχουν σίδηρο στη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 3 mg / kg σωματικού βάρους. για παιδιά ηλικίας τριών ετών - 45-60 mg στοιχειακού σιδήρου ανά ημέρα. για εφήβους - έως 120 mg / ημέρα. Όταν χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα συμπλόκου υδροξείδιο-πολυμεταλλόζης 3-σθενούς σιδήρου, η ημερήσια δόση για μικρά παιδιά είναι 3-5 mg / kg σωματικού βάρους. Το θετικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη παρασκευασμάτων σιδήρου εκδηλώνεται σταδιακά. Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης των μυών, δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των δικτυοκυττάρων. Η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της αναιμίας παρατηρείται, κατά κανόνα, ένας έως τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και μια πλήρης αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρείται τρεις έως έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η ημερήσια δόση ενός φαρμάκου που περιέχει σίδηρο μετά από αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης είναι η μισή της θεραπευτικής δόσης. Με την ατελή θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής της νόσου είναι υψηλή. Για ενδομυϊκή χορήγηση σιδήρου, χρησιμοποιείται το φάρμακο ferrum lek. Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενδομυϊκές ενέσεις για παιδιά βάρους έως πέντε κιλών είναι 0,5 ml, με βάρος πέντε έως δέκα κιλά - 1 ml. Η κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας για ήπια αναιμία είναι δύο μήνες, για μέτρια σοβαρότητα - δυόμισι μήνες, για σοβαρή αναιμία - τρεις μήνες.

Διατροφή για αναιμία στα παιδιά

Η σωστή και σωστή διατροφή για την αναιμία στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση, το μωρό πρέπει να λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα σιδήρου με το μητρικό γάλα. Με την περαιτέρω εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών (περίπου στην ηλικία των έξι έως επτά μηνών), το μητρικό γάλα βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου από άλλα προϊόντα. Ιδιαίτερα χρειάζονται έλεγχο της πρόσληψης σιδήρου είναι τα παιδιά με χαμηλό βάρος, συχνά γεννημένα άρρωστα πολύ νωρίτερα από το αναμενόμενο. Ξεκινώντας από οκτώ μήνες, η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει κρέας, το οποίο είναι μια πλήρης πηγή σιδήρου, φαγόπυρου και κουάκερ κριθαριού. Από την ηλικία ενός έτους, εκτός από το κρέας, τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή. Η συνδυασμένη χρήση κρέατος και προϊόντων ψαριών σε συνδυασμό με λαχανικά και φρούτα βελτιώνει την απορρόφηση σιδήρου από αυτά. Η πρόσληψη βιταμίνης C βελτιώνει επίσης την απορρόφηση σιδήρου.Η διατροφή για αναιμία στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει πιάτα και τρόφιμα του πίνακα διατροφής αρ. 11. Η δίαιτα αρ. 11 περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεΐνης, λίπους και υδατανθράκων, βιταμινών, μετάλλων. Η συνιστώμενη δίαιτα είναι πέντε φορές την ημέρα. Ο πίνακας διατροφής αρ. 11, που συνιστάται για παιδιά με αναιμία, περιλαμβάνει τα ακόλουθα πιάτα και προϊόντα: ψωμί, προϊόντα αλευριού, σούπες, κρέας, ψάρι, συκώτι, τυρί cottage, τυρί, βούτυρο, αυγά, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά, μπιζέλι ή πουρέ φασόλια, μούρα, λαχανικά, φρούτα, φυσικό μέλι μέλισσας, ζωμό τριαντάφυλλου.

Πρόληψη αναιμίας σε παιδιά

Η πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις αίματος προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη ήπιων μορφών αναιμίας. Ο παιδίατρος της περιοχής, βάσει γενικής εξέτασης και εργαστηριακών δεδομένων, ορίζει τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από παιδιά με κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια εάν η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχε ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, καθυστερημένη τοξίκωση, πρήξιμο ή άλλους παράγοντες που αναστέλλουν τη διαδικασία αιματοποίησης στο έμβρυο. Επίσης κινδυνεύουν τα παιδιά με ανεπαρκές σωματικό βάρος κατά τη γέννηση. παιδιά που τρέφονται τεχνητά και δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά. μωρά που γεννήθηκαν κατά την πρόωρη εγκυμοσύνη. Για μωρά που γεννιούνται κατά την πρόωρη εγκυμοσύνη, τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται για προληπτικούς σκοπούς από τον τρίτο μήνα μετά τη γέννηση και έως δύο χρόνια. Η πρόληψη της αναιμίας στα παιδιά συνίσταται επίσης σε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή που περιέχει την απαραίτητη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών και μετάλλων. Το παιδί πρέπει να τρώει κρέας, συκώτι, αυγά, ψάρι, τυριά, τυρί cottage, λαχανικά και φρούτα, φυσικούς χυμούς. Για τη συνολική ενίσχυση του σώματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, να ασκηθείτε και να μετριάσετε.

Αναιμία. Τύποι αναιμίας: ανεπάρκεια σιδήρου, αιμολυτική, ανεπάρκεια Β12, απλαστική. Αιτίες, διάγνωση, βαθμός αναιμίας.

Αναιμία ή μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα και συνομιλία - «αναιμία». Σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά συνάντησε μια τέτοια διατύπωση, ειδικά γυναίκες. Τι σημαίνει αυτός ο τρομακτικός όρος; Γιατί προκύπτει αυτή η κατάσταση του σώματος; Γιατί είναι επικίνδυνη η αναιμία; Πώς να το αναγνωρίσετε εγκαίρως στα αρχικά στάδια?

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, στην οποία υπάρχει μείωση του αριθμού της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από τα κατώτερα όρια του κανόνα. Επιπλέον, η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι υποχρεωτικό σημάδι αναιμίας, σε αντίθεση με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δηλαδή, υπάρχει πάντα μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης με αναιμία και μπορεί να μην υπάρχει μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με αναιμία, εντοπίζονται παθολογικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων (όχι σε δύο - κοίλες).

Η αναιμία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια της κύριας παθολογίας, επομένως, ο προσδιορισμός μειωμένου επιπέδου ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης απαιτεί διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό της αιτίας!

Τι είναι η ψευδοαναιμία και η λανθάνουσα αναιμία?

Η αναιμία πρέπει να διακρίνεται με τις ακόλουθες σωματικές καταστάσεις:

Υδραιμία - αραίωση αίματος.
Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή όταν το υγρό ιστού εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με τη σύγκλιση του οιδήματος, της έντονης κατανάλωσης αλκοόλ. Η υδραιμία είναι ψευδοαναιμία.

Πήξης του αίματος
Η πάχυνση του αίματος μπορεί να συμβεί λόγω της απώλειας του υγρού μέρους του αίματος, το οποίο συμβαίνει με σοβαρή αφυδάτωση. Η αφυδάτωση παρατηρείται ως αποτέλεσμα σοβαρού εμέτου, διάρροιας και έντονης εφίδρωσης. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, λόγω της πάχυνσης του αίματος, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλούν για λανθάνουσα αναιμία..

Συγκεκριμένα και μη ειδικά σημεία αναιμίας - τι ισχύει για αυτά?
Πρώτα απ 'όλα, σκεφτείτε πώς εκδηλώνεται η αναιμία. Υπάρχουν μη ειδικές και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις ονομάζονται έτσι επειδή αυτά τα σημεία είναι κοινά σε όλους τους τύπους αναιμίας. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι αυστηρά ατομικές και χαρακτηριστικές μόνο για κάθε συγκεκριμένο τύπο αναιμίας. Τώρα θα εξετάσουμε μόνο μη ειδικές εκδηλώσεις και θα υποδείξουμε συγκεκριμένες όταν εξετάζουμε τύπους αναιμίας..

Συμπτώματα και σημεία αναιμίας

Έτσι, τα μη ειδικά σημάδια αναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • αδυναμία
  • ζάλη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • πονοκεφάλους
  • γρήγορη κόπωση
  • υπνηλία
  • δύσπνοια
  • ανορεξία (παθολογική απώλεια όρεξης ή αποστροφή στα τρόφιμα)
  • Διαταραχή ύπνου
  • ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια)
  • ανικανότητα
  • ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός)
  • καρδιακοί θόρυβοι (αυξημένη καρδιακή παρόρμηση, συστολικό μουρμούρισμα στην κορυφή της καρδιάς)
  • συγκοπή
  • με μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 50 g / l, είναι δυνατή η οξέωση (οξίνιση του αίματος)
  • χαμηλότερη αιμοσφαιρίνη κάτω από τα κανονικά επίπεδα
  • Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι κάτω από το κανονικό
  • αλλαγή χρώματος
  • αλλαγή στο περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
Τύποι αναιμίας - μεταθανάτια, αιμολυτικά, ανεπαρκή και υποπλαστικά

Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από εντελώς διαφορετικούς λόγους, επομένως είναι συνηθισμένο να διαιρείται όλη η αναιμία σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, συμπεριλαμβανομένων των λόγων που τους προκαλούν. Σύμφωνα με τους λόγους (παθογένεση), διακρίνονται τρεις τύποι αναιμίας: μετα-αιμορραγική, αιμολυτική και σχετίζονται με μειωμένο σχηματισμό αίματος (ανεπαρκές και υποπλαστικό). Τι σημαίνει? Θα αναλύσουμε λεπτομερέστερα.

Η μεταθερμική αναιμία σχετίζεται με οξεία ή χρόνια απώλεια αίματος (αιμορραγία, τραυματισμός).

Αιμολυτικό - αναπτύσσεται σε συνδυασμό με αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία ανεπάρκειας προκαλείται από την έλλειψη βιταμινών, σιδήρου ή άλλων ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος.

Η υποπλαστική αναιμία είναι ο πιο σοβαρός τύπος αναιμίας και σχετίζεται με μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των οστών..

Βαθμοί αναιμίας

Εκτός από αυτήν την ταξινόμηση της αναιμίας σύμφωνα με την παθογένεση, χρησιμοποιούνται και αρκετές άλλες, οι οποίες ονομάζονται λειτουργικές ταξινομήσεις της αναιμίας, καθώς αυτοί χρησιμοποιούνται από πρακτικούς ιατρούς. Εξετάστε αυτήν την ομάδα ταξινομήσεων εργασίας:
  1. Με σοβαρότητα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αναιμίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, ανάλογα με το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων:
ΔριμύτηταΑιμοσφαιρίνη, g / lΕρυθρά αιμοσφαίρια, T / L
Ανετα> 100 g / l> 3 T / L
Μέση τιμή100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Βαρύς1,05) και υποχρωματική (CPU 8,0 μικρά) και μεγαλοβλαστική (SDE> 9,5 μικρά). Η νορμοκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από φυσιολογική διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μικροκυτταρική αναιμία χαρακτηρίζεται από μειωμένη διάμετρο ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μακροκυτταρικό και μεγαλοβλαστικό συνδέεται με αύξηση της διαμέτρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η νορμοκυτταρική αναιμία περιλαμβάνει - οξεία μετα-αιμορραγική και περισσότερη αιμολυτική αναιμία. μικροκυτταρική - αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μικροσφαιρίωση και χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία. Η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια αιμολυτική ασθένεια νεογνών, αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος. Μεγαλοκυτταρική αναιμία ανεπάρκειας Β12.
  1. Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό, διακρίνεται η νορμοσιδαιμική αναιμία (η περιεκτικότητα σε σίδηρο στον ορό του αίματος είναι φυσιολογική μεταξύ 9,0 και 31,3 μmol / L), υποσιδαιμική (η περιεκτικότητα σε σίδηρο μειώνεται λιγότερο από 9,0 μmol / L) και υπερευαιμική (η συγκέντρωση του σιδήρου αυξάνεται περισσότερο από 32 μmol / μεγάλο). Η φυσιολογική αναιμία είναι η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία. υποσιδαιμική - είναι αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία και χρόνια μετα-αιμορραγική. υπερευαιμία είναι αιμολυτική αναιμία και ανεπαρκής Β12.
Εξετάσαμε τους τύπους και με ποια σημάδια ταξινομείται η αναιμία. Απευθυνόμαστε στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο εκδηλώνονται ορισμένοι τύποι αναιμίας, ποιες αλλαγές παρατηρούνται στο αίμα και στο ανθρώπινο σώμα συνολικά..

Μετεγχειρητική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η μεταθερμική αναιμία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία αναπτύσσεται σε απόκριση σε παροδική και μεγάλη απώλεια αίματος και η χρόνια αναιμία αναπτύσσεται ως απόκριση σε παρατεταμένη απώλεια αίματος σε μικρές ποσότητες.

Συμπτώματα οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, εικόνα αίματος

Τα συμπτώματα της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ακόλουθα σημεία: ωχρότητα, σοβαρή ζάλη, λιποθυμία, γρήγορος παλμός, κρύος ιδρώτας, μειωμένη θερμοκρασία σώματος και μερικές φορές έμετος. Η απώλεια αίματος μεγαλύτερη από το 30% της αρχικής γραμμής είναι κρίσιμη και απειλητική για τη ζωή..

Διάγνωση της μεταγενέστερης οξείας αναιμίας

Ο αριθμός των δικτυοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται κατά περισσότερο από 11%, εμφανίζονται επίσης "ανώριμα" ερυθρά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια με αλλοιωμένο σχήμα κυττάρου. Από την πλευρά των λευκοκυττάρων, παρατηρείται αύξηση του συνολικού αριθμού τους πάνω από 12 G / L και στον τύπο των λευκοκυττάρων υπάρχει μια μετατόπιση προς τα αριστερά. Τους επόμενους δύο μήνες μετά την οξεία απώλεια αίματος, τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης αποκαθίστανται. Ωστόσο, η αποκατάσταση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης συνδέεται με τη δαπάνη του σιδήρου στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά την απώλεια αίματος, απαιτείται σωστή διατροφή, δηλαδή, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (για παράδειγμα, ρόδια, φαγόπυρο, συκώτι κ.λπ.) πρέπει να βρίσκονται στη διατροφή.

Αρχές για τη θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Η θεραπεία της οξείας μετα-αιμορραγικής αναιμίας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και θα πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος, του αριθμού των αιμοσφαιρίων και της διατήρησης αυτών των δεικτών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, ανάλογα με την ποσότητα της απώλειας αίματος, χρησιμοποιούνται μετάγγιση αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια και υποκατάστατα αίματος.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας είναι τα ίδια με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ποια είναι αυτά τα συμπτώματα; Έτσι, τα σημάδια της χρόνιας μεταεμφανιγικής αναιμίας είναι: τόνος του δέρματος από αμπάστερ (πολύ λευκός, χλωμός), διαστρέβλωση της μυρωδιάς (δυσανεξία στις μυρωδιές ή, αντίθετα, λαχτάρα για οσμές), αλλαγή γεύσης, πρήξιμο του προσώπου, ζυμαρικά πόδια, εύθραυστα μαλλιά και νύχια ξηρότητα, τραχύτητα του δέρματος. Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός κολινόχειας - αραιωμένων και πεπλατυσμένων νυχιών. Εκτός από αυτά τα εξωτερικά σημεία, δύσπνοια, ναυτία, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αδυναμία, κόπωση, πυρετός χαμηλού βαθμού (έως 37 ° C) και ούτω καθεξής είναι δυνατές. Λόγω έλλειψης σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα - τερηδόνα, γλωσσίτιδα, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, καθώς και ακούσια ούρηση με γέλιο, εφίδρωση.

Διάγνωση χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Στο αίμα με χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία, ελαφρά χρωματισμένα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια, ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται και μια ελαφρά λεμφοκυττάρωση παρατηρείται στον τύπο των λευκοκυττάρων. Στον ορό του αίματος, η συγκέντρωση σιδήρου είναι κάτω από την κανονική - 9,0 μmol / L, η περιεκτικότητα σε χαλκό, ασβέστιο, βιταμίνες A, B, C είναι επίσης χαμηλότερη από την κανονική, αλλά, ωστόσο, η συγκέντρωση ψευδαργύρου, μαγγανίου και νικελίου στο αίμα αυξάνεται.

Αιτίες χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Γιατί συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση - χρόνια μετα-αιμορραγική αναιμία; Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής:

  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (έλκη, πολύποδες, κήλες)
  • ελμινθίες (στρογγυλή σκουλήκια)
  • όγκοι
  • Νεφρική Νόσος
  • ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια)
  • αιμορραγία της μήτρας
  • διαταραχές του συστήματος πήξης
Θεραπεία της χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας

Ακριβώς για τους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας μετα-αιμορραγικής αναιμίας, κατά τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, είναι πρώτα απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της χρόνιας απώλειας αίματος. Στη συνέχεια, απαιτείται μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, φολικό οξύ και βιταμίνες. Σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρασκευάσματα σιδήρου (ροφητής, ferrum-lek) με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων, παρασκευασμάτων φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή ενέσεων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αποκατάσταση του επιπέδου του σιδήρου στο σώμα είναι παρασκευάσματα δισκίων που παράγονται από διάφορες εταιρείες. Εξαιτίας αυτού, τα φαρμακεία διαθέτουν μεγάλη ποικιλία παρασκευασμάτων σιδήρου.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να προσέξετε την περιεκτικότητα σε σίδηρο σε ένα δισκίο και τη βιοδιαθεσιμότητα αυτού του φαρμάκου. Τα σκευάσματα σιδήρου πρέπει να λαμβάνονται μαζί με ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ, καθώς σε αυτόν τον συνδυασμό συμβαίνει η καλύτερη απορρόφηση σιδήρου. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο και δόση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιμολυτική αναιμία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας

Η αιμολυτική αναιμία είναι μια ομάδα αναιμίας στην οποία οι διεργασίες καταστροφής των ερυθροκυττάρων υπερισχύουν των διαδικασιών παραγωγής τους. Με άλλα λόγια, η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει γρηγορότερα από τον σχηματισμό νέων κυττάρων, αντί να καταστραφεί. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να κληρονομηθεί και να αποκτηθεί..

Η κληρονομική αιμολυτική αναιμία είναι:

  1. Αναιμία Minkowski-Shoffar (κληρονομική μικροσφαιρίωση)
  2. αναιμία ανεπάρκειας ενζύμου (γλυκόζη - 6 φωσφορική αφυδρογονάση)
  3. δρεπανοκυτταρική αναιμία
  4. θαλασσαιμία

Συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας

Ένα κοινό σύμπτωμα όλης της αιμολυτικής αναιμίας είναι ο ίκτερος. Ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων μια μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης απελευθερώνεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε αυτό το σύμπτωμα. Εκτός από τον ίκτερο, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα κοινά σε όλη την αιμολυτική αναιμία - αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, σκούρο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα, το χρώμα των "κρέατος".

Λόγω του γεγονότος ότι η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η θαλασσαιμία είναι οι πιο διαδεδομένες μεταξύ των κληρονομικών αιμολυτικών αναιμιών, θα τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Αναιμία των δρεπανοκυττάρων, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Αιτίες της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων προκαλείται από τη σύνθεση ενός ελαττωματικού μορίου αιμοσφαιρίνης. Τέτοια ελαττωματικά μόρια αιμοσφαιρίνης συναρμολογούνται σε κρυστάλλους σε σχήμα ατράκτου (τακτοειδή) που τεντώνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, δίνοντάς του ένα σχήμα δρεπανιού. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε σχήμα δρεπανιού είναι ελαφρά όλκιμα, αυξάνουν το ιξώδες του αίματος και φράζουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, με τα αιχμηρά τους άκρα, τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούνται μεταξύ τους και καταστρέφονται.

Συμπτώματα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων εκδηλώνεται εξωτερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αιμολυτικές κρίσεις που προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου (για παράδειγμα, στα βουνά σε μεγάλο υψόμετρο ή σε ένα δωμάτιο χωρίς αερισμό με μεγάλο πλήθος ανθρώπων)
  • ικτερός
  • οδυνηρό πρήξιμο και έλκη στα κάτω άκρα
  • αιμοσφαιρίνη στα ούρα
  • διευρυμένη σπλήνα
  • πρόβλημα όρασης
Διάγνωση της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας

Στην εξέταση αίματος, μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης (50 - 80 g / l) και ερυθρών αιμοσφαιρίων (1 - 2 T / l), αύξηση στα δικτυοκύτταρα έως και 30% ή περισσότερο. Ημισεληνοειδή ερυθροκύτταρα και ερυθροκύτταρα με σώματα Jolly και δακτύλιοι Cabo είναι ορατά σε ένα επίχρισμα αίματος..

Θεραπεία αναιμίας δρεπανοκυττάρων

Η βασική αρχή για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας είναι η πρόληψη αιμολυτικών κρίσεων. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι ένα άτομο αποφεύγει υποξικές καταστάσεις - την παρουσία σε σπάνιο αέρα, σε μέρη με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και ούτω καθεξής. Χρησιμοποιήστε μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατα αίματος.

Θαλασσαιμία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση της νόσου

Θαλασσαιμία - οι αιτίες της νόσου

Η θαλασσαιμία εμφανίζεται λόγω παραβίασης του ρυθμού σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Αυτή η ανώριμη αιμοσφαιρίνη δεν είναι σταθερή, ως αποτέλεσμα της οποίας πέφτει στα ερυθροκύτταρα με τη μορφή εγκλεισμάτων - του Ταύρου και ολόκληρο το ερυθρό κύτταρο αίματος αποκτά την εμφάνιση ενός κυττάρου στόχου. Η θαλασσαιμία είναι μια σοβαρή κληρονομική ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ανακουφίσει μόνο τις εκδηλώσεις της.

Συμπτώματα της θαλασσαιμίας

  • απαλό, ικτερικό δέρμα
  • κρανιακή παραμόρφωση
  • σωματική και ψυχική υπανάπτυξη
  • Μογγολική τομή των ματιών
  • διαταραχές των οστών που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ
  • διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα
  • αιμοσιδήρωση, λόγω της οποίας το δέρμα αποκτά μια γήινη - πράσινη απόχρωση
Διάγνωση της θαλασσαιμίας

Ερυθροκύτταρα στόχος, αυξημένος αριθμός δικτυοκυττάρων, μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στα 20 g / l και ερυθροκύτταρα σε 1 T / l βρίσκονται στο αίμα. Παρατηρείται επίσης μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων..
Δυστυχώς, η θαλασσαιμία δεν επιδέχεται θεραπεία και είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση της πορείας της. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποκατάστατων αίματος..

Έτσι, εξετάσαμε τους κύριους τύπους κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας, οι οποίοι μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά. Απευθυνόμαστε στην εξέταση της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας, η οποία προκύπτει λόγω της παρουσίας ενός προκλητικού παράγοντα.

Επίκτητη αιμολυτική αναιμία, ανοσοποιητική και μη ανοσοποιητική αναιμία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η επίκτητη αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί με ή χωρίς το ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοποιητικό). Η αναιμία που αναπτύσσεται με τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνει ιογενή, συφιλιτική αναιμία και αιμολυτική νόσο του νεογέννητου. Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία είναι η νόσος του Markiafava-Mikelli, καθώς και η αναιμία που προκύπτει από περιπάτους μακράς πορείας, δηλητηρίαση από αλκοόλ, οξέα, άλατα βαρέων μετάλλων, δηλητήρια φιδιών, έντομα και μύκητες. Με εγκαύματα που αποτελούν περισσότερο από το 20% της επιφάνειας του σώματος, έλλειψη βιταμίνης Ε και ελονοσίας, αναπτύσσεται επίσης μη ανοσολογική αιμολυτική αναιμία.

Συφιλιτική και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία

Η σύφιλη και ιική ανοσολογική αιμολυτική αναιμία εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Αυτοί οι τύποι αναιμίας είναι δευτερογενείς, δηλαδή εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - σύφιλη ή ιογενής λοίμωξη. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν πυρετό, ρίγη, πόνο στην πλάτη, αδυναμία, δύσπνοια, αίμα στα ούρα, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης και ο αριθμός των δικτυοκυττάρων αυξάνονται, αλλά η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη, εμφανίζονται στρογγυλά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία για αυτούς τους τύπους αναιμίας..

Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου, σοβαρότητα.

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σύγκρουσης μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων μιας μητέρας και ενός παιδιού που έχουν ασύμβατα αντιγόνα μιας ομάδας αίματος ή παράγοντα Rh. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντισώματα της μητέρας διεισδύουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα και προκαλούν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο παιδί. Η σοβαρότητα της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου εξαρτάται από τον αριθμό των μητρικών αντισωμάτων που διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh του αίματος περνούν τακτικά μια εξέταση αίματος για την παρουσία τέτοιων αντισωμάτων. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα, τότε απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Ένα παιδί με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου γεννιέται με οίδημα, ασκίτη, έχει υψηλό τόνο κραυγής και υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροβλάστες, νορμοκύτταρα και δικτυοκύτταρα). Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου ταξινομείται κατά βαρύτητα σε ήπια, μέτρια και σοβαρή ανάλογα με την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και της χολερυθρίνης στο αίμα.

ΔριμύτηταΗ περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, g / lΤο περιεχόμενο της έμμεσης χολερυθρίνης, g / l
ΑνεταΠάνω από 150 g / lΛιγότερο από 86 g / l
Μέση τιμή100 - 150 g / l86 - 140 g / l
ΒαρύςΚάτω από 100 g / lΠερισσότερα από 140 g / l

Η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου αποτρέπεται επί του παρόντος παρακολουθώντας την παρουσία αντισωμάτων στη μητέρα. Εάν εντοπιστούν αντισώματα στη μητέρα, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε αυτήν την περίπτωση, παράγεται μια έγχυση ανοσοσφαιρινών αντι-Rhesus.

Σημάδια μη ανοσοποιητικής αιμολυτικής αναιμίας, εργαστηριακά συμπτώματα

Η μη ανοσοποιητική αιμολυτική αναιμία έχει τα ακόλουθα συμπτώματα - ίκτερος, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα, σκοτεινό χρώμα των ούρων και περιττωμάτων, πυρετός, ρίγη, πόνος, ούρα το χρώμα των «κρεατοστεφανών». Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών παρατηρείται στην εικόνα του αίματος., δικτυοκυττάρωση έως και 30% και άνω, μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Μια τέτοια αναιμία από μόνη της δεν απαιτεί ξεχωριστή και ειδική θεραπεία, καθώς είναι πρώτα απαραίτητο να αφαιρεθεί ο παράγοντας που προκαλεί αυτήν την αναιμία (φίδια, φτερά, άλατα βαρέων μετάλλων κ.λπ.).

Η αναιμία που προκαλείται από εξασθενημένο σχηματισμό αίματος χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες - ανεπαρκή αναιμία και υποπλαστικό. Η αναιμία ανεπάρκειας σχετίζεται με ανεπάρκεια των στοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό αίματος. Η αναιμία ανεπάρκειας περιλαμβάνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ανεπάρκεια Β12 και ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Η υποπλαστική αναιμία προκαλείται από το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών. Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική (αναιμία Fanconi, αναιμία Estren-Dameshik, αναιμία Blackfairn-Diamond) και να αποκτηθεί. Η επίκτητη υποπλαστική αναιμία αναπτύσσεται μόνη της λόγω άγνωστης αιτίας ή στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας νόσου - ασθένεια ακτινοβολίας, λοιμώξεις, βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η αναιμία ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν κάθε άτομο, παρουσιάζει μεγαλύτερο ενδιαφέρον. Ως εκ τούτου, οι πιο λεπτομερείς εξετάζουν αυτόν τον τύπο αναιμίας.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο ανθρώπινο σώμα είναι 4 - 5 g ή 0,000065% του σωματικού βάρους. Από αυτά, το 58% του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης. Ο σίδηρος μπορεί να εναποτίθεται (αποθηκευμένος στο αποθεματικό) στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Ταυτόχρονα, φυσιολογικές απώλειες σιδήρου εμφανίζονται με περιττώματα, ούρα, ιδρώτα, με έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οπότε τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. έλλειψη σιδήρου στο σώμα (πρόωρα μωρά, παιδιά κάτω του 1 έτους, έγκυος)
  2. αυξημένη ανάγκη για σίδηρο (εγκυμοσύνη, θηλασμός, περίοδος αυξημένης ανάπτυξης)
  3. μειωμένη απορρόφηση σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα και την επακόλουθη μεταφορά του
  4. χρόνια απώλεια αίματος
Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Κλινικά, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εκδηλώνεται από τρία κύρια σύνδρομα - υποξική, σιροπενική και αναιμία. Ποια είναι αυτά τα σύνδρομα; Τι χαρακτηρίζεται από καθένα από αυτά; Ένα σύνδρομο είναι ένα σταθερό σύνολο συμπτωμάτων. Έτσι, το υποξικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, πονοκεφάλους, εμβοές, κόπωση, υπνηλία και ταχυκαρδία. το αναιμικό σύνδρομο εκφράζεται σε μείωση του περιεχομένου του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Το σύνδρομο Sideropenic σχετίζεται άμεσα με τη μείωση της ποσότητας σιδήρου στο σώμα και εκδηλώνεται ως εξής: υποσιτισμός του δέρματος, των νυχιών, των μαλλιών - τόνος δέρματος από αλαβάστριους, ξηρότητα και τραχύτητα του δέρματος, εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Στη συνέχεια προστίθεται η διαστροφή της γεύσης και της μυρωδιάς (επιθυμία να φάει κιμωλία, να εισπνέει τη μυρωδιά των πλυμένων δαπέδων από σκυρόδεμα, κ.λπ.) Ενδέχεται να υπάρχουν επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα - τερηδόνα, δυσφαγία, μειωμένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, ακούσια ούρηση (σε σοβαρές περιπτώσεις), εφίδρωση.

Προσβάσιμο και σαφές σχετικά με την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου


Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Στο αίμα, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα 60 - 70 g / l, ερυθροκύτταρα σε 1,5 - 2 T / l, ο αριθμός μειώνεται επίσης ή τα δικτυοκύτταρα απουσιάζουν εντελώς. Εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Κάτω από την κανονική συγκέντρωση σιδήρου στον ορό.

Θεραπεία αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου

Η θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου βασίζεται στις αρχές της εξάλειψης της αιτίας της εμφάνισής της - θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και η εισαγωγή μιας ισορροπημένης διατροφής. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο (συκώτι, κρέας, γάλα, τυρί, αυγά, δημητριακά κ.λπ.). Ωστόσο, τα κύρια μέσα αποκατάστασης της ποσότητας σιδήρου στο σώμα στο αρχικό στάδιο είναι τα φάρμακα σιδήρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε μορφή χαπιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση. Στη θεραπεία αυτής της αναιμίας, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem και άλλα. Η επιλογή διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμού, είναι πολύ ευρεία.

Κατά την επιλογή, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συνήθως, η ημερήσια δόση για την πρόληψη και τη θεραπεία της ήπιας αναιμίας είναι 50-60 mg σιδήρου, για τη θεραπεία της μέτριας αναιμίας - 100-120 mg σιδήρου την ημέρα. Η σοβαρή αναιμία αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο και τα συμπληρώματα σιδήρου χρησιμοποιούνται ως ενέσεις. Στη συνέχεια, αλλάζουν σε φόρμες tablet. Τα σκευάσματα σιδήρου προκαλούν σκουρόχρωμα στα κόπρανα, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό σε αυτήν την περίπτωση. Εάν το σκεύασμα σιδήρου προκαλεί δυσφορία στο στομάχι, πρέπει να αντικατασταθεί.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Η πυρίμαχη αναιμία του σιδήρου ονομάζεται επίσης sideroblastic ή siderochristic. Η αναιμία του πυρίμαχου σιδήρου αναπτύσσεται σε φόντο φυσιολογικού σιδήρου στον ορό και στην έλλειψη ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Δηλαδή, η κύρια αιτία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου είναι η παραβίαση των διαδικασιών «αφομοίωσης» του σιδήρου.

Τα συμπτώματα της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι η αιμοσιδίαση?

Η αναιμία του σιδήρου-πυρίμαχου εκδηλώνεται με δύσπνοια, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, κόπωση, υπνηλία, διαταραχές του ύπνου και ταχυκαρδία. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο στο αίμα, παρατηρείται αιμοσιδήρωση, ενώ η αιμοσιδήρωση είναι η απόθεση σιδήρου σε όργανα και ιστούς λόγω της περίσσειας του. Με αιμοσιδήρωση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται λόγω της εναπόθεσης σιδήρου στον καρδιακό μυ, του σακχαρώδους διαβήτη, της πνευμονικής βλάβης και του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα. Το δέρμα γίνεται γήινο..

Διάγνωση της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου, τι είναι οι sideroblasts?

Ο δείκτης χρώματος του αίματος μειώνεται σε 0,6 - 0,4, υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από την κανονική. Υπάρχουν αλλαγές στο μυελό των οστών - εμφανίζονται κύτταρα - sideroblasts. Οι Σιδεροβλάστες είναι κύτταρα που έχουν κοράλια από σίδηρο γύρω από τον πυρήνα. Κανονικά, τέτοια κύτταρα στο μυελό των οστών 2,0 - 4,6%, και με πυρίμαχη αναιμία σιδήρου, ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει έως και 70%.

Θεραπεία της πυρίμαχης αναιμίας του σιδήρου

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να την εξαλείψει εντελώς. Ίσως η χρήση θεραπείας αντικατάστασης - μια ένεση ερυθρών αιμοσφαιρίων και υποκατάστατων αίματος.

Αναιμία ανεπάρκειας Β12, αιτίες της νόσου, διάγνωση και θεραπεία.

Τι είναι το B12; Πού είναι αυτή η βιταμίνη?

Πρώτον, τι είναι το B12; Το Β12 είναι μια βιταμίνη που ονομάζεται επίσης κυανκοβαλαμίνη. Η κυανοκοβαλαμίνη βρίσκεται κυρίως σε ζωικά προϊόντα - κρέας, συκώτι, νεφρά, γάλα, αυγά, τυρί. Το επίπεδο της βιταμίνης Β12 πρέπει να διατηρείται συνεχώς με τη χρήση κατάλληλων τροφών, καθώς η φυσική της φυσιολογική απώλεια συμβαίνει με τα κόπρανα και τη χολή.

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Έτσι, Β12 - αναιμία ανεπάρκειας - αυτή είναι αναιμία που προκύπτει από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή πρόσληψη της με τροφή ή από παραβίαση της απορρόφησής της στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ανεπαρκής πρόσληψη κυανκοβαλαμίνης με τροφή είναι δυνατή στα vegans. Επίσης, μια ανεπάρκεια του Β12 μπορεί να εκδηλωθεί με την αύξηση της ανάγκης σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και καρκινοπαθείς. Η απορρόφηση επαρκών ποσοτήτων βιταμίνης Β12 συμβαίνει με ασθένειες του στομάχου, του λεπτού εντέρου (εκφυλιστικά, σκουλήκια) και θεραπεία με αντισπασμωδικά ή από του στόματος αντισυλληπτικά..

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Τα συμπτώματα της αναιμίας ανεπάρκειας Β12 χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Λοιπόν, σκεφτείτε αυτές τις δύο μεγάλες ομάδες συμπτωμάτων:

  1. από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Υπάρχει μείωση στα αντανακλαστικά, παραισθησία ("goosebumps"), μούδιασμα των άκρων, αίσθημα βαμβακερών ποδιών, μειωμένο βάδισμα, απώλεια μνήμης
  2. από το γαστρεντερικό σωλήνα. Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα
Διάγνωση αναιμίας ανεπάρκειας Β12

Στο σύστημα αίματος, πραγματοποιείται μετάβαση στον μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης. Αυτό σημαίνει ότι γίγαντα ερυθρά αιμοσφαίρια με μικρότερη διάρκεια ζωής εμφανίζονται στο αίμα, έντονα χρωματισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια χωρίς φώτιση στο κέντρο, αχλάδια και ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια με σώματα Jolly και δαχτυλίδια Cabo. Εμφανίζονται επίσης γίγαντα ουδετερόφιλα, ο αριθμός των ηωσινόφιλων μειώνεται (έως την πλήρη απουσία), τα βασεόφιλα και ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων. Στο αίμα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται, σε σχέση με την οποία, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύ ίκτερο του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Θεραπεία για αναιμία ανεπάρκειας Β12

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12. Η χρήση μιας σειράς ένεσης βιταμίνης Β12 ομαλοποιεί γρήγορα το σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών και, στη συνέχεια, απαιτείται συνεχής, τακτική λήψη επαρκούς ποσότητας βιταμίνης Β12 με τροφή.

Αναιμία, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία με ανεπάρκεια φυλλώματος

Βιταμίνη Β9 - Φολικό οξύ. Μπαίνει στο σώμα με τροφή - βόειο κρέας και συκώτι κοτόπουλου, σαλάτα, σπανάκι, σπαράγγια, ντομάτες, μαγιά, γάλα, κρέας. Η βιταμίνη Β9 μπορεί να συσσωρευτεί στο ήπαρ. Έτσι, η αναιμία ανεπάρκειας Β9 εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος είναι δυνατή όταν τα παιδιά τρέφονται με κατσικίσιο γάλα, με παρατεταμένη θερμική επεξεργασία των τροφίμων, σε χορτοφάγους, με ανεπαρκή ή μη ισορροπημένη διατροφή. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος παρατηρείται επίσης με αυξημένη ζήτηση σε έγκυες, θηλάζουσες, πρόωρα μωρά, εφήβους και ασθενείς με καρκίνο. Η παρουσία ασθενειών όπως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσος οδηγεί σε αναιμία ηλιακής ανεπάρκειας. Η εμφάνιση ανεπάρκειας φολικού οξέος είναι επίσης δυνατή με παραβίαση της απορρόφησης αυτής της βιταμίνης, η οποία συμβαίνει με τον αλκοολισμό, τα στοματικά αντισυλληπτικά και την έλλειψη Β12.

Συμπτώματα αναιμίας φολικής ανεπάρκειας

Με αναιμία ανεπάρκειας φολικού, η γαστρεντερική οδός πάσχει και συνεπώς οι εκδηλώσεις αυτής της αναιμίας σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Παρατηρείται η εμφάνιση υπερευαισθησίας σε όξινα τρόφιμα, γλωσσίτιδα, δυσκολία στην κατάποση, ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
Στο σύστημα αίματος, οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν όπως και με τη Β12 - ανεπάρκεια αναιμίας. Πρόκειται για μια μετάβαση σε έναν μεγαλοβλαστικό τύπο αιματοποίησης, την εμφάνιση γιγαντιαίων ουδετερόφιλων, τη μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων, των βασεόφιλων και του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.

Θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας, χρησιμοποιούνται δισκία φολικού οξέος και η δίαιτα είναι κανονικοποιημένη, η οποία θα πρέπει να περιέχει τρόφιμα που περιέχουν επαρκή ποσότητα φολικού οξέος.

Υποπλαστική αναιμία, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Η υποπλαστική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας όλων των κυττάρων στο αίμα (πανκυτταροπενία). Η πανκυτταροπενία σχετίζεται με το θάνατο των προγονικών κυττάρων στον μυελό των οστών.

Συμπτώματα υποπλαστικής αναιμίας

Η υποπλαστική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική ή να αποκτηθεί, ωστόσο, όλα τα υποείδη αυτού του τύπου αναιμίας χαρακτηρίζονται από τις ίδιες εκδηλώσεις. Εξετάστε αυτά τα συμπτώματα:

  1. Αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, μώλωπες στο δέρμα κ.λπ. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν λόγω του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
  2. Ελκώδεις - νεκρωτικές βλάβες του στόματος, του φάρυγγα, της μύτης, του δέρματος. Συμμετοχή σε λοιμώξεις. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων..
  3. Ζάλη, πονοκέφαλοι, εμβοές, υπνηλία, κόπωση, λιποθυμία, διαταραχές του ύπνου, δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ..
  4. Σε μια γενική εξέταση αίματος, μείωση του περιεχομένου όλων των αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων. Η εικόνα της ερήμωσης στο μυελό των οστών, καθώς οι εστίες της αιματοποίησης αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό.
Αιτίες υποπλαστικής αναιμίας

Ποιοι είναι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν τέτοια ζημιά στο μυελό των οστών; Η κληρονομική αναιμία, αντίστοιχα, κληρονομείται, αλλά αποκτάται; Όλοι οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας χωρίζονται σε εξωγενείς (εξωτερικές) και ενδογενείς (εσωτερικές). Ο πίνακας δείχνει τις κύριες εξωγενείς και ενδογενείς αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υποπλαστικής αναιμίας..

Εξωτερικοί παράγοντεςΕσωτερικοί παράγοντες
Φυσική - ακτινοβολία, ρεύματα υψηλής συχνότητας, δόνησηΓενετικές - μεταλλάξεις για άγνωστους λόγους
Μηχανικές - ΤραυματισμοίΕνδοκρινική - θυρεοειδής νόσος, διαβήτης, ασθένεια των ωοθηκών, στην οποία η λειτουργία τους ενισχύεται
Χημικά - βιομηχανικά δηλητήρια, ορισμένα φάρμακαΣυστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
Βιολογικοί - ιοί, κυρίως ομάδες έρπητα, μύκητες, ενδοκυτταρικά βακτήριαΥποσιτισμός - έλλειψη ουσιών απαραίτητων για το σχηματισμό αίματος

Αρχές για τη θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας

Η θεραπεία της υποπλαστικής αναιμίας εξαρτάται αυστηρά από αιματολόγο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι διέγερσης αιματοποίησης ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών..

Έτσι, εξετάσαμε όλους τους κύριους τύπους αναιμίας. Φυσικά, υπάρχουν πολλά άλλα, αλλά δεν μπορούμε να κατανοήσουμε το τεράστιο μέγεθος. Εάν εμφανιστούν σημάδια αναιμίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Και κάνετε τακτικά εξέταση αίματος για αιμοσφαιρίνη.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα