Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Από όλες τις παθολογίες των αγγείων του εγκεφάλου, το ανεύρυσμα θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Από 5 έως 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων σχετίζονται με αυτό. Αυτή η ασθένεια είναι ένας μικρός σχηματισμός σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Αναπτύσσεται σταδιακά λόγω της πλήρωσης με αίμα. Η εκπαίδευση με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να συνθλίβει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Η ρήξη των εγκεφαλικών ανευρύσεων αποτελεί σημαντική απειλή, καθώς αυτό οδηγεί σε αιμορραγία. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Ωστόσο, συχνότερα διαγιγνώσκεται σε ενήλικες. Οι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας είναι πιο επιρρεπείς σε εγκεφαλικό ανεύρυσμα από τους άνδρες. Τα άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών διατρέχουν κίνδυνο..

Συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται από έντονη κλινική εικόνα, η οποία οδηγεί σε ξαφνική διακοπή της εκπαίδευσης. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και ακόμη και θανάτου. Πρέπει να ειπωθεί ότι το ανεύρυσμα αγγείων μικρού μεγέθους για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γίνεται αισθητό μέχρι να φτάσει σε μια κρίσιμη τιμή. Μετά τη ρήξη, ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί ξανά και ξανά. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζουμε τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του. Έτσι, ένα μικρό ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κούραση;
  • συχνές περιόδους ζάλης
  • φωτοφοβία;
  • ταχεία μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • προβλήματα με τη συσκευή ομιλίας.
  • μούδιασμα της μίας πλευράς του προσώπου ή του μισού του σώματος.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται περισσότερο από τη θέση του σχηματισμού. Αλλά συχνά τα συμπτώματά του δεν είναι τόσο προφανή όσο όταν ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος. Επομένως, συνήθως αυτή η παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Τα κύρια σημεία του ανευρύσματος της εγκεφαλικής αορτής

Μόλις ο σχηματισμός φτάσει σε ένα αρκετά μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να ασκεί επιρροή στις γειτονικές δομές, τους ιστούς και τους νευρικούς κορμούς. Αυτό εκφράζεται σε διάφορα συμπτώματα. Έτσι, το ανεύρυσμα της αορτής του εγκεφάλου συνεπάγεται τις ακόλουθες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές του:

  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • πόνος στα μάτια?
  • κάτω του κάτω βλεφάρου
  • στραβισμός;
  • κράμπες
  • απώλεια ή παραμόρφωση των οπτικών πεδίων ·
  • απότομη αδυναμία στα πόδια.

Υπάρχει μείωση της ακοής και έντονο συριγμό στα αυτιά. Σε γενικές γραμμές, ένα αορτικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει συμπτώματα παρόμοια με σημάδια εγκεφαλικού ή κυκλοφοριακής διαταραχής. Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον μερικές από τις παραπάνω καταστάσεις, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάγκη επικοινωνίας με έναν ειδικό. Μόνο αυτός μπορεί να αναγνωρίσει σωστά τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Η έγκαιρη παρέμβαση ενός γιατρού θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου, αποφεύγοντας παράλληλα σοβαρές συνέπειες.

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Ανεύρυσμα. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία ανευρύσεων.

ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ.


Aneurysm (από τα ελληνικά. Aneuryno - επέκταση) - περιορισμένη επέκταση της αρτηρίας, προεξοχή του τοίχου της.
Υπάρχουν 2 τύποι ανευρύσεων.

  • Αληθινό ανεύρυσμα,ιερό ανεύρυσμα - προεξοχή ολόκληρου του τοιχώματος του αγγείου, που σχηματίζεται από όλα τα στρώματά του.
    Τα αληθινά ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν σε όλες τις αρτηρίες: ανεύρυσμα της αορτής, εγκεφαλικά αγγεία, καρδιά, περιφερειακά αγγεία, αλλά τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται στην αορτή. Εμφανίζεται επίσης ανεύρυσμα φλέβας..
  • Ψεύτικα ανευρύσματα - ελάττωμα του εσωτερικού και μεσαίου στρώματος του τοιχώματος του αγγείου, προεξοχή του εξωτερικού του στρώματος.
    Ψεύτικα ανευρύσματα που αναπτύσσονται με ένα ελάττωμα (έλκος) του αρτηριακού τοιχώματος, και συνήθως είναι τραυματικά, σχηματίζονται από αίμα που χύνεται στον περιβάλλοντα ιστό όταν η αρτηρία σπάσει ή τραυματιστεί. Τα τοιχώματα σχηματίζονται γύρω από το χυμένο αίμα - σχηματίζεται ένας ανευρσμικός σάκος, με μήνυμα με την πληγωμένη αρτηρία και παλλόμενη ταυτόχρονα με αυτό. Αραιώνοντας σταδιακά, το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί.

Αιτίες.

  • συγγενείς ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων,
  • γενετικές ανωμαλίες,
  • τραυματισμοί στο κεφάλι, τραυματισμοί,
  • όγκος,
  • αθηροσκλήρωση,
  • υπέρταση,
  • λοιμώξεις,
  • αγγειακές παθήσεις,
  • εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Πολλές από αυτές τις αιτίες ισχύουν και για άλλες μορφές ανευρύσματος..

Αιτιολογικό Μια νευρωτική αορτή είναι:

  • αλλαγή τοίχου με αθηροσκλήρωση,
  • υπερτονική ασθένεια,
  • αορτικές γενετικές ανωμαλίες,
  • σύφιλη βλάβη των τοιχωμάτων της,
  • κοιλιακοί και θωρακικοί τραυματισμοί,
  • μερικές φορές μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η επέκταση της αορτής κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια της αορτής (το λεγόμενο ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου) ή μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος της (ιερό ανεύρυσμα).

Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα προκύπτει:

Κλινικά συμπτώματα.

Η επέκταση της αορτής κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος μπορεί να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια της αορτής (το λεγόμενο ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου) ή μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος της (ιερό ανεύρυσμα).

Το ανεύρυσμα της αορτής αναπτύσσεται συχνότερα στο αρχικό, θωρακικό τμήμα του. Η ανάπτυξη είναι πολύ αργή, για αρκετά χρόνια, οι ασθενείς συχνά δεν παραπονιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, μια αυξανόμενη προεξοχή αρχίζει να συμπιέζει τα γύρω όργανα - άλλα αιμοφόρα αγγεία της θωρακικής κοιλότητας, νεύρα, αναπνευστικός λαιμός, οισοφάγος.
Εμφανίζονται διάφορα επώδυνα φαινόμενα: βήχας, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.
Με την πρόωρη και ακατάλληλη θεραπεία ενός ανευρύσματος της αορτής, το τοίχωμα του γίνεται λεπτότερο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της αορτής και θανατηφόρα αιμορραγία.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς εμφανίζεται ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των τραυματισμών και της μυοκαρδίτιδας.

Οποιαδήποτε από τις μορφές ανευρύσματος μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα συμπίεσης και μυρμήγκιασμα στην περιοχή της εμφάνισής του. λόγω της πίεσης του ανευρύσματος σε γειτονικές δομές. Όταν ρήξη του ανευρύσματος, υπάρχει ένας απότομος απότομος πόνος στην περιοχή εντοπισμού του ανευρύσματος, αυξάνοντας την αδυναμία μέχρι την απώλεια συνείδησης λόγω απώλειας αίματος.
Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες διαβίωσης: το πιο επιβλαβές κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος της αορτής είναι το σωματικό στρες, το συναισθηματικό και το σωματικό στρες, συμβάλλοντας στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Διαγνωστικά.

Στην ιατρική πρακτική, τα ανευρύσματα συνήθως ανιχνεύονται τυχαία..
Τα ανευρύσματα μπορούν να ανιχνευθούν με:

  • Αορτογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι:

  • Αγγειογραφία αιμοφόρων αγγείων, Doppler και υπολογιστική τομογραφία.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς αναγνωρίζεται από

  • ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία).
  • Με ακτινογραφία του θώρακα, ανιχνεύεται ένα ανεύρυσμα που βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας (αριστερά).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΥΡΙΣΜΟΥ.

Η θεραπεία των ανευρύσεων είναι κυρίως χειρουργική.
Η θεραπεία του ανευρύσματος της αορτής εξαρτάται επίσης από το βαθμό εντοπισμού και κινδύνου..
Αλλά όταν ανιχνεύονται ανευρύσματα στο αρχικό στάδιο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

  • απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι,
  • τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης,
  • η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια (αθηροσκλήρωση, σύφιλη),
  • Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αποτρέπουν την εμφάνιση αρρυθμιών,
  • παρέχουν φυσική και ψυχική ηρεμία στον ασθενή.

Τα τραυματικά ανευρύσματα υπόκεινται αναγκαστικά σε χειρουργική θεραπεία - επίδεση ενός τραυματισμένου αγγείου ή αποκατάσταση ενός τοίχου με ράψιμο.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων! Μια μικρή διόγκωση είναι ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο!

Το ανεύρυσμα του αγγείου είναι μια τοπική παθολογική προεξοχή του τοιχώματος του, συνοδευόμενη από τοπική επέκταση της αρτηρίας. Τα μεγέθη της προεξοχής μπορούν σταδιακά να αυξηθούν χωρίς συμπτώματα. Υπάρχουν 2 πιθανές παραλλαγές της πορείας παθολογίας: όγκου με την ανάπτυξη νευρολογικού ελλείμματος και αποπληξίας, που σχετίζεται με ρήξη της εκπαίδευσης και ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη παραπόνων ασθενούς, δεδομένων εξωτερικής εξέτασης και υπολογιστικής ή μαγνητικής τομογραφίας. Η κύρια μέθοδος θεραπείας για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι η εκτέλεση εργασιών με τη μορφή απόφραξης ή εξωτερικού αποκοπής.

γενικές πληροφορίες

Όταν μελετάμε μόνο περιπτώσεις που σχετίζονται με κλινικά εκδηλωμένες παθολογίες, ο επιπολασμός φτάνει το 0,01%. Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή μη επεμβατικών τεχνικών για την εξέταση εγκεφαλικών αγγείων, η ανίχνευση ανευρύσματος της εγκεφαλικής αρτηρίας φτάνει το 3% μεταξύ των ατόμων άνω των 50 ετών. Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες κινδύνου, τότε το ποσοστό μπορεί να φτάσει το 20-30%. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η ασθένεια είναι συγγενής και μπορεί να ανιχνευθεί στην παιδική ηλικία.

Κανονικά, το τοίχωμα του αρτηριακού αγγείου αποτελείται από 3 στρώματα: εσωτερικό, μυ και εξωτερικό. Εάν κάποιο από αυτά καταστραφεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης μέσα στην αρτηρία, συμβαίνει μια σταδιακή επέκταση των στρωμάτων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μιας προεξοχής του τοιχώματος. Τις περισσότερες φορές, παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στον διακλάδωση των αρτηριών, η οποία σχετίζεται με την παρουσία ταραχώδους ροής αίματος σε αυτές τις περιοχές. Από την άποψη αυτή, σχηματίζονται προεξοχές στη λεκάνη των σπονδύλων και σε σημεία απόρριψης των πρόσθιων και μεσαίων εγκεφαλικών αγγείων.

Το ανεύρυσμα χωρίζεται συνήθως σε τρία μέρη: έναν θόλο, ένα σώμα και έναν λαιμό. Ο λαιμός είναι η θέση προεξοχής και αποτελείται από 3 στρώματα παρόμοια με ένα αγγείο. Ο θόλος αντιπροσωπεύεται μόνο από το εσωτερικό στρώμα, το οποίο το καθιστά λεπτό και ανθεκτικό στο σχίσιμο.

Σχηματισμός παθολογίας

Τα αίτια των ανευρύσεων της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι γνωστά. Οι γιατροί χωρίζουν όλους τους παράγοντες σε 2 ομάδες: τροποποιήσιμες και μη τροποποιήσιμες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση - υπάρχουν κληρονομικές παραλλαγές της νόσου, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με ένα ελάττωμα στις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού.
  • ταυτόχρονες κληρονομικές ασθένειες: αυτοσωματική κυρίαρχη πολυκυστική νεφρική νόσος, σύνδρομο Marfan, νευροϊνωμάτωση τύπου 1, σύνδρομο Klinefelter κ.λπ. ·
  • ηλικία και φύλο ενός ατόμου, η μέγιστη συχνότητα ανίχνευσης τέτοιων σχηματισμών στα αγγεία του εγκεφάλου είναι 50-65 ετών, η συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες είναι υψηλότερη από ό, τι στους άνδρες.

Η ομάδα των τροποποιήσιμων παραγόντων περιλαμβάνει:

  • το κάπνισμα και το ποτό
  • αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης
  • τη χρήση φαρμάκων που ενισχύουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος ·
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, πρέπει να εξαλειφθούν τροποποιήσιμοι παθολογικοί παράγοντες ανάπτυξης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή κώματος.

Τύποι ανευρύσεων

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, απομονώνεται συγγενές και επίκτητο ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Μια συγγενής μορφή παθολογίας σχηματίζεται στη μήτρα και σχετίζεται με οποιοδήποτε αναπτυξιακό ελάττωμα ή αρνητική επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Κατά κανόνα, είναι μικρό σε μέγεθος και δεν τείνει να αυξάνεται περαιτέρω. Οι επίκτητες επιλογές περιλαμβάνουν όλες τις περιπτώσεις που εντοπίζονται στην ενηλικίωση και σχετίζονται με παθολογίες του σώματος και τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου..

Τα εξογκώματα του αγγειακού τοιχώματος μπορούν να έχουν διαφορετικό σχήμα: ιερό ή σχήμα ατράκτου. Οι μυϊκοί σχηματισμοί μπορούν να έχουν αρκετούς θαλάμους, ο οποίος σχετίζεται με πολλαπλή διαστρωμάτωση του αγγειακού τοιχώματος και είναι 50 φορές πιο συχνές.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εντοπιστούν σε οποιεσδήποτε αρτηρίες: το πρόσθιο ή το μεσαίο εγκεφαλικό, το εσωτερικό καρωτίδα και τα αγγεία της λεκάνης των σπονδύλων. Στο 10-20% των ασθενών, όταν εκτελούν μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, πολλαπλά ανευρύσματα εντοπίζονται σε μία ή περισσότερες αρτηρίες.

Τα μεγέθη των σχηματισμών είναι διαφορετικά:

  • miliary - έως 3 mm.
  • μικρό - από 4 έως 10 mm.
  • μεσαίο - από 11 έως 15 mm.
  • μεγάλο - από 16 έως 25 mm.
  • γίγαντας - περισσότερο από 25 mm.

Χωρίς θεραπεία, οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να αυξηθεί. Αυτό συνοδεύεται από αραίωση του τοίχου τους και αυξημένο κίνδυνο ρήξης..

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της πορείας: όγκο ή αποπληξία.

Μία παραλλαγή όγκου παρατηρείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν οι διαστάσεις της προεξοχής του αγγειακού τοιχώματος αυξάνονται σταδιακά και φτάνουν σε γιγαντιαίες διαστάσεις. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται με την πίεση του ανευρύσματος στη δομή του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει συμπίεση του σπηλαιώδους κόλπου και της περιοχής της οπτικής τομής.

Ο ασθενής έχει σταδιακή μείωση της οπτικής οξύτητας και απώλεια μεμονωμένων πεδίων. Με μακρά υπάρχουσα παθολογία, είναι δυνατή η ατροφία του οπτικού νεύρου. Ελλείψει θεραπείας, αναπτύσσεται τύφλωση. Η ήττα των δομών στον σπηλαιώδη κόλπο εκδηλώνεται σε τρεις κλινικές επιλογές:

  1. Παθολογία του τριδύμου νεύρου, που χαρακτηρίζεται από πόνο στα κλαδιά του. Αυτό το νεύρο ενυδατώνει την περιοχή του προσώπου, χωρίζοντας σε τρία ξεχωριστά κλαδιά - την τροχιακή, τη γνάθια και την κάτω γνάθο. Με μεγάλα μεγέθη εκπαίδευσης, ο πόνος μπορεί να είναι διάχυτος, αλλά μονόπλευρος..
  2. Paresis III, IV και VI ζεύγη κρανιακών νεύρων, τα οποία είναι οφθαλμικά. Ο ασθενής έχει στραβισμό, διπλή όραση, μειωμένη σύγκλιση του βλέμματος.
  3. Συνδυασμός δύο προηγούμενων συνδρόμων.

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται με αποπληξία - ρήξη του τοιχώματος. Πριν από αυτό, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στο μέτωπο και παροδική διαταραχή της όρασης.

Σημάδια ρήξης ανευρύσματος

Όταν ρήξη του ανευρύσματος, εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι τοπικό ή διάχυτο, ανάλογα με το μέγεθος της ρήξης προεξοχής. Ταυτόχρονα με πονοκέφαλο, η ναυτία εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενο εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αποκαλύπτονται μηνιγγικά συμπτώματα: υπερευαισθησία σε τυχόν ερεθιστικά (φως, ήχοι και επαφή με το δέρμα), δύσκαμπτος λαιμός κ.λπ. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επιληπτικές κρίσεις και ψυχικές διαταραχές, έως την ψύχωση. Με υποαραχνοειδή αιμορραγία, η συσσώρευση αίματος οδηγεί σε συμπίεση των εγκεφαλικών αρτηριών, προκαλώντας ισχαιμία του νευρικού ιστού. Το εγκεφαλικό επεισόδιο και το ανεύρυσμα συνδέονται στενά - με ρήξη αγγειακής προεξοχής, είναι πιθανή ισχαιμική ή αιμορραγική βλάβη στον εγκέφαλο, καθώς και ο συνδυασμός τους.

Η εγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται στο 40% των ασθενών. Οι ασθενείς έχουν έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα (πονοκέφαλος, έμετος, μηνιγγικά συμπτώματα), στα οποία προστίθεται εστιακό νευρολογικό έλλειμμα με τη μορφή μειωμένης αίσθησης, κινητικών λειτουργιών, όρασης κ.λπ..

Η φύση και η σοβαρότητα των εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τόπο σχηματισμού. Εάν η προεξοχή εντοπίζεται στον κλάδο της καρωτιδικής αρτηρίας, εμφανίζεται κυρίως διαταραχή της όρασης. Με βλάβη στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο ασθενής αποκαλύπτει παραβιάσεις κινήσεων στα πόδια και διανοητικές αποκλίσεις από τον αποπροσανατολισμό του ατόμου στην ψύχωση. Η ρήξη του ανευρύσματος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας συνοδεύεται από πάρεση ή παράλυση του βραχίονα και του ποδιού, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές του λόγου.

Η ήττα της λεκάνης των σπονδυλοβασών συνοδεύεται από διαταραχές στην κατάποση, στην ομιλία και στις αλλαγές βάδισης. Επιπλέον, υπάρχει μια παράσταση των μυών του προσώπου και μειωμένη ευαισθησία, λόγω βλάβης στους πυρήνες του προσώπου και του τριδύμου νεύρου, αντίστοιχα. Εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στις αρτηρίες έξω από το dura mater, τότε δεν παρατηρούνται αιμορραγίες στην κρανιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα ανευρύσματα της αορτής και των εγκεφαλικών αγγείων είναι συχνά ασυμπτωματικά και διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια εξετάσεων για έναν άλλο λόγο. Στην αρχή της διάγνωσης, ο γιατρός συλλέγει παράπονα, μια αναισθησία της νόσου και εντοπίζει τροποποιήσιμους και μη τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου. Νευρολογικά συμπτώματα ανιχνεύονται κατά την εξέταση του ασθενούς.

Πώς να διαγνώσετε την παθολογία με μια ασυμπτωματική πορεία; Για τον προσδιορισμό της αγγειακής προεξοχής, χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης: απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστική τομογραφία με αγγειογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μια σειρά χαρακτηριστικών:

  1. Πραγματοποιείται συχνότερα η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειογραφία. Χρησιμοποιείται ως διαλογή ανευρύσματος σε άτομα με παράγοντες κινδύνου. Σημαντικά πλεονεκτήματα είναι η μη διεισδυτικότητα και η απουσία έκθεσης ακτινογραφίας στον ασθενή.
  2. Η υπολογιστική τομογραφία σε λειτουργία αγγειογραφίας έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα, γεγονός που καθιστά τον κίνδυνο ψευδών αποτελεσμάτων ελάχιστο. Η διαδικασία, παρά την υψηλή ακρίβεια, δεν συνιστάται για την ανίχνευση των μιλιακών προεξοχών.
  3. Η ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας (DSA) είναι το «χρυσό πρότυπο» για την ανίχνευση ανευρύσματος με διάμετρο μικρότερη από 3 mm. Λόγω της επεμβατικότητας της διαδικασίας, της χρήσης παραγόντων αντίθεσης και ενός ευρέος φάσματος αντενδείξεων, δεν χρησιμοποιείται για έλεγχο.

Εάν υπάρχει υποψία αγγειακού ανευρύσματος και ρήξη του, αλλά ελλείψει αλλαγών στο CT και στη μαγνητική τομογραφία, μπορεί να πραγματοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση στον ασθενή. Με τη βοήθεια εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων, ανιχνεύεται ελεύθερο αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορες ασθένειες. Με μια πορεία αποπληξίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια επιληπτική κρίση, παροδική ισχαιμική προσβολή και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και λοιμώδης μηνιγγίτιδα. Στην περίπτωση συμπτωμάτων όγκου, η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει ενδοκρανιακούς όγκους, κυστικούς σχηματισμούς και ενδοεγκεφαλικά αποστήματα.

Χειρουργική επέμβαση

Η αποτελεσματική θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Οι ασθενείς με μη εκρηγμένη προεξοχή αρτηριών υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχουν κίνδυνοι ρήξης:

  • η διάμετρος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερη από 7 mm.
  • η παρουσία στην προεξοχή των εκφυλισμάτων ή του ακανόνιστου σχήματος ·
  • πλευρική διευθέτηση;
  • διπλή κυριαρχία του ύψους του θόλου σε σχέση με τη διάμετρο της αρτηρίας ·
  • η εκπαίδευση αναχωρεί από το πλοίο σε αόριστη γωνία.
  • εντός έξι μηνών, το μέγεθος του ανευρύσματος αυξήθηκε περισσότερο από 0,75 mm.
  • η εμφάνιση νέων νευρολογικών συμπτωμάτων ·
  • στενή επαφή μεταξύ του τοιχώματος του ανευρύσματος με τη σκληρή μήτρα, τις δομές των οστών και άλλα αγγεία.
  • τον πληθυντικό χαρακτήρα των ανευρυσμάτων ·
  • η παρουσία στο ιστορικό ρήξεων αγγειακών προεξοχών κ.λπ..

Σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 3 mm και δεν υπάρχει κίνδυνος ρήξης, δημιουργείται μια δυναμική παρατήρηση για τον ασθενή. Επιπλέον, μετά από 6, 12 μήνες και κάθε 2 χρόνια στο μέλλον, πραγματοποιούνται μελέτες ελέγχου. Εάν ο ασθενής αρνήθηκε τη χειρουργική επέμβαση, τότε η παρατήρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με παρόμοιο σχήμα.

Το ζήτημα της νοσηλείας με επακόλουθη νευροχειρουργική αποφασίζεται ξεχωριστά. Εκτός από το μέγεθος του αγγειακού σχηματισμού, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το φύλο, οι συνακόλουθες ασθένειες και οι κακές συνήθειες του ασθενούς..

Τα φάρμακα ενδείκνυνται κατά την περίοδο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στη διαδικασία της, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος των φαρμάκων είναι η πρόληψη επιπλοκών μετά τη θεραπεία.

Τύποι εργασιών

Η εξάλειψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι δυνατή με τη βοήθεια δύο χειρουργικών παρεμβάσεων: αποκοπής και ενδοαγγειακού εμβολισμού. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις..

Τύποι χειρουργικής εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η ενδοαγγειακή εμβολή πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 60 ετών.
  • σχηματισμός εντοπισμού στις αρτηρίες της σπονδυλοβασικής λεκάνης ή στην περιοχή της σπηλαιώδους περιοχής ·
  • ταυτόχρονη σοβαρή σωματική παθολογία.

Το ψαλίδισμα των εγκεφαλικών ανευρύσεων ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ηλικία έως 60 ετών ·
  • ανευρύσματα μπορούν να επιτευχθούν με συμβατική χειρουργική πρόσβαση.
  • μεγάλο μέγεθος σχηματισμών.
  • την παρουσία θρομβωτικών μαζών μέσα στην προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος.
  • την ανάγκη για συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο εμβολισμός του ανευρύσματος συνίσταται στην ενδοαγγειακή ένεση ενός ειδικού στεντ, το οποίο εμποδίζει τον αυλό του. Αυτό διασφαλίζει τη διακοπή της ροής του αίματος στο παθολογικό τμήμα του αγγείου και αποτρέπει τη ρήξη του ή το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το ψαλίδισμα πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής μικροχειρουργικής πρόσβασης στο κρανίο, μέσω του οποίου εισάγεται ένα μεταλλικό κλιπ στην περιοχή του αλλαγμένου αγγείου, με τη βοήθεια του οποίου τσιμπά το ανεύρυσμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά το ψαλίδισμα, ο ασθενής εκτίθεται σε αναπηρία και παραμένει η πιθανότητα υποτροπής. Από αυτή την άποψη, η συνιστώμενη μέθοδος θεραπείας είναι η συνιστώμενη ενδοαγγειακή χειρουργική ανευρύσματος εγκεφαλικής αρτηρίας με εμβολή..

Συντηρητική θεραπεία

Ο ασθενής αντιμετωπίζεται επίσης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την τήρηση του γενικού σχήματος και της θεραπευτικής δίαιτας Νο. 10. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα. Οι τηγανητές, καπνιστές, λιπαρές τροφές αφαιρούνται από τη διατροφή. Αυξήστε την κατανάλωση λαχανικών, φρούτων, ξηρών καρπών, γαλακτοκομικών προϊόντων, κρέατος με χαμηλά λιπαρά και ψαριών.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται από φάρμακα:

  • Το Clopidogrel - είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Συνταγογραφείται μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται εντός 3 μηνών μετά από αυτήν. Επιτρέπει την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης σε καθιερωμένο στεντ. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση τους ταυτόχρονα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Το Ticagrelor είναι ένα ανάλογο της κλοπιδογρέλης. Χρησιμοποιείται μισή ώρα πριν από την επέμβαση και για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωσή της. Χρησιμοποιείται για δυσανεξία και αντενδείξεις στην κλοπιδογρέλη.
  • Η ηπαρίνη και η ναπροπαρίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 3-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη μορφή υποδόριων ενέσεων. Αποτρέψτε την ανάπτυξη θρόμβωσης.
  • Μετά από ενδοαγγειακές παρεμβάσεις, η νιμοδιπίνη με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται σε ασθενείς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη σπασμού των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου μετά την ανάπτυξη υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.
  • Η βανκομυκίνη, η κεφουροξίμη και η κεφαζολίνη μπορούν να αποτρέψουν τις αντιβακτηριακές λοιμώξεις κατά το ψαλίδισμα. Διορίστηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ketoprofen, Nimesulide, Diclofenac κ.λπ. Μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου και διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Οποιαδήποτε φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Όλα έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση, η μη τήρηση των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες..

Επιπλοκές της παθολογίας

Οι συνέπειες της ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: αυτές που σχετίζονται με τη ρήξη του και προκύπτουν σε σχέση με τη θεραπεία. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του τοιχώματος της αγγειακής προεξοχής, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  1. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που χαρακτηρίζεται από την επικράτηση εγκεφαλικών συμπτωμάτων με τη μορφή κεφαλαλγίας, ναυτίας και εμέτου, καθώς και μηνιγγικών συμπτωμάτων. Ως θεραπεία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ελεύθερου αίματος.
  2. Υποαραχνοειδής αιμορραγία, που οδηγεί σε συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού και μετατόπιση του στην περιοχή του μεγάλου ανοίγματος του κρανίου. Αυτό είναι γεμάτο με βλάβη στα νευρικά κέντρα του εγκεφαλικού στελέχους, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς..
  3. Η κοιλιακή αιμορραγία οδηγεί σε απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για την αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος και την εγκατάσταση μιας διακλάδωσης. Το αίμα που πήζει στις κοιλίες σχηματίζει πολλούς θρόμβους αίματος, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία.
  4. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκύπτει από σπασμό ή συμπίεση των εγκεφαλικών αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή πάρεσης, παράλυσης των άκρων, μειωμένη ευαισθησία του δέρματος, διαταραχές του λόγου κ.λπ..
Οι συνέπειες της ρήξης του ανευρύσματος

Οι αρνητικές επιπλοκές της θεραπείας εκδηλώνονται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  1. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η σοβαρότητα των αλλεργιών - από κνίδωση και δύσπνοια έως οίδημα του Quincke και αναφυλακτικό σοκ.
  2. Οι ισχαιμικές αλλαγές στον νευρικό ιστό του κεντρικού νευρικού συστήματος σχετίζονται με τη συμπίεση της αρτηριακής κλίνης.
  3. Η ανάπτυξη θρόμβωσης των κλαδιών των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο και να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  4. Οίδημα του εγκεφαλικού ιστού με τη μετατόπιση και συμπίεση ζωτικών δομών.
  5. Λοιμώδεις επιπλοκές που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης βακτηριακής λοίμωξης κατά παράβαση της στειρότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  6. Διαταραχές ευαισθησίας, ακοής και ομιλίας όταν έχουν υποστεί βλάβη μέρη του εγκεφάλου.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με ρήξη του ανευρύσματος και της θεραπείας, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιούνται με κατάλληλες κλινικές συστάσεις..

Μέτρα αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από ρήξη του ανευρύσματος των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο απαιτεί μακρά προπόνηση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μασάζ, καθώς και μαθήματα με ψυχολόγο και λογοθεραπευτή. Τα μέτρα αποκατάστασης εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς..

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας αποσκοπούν στην εξάλειψη των νευρολογικών ελλειμμάτων με τη μορφή της παράστασης και της παράλυσης. Με έναν έντονο περιορισμό της κινητικότητας των άκρων ή την πλήρη απουσία του, η παθητική κάμψη των χεριών και των ποδιών πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού στη θεραπεία άσκησης. Τέτοιες ασκήσεις μπορούν να αποκαταστήσουν τις νευρομυϊκές συνδέσεις και να παρέχουν σταδιακή επιστροφή του ελέγχου των κινήσεων. Εάν ο ασθενής έχει πάρεση, δηλαδή μερική μείωση της μυϊκής δύναμης, μπορεί να εκτελέσει ενεργές κινήσεις. Στην αρχή, οι ασκήσεις πραγματοποιούνται χωρίς επιβάρυνση, ωστόσο, σε μια μεταγενέστερη περίοδο αποκατάστασης, ο ασθενής συνεργάζεται με προσομοιωτές. Με κανονικές τάξεις για αρκετούς μήνες, είναι δυνατή η μερική ή πλήρης αποκατάσταση των κινήσεων. Ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται με θεραπευτικό μασάζ, το οποίο ανακουφίζει τον μυϊκό σπασμό και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά..

Σε διαταραχές της ομιλίας λόγω βλάβης στις εγκεφαλικές δομές, τα επαγγέλματα με έναν λογοθεραπευτή έρχονται πρώτα. Ο ειδικός συνεργάζεται με τον ασθενή για να ακούγεται, ξεκινώντας με απλές ασκήσεις και σταδιακά περιπλέκοντας τους. Επιπλέον, πραγματοποιείται μασάζ με λογοθεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση του τόνου των μυών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ήχων. Σε όλους τους ασθενείς επισκέπτεται ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.

Οι συγγενείς του ασθενούς ανησυχούν συχνά για το πόσο καιρό μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο; Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης, ο ασθενής συχνά χρειάζεται συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου με έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί μετά από 3-4 εβδομάδες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μέτρα αποκατάστασης εφαρμόζονται σε εξωτερικούς ασθενείς και στο σπίτι. Εάν ο ασθενής είχε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ημιπάρωσης και μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει έως και 6 μήνες ή περισσότερο.

Επιλογές πρόληψης

Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί προσδιορίζουν μια σειρά συστάσεων που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας:

  1. Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικά.
  2. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρτηριακή υπέρταση και να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  3. Η διατροφή πρέπει να είναι λογική με μείωση της πρόσληψης αλατιού. Από τα τρόφιμα πρέπει να εξαιρεθούν όλα τα λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά, με πολλά καρυκεύματα και μπαχαρικά.
  4. Η τακτική άσκηση, κυρίως καρδιο, σας επιτρέπει να διατηρείτε υψηλό επίπεδο υγείας.
  5. Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και άλλων σωματικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πορεία τους και να παρατηρείται ο διορισμός του θεράποντος ιατρού..

Εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο ή νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να κρύψουν την πιθανότητα εμφάνισης ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου κ.λπ..

Πρόβλεψη

Πόσα ζουν με ανεύρυσμα του εγκεφάλου?

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων: την ηλικία, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών, τον αριθμό των αγγειακών σχηματισμών. Επιπλέον, ο χρόνος ανίχνευσης ασθενειών και το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι σημαντικοί..

Όταν ανιχνεύεται σχηματισμός μιλιαρίου και πραγματοποιείται θεραπεία κατά των αιμοπεταλίων (Aspirin, Clopidogrel), το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών φτάνει το 100%. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του ανευρύσματος δεν αυξάνεται και ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ελάχιστος. Κατά τη διάγνωση μιας παθολογίας με μεγάλη προεξοχή, η πιθανότητα επιβίωσης μειώνεται σταδιακά. Οι σχηματισμοί άνω των 10 mm τείνουν να σπάσουν στο πλαίσιο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης και του ψυχοκινητικού στρες και συνεπώς απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Μετά από νευροχειρουργική θεραπεία με ψαλίδισμα, ένα άτομο εκτίθεται σε αναπηρία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εγκατάσταση ενός μεταλλικού κλιπ δεν εμποδίζει τον επανασχεδιασμό του ανευρύσματος και την ανάπτυξη της θρόμβωσης. Για αυτούς τους ασθενείς, ισχύουν περιορισμοί εργασίας..

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων - τι είναι αυτό?

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι η επέκταση ενός ή περισσότερων αγγείων του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση συνδέεται πάντα με υψηλούς κινδύνους θανάτου ή αναπηρίας του ασθενούς σε περίπτωση εμφάνισης ρήξης ανευρύσματος. Στην πραγματικότητα, ένα ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος που εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές και μπορεί να αναπτυχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, βλάπτει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικές αιμορραγίες. Αυτοί είναι που φέρνουν την κύρια απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Συνήθως, ρήξη ανευρύσματος εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών.

Δεδομένου ότι η διάγνωση των εγκεφαλικών ανευρύσεων σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο πραγματικός βαθμός της επικράτησής του στον πληθυσμό. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία είναι τέτοια που για 100.000 άτομα, 10-12 από αυτά έχουν ανεύρυσμα. Οι νεκροψίες μετά τη σφαγή δείχνουν ότι τα ανευρύσματα που δεν προκάλεσαν ρήξη της εγκεφαλικής αρτηρίας δεν διαγνώστηκαν στο 50% της ανθρώπινης ζωής. Ανακαλύπτονται τυχαία, καθώς δεν δίνουν συμπτώματα..

Ωστόσο, η κύρια απειλή του ανευρύσματος ήταν και παραμένει η ρήξη ενός αγγείου με εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, η οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Σοβαρές στατιστικές είναι τέτοιες που στο πλαίσιο της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, το 10% των ασθενών πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, ακόμη και πριν οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να τους παρέχουν πρώτες βοήθειες. Ένα άλλο 25% των ανθρώπων πεθαίνουν την πρώτη ημέρα και έως και 49% πεθαίνουν τους πρώτους τρεις μήνες μετά από εγκεφαλική αιμορραγία. Συνοψίζοντας το θλιβερό αποτέλεσμα, μπορούμε να πούμε ότι η συχνότητα του θανάτου στο φόντο της ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι ίση με 69%. Επιπλέον, ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει συχνότερα τις πρώτες ώρες ή ημέρες μετά από εγκεφαλική καταστροφή..

Παρά την υψηλή ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η χειρουργική επέμβαση παραμένει η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία των εγκεφαλικών ανευρύσεων. Ωστόσο, ακόμη και δεν παρέχει 100% προστασία από το θάνατο. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου ενός ατόμου από ξαφνική ρήξη του ανευρύσματος σε σύγκριση με τον κίνδυνο θανάτου κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει 2-2,5 φορές υψηλότερος.

Όσον αφορά τις χώρες όπου τα εγκεφαλικά ανευρύσματα είναι πιο συνηθισμένα, η Ιαπωνία και η Φινλανδία είναι ηγέτες σε αυτό το θέμα. Εάν στραφούμε στο φύλο, τότε οι άνδρες πάσχουν από αυτήν την παθολογία 1,5 φορές λιγότερο συχνά. Στις γυναίκες, οι γιγαντιαίες προεξοχές βρίσκονται τρεις φορές συχνότερα. Τα ανευρύσματα είναι πολύ επικίνδυνα για τις γυναίκες σε θέση.

Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό εγκεφαλικού ανευρύσματος?

Ο κύριος αιτιώδης σχηματισμός ανευρύσματος μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της δομής οποιουδήποτε στρώματος του αγγειακού τοιχώματος, από το οποίο υπάρχουν τρία: εσωτερικά, μέσα και περιπέτεια. Εάν αυτές οι τρεις μεμβράνες δεν έχουν καμία ζημιά, τότε δεν δημιουργείται ανεύρυσμα σε αυτές.

Οι λόγοι που προκαλούν την εκπαίδευσή της περιλαμβάνουν:

Παλαιότερη φλεγμονή των μηνιγγιών - μηνιγγίτιδα. Στο πλαίσιο της ίδιας της νόσου, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα του ανευρύσματος, καθώς η ανθρώπινη κατάσταση παραμένει σοβαρή. Μετά τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, μπορεί να παραμείνουν ελαττώματα στα τοιχώματα των αγγείων του εγκεφάλου, τα οποία στη συνέχεια θα οδηγήσουν στο σχηματισμό ανευρύσματος.

Τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν στρωματοποίηση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Η παρουσία μιας συστηματικής νόσου. Ο κίνδυνος είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, η σύφιλη που δεν έχει υποστεί αγωγή και άλλες λοιμώξεις που φτάνουν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου με ροή αίματος και τις βλάπτουν από μέσα..

Μερικές συγγενείς ασθένειες (σύνδρομο Marfan, φυματιώδης σκλήρυνση, σύνδρομο Ehlers-Danlos, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσος και μερικές άλλες).

Αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν βλάβη στις αρτηρίες.

Άλλες αιτίες, όπως: εγκεφαλική αμυλοειδής αγγειοπάθεια, κακοήθεις όγκοι που δεν θα είναι απαραίτητα εντοπισμένοι στον εγκέφαλο.

Από κληρονομικότητα, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων δεν μεταδίδεται, ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε ένα υπόβαθρο ασθενειών στις οποίες ένα άτομο έχει προδιάθεση. Τέτοιες ασθένειες, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ορισμένες ανοσολογικές και γενετικές παθολογίες..

Τι θα μπορούσε να είναι ένα ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων?

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, καθένας από τους οποίους έχει το δικό του κριτήριο ταξινόμησης. Έχοντας προσδιορίσει ποιο ανεύρυσμα έχει ο ασθενής, είναι δυνατόν να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία και να γίνει η πιο ακριβής πρόγνωση.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος ανάλογα με το σχήμα τους.

Το ανεύρυσμα είναι ιερό. Αυτό το ανεύρυσμα είναι πιο συχνό από άλλα, αν λάβουμε υπόψη μόνο τα αγγεία του εγκεφάλου.

Ανεύρυσμα σε σχήμα ατράκτου. Συχνά σχηματίζεται στην αορτή, αλλά σπάνια αναπτύσσεται στον εγκέφαλο. Το ανεύρυσμα έχει κυλινδρικό σχήμα και προκαλεί μια αρκετά ομοιόμορφη διαστολή του αγγειακού τοιχώματος.

Το ανεύρυσμα στρωματοποιείται. Έχει επιμήκη μορφή και βρίσκεται μεταξύ των στρωμάτων από τα οποία αποτελείται το τοίχωμα του αγγείου. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο ανεύρυσμα εμφανίζεται επίσης στην αορτή, η οποία εξηγείται από τον μηχανισμό του σχηματισμού της. Σχηματίζεται παρουσία ενός ελαττώματος στο εσωτερικό, όπου το αίμα αρχίζει σταδιακά να εισέρχεται. Αυτό οδηγεί σε διαστρωμάτωση του τοιχώματος και στο σχηματισμό μιας κοιλότητας. Στα αγγεία του εγκεφάλου, η αρτηριακή πίεση δεν είναι τόσο υψηλή όσο στην αορτή, οπότε αυτός ο τύπος ανευρύσματος σπάνια βρίσκεται εδώ.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος ανάλογα με το μέγεθός τους. Όσο μικρότερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο δύσκολο είναι να το ανιχνεύσει κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων. Επιπλέον, τέτοια ανευρύσματα δεν δίνουν σοβαρά συμπτώματα. Μεγάλα ανευρύσματα, με τη σειρά τους, ασκούν πίεση στη δομή του εγκεφάλου και προκαλούν τα αντίστοιχα συμπτώματα. Μην υποθέσετε ότι ένα μικρό ανεύρυσμα δεν είναι επικίνδυνο, καθώς όλα μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου. Δεν είναι γνωστό πόσο γρήγορα θα αυξηθεί το ανεύρυσμα.

Μεγάλα ανευρύσματα είναι εκείνα των οποίων το μέγεθος υπερβαίνει τα 25 mm.

Τα ανευρύσματα είναι μέτρια - το μέγεθός τους είναι μικρότερο από 25 mm.

Μικρά ανευρύσματα είναι εκείνα των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 11 mm.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος, ανάλογα με τη θέση τους. Αυτό το κριτήριο καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα συμπτώματα της νόσου, καθώς κάθε τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει περισσότερη ακοή, ομιλία, όραση, συντονισμό, αναπνοή, καρδιακή λειτουργία κ.λπ. Τα ονόματα των τύπων ανευρύσματος σε αυτήν την περίπτωση προέρχονται από το αγγείο στο οποίο βρίσκεται. Από αυτή την άποψη, διακρίνετε:

Ανευρύσματα της βασικής αρτηρίας (βρίσκονται στο 4% όλων των ασθενών).

Ανευρύσματα της οπίσθιας (26%), της μέσης (25%) ή της πρόσθιας (45%) της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Ανευρύσματα της κάτω και της άνω παρεγκεφαλίδας.

Ανάλογα με το πότε σχηματίστηκε το ανεύρυσμα, διακρίνονται συγγενή και επίκτητα ελαττώματα. Τα επίκτητα ανευρύσματα είναι πιο επιρρεπή σε ρήξη, λόγω του υψηλού ρυθμού ανάπτυξής τους. Επομένως, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, είναι εξαιρετικά επιθυμητό να καθοριστεί ο χρόνος της προεξοχής. Έτσι, ορισμένα ανευρύσματα σχηματίζονται σε λίγες μέρες και γρήγορα εκρήγνυνται. Άλλα ανευρύσματα, αντίθετα, μπορούν να υπάρχουν για χρόνια και να μην απομακρυνθούν.

Ανάλογα με τον αριθμό των ανευρύσεων, διακρίνονται πολλαπλοί και μεμονωμένοι σχηματισμοί. Τις περισσότερες φορές, μία μόνο προεξοχή βρίσκεται στον εγκέφαλο - στο 85% των περιπτώσεων. Οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό πολλαπλών ανευρύσεων είναι σοβαροί εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή χειρουργική επέμβαση στις δομές του (μιλάμε για παγκόσμιες επεμβάσεις), καθώς και συγγενείς ασθένειες που παραβιάζουν την ποιότητα του συνδετικού ιστού. Φυσικά, όσο περισσότεροι σχηματισμοί έχει ένα άτομο, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Τι είναι το ιερό ανεύρυσμα?

Οι αιτίες του σχηματισμού του αγγειακού ανευρύσματος συχνά καταλήγουν σε σημείο βλάβης στο αγγείο, ή μάλλον, σε ένα από τα στρώματά του. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του αγγείου αρχίζει να προεξέχει προς τα έξω, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ενός σάκου που είναι γεμάτος με αίμα. Ο πυθμένας του είναι πιο συχνά πλατύτερος από την οπή από την οποία ρέει το αίμα.

Εάν υπάρχει ιερό ανεύρυσμα, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστούν οι ακόλουθες διαταραχές:

Επιδείνωση στην παροχή ορισμένων τμημάτων της αρτηρίας με αίμα, λόγω του βραδύτερου ρεύματος.

Στροβιλισμός αίματος ενώ κινείται κατά μήκος ενός αγγείου με ανεύρυσμα.

Η παρουσία στροφών οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο κίνδυνος ρήξης του τοιχώματος του αγγείου αυξάνεται, καθώς είναι υπερβολικά τεντωμένος.

Ο εγκέφαλος μπορεί να υποφέρει λόγω συμπίεσης των ιστών του με ένα ανεύρυσμα, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος.

Ακόμα τα νευρικά ανευρύσματα εκρήγνυνται συχνότερα και προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, σε σύγκριση με άλλους τύπους ανευρύσεων.

Τι είναι το ψεύτικο ανεύρυσμα;?

Τα ψεύτικα ανευρύσματα δεν είναι διαδεδομένα, ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν. Το ελάττωμα δεν είναι μια προεξοχή του αγγείου, η ζημιά του με τη μορφή ρήξης. Το αίμα μέσω της υπάρχουσας βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου ρέει πέρα ​​από αυτό και αρχίζει να συσσωρεύεται κοντά, σχηματίζοντας αιμάτωμα. Όταν η βλάβη δεν επιθηλιωθεί και το ίδιο το διαρρέον αίμα δεν εξαπλωθεί, τότε σχηματίζεται κοιλότητα συνδεδεμένη με το αγγείο στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος, αλλά ταυτόχρονα δεν περιορίζεται στο αγγειακό τοίχωμα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να ονομάζουν τέτοιους σχηματισμούς παλμικά αιματώματα..

Ταυτόχρονα, το άτομο παραμένει σε κίνδυνο να αναπτύξει μαζική αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, επειδή το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου παραμένει εξασθενημένο. Όσον αφορά τα σημάδια ψευδούς ανευρύσματος, μπορεί να εκδηλωθεί ως πραγματικό ανεύρυσμα ή να έχει τα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, ειδικά στα πρώτα στάδια του σχηματισμού αιματώματος.

Τι είναι ένα ανεύρυσμα συγγενής φύσης?

Αν μιλά για συγγενή ανευρύσματα, τότε αυτά σημαίνουν εκείνα που είχε ένα άτομο τη στιγμή της γέννησής του. Άρχισαν να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής και μετά τη γέννηση δεν εξαφανίζονται.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό τους:

Ασθένειες που μεταφέρονται από μια έγκυο γυναίκα (οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν κίνδυνο από αυτή την άποψη).

Η παρουσία μιας γενετικής ασθένειας που έχει καταστρεπτική επίδραση στον συνδετικό ιστό.

Μεθυσμός του σώματος μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η παρουσία χρόνιων παθήσεων σε μια έγκυο γυναίκα.

Έκθεση σε έγκυο γυναίκα.

Τα συγγενή ανευρύσματα εμφανίζονται συχνότερα σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν υποστεί κάποια επιβλαβή επίδραση στο σώμα από το εξωτερικό. Είναι πιθανό ότι το παιδί θα γεννηθεί με άλλες δυσπλασίες, οι οποίες συμβαίνουν πολύ συχνά.

Είναι πολύ δύσκολο να γίνει μια πρόβλεψη για κάθε παιδί με ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, εάν τα ανευρύσματα δεν είναι ψεύτικα και το παιδί δεν έχει άλλες δυσπλασίες, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, καθώς ο κίνδυνος ρήξης ενός συγγενούς ανευρύσματος δεν είναι μεγάλος (τα τοιχώματά τους είναι αρκετά παχιά). Ωστόσο, ένα παιδί από τη γέννηση θα πρέπει να εγγραφεί σε παιδιατρικό νευροπαθολόγο, καθώς η παρουσία μιας τέτοιας εκπαίδευσης στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξή του. Εάν λάβουμε υπόψη τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τότε τα συγγενή ανευρύσματα είναι πολύ μεγάλα και μερικές φορές δεν είναι συμβατά με τη ζωή του εμβρύου.

Πώς εκδηλώνεται το εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να μην υποχωρήσει. Οι προεξοχές σπάνια φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη και σχηματίζονται στις μικρές αρτηρίες (στον εγκέφαλο, όλα τα αγγεία είναι μικρά). Ως εκ τούτου, η ασθενής πίεση που ασκεί το ανεύρυσμα στον εγκεφαλικό ιστό συχνά δεν είναι αρκετή για ένα άτομο να εκδηλώσει συμπτώματα της νόσου.

Ωστόσο, μερικές φορές η πορεία της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή, η οποία εμφανίζεται στις ακόλουθες καταστάσεις:

Το ανεύρυσμα είναι μεγάλο και πιέζει έντονα τις περιοχές του εγκεφάλου.

Το ανεύρυσμα βρίσκεται στη θέση του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες.

Το ανεύρυσμα σχίζεται λόγω αυξημένης σωματικής άσκησης, άγχους κ.λπ.

Στο πλαίσιο της υπέρτασης και άλλων χρόνιων παθήσεων, το ανεύρυσμα μπορεί να δώσει πιο έντονα συμπτώματα.

Η αρτηριοφλεβική αναστόμωση επιδεινώνει την πορεία της νόσου..

Τα συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία ανευρύσματος μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

Πονοκέφαλοι που εμφανίζονται σε διαφορετικά διαστήματα και έχουν διαφορετικές εντάσεις.

Αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία.

Μηνιγγικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με ανευρύσματα που βρίσκονται πολύ κοντά στις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Επιδείνωση της ευαισθησίας του δέρματος, μειωμένη όραση, συντονισμός, ακοή. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται κυρίως από το πού βρίσκεται το ανεύρυσμα..

Διαταραχές στα κρανιακά νεύρα που είναι υπεύθυνα για την κίνηση μικρών μυών. Ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία στο πρόσωπο, βραχνάδα, παράλειψη του βλεφάρου κ.λπ..

Πιθανές συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σχεδόν οποιαδήποτε συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορούν να αποδοθούν σε επιπλοκές του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς όλα αυτά οδηγούν σε ορισμένες διαταραχές. Επομένως, είναι δύσκολο να μην καλέσουμε επιπλοκές απώλειας όρασης ή ακοής, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση του νευρικού ιστού από διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει άλλες επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, για παράδειγμα, οι οποίες εμφανίζονται όταν ρήξη. Άλλες επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά δεν απειλούν λιγότερο..

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο της παρουσίας εγκεφαλικού ανευρύσματος:

Κώμα. Εάν ένα ανεύρυσμα σχηματιστεί σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες ενός ατόμου, τότε μπορεί να πέσει σε κώμα. Η διάρκεια του κώματος μπορεί να είναι διαφορετική και συχνά δια βίου. Επιπλέον, παρά την υψηλής ποιότητας και έγκαιρη ιατρική βοήθεια, πολλοί ασθενείς δεν βγαίνουν ποτέ από αυτήν την απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Στην κοιλότητα του σχηματισμένου ανευρύσματος, μπορεί να συμβεί επιβράδυνση και διακοπή της ροής του αίματος, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβου αίματος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρουσίας ενός μεγάλου ανευρύσματος. Η θέση του θρόμβου μπορεί να ποικίλλει: μερικές φορές εμφανίζεται στην κοιλότητα του ίδιου του ανευρύσματος και μερικές φορές διακόπτεται και εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μικρότερα αγγεία. Όσο πιο μεγάλος είναι ο θρόμβος του αίματος, τόσο σοβαρότερη είναι η απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, καθώς σε μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων υποφέρει πάντα ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί. Συχνά ένας θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί με φάρμακα.

Ο σχηματισμός του AVM. Το AVM είναι μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία, η οποία είναι ουσιαστικά ένα ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτή η παραβίαση οδηγεί σε μερική πρόσφυση των φλεβών και των αρτηριών. Η πίεση στην κοιλότητα της αρτηρίας αρχίζει να μειώνεται και μέρος του αίματος περνά μέσα στη φλέβα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στη φλέβα, και εκείνες οι περιοχές του εγκεφάλου που τρέφονταν από την αρτηρία αρχίζουν να παρουσιάζουν υποξία. Το AVM ενδείκνυται με τα ίδια σημεία που εμφανίζονται στο πλαίσιο του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικές φορές τα συμπτώματα του AVM είναι δύσκολο να διακριθούν με τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του ανευρύσματος, τόσο ισχυρότερο είναι το τέντωμα του αγγείου, πράγμα που σημαίνει ότι τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού AVM. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λόγω του γεγονότος ότι το ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή, οι γιατροί επιμένουν στην επέμβαση όταν εντοπιστεί. Επιπλέον, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση οφείλεται επίσης στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ίδιου του ανευρύσματος.

Οι συνέπειες της ρήξης του ανευρύσματος

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να συμβεί πιο πιθανό, μεταξύ αυτών:

Έμπειρη αγχωτική κατάσταση.

Υπερβολική σωματική άσκηση στο σώμα.

Υπέρταση ή άλματα στην αρτηριακή πίεση

Πινοντας αλκοολ;

Λοιμώδεις ασθένειες που σχετίζονται με υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Αφού εμφανιστεί ρήξη του ανευρύσματος σε ένα άτομο, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται απότομα, κάτι που γενικά δεν είναι χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Τα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ρήξη του ανευρύσματος είναι:

Πολύ οξεία έναρξη της νόσου.

Σοβαρός πονοκέφαλος που εμφανίζεται απότομα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν ότι αισθάνονται σαν να χτυπήθηκαν ξαφνικά στο κεφάλι. Στο μέλλον παρατηρείται πολύ συχνά σύγχυση, απώλεια συνείδησης, ακόμη και κώμα..

Η αναπνοή ενός ατόμου επιταχύνεται. Ο αριθμός των αναπνοών-εκπνοών ανά λεπτό μπορεί να φτάσει τα είκοσι.

Η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο συχνά, αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Στη συνέχεια πηγαίνει σε βραδυκαρδία όταν ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό δεν υπερβαίνει τα 60.

Στο 10-20% των περιπτώσεων, ο ασθενής έχει σπασμούς πολλών μυϊκών ομάδων.

Σε περισσότερο από το 25% των ασθενών, η ρήξη του ανευρύσματος μεταμφιέζεται με άλλες εγκεφαλικές καταστροφές..

Για να καταλάβετε ότι έχει συμβεί μια καταστροφή σε ένα άτομο και να μην καθυστερήσει η κλήση της ομάδας ασθενοφόρων, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημεία που υποδηλώνουν ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος, όπως:

Σοβαροί πονοκέφαλοι

Η αίσθηση ότι το αίμα ορμά στο πρόσωπο.

Η όραση, η οποία μπορεί να εκφραστεί με διπλή όραση, με την αίσθηση της χρώσης του περιβάλλοντος με κόκκινο χρώμα.

Προβλήματα με την προφορά λέξεων και ήχων.

Η αίσθηση ενός βουρτσίσματος στα αυτιά, η οποία αυξάνεται συνεχώς.

Η εμφάνιση του πόνου στην τροχιά ή στο πρόσωπο.

Συχνές συστολές των μυών των ποδιών και των χεριών που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει.

Συχνά, αυτά τα σημεία δεν σας επιτρέπουν να ορίσετε τη σωστή διάγνωση για 100%. Ωστόσο, μπορεί να γίνει κατανοητό από αυτούς ότι ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και, το πιο λυπηρό, δεν είναι ασυνήθιστο. Ακόμη και με την επείγουσα νοσηλεία, ο αριθμός των θανάτων παραμένει σε υψηλό επίπεδο. Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση εξαρτάται από το πού ακριβώς εμφανίστηκε το κενό στον εγκέφαλο. Είναι πιθανό ένα άτομο που επέζησε μετά από μια τέτοια εγκεφαλική καταστροφή να είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ομιλία, την ακοή και την κίνηση. Ωστόσο, ενδέχεται να χαθούν ή να υποστούν μόνιμη ζημιά..

Κανόνες για τις πρώτες βοήθειες για ένα άτομο με ρήξη ανευρύσματος:

Ένα άτομο πρέπει να ξαπλωθεί έτσι ώστε το κεφάλι του να είναι σε υπερυψωμένη πλατφόρμα. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος..

Όλα τα ρούχα που συμπιέζουν τους αεραγωγούς πρέπει να αφαιρεθούν (κασκόλ, γραβάτες, μαντίλια κ.λπ.). Εάν ένα άτομο είναι σε εσωτερικό χώρο, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ροή του καθαρού αέρα.

Όταν το θύμα χάνει τη συνείδησή του, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τον αεραγωγό. Το κεφάλι πρέπει να περιστρέφεται προς τα πλάγια, ώστε σε περίπτωση εμετού, οι μάζες να μην εισέρχονται στους αεραγωγούς.

Το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στο κεφάλι, το οποίο θα μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος και θα μειώσει την ένταση της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Εάν είναι δυνατόν, τότε ο ασθενής θα πρέπει να μετρά την αρτηριακή πίεση και τον παλμό.

Φυσικά, δεν πρέπει να περιμένουμε θαυματουργό αποτέλεσμα από τέτοια γεγονότα και δεν μπορούν να αποκλείσουν ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να παλέψουμε για τη ζωή ενός ατόμου πριν από την άφιξη του πληρώματος ασθενοφόρων.

Διαγνωστικά

Είναι αρκετά προβληματικό να ανιχνεύεται ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς συχνά δεν δίνει συμπτώματα. Σχεδόν οποιοσδήποτε ειδικός μπορεί να υποψιάζεται αυτή την παθολογία, την οποία πρέπει να περάσει ένα άρρωστο άτομο. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή οι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από υπέρταση, δηλητηρίαση από το σώμα και πολλές άλλες διαταραχές. Επιπλέον, ακόμη και ένα τόσο κοινό σύμπτωμα όπως πονοκέφαλος δεν εμφανίζεται πάντα σε άτομα με ανεύρυσμα..

Ο γιατρός πρέπει σίγουρα να υποψιάζεται την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος εάν ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα παράπονα ή έχει συμπτώματα όπως:

Επιδείνωση της οπτικής, οσφρητικής και / ή ακουστικής λειτουργίας.

Απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.

Διαταραχές συντονισμού

Λανθασμένη προφορά ή ορθογραφία λέξεων κ.λπ..

Ωστόσο, οι γιατροί είναι εξοπλισμένοι με μια σειρά τεχνικών που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση του εγκεφαλικού ανευρύσματος, αλλά είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η εξέταση με εξέταση του ασθενούς που υπέβαλε αίτηση για ραντεβού.

Υποψία εξέτασης ανευρύσματος

Φυσικά, μια ρουτίνα εξέταση δεν θα επιτρέψει τον εντοπισμό και τη διάγνωση του «εγκεφαλικού ανευρύσματος».

Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός είναι σε θέση να υποψιάζεται αυτήν την παθολογία και να στείλει τον ασθενή για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση:

Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να αξιολογείτε την κατάσταση του δέρματος, καθώς και να υποπτεύεστε την παρουσία συστημικών παθήσεων του συνδετικού ιστού. Είναι γνωστό ότι γίνονται συχνά η αιτία του σχηματισμού ανευρύσματος.

Με κρουστά, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει ανεύρυσμα, αλλά αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση άλλων ασθενειών που μπορεί να συνοδεύουν εγκεφαλοαγγειακό ελάττωμα..

Η ακρόαση του θορύβου του σώματος σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικούς ήχους που εμφανίζονται στην περιοχή της καρδιάς, της αορτής, της καρωτιδικής αρτηρίας. Μαζί, αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια μπορεί να ωθήσουν τον γιατρό να σκεφτεί την ανάγκη για ενδελεχή εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων.

Προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης. Είναι γνωστό ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη ανευρύσματος. Στην περίπτωση που ο ασθενής γνωρίζει ήδη τη διάγνωσή του, πρέπει να μετρά την πίεση κάθε μέρα. Συχνά είναι αυτός ο χειρισμός που βοηθά στην πρόληψη ή την έγκαιρη ανίχνευση ρήξης του ανευρύσματος.

Εξέταση νευρολογικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αντανακλαστικών του ασθενούς (δέρμα και μυός-τένοντα), προσπαθεί να ανιχνεύσει παθολογικά αντανακλαστικά. Παράλληλα, ο γιατρός αξιολογεί την πιθανότητα ενός ατόμου να εκτελεί ορισμένες κινήσεις, την παρουσία ή την απουσία ευαισθησίας στο δέρμα. Είναι πιθανό ο γιατρός να πραγματοποιήσει εξέταση για να ανιχνεύσει μηνιγγικά συμπτώματα..

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να τον διαφοροποιήσουμε από έναν όγκο στον εγκέφαλο, από μια παροδική ισχαιμική προσβολή, από την αρτηριοφλεβική δυσπλασία, καθώς όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δίνουν τα ίδια συμπτώματα.

Η τομογραφία ως μέθοδος διάγνωσης ανευρύσματος. Η CT και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ονομαστούν οι κορυφαίες μέθοδοι για την ανίχνευση αυτού του ελαττώματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Ωστόσο, έχουν κάποιους περιορισμούς. Έτσι, η υπολογιστική τομογραφία δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά, ασθενείς με ασθένειες του αίματος και καρκίνο. Για έναν υγιή ενήλικα, η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνει κατά τη διάρκεια της CT δεν είναι επικίνδυνη.

Όσον αφορά τη μαγνητική τομογραφία, αυτή η μελέτη είναι ασφαλής όσον αφορά την ακτινοβολία, αλλά δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Για παράδειγμα, δεν πραγματοποιείται εάν υπάρχει εμφύτευμα στο ανθρώπινο σώμα που βασίζεται σε μεταλλική ή ηλεκτρονική πρόσθεση. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη.

Μετά από υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός θα μπορεί να λάβει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, εάν υπάρχει:

Πληροφορίες για τον αριθμό των ανευρυσμάτων.

Πληροφορίες για την κατάσταση του εγκεφαλικού ιστού που περιβάλλει το ανεύρυσμα και την ταχύτητα ροής του αίματος.

Εξέταση ακτινογραφίας. Αν και η ακρίβεια της αγγειογραφίας (εξέταση ακτινογραφίας με την εισαγωγή μέσου αντίθεσης στα αγγεία) είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την CT και τη μαγνητική τομογραφία, στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να απεικονίσετε την υπάρχουσα διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος. Η πιο ενημερωτική είναι η αγγειογραφία στην πρώιμη ανάπτυξη της νόσου, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ ενός όγκου του εγκεφάλου και του ανευρύσματος. Ωστόσο, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Η αγγειογραφία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες, παιδιά, ασθενείς με νεφρική νόσο.

ΗΕΓ. Το EEG δεν επιτρέπει τη διάγνωση, αλλά παρέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Ωστόσο, για έναν έμπειρο γιατρό, μπορεί να είναι πολύτιμο και να τον ωθήσει να σκεφτεί την ανάγκη για πιο περίπλοκα διαγνωστικά μέτρα, όπως η μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, το EEG είναι απολύτως ασφαλές για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και μπορεί να εκτελεστεί ακόμη και για μικρά παιδιά..

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η κύρια θεραπεία για ανευρύσματα είναι η χειρουργική επέμβαση. Θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε τον ίδιο τον σχηματισμό και να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα των αγγείων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για εγκεφαλικά ανευρύσματα. Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγαλύτερο από 7 mm, τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος. Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατοί:

Άμεση μικροχειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα ψαλιδίσματος. Ότι εφαρμόζεται συχνότερα στην πρακτική της μικροχειρουργικής. Για τη λειτουργία, απαιτείται στρέβλωση του κρανίου. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί πολλές ώρες και ενέχει υψηλούς κινδύνους για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Βήματα αποκοπής:

Άνοιγμα των μηνυμάτων

Διαχωρισμός του ανευρύσματος από άθικτο ιστό.

Επικάλυψη κλιπ στο σώμα ή το λαιμό του ανευρύσματος (αυτό είναι απαραίτητο για να το αφαιρέσετε από τη γενική κυκλοφορία του αίματος).

Για την εκτέλεση της επέμβασης, ο γιατρός απαιτεί μικροχειρουργικό εξοπλισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με επιτυχία, ωστόσο, κανένας γιατρός δεν είναι σε θέση να εγγυηθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Εκτός από το ψαλίδισμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί άμεση μικροχειρουργική περιτύλιξη όταν το κατεστραμμένο αγγείο ενισχύεται χρησιμοποιώντας ειδική γάζα ή μέρος του μυϊκού ιστού για το σκοπό αυτό..

Ενδοαγγειακή χειρουργική

Αυτές οι επεμβάσεις είναι υψηλής τεχνολογίας και δεν απαιτούν κρανιοτομία. Το ανεύρυσμα μπορεί να προσεγγιστεί με μια βελόνα που φτάνει στον εγκέφαλο μέσω της καρωτίδας ή της μηριαίας αρτηρίας και κλείνει τον υπάρχοντα αυλό με ένα μπαλόνι ή μικροσκόπιο. Τροφοδοτούνται με βελόνα μέσω καθετήρα. Ως αποτέλεσμα, ένα ανεύρυσμα αποκλείεται από τη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο τομογράφου..

Ένας άλλος τύπος ενδοαγγειακής χειρουργικής είναι ο εμβολισμός του ανευρύσματος με τη βοήθεια μιας ειδικής ουσίας που στερεοποιεί και εμποδίζει την πλήρωσή της με αίμα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ακτινολογικού εξοπλισμού με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης..

Εάν το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό που επιτρέπει την ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, τότε θα πρέπει να προτιμώνται.

Αυτό οφείλεται στα ακόλουθα πλεονεκτήματα τέτοιων τεχνικών:

Οι λειτουργίες είναι λιγότερο τραυματικές.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής δεν απαιτεί την εισαγωγή γενικής αναισθησίας.

Δεν απαιτείται κρανιοτομή.

Ο χρόνος προώθησης του ασθενούς σε νοσοκομείο μειώνεται.

Εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στους βαθύς ιστούς του εγκεφάλου, τότε "εξουδετερώστε" θα είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια ενδοαγγειακής χειρουργικής.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει συνδυασμό της χειρουργικής μεθόδου με ενδοαγγειακή τεχνολογία. Για παράδειγμα, η απόφραξη των αγγείων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι ακολουθούμενο από το ψαλίδισμα του · σε γενικές γραμμές, μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οποιαδήποτε λειτουργία είναι γεμάτη με ορισμένους κινδύνους. Αυτό ισχύει επίσης για τεχνικές υψηλής τεχνολογίας..

Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών, μπορούμε να διακρίνουμε:

Ρήξη ανευρύσματος με μπαλόνι ή σπείρα.

Αγγειακή εμβολή με θρόμβους αίματος.

Ρήξη ανευρύσματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο θάνατος του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι.

Βίντεο σχετικά με τη λειτουργία «ενδοαγγειακή εμβολή», η οποία χρησιμοποιεί φυσική πρόσβαση στον εγκέφαλο μέσω αρτηριών για τη διάγνωση και τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος:

Διόρθωση φαρμάκων

Η διόρθωση του φαρμάκου πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Για αυτό, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως:

Νιμοδιπίνη (30 mg / 4 φορές την ημέρα). Το φάρμακο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, ανακουφίζει από τους σπασμούς, αποτρέπει τις αιχμές της αρτηριακής πίεσης.

Captopril, Labetalol. Τα ναρκωτικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μειώνοντας το φορτίο στα αγγεία.

Φωσφενυτοΐνη (β / β, με βάση 15-20 mg / kg). Το φάρμακο εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, συμβάλλει στην ομαλή λειτουργία του νευρικού ιστού..

Μορφίνη. Χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και με έντονο πόνο, αποκλειστικά σε νοσοκομείο.

Προχλωροπεραζίνη (25 mg / ημέρα). Το φάρμακο εξαλείφει τον εμετό.

Πιθανές συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας

Μετά την κρανιοτομία, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από εμβοές, σοβαρούς πονοκεφάλους, απώλεια ακοής και όρασης, μειωμένο συντονισμό κ.λπ. Επιπλέον, αυτές οι συνέπειες μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες..

Ο κύριος κίνδυνος της ενδοαγγειακής ανευρύσματος είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, καθώς και η βλάβη στην ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιπλοκές συμβαίνουν λόγω ιατρικών σφαλμάτων ή λόγω έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Για να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στη μακροπρόθεσμη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

Δεν μπορείτε να πλύνετε τα μαλλιά σας μετά από μόνωση σε διάστημα 14 ημερών ή περισσότερο.

Οποιαδήποτε αθλήματα με τραυματισμούς στο κεφάλι πρέπει να απαγορεύονται.

Πρέπει να ακολουθήσετε ένα διατροφικό σχήμα διατροφής, να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών και πικάντικων τροφίμων.

Απαγορεύεται το κάπνισμα.

Για έξι ή περισσότερους μήνες, μετά την επέμβαση, απαγορεύεται η επίσκεψη στα χαμάμ και στο μπάνιο.

Σχετικά με την πρόγνωση της νόσου

Εάν η λειτουργία δεν είναι δυνατή, τότε η πρόβλεψη θα είναι σίγουρα δυσμενής. Αν και υπάρχουν στοιχεία για ασθενείς που έζησαν μια μακρά και ευημερούσα ζωή με ανεύρυσμα και πέθαναν από άλλες ασθένειες. Τα μεμονωμένα συγγενή ανευρύσματα μπορεί να εξαφανιστούν μόνα τους με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, ο κίνδυνος ανασυγκρότησης παραμένει υψηλός..

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να εξεταστεί παρουσία ενός μόνο σχηματισμού, μικρού μεγέθους, καθώς και εάν ανευρύνεται ανεύρυσμα σε νεαρό ασθενή. Η πρόγνωση επιδεινώνει την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και την παρουσία συγγενούς παθολογίας του συνδετικού ιστού. Το συνολικό μετεγχειρητικό ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-12%.

Προληπτικές δράσεις

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα.

Όλες οι κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθούν..

Η διατροφή πρέπει να είναι σωστή.

Όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις..

Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με ανεύρυσμα, τότε η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται γι 'αυτόν και πρέπει επίσης να πάρει φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Αυτό το μέτρο είναι προσωρινό και πρέπει να τηρείται έως ότου αφαιρεθεί το ανεύρυσμα..

Αποκατάσταση ασθενών

Εάν ο ασθενής υπέστη ρήξη ανευρύσματος και επέζησε, ή όταν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει, πρέπει να υποβληθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης.

Περιλαμβάνει τρεις τομείς:

Θεραπεία στάσης με ειδική langeta. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για ασθενείς με παράλυση. Πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια..

Μασάζ από ειδικούς αποκατάστασης.

Θερμική επεξεργασία. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται εφαρμογές με πηλό και με οζοκερίτη..

Είναι δυνατό να συμπληρωθεί το πρόγραμμα αποκατάστασης με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες επιλέγονται μεμονωμένα και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ασθενούς.

Αναπηρία και ανεύρυσμα

Για να ορίσει μια ομάδα αναπηρίας, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει από προμήθεια. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα συχνά οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας στους ασθενείς. Κατά την αξιολόγηση της ικανότητας ενός ατόμου να εργάζεται, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως: την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, τις συνθήκες εργασίας του ασθενούς, τον τύπο του ανευρύσματος, τη θέση του κ.λπ. Ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, ο πρώτος μπορεί να του ανατεθεί (ένα άτομο χρειάζεται συνεχή βοήθεια ), η δεύτερη (παραμένει κακή απόδοση) ή η τρίτη ομάδα αναπηρίας (ένα άτομο μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, δεν χρειάζεται εξωτερική φροντίδα).

Εκπαίδευση: Το 2005, πραγματοποιήθηκε πρακτική άσκηση στο First Sechenov First Moscow State Medical University και αποκτήθηκε δίπλωμα νευρολογίας. Το 2009 μεταπτυχιακό σχολείο στην ειδικότητα "Νευρικές παθήσεις".

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα