10 αιτίες υπέρτασης σε γυναίκες και άνδρες - πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια με τα πρώτα συμπτώματα

Οι ηλικιωμένοι, κατά κανόνα, πάσχουν από αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP) ή υπέρταση, αν και τα τελευταία χρόνια η ασθένεια έχει αρχίσει να εμφανίζεται όλο και περισσότερο στους νέους. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι συχνά δεν υποψιάζονται ένα σοβαρό πρόβλημα, πολλοί αποδίδουν τους πονοκεφάλους σε έλλειψη ύπνου ή κακές καιρικές συνθήκες. Η έλλειψη θεραπείας για υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής. Επομένως, για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, είναι απαραίτητο να μελετηθούν λεπτομερώς οι κύριες αιτίες της υπέρτασης..

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ), η υπέρταση ή η υπέρταση είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (με τιμές συστολικής ανώτερης πίεσης άνω των 140 mmHg και διαστολική χαμηλότερη πίεση άνω των 90 mmHg). Η υπέρταση είναι η πιο κοινή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία συμβαίνει λόγω της στένωσης των αρτηριών και των μικρών κλαδιών τους - των αρτηρίων.

Η τιμή της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από την περιφερειακή αντίσταση, την αγγειακή ελαστικότητα. Με ερεθισμό των υποθαλαμικών υποδοχέων σε μεγαλύτερη ποσότητα, αρχίζουν να παράγονται ορμόνες ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, οι οποίες προκαλούν σπασμούς μικροαγγείων και αρτηριών, πάχυνση των τοιχωμάτων τους, αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης, η οποία τελικά γίνεται μη αναστρέψιμη, σταθερή. Υπάρχουν δύο μορφές υψηλής πίεσης:

  1. Απαραίτητο (πρωτογενές). Αντιπροσωπεύει το 95% των περιπτώσεων υπέρτασης. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτής της φόρμας είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων (κληρονομικότητα, κακή οικολογία, υπερβολικό βάρος).
  2. Δευτερεύων Αποτελεί το 5% των περιπτώσεων υπέρτασης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση σε αυτή τη μορφή προκαλείται από διαταραχές του σώματος (νεφρά, ήπαρ, καρδιακές παθήσεις).

Το αρχικό στάδιο της νόσου ή η λανθάνουσα πορεία της μπορεί να υποψιαστεί εάν ένα άτομο έχει:

  • μειωμένη μνήμη
  • πονοκέφαλο;
  • ακινητοποιημένο αίσθημα άγχους.
  • ψυχρότης;
  • υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση)
  • μικρά σημεία μπροστά από τα μάτια.
  • μούδιασμα των δακτύλων
  • υπεραιμία (ερυθρότητα) του δέρματος της περιοχής του προσώπου.
  • καρδιοπαλμος
  • ευερέθιστο;
  • χαμηλή ικανότητα εργασίας
  • πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Αιτίες της υπέρτασης

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, η καρδιά οδηγεί το αίμα σε όλα τα αγγεία, παρέχοντας θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στα κύτταρα. Εάν οι αρτηρίες χάσουν την ελαστικότητά τους ή φραγτούν, η καρδιά αρχίζει να εργάζεται σκληρότερα, ο τόνος των αγγείων αυξάνεται και η διάμετρος τους στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε υψηλή πίεση. Η έναρξη της υπέρτασης προκαλείται από διαταραχές του αυτόνομου και κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες συνδέονται στενά με τα συναισθήματα. Επομένως, όταν ένα άτομο είναι νευρικό, η πίεση του αρχίζει συχνά να αυξάνεται..

Μετά από 60 χρόνια, η ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης σχετίζεται με την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης (χρόνια αρτηριακή νόσο), όταν οι πλάκες χοληστερόλης εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανώτερη πίεση του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στα 170 mmHg. Art., Και το κάτω μέρος για να παραμείνει λιγότερο από 90 mm RT. Τέχνη. Επίσης, πολλοί γιατροί επισημαίνουν τις κοινές αιτίες της αρτηριακής υπέρτασης:

  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος όλων των ζωτικών οργάνων.
  • ψυχο-συναισθηματική υπέρταση;
  • μυϊκός σπασμός των αυχενικών σπονδύλων
  • γενετική παθολογία;
  • μείωση της ελαστικότητας, πάχυνση των αιμοφόρων αγγείων.
  • υποκινησία (καθιστικός τρόπος ζωής)
  • ορμονικές αλλαγές
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά).
  • υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
  • κακές συνήθειες.

Σε άνδρες

Η εμφάνιση της υπέρτασης, κατά κανόνα, επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 35 έως 50 ετών. Η υψηλή αρτηριακή πίεση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που έχουν ήδη σταθερή μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες αγνοούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Συχνά, οι αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας προκαλούνται από τη δουλειά τους. Η ασθένεια επηρεάζει εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με σοβαρό σωματικό και ψυχικό στρες. Οι υπεύθυνοι εργαζόμενοι πάσχουν από μια ασθένεια, για την οποία οποιοδήποτε λάθος είναι πάντα πολύ άγχος. Άλλες αιτίες υπέρτασης στους άνδρες:

  • κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ
  • καθιστική ζωή;
  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες των τροφίμων (fast food, γλυκά) ·
  • νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση)
  • λήψη φαρμάκων (φάρμακα για κρυολόγημα, καταρροή, υπνωτικά ή ορμονικά φάρμακα).
  • παραμέληση της σωματικής δραστηριότητας
  • προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία (αθηροσκλήρωση)
  • τραύμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Μεταξύ των γυναικών

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι ιδιαίτερα διαφορετικά (δύσπνοια, πονοκέφαλος, εμβοές, ζάλη), αλλά το πιο αδύναμο σεξ είναι πολύ πιο πιθανό να αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια. Οι αιτίες της υπέρτασης στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν από αυτές των ανδρών, και αυτό οφείλεται στις ορμόνες. Ακόμα και υπάρχουν μορφές της νόσου που δεν είναι χαρακτηριστικές του ισχυρότερου σεξ - αυτή είναι η υπέρταση με την εμμηνόπαυση και την εγκυμοσύνη.

Κατά κανόνα, στις γυναίκες η υπέρταση διαγιγνώσκεται κατά την εμμηνόπαυση (μετά από 45 - 50 χρόνια). Το σώμα αυτή τη στιγμή υφίσταται σημαντικές αλλαγές: η ποσότητα των παραγόμενων οιστρογόνων αρχίζει να μειώνεται. Επιπλέον, οι αιτίες της υπέρτασης στις γυναίκες μπορεί να είναι οι εξής:

  • λήψη αντισυλληπτικών?
  • άγχος, υπερφόρτωση
  • ανεπαρκής ποσότητα καλίου στο σώμα.
  • έλλειψη άσκησης (καθιστικός τρόπος ζωής)
  • υπέρβαρος;
  • φτωχή διατροφή;
  • ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
  • κακές συνήθειες (αλκοολισμός, κάπνισμα)
  • Διαβήτης;
  • αποτυχία του μεταβολισμού της χοληστερόλης
  • παθολογία των νεφρών, των επινεφριδίων?
  • αγγειακή νόσο;
  • σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (αναπνευστική ανακοπή).

Σε νεαρή ηλικία

Η υπέρταση σπάνια παρατηρείται σε άτομα κάτω των 25 ετών. Συχνά, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε νεαρή ηλικία σχετίζεται με νευροκυκλοφοριακή δυστονία (ένα σύμπλεγμα διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος), όταν αλλάζουν μόνο οι δείκτες ανώτερης πίεσης. Η αιτία αυτών των παραβιάσεων στα παιδιά μπορεί να είναι ένα μεγάλο φορτίο κατά τη διάρκεια των σχολικών ωρών. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί είναι συνέπεια της παθολογίας του ενδοκρινικού συστήματος, δηλ. η υπέρταση της παιδικής ηλικίας είναι συνήθως δευτερογενής. Η ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης σε νεαρή ηλικία μπορεί να έχει άλλους λόγους:

  • κληρονομικός παράγοντας;
  • υπερκατανάλωση τροφής, η χρήση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού.
  • καιρός;
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • ηλεκτρομαγνητική, ηχητική ακτινοβολία.
  • νευρικό στρες
  • παθολογία των νεφρών;
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης.
  • υπέρβαρος;
  • έλλειψη καλίου στο σώμα.
  • αποτυχία ύπνου.

Αιτίες της υπέρτασης

Η εμφάνιση υπέρτασης στο 90% των ασθενών σχετίζεται με καρδιαγγειακά προβλήματα (αθηροσκλήρωση, καρδιακές παθήσεις κ.λπ.). Το υπόλοιπο 10% σχετίζεται με συμπτωματική υπέρταση, δηλαδή Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα σημάδι άλλης νόσου (φλεγμονή των νεφρών, όγκο των επινεφριδίων, στένωση των νεφρικών αρτηριών), ορμονική ανεπάρκεια, διαβήτης, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός, στρες. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης ταξινομούνται σύμφωνα με δύο δείκτες:

  • Αμετάβλητος. Λόγοι που ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει. Αυτό περιλαμβάνει:
  1. Κληρονομικότητα. Η αρτηριακή υπέρταση θεωρείται ασθένεια που μεταδίδεται μέσω γονιδίων. Επομένως, εάν υπήρχαν ασθενείς με υπέρταση στην οικογένεια, είναι πιθανό η ασθένεια να εμφανιστεί στην επόμενη γενιά.
  2. Ο φυσιολογικός παράγοντας. Οι μεσήλικες άνδρες είναι πιο ευαίσθητοι σε ασθένειες από το πιο δίκαιο σεξ. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην περίοδο από 20 έως 50 ετών, το σώμα μιας γυναίκας παράγει περισσότερες ορμόνες φύλου που εκτελούν προστατευτική λειτουργία.
  • Ευμετάβλητος. Παράγοντες που εξαρτώνται από το άτομο, τον τρόπο ζωής και τις αποφάσεις του:
    • παθητικός τρόπος ζωής
    • υπερβολικό βάρος;
    • στρες
    • κακές συνήθειες;
    • αυπνία;
    • τη χρήση μεγάλης ποσότητας καφεΐνης, αλατιού, χοληστερόλης ·
    • λήψη φαρμάκων
    • άρση βαρών;
    • ο καιρός ταλαντεύεται.

Κληρονομικότητα

Ένας από τους παράγοντες που προδιαθέτουν την υπέρταση είναι η κληρονομικότητα. Αυτά μπορεί να είναι ανατομικά χαρακτηριστικά που μεταδίδονται με γονίδια. Εκφράζονται σε δυσκολία στη ροή του αίματος, η οποία επηρεάζει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρουσία υπέρτασης σε συγγενείς του πρώτου συνδέσμου (μητέρα, πατέρας, γιαγιά, παππούς, αδέλφια) σημαίνει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας. Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται εάν παρατηρηθεί ταυτόχρονα υψηλή αρτηριακή πίεση σε πολλούς συγγενείς.

Κατά κανόνα, η ίδια η υπέρταση δεν κληρονομείται γενετικά, αλλά μόνο μια προδιάθεση γι 'αυτό, αυτό οφείλεται σε νευροψυχικές αντιδράσεις και μεταβολικά χαρακτηριστικά (υδατάνθρακες, λίπη). Συχνά, η συνειδητοποίηση μιας τάσης για παθολογία από την κληρονομιά οφείλεται σε εξωτερικές επιδράσεις: διατροφή, συνθήκες διαβίωσης, δυσμενείς κλιματολογικοί παράγοντες.

Ασθένειες

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, ισχαιμία) μπορούν να προκαλέσουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Με αυτές τις ασθένειες, ο αυλός της αορτής περιορίζεται μερικώς - πράγμα που σημαίνει ότι η πίεση αυξάνεται. Τα αγγειακά ελαττώματα στην οζώδη πολυαρτηρίτιδας συμβάλλουν επίσης στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο διαβήτης είναι μια άλλη αιτία αρτηριακής υπέρτασης. Η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών περιορίζει τον αυλό των αγγείων, το οποίο αποτελεί εμπόδιο στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί σε βελτιωμένη λειτουργία, δημιουργώντας αυξημένη πίεση. Ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υπέρταση:

  • φλεγμονή των νεφρών
  • παθολογία του λεμφικού συστήματος και του ήπατος.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση;
  • παραβίαση του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα.
  • αρτηριακή σκλήρυνση
  • βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • όγκος των επινεφριδίων
  • τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
  • στένωση των νεφρικών αρτηριών.

Ορμονικές αλλαγές

Οι διαταραχές των ενδοκρινικών οργάνων (θυρεοειδής, υποθάλαμος, πάγκρεας, επινεφρίδια) είναι κοινές αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες επιβραδύνουν την παραγωγή ορμονών του φύλου και την επίδρασή τους στο εγκεφαλικό κατώτερο εξάρτημα, ειδικά για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Σοβαρές αιτίες αυξημένης αρτηριακής πίεσης, που συμβάλλουν στην υπερβολική σύνθεση ορμονών, είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Σύνδρομο Cushing
  • θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός) - αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • νεοπλάσματα στα επινεφρίδια.
  • ακρομεγαλία (δυσλειτουργία του πρόσθιου υπόφυσης).
  • φαιοχρωμοκύτωμα (ορμονικός ενεργός όγκος).
  • Σύνδρομο Cohn.

Ηλικία

Η υπέρταση είναι συνήθως πιο συχνή σε ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και αυτό έχει μεγάλη επίδραση στην πίεση. Επιπλέον, σε άτομα μετά από 40 χρόνια, οι μεταβολικές διεργασίες επιβραδύνονται, στο πλαίσιο της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και μιας ακατάλληλης στάσης απέναντι στα τρόφιμα, η παχυσαρκία αναπτύσσεται και, στη συνέχεια, η υπέρταση.

Σήμερα, μια τέτοια αιτία της ασθένειας καθώς η ηλικία έχει υποστεί αλλαγές. Η ασθένεια είναι αισθητά νεότερη, περίπου το 10% των εφήβων είναι ευαίσθητα στην παθολογία και καθώς μεγαλώνουν, το ποσοστό αυξάνεται μόνο. Κάθε τρίτος κάτοικος μετά από 40 χρόνια πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση. Πράγματι, εκτός από τη φυσική μείωση της αντίστασης του σώματος, την επίδραση της κληρονομικότητας, ο τρόπος ζωής αλλάζει με την ηλικία.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Μια άλλη αιτία υπέρτασης θεωρείται η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Ο αθλητισμός έχει ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος και στο σώμα στο σύνολό του, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν αποφασίζουν να ξεκινήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής για να προστατευθούν από την ανάπτυξη της υπέρτασης. Η έλλειψη άσκησης προκαλεί παχυσαρκία και υπερβολικό βάρος και, ως εκ τούτου, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η υποκινησία είναι μια κοινή ασθένεια της εποχής μας, όταν ένα άτομο δεν κινείται πολύ, και αυτό οδηγεί σε διαταραχή των αιμοφόρων αγγείων. Η ανθυγιεινή διατροφή, οι κακές συνήθειες και ο ακατάλληλος τρόπος ζωής προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς η αποδυνάμωση του μυϊκού ιστού και της σπονδυλικής στήλης μειώνει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων που είναι απαραίτητοι για την καλή κυκλοφορία του αίματος. Η εργασία σε υπολογιστή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μιας ασθένειας.

Αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 140/90 mmHg), η οποία έχει καταγραφεί επανειλημμένα. Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση (BP) καταγράφεται σε έναν ασθενή με τουλάχιστον τρεις μετρήσεις που έχουν ληφθεί σε ήρεμο φόντο και σε διαφορετικούς χρόνους, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει φάρμακα για να την αυξήσει ή να μειώσει.

Η αρτηριακή υπέρταση διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των μεσήλικων και ηλικιωμένων ατόμων, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε εφήβους. Το μέσο ποσοστό επίπτωσης για άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν το ίδιο. Μεταξύ όλων των μορφών της νόσου, το μέτριο και το ελαφρύ αντιστοιχεί στο 80%.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου) που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία, καθώς και θάνατο.

Η παρατεταμένη ή κακοήθης αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε σημαντική βλάβη στις αρτηρίες των οργάνων-στόχων (μάτια, καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος) και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης ανήκει σε παραβιάσεις της ρυθμιστικής λειτουργίας των ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες παρακολουθούν τις λειτουργίες όλων των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που συχνά είναι υπερβολικά απασχολημένοι ψυχικά και σωματικά, επιρρεπείς σε σοβαρά νευρικά σοκ. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι επίσης επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (θόρυβος, δόνηση, νυχτερινές βάρδιες).

Άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης:

  1. Η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης στο οικογενειακό ιστορικό. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές σε άτομα στα οποία δύο ή περισσότεροι συγγενείς αίματος πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  2. Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων τόσο στον ασθενή όσο και στην άμεση οικογένειά του.
  3. Σακχαρώδης διαβήτης σε ασθενή ή στους γονείς του.
  4. Νεφρική Νόσος.
  5. Ευσαρκία.
  6. Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  7. Η κατάχρηση αλατιού. Η κατανάλωση περισσότερων από 5,0 g χλωριούχου νατρίου ανά ημέρα συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών στο σώμα και σπασμό αρτηρίων.
  8. Καθιστική ζωή.

Στην κλιμακτηριακή περίοδο στις γυναίκες, στο πλαίσιο της ορμονικής ανισορροπίας, επιδεινώνονται οι νευρικές και συναισθηματικές αντιδράσεις, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου στο 60% των γυναικών, η ασθένεια εμφανίζεται ακριβώς με την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Ο ηλικιακός παράγοντας επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης στους άνδρες. Έως και 30 χρόνια, η ασθένεια αναπτύσσεται στο 9% των ανδρών και μετά από 65 χρόνια, σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο πάσχει από αυτήν. Έως και 40 ετών, η αρτηριακή υπέρταση διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες. Στην ηλικιωμένη ομάδα, η συχνότητα στις γυναίκες αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από σαράντα χρόνια στο σώμα των γυναικών, αρχίζουν ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την υψηλή θνησιμότητα των μεσαίων και ηλικιωμένων ανδρών από επιπλοκές της υπέρτασης.

Ο παθολογικός μηχανισμός για την ανάπτυξη υπέρτασης βασίζεται σε αύξηση της αντίστασης των περιφερειακών αιμοφόρων αγγείων και σε αύξηση της καρδιακής απόδοσης. Υπό την επίδραση ενός παράγοντα άγχους, διαταράσσεται η ρύθμιση από το μυελό oblongata και τον υποθάλαμο του περιφερειακού αγγειακού τόνου. Αυτό οδηγεί σε σπασμό αρτηριδίων, ανάπτυξη δυσκυκλοφοριακών και δυσκινητικών συνδρόμων.

Ο σπασμός των αρτηρίων αυξάνει την έκκριση ορμονών της ομάδας ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη εμπλέκεται άμεσα στον μεταβολισμό των ορυκτών, συμβάλλει στην κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα του ασθενούς. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στην αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος και στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης, ο ασθενής έχει αύξηση του ιξώδους του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ταχύτητα ροής του αίματος μειώνεται και οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς επιδεινώνονται..

Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πυκνώνουν, λόγω του οποίου ο αυλός τους περιορίζεται και το επίπεδο της περιφερειακής αντίστασης αυξάνεται. Σε αυτό το στάδιο, η υπέρταση γίνεται μη αναστρέψιμη.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από την αύξηση της διαπερατότητας και του κορεσμού στο πλάσμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης και ελαστοφιμβρώσεως, προκαλώντας δευτερογενείς αλλαγές σε διάφορα όργανα και ιστούς. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από πρωτοπαθή νεφραγγειοσκλήρωση, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, σκληροτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.

Μορφές της νόσου

Η βασική και συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση διακρίνονται ανάλογα με την αιτία..

Η αρτηριακή υπέρταση διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των μεσήλικων και ηλικιωμένων ατόμων, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε εφήβους.

Η βασική (πρωτογενής) υπέρταση παρατηρείται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Η συμπτωματική (δευτερογενής) υπέρταση εμφανίζεται λόγω βλάβης σε όργανα ή συστήματα που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Τις περισσότερες φορές, η δευτερογενής υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • νεφρικές παθήσεις (οξεία και χρόνια πυελο- και σπειραματονεφρίτιδα, αποφρακτική νεφροπάθεια, πολυκυστική νεφρική νόσος, ασθένειες του συνδετικού ιστού των νεφρών, διαβητική νεφροπάθεια, υδρονέφρωση, συγγενής νεφρική υποπλασία, όγκοι που εκκρίνουν ρενίνη, σύνδρομο Liddle).
  • ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, γλυκοκορτικοειδή, αντικαταθλιπτικά, συμπαθομιμητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα λιθίου, εργοστασιακά φάρμακα, κοκαΐνη, ερυθροποιητίνη, κυκλοσπορίνη).
  • ενδοκρινικές παθήσεις (ακρομεγαλία, σύνδρομο Itsenko-Cushing, αλδοστερονισμός, συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων, υπερ- και υποθυρεοειδισμός, υπερασβεστιαιμία, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • αγγειακές παθήσεις (στένωση της νεφρικής αρτηρίας, συνάρτηση της αορτής και των κύριων κλάδων της)
  • επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
  • νευρολογικές παθήσεις (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, αναπνευστική οξέωση, άπνοια ύπνου, οξεία πορφυρία, δηλητηρίαση από μόλυβδο)
  • χειρουργικές επιπλοκές.

Στάδιο υπέρταση

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός αρτηριακής υπέρτασης, είναι απαραίτητο να καθοριστούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης. Σε άτομα άνω των 18 ετών, μια πίεση που δεν υπερβαίνει τα 130/85 mm Hg θεωρείται φυσιολογική. Art. Πίεση 135–140 / 85–90 - οριακό όριο μεταξύ νόρμου και παθολογίας.

Σύμφωνα με το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια υπέρτασης:

  1. Φως (140-160 / 90-100 mm Hg) - η πίεση αυξάνεται υπό την επίδραση του στρες και της σωματικής άσκησης, μετά την οποία επιστρέφει αργά στις κανονικές τιμές.
  2. Μέτρια (160–180 / 100–110 mm Hg) - η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Δεν παρατηρούνται σημεία βλάβης στα εσωτερικά όργανα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι υπερτασικές κρίσεις είναι σπάνιες και ήπιες..
  3. Βαρύ (180–210 / 110–120 mmHg). Οι υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, αποκαλύπτεται σε ασθενείς παροδική εγκεφαλική ισχαιμία, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, αυξημένη κρεατινίνη ορού, μικρολευκωματινουρία και στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς..
  4. Εξαιρετικά βαρύ (πάνω από 210/120 mm Hg). Οι υπερτασικές κρίσεις εμφανίζονται συχνά και είναι δύσκολες. Αναπτύσσονται σοβαρές βλάβες ιστών, οδηγώντας σε εξασθενημένη λειτουργία των οργάνων (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφραγγειοσκλήρωση, απολέπιση ανευρύσματος αιμοφόρων αγγείων, οίδημα και αιμορραγία του οπτικού νεύρου, εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση, καρδιακή αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).

Κατά τη διάρκεια της υπέρτασης μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η κακοήθης μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων, την προσθήκη σοβαρών επιπλοκών από το καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα

Η κλινική πορεία της υπέρτασης είναι μεταβλητή και καθορίζεται όχι μόνο από το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, αλλά και από τα όργανα-στόχους που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Για το αρχικό στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος είναι χαρακτηριστικές:

  • παροδικοί πονοκέφαλοι, που εντοπίζονται συχνότερα στην ινιακή περιοχή.
  • ζάλη;
  • αίσθηση παλμών αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι.
  • θόρυβος στα αυτιά
  • διαταραχές ύπνου
  • ναυτία;
  • αίσθημα παλμών
  • κόπωση, λήθαργος, αίσθημα κόπωσης.

Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, προστίθεται δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (σκαλοπάτια, τρέξιμο ή γρήγορο περπάτημα).

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 150-160 / 90-100 mm RT. Τέχνη. εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θαμπό πόνος στην καρδιά
  • μούδιασμα των δακτύλων
  • μυϊκός τρόμος, που θυμίζει ρίγη.
  • ερυθρότητα προσώπου
  • υπερβολικός ιδρώτας.

Εάν η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών στο σώμα, τότε πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου και πρήξιμο των δακτύλων.

Στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης, οι ασθενείς έχουν έναν σπασμό των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος συνοδεύεται από επιδείνωση της όρασης, την εμφάνιση κηλίδων με τη μορφή αστραπής, πετά μπροστά από τα μάτια. Με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα την τύφλωση.

Διαγνωστικά

Το πρόγραμμα εξέτασης υπέρτασης στοχεύει στους ακόλουθους στόχους:

  1. Επιβεβαιώστε την παρουσία σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
  2. Εντοπίστε πιθανή βλάβη στα όργανα-στόχους (νεφρά, καρδιά, εγκέφαλο, όργανο όρασης), αξιολογήστε το βαθμό τους.
  3. Προσδιορίστε το στάδιο της υπέρτασης.
  4. Αξιολογήστε την πιθανότητα επιπλοκών.

Συγκεντρώνοντας μια αναισθησία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην αποσαφήνιση των ακόλουθων ζητημάτων:

  • η παρουσία παραγόντων κινδύνου ·
  • επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης
  • τη διάρκεια της νόσου ·
  • η επίπτωση υπερτασικών κρίσεων ·
  • την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Εάν υποψιάζεστε αρτηριακή υπέρταση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται δυναμικά με τις υποχρεωτικές ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • η μέτρηση πραγματοποιείται σε ένα ήρεμο περιβάλλον, δίνοντας στον ασθενή 10-15 λεπτά για προσαρμογή.
  • μία ώρα πριν από την επερχόμενη μέτρηση, συνιστάται στον ασθενή να μην καπνίζει, να πίνει δυνατό τσάι ή καφέ, να μην τρώει, να μην στάζει σταγόνες στα μάτια και τη μύτη, συμπεριλαμβανομένων των συμπαθομιμητικών.
  • κατά τη μέτρηση, το χέρι του ασθενούς πρέπει να ξεπλένεται με την καρδιά.
  • Το κάτω άκρο της μανσέτας πρέπει να είναι 2,5-3 cm πάνω από το ulnar fossa.

Κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός μετρά την πίεση του αίματος και στα δύο χέρια δύο φορές. Περιμένετε 1-2 λεπτά πριν από τη μέτρηση. Εάν υπάρχει ασυμμετρία πίεσης άνω των 5 mm Hg. Art., Τότε όλες οι περαιτέρω μετρήσεις πραγματοποιούνται στον βραχίονα με μεγάλους δείκτες. Σε περιπτώσεις όπου η ασυμμετρία απουσιάζει, οι μετρήσεις πρέπει να γίνονται στο αριστερό χέρι στους δεξιούς ανθρώπους και στο δεξί στο αριστερό χέρι.

Η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης γίνεται υπό την προϋπόθεση ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση (BP) καταγράφεται σε έναν ασθενή με τουλάχιστον τρεις μετρήσεις που λαμβάνονται στο πλαίσιο ενός ήρεμου περιβάλλοντος και σε διαφορετικούς χρόνους.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να μάθουν πώς να μετρούν από μόνα τους την αρτηριακή πίεση, κάτι που επιτρέπει καλύτερο έλεγχο της πορείας της νόσου..

Η εργαστηριακή διάγνωση υπέρτασης περιλαμβάνει:

Με την αρτηριακή υπέρταση, οι ασθενείς καλούνται να πραγματοποιήσουν ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη σε 12 μόλυβδο. Τα δεδομένα που λαμβάνονται, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνουν τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας.

Οι ασθενείς με καθιερωμένη αρτηριακή υπέρταση θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν οφθαλμίατρο, με υποχρεωτική εξέταση του βυθού.

Για την εκτίμηση της βλάβης στα όργανα-στόχους:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας
  • υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων?
  • Αορτογραφία
  • ουρογραφία αποβολής
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία υπέρτασης

Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην ομαλοποίηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά και στη διόρθωση υπαρχουσών διαταραχών από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων. Η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και αν και δεν είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωστή θεραπεία της υπέρτασης αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, μειώνει τον κίνδυνο υπερτασικών κρίσεων και σοβαρών επιπλοκών..

Με αρτηριακή υπέρταση, συνιστάται:

  • τήρηση μιας διατροφής με περιορισμό αλατιού και υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και κάλιο ·
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού ·
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • αύξηση του επιπέδου σωματικής άσκησης (περπάτημα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας, κολύμβηση).

Η φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή υπέρταση συνταγογραφείται από καρδιολόγο, απαιτεί πολύ καιρό και περιοδική διόρθωση. Εκτός από τα αντιυπερτασικά φάρμακα, οι ενδείξεις περιλαμβάνουν διουρητικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, β-αποκλειστές, υπογλυκαιμικούς και υπολιπιδαιμικούς παράγοντες, ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά.

Οι κύριοι δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της υπέρτασης είναι:

  • μείωση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδο καλά ανεκτό από τον ασθενή.
  • έλλειψη προόδου βλάβης στα όργανα-στόχους.
  • πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς ή να προκαλέσει θάνατο.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η παρατεταμένη ή κακοήθης αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε σημαντική βλάβη στις αρτηρίες των οργάνων-στόχων (μάτια, καρδιά, νεφρά, εγκέφαλος) και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακού άσθματος ή πνευμονικού οιδήματος, ισχαιμικού ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, αποκόλλησης ανευρύσματος αορτής και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου στο 60% των γυναικών, η ασθένεια εμφανίζεται με την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Η αρτηριακή υπέρταση, ειδικά της σοβαρής πορείας, συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη υπερτασικής κρίσης (επεισόδια ξαφνικής απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης). Η εξέλιξη της κρίσης προκαλείται από την ψυχική υπερπόνηση, μια αλλαγή στις μετεωρολογικές συνθήκες και τη σωματική υπερβολική εργασία. Κλινικά, μια υπερτασική κρίση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ζάλη;
  • έντονο πονοκέφαλο
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • αίσθημα ζέστης
  • ναυτία, έμετος, που μπορεί να επαναληφθεί.
  • διαταραχές της όρασης (τρεμόπαιγμα "μύγας" μπροστά στα μάτια, απώλεια οπτικών πεδίων, σκουρόχρωμο στα μάτια κ.λπ.).
  • καρδιαλγία.

Στο πλαίσιο μιας υπερτασικής κρίσης, εμφανίζεται μειωμένη συνείδηση. Οι ασθενείς μπορούν να αποπροσανατολιστούν σε χρόνο και χώρο, να φοβούνται, να ενθουσιαστούν ή, αντίθετα, να ανασταλούν. Σε σοβαρές περιπτώσεις κρίσης, η συνείδηση ​​μπορεί να απουσιάζει.

Η υπερτασική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (ισχαιμικό ή αιμορραγικό είδος εγκεφαλικού επεισοδίου), έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της αρτηριακής υπέρτασης καθορίζεται από τη φύση της πορείας (κακοήθη ή καλοήθης) και το στάδιο της νόσου. Παράγοντες που επιδεινώνουν την πρόβλεψη είναι:

  • ταχεία εξέλιξη σημείων βλάβης στα όργανα-στόχους.
  • III και IV στάδιο αρτηριακής υπέρτασης.
  • σοβαρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.

Μια εξαιρετικά δυσμενής πορεία αρτηριακής υπέρτασης παρατηρείται στους νέους. Έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιακής ανεπάρκειας, ξαφνικού θανάτου.

Με την πρώιμη έναρξη της θεραπείας για αρτηριακή υπέρταση και υπό την επιφύλαξη της προσεκτικής τήρησης από τον ασθενή σε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών και μερικές φορές να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση..

Πρόληψη υπέρτασης

Η πρωτογενής πρόληψη της υπέρτασης στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
  • ψυχολογική ανακούφιση
  • σωστή διατροφή με περιορισμένο λίπος και αλάτι.
  • τακτική μέτρια φυσική δραστηριότητα
  • μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα?
  • άρνηση κατάχρησης ποτών με καφεΐνη (καφές, κόλα, τσάι, τονωτικά).

Με την ήδη ανεπτυγμένη υπέρταση, η πρόληψη στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Μια τέτοια προφύλαξη ονομάζεται δευτερεύουσα, περιλαμβάνει τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συνταγές του γιατρού σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία και την τροποποίηση του τρόπου ζωής, καθώς και την τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Αρτηριακή υπέρταση

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση; Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τιμές αρτηριακής πίεσης άνω των 140 mm Hg. Τέχνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα παρουσιάσει πονοκεφάλους, ζάλη και αίσθημα ναυτίας. Για να εξαλειφθούν όλα τα συμπτώματα που έχουν προκύψει, μόνο η ειδικά επιλεγμένη θεραπεία μπορεί.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους θα μπορούσε να εμφανιστεί απαραίτητη αρτηριακή υπέρταση είναι άγνωστοι. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  • κληρονομικότητα;
  • υποσιτισμός;
  • κακές συνήθειες;
  • μειωμένος μεταβολισμός λίπους
  • Νεφρική Νόσος
  • Διαβήτης;
  • στρες;
  • ανενεργός τρόπος ζωής.

Ταξινόμηση ασθενειών

Κατά τη διαγνωστική εξέταση, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση της συγκέντρωσης παθολογικών παραγόντων που προκαλούν αύξηση της πίεσης. Η παθογένεση έχει επίσης διαφορές λαμβάνοντας υπόψη τις ποικιλίες της νόσου. Η ακόλουθη ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης είναι διαθέσιμη:

  1. Βασική πνευμονική αρτηριακή υπέρταση - θεωρείται ένας από τους τύπους αρτηριακής υπέρτασης που είναι σπάνιες, αλλά αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αυτή η ασθένεια από τα συμπτώματα και είναι ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση σχηματίζεται λόγω της αύξησης της πνευμονικής αγγειακής αντίστασης και, ως αποτέλεσμα, της ανεπαρκούς ροής του αίματος.
  2. Κακοήθης. Τα συμπτώματα αυτής της αρτηριακής υπέρτασης παρουσιάζονται με τη μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης έως το 220/130. υπάρχει μια ριζική αλλαγή στο fundus και το οίδημα του οπτικού δίσκου. Εάν η διάγνωση έγινε έγκαιρα, τότε η θεραπεία αυτού του τύπου αρτηριακής υπέρτασης είναι πραγματική.
  3. Ρενοαγγειακή αρτηριακή υπέρταση. Οι λόγοι για το σχηματισμό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η παρουσία παθολογιών όπως αγγειίτιδα, αγγειακή αθηροσκλήρωση και κακοήθεις όγκοι στα νεφρά. Η παθογένεση της νόσου μειώνεται στο σχηματισμό μιας χαρακτηριστικής πίεσης, η οποία μπορεί να αναπαρασταθεί σε κανονική συστολική και υπερεκτιμημένη διαστολική αρτηριακή πίεση.
  4. Ευκίνητη αρτηριακή υπέρταση. Για αυτόν τον τύπο ασθένειας, ενυπάρχει περιοδική ομαλοποίηση της πίεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης δεν ονομάζονται ασθενείς, καθώς αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια χρονική περίοδο, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση και τα είδη της

Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση είναι μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με ασθένειες οργάνων που εμπλέκονται στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Έχει την ακόλουθη ταξινόμηση:

  1. Αιμοδυναμική - σχετίζεται με εξασθενημένες αιμοδυναμικές παθήσεις λόγω της οργανικής παθολογίας των μεγάλων αγγείων. Αυτή η μορφή συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης συμβαίνει λόγω της σκλήρυνσης των τοιχωμάτων του αορτικού θαλάμου, του συνδυασμού της αορτής, της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας.
  2. Νευρογενής. Αυτός ο τύπος συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης εμφανίζεται λόγω ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος, εγκεφαλικών τραυματισμών, αθηροσκλήρωσης..
  3. Ενδοκρινοπαθητικό. Αυτή η μορφή συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης παρατηρείται με ορμονικούς ενεργούς όγκους των επινεφριδίων, υπόφυση, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
  4. Νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση. Αυτός ο τύπος συμπτωματικής αρτηριακής υπέρτασης εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους: φλεγμονή των νεφρών, συμπίεση τους, ασθένεια πέτρας στα νεφρά. Η νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από ξαφνική έναρξη, ταχεία και συχνά κακοήθη πορεία. Η νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους: αγγειακή και παρεγχυματική.
  5. Ιατρικός Αυτή η μορφή συμπτωματικής υπέρτασης σχετίζεται με τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση..

Συμπτωματολογία

Πριν εμφανιστούν επιπλοκές της αρτηριακής υπέρτασης, προχωρά χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Το μόνο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Η παθογένεση της υπέρτασης μειώνεται στο σχηματισμό πονοκεφάλων στο λαιμό και στο μέτωπο, ζάλη και μη χαρακτηριστικός ήχος στα αυτιά.

Στόχευση βλάβης οργάνων

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης αυτού του είδους προκύπτουν πρώτα λόγω της αυξημένης ευαισθησίας αυτών των οργάνων σε αυξημένη πίεση. Το πρώτο στάδιο των κυκλοφοριακών διαταραχών χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πονοκεφάλων και ζάλης. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει αδυναμία, τρεμοπαίζει μαύρες κουκίδες μπροστά στα μάτια του, δυσκολία στην ομιλία. Τέτοια συμπτώματα ανησυχούν ένα άτομο στο τέλος της νόσου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως εγκεφαλικό έμφραγμα και αιμορραγία..

Συγκοπή

Σε αυτήν την περίπτωση, η παθογένεση της νόσου μειώνεται σε αύξηση του LV λόγω αντισταθμιστικής αντίδρασης που στοχεύει στην ομαλοποίηση της έντασης του τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, αυξημένη μεταφόρτωση, καρδιακή ανεπάρκεια. Με καρδιακή βλάβη, δεν υπάρχουν οι πιο ευνοϊκές προγνώσεις, διότι τέτοιες αλλαγές στο έργο της είναι οι αιτίες του σχηματισμού καρδιακής ανεπάρκειας, του ξαφνικού θανάτου και της ανάπτυξης εξασθενημένου κοιλιακού ρυθμού. Τυπικά συμπτώματα είναι:

  • πνευμονικό οίδημα;
  • δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση
  • καρδιακό άσθμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες προκαλεί πόνο στην καρδιακή περιοχή συγκεκριμένης φύσης. Μπορούν να επισκεφθούν ένα άτομο σε κατάσταση ηρεμίας ή συναισθηματικού στρες χωρίς να κάνουν σωματική δραστηριότητα. Η κύρια εκδήλωση του πνευμονικού πόνου που παρουσιάζεται είναι η αδυναμία εξάλειψής τους με νιτρογλυκερίνη.

Η παθογένεση αυτής της παθολογικής διαδικασίας σε μερικούς ασθενείς μειώνεται στο σχηματισμό δύσπνοιας σε πρώιμο στάδιο της νόσου μετά από ένα μικρό φορτίο ή σε ηρεμία. Όλα αυτά δείχνουν χαρακτηριστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και τον σχηματισμό καρδιακής ανεπάρκειας. Με μια τέτοια ασθένεια, οι άνθρωποι έχουν οίδημα των κάτω άκρων, ο λόγος για τον οποίο είναι η κατακράτηση ιόντων νατρίου και νερού στο σώμα.

Εάν η βλάβη επηρεάζει τους νεφρούς, τότε κατά την περάτωση της ούρησης, βρίσκεται μια πρωτεΐνη σε αυτήν, και παρατηρούνται επίσης μικροαυτουρία και κυλινδρουρία. Πολύ σπάνια, η παθογένεση της νόσου υποδηλώνει την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Βλάβη στα μάτια

Όχι τόσο συχνά, αυτή η αρτηριακή υπέρταση σε παιδιά και ενήλικες επηρεάζει την όραση, με αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας στο φως και την τύφλωση. Εάν υπάρχει οπτική δυσλειτουργία σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης, τότε οι ασθενείς έχουν μαύρες κουκίδες μπροστά από τα μάτια, την ομίχλη ή το πέπλο τους. Οι αιτίες αυτών των αλλαγών είναι οι διαταραχές του κυκλοφορικού στον αμφιβληστροειδή. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με τη μορφή διπλωπίας, απώλειας όρασης ή πλήρους απώλειας της όρασης..

Πονοκέφαλο

Αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται τα πιο κοινά με αρτηριακή υπέρταση. Ενοχλεί τον ασθενή οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας. Μπορεί να εκραγεί στη φύση και να επικεντρωθεί στον λαιμό και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε όλο το κεφάλι. Η ενίσχυση των πονοκεφάλων με υπέρταση συμβαίνει με βήχα, γέρνοντας το κεφάλι. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου. Όταν κάνετε μασάζ σε αυτή την περίπτωση, ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση, υπάρχει βελτίωση στην εκροή αίματος στις φλέβες και αυτό οδηγεί σε μείωση του πόνου μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του.

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι πονοκέφαλοι στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης νόσου είναι αποτέλεσμα των τεντωμένων μαλακών μυών του ίδιου του κεφαλιού ή των τενόντων. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου εμφανίζεται μετά από ψυχοκινητική ή σωματική υπερπόνηση. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος πόνος είναι περιοριστικός ή περιοριστικός. Ένας ασθενής που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση έχει αίσθημα ναυτίας, ζάλης. Παρουσία παρατεταμένου πόνου, η συνεχιζόμενη είναι χαρακτηριστική, οι ασθενείς έχουν ευερεθιστότητα, αυξάνεται η ευαισθησία στους σκληρούς ήχους, γίνονται γρήγοροι.

Στάδια της νόσου

Για τη σωστή διατύπωση του σταδίου αυτής της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ταξινόμηση. Εξαρτάται από τη βλάβη στα όργανα-στόχους. Διακρίνονται τρία στάδια της νόσου..

Ανετα

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης 180/100 mm RT. Τέχνη. το επίπεδο πίεσης είναι ασταθές. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, σε έναν ασθενή που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης επανέρχονται στο φυσιολογικό. Λόγω της σταθεροποίησης της νόσου, η πίεση αναπόφευκτα αυξάνεται. Πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν παραπονιούνται για το σχηματισμό τυχόν διαταραχών σχετικά με την υγεία τους. Αλλά για ένα εύκολο στάδιο, τα συμπτώματά του είναι χαρακτηριστικά:

  • πονοκεφάλους
  • θόρυβος στα αυτιά
  • κακός ύπνος
  • μειωμένη ψυχική ικανότητα
  • Ζάλη
  • ρινορραγία.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, το ΗΚΓ δεν έχει αποκλίσεις από τον κανόνα, η νεφρική λειτουργία χωρίς παθολογικές αλλαγές, ο βυθός δεν αλλάζει.

Μέση τιμή

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από υψηλότερο και πιο σταθερό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να φτάσει το επίπεδο 180-105 mm RT. Τέχνη. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους, ζάλη, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, που έχουν στηθάγχη.

Οι τυπικές υπερτασικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου. Η παθογένεση της νόσου υποδηλώνει τα ακόλουθα σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους:

  • υπερτροφία αριστερά
  • εξασθένιση του τόνου I στην κορυφή της καρδιάς.
  • έμφαση II τόνος στην αορτή?
  • σε μερικούς ασθενείς, σχετικά με τα συμπτώματα ΗΚΓ της υποενδοκαρδιακής ισχαιμίας.

Σε σχέση με το κεντρικό νευρικό σύστημα, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις αγγειακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία. Για το βυθό, εκτός από τη μείωση των αρτηριδίων, οι φλέβες συμπιέζονται, αυξάνονται, εμφανίζονται αιμορραγίες, εκκρίσεις. Η ροή του αίματος στα νεφρά και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης για αυτό το στάδιο μειώνονται. Αλλά είναι αδύνατο να ανιχνευθούν αυτές οι εκδηλώσεις στην ανάλυση των ούρων.

Βαρύς

Για αυτό το στάδιο της νόσου, οι συχνές αγγειακές καταστροφές είναι χαρακτηριστικές. Εμφανίζονται λόγω της σημαντικής και σταθερής αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και της εξέλιξης της αρτηριοσκλήρωσης και της αθηροσκλήρωσης μεγαλύτερων αγγείων. Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή πίεση φτάνει τα 230-120 mm RT. Τέχνη. δεν υπάρχει αυθόρμητη ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σοβαρά στάδια, η ασθένεια επηρεάζει τα ακόλουθα όργανα:

  • καρδιά - στηθάγχη, κυκλοφορική ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες.
  • εγκέφαλος - ισχαιμικές και αιμορραγικές καρδιακές προσβολές, εγκεφαλοπάθεια σχηματίζονται.
  • οφθαλμικός βυθός;
  • νεφρά - χαμηλή ροή αίματος και σπειραματική διήθηση.

Παράγοντες κινδύνου

Επί του παρόντος, η σοβαρότητα της ασθένειας που περιγράφεται εξαρτάται άμεσα από τα γεγονότα κινδύνου. Ο κίνδυνος είναι ο σχηματισμός καρδιαγγειακών επιπλοκών σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης. Με βάση τις παρουσιαζόμενες επιπλοκές, διαγνώστηκε η πρόγνωση των συνεπειών της αρτηριακής υπέρτασης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και την πρόγνωσή της:

  • ηλικία - σε άνδρες μετά από 50 χρόνια, σε γυναίκες μετά από 60 χρόνια.
  • κάπνισμα;
  • υψηλή χοληστερόλη;
  • κληρονομικός παράγοντας;
  • ευσαρκία;
  • φυσική αδράνεια;
  • Διαβήτης.

Οι παρουσιαζόμενοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι διαχειρίσιμοι (διορθώσιμοι) και ενδέχεται να μην είναι διορθώσιμοι. Ο πρώτος τύπος παραγόντων κινδύνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, την υψηλή χοληστερόλη, το κάπνισμα και την έλλειψη άσκησης. Οι μη διορθωμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη φυλή, το οικογενειακό ιστορικό, την ηλικία.

Δεδομένου του βαθμού αρτηριακής υπέρτασης και των συντελεστών της νόσου, παρατηρείται πρόγνωση με το σχηματισμό επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο για τα επόμενα 10 χρόνια.

Με έναν ήπιο βαθμό αρτηριακής υπέρτασης και την απουσία παραγόντων κινδύνου, ο σχηματισμός επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος ελαχιστοποιείται για τα επόμενα 10 χρόνια. Με τη μη φαρμακευτική θεραπεία για ένα χρόνο και την αναθεώρηση του τρόπου ζωής σας, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτός ο βαθμός παθολογικής διαδικασίας. Εάν η πίεση είναι μεγαλύτερη από 140/90 mm RT. Art., Κατόπιν συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Ένας μέσος βαθμός κινδύνου συνοδεύεται από το σχηματισμό επιπλοκών κατά της αρτηριακής υπέρτασης για 10 χρόνια σε αναλογία 20%. Η αρτηριακή υπέρταση του 2ου βαθμού αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και ο 1ος βαθμός, και στη συνέχεια συνεχίζεται ο έλεγχος της δυναμικής εντός έξι μηνών. Εάν υπάρχουν κακά αποτελέσματα της αρτηριακής πίεσης και της σταθερής συντήρησής της, τότε πραγματοποιείται θεραπεία με φάρμακα.

Οι παράγοντες υψηλού κινδύνου συνοδεύονται από το σχηματισμό επιπλοκών εντός 30%. Σε αυτήν την περίπτωση, σε έναν ασθενή που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση συνταγογραφείται πλήρης διάγνωση σε συνδυασμό με μη φαρμακευτική αγωγή.

Σε πολύ υψηλό κίνδυνο, ο ασθενής συνταγογραφείται επείγουσα διαφορική διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης και φαρμακευτικής αγωγής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη μελέτη μπορείτε να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία και να εξαλείψετε όλες τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας. Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται στους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • ΗΚΓ, ανάλυση γλυκόζης και πλήρης αριθμός αίματος.
  • Ο υπέρηχος των νεφρών, ο προσδιορισμός του επιπέδου της ουρίας, η κρεατινίνη στο αίμα, η γενική ανάλυση των ούρων - πραγματοποιούνται προκειμένου να αποκλειστεί η νεφρική φύση του σχηματισμού της νόσου.
  • Συνιστάται ο υπέρηχος των επινεφριδίων εάν υπάρχει υποψία φαιοχρωμοκυτώματος.
  • ανάλυση για ορμόνες, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  • Διαβούλευση με νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Αποτελεσματική θεραπεία

Η θεραπεία της υπέρτασης πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρού. Είναι αυτός που είναι υποχρεωμένος να κάνει μια ακριβή διάγνωση, να εκτελέσει πρόσθετα διαγνωστικά, που περιλαμβάνει έναν έλεγχο:

  • θόλος;
  • νεφρική λειτουργία;
  • καρδιακή εργασία.

Μετά από αυτό, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιυπερτασική θεραπεία, να εντοπίσει διάφορα είδη επιπλοκών. Κατά κανόνα, οι ασθενείς στους οποίους εντοπίστηκε για πρώτη φορά το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης νοσηλεύονται για να πραγματοποιήσουν όλες τις απαραίτητες μελέτες και να επιλέξουν μια θεραπεία.

Μη φαρμακευτική αγωγή

Τέτοια θεραπεία συνιστάται για όλους τους ασθενείς χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός της νόσου της χρήσης φαρμάκων. Μια τέτοια θεραπεία για αρτηριακή υπέρταση περιλαμβάνει:

  1. Για να σταματήσετε το κάπνισμα. Είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, τέτοιες αλλαγές χρησιμεύουν ως μια εξαιρετική πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  2. Αφαίρεση επιπλέον κιλών. Μια κοινή αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι το υπερβολικό βάρος, οπότε η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα. Επιπλέον, μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε παράγοντες κινδύνου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερτροφία του μυοκαρδίου.
  3. Μειωμένη πρόσληψη αλατιού. Σύμφωνα με μελέτες, μια μειωμένη ποσότητα επιτραπέζιου αλατιού που καταναλώνεται στα 4,5 g / ημέρα βοηθά στη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 4-6 mm RT. αγ.
  4. Χαμηλή κατανάλωση ισχυρών ποτών.
  5. Ειδικά σχεδιασμένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας λαχανικά, φρούτα, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, κάλιο, κάλιο, ψάρι και θαλασσινά. Επιπλέον, η διατροφή περιλαμβάνει περιορισμένη πρόσληψη ζωικών λιπών.
  6. Ενεργός τρόπος ζωής. Το γρήγορο περπάτημα είναι πολύ χρήσιμο εδώ για 30 λεπτά 3-4 φορές την εβδομάδα. Κατά την εκτέλεση ισομετρικών φορτίων, μπορεί να προκληθεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης..

Θεραπεία φαρμάκων

Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις.
  2. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το πρώτο από ένα φάρμακο με ένα άλλο. Το διάστημα μεταξύ των βαθμών πρέπει να είναι μικρότερο από 4 εβδομάδες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν χρειάζεστε γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Η χρήση φαρμάκων μακράς δράσης για την επίτευξη ενός 24ωρου αποτελέσματος με μία δόση.
  4. Η χρήση του βέλτιστου συνδυασμού συσκευών.
  5. Η θεραπεία πρέπει να είναι σε εξέλιξη. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε μαθήματα.
  6. Ο αποτελεσματικός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους βοηθά στη σταδιακή μείωση της δόσης και της ποσότητας των φαρμάκων.

Προληπτικές δράσεις

Η πρόληψη της υπέρτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν αυτήν την ασθένεια και είστε ήδη 30 ετών, τότε πρέπει να μετράτε τακτικά την πίεση τους.
  2. Σταματήστε το κάπνισμα και το ποτό.
  3. Θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και ελαφριά αλατισμένα..
  4. Άσκηση στον καθαρό αέρα.
  5. Αποφύγετε διάφορες αγχωτικές καταστάσεις..
  6. Διατηρήστε το κανονικό σωματικό βάρος.

Με την αρτηριακή υπέρταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική πλήρη ζωή, αλλά υπόκειται σε όλες τις συστάσεις που περιγράφονται. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα από τα κύρια συστατικά της επιτυχούς θεραπείας της νόσου. Επομένως, προσπαθήστε να μην ξεκινήσετε την ασθένεια και να επισκεφθείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να αποφύγετε διάφορες σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα, βαθμοί και θεραπεία της υπέρτασης

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση;?

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος στην οποία η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες του συστηματικού (μεγάλου) κύκλου κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται σταθερά.

Η αρτηριακή πίεση χωρίζεται σε συστολική και διαστολική:

Συστολικός. Ο πρώτος, ανώτερος αριθμός καθορίζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης κατά τη στιγμή της συμπίεσης της καρδιάς και της αποβολής του αίματος από την αρτηρία. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη δύναμη με την οποία συστέλλεται η καρδιά, από την αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και τη συχνότητα των συσπάσεων.

Διαστολική Ο δεύτερος, χαμηλότερος αριθμός καθορίζει την αρτηριακή πίεση τη στιγμή που ο καρδιακός μυς χαλαρώνει. Δείχνει το επίπεδο αντίστασης των περιφερειακών αγγείων.

Κανονικά, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης αλλάζουν συνεχώς. Εξαρτώνται φυσιολογικά από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ατόμου. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η πίεση μειώνεται, η σωματική δραστηριότητα ή το άγχος οδηγεί σε αύξηση.

Η μέση φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε ένα άτομο είκοσι ετών είναι 120/75 mm Hg. Art., Σαράντα ετών - 130/80, άνω των πενήντα - 135/84. Με επίμονα αριθμούς 140/90 μιλάμε για αρτηριακή υπέρταση.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 20-30 τοις εκατό του ενήλικου πληθυσμού είναι ευαίσθητο σε αυτήν την ασθένεια. Με την ηλικία, το ποσοστό επιπολασμού αυξάνεται αναπόφευκτα και έως την ηλικία των 65, το 50-65% των ηλικιωμένων πάσχουν από αυτή την ασθένεια..

Οι γιατροί καλούν την υπέρταση «σιωπηλό δολοφόνο», καθώς η ασθένεια σιωπηλά, αλλά επηρεάζει αναπόφευκτα τη δουλειά σχεδόν όλων των πιο σημαντικών οργάνων του ανθρώπου.

Συμπτώματα υπέρτασης

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

Ζάλη, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι ή στις τροχιές.

Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα μετωπικά και χρονικά μέρη, που ακτινοβολεί στις τροχιές.

Αίσθημα παλμού στο κεφάλι

Λάμψη τρεμοπαίζει ή πετάει μπροστά στα μάτια.

Ερυθρότητα και πρόσωπο;

Οίδημα του προσώπου μετά τον ύπνο, ειδικά στα βλέφαρα.

Αίσθηση μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των δακτύλων

Εσωτερική ένταση και αίσθημα άγχους.

Τάση στην ευερεθιστότητα

Μείωση της συνολικής απόδοσης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή υπέρταση

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση περιλαμβάνουν:

Πάτωμα. Η μεγαλύτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας 35 έως 50 ετών. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση..

Ηλικία. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει συχνά άτομα άνω των 35 ετών. Επιπλέον, όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός της αρτηριακής του πίεσης.

Κληρονομικότητα. Εάν οι συγγενείς πρώτης γραμμής (γονείς, αδέλφια και αδελφές, παππούδες) υπέφεραν από αυτήν την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής είναι πολύ υψηλός. Αυξάνεται σημαντικά εάν δύο συγγενείς ή περισσότεροι είχαν αυξημένη πίεση.

Άγχος και αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό στρες. Σε αγχωτικές καταστάσεις, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται, υπό την επιρροή της, η καρδιά χτυπά γρηγορότερα και αντλεί αίμα σε μεγάλους όγκους, αυξάνοντας την πίεση. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε αυτήν την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα αυξημένο φορτίο οδηγεί σε αγγειακή φθορά και η αυξημένη αρτηριακή πίεση μετατρέπεται σε χρόνια.

Η χρήση αλκοολούχων ποτών. Ο εθισμός στην καθημερινή κατανάλωση ισχυρού αλκοόλ αυξάνει την πίεση κατά 5 mm Hg. Τέχνη. Κάθε χρόνο.

Κάπνισμα. Ο καπνός του καπνού, που μπαίνει στο αίμα, προκαλεί σπασμό των αιμοφόρων αγγείων. Η βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών προκαλεί όχι μόνο τη νικοτίνη, αλλά και άλλα συστατικά που περιέχονται σε αυτήν. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες εμφανίζονται στο σημείο της βλάβης στις αρτηρίες.

Αθηροσκλήρωση. Η υπερβολική χοληστερόλη, καθώς και το κάπνισμα, οδηγούν σε απώλεια ελαστικότητας των αρτηριών. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες παρεμποδίζουν την ελεύθερη κυκλοφορία, καθώς περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, λόγω του οποίου αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, ενισχύοντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αυτές οι ασθένειες είναι αλληλένδετοι παράγοντες κινδύνου..

Αυξημένη πρόσληψη αλατιού. Οι σύγχρονοι άνθρωποι καταναλώνουν πολύ περισσότερο αλάτι με τροφή από ό, τι απαιτεί το ανθρώπινο σώμα. Το υπερβολικό διατροφικό νάτριο προκαλεί σπασμό αρτηριών, διατηρεί υγρό στο σώμα, το οποίο μαζί οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης.

Ευσαρκία. Τα παχύσαρκα άτομα έχουν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από τα άτομα φυσιολογικού βάρους. Η άφθονη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη στη διατροφή προκαλεί αθηροσκλήρωση. Η έλλειψη σωματικής άσκησης και η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών τροφίμων οδηγούν στην ανάπτυξη υπέρτασης. Είναι γνωστό ότι για κάθε επιπλέον κιλό υπάρχουν 2 μονάδες αρτηριακής πίεσης.

Ελλειψη άσκησης. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης κατά 20-50%. Μια καρδιά που δεν είναι συνηθισμένη στο άγχος μπορεί να τα χειριστεί πολύ χειρότερα. Επιπλέον, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας αποδυναμώνει σοβαρά το νευρικό σύστημα και το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι η αιτία της υπέρτασης..

Βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης

Η κλινική εικόνα της υπέρτασης επηρεάζεται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου. Προκειμένου να εκτιμηθεί το επίπεδο βλάβης στα εσωτερικά όργανα ως αποτέλεσμα της σταθερά αυξημένης αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της υπέρτασης, που αποτελείται από τρεις βαθμούς.

Υπέρταση 1 βαθμού

Δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αλλαγών στα όργανα-στόχους. Αυτή είναι μια «ήπια» μορφή υπέρτασης, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και ανεξάρτητη επιστροφή στα φυσιολογικά επίπεδα. Οι αυξήσεις της πίεσης συνοδεύονται από ήπιους πονοκεφάλους, μερικές φορές διαταραχές του ύπνου και κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας.

Οι δείκτες συστολικής πίεσης κυμαίνονται από 140-159 mm RT. Art., Διαστολικό - 90-99.

Αρτηριακή υπέρταση 2 μοίρες

"Μέτρια" φόρμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατό να παρατηρηθούν αντικειμενικές βλάβες ορισμένων οργάνων.

εντοπισμένη ή εκτεταμένη στένωση των στεφανιαίων αγγείων και αρτηριών, η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.

υπερτροφία (αύξηση) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

αγγειοσυστολή του αμφιβληστροειδούς.

Με αυτόν τον βαθμό ύφεσης σπάνια παρατηρούνται, οι παράμετροι της υψηλής αρτηριακής πίεσης διατηρούνται επίμονα. Δείκτες ανώτερης πίεσης (SBP) - από 160 έως 179 mm RT. Άρθ., Χαμηλότερο (DBP) - 100-109.

Αρτηριακή υπέρταση 3 βαθμούς

Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της παροχής αίματος στα όργανα και, ως εκ τούτου, συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

από το καρδιαγγειακό σύστημα: καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, απόφραξη αρτηριών, απολέπιση των αορτικών τοιχωμάτων,

αμφιβληστροειδής: οίδημα του οπτικού δίσκου, αιμορραγία

εγκέφαλος: παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή άνοια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

νεφρός: νεφρική ανεπάρκεια.

Πολλές από τις παραπάνω εκδηλώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Με την υπέρταση του βαθμού III, η άνω πίεση είναι σταθερή 180 και υψηλότερη, η χαμηλότερη - από 110 mm Hg. αγ.

Τύποι υπέρτασης

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση ανά επίπεδο αρτηριακής πίεσης, με βάση τις διαφορικές παραμέτρους, οι γιατροί διαιρούν την υπέρταση σε είδη ανά προέλευση.

Πρωτογενής αρτηριακή υπέρταση

Οι αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, αυτή η μορφή παρατηρείται στο 95% των ατόμων που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Η μόνη αξιόπιστη πληροφορία είναι ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη πρωτοπαθούς υπέρτασης. Η γενετική ισχυρίζεται ότι ο ανθρώπινος γενετικός κώδικας περιέχει περισσότερους από 20 συνδυασμούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Με τη σειρά του, η πρωτογενής υπέρταση χωρίζεται σε διάφορες μορφές:

Υπερδρενεργική. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε περίπου 15 τοις εκατό των περιπτώσεων πρώιμης υπέρτασης, συχνά σε νέους. Εμφανίζεται λόγω της απελευθέρωσης αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης στην κυκλοφορία του αίματος..

Χαρακτηριστικά συμπτώματα: αλλαγή της επιδερμίδας (ένα άτομο μπορεί να γίνει χλωμό ή κοκκινωπό), αίσθηση παλμού στο κεφάλι, ρίγη και αίσθηση άγχους. Παλμός σε ηρεμία - από 90 έως 95 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η πίεση δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορεί να ακολουθήσει υπερτασική κρίση..

Υπορενίνη. Εμφανίζεται σε ηλικιωμένους. Ένα υψηλό επίπεδο αλδοστερόνης, μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων που παγιδεύει το νάτριο και το υγρό στο σώμα, σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα της ρενίνης (ένα συστατικό που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση) στο πλάσμα του αίματος δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτού του τύπου υπέρτασης. Η εξωτερική εκδήλωση της νόσου είναι μια χαρακτηριστική «νεφρική εμφάνιση». Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε αλμυρά τρόφιμα και βαριά κατανάλωση αλκοόλ..

Υπερρενίνη. Αυτή η μορφή επηρεάζει τα άτομα με υπέρταση, προχωρώντας γρήγορα. Η συχνότητα των περιπτώσεων είναι 15-20 τοις εκατό, και συχνά αυτές είναι νεαροί άνδρες. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία, τα απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση είναι τυπικά. Το GARDEN μπορεί να φτάσει τα 230, DBP - 130 mm RT. Τέχνη. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής αισθάνεται ζάλη, έντονο πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη θεραπείας για την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος ονομάζεται συμπτωματική υπέρταση, καθώς αναπτύσσεται με βλάβες τρίτων από τα συστήματα και τα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να εντοπιστεί. Στην πραγματικότητα, αυτή η μορφή υπέρτασης είναι μια επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας, η οποία καθιστά τη θεραπεία της πιο δύσκολη.

Η δευτερογενής υπέρταση χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές, ανάλογα με το ποια ασθένεια προκάλεσε υπέρταση:

Νεφρική (Ρενοαγγειακή) Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας επιδεινώνει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, σε απάντηση σε αυτό, συνθέτουν ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Οι αιτίες της στένωσης της αρτηρίας είναι: αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής, αθηροσκληρωτικές πλάκες της νεφρικής αρτηρίας και φλεγμονή των τοιχωμάτων της, απόφραξη από θρόμβο, τραύμα, συμπίεση από αιμάτωμα ή όγκο. Η συγγενής δυσπλασία της νεφρικής αρτηρίας δεν αποκλείεται. Η νεφρική υπέρταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της σπειραματονεφρίτιδας, της αμυλοείδωσης ή της πυελονεφρίτιδας των νεφρών.

Παρά την πολυπλοκότητα της νόσου, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί αρκετά φυσιολογικό και να μην χάσει την ικανότητα εργασίας του ακόμη και με πολύ υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι προηγείται μια αύξηση της πίεσης από έναν χαρακτηριστικό πόνο στην πλάτη. Αυτή η μορφή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια είναι απαραίτητη η θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.

Ενδοκρινικό. Σύμφωνα με το όνομα, εμφανίζεται σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μεταξύ των οποίων: φαιοχρωμοκύτωμα - μια ασθένεια όγκου στην οποία ο όγκος εντοπίζεται στους επινεφριδιακούς αδένες. Είναι σχετικά σπάνιο, αλλά προκαλεί μια πολύ σοβαρή μορφή υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από αιχμηρές αιχμές της αρτηριακής πίεσης και επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα όρασης, κεφαλαλγία και αίσθημα παλμών.

Μια άλλη αιτία της ενδοκρινικής μορφής υπέρτασης είναι το σύνδρομο Conn. Εκδηλώνεται ως υπερπλασία ή όγκος του φλοιού των επινεφριδίων και χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία των νεφρών. Η ασθένεια προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από πονοκέφαλο, μούδιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος και αδυναμία. Η λειτουργία των νεφρών διακόπτεται σταδιακά.

Το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες που παράγονται από τον επινεφρίδιο. Συνοδεύεται επίσης από υψηλή αρτηριακή πίεση..

Αιμοδυναμική. Μπορεί να εκδηλωθεί στο τελευταίο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας και συγγενής μερική στένωση (συστολή) της αορτής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία που εκτείνεται από την αορτή πάνω από το σημείο της στένωσης αυξάνεται σημαντικά, χαμηλότερα μειώνεται.

Νευρογενής. Ο λόγος - αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αγγείων του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού όγκου, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια.

Ιατρικός Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται τακτικά έχουν παρενέργειες. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί αρτηριακή υπέρταση. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής δευτερογενούς υπέρτασης μπορεί να αποφευχθεί εάν δεν κάνετε αυτοθεραπεία και διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης.

Βασική αρτηριακή υπέρταση

Αυτό το είδος μπορεί να συνδυαστεί με πρωτοπαθή υπέρταση, καθώς το μόνο κλινικό σημάδι του είναι παρατεταμένη και παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες. Διαγνώστηκε με εξαίρεση όλες τις μορφές δευτερογενούς υπέρτασης..

Η υπέρταση βασίζεται σε εξασθενημένες λειτουργίες διαφόρων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι ένας σπασμός αρτηριών, μια αλλαγή στον αγγειακό τόνο και μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η απουσία θεραπείας οδηγεί σε σκλήρυνση των αρτηρίων, καθιστώντας την αυξημένη αρτηριακή πίεση πιο σταθερή. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί υποσιτίζονται, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών τους και των μορφολογικών αλλαγών. Σε διαφορετικές περιόδους της υπέρτασης, αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται, αλλά πρώτα απ 'όλα αγγίζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ασθένεια τελικά σχηματίζεται όταν συμβαίνει η μείωση της καταθλιπτικής νεφρικής λειτουργίας..

Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος υπέρτασης είναι πολύ σπάνιος, η συχνότητα των περιπτώσεων είναι 15-25 άτομα ανά εκατομμύριο. Η αιτία της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες που συνδέουν την καρδιά και τους πνεύμονες..

Στις πνευμονικές αρτηρίες, αίμα που περιέχει χαμηλή αναλογία οξυγόνου εισέρχεται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς (κάτω δεξιά) στα μικρά αγγεία και τις αρτηρίες των πνευμόνων. Εδώ είναι κορεσμένο με οξυγόνο και αποστέλλεται πίσω, μόνο τώρα στην αριστερή κοιλία και από εδώ διασκορπίζεται ήδη σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Στον ΠΑΥ, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αγγείων λόγω της στένωσης, της αύξησης του πάχους και της μάζας, του πρηξίματος των αγγειακών τοιχωμάτων που προκαλούνται από φλεγμονή και του σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η παραβίαση οδηγεί σε βλάβη στην καρδιά, στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα..

Με τη σειρά του, το LAS χωρίζεται επίσης σε τύπους:

Κληρονομικός τύπος. Η αιτία της νόσου είναι γενετικά προβλήματα..

Ιδιόπαθη. Η προέλευση αυτού του τύπου ΠΑΥ δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.

Σύντροφος. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, όπως ο ιός HIV, ηπατική νόσος. Μπορεί να συμβεί λόγω κατάχρησης διαφόρων χαπιών για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, ναρκωτικών (αμφεταμίνες, κοκαΐνη).

Η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά το φορτίο στην καρδιά, τα προσβεβλημένα αγγεία παρεμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Ευκίνητη αρτηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος υπέρτασης αποδίδεται στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ακόμη μια ασθένεια, αλλά μάλλον μια οριακή κατάσταση, δεδομένου ότι χαρακτηρίζεται από ασήμαντες και ασταθείς αυξήσεις πίεσης. Σταθεροποιείται από μόνη της και δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση..

Κατ 'αρχήν, τα άτομα με ευκίνητη υπέρταση θεωρούνται αρκετά υγιή (υπό την προϋπόθεση ότι η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό χωρίς παρέμβαση), αλλά πρέπει να παρακολουθούν στενά την κατάστασή τους, καθώς η αρτηριακή πίεση εξακολουθεί να είναι ασταθής. Επιπλέον, αυτός ο τύπος μπορεί να είναι προάγγελος μιας δευτερεύουσας μορφής υπέρτασης..

Διάγνωση υπέρτασης

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε τρεις κύριες μεθόδους:

Το πρώτο είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Το δεύτερο είναι μια φυσική εξέταση. Ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία πραγματοποιείται απευθείας από τον γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν: ψηλάφηση, ακρόαση (ακρόαση ήχων που συνοδεύουν την εργασία διαφόρων οργάνων), κρουστά (αγγίζοντας διάφορα μέρη του σώματος με επακόλουθη ανάλυση του ήχου), μια ρουτίνα εξέταση.

Τώρα προχωρούμε στην περιγραφή όλων των διαγνωστικών μέτρων για υποψία αρτηριακής υπέρτασης:

Έλεγχος BP. Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός είναι να μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση. Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε τη μέθοδο μέτρησης της πίεσης χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο. Αυτή η τεχνική απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μια ερασιτεχνική προσέγγιση θα δώσει παραμορφωμένα αποτελέσματα. Αλλά θυμόμαστε ότι τα επιτρεπόμενα όρια αρτηριακής πίεσης για έναν ενήλικα κυμαίνονται από 120-140 - άνω πίεση, 80-90 - χαμηλότερα.

Σε άτομα με «ασταθές» νευρικό σύστημα, τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης αυξάνονται με την παραμικρή συναισθηματική έκρηξη. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο «λευκού παλτού», δηλαδή κατά τη διάρκεια της μέτρησης ελέγχου της αρτηριακής πίεσης υπάρχει αύξηση της πίεσης. Η αιτία αυτών των αλμάτων είναι το άγχος, αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της καρδιάς και των νεφρών. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός θα μετρήσει την πίεση αρκετές φορές, και σε διαφορετικές συνθήκες.

Επιθεώρηση Καθορίζει ύψος, βάρος, δείκτη μάζας σώματος, εντοπίζονται σημάδια συμπτωματικής υπέρτασης.

Ιατρικό ιστορικό. Με μια συνέντευξη ασθενούς με έναν γιατρό, συνήθως αρχίζει κάθε επίσκεψη σε γιατρό. Το καθήκον ενός ειδικού είναι να ανακαλύψει από ένα άτομο τις ασθένειες που υπέφερε πριν και έχει αυτήν τη στιγμή. Ανάλυση παραγόντων κινδύνου και αξιολόγηση τρόπου ζωής (ένα άτομο καπνίζει, πώς τρώει, έχει υψηλή χοληστερόλη, υποφέρει από διαβήτη), οι πρώτοι συγγενείς υπέφεραν από AH.

Σωματική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει την καρδιά για να ανιχνεύσει θόρυβο, να αλλάξει ήχους και την παρουσία μη χαρακτηριστικών ήχων χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο. Με βάση αυτά τα δεδομένα, μπορούν να εξαχθούν προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τις αλλαγές στον καρδιακό ιστό λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Και επίσης εξαλείψτε τις κακίες.

Χημεία αίματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το επίπεδο σακχάρου, λιποπρωτεϊνών και χοληστερόλης, βάσει των οποίων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αθηροσκλήρωση.

ΗΚΓ. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, τα αποτελέσματα ενός ηχοκαρδιογραφήματος μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία υπερτροφίας του τοιχώματος της αριστερής πλευράς της καρδιάς, χαρακτηριστικό της υπέρτασης.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς. Χρησιμοποιώντας την ηχοκαρδιογραφία, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αλλαγών και καρδιακών ελαττωμάτων, τη λειτουργία και την κατάσταση των βαλβίδων.

Εξέταση ακτινογραφίας. Στη διάγνωση της υπέρτασης χρησιμοποιώντας αρτηριογραφία, καθώς και αορτογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τα αρτηριακά τοιχώματα και τον αυλό τους, για να αποκλείσετε την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, συγγενή στένωση της αορτής (συστολή).

Dopplerography. Εξέταση με υπερήχους για τον προσδιορισμό της έντασης της ροής του αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες. Κατά τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός ενδιαφέρεται κυρίως για την κατάσταση των εγκεφαλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνότερα για το σκοπό αυτό, καθώς είναι απολύτως ασφαλές και δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χρήση του..

Υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα με αυτήν τη μελέτη, ο γιατρός χρειάζεται τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τι ρόλο παίζει ο θυρεοειδής αδένας στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Υπερηχογράφημα των νεφρών. Η μελέτη καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών και των νεφρικών αγγείων.

Θεραπεία υπέρτασης

Η μη φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με υπέρταση χωρίς εξαίρεση, καθώς αυξάνει την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας και μειώνει σημαντικά την ανάγκη για αντιυπερτασικά φάρμακα..

Πρώτα απ 'όλα, βασίζεται σε μια αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός ασθενούς που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση. Συνιστάται να αρνηθείτε:

κάπνισμα εάν ο ασθενής καπνίζει.

κατανάλωση αλκοόλ ή μείωση της πρόσληψής τους: άνδρες έως 20-30 γραμμάρια αιθανόλης ανά ημέρα, γυναίκες, αντίστοιχα, έως 10-20.

αυξημένη κατανάλωση αλατιού με τροφή, πρέπει να μειώνεται στα 5 γραμμάρια την ημέρα, κατά προτίμηση λιγότερο

χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο ή ασβέστιο. Χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει ανεπιφύλακτα:

υπέρβαροι ασθενείς για να ομαλοποιήσουν το σωματικό βάρος, για το οποίο είναι μερικές φορές καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για μια δίαιτα που σας επιτρέπει να τρώτε ισορροπημένα.

Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα με τακτικές ασκήσεις.

εισαγάγετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή, μειώνοντας παράλληλα την πρόσληψη τροφών πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά οξέα.

Με «υψηλούς» και «πολύ υψηλούς» κινδύνους καρδιαγγειακών επιπλοκών, ο γιατρός θα αρχίσει αμέσως να χρησιμοποιεί φαρμακευτική θεραπεία. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη τις ενδείξεις, την παρουσία και τη σοβαρότητα των αντενδείξεων, καθώς και το κόστος των φαρμάκων όταν συνταγογραφούνται.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ημερήσια διάρκεια δράσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μίας, δύο φορές δόσης. Προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες, η λήψη φαρμάκων ξεκινά με μια ελάχιστη δόση.

Παραθέτουμε τα κύρια φάρμακα υπερτασικά φάρμακα:

Συνολικά, υπάρχουν έξι ομάδες υπερτασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος. Μεταξύ αυτών, οι β-αποκλειστές και τα θειαζιδικά διουρητικά είναι κορυφαίοι στην αποτελεσματικότητα..

Και πάλι, η θεραπεία με φάρμακα, στην περίπτωση αυτή, τα θειαζιδικά διουρητικά πρέπει να ξεκινήσουν με μικρές δόσεις. Εάν δεν παρατηρηθεί το αποτέλεσμα της εισαγωγής ή ο ασθενής δεν ανέχεται το φάρμακο, συνταγογραφούνται οι ελάχιστες δόσεις β-αποκλειστών.

Τα θειαζιδικά διουρητικά τοποθετούνται ως:

φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υπέρτασης?

η βέλτιστη δόση είναι ελάχιστα αποτελεσματική.

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για:

αρτηριακή υπέρταση στους ηλικιωμένους

υψηλό στεφανιαίο κίνδυνο

Η λήψη διουρητικών αντενδείκνυται στην ουρική αρθρίτιδα και σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για τη χρήση των β-αποκλειστών:

συνδυασμός στηθάγχης με υπέρταση και με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

η παρουσία αυξημένου στεφανιαίου κινδύνου ·

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

εξάλειψη των αγγειακών παθήσεων.

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Στη θεραπεία της υπέρτασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνδυασμούς φαρμάκων που θεωρούνται λογικά. Επιπλέον, σύμφωνα με την κατάθεση μπορεί να ανατεθεί:

αντιθρομβιοκτόνο θεραπεία - για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, ΜΙ και αγγειακού θανάτου.

λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, παρουσία πολλαπλών παραγόντων κινδύνου.

συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή. Συνταγογραφείται ελλείψει της αναμενόμενης δράσης από τη χρήση μονοθεραπείας.

Πρόληψη υπέρτασης

Το AH είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, αξίζει να σκεφτούμε προληπτικά μέτρα στη νεολαία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με συγγενείς που έχουν υπέρταση..

Η πρόληψη της υπέρτασης έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της τρομερής ασθένειας. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από επιβλαβείς εθισμούς και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας προς αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Σπορ, τζόκινγκ και υπαίθριο περπάτημα, τακτική κολύμβηση στην πισίνα, αερόμπικ στο νερό μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υπέρτασης. Η καρδιά σας θα συνηθίσει σταδιακά το άγχος, θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας τα εσωτερικά όργανα θα λάβουν διατροφή, θα βελτιώσουν το μεταβολισμό.

Επιπλέον, αξίζει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το άγχος, αλλά αν δεν μπορείτε, τουλάχιστον να μάθετε πώς να ανταποκρίνεστε σε αυτά με ένα μερίδιο υγιούς σκεπτικισμού.

Εάν είναι δυνατόν, αξίζει να αγοράσετε σύγχρονες συσκευές για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ακόμα κι αν δεν γνωρίζετε τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως προληπτικό μέτρο, θα πρέπει να το μετράτε περιοδικά. Δεδομένου ότι το αρχικό (ασταθές) στάδιο της υπέρτασης μπορεί να είναι ασυμπτωματικό.

Τα άτομα άνω των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις με καρδιολόγους και θεραπευτές ετησίως.

Εκπαίδευση: Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική επιχείρηση" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα