Εμβολισμός

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι ο εμβολισμός στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια νέα μέθοδος. Στην πραγματικότητα, ο εμβολισμός της μήτρας της μήτρας (EMA) χρησιμοποιείται ευρέως από το 1979 για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας που συμβαίνει μετά τον τοκετό και τη χειρουργική επέμβαση της μήτρας. Έτσι, αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε ακόμη και πριν από την έλευση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η οποία έχει από καιρό παγιδευτεί στο οπλοστάσιο της χειρουργικής γυναικολογίας.

Ωστόσο, η εμβολή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας άρχισε να χρησιμοποιείται μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '90. Αρχικά, το EMA έπρεπε να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος προεγχειρητικής προετοιμασίας πριν από τη μυομεκτομή για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας. Ωστόσο, διαπιστώθηκε σύντομα ότι η ανάγκη για μυομεκτομή μετά τον εμβολισμό δεν ήταν πλέον απαραίτητη..

Αφού έλαβε τα πρώτα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, ο EMA άρχισε να εισέρχεται γρήγορα στην πρακτική ενός μεγάλου αριθμού ιατρικών ιδρυμάτων στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Ασία και τη Μέση Ανατολή. Το 1996, ο EMA έλαβε έγκριση FDA στις Ηνωμένες Πολιτείες και το 1998, με εντολή του ρωσικού Υπουργείου Υγείας, συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των επιτρεπόμενων ενδοαγγειακών παρεμβάσεων στη Ρωσία..

Εφαρμόζουμε με επιτυχία αυτήν την τεχνική από το 2001 και επί του παρόντος έχουμε τη μεγαλύτερη εμπειρία στη διεξαγωγή EMA στη Ρωσία, την ΚΑΚ και την Ανατολική Ευρώπη - περίπου 5.000 ασθενείς.

Μηχανισμός EMA

Η ουσία του EMA είναι να σταματήσει η ροή του αίματος κατά μήκος των κλαδιών των αρτηριών της μήτρας που τροφοδοτούν τα ινομυώματα της μήτρας. Ταυτόχρονα, τα κλαδιά που τροφοδοτούν το υγιές μέρος του μυομητρίου δεν υποφέρουν. Αυτό είναι δυνατό λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ροής του αίματος στο μύωμα - η παροχή αίματος στους κόμβους πραγματοποιείται από το λεγόμενο perifibroid πλέγμα - το αγγειακό δίκτυο που περιβάλλει τα ινομυώματα στην περιφέρεια.

Σε αντίθεση με το περιφερικό πλέγμα. Τα περιγράμματα τριών μυωματικών κόμβων επισημαίνονται (υποδεικνύονται με διακεκομμένη γραμμή)

Αυτά τα δοχεία έχουν διάμετρο έως 0,5 mm, δηλ. αρκετές φορές μεγαλύτερες από τις αρτηρίες του φυσιολογικού μυομητρίου. Μετά την εισαγωγή ειδικών σωματιδίων εμβολής σε αυτά τα αγγεία, το μυώμα χάνει την παροχή αίματος και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό - ίνωση, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση και / ή εξαφάνιση των ινομυωμάτων και των εκδηλώσεών της.

Με το EMA, οι μυωματώδεις κόμβοι δεν αφαιρούνται. Τα σωματίδια εμβολισμού μπλοκάρουν τα αγγεία και το μυώμα στεγνώνει, ακριβώς όπως τα σταφύλια ξήρανσης γίνονται σταφίδες.

Η τεχνική εμβολισμού των αρτηριών της μήτρας

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο ακτινογραφίας εξοπλισμένο με αγγειογραφική συσκευή. Δεν είναι γυναικολόγοι που εκτελούν εμβολή, αλλά ενδοαγγειακοί χειρουργοί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τεχνική EMA απαιτεί προσόντα στον τομέα της αγγειακής χειρουργικής και της ακτινολογίας και είναι ασυνήθιστο για χειρουργικούς γυναικολόγους.

Ο εμβολιασμός είναι μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το μόνο αποτέλεσμα είναι η διάτρηση της σωστής κοινής μηριαίας αρτηρίας. Για αυτό, μετά από προκαταρκτική τοπική αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης, ένας λεπτός καθετήρας (1,2 mm) εισάγεται στην αρτηρία μέσω μικρής διάτρησης (1,5 mm) του δέρματος στον άνω μηρό, η οποία πραγματοποιείται απευθείας υπό τον έλεγχο της ακτινογραφικής τηλεόρασης απευθείας στις αρτηρίες της μήτρας..

Στη συνέχεια, εισάγονται μικροσκοπικά σωματίδια ενός παρασκευάσματος εμβολισμού μέσω του καθετήρα που εμποδίζουν τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυώμα. Τα σωματίδια εμβολισμού, κατά κανόνα, εισάγονται εναλλάξ στις αρτηρίες της δεξιάς και της αριστερής μήτρας.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 10 λεπτά έως 2,5 ώρες, ανάλογα με την παραλλαγή της εκκένωσης της αρτηρίας της μήτρας και την εμπειρία του χειρουργού. Κατά κανόνα, η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα 20 λεπτά. Μπορείτε να δείτε τις φωτογραφίες EMA που απεικονίζουν τη διαδικασία ή να παρακολουθήσετε το βίντεο.

Το EMA είναι μια σχεδόν ανώδυνη παρέμβαση. Λόγω της τοπικής αναισθησίας, η διάτρηση της αρτηρίας δεν προκαλεί σχεδόν καμία αίσθηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή μια περιοδική αίσθηση ζεστασιάς, μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στην κάτω κοιλιακή χώρα, την κάτω πλάτη. Έτσι δρα ο παράγοντας αντίθεσης, τον οποίο ο χειρουργός εισάγει για να απεικονίσει τα αγγεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το παρασκεύασμα εμβολισμού που χρησιμοποιείται είναι απολύτως ασφαλές, βιολογικά αδρανές και δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου απαιτείται για το EMA - κατά μέσο όρο 500 mg το πολύ.

Τώρα υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για εμβολισμό. Η επιλογή του σωστού ναρκωτικού είναι ένα σημαντικό έργο. Δείτε περισσότερα για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας. Δείτε περισσότερα σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας.

Αποτελέσματα εμβολιασμού της μήτρας

Η πρώτη εκδήλωση της αποτελεσματικότητας του EMA είναι η ομαλοποίηση των συμπτωμάτων. Αμέσως μετά την επέμβαση, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ομαλοποιείται, ο όγκος και η διάρκεια τους μειώνονται. Τα συμπτώματα της συμπίεσης επίσης μειώνονται και εξαφανίζονται, αυτή η διαδικασία είναι κάπως μεγαλύτερη και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μείωση των μυωματικών κόμβων, καθώς και το συνολικό μέγεθος της μήτρας, συμβαίνει πιο ενεργά κατά τους πρώτους 6-8 μήνες μετά τον EMA. Κατά μέσο όρο, κατά το έτος ο όγκος των κόμβων μειώνεται περισσότερο από 4 φορές. Τα μικρά ινομυώματα εξαφανίζονται εντελώς. Ακριβώς μιλώντας, ήδη 2 εβδομάδες μετά το EMA, τα ινομυώματα ως τέτοια δεν παραμένουν - αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτοί οι κυτταρικοί κόμβοι μειώνονται ενεργά και δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ή να αναπτυχθούν ξανά. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του EMA είναι επίσης η απουσία κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το EMA, το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε όλους τους κόμβους, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους. Επί του παρόντος, υπάρχουν θετικά στοιχεία για την παρατήρηση ενός μεγάλου αριθμού ασθενών στη μακροπρόθεσμη περίοδο - περισσότερο από το 98% των γυναικών μετά το EMA δεν χρειάζονται επιπλέον θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας.

Το γράφημα δείχνει μείωση του μεγέθους της μήτρας και των ινομυωμάτων. Μέχρι το έτος μετά το EMA, ο όγκος των μυωματικών κόμβων μειώνεται κατά μέσο όρο περισσότερο από 4 φορές.

Καταγράψαμε μια σειρά βίντεο συνεντεύξεων με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εμβολή. Παρακολουθήστε την ιστορία βίντεο της ασθενούς μας Irina σχετικά με τον εμβολιασμό που πραγματοποιήθηκε.

Μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε συνεντεύξεις με άλλους ασθενείς, καθώς και να διαβάσετε τις εκδόσεις κειμένου τους.

Χαρακτηριστικά και οφέλη της εμβολής της αρτηρίας της μήτρας:

  • Εξαιρετικά ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία χωρίς αναισθησία.
  • Η παρέμβαση είναι εξαιρετικά αποτελεσματική σε περισσότερα από το 98,5% των περιπτώσεων (δηλαδή, μετά το EMA, δεν χρειάζεται να επιστρέψουμε στο ζήτημα της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας).
  • Υπάρχει άμεση βελτίωση στα συμπτώματα..
  • Τα μυώματα δεν επαναλαμβάνονται (σε ​​αντίθεση με τη μυομεκτομή, για την οποία η πιθανότητα υποτροπής φτάνει το 30-40%).
  • Απαιτείται πολύ σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, συνήθως 1 ημέρα.
  • Το EMA δεν είναι εγχείρηση, εκτελείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 15 λεπτά..
  • Εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών. Σύμφωνα με συγκριτικές μελέτες, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι 20 φορές χαμηλότερος από οποιαδήποτε άλλη επιλογή χειρουργικής θεραπείας των ινομυωμάτων.
  • Η μήτρα δεν αφαιρείται.
  • Γονιμότητα.

Περίοδος μετά την απομόνωση

Παρά το γεγονός ότι το EMA είναι πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, μετά από 1-2 ώρες υπάρχουν αρκετά σοβαροί πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτές οι αισθήσεις είναι το αποτέλεσμα της ισχαιμίας των ινωδών κυττάρων και αντικατοπτρίζουν την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης. Ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες και σταματά επαρκώς από παυσίπονα..

Επιπλέον, τις πρώτες ημέρες μετά το EMA, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί (έως 37-37,5). Αδυναμία και αίσθημα αδιαθεσίας είναι επίσης πιθανά. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα, γνωστά ως σύνδρομο μετά τον εμβολισμό, επιλύονται γρήγορα, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με επιπλοκές της παρέμβασης..

Παρενέργειες και επιπλοκές της εμβολής

Η εμβολή του ινομυώματος της μήτρας είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι δέκα φορές χαμηλότερος από ότι μετά τη χειρουργική θεραπεία και δεν υπερβαίνει το 1%. Σύμφωνα με μια σειρά μελετών, οι επιπλοκές εμφανίζονται μετά από EMA περίπου 20 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας (συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής χειρουργικής). Δυστυχώς, ορισμένοι γυναικολόγοι που δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν άλλες μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, φοβίζουν συχνά ασθενείς με μεγάλο αριθμό επιπλοκών μετά τον εμβολισμό. Αυτό είναι θεμελιωδώς λανθασμένο και αποτελεί εσκεμμένη ψευδή παρουσίαση των ασθενών.

Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα μετά το EMA είναι ο σχηματισμός αιματώματος (μώλωπας) στο μηρό στο σημείο της αρτηρίας. Πρόκειται για μια άθλια επιπλοκή που συνήθως δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία και εξαφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων..

Σε όχι περισσότερο από 3% των ασθενών τους πρώτους 3-6 μήνες μετά τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας, είναι πιθανή παραβίαση της κανονικότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου ή παροδικής (προσωρινής) αμηνόρροιας.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η πιθανότητα επιπλοκών που μπορεί να απαιτούν επιστροφή στη χειρουργική θεραπεία δεν υπερβαίνει μία περίπτωση στο 600-800 EMA.

Γονιμότητα

Ο εμβολισμός δεν στερεί τις γυναίκες από την ικανότητα να γεννήσουν παιδιά. Προφανώς, μετά από υστερεκτομή, δεν υπάρχει ζήτημα τεκνοποίησης, αλλά ακόμη και μετά τη μυομεκτομή, συχνά εμφανίζεται στειρότητα που σχετίζεται με το σχηματισμό συμφύσεων μέσα και γύρω από τη μήτρα.

Πολλές γυναίκες σε όλο τον κόσμο γεννούν υγιή παιδιά μετά τον EMA. Έχουμε επίσης καλά αποτελέσματα γονιμότητας. Στη χώρα μας, γεννήθηκαν περισσότερα από δώδεκα μωρά, χάρη εν μέρει στον EMA. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των ασθενών στους οποίους επιτράπηκε να γεννήσουν παιδιά από τον EMA δεν είχε προοπτικές θεραπείας συντήρησης οργάνων - στις περισσότερες κλινικές συνιστούσαν μόνο την αφαίρεση της μήτρας.

Εμβολιασμός ως θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας

Με το μύωμα της μήτρας, ο εμβολισμός της μήτρας της μήτρας χρησιμοποιείται ως θεραπεία για ασυμπτωματικά καθώς και κλινικά σημαντικά νεοπλάσματα.

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, ο εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας είναι μια σχετικά νέα, αλλά ήδη αρκετά δημοφιλής τεχνικά ελάχιστης εισβολής. Η ουσία του είναι να σταματήσει τη ροή του αίματος κατά μήκος των κλαδιών των αρτηριών της μήτρας, η οποία τροφοδοτεί τα ινομυώματα.

Η διαδικασία καθιστά δυνατή την προσβολή κάθε κόμβου σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών, που πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και εξασφαλίζει μακροχρόνια διατήρηση της ποιότητας ζωής της γυναίκας..

Εμβολή ινομυώματος της μήτρας: αντενδείξεις και ενδείξεις

Οι ενδείξεις χειραγώγησης είναι παρόμοιες με εκείνες για τη χειρουργική επέμβαση. Ο εμβολιασμός σε μια γυναίκα με μυώμα πραγματοποιείται μετά από προηγούμενη συνεννόηση της ασθενούς με τον θεράποντα γυναικολόγο της.

Η εμβολιασμός πραγματοποιείται εάν μια γυναίκα έχει συμπτωματικά ινομυώματα με πραγματική γενετική λειτουργία, πριν από την εμμηνόπαυση, όταν ο ασθενής αρνείται την υστερεκτομή.

Επιπλέον, οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

  • παρενθετική ή υποβρύχια θέση των μυωματικών κόμβων.
  • το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά.
  • αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.
  • όταν μια γυναίκα σε καμία περίπτωση δεν θέλει να χάσει τη μήτρα της.
  • την παρουσία αντενδείξεων για γενική αναισθησία και (ή) χειρουργική θεραπεία.

Για τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας, οι αντενδείξεις είναι καταστάσεις που περιπλέκουν ή αποκλείουν τη δυνατότητα χειραγώγησης:

  • μη διορθώσιμες κολλοπάθειες
  • η παρουσία σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων σε ραδιοαδιαφανή φάρμακα.
  • ογκολογικοί όγκοι των ωοθηκών και της μήτρας
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η διαδικασία αντενδείκνυται επίσης για έγκυες γυναίκες, ασθενείς που πάσχουν από οξείες μολυσματικές ασθένειες των εξαρτημάτων και της μήτρας, μετά από προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία των πυελικών οργάνων, στην περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών του συνδετικού ιστού.

Τεχνική εμβολισμού ινομυώματος της μήτρας

Η πραγματοποίηση εμβολισμού των ινομυωμάτων περιλαμβάνει μια σειρά διαδοχικών γενικών σταδίων:

  • προετοιμασία του ασθενούς
  • επεξεργασία πεδίου για τη λειτουργία ·
  • τοπική αναισθησία
  • παρακέντηση και καθετηριασμός του αγγείου (αρτηρία)
  • αρτηριοσκόπηση (απαραίτητη για την επιβεβαίωση της σωστής ενδοαγγειακής θέσης στον αυλό της αρτηρίας του καθετήρα).
  • παραδοσιακή σειριακή αγγειογραφία καθετήρα (πυελική);
  • επιλεκτικός, υπερεπιλεκτικός καθετηριασμός και αρτηριογραφία των αρτηριών της μήτρας.
  • άμεση εμβολή καθετήρα της αρτηρίας της μήτρας.
  • αρτηριογραφία ελέγχου;
  • αφαίρεση καθετήρα από αρτηρία.
  • αιμόσταση.

Ο κύριος στόχος της διαδικασίας είναι ο εμβολιασμός του αγγείου που τροφοδοτεί τον μυώδη κόμβο, στον οποίο το μέσο μέγεθος της αρτηρίας είναι περίπου 500 μικρά. Συνιστάται μερικές φορές η χρήση σωματιδίων με μικρότερο μέγεθος 150-300 μικρά, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται μεγαλύτερα σωματίδια..

Ο χειρισμός θεωρείται πλήρης όταν επιτυγχάνεται ικανοποιητικό αγγειογραφικό αποτέλεσμα..

Η διάρκεια των συμπτωμάτων του συνδρόμου μετά τον εμβολιασμό είναι συνήθως 3-14 ημέρες με προοδευτική μείωση της σοβαρότητας. Ένα δεύτερο ταξίδι στον γυναικολόγο συνταγογραφείται 1-4 εβδομάδες μετά τον χειρισμό.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Η πιο συχνή επιπλοκή μετά τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η εμφάνιση πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία. Αυτός ο πόνος προκαλείται από τη διακοπή της ροής του αίματος στο μυώμα και υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα του χειρισμού. Όλες οι γυναίκες σε αυτήν την περίοδο λαμβάνουν επαρκή φάρμακα για τον πόνο. Συχνά, μετά από 10-15 ώρες μετά τον εμβολισμό, ο πόνος υποχωρεί. Κατά κανόνα, την επόμενη μέρα μετά την παρέμβαση, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.

Η πλήρης περίοδος ανάκτησης διαρκεί 3-7 ημέρες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της μετεγχειρητικής περιόδου είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας για 5-10 ημέρες μετά τον εμβολισμό (εμφάνιση μιας συστηματικής αντίδρασης του σώματος στη διαδικασία). Αυτό το φαινόμενο θεωρείται ασφαλές και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία..

Οι επιπλοκές μετά τον εμβολισμό είναι πολύ σπάνιες, όχι περισσότερο από 1% των ασθενών. Αυτό είναι σημαντικά μικρότερο από τη συχνότητα σοβαρών επιπλοκών μετά από υστερεκτομή ή μυομεκτομή. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι ο σχηματισμός αιματώματος (μελανιά) στην περιοχή της παρακέντησης της αρτηρίας. Συνήθως αυτό δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία και περνά από μόνο του για 10-15 ημέρες. Η εμφάνιση λοίμωξης (ενδομητρίτιδα) και προσωρινής αμηνόρροιας είναι επίσης πιθανή, ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 0,3% των περιπτώσεων και συχνά εξαλείφονται επιτυχώς με συντηρητική θεραπεία..

Συχνές ερωτήσεις

Είναι αποτελεσματική η εμβολή της αρτηρίας; Μελέτες στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι το 78-94% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε αυτήν τη διαδικασία είχαν σημαντική ή πλήρη εξαφάνιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το μυώμα.

Ο χειρισμός είναι αποτελεσματικός ακόμη και με την παρουσία πολλαπλών μυωμάτων. Σε γυναίκες που παρατηρήθηκαν για αρκετά χρόνια μετά τον εμβολισμό, δεν υπήρχε επανάληψη των συμπτωμάτων.

Η αφαίρεση των ινομυωμάτων έχει κινδύνους; Ο εμβολισμός της μήτρας της μήτρας θεωρείται πολύ ασφαλής χειρισμός. Ωστόσο, ένας συγκεκριμένος κίνδυνος, όπως και κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, είναι. Οι περισσότερες γυναίκες αντιμετωπίζουν σοβαρό ή μέτριο πόνο, καθώς και κράμπες για αρκετές ώρες μετά τον χειρισμό. Μερικές φορές βιώνουν ναυτία και πυρετό. Όλα αυτά τα συμπτώματα σταματούν με το διορισμό κατάλληλων φαρμάκων..

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι στο 1% των περιπτώσεων υπάρχει πιθανότητα βλάβης στη μήτρα (νέκρωση), η οποία μπορεί να απαιτεί υστερεκτομή. Σε ορισμένους ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα πέντε, έχει αναφερθεί εμμηνόπαυση. Αλλά ταυτόχρονα, η σχέση μεταξύ εμβολής και παύσης της εμμήνου ρύσεως δεν έχει αποδειχθεί, καθώς η ηλικία των 45 έως 55 ετών είναι η ηλικία της φυσικής αποσύνθεσης της μηνιαίας λειτουργίας.

Η υστερεκτομή και η μυομεκτομή συνδέονται επίσης με σοβαρούς κινδύνους. συμπεριλαμβανομένης της έναρξης μόλυνσης και αιμορραγίας που απαιτεί μετάγγιση αίματος. Στις γυναίκες, μετά τη μυομεκτομή, είναι πιθανό να εμφανιστούν συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και, ως αποτέλεσμα, η υπογονιμότητα.

Κάθε συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας που επιλέγει μια γυναίκα έχει ορισμένες επιπλοκές και παρενέργειες. Επομένως, όταν κάνετε μια επιλογή, όλα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Μπορεί η εγκυμοσύνη να συμβεί μετά τον εμβολισμό; Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αρνητική επίδραση της διαδικασίας στην αναπαραγωγική λειτουργία. Οι περισσότερες από τις γυναίκες που πέρασαν από αυτή τη χειραγώγηση δεν σχεδίαζαν να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον. Ωστόσο, περιπτώσεις εγκυμοσύνης και επιτυχούς τοκετού έχουν περιγραφεί σε γυναίκες με ινομυώματα μετά τον εμβολισμό.

Ποιο είναι το κόστος της εμβολής του ινομυώματος της μήτρας; Στις περισσότερες κλινικές, ο εμβολισμός πραγματοποιείται σε εμπορική βάση. Η συγκεκριμένη τιμή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον όγκο των χρησιμοποιούμενων οργάνων και φαρμάκων, καθώς και από τις συνθήκες διαμονής που παρέχονται από την κλινική..

Το κόστος εμβολισμού των ινομυωμάτων της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων, φαρμάκων και αναλωσίμων, συνήθως δεν υπερβαίνει τις τιμές των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας, οι οποίες παρέχονται επίσης σε εμπορική βάση..

Ταυτόχρονα, ο εμβολισμός καθιστά δυνατή όχι μόνο χωρίς τομές και αναισθησία, αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής στα τοιχώματα του νοσοκομείου και την περαιτέρω περίοδο ανάρρωσης.

Σχετικά με τα οφέλη της εμβολής της μήτρας και της τιμής της

Μία από τις πιο συχνές γυναικολογικές ασθένειες είναι τα ινομυώματα της μήτρας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μερίδιό του στις γυναικείες ασθένειες είναι 25%, αν και ορισμένοι θεωρούν ότι αυτός ο δείκτης είναι υποτιμημένος. Ταυτόχρονα, μια γυναίκα πάσχει από πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και αρκετά έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, που προκαλούνται από την παρουσία όγκων που μοιάζουν με όγκο στη μήτρα. Στο παρόν στάδιο, μία από τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας είναι ο εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας με το μυώμα της μήτρας.

Παραδοσιακά, εκτός από τη συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων, έχει χρησιμοποιηθεί καθολικά η χειρουργική μέθοδος που συνίσταται στην απομάκρυνση της μήτρας. Αυτή η επέμβαση στερεί για πάντα μια γυναίκα από την ικανότητα να μείνει έγκυος, επομένως, η γυναικολογία αναπτύσσει νέες μεθόδους θεραπείας, μία από τις οποίες ήταν η μήτρα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία, που αναπτύχθηκε τη δεκαετία του '70, είναι πλέον διαδεδομένη.

Σκοπός και ουσία της διαδικασίας

Η μέθοδος βασίζεται στη δομή και τη λειτουργία της μήτρας. Η κύρια πηγή της παροχής αίματος είναι οι αρτηρίες της μήτρας. Επιπλέον, το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων είναι τόσο διακλαδισμένο που ακόμη και με το κλείσιμο αυτών των αρτηριών, η μήτρα θα λάβει πλήρη παροχή αίματος.

Όμως, οι μυωματώδεις κόμβοι που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του μυώματος παρέχονται μόνο μέσω των κύριων αρτηριών, επειδή τα δικά τους αγγεία είναι τερματικά. Κατά συνέπεια, η χρήση του EMA μειώνεται στο κλείσιμο αυτών των αρτηριών. Τα νεοπλάσματα χάνουν τις ζωτικές πηγές εφοδιασμού τους και πεθαίνουν.

Έτσι, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς - ο όγκος σταδιακά μειώνεται και πεθαίνει. Η ίδια η επέμβαση περιορίζεται στο κλείσιμο των αρτηριών της μήτρας - εμβολισμού.

Η χρήση εμβολής ενδείκνυται όχι μόνο για το ινομυώμα, αλλά και για την εντατική αιμορραγία της μήτρας, όταν η χρήση άλλων μεθόδων απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα αιμορραγικό αγγείο είναι φραγμένο. Στη συνέχεια, ένας θρόμβος σχηματίζεται στην αποκλεισμένη περιοχή..

Μάθετε τι είναι η εμβολή, πώς πηγαίνει και πού είναι καλύτερο να κάνετε μια πορεία θεραπείας.

Στάδια

Η θεραπεία των ινομυωμάτων με εμβολή αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  • Επισκόπηση.
  • Προετοιμασία για EMA.
  • Άμεση διαδικασία.
  • Περίοδος αποκατάστασης.

Ας σταθούμε σε καθένα από αυτά..

Επιθεώρηση και προετοιμασία

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια σειρά εξετάσεων. Αυτό γίνεται για την αποσαφήνιση των διαγνωστικών πληροφοριών και επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Εδώ είναι μια λίστα με αυτά:

  • εξέταση αίματος ανά ομάδα και παράγοντας Rh + γενική ανάλυση.
  • ανάλυση αιμοπεταλίων
  • γενική ανάλυση ούρων
  • δειγματοληψία αίματος για σάκχαρο
  • kaogulogram - δείχνει πήξη του αίματος.
  • ανάλυση πρωτεϊνών, λιπών και ηλεκτρολυτών του ήπατος.
  • ανάλυση νεφρικού συμπλόκου
  • εξετάσεις για μολυσματικές ασθένειες (σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα).
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • φθοριογραφία
  • στυλεό από τον κόλπο
  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • αυχενικό κυτταρόγραμμα.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος περιέχει κυρίως γενικές αναλύσεις, επιτρέποντας πριν από την επέμβαση να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ετοιμότητά του για εμβολή των αγγείων της μήτρας. Πριν από την παρέμβαση, ο ασθενής συμβουλεύεται έναν ενδοαγγειακό χειρουργό και έναν γυναικολόγο. Επιβάλλουν νοσηλεία.

Την ημέρα αυτή, ο ασθενής τοποθετείται στο θάλαμο της κλινικής. Το πρωί πρέπει να αποφύγετε το φαγητό, μπορείτε να πιείτε μόνο. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται την ίδια ημέρα.

Μια παρακέντηση μέσω της οποίας χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση του φαρμάκου γίνεται συνήθως στην κορυφή του δεξιού μηρού, οπότε πρέπει να ξυρίσετε αυτήν την περιοχή εκ των προτέρων, καθώς και τη βουβωνική χώρα. Πριν από τη διαδικασία, τοποθετούνται καλσόν συμπίεσης στα πόδια σας και εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι, οι οποίοι στη συνέχεια πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις επόμενες 5-7 ημέρες.

Συχνά, προκειμένου να ξεπεραστεί ο φυσικός ενθουσιασμός και να ανακουφιστεί το ψυχολογικό άγχος, στον ασθενή χορηγείται μια ένεση ηρεμιστικού πριν από ένα EMA. Μετά από αυτό, μεταφέρεται απευθείας σε χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία

Ο εμβολιασμός των αγγείων της μήτρας πραγματοποιείται υπό την επίδραση ενός τοπικού αναισθητικού με την προσθήκη ηρεμιστικών, που στερεί το δέρμα από το μηρό της ευαισθησίας στον πόνο. Ο μηρός και το στομάχι αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό, μετά το οποίο το σώμα καλύπτεται με αποστειρωμένα φύλλα.

Στη συνέχεια, γίνεται μια διάτρηση του μηρού, μέσω της οποίας εισάγεται ένας μικροκαθετήρας. Χρησιμοποιώντας μια ενδοαγγειακή εξέταση ακτίνων Χ (παρατηρώντας τα αιμοφόρα αγγεία), ο χειρουργός θα την εγχύσει με ακρίβεια στα επιθυμητά αγγεία. Στη συνέχεια, έμβλημα με φυσιολογικό ορό και ουσία ακτίνων Χ (για καλή ορατότητα των αποτελεσμάτων της παρέμβασης) περνούν από τον καθετήρα. Όταν αυτά τα σωματίδια φτάνουν στους τελικούς κλάδους των αρτηριών που είναι μικρού μεγέθους, μπλοκάρουν τους αγγειακούς αυλούς.

Για την επικάλυψη των αρτηριών της μήτρας, χρησιμοποιούνται εμβόλια από πολυμερή, 95% νερό. Μειώνουν τον κίνδυνο αποκατάστασης της παροχής αίματος στους μυώδεις κόμβους και φλεγμονή στα αποκλεισμένα αγγεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπλοκάρει πρώτα την αρτηρία της αριστερής μήτρας και μετά το δεξί.

Το διάλυμα χορηγείται μέχρι την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος. Μετά από αυτό, σταματά σταδιακά η κυκλοφορική διατροφή των μυωμάτων. Η διαδικασία της σκλήρυνσης ξεκινά, δηλαδή, στέγνωμα και αντικατάσταση με συνδετικό ιστό. Οι κόμβοι με διάμετρο μικρότερη από 3-4 cm διαλύονται και απεκκρίνονται.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι από 10 έως 30 λεπτά, και εάν συμπεριλάβετε την προκαταρκτική προετοιμασία αυτή τη στιγμή, το χρονικό διάστημα αυξάνεται σε μιάμιση ώρα. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής επανεγχέεται με παυσίπονα. Αυτό εξαλείφει τον μετεγχειρητικό πόνο..

Αναμόρφωση

Περίπου το 30-40% των γυναικών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ευαίσθητα στο μεταεμβολικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

  • Αδυναμία και δυσφορία.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Αυξήθηκε ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Η διάρκεια αυτού του συνδρόμου είναι συνήθως 1-2 ημέρες και αυτή τη στιγμή ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα τις πρώτες 6-8 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στο μέλλον εξασθενούν. Ο ασθενής μπορεί να απολυθεί στο σπίτι τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα, όταν ο πόνος μειώνεται και ο εμετός εξαφανίζεται. Μετά από αυτό, μπορεί να πάρει το φάρμακο μόνη της.

Πολύ σπάνια, μεμονωμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με σταδιακή μείωση εντός 10-14 ημερών.

Η ανάκαμψη μετά τον εμβολισμό στοχεύει κυρίως στη διακοπή του μεταεμβολικού συνδρόμου και εξαρτάται από την έντασή του. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέσα για αναισθησία, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και διακοπή του εμέτου..

Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθεί το ραδιοαδιαφανές διάλυμα από το σώμα και να μειωθεί η δηλητηρίαση του σώματος, για την οποία χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης με μεγάλες (από 3 λίτρα) ποσότητες διαλύματος ηλεκτρολύτη. Μετά την έξοδο, ο ασθενής πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα για 10-14 ημέρες:

  • Άρση άρσης βάρους.
  • Αποφύγετε την οικειότητα.
  • Μην κάνετε ζεστά λουτρά και μην αρνηθείτε να επισκεφθείτε τα λουτρά.

Η σεξουαλική ζωή μπορεί να συνεχιστεί μετά την πρώτη μετεγχειρητική εμμηνόρροια. Εντός 7 ημερών - ένα μήνα, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν χειρουργό και να πραγματοποιήσετε ελέγχους υπερήχων σε ένα μήνα, έξι μήνες και ένα χρόνο.

Πιθανά προβλήματα

Αν και σε γενικές γραμμές, η διαδικασία EMA είναι ασφαλής με ελάχιστους κινδύνους επιπλοκών (περίπου 20 φορές λιγότερο από ό, τι μετά τη χειρουργική επέμβαση), ορισμένες δυσάρεστες στιγμές εξακολουθούν να εμφανίζονται. Το πιο κοινό παράπονο είναι η εμφάνιση αιματώματος στο μηρό. Αυτή η εκπαίδευση δεν απαιτεί θεραπεία και είναι σε θέση να περάσει ανεξάρτητα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την επίδραση του εμβολισμού στη λειτουργία του γυναικείου σώματος.

Εμμηνορρυσιακός κύκλος

Στους περισσότερους ασθενείς, μετά το EMA, έρχεται η εμμηνόρροια, όπως αναμενόταν. Η αιμορραγία μπορεί να είναι σπάνια εάν η ίδια η επέμβαση πραγματοποιήθηκε λίγο πριν από την εμμηνόρροια. Στα αρχικά στάδια της εφαρμογής της μεθόδου εμβολισμού, μετά την παρέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστούν καθυστερήσεις για περίοδο από ένα μήνα έως έξι μήνες. Ωστόσο, στο παρόν στάδιο, αυτό το πρόβλημα επιλύθηκε αλλάζοντας τη σύνθεση του φαρμάκου που χορηγείται και το μέγεθος της εμβολής.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (1-3%) σε γυναίκες άνω των 45 ετών που βρίσκονται στα πρόθυρα της εμμηνόπαυσης, μπορεί να εμφανιστεί εμμηνόπαυση. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, η εμμηνόρροια σταδιακά γίνεται φυσιολογική. Εάν μετά την ομαλοποίηση αυξηθούν ξανά, τότε αυτό πιθανότατα οφείλεται στη «γέννηση» ενός οζώδους θρόμβου, δηλαδή στην απομάκρυνσή του από το σώμα με φυσικό τρόπο. Συνήθως αυτό συμβαίνει με υπογλώσσιους κόμβους μικρού μεγέθους (3-5 cm). Μερικές φορές, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν το μέγεθός τους είναι αρκετά μεγάλο, μπορεί να απαιτείται η βοήθεια γυναικολόγου. Μετά την έξοδο του κόμβου, όλα ομαλοποιούνται ξανά.

Η δυνατότητα να αποκτήσετε μωρό

Μετά τη διαδικασία EMA, η συντριπτική πλειονότητα των γυναικών διατηρεί την ικανότητα να συλλάβει, να αντέξει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Επιπλέον, συχνά αυτή η συγκεκριμένη διαδικασία είναι μια ευκαιρία για τη διάσωση της μήτρας για όσους σχεδιάζουν εγκυμοσύνη..

Προηγουμένως, όταν η τεχνολογία για τη χρήση εμβόλων ήταν ακόμη ατελής, είχαν πολύ μικρό μέγεθος και μπορούσαν να φράξουν τα βοηθητικά αιμοφόρα αγγεία της μήτρας. Σήμερα, αυτό το μειονέκτημα εξαλείφεται, το μέγεθος των σωματιδίων αποκλεισμού σάς επιτρέπει να αποκλείσετε μόνο μεγάλες αρτηρίες.

Είναι δυνατή η υποτροπή;?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα επανεμφάνισης των ινομυωμάτων μετά τον εμβολισμό των αρτηριών της μήτρας είναι πολύ μικρή (1%). Σε εκείνες τις περιπτώσεις που εξακολουθεί να εμφανίζεται υποτροπή, δεν χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη και ανάπτυξη των κόμβων που έχουν εκτεθεί, αλλά από την εμφάνιση νέων σχηματισμών.

Ο λόγος για αυτό είναι η σύνθετη ανατομία των αιμοφόρων αγγείων σε ορισμένους ασθενείς, η οποία αποτρέπει την πλήρη απόφραξη των κύριων αρτηριών. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή νεοπλασμάτων που μοιάζει με όγκο δεν σταματά εντελώς, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται και πάλι μυωματώδεις κόμβοι.

Προβλέψεις μετά τη διαδικασία

Οι πρώτες βελτιώσεις στους ασθενείς γίνονται αισθητές μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Χαρακτηρίζονται από ομαλοποίηση των συμπτωμάτων, όπως αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως (μείωση του όγκου και της διάρκειας) και πόνο. Η αίσθηση της συστολής περνά σταδιακά, αυτή είναι μια μακρύτερη διαδικασία, που διαρκεί μερικούς μήνες.

Οι μυωματικοί κόμβοι μειώνονται εντατικά σε μέγεθος κατά τους πρώτους 6-8 μήνες μετά την επέμβαση. Μετά από ένα χρόνο, το μέγεθός τους, συνήθως, είναι 25-28% των αρχικών, οι οζώδεις σχηματισμοί γίνονται 4 φορές μικρότεροι. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μικρά ινομυώματα εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο κίνδυνος υποτροπής είναι εξαιρετικά μικρός και το 99% των γυναικών δεν χρειάζονται επιπλέον θεραπεία μετά τον EMA. Η αλληλεπικάλυψη των κύριων αρτηριών επηρεάζει τόσο τους υπογλώσσιους (εσωτερικούς) όσο και τους υποβρύχιες (εξωτερικούς, συχνά τοποθετημένους στο πόδι της μήτρας) κόμβους. Στην περίπτωση που τα νεοπλάσματα είναι πολλαπλά, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας βασίζεται σε μείωση του όγκου της μήτρας. Σε ένα χρόνο γίνεται 2 φορές λιγότερο.

Σημειώστε ότι ο συνδετικός ιστός, ο οποίος αντικαθιστά τους κόμβους, δεν αναπτύσσεται, αλλά μειώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται ουλές που δεν προκαλούν δυσφορία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Κάθε μέθοδος θεραπείας έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα του εμβολισμού σε σύγκριση με την παραδοσιακή αφαίρεση κόμβων είναι προφανή:

  • Εξαιρείται η αφαίρεση ή η βλάβη στη μήτρα, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως τη λειτουργία τεκνοποίησης των γυναικών (αυτό καθιστά επίσης δυνατή τη χρήση EMA για να σταματήσει η έντονη αιμορραγία της μήτρας σε ανηλίκους). Πολλοί ασθενείς μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας γέννησαν υγιή μωρά..
  • Χαμηλός κίνδυνος υποτροπών και αρνητικών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας των πολυτροπικών μυωμάτων.
  • Η νοσηλεία διαρκεί 2-3 ημέρες, ενώ η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται για μισή ώρα και με τοπική αναισθησία.
  • Σχετικά σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  • Βελτιώνει γρήγορα την ευημερία των ασθενών.
  • Η πιθανότητα εμβολής όταν αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση.

Φυσικά, αυτή η μέθοδος έχει επίσης μειονεκτήματα (ωστόσο, είναι λιγότερο σημαντικά):

  • Ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή του EMA είναι αρκετά ακριβός και σήμερα υπάρχουν λίγοι ειδικοί που μπορούν να πραγματοποιήσουν αυτήν τη διαδικασία. Εξαιτίας αυτού, ο εμβολισμός είναι αρκετά ακριβός.
  • Η χρήση της ακτινογραφίας, λόγω της οποίας το σώμα του ασθενούς λαμβάνει μια συγκεκριμένη δόση ακτινοβολίας. Είναι αλήθεια ότι είναι μικρό (περίπου ίσο με αυτό που λαμβάνεται με φθοριογραφία).
  • Η αδυναμία λήψης ιστών για βιοψία προκειμένου να αναγνωριστεί η ογκολογία. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν είναι καρκίνος ή όχι, σύμφωνα με την αγγειακή εικόνα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας αντι-γραφικής μελέτης.

Εναλλακτική Εμβολισμός

Εκτός από το EMA, συντηρητική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση FUS χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων..

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη μείωση της απώλειας αίματος και την επιβράδυνση της ανάπτυξης των κόμβων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων μπορεί να μειωθεί έως την πλήρη αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή), κοιλιακής (λαπαροσκόπησης) ή υποβλεννογόνων κόμβων (υστεροσκόπηση).

Η αφαίρεση FUS των ινομυωμάτων συνίσταται στη χρήση εστιασμένου υπερήχου για έντονη θέρμανση των ιστών του κόμβου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του - θερμική νέκρωση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλότερο ποσοστό υποτροπών (0,05%) και η διατήρηση των υψηλότερων πιθανών πιθανών εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς και σε περίπτωση ακατάλληλης χρήσης, ο κίνδυνος επανεμφάνισης των ινομυωμάτων είναι υψηλός.

Όταν είναι καλύτερο να μην εμβολιάσετε?

Παρά τα πλεονεκτήματα και την υψηλή απόδοση της μεθόδου EMA, έχει επίσης αντενδείξεις:

- φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων

- Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

- την παρουσία κακοήθων όγκων ·

- γρήγορη ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Πριν από τη διαδικασία, είναι υποχρεωτικός έλεγχος αντενδείξεων. Η τελική απόφαση για την πιθανότητα εμβολής λαμβάνεται από τον γιατρό βάσει των δεδομένων.

Ποιος παράγει τη θεραπεία και πού?

Το EMA εκτελείται σε νοσοκομειακό νοσοκομείο κράτους ή ιδιωτικής κλινικής με εξειδικευμένο εξοπλισμό. Πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα εξετάζεται στη γυναικολογία και παίρνει φάρμακα που θα πρέπει να αναστέλλουν τυχόν φλεγμονώδεις διαδικασίες που δεν εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

2 ειδικοί πραγματοποιούν εμβολή: ένας αναισθησιολόγος και ένας ενδοαγγειακός χειρουργός. Η πορεία της διαδικασίας παρακολουθείται συνεχώς με ακτινογραφία..

Τιμές θεραπείας και γνώμη ασθενούς

Το μέσο κόστος της θεραπείας στις ρωσικές κλινικές κυμαίνεται από 50 έως 100 χιλιάδες. Η τιμή καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα και την εμπειρία του κορυφαίου ειδικού, καθώς και από τον τύπο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται.

Μεταξύ των αναθεωρήσεων των ασθενών του EMA της μήτρας είναι θετικές (περισσότερες) και αρνητικές. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της διαδικασίας, οι γυναίκες διακρίνουν μια σύντομη περίοδο νοσηλείας και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Σημειώνουν επίσης την υπεροχή του EMA έναντι της χειρουργικής επέμβασης από την αισθητική πλευρά - οι ασθενείς δεν έχουν ράμματα.

Το κύριο πράγμα που οι ασθενείς δείχνουν σε θετικές κριτικές είναι η διατήρηση της ικανότητας γέννησης ενός υγιούς παιδιού και η σχεδόν πλήρης απουσία υποτροπής της νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες γυναίκες περιγράφουν σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και είναι επιρρεπείς σε παρατεταμένο μεταεμβολικό σύνδρομο, ωστόσο, αυτό οφείλεται συχνότερα στην ανεπαρκή προσόντα του χειρουργού ή στην επιφανειακή εξέταση. Εάν η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο γιατρό, τότε αυτές οι δυσάρεστες στιγμές πρακτικά δεν εμφανίζονται.

Κλινικές με εμπειρία στη διεξαγωγή EMA

Δεν μπορεί κάθε ιατρικό ίδρυμα να αντέξει αυτήν τη διαδικασία λόγω της έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού και ειδικών. Μεταξύ μητροπολιτικών κλινικών, ο μεγαλύτερος αριθμός θετικών κριτικών έλαβε:

  1. Ιατρικό Κέντρο Ενδοχειρουργικής και Λιθοτριψίας.
  2. P.V. Mandryk Στρατιωτικό Νοσοκομείο.
  3. Κλινικό Νοσοκομείο Pirogov City.
  4. Κέντρο οικογενειακού προγραμματισμού.
  5. Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης №31.

Μεταξύ των περιφερειακών ιατρικών ιδρυμάτων, τα καλύτερα είναι:

  • Κλινική για την αναπαραγωγική ιατρική (Chelyabinsk).
  • Κέντρο Καρδιολογίας Volgograd.
  • Κλινικό Νοσοκομείο №6 (Ufa).
  • City Hospital №41 (Εκατερίνμπουργκ).

Στην Ουκρανία, ο μεγαλύτερος αριθμός θετικών κριτικών ελήφθησαν από γιατρούς του A.A. Institute of Surgery and Transplantology Σαλίμοβα.

Φυσικά, ο κατάλογος των κλινικών δεν είναι πλήρης, επειδή ο εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας γίνεται όλο και πιο διαδεδομένος, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο αριθμός των ιατρικών ιδρυμάτων που τη διεξάγουν.

Πόσο αποτελεσματική είναι η εμβολή της μήτρας στα ινομυώματα της μήτρας;

Τι είναι?

Ο εμβολισμός είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα μετά από ειδική εκπαίδευση. Τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται σε περισσότερο από το 50% των γυναικών έως την ηλικία των 35 ετών. Ο όγκος έχει καλοήθη προέλευση και συνήθως δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς. Ταυτόχρονα, με αυξημένη ανάπτυξη, το μυώμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και να στερήσει από μια γυναίκα την ευκαιρία να γεννήσει ένα παιδί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά προσπαθούν να εξαλείψουν την παθολογική διαδικασία στα αρχικά στάδια, εμποδίζοντας τον όγκο να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη.

Το EMA είναι συντομογραφία για το πλήρες όνομα μιας διαδικασίας. Ο εμβολιασμός είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στην οποία προσδιορίζεται ένα αγγείο που τρέφει έναν όγκο, μετά την οποία εισάγεται μια ουσία σύνδεσης. Η τεχνική της επέμβασης είναι ότι η εμβολή μπλοκάρει το αγγείο και εμποδίζει τη διαδικασία παροχής θρεπτικών ουσιών στο μυώμα. Στο μέλλον, το νεόπλασμα παύει να αυξάνεται σε μέγεθος και τελικά υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη. Ένα αποσυνδεδεμένο σκάφος παρέχει εγγύηση θετικού αποτελέσματος για πολλά χρόνια. Για τους περισσότερους ασθενείς, το EMA έχει γίνει πραγματική σωτηρία, καθώς αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εγκαταλείψετε τη χειρουργική επέμβαση.

Οφέλη

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν στη διαδικασία εμβολισμού ανταποκρίνονται θετικά μόνο σε αυτό. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους απαλλαγής από τα ινομυώματα, έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • εγγύηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του προβλήματος είναι μικρότερος από 1%
  • ταχεία αντίστροφη μεταμόρφωση του όγκου και μείωση της διαμέτρου του κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • άμεση εξάλειψη των ενοχλητικών κλινικών σημείων.
  • ελάχιστος κίνδυνος τραυματισμού σε υγιείς ιστούς, ο οποίος διασφαλίζεται από στοχευμένη επίδραση στο επιθυμητό αγγείο ·
  • σύντομη περίοδος αποκατάστασης και απουσία επιπλοκών.
  • η γυναίκα διατηρεί την ικανότητα να γεννά παιδιά χωρίς περιορισμούς, καθώς δεν υπάρχουν τομές στη μήτρα.
  • χαμηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας.

Η διαδικασία δεν απαιτεί περικοπές, επομένως είναι αισθητική. Μετά την παρέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές και ουλές και τα ίχνη της ένεσης εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Ενδείξεις

Το EMA απαιτείται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου και να μην εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο. Μόνο 3 στις 10 γυναίκες αναφέρουν ενοχλητικά συμπτώματα παθολογίας, αλλά συνήθως αποκαλύπτουν μεγάλα μεγέθη όγκου. Θεωρητικά, η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλους τους τύπους και τα μεγέθη των μυωματικών κόμβων, καθώς και για τους διάφορους εντοπισμούς τους. Ωστόσο, στην πράξη, η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • μεμονωμένα τοπικά ινομυώματα με ενεργή κυκλοφορία του αίματος.
  • πολλαπλοί καλοήθεις όγκοι μυομητρίου που βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές και έχουν καλή παροχή αίματος.
  • ενδομυϊκοί κόμβοι που βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα του μυϊκού στρώματος.
  • υποβρύχιο μυώμα, εντοπισμένο στην περιφέρεια του μυομητρίου.
  • καλοήθη μέγεθος όγκου μικρότερο από 80 mm.

Η κύρια ένδειξη για τη διαδικασία είναι η ανάγκη διατήρησης της γονιμότητας. Η διαδικασία πραγματοποιείται συχνά σε νεαρά κορίτσια ως προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός συνταγογραφείται σε ασθενείς με μεγάλα μεγέθη κόμβων και γίνεται ένα είδος προετοιμασίας για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η εκτέλεση θεραπείας όταν το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό. Απορρίψτε το EMA σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το μέγεθος ενός καλοήθους νεοπλάσματος υπερβαίνει τις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  • Ο υπέρηχος δείχνει ότι δεν υπάρχει ροή αίματος στον όγκο.
  • Στο μυϊκό στρώμα υπάρχει μεγάλος αριθμός μικρών όγκων που δεν αφήνουν υγιή ιστό.
  • το υποβρύχιο μυώμα, που βρίσκεται στο εξωτερικό περίγραμμα του μυϊκού στρώματος με περιμετρία, έχει ένα λεπτό πόδι και αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ο ενδομυϊκός όγκος, που βρίσκεται στο πάχος του μυομητρίου, έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 80 mm.

Εάν ο ασθενής έχει βρει πολλούς κόμβους διαφορετικών διαμέτρων, τότε η εκτέλεση EMA αντενδείκνυται. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται μυομεκτομή λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένους δείκτες.

Εάν μια γυναίκα στο μέλλον δεν σκοπεύει να γεννήσει παιδιά και είναι στην κλιμακτηριακή περίοδο, είναι λογικό να αφαιρεθεί ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νέων εστιών και η ανάπτυξη άλλων παθολογικών διαδικασιών. Ωστόσο, στις περισσότερες γυναίκες, μετά την εμμηνόπαυση, ο ίδιος ο όγκος παύει να αυξάνεται σε μέγεθος. Εάν το νεόπλασμα συνεχίσει να αναπτύσσεται κατά την εμμηνόπαυση, αυτή είναι η βάση για ανοιχτή υστερεκτομή και αντένδειξη για EMA.

Εκπαίδευση

Στο πρώτο στάδιο, πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιθανοί περιορισμοί. Για αυτό, μια γυναίκα περνάει εξετάσεις, υποβάλλεται σε διαγνωστικά όργανα. Κατά την προετοιμασία, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • ογκολογία;
  • εγκυμοσύνη;
  • πυελικές λοιμώξεις
  • φλεγμονή σε οξεία ή οξεία μορφή.
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στον όγκο.

Κατά την προετοιμασία της διαδικασίας, ο ασθενής υποβάλλει εξετάσεις αίματος και ούρων, ένα επίχρισμα από τον κόλπο, λαμβάνει το συμπέρασμα στενών ειδικών σχετικά με την απουσία περιορισμών. Ιδιαίτερη σημασία για τη διαδικασία είναι οι δείκτες της έρευνας υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, αξιολογείται ο εντοπισμός, η διάμετρος και ο αριθμός των όγκων. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση και η ταχύτητα της ροής του αίματος..

Τεχνική εκτέλεσης

Λίγο πριν από την παρέμβαση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για τη γυναίκα, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Την ημέρα του EMA, δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό και να πίνετε νερό. Πριν από τον χειρισμό, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα για να μειώσετε την πιθανότητα σφάλματος. Τα κάτω άκρα του ασθενούς επανατυλίγονται με ελαστικό επίδεσμο, καθώς θα πραγματοποιείται εργασία με αγγεία.

  1. Τα τοπικά παυσίπονα χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου..
  2. Χρησιμοποιώντας ένα τρύπημα, ο καθετήρας έχει πρόσβαση στην μηριαία αρτηρία.
  3. Μια ουσία με βάση το ιώδιο εισάγεται στο δοχείο, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση του καθετήρα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
  4. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, πρόσβαση στην επιθυμητή αρτηρία της μήτρας.
  5. Τα εμβόλια, που είναι ένα είδος θρόμβου, παραδίδονται στο αγγείο και το φράζουν.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για κάποιο χρονικό διάστημα και, ελλείψει επιπλοκών, λαμβάνει μεμονωμένες συστάσεις και απολύεται..

Περίοδος αποκατάστασης

Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδιαθεσία και να έχει πόνο στην κοιλιά. Ο εντοπισμός διαρκεί συνήθως 1-3 εβδομάδες και μειώνεται σταδιακά. Ο γιατρός δίνει συστάσεις σχετικά με τη χρήση φαρμάκων και την τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής:

  • με αύξηση της θερμοκρασίας και την εμφάνιση του πόνου, πάρτε αναλγητικά.
  • εξαιρέστε τις θερμικές διαδικασίες ·
  • αρνούνται το σεξ για έως και 3 εβδομάδες, έως ότου ολοκληρωθεί η αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο.
  • αποφύγετε τη σωματική άσκηση και χαλαρώστε περισσότερο.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Με τη βοήθεια των ναρκωτικών, η παραγωγή οιστρογόνων, τα οποία είναι διεγέρτης της ανάπτυξης των μυωματικών κόμβων, καταστέλλεται.

Όταν εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος και γενική ευεξία, οι γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

συμπέρασμα

Σε όλους τους ασθενείς μετά από EMA, τα ενοχλητικά συμπτώματα εξαφανίζονται και ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται. Μέχρι το τέλος των 3 μηνών, το μέγεθος ενός καλοήθους όγκου μειώνεται σχεδόν 2 φορές. Αυτή η τεχνική θεραπείας προτιμάται μεταξύ όλων των παρεμβάσεων που χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία. Ο εμβολιασμός σάς επιτρέπει να ξεφορτωθείτε γρήγορα και χωρίς σοβαρή υγεία την υγεία των ινομυωμάτων και να εξαλείψετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης.

Επίσης ενδιαφέρον να διαβάσετε: υστερεκτομή

Εμβολή ινομυώματος της μήτρας

Σας ευχαριστούμε, θα σας καλέσουμε εντός 1 ώρας κατά τις εργάσιμες ώρες
(από 8 έως 21 ώρα Μόσχας).

Η παρούσα Συμφωνία χρήστη είναι ένα δημόσιο έγγραφο του διαχειριστή του ιστότοπου www.puchkovk.ru (εφεξής «Διαχειριστής») και καθορίζει τη διαδικασία χρήσης από τους επισκέπτες (εφεξής «Επισκέπτης») του ιστότοπου www.puchkovk.ru που ανήκει στον Διαχειριστή και την επεξεργασία, αποθήκευση και άλλη χρήση των πληροφοριών που έλαβε ο Διαχειριστής από Επισκέπτης στον ιστότοπο του Διαχειριστή. Ο διαχειριστής του ιστότοπου μπορεί να αλλάξει αυτήν τη Συμφωνία Χρήστη ανά πάσα στιγμή χωρίς ειδοποίηση στον Επισκέπτη της Ιστοσελίδας.

  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου, αφήνοντας οποιεσδήποτε πληροφορίες σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με ένα συγκεκριμένο ή καθορισμένο άτομο (εφεξής - Προσωπικά Δεδομένα), επιβεβαιώνει ότι έχει διαβάσει αυτό το Συμφωνητικό Χρήστη και συμφωνεί με αυτό.
  • Σε σχέση με όλα τα αναφερόμενα Προσωπικά Δεδομένα, ο Επισκέπτης δίνει στον Διαχειριστή πλήρη συγκατάθεση για την επεξεργασία τους.
  • Ο διαχειριστής του ιστότοπου εγγυάται στον επισκέπτη ότι η επεξεργασία και αποθήκευση των προσωπικών δεδομένων του ληφθέντος επισκέπτη θα πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις διατάξεις του ομοσπονδιακού νόμου της 27ης Ιουνίου 2006 αριθ. 152-FZ «Σχετικά με τα προσωπικά δεδομένα».
  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου κατανοεί και συμφωνεί ότι απαγορεύεται η παροχή οποιωνδήποτε πληροφοριών στον Διαχειριστή που δεν έχει σχέση με τους στόχους του ιστότοπου. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, της οικείας ζωής, της εθνικότητας, της θρησκείας, των πολιτικών, φιλοσοφικών και άλλων πεποιθήσεων του Επισκέπτη, καθώς και πληροφορίες που αποτελούν εμπορικό, τραπεζικό και άλλο μυστικό του Επισκέπτη στον ιστότοπο.
  • Ο Διαχειριστής εγγυάται στον επισκέπτη ότι χρησιμοποιεί τα Προσωπικά Δεδομένα που λαμβάνονται από τον Επισκέπτη αποκλειστικά για σκοπούς που περιορίζονται από το μάρκετινγκ, τη διαφήμιση, τους ενημερωτικούς σκοπούς του Διαχειριστή, καθώς και για ανάλυση και έρευνα των Επισκεπτών της Ιστοσελίδας, καθώς και για να του παρέχει αγαθά ή υπηρεσίες που βρίσκονται άμεσα ή όχι, στον ιστότοπο του Διαχειριστή.
  • Ο επισκέπτης σύμφωνα με το Μέρος 1 του Άρθ. 18 του ομοσπονδιακού νόμου "Σχετικά με τη διαφήμιση" δίνει στον Διαχειριστή τη συγκατάθεσή του να λαμβάνει διαφημιστικά μηνύματα στα συγκεκριμένα στοιχεία επικοινωνίας.
  • Ο επισκέπτης είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για παραβίαση του νόμου κατά τη χρήση του ιστότοπου του Διαχειριστή.
  • Ο διαχειριστής δεν φέρει καμία ευθύνη σε περίπτωση παραβίασης του νόμου από τον επισκέπτη, συμπεριλαμβανομένου, δεν εγγυάται ότι το περιεχόμενο του ιστότοπου πληροί τους στόχους του επισκέπτη του ιστότοπου.
  • Ο επισκέπτης του ιστότοπου είναι αποκλειστικά υπεύθυνος εάν τα δικαιώματα και τα νόμιμα συμφέροντα τρίτων παραβιάστηκαν κατά τη χρήση του ιστότοπου του Διαχειριστή, από τον επισκέπτη.
  • Ο διαχειριστής έχει το δικαίωμα να απαγορεύσει τη χρήση του ιστότοπου από τον επισκέπτη, εάν υπάρχουν νομικοί λόγοι.

Ο εμβολιασμός της μήτρας ως σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας στις γυναίκες

Η αναπαραγωγική ιατρική θεωρείται ένα ευαίσθητο ζήτημα, επειδή αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο στην υγεία των γυναικών. Συχνά, είναι σε θέση να φέρει το έμβρυο και να γεννήσει ένα υγιές μωρό είναι γυναικεία ευτυχία.

Ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το ζήτημα, σπουδαίοι επαγγελματίες, η κανονική λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων στο μέλλον εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία τους.

Το αναπαραγωγικό σύστημα του σώματος πάσχει συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορεί να είναι εκτεταμένες. Το ποσοστό των διαφόρων νεοπλασμάτων, όχι πάντα καλοήθη, αυξάνεται.

Σημειώνεται ότι ένα ινομυώδες της μήτρας, το οποίο καταπολεμά επιτυχώς τον εμβολισμό της μήτρας της μήτρας, θεωρείται μια κοινή ασθένεια..

Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας?

Αυτή η διάγνωση σημαίνει την παρουσία καλοήθους νευρικού νεοπλάσματος, το οποίο εντοπίζεται στον μυϊκό ιστό της μήτρας.

Το μέγεθος της παθολογίας μπορεί να είναι ελάχιστο ή να φτάσει σε διάμετρο αρκετών εκατοστών.

Σημειώνεται ότι ο κόμβος αποτελείται από ίνες λείου μυός και διακρίνεται από την ακανόνιστη δομή του.

Το κύριο σημάδι ότι μια γυναίκα μπορεί να έχει ινομυώματα θεωρείται η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας. Στην κάτω κοιλιακή χώρα, αισθάνεται δυσάρεστη πίεση, η οποία μετατρέπεται σε έντονο πόνο.

Μερικές φορές, οι γυναίκες με ιστορικό μυώματος δεν μπορούν να συλλάβουν ή να αποκτήσουν παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Τι είναι η εμβολή της μήτρας;?

Με τη συντομογραφία EMA εννοείται μια χειρουργική τεχνική χαμηλού τραύματος που σας επιτρέπει να διακόψετε τη δύναμη στους κόμβους του μυώματος.

Με την αρτηριακή εμβολή, η απόφραξη των αρτηριών συμβαίνει τεχνητά. Μετά από παρόμοιο ιατρικό χειρισμό, εμφανίζεται μια «ξήρανση» του οζώδους νεοπλάσματος..

Πρόσφατα, σημειώθηκε η δημοτικότητα αυτής της τεχνικής στις ρωσικές κλινικές. Αυτό συμβάλλει στη συχνότερη διάγνωση των ινομυωμάτων σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία..

Δυστυχώς, λόγω έλλειψης πληροφοριών, η διαδικασία αποκτά σταδιακά φήμες, ενώ οι περισσότερες από αυτές δεν είναι απολύτως εύλογες..

Σταδιακά, οι ασθενείς χωρίζονται σε απόψεις, μερικοί από αυτούς έχουν ελπίδες για EMA και θεωρούν αυτή τη διαδικασία μια από τις πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία των ινομυωμάτων. Υπάρχουν όμως απαισιόδοξοι που θεωρούν ότι η διαφημιστική εκστρατεία που περιβάλλει τον εμβολιασμό είναι υπερβολική.

Το EMA δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς λόγω ορισμένων περιορισμών, επομένως, ο ιατρικός χειρισμός έχει τα μειονεκτήματά του. Αν και, παρά τις πολλές αντενδείξεις, έχει πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σήμερα ο εμβολισμός των αρτηριών της μήτρας είναι η πιο υψηλής ποιότητας εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, αφού οι γυναίκες EMA διατηρούν ένα γεννητικό όργανο, και η αναπαραγωγική λειτουργία σχεδόν δεν επηρεάζεται..

Πότε εφαρμόζεται η μέθοδος EMA?

Περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το EMA:

  • Εάν μια γυναίκα χρειάζεται εγκυμοσύνη στο μέλλον. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ λίγες τεχνικές για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, οι γιατροί συνταγογραφούν EMA.
  • Υπό την προϋπόθεση ότι τα μυώματα των νεοπλασμάτων δεν φτάνουν τον όγκο της εγκυμοσύνης στις 12 εβδομάδες.
  • Όταν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες με τη μορφή αδενομύωσης ή ενδομητρίωσης.
  • Με την υποτροπή της νόσου, εάν, μετά από προηγούμενη αφαίρεση, το μυώμα άρχισε να μεγαλώνει ξανά.
  • Υπήρξε μια ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος.
  • Σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • Όταν ο ασθενής έχει προσωπικές αντενδείξεις για αναισθησία, ο διορισμός ριζικής χειρουργικής επέμβασης.

Ποιος διεξάγει EMA?

Η εμβολή της μήτρας είναι δυνατή μόνο σε μεγάλα κλινικά κέντρα. Εκεί αρμόδιοι χειρουργοί που έχουν υποβληθεί σε πρόσθετη εκπαίδευση θα είναι σε θέση να λύσουν ένα ευαίσθητο πρόβλημα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια εντελώς νέα υπηρεσία έχει μεγάλη ζήτηση, πράγμα που σημαίνει ότι η αναμονή για τη σειρά θα λάβει βοήθεια.

Όπως δείχνει η πρακτική, στις κλινικές της πρωτεύουσας δεν υπάρχουν προβλήματα με ιατρικό προσωπικό και εξοπλισμό. Επομένως, είναι καλύτερο να πάτε εκεί για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Ασφάλεια συμβολισμού

Με το EMA, μειώνονται όλοι οι κίνδυνοι επιπλοκών ή μη φυσιολογικών καταστάσεων. Ένας ικανός ειδικός θα πει στον ασθενή τι περιμένει και πώς να συμπεριφέρεται για να αποτρέψει την ανάπτυξη πιθανών παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός δεν θα χρειαστεί να κάνει τομές, δεν υπάρχει απώλεια αίματος. Δεν υπάρχει καμία ζημιά και απειλή για τη ζωή και την υγεία των γυναικών.

Εκπαίδευση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η διάγνωση του ασθενούς πρέπει να διευκρινιστεί, με επιβεβαίωση της παρουσίας μυοματικών οζωδικών νεοπλασμάτων, αρχίζει το προπαρασκευαστικό στάδιο.

Ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τη φύση του όγκου και προσδιορίζει την πιθανή παρουσία παθολογιών. Μόνο μετά από αυτό, συνταγογραφείται θεραπευτική θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να έχει στη διάθεσή του τα αποτελέσματα της μελέτης, εργαστηριακές εξετάσεις, να υποβληθεί σε εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.

Απαιτούνται όλα τα μέτρα για τη συλλογή της αναισθησίας και την αποσαφήνιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επειδή η εμβολή γίνεται την ίδια ημέρα, ο ασθενής πρέπει να έρθει στην κλινική με άδειο στομάχι. Η γραμμή των μαλλιών πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς από την περιοχή του μηρού και της βουβωνικής χώρας..

Μεθοδολογία

Η επέμβαση προγραμματίζεται σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, εκτός από εκείνες τις ημέρες που συμβαίνει η εμμηνόρροια. Πριν από το EMA, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο. Αφού η ασθενής πάρει τα φάρμακα που έχει συνταγογραφηθεί από τον ειδικό, αποστέλλεται στη χειρουργική μονάδα.

Στάδια εμβολισμού της μήτρας:

  • Διάτρηση των αιμοφόρων αγγείων. Συνήθως, η κύρια αρτηρία του μηρού λαμβάνεται για το σκοπό αυτό. Ο γιατρός απολυμαίνει το φερόμενο σημείο παρακέντησης με ειδικό αντισηπτικό, μετά το οποίο εισάγεται ο εισαγωγέας. Αυτό είναι ένα είδος "μανίκι" κατασκευασμένο από πολυμερές, αρκετά ελαστικό, επιτρέποντάς σας να σώσετε αρτηριακά τοιχώματα από ζημιές.
  • Αγγειογράφημα. Περαιτέρω, ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του «μανικιού», μέσω του οποίου αρχίζουν να ρέουν παρασκευάσματα αντίθεσης. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται από μια συσκευή ακτίνων Χ, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση μιας ανώμαλης αγγειακής περιοχής.
  • Άφιξη εμβόλου. Ο καθετήρας θα συνεχίσει την κίνησή του στην κύρια αρτηρία της μήτρας, όπου θα τροφοδοτηθούν αποκλειστές. Οι ουσίες θα εισέλθουν στην κοιλότητα μέχρι τη στιγμή που θα εμφανιστεί η αντίστροφη εκροή τους.
  • Οι ενέργειες θα αναπαραχθούν με τη δεύτερη αρτηρία.
  • Αφού γίνουν όλα, ο γιατρός αφαιρεί αργά τον καθετήρα και τα βοηθητικά όργανα. Περαιτέρω, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στο σημείο της επέμβασης.

Ένας ικανός ειδικός, ακόμη και σε μια πολύ δύσκολη περίπτωση, δεν πρέπει να ξοδεύει περισσότερο από μία ώρα για την επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, τα 30 λεπτά είναι αρκετά, αλλά όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, το μέγεθος του νεοπλάσματος και τα προσόντα του γιατρού.

Αρχικά, θα δοθούν στη γυναίκα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναστολείς πόνου. Εφόσον δεν υπάρχει αιμορραγία, ο επίδεσμος στερέωσης αφαιρείται την επόμενη μέρα..

Αποτέλεσμα του

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου αποκλεισμού, παρατηρείται μερική καταστροφή των οζιδίων νεοπλασμάτων. Οι μυώδεις ίνες αλλάζουν σε συνδετικό ιστό.

Μετά από 12 μήνες, τη μήτρα, ο ασθενής φτάνει στο φυσιολογικό μέγεθος χωρίς σημάδια παθολογικών αλλαγών. Μετά από δύο χρόνια, μια γυναίκα μπορεί να έχει ένα υγιές μωρό.

Κατά τη διεξαγωγή EMA, ο ασθενής δεν θα έχει επιπλοκές που μπορεί να σχηματιστούν μετά από ορμονική θεραπεία ή ριζική χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι παθολογίες της μήτρας απουσιάζουν, η εμφάνισή τους μπορεί να οφείλεται μόνο στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Σύμφωνα με ειδικούς, ο εμβολισμός της μήτρας έχει 3 κύρια πλεονεκτήματα:

  • υψηλή θεραπευτική δράση
  • χαμηλή διεισδυτικότητα
  • δεν χρειάζεται πλήρης αναισθησία.
Αγγειογραφήματα πριν και μετά τον εμβολισμό της αρτηρίας της μήτρας

Πιθανές επιπλοκές μετά το EMA

Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει ελάχιστο τραύμα και δεν υπάρχει έκκριση αίματος, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα και επιπλοκές:

  • την εμφάνιση αιματώματος στην περιοχή εγκατάστασης του καθετήρα ·
  • δυσφορία λόγω ναυτίας και εμέτου
  • υπερθερμική αντίδραση;
  • πόνος στη μήτρα
  • πιθανή εμφάνιση περιτονίτιδας.
  • λοίμωξη μέσα
  • επακόλουθα προβλήματα με την κυκλοφορία της μήτρας
  • Λόγω του σχηματισμού συμφύσεων, σημειώνεται νέκρωση παρακείμενου ιστού.
  • πνευμονική αρτηριακή θρομβοεμβολή.

Μην φοβάστε αμέσως, καθώς αυτές οι επιπλοκές είναι πιο πιθανό να είναι σπάνιες από το κανονικό. Ως εκ τούτου, το EMA κερδίζει μεγάλη δημοτικότητα στον γυναικολογικό τομέα..

Μερικοί ασθενείς ανέφεραν ότι μετά την εμβολή, η απόρριψη κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας έγινε σπάνια. Ορισμένοι αιτούντες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση.

Η ακριβής επίδραση του EMA στη γυναικεία αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει μελετηθεί πλήρως λόγω της καινοτομίας της διαδικασίας. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύλληψη συμβαίνει χωρίς ορατά προβλήματα, μόνο το ρουλεμάν δεν τελειώνει πάντα με επιτυχία.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης των ινομυωμάτων

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, μετά την εμβολή, η επανεμφάνιση των ινομυωμάτων είναι σχεδόν αδύνατη. Επιπλέον, οι μυωματώδεις οζώδεις σχηματισμοί μπορούν ακόμη να συμβούν εάν το EMA δεν είχε εκτελεστεί πλήρως..

Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός δεν μπόρεσε να εμποδίσει την πρόσβαση δύο αρτηριών, εξαιτίας μεμονωμένων χαρακτηριστικών ή χαρακτηριστικών καθετηριασμού.

Γονιμότητα

Η ιατρική κοινότητα δεν έχει άμεσες ενδείξεις ότι ο εμβολισμός προκαλεί προβλήματα με τη σύλληψη ή την κύηση.

Μπορεί να είναι διαθέσιμα, αλλά το σφάλμα του EMA ή η παρουσία παθολογιών είναι δύσκολο να απαντηθεί.

Δεν έχουν γίνει εκτενείς δοκιμές σε αυτόν τον τομέα. Συχνά μετά τον EMA, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται γρήγορα και προχωρά χωρίς επιπλοκές..

Όπως έχει δείξει η πρακτική, εάν μια γυναίκα σκοπεύει να αποκτήσει ένα μωρό στο μέλλον και υπάρχει μια εναλλακτική λύση για τον εμβολισμό, τότε επιλέγουν μια διαφορετική τεχνική.

Μιλάμε για θεραπεία, η οποία θα σώσει τα όργανα που είναι υπεύθυνα για το αναπαραγωγικό συστατικό. Για παράδειγμα, ορμονική θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει στον ασθενή να αναρρώσει πλήρως μετά τη λήψη των καψουλών.

Ανάκτηση μετά τη διαδικασία

Μερικές εβδομάδες μετά τον EMA, το σώμα του ασθενούς αποκτά δύναμη. Αυτές οι 14 ημέρες δεν είναι απαραίτητες σε ένα νοσοκομείο. Με καλή υγεία, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος:

  • Τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μην επιβαρύνεστε με τη σωματική εργασία.
  • Προσπαθήστε να μην χάσετε τη λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο. Επιπλέον, τα αναλγητικά συμβάλλουν όχι μόνο στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά επίσης αντιστέκονται στην αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
  • Με σοβαρή φλεγμονή, μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων πρέπει να πίνεται..

Για να μην εκτελεστεί μάταια η επέμβαση και να ολοκληρωθεί με επιτυχία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις:

  • Την πρώτη εβδομάδα μετά την απόρριψη, αυξήστε την ποσότητα απορροφημένου υγρού. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αρκετό νερό για να αναρρώσει γρηγορότερα.
  • Αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος και αραιώστε το. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την ασπιρίνη και παρόμοια φάρμακα..
  • Απαγορεύεται το μπάνιο, η επίσκεψη στη σάουνα ή το μπάνιο, καθίστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ξαπλώστε στο μπάνιο. Λίγες μέρες μετά το EMA, ο καυτός ατμός συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Για τις επόμενες εβδομάδες, οι ασθενείς πρέπει να ξεκουραστούν. Επίσης, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Οι γυναικολόγοι δεν εγκρίνουν τη χρήση ταμπόν υγιεινής. Μετά από εμβολισμό για αρκετούς μήνες, γενικά αξίζει να τα ξεχάσουμε, μόνο μαξιλάρια χωρίς διάφορες γεύσεις.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του EMA

Καμία από τις μεθόδους δεν μπορεί να είναι αποκλειστικά θετική, όπου υπάρχουν μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, το κύριο μειονέκτημα της θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί το υψηλό κόστος του, διότι δεν μπορούν όλοι να διαθέσουν παρόμοιο ποσό.

Επίσης, εξοπλισμός υψηλού επιπέδου μπορεί να βρεθεί μόνο σε μεμονωμένα ιατρικά κέντρα. Φυσικά, στη μητροπολιτική περιοχή δεν θα υπάρχει πρόβλημα με αυτό, όλες οι ιατρικές καινοτομίες φτάνουν αμέσως εκεί. Αλλά στα outbacks ή στα περιφερειακά κέντρα δεν υπάρχει σχεδόν παρόμοια υπηρεσία.

Λόγω της καινοτομίας της επέμβασης, λίγοι περισσότεροι ειδικοί έχουν εκπαιδευτεί να κάνουν ιατρικό χειρισμό. Χωρίς ειδική εκπαίδευση, θα είναι δύσκολο για έναν Ρώσο ιατρό να κάνει EMA χωρίς λάθη.

Το EMA έχει ένα ακόμη σημαντικό μειονέκτημα, λαμβάνοντας ακτινοβολία ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται έλεγχος, στον οποίο ο ασθενής επηρεάζεται από ακτίνες Χ. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο εξοπλισμός διακρίνεται από τις σύγχρονες παραμέτρους, η δοσολογία είναι απίστευτα μικρή και δεν θα υπερβαίνει τους δείκτες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας.

Για πολλούς, το γεγονός ότι η δειγματοληψία ιστών για βιοψία κατά την εμβολή είναι αδύνατη είναι δυσάρεστο. Όμως, η αγγειογραφική διάγνωση σάς επιτρέπει να εξομαλύνετε ελαφρώς αυτό το γεγονός..

Πλεονεκτήματα του EMA:

  • Χαμηλή διεισδυτικότητα και υψηλή ασφάλεια της τεχνικής, οι γιατροί δεν χρειάζονται πλήρη αναισθησία.
  • Ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται στο ελάχιστο. Για παράδειγμα, μετά τη μυομεκτομή, οι μισοί ασθενείς σχηματίζουν ξανά οζίδια στη μικρή λεκάνη.
  • Άμεσο αποτέλεσμα. Θετική δυναμική παρατηρείται ήδη μία ώρα μετά τον εμβολισμό των αρτηριών της μήτρας.
  • Μια σύντομη περίοδος παραμονής σε νοσοκομείο. Μετά από μια μέρα, μπορεί να επιτραπεί στον ασθενή να πάει στο σπίτι, καθώς με καλή ανοχή δεν χρειάζεται να βρεθεί στο νοσοκομείο.
  • Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ασχολήθηκε με εξειδικευμένο ειδικό, δεν πρέπει να προκύψουν επιπλοκές. Σε σύγκριση με άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, αυτή η τεχνική είναι η ασφαλέστερη.
  • Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι ότι όλα τα αναπαραγωγικά όργανα παραμένουν στη θέση τους. Επιπλέον, η αναπαραγωγική λειτουργία δεν επηρεάζεται και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος σε ένα χρόνο και να ετοιμαστεί για εργασία.

EMA και εγκυμοσύνη

Μετά τον εμβολισμό, μια γυναίκα μπορεί να αντέξει εύκολα και να ελπίζει για τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Κατά την εφαρμογή ριζικών μεθόδων, στερήθηκε αυτήν την ευκαιρία.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το EMA ήταν μια σωτηρία για νέους ασθενείς που δεν είχαν χρόνο να αποκτήσουν απογόνους.

Η αρτηριακή εμβολή διατηρεί την ικανότητα αναπαραγωγής. Επομένως, κατά τη διάγνωση των ινομυωμάτων, οι αρμόδιοι γιατροί θεωρούν ότι αυτός ο χειρισμός είναι προτιμότερος από την υστερεκτομή και τη μυομεκτομή.

Επιπλέον, κατά την απομάκρυνση των μυωματικών κόμβων, υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης που εντοπίζονται τόσο στο σώμα της μήτρας όσο και στο ίδιο το όργανο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει στειρότητα, η οποία δεν είναι πλέον θεραπεύσιμη.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμη και μια υψηλής ποιότητας εγχείρηση δεν θα προστατεύσει τον ασθενή από το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να τερματιστεί ανά πάσα στιγμή. Παρά την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της τεκνοποίησης, ενδέχεται να παραμείνουν προβλήματα με την έδρα. Οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει τους κόμβους πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό για να λάβουν όλα τα μέτρα για τη διατήρηση του εμβρύου.

Μετά από 12 μήνες EMA, οι σχηματισμοί των οζιδίων σταδιακά θα μειωθούν, η μήτρα θα πάρει το κανονικό της μέγεθος. Είναι επικίνδυνο να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς η διαδικασία ανάρρωσης είναι ασταθής και οι συσπάσεις της μήτρας θα συμβούν συνεχώς.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου

Η ιατρική κοινότητα χωρίζεται σε 2 στρατόπεδα, τα οποία προσπαθούν να αποδείξουν ο ένας τον άλλον την άποψή τους. Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, οι γυναικολόγοι δεν θέλουν να αναγνωρίσουν τα οφέλη του EMA λόγω του γεγονότος ότι δεν συμμετέχουν σε αυτήν τη διαδικασία.

Μετά από προσεκτικότερη εξέταση των στατιστικών, γίνεται σαφές ότι οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στη γυναικολογία πραγματοποιούνται σε σχέση με τα ινομυώματα της μήτρας.

Οι γιατροί έχουν συνηθίσει να επιλύουν αυτό το πρόβλημα ριζικά αφαιρώντας πλήρως το όργανο ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ακρωτηριασμό των κομβικών σχηματισμών από αυτό. Εάν η κοινότητα αναγνωρίσει το EMA ως την πιο αποτελεσματική τεχνική, τότε περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς δεν θα φτάσουν στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

Μια αρνητική στιγμή εμβολισμού της μήτρας εμφανίζεται για έναν άλλο καλό λόγο. Η διαδικασία απαιτεί τον πιο πρόσφατο και πολύ ακριβό εξοπλισμό, οι περισσότερες κλινικές δεν το έχουν. Σε ολόκληρη τη χώρα, μπορείτε να μετρήσετε περίπου 20 κλινικές όπου μπορούν να διεξάγουν EMA υψηλής ποιότητας (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Κρασνοντάρ, Γεκατερίνμπουργκ κ.λπ.)

Και πάλι, εάν ο γυναικολόγος κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης γράψει παραπομπή σε ένα από τα κορυφαία κέντρα, θα χάσει αυτόματα τους περισσότερους από τους ασθενείς του. Είναι ατυχές το ότι το εμπόριο κυβερνά παντού και ακόμη και ορισμένοι γιατροί αναζητούν οφέλη στις αποφάσεις τους.

Κόστος διαδικασίας

Πόσο είναι η διαδικασία?

Δεν είναι όλοι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι αυτό δεν είναι μια ελεύθερη λειτουργία. Συνήθως, η τιμή για τις υπηρεσίες είναι τουλάχιστον 100.000 ρούβλια, επειδή περιλαμβάνει επίσης το χρόνο που αφιερώνεται στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, ο λόγος για το υψηλό κόστος έγκειται στη χρήση ακριβού εξοπλισμού.

Επιπλέον, ο ιατρικός χειρισμός θεωρείται νέος, πολλοί γιατροί δεν μπορούν να αναλάβουν την εφαρμογή του.

Επιπλέον, με επισκληρίδιο αναισθησία, χρησιμοποιούνται μόνο τα πιο πρόσφατα φάρμακα για τη διάσωση του ασθενούς από παρενέργειες.

Και φυσικά, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι το μυώμα δεν υποχωρεί εντελώς, αλλά σταματά μόνο την ανάπτυξή του. Δηλαδή, το EMA δεν μπορεί να θεωρηθεί πανάκεια, στο μέλλον, θα είναι απαραίτητο να επανεπενδύσουμε στη θεραπεία προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία των γυναικών.

Κριτικές

Σχόλια σχετικά με τη διαδικασία EMA:

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σχετικά με τη σκοπιμότητα εκτέλεσης αυτής της συγκεκριμένης διαδικασίας, αν και η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένα ριζοσπαστικό μέτρο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, αλλά δεν ταιριάζει στις νεότερες γυναίκες που φοβούνται το γήρας και την απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Μετά από ένα ποιοτικό EMA, οι κυρίες αποκαθίστανται πλήρως και ξεχνούν για πάντα τη διάγνωσή τους..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα