Οι ειδικοί μας

Το περιοδικό δημιουργήθηκε για να σας βοηθήσει σε δύσκολες στιγμές όταν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα υγείας!
Το Allegolodzhi.ru μπορεί να γίνει ο κύριος βοηθός σας στο δρόμο για υγεία και καλή διάθεση! Χρήσιμα άρθρα θα σας βοηθήσουν να λύσετε προβλήματα με το δέρμα, το υπερβολικό βάρος, το κρυολόγημα, να σας πω τι να κάνετε με προβλήματα με τις αρθρώσεις, τις φλέβες και την όραση. Στα άρθρα θα βρείτε μυστικά πώς να διατηρήσετε την ομορφιά και τη νεολαία σε οποιαδήποτε ηλικία! Αλλά οι άντρες δεν έμειναν χωρίς προσοχή! Για αυτούς υπάρχει μια ολόκληρη ενότητα όπου μπορούν να βρουν πολλές χρήσιμες προτάσεις και συμβουλές για το ανδρικό μέρος και όχι μόνο!
Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι ενημερωμένες και διαθέσιμες 24/7. Τα άρθρα ενημερώνονται και ελέγχονται συνεχώς από ειδικούς στον ιατρικό τομέα. Σε κάθε περίπτωση, πάντοτε να θυμάστε, δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας!

Σχετικά με τη συχνότητα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αγγειακών και καρδιακών ανευρυσμάτων σε νεογέννητα, παιδιά και εφήβους

Με παραβίαση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού (δυσπλασία), εμφανίζονται ανωμαλίες στη δομή των καρδιακών δομών, που περιλαμβάνουν αραίωση των τοιχωμάτων μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Σε αυτές τις περιοχές μετά τη γέννηση, σχηματίζονται προεξοχές, που ονομάζονται ανευρύσματα. Είναι ασυμπτωματικά και έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά οδηγούν σε κυκλοφορική ανεπάρκεια, σοβαρές αρρυθμίες και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά

Συχνότητα εμφάνισης ανά 100.000 παιδιά:

  • Μεταξύ νεογέννητων - από 3,5 έως 5,7.
  • Μεταξύ παιδιών - 2.0-2.2;
  • Μεταξύ εφήβων - 1.0-1.4.

Τα αληθινά ανευρύσματα (αποτελούμενα από όλα τα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος) επικρατούν από τον μηχανισμό ανάπτυξης, με ιερό σχήμα (80%). Το μεγαλύτερο μέρος της διαγνωσμένης παθολογίας εμφανίζεται στα αγγεία του εγκεφάλου (23-29%), στην αορτή (12-20%) και στην καρδιά (40-42%).

Αιτίες ανάπτυξης στα νεογνά:

  • Γενετικές ανωμαλίες δομικών πρωτεϊνών.
  • Υποπλασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Συγγενείς δυσπλασίες;
  • Παθολογία της εγκυμοσύνης στη μητέρα
  • Παθολογία του εμβρυϊκού αυγού και χορίου στο έμβρυο.
  • Εμβρυϊκή ανεπάρκεια και αποκόλληση του πλακούντα στο 1-2 τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Υποξία του εμβρύου.

Λόγοι για παιδιά:

  • Σύνδρομο Marfan;
  • Ιική και βακτηριακή μυοκαρδίτιδα.
  • Τραυματισμοί
  • Εκτροπή της καρδιάς.
  • Στρεπτοκοκκική λοίμωξη;
  • Ενδοκαρδίτιδα
  • Αρτηρίτιδα.

Σε κίνδυνο τα παιδιά:

  • Έχοντας βάρος κατά τη γέννηση πάνω από 4200 g.
  • Πρόωρη (λιγότερο από 37 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης)
  • Υποφέρουν από υποσιτισμό ή δυστροφία.
  • Γεννήθηκε με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος (500 g).
  • Ευπαθή σε τραυματισμούς.
  • Παιδιά με χαμηλή αύξηση βάρους, χρόνιες ανεπάρκειες βιταμινών, ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων.

Παθογένεση

Τι συμβαίνει με το ανεύρυσμα; Υπάρχουν 3 μορφές ανευρύσματος, ανάλογα με το πώς βρίσκεται η προεξοχή, στο σχήμα του. Διακρίνω:

  1. Δεξιά προεξοχή, δηλαδή, προεξοχή από το αριστερό κόλπο προς τα δεξιά. Αυτή η φόρμα θεωρείται η πιο κοινή..
  2. Αριστερή προεξοχή όταν η προεξοχή κατευθύνεται στο αριστερό κόλπο.
  3. Ανεύρυσμα σχήματος S, το κάτω μέρος του μυός προεξέχει προς τη μία κατεύθυνση, το πάνω - αντίθετα.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, διακρίνονται 3 μορφές ανάπτυξης:

  • χρόνιος Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξεία μορφή. Χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ταχεία έναρξη και την ανάπτυξή τους.
  • υποξεία Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας, γενικής αδυναμίας. Συνοδεύεται από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα και σημεία ανευρύσεων εντοπισμού

Αόρτη

Συμπτώματα στα νεογέννητα:

  • Ορατός παλμός του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Κλάμα, εγκατάλειψη στο στήθος
  • Αυπνία;
  • Δύσπνοια;
  • Κραυγή κατά το μασάζ της κοιλιάς ή της πλάτης.
  • Έλλειψη κοπράνων ή ούρων
  • Χρώμα του δέρματος
  • Δροσερά χέρια και πόδια.

Η κλινική μπορεί να μιμηθεί την εικόνα της οξείας κοιλίας ή του εντερικού κολικού, που συνοδεύεται από πυρετό.

Συμπτώματα ανευρύσματος της αορτής στα παιδιά:

  • Πάλυση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Αδυναμία άσκησης;
  • Τοπικό ή διάχυτο οίδημα της οσφυϊκής περιοχής.
  • Μείωση της ποσότητας των ούρων.
  • Συμπτώματα συμπίεσης του μεσοθωρακίου (πόνος στην κατανάλωση, βήχας, δύσπνοια).
  • Αίσθημα παλμών και δύσπνοια σε ηρεμία.

Το ανεύρυσμα της αορτής είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Και τα πρώτα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν μόνο όταν το διασταλμένο αγγείο αρχίζει να συμπιέζει γειτονικά όργανα. Προτείνουμε να μάθετε περισσότερα για αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια:

  • Διαστρωμάτωση αυτής της εκπαίδευσης.
  • Ανεύρυσμα αορτικής αψίδας.
  • Ανεύρυσμα της αύξουσας, φθίνουσας και θωρακικής.
  • Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής και πιθανή ρήξη του.

Μια καρδιά

Στα νεογέννητα, τα καρδιακά ανευρύσματα συχνά συνδυάζονται με άλλες συγγενείς δυσπλασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα καθορίζονται από καρδιακές παθήσεις. Κλινική με μεμονωμένη βλάβη:

  • Κυάνωση των χειλιών, των δακτύλων, της μύτης
  • Υπνηλία;
  • Μπλε και ψύξη του δέρματος.
  • Συχνή αναπνοή
  • Αργή αύξηση βάρους
  • Απόρριψη του μαστού.

Τα ανευρύσματα έως 3 mm δεν έχουν κλινική εκδήλωση.

Συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους:

  • Σύνδρομο δύσπνοιας
  • Τάση λιποθυμίας
  • Αδυναμία;
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς;
  • Αυπνία;
  • Επιδείνωση στην ύπτια θέση και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  • Πόνος και αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο.

Εγκεφαλικά αγγεία

Κλινική ανευρύσματος του εγκεφάλου σε νεογέννητα:

  • Κραυγή;
  • Σφίξιμο των ματιών και κλίση του κεφαλιού (ένα σημάδι ταυτόχρονης μηνιγγίτιδας).
  • Πορφυρή κυάνωση του προσώπου και του λαιμού.
  • Hydrocephalus (αύξηση στο κεφάλι λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού).

Συχνά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος σε παιδιά και εφήβους:

  • Πονοκέφαλοι
  • Ζάλη;
  • Δάκρυα;
  • Απώλεια συνείδησης;
  • Κεκλιμένη κεφαλή
  • Σπάνια - στραβισμός, μειωμένη όραση και ακοή.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την ταξινόμηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος σε ξεχωριστά υλικά στις σελίδες της πύλης μας. Εκεί θα μιλήσουμε για ποιες είναι οι αιτίες και οι συνέπειες της ρήξης ενός τέτοιου σχηματισμού και τι είναι το ιερό ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο για κολπικό ελάττωμα διαφράγματος:

Εάν ανιχνευτεί ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, η επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη ευκαιρία σωτηρίας, μόνο με αυτήν βελτιώνεται η πρόγνωση. Η ζωή χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι γενικά δυνατή, αλλά μόνο αν το ανεύρυσμα, για παράδειγμα, η αριστερή κοιλία είναι πολύ μικρή.

Είναι δυνατή η ανίχνευση MARS της καρδιάς σε παιδιά κάτω των τριών ετών, εφήβους και ενήλικες. Συνήθως, τέτοιες ανωμαλίες περνούν σχεδόν απαρατήρητες. Για έρευνα, χρησιμοποιούνται υπερήχοι και άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της δομής του μυοκαρδίου.

Στα σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η καρδιακή νόσος με υπερήχους. Στο έμβρυο, είναι ορατό από 10-11 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της συγγενείας προσδιορίζονται επίσης χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους εξέτασης. Δεν εξαιρούνται σφάλματα στον προσδιορισμό της δομής.

Εάν έχει σχηματιστεί ανεύρυσμα της καρδιάς, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την φυσιολογική καρδιακή ανεπάρκεια. Αιτίες - καρδιακή προσβολή, εξάντληση των τοιχωμάτων, αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι ένα διάλειμμα. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα.

Εάν ανιχνευθεί ανεύρυσμα αορτής, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις αιτίες και τα συμπτώματα της εκδήλωσής της για να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Πρόκειται κυρίως για μια πράξη. Μπορεί να διαγνωστεί κοιλιακή, θωρακική και ανοδική ρήξη της αορτής..

Μια σοβαρή επιπλοκή είναι το ανεύρυσμα της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η θεραπεία πραγματοποιείται ιατρικά. Πόσα ζουν με ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα?

Μια διάγνωση του συνδυασμού της αορτής μπορεί να ανιχνευθεί τόσο στα νεογέννητα όσο και στους εφήβους. Τα συμπτώματα της CHD είναι προφανή. Η διάγνωση στα παιδιά πραγματοποιείται μετά τη γέννηση και κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η θεραπεία του συντονισμού της αορτικής αψίδας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Πώς να ζήσετε μετά?

Η βλάβη στην καρδιά με κυκλοφορικές διαταραχές ονομάζεται καρδιομυοπάθεια στα παιδιά. Μπορεί να είναι διασταλμένη, υπερτροφική, περιοριστική, πρωτογενής και δευτερογενής. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με ένα τυπικό σύνολο σημείων καρδιακής ανεπάρκειας. Αναγνωρίζεται από τον Holter, υπερήχους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση..

Ως αποτέλεσμα της διαρθρωτικής διαταραχής, του τεντώματος του αορτικού τοιχώματος, μπορεί να αναπτυχθεί ένα ανεύρυσμα του κόλπου Valsalva. Η εξέταση με υποψία πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, να ξεκινήσει από την ηχοκαρδιογραφία. Η θεραπεία περιλαμβάνει το ράψιμο του αορτικού τοιχώματος.

Μπορεί το Aneurysm να είναι συγγενές?

Τα συγγενή ανευρύσματα αναπτύσσονται στο 7-9% των περιπτώσεων. Οι λόγοι για τον σχηματισμό είναι η αρνητική επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων στο έμβρυο:

  • Κακές συνήθειες της μητέρας (αλκοολισμός, κάπνισμα)
  • Ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • Ενδομήτριες λοιμώξεις (ερυθρά, σύφιλη του εμβρύου)
  • Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο σώμα της μητέρας (δόνηση, επαφή με μέταλλα, χημικές ενώσεις).

Τις περισσότερες φορές (έως και 80% των περιπτώσεων) διαγιγνώσκονται συγγενή ανευρύσματα της καρδιάς, σε συνδυασμό με άλλες δυσπλασίες. Η βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία εμφανίζεται σε 3-5% των περιπτώσεων, αορτή - 7-10%, περιφερικές και σπλαχνικές αρτηρίες - στο 1-3% των ασθενών.

Μέθοδοι επιβεβαίωσης της διάγνωσης:

  • Τριπλό υπερηχογράφημα του εμβρύου (στο 1ο, 2ο και 3ο τρίμηνο, σύμφωνα με ενδείξεις, η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο συχνά).
  • Γενετική συμβουλευτική;
  • Διερεύνηση αμνιακού υγρού και χοριακών λαχνών για τον εντοπισμό γενετικών ανωμαλιών.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογία?

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός αξιολογεί το σύνολο των συμπτωμάτων που ενοχλούν τον ασθενή, συλλέγει ένα οικογενειακό ιστορικό (για να προσδιορίσει την πιθανότητα κληρονομικού παράγοντα) και πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς.

Επιπλέον, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα στο στήθος. Επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ανευρύσματος, τον καθορισμό του μεγέθους της καρδιάς.
  • ΗΚΓ. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο και τη θέση της παθολογίας.
  • Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των αγγείων της καρδιάς, τον βαθμό ανάπτυξης του ανευρύσματος.

Κατά τη διάγνωση σε ένα νεογέννητο μωρό, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος Doppler..

Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εκτιμηθεί η κατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά.

Κίνδυνος και πιθανές συνέπειες

Τα ανευρύσματα μεγαλύτερα από 5 mm είναι επιρρεπή σε ρήξη με βαριά αρτηριακή αιμορραγία. Η επιπλοκή συνοδεύεται από ισχαιμία εσωτερικών οργάνων, κατάρρευση, κατάσταση σοκ και αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή. Άλλες επιπλοκές:

  • Θρόμβωση και θρομβοεμβολισμός
  • Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας του εγκεφάλου).
  • Hydrocephalus;
  • Κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες:

  • Συγκοπή;
  • Πρήξιμο;
  • Καρδιακή ισχαιμία;
  • Αρρυθμία;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Μειωμένη νοημοσύνη
  • Παραβίαση της φυσικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις για ένα κολπικό ανευρύσμα διαφράγματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της πορείας της νόσου. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, δεν υπάρχουν διαταραχές στην εργασία του καρδιακού μυός, με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού, η ποιότητα ζωής του μικρού ασθενούς δεν θα επιδεινωθεί καθόλου. Εάν η περίπτωση είναι πιο σοβαρή, τότε θα υπάρξουν ορισμένοι περιορισμοί, αλλά ακόμα, συνολικά, το παιδί θα είναι σε θέση να ζήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή. Μόνο καταστάσεις όπου είναι δυνατή η ρήξη του ανευρύσματος είναι επικίνδυνες - εδώ η πιθανότητα σοβαρών αρνητικών συνεπειών ή ακόμη και θανάτου είναι αρκετά υψηλή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας αντικειμενική και οργανική εξέταση:

  • Η συνέντευξη και ο έλεγχος σπάνια είναι αποτελεσματικές. Τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο, αδυναμία, ζάλη. Οι γονείς ενός παιδιού μπορεί να υποδηλώνουν δάκρυα και τη σχέση των παραπόνων με τη θέση του σώματος και την πρόσληψη τροφής.
  • Αντικειμενική εξέταση. Παθολογικός παλμός, οίδημα και ένταση του δέρματος κατά την προβολή του ανευρύσματος, διόγκωση της κεφαλής, τοπική παλμική προεξοχή στη βλάβη.
  • Δεδομένα ακτίνων Χ - αύξηση της σκιάς της καρδιάς, ωχρότητα ή τριβή των ριζών των πνευμόνων, εξομάλυνση των καρδιακών τόξων.
  • ΗΚΓ - μετατόπιση του καρδιακού άξονα, σημάδια ισχαιμίας (μετατόπιση τμήματος ST, βαθύ κύμα Τ), αρρυθμίες.
    Η ακτινογραφία και το ΗΚΓ είναι αποτελεσματικά στη διάγνωση των καρδιακών ανευρυσμάτων.
  • Υπέρηχος Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τον προσδιορισμό ανευρύσματος οποιασδήποτε τοποθεσίας, εκτός από ενδοκρανιακή. Η παθολογία αντιπροσωπεύεται από μια αγγειακή παλμική επέκταση που σχετίζεται με το αγγειακό τοίχωμα.
  • Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος επιβεβαίωσης της διάγνωσης σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Η αγγειογραφία είναι ένα περίγραμμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με την εισαγωγή αδρανών χρωμάτων στο αίμα. Στα αγγειογραφήματα, εντοπίζεται τοπική προεξοχή που σχετίζεται με το αγγειακό τοίχωμα.
  • Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι αποτελεσματικές για την ανίχνευση εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, μπορούν να διαφοροποιήσουν την παθολογία από όγκους και κύστες, να διαγνώσουν τοπικό οίδημα ιστών, υδροκεφαλία.

Θα βρείτε όλες τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα αγγειακά διαγνωστικά σε ξεχωριστό άρθρο..

Η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Οι ενδείξεις για μια συγκεκριμένη μέθοδο καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε παιδί.

Γενικές ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία:

  • Η περίοδος του νεογέννητου και της βρεφικής ηλικίας (έως 1 έτος).
  • Χωρίς παράπονα
  • Μεταδοτικές ασθένειες;
  • Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
  • Ικανοποιητική γενική κατάσταση
  • Σημάδια ασβεστοποίησης σύμφωνα με υπερηχογράφημα και CT.

Μέσα φαρμακευτικής θεραπείας:

  • Αντιυπερτασικά φάρμακα;
  • Beta αποκλειστές;
  • Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα;
  • Καρδιοπροστατευτές;
  • Συμπτωματικός.

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας:

  • Φυσιοθεραπεία;
  • Λάσπη και υδροθεραπεία
  • Ηλεκτροφόρηση βιταμινών, αντιοξειδωτικών.
  • Περιποίηση σπα.

Γενικές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  • Μεσαία, μεγάλα και γιγαντιαία ανευρύσματα.
  • Γενική επιδείνωση
  • Σύνδρομο πόνου
  • Συχνή απώλεια συνείδησης και συνεχής δύσπνοια.
  • Οίδημα των ποδιών και αύξηση της κοιλιάς
  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Απειλή ρήξης και αιμορραγίας.
  • Πνευμονική υπέρταση.

Όταν υπάρχει κίνδυνος ρήξης, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για παιδιά, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην εξάλειψη της προεξοχής και στην αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου. Τύποι λειτουργιών:

  • Απόκομμα;
  • Εκτομή σκαφών;
  • Ράψιμο του αγγειακού τοιχώματος.

Η χειρουργική επέμβαση της καρδιάς συνοδεύεται συχνά από την απομάκρυνση της συγγενούς δυσπλασίας.

Θεραπεία

Πριν από τη θεραπεία ενός παιδιού, πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Auscultation - ακούγοντας την καρδιά μέσω ενός στηθοσκοπίου. Αυτή η συσκευή θα σας επιτρέψει να ακούσετε θορύβους εάν υπάρχει πιθανότητα ανωμαλιών.
  • ΗΚΓ. Διεξάγεται για να ελέγξει το έργο της καρδιάς, καθιστά δυνατή την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού.
  • Υπέρηχος Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ασφαλής και αρκετά ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε την προεξοχή του διαφυσικού διαφράγματος, καθώς και να καθορίσετε τις διακυμάνσεις στον καρδιακό κύκλο.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και την αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού. Με την πρόοδο της νόσου, στον ασθενή εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του αγγείου με ένα τεχνητό μόσχευμα.

Τα μικρά ανευρύσματα σπάνια οδηγούν σε ρήξη του καρδιακού αγγείου, επομένως η θεραπεία τους μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φάρμακα. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει αντιυπερτασικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην ομαλοποίηση της εργασίας του καρδιακού μυός, στη δημιουργία ρυθμού, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο.

Η θεραπεία δεν είναι πλήρης χωρίς παρασκευάσματα μαγνησίου. Ο ρόλος αυτού του ιχνοστοιχείου στις διαδικασίες σχηματισμού ινών κολλαγόνου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Το μαγνήσιο έχει αντιαρρυθμική δράση, βοηθά στη μείωση και χαλάρωση των καρδιακών κυττάρων. Αυτός είναι ο λόγος που περιλαμβάνεται σε σύνθετη θεραπεία για διαταραχές του ρυθμού.


Η θεραπεία με παρασκευάσματα μαγνησίου συνίσταται σε τρεις φορές λήψη του "Magnerot" σε δόση 0,5 g κάθε φορά. Η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι 1 εβδομάδα. Μετά από αυτό, πάρτε 25 g αυτού του φαρμάκου για 5 εβδομάδες. Απαιτείται επίσης η χρήση του Magne B6. Η πορεία της θεραπείας είναι 1,5-2 μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού.

Για αντιοξειδωτική προστασία και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα μεμβράνης, χρησιμοποιούνται L-καρνιτίνη, Cyto-Mac, Coenzyme Q10. Η μεταβολική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου 1,5 μήνες. Επιπλέον, πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές το χρόνο, κατά κανόνα, δύο ή τρία είναι αρκετά.

Για τη βελτίωση του μεταβολισμού, συνιστάται η λήψη βιταμινών PP και της ομάδας Β. Η θεραπεία με βιταμίνες πραγματοποιείται σε δίμηνη πορεία, με επαναλήψεις έως και 3 φορές το χρόνο..


Είναι επίσης δυνατοί βήτα αναστολείς, γλυκοσίδες και αντιπηκτικά. Οι πρώτες συμβάλλουν στη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Οι γλυκοσίδες και τα αντιπηκτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν στο προεγχειρητικό στάδιο.

Επιπλέον, πρέπει να τηρείται η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, η ουσία της οποίας έχει ως εξής:

  • Είναι απαραίτητο να οργανώσετε σωστά το σχήμα της παιδικής ημέρας, να του παρέχετε έναν κανονικό ύπνο, να περπατάτε στον καθαρό αέρα, μια καλή ξεκούραση.
  • Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή του μωρού, πρέπει να είναι ισορροπημένη και όσο το δυνατόν πιο υγιεινή..
  • Θα είναι χρήσιμο να πραγματοποιείται υδροθεραπεία ή balneotherapy.
  • Διαφορετικοί τύποι μασάζ έχουν πολύ καλό αποτέλεσμα..
  • Η φυσιοθεραπεία θα ωφεληθεί επίσης, ειδικά όταν πρόκειται για ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας μαγνήσιο.

Τα μικρά ανευρύσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με λαϊκές θεραπείες. Αλλά πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε πειράματα μόνοι σας, ειδικά εάν ο παθολογικός σχηματισμός έχει φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Από τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής, η συλλογή βοτάνων όπως το τριαντάφυλλο, η βαλεριάνα, ο κράταιγος και το έλος calamus έχει αποδειχθεί τέλεια. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πρέπει να πάρετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι κάθε συστατικού και ρίχνουμε τις πρώτες ύλες με βραστό νερό (0,5 λίτρα). Αφού η έγχυση διαρκεί 2-3 ώρες, διηθείται και 1 κουταλάκι του γλυκού ζωμό αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Η θεραπεία πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα.

Ψευδείς ανευρύσματα στα παιδιά

Τα ψεύτικα ανευρύσματα στα παιδιά αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια (λιγότερο από 1% των περιπτώσεων). Η εκπαίδευση αντιπροσωπεύεται από μια συσσώρευση αίματος που περιορίζεται σε ουλώδη ιστό ή περικάρδιο (με εντοπισμό στην καρδιά).
Τα ψεύτικα ανευρύσματα έχουν τραυματική προέλευση (ανοιχτές πληγές, σπασμένα πλευρά, πτώση από μεγάλο ύψος, διάσειση και σύγχυση του εγκεφάλου). Χαρακτηρίζεται από ταχεία πύρωση.

Η κλινική εικόνα συχνά απουσιάζει. Με μεγάλα μεγέθη, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πόνος;
  • Ένταση και μπλε χρώμα του δέρματος κατά την προεξοχή (με επιφανειακή θέση).
  • Με εντοπισμό στον εγκέφαλο - πονοκεφάλους, υδροκεφαλία.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην πιθανότητα θρομβοεμβολής και ρήξης..

Ο διαγνωστικός αλγόριθμος είναι ο ίδιος με τις πραγματικές φόρμες. Για μικρά μεγέθη (έως 5 mm), πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση, για μεγάλη εκτομή με ράψιμο του τοιχώματος του αγγείου (καρδιά).

Έγραψα περισσότερα για ψεύτικα και αληθινά ανευρύσματα σε άλλο άρθρο..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση μιας ασθένειας όπως το ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ του κόλπου συμβαίνει ανάλογα με το σχήμα της καμπυλότητάς του.

Διακρίνονται τρεις κύριες μορφές καμπυλότητας MPP:

  • Απόκλιση στο αριστερό κόλπο. Διογκώσιμο MPP από δεξιά προς τα αριστερά.
  • Απόκλιση στο δεξιό κόλπο. Η διόγκωση είναι το αντίθετο από το προηγούμενο. Αυτή η απόκλιση είναι η πιο κοινή.
  • Γράμμα απόκλιση S. Με αυτόν τον τύπο ανευρύσματος, το MPP κάμπτει κάτω από τη μία πλευρά και πάνω από την άλλη. Είναι το πιο επικίνδυνο από τα άλλα δύο.

Επίσης, η διαίρεση σε υποείδος γίνεται σύμφωνα με τη μέθοδο ανάπτυξης ανευρύσματος.

Κολπικά σηπτικά ανευρύσματα

Μεταξύ αυτών είναι:

  • Εκ γενετής Παραβίαση του φυσιολογικού MPP συμβαίνει κατά τον σχηματισμό της δομής της καρδιάς στο στάδιο της ανάπτυξης στη μήτρα.
  • Επίκτητος. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής, υπό την επίδραση παθολογικών καταστάσεων στην καρδιά, οι οποίες επηρεάζουν τη μετατόπιση του MPP.

Πρακτικές συμβουλές για τους γονείς

Η παρακολούθηση και η φροντίδα ενός άρρωστου παιδιού περιλαμβάνουν:

  • Αποκλεισμός επαγγελματικών αθλημάτων και τραυματισμών ·
  • Προσοχή στα παράπονα και τη γενική κατάσταση
  • Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών που ενυπάρχουν στα παιδιά (μηνιγγιτιδοκοκκική, λοίμωξη αδενοϊού, ανεμοβλογιά, ιλαρά, οστρακιά)
  • Προσδιορισμός της εφικτής σωματικής δραστηριότητας (περπάτημα, κολύμπι, γυμναστική).
  • Περιοδική παρακολούθηση από καρδιολόγο, παιδίατρο, χειρουργό.
  • Παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία).

Τα ανευρύσματα στα παιδιά είναι μια σπάνια καρδιαγγειακή παθολογία συγγενής ή επίκτητης φύσης. Η ασθένεια είναι το πιο χαρακτηριστικό των παιδιών που επιβιώνουν ενδομήτριας λοίμωξης, τραύματος, μολυσματικής μυοκαρδίτιδας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η ορθολογική θεραπεία της παθολογίας μπορούν να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές. Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, σε μια προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού και σε ιατρικές εξετάσεις.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια είναι σημαντικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης


Μια μελλοντική μητέρα θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο πριν από την εγκυμοσύνη για έναν πλήρη, ποιοτικό έλεγχο της υγείας της. Οι εξετάσεις αίματος για έρπητα, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, άλλες χρόνιες λοιμώξεις λαμβάνονται καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη.

  • Οι λόγοι για την επικοινωνία με μια γενετική για διαβούλευση είναι μερικά σημεία.
    1. Οι μελλοντικοί γονείς ζουν / εργάζονται σε ένα μειονεκτικό περιβάλλον.
    2. Οι στενοί συγγενείς της μητέρας / του μπαμπά του προγραμματισμένου μωρού έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις (συγγενής καρδιακή νόσος, ανεύρυσμα της καρδιάς).
    3. Οι μελλοντικοί γονείς είναι μεταξύ των ηλικιακών ζευγαριών.
    • Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου αρκετές φορές (3-4).
    • Λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, για ολόκληρη την περίοδο της κύησης, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
    • Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφευχθούν μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, SARS). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να οργανώνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, να αποφεύγετε δημόσιους χώρους, να επικοινωνείτε με ασθενείς (αμυγδαλίτιδα, SARS, βρογχίτιδα).

    Κολπικό σηπτικό ανεύρυσμα στην παιδική ηλικία

    Είναι εύκολο να κατανοήσουμε τη σύγχυση και το άγχος των γονέων όταν ο γιατρός ξαφνικά ενημερώσει ότι το μωρό έχει ένα ανεύρυσμα του διαφυσικού διαφράγματος της καρδιάς. Ακόμα πιο τρομακτικό είναι η συντομογραφία «MPP defect». Θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτός ο ιατρικός όρος, ποιες είναι οι αιτίες αυτής της ασθένειας, κλινικά χαρακτηριστικά, διαγνωστικά κριτήρια, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.

    Κολπικό σηπτικό ανεύρυσμα: αναπτυξιακά χαρακτηριστικά στα παιδιά

    Ένα από τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του εμβρύου στο αίμα είναι ότι το διάφραγμα που διαιρεί τον κόλπο έχει μια τρύπα - ένα οβάλ παράθυρο. Πριν φτάσει ένα έτος, στα μισά περίπου βρέφη, το κολπικό ελάττωμα κλείνει. Ο ιστός του ωοειδούς βόθρου είναι λεπτότερος από ό, τι σε άλλα μέρη του τοιχώματος, γεγονός που αποτελεί προδιάθετο παράγοντα για την ανάπτυξη κολπικού ανευρύσματος διαφράγματος σε παιδιά και ενήλικες.

    Aneurysm: ένα αντίγραφο της έννοιας

    Ο όρος «ανεύρυσμα» σημαίνει - προεξοχή, διόγκωση λόγω παθολογικών διεργασιών ή αναπτυξιακών ανωμαλιών στο καρδιακό ή αγγειακό τοίχωμα. Ανάλογα με την αιτιολογία, το ICD-10 ταξινομεί τον κωδικό ανευρύσματος σε δύο κατηγορίες:

    • συγγενείς δυσπλασίες - Q;
    • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος - I.

    Ένα ενδομήτριο ελάττωμα μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το ανεύρυσμα της MPP σε ένα νεογέννητο ουσιαστικά δεν βρίσκεται, σε ένα παιδί - λόγω παραβίασης της εμβρυογένεσης. Αλλά ένα άτομο είναι σε θέση για πολύ καιρό να μην υποψιάζεται μια παθολογία και η διάγνωση καθορίζεται σε μια σε βάθος ιατρική εξέταση σε περίπτωση προσχέδιο στο στρατό ή εισαγωγή στο πανεπιστήμιο. Η αποκτηθείσα μορφή συμβαίνει μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, σε παιδιά θεωρείται περιστασιακή.

    Εν συντομία για τη δομή του μυοκαρδίου

    Οι ιστολόγοι δεν παύουν να εκπλήσσονται για τη μοναδικότητα του μυοκαρδίου. Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο. Τα καρδιομυοκύτταρα ανήκουν σε ραβδωτό ιστό, έχουν την ικανότητα να εκτελούν τις ακόλουθες ενέργειες:

    • μείωση;
    • διέγερση
    • νευρική ώθηση.

    Ο ινώδης ιστός διαχωρίζει τους κόλπους και τις κοιλίες και αποτρέπει την εξάπλωση της διέγερσης, η οποία είναι απαραίτητη για την αυτόνομη συστολή τους..

    Aneurysm MPP: σημάδια παθολόγων

    Η ετερογένεια της δομής του (η παρουσία ωοειδούς βόθρου στο σημείο κλεισίματος του ανοίγματος) και η διαφορά στην πίεση του αίματος στους θαλάμους προκαλούν την ανάπτυξη προεξοχής του κολπικού διαφράγματος. Η καρδιά μετά τη γέννηση έχει ένα μήνυμα μεταξύ του κόλπου. Επομένως, το ανεύρυσμα του διαφράγματος σε ένα νεογέννητο απλά δεν μπορεί να συμβεί, αλλά σχηματίζεται από 5-6 χρόνια ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια συνδυασμένη παθολογία: με μια οπή στη θέση προεξοχής ή την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

    Οι περισσότεροι παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένου του Yevgeny Olegovich Komarovsky, θεωρούν αυτή τη νοσολογία ως παραλλαγή του ανατομικού κανόνα. Ελλείψει αιμοδυναμικών αλλαγών, δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Το παιδί δεν παραπονιέται.

    Μερικοί συγγραφείς υποδεικνύουν καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη, ωχρότητα, υπόταση, συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ως σημάδια αυτής της παθολογίας, αλλά οι προαναφερθείσες διαταραχές είναι πολύ μη συγκεκριμένες και δεν επιτρέπουν την υποψία της διάγνωσης..

    Ο γιατρός μπορεί να προτείνει MPP ανευρύσματος με την παρουσία κλικ στο αριστερό άκρο του στέρνου. Αυτός είναι ένας σύντομος, επιφανειακός, επιπρόσθετος, έντονος εγκάρδιος ήχος, που θυμίζει ένα μαστίγιο, το οποίο ακούει ο παιδίατρος κατά τη διάρκεια της ακρόασης.

    Τύποι ανευρύσεων

    Οι καρδιολόγοι εξετάζουν κάθε καρδιακή νόσο ως προς την εμφάνιση (συγγενής και επίκτητη), τον βαθμό διαταραχής του κυκλοφορικού (αποσυμπίεση), το ανατομικό ελάττωμα και την παρουσία επιπλοκών.

    Εάν ένα ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς (MJP) συνοδεύεται σχεδόν πάντα από εισβολή στη δεξιά κοιλία, τότε το κολπικό διάφραγμα μπορεί να διογκωθεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση ή να έχει σχήμα S. Συνήθως δεν παρατηρούνται σημεία καρδιακής ανεπάρκειας με αυτήν την ανωμαλία. Κλινικά σημαντική δεν είναι η κατεύθυνση του ανευρύσματος, αλλά οι πιθανές ταυτόχρονες παθολογίες της καρδιάς.

    Αιτίες της ανωμαλίας στην παιδική ηλικία

    Το μυστικό της εμφάνισης συγγενών δυσπλασιών δεν ξετυλίγεται πλήρως από ειδικούς. Η γενετική υποδεικνύει τους ακόλουθους παράγοντες όσο το δυνατόν "ένοχους" του μηχανισμού ενεργοποίησης:

    • κληρονομική προδιάθεση;
    • ενδομήτριες λοιμώξεις
    • κακές συνήθειες της μητέρας
    • μόλυνση του περιβάλλοντος;
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

    Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση της αγγειακής προεξοχής του μεσοκοιλιακού ή κολπικού διαφράγματος διαδραματίζει ο λανθασμένος σχηματισμός συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

    Επιπλοκές

    Οι περισσότεροι γονείς, έχοντας μάθει τη διάγνωση, φοβούνται ένα διάλειμμα. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια επιπλοκή είναι επικίνδυνη με το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, την αορτή. Εάν το νεογέννητο έχει ανοιχτό οβάλ παράθυρο, δεν παρατηρούνται αιμοδυναμικές διαταραχές στην περίπτωση μικρής απόρριψης αίματος στον αριστερό κόλπο. Επιπλέον, δεν υπάρχουν προβλήματα σε μεγαλύτερη ηλικία.


    Μια προεξοχή στο κολπικό διάφραγμα είναι γεμάτη με τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

    • αρρυθμία;
    • μείωση της αρτηριακής πίεσης
    • κυκλοφορική ανεπάρκεια
    • τάση για θρομβοεμβολισμό και ενδοκαρδίτιδα.

    Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προκαλούνται από ερεθισμό του κολποκοιλιακού κόμβου όταν το ανεύρυσμα κυμαίνεται υπό την επίδραση της ροής του αίματος.

    Διαγνωστικά MPP

    Εάν ο παιδίατρος υποψιάζεται την παρουσία ελαττώματος, προκειμένου να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, θα στείλει το παιδί για επιπλέον εξέταση. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) θα ανιχνεύσει αρρυθμία, αλλά δεν έχει διαγνωστική τιμή για την επιβεβαίωση του ανευρύσματος. Οι μέθοδοι εξέτασης με υπερήχους και ακτίνες Χ θα επιτρέψουν την ανίχνευση ελαττωμάτων.

    Για την πρόβλεψη της νόσου, είναι σημαντικό να μάθετε τα ακόλουθα σημεία:

    • εντοπισμός και μέγεθος του ανευρύσματος
    • η παρουσία ταυτόχρονων ανωμαλιών ·
    • υπάρχουσες επιπλοκές ή απουσία τους.

    Η τελική διάγνωση κολπικού ανευρύσματος διαφράγματος διαπιστώνεται όχι νωρίτερα από 2 ετών με προεξοχή άνω των 10 mm.

    Επιλογές θεραπείας σε παιδιά

    Για έναν ασθενή με απλό ανευρύσματα MPP μεγέθους έως 1 cm, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο ασθενής μεταφέρεται στο ιατρείο και πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο παιδίατρος θα στείλει για επιπλέον εξετάσεις.

    φαρμακευτική αγωγή

    Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την υποστήριξη του μυοκαρδίου και τη διόρθωση επιπλοκών. Εάν το παιδί έχει καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη και συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και μέσα για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να εμφανιστούν..

    Ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας, το φάρμακο επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά. Η ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας πραγματοποιείται με φάρμακα, η δόση και η αγωγή των οποίων εξαρτώνται από τον βαθμό αποσυμπίεσης, το βάρος, την ηλικία. Η υπόταση με κολπικό ανευρύσμα του διαφράγματος στα παιδιά συνήθως δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

    Οι ενήλικες συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος · τα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας του συστήματος ομοιόστασης, δεν ενδείκνυνται. Αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθούν αντιβιοτικά σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα για να αποφευχθεί η εμφάνιση βακτηριακής καρδίτιδας.

    Χειρουργική επέμβαση

    Δεν πραγματοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση αυτής της ανωμαλίας, σε αντίθεση με άλλους τύπους ανευρύσματος, για παράδειγμα, η αριστερή κοιλία της καρδιάς.

    Αξιόπιστες κλινικές που εκτελούν πολύπλοκες καρδιακές διαδικασίες δεν θα προσφέρουν ποτέ χειρουργική επέμβαση χωρίς σοβαρές ενδείξεις. Επομένως, για να διατηρηθεί η υγεία του παιδιού, οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται προσεκτικά με έμπειρους ειδικούς πριν, βασιζόμενοι μόνο σε κριτικές στο Διαδίκτυο, να ξοδεύουν χρήματα για αμφίβολη παρέμβαση.

    εθνοεπιστήμη

    Σε περίπτωση ανευρύσματος του διαφυσικού διαφράγματος, οι λαϊκοί θεραπευτές προσφέρουν εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων - βαλεριάνα, hypericum, motherwort, calamus root, hawthorn, rose hip, calendula, χαμομήλι, άνηθος και άλλα.

    Κατά την εφαρμογή τελών, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι τα φυτά σε ένα συγκρότημα μπορούν να ενισχύσουν ή να αναστείλουν τις επιδράσεις του καθενός από αυτά ξεχωριστά, επομένως είναι πάντα ασφαλέστερο να λαμβάνετε αφέψημα από ένα βότανο.

    Ας μιλήσουμε για μερικά από αυτά:

    • Βαλεριανή ρίζα - ηρεμιστικό αποτέλεσμα, χαλαρώνει τους μύες, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, απαγορεύεται να χρησιμοποιείται με τάση για θρόμβωση, η υπερβολική δόση προκαλεί ταχυκαρδία.
    • Το βότανο του St. John's Wort, έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες, το τσάι από αυτό το φυτό είναι σε θέση να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, δεν συνιστάται για άτομα με ηπατικές παθήσεις.
    • Motherwort - μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα, βελτιώνει το μεταβολισμό, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για υπόταση, νόσος του πεπτικού έλκους, με προσοχή συνιστάται για θρόμβωση.
    • Calamus root - ένα αναλγητικό, διεγείρει, προάγει την αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού, προκαλεί ένα εμετό αντανακλαστικό, αντενδείκνυται σε νεφρικές παθήσεις και μειώνει την αρτηριακή πίεση.
    • Μούρα Hawthorn - δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 12 ετών, ασθενείς με αρρυθμίες και υπόταση.
    • Ροδαλά ισχία - πηγή βιταμίνης C, ενισχύουν το μεταβολισμό, διούρηση, αλλά είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιηθούν λόγω της ικανότητας αύξησης του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
    • Άνθη καλέντουλας - μόνο μια αποθήκη ιχνοστοιχείων χρήσιμων για την καρδιά, ένα καλό αντισηπτικό, αλλά δεν συνιστώνται για υποτασικούς ασθενείς και με βραδυκαρδία.

    Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η καρδιακή ανωμαλία δεν απαιτεί καθόλου θεραπεία. Και τα φυτά ονομάζονται φάρμακα επειδή επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες και άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Είναι λογικό για τους γονείς να συμβουλεύονται τουλάχιστον έναν παιδίατρο για την καταλληλότητα μιας τέτοιας θεραπείας.

    Συστάσεις πρόληψης και πρόγνωση

    Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη του κολπικού ανευρύσματος του διαφράγματος. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σχετικά με τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, να εμβολιάζονται (ο εμβολιασμός της ερυθράς είναι ιδιαίτερα σημαντικός), να αποφεύγεται το άγχος και η έκθεση σε χημικές ουσίες, να εγκαταλείπονται οι κακές συνήθειες, να ακολουθούν τις συστάσεις ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου.

    Ένα παιδί με ανεύρυσμα MPI πρέπει να οργανώσει το καθεστώς της ημέρας, μια ισορροπημένη διατροφή και επαρκή διαμονή στον καθαρό αέρα. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και ο αθλητισμός αντενδείκνυται, αλλά απαιτούνται ασκήσεις φυσικής θεραπείας για τη διατήρηση του φυσιολογικού βάρους και την ενίσχυση του μυοκαρδίου.

    Το να θεωρηθεί ένα κολπικό ανεύρυσμα διαφράγματος ως ασθένεια ή παραλλαγή του κανόνα εξαρτάται από την αιτιολογία, το μέγεθος της προεξοχής, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρών παθήσεων. Το κύριο πράγμα είναι να εκπληρώσετε τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού και να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

    Ανεύρυσμα της καρδιάς σε παιδιά και νεογέννητα

    Η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται σπάνια σε νεογέννητα (0,9-1% των περιπτώσεων). Οι ακριβείς αιτίες αυτής της παθολογίας δεν είναι καλά κατανοητές, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Ωστόσο, ένα συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει γρήγορο θάνατο, επομένως, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται από καρδιολόγο (καρδιοχειρουργό), παιδίατρο. Αφού ο ασθενής είναι 1 έτους, η παθολογική προεξοχή μπορεί να αφαιρεθεί..

    Πώς να προσδιορίσετε το ανεύρυσμα της καρδιάς σε ένα παιδί?

    Η εν λόγω ασθένεια πρακτικά δεν μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια (όπως με το ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα). Αυτό οφείλεται στην απουσία σοβαρών δυσλειτουργιών στην κυκλοφορία του αίματος: ένα συγγενές ανεύρυσμα μέσω μιας μικρής δεξαμενής συνδέεται με την αριστερή κοιλία.

    Αυτό το φαινόμενο επηρεάζει την ευημερία των παιδιών: δεν υπάρχουν οπτικές παραβιάσεις, τα παράπονα είναι ελάχιστα / απουσιάζουν.

    Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ικανοποιητικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, υπάρχει μια αραίωση της παθολογικής προεξοχής, η ρήξη του.

    Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από αυξημένα αθλήματα (τα οποία είναι απαράδεκτα με ανεύρυσμα της καρδιάς), κακές συνήθειες, ακατάλληλο τρόπο ζωής, τρώγοντας πρόχειρο φαγητό.

    Ο θάνατος συμβαίνει λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ρήξης ενός συγγενούς ανευρύσματος.

    Οι πιθανές εκδηλώσεις συγγενών ανευρύσματος της καρδιάς περιλαμβάνουν έναν αριθμό από αυτούς

    • Παθολογικός παλμός, σταθερός στην περιοχή του 3ου μεσοπλεύριου χώρου. Όταν ακούτε έναν μικρό ασθενή (στη θέση «ψέματα»), ένας τέτοιος παλμός θα μοιάζει με τον ήχο ενός «κύματος αιώρησης»: για να το προσδιορίσετε, δεν είναι απαραίτητο να ακουμπήσετε σφιχτά στο στέρνο. Οι παθολογικοί τρόμοι μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά, με ψηλάφηση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτό το σύμπτωμα..
    • Παριαλικοί θρόμβοι. Η δημιουργία τους σχετίζεται με δυσλειτουργίες στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν εμφανίζεται βρεγματικός θρόμβος, η παθολογική παλμός εξαφανίζεται.
    • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Συχνά εμφανίζεται στην εφηβική περίοδο, όταν τα βελτιωμένα αθλήματα είναι σχετικά με τα παιδιά. Το άγχος, οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες στα παιδιά..

    Ένας αριθμός καταγγελιών καταγράφεται από τους ασθενείς

    • Δύσπνοια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα.
    • Τακτικός πόνος στο στήθος, τον οποίο τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζουν ως τράβηγμα, πόνο.
    • Περιοδικός πόνος πίσω από το στέρνο (ένας από τους λόγους για επείγουσα αναζήτηση βοήθειας).
    • Ξηρός βήχας: συνέπεια της επίδρασης ενός συγγενούς ανευρύσματος στην τραχεία.
    • Συχνή κόπωση.
    • Ναυτία, παλινδρόμηση (για νεογέννητα): το αποτέλεσμα της επίδρασης της παθολογικής προεξοχής στο πεπτικό σύστημα.
    • Αδυναμία. Στα μωρά, αυτό το σύμπτωμα θα εκδηλωθεί με συνεχή επιθυμία να κοιμηθεί.
    • Ζάλη, πονοκεφάλους. Εκδηλώνεται στην ηλικία όταν το παιδί αρχίζει να κινείται ενεργά.
    • Ιδρώνοντας. Ακόμα και όταν βρίσκεται σε ένα δροσερό δωμάτιο, το μωρό θα ιδρώνει πολύ. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά τον ύπνο..

    Η ρήξη ενός συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς, που συχνά καταλήγει στο θάνατο ενός παιδιού, συνοδεύεται από μια σειρά εκδηλώσεων

    • Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: η ωχρότητα δίνει τη θέση στην κυάνωση.
    • Σοβαρό φούσκωμα των φλεβών στο λαιμό.
    • Ο συχνός βήχας ταιριάζει με την αιμόπτυση.
    • Ναυτία, σοβαρός έμετος με ακαθαρσίες (μερικές φορές με θρόμβους) αίματος.
    • Κρύος ιδρώτας.
    • Απώλεια συνείδησης.
    • Βραχνή αναπνοή.

    Υπάρχουν πολλές μέθοδοι με τις οποίες είναι δυνατόν να εντοπιστεί έγκαιρα, να παρακολουθείτε τακτικά το συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς.

    • Συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο / καρδιοχειρουργό σχετικά με τα συμπτώματα που υπάρχουν. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τις πιθανές αιτίες αυτής της ασθένειας: την κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραυματισμούς στο στήθος κατά τον τοκετό, την παρουσία / απουσία χρόνιων λοιμώξεων στο παιδί. Μελετάται επίσης το ιστορικό των στενών συγγενών του ασθενούς..
    • Δοκιμή ούρων, αίματος. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν υπάρχει ταυτόχρονη ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλέσει καρδιακό ανεύρυσμα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα είναι επίσης χρήσιμη..
    • ΗΚΓ. Επιτρέπει τη διόρθωση συγκεκριμένων αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκαλέσει η εν λόγω παθολογία. Με συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού διαφραγματικού ανευρύσματος), ένα ΗΚΓ πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Εάν ένα παιδί με κολπικό ανευρύσμα διαφράγματος θέλει να ασκήσει επαγγελματικά αθλήματα, θα πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ με άσκηση + υπερηχογράφημα καρδιάς.
    • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Συχνά, τα παιδιά υποβάλλονται σε μια τέτοια εξέταση κάθε 12 μήνες. Σύμφωνα με την μαρτυρία παιδιατρικού καρδιολόγου, τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να συνταγογραφούνται πιο συχνά. Χρησιμοποιείται για τη λήψη των ακόλουθων πληροφοριών:
    1. μέτρηση των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος ·
    2. την παρουσία / απουσία στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων θρόμβων αίματος.
    • Ακτινογραφια θωρακος. Βοηθά στον καθορισμό των παραμέτρων της καρδιάς, των πνευμόνων.
    • Ραδιοϊσότοπη κοιλιογραφία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της θέσης του ανευρύσματος, το μέγεθός του. Μέσω αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας / υπό φορτίο. Για να κάνει κοιλιογραφία της καρδιάς, το παιδί εγχέεται με ενδοφλέβια ραδιενεργά συστατικά, τα οποία για μια ορισμένη χρονική περίοδο συγκεντρώνονται στους ιστούς της καρδιάς.
    • Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος (ο υπέρηχος δεν παρέχει τέτοιες πληροφορίες). Κατά τη στιγμή της εξέτασης, το παιδί λαμβάνει μια ελαφριά αναισθησία ώστε να μην κινείται. Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, μπορεί κανείς να μελετήσει τη φύση της συγγενούς προεξοχής, την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς και να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς.
    • Στεφανιαία αγιογραφία + κοιλιακή ακτινογραφία. Απαιτείται για ασθενείς που σχεδιάζουν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η εν λόγω ασθένεια αποτελεί άμεση ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Εάν το ανεύρυσμα της καρδιάς δεν αυξηθεί, δεν προκαλεί επιδείνωση της υγείας, το παιδί χειρίζεται μετά από 1 έτος. Μέχρι τότε, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση..

    Η χειρουργική θεραπεία του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους

    Αφαίρεση (εκτομή) παθολογικής προεξοχής. Αναφέρεται στον ριζοσπαστικό χειρισμό, διαρκεί αρκετές ώρες.

    Ο αλγόριθμος της εν λόγω λειτουργίας

    • Εκτέλεση διάμεσης στερνοτομίας.
    • Γυμνό της καρδιάς. Για αυτό, ο χειριστής κάνει μια τομή της υπεζωκοτικής μεμβράνης, περικάρδιο.
    • Εξέταση αριστερής κοιλίας.
    • Εύρεση της ακριβούς θέσης του ανευρύσματος.
    • Εισαγωγή σωληνίσκων στην αορτή, τη φλέβα.
    • Αναγκαστική καρδιακή ανακοπή. Η διατήρηση της βιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς θα είναι δυνατή συνδέοντας μια καρδιοπνευμονική συσκευή σε αυτήν.
    • Αυτοψία του ανευρύσματος. Επιθεώρηση της κατάστασης της αριστερής κοιλίας. Εξάλειψη θρόμβων αίματος (εάν υπάρχουν).

    Διόρθωση της δομής της αριστερής κοιλίας (κοιλιοπλαστική). Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές τεχνικές για αυτόν τον χειρισμό.

    Αντικατάσταση του παθολογικού τμήματος της αορτής με τεχνητό εμφύτευμα. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του ανευρύσματος της αορτής σε ένα παιδί.
    Η χειρουργική θεραπεία της εν λόγω ασθένειας δεν είναι πάντα δυνατή..
    Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για καρδιοχειρουργική σε ένα παιδί

    • Σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος.
    • Λοίμωξη σώματος.
    • Ογκολογικές ασθένειες.
    • Χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια.
    • Καρδιακή ανεπάρκεια III st.
    • Δυσανεξία στην αναισθησία.
    • Σοβαρός διαβήτης.
    • Πυρετός.

    Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις.

    • Όταν ένα μωρό διαγνωστεί με κολπικό ανευρύσμα διαφράγματος, το οποίο είναι μικρό, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής.
    • Στο πρώτο έτος της ζωής του μωρού.
    • Στη μετεγχειρητική περίοδο.
    • Παιδιά που έχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

    Συστάσεις για τη συντηρητική θεραπεία παιδιών με συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς

    1. Ο σωστός τρόπος της ημέρας: ο καλύτερος συνδυασμός χαλάρωσης και δραστηριοτήτων. Δεν μπορείτε να απαγορεύσετε στο μωρό να κινείται: η σωματική δραστηριότητα (καθημερινές βόλτες, ποδηλασία κ.λπ.) επηρεάζει θετικά την εργασία της καρδιάς. Αλλά η υπερβολική εργασία το μωρό δεν αξίζει τον κόπο.
    2. Ισορροπημένη διατροφή. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να του παρέχει μητρικό γάλα: μια τέτοια διατροφή θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μολυσματικών ασθενειών (που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά). Μετά τη μετάβαση σε μια κανονική διατροφή, η τροφή του μωρού θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, μαγνησίου και ασβεστίου.
    3. Επανορθωτική θεραπεία: μασάζ, γυμναστική για παιδιά, λουτρά με βότανα.
    4. Ετήσια επίσκεψη σε νευρολόγο. Τα στρες, η υπερβολική διέγερση, οι δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς. Για νεογέννητα, εφήβους με διαταραχές του ύπνου, με άλλες ψυχολογικές διαταραχές, μπορεί να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά..
    5. Λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τη δομή του συνδετικού ιστού (Magnerot, Magne B6, Potorium ororat). Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα σε μαθήματα: κάθε έξι μήνες.
    6. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση του καρδιακού μυός, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Elkar, Kudesan, Limontar). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφούνται σύμπλοκα πολυβιταμινών για μικρούς ασθενείς.
    7. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει. Εάν προκύψουν παράπονα, ο παιδιατρικός καρδιολόγος επιλέγει ξεχωριστά φάρμακα για έναν αριθμό ομάδων για κάθε ασθενή.
    • Στατίνες Μειώστε τη χοληστερόλη στο αίμα. Τα συνταγογραφούνται κατά την εφηβική περίοδο (όχι νωρίτερα).
    • Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιλέχθηκε σε νοσοκομείο, αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ποιοτική εξέταση.
    • Αντιβιοτική θεραπεία. Υποχρεωτική για μολυσματικές ασθένειες..

    Πρόληψη

    Τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια είναι σημαντικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης

    • Μια μελλοντική μητέρα θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο πριν από την εγκυμοσύνη για έναν πλήρη, ποιοτικό έλεγχο της υγείας της. Οι εξετάσεις αίματος για έρπητα, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, άλλες χρόνιες λοιμώξεις λαμβάνονται καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη.
    • Οι λόγοι για την επικοινωνία με μια γενετική για διαβούλευση είναι μερικά σημεία.
    1. Οι μελλοντικοί γονείς ζουν / εργάζονται σε ένα μειονεκτικό περιβάλλον.
    2. Οι στενοί συγγενείς της μητέρας / του μπαμπά του προγραμματισμένου μωρού έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις (συγγενής καρδιακή νόσος, ανεύρυσμα της καρδιάς).
    3. Οι μελλοντικοί γονείς είναι μεταξύ των ηλικιακών ζευγαριών.
    • Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου αρκετές φορές (3-4).
    • Λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, για ολόκληρη την περίοδο της κύησης, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
    • Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφευχθούν μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, SARS). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να οργανώνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, να αποφεύγετε δημόσιους χώρους, να επικοινωνείτε με ασθενείς (αμυγδαλίτιδα, SARS, βρογχίτιδα).

    Παγκόσμια ιατρική

    • Αιτίες
    • Συμπτώματα
      • Διάγνωση ανευρύσματος σε ένα παιδί
    • Επιπλοκές
    • Θεραπευτική αγωγή
      • Τι μπορείς να κάνεις
      • Τι κάνει ο γιατρός
    • Πρόληψη
    • Πώς να προσδιορίσετε το ανεύρυσμα της καρδιάς σε ένα παιδί?
    • Μέθοδοι θεραπείας
    • Πρόληψη
    • Συμπτώματα του ανευρύσματος MPP
    • Διάγνωση ανευρύσματος της καρδιάς
    • Θεραπεία του διαφραγματικού ανευρύσματος στην καρδιά
    • Πρόληψη και πρόγνωση

    Το ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, της αορτής, των φλεβών και της καρδιάς, η οποία εμφανίζεται λόγω του τεντώματος και της αραίωσης των ιστών. Μετά το τέντωμα των τοιχωμάτων, σχηματίζεται μια σακούλα, η οποία πιέζει τα παρακείμενα όργανα και εμποδίζει την κανονική λειτουργία τους. Ένας σάκος που σχηματίζεται από αγγειακό ιστό μπορεί να σχιστεί, κάτι που αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

    Αιτίες

    Το ανεύρυσμα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Είναι συγγενής ή εμφανίζεται στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού. Τα πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη παθολογίας είναι τα παιδιά των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από αυτήν την ασθένεια.

    Η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αγγείων εξασθενεί από διάφορες παθολογίες, όπως:

    • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση),
    • αθηροσκλήρωση,
    • αγγειίτιδα,
    • σύφιλη.

    Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης το κάπνισμα στους εφήβους. Η κακή συνήθεια επιταχύνει την ανάπτυξη ανευρύσματος, γίνεται η αιτία της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης.

    Μεταξύ άλλων, οι θρόμβοι και οι αγγειακοί τραυματισμοί προκαλούν ανευρύσματα. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται κυρίως στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτοί οι τύποι παθολογιών αναπτύσσονται συχνότερα στους εφήβους, ειδικά σε αυτούς που έχουν εμπλακεί σε ατυχήματα ή ασχολούνται με ακραία αθλήματα..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα

    Το ανεύρυσμα στα μικρά παιδιά είναι συμπτωματικό για πολλά χρόνια. Ανιχνεύεται, κατά κανόνα, μετά από τυχαία εξέταση ακτινογραφίας για άλλο λόγο. Επίσης, ο πόνος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την ασθένεια. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτηθεί και να έχει διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες έχει συγκεκριμένα συμπτώματα:

    • Παθολογία του εγκεφάλου. Εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένου συντονισμού κίνησης, κεφαλαλγίας, επιληπτικών κρίσεων.
    • Ανεύρυσμα της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Το κύριο σύμπτωμα ενός τέτοιου ανευρύσματος είναι η παρουσία όλων των σημείων καρδιακής ανεπάρκειας..
    • Ανεύρυσμα θωρακικής αορτής. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικό και μπορεί να εκδηλωθεί ως βήχας, δύσπνοια, πόνος στην πλάτη και κατά την κατάποση.
    • Παθολογία της αορτικής κοιλότητας του περιτοναίου. Με αυτό το ανεύρυσμα, ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά, στο στήθος, στο κάτω μέρος της πλάτης και στις πλευρές. Σε ορισμένες θέσεις, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί. Επίσης, μεταξύ των συμπτωμάτων είναι η εμφάνιση παλμών στην κοιλιά, πυρετός, μπλε δάχτυλα, απώλεια βάρους. Όλα αυτά τα σημάδια εμφανίζονται εάν το ανεύρυσμα έχει οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

    Όταν ρήξη ανευρύσματος στα παιδιά, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • οξύς πόνος,
    • απότομη μείωση της πίεσης,
    • ταχυκαρδία και αναπνευστική ανεπάρκεια,
    • έλλειψη ευαισθησίας και αντίδρασης,
    • μπλε δέρμα.

    Σε περίπτωση ρήξης του ανευρύσματος, ο θάνατος εμφανίζεται εάν δεν παρέχεται βοήθεια στο παιδί εγκαίρως.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διάγνωση ανευρύσματος σε ένα παιδί

    Σύμφωνα με τα συμπτώματα, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί ένα ανεύρυσμα σε ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται ειδικές μελέτες. Έτσι, η ακτινογραφία θα βοηθήσει στη διάγνωση του ανευρύσματος της σπονδυλικής αορτής και η τομογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό του ανευρύσματος του εγκεφάλου. Όλοι οι τύποι εξετάσεων συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό..

    Με τη βοήθεια της διαφορικής διάγνωσης, ο γιατρός διακρίνει τα ανευρύσματα από τα νεοπλάσματα του όγκου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Επιπλοκές

    Με την πρόωρη θεραπεία του ανευρύσματος σε ένα παιδί, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Μετά τη ρήξη του ανευρύσματος, το παιδί μπορεί να έχει κώμα, το οποίο συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το αίμα εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο και στη συνέχεια αναμιγνύεται με το υγρό του νωτιαίου μυελού. Στο 75% των περιπτώσεων μετά τη ρήξη του ανευρύσματος, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών πεθαίνει στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα θανάτου μειώνεται κατά 15% εάν το παιδί υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.

    Ο ξαφνικός αγγειοσπασμός των αγγείων που μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του ανευρύσματος είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπηρία του ασθενούς θεωρείται ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Θεραπευτική αγωγή

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Τι μπορείς να κάνεις

    Οι γονείς πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του παιδιού και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση μαζί του από διάφορους ειδικούς. Δεδομένου ότι το ανεύρυσμα είναι συχνά ασυμπτωματικό, αυτή η προσέγγιση θα αποτρέψει και θα ανιχνεύσει την παρουσία της νόσου εγκαίρως. Σε περίπτωση ενδείξεων παθολογίας, οι γονείς πρέπει επειγόντως να δείξουν το παιδί σε παιδίατρο, καρδιολόγο και αγγειοχειρουργό. Εάν το ανεύρυσμα σκάσει, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Τι κάνει ο γιατρός

    Η θεραπεία του ανευρύσματος σε ένα παιδί εξαρτάται από την ταχύτητα ανάπτυξης της παθολογίας. Εάν το ανεύρυσμα προχωρήσει γρήγορα και είναι μεγάλο, εκτελείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κατεστραμμένο τμήμα του αγγείου αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα που δημιουργήθηκε τεχνητά. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, μπορεί να μην εκραγεί. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του φορτίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

    Εάν το παιδί υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του ανευρύσματος, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την κατάστασή του και να επισκέπτεστε έναν γιατρό.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πρόληψη

    Η πρόληψη του ανευρύσματος εάν είναι συγγενής δεν έχει νόημα. Αλλά μπορείτε να αποτρέψετε την επίκτητη παθολογία. Φροντίστε να ενημερώσετε τα παιδιά για τους κινδύνους του καπνίσματος, που έχουν παθολογική επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Παρακολουθήστε επίσης την πίεση του παιδιού εάν έχει προβλήματα. Προσέξτε τη σωστή διατροφή: η διατροφή στα παιδιά πρέπει να είναι ισορροπημένη, εμπλουτισμένη με διάφορες βιταμίνες και μέταλλα. Θα πρέπει να περιέχει φρούτα, λαχανικά, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Μην ξεχνάτε ότι το υπέρβαρο είναι η κύρια αιτία προβλημάτων με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες..

    Είναι επίσης σημαντικό το παιδί να κάνει κάποιο είδος αθλητισμού. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα παιδιά τηρούν την καθημερινή ρουτίνα, κοιμούνται τον καθορισμένο αριθμό ωρών, δεν κουράζονται και αποφεύγουν διάφορες αγχωτικές καταστάσεις.

    Η εν λόγω ασθένεια διαγιγνώσκεται σπάνια σε νεογέννητα (0,9-1% των περιπτώσεων). Οι ακριβείς αιτίες αυτής της παθολογίας δεν είναι καλά κατανοητές, τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Ωστόσο, ένα συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει γρήγορο θάνατο, επομένως, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται από καρδιολόγο (καρδιοχειρουργό), παιδίατρο. Αφού ο ασθενής είναι 1 έτους, η παθολογική προεξοχή μπορεί να αφαιρεθεί..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πώς να προσδιορίσετε το ανεύρυσμα της καρδιάς σε ένα παιδί?

    Η εν λόγω ασθένεια πρακτικά δεν μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια (όπως με το ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα). Αυτό οφείλεται στην απουσία σοβαρών δυσλειτουργιών στην κυκλοφορία του αίματος: ένα συγγενές ανεύρυσμα μέσω μιας μικρής δεξαμενής συνδέεται με την αριστερή κοιλία.

    Αυτό το φαινόμενο επηρεάζει την ευημερία των παιδιών: δεν υπάρχουν οπτικές παραβιάσεις, τα παράπονα είναι ελάχιστα / απουσιάζουν.

    Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ικανοποιητικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, υπάρχει μια αραίωση της παθολογικής προεξοχής, η ρήξη του.

    Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από αυξημένα αθλήματα (τα οποία είναι απαράδεκτα με ανεύρυσμα της καρδιάς), κακές συνήθειες, ακατάλληλο τρόπο ζωής, τρώγοντας πρόχειρο φαγητό.

    Ο θάνατος συμβαίνει λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ρήξης ενός συγγενούς ανευρύσματος.

    Οι πιθανές εκδηλώσεις συγγενών ανευρύσματος της καρδιάς περιλαμβάνουν έναν αριθμό από αυτούς

    • Παθολογικός παλμός, σταθερός στην περιοχή του 3ου μεσοπλεύριου χώρου. Όταν ακούτε έναν μικρό ασθενή (στη θέση «ψέματα»), ένας τέτοιος παλμός θα μοιάζει με τον ήχο ενός «κύματος αιώρησης»: για να το προσδιορίσετε, δεν είναι απαραίτητο να ακουμπήσετε σφιχτά στο στέρνο. Οι παθολογικοί τρόμοι μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά, με ψηλάφηση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτό το σύμπτωμα..
    • Παριαλικοί θρόμβοι. Η δημιουργία τους σχετίζεται με δυσλειτουργίες στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν εμφανίζεται βρεγματικός θρόμβος, η παθολογική παλμός εξαφανίζεται.
    • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Συχνά εμφανίζεται στην εφηβική περίοδο, όταν τα βελτιωμένα αθλήματα είναι σχετικά με τα παιδιά. Το άγχος, οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες στα παιδιά..

    Ένας αριθμός καταγγελιών καταγράφεται από τους ασθενείς

    • Δύσπνοια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, καρδιακό άσθμα.
    • Τακτικός πόνος στο στήθος, τον οποίο τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζουν ως τράβηγμα, πόνο.
    • Περιοδικός πόνος πίσω από το στέρνο (ένας από τους λόγους για επείγουσα αναζήτηση βοήθειας).
    • Ξηρός βήχας: συνέπεια της επίδρασης ενός συγγενούς ανευρύσματος στην τραχεία.
    • Συχνή κόπωση.
    • Ναυτία, παλινδρόμηση (για νεογέννητα): το αποτέλεσμα της επίδρασης της παθολογικής προεξοχής στο πεπτικό σύστημα.
    • Αδυναμία. Στα μωρά, αυτό το σύμπτωμα θα εκδηλωθεί με συνεχή επιθυμία να κοιμηθεί.
    • Ζάλη, πονοκεφάλους. Εκδηλώνεται στην ηλικία όταν το παιδί αρχίζει να κινείται ενεργά.
    • Ιδρώνοντας. Ακόμα και όταν βρίσκεται σε ένα δροσερό δωμάτιο, το μωρό θα ιδρώνει πολύ. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό μετά τον ύπνο..

    Η ρήξη ενός συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς, που συχνά καταλήγει στο θάνατο ενός παιδιού, συνοδεύεται από μια σειρά εκδηλώσεων

    • Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος: η ωχρότητα δίνει τη θέση στην κυάνωση.
    • Σοβαρό φούσκωμα των φλεβών στο λαιμό.
    • Ο συχνός βήχας ταιριάζει με την αιμόπτυση.
    • Ναυτία, σοβαρός έμετος με ακαθαρσίες (μερικές φορές με θρόμβους) αίματος.
    • Κρύος ιδρώτας.
    • Απώλεια συνείδησης.
    • Βραχνή αναπνοή.

    Υπάρχουν πολλές μέθοδοι με τις οποίες είναι δυνατόν να εντοπιστεί έγκαιρα, να παρακολουθείτε τακτικά το συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς.

    • Συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό καρδιολόγο / καρδιοχειρουργό σχετικά με τα συμπτώματα που υπάρχουν. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τις πιθανές αιτίες αυτής της ασθένειας: την κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τραυματισμούς στο στήθος κατά τον τοκετό, την παρουσία / απουσία χρόνιων λοιμώξεων στο παιδί. Μελετάται επίσης το ιστορικό των στενών συγγενών του ασθενούς..
    • Δοκιμή ούρων, αίματος. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν υπάρχει ταυτόχρονη ασθένεια που θα μπορούσε να προκαλέσει καρδιακό ανεύρυσμα. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα είναι επίσης χρήσιμη..
    • ΗΚΓ. Επιτρέπει τη διόρθωση συγκεκριμένων αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκαλέσει η εν λόγω παθολογία. Με συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού διαφραγματικού ανευρύσματος), ένα ΗΚΓ πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες. Εάν ένα παιδί με κολπικό ανευρύσμα διαφράγματος θέλει να ασκήσει επαγγελματικά αθλήματα, θα πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ με άσκηση + υπερηχογράφημα καρδιάς.
    • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Συχνά, τα παιδιά υποβάλλονται σε μια τέτοια εξέταση κάθε 12 μήνες. Σύμφωνα με την μαρτυρία παιδιατρικού καρδιολόγου, τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να συνταγογραφούνται πιο συχνά. Χρησιμοποιείται για τη λήψη των ακόλουθων πληροφοριών:
    1. μέτρηση των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος ·
    2. την παρουσία / απουσία στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων θρόμβων αίματος.
    • Ακτινογραφια θωρακος. Βοηθά στον καθορισμό των παραμέτρων της καρδιάς, των πνευμόνων.
    • Ραδιοϊσότοπη κοιλιογραφία της καρδιάς. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της θέσης του ανευρύσματος, το μέγεθός του. Μέσω αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας / υπό φορτίο. Για να κάνει κοιλιογραφία της καρδιάς, το παιδί εγχέεται με ενδοφλέβια ραδιενεργά συστατικά, τα οποία για μια ορισμένη χρονική περίοδο συγκεντρώνονται στους ιστούς της καρδιάς.
    • Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος (ο υπέρηχος δεν παρέχει τέτοιες πληροφορίες). Κατά τη στιγμή της εξέτασης, το παιδί λαμβάνει μια ελαφριά αναισθησία ώστε να μην κινείται. Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, μπορεί κανείς να μελετήσει τη φύση της συγγενούς προεξοχής, την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς και να αποκτήσει μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς.
    • Στεφανιαία αγιογραφία + κοιλιακή ακτινογραφία. Απαιτείται για ασθενείς που σχεδιάζουν να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η εν λόγω ασθένεια αποτελεί άμεση ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Εάν το ανεύρυσμα της καρδιάς δεν αυξηθεί, δεν προκαλεί επιδείνωση της υγείας, το παιδί χειρίζεται μετά από 1 έτος. Μέχρι τότε, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση..

    Η χειρουργική θεραπεία του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους

    Αφαίρεση (εκτομή) παθολογικής προεξοχής. Αναφέρεται στον ριζοσπαστικό χειρισμό, διαρκεί αρκετές ώρες.

    Ο αλγόριθμος της εν λόγω λειτουργίας

    • Εκτέλεση διάμεσης στερνοτομίας.
    • Γυμνό της καρδιάς. Για αυτό, ο χειριστής κάνει μια τομή της υπεζωκοτικής μεμβράνης, περικάρδιο.
    • Εξέταση αριστερής κοιλίας.
    • Εύρεση της ακριβούς θέσης του ανευρύσματος.
    • Εισαγωγή σωληνίσκων στην αορτή, τη φλέβα.
    • Αναγκαστική καρδιακή ανακοπή. Η διατήρηση της βιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς θα είναι δυνατή συνδέοντας μια καρδιοπνευμονική συσκευή σε αυτήν.
    • Αυτοψία του ανευρύσματος. Επιθεώρηση της κατάστασης της αριστερής κοιλίας. Εξάλειψη θρόμβων αίματος (εάν υπάρχουν).

    Διόρθωση της δομής της αριστερής κοιλίας (κοιλιοπλαστική). Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές τεχνικές για αυτόν τον χειρισμό.

    Αντικατάσταση του παθολογικού τμήματος της αορτής με τεχνητό εμφύτευμα. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση του ανευρύσματος της αορτής σε ένα παιδί.
    Η χειρουργική θεραπεία της εν λόγω ασθένειας δεν είναι πάντα δυνατή..
    Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για καρδιοχειρουργική σε ένα παιδί

    • Σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών, του ήπατος.
    • Λοίμωξη σώματος.
    • Ογκολογικές ασθένειες.
    • Χρόνια πνευμονική ανεπάρκεια.
    • Καρδιακή ανεπάρκεια III st.
    • Δυσανεξία στην αναισθησία.
    • Σοβαρός διαβήτης.
    • Πυρετός.

    Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε πολλές περιπτώσεις.

    • Όταν ένα μωρό διαγνωστεί με κολπικό ανευρύσμα διαφράγματος, το οποίο είναι μικρό, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής.
    • Στο πρώτο έτος της ζωής του μωρού.
    • Στη μετεγχειρητική περίοδο.
    • Παιδιά που έχουν απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

    Συστάσεις για τη συντηρητική θεραπεία παιδιών με συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς

    1. Ο σωστός τρόπος της ημέρας: ο καλύτερος συνδυασμός χαλάρωσης και δραστηριοτήτων. Δεν μπορείτε να απαγορεύσετε στο μωρό να κινείται: η σωματική δραστηριότητα (καθημερινές βόλτες, ποδηλασία κ.λπ.) επηρεάζει θετικά την εργασία της καρδιάς. Αλλά η υπερβολική εργασία το μωρό δεν αξίζει τον κόπο.
    2. Ισορροπημένη διατροφή. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να του παρέχει μητρικό γάλα: μια τέτοια διατροφή θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μολυσματικών ασθενειών (που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές που σχετίζονται με την καρδιά). Μετά τη μετάβαση σε μια κανονική διατροφή, η τροφή του μωρού θα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, μαγνησίου και ασβεστίου.
    3. Επανορθωτική θεραπεία: μασάζ, γυμναστική για παιδιά, λουτρά με βότανα.
    4. Ετήσια επίσκεψη σε νευρολόγο. Τα στρες, η υπερβολική διέγερση, οι δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς. Για νεογέννητα, εφήβους με διαταραχές του ύπνου, με άλλες ψυχολογικές διαταραχές, μπορεί να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά..
    5. Λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τη δομή του συνδετικού ιστού (Magnerot, Magne B6, Potorium ororat). Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα σε μαθήματα: κάθε έξι μήνες.
    6. Η συνταγογράφηση φαρμάκων που βοηθούν στην ενίσχυση του καρδιακού μυός, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Elkar, Kudesan, Limontar). Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφούνται σύμπλοκα πολυβιταμινών για μικρούς ασθενείς.
    7. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων που έχουν προκύψει. Εάν προκύψουν παράπονα, ο παιδιατρικός καρδιολόγος επιλέγει ξεχωριστά φάρμακα για έναν αριθμό ομάδων για κάθε ασθενή.
    • Στατίνες Μειώστε τη χοληστερόλη στο αίμα. Τα συνταγογραφούνται κατά την εφηβική περίοδο (όχι νωρίτερα).
    • Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιλέχθηκε σε νοσοκομείο, αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ποιοτική εξέταση.
    • Αντιβιοτική θεραπεία. Υποχρεωτική για μολυσματικές ασθένειες..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πρόληψη

    Τα προληπτικά μέτρα για αυτήν την ασθένεια είναι σημαντικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης

    • Μια μελλοντική μητέρα θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο πριν από την εγκυμοσύνη για έναν πλήρη, ποιοτικό έλεγχο της υγείας της. Οι εξετάσεις αίματος για έρπητα, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, άλλες χρόνιες λοιμώξεις λαμβάνονται καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη.
    • Οι λόγοι για την επικοινωνία με μια γενετική για διαβούλευση είναι μερικά σημεία.
    1. Οι μελλοντικοί γονείς ζουν / εργάζονται σε ένα μειονεκτικό περιβάλλον.
    2. Οι στενοί συγγενείς της μητέρας / του μπαμπά του προγραμματισμένου μωρού έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις (συγγενής καρδιακή νόσος, ανεύρυσμα της καρδιάς).
    3. Οι μελλοντικοί γονείς είναι μεταξύ των ηλικιακών ζευγαριών.
    • Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να γίνει υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου αρκετές φορές (3-4).
    • Λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, για ολόκληρη την περίοδο της κύησης, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
    • Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφευχθούν μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, SARS). Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να οργανώνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, να αποφεύγετε δημόσιους χώρους, να επικοινωνείτε με ασθενείς (αμυγδαλίτιδα, SARS, βρογχίτιδα).

    Το ανεύρυσμα της καρδιάς ονομάζεται παθολογία των δομών του καρδιακού μυός, όταν τεντώνεται το διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων. Οι γονείς, αφού έμαθαν από το γιατρό ότι το παιδί έχει ένα ανεύρυσμα του διαφυσικού διαφράγματος, είναι μάταιο πανικό. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά ταξινομείται ως μικρή καρδιακή ανωμαλία, η οποία μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική ή πλησίον της φυσιολογικής κατάστασης. Σε αυτήν την παθολογία, η περιοχή του κολπικού διαφράγματος κρεμά στο δεξί ή αριστερό κόλπο. Η ασθένεια σπάνια ανιχνεύεται - του συνολικού αριθμού των νεογέννητων 1% ετησίως.

    Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του ανευρύσματος η δομή του κολπικού διαφράγματος αλλάζει, αυτό δεν επηρεάζει τις λειτουργίες του καρδιακού μυός στο νεογέννητο. Όσον αφορά τους λόγους, μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση, αλλά μπορούν να γίνουν πολλές προτάσεις σχετικά:

    1. εσωτερικές αιτίες - κληρονομικότητα, μη φυσιολογική ανάπτυξη του διαφυσικού διαφράγματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, καθώς και παραβίαση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Ο τελευταίος λόγος οδηγεί σε μείωση των επιπέδων κολλαγόνου, η οποία παραβιάζει τη δύναμη του συνδετικού ιστού.
    2. εξωτερικές αιτίες - περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα του ανευρύσματος MPP

    Η ανωμαλία είναι συγγενής στη φύση, συνήθως συμβαίνει χωρίς ορατές εκδηλώσεις. Η έλλειψη κλινικής εικόνας εξηγείται εύκολα - η καρδιακή λειτουργία του παιδιού δεν επηρεάζεται και συνεπώς δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το παιδί αναπτύσσεται στο ίδιο επίπεδο με τους συνομηλίκους του, δεν υστερεί ούτε σε νοημοσύνη ούτε σε φυσική μορφή. Συνήθως, ανεύρυσμα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης ανά ηλικία ή όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού για άλλους λόγους.

    Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και αυτό οφείλεται στη φύση της ανάπτυξης της παθολογίας. Μια ανωμαλία του διαφράγματος μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό. Το παρακάτω περιγράφει πώς συμβαίνει αυτό. Η καρδιά είναι η κύρια αντλία του σώματος, οι συστολές της οδηγούν στην απελευθέρωση αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός, τα τοιχώματα των κοιλιών και των κόλπων κυμαίνονται και με ένα ανεύρυσμα, οι διακυμάνσεις είναι πιο έντονες. Ανατομικά, στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου υπάρχουν ενεργά κύτταρα που παρέχουν παρορμήσεις που προκαλούν συστολή του καρδιακού μυός. Όταν το ανεύρυσμα MPP κυμαίνεται, αυτά τα κύτταρα ερεθίζονται και γίνονται πιο ενεργά. Μια τέτοια δραστηριότητα προκαλεί αρρυθμία. Μερικές φορές το ανεύρυσμα μπορεί να συνδυαστεί με νευροκυκλική δυστονία και τα συμπτώματα θα είναι κατάλληλα. Γενικά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

    • καρδιακή ανεπάρκεια - γρήγορος, ακανόνιστος ή αργός καρδιακός παλμός.
    • σημάδια αυτόνομης δυσλειτουργίας - λήθαργος ή ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος και εφίδρωση, πόνος στην καρδιά. Πεπτικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ρέψιμο, κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης.

    Τα αναφερόμενα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως, οι γονείς πρέπει να καταλάβουν τι είναι άρρωστο το μωρό και για αυτό συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διάγνωση ανευρύσματος της καρδιάς

    • στηθοσκόπησις. Ο γιατρός ακούει το έργο της καρδιάς μέσω ενός στηθοσκοπίου. Με τη βοήθεια μιας απλής συσκευής, είναι δυνατό να εντοπιστούν καρδιακοί θόρυβοι, υποδεικνύοντας την παρουσία ορισμένων προβλημάτων.
    • ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μια ανώδυνη και εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να συνταγογραφηθεί από την παιδική ηλικία. Μια εξέταση με υπερήχους θα παρατηρήσει μια προεξοχή του διαφράγματος και τις ταλαντωτικές κινήσεις του κατά τη διάρκεια συστολών του καρδιακού μυός.
    • ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν είναι βασικό, αλλά μια πρόσθετη διαγνωστική μελέτη για να βοηθήσει στην αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς και να εντοπίσει αστοχίες στο ρυθμό της.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Θεραπεία του διαφραγματικού ανευρύσματος στην καρδιά

    Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τον διορισμό φαρμάκων που μπορούν να ομαλοποιήσουν τον μεταβολισμό στους συνδετικούς ιστούς - γι 'αυτό, συνταγογραφούνται βιταμίνες από την ομάδα PP και Β. Σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως, χωρίς να περιμένετε να περιπλέξει τη λοίμωξη. Τα παρασκευάσματα μαγνησίου συνταγογραφούνται συχνά, καθώς ο ρόλος του στο σχηματισμό ινών κολλαγόνου έχει ήδη επιβεβαιωθεί από στοιχεία. Το ίδιο το μαγνήσιο είναι μέρος του συνδετικού ιστού, επομένως είναι αποκλειστικά ευεργετικό. Επιπλέον, τα παρασκευάσματα μαγνησίου έχουν αντιαρρυθμική δράση. Η διέγερση του καρδιακού μυός μαζί με άλλες ουσίες, το μαγνήσιο βοηθά στην τελειοποίηση της καρδιάς, στην ομαλοποίηση της χαλάρωσης και της συστολής.

    Η μη φαρμακευτική αγωγή συνίσταται σε ακόλουθες χρήσιμες συστάσεις:

    • καθιερώστε ένα καθεστώς ανάπαυσης και αφύπνισης του παιδιού, εξαλείψτε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα με υπερφόρτωση, πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο.
    • η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί, αυτό ισχύει για το μωρό, να μεταφερθεί σε τεχνητή διατροφή με συμπληρωματικές τροφές και το μωρό, για τη διατροφή της οποίας είναι υπεύθυνη η θηλάζουσα μητέρα.
    • λαμβάνοντας ιατρικά (υδροθεραπεία) ή μεταλλικά λουτρά (λουτροθεραπεία)
    • μασάζ σε διαφορετικούς τύπους - υποβρύχια, χειροκίνητα κ.λπ.
    • φυσιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης με μαγνήσιο.
    • Άσκηση.

    Ο παραπάνω κατάλογος συστάσεων για ασθενείς με ανεύρυσμα είναι γενικής φύσης, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός θα αποφασίσει πόσο κατάλληλη είναι η εκτέλεση μιας εργασίας από τα παραπάνω. Ο γιατρός θα επιλέξει το ακριβές σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του μωρού, την ηλικία, τις σχετικές παθολογίες.

    Μια τέτοια παθολογία δεν προβλέπει χειρουργική επέμβαση, καθώς το ανεύρυσμα MPP δεν είναι κακία, αλλά απλώς μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός. Ως εκ τούτου, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ανεύρυσμα δεν συνεπάγεται αποτυχίες και διαταραχές, αλλαγές στην εργασία της καρδιάς. Κάτω από μικρές ανωμαλίες, οι γιατροί, γενικά, σημαίνουν έναν αριθμό καταστάσεων που επιβάλλουν στον γιατρό την υποχρέωση εγγραφής του ασθενούς. Ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς, να διασφαλίζει ότι μια μικρή ανωμαλία δεν μετατρέπεται σε μεγάλη παθολογία. Για να το κάνετε αυτό, από καιρό σε καιρό, συνταγογραφούνται εξετάσεις, προληπτικές εξετάσεις και θεραπεία.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πρόληψη και πρόγνωση

    1. προσαρμόστε το σχήμα της ημέρας του μωρού σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, έτσι ώστε το παιδί να μην υπερφορτώνεται και να ξεκουράζεται.
    2. η κινητική δραστηριότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως, καθώς είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάπτυξη των παιδιών. Ωστόσο, οι γονείς πρέπει να σταματήσουν το παιδί εάν είναι πολύ δραστήριο. Καθώς ένα παιδί μεγαλώνει, μπορείτε να κάνετε ποδήλατο, να περπατάτε πιο συχνά.
    3. η διόρθωση της διατροφής είναι ένα σημαντικό συστατικό της υγείας. Το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, το μωρό είναι καλύτερα να τρώει μητρικό γάλα. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από ένα χρόνο στη διατροφή ενός παιδιού πρέπει να είναι τρόφιμα εμπλουτισμένα με μέταλλα και βιταμίνες.
    4. από νεαρή ηλικία, οι γονείς πρέπει να καταφύγουν σε διαφορετικές διαδικασίες για να βελτιώσουν την υγεία του παιδιού. Μπορεί να είναι μασάζ, λουτρά με βότανα. Ενώ το παιδί σχηματίζεται, συνιστάται να το προστατέψετε από σοβαρό άγχος..

    Με την επιφύλαξη των συστάσεων των γιατρών παραπάνω, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Επομένως, δεν πρέπει να θεωρήσετε περιττές τέτοιες συμβουλές και να αρνηθείτε να τις εφαρμόσετε. Κανένα χάπι δεν μπορεί να αντικαταστήσει τους περιπάτους, μια ισορροπημένη διατροφή και γονική μέριμνα. Μόνο η σωστή θεραπεία και πρόληψη θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών, διασφαλίζει την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα