Αμυλοειδής αγγειοπάθεια του εγκεφάλου

Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια προοδευτική χρόνια ασθένεια εγκεφαλικών αγγείων, στην οποία οι παθολογικές πρωτεΐνες εναποτίθενται στα τοιχώματά τους. Οι μεσαίες και μικρές αρτηρίες και οι φλέβες επηρεάζονται κυρίως. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 60 ετών. Στα νεογέννητα, δεν εμφανίζεται εγκεφαλική αγγειοπάθεια. Προχωρά σε δύο εκδόσεις: ασυμπτωματική ή με έντονη κλινική εικόνα..

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές: οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, άνοια, αποπροσανατολισμός, εγκεφαλοπάθεια, επιληπτικές κρίσεις. Στο τέλος, η ασθένεια ακυρώνει τον ασθενή και οδηγεί σε θάνατο. Η θνησιμότητα στην αμυλοειδή αγγειοπάθεια του εγκεφάλου φτάνει το 50%.

Το πρόβλημα της εγκεφαλικής αμυλοειδούς αγγειοπάθειας είναι ότι η ασθένεια είναι σχεδόν άγνωστη στους γιατρούς, η διάγνωση είναι δύσκολη και η ίδια η παθολογία είναι σχεδόν μη θεραπεύσιμη.

Αιτίες

Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια του αμυλοειδούς του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω μεταβολικών διαταραχών του βήτα-αμυλοειδούς πεπτιδίου. Αυτή η πρωτεΐνη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών και λιγότερο συχνά στα τοιχώματα των φλεβών. Μέσα στο δοχείο, σχηματίζεται μια πρωτεϊνική πλάκα, που αποτελείται από τα υπολείμματα των ακατάλληλα διασπωμένων πρωτεϊνών. Η πλάκα περιέχει 40 μη ανιχνεύσιμα θραύσματα που απομένουν μετά την επεξεργασία με ένζυμα.

Το αμυλοειδές βήτα πεπτίδιο εναποτίθεται στα τριχοειδή του φλοιού, του υπο-φλοιού και των μηνιγγιών. Λόγω της εναπόθεσης παθολογικών πρωτεϊνών στο αγγείο, μειώνεται ο μικρός όγκος της κυκλοφορίας του αίματος. Ο φλοιός και οι υποφλοιώδεις δομές υποφέρουν από έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Οι εστίες της αγγειοπάθειας οδηγούν σε εγκεφαλικές μικροφάρμακα. Αναπτύσσει σοβαρές νευρολογικές και ψυχικές διαταραχές..

Όταν ρήξη του προσβεβλημένου αγγείου, εμφανίζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε υποφλοιώδεις δομές.

Ταξινόμηση

Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια μπορεί να είναι σποραδική και κληρονομική. Sporadic - σημαίνει μια τυχαία ανιχνευμένη αγγειοπάθεια που προέκυψε χωρίς προφανείς λόγους. Η σποραδική αμυλοειδής αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους. Οδηγεί σε οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και άνοια.

Μια κληρονομική μορφή αμυλοειδούς αγγειοπάθειας αναπτύσσεται λόγω μεταλλάξεων πρωτεΐνης. Η κληρονομική αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται έως και 30 χρόνια. Αναπτύσσεται αργά: η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά, η αφηρημένη σκέψη είναι απογοητευμένη, εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληπτικές κρίσεις.

Η κληρονομική μορφή χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  1. Ισλανδικός τύπος. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση πρωτεϊνικής κυστατίνης C. Η διάγνωση γίνεται εάν το επίπεδο κυστατίνης μειώνεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  2. Ολλανδικός τύπος. Το αμυλοειδές βήτα εναποτίθεται στα τοιχώματα των αρτηριών του εγκεφαλικού φλοιού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα προχωρά συχνά χωρίς ίχνος και αργά. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μικρο-εγκεφαλικά και ολική άνοια..

  • Πονοκέφαλο. Το 70% των ασθενών παραπονιούνται για αυτό. Ο συχνός πονοκέφαλος είναι ένα πρώιμο σημάδι προοδευτικής αμυλοειδούς αγγειοπάθειας του εγκεφάλου. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα όταν υπάρχουν εστίες αγγειοπάθειας.
  • Ναυτία και έμετος. Εμφανίζεται στο 30-40% των ασθενών.
  • Σπαστικές κρίσεις. Παρατηρήθηκε στο 25% των ασθενών. Η φύση των επιληπτικών κρίσεων και των επιληπτικών ισοδυνάμων εξαρτάται από την τοποθεσία: στον κινητικό φλοιό - κράμπες των άκρων, στην βρεγματική - ψευδαισθήσεις και απλές ψευδαισθήσεις.
  • Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Εμφανίζονται στο 17% των ασθενών. Η ιδιαιτερότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ότι είναι επιρρεπείς σε υποτροπή. Τις περισσότερες φορές, αιμορραγία εμφανίζεται στους μετωπικούς, ινιακούς και βρεγματικούς λοβούς. Η σοβαρότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων με αμυλοειδή αγγειοπάθεια είναι διαφορετική: από αυθόρμητη μούδιασμα του μισού σώματος έως βαθύ κώμα.
  • Ψυχικές διαταραχές. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται οι πνευματικές ιδιότητες ενός ατόμου. Με την εξέλιξη της νόσου, η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά, μέχρι τη βαθιά άνοια. Εκτός από τη νοημοσύνη, η μνήμη μειώνεται και η προσοχή είναι διασκορπισμένη..
  • Παροδικές νευρολογικές διαταραχές. Εκδηλώνονται με απουσίες, παραισθησίες, επιληπτικές κρίσεις, οπτικές ψευδαισθήσεις. Η απουσία είναι μια προσωρινή διακοπή της συνείδησης ενώ διατηρείται ο μυϊκός τόνος από 1 έως 60 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, ο ασθενής ξυπνά και δεν ξέρει ότι θα σταθεί για αρκετά δευτερόλεπτα σε κατάσταση αποσύνδεσης. Η παραισθησία είναι μια παραβίαση της ευαισθησίας, στην οποία ο ασθενής φαίνεται να έχει σέρνεται στα χέρια του, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα. Επιληπτικές κρίσεις - ξαφνικό κούνημα με τα χέρια ή τα πόδια.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας, πρέπει να πραγματοποιήσετε τέτοιες μελέτες:

  • Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αποκαλύπτει αυξημένο επίπεδο πρωτεΐνης tau, μειωμένο επίπεδο διαλυμένου βήτα-αμυλοειδούς.
  • Γενετική έρευνα. Συνταγογραφείται εάν υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία αμυλοειδούς αγγειοπάθειας στον επόμενο συγγενή. Μελετάται η απολιποπρωτεΐνη Ε. Δεν σχετίζεται με την παθογένεση της νόσου, ωστόσο, το αποτέλεσμα της νόσου και η πιθανότητα υποτροπής ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών μπορεί να προβλεφθεί από το επίπεδό της..
  • Εγκεφαλική αγγειογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος που δεν είναι ευαίσθητη στην αμυλοειδή αγγειοπάθεια: ανιχνεύει διαταραχές στο 30% των περιπτώσεων.
  • Έρευνα ιστών. Η διαγνωστική ακρίβεια φτάνει το 53%.
  • Μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Αυτές είναι οι πιο ακριβείς μέθοδοι. Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπουν να μελετήσετε τη δομή του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων σε στρώματα σε τρισδιάστατη εικόνα.

Θεραπευτική αγωγή

Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια είναι μια ανίατη ασθένεια. Η θεραπεία είναι παθογενετική και συμπτωματική, με στόχο τη σταθεροποίηση του ασθενούς μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και την επιβράδυνση της εξέλιξης της ανεπάρκειας νοημοσύνης. Οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοειδή και ανοσοκατασταλτικά.

Σε σοβαρές μορφές, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί αφαιρούν την εστία της αγγειοπάθειας για να βελτιώσουν την ψυχολογική και νευρολογική κατάσταση του ασθενούς.

Αναπτύσσονται νέα φάρμακα. Οι κλινικές δοκιμές είναι το Tramiprosat. Αυτό το φάρμακο δεσμεύει υπολείμματα του β-αμυλοειδούς πεπτιδίου και το απομακρύνει από το σώμα..

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι?

Ο αμφιβληστροειδής του ματιού χρειάζεται μεγάλη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, καθώς είναι υπεύθυνος για τη σύλληψη των κυμάτων του φωτός, τη μετατροπή τους σε νευρική ώθηση και τη μετάδοσή τους στον εγκέφαλο, όπου πραγματοποιείται ο σχηματισμός εικόνας. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο χοριοειδές προκαλεί σοβαρή όραση. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που έχει προκύψει, αλλά μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων και της παραβίασης των λειτουργιών τους σε ασθένειες διαφόρων προελεύσεων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογική παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων. Το αποτέλεσμα είναι η βασανιστικότητα, η στένωση ή η επέκτασή τους. Υπάρχει μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής του αίματος και μια αποτυχία της νευρικής ρύθμισης. Τα αγγειακά ελαττώματα καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Μια τέτοια παθολογία σηματοδοτεί την παρουσία στο σώμα μιας νόσου που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζει τον τόνο των μικρών και μεγάλων αγγείων, προκαλεί νεκρωτικές βλάβες ενός συγκεκριμένου τμήματος του αμφιβληστροειδούς και απειλεί με πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης ή μείωση της ποιότητάς του. Η αγγειοπάθεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες ασθενείς (άνω των 35 ετών) σε φόντο χρόνιων παθήσεων, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η πιο σημαντική δομή του ματιού - ο αμφιβληστροειδής - ανταποκρίνεται γρήγορα στις παραμικρές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος. Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, χρησιμεύει ως σήμα μιας ασθένειας στην οποία υπάρχει αρνητική επίδραση στα οφθαλμικά αγγεία. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των οφθαλμικών αγγείων, την τροποποίησή τους και την παραβίαση της δομής.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε αγγειοπάθεια είναι:

Υπερτονική νόσος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει επιζήμια επίδραση στα τοιχώματα των αγγείων, καταστρέφοντας το εσωτερικό τους στρώμα. Το αγγειακό τοίχωμα συμπιέζεται, συμβαίνει η ινοποίηση. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, σχηματισμός θρόμβων αίματος και αιμορραγιών. Λόγω συνεχώς αυξανόμενης πίεσης, ορισμένα σκάφη σκάσουν. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της υπερτασικής αγγειοπάθειας είναι τα συνεστραμμένα, στενωμένα αγγεία του βυθού. Στον πρώτο βαθμό υπέρτασης, παρατηρούνται αλλαγές στα αγγεία των ματιών στο τρίτο μέρος των ασθενών, στο δεύτερο βαθμό - στους μισούς ασθενείς και στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης, τα αγγεία του βυθού μεταβάλλονται σε όλους τους ασθενείς.

Διαβήτης. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα όχι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και σε όλο το σώμα. Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συνεχώς αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη αποφράξεων, διαρροής αίματος στον ιστό του αμφιβληστροειδούς, πάχυνση και πολλαπλασιασμό του τριχοειδούς τοιχώματος, μείωση της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων και επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα μάτια. Η παθογένεση συχνά συνεπάγεται σταδιακή απώλεια της όρασης.

Τραυματισμοί στο κρανίο, τα μάτια και τη σπονδυλική στήλη (αυχενικός), ισχυρή και παρατεταμένη συμπίεση του θώρακα. Η κατάσταση οδηγεί σε απότομη αύξηση σε υψηλό αριθμό ενδοκρανιακής πίεσης, σε ρήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Υπόταση. Η μείωση του αγγειακού τόνου συνεπάγεται διακλάδωση των αγγείων, ισχυρή επέκτασή τους, αξιοσημείωτη παλμό, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση επικίνδυνης αγγειοπάθειας:

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)

Δηλητηρίαση (οξεία ή χρόνια)

Συγγενείς δυσπλασίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν πολλές άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες μερικές φορές συμβαίνουν επίσης:

Νεανική αγγειοπάθεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο. Συνοδεύεται από μικρές αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα του ματιού και του αμφιβληστροειδούς. Ο πιο σοβαρός τύπος ασθένειας, που συμβάλλει στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, προκαλεί επίσης την εμφάνιση καταρράκτη και γλαυκώματος, που συχνά οδηγεί σε τύφλωση.

Αγγειοπάθεια σε πρόωρα βρέφη. Η ασθένεια δεν είναι κοινή, η αιτία της εμφάνισής της είναι μια επιπλοκή του τοκετού ή του τραύματος κατά τη γέννηση. Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιαστικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, τη στένωση τους και τη μειωμένη ροή του αίματος.

Αγγειοπάθεια εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν έχει απειλητικές συνέπειες, αλλά εάν παραμεληθεί, απειλεί με μη αναστρέψιμες επιπλοκές (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς). Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της υπέρτασης ή άλλων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κάθε παθολογία ή ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά (άμεσα ή έμμεσα) την κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοπάθεια..

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

Αρτηριακή υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών.

Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τραυματικές οφθαλμικές αλλοιώσεις;

Μερικές ασθένειες του αίματος?

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

Ηλικιωμένη ηλικία και πρεσβυωπία (γεροντική όραση)

Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειακή αγγειοπάθεια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια:

Διαβητική αγγειοπάθεια Το συνηθέστερο. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, παρατηρείται στο 40% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με τύπο 2 - σε 20%. Συνήθως, η αγγειοπάθεια αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 7-10 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Είναι δυνατές δύο επιλογές ανάπτυξης: μικροαγγειοπάθεια και μακροαγγειοπάθεια. Με τη μικροαγγειοπάθεια, τα τριχοειδή επηρεάζονται και είναι λεπτότερα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και των αιμορραγιών. Με τη μακροαγγειοπάθεια, επηρεάζονται μεγαλύτερα αγγεία, εμφανίζονται αποφράξεις (απόφραξη), που οδηγούν σε υποξία του αμφιβληστροειδούς.

Υπερτασική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της χρόνιας αυξημένης πίεσης, εμφανίζεται στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς και επέκταση των φλεβών. Η αγγειακή σκλήρυνση σχηματίζεται σταδιακά, η φλεβική κλίνη διακλαδίζεται, σχηματίζονται εξιδρώματα λόγω διαρροής αίματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Υποτονική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της αρτηριακής υπότασης, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, ο παλμός των φλεβών σημειώνεται, τα αγγεία πτυχώνονται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αίσθηση παλμών στα μάτια και ζάλη.

Τραυματική αγγειοπάθεια. Με τραυματισμούς στο κεφάλι ή στο στήθος, η συμπίεση της κοιλιάς, η οστεοχόνδρωση, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθούν απότομα. Εάν τα αγγεία δεν αντέχουν το φορτίο, τότε ρήξη με επακόλουθες αιμορραγίες.

Αγγειοπάθεια εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειοπάθεια είναι λειτουργικής φύσης και εξαφανίζεται από μόνη της 2-3 μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος προκαλεί παθητική επέκταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια άλλη ερώτηση είναι εάν υπήρχε διαβητική ή υπερτασική αγγειοπάθεια πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό να αρχίσει να προχωρά γρήγορα..

Ο κίνδυνος της αγγειοπάθειας είναι ότι στα αρχικά στάδια και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ασυμπτωματική. Στο στάδιο της έντονης όρασης, η διαδικασία είναι συνήθως ήδη μη αναστρέψιμη.

Συνηθισμένα συμπτώματα αγγειοπάθειας:

Μείωση της οπτικής οξύτητας.

Η εμφάνιση ομίχλης και κηλίδων μπροστά στα μάτια.

Περιορισμός του οπτικού πεδίου.

Αίσθημα κυματισμού στο μάτι?

Η παρουσία εκρηκτικών αγγείων και κίτρινων κηλίδων στον επιπεφυκότα.

Διαβητική νευροπάθεια και αγγειοπάθεια

Χρησιμοποιήστε την τρέχουσα πλοήγηση σελίδων

Ο διαβήτης είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα δημόσιας υγείας στον κόσμο. Μία από τις κύριες επιπλοκές του διαβήτη είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων που ονομάζεται διαβητική αγγειοπάθεια. Ο υποσιτισμός των νευρικών κορμών οδηγεί στην ανάπτυξη ενός άλλου προβλήματος σε ασθενείς με διαβήτη - νευροπάθεια.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη που εμφανίζεται σε άτομα με διαβήτη. Στον διαβήτη, η συσσώρευση χοληστερόλης και ασβεστίου στα τοιχώματα των αρτηριών συμβαίνει σταδιακά, γεγονός που οδηγεί στην απόφραξή τους και σε μειωμένη παροχή αίματος στους ιστούς.

Η διαβητική αγγειοπάθεια χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους: μικροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μικρά αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη στις μεγάλες κύριες αρτηρίες), συχνά συνδυασμός αυτών.

Η μακροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται στα αγγεία της καρδιάς και στα κάτω άκρα, ως ουσιαστικά κακοήθης αθηροσκλήρωσή τους.

Η μικροαγγειοπάθεια εκδηλώνεται συχνότερα από βλάβη στις αρτηρίες των ματιών (βλάβη του αμφιβληστροειδούς - διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) ή στα νεφρά (διαβητική νεφροπάθεια).

Διαβητική νευροπάθεια

Η διαβητική νευροπάθεια είναι ένας τύπος νευρικής βλάβης που μπορεί να συμβεί εάν επηρεαστούν τα αγγεία των νευρικών κορμών. Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται συχνότερα στα νεύρα των ποδιών και των ποδιών.

Ανάλογα με τα προσβεβλημένα νεύρα, τα συμπτώματα της διαβητικής νευροπάθειας μπορεί να κυμαίνονται από πόνο και μούδιασμα στα άκρα έως πλήρη απώλεια ευαισθησίας των ποδιών και των χεριών, με την ανάπτυξη τραυματισμών και πυώδους επιπλοκών.

Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή του διαβήτη. Ωστόσο, είναι συχνά δυνατό να αποφευχθεί η διαβητική νευροπάθεια ή να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της ελέγχοντας αυστηρά το σάκχαρο στο αίμα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής..

Αιτίες της διαβητικής αγγειοπάθειας και της νευροπάθειας

Είναι γνωστό ότι ο διαβήτης προκαλεί ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης και φλεγμονώδεις αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη και κλινικές εκδηλώσεις διαβητικής αγγειοπάθειας. Ωστόσο, δεν διαμαρτύρονται όλοι οι διαβητικοί για εκδηλώσεις αγγειοπάθειας. Αυτή η επιπλοκή του διαβήτη εξαρτάται όχι μόνο από το ορμονικό υπόβαθρο ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά και από τα γενετικά χαρακτηριστικά του..

Οι διαβητικοί με υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καπνιστές αλκοόλ έχουν πιο έντονες και κακοήθεις εκδηλώσεις διαβητικής αγγειοπάθειας.

Η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τις λεπτές νευρικές ίνες, προκαλώντας διαβητική νευροπάθεια. Η κύρια αιτία της βλάβης των νεύρων στον διαβήτη θεωρείται η μικροαγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα. Ο αποκλεισμός τους στη διαβητική αγγειοπάθεια οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο νευρικό ιστό και στο θάνατο νευρικών ινών.

Τύποι διαβητικής αγγειοπάθειας

Η διαβητική νεφροπάθεια αναπτύσσεται με βλάβη στις μικρές αρτηρίες των νεφρών και οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους, έως την ανάπτυξη σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας. Η διαβητική νεφροπάθεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση πρωτεϊνών στα ούρα, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται με βλάβη στις αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς και χαρακτηρίζεται από αλλαγή στα αγγεία του βυθού, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και πλήρη τύφλωση.

Η αγγειοπάθεια κάτω άκρου στον διαβήτη αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

  • Το πρώτο στάδιο δεν έχει κλινικά συμπτώματα, ωστόσο, κατά την εξέταση των αγγείων, μπορεί να ανιχνευθεί πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών και η ασβεστοποίησή τους.
  • Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με την εμφάνιση πόνου όταν περπατάτε σε μια συγκεκριμένη απόσταση (διαλείπουσα χωλότητα)
  • Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στα πόδια σε ηρεμία, ειδικά με οριζόντια θέση. Εάν χαμηλώσετε τα πόδια σας, τότε ο πόνος μειώνεται σημαντικά.
  • Το τέταρτο στάδιο εκδηλώνεται με την εμφάνιση τροφικών ελκών και νέκρωσης στα πόδια, αναπτύσσοντας συχνά διαβητική γάγγραινα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο διαβητικού ποδιού..

Τύποι διαβητικής νευροπάθειας

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι διαβητικής νευροπάθειας. Τα περισσότερα αναπτύσσονται σταδιακά, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσετε αυτήν την επιπλοκή μέχρι σοβαρά προβλήματα.

Περιφερική Πολυνευροπάθεια

Η περιφερική νευροπάθεια είναι η πιο κοινή μορφή διαβητικής νευροπάθειας. Κατ 'αρχάς, αναπτύσσονται προβλήματα ευαισθησίας στα πόδια και στη συνέχεια εμφανίζονται σημάδια νευροπάθειας στα χέρια. Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας επιδεινώνονται συχνά τη νύχτα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μούδιασμα ή μειωμένη ικανότητα να αισθάνεστε πόνο ή πυρετό.
  • Αίσθημα μυρμήγκιασμα ή καύσου.
  • Οξύς πόνος ή κράμπες.
  • Υπερευαισθησία στο άγγιγμα - για μερικούς ανθρώπους, ακόμη και το βάρος του φύλλου μπορεί να είναι βασανιστικό.
  • Μυϊκή αδυναμία.
  • Απώλεια αντανακλαστικών, ειδικά στον αστράγαλο.
  • Απώλεια ισορροπίας και συντονισμού.
  • Σοβαρά προβλήματα στα πόδια όπως έλκη, λοιμώξεις, παραμορφώσεις και πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.

Αυτόνομη Νευροπάθεια

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει την καρδιά, την ουροδόχο κύστη, τους πνεύμονες, το στομάχι, τα έντερα, τα γεννητικά όργανα και τα μάτια. Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σε οποιοδήποτε από αυτά τα όργανα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει:

  • Προβλήματα με ούρηση - κατακράτηση ούρων ή ακράτεια λόγω βλάβης στην αυτόνομη ενυδάτωση της ουροδόχου κύστης.
  • Δυσκοιλιότητα ή ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου.
  • Αργή εκκένωση του γαστρικού συστήματος (γαστροπάρεση), που οδηγεί σε ναυτία, έμετο, φούσκωμα και απώλεια όρεξης.
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Παραβίαση της ισχύος στους άνδρες
  • Κολπική ξηρότητα και άλλες σεξουαλικές διαταραχές στις γυναίκες
  • Αυξημένη ή μειωμένη εφίδρωση

Διαβητική αμυοτροφία

Η διαβητική αμυοτροφία επηρεάζει τα μεγάλα νεύρα των άκρων, όπως τα μηριαία και τα ισχιακά νεύρα. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την πάθηση είναι η εγγύς νευροπάθεια, η οποία συχνά εμφανίζεται σε ηλικιωμένα άτομα με διαβήτη τύπου II..

Τα συμπτώματα σημειώνονται, κατά κανόνα, στη μία πλευρά του σώματος και περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνικός, σοβαρός πόνος στο μηρό ή στον γλουτό
  • Ατροφία των μυών του μηρού
  • Δυσκολία να σηκωθείτε από καθιστή θέση

Μονονευροπάθεια

Η μονονευροπάθεια περιλαμβάνει βλάβη σε ένα συγκεκριμένο νεύρο. Το νεύρο μπορεί να είναι στο πρόσωπο, στον κορμό ή στο πόδι. Η μονονευροπάθεια ονομάζεται επίσης εστιακή νευροπάθεια. Πιο συνηθισμένο σε ηλικιωμένους.

Αν και η μονονευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο, συνήθως δεν προκαλεί μακροχρόνια προβλήματα. Τα συμπτώματα σταδιακά μειώνονται και εξαφανίζονται μόνα τους μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες. Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο προσβεβλημένο νεύρο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διπλασιασμός στα μάτια, με βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο
  • Παράλυση του νευρικού προσώπου με ασυμμετρία προσώπου
  • Πόνος στο πόδι ή στο πόδι
  • Πόνος στην κάτω πλάτη ή τη λεκάνη
  • Πόνος στον πρόσθιο μηρό
  • Πόνος στο στήθος ή στην κοιλιά
  • Αδυναμία στο χέρι, με βλάβη στα νεύρα του βραχιόνιου πλέγματος.

Διάγνωση νευροπάθειας και αγγειοπάθειας

Η διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας βασίζεται σε συμπτώματα, ιστορικό και κλινικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει τη δύναμη και τον τόνο των μυών σας, τα αντανακλαστικά των τενόντων και την ευαισθησία στην αφή, τη θερμοκρασία και τους κραδασμούς.

Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων. Αυτή η δοκιμή ελέγχει πόσο καλά τα νεύρα στα χέρια και τα πόδια κάνουν ηλεκτρικά σήματα..
  • Ηλεκτρομυριογραφία (EMG). Συχνά πραγματοποιείται μαζί με μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, η ηλεκτρομυογραφία μετρά τις ηλεκτρικές εκκενώσεις που παράγονται στους μυς σας..
  • Ποσοτικές δοκιμές αισθητηρίων. Αυτή η μη επεμβατική δοκιμή χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο τα νεύρα ανταποκρίνονται στις μεταβολές των κραδασμών και της θερμοκρασίας..
  • Φυτικές δοκιμές. Αξιολογείται η αντίδραση της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικές θέσεις του σώματος και η ικανότητα ιδρώτα.

Θεραπεία με διαβητική αγγειοπάθεια

Η αποζημίωση για τον διαβήτη είναι η βάση για τη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικές τιμές χρησιμοποιώντας φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο, με σοβαρό διαβήτη, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε θεραπεία ινσουλίνης.

Εάν εντοπιστούν αντικειμενικά σημάδια αρτηριακής βλάβης (στένωση, ασβεστοποίηση), συνιστάται να λαμβάνετε συνεχώς αγγειοπροστατευτές (Vessel Due F), αντιθρομβωτικά φάρμακα (ασπιρίνη, plavix), βιταμίνες.

Τα σημάδια σοβαρής αγγειοπάθειας, με διαταραχές του κυκλοφορικού στα όργανα και τα άκρα πρέπει να είναι ο λόγος για την ενεργό χειρουργική θεραπεία. Σε περίπτωση βλάβης στις αρτηρίες του κάτω ποδιού, της καρδιάς και των νεφρών, είναι επιθυμητό να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος με τις μεθόδους της ενδοαγγειακής χειρουργικής (αγγειοπλαστική και stenting). Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή γάγγραινας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια.

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της αγγειοπάθειας, ένας ασθενής με διαβήτη θα πρέπει να επισκεφθεί αμέσως έναν έμπειρο γιατρό που ειδικεύεται σε αυτό το πρόβλημα..

Αγγειοπάθεια

Αγγειοπάθειες - μια ομάδα συγκεκριμένων ασθενειών που επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Για μια τέτοια παθολογία, το πιο χαρακτηριστικό είναι μια παραβίαση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων που συμβαίνει στο πλαίσιο παραβίασης της νευρο-νεοπλασματικής λειτουργίας. Σε ασθένειες που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία, μπορεί να αναπτυχθεί προσωρινή πάρεση και σπασμοί των αγγείων, με αποτέλεσμα την αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, η οποία συχνά οδηγεί σε αιμορραγία.

Στη διαβητική μορφή της αγγειοπάθειας, οι βλάβες των αγγειακών τοιχωμάτων προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πάχυνση των βασικών μεμβρανών των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και ο πολλαπλασιασμός του ενδοθηλίου τους. Ίσως στένωση του αυλού της αρτηρίας. Ταυτόχρονα, στην παροχή αίματος στους ιστούς υπάρχει έλλειψη οξυγόνου (ισχαιμία), καθώς αναπτύσσονται διαταραχές μικροκυκλοφορίας. Ως αποτέλεσμα, στο πλαίσιο τέτοιων παθολογικών διαδικασιών, προκύπτουν πολύ ευνοϊκές καταστάσεις για αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - η εμφάνιση της αγγειοπάθειας.

Τύποι αγγειοπάθειας

Ανάλογα με τη διάμετρο των τριχοειδών αγγείων που επηρεάζονται από την παθολογική διαδικασία, η σύγχρονη ιατρική διακρίνει μεταξύ αυτών των τύπων αγγειοπάθειας:

  • - μακροαγγειοπάθεια - εμφανίζεται με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αγγειακών τοιχωμάτων και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Συνήθως, αυτός ο τύπος ασθένειας επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς και τα κάτω άκρα.
  • - Η μικροαγγειοπάθεια είναι ένας τύπος ασθένειας στην οποία μια βλάβη ανιχνεύεται από παθολογικές αλλαγές στα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Κατά κανόνα, μια τέτοια βλάβη αναπτύσσεται λόγω νέκρωσης, θρόμβωσης και άλλων καταστάσεων. Οι ασθένειες αυτού του τύπου περιλαμβάνουν βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, καθώς και βλάβη στα αγγεία που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή του βολβού.

Εκτός από τις δύο ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω, οι ειδικοί συχνά διαγιγνώσκουν τη λεγόμενη διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, αγγειακή βλάβη μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Πιο συχνά αναγνωρίζεται:

  • - διαβητική νεφροπάθεια, στην οποία η ασθένεια διαταράσσει τη λειτουργία των αγγείων των νεφρών.
  • - διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που επηρεάζει τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.
  • - βλάβη στα σκάφη που βρίσκονται στα κάτω άκρα.

Επιπλέον, μεμονωμένη υπερτασική αγγειοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξέλιξης της υπέρτασης. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο έντονος στο fundus. Με υπόταση, εμφανίζεται η λεγόμενη υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Με γεροντική άνοια και νόσο του Αλτσχάιμερ, χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων, εμφανίζεται συχνά η δυσορική αγγειοπάθεια του Morel. για μια τέτοια ασθένεια, ο συνδυασμός αμυλοείδωσης των τοιχωμάτων των αρτηρίων και των αρτηριών με το σχηματισμό γεροντικών πλακών είναι πιο χαρακτηριστικός. Οι ειδικοί κάνουν διάκριση μεταξύ δύο τύπων τέτοιας παθολογίας - της δρασόης και της κογκοφιλικής.

Υπάρχει επίσης μια μορφή της νόσου που προσβάλλει κυρίως νεαρούς άνδρες - πολλαπλασιασμένη αμφιβληστροειδοπάθεια ή, όπως συχνά αποκαλείται, ασθένεια. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί σημειώνουν τη χαρακτηριστική ανάπτυξη καταρράκτη, πολλαπλές αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα και τον αμφιβληστροειδή. Με την εξέλιξη αυτής της κατάστασης και την απουσία της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί γλαύκωμα και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Οι κύριες αιτίες της αγγειοπάθειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειοπάθειας με τη μία ή την άλλη μορφή:

  • - ζημία λόγω τραυματισμού.
  • - παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου.
  • - διάφορες ασθένειες του αίματος?
  • - αρτηριακή υπέρταση
  • - δηλητηρίαση και βλαβερότητα στην εργασία
  • - ηλικιωμένη ηλικία
  • - κάπνισμα;
  • - συστηματική αγγειίτιδα με αυτοάνοση φύση.
  • - Διαβήτης;
  • - κακές συνήθειες, ιδίως - το κάπνισμα
  • - συγγενή δομικά χαρακτηριστικά των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κλινικά σημεία της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, αυτά ή άλλα συμπτώματα αγγειοπάθειας εξαρτώνται από το πού εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία. Έτσι, με διαφορετικούς τύπους αγγειοπάθειας, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • - πλήρης απώλεια της όρασης ή σημαντική μείωση της σοβαρότητάς της ·
  • - αίσθηση κνησμού και καψίματος στα πόδια
  • - πόνος στα κάτω άκρα με την ανάπτυξη διαλείπουσας χωλότητας, όταν ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε και σταδιακά εξαφανίζεται κατά την περίοδο ανάπαυσης.
  • - συχνές και έντονες ρινορραγίες.
  • - αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • - η εμφάνιση αίματος στα ούρα - αιματουρία.
  • - η εμφάνιση στην επιφάνεια του δέρματος των πετέχειων, των τελαγγειεκτασιών.
  • - αιμόπτυση;
  • - τροφικές διαταραχές διαφόρων τύπων - από ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος στα χέρια και τα πόδια έως την εμφάνιση γάγγραινας του ποδιού.

Μέθοδοι διάγνωσης παθολογίας

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό ενός ατόμου που είναι ύποπτος για οποιαδήποτε μορφή αγγειοπάθειας, πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση, συλλέγεται ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών, καταγγελίες ασθενών και ιατρικό ιστορικό. Περαιτέρω, για να λάβει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετές επιπλέον εξετάσεις στον ασθενή:

  • - Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, το οποίο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων και την ταχύτητα ροής του αίματος.
  • - μια συγκεκριμένη μελέτη που ονομάζεται fundus-graphy, η οποία δίνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς του βολβού του ματιού ·
  • - αγγειογραφία - αξιολόγηση της αγγειακής παθητικότητας με εξέταση ακτινογραφίας και εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα του ασθενούς.
  • - MRI - μια διαδικασία που καθιστά δυνατή την απεικόνιση στην οθόνη του υπολογιστή της κατάστασης και της δομής των μαλακών ιστών του σώματος.
  • - CT scan - μια διαδικασία που αποσκοπεί στη λήψη λεπτομερών στρωμάτων εικόνων στον τομέα της παθολογικής διαδικασίας, επιτρέποντας την αξιολόγηση του βαθμού της.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας

Η σύγχρονη ιατρική προσεγγίζει τη θεραπεία αυτής της ασθένειας με αυστηρή ατομική σειρά. Έτσι, ο ειδικός συνταγογραφεί μια ή άλλη επιλογή θεραπείας, λαμβάνοντας πάντα υπόψη τη φύση της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας, καθώς και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για ομαλοποίηση της πήξης του αίματος, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, αντισπασμωδικά, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αγγειοπροστατευτές. Επιπλέον, προκειμένου να διορθωθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ινσουλίνης.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες κατευθύνσεις, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον εντοπισμό της. Έτσι, στα αρχικά στάδια της αγγειοπάθειας, η συμπαθητεκτομή της οσφυϊκής μοίρας θεωρείται σχετικά αποτελεσματική, η οποία εκτελείται κυρίως χρησιμοποιώντας την ενδοσκοπική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποδυνάμωση του συμπαθητικού αποτελέσματος στα αρτηριακά τοιχώματα εξαλείφει το σπαστικό συστατικό της νόσου.

Πραγματοποιούνται επίσης διάφορες επανορθωτικές αγγειακές επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια των οποίων οι γιατροί αποκαθιστούν τον αγγειακό αυλό, ο οποίος βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του σώματος..

Σε προχωρημένες περιπτώσεις διαβητικής μορφής αγγειοπάθειας των αγγείων των κάτω άκρων, όταν ο ασθενής έχει υγρή γάγγραινα ή υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος, ο ακρωτηριασμός των άκρων πραγματοποιείται σε διαφορετικό επίπεδο, ανάλογα με την κατάσταση κάθε συγκεκριμένου ασθενούς. Μετά την ολοκλήρωση μιας τέτοιας τραυματικής διαδικασίας, αλλά σε αυτήν την περίπτωση απαραίτητη για την περαιτέρω ζωή του ασθενούς, ο ασθενής μπορεί να επιλεγεί ή να γίνει ξεχωριστά μια κατάλληλη πρόσθεση που θα του επιτρέψει να κάνει επαρκή ποσότητα ενεργών κινήσεων.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοχειρουργική ή λέιζερ ηλεκτροπηξία. Επιπλέον, για να διορθωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς με διάφορες μορφές αγγειοπάθειας, παρουσιάζεται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας - πλασμαφαίρεση, ηλεκτροθεραπεία ή θεραπεία λάσπης.

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η αποφυγή κακών συνηθειών και έντονης σωματικής άσκησης, μετά από δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, καθώς και την αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, θα βοηθήσει στην προστασία του σώματός σας από μια τόσο σοβαρή ασθένεια..

βίντεο

Θεραπεία με διαβητική αγγειοπάθεια.

Όταν η αγγειοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ακρωτηριασμό?

Απάντηση: Δυστυχώς, ο ακρωτηριασμός είναι συχνά απαραίτητος για αυτήν την ασθένεια. Αυτή η διαδικασία είναι τραυματική για τον ασθενή εάν η ασθένεια βρίσκεται στα τελικά στάδια ανάπτυξης και τα αγγεία των κάτω άκρων επηρεάζονται σοβαρά, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής έχει γάγγραινα. Δεδομένου ότι ελλείψει θεραπείας, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή δηλητηρίαση και ακόμη και θάνατο, σε μια τέτοια περίπτωση, ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου ιστού είναι η μόνη δυνατή θεραπεία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αγγειοπάθεια είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Η φροντίδα του σώματός σας, η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας σας και η τακτική ιατρική εξέταση επιτρέπει σε ένα άτομο να αποφύγει μια τέτοια ασθένεια ή να την εντοπίσει σε πρώιμο στάδιο όταν είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αγγείου: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Είναι συνηθισμένο να αποκαλείται αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που συνοδεύει την πορεία διαφόρων ασθενειών (αυτές που προκαλούν αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, επηρεάζουν τις λειτουργίες τους και οδηγούν σε αραίωση των τοιχωμάτων των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων). Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τον όρο «αμφιβληστροειδοπάθεια», τονίζοντας τη βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και όχι σε ολόκληρο το σώμα.

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η αγγειοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του αμφιβληστροειδούς, τη ρήξη, την αραίωση και την επακόλουθη αποκόλληση (αυτά τα προβλήματα είναι οι συνέπειες της μειωμένης παροχής αίματος στο μάτι λόγω αγγειακής βλάβης). Όλα αυτά, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε μερική απώλεια της κεντρικής όρασης (εάν το σημείο στην περιοχή της ωχράς κηλίδας «υποφέρει») ή μετατραπεί σε πλήρη τύφλωση.

Ταξινόμηση

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, ανάλογα με την προέλευση, μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Επομένως, η ακόλουθη ταξινόμηση είναι γενικά αποδεκτή:

  • αμφιβληστροειδοπάθεια της πρόωρης
  • διαβητικός
  • υπερ-, υποτονικό;
  • τραυματικός;
  • νεανική αγγειοπάθεια (με άλλο τρόπο - ασθένεια ILS).

Στη διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια), επηρεάζονται όχι μόνο μικρά αγγεία που εντοπίζονται στον αμφιβληστροειδή, αλλά και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες εσωτερικών οργάνων. Τέτοιες αλλαγές συνεπάγονται, εκτός από την απότομη απώλεια της όρασης, διαταραχή όλων των συστημάτων του σώματος (μέχρι την αναπηρία).

Υπάρχουν 3 μορφές (στάδια) διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (στο εξής - DR):

  • Μη πολλαπλασιαστικό DR. Τα κύρια συμπτώματα: εξιδρωματικές εστίες, μικροανευρύσματα, αιμορραγίες (στρογγυλό, σημείο, μπορεί να εντοπιστούν εντός του βυθού ή κατά μήκος των φλεβών) και οίδημα του αμφιβληστροειδούς (μπορεί να «καταλάβει» μεγάλα αγγεία ή την κεντρική περιοχή του ματιού).
  • Πολλαπλασιασμός αμφιβληστροειδούς DR. Διακρίνεται από την εμφάνιση μικροαγγειακών και φλεβικών ανωμαλιών, έναν μεγάλο αριθμό εκκρίσεων διαφόρων εντοπισμών, έναν σημαντικό κίνδυνο πολλαπλασιασμού..
  • Πολλαπλασιαστικό DR του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν δύο τύποι - αγγειακά και ινώδη. Κατά κανόνα, «καταλαμβάνει» την περιοχή του οπτικού νεύρου ή βρίσκεται κατά μήκος σημαντικής συμφόρησης των αιμοφόρων αγγείων, αλλά μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του βυθού. Η αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων οδηγεί σε συχνές αιμορραγίες, η συνεχής αιμορραγία σε συνδυασμό με τον πολλαπλασιασμό των γλοιακών κυττάρων μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Οι περιγραφόμενες διαδικασίες που προκαλούν απώλεια όρασης και στα δύο μάτια αποτελούν άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση - πήξη του αμφιβληστροειδούς λέιζερ.

Το αίμα των ασθενών με υπερτασική αγγειοπάθεια πιέζει συνεχώς τα αγγειακά τοιχώματα, αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην καταστροφή του εσωτερικού στρώματος των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων, προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος και ρήξεις αραιωμένων αμφιβληστροειδών αγγείων.

Έτσι, στην υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια υπάρχουν 4 στάδια.

  1. Στο πρώτο στάδιο, προσδιορίζεται μια ασήμαντη στένωση αρτηρίων (αγγειοσκλήρωση). Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, δεν υπάρχει υπέρταση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι αρτηριοί στενεύουν περισσότερο, υπάρχουν αρτηριοφλεβικοί σταυροί. Η εργασία των νεφρών και της καρδιάς δεν είναι σπασμένη, η γενική κατάσταση του ασθενούς βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.
  3. Το τρίτο στάδιο ανάπτυξης της υπερτασικής αγγειοπάθειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών μώλωπες και οιδήματος του αμφιβληστροειδούς. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υψηλή υπέρταση, νεφρική και καρδιακή λειτουργία «υποφέρει».
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι το πρήξιμο του οπτικού νεύρου (θηλώδες οίδημα) και μια σημαντική στένωση των οφθαλμικών αγγείων. Η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη.

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι συνέπεια ενός άμεσου τραυματισμού στο κεφάλι και της υπερβολικής συμπίεσης του στήθους, του κρανίου, της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε απότομο άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Ο πιο αρνητικός τύπος αγγειοπάθειας είναι η νόσος του Ilza. Η φύση της δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στο υαλοειδές αμφιβληστροειδή του σώματος και των ματιών, συχνά προκαλεί την ανάπτυξη γλαυκώματος και καταρράκτη (παθολογικές αλλαγές στη δομή του ματιού, με αποτέλεσμα την τύφλωση).

Αιτίες του προβλήματος

Οποιαδήποτε ασθένεια σχετίζεται με μειωμένη λειτουργία και αλλαγή στη δομή των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοπάθεια των ματιών. Οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτό το μη φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, συχνότερα η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 30 ετών..

Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που οδηγούν στην εμφάνιση αυτού του συμπτώματος περιλαμβάνουν:

  • υπέρταση (μια ασθένεια, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από συνεχώς υψηλή αρτηριακή πίεση)
  • αθηροσκλήρωση;
  • διαβήτης και των δύο τύπων
  • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • μια ποικιλία τραυματισμών (συμπεριλαμβανομένου του κρανίου και του βολβού του ματιού).
  • σκολίωση;
  • Συχνά, τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, οι ασθενείς με αγγειίτιδα (αυτοάνοση αγγειακή νόσος φλεγμονώδους φύσης) γνωρίζουν από πρώτο χέρι.
  • οστεοχόνδρωση;
  • οποιεσδήποτε συστηματικές ασθένειες αίματος.

Ο κατάλογος των παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της αγγειοπάθειας του fundus πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Εργαστείτε με επιθετικά χημικά στο χώρο εργασίας.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ)
  • συγγενή χαρακτηριστικά (ανωμαλίες) της δομής των αιμοφόρων αγγείων.
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ασθενείς άνω των 50 ετών συχνά πάσχουν από νευροαγγειοπάθεια.

Ιδιαίτερη σημασία είναι η παιδική και νεανική αγγειοπάθεια. Βασικά, αυτό το ανώμαλο φαινόμενο σε τόσο μικρή ηλικία προκαλείται από ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1), αλλά μπορεί να εξηγηθεί από άλλους λόγους:

  • ασθένειες αίματος
  • φυματίωση
  • τραυματισμοί και φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις
  • ρευματισμοί κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης, οι φλεβικές διαστολές του κόλπου, μικρές αιμορραγίες εντοπίζονται στο βυθό του παιδιού, προσδιορίζεται οίδημα του αμφιβληστροειδούς.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα παιδιά που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη να παρακολουθούν τακτικά τους δείκτες γλυκόζης στο αίμα, επειδή μπορεί να αναπτύξουν πρώιμη αγγειακή αθηροσκλήρωση και να επηρεάσουν σημαντικά την περιφερική όραση.

Κύρια συμπτώματα

Στένωση των αγγείων του βυθού που συνοδεύουν μια τέτοια διάγνωση όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, πρώτα «δηλώνεται» με μύγες, σκοτεινές κουκίδες και κηλίδες, μετά από τομές, πόνους στο βολβό του ματιού.

Οι ασθενείς με αγγειοπάθεια αντιμετωπίζουν περιοδικές ημικρανίες, κόπωση, αίσθηση παλμών στα μάτια μετά την εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής (για παράδειγμα, όταν μένουν μπροστά στην οθόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Τα υποτασικά βιώνουν παλμούς στο βολβό του ματιού, συχνούς πονοκεφάλους και εξάρτηση από τον καιρό (αντίδραση σε μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες).

Σημαντική στένωση των τριχοειδών αγγείων και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστική ένδειξη τραυματικής αγγειοπάθειας. Δυστυχώς, με τραυματική αγγειοπάθεια, η οπτική οξύτητα μειώνεται καταστροφικά γρήγορα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Η τραυματική αγγειοπάθεια σε ένα παιδί μπορεί να "αναγνωριστεί" από πόνο, αιμορραγία στο βολβό του ματιού και αμφιβληστροειδή, καθώς και μείωση της οπτικής οξύτητας. Με την πάροδο του χρόνου, τα προβλήματα της προοδευτικής όρασης αρχίζουν να εμφανίζονται, τα οποία γίνονται όλο και πιο προβληματικά για να τα αντιμετωπίσουμε..

Διαγνωστικά

Η οπτική επιθεώρηση βοηθά στην ανίχνευση της αγγειοπάθειας - ένας οφθαλμίατρος εξετάζει τον αμφιβληστροειδή κάτω από ένα μικροσκόπιο με έναν διευρυμένο μαθητή. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία διασταλμένων (στενότερων) αγγείων, στη θέση της ωχράς κηλίδας, σημειώνει εάν υπάρχουν αιμορραγίες.

Πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα που χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις υπόνοιας αγγειοπάθειας, αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

  • Υπέρηχος των αγγείων του αμφιβληστροειδούς (καθορίζεται από τη φύση, την ταχύτητα της ροής του αίματος).
  • αγγειογραφία φθορισμού του αμφιβληστροειδούς ·
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Παραδοσιακή θεραπεία

Λόγω του γεγονότος ότι η αγγειοπάθεια είναι απλώς ένα σύμπτωμα που συνοδεύει την πορεία διαφόρων ασθενειών, η καταπολέμηση της πρέπει να ξεκινήσει με τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μια ολοκληρωμένη καταπολέμηση των αγγειακών προβλημάτων περιλαμβάνει σίγουρα φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (αιτίες της αγγειοπάθειας):

  • δισκία μείωσης σακχάρου ή ενέσεις ινσουλίνης για διαβητικούς.
  • με αθηροσκλήρωση ή υπέρταση - όχι μόνο φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, αλλά και «ομαλοποιούν» χοληστερόλη.

Θεραπεία διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Εάν διαγνωστεί αγγειοπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή έρχεται στο προσκήνιο - οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείσουν εντελώς τα λιπαρά, πικάντικα, υπερβολικά αλμυρά και ζάχαρα τρόφιμα από τη διατροφή τους, να κορεστούν το καθημερινό μενού με λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, τσάι από βότανα και φυσικούς χυμούς. Είναι πολύ σημαντικό για τους διαβητικούς με δεύτερο τύπο νόσου (ανεξάρτητο από την ινσουλίνη) να παρακολουθεί το σωματικό βάρος και να αποτρέπει την παχυσαρκία.

Ασθενείς με διαβήτη χωρίς εκδηλώσεις αμφιβληστροειδοπάθειας θα πρέπει να παρακολουθούνται από αμφιβληστροειδή και να διασφαλίζουν ότι η γλυκόζη στο αίμα (έως 6,7 mmol / L), η αρτηριακή πίεση και η γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη (έως 7%) είναι πάντα φυσιολογικά.

Σημαντικό: οι μέθοδοι που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την όραση στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • φαρμακευτική θεραπεία
  • χειρουργική επέμβαση;
  • πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς.

Η φαρμακευτική αγωγή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που εμποδίζουν τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (θεραπεία κατά του VEGF) απευθείας στο υαλώδες σώμα. Ο κύριος στόχος τους είναι να ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα και να αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι τα Ranibizumab, Bevacizumab, Aflibibercept.

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μηνιαίες ενέσεις αυτών των φαρμάκων κατά τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας..

Η θεραπεία με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για την αντιμετώπιση του οιδήματος του αμφιβληστροειδούς, την εξάλειψη των αιμορραγιών. Για ορισμένους ασθενείς, μόνο 1 διαδικασία αρκεί για να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, ενώ άλλοι απαιτούν μια ολόκληρη πορεία (ή ακόμα και αρκετές).

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνότερα) συμπληρώνουν τόσο την εισαγωγή φαρμάκων κατά του VEGF όσο και τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Ωστόσο, η ορμονική θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας έχει αρκετές σημαντικές παρενέργειες - οι ενέσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη γλαυκώματος και καταρράκτη.

Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση για DR, στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για υαλοτρεκτομή (εκτομή και επακόλουθη αντικατάσταση της υαλώδους γέλης στο κεντρικό μέρος του ματιού). Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τοπική όσο και με γενική αναισθησία. Η άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια τεράστια αιμορραγία του υαλώδους, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε τύφλωση.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς η DR, αλλά τα έγκαιρα μέτρα θεραπείας θα βοηθήσουν στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών στα αγγεία και στην πρόληψη των επιπλοκών τους.

Θεραπεία υπέρτασης υπέρτασης

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια μόνο με τον έλεγχο των δεικτών αρτηριακής πίεσης (λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων). Με ταχεία απώλεια όρασης και οίδημα του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: θεραπεία με λέιζερ, ενέσεις κορτικοστεροειδών ή φάρμακα κατά του VEGF (Pegaptanib, Ranibizumab).

Πρόσθετα μέτρα θεραπείας

Στη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο του αίματος..

Έτσι, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθενείς με αγγειοπάθεια μπορούν να συνταγογραφηθούν:

Προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, οι ασθενείς με κατάλληλη διάγνωση μπορούν να λάβουν:

  • Δισβυλικό ασβέστιο;
  • Εκχύλισμα Ginkgo biloba (πωλείται στα φαρμακεία με τη μορφή δισκίων ή καψουλών).
  • Παρμιδίνη.

Για την αποφυγή θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αγγειοπάθειας περιλαμβάνονται:

  • Διπυριδαμόλη;
  • Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ;
  • Τικλοδιπίνη.

Χωρίς αποτυχία, οι ασθενείς που πάσχουν από αγγειοπάθεια διαφόρων προελεύσεων πρέπει να πίνουν βιταμίνες των ομάδων B, C, E, P δύο φορές το χρόνο..

Οι σταγόνες για τα μάτια είναι ένα άλλο υποχρεωτικό σημείο θεραπείας για την αγγειοπάθεια. Μπορούν να ενισχυθούν (Lutein Complex), αγγειακά (Taufon). Τέτοια κεφάλαια έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στο βολβό του ματιού..

Οι φαρμακευτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της αγγειοπάθειας συμπληρώνουν τη φυσιοθεραπεία και τη διατροφή (γι 'αυτό η θεραπεία ασθενών με κατάλληλη διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο από οφθαλμίατρο, αλλά και από ενδοκρινολόγο, θεραπευτή κ.λπ..

Μεταξύ των φυσικοθεραπευτικών μεθόδων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των αλλαγών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι ο βελονισμός, η ρεφλεξολογία.

Σε έγκυες γυναίκες, η αγγειοπάθεια είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο..

Ο κύριος λόγος είναι η σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και, κατά συνέπεια, η αύξηση της πίεσης στα αγγειακά τοιχώματα.

Σε ήπιες μορφές του προβλήματος, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, η αγγειοπάθεια εξαφανίζεται από μόνη της 2-3 μήνες μετά τον τοκετό. Σε μια κατάσταση όπου οι αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων συμπίπτουν με το 2ο ή το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και συνδυάζονται με καθυστερημένη τοξίκωση, στους ασθενείς παρουσιάζονται αντιυπερτασικά φάρμακα, οι μέλλουσες μητέρες παρακολουθούνται συνεχώς για την αρτηριακή πίεση και εξετάζεται η κατάσταση του βυθού..

Εάν η αγγειοπάθεια σε μια έγκυο γυναίκα, παρά τη θεραπεία, εξελίσσεται γρήγορα και σχετίζεται με κίνδυνο απώλειας όρασης, μιλούν για άμβλωση ή επείγουσα παράδοση με καισαρική τομή..

Λαϊκή θεραπεία

Όσοι θέλουν να δουν μόνοι τους τι είναι η θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σπίτι πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Γενικά, τα αφέψημα, οι εγχύσεις, τα βάμματα από φαρμακευτικά φυτά είναι απλώς ένα βοηθητικό μέτρο που συμπληρώνει την κύρια θεραπεία.

Εδώ είναι μερικές καλές συνταγές..

  • Ανακατέψτε 100 g ξηρών ψιλοκομμένων βοτάνων - St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, immortelle. Τα φυτικά υλικά χύνονται με 2 ποτήρια βραστό νερό, αφήνονται για μισή ώρα, διηθούνται, ψύχονται. Η δοσολογία έχει ως εξής: σε ένα ποτήρι με άδειο στομάχι (30 λεπτά πριν από τα γεύματα) το πρωί και το βράδυ (αμέσως πριν τον ύπνο).
  • Η εξισωμένη ρίζα βαλεριάνας, τα φύλλα βάλσαμου λεμονιού, το yarrow χορτάρι συνδυάζονται σε ίσα μέρη. 200 g της συλλογής πρέπει να γεμιστούν με ένα ποτήρι νερό και να επιμείνουν για τουλάχιστον 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, η σύνθεση αποστέλλεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται και διηθείται. Συνιστάται να πίνετε μια προετοιμασμένη μερίδα λαϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μικρές μερίδες.
  • Ένα καλό κλινικό αποτέλεσμα (βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, προστασία των αγγειακών τοιχωμάτων από περαιτέρω καταστροφή, αποτροπή θρόμβων αίματος) αποδεικνύει εγχύσεις άνηθου, σπόρων κυμινοειδούς, αραβοσίτου και φύλλων φραγκοστάφυλου. Με αυτές τις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να αντικαταστήσετε το συνηθισμένο μαύρο τσάι, να πίνετε 2-3 φορές την ημέρα.

Έτσι, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού είναι οι δομικές και λειτουργικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Αυτό είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα, το οποίο είναι άχρηστο να πολεμάς με τον εαυτό σου. Η θεραπεία της αγγειοπάθειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει, καταρχάς, στην εξάλειψη της βασικής αιτίας του προβλήματος (υποκείμενη ασθένεια). Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός οφθαλμίατρο, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της σοβαρότητας ή πλήρη απώλεια της όρασης.

Αγγειακή αγγειοπάθεια

Η αγγειακή αγγειοπάθεια (APS), επίσης γνωστή ως αγγειοπάθεια, είναι μια αγγειακή βλάβη που προκαλείται από μειωμένη νευρική ρύθμιση. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στον τόνο των τριχοειδών αγγείων που δεν αντιστοιχεί στις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος, επομένως, εμφανίζονται τα αντίστοιχα κλινικά σημεία.

Με την αγγειοπάθεια, και οι δύο αρτηρίες, οι φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία μπορούν να επηρεαστούν. Ταυτόχρονα, ένας ορισμός ως «περιφερική αγγειοπάθεια» αναφέρεται στο ICD-10, στον οποίο πρέπει να προστεθεί μια συγκεκριμένη ασθένεια και τύπος βλάβης.

Με τη διάγνωση της αγγειοπάθειας των αιμοφόρων αγγείων, δεν υπάρχουν ειδικές ερωτήσεις. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων των αγγείων, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με μεθόδους ακτινογραφίας αντίθεσης. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του APS, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε εγκαίρως τη θεραπεία, καθώς διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν δυστροφικές επιπλοκές.

Βίντεο: Θεραπεία της αγγειοπάθειας, καθώς και συμπτώματα και αιτίες

Περιγραφή της αγγειοπάθειας των αιμοφόρων αγγείων

Ο όρος «αγγειοπάθεια» προέρχεται από τα lat. Αγγειοπάθεια, από άλλα ελληνικά ἀγγεῖον - «αγγείο» και πάθος - «πάσχον», «ασθένεια»). Ο δεύτερος ορισμός είναι επίσης γνωστός - «αγγειοπάθεια» από lat. Βασοπάθεια, από αγγείο - «αγγείο».

Συμβατικά, η αγγειοπάθεια διαιρείται από τον βαθμό βλάβης και την ταυτόχρονη ασθένεια, η οποία στην πραγματικότητα μπορεί να είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης του APS.

  • Σύμφωνα με τον βαθμό ήττας:
    • Μακροαγγειοπάθεια (μακροαγγειοπάθεια) - με την ανάπτυξη αυτής της μορφής αγγειοπάθειας, επηρεάζονται μεγάλα και μεσαία αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσδιορίζεται με αθηροσκλήρωση των αγγείων των άκρων, σκλήρυνση Mekenberg, σακχαρώδη διαβήτη και ίνωση του εντέρου.
    • Μικροαγγειοπάθεια (μικροαγγειοπάθεια) - είναι μια παθολογική κατάσταση μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία), η οποία αναπτύσσεται κυρίως κατά της νέκρωσης των ιστών, καθώς και λόγω θρόμβωσης, υαλίνωσης και αγγειακής ίνωσης.
  • Για ταυτόχρονη νόσο:
    • Διαβητική αγγειοπάθεια (αγγειοπάθεια διαβήτης) - με σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να αναπτυχθεί μια γενικευμένη αλλοίωση αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων. Επιπλέον, υπάρχει συχνά παραβίαση της ομοιόστασης και βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα.
    • Υπερτασική αγγειοπάθεια (αγγειοπάθεια hypertonica) - μπορεί να εμφανιστεί με δύο τρόπους. Στην πρώτη περίπτωση, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, αναπτύσσεται υπέρταση και στη συνέχεια, στην περίπτωση προσδιορισμού των προσβεβλημένων αγγείων, μιλούν για διαβητική-υπερτασική αγγειοπάθεια. Στη δεύτερη περίπτωση, η υπάρχουσα υπέρταση περιπλέκεται από σακχαρώδη διαβήτη, τότε η επακόλουθη αγγειακή βλάβη ορίζεται ως υπερτασική αγγειοπάθεια.
    • Υποτονική αγγειοπάθεια (αγγειοπάθεια hypotonica) - χαμηλή αρτηριακή πίεση, που προσδιορίζεται κατά την υπόταση, προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν βλάβη στο αγγειακό έντερο.
    • Τραυματική αγγειοπάθεια (αγγειοπάθεια retinae traumatica) - εμφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη.
    • Νεανική αγγειοπάθεια (angiopathia retinae juvenilis) - η παθολογία είναι επίσης γνωστή ως νόσος Ilza ή περιφλεβίτιδα του αμφιβληστροειδούς. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή και υαλώδη σώμα.
    • Amyloid angiopathy (angiopathia amyloides, angiopathia cerebralis amyloides) - η παθολογία είναι περισσότερο γνωστή ως νόσος του Alzheimer, αν και όχι μόνο συσσωρεύει β-αμυλοειδής πρωτεΐνη στα αγγεία του εγκεφάλου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με μακροαγγειοπάθεια σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, όπως αρτηρίες και φλέβες, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Για παράδειγμα, στη διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια, τα κάτω άκρα επηρεάζονται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό τροφικών ελκών ποδιών, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο ακρωτηριασμού των ποδιών.

Με τη μικροαγγειοπάθεια, σχηματίζονται θρόμβοι στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή στα τριχοειδή αγγεία. Οι θρόμβοι αίματος τα καθιστούν παχιά και αδύναμα. Αυτό αποτρέπει την ομαλή ροή του αίματος σε όλο το σώμα, γεγονός που εμποδίζει την παροχή ιστών με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ωστόσο, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να μην λάβει αρκετό οξυγόνο, κάτι που συχνά οδηγεί σε μικροαγγειοπάθεια και τύφλωση..

Η αγγειακή αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νευρικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη περιφερικής νευροπάθειας. Επιπλέον, το APS προκαλεί συχνά νεφρική βλάβη, η οποία οδηγεί σε νεφροπάθεια..

Συμπτώματα αγγειοπάθειας των αιμοφόρων αγγείων

Με αγγειοπάθεια, αγγεία των κάτω άκρων, αμφιβληστροειδή, νεφρά, εγκέφαλος, καρδιά μπορεί να επηρεαστούν. Επομένως, η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση των προσβεβλημένων αγγείων. Λόγω της κακής παροχής αίματος, τα άκρα, για παράδειγμα, δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, με αποτέλεσμα βλάβη στους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε κράμπες, δυσφορία στα πόδια και μυϊκό πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επώδυνες αισθήσεις είναι δύσκολο να ανεχθούν, ακόμη και όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό περιορίζει την κίνηση του ασθενούς..

Πρόσθετα συμπτώματα της διαβητικής αγγειοπάθειας:

  1. Τα πόδια (ή ένα πόδι) γίνονται κρύα και το μούδιασμα γίνεται συχνά αισθητό, λόγω του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά.
  2. Προσδιορίζεται ένας ασθενής παλμός σε πονόλαιμο.
  3. Το δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα, να γίνει γκρίζο ή το αντίστροφο, τα πόδια φαίνονται μπλε.
  4. Οι πληγές επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το τελικό στάδιο είναι η δυστροφία των ιστών, στην οποία οποιαδήποτε μικρή μώλωπα οδηγεί στο σχηματισμό ενός έλκους που δεν θεραπεύει. Στο μέλλον, μπορεί να προκύψει επιπλοκή όπως η γάγγραινα..

Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Συμπτώματα υπερτασικής αγγειοπάθειας:

  1. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη στα αγγεία των κάτω άκρων καθορίζεται από τον τύπο της διαβητικής αγγειοπάθειας.
  2. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλότερη από το κανονικό (σε έναν ενήλικα περισσότερο από 120/80 mm Hg. Art.)
  3. Πονοκέφαλοι και εμφάνιση μυγών μπροστά από τα μάτια.

Συμπτώματα υποτονικής αγγειοπάθειας:

Εκτός από τα κλινικά σημάδια της αγγειοπάθειας των αγγείων των κάτω άκρων, όπως στον διαβήτη, θα υπάρξει μείωση της αρτηριακής πίεσης (σε ενήλικες μικρότερη από 80 mm Hg). Τα σημεία υπότασης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι τα εξής:

  1. Αδυναμία.
  2. Γρήγορη κόπωση.
  3. Ζάλη.
  4. Σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης.

Με την τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, η οπτική αντίληψη μειώνεται. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο ILS έχουν συμπτώματα πλωτών, κηλίδων, ιστών αράχνης, θόλωσης ή μειωμένης όρασης, που σχετίζονται με αιμορραγία υαλοειδών. Σε άλλους ασθενείς με νεανική αγγειοπάθεια, η διάβρωση σχετίζεται με αγγειίτιδα του αμφιβληστροειδούς ή ραγοειδίτιδα, αλλά δεν υπάρχει αιμορραγία.

Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια είναι η λιγότερο ευνοϊκή μεταξύ όλων των μορφών αυτής της ασθένειας. Τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ, στα οποία η συχνότερη αγγειακή αμυλοείδωση, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εν προκειμένω, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως οξεία κεφαλαλγία, μειωμένη όραση ή κινητική λειτουργία ή απώλεια συνείδησης..

Βίντεο: Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Αιτίες αγγειακής αγγειοπάθειας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εμφάνισης ορισμένων μορφών αγγειοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητοί (νεανική αγγειοπάθεια). Σε άλλες περιπτώσεις, αναφέρονται οι ακόλουθοι λόγοι:

  1. Η διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια προκαλείται συχνότερα από την παρουσία πολύ υψηλού επιπέδου γλυκόζης στον ανεξέλεγκτο σακχαρώδη διαβήτη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης ή πλάκας. Η πλάκα που σχηματίζεται στα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων αποτελείται από χοληστερόλη και ασβέστιο, το οποίο εναποτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τη ροή του αίματος. Μόλις διαταραχθεί η παροχή αίματος, θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο δεν εισέρχονται στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους (νέκρωση). Σε περίπτωση νέκρωσης ποδιών, ο ακρωτηριασμός πραγματοποιείται πάνω από την πληγείσα περιοχή..
  2. Η υπέρταση και η διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια προκαλούνται επίσης από την παρουσία κακών συνηθειών του τύπου του καπνίσματος, της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Επιπλέον, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε εκείνους που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες..
  3. Η υποτονική αγγειοπάθεια συνδέεται συχνότερα με προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου. Αυτό μπορεί να είναι δυσλειτουργική κληρονομικότητα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ορμονική ανισορροπία (ειδικά στις γυναίκες) κ.λπ..
  4. Η τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σχετίζεται κυρίως με επιβλαβείς παράγοντες που θα μπορούσαν να διαταράξουν τη δομή του αμφιβληστροειδούς. Επίσης, μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει συχνά με βλάβη στο κρανίο, τραχήλου της μήτρας.
  5. Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της εναπόθεσης αμυλοειδούς πρωτεΐνης (Αβ) στα τοιχώματα των αγγείων του εγκεφάλου. Ένα ιδιαίτερο μέρος στην ανάπτυξη της νόσου είναι μια κληρονομική προδιάθεση. Γιατί ακριβώς η πρωτεΐνη αρχίζει να καθιζάνει στο εσωτερικό των αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιθανώς αυτό οφείλεται στην υπερβολική ποσότητα ή στην ανώμαλη εκκαθάριση. Στην κανονική κατάσταση, το αμυλοειδές αφήνει τον εγκέφαλο με τέσσερις τρόπους: μέσω ενδοκυττάρωσης από αστροκύτταρα και μικρογλοιακά κύτταρα, με ενζυματική αποδόμηση από νεπριλυσίνη ή ινσουλίνη, διασχίζοντας το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και αποστραγγίζοντας τον περιφερειακό χώρο. Εάν υπάρχει μια διαταραχή σε τουλάχιστον μία από αυτές τις οδούς, αναπτύσσεται αμυλοείδωση και σχετική αγγειοπάθεια..

Τα ακόλουθα θεωρούνται κοινές αιτίες της ανάπτυξης αγγειοπάθειας των αιμοφόρων αγγείων:

  • ηλικιωμένη ηλικία
  • ασθένειες αίματος
  • αυτοάνοσες διαδικασίες.

Ένας ακριβέστερος λόγος για την αλλαγή του τόνου των αρτηριών, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων γίνεται με σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους..

Διάγνωση αγγειακής αγγειοπάθειας

Η διάγνωση συνίσταται στην πρωταρχική φυσική εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία μπορεί να προσδιοριστεί ένας ασθενής παλμός ή αργά επούλωση πληγών στα πόδια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι.

  1. Μια εξέταση αίματος και ούρων που ελέγχει την παρουσία και την ποσότητα σακχάρου, κρεατινίνης, ουρίας και πρωτεΐνης. Ο προσδιορισμός του προφίλ λιπιδίων είναι επίσης σημαντικός..
  2. Οπτικός έλεγχος, όπως η dopplerography και η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, είναι απαραίτητες για τη μελέτη της ροής του αίματος στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος. Ελέγχεται επίσης η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών και προσδιορίζεται η θέση των μπλοκ..
  3. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών χρησιμοποιείται για να υποπτευθεί βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια.
  4. Οφθαλμοσκόπηση Fundus.
  5. Η ιστολογική εξέταση σχετίζεται πρωτίστως με τη διάγνωση της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας. Για τη διεξαγωγή της μελέτης γίνεται βιοψία του προσβεβλημένου ιστού..
  6. Ηλεκτροκαρδιογραφία, ηχοκαρδιογραφία και στεφανιαία αγγειογραφία, με υποψίες βλάβης στην καρδιά και στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Εγκεφαλική αμυλοειδής αγγειοπάθεια

Ο όγκος της έρευνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική εικόνα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως στη διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, μπορεί να αρκεί μια φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις. Σε άλλες περιπτώσεις, ειδικά με αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη και πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση..

Θεραπεία αγγειακής αγγειοπάθειας

Σε όλες σχεδόν τις μορφές της νόσου, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία..

  1. Η παραβίαση της αρτηριακής πίεσης (μείωση ή αύξηση) συνεπάγεται τη λήψη κατάλληλων, για παράδειγμα, αντιυπερτασικών, φαρμάκων.
  2. Κατά τον προσδιορισμό της προδιάθεσης για αθηροσκλήρωση, χρησιμοποιούνται παράγοντες χοληστερόλης..
  3. Η αυξημένη γλυκόζη στο αίμα και η παρουσία σακχάρου στα ούρα πρέπει να εξομαλυνθούν ή να εξαλειφθούν με τη βοήθεια κατάλληλων ενδοκρινολογικών φαρμάκων.
  4. Η παρουσία μιας τάσης για θρόμβωση υποδηλώνει τη λήψη αντιπηκτικών.
  5. Τα αντισπασμωδικά και τα σύμπλοκα βιταμινών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της πίεσης από τα αιμοφόρα αγγεία..

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αμυλοειδή και νεανική αγγειοπάθεια των αιμοφόρων αγγείων, επομένως, αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται κυρίως μόνο συμπτωματικά.

Βίντεο: Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων του σακχαρώδη διαβήτη - θεραπεία. Μακροαγγειοπάθεια αγγείων του αυχένα

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα