Το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξημένη: αιτίες

Το RDW σε μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανισοκυττάρωσης, δηλαδή την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον όγκο τους. Χάρη σε αυτήν τη μελέτη, καθίσταται δυνατό να προσδιοριστεί το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, το οποίο υπερβαίνει σοβαρά τη μέση τιμή ως προς τον όγκο, καθώς και τη διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το μέγεθός τους. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει γιατί μπορεί να αυξηθεί το RDW σε μια εξέταση αίματος..

Λεπτομερής ορισμός

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι δισκοειδή ερυθρά σώματα σε σχήμα δίσκου που χρωματίζουν ανάλογα το αίμα. Επιπλέον, αποτελούν τη βάση του και μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και ιστούς. Σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν διαφορές στο σχήμα, το χρώμα και τον όγκο. Η σωστή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν καθορίζεται από τη διάμετρο, αλλά άμεσα από τον όγκο τους. Ο μέσος όρος του χαρακτηρίζεται ως MCV.

Ο συντελεστής είναι σημαντικός μόνο με την πλήρη αναγνώριση των ενδείξεων του RDW CV. Αυτή η τιμή σε ένα υγιές άτομο μπορεί να κυμαίνεται μόνο ελαφρά. Ένα τέτοιο εύρος στην ιατρική ονομάζεται ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή το πλάτος της κατανομής τους επί του συνολικού όγκου. Τις περισσότερες φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε όγκο με την ηλικία ενός ατόμου, δηλαδή, εμφανίζονται διαφορές μεταξύ τους. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κακοήθεις όγκους ή αναιμία. Εάν εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια διαφορετικών όγκων στο αίμα, αυτό αναφέρεται ως ανισοκυττάρωση. Για τον εντοπισμό των αλλαγών, ο ειδικός θα πρέπει να κατευθύνει τον ασθενή για να προσδιορίσει το RDW. Σε μια εξέταση αίματος, αυξάνεται συχνά.

Υπάρχουν δύο ποικιλίες αυτού του δείκτη:

• CV RDW, δηλαδή, η σχετική τιμή του πλάτους της κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων, δείχνοντας τον συντελεστή ετερογένειας στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης στην ανάλυση απαιτείται για να προσδιοριστεί η φύση των διαφορών μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
• RDW SD. Καθορίζει αποκλίσεις από τον κανόνα τυπικής φύσης, οι οποίες αποκαλύπτουν διαφορές στην απόσταση μεταξύ του μέγιστου και του ελάχιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Έτσι, το RDW στην εξέταση αίματος αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό παρουσιάζονται παρακάτω..

Γιατί αλλάζει το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων?

Εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Η απλούστερη πηγή του προβλήματος των αλλαγών στα κύτταρα του αίματος είναι η ισορροπημένη ανθρώπινη διατροφή. Με έναν άκριτο μετασχηματισμό της ποιότητας του αίματος, το ερώτημα πιθανότατα έγκειται στην έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων, κυρίως όπως B9, A, B12, φολικό οξύ, σίδηρος. Εάν ο λόγος έγκειται στον υποσιτισμό, μπορεί να είναι πολύ απλό να αλλάξει η κατάσταση διορθώνοντάς την, δηλαδή, τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά σε επαρκείς ποσότητες.

Εάν αυτός ο δείκτης υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, τότε το άτομο έχει λόγο να ανησυχεί και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση.

Πιο σημαντικοί λόγοι

Ακόμη πιο σημαντικές αιτίες αλλαγών στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:

• τη χρήση μη επεξεργασμένου, χαμηλής ποιότητας ή χλωριωμένου νερού ·
• ελαττώματα στη δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος ή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• την περίοδο της ενηλικίωσης ή της γειτονίας με τα γηρατειά ·

• γενετική προδιάθεση;
• η εμφάνιση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
• διάφορες επιπλοκές μετά το SARS, τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα.
• χρόνιες λοιμώξεις
• συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ογκολογία, κακοήθεις όγκοι κ.λπ.).

Ανισοκυττάρωση

Η διαδικασία μετασχηματισμού του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται ανισοκύτωση. Για τον προσδιορισμό του δείκτη της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων, απαιτείται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος από το δάχτυλο ή από φλέβα και, στη συνέχεια, εργαστηριακή διάγνωση στο RDW. Με τη βοήθεια σύγχρονων συσκευών, καθίσταται δυνατή η γρήγορη και αξιόπιστη εξέταση του αίματος.

Πώς να προσδιορίσετε εάν το RDW σε εξέταση αίματος είναι αυξημένο?

Σημάδια

Σε περίπτωση που οι αποκλίσεις στη δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος γίνουν υψηλότερες από τις μικρές αλλαγές, το ανθρώπινο σώμα εκπέμπει ορισμένα ανησυχητικά σήματα.

Το να προσαρμόσετε τη διατροφή σας ή να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία σε πρώιμο στάδιο είναι σε κάθε περίπτωση πιο εύκολο από το να φέρετε το θέμα σε κρίσιμο βαθμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση του RDW στο σώμα:

• μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας συστηματικού χαρακτήρα ·
• υπερβολικός ιδρώτας;
• μειωμένη δραστηριότητα, γενική κόπωση, υπνηλία
• μια απότομη αλλαγή της διάθεσης χωρίς προφανή λόγο?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Εάν παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία ή να πιστεύετε ότι όλα θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Δεν αξίζει τον κόπο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ανάλυση στο πλησιέστερο εργαστήριο ή κλινική. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων συνεπειών που μπορεί να συμβούν κατά την ανάπτυξη της ανισοκυττάρωσης στον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο βαθμό.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη σημασία μιας γενικής εξέτασης αίματος. Το RDW συχνά αυξάνεται, αλλά μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσθήκη πιθανών πρόσθετων σημείων που μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή θα βοηθήσει επίσης. Φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε την ασθένεια ή να την εξαλείψετε στο αρχικό στάδιο..

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;?

Διεξάγεται εξέταση αίματος για RDW σε περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα άτομο υποβάλλει μια γενική ανάλυση, η οποία συνταγογραφείται με προγραμματισμένο τρόπο ή για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, καθώς και πριν από τις επεμβάσεις του χειρουργού. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να προτείνει δωρεά αίματος για να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για αναιμία.

Μια τέτοια εξέταση προορίζεται κυρίως για τη διαφορική διάγνωση των ποικιλιών της αναιμίας και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους. Συμβαίνει ότι το RDW σε μια εξέταση αίματος αυξάνεται σε ένα παιδί.

Χάρη στους σύγχρονους αναλυτές, είναι δυνατή η γρήγορη και υψηλής ποιότητας εξέταση αίματος, η αξιολόγηση της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της επακόλουθης θεραπείας. Μετρά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών ανά μικρολίτρο αίματος. Χρησιμοποιώντας αναλυτές, υπολογίζεται ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων και καθορίζεται ο βαθμός απόκλισης αυτής της παραμέτρου από την κανονική τιμή. Το αποτέλεσμα παράγεται με τη μορφή ιστογράμματος. Υπάρχει η πιθανότητα λήψης ψευδώς θετικού αποτελέσματος όταν αυξάνεται το RDW στην εξέταση αίματος, αλλά το άτομο είναι υγιές. Αυτό οφείλεται στον μεγάλο αριθμό τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα που ονομάζεται μακροκύτταρα. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, απαιτείται η μελέτη της καμπύλης Price-Jones.

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα της έρευνας για το RDW SD με τυπική απόκλιση και το RDW CV (με συντελεστή διακύμανσης) είναι ο χειροκίνητος υπολογισμός, ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι χρονοβόρα και απαιτεί πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται ποτέ.

Με όλους τους δείκτες να πληρούν τον κανόνα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Εάν υπάρχει αύξηση του RDW στην εξέταση αίματος, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό. Τις περισσότερες φορές, σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των αλλαγών, αφού μετά από μια μόνο δειγματοληψία αίματος η διάγνωση δεν μπορεί να θεωρηθεί οριστική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά από μετάγγιση αίματος ή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, με θετικό αποτέλεσμα, σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαναλαμβανόμενη ροή αίματος με περαιτέρω ανάλυση του ιστογράμματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ικανά να διανέμουν και να μεταλλάσσονται αρκετά συχνά και γρήγορα..

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά και βρέφη, συνήθως λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης RDW σε εξέταση αίματος

Ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικά όρια..

Για ενήλικες, ο κανόνας κυμαίνεται από 11,5 έως 14,5%, για παιδιά έως έξι μηνών - από 14,9 έως 18,0. Για παιδιά άνω των έξι μηνών, από 11,6 έως 14,8. Το RDW μπορεί να αυξηθεί με αναιμία (μεγαλοβλαστική, αιμολυτική, ανεπάρκεια σιδήρου), ανεπάρκεια φολικού οξέος και βιταμίνης Β12, παθολογίες του ήπατος.

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές MCV, κάτι που βοηθά στη διάκριση μεταξύ τύπων μικροκυτταρικής αναιμίας κατά τη διάγνωση. Εάν το RDW αυξηθεί με μειωμένο MCV, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία, κατακερματισμό ερυθροκυττάρων. Το κανονικό RDW και το αυξημένο MCV υποδεικνύουν την πιθανότητα ηπατικής νόσου. Με υψηλή τιμή και των δύο δεικτών, δεν αποκλείεται η αιμολυτική αναιμία, η έλλειψη βιταμίνης Β12 και η ψυχρή συγκόλληση. Επίσης, αυτό το αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία..

Η ουσία της εξέτασης αίματος RDW

Υπάρχουν ορισμένοι τύποι ασθενειών που εντοπίζονται στα αρχικά στάδια χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος RDW. Επειδή η παρουσία διαφόρων παθολογιών (ή η απουσία τους) επηρεάζεται όχι μόνο από τον αριθμό και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και από την παρουσία ερυθρών σωμάτων στο αίμα, όπου ο όγκος υπερβαίνει σημαντικά τον μέσο όρο.

Τι είναι

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η βάση του αίματος. Είναι κόκκινα σώματα. Λεκιάζουν το αίμα με κόκκινο χρώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο σε όλους τους ανθρώπινους ιστούς και όργανα. Ένα υγιές άτομο στο αίμα περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία έχουν το ίδιο μέγεθος, καθώς και σχήμα και χρώμα.

Η σωστή λειτουργία τους επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά όχι από τη διάμετρο. Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από την παράμετρο MCV. Σε ένα υγιές άτομο, ένας τέτοιος δείκτης συνορεύει με μικρά όρια. Τέτοιες διακυμάνσεις (δηλαδή, το εύρος από το μικρότερο ερυθρό αιμοσφαίριο έως το μεγαλύτερο) στην ιατρική ορολογία ονομάζεται συνήθως το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα διαγνωστικά που καθιερώνουν αυτήν τη δυνατότητα ονομάζονται RDW..

Όπως γνωρίζετε, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν κόκκινα σώματα διαφόρων μεγεθών. Αυτό το φαινόμενο καλείται από ιατρική εμπειρογνώμονα ανισοκύτωση. Η παράμετρος του είναι ο κύριος δείκτης (δείκτης) των αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης δηλώνεται συνήθως με RDW - πρόκειται για συντομογραφία του αγγλικού ονόματος πλάτους κατανομής ερυθρών κυττάρων. Η παράμετρος RDW υπολογίζεται με βάση την τυπική απόκλιση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το MCV. Ανισοκυττάρωση ανιχνεύεται επίσης στη μελέτη μιας επιχρίσματος αίματος, αλλά τα αποτελέσματα είναι μεγαλύτερα από ό, τι όταν το RDW ανιχνεύθηκε σε μια εξέταση αίματος. Βασικά, μια τέτοια εξέταση αίματος πραγματοποιείται σε αιματολογικό εξοπλισμό, ενώ οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη διάγνωση ενός δείγματος αίματος με πολλές παραμέτρους ταυτόχρονα. Ένας σύγχρονος αναλυτής προσδιορίζει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα αυτής της παραμέτρου.

Πλήρης μέτρηση αίματος και αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW

Ο δείκτης RDW εξετάζεται στη γενική (κλινική) διάγνωση του αίματος. Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο προγραμματισμένη όσο και για τον προσδιορισμό πολλών τύπων ασθενειών. Επίσης, μια γενική εξέταση αίματος γίνεται από ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια επαναλαμβανόμενη κλινική εξέταση αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για αναιμία.

Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ένδειξη MCV. Αυτός ο συνδυασμός βοηθά στον προσδιορισμό με μια διαφοροποιημένη εκτίμηση των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου τύπου μικροκυτταρικής αναιμίας. Με χαμηλό MCV, μπορεί να παρατηρηθεί ένα φυσιολογικό RDW, το οποίο είναι σημαντική απόδειξη των συμπτωμάτων ασθενειών όπως θαλασσαιμία, μετάγγιση αίματος, αιμορραγία, μετατραυματική σπληνεκτομή. Επιπλέον, τέτοιοι δείκτες RDW μπορούν να εμφανιστούν σε κακοήθη νεοπλάσματα και χημειοθεραπεία. Εάν, με το ίδιο χαμηλό MCV, παρατηρηθεί αυξημένη RDW, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου, βήτα-θαλασσαιμία ή κατακερματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια κατάσταση μπορεί επίσης να συμβεί όταν το χαρακτηριστικό MCV είναι υπερεκτιμημένο και η παράμετρος αίματος RDW έχει φυσιολογικές τιμές. Αυτός ο συνδυασμός υποδηλώνει ηπατική νόσο. Και με αυξημένες παραμέτρους MCV και RDW, μια εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία ασθενειών όπως η αναιμία ανεπάρκειας Β12, η ​​κρύα συγκόλληση και η αιμολυτική αναιμία. Επιπλέον, αυτά τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική

Η χρήση αιματολογικών αναλυτών στη σύγχρονη ιατρική συμβάλλει στη γρήγορη και υψηλής ποιότητας μελέτη ολόκληρου του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Συμβάλλουν στην εκτίμηση της κατάστασης των ερυθρών σωμάτων στο αίμα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς και στον καθορισμό οδηγιών για περαιτέρω θεραπεία. Όμως όλοι οι αναλυτές βασίζονται σε μια μέθοδο εξέτασης αίματος..

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η εμφάνιση στο αίμα των ερυθρών όγκων που διαφέρουν σε όγκο. Αλλά εδώ ο κυρίαρχος αριθμός τους δείχνει ορισμένες ασθένειες. Πιστεύεται ότι ο κανόνας του RDW στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 11,5-14,5%.

Χαρακτηρίζοντας τον δείκτη ερυθροκυττάρων RDW, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παράμετρος δεν εξαρτάται από το μέσο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην εμφανίζονται ανωμαλίες στον κανόνα RDW στο αίμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός ήδη τροποποιημένου τύπου στο αίμα. Συχνά ονομάζονται μακροκύτταρα. Και η εμφάνισή τους στο αίμα δίνει ψευδή θετικά αποτελέσματα στη διάγνωση. Αξιόπιστα δεδομένα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορούν να ληφθούν μελετώντας την καμπύλη Price-Jones.

Κατά τη διαφοροποιημένη διάγνωση της αναιμίας, ο κανόνας RDW σε μια εξέταση αίματος καθορίζεται από τον δείκτη MCV, τα χαρακτηριστικά του οποίου πρέπει επίσης να είναι φυσιολογικά (δηλαδή, ο δείκτης MCV είναι φυσιολογικός, ο RDW είναι επίσης φυσιολογικός).

Αύξηση ποσοστού

Το RDW αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος σε αρκετές περιπτώσεις. Πρώτα απ 'όλα, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη είναι το κύριο σημάδι της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά και τα αυξημένα χαρακτηριστικά μπορεί να υποδηλώνουν χρόνιες ηπατικές παθήσεις, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνη Β 12.

Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο δείκτης RDW αυξάνεται άνισα. Αυτό είναι καθαρά ορατό στο ιστόγραμμα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι γνωστό ότι στο αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης θα είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού (ή μειωμένο). Τέτοια χαρακτηριστικά υποδεικνύουν φυσιολογική δραστηριότητα του μυελού των ανθρώπινων οστών.

Στο δεύτερο στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, το ιστόγραμμα ερυθροκυττάρων αρχίζει να επεκτείνεται προς τα αριστερά (δηλαδή αύξηση) και το RDW ανεβαίνει. Σε περίπτωση διαταραχών σχηματισμού αιμοσφαιρίνης, προκαλείται μείωση σε παραμέτρους όπως MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση αιμοσφαιρίνη σε ερυθροκύτταρα), MCS (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), αλλά η ανισοκύτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα αυξάνεται πάντα. Και τέτοιες αλλαγές είναι σαφώς ορατές στο ιστόγραμμα. Θα αυξηθεί σημαντικά προς τα αριστερά. Στη θεραπεία της αναιμίας αυτού του είδους, ομαλοποιείται το επίπεδο της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη και τα κύρια χαρακτηριστικά του στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη λήψη φαρμάκων σιδήρου..

Όταν αυξάνεται η τιμή RDW, παρατηρείται η διαδικασία ετερογένειας του πληθυσμού των ερυθροκυττάρων (δηλαδή, η παρουσία στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων). Και επίσης, εάν υπάρχουν διάφοροι τύποι πληθυσμών τους στο δείγμα αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από μετάγγιση αίματος. Η αύξηση της παραμέτρου RDW μπορεί επίσης να υποδηλώνει μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και μεταστάσεις κακοήθων όγκων στον μυελό των ανθρώπινων οστών.

Rdw σε εξέταση αίματος. Τι είναι, κανόνας, αποκρυπτογράφηση

Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια καθολική ιατρική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ένας από τους βασικούς δείκτες μιας τέτοιας εξέτασης είναι το επίπεδο RDW, το οποίο συχνά μπορεί να βρεθεί σε κλινικά διαγνωστικά αποτελέσματα..

Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη θα επιτρέψει στον ειδικό να καθορίσει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, οι οποίες θα αυξήσουν τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Τι είναι η μέτρηση RDW;

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει το πλάτος της κατανομής των αιμοσφαιρίων και, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσει τον βαθμό παραμόρφωσής τους. Το επίπεδο RDW δείχνει τη μέση τιμή στην αναλογία διαφορών στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία υπολογίζεται με βάση τη σύγκριση του όγκου κάθε κυττάρου.

Τα υγιή κύτταρα του αίματος στο ανθρώπινο σώμα είναι πανομοιότυπα σε μέγεθος, σχήμα και όγκο εσωτερικών δομών..

Το ίδιο μέγεθος βοηθά στην γρήγορη αντικατάσταση κατεστραμμένων στοιχείων με νέα με τα ίδια λειτουργικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, με διαφορές στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων, εμφανίζονται ενδοκυτταρικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Ο δείκτης RDW καθορίζεται με βάση δύο χαρακτηριστικά:

• RDW-CV. Αναφέρεται στους σχετικούς δείκτες της κατανομής των δομών των κυττάρων αίματος κατ 'όγκο, στους οποίους είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ετερογένεια του μεγέθους τους. Ένας σημαντικός ρόλος στον προσδιορισμό αυτού του χαρακτηριστικού παίζεται από τον λεγόμενο συντελεστή MCV, ο οποίος αλλάζει με τις αλλαγές.
• RDW-SD. Αποκαλύπτει αποκλίσεις από τα κλινικά πρότυπα, τα οποία καθορίζονται στην απόσταση μεταξύ του επιπέδου των κυττάρων του ελάχιστου και του μέγιστου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, ο δείκτης μετράται ως ποσοστό. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα femtoliter - μια μονάδα μέτρησης του όγκου.

Κλινική χρήση

Τις περισσότερες φορές, μια διάγνωση που χρησιμοποιεί δείκτη RDW συνταγογραφείται μαζί με άλλες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη συνολική μελέτη. Το τεστ μπορεί να διεξαχθεί τόσο με έλεγχο ρουτίνας όσο και με ύποπτη παρουσία σοβαρής ασθένειας. Για μεμονωμένες ομάδες ασθενών, η ανάλυση πραγματοποιείται σε τακτική βάση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Μια έρευνα μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί εάν:

• αυξημένη εφίδρωση
• ταχεία απώλεια σωματικής ενέργειας και υπνηλία, ναυτία.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς σημαντικό λόγο.
• πρησμένοι λεμφαδένες
• διακριτές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα και υπερβολική συναισθηματικότητα.
• συχνή ζάλη.

Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών όπως το φολικό οξύ, οι βιταμίνες της ομάδας Β ή ο σίδηρος αναφέρεται επίσης στην κλινική χρήση του δείκτη. Με έλλειψη δομών βιταμινών ή ανόργανων συστατικών, ο εσωτερικός όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από αύξηση - μακροκυτταρική αναιμία.

Αλλά επειδή η μακροκύττωση είναι ένα σημάδι άλλων παθολογικών διαδικασιών, η έγκαιρη ανάλυση RDW παρέχει πρόσθετα δεδομένα για μελλοντική διάγνωση..

Επίσης, η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, καρδιαγγειακών ή ογκολογικών παθήσεων. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η διεξαγωγή μελέτης είναι απαραίτητο μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η αναλογία RDW προς MCV

Ο κλινικός ορισμός του RDW-CV εξαρτάται πλήρως από το επίπεδο του MCV. Ο δείκτης προσδιορίζεται με βάση την παρουσία αποκλίσεων των κυττάρων του αίματος από τον υποδεικνυόμενο βαθμό φυσιολογικού. Έτσι, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του κυττάρου, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία RDW-CV..

Η σύγκριση δύο διαγνωστικών δεικτών είναι μια σημαντική πτυχή στην ανίχνευση διαφόρων ασθενειών αιματολογικής φύσης. Διαφορετικοί συνδυασμοί επιπέδων RDW και MCV ανιχνεύουν την παρουσία αναιμίας, υπολειμματικής θαλασσαιμίας ή χρόνιων ηπατικών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση αίματος.

Μερικές φορές η ένδειξη RDW δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο επίπεδο MCV, το οποίο στην πράξη είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο εκδηλώνεται παρουσία οπτικού μικροσκοπικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια δεύτερη εξέταση χρησιμοποιώντας αυτόματο υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων. Εάν μετά την επόμενη ανάλυση ο δείκτης παραμένει ο ίδιος, ο ειδικός πραγματοποιεί έναν πρόσθετο έλεγχο.

Προετοιμασία μελέτης

Ένα RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση στην οποία ο ασθενής δεν απαιτείται να έχει συγκεκριμένη προετοιμασία. Τυχόν μέτρα που πρέπει να ληφθούν πριν από την εξέταση δεν διαφέρουν από την προπαρασκευαστική διαδικασία για μια τυπική εξέταση αίματος.

Έχουν ως εξής:

• άρνηση οποιουδήποτε ποτού που περιέχει αλκοόλ μια εβδομάδα πριν ·
• πρόσληψη διατροφής για 3-5 ημέρες: ο αποκλεισμός των τηγανητών, κονσερβοποιημένων ή πικάντικων τροφίμων
• τον αποκλεισμό των ναρκωτικών 3-4 ημέρες πριν τον τοκετό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα.
• να τρώτε μόνο ελαφριά τρόφιμα που αποκλείουν τη ζάχαρη το πρωί πριν από την ανάλυση. Ο καφές και το έντονα παρασκευασμένο τσάι επηρεάζουν επίσης αρνητικά την αποτελεσματικότητα του τεστ.
• σταματήστε το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αποκλίσεις στα αποτελέσματα της τελικής ανάλυσης..

Έτσι, ένα υπερβολικά μεγάλο επίπεδο σωμάτων αίματος θα ληφθεί υπόψη μαζί με άλλες κυτταρικές ενώσεις. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ καθορίζεται από τη διείσδυση ορισμένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σε περιφερειακούς ιστούς, γεγονός που επηρεάζει έμμεσα την ακρίβεια των δεικτών.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η ανάλυση του RDW δεν είναι δύσκολη. Ένα δείγμα σωματικού υγρού σε έναν ενήλικα περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος από φλέβα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10-12 ετών, καθώς και για ορισμένες ενδείξεις, το τριχοειδές υγρό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Σε αυτήν την εξέταση, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σημαντική απόχρωση - η δοκιμή πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι.

Η μελέτη περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός βιοχημικού δείγματος σε μια ειδική συσκευή φυγοκέντρησης. Αυτό σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το υγρό μέρος από τα κυψελοειδή στοιχεία..

Μετά από αυτό, το ξηρό υπόλειμμα τοποθετείται σε έναν λεγόμενο αναλυτή, χάρη στον οποίο είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια ακριβής εξέταση της γενικής κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος το συντομότερο δυνατό, να εκτιμηθεί ο αριθμός και το μέγεθος των κυτταρικών σωμάτων, καθώς και να προσδιοριστεί η επόμενη θεραπεία.

Η μέτρηση των κυττάρων αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό κάθε κυττάρου ανά μικρολίτρο υγρού, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η μέση ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και υπολογίζεται ο κλινικός βαθμός απόκλισης της ανιχνευόμενης τιμής από το φυσιολογικό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εμφανίζεται ως ιστόγραμμα.

Εάν ο λόγος RDW υπερβαίνει το κανονικό επίπεδο, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρείται εκ νέου διάγνωση..

Το RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με τις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνολογίες. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατή η μη αυτόματη μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν και αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, λόγω της υπερβολικής πολυπλοκότητας και του χρόνου που δαπανάται, δεν είναι πολύ δημοφιλής στη σύγχρονη διαγνωστική.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης: κανόνες δεικτών

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης περιλαμβάνει τη σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται με τον δείκτη ιατρικού κανόνα. Εκτός από τον κύριο δείκτη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράμετροι όπως το επίπεδο των λευκοκυττάρων, η γλυκόζη ή η χοληστερόλη. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών..

Η κανονική τιμή είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, ο κλινικός δείκτης της μελέτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Πίνακας της μέσης τιμής του κανόνα της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Κατά την αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW-SD, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η κλινική τιμή του MCV, χάρη στην οποία ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ανάπτυξη μικροκυτταρικών αναιμικών ασθενειών. Ο δείκτης RDW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια παθολογικές αλλαγές στον όγκο των κυττάρων του αίματος, αλλά η εφαρμογή του είναι αδύνατη χωρίς γενική διάγνωση.

Σε αντίθεση με το SD, η μέτρηση πραγματοποιείται σε femtoliters, όπου το μέσο κανονικό επίπεδο είναι 42 ± 5 fl.

Μόνο ο ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα μιας μελέτης RDW. Ο γιατρός πρέπει επίσης να έχει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λόγω του οποίου καθίσταται δυνατή η συνεκτίμηση μικρότερων παραγόντων.

Αυξημένος δείκτης: Λόγοι

Δεδομένου ότι η βέλτιστη τιμή του κανόνα του δείκτη RDW δεν υπερβαίνει το 14-15%, μια αύξηση του δείκτη χαρακτηρίζεται από διαφορές στο μέγεθος στα κύτταρα του αίματος. Με βάση αυτό, όσο υψηλότερο είναι το κλινικό επίπεδο στο αίμα, τόσο πιο έντονη είναι η διαφορά στον όγκο των κυττάρων.

Το παραμορφωμένο αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων συγκολλητίνης στο δείγμα αίματος του ασθενούς, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν σύντηξη ερυθροκυττάρων, παραμορφώνοντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η αύξηση του RDW στο αίμα δείχνει συχνότερα σοβαρές παραβιάσεις ή την πορεία των παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες είναι:

• Αιμοσφαιρινοπάθεια, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με παραβίαση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται απότομη αύξηση του όγκου των ερυθρών σωμάτων, η οποία προκαλείται από διαταραχές της ροής του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το πλάτος κατανομής και η διαγνωσμένη τιμή του RDW αυξάνονται πολλές φορές.
  
• Ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό του μυελού των οστών. Παθολογικά σημεία όπως η μυελοδυσπλασία, ορισμένοι τύποι καρκίνου, καθώς και χημική δηλητηρίαση μπορεί να υποδηλώνουν παραβιάσεις της κυτταρικής δραστηριότητας στους ιστούς του μυελού των οστών. Αυτό οδηγεί στη σύνθεση άτυπων, μερικώς μεταλλαγμένων για τα κύτταρα αίματος του ανθρώπινου σώματος. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, παρατηρείται απότομη αύξηση της μέσης τιμής του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Μείωση φολικού οξέος. Η συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικού αριθμού μακροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το διαγνωσμένο επίπεδο RDW αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, το οποίο συνοδεύεται από αλλαγές στο πλάτος και τον όγκο των κυττάρων του αίματος. Η φαρμακευτική αγωγή και η περαιτέρω ομαλοποίηση του οξέος βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της αναλογίας του πλάτους των ερυθροκυττάρων. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό και η λήψη φολικού οξέος είναι υποχρεωτικό μέτρο.

Εκτός από τις πιο δημοφιλείς αιτίες που σχετίζονται με μια αφύσικη αύξηση των επιπέδων RDW, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης άμεση μετάγγιση..

Αύξηση του δείκτη συμβαίνει επίσης με καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια ηπατικά προβλήματα ή αιμολυτική κρίση. Η έλλειψη σιδήρου, βιταμινών Β και η συνεχής συχνή πρόσληψη αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον δείκτη διάγνωσης.

Παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, που δείχνει αύξηση του επιπέδου RDW, συχνά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εσφαλμένη διάγνωση του αίματος του ασθενούς. Έτσι, με συχνή χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Λόγοι για χαμηλό RDW

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη στην οποία δεν υπάρχει πρακτικά δείκτης κάτω από τον κανόνα. Ένα μειωμένο επίπεδο προσδιορισμού του ερυθροκυτταρικού πλάτους υποδεικνύει την ενεργή ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών εντός του σώματος.

Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, σε όλες σχεδόν τις κλινικές περιπτώσεις, το χαμηλό επίπεδο του δείκτη είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος ή εξωτερικών παραγόντων.

Με χαμηλό δείκτη RDW, συνιστάται να υποβληθείτε σε επανεξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαγνωστικά χρησιμοποιώντας δύο υποχρεωτικούς δείκτες - RDW και MCV. Η χρήση μόνο ενός ευρετηρίου δεν παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τον γιατρό.

Εάν τα αποτελέσματα της επανεξέτασης έδωσαν παρόμοιους δείκτες, ενώ το διαγνωστικό σφάλμα αποκλείστηκε, διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι λόγοι για τη μείωση..

Για παράδειγμα:

1. Χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν αφαιρείτε οποιοδήποτε όργανο ή το επώδυνο τμήμα του.
2. Σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα της τραυματικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εσωτερική αιμορραγία των καναλιών της μήτρας ή του στομάχου είναι ιδιαίτερου κινδύνου. Εάν η απώλεια συνοδεύεται από μια γρήγορη πορεία, εκτός από μια φυσική αύξηση του RDW, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται εκθετικά.
3. Παθολογίες σε μεταβολικές διεργασίες, λόγω των οποίων είναι αδύνατη η φυσική αφομοίωση θρεπτικών ουσιών, μεταλλικών δομών ή βιταμινών.
4. Ορμονικές ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα χαμηλό επίπεδο κατανομής όγκου συνήθως μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή με την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Επίσης, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αποκλίνει κατά τη λήψη φαρμάκων.
5. Σπάνιες συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην απώλεια της βιοχημικής λειτουργικότητας των αιμοσφαιρίων.
6. Ανεπάρκεια βιταμίνης Α, Β ή φολικού οξέος.
7. Μετάγγιση αίματος.

Συχνά, ένα χαμηλότερο επίπεδο RDW δείχνει την παρουσία παρασιτικών σωμάτων στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες για την ταυτοποίησή τους..

Διαγνωστικός λόγος RDW και MCV

Για την πιο σωστή και ακριβή μελέτη της απόκλισης του RDW, μαζί με τον γενικό δείκτη, λαμβάνεται υπόψη η μέση παράμετρος του όγκου των κυττάρων του αίματος ή του MCV. Μόνο η ταυτόχρονη αναλογία των δύο δεικτών θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να εμφανίσει τις απαραίτητες πληροφορίες για μελλοντική θεραπεία.

Η αποκωδικοποίηση του RDW και του δείκτη ερυθρών αιμοσφαιρίων MCV λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Μειωμένο RDW και MCV. Προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα (εξάλειψη των κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων) ή του ήπατος.
2. Μειωμένο RDW, αυξημένο MCV. Παρατηρείται με άμεση ογκολογική βλάβη στον εγκέφαλο ή μετάσταση.
3. Αυξήθηκε το RDW, μειωμένο MCV. Εμφανίζεται με ανεπάρκεια στοιχείων σιδήρου ή βήτα-θαλασσαιμίας.
4. Αυξήθηκε RDW και MCV. Σχηματίζεται λόγω αιμολυτικής αναιμίας, έλλειψης βιταμινών Β, καθώς και εάν υπάρχουν συγκολλητίνες στο δείγμα αίματος.
5. Κανονικό RDW, αυξημένο MCV. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε ηπατική νόσο..
6. Κανονικό RDW, χαμηλωμένο MCV. Διαγιγνώσκεται μετά από μετάγγιση αίματος, χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, καθώς και με ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη σπληνεκτομή..

Εάν ο δείκτης πλάτους ερυθροκυττάρων δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο δείκτη MCV, η εξέταση πραγματοποιείται ξανά. Ένα τέτοιο διαγνωστικό σφάλμα είναι δυνατό με μια χειροκίνητη μέθοδο μέτρησης των αιμοσφαιρίων. Εάν η επαναλαμβανόμενη αναλογία δείχνει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον ασθενή..

Πότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση?

Εκτός από την εκ νέου διεξαγωγή της ανάλυσης RDW σε περίπτωση ιατρικού σφάλματος, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς ή παρουσία ορισμένων παραγόντων.

Έχουν ως εξής:

• παθολογία αίματος κληρονομικής φύσης.
• σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες
• λήψη φυτικών ή ιατρικών παρασκευασμάτων που επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα της υπόφυσης.
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου συνταγογραφείται εξέταση του επιπέδου του πλάτους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές πριν και μετά την εμμηνόρροια, η οποία εξαλείφει σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Για να καταλάβετε τι είναι ο δείκτης RDW, δεν είναι απαραίτητο να μάθετε να είστε γιατρός. Ωστόσο, η σωστή ερμηνεία της ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού που μπορεί να υποδείξει την εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο αίμα του ασθενούς..

Αυτός ο δείκτης του λόγου του πλάτους των κυττάρων του αίματος, καθώς και ένας αριθμός άλλων διαγνωστικών δεικτών θα βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων εγκαίρως, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σχέδιο του άρθρου: Lozinsky Oleg

Blood Rdw βίντεο

Rdw σε μια εξέταση αίματος, τι είναι:

Αποκωδικοποίηση και τιμή του δείκτη RDW σε μια γενική εξέταση αίματος

Οι πιο σημαντικοί δείκτες στη μελέτη ενός δείγματος αίματος θεωρείται ότι είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Τα σύγχρονα αιματολογικά όργανα καθορίζουν επίσης άλλες τιμές, για παράδειγμα, το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Ο συντελεστής RDW σε μια εξέταση αίματος συνδέεται άρρηκτα με τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέση τιμή των σωμάτων).

Η λεπτομερής αποκωδικοποίηση της βιοχημείας αίματος σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε μια πιο ακριβή διάγνωση, ειδικά όταν προσδιορίζετε τον τύπο της αναιμίας και των σχετικών ασθενειών. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, το RDW μπορεί να υποδηλώνει ανίτωση εάν παράγονται ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό. Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη δίνει περισσότερες πληροφορίες με μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μικροκυτταρική αναιμία (μείωση του μεγέθους των ερυθρών σωμάτων).

Τιμή RDW

Το πλάτος της κατανομής υπολογίζεται κατά τη γενική ανάλυση του φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό της ομοιομορφίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η λέξη "πλάτος" σε αυτόν τον όρο είναι μερικές φορές παραπλανητική. Το RDW σημαίνει διακύμανση στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η τιμή υπολογίζεται συγκρίνοντας τον όγκο τους..

Οι ηλεκτρονικές συσκευές είναι ικανές να αξιολογήσουν τις παρορμήσεις που παράγουν κύτταρα αίματος. Όσο ισχυρότερος είναι ο παλμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το ερυθρό κύτταρο. Η κατά προσέγγιση διακύμανση στο μέγεθος των υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 10,2-14,6%. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιείτε διαφορετικές συσκευές, η αποκωδικοποίηση του RDW ενδέχεται να διαφέρει, επομένως, η τιμή αναφοράς του κανόνα αναφέρεται στο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Κλινική χρήση

Ο συντελεστής βοηθά στη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων.

1. Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών: σίδηρος, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12. Με μια τέτοια αναιμία, το RDW αυξάνεται.
2. Το πλάτος της κατανομής καθιστά δυνατή τη διάκριση της θαλασσαιμίας από την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Με τη θαλασσαιμία, αυτός ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων και με την έλλειψη σιδήρου, μπορεί να είναι πολύ υψηλός. Ωστόσο, απαιτούνται επιπρόσθετες εξετάσεις για να καθοριστεί μια πιο ακριβής διάγνωση..
3. Με έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί (μακροκυτταρική αναιμία). Αλλά η μακροκύτωση είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε άλλες ασθένειες. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση..
4. Η διακύμανση των μεγεθών των ερυθροκυττάρων σας επιτρέπει να υποπτεύεστε κάποιες παραβιάσεις στα αρχικά στάδια.
5. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτός ο δείκτης παίζει μεγάλο ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Αναλογία προς MCV

Στη θεραπεία της αναιμίας και άλλων ασθενειών του αίματος, ο αριθμός των RDWs σχετίζεται με MCV - τον μέσο όγκο των κυττάρων του αίματος. Στην ουσία, το RDW είναι ο συντελεστής MCV. Η αυξημένη τιμή του αντικατοπτρίζει τη μεγάλη ετερογένεια του MCV (anicytosis), η οποία εμφανίζεται συνήθως με υποβάθμιση ή εξασθενημένη ωρίμανση των κυττάρων του αίματος.

Η σύγκριση των δύο δεικτών δίνει στους ειδικούς πληροφορίες σχετικά με μια απόκλιση στην κατάσταση του αίματος. Διαφορετικοί συνδυασμοί τιμών RDW και MCV μπορεί να υποδηλώνουν αναιμία, θαλασσαιμία, χρόνια ηπατική νόσο.

Αυξήθηκε το RDW

1. Με φυσιολογικό MCV, μπορεί να διαγνωστεί πρώιμη αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ηπατική νόσος, δρεπανοκυτταρική νόσος..
2. Τα χαμηλά επίπεδα υποδηλώνουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ορισμένες μορφές θαλασσαιμίας.
3. Με υψηλή αξία, διαγιγνώσκονται μεγαλοβλαστική αναιμία (έλλειψη βιταμίνης Β12, φολικό οξύ), μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, χρόνιες ηπατικές παθήσεις.

Κανονικό RDW

1. Με χαμηλό MCV, μπορεί να ανιχνευθεί μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη Ε ή αναιμία ως σύμπτωμα μιας χρόνιας νόσου..
2. Μια υψηλή τιμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, με χρόνιες διαταραχές του ήπατος, μυελοδυσπλασία.

Τι πρέπει να είναι ένας φυσιολογικός δείκτης του RDW

Η βέλτιστη αναλογία είναι 13%. Οι μεταβολές εντός 11-14% θεωρούνται επίσης φυσιολογικές. Ορισμένες αιματολογικές συσκευές έχουν τον δικό τους, ελαφρώς διαφορετικό κανόνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Συνήθως, αυτή η τιμή υποδεικνύεται σε εξέταση αίματος για σύγκριση..

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, το κανονικό επίπεδο RDW και μόνο δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Ερμηνεύεται σε σχέση με το MCV..

Χαμηλό RDW

Το RDW είναι σπάνια κάτω του 10,2%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ομοιόμορφα και πρακτικά δεν διαφέρουν σε μέγεθος.

Συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μακροκυτταρικής αναιμίας - μια διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και αυτά που είναι μεγαλύτερα από το κανονικό. Ένας άλλος λόγος για το χαμηλό RDW είναι η μικροκυτταρική αναιμία. Με αυτήν την ασθένεια, το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι αισθητά μικρότερο από το κανονικό..

Η ομοιομορφία στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες:

• αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου, μόλυνση των εσωτερικών οργάνων με παράσιτα.
• έλλειψη βιταμίνης Β6
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Υψηλό RDW

Ο συντελεστής θεωρείται αυξημένος όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Για να προσδιοριστεί η πιο πιθανή διάγνωση, το RDW συγκρίνεται με το MCV.

Υψηλό MCV

Δεδομένου ότι το MCV είναι ο μέσος όρος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδεικνύει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος.

Ηπατική νόσος

Το ήπαρ είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο παράγει τις απαραίτητες ουσίες για το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει τις επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο RDW.

Αιμολυτική αναιμία

Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή πεθαίνουν νωρίτερα από τον υγιή κύκλο ζωής τους..

Μεγαλοβλαστική αναιμία

Μεγάλα ωοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν αυτές οι ουσίες δεν απορροφώνται σωστά..

Ανεπάρκεια βιταμίνης Α

Μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α πρέπει να υπάρχει στο σώμα για σύνθεση κυττάρων σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β12.

Χαμηλό mcv

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος της κατανομής είναι ακόμα πάνω από το κανονικό. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι κάποιας λιγότερο κοινής αναιμίας ή έλλειψης σιδήρου..

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, επομένως η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται συνήθως από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, από κακή απορρόφηση του από τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής..

Η ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας

Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

Εάν θραύσματα ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρουν αισθητά σε μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλό MCV με υψηλό RDW.

Κανονικό mcv

Μια αυξημένη τιμή RDW σε κανονικό επίπεδο MCV μπορεί να προκληθεί από:

• το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
• μείωση του επιπέδου βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, που αποτελεί προϋπόθεση για την αναιμία μακροκυττάρωσης.

Ο δείκτης κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων RDW SD μειώνεται ή αυξάνεται, ο κανόνας σε μια εξέταση αίματος σε ένα παιδί, μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία για παιδιά. Σας επιτρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων: τον αριθμό τους, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τους δείκτες αιμοπεταλίων. Μία από τις παραμέτρους που δείχνει το UAC είναι το RDW. Σκεφτείτε τι σημαίνει αυτός ο δείκτης και αν πρέπει να ανησυχείτε εάν αυξάνεται ή μειώνεται στα παιδιά.

RDW και οι παραλλαγές του

Τι είναι το RDW; Η συντομογραφία σημαίνει Red Cell Distriburion Width. Αυτός είναι ένας από τους δείκτες γενικής κλινικής ανάλυσης αίματος, που δείχνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Αποκρυπτοποιώντας τις μετρήσεις του δείκτη, ο βοηθός του εργαστηρίου ανιχνεύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία ποικίλλουν σε σχήμα και μέγεθος.

Η αποστολή των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η μεταφορά αιμοσφαιρίνης μαζί με μόρια οξυγόνου. Η επιτυχής λειτουργία εξαρτάται από το σχήμα του κυττάρου - έναν δίσκο διπλής πληγής. Η μεταβολή του όγκου ονομάζεται ανισοκύτωση..

Υπάρχουν δύο ποικιλίες RDW:

• rdw-cv - δείχνει τη σοβαρότητα της ανισοκυττάρωσης.
• rdv-sd - δείχνει τη διαφορά μεταξύ των μεγεθών των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το RDW έχει άμεση συσχέτιση με έναν άλλο δείκτη KLA - MCV. Δείκτης MCV - Μέσος όγκος κόκκινου σώματος.

Ο σκοπός της ανάλυσης

Ο δείκτης ερυθροκυττάρων είναι μέρος του KLA. Ο θεράπων ιατρός μπορεί σκόπιμα να στείλει τον ασθενή για αιμοδοσία εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες ασθένειες:

Εμφανίζεται η διάγνωση ενός δείκτη ερυθροκυττάρων με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κληρονομική προδιάθεση για θαλασσαιμία
• έλλειψη σιδήρου στο σώμα
• αδυναμία, ζάλη, υπεριδρωσία και άλλα σημεία αναιμίας.
• μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες
• βαριά απώλεια αίματος.

Με τις παθολογίες της μορφής, τα κύτταρα του αίματος δεν μπορούν να εκπληρώσουν την κύρια λειτουργία τους - να μεταφέρουν οξυγόνο σε όργανα και να εκκρίνουν απόβλητα. Το RDW δείχνει το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αλλοιωμένη μορφή.

Κανονική απόδοση

Ποιοι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας; Ο πίνακας παρέχει πληροφορίες με την ερμηνεία των τιμών των δύο ποικιλιών του δείκτη για παιδιά και ενήλικες:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά, καθώς η τιμή παραμένει κανονική για ορισμένες ασθένειες:

1. Σφαιροκυττάρωση. Κληρονομική παθολογία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στρογγυλεμένα και όχι αμφίκυρα.
2. Απλαστική αναιμία. Η διακοπή της ανάπτυξης και ωρίμανσης των κυττάρων στο μυελό των οστών. Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς πεθαίνουν σε λίγους μήνες.
3. Μερικοί τύποι αιμοσφαιρινοπάθειας. Συγγενής διαταραχή της δομής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, η οποία προκαλεί την παθολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία των δρεπανοκυττάρων, η θαλασσαιμία ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία ασθενειών..

Τι σημαίνουν τα αυξημένα ποσοστά;?

Ο δείκτης RDW αυξήθηκε - Τι μιλάει; Η αύξηση της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο υποδηλώνει διάφορες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει πάντα να κοιτάτε το MCV. Ο πίνακας δείχνει το αντίγραφο των αναλύσεων όταν αυξάνεται το RDW, ανάλογα με την ένδειξη MCV:

Τι σημαίνει εάν ο δείκτης είναι μειωμένος?

Τι σημαίνει όταν το RDW είναι κάτω από το κανονικό; Όπως και στην περίπτωση αύξησης, εάν μειωθεί, θα πρέπει να δείτε την τιμή MCV:

• χαμηλό MCV - παθολογία του ήπατος ή του σπλήνα.
• υψηλό MCV - ογκολογικές βλάβες με μεταστάσεις μυελού των οστών.

Εάν ο δείκτης έχει μειωθεί ελαφρώς, πιθανότατα δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μπορεί να κυμαίνεται λόγω ορμονικών αυξήσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μετά από κατάποση αλκοόλ ή λιπαρών τροφών. Στα βρέφη, ο ρυθμός είναι ελαφρώς μειωμένος. Αυτό είναι φυσιολογικό και εξαφανίζεται σε λίγες εβδομάδες, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν για το παιδί.

Τι είναι το RDW (-CV, -SD) ή το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο σε μια εξέταση αίματος (ανισοκυττάρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια συνήθως διαφέρουν σε σχήμα, διάμετρο, όγκο. Η ετερογένεια (ανισοκύτωση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από τον συντελεστή RDW (συντόμευση για το αγγλικό πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Πώς υπολογίζεται το RDW σε μια εξέταση αίματος, τι είναι, πρέπει να γνωρίζετε κυρίως για τη διάγνωση της αναιμίας.

Όταν προγραμματίζεται η ανάλυση

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (η συντομογραφία RBC - Αποκωδικοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων) περιέχουν αιμοσφαιρίνη που μπορεί να δεσμευτεί με οξυγόνο και να την παραδώσει σε κάθε κύτταρο του σώματος. Εάν μειωθεί η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης ή η ικανότητά της να δεσμεύει οξυγόνο, μειώνεται η λειτουργικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η συγκέντρωση RBC, το μέγεθος των κυττάρων και ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης χρησιμεύουν ως δείκτης της κατάστασης του αιματοποιητικού συστήματος και περιγράφονται από δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το RDW σε μια γενική εξέταση αίματος υπολογίζεται αυτόματα από τον αναλυτή αιματολογίας, υπολογιζόμενο ως ποσοστό και fl. Ένας γιατρός οποιασδήποτε εξειδίκευσης μπορεί να γράψει μια κατεύθυνση για την ανάλυση της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Απαιτείται εξέταση αίματος RDW εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός απουσία λοίμωξης
• αυξημένη έκκριση ιδρώτα
• αϋπνία τη νύχτα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• μειωμένη απόδοση
• ζάλη, χτύπημα στα αυτιά
• αλλαγή στη μελάγχρωση του δέρματος (εμφάνιση κίτρινου χρώματος, σχηματισμός μώλωπες).
• σκοτάδι στα μάτια
• ναυτία;
• πρησμένοι λεμφαδένες.

Ένας κοινός λόγος για τη συνταγογράφηση μιας μελέτης είναι η διάγνωση διαφόρων μορφών αναιμίας. Η αύξηση του δείκτη ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων μπορεί να χρησιμεύσει ως πρώιμο σημάδι καρδιακής ισχαιμίας, υπέρτασης.

Φροντίστε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η εργαστηριακή διάγνωση είναι απαραίτητη για κατάγματα όταν επηρεάζονται μεγάλες αρθρώσεις.

Πώς είναι η διαδικασία

Για να μάθετε τον δείκτη ανισοκυττάρωσης ερυθροκυττάρων RDW, οι ενήλικες πρέπει να περάσουν ένα δείγμα φλεβικού αίματος και τα παιδιά χρειάζονται ένα δείγμα τριχοειδούς αίματος..

Για να προετοιμαστείτε για ανάλυση:

• Ελάτε να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι μετά από 12 ώρες αποχής από το φαγητό.
• Μην πάρετε φάρμακο την προηγούμενη ημέρα χωρίς ιατρική σύσταση.
• Μην πίνετε αλκοόλ πριν από την ανάλυση. Απαγορεύονται επίσης ναρκωτικά.
• Μην καπνίζετε 1 ώρα πριν από τη μελέτη.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα είναι έτοιμος την επομένη της δειγματοληψίας αίματος.

Αποκρυπτογράφηση

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται από έναν αιματολογικό αναλυτή που συντάσσει ένα γράφημα ιστογράμματος που αντικατοπτρίζει τον αριθμό των RBC διαφορετικών όγκων στο δείγμα.

Εάν η ανάλυση πραγματοποιηθεί χειροκίνητα, η τιμή των συντελεστών παραλλαγής ερυθροκυττάρων υπολογίζεται από την καμπύλη ιστογράμματος και τον τύπο. Η μη αυτόματη μέτρηση παραμέτρων χρησιμοποιείται σπάνια επειδή δεν παρέχει την απαραίτητη ακρίβεια του αποτελέσματος.

Ένα θετικό είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης, στην οποία ο ρυθμός ανισοκυττάρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπερβαίνει τον κανόνα. Εάν το αποτέλεσμα είναι στο κανονικό εύρος, η ανάλυση θα είναι αρνητική.

Ο χαρακτηρισμός RDW χαρακτηρίζει την ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• Το RDW-CV σε μια εξέταση αίματος είναι μια σχετική τιμή, μετρούμενη σε ποσοστό (%).
• Το RDW-SD είναι μια απόλυτη παράμετρος που μετράται σε μονάδες όγκου από femtoliters (fl, fl) ή μm3.

Διεξάγεται σύγκριση της διασποράς στις τιμές των τόμων RBC στο δείγμα με κανονικές τιμές 80-100 fl.

Σχετικός δείκτης - μια τιμή που αντικατοπτρίζει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που δείχνει πόσα τοις εκατό του μέσου όγκου διαφέρουν στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το μέγεθος του απόλυτου δείκτη υποδεικνύει πόσα femtoliters διαφέρουν οι όγκοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μέτρηση γίνεται σύμφωνα με το γράφημα ιστογράμματος..

Το επίπεδο σχετικής ανισοκυττάρωσης εξαρτάται από την τιμή της παραμέτρου MCV (μέσος όγκος αιμοσφαιρίων). Η υπολογισμένη τιμή του σχετικού δείκτη της ανισοκυττάρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων λαμβάνεται πολλαπλασιάζοντας το 100% με την αναλογία του τυπικού συντελεστή προς το MCV.

Η παράμετρος RDW-SD σε μια εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσα femololiters τα ερυθροκύτταρα των μικρότερων και μεγαλύτερων όγκων διαφέρουν από τα μεσαίου μεγέθους ερυθρά κύτταρα.

Κανονικές τιμές

Οι τιμές του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σύμφωνα με τους κανόνες δεν εξαρτώνται από το φύλο. Σε έναν ενήλικα οποιουδήποτε φύλου, είναι το ίδιο. Με την ηλικία, τα κανονικά ποσοστά δεν αλλάζουν..

Εάν η ετερογένεια δεν υπερβαίνει τον κανόνα, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος. Ο κανόνας της απόλυτης ανισοκυττάρωσης σε ενήλικες 37-47 fl.

Οι κανονικές τιμές RDW για γυναίκες και άνδρες είναι 11,5% -14,5%.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κανονική τιμή της παραμέτρου ποικίλλει στα τρίμηνα (%):

• πρώτο τρίμηνο - 11.7-14.9
• δεύτερο τρίμηνο - 12.3-14.7;
• τρίτο τρίμηνο - 11.4-16.6.

Στα παιδιά, το φυσιολογικό επίπεδο αλλάζει. Οι πρώτοι 6 μήνες μετά τη γέννηση, οι τιμές RDW είναι υψηλότερες από τις κανονικές για τους ενήλικες. Σταδιακά μειώνονται.

Πρότυπα RDW για παιδιά (%):

• έως 6 μήνες - 14.9-18.7
• μετά από έξι μήνες - 11.6-14.8.

Το αποτέλεσμα του υπολογισμού της σχετικής ανισοκυττάρωσης που λαμβάνει ο ασθενής στην ανάλυση είναι συχνά αυξημένο ή φυσιολογικό. Το μειωμένο RDW-CV είναι πιθανό να υποδηλώνει σφάλμα.

Εάν η ανισοκύρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρώς υψηλότερη από το κανονικό, συνήθως η απόκλιση είναι τυχαία. Αυτή η τιμή καθίσταται κλινικά σημαντική για τη διάγνωση όταν υπερβαίνει τα 60 fl.

Η μείωση του απόλυτου συντελεστή ανισοκυττάρωσης δεν είναι σημαντική για τη διάγνωση.

Ανυψωμένο επίπεδο

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ετερογενή σε μέγεθος και κορεσμός αιμοσφαιρίνης. Εάν η ανισοκυττάρωση είναι υψηλότερη από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν κύτταρα αίματος στην κυκλοφορία του αίματος που διαφέρουν σε όγκο από το φυσιολογικό εύρος.

Κανονικά, κάθε κελί περνά από μια διαδρομή ζωής, κατά την οποία αλλάζει ο όγκος του. Το αίμα περιέχει ταυτόχρονα κύτταρα διαφόρων μεγεθών:

• μικροκύτταρα, που χαρακτηρίζονται από μικρά μεγέθη που δεν υπερβαίνουν τα 6 μικρά.
• normocytes που αντιστοιχούν σε κανονικά μεγέθη στην περιοχή από 6-8 μικρά.
• μακροκύτταρα, που χαρακτηρίζονται από μεγάλα μεγέθη που υπερβαίνουν τα 8 μικρά.
• μεγαλοκύτταρα με διάμετρο> 12 μικρά.

Κανονικά, στους ανθρώπους, τα RBC κατά μέσο όρο αντιστοιχούν σε ένα εύρος φυσιολογικών κυττάρων. Μια αυξημένη τιμή ετερογένειας είναι δυνατή με την εμφάνιση μικροκυττάρων και μεγαλοκυττάρων.

Η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από τον βαθμό ανισοκυττάρωσης:

• Ο πρώτος βαθμός αντιστοιχεί στο 27-50% των ελαττωματικών κυττάρων.
• Η ανισοκύτωση του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από το 55-70% των αλλοιωμένων κυττάρων του αίματος.
• Για τον τρίτο βαθμό ανισοκυττάρωσης, η παρουσία άνω του 75% τέτοιων κυττάρων είναι χαρακτηριστική. Τα μεγέθη τους αποκλίνουν από τον κανόνα.
• Με τον τέταρτο βαθμό ανισοκύτωσης, όλα τα 100% των κυττάρων είναι ελαττωματικά.

Εάν η τιμή του σχετικού πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο αυξάνεται, τότε περισσότερο από το 50% των κυττάρων αποκλίνουν από τον κανόνα.

Οι σχετικοί συντελεστές ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορούν να αυξηθούν με:

• λευκοκυττάρωση με απότομη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• έλλειψη θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος (σίδηρος, βιταμίνες Β).
• μικροκυτταρική αναιμία
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
• αιμολυτική κρίση
• κακοήθεις όγκοι που δίνουν μεταστάσεις στον μυελό των οστών.
• συγκόλληση του RBC;
• δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα (μόλυβδος)
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.

Αυξάνεται ο συντελεστής ανισοτροπίας ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αγγειακές παθήσεις. Αυξήθηκε το RDW για τοξικομανία κατάχρησης αλκοόλ.

Εάν το αίμα εξετάστηκε μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σημειωθεί σοβαρή αιμορραγία, ετερογένεια πάνω από το φυσιολογικό. Σε μια τέτοια περίπτωση, το αποτέλεσμα υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τυπικές αποκλίσεις ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής νέων ποικιλιών κυττάρων.

Το RDW αυξάνεται σε αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, η οποία είναι συχνή σε έγκυες γυναίκες. Το RDW υπερβαίνει το 14% για αυτήν την ασθένεια..

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, τα μακροκύτταρα και τα μεγαλοκύτταρα βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν ο δείκτης ανισοκυττάρωσης φτάσει το 27%, τότε τι είναι το RDW σε μια εξέταση αίματος μπορεί να υποδηλώνει αναιμία με έλλειψη Β12.

Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται κατά τη διάρκεια διαδικασιών που συνοδεύονται από αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο θάνατος των αιμοσφαιρίων προκαλείται από:

• αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης.
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
• τη συσσώρευση ιόντων σιδήρου στο σώμα.

Είναι δυνατή αύξηση έως και 40% με αναιμία θαλασσαιμίας ή Cooley. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Η αναιμία Cooley είναι πιο διαδεδομένη σε περιοχές που πλήττονται από ελονοσία.

Οι αυξημένες τιμές αντιστοιχούν σε αλλαγές σε άλλες παραμέτρους ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά την αποκρυπτογράφηση αναλύσεων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παράμετρος MCV. Παρατηρείται ταυτόχρονη αλλαγή παραμέτρων εάν:

• Υπέρβαση RDW, το MCV μειώνεται (με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου).
• υψηλότερη από την κανονική MCV και RWD (μπορεί να σημαίνει ηπατική νόσο, μεγαλοβλαστική, αιμολυτική αναιμία, κρύα συγκόλληση).
• παρατηρείται περίσσεια του κανόνα RDW σε συνδυασμό με τον κανόνα MCV (υποδηλώνει την πιθανότητα μυελοϊνώσεως).

Μειωμένος δείκτης

Η μείωση του RDW στην ανάλυση σημαίνει ότι στο δείγμα που λαμβάνεται για τη μελέτη, τα κύτταρα ουσιαστικά δεν διαφέρουν σε όγκο. Περιπτώσεις όπου η ανάλυση διαπιστώνει ότι όλα τα RBC του ίδιου μεγέθους είναι πιθανό να είναι λανθασμένα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι ίσου μεγέθους με αναιμία, οδηγώντας σε αυξημένο αριθμό ελαττωματικών μορφών στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι δείκτες κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνονται με:

• αναιμία (ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, ανεπάρκεια Β12)
• εγκυμοσύνη (με την εμφάνιση εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης)
• εκτεταμένη απώλεια αίματος (τραύμα, εσωτερική αιμορραγία, τοκετός).

Όταν ολοκληρωθεί η εκ νέου ανάλυση

Εάν ελήφθη ένας πολύ μικρός όγκος δείγματος αίματος ή έγινε λάθος, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό. Οι αιτίες ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος στις γυναίκες μπορούν να εξηγηθούν από βαριές περιόδους, αιμορραγία της μήτρας ή αιμορραγία κατά τον τοκετό.

Με μια μικρή απόκλιση μεταξύ της εξέτασης αίματος RDW και των προτύπων, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη εάν το MCV είναι πάνω ή κάτω από το κανονικό επίπεδο.

Η επανάληψη της δοκιμής είναι υποχρεωτική σε περίπτωση απόκλισης του δείκτη ερυθροκυττάρων από τον κανόνα κατά 2% ή περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη αναιμίας ή κακοήθους όγκου..