Αγγειογραφία - μια μελέτη των αιμοφόρων αγγείων

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Γενικές πληροφορίες

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ελαστικοί σωληνοειδείς σχηματισμοί στο ανθρώπινο σώμα μέσω των οποίων το αίμα κινείται σε όλο το σώμα. Δυστυχώς, αυτοί οι σχηματισμοί, όπως όλα τα άλλα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, μπορούν να υποστούν βλάβη. Επιπλέον, διάφορες ιατρικές δυσπλασίες της ανάπτυξής τους εντοπίζονται συχνά στην ιατρική πρακτική. Χωρίς αμφιβολία, είναι αδύνατο να αφήσουμε αυτό το γεγονός χωρίς τη δέουσα προσοχή. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τα αγγεία πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία. Για να διαπιστωθεί τι ακριβώς συνέβη με τα αιμοφόρα αγγεία, μια τέτοια ερευνητική μέθοδος όπως η αγγειογραφία θα βοηθήσει.
Σε τι αφορά αυτή η μελέτη; Πότε πρέπει να επικοινωνήσω μαζί του για βοήθεια; Ποια είναι η τεχνική της εφαρμογής της; Τι στόχους επιδιώκει?
Οι απαντήσεις σε όλα αυτά, καθώς και σε ορισμένες άλλες ερωτήσεις, μπορείτε να μάθετε τώρα.

Αγγειογραφία - τι είναι αυτό;?

Ο όρος αγγειογραφία προέρχεται από τις δύο λέξεις «angeion» και «grapho», που στα ελληνικά σημαίνει «αγγείο» και «απεικονίζει, γράφει». Αυτή η ιδέα αναφέρεται στη μέθοδο της ακτινογραφικής εξέτασης αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων του σώματος, η οποία σας επιτρέπει να δώσετε μια ακριβή αξιολόγηση της γενικής τους κατάστασης. Αμέσως, παρατηρούμε ότι οι σύγχρονοι εμπειρογνώμονες συχνά αποκαλούν αυτή τη μελέτη αγγειογραφία. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι χρησιμοποιείται τόσο στην ακτινογραφία όσο και στην υπολογιστική τομογραφία, καθώς και στη φθοροσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να μελετηθεί προσεκτικά τόσο η λειτουργική κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων όσο και η κυκλική ροή του αίματος, καθώς και η έκταση της παθολογικής διαδικασίας, εάν υπάρχει. Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά από ακτινολόγο.

Ιστορικά γεγονότα

Για πρώτη φορά αυτή η ερευνητική μέθοδος έγινε γνωστή το 1929 χάρη στον επιστήμονα V. Forsman, ο οποίος διεξήγαγε τη διαδικασία μόνος του. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η τεχνική έγινε γνωστή σε ολόκληρο τον κόσμο. Σήμερα, η αγγειογραφία θεωρείται απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος κυρίως για ενδοαγγειακές μελέτες. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, αυτή η τεχνική συχνά αντικαθίσταται από στεφανιογραφία (εξέταση αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα).

Επεμβατική και μη επεμβατική τεχνική

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν 2 τεχνικές για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή:
1. επεμβατική ή ελάχιστα επεμβατική ·
2. μη επεμβατική.

1. Επεμβατική τεχνική: μια επεμβατική αγγειογραφική εξέταση θεωρείται ως εξέταση ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αντίθεση φαρμάκου για ακτίνες Χ εγχύεται στην αρτηρία του ασθενούς, η οποία είναι εντελώς ακίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα. Στην οθόνη της οθόνης εμφανίζεται ένα είδος «χύτευσης» του εσωτερικού αυλού ολόκληρου του αγγειακού συστήματος. Χάρη σε αυτό το "cast" που ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τη ροή του αίματος σε ένα ή άλλο όργανο, και αυτή τη στιγμή. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται αποκλειστικά σε ειδικούς χώρους, συγκεκριμένα σε λειτουργικούς χώρους ακτινογραφίας που είναι εξοπλισμένοι με ραδιολογικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Μόνο σε τέτοια δωμάτια, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να πραγματοποιούνται διάφορες ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με συσκευές που επιτρέπουν ένα σχετικά μικρό χρονικό διάστημα για την παραγωγή ακτίνων Χ μεγάλης μορφής, οι οποίες στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία υπολογιστή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη όλων των απαραίτητων πληροφοριών τόσο για την κατάσταση των αγγείων όσο και για την αιμοδυναμική.

2. Μη επεμβατική τεχνική: οι μη επεμβατικές μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνουν αγγειογραφική εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου, των κάτω άκρων, των νεφρών, του ήπατος και άλλων εσωτερικών οργάνων. Έτσι, για παράδειγμα, με τη βοήθεια αγγειογραφίας MR (μαγνητικού συντονισμού), εξετάζονται εγκεφαλικά αγγεία, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ειδικός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα λειτουργικά και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Η αγγειογραφική εξέταση CT (υπολογιστική τομογραφία) σάς επιτρέπει να λάβετε μια λεπτομερή εικόνα όλων των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της φύσης ολόκληρης της ροής του αίματος. Η υπερηχογραφία υπερήχων Doppler χρησιμοποιείται για να εξετάσει διεξοδικά τα αγγεία τόσο των άνω όσο και των κάτω άκρων, καθώς και του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία υπερήχων του ήπατος πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής με τη βοήθεια άλλων μεθόδων δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Ποιοι είναι οι στόχοι της μελέτης?

Πραγματοποιείται αγγειογραφική εξέταση για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που έχουν προκύψει στο πλαίσιο βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Το θέμα είναι ότι αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τόσο τα αρτηριακά αγγεία όσο και τις φλέβες των κάτω άκρων, την αορτή και επίσης την πνευμονική αρτηρία. Με τη βοήθειά του είναι δυνατή η αναγνώριση παθολογικών καταστάσεων όπως η σκλήρυνση των εγκεφαλικών αγγείων, οι συγγενείς παθήσεις των φλεβών και των αρτηριών φλεγμονώδους φύσης, η υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών κ.λπ..

Μεθοδολογία

Η αγγειογραφική έρευνα αποτελείται από 3 κύρια στάδια, συγκεκριμένα:
1. εισαγωγή καθετήρα: ο καθετήρας υποδηλώνει ειδικό πλαστικό σωλήνα που εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που βρίσκεται στο άνω μέρος του βραχίονα. Αυτό συμβαίνει εάν εξεταστούν τα αγγεία των εντέρων ή των νεφρών. Εάν πρέπει να εξετάσετε τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, τότε ο καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία. Για να εξεταστούν οι φλέβες των κάτω άκρων, οι φλέβες των διαγεννητικών χώρων είναι τρυπημένες. Πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, αυτή η περιοχή απολυμάνθηκε αρχικά, μετά την οποία χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία ελαχιστοποιεί την ισχύ τυχόν δυσάρεστων αισθήσεων. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, θα σταλεί αμέσως στο εξωτερικό δοχείο. Όλες οι ενέργειες αυτού του σωλήνα μέσα στο δοχείο παρακολουθούνται από τηλεόραση ακτίνων Χ.
2. εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης: χορηγείται αμέσως μετά την εισαγωγή του καθετήρα, μετά την οποία ξεκινά η ακτινογραφία και είναι πολύ γρήγορη. Προς το παρόν, ο ασθενής, κατά κανόνα, αισθάνεται ζέστη, η οποία διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα. Τις περισσότερες φορές, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται 3-4 φορές.
3. αφαίρεση του καθετήρα: αμέσως μετά από ενδελεχή εξέταση, ο καθετήρας αφαιρείται, μετά τον οποίο πιέζεται το σημείο της ένεσης για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από 10 - 20 λεπτά, ένα αποστειρωμένο επίδεσμο εφαρμόζεται στην περιοχή παρακέντησης και ο ασθενής απελευθερώνεται.

Η κανονική εικόνα είναι πώς πρέπει να είναι?

Μια κανονική εικόνα μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται άμεσα από την αγγειακή περιοχή που εξετάζεται. Επιπλέον, σε όλες τις περιπτώσεις, τα αγγεία πρέπει να έχουν εγγενή ομαλή καμπύλη. Όσον αφορά την εκκαθάρισή τους, θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά και να είναι σαν το κλαδί που παρατηρούμε στα δέντρα.

Πόσο καιρό είναι η διαδικασία?

Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, αλλά μόνο όταν ο ασθενής, μαζί με αυτήν τη μελέτη, εξακολουθεί να υποβάλλεται σε αγγειοπλαστική με μπαλόνι (αύξηση του αυλού ενός στενότερου αγγείου υπό την επίδραση πίεσης που προέρχεται από ένα ειδικά εισαγόμενο μπαλόνι) ή εμβολή (εισαγωγή ορισμένων ουσιών για τη μείωση του αυλού ή πλήρης απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων).

Ενδείξεις για

Αντενδείξεις

Υφιστάμενη ταξινόμηση

2. κοιλιογραφία (εξέταση του κοιλιακού κορμού) ·
3. αγγειοπνευμονογραφία (αγγειογραφία του πνευμονικού κορμού και των κλάδων του) ·
4. χαρτογραφία (εξέταση πύλης φλέβας) ·
5. θωρακική αορτογραφία (εξέταση της θωρακικής αορτής και των κλάδων της) ·
6. κατώτερη καβιογραφία (εξέταση της κατώτερης φλέβας)
7. ανώτερη καβιογραφία (εξέταση της ανώτερης φλέβας) ·
8. αγγειοκαρδιογραφία (εξέταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και των κύριων αγγείων).
9. άνω μεσεντερικογραφία (εξέταση της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και κλαδιών).
10. νεφρική φλεβογραφία (αγγειογραφική εξέταση της νεφρικής φλέβας και των κλάδων της).
11. νεφρική αρτηριογραφία (μελέτη της νεφρικής αρτηρίας)
12. κοιλιακή αορτογραφία (εξέταση της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της) ·
13. βρογχική αρτηριογραφία (εξέταση των αρτηριών που τροφοδοτούν τους πνεύμονες)
14. περιφερική αρτηριογραφία (αγγειογραφία περιφερικών αρτηριών των άνω και κάτω άκρων).

1. Εγκεφαλική αγγειογραφική μελέτη: βοηθά στη διάγνωση κακοήθων σχηματισμών κρανίου, ανευρύσματα, θρομβώσεις, αιματώματα, στένωση κ.λπ. Συχνά, με τη βοήθειά του εντοπίζονται διάφορες παθολογίες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με εισαγωγή καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας ή με διάτρηση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας που βρίσκεται στον αυχένα.
2. Η κοιλιογραφία: πραγματοποιείται με σκοπό την ακριβή διάγνωση σε περιπτώσεις ύποπτων τραυματισμών ή όγκων στο στομάχι, των χολικών αγωγών, του ήπατος και των αγγείων του, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος ή του ομίου. Συχνά αυτή η μέθοδος είναι επίσης περιζήτητη μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα για να κατανοήσουμε πόσο επιτυχώς πήγαν τα πάντα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφοροι θεραπευτικοί χειρισμοί.
3. Αγγειοπνευμονογραφία: χρησιμοποιείται για υποψία παρουσίας νεοπλασμάτων στην περιοχή των πνευμόνων. Η ίδια διαδικασία πραγματοποιείται για δυσπλασίες των πνευμόνων, καθώς και στην περίπτωση πνευμονικής εμβολής.
4. Πορτογραφία: χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλοιώσεων του ήπατος, του σπλήνα και του παγκρέατος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η διάγνωση της υπέρτασης (σύνδρομο υψηλής πίεσης στην πυλαία φλέβα). Διακρίνονται οι άμεσες και έμμεσες μέθοδοι αυτής της μελέτης. Στην πρώτη περίπτωση, ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στον ιστό του σπλήνα, αλλά στη δεύτερη περίπτωση, είναι δυνατόν να εισέλθει στη φλέβα μέσω της αρχικής εισαγωγής του στις αρτηρίες.
5. Θωρακική αορτογραφία: χρησιμοποιείται από ειδικούς για την ανίχνευση ανευρύσματος θωρακικής αορτής ή τυχόν ανωμαλιών στην ανάπτυξή της. Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας είναι μια άλλη διάγνωση που μπορεί να γίνει στον ασθενή μετά από μια τέτοια εξέταση.
6. Κάτω καβιογραφία: στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται για κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών, και συνήθως το σωστό. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση των αιτίων του πρηξίματος των ποδιών, την αναγνώριση θρόμβωσης, καθώς και ασκίτη (συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) άγνωστης προέλευσης.
7. Άνω καβιογραφία: χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της θέσης και του επιπολασμού ενός θρόμβου αίματος. Με τη βοήθειά του, διαπιστώνεται ο βαθμός συμπίεσης των φλεβών παρουσία κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες.
8. Αγγειοκαρδιογραφία: χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στην ανάπτυξη των μεγάλων αγγείων, διευκρίνιση της θέσης του ελαττώματος, καθώς και διάγνωση συγγενών ή επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτή η μελέτη επιτρέπει στον ασθενή να επιλέξει τη σωστή πορεία θεραπείας.
9. Άνω μεσεντερικογραφία: χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση διάχυτων και εστιακών βλαβών του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου, των ινών που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο, καθώς και της μεσεντερίδας των εντέρων. Συχνά, αυτή η μελέτη διεξάγεται επίσης με σκοπό την εξεύρεση πηγής εντερικής αιμορραγίας.
10. Νεφρική νεφρογραφία: χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η παρουσία λίθων ή νεφρικών όγκων. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατή η διάγνωση της υδρονέφρωσης (επίμονη προοδευτική επέκταση της νεφρικής λεκάνης και του καλύξου εν μέσω μειωμένης εκροής ούρων), καθώς και της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών. Καθορίζει επίσης την ακριβή τοποθεσία, καθώς και το μέγεθος του υπάρχοντος θρόμβου αίματος.

11. Νεφρική αρτηριογραφία: πραγματοποιείται για την ανίχνευση μιας ποικιλίας νεφρικών βλαβών. Αυτό μπορεί να είναι όγκος ή ουρολιθίαση, τραύμα ή υδρονέφρωση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συχνά γίνεται εμβολή της νεφρικής αρτηρίας.
12. Κοιλιακή αορτογραφία: χρησιμοποιείται για αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και για την ανίχνευση διαφόρων βλαβών των παρεγχυματικών οργάνων. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, συχνά διαγιγνώσκονται τόσο οι ίδιοι οι όγκοι όσο και οι μεταστάσεις τους σε γειτονικούς ιστούς ή όργανα. Η ίδια μελέτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας (φλεγμονή του παγκρέατος) και της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).
13. Βρογχική αρτηριογραφία: εκτελείται με διευρυμένους λεμφαδένες ακατανόητης αιτιολογίας, δυσπλασίες των πνευμόνων, συγγενή καρδιακά ελαττώματα, καθώς και πνευμονικές αιμορραγίες άγνωστης αιτιολογίας και εντοπισμού. Χρησιμοποιήστε αυτήν τη μέθοδο στη διαφορική διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες.
14. Περιφερική αρτηριογραφία: σας επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα των περιφερικών αρτηριών τόσο του κατώτερου όσο και του άνω άκρου. Χρησιμοποιείται για τραυματισμούς και παθολογίες των άκρων, καθώς και για οξείες ή χρόνιες βλάβες των περιφερικών αρτηριών. Η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για θεραπευτικούς σκοπούς για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής των αρτηριών..

Πριν από την έρευνα

Πριν από τη διεξαγωγή αγγειογραφίας, ένας ειδικός θα σας εξηγήσει πρώτα τους στόχους και την πρόοδο της μελέτης. Επιπλέον, θα σας δοθούν ορισμένες γενικές συστάσεις, συγκεκριμένα:
1. συστάσεις σχετικά με τα τρόφιμα: λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τόσο τα πικάντικα όσο και τα λιπαρά τρόφιμα, καθώς και τα καπνιστά κρέατα και τα προϊόντα αλευριού. Τρώμε μόνο ελαφριές σούπες και δημητριακά. Πίνουμε υγρό σε απεριόριστες ποσότητες, συμπεριλαμβανομένων των χυμών. Το πρωί την ημέρα της μελέτης, δεν μπορείτε να φάτε πρωινό.
2. συστάσεις σχετικά με τις αλλεργίες: εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πρέπει να είναι προετοιμασμένος για τα πάντα.
3. συστάσεις σχετικά με τα φάρμακα: εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε τον ακτινολόγο σχετικά με αυτό. Είναι πιθανό ότι μερικά από αυτά θα πρέπει να εγκαταλειφθούν για λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός μειώνει απλώς τη δοσολογία τους.
4. συστάσεις σχετικά με τα αλκοολούχα ποτά: θα πρέπει να απορριφθούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία ·
5. συστάσεις για το κάπνισμα: το κάπνισμα δεν συνιστάται τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη μελέτη.

Λίγο πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να υπογράψετε τη συγκατάθεσή σας για την εκτέλεση, μετά την οποία θα σας δοθούν ειδικά ρούχα και θα μπορείτε να πάτε στο γραφείο ακτινολογίας. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπάρχουν κοσμήματα ή μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας?

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μελέτη περιλαμβάνεται στην ομάδα των ασφαλέστερων διαγνωστικών μεθόδων, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές κατά την εφαρμογή της. Καταρχάς, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση και, κατά κανόνα, σε ένα μέσο αντίθεσης. Είναι πολύ πιθανό και βλάβη στο αγγείο κατά τη στιγμή της εισαγωγής του καθετήρα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής θα ανησυχεί για το οίδημα. Ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων επιπλοκών αυξάνεται σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη πήξη των νεφρών ή του αίματος, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδη διαβήτη και παχυσαρκία. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές στους ηλικιωμένους.

Μετά τη διαδικασία

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορούν να κάνουν χωρίς επείγουσα ιατρική βοήθεια?

Χρώμα, ψηφιακή και τρισδιάστατη αγγειογραφία

Η ψηφιακή αγγειογραφική εξέταση είναι μια εξέταση αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων με περαιτέρω επεξεργασία υπολογιστή. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας στις οποίες μεμονωμένα αγγεία ξεχωρίζουν από τη συνολική εικόνα. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία προβλέπει την ενδοφλέβια χορήγηση ενός σκιαγραφικού μέσου και, επομένως, δεν χρειάζεται να εισαχθεί ένας καθετήρας, ο οποίος τον καθιστά ασφαλέστερο. Επιπλέον, ο παράγοντας αντίθεσης σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σε ελάχιστες ποσότητες..

Χρησιμοποιώντας έγχρωμη αγγειογραφία, είναι δυνατή η τοποθέτηση τόσο της φλεβικής όσο και της αρτηριακής ροής του αίματος, καθώς και η αιμάτωση (η διέλευση υγρού μέσω του ιστού) σε μία εικόνα. Για να επιτευχθεί αυτό, βοηθάει η ειδική χρωματική κωδικοποίηση. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα απαραίτητη στην περίπτωση που ένας ειδικός πρέπει να αξιολογήσει την αιμοδυναμική πριν και μετά από μια πορεία θεραπείας σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Και τέλος, η τρισδιάστατη αγγειογραφική μελέτη καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση τρισδιάστατης ανακατασκευής των ληφθεισών εικόνων.

Κόστος και αποτελεσματικότητα

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Αγγειογραφία

Εγώ

ΑγγειογραφίακαιI (ελληνικό αγγείο αγγείο + γράφω, απεικόνιση, συνώνυμο της αγγειογραφίας)

Εξέταση ακτινογραφίας αιμοφόρων αγγείων μετά την εισαγωγή ραδιοαδιαφανών ουσιών σε αυτά. Διάκριση A. αρτηριών (αρτηριογραφία), φλεβών (φλεβογραφία ή φλεβογραφία), λεμφικών αγγείων (λεμφογραφία (λεμφογραφία)). Ανάλογα με τους στόχους της μελέτης, πραγματοποιείται μια γενική ή επιλεκτική (επιλεκτική) Α. Με τη γενική Α., Όλα τα κύρια αγγεία της περιοχής μελέτης έρχονται σε αντίθεση, με επιλεκτικά - ξεχωριστά αγγεία.

Η αγγειογραφία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ερμάρια ακτίνων Χ, στα οποία είναι εγκατεστημένες αγγειογραφικές μηχανές ακτίνων Χ, εξοπλισμένες με συσκευές για γρήγορη σειριακή φωτογραφία ακτίνων Χ μεγάλης μορφής, φθοριογραφικές κάμερες υψηλής ταχύτητας, συσκευές για εγγραφή φιλμ και βίντεο ακτίνων Χ, ειδικές συσκευές υπολογιστή για εγγραφή και επεξεργασία της ληφθείσας εικόνας. Έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος υπολογιστικής αγγειογραφίας, στην οποία η απεικόνιση ακτίνων Χ πραγματοποιείται από μια ειδική συσκευή που επιτρέπει την επεξεργασία εικόνας υπολογιστή και πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της αιμοδυναμικής..

Για να εισαχθεί μια ραδιοαδιαφανής ουσία στο δοχείο δοκιμής, τρυπάται ή καθετηριάζεται (καθετηριασμός). Στα αγγεία A. του αρτηριακού συστήματος, μια ραδιοαδιαφανής ουσία διέρχεται από τις αρτηρίες, τα τριχοειδή αγγεία και εισέρχεται στον αφρό της περιοχής μελέτης. Κατά συνέπεια, οι φάσεις Α διακρίνονται - αρτηριακή, τριχοειδής (παρεγχυματική), φλεβική. Με βάση τη διάρκεια των φάσεων A. και το ποσοστό εξαφάνισης της ραδιοαυτής ουσίας από τα αγγεία, κρίνεται η περιφερειακή αιμοδυναμική στο υπό εξέταση όργανο.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αναπτυξιακών ανωμαλιών και ασθενειών του αγγειακού συστήματος, καθώς και όγκων, παρασιτικών και άλλων βλαβών διαφόρων οργάνων. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των τοπογραφικών και ανατομικών χαρακτηριστικών των αιμοφόρων αγγείων, της λειτουργικής τους κατάστασης, της ταχύτητας ροής του αίματος, των κυκλοφορικών οδών.

Οι αντενδείξεις για το A. είναι: σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, ψυχικές διαταραχές, σημαντικές δυσλειτουργίες της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, δυσανεξία στα ραδιόφωνα φάρμακα. Μεταξύ των επιπλοκών, παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις στη χορήγηση ενός φαρμάκου σκιαγραφικής ακτινογραφίας, καρδιακών αρρυθμιών, αγγειακής αιμορραγίας μετά από διάτρηση, αιματώματος, σπασμού και αγγειακής θρόμβωσης..

Η εγκεφαλική αγγειογραφία (A. εγκεφαλικές αρτηρίες) σας επιτρέπει να εντοπίσετε, ιδίως, ανευρύσματα (ανευρύσματα των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), αιματώματα, όγκους στην κρανιακή κοιλότητα, στένωση και αγγειακή θρόμβωση. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (καρωτιδική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στα εγκεφαλικά ημισφαίρια (Εικ. 1). Πραγματοποιείται με διαδερμική παρακέντηση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στο λαιμό ή με καθετηριασμό μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, εξετάζονται τα αγγεία του σπονδυλοβλαστικού συστήματος (σπονδυλική αγγειογραφία) με καθετηριασμό της σπονδυλικής αρτηρίας.

Η επιλεκτική ολική εγκεφαλική Α διεξάγεται με τη μέθοδο καθετηριασμού, όλα τα αγγεία που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο εναλλάσσονται. Η μέθοδος ενδείκνυται συνήθως για ασθενείς που υποβάλλονται σε υποαραχνοειδή αιμορραγία για να ανιχνεύσουν μια πηγή αιμορραγίας (συνήθως αρτηριακό ή αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα), καθώς και να μελετήσουν παράλληλη κυκλοφορία στην εγκεφαλική ισχαιμία.

Η υπερεπιλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία (καθετηριασμός μεμονωμένων κλαδιών της μέσης, οπίσθιας ή πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας) χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση αγγειακών βλαβών και για την πραγματοποίηση ενδοαγγειακών παρεμβάσεων (για παράδειγμα, εγκατάσταση αποφρακτικού μπαλονιού σε αγγείο ανευρύσματος προσαγωγού για να το απενεργοποιήσετε από την κυκλοφορία του αίματος).

Η θωρακική αορτογραφία (Α. Θωρακική αορτή και οι κλάδοι της) ενδείκνυται για αναγνώριση του ανευρύσματος της θωρακικής αορτής (Εικ. 2), του συνδυασμού της αορτής και άλλων ανωμαλιών της ανάπτυξής της, καθώς και της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας.

Υπάρχει έμμεση και άμεση θωρακική αορτογραφία. Στην έμμεση μέθοδο, ένας ακτινοαδιαθετικός καθετήρας εισάγεται μέσω των ελκών ή των μηριαίων φλεβών στο δεξιό κόλπο, τη δεξιά κοιλία ή την πνευμονική αρτηρία. Η άμεση θωρακική αορτογραφία πραγματοποιείται με καθετηριασμό της μηριαίας ή υποκλείδιας αρτηρίας.

Η αγγειοκαρδιογραφία (μελέτη των κύριων αγγείων και των καρδιακών κοιλοτήτων) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση δυσπλασιών των κύριων αγγείων, συγγενών και επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων και για την αποσαφήνιση του εντοπισμού του ελαττώματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιλογή μιας πιο ορθολογικής μεθόδου χειρουργικής επέμβασης.

Μια ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται είτε μέσω μιας από τις φλέβες των άκρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα στο δεξί ή το αριστερό μισό της καρδιάς, είτε μέσω μιας από τις αρτηρίες στην αορτή και την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, καθώς και μέσω παρακέντησης της καρδιάς.

Η αγγειοπνευμονογραφία (A. του πνευμονικού κορμού και των κλάδων της) χρησιμοποιείται για υποψίες δυσπλασιών και όγκων του πνεύμονα, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού. Σε περίπτωση πνευμονικής εμβολής, η αγγειοπνευμονογραφία πραγματοποιείται επειγόντως στο πλαίσιο εντατικών μέτρων ανάνηψης..

Σε γενικές γραμμές αγγειοπνευμονογραφία, ένα ραδιενεργό φάρμακο εγχέεται (συνήθως μέσω καθετήρα) στην ανώτερη φλέβα, στον δεξιό κόλπο (Εικ. 3) και στην κοιλία, ή μέσω των φλεβών, της ulnar, subclavian και μηριαίου. Σε επιλεκτική αγγειοπνευμονογραφία υπό τον έλεγχο της ακτινογραφικής τηλεόρασης, ο καθετήρας πραγματοποιείται κατά μήκος της κάτω (μέσω της μηριαίας φλέβας) ή της άνω (μέσω των φλεβών του άνω μισού του σώματος) φλέβας, του δεξιού κόλπου και της κοιλίας στον πνευμονικό κορμό, όπου χορηγείται το ραδιοαυτικό φάρμακο. Ένας καθετήρας μπορεί επίσης να εισαχθεί στη δεξιά ή αριστερή πνευμονική αρτηρία (Εικ. 4) και σε μικρότερα αγγεία.

Όταν η αγγειοπνευμονογραφία, εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε ιατρικές διαδικασίες, για παράδειγμα, ένας θρόμβος πνευμονικής αρτηρίας απομακρύνεται μέσω καθετήρα ή μαλακώνεται με ένζυμα.

Η βρογχική αρτηριογραφία, στην οποία λαμβάνεται μια εικόνα των αρτηριών που τροφοδοτούν τον πνεύμονα, ενδείκνυται για πνευμονικές αιμορραγίες άγνωστης αιτιολογίας και εντοπισμού, διευρυμένους λεμφαδένες άγνωστης φύσης, συγγενή καρδιακά ελαττώματα (Fallot tetrad), πνευμονικές δυσπλασίες και χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση κακοήθων και καλοήθων όγκων και φλεγμονωδών διεργασίες στους πνεύμονες (Εικ. 5). Σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονική αιμορραγία, η βρογχική αρτηριογραφία πραγματοποιείται υπό συνθήκες μετάγγισης αίματος, αντι-σοκ και άλλα μέτρα εντατικής θεραπείας.

Συνήθως, η μελέτη διεξάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας υπό τον έλεγχο της ακτινογραφικής τηλεόρασης. Στη διαδικασία της βρογχικής αρτηριογραφίας, πραγματοποιούνται θεραπευτικά μέτρα με στόχο, για παράδειγμα, τη διακοπή της πνευμονικής αιμορραγίας.

Η κοιλιακή αορτογραφία (Α. Της κοιλιακής αορτής και των κλάδων της) χρησιμοποιείται για βλάβες των παρεγχυματικών οργάνων και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (Εικ. 6), αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα ή γαστρεντερική οδό. Η κοιλιακή αορτογραφία επιτρέπει την ανίχνευση υπεραγγειακών όγκων των νεφρών. Ταυτόχρονα, μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις στο ήπαρ, άλλος νεφρός, λεμφαδένες, ανάπτυξη όγκων σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Μια ραδιοαδιαφανής ουσία χορηγείται συνήθως με καθετηριασμό της αορτής μέσω της μηριαίας ή μασχαλιαίας αρτηρίας..

Η κοιλιακή αορτογραφία χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς για ενδοαγγειακή τοπική έγχυση φαρμάκων, ιδίως στη θεραπεία της περιτονίτιδας και της παγκρεατίτιδας..

Η κοιλιογραφία (A. celiac κορμός) πραγματοποιείται για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση όγκων, τραυματισμών και άλλων βλαβών του ήπατος και των αγγείων του, του σπλήνα, του παγκρέατος, του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, του μεγάλου όγκου. Συνήθως πραγματοποιείται καθετηριασμός των μηριαίων ή μασχαλιαίων αρτηριών. Είναι σημαντικό για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των χειρουργικών επεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα.

Κατά τη διάρκεια της κοιλιογραφίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικά μέτρα, για παράδειγμα, η εισαγωγή αναστολέων πρωτεολυτικών ενζύμων στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Η ανώτερη μεσεντερικογραφία (Α. Της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και των κλαδιών της) ενδείκνυται για τη διαφορική διάγνωση εστιακών και διάχυτων αλλοιώσεων του λεπτού και του παχέος εντέρου, της μεσεντερίδας, του παγκρέατος, της ρετροπεριτοναϊκής ίνας και επίσης για τον εντοπισμό πηγών εντερικής αιμορραγίας. Συνήθως πραγματοποιείται με καθετηριασμό μέσω της μηριαίας ή μασχαλιαίας αρτηρίας. Καταχωρήστε την αρτηριακή και φλεβική φάση, με την εικόνα του κορμού της πύλης.

Η νεφρική αρτηριογραφία (A. νεφρική αρτηρία) ενδείκνυται για τη διάγνωση διαφόρων νεφρικών βλαβών: τραυματισμοί, όγκοι (Εικ. 7). υδρονέφρωση (Εικ. 8), ουρολιθίαση.

Κατά τη διάρκεια της νεφρικής αρτηριογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμβολή της νεφρικής αρτηρίας, για παράδειγμα, με μη λειτουργικούς όγκους του νεφρού. Η νεφρική αρτηριογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στη σύνθετη θεραπεία της αγγειακής υπέρτασης στη στένωση της νεφρικής αρτηρίας.

Περιφερική αρτηριογραφία, στην οποία λαμβάνεται μια εικόνα των περιφερικών αρτηριών του άνω ή κάτω άκρου, χρησιμοποιείται για οξείες και χρόνιες αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών (Εικ. 9), ασθένειες και τραυματισμούς των άκρων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, ιδίως για μακροχρόνιες ενέσεις φαρμάκων με θρόμβωση και εμβολή αρτηριών.

Η ανώτερη καβιογραφία (A. superior vena cava) εκτελείται για να διευκρινίσει τον εντοπισμό και τον επιπολασμό ενός θρόμβου αίματος ή συμπίεσης μιας φλέβας, ιδίως για όγκους πνευμόνων ή μεσοθωρακίου, για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης όγκου στην ανώτερη φλέβα cava (Σχ. 10).

Η αντίθεση της ανώτερης φλέβας cava μπορεί να γίνει με την έγχυση ραδιοαδιαφούς υλικού στις φλέβες των άνω άκρων, με καθετηριασμό ή διάτρηση των υποκλείδων φλεβών ή με τη διεξαγωγή καθετήρα μέσω της μηριαίας πρόσβασης μέσω της κατώτερης φλέβας, του δεξιού κόλπου στην ανώτερη φλέβα.

Η κάτω καβιογραφία (Α. Της κατώτερης φλέβας) ενδείκνυται για όγκους νεφρών, κυρίως ο σωστός, χρησιμοποιείται επίσης για την αναγνώριση της ειλεοφορικής θρόμβωσης, για τον εντοπισμό των αιτίων του οιδήματος των κάτω άκρων, ασκίτης άγνωστης προέλευσης.

Συνήθως εκτελούν καθετηριασμό μηρού. σπάνια, με μεταφυσική παρακέντηση (δεξιά), καθώς και με καθετηριασμό των υποκλείδων, σφαγίτιδων ή ωλένιων φλεβών. Η μελέτη διεξάγεται με προσοχή σε περιπτώσεις υποψίας θρόμβωσης στο σύστημα της κατώτερης φλέβας και των πυελικών φλεβών προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή.

Η χαρτογραφία (A. portal vein) ενδείκνυται για τη διάγνωση της πυλαίας υπέρτασης, βλάβης στο ήπαρ, πάγκρεας, σπλήνα.

Διάκριση μεταξύ άμεσης και έμμεσης χαρτογραφίας. Στην πρώτη περίπτωση, η ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται απευθείας στον ιστό του σπλήνα ή στις φλέβες του πυλαίου συστήματος με παρακέντηση, στη δεύτερη περίπτωση, η ραδιενεργή ουσία εισέρχεται στη φλέβα όταν εισάγεται στις αρτηρίες (Εικ. 11). Έχει επίσης αναπτυχθεί μια μέθοδος κατά την οποία ένας ειδικός καθετήρας με καμπύλη βελόνα εισάγεται μέσω της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας, μέσα εισάγονται μέσα στις ηπατικές φλέβες και, μετά από διάτρηση του τοιχώματος της φλέβας και του ιστού του ήπατος, πραγματοποιείται καθετηριασμός της πύλης της φλέβας (transjugular portography).

Κατά τη διάρκεια της χαρτογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμβολή και σκληροθεραπεία των κιρσών του στομάχου και του οισοφάγου, μέτρηση της πίεσης της πύλης.

Η νεφρική φλεβογραφία (Α. Της νεφρικής φλέβας και των κλαδιών της) πραγματοποιείται για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων: όγκοι, πέτρες, υδρονέφρωση κ.λπ. (Εικ. 12, 13). Η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό της θρόμβωσης των νεφρικών φλεβών, για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του μεγέθους του θρόμβου. Μια ραδιοαδιαφανής ουσία χορηγείται με καθετηριασμό μέσω της μηριαίας ή ανώτερης φλέβας.

Βιβλιογραφία: A. Arutyunov και Kornienko V.N. Ολική εγκεφαλική αγγειογραφία, Μ., 1971; Lazort G., Gauze A. and Ginjan F. Αγγειοποίηση και αιμοδυναμική του νωτιαίου μυελού, trans. από Γαλλικά, σελ. 222, Μ., 1977; Rabkin I.X., Matevosov A, L. και Getman L.N. Ενδοαγγειακή χειρουργική ακτινογραφία, Μ., 1987; Οδηγός Αγγειογραφίας, εκδ. Ι.Χ. Rabkina, M., 1977.

Σύκο. 8. Επιλεκτικό νεφρικό αρτηριογράφημα για υδρονέφρωση: οι τμηματικές αρτηρίες του αριστερού νεφρού αραιώνονται, η αρτηριακή μορφή εξαντλείται.

Σύκο. 12. Νεφρικό φλεβογράφημα για έναν όγκο του δεξιού νεφρού: τα βέλη υποδεικνύουν την περιοχή των φλεβών που συμπιέζονται από τον όγκο.

Σύκο. 1β). Ένα αγγειογράφημα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας είναι φυσιολογικό σε άμεση προβολή.

Σύκο. 7. Επιλεκτικό νεφρικό αρτηριογράφημα για έναν όγκο του δεξιού νεφρού: στην περιοχή του κάτω πόλου και στο μεσαίο τμήμα του νεφρού, είναι ορατά τα νεοσχηματισμένα αγγεία. τα βέλη δείχνουν τις λεγόμενες λακκούβες.

Σύκο. 1α). Το αγγειογράφημα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας είναι φυσιολογικό σε πλευρική προβολή.

Σύκο. 4. Επιλεκτικό αγγειοπνευμονογράφημα για έναν όγκο του δεξιού πνεύμονα: ο όγκος υποδεικνύεται με ένα βέλος. καθετήρας εισάγεται στη δεξιά πνευμονική αρτηρία.

Σύκο. 11. Το Portogram είναι φυσιολογικό: το αρχικό τμήμα της πυλαίας φλέβας, των σπληνικών και των μεσεντερικών φλεβών είναι ορατά.

Σύκο. 6. Κοιλιακό αορτόγραμμα για οπισθοπεριτοναϊκό όγκο: ανοδική μετατόπιση του αριστερού νεφρού και της αριστερής νεφρικής αρτηρίας.

Σύκο. 5α). Το βρογχικό αρτηριογράφημα είναι φυσιολογικό.

Σύκο. 3. Το γενικό αγγειοπνευμονογράφημα είναι φυσιολογικό: το άκρο του καθετήρα είναι τοποθετημένο στο δεξιό κόλπο.

Σύκο. 13. Νεφρικό φλεβογράφημα για δευτερογενή συρρικνωμένο νεφρό: οι νεφρικές φλέβες αραιώνονται, οι φλέβες του φλοιού και του μυελού δεν καθορίζονται.

Σύκο. 10. Ανώτερο καβόγραμμα για έναν όγκο μεσοθωρακίου: η διατήρηση μιας φυσιολογικής εικόνας της ανώτερης φλέβας cava στο πλαίσιο της έντονης σκουρότητας του δεξιού πνευμονικού πεδίου δείχνει την απουσία εισβολής όγκου στη φλέβα.

Σύκο. 5 Β). Βρογχικό αρτηριογράφημα σε χρόνια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία στον δεξιό πνεύμονα: υπάρχει αύξηση του αρτηριακού μοτίβου του δεξιού πνεύμονα.

Σύκο. 9. Αρτηριογράφημα της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας κατά τη διάρκεια της απόφραξης: η ζώνη απόφραξης υποδεικνύεται από το βέλος.

Σύκο. 2. Αορτόγραμμα για μυϊκό ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής: στο φόντο της αντίθετης εικόνας της αορτής, είναι ορατή μια μυϊκή επέκταση γεμάτη με ραδιόφωνο.

ΙΙ

ΑγγειογραφίακαιI (Angio- + Greek. Graphō write, portray; συνώνυμο: αγγειογραφία, ακτινογραφία αγγειογραφία, ακτινογραφία - ξεπερασμένο.)

Εξέταση ακτινογραφίας αίματος και λεμφικών αγγείων μετά τη χορήγηση ενός μέσου αντίθεσης.

Αγγειογραφίακαιείμαι σπονδυλικόςκαιλιναρόσπορος - A. η σπονδυλική αρτηρία και τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Αγγειογραφίακαιεγώκαιcall (συνώνυμο: capnoangiography, pneumoangiography) - A., στην οποία το διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται ως μέσο αντίθεσης.

Αγγειογραφίακαιείμαι καρότοκαικάτω - Α. καρωτιδική αρτηρία και αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Αγγειογραφία αγγείων και αρτηριών

Η αγγειογραφία CT για διάφορα αγγεία στην Αγία Πετρούπολη γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής προορισμός για νευροπαθολόγους, αγγειοχειρουργούς, καρδιολόγους και άλλους γιατρούς. Συχνά, για να εξεταστούν τα αγγεία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υπερήχων ή ακτίνων Χ πριν από την αγγειογραφία CT, ωστόσο, είναι η μελέτη που χρησιμοποιεί αγγειογραφία που είναι η πιο ενημερωτική και ενδεικτική, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της αγγειακής νόσου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αγγειογραφία

CT αγγειογραφία: τι είναι

Η πολύπλευρη υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης ακτινοβολίας της παθολογίας των οργάνων και των συστημάτων τους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πολλές διαδικασίες περνούν ταυτόχρονα:

Μεταφραστική κίνηση του τραπεζιού με τον ασθενή πάνω του.

Η κίνηση του σωλήνα ακτίνων Χ σε μια σπείρα γύρω από το θέμα.

Καταχώριση της εικόνας ακτίνων Χ από τον αισθητήρα που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά και τη μεταφορά του στην οθόνη του υπολογιστή.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια σειρά από στρωματοποιημένες εικόνες της εξεταζόμενης περιοχής του σώματος, μετά την οποία οι πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή και δημιουργείται μια δισδιάστατη ή τρισδιάστατη εικόνα. Συχνά συμβαίνει ότι μετά τη διεξαγωγή μιας τυπικής μελέτης, είναι απαραίτητη η ενίσχυση της αντίθεσης των αγγείων της παθολογικής εστίασης με τον προσδιορισμό της φύσης της κυκλοφορίας του αίματος - τότε η αγγειογραφία CT εμφανίζεται στο διαγνωστικό σχέδιο. Αυτή η μελέτη στοχεύει στη λήψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την αγγειακή παθητικότητα, την κατεύθυνση της πορείας τους και τη μειωμένη ροή του αίματος..

Το ιατρικό διαγνωστικό κέντρο «Ιατρική της Βόρειας Πρωτεύουσας» χρησιμοποιεί μια σύγχρονη εγκατάσταση πολλών σπειροειδών τομογραφιών Siemens Somatom 2016.

Τύποι αγγειογραφίας και ερευνητικών στόχων

Η αγγειογραφία βασίζεται στην εξέταση των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ακτινογραφίας και έναν παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, ο οποίος είναι σε θέση να καθυστερήσει τις ακτίνες Χ και έτσι να ενισχύσει το σήμα από το αίμα που κυκλοφορεί στο αγγειακό κρεβάτι.

Ανάλογα με το όργανο που παρέχει το αιμοφόρο αγγείο που εξετάζεται με αγγειογραφία, μπορεί να ονομαστεί εγκεφαλική, σπονδυλική, άνω και κάτω κοιλότητα στη μελέτη των κοίλων φλεβών, κοιλιογραφία στη μελέτη του κοιλιακού κορμού, της αορτογραφίας κ.λπ..

Ανάλογα με την τεχνική αγγειακής απεικόνισης που χρησιμοποιείται, η αγγειογραφία μπορεί να είναι:

Κλασική αγγειογραφία

Η κλασική ραδιοαγγειακή αγγειογραφία, ανάλογα με την αγγειακή περιοχή που πρέπει να διερευνηθεί, χωρίζεται σε:

Γενικά - αυτός είναι ένας τύπος αγγειογραφίας, όταν πρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το αγγειακό σύστημα ή το μεγαλύτερο μέρος του.

Επιλεκτική - εάν πρέπει να ελέγξετε τα κλαδιά της λεκάνης ενός συγκεκριμένου μεσαίου μεγέθους σκάφους. Για τη διεξαγωγή επιλεκτικής αγγειογραφίας, ένα φάρμακο αντίθεσης εγχέεται στο αιμοφόρο αγγείο που σχεδιάζεται να εξεταστεί.

Υπερεπιλεκτικό - μια τέτοια αγγειογραφία συνταγογραφείται για τη μελέτη της παθολογίας σε μικρά αγγεία.

Ωστόσο, αυτό το είδος αγγειακής αγγειογραφίας χρησιμοποιείται σπάνια στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για νοσηλεία, στην εισαγωγή της αντίθεσης στην παρακέντηση απευθείας στο πεδίο της διάγνωσης, στην εφαρμογή σκιών μαλακού ιστού στις εικόνες των αιμοφόρων αγγείων και στη συχνή ανάπτυξη επιπλοκών. Όλες αυτές οι συνέπειες της αγγειογραφίας στην κλασική της έκδοση κάνουν τους γιατρούς να επιλέξουν τρεις πιο σύγχρονες ποικιλίες για τη διάγνωση του αγγειακού κρεβατιού.

Ψηφιακή αφαίρεση

Διαφέρει από το κλασσικό στο ότι η εφαρμογή σκιών από μαλακούς ιστούς και όργανα δεν συμβαίνει, διότι Η μέθοδος ψηφιακής αγγειογραφίας σας επιτρέπει να τις "αφαιρέσετε" από εικόνες. Ωστόσο, μια τέτοια αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία και ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον μία ημέρα. Μετά τη διαδικασία αγγειογραφίας, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να σηκωθεί από το κρεβάτι, καθώς η αντίθεση που περιέχει ιώδιο εγχέεται μέσω του καθετήρα στη μηριαία αρτηρία, μια αξιόπιστη διακοπή αιμορραγίας από την οποία απαιτεί αρκετές ώρες ακινησίας..

Η αξονική τομογραφία

Για σάρωση, αντί για μια συμβατική συσκευή ακτίνων Χ, χρησιμοποιείται ένας πολυ-σπειροειδής υπολογιστικός τομογράφος. Με αυτόν τον τύπο αγγειογραφίας, μια ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται στην φλέβα της ωλένης, όπως μια κανονική ένεση. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με αιμορραγία. Μετά από μια επιτυχημένη αγγειογραφία, ο ασθενής μπορεί να κάνει αμέσως την επιχείρησή του - δεν απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι.

Με την αγγειογραφία CT, εξετάζονται αγγεία σχεδόν οποιασδήποτε θέσης και το περιεχόμενο πληροφοριών της είναι συγκρίσιμο με τα αποτελέσματα της ψηφιακής αγγειογραφίας. Επομένως, τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος έγινε όλο και πιο δημοφιλής..

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Μια τέτοια διάγνωση δεν είναι αυστηρά αγγειογραφία, καθώς δεν απαιτεί πάντα την εισαγωγή της αντίθεσης στα αγγεία. Ένα από τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι η απουσία ακτινοβολίας ακτίνων Χ, ωστόσο, η αξία των αποτελεσμάτων δεν είναι πάντοτε συγκρίσιμη με τις παραπάνω μεθόδους.

Αγγειογραφία CT: ενδείξεις και αντενδείξεις

Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην ιατρική έχει μια λίστα με ενδείξεις και αντενδείξεις, ειδικά για ακτινολογικές μεθόδους..

Ενδείξεις για το διορισμό της αγγειογραφίας

Παρά τη σημαντική πληροφόρηση κατά την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων ενός ή του άλλου εντοπισμού, απαιτούνται αυστηρές ενδείξεις για την πραγματοποίηση της αγγειογραφίας CT. Όλες οι ενδείξεις των αγγειογραφικών μελετών μπορούν να χωριστούν σε:

Γενικά, που καθορίζουν την επιλογή της ερευνητικής μεθόδου.

Ιδιωτικό, χαρακτηριστικό για τη μελέτη ενός συγκεκριμένου αγγειακού κρεβατιού, το οποίο θα συζητήσουμε παρακάτω.

Οι γενικές ενδείξεις για μελέτες αγγειογραφίας περιλαμβάνουν την ανάγκη για:

προσδιορισμός της ακριβούς θέσης της παθολογίας ·

αποσαφήνιση της φύσης του: στένωση, απόφραξη, συμπίεση του αγγείου, ανεύρυσμα.

υπολογισμός του πραγματικού αυλού του σκάφους ·

επιλογή της καλύτερης θεραπείας στη συγκεκριμένη περίπτωση: χειρουργική ή φαρμακευτική αγωγή.

αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παράκαμψης ροής αίματος.

Αντενδείξεις για αγγειογραφία

Οι αντενδείξεις στον χειρισμό χωρίζονται σε σχετικές και απόλυτες.

Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο να γίνει χειραγώγηση σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, πρακτικά μπορεί να παρακαμφθεί οποιαδήποτε αντένδειξη. Οι διαγνωστικοί περιορισμοί σχετίζονται με την παρουσία χρόνιας ή οξείας παθολογίας, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί με την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης. Πριν από την αγγειογραφία, θα πρέπει να ενημερώσετε τους γιατρούς σας εάν γνωρίζετε για την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων:

Οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο.

Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς

Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή

Βάρος άνω των 150 kg

Επιβαρυμένο αλλεργικό ιστορικό.

Παθολογία πήξης

Νευρολογικές ασθένειες που δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να παραμείνει ακίνητο ενώ βρίσκεται σε εξέλιξη μια διαδικασία αγγειογραφίας.

Πώς γίνεται η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων;

Μια αξονική τομογραφία των αγγείων (αγγειογραφία) πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, εάν υποδεικνύεται, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ένας ειδικός θα εξηγήσει το σκοπό της μελέτης και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων ο υποχρεωτικός προσδιορισμός της νεφρικής λειτουργίας. Εάν δεν είναι δυνατή η εκ των προτέρων αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν μια ρητή ανάλυση στο κέντρο μας.

Εάν υπάρχει ταυτόχρονη παθολογία που μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση, ενδέχεται να απαιτηθούν διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς πριν από το διορισμό του CTA. Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τη συνεχή πρόσληψη φαρμάκων, επειδή ορισμένα φάρμακα πρέπει να διακοπεί πριν από τη μελέτη..

Πριν από τη χειραγώγηση, πρέπει να ξεκουραστείτε, με αυξημένο άγχος, μπορείτε να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά. Θα πρέπει να φάτε, αλλά να μην τρώτε υπερβολικά - η αντίθεση γίνεται καλύτερα ανεκτή μετά την κατανάλωση ελαφρού φαγητού περίπου μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία.

Η μελέτη διεξάγεται σε ένα εξειδικευμένο δωμάτιο υλικού σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

Ο γιατρός ή ο εργαστηριακός βοηθός δίνει οδηγίες στον ασθενή, λέει πώς θα ακολουθήσει η διαδικασία και θα απαντήσει σε ερωτήσεις.

Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα συρόμενο τραπέζι του τομογράφου σε βολική θέση, οι ειδικοί κύλινδροι τοποθετούνται κάτω από το κεφάλι και το βραχίονα για να βρίσκονται άνετα καθ 'όλη τη διάρκεια της σάρωσης.

Το παραϊατρικό αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό στην περιοχή της αγγειακής πρόσβασης, συνήθως αγκώνα ή αντιβράχιο.

Ένα φάρμακο αντίθεσης ακτίνων Χ εγχέεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν εγχυτήρα, ο οποίος συγχρονίζεται με τη λειτουργία του τομογράφου και εξασφαλίζει τη ροή της αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος με μια συγκεκριμένη ταχύτητα.

Η αντίθεση εκτείνεται κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού και ταυτόχρονα λαμβάνεται μια σειρά λήψεων.

Μετά την ολοκλήρωση, ο βοηθός εργαστηρίου βοηθά τον ασθενή να σηκωθεί και καθορίζει πόσο καιρό θα χρειαστεί για την προετοιμασία των αποτελεσμάτων.

Λόγω του γεγονότος ότι η αντίθεση εγχέεται στην κυβική φλέβα, ο τρόπος με τον οποίο γίνεται η αγγειογραφία της καρωτιδικής αρτηρίας δεν διαφέρει από την αγγειογραφία CT των εγκεφαλικών αγγείων ή των αγγείων των άκρων. Η αγγειογραφία συνήθως δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις και περνούν περισσότερο από 30 λεπτά από την αρχή της εισαγωγικής ενημέρωσης έως το τέλος της σάρωσης.

Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για μια θηλάζουσα γυναίκα, τότε την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να αντλήσετε επαρκή ποσότητα γάλακτος, επειδή είναι αδύνατο να ταΐσετε το παιδί μετά από υπολογιστική τομογραφία για 2 ημέρες. Τουλάχιστον δύο φορές μετά τη διαδικασία θα πρέπει να εκφραστεί.

Χαρακτηριστικά της μελέτης των αγγείων διαφόρων εντοπισμών

Κατά την ανάθεση μελέτης για αιμοφόρα αγγεία διαφορετικού εντοπισμού, υπάρχουν αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε.

Εξέταση των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης

Ενδείξεις για CT αγγειογραφία των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων και οργάνων.

Νεόπλασμα αγγειακής προέλευσης.

Αρτηριακή υπέρταση ύποπτης νεφρικής προέλευσης.

Σημάδια αγγειακής απόφραξης.

Στη μελέτη της νεφρικής αρτηρίας, ταυτόχρονα εκτελείται αποβολή ουρογραφία, λόγω της οποίας αξιολογούνται οι λειτουργικές ικανότητες των νεφρών.

Αορτογραφία

Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται εξέταση της αορτής μετά από υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής περιοχής ή της ηχοκαρδιογραφίας. Η ένδειξη είναι τοπική ή διάχυτη αορτική επέκταση, σημεία συστηματικών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών και προεγχειρητική προετοιμασία.

Δεδομένου ότι τα κλαδιά που τροφοδοτούν όλα τα εσωτερικά όργανα εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή, η αορτογραφία συχνά συνδυάζεται με εξέταση των αγγείων της κοιλιακής ή θωρακικής κοιλότητας.

Στεφανιαία αγγειογραφία

Αυτή είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της στεφανιαίας ροής ή της στεφανιαίας. Η αγγειογραφία σε αυτήν την περίπτωση σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την αδυναμία των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά. Ένα θετικό σημείο είναι η ικανότητα διάγνωσης χωρίς νοσηλεία του ασθενούς και η χαμηλή διείσδυση της διαδικασίας. Η αγγειογραφία των στεφανιαίων αγγείων είναι δυνατή σε υπολογιστικές τομογραφικές σαρώσεις που εκτελούν 64 τομές ή περισσότερες. Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία:

Διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών.

Προετοιμασία για κατάλυση AV ή επεμβατική θεραπεία για επιπλέον τρόπους διεξαγωγής ηλεκτρικής ώθησης στο μυοκάρδιο.

Σημαντική παραβίαση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.

Κακοήθης αρτηριακή υπέρταση;

Ύποπτη ενδοθηλιακή δυσλειτουργία.

Αγγειογραφία των αρτηριών του λαιμού και του εγκεφάλου

Δύο σχετικές μελέτες αιμοφόρων αγγείων συνδέονται με το γεγονός ότι η καρωτίδα (εντοπισμένη στον αυχένα) και οι σπονδυλικές αρτηρίες είναι οι κύριες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, επομένως, οι ενδείξεις για την εξέτασή τους είναι παρόμοιες:

Πονοκέφαλος, υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ζάλη ασαφούς αιτιολογίας

Σοβαρή αιτιώδης υπνηλία

Συχνή ή παρατεταμένη λιποθυμία

Τραυματικοί τραυματισμοί στο λαιμό και στο κρανίο.

Η παρουσία αγγειακής παθολογίας στο παρελθόν.

Εξέταση πνευμονικής αρτηρίας

Αυτό το είδος διάγνωσης πραγματοποιείται με ύποπτο θρομβοεμβολισμό μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας, ιδιαίτερα υποτροπιάζοντος. Η μελέτη διεξάγεται επίσης για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών σημείων πνευμονίας καρδιακής προσβολής..

CT αγγειογραφία των αρτηριών των ποδιών

Οι ενδείξεις για τη διάγνωση της παθολογίας των αγγείων των ποδιών είναι:

Αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών, διαλείπουσα χωλότητα

Αγγειακός τραυματισμός

Η αγγειογραφία CT είναι μια σύγχρονη ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση όχι μόνο αγγείων οποιουδήποτε εντοπισμού, αλλά και οργάνων που λαμβάνουν αίμα από αυτά τα αγγεία. Αυτό είναι το γεγονός που καθιστά την αγγειογραφία CT απαραίτητη για τον εντοπισμό πολλών παθολογικών διαδικασιών..

Αγγειογραφία

Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, κάτι που μας επιτρέπει να αντιμετωπίζουμε τις πιο περίπλοκες ασθένειες που θεωρούνται θανατηφόρες πριν από 20 χρόνια. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό ανήκει στη διαγνωστική. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές εξελικτικές μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την εξέταση εσωτερικών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τραύμα στις δομές του σώματος. Η εξέταση ακτίνων Χ, η οποία εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, συνεχίζει να βελτιώνεται. Τώρα, η ακτινογραφία με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στον εντοπισμό αγγειακών παθήσεων διαφόρων φύσεων. Η μέθοδος ονομάζεται αγγειογραφία..

Περιγραφή μεθόδου

Ο όρος προέρχεται από ένα συνδυασμό λέξεων: "angio" - αγγεία και "γράφημα" - ένα στιγμιότυπο. Επομένως, η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται με μια αντίθεση που εισάγεται στο δοχείο δοκιμής. Μια διάγνωση ραδιοαυτής αξιολογεί την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον εντοπισμό, την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα. Η εξέταση αποκαλύπτει συγγενείς ασθένειες ροής αίματος, περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και τριχοειδές δίκτυο σε ογκολογικά νεοπλάσματα.

Κατά την εξέταση σε κλασικό ακτινολογικό εξοπλισμό, είναι αδύνατο να εξεταστεί ένα αιμοφόρο αγγείο λόγω της χαμηλής πυκνότητας της δομής. Η εικόνα δείχνει καθαρά τα εσωτερικά στοιχεία που μπορούν να εμποδίσουν τα σωματίδια βήτα. Αυτά περιλαμβάνουν - σκελετικά οστά, μυϊκό ιστό, κοίλα όργανα, φλεγμονώδεις περιοχές με πυώδη γέμιση, κακοήθεις όγκους.

Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται στον εξοπλισμό που αντιστοιχεί στην περιοχή μελέτης. Μια ειδική ουσία εισάγεται στο αίμα που μπορεί να αντανακλά ραδιενεργά σωματίδια. Ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται με βάση τις ενώσεις ιωδίου. Η λύση απλώνεται 30-40 λεπτά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος - αυτό δίνει εικόνες υψηλής ποιότητας 3D με την εμφάνιση πληγών.

Το Contrast παρουσιάζεται με δύο τρόπους:

  • όταν η φλέβα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια σύριγγα.
  • ένας βαθύς καθετήρας χρησιμοποιεί έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την εξέταση, τα μόρια απεκκρίνονται εύκολα από τα νεφρά με ούρα εντός 5 ημερών, δεν υπάρχει βλάβη από το διάλυμα στο σώμα. Η μαρτυρία της ανάλυσης αποθηκεύεται σε ψηφιακό και έντυπο υλικό για μετάδοση σε γιατρό για αποκρυπτογράφηση.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

  • Στην ογκολογία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων με την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
  • Η φλεβολογία χρησιμοποιεί τη μέθοδο για τη μελέτη περιοχών φραγμού φραγμών, πλακών στην αορτή και παθολογιών έμφυτης φύσης.
  • στην αγγειακή χειρουργική χρησιμοποιείται στην προετοιμασία του ασθενούς για αγγειακή χειρουργική.
  • Στη νευρολογία, μια εξέταση εγκεφάλου βοηθά στην ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και με εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Η πνευμονολογία μελετά διαταραχές στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

Ανάλογα με το σκοπό, η διαδικασία χωρίζεται σε γενικές και επιλεκτικές. Γενικά ορίζεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση, επιλεκτική - για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Ενδείξεις για αγγειογραφία

Η κύρια ένδειξη για τον διορισμό της διαδικασίας είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων για την παρουσία δομικών διαταραχών και παθολογιών. Το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα είναι κλειστό, είναι δυνατόν να ελέγξετε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Οι λειτουργικές διαταραχές στο σώμα απαιτούν επείγουσα εξέταση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δείχνει την παρουσία συγγενών ή επίκτητων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιακού μυός - στηθάγχη. Μετά την ανάλυση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ευάλωτη περιοχή και να καθοριστεί το σχήμα θεραπείας.

Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στην ευημερία ενός ατόμου:

  • πόνος στο κεφάλι
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
  • αυπνία;
  • επιθέσεις ισχαιμίας
  • απόφραξη των φλεβών κ.λπ..

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία χωρίς να διαγνωστεί η ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή και την πρόβλεψη της θεραπείας. Πριν από την ανάλυση, απαιτείται διαβούλευση με το γιατρό σας.

Οι κύριες ενδείξεις για την εξέταση:

  • προεξοχή των τοιχωμάτων στα αγγεία.
  • παθολογικές διαταραχές στον αυλό της αορτής και των φλεβών.
  • συγγενείς παθολογίες του συστήματος - αγγειακή δυσπλασία.
  • απόφραξη των τριχοειδών αγγείων ·
  • τριτογενής σύφιλη.

Ελλείψει πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις διαταραχές του κυκλοφορικού, συνταγογραφείται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση..

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι αγγειογραφικές μελέτες είναι πολύ ακριβείς στη διάγνωση, αλλά δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς. Η διαγνωστική μέθοδος έχει έναν αριθμό περιορισμών που ο γιατρός λαμβάνει υπόψη πριν από τη διάρκεια της θεραπείας.

Η μέθοδος ανιχνεύει αντενδείξεις για χρήση:

  • ατομική δυσανεξία σε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ·
  • αλλεργική αντίδραση;
  • λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς των νεφρών και του ήπατος - αυτό μπορεί να προκαλέσει τοξική βλάβη του σώματος, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
  • οξεία ανεπάρκεια του καρδιακού μυός - το ιώδιο μπορεί να διαταράξει την αγωγιμότητα του νευρικού κυττάρου και να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • σοβαρή φλεβική βλάβη - θρομβοφλεβίτιδα.
  • διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος, όπως πιθανή ρήξη των τοιχωμάτων με εσωτερική αιμορραγία.

Επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μελετά προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Η αγγειογραφία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του σώματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκτελέσετε τη διαδικασία χωρίς σοβαρές επιπλοκές και να αυξήσετε την ακρίβεια της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα της μαρτυρίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που εξετάστηκαν εκ των προτέρων. Μια ανάλυση με λανθασμένους δείκτες θα οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία, η οποία θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

Η προετοιμασία για αγγειογραφία περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:

  • 7-14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποκλειστεί η κατανάλωση φαρμάκων και προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.
  • Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία.
  • Πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας..
  • Ο γιατρός δίνει μια κατεύθυνση στη διαδικασία.
  • Επιπλέον, απαιτείται γενική εξέταση αίματος και ούρων για τον αποκλεισμό φλεγμονωδών διεργασιών..
  • Η κατάσταση των νεφρών με το ήπαρ ελέγχεται με υπερήχους.
  • Το πρωί πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να πιείτε και να φάτε.

Παρουσία νευρικής έντασης, ο γιατρός σας επιτρέπει μερικές φορές να πίνετε ένα φάρμακο από την ηρεμιστική ομάδα για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα. Αυτό θα βοηθήσει το άτομο να επαναπρογραμματίσει ήρεμα το συμβάν, εξαλείφοντας τον λόγο διακοπής της διάγνωσης..

Τύποι διαγνωστικών

Ανάλογα με το δοχείο δοκιμής, οι ποικιλίες διακρίνονται:

  • Η φλεβογραφία εξετάζει το φλεβικό σύστημα, χρησιμοποιείται στη διάγνωση της ροής του αίματος με βαλβιδική συσκευή των κάτω άκρων.
  • Η αρτηριογραφία είναι υπεύθυνη για την περιοχή των αρτηριών, μια στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς θεωρείται δημοφιλής μέθοδος.
  • Η λεμφογραφία μελετά τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, που σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω της ενεργού εισαγωγής υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας.

Η αγγειογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο σε αυτούς τους τομείς. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μελετώνται τα αγγεία πολλών οργάνων: αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, λαιμού, πνευμονικών δομών, αορτής και βαλβίδων του καρδιακού μυός, κοιλιακός κορμός, νεφρικές φλέβες, η οδοντιατρική εξετάζει τα τριχοειδή της γνάθου, τις ζώνες των καρωτιδικών αρτηριών, την περιοχή του νωτιαίου μυελού κ.λπ..

Σύμφωνα με το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

  • Γενική άποψη - αυτή είναι μια συνολική διάγνωση του σώματος.
  • Η επιλεκτική αγγειογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στην περιοχή μελέτης..
  • Η υπερ-επιλεκτική προβολή στοχεύει στη μελέτη των μικρότερων αγγείων.

Ειδικές προετοιμασίες για ανάλυση μπορούν να εισαχθούν στο τριχοειδές οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Χρησιμοποιείται συνήθως σύριγγα. Ένα οπισθοδρομικό σύστημα έγχυσης αντίθεσης χρησιμοποιείται με βαθιά φλέβα ή αορτή, αποτελούμενη από καθετήρα.

Η ανάλυση των ιστών και του υγρού αίματος είναι διαφορετική, επομένως η διάγνωση περιλαμβάνει πολλές επιλογές. Υπάρχει μια μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο, υπέρηχο ή ακτινογραφία. Η τεχνική μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική.

Η επεμβατική μέθοδος χαρακτηρίζεται από διείσδυση στα εσωτερικά μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός μέσου σκιαγραφικού μέσου, το οποίο αυξάνει την ποιότητα της διάγνωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

  • Η ψηφιακή ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφίας βασίζεται στην εξέταση χρησιμοποιώντας αποκρυπτογράφηση υπολογιστή. Η αγγειακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτα, τραβήξτε μια φωτογραφία χωρίς αντίθεση, η δεύτερη - μετά την είσοδο στην ουσία. Η διαφορά μεταξύ των δύο εικόνων διαβάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα και λαμβάνεται το αποτέλεσμα της εξέτασης..
  • Η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία βασίζεται σε μελέτη ακτινογραφίας ενός κυττάρου αγγείου. Η μελέτη απαιτεί ένα ραδιόφωνο στοιχείο που απορροφά την ακτινοβολία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη φωτογραφιών ολόκληρου του σώματος σε λίγα λεπτά. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω θεραπεία.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) σύμφωνα με την αρχή της διεξαγωγής είναι παρόμοια με την τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας. Βασίζεται στην ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται σε ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με διαφορετικές εντάσεις. Για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας, χρησιμοποιείται επίσης αντίθεση, που χαρακτηρίζεται από υψηλή απόκριση στη μαγνητική ακτινοβολία..

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης διακρίνονται από την έλλειψη αντίθεσης στα τριχοειδή αγγεία. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Η αντίθεση φάσης βοηθά στην εξερεύνηση της κατεύθυνσης με την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Ο χρόνος πτήσης βασίζεται στη λήψη σήματος από έναν ιστό που είναι ακίνητος, σε σχέση με τη ροή του αίματος.
  • Η 4D αγγειογραφία σας επιτρέπει να μελετήσετε δυναμικά την αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία του αίματος.
  • Ο υπέρηχος Doppler είναι σε θέση να εξετάσει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για τη μελέτη των αγγείων των ματιών χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα, οι προβληματικές περιοχές καθορίζονται από τη συγκεκριμένη μείωση..
  • Η αγγειογραφία OCT βοηθά στην απεικόνιση της εσωτερικής δομής των οπτικών αγγείων με τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών στη λειτουργία.
  • Η αγγειογραφία OST χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της στένωσης των αγγείων και της κυκλοφορίας του αίματος.
  • Η αγγειογραφία των μεσεντερικών αγγείων βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας θρόμβου αίματος και στην εφαρμογή αντιπηκτικής θεραπείας.

Τώρα έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι αγγειογραφίας που επιτρέπουν τη διάγνωση και τον εντοπισμό δυσλειτουργιών. Η κλασική μέθοδος χρησιμοποιείται σε άτομα όταν απαιτείται νοσηλεία και επακόλουθη αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να προ-αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και να αποτρέψετε πιθανή μετεγχειρητική αιμορραγία που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται από οποιαδήποτε κλινική στην οποία πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις..

Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ροής αίματος του εγκεφάλου. Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, όπως ο εξοπλισμός είναι αρκετά περίπλοκος και οι εσφαλμένες ρυθμίσεις μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα δεδομένα της έρευνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός των οστών απορροφά ιοντικές ακτίνες · δεν υπάρχουν αγγεία στην εικόνα.

Η σπονδυλολογία απαιτείται για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής και σοβαρά προβλήματα στην πλάτη. Χρησιμοποιείται κυρίως στην τραυματολογία. Το αίμα διαποτίζει κάθε περιοχή με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και οξυγόνο. Η παραβίαση ενός τμήματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε πολλά συστήματα. Επομένως, η διάγνωση αγγείων που τροφοδοτούν τη δομή του νωτιαίου μυελού βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη δομή και στη λήψη θεραπευτικών μέτρων.

Εάν εντοπιστεί μια τομή με στενή διέλευση στην αρτηριακή ή φλεβική τομή, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την εξάλειψη του ελαττώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας από έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η τοποθέτηση κοντά στα στοιχεία των οστών απαιτεί ειδική ακρίβεια στις κινήσεις για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών..

Μεθοδολογία

Η διαδικασία διαρκεί λίγο, οπότε αξίζει τον κόπο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Περνάει από διάφορα στάδια, γιατί θα πρέπει να επιτρέψει την διεξοδική διερεύνηση της προβληματικής περιοχής. Υπάρχουν τμήματα που απαιτούν μια ειδική προσέγγιση και προσεκτική δράση. Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Πριν εισαγάγετε τη λύση, λαμβάνεται μια εικόνα του νοσούντος αγγείου - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του σφάλματος, η εικόνα θα είναι πιο αντικειμενική.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

  • Μια προκαταρκτική εικόνα λαμβάνεται χωρίς ιονίζουσα ουσία - αυτό θα αυξήσει την αντικειμενικότητα της μελέτης.
  • Ο ασθενής παίρνει ένα αντιισταμινικό δισκίο για να ανακουφίσει τη νευρικότητα και να αποτρέψει μια αλλεργική αντίδραση..
  • Ένα φάρμακο με βάση το ιώδιο που αντανακλά την ακτινοβολία χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά - πρέπει να περιμένετε 30-40 λεπτά για πλήρη διανομή σε όλο το σώμα.
  • Η περιοχή εισαγωγής του καθετήρα αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
  • Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται τοπικά ως αναισθησία - αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • Ένα ειδικό νυστέρι κάνει μια τομή στην επιφάνεια του δέρματος - αυτό είναι απαραίτητο για γρήγορη πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
  • Ο γιατρός ή η νοσοκόμα βάζει ένα μικρό κοίλο σωλήνα - θήκη εισαγωγέα.
  • Η Novocaine πρέπει να εισαχθεί στο τριχοειδές που μελετήθηκε - αυτό θα αποτρέψει τον αγγειακό σπασμό και θα μειώσει τις δυσάρεστες αισθήσεις του μέσου αντίθεσης.
  • Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του εισαγωγέα στην αρχή της τοποθεσίας που εξετάζεται - ο γιατρός παρατηρεί με ακτινογραφία.
  • Με τη μορφή αντίθεσης, χρησιμοποιούνται κυρίως Gipak, Cardiotrust, Urografin ή Triotrust.
  • Αφού περάσει ο χρόνος και η ουσία έχει εξαπλωθεί εντελώς, ξεκινά η διαδικασία λήψης - ίσως έως και 2-3 φορές να περάσει αυτό το στάδιο.
  • Με μια επιτυχημένη σάρωση, ο καθετήρας αφαιρείται, η θήκη εισαγωγής αφαιρείται, το αίμα σταματά από την ανοιχτή πληγή.
  • Η θέση εισαγωγής του καθετήρα πρέπει να απολινωθεί με ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.
  • Μετά τη διαδικασία, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες - αυτό θα αποτρέψει τη θρόμβωση.

Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος, συμμετέχουν μια νοσοκόμα, ακτινολόγος, αναισθησιολόγος και καρδιορεατολόγος. Η ποσότητα του διαλύματος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή - λαμβάνονται υπόψη ιατρικές ενδείξεις και φυσική κατάσταση. Αλλά βασικά η δόση δεν υπερβαίνει τα 20 ml. Καθώς η ουσία κινείται, μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος με θερμότητα - οι αισθήσεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους..

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για τη διάγνωση σύνθετων αγγειακών παθήσεων. Η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει στο 5% των μελετών. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Μετά την αγγειογραφία, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές:

  • Υπάρχει συχνά μια μικρή μώλωπα στο σημείο παρακέντησης, περνώντας μετά από λίγα λεπτά.
  • Η επιφάνεια του δέρματος αποκτά έντονη κοκκινωπή απόχρωση.
  • Ξένα εξανθήματα στο δέρμα που μοιάζουν με κνίδωση.
  • Αλλεργία στα εισερχόμενα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
  • Μια ξαφνική επίθεση σπασμού στον λάρυγγα, συνοδευόμενη από διαταραχές στην αναπνοή.
  • Σοβαρή επιπλοκή της εισαγωγής αντίθεσης - αναφυλακτικό σοκ.
  • Βαριά αιμορραγία από την τομή και την εισαγωγή του καθετήρα.
  • Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου..
  • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, που οφείλεται σε προβλήματα με την απόσυρση του διαλύματος από το σώμα.
  • Γενική δηλητηρίαση με νεφρικά προβλήματα.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά επιμένουν στο νοσοκομείο του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ένα άτομο μετά τη διαδικασία και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που κινδυνεύουν..

Επιλογές για αγγειογραφικές μελέτες

Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και λεπτότητες στη διεξαγωγή. Οι κλασικές εικόνες διαφέρουν στην ποιότητα από την αγγειογραφία CT και MR. Η υπολογιστική τομογραφία δείχνει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής σε όγκο. Η παραδοσιακά διατηρούμενη προβολή αποθηκεύει την εικόνα αποκλειστικά στο μπροστινό επίπεδο.

Εγκεφαλικά αγγεία

Η αγγειογραφία MR του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ακριβής και αξιόπιστη σε σύγκριση με την παραδοσιακή άποψη. Μπορεί να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα της προβληματικής περιοχής χωρίς να εισαχθεί ένα στοιχείο αντίθεσης στο αίμα. Οι δυσκολίες στη χρήση είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας με ηλεκτρομαγνητική έκθεση σε κύτταρα και ιστούς του σώματος. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων και βηματοδότη.

Η υπολογιστική τομογραφία ενδοκρανιακών αρτηριών χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή εξωγενών νεοπλασμάτων. Η εικόνα μεταδίδει τον κοινό εντοπισμό της αρτηρίας με ιστούς με τη μορφή τρισδιάστατης προβολής. Η ακρίβεια της εικόνας επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει τη θέση της διαταραχής της ροής του αίματος. Τα θεραπευτικά μέτρα για κακοήθεις και καλοήθεις όγκους και άλλες φλεγμονές απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση CT.

Η καρωτιδική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικής δραστηριότητας του αγγειακού συστήματος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του γυμνού και του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, παθολογιών στον τομέα των καρωτιδικών αρτηριών.

Η αγγειογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των σπονδύλων του νωτιαίου μυελού και των δύο πλευρών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια επιλεκτική ερευνητική μέθοδο χρησιμοποιώντας μια λύση αντίθεσης. Λαμβάνονται πολλές λήψεις για να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή..

Ένας καθετήρας και μια λύση εισάγονται μέσω του βραχίονα - στον ώμο ή τον αγκώνα. Μερικές φορές χορηγείται μέσω της μηριαίας ή της υποκλείδιας αρτηρίας. Ο καθετήρας προωθείται στον τόπο μελέτης με μικρές κινήσεις και υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παθολογία και να αξιολογήσετε τα χειρουργικά μέτρα.

Η μελέτη διεξάγεται με τοπική αναισθησία και η θέση τομής αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη. Ο καθετήρας μέσα στο αγγείο κινείται ως επί το πλείστον ανώδυνα, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος. Μια γεύση μετάλλου υπάρχει συχνά στην στοματική κοιλότητα. Τα αγγεία αισθάνονται ζεστασιά και καύση. Μερικές φορές υπάρχουν σημάδια ερυθρότητας στο πρόσωπο. Τα σημάδια τέτοιας δυσφορίας περνούν μετά από 15-20 λεπτά.

Στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων των καρδιακών μυών

Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών της θωρακικής περιοχής ονομάζεται στεφανιαία. Το φάρμακο με ιώδιο εισέρχεται μέσω της βουβωνικής χώρας - ένα τμήμα της μηριαίας αρτηρίας ή χρησιμοποιεί την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Ο καθετήρας κινείται υπό την επίβλεψη γιατρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ο σωλήνας με την ουσία εισάγεται πρώτα στην αριστερή αρτηρία και μετά στα δεξιά.

Η διάγνωση λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την πλήρη αντίθεση των αγγείων. Οι εικόνες κάνουν πολλές προβολές - αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και να σχεδιάσει την πορεία της θεραπείας. Όταν γεμίζει με ένα διάλυμα, ένα άτομο αισθάνεται ζέστη στην περιοχή του προσώπου. Η βραχυπρόθεσμη καρδιακή αρρυθμία είναι δυνατή. Οι επιθέσεις ζάλης συμβαίνουν λόγω της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές ο ασθενής πάσχει από ήπια ναυτία με βήχα στο στήθος.

Η εξέταση συνταγογραφείται παρουσία πόνου στην περιοχή της καρδιάς που σχετίζεται με χαμηλή ροή αίματος μέσω των καναλιών. Απαιτείται επίσης έρευνα πριν από την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά. Οι εικόνες βοηθούν στον προγραμματισμό της πορείας των χειρουργικών επεμβάσεων και στην εξάλειψη της ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών..

Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος των άκρων

Προς το παρόν, διαγιγνώσκονται συχνά διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος των άνω και κάτω άκρων, των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάγνωση των άνω άκρων, το διάλυμα αντίθεσης διεισδύει μέσω της βραγχιακής αρτηρίας. Για τη διάγνωση των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να εισέλθετε μέσω της μηριαίας ή κοιλιακής αορτής.

Μια ακτινογραφία πραγματοποιείται αμέσως μετά την πλήρωση όλων των δοχείων που είναι κάθετα τοποθετημένες κάμερες σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται αισθητή μόνο η θερμότητα και η γεύση του μετάλλου.

Η τοπική αναισθησία, που εισάγεται με διάλυμα ιωδίου, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Η έρευνα διεξάγεται από διάφορες οπτικές γωνίες προκειμένου να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και να προγραμματιστούν ιατρικές διαδικασίες.

Η μέθοδος εξέτασης εντοπίζει συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα