Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, τι είναι αυτό; Τύποι, αιτίες και θεραπεία της αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια είναι ένας σύνθετος σύνθετος όρος. Αλλά δεν σημαίνει ασθένεια, αλλά μορφολογικό σύνδρομο. Κανείς δεν έρχεται στον γιατρό που παραπονιέται για «αγγειοπάθεια». Επομένως, αυτή η κατάσταση πρέπει να βρεθεί και να αποδειχθεί έτσι η ύπαρξή της.

  • Μεταφρασμένο από την ιατρική γλώσσα, το «angio» + «pathos» σημαίνει μια ασθένεια ή, κυριολεκτικά, αγγειακό πόνο.

Τα αγγεία βρίσκονται σε όλα, με λίγες εξαιρέσεις, ανθρώπινα όργανα και ιστούς. Ακόμα και τα ίδια τα αγγεία έχουν τα μικρότερα αγγεία που τα ταΐζουν. Σε τελική ανάλυση, το αίμα που ρέει μέσα τους δεν μπορεί να τροφοδοτήσει το ίδιο το αγγείο. Για αυτό υπάρχει το μικρότερο vasa vasorum ή «αγγεία αιμοφόρων αγγείων».

Η παροχή ιστού στο αγγείο ονομάζεται αγγειοποίηση. Δεν υπάρχουν καθόλου αγγεία στον αρθρικό χόνδρο, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στην κίνηση, καθώς και σε διαφανή, οπτικά μέσα διάθλασης του ματιού.

Αλλά ήδη πολύ κοντά, στην περιοχή του οπίσθιου πόλου του βολβού, υπάρχει μια καταπληκτική δομή - αμφιβληστροειδής ή αμφιβληστροειδής. Αντιλαμβάνεται το φως - η ενέργεια των φωτονίων που προσπίπτει σε αυτό μετατρέπεται σε χημικές αντιδράσεις και στη συνέχεια - σε μια ηλεκτρική ώθηση που ορμάται αμέσως στον εγκέφαλο. Επιπλέον, τα κύτταρα που αντιλαμβάνονται το φως και το χρώμα διαφέρουν μεταξύ τους.

Ονομάζονται τσοπ στικς και κώνους. Εκτός από αυτά, η δομή του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει πολλούς βοηθητικούς τύπους κυττάρων. Και, φυσικά, η παροχή αίματος σε αυτόν τον σημαντικό ιστότοπο (και μέσω του οράματος λαμβάνουμε τις περισσότερες πληροφορίες για τον κόσμο) πρέπει να βρίσκεται σε υψηλό επίπεδο.

Αλλά μερικές φορές αυτό το αγγειακό δίκτυο αρχίζει να χάνει τη λειτουργία του. Από ιατρική άποψη, είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς?

Γρήγορη πλοήγηση σελίδων

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι?

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια δυσλειτουργία του νευρικού τόνου των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και άλλους λόγους για τους οποίους διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και εμφανίζονται αλλαγές στον βυθό.

Σημαντικό είναι το γεγονός ότι σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων υπάρχει συμμετρική βλάβη - αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια. Αυτό υποδηλώνει ότι ο λόγος δεν βρίσκεται στο μάτι, αλλά στη γενική ταλαιπωρία του σώματος. Αλλά αν εντοπιστεί παθολογία στο ένα μάτι και όχι στο άλλο, τότε είναι πιθανότερο ένα οφθαλμικό, νευρολογικό ή ακόμη και νευροχειρουργικό πρόβλημα.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι είναι η νευρική ρύθμιση του αγγειακού τόνου που βασίζεται στην αγγειοπάθεια. Σε τελική ανάλυση, ο τροφισμός, δηλαδή η διατροφή των ιστών, εξαρτάται από το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Και είναι «στόχος» για διάφορους αγγειακούς βλαπτικούς παράγοντες.

  • Πρέπει να ειπωθεί ότι η αγγειοπάθεια των αγγείων των ματιών είναι η «κορυφή του παγόβουνου».

Το γεγονός είναι ότι η εξέταση του βυθού σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, ή με τη βοήθεια ενός σύγχρονου οφθαλμοσκοπίου, είναι μια μοναδική ευκαιρία να δούμε ένα λειτουργικό «κομμάτι» του αγγειακού κρεβατιού ενός ατόμου χωρίς άνοιγμα, προετοιμασία ιστού και χωρίς καμία παρέμβαση στη διαδικασία. Απλά κοιτάξτε μέσα από τον μαθητή μέσα στο μάτι.

Σε άλλους φορείς, αυτό δεν είναι δυνατό. Επομένως, ο ασθενής που ανακάλυψε αυτό το φαινόμενο μπορεί άμεσα να διατρέχει κίνδυνο, για παράδειγμα, για νεφρική αγγειοπάθεια. Τι προκαλεί την εμφάνιση αγγειακών διαταραχών στον αμφιβληστροειδή?

Σχετικά με τις αιτίες της αγγειοπάθειας

Εκτός από τη διαταραχή των φυτικών - τροφικών επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία, αντιμετωπίζονται οι ακόλουθες αιτίες:

  • Εκδηλώσεις οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας, στις οποίες υπάρχει προσωρινή μείωση της ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς.
  • Τραυματισμοί (διάσειση ή σύγχυση του εγκεφάλου)
  • Σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης (προκαλείται από αυξημένη πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ως αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής του, ή ανεπαρκούς απορρόφησης ή απόφραξης ρεύματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
  • Κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα, το οποίο είναι πάντα πολύ επιβλαβές για τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η γήρανση από μόνη της είναι ένας μη τροποποιήσιμος παράγοντας στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.
  • Ασθένειες του αίματος (θαλασσαιμία, αιμολυτική αναιμία, μικροσφαιρίωση και άλλα)
  • Τοξικές επιδράσεις στο χώρο εργασίας.
  • Η χρόνια υπέρταση ή η υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς.
  • Χρόνιες αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη (αγγειίτιδα).

Όπως μπορείτε να δείτε, η λίστα των λόγων είναι αρκετά μεγάλη. Όμως, παρά την ποικιλομορφία τους, δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Υπάρχουν πέντε ξεχωριστοί τύποι αγγειοπάθειας.

Τύποι αγγειοπάθειας - χαρακτηριστικά

αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, φωτογραφία

Η πιο βολική μεικτή ταξινόμηση, η οποία αντικατοπτρίζει τις πιο κοινές παραλλαγές παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία. Βρίσκονται οι ακόλουθοι τύποι βλαβών:

Διαβητική αγγειοπάθεια Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι ότι τα νεύρα που ελέγχουν τον αγγειακό τόνο «αποτυγχάνουν», καθώς η υπεργλυκαιμία προκαλεί πολυνευροπάθεια, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος μειώνεται, συμβαίνει θρόμβωση μικρών αγγείων. Όλα αυτά οδηγούν σε διαβητική τύφλωση.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζεται πολύ συχνά, ειδικά στα γηρατειά. Αναπτύσσεται με επαρκή εμπειρία αρτηριακής υπέρτασης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν προσδιορίζεται.

Υποτονική παραλλαγή της αγγειοπάθειας. Απέναντι από την υπερτονική. Ο τόνος των μικρών αγγείων του αμφιβληστροειδούς μειώνεται, και ως αποτέλεσμα, η υπερχείλιση τους με αίμα αναπτύσσεται, η ταχύτητα ροής του αίματος μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τραυματική παραλλαγή της αγγειοπάθειας. Συνδέεται με την αγγειακή συμπίεση μεγάλων αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή, σε σημαντική απόσταση από αυτό.

Νεανική ή νεανική επιλογή. Το πιο δυσμενές όσον αφορά την πρόβλεψη για όραση. Ίσως η ανάπτυξη καταρράκτη ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση - γλαύκωμα.

Σε αντίθεση με τα προηγούμενα είδη, αυτή η παραλλαγή χαρακτηρίζεται από συχνές αιμορραγίες, τόσο στον αμφιβληστροειδή όσο και στο υαλοειδές σώμα, και τη σύνδεση ενός φλεγμονώδους συστατικού. Με αυτήν την επιλογή, η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει στην αποκόλλησή της, ειδικά στο πλαίσιο της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας

Φυσικά, ο μεγαλύτερος αριθμός συμπτωμάτων σχετίζεται με τη λειτουργία των οργάνων της όρασης:

  • υπάρχει μια «ομίχλη» μπροστά στα μάτια.
  • η οπτική οξύτητα μειώνεται με την πρόοδο της μυωπίας.
  • η εμφάνιση των φωτοτυπιών - «μύγες», «αστραπή» μπροστά στα μάτια.

Σε περίπτωση που η διαδικασία της αγγειοπάθειας σχετίζεται με συστηματική αγγειακή διαδικασία - για παράδειγμα αγγειίτιδα - τότε μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες, άλλες αιμορραγίες, διαταραχές στα αγγεία των κάτω άκρων.

Φυσικά, μία από τις κύριες συνέπειες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι η δυστροφία της..

Αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια σε ένα παιδί

Πάντα μεγάλη ανησυχία για τους γονείς είναι η ανακάλυψη αυτής της παθολογίας στο παιδί. Όπως ακριβώς "από το μηδέν", δεν μπορεί να προκύψει.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια σε ένα παιδί είναι συχνά αποτέλεσμα μιας δύσκολης εγκυμοσύνης, ανεπάρκειας εμβρυϊκού πλακούντα, που απειλεί την ασφυξία κατά τον τοκετό.

Ωστόσο, ο πιο συνηθισμένος λόγος για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας στα νεογνά και σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι το τραύμα εντός του γένους (ενδοσωματικό), καθώς και η ανάπτυξη συνδρόμου ενδοκρανιακής υπέρτασης, το οποίο μπορεί να καθοριστεί από τις διογκωμένες γραμματοσειρές και το άγχος του μωρού.

Οι γονείς που ανησυχούν για προβλήματα διατροφής και επισκέψεις στον παιδίατρο, εμβολιασμούς, συχνά 2 ξεχνούν 2 για να κάνουν μια εξέταση του βυθού του μωρού. Και αυτή είναι ακριβώς η μελέτη που μπορεί γρήγορα και ανώδυνα να προσδιορίσει την παρουσία αγγειοπάθειας και να σας επιτρέψει να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Θεραπεία αγγειοπάθειας - φάρμακα και μέθοδοι

Στο Διαδίκτυο μπορείτε συχνά να διαβάσετε ότι «έχοντας ανακαλύψει αγγειοπάθεια», ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως φάρμακα. Αυτό, φυσικά, είναι σωστό, αλλά για κάποιο λόγο ξεχνούν ότι χωρίς τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου, κανένα φάρμακο δεν θα επιτύχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Έτσι, με τον διαβήτη, η νορμογλυκαιμία πρέπει να επιτευχθεί, ή οι αριθμοί σακχάρου στο αίμα πρέπει να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Με την υπέρταση, απαιτείται υποχρεωτική διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Και μόνο τότε συνταγογραφούνται φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Trental, Pentoxifylline)
  2. Οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται που επηρεάζουν τοπικά τις διαδικασίες αναγέννησης.
  3. Η έγχυση αντιοξειδωτικών φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό του νευρικού ιστού "Berlition", παρασκευάσματα άλφα - λιποϊκού οξέος.
  4. Νευροπροστατευτικά φάρμακα (Cytoflavin, Cavinton)

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται χωρίς μείωση του επιπέδου της ενδοκρανιακής και ενδοφθάλμιας πίεσης (εάν είναι απαραίτητο), είναι καταδικασμένη σε αποτυχία, καθώς οι κύριοι παθολογικοί μηχανισμοί θα συνεχίσουν να λειτουργούν. Επιπλέον, απαιτείται φυσιοθεραπευτική αγωγή..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ενέσεις παραλληλογραφίας και σε σοβαρές μορφές αγγειοπάθειας, στις οποίες εμφανίζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Σε περίπτωση που η αγγειοπάθεια διαγνωστεί σε στάδιο που δεν προκαλεί διαταραχές της όρασης, τότε η πρόγνωση για τη λειτουργία των ματιών είναι ευνοϊκή.

Σε περίπτωση που η κατάσταση επιδεινωθεί λόγω της υποκείμενης νόσου (συχνότερα διαβήτης, ειδικά του πρώτου τύπου) ή υπέρτασης (εμφανίζεται μια κρίση), πρέπει να κάνετε συχνή εξέταση με οφθαλμίατρο και να κάνετε προληπτική θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς ακόμη και πριν ξεκινήσει αυξημένα παράπονα. Φυσικά, μαζί με αυτό, πρέπει να γίνουν όλες οι προσπάθειες για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς..

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς

Αγγειακή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι?

Ο αμφιβληστροειδής του ματιού χρειάζεται μεγάλη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, καθώς είναι υπεύθυνος για τη σύλληψη των κυμάτων του φωτός, τη μετατροπή τους σε νευρική ώθηση και τη μετάδοσή τους στον εγκέφαλο, όπου πραγματοποιείται ο σχηματισμός εικόνας. Η ανεπαρκής παροχή αίματος στο χοριοειδές προκαλεί σοβαρή όραση. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια που έχει προκύψει, αλλά μια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων και της παραβίασης των λειτουργιών τους σε ασθένειες διαφόρων προελεύσεων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογική παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων. Το αποτέλεσμα είναι η βασανιστικότητα, η στένωση ή η επέκτασή τους. Υπάρχει μια αλλαγή στην ταχύτητα ροής του αίματος και μια αποτυχία της νευρικής ρύθμισης. Τα αγγειακά ελαττώματα καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Μια τέτοια παθολογία σηματοδοτεί την παρουσία στο σώμα μιας νόσου που παρεμβαίνει στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζει τον τόνο των μικρών και μεγάλων αγγείων, προκαλεί νεκρωτικές βλάβες ενός συγκεκριμένου τμήματος του αμφιβληστροειδούς και απειλεί με πλήρη ή μερική απώλεια της όρασης ή μείωση της ποιότητάς του. Η αγγειοπάθεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες ασθενείς (άνω των 35 ετών) σε φόντο χρόνιων παθήσεων, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η πιο σημαντική δομή του ματιού - ο αμφιβληστροειδής - ανταποκρίνεται γρήγορα στις παραμικρές διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος. Η αγγειοπάθεια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, χρησιμεύει ως σήμα μιας ασθένειας στην οποία υπάρχει αρνητική επίδραση στα οφθαλμικά αγγεία. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των οφθαλμικών αγγείων, την τροποποίησή τους και την παραβίαση της δομής.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν σε αγγειοπάθεια είναι:

Υπερτονική νόσος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει επιζήμια επίδραση στα τοιχώματα των αγγείων, καταστρέφοντας το εσωτερικό τους στρώμα. Το αγγειακό τοίχωμα συμπιέζεται, συμβαίνει η ινοποίηση. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, σχηματισμός θρόμβων αίματος και αιμορραγιών. Λόγω συνεχώς αυξανόμενης πίεσης, ορισμένα σκάφη σκάσουν. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της υπερτασικής αγγειοπάθειας είναι τα συνεστραμμένα, στενωμένα αγγεία του βυθού. Στον πρώτο βαθμό υπέρτασης, παρατηρούνται αλλαγές στα αγγεία των ματιών στο τρίτο μέρος των ασθενών, στο δεύτερο βαθμό - στους μισούς ασθενείς και στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης, τα αγγεία του βυθού μεταβάλλονται σε όλους τους ασθενείς.

Διαβήτης. Η ασθένεια προκαλεί βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα όχι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και σε όλο το σώμα. Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συνεχώς αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη αποφράξεων, διαρροής αίματος στον ιστό του αμφιβληστροειδούς, πάχυνση και πολλαπλασιασμό του τριχοειδούς τοιχώματος, μείωση της διαμέτρου των αιμοφόρων αγγείων και επιδείνωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα μάτια. Η παθογένεση συχνά συνεπάγεται σταδιακή απώλεια της όρασης.

Τραυματισμοί στο κρανίο, τα μάτια και τη σπονδυλική στήλη (αυχενικός), ισχυρή και παρατεταμένη συμπίεση του θώρακα. Η κατάσταση οδηγεί σε απότομη αύξηση σε υψηλό αριθμό ενδοκρανιακής πίεσης, σε ρήξη των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.

Υπόταση. Η μείωση του αγγειακού τόνου συνεπάγεται διακλάδωση των αγγείων, ισχυρή επέκτασή τους, αξιοσημείωτη παλμό, μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και επίσης συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση επικίνδυνης αγγειοπάθειας:

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ)

Δηλητηρίαση (οξεία ή χρόνια)

Συγγενείς δυσπλασίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν πολλές άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες μερικές φορές συμβαίνουν επίσης:

Νεανική αγγειοπάθεια. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται για άγνωστο λόγο. Συνοδεύεται από μικρές αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα του ματιού και του αμφιβληστροειδούς. Ο πιο σοβαρός τύπος ασθένειας, που συμβάλλει στην αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, προκαλεί επίσης την εμφάνιση καταρράκτη και γλαυκώματος, που συχνά οδηγεί σε τύφλωση.

Αγγειοπάθεια σε πρόωρα βρέφη. Η ασθένεια δεν είναι κοινή, η αιτία της εμφάνισής της είναι μια επιπλοκή του τοκετού ή του τραύματος κατά τη γέννηση. Η βλάβη του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιαστικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, τη στένωση τους και τη μειωμένη ροή του αίματος.

Αγγειοπάθεια εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν έχει απειλητικές συνέπειες, αλλά εάν παραμεληθεί, απειλεί με μη αναστρέψιμες επιπλοκές (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς). Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της υπέρτασης ή άλλων ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κάθε παθολογία ή ασθένεια που επηρεάζει αρνητικά (άμεσα ή έμμεσα) την κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε αγγειοπάθεια..

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν:

Αρτηριακή υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών.

Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Τραυματικές οφθαλμικές αλλοιώσεις;

Μερικές ασθένειες του αίματος?

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου:

Ηλικιωμένη ηλικία και πρεσβυωπία (γεροντική όραση)

Εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειακή αγγειοπάθεια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια:

Διαβητική αγγειοπάθεια Το συνηθέστερο. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, παρατηρείται στο 40% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με τύπο 2 - σε 20%. Συνήθως, η αγγειοπάθεια αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 7-10 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Είναι δυνατές δύο επιλογές ανάπτυξης: μικροαγγειοπάθεια και μακροαγγειοπάθεια. Με τη μικροαγγειοπάθεια, τα τριχοειδή επηρεάζονται και είναι λεπτότερα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και των αιμορραγιών. Με τη μακροαγγειοπάθεια, επηρεάζονται μεγαλύτερα αγγεία, εμφανίζονται αποφράξεις (απόφραξη), που οδηγούν σε υποξία του αμφιβληστροειδούς.

Υπερτασική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της χρόνιας αυξημένης πίεσης, εμφανίζεται στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς και επέκταση των φλεβών. Η αγγειακή σκλήρυνση σχηματίζεται σταδιακά, η φλεβική κλίνη διακλαδίζεται, σχηματίζονται εξιδρώματα λόγω διαρροής αίματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων.

Υποτονική αγγειοπάθεια. Στο πλαίσιο της αρτηριακής υπότασης, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, ο παλμός των φλεβών σημειώνεται, τα αγγεία πτυχώνονται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι μια αίσθηση παλμών στα μάτια και ζάλη.

Τραυματική αγγειοπάθεια. Με τραυματισμούς στο κεφάλι ή στο στήθος, η συμπίεση της κοιλιάς, η οστεοχόνδρωση, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθούν απότομα. Εάν τα αγγεία δεν αντέχουν το φορτίο, τότε ρήξη με επακόλουθες αιμορραγίες.

Αγγειοπάθεια εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγγειοπάθεια είναι λειτουργικής φύσης και εξαφανίζεται από μόνη της 2-3 μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος προκαλεί παθητική επέκταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Μια άλλη ερώτηση είναι εάν υπήρχε διαβητική ή υπερτασική αγγειοπάθεια πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιθανό να αρχίσει να προχωρά γρήγορα..

Ο κίνδυνος της αγγειοπάθειας είναι ότι στα αρχικά στάδια και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι ασυμπτωματική. Στο στάδιο της έντονης όρασης, η διαδικασία είναι συνήθως ήδη μη αναστρέψιμη.

Συνηθισμένα συμπτώματα αγγειοπάθειας:

Μείωση της οπτικής οξύτητας.

Η εμφάνιση ομίχλης και κηλίδων μπροστά στα μάτια.

Περιορισμός του οπτικού πεδίου.

Αίσθημα κυματισμού στο μάτι?

Η παρουσία εκρηκτικών αγγείων και κίτρινων κηλίδων στον επιπεφυκότα.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που προκάλεσαν δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού και αλλαγή στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακής βλάβης είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινές αναστρέψιμες κράμπες.

Οι αγγειοπάθειες που υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απολέπιση. Όλα αυτά τα αποτελέσματα συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πολύ από την ποιότητα της παροχής αίματος, και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί και δεν αποκαθίσταται στη συνέχεια. Εάν η περιοχή της ωχράς κηλίδας επηρεάζεται, τότε η κεντρική όραση είναι μειωμένη. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την κατάσταση των αγγείων. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στο χώρο εργασίας
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο, ινωμένο. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στη διασταύρωση συμπιέζουν τις φλέβες, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων και η αγγειοπάθεια περνά στην αμφιβληστροειδοπάθεια. Κυρτά αγγεία fundus - ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, ο φυσιολογικός βυθός παρατηρείται στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο στο 3,5%, και στο τρίτο στάδιο, παρατηρούνται αλλαγές στο βυθό σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, συχνά εμφανίζονται αιμορραγίες στον βολβό του ματιού, θόλωση του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με μεγεθυμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει μια στένωση ή αγγειοδιαστολή, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευρυχωρία των αγγείων και την ταχύτητα της ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών;
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), υπάρχουν διαβητικοί, υπερτασικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και αργότερα, τόσο πιο γρήγορα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό υπάρχει μια επέκταση και ομαλοποίηση των φλεβών, του οιδήματος του αμφιβληστροειδούς και των μικρών αιμορραγιών. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται στενή παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα τους.

Τέτοια παιδιά αναπτύσσουν πρώιμη αγγειακή αθηροσκλήρωση, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσματος των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Με υπερτασική αγγειοπάθεια, αρχικά εμφανίζεται στένωση των αρτηριών και επέκταση των φλεβών (λόγω μειωμένης εκροής) και αργότερα οι αρτηρίες επεκτείνονται. Με την υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, οι αρτηρίες επεκτείνονται αρχικά, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και εντείνεται.

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης αρκετά συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά λαμβάνουν τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης των ματιών. Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί διαταράσσεται από πόνο στο μάτι, εμφανίζονται αιμορραγίες στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή και η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Τύποι αγγειοπάθειας).

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασίσει σχετικά με τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για τη θεραπεία της ίδιας της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος..

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εντοπιστούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται όπως συνταγογραφείται από νευρολόγο, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο βολβό του ματιού. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα παιδί με οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και ελάχιστες με την αλλαγή στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν δείχνει κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή του νεογέννητου παθολογία. Όταν αποκαλύπτεται πλήρες αίμα στις φλέβες απουσία αγγειοσυστολής και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, ένας νευρολόγος θα πρέπει να συμβουλευτεί το παιδί και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται πρήξιμο του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και συνερχόμενες. Όταν συμβαίνουν τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά την εγκυμοσύνη

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια σε φόντο υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση των κεφαλαίων και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Στην περίπτωση της εξέλιξης της αγγειοπάθειας, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, επιλύεται το ζήτημα της άμβλωσης. Ενδείξεις για άμβλωση είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η θρόμβωση της κεντρικής φλέβας και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται λειτουργική παράδοση..

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Κεντρική για τη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, υπογλυκαιμικούς παράγοντες και δίαιτα επιβραδύνει ή ακόμη και σταματά την ανάπτυξη αλλαγών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμολόγου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτική θεραπεία, τοπική θεραπεία και διατροφή..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη θεραπεία με φάρμακα. Τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τα τρόφιμα. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά..

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, nicotinate Xanthinol, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται για αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του τοιχώματος του αγγείου: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobesylate ασβεστίου.
  • Φάρμακα για τη μείωση της γλυκόζης αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία βιταμινών: Βιταμίνες Β (Β1, ΣΤΟ2, ΣΤΟ6, ΣΤΟ12, ΣΤΟδεκαπέντε), C, E, P.

Τα μαθήματα θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται για 2-3 εβδομάδες 2 r. το έτος. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να τηρείται αυστηρά η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο. Με υπέρταση και αθηροσκλήρωση, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και αντισταθμισμένου διαβήτη καθυστερεί σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που είναι αναπόφευκτες με αυτήν την παθολογία.

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Μερικές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 l. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι το βράδυ (μετά το βράδυ χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, σταθείτε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύξτε, διηθήστε και ρυθμίστε την ένταση στα 250 ml. Σε μικρές μερίδες, η έγχυση πίνεται όλη την ημέρα. 3 εβδομάδες θεραπείας.
  • Πάρτε 20 g αλογοουράς, 30 g highlander, 50 g λουλουδιών hawthorn. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, επιμένουμε 30 λεπτά. και πάρτε σε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, για ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προηγουμένως αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, μια έγχυση σπόρων κυμινοειδούς κάρου και χόρτου αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της μαύρης τέφρας του βουνού και των φύλλων φραγκοστάφυλου.

Τύποι και συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η αρχική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το πρώτο στάδιο της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου προχωρά χωρίς συμπτώματα αισθητά στον ασθενή. Αλλά σύντομα, με την εξέλιξη της νόσου, η εμφάνιση ενός είδους «μύγας», σκοτεινών κηλίδων μπροστά από τα μάτια, αναλαμπών φωτός και ούτω καθεξής. Ωστόσο, η οπτική οξύτητα παραμένει φυσιολογική και κατά την εξέταση του βυθού, οι αλλαγές στους ιστούς των ματιών δεν είναι ακόμη αισθητές.

Μπορούμε να πούμε ότι στο πρώτο στάδιο της νόσου, όλες οι διεργασίες μπορούν να αντιστραφούν, δηλαδή να ανακάμψουν τα αγγεία των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρξει παραβίαση της δομής των ιστών των ματιών και η οπτική οξύτητα θα παραμείνει φυσιολογική, όπως και πριν από την ασθένεια.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία τόσο των αγγειακών προβλημάτων όσο και της υποκείμενης ασθένειας που προκάλεσε αυτή τη σοβαρή επιπλοκή. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, μπορεί να σταματήσει η εξέλιξη των αρνητικών αλλαγών στα μάτια.

Όλα τα παραπάνω ισχύουν για περιπτώσεις της νόσου που προκαλείται από υπέρταση. Με τη διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, οι διαδικασίες της αγγειακής καταστροφής στα μάτια γίνονται μη αναστρέψιμες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς έχει τρεις βαθμούς.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι συνέπεια άλλων συστημικών ασθενειών του σώματος και επηρεάζει τα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα, παρατηρείται σχεδόν πάντα και στα δύο μάτια ενός ατόμου.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια αποτελεί παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία οδηγούν σε διάφορα προβλήματα με τα μάτια και την όραση, ανάλογα με τον βαθμό της ίδιας της νόσου. Ίσως η εμφάνιση προοδευτικής μυωπίας ή τύφλωσης, καθώς και του γλαυκώματος και του καταρράκτη των ματιών.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου στην οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια έχουν περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Επίσης, τα αγγειακά προβλήματα και στα δύο μάτια χαρακτηρίζονται από διαίρεση σε διαβητικούς, υπερτασικούς, τραυματικούς, υποτονικούς και νεανικούς, οι οποίοι βρίσκονται επίσης στην περίπτωση αγγειακής νόσου του αμφιβληστροειδούς ενός οφθαλμού. Επιπλέον, η θεραπεία αυτού του προβλήματος σχετίζεται επίσης, πρώτα απ 'όλα, με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου και την απαλλαγή από την υποκείμενη ασθένεια. Φυσικά, η συμπτωματική τοπική θεραπεία είναι επίσης σημαντική, η οποία θα διατηρήσει την κατάσταση των αγγείων των ματιών σε κάποια σταθερότητα, αποτρέποντας την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών..

Αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια 1 βαθμός

Με την υπέρταση, υπάρχουν διάφορα στάδια της αγγειοπάθειας που προκαλούνται από προβλήματα με την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ταξινόμηση προέκυψε λόγω του βαθμού βλάβης στα αγγεία των ματιών που παρατηρούνται με αυτήν την επιπλοκή. Υπάρχουν τρία στάδια της νόσου - το πρώτο, το δεύτερο και το τρίτο. Μάθετε σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια, είναι δυνατή μόνο με οφθαλμολογική εξέταση του βυθού του ασθενούς.

Η διαδικασία των αγγειακών αλλαγών στην υπέρταση χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών του βυθού, καθώς ξεχειλίζουν με αίμα. Οι φλέβες αρχίζουν να συστρέφονται και η επιφάνεια του βολβού καλύπτεται με αιμορραγίες μικρού σημείου. Με την πάροδο του χρόνου, οι αιμορραγίες γίνονται πιο συχνές και ο αμφιβληστροειδής αρχίζει να θολώνει.

Στο πρώτο βαθμό της αγγειοπάθειας, οι ακόλουθες αλλαγές στα μάτια, που ονομάζονται φυσιολογικές, είναι χαρακτηριστικές:

  • Αρτηρίες που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να στενεύουν,
  • οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς αρχίζουν να εκτείνονται,
  • το μέγεθος και το πλάτος των αγγείων γίνεται άνιση,
  • υπάρχει μια αύξηση στη βαρύτητα των αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του 1ου βαθμού είναι ένα στάδιο της νόσου στο οποίο οι διαδικασίες είναι ακόμη αναστρέψιμες. Εάν η αιτία της ίδιας της επιπλοκής εξαλειφθεί - υπέρταση, τότε τα αγγεία στα μάτια επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό και η ασθένεια υποχωρεί.

Μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η μέτρια αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου που εμφανίζεται μετά το πρώτο στάδιο.

Με αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του δεύτερου βαθμού, η εμφάνιση οργανικών αλλαγών στα μάτια είναι χαρακτηριστική:

  • Τα σκάφη αρχίζουν ολοένα και περισσότερο να ποικίλουν σε πλάτος και μέγεθος,
  • Επίσης, συνεχίζει να αυξάνεται το ελιγμό των αιμοφόρων αγγείων,
  • σε χρώμα και δομή, τα αγγεία αρχίζουν να μοιάζουν με ένα ελαφρύ σύρμα κατασκευασμένο από χαλκό, επειδή οι κεντρικές λωρίδες φωτός που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων είναι τόσο στενές,
  • Με την περαιτέρω πρόοδο της στένωσης της λωρίδας φωτός, τα αγγεία μοιάζουν με την ομοιότητα ενός ασημένιου σύρματος,
  • την εμφάνιση θρόμβωσης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς,
  • εμφανίζονται αιμορραγίες,
  • η εμφάνιση μικροανευρύσματος και νεοσχηματισμένων αγγείων, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή του οπτικού δίσκου, είναι χαρακτηριστική,
  • Το fundus κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι χλωμό, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ακόμη και μια κηρώδης σκιά,
  • ίσως μια αλλαγή στο οπτικό πεδίο,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις της ευαισθησίας στο φως,
  • θολή όραση,
  • η οπτική οξύτητα αρχίζει να χάνεται, εμφανίζεται μυωπία.

Σχετικά με τα δύο πρώτα έχουν ήδη περιγραφεί στις προηγούμενες ενότητες. Τώρα ας μιλήσουμε για το τρίτο και πιο σοβαρό στάδιο της νόσου.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς 3 μοιρών

Με αυτόν τον βαθμό της νόσου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις:

  • αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς,
  • οίδημα του αμφιβληστροειδούς,
  • την εμφάνιση εστιών με λευκό στον αμφιβληστροειδή,
  • η εμφάνιση ασαφής, που καθορίζει τα όρια του οπτικού νεύρου,
  • η εμφάνιση οιδήματος του οπτικού νεύρου,
  • σοβαρή όραση,
  • την εμφάνιση τύφλωσης, δηλαδή την πλήρη απώλεια της όρασης.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από περιοδικές ή συνεχείς αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η στένωση των μικρών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων σε όλο το αγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος. Και έτσι το αίμα αρχίζει να ασκεί πίεση στα τοιχώματα των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς η καρδιά καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα μέσω του αγγειακού κρεβατιού.

Η υπέρταση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, εγκέφαλο, νεφρό και ούτω καθεξής. Δεν αποτελεί εξαίρεση, και αγγειακές παθήσεις των ματιών, συγκεκριμένα, ο αμφιβληστροειδής, ένας από τους οποίους είναι η αγγειοπία.

Με αυτήν την ασθένεια, οι φλέβες αρχίζουν να διακλαδίζονται και να επεκτείνονται, εμφανίζονται συχνές αιμορραγίες σημείου, οι οποίες κατευθύνονται στο βολβό του ματιού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί θόλωση των ματιών ενός ή και των δύο ματιών..

Εάν λάβετε ενέργειες που στοχεύουν στη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος και επιτύχετε καλά αποτελέσματα και μια σταθερή κατάσταση, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς θα εξαφανιστεί από μόνη της. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή όραση και άλλα οφθαλμικά προβλήματα.

Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Με αυτόν τον τύπο νόσου, είναι χαρακτηριστική η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, που εκφράζεται σε θολή όραση με το ένα ή και τα δύο μάτια. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μυωπία, η οποία εξελίσσεται με την επιδείνωση του ασθενούς με υπέρταση..

Η υπέρταση του αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθεια εμφανίζεται ως επιπλοκή της υπάρχουσας υπέρτασης ενός ατόμου. Με αυτήν την ασθένεια, η πίεση στα τοιχώματα των αγγείων αυξάνεται τόσο πολύ που οδηγεί σε προβλήματα σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Τα μάτια που αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δυσκολία στη λειτουργία δεν αποτελούν εξαίρεση. Ειδικά, αυτό ισχύει για τον αμφιβληστροειδή, στα αγγεία και στους ιστούς των οποίων αρχίζουν να εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές..

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η υπόταση, δηλαδή, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, παρατηρείται με μια ασθένεια που ονομάζεται υπέρταση. Ταυτόχρονα, η πίεση μειώνεται τόσο πολύ που αυτή η διαδικασία γίνεται αισθητή για ένα άτομο και οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας.

Υπάρχουν δύο τύποι αρτηριακής υπέρτασης - οξεία και χρόνια. Στην οξεία κατάσταση, παρατηρούνται εκδηλώσεις κατάρρευσης, στις οποίες ο αγγειακός τόνος μειώνεται απότομα. Ίσως η εμφάνιση σοκ, η οποία χαρακτηρίζεται από παραλυτική αγγειοδιαστολή. Όλες αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο, η οποία μειώνει την ποιότητα λειτουργίας ζωτικών ανθρώπινων οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται υποξία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Και σε αυτήν την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας δεν είναι οι δείκτες πίεσης στα δοχεία, αλλά ο ρυθμός μείωσής του.

Η υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι συνέπεια της αρτηριακής υπέρτασης και εκδηλώνεται σε μειωμένο τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία αρχίζουν να ξεχειλίζουν με αίμα, γεγονός που μειώνει την ταχύτητα της ροής του. Στη συνέχεια, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στα αγγεία λόγω στασιμότητας του αίματος. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση παλμού, η οποία παρατηρείται στα αγγεία των ματιών..

Υποτονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Συνήθως, αυτός ο τύπος επιπλοκών εξαφανίζεται με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ο τόνος των αγγείων ολόκληρου του σώματος βελτιώνεται, γεγονός που επηρεάζει την κατάσταση των οφθαλμικών αγγείων. Το αίμα αρχίζει να κινείται γρηγορότερα, οι θρόμβοι σταματούν να σχηματίζονται, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, τον βολβό του ματιού και ούτω καθεξής.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του υποτονικού τύπου προκαλείται από την κύρια ανθρώπινη ασθένεια - υπόταση. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μείωση του τόνου των αγγείων ολόκληρου του σώματος, και επίσης, ιδίως, των ματιών. Επομένως, το αίμα αρχίζει να σταματά στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος σε αυτά τα αγγεία. Η θρόμβωση των τριχοειδών αγγείων και των φλεβικών αγγείων προκαλεί διάφορες αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και τον βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα όρασης, καθώς και σε άλλα προβλήματα στα μάτια.

Μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, αρχίζουν να εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στα αγγεία των ματιών, οι οποίες προκαλούνται από δυσλειτουργίες στη ρύθμιση της δραστηριότητάς τους από το αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Η μικτή αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλείται από συστηματικές ασθένειες γενικής φύσης που επηρεάζουν τα αγγεία ολόκληρου του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τριχοειδή και άλλα αγγεία που βρίσκονται στο fundus επηρεάζονται κυρίως.

Αυτός ο τύπος αγγειακής δυσλειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες για την όραση ενός ατόμου, για παράδειγμα, στην επιδείνωσή του, καθώς και σε απώλεια.

Αυτή η μορφή επιπλοκής εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών, καθώς οι συστηματικές ασθένειες είναι χαρακτηριστικές κάθε ηλικίας. Ωστόσο, υπήρξε αύξηση της συχνότητας της αγγειοπάθειας σε άτομα που έχουν ξεπεράσει το όριο ηλικίας των τριάντα ετών.

Συνήθως, η κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού αρχίζει να επιστρέφει στο φυσιολογικό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αυτό ισχύει όχι μόνο για το αγγειακό σύστημα στα μάτια, αλλά και για την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά, λαμβάνοντας υπόψη τις θεραπευτικές και οφθαλμικές διαγνώσεις.

Δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Αυτός ο τύπος επιπλοκής χαρακτηρίζεται από σοβαρή όραση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στην ενεργή ανάπτυξη της μυωπίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακόμη και πλήρης απώλεια της όρασης. Τα προβλήματα με τα οφθαλμικά αγγεία και η όραση επηρεάζουν συνήθως άτομα μετά από τριάντα.

Η δυστονική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, αυτή η δυσλειτουργία επηρεάζει όλα τα αιμοφόρα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος, ενώ τα οφθαλμικά αγγεία υποφέρουν όχι λιγότερο, αλλά ακόμη και μερικές φορές περισσότερο..

Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εμφάνιση ενός πέπλου μπροστά στα μάτια, η παρουσία πόνου ή δυσφορίας στα μάτια, η εμφάνιση φωτός που αναβοσβήνει στα μάτια, η επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, η εμφάνιση τοπικών αιμορραγιών που εμφανίζονται στο βολβό του ματιού.

Όταν παρατηρεί τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο για να μάθει την αιτία των προβλημάτων όρασης και επίσης να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ανεπάρκεια ορμονών ινσουλίνης, η οποία συμμετέχει σημαντικά στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα, στον μεταβολισμό της γλυκόζης και ούτω καθεξής. Αλλά δεν είναι οι μόνες δυσλειτουργίες που προκαλούνται από αυτήν την ασθένεια. Δεν επηρεάζεται μόνο ο μεταβολισμός της γλυκόζης, αλλά επηρεάζονται όλοι οι τύποι μεταβολικών διεργασιών - λίπος, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, μέταλλα και νερό-αλάτι.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται λόγω παραμέλησης της νόσου και της επίδρασής της σε όλους τους ιστούς του σώματος. Όχι μόνο μικρά τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στα μάτια υποφέρουν, αλλά και μεγαλύτερα αγγεία σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτού, όλα τα αγγεία στενεύουν και το αίμα αρχίζει να ρέει πολύ πιο αργά. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία φράσσονται, οδηγώντας σε προβλήματα στους ιστούς, τα οποία πρέπει να παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όλα αυτά προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στα μάτια, δηλαδή στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι πιο ευαίσθητος στις αγγειακές δυσλειτουργίες. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πιθανή η όραση, η εμφάνιση μυωπίας και ακόμη και η τύφλωση.

Ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Οι αιτίες των δυστροφικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή είναι τα ακόλουθα προβλήματα: δηλητηρίαση του σώματος, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, εμφάνιση αυτοάνοσης αγγειίτιδας, γενετικά προκαλούμενα προβλήματα με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τραυματισμοί των ματιών και της αυχενικής μοίρας, διάφορες ασθένειες του αίματος, παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, σταθερές συνθήκες εργασίας με υψηλή πίεση στα μάτια, υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Το ιστορικό αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται αλλαγές σχετικά με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία επηρεάζουν την κανονική λειτουργία τους. Υπάρχει διαταραχή του κυκλοφορικού στα μάτια, η οποία γίνεται χρόνια δυσλειτουργία. Τέτοιες αλλαγές στα αγγεία γίνονται οι αιτίες της μόνιμης όρασης, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη. Μερικοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πλήρη απώλεια όρασης..

Φλεβική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Το αίμα αρχίζει να ρέει πιο αργά και μερικές φορές σταματά, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, στην εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και σε αιμορραγίες στο βολβό του ματιού. Οι φλέβες αρχίζουν επίσης να αλλάζουν το σχήμα τους, να επεκτείνονται και να στριφογυρίζουν σε όλο το μήκος. Στη συνέχεια, αλλαγές στη δομή των ιστών αρχίζουν να συμβαίνουν στον αμφιβληστροειδή..

Η φλεβική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια επιπλοκή των συστημικών ασθενειών του σώματος, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος.

Με τέτοια προβλήματα με τις οφθαλμικές φλέβες στον ασθενή, μπορούν να ανιχνευθούν διάφορες διαταραχές της όρασης. Για παράδειγμα, υπάρχουν αδιαφάνειες στα μάτια, αδύναμη ή συνεχώς εξελισσόμενη μυωπία. Για την εξάλειψη προβλημάτων με οφθαλμικές φλέβες, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε συνδυασμό με τη θεραπεία των ίδιων των αγγειακών διαταραχών.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αγγειοπάθειας παρατηρούνται με υπέρταση, η οποία προκάλεσε παρόμοια επιπλοκή στα αγγεία των ματιών..

Τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Τυχόν τραυματισμοί, ακόμη και ασήμαντοι με την πρώτη ματιά, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και προβλήματα υγείας. Για παράδειγμα, τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας, εγκεφαλικοί τραυματισμοί, αιχμηρή συμπίεση στο στήθος συχνά οδηγούν σε επιπλοκές στα όργανα των ματιών.

Η τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια λόγω της συμπίεσης των αγγείων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Επίσης, οι συνέπειες των τραυματισμών είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να γίνει μόνιμη και να επηρεάσει τον τόνο των αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει προβλήματα όρασης, η οποία εκφράζεται στη συνεχή και σταθερή του επιδείνωση, που ονομάζεται προοδευτική μυωπία.

Ο μηχανισμός αυτής της επιπλοκής έχει ως εξής: η απότομη και ξαφνική συμπίεση των αγγείων του σώματος οδηγεί σε σπασμό των αρτηριδίων, η οποία προκαλεί υποξία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διάρκεια της οποίας βγαίνει το τρανσώμα. Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, παρατηρείται εμφάνιση οργανικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, που συνοδεύουν συχνές αιμορραγίες.

Με αυτήν την ασθένεια, οι συχνές αλλοιώσεις δεν είναι μόνο στον αμφιβληστροειδή, αλλά και ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο.

Οι εγκεφαλικές διαταραχές προκαλούν αλλαγές στα μάτια, οι οποίες ονομάζονται θόλωση του αμφιβληστροειδούς του Βερολίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται οίδημα, το οποίο επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν επίσης σημάδια υποκοροειδούς αιμορραγίας, στην οποία εμφανίζεται το τρανσώμα.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι με μια τραυματική μορφή αγγειοπάθειας, συμβαίνει ανακίνηση του αμφιβληστροειδούς. Η ζημιά στο οπτικό νεύρο, δηλαδή, η λεπτή αιμοειδή πλάκα του, οδήγησε σε αυτό. Η ζημιά στην πλάκα συμβαίνει επειδή αιχμηρές πινελιές την προκαλούν να επιστρέψει, γεγονός που προκαλεί αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και την εμφάνιση οιδήματος στον οπτικό δίσκο.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια συγκεκριμένη αλλαγή στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς που δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια.
Οι αλλαγές επηρεάζουν συνήθως και τα δύο μάτια ταυτόχρονα..

Τύποι αγγειοπάθειας

Βασικά, οι αγγειοπάθειες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: τοπική βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς και συστηματική.

Στην πρώτη περίπτωση, οι αγγειοπάθειες χαρακτηρίζονται από αγγειακές βλάβες σε τοπικό επίπεδο (δηλαδή, στο επίπεδο των ματιών) - για παράδειγμα, μια αλλαγή στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της μυωπίας.

Στη δεύτερη περίπτωση, οι αγγειοπάθειες αντικατοπτρίζουν αλλαγές σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ίσως αυτή είναι η πιο ενδιαφέρουσα και σημαντική ομάδα. Σύμφωνα με την κατάσταση των αγγείων, είναι δυνατόν να εντοπιστεί σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, συστημικές παθήσεις, παθολογία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, κ.λπ. Η εξέταση από οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει καρδιοπαθολογία, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και αθηροσκλήρωση.

Υπερτασική αγγειοπάθεια

Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τα εσωτερικά τοιχώματα των αγγείων (intima) είναι κατεστραμμένα. Αυτές οι ειδικές μικρο-βλάβες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρτηριακής σκλήρυνσης, η οποία αναστατώνει τον μεταβολισμό του αμφιβληστροειδούς. Οι φλέβες γίνονται γεμάτες αίμα, η εκροή αίματος από τον αμφιβληστροειδή είναι δύσκολη, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη οξειδωτικού στρες. Οι πυκνές αρτηρίες αρχίζουν να συστέλλουν τις φλέβες, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Αναπτύσσεται λόγω της χαμηλής πίεσης στα αγγεία. Η διάχυση μειώνεται, αναπτύσσεται η ισχαιμία.

Δυστονική αγγειοπάθεια

Οι αγγειακοί σπασμοί επιδεινώνονται σημαντικά και προκαλούν το σχηματισμό εκφυλισμού, σπασμών του αμφιβληστροειδούς, οι οποίοι μπορούν να οδηγήσουν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Ένα αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα προκαλεί μεταβολική βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου, ειδικά στη μονάδα μικροκυκλοφορίας, η οποία με τη σειρά της διακόπτει απίστευτα επιθετικά τις μεταβολικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή..

Τραυματική αγγειοπάθεια

Λόγω τραυματισμών στο κρανίο, του τραχήλου της μήτρας, των ματιών, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της πίεσης ή παραβίαση της ροής του αίματος λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στα μάτια. Η αρτηριακή παράλυση μετά το κέλυφος αναπτύσσεται.

Μικτή αγγειοπάθεια

Τα συμπτώματα πολλών μορφών αγγειοπάθειας αλληλεπικαλύπτονται ταυτόχρονα, η ασθένεια προχωρά με σοβαρά συμπτώματα και πηγαίνει γρήγορα σε πολύπλοκα στάδια.

Αγγειοπάθεια μυωπίας

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ένα άτομο μόνο του δεν μπορεί να ανιχνεύσει την αγγειοπάθεια στον εαυτό του. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν παράπονα μειωμένης όρασης, οπτικών φαινομένων.

1 βαθμός (αρχικό)

  • στενές αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς
  • διογκώνονται οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς.
  • το ανώμαλο μέγεθος και πλάτος των αγγείων είναι ορατό.
  • εμφανίζεται υπερβολική βαρύτητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • η παρατεταμένη ένταση προκαλεί πόνο, πόνο και παλμό στα μάτια.

2 βαθμός (μέτρια)

  • αυξάνεται η χελώνα και η διαφορά στο μέγεθος των αγγείων ·
  • Τα αγγεία σε χρώμα και δομή γίνονται σαν ένα λεπτό σύρμα χαλκού, με περαιτέρω πρόοδο της νόσου - γίνονται γκρι και χλωμό.
  • παρατηρούνται αιμορραγίες και θρόμβοι αίματος.
  • το fundus γίνεται χλωμό και γίνεται κηρώδες.
  • αλλαγές στο οπτικό πεδίο
  • μπορεί να παρατηρηθεί παραβίαση της ευαισθησίας στο φως.
  • η όραση θολώνει, η ευκρίνεια χάνεται
  • εμφανίζεται μυωπία.

3 βαθμός (τελευταίο)

  • διογκωμένο οπτικό νεύρο και εσωτερική επένδυση του ματιού.
  • Οι αιμορραγίες είναι αισθητές.
  • οι εστίες του λευκού είναι ορατές στον αμφιβληστροειδή.
  • η όραση μειώνεται δραματικά (μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης τύφλωση).

Αιτίες της νόσου

  • ηλικίας από 30 ετών,
  • κάπνισμα,
  • αλκοολισμός,
  • παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης,
  • υπέρβαρος,
  • συστηματική δηλητηρίαση (κατά την εργασία σε τοξική παραγωγή, κατά τη διάρκεια της θεραπείας),
  • συγγενείς διαταραχές,
  • Διαβήτης,
  • αθηροσκλήρωση,
  • οστεοχόνδρωση και σκολίωση,
  • φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων,
  • ασθένειες αίματος και άλλα.

Διάγνωση της αγγειοπάθειας

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η ετήσια οφθαλμίατρος είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει υπέρταση, καρδιοπαθολογία, διαβήτη και αθηροσκλήρωση.

Στην κλινική μας, είναι δυνατόν να διεξάγουμε όχι μόνο εξετάσεις fundus με περιγραφή και γνώμη εμπειρογνωμόνων, αλλά και να παρατηρούμε τη δυναμική των αλλαγών χρησιμοποιώντας τη φωτοδιόρθωση της κατάστασης των αγγείων του αμφιβληστροειδούς (FundusFoto).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη εξέταση:

  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων - προσδιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος και κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Ακτινογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης - προσδιορισμός της αγγειακής παθητικότητας.
  • MRI - αξιολόγηση της κατάστασης του οφθαλμικού ιστού.
  • Ισομετρία - προσδιορισμός της όρασης
  • οφθαλμοσκόπηση - αναγνώριση της προσβεβλημένης περιοχής του αμφιβληστροειδούς.
  • τονομετρία - προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Τα μάτια είναι το μόνο μέρος στο ανθρώπινο σώμα όπου μπορεί να δει κανείς αγγεία στην επιφάνεια. Αυτή η δυνατότητα χρησιμοποιείται με επιτυχία στα διαγνωστικά. Σύμφωνα με την κατάσταση των αγγείων των ματιών, είναι δυνατόν πριν από τον θεραπευτή να εντοπίσει:

  • Διαβήτης,
  • υπέρταση,
  • αθηροσκλήρωση,
  • συστηματικές ασθένειες,
  • παθολογία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού,
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Η διάγνωση της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και η παρακολούθηση της ανάπτυξής της μπορούν να βοηθήσουν στην επαρκή αξιολόγηση της πορείας και της επιτυχίας της θεραπείας μιας κοινής νόσου. Για παράδειγμα, από τον βαθμό εξισορρόπησης των σημείων υπερτασικής αγγειοπάθειας, αξιολογείται η επάρκεια της επιλογής αντιυπερτασικής θεραπείας στην υπέρταση.

Τύποι θεραπείας

Με την αγγειοπάθεια, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Έτσι, για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με τον υπερτονικό τύπο, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και για τη διαβητική αγγειοπάθεια - δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου.

Θεραπεία φαρμάκων

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της αγγειοπάθειας, τη διακοπή της νόσου και την αποκατάσταση των οφθαλμικών αγγείων, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά φάρμακα:

  • Το Trental, το Arbiflex βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
  • Οι βιταμίνες B, C, E και A, το νικοτινικό οξύ ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία.
  • Το Dobesylate ασβεστίου, η νικοτινική Xanthiol, το Ginkgo Biloba ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Η κοκαρβοξυλάση, ATP ενεργοποιεί το μεταβολισμό των ιστών.
  • Trombone, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamole εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

Η λήψη φαρμάκων διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες..

Σε περίπτωση σταθεροποίησης της αγγειοπάθειας, η οποία προκαλείται από ανίατη ή χρόνια ασθένεια, η θεραπεία πραγματοποιείται κάθε έξι μήνες με κύκλους 2-3 εβδομάδων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό..

Φυσιοθεραπεία

Σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιούνται:

  • βελονισμός,
  • μαγνητοθεραπεία,
  • ακτινοβολία λέιζερ.

Χειρουργική επέμβαση

Για να αποφευχθεί η απώλεια όρασης στο τελευταίο στάδιο της νόσου, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων.

Η επέμβαση διαρκεί 20 λεπτά και εκτελείται με τοπική αναισθησία..

Πρόληψη

Για να μην δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας, είναι απαραίτητο να φροντίσετε την υγεία των αγγείων:

  • οδηγήστε έναν κινητό τρόπο ζωής,
  • περιορίστε την πρόσληψη λιπαρών και ζαχαρούχων τροφών,
  • μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ,
  • Απαγορεύεται το κάπνισμα,
  • παρακολουθείτε το βάρος,
  • πάρτε βιταμίνες.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα