Γιατί αιμορραγούν τα ούλα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Οι καλύτεροι τρόποι θεραπείας

Εάν τα προληπτικά μέτρα και η χρήση προϊόντων ειδικής φροντίδας δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα, θα ήταν καλύτερα να επισκεφθείτε το γραφείο του οδοντιάτρου. Ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογιών και επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να προτείνει κατάλληλη θεραπεία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε μόνοι σας την αιτία της νόσου και να ξεκινήσετε γρήγορη θεραπεία.

Αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας: θεραπεία

Αιτίες αιμορραγίας των ούλων

Προσοχή! Αυτοί οι λόγοι δεν είναι παθολογικοί και μπορούν να επιλυθούν γρήγορα εάν ο ασθενής λάβει γρήγορα μέτρα για να φροντίσει τη στοματική του κοιλότητα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, η αιτία μπορεί να έγκειται σε παραβιάσεις όπως ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα και περιοδοντική νόσο. Η θεραπεία τους μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό..

Παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση των ούλων

Η επιλογή οδοντόκρεμας, οδοντόβουρτσας και λαμπρυντικού

Η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας των ούλων είναι το ακατάλληλο βούρτσισμα. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα μέσα που χρησιμοποιούνται σε αυτό.

Σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να βρείτε εξειδικευμένες πάστες με στόχο την ενίσχυση των ούλων. Τα περισσότερα από αυτά περιέχουν εκχυλίσματα και εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων. Έχουν ένα ηρεμιστικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν κεφάλαια εισαγόμενων και εγχώριων κατασκευαστών:

• Περιουσιακό στοιχείο Lacalyut;
• SPLAT Professional Active;
• PresiDENT Active;
• Parodontax Classic;
• Δάσος βάλσαμο.

Εάν τα ούλα αιμορραγούν, τότε οι σκληρές οδοντόβουρτσες πρέπει να απορρίπτονται. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση πινέλων με μαλακές τρίχες, καθώς δεν είναι σε θέση να καθαρίσουν τα δόντια και τις οπές μεταξύ τους στον σωστό βαθμό.
Διαβάστε επίσης: Φλεγμονή των ούλων κοντά σε θεραπεία δοντιών

Είναι καλύτερα να πάρετε μια οδοντόβουρτσα μεσαίας σκληρότητας. Θα βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμού στους μαλακούς ιστούς και θα αντιμετωπίσει αρκετά καλά την προκύπτουσα πλάκα..

Σε συνδυασμό με ειδικές οδοντόκρεμες, συνιστάται η χρήση στοματικών εκπλύσεων με βάση φαρμακευτικά βότανα. Έχουν ένα επιπλέον αντιφλεγμονώδες, θεραπευτικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα..

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της αιμορραγίας κατά το βούρτσισμα

Εάν η αιτία δεν σχετίζεται με περιοδοντική νόσο, απαιτούνται τα ακόλουθα βήματα για τη βελτίωση της κατάστασης των ούλων σας:

• επιλέξτε μια πιο μαλακή βούρτσα και μην βουρτσίζετε τα δόντια σας τόσο έντονα ώστε να μην τραυματίσετε τα ούλα σας.
• Χρησιμοποιήστε τη λευκαντική πάστα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.
• βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους φροντίδας.
• θεραπεύσει όλες τις εστίες των τερατώδεις εκδηλώσεις.
• τρώτε πλήρως, εμπλουτίζοντας τη διατροφή με φρούτα, λαχανικά και κρέας, μειώνοντας παράλληλα την ποσότητα ανθρακούχων ποτών, γλυκών και στερεών τροφών.
• τρίψτε τα συντρίμμια τροφίμων με νήμα, αλλά μόνο κατάλληλο μέγεθος.
• χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη πάστες και ξεβγάλματα.

Μέθοδοι πρόληψης αιμορραγίας των ούλων

Προσοχή! Τα ίδια μέτρα θα πρέπει επίσης να ακολουθούνται εάν έχουν εντοπιστεί προφανείς ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Τέτοια μέτρα θα επιταχύνουν τη θεραπεία και θα αποτρέψουν την υποτροπή..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο ασθενής αγνοήσει το σύμπτωμα και δεν πάει στο γιατρό, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

• Μόλυνση ιστών που αιμορραγούν συνεχώς.
• Μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
• Η εξάπλωση της διαδικασίας σε βαθύ ιστό.
• Απώλεια δοντιών λόγω νέκρωσης των ούλων.
• Η πυώδης κοιλότητα στη σιαγόνα.
• Δηλητηρίαση αίματος.
• Η εξάπλωση του πρηξίματος στο πρόσωπο, η ανακάλυψη ενός αποστήματος στην στοματική κοιλότητα.

Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων εκδηλώσεων..

Τα ούλα είναι ένα σημαντικό μέρος της στοματικής κοιλότητας και εκτελούν τις λειτουργίες τους. Εάν αιμορραγούν, πιθανότατα θα εμφανιστεί οποιαδήποτε ασθένεια. Το καθήκον κάθε ασθενούς είναι να κάνει ό, τι θα αποτρέψει τις επιπλοκές, επομένως, το πρώτο βήμα είναι μια επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Σχέδιο άρθρου: Ο Βλαντιμίρ ο Μέγας

Αντισηπτικά και θεραπευτικοί παράγοντες για αιμορραγία

Σαλβίν

Ένα πολύ καλό αντισηπτικό, το οποίο ταυτόχρονα με το κύριο πρόβλημα εξαλείφει επίσης τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την επεξεργασία, ένα μέρος του διαλύματος πρέπει να αραιωθεί με 10 ή 4 μέρη όγκου απεσταγμένου νερού. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας αραίωσης, μπορεί να ληφθεί διάλυμα 0,1% ή 0,25%. Μετά το μαγείρεμα, μουλιάστε βαμβακερό μαλλί ή επίδεσμο με Salvin και χτυπήστε τα πονεμένα σημεία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Ο συνιστώμενος αριθμός συνεδριών είναι 10 διαδικασίες.

Περιοδοντική νόσος

Parodontocide με τη μορφή ψεκασμού

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σπρέι, το οποίο περιέχει στη σύνθεσή του χρήσιμες ουσίες όπως αιθέρια έλαια μέντας, φασκόμηλου και άλλων φυτών. Απαιτείται χρήση περιοδοντοκτόνου μετά από ενδελεχή καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας. Το σπρέι ποτίζεται στα ούλα, μην φοβάστε να το πάρετε στα δόντια και τη γλώσσα. Πραγματοποιούνται δύο θεραπείες την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας για κάθε ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με γέμιση και εμφυτεύματα. Διαφέρει στην πιο φυσική δομή.

Χλωροφύλλη

Προετοιμάστε το διάλυμα αμέσως πριν από τη διαδικασία. Για αυτό, 200 ml βραστό ζεστό νερό απαιτεί λήψη 15 ml καθαρού διαλύματος χλωροφύλλης. Μετά από πλήρη ανάδευση, το τελικό φάρμακο χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και δύο εβδομάδες, με ήπια εκδήλωση αιμορραγικών ούλων όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, αρκεί 10 συνεδρίες θεραπείας. Όταν αραιώνεται σωστά, είναι κατάλληλο για χρήση στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Eludryl

Ξεπλύνετε το διάλυμα Eludryl

Μην το χρησιμοποιείτε για αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Για την εξάλειψη των προβλημάτων των ούλων, πρέπει να πάρετε 2-4 κουταλάκια του γλυκού Eludril ανά 100 ml ζεστό βραστό νερό και να ανακατέψετε καλά. Ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα για τουλάχιστον δύο λεπτά. Μπορούν να πραγματοποιούνται έως και τρεις πλύσεις την ημέρα. Η ακριβής διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Miramistin

Φόρμα έκδοσης Miramistin

Παραδοσιακό αντισηπτικό στην οδοντιατρική πρακτική. Το Miramistin 10-15 ml χρησιμοποιείται ως ξέβγαλμα. Οι διαδικασίες επεξεργασίας μπορούν να επαναληφθούν έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Ένα φάρμακο προκαλεί σπάνια προβλήματα και είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Αρκεί η διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά, συνήθως 5-7 ημέρες θεραπείας.

Προσοχή! Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες λύσεις δεν περιέχουν αντενδείξεις εκτός από την ατομική δυσανεξία. Αλλά η εξαίρεση μπορεί να είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης και της ηλικίας των παιδιών, επομένως είναι σημαντικό να διευκρινιστεί μια παρόμοια στιγμή με έναν ειδικό.

Ασκοροτίνη κατά της αιμορραγίας των ούλων

Το Ascorutin μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση όλων των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση όλων των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων, η οποία αποφεύγει προβλήματα με αιμορραγία. Συνιστάται η χρήση του Ascorutin υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα ούλα, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το Ascorutin λαμβάνεται 15-30 λεπτά μετά το κύριο γεύμα, πλένεται με μια μικρή ποσότητα νερού. Για προβλήματα με αιμορραγία των ούλων, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε τέτοιες δόσεις για 5-7 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, μπορείτε να αυξήσετε τη δόση σε τρία δισκία την ημέρα επίσης για μία εβδομάδα.

Προσοχή! Η ασκοριτίνη σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί σοβαρές διαταραχές όπως οξείες ή ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους και δυσπεπτικές διαταραχές. Απαγορεύεται εντελώς για χρήση κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Δισκία επαναρρόφησης κατά των αιμορραγικών ούλων

Grammidine Neo

Δισκία Grammidin Neo Απορρόφησης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αμέσως μετά το φαγητό, συνιστάται προηγουμένως να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός δισκίου έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Αλλά επειδή τα δισκία είναι πιο κατάλληλα για τη θεραπεία του λαιμού με προβλήματα στα ούλα, είναι καλύτερο να παίρνετε μόνο το πολύ δύο δισκία Grammidine Neo. Η θεραπεία είναι 5-7 ημέρες.

Λάριπροντ

Το Laripront έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από το κύριο γεύμα. Το φάρμακο πρέπει να διαλύεται στην στοματική κοιλότητα ή να διατηρείται το Laripront κάτω από τη γλώσσα. Επιτρέπεται η λήψη έως και 8 δισκίων της δραστικής ουσίας την ημέρα, αλλά σε περίπτωση προβλημάτων με αιμορραγία, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό. Το Laripront έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από οδοντικές επεμβάσεις που οδηγούν σε αιμορραγία των ούλων. Κατά τη διάρκεια περιόδων σοβαρής αιμορραγίας, μπορείτε να εφαρμόσετε τη μέγιστη ημερήσια δόση του Laripront.

Άγισπεπ

Μορφή απελευθέρωσης γεύσης Agisept

Πάρτε το φάρμακο επίσης μετά το φαγητό, τα δισκία διαλύονται στην στοματική κοιλότητα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 δισκία Agisept. Με αιμορραγικά ούλα, αρκεί να πάρετε 4 δισκία του φαρμάκου. Μετά τη χορήγηση, δεν πρέπει να πίνετε και να τρώτε κατά την πρώτη ώρα. Το φάρμακο περιέχει ζάχαρη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με απαγόρευση της χρήσης του..

Προσοχή! Η χρήση αυτών των δισκίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-7 ημέρες, καθώς με παρατεταμένη χρήση, φάρμακα αυτής της κατηγορίας προκαλούν διαταραχές στη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Η εφαρμογή σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε τη μόλυνση και να αποτρέψετε την πιο σοβαρή φλεγμονή.

Βίντεο - Αιμορραγία των ούλων: αιτίες και συμπτώματα

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε την κατάσταση και να εντοπίσετε την αιτία της διαταραχής, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό που θα εξετάσει.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:

• Η εξέταση και ανάκριση ενός ασθενούς είναι δωρεάν στις κρατικές κλινικές. Αυτό είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση. Ο ειδικός ακούει παράπονα, εντοπίζει ταυτόχρονα συμπτώματα και την υποτιθέμενη αιτία της παραβίασης. Για εξέταση, χρησιμοποιείται το απαραίτητο όργανο, καθώς και μια λάμπα που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε σωστά την κατάσταση των ούλων.
• Ο πλήρης αριθμός αίματος θεωρείται η τυπική διαγνωστική μέθοδος, πραγματοποιείται δωρεάν σε δημόσια κλινική. Μια αποτελεσματική μέθοδος παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών από την αιμοποίηση, καθώς και σοβαρά σημάδια φλεγμονής, που εκδηλώνονται με τη μορφή αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων..
• Η λήψη ενός επιχρίσματος για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής πραγματοποιείται σε ιδιωτική και δημόσια κλινική, κοστίζει περίπου 200-300 ρούβλια. Η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας της φλεγμονής και στην επιλογή των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων, θεωρείται πολύ αποτελεσματική και ανώδυνη..
• Η ακτινογραφία της άνω και κάτω γνάθου πραγματοποιείται σε δημόσιο, ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα, το κόστος δεν υπερβαίνει τα 200 ρούβλια. Η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές · βοηθά στον εντοπισμό εστιών νέκρωσης που δεν μπορούν να φανούν με μια απλή εξέταση. Χάρη στην εικόνα, μπορείτε να διαγνώσετε.

Δεν χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Η εξέταση ακτίνων Χ θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά η σωστή διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί μόνο με μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορραγικών ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας

Δρυς φλοιός

Το φυτό έχει ισχυρό στυπτικό και συσφικτικό αποτέλεσμα. Για τη θεραπεία, απαιτούνται 100 ml βραστό νερό για να χυθεί μια κουταλιά της σούπας του κύριου συστατικού. Μετά από αυτό, το προκύπτον μείγμα ξαναβράστηκε και βράστηκε σε χαμηλή φωτιά για πέντε έως επτά λεπτά. Μετά από αυτό, ο ζωμός αφαιρείται από το δρύινο φλοιό και χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του προβλήματος. Αντί για φλοιό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε καλέντουλα και τσουκνίδα.

Βίντεο - 6 υπέροχες συνταγές για αιμορραγία των ούλων

ΣΟΦΌΣ

Για δύο κουταλιές της σούπας πρώτη ύλη, λαμβάνονται 0,4 l βραστό νερό. Μετά από αυτό, το διάλυμα επιμένει κάτω από ένα σφιχτό καπάκι έτσι ώστε το φασκόμηλο να εγκαταλείψει όλες τις χρήσιμες ουσίες του. Μετά τον απαραίτητο χρόνο για την παρασκευή, το φασκόμηλο φιλτράρεται. Το προκύπτον υγρό χρησιμοποιείται για έκπλυση δύο φορές την ημέρα. Για μία διαδικασία, πρέπει να πάρετε 100 ml διαλύματος. Η θεραπεία συνεχίζεται για 10 ημέρες.

Προσοχή! Συνιστάται να χρησιμοποιούνται πολλές λαϊκές θεραπείες σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές, αφού η πρώτη δεν μπορεί πάντα να έχει γρήγορο αποτέλεσμα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες..

Εάν η θεραπεία για αιμορραγία των ούλων δεν δίνει γρήγορο αποτέλεσμα ή επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς, θα πρέπει να βρείτε χρόνο να επισκεφθείτε έναν αρμόδιο οδοντίατρο. Αξίζει να καταλάβουμε ότι ένα τέτοιο φαινομενικά αβλαβές σύμπτωμα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια των δοντιών και την ανάγκη για διαδικασίες εμφύτευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία με αντιβιοτικά, ξεπλύματα και άλλα φάρμακα..

Τα πάντα για την αιμορραγία των ούλων - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία, τα οποία θα βοηθήσουν στη διακοπή της αιμορραγίας

Γιατί τα ούλα αιμορραγούν όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, οι κύριοι λόγοι

Ο καθορισμός του λόγου για τον οποίο αιμορραγούν τα ούλα κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας είναι απαραίτητο για να συνταγογραφηθεί η σωστή, ολοκληρωμένη θεραπεία. Εάν το φαινόμενο σχετίζεται με ακατάλληλες ενέργειες ή την επιλογή πινέλου, αυτό μπορεί να διορθωθεί ανεξάρτητα, στο σπίτι..

Σημείωση! Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά το βούρτσισμα λόγω οδοντικών ασθενειών, απαιτείται ειδική εξέταση και συστάσεις..

1. Η χρήση ορισμένων αραιωτικών του αίματος (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, βαρφαρίνη, καρδιομαγνύλιο) και άλλα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
2. Αιμορραγία των ούλων κατά τη διάρκεια του στοματικού καθαρισμού μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμινών, ιδίως, έλλειψη βιταμινών Κ και Γ.
3. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα ούλα αιμορραγούν κατά τον καθαρισμό είναι η φλεγμονώδης διαδικασία της στοματικής κοιλότητας και των μεταβολικών διαταραχών. Μπορεί να προκληθεί από οδοντικές ασθένειες όπως ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, στοματίτιδα, περιοδοντική νόσο.
4. Διαταραχή πήξης του αίματος λόγω σωματικών ασθενειών - αιμοφιλία, διαβήτης, λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
5. Λόγω του καπνίσματος, της κατανάλωσης ισχυρού μαύρου τσαγιού και καφέ, του ανεπαρκούς καθαρισμού της στοματικής κοιλότητας και άλλων παραγόντων, σχηματίζονται παθογόνα βακτήρια, σχηματίζεται πλάκα και ταρτάρ. Το τελευταίο οδηγεί σε τραυματισμό του βλεννογόνου και στην εμφάνιση αίματος κατά το βούρτσισμα.
6. Η κατάσταση των ούλων επηρεάζεται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εφηβείας, της εμμηνόπαυσης. Όταν αυτός ο παράγοντας συνδυάζεται με παραμέληση του στοματικού καθαρισμού, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες και, ως αποτέλεσμα, αιμορραγούν τα ούλα κατά τον καθαρισμό.
7. Η ανεπαρκής ή ακατάλληλη στοματική υγιεινή μπορεί να προκαλέσει ένα σύμπτωμα: παραμέληση της τεχνικής καθαρισμού, υπερβολικά έντονες ενέργειες, υπερβολική χρήση οδοντογλυφίδων, χρήση σκληρής τρίχας οδοντόβουρτσας.
8. Η κακή ποιότητα γεμίσματα, τα στηρίγματα συστημάτων, οι προσθέσεις και άλλες ορθοπεδικές δομές οδηγούν σε εγκοπές, αιχμηρές και προεξοχές, οι οποίες στη συνέχεια καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλούν αιμορραγία κατά τον καθαρισμό.

Είναι δυνατόν να σταματήσει το αίμα από τα ούλα με υπεροξείδιο του υδρογόνου?

Το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται στη θεραπεία των αιμορραγικών ούλων μαζί με άλλα αντισηπτικά, για το πλύσιμο των ούλων και των περιοδοντικών θυλάκων από πυώδεις συσσωρεύσεις..

Απαγορεύεται η χρήση υπεροξειδίου του υδρογόνου στο σπίτι για τους ακόλουθους παράγοντες:

• Με τη βοήθεια του υπεροξειδίου, οι τσέπες με πύον πλένονται και η επιφάνεια των ούλων δεν λερώνονται. Το πλύσιμο δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά και επικίνδυνο. Ένας ισχυρός κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι εάν το υπεροξείδιο εισέλθει κατά λάθος στους μαλακούς ιστούς των ούλων, πεθαίνουν αμέσως.
• Το να ξεπλένετε τσέπες με υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν έχει νόημα κατά την επαγγελματική αφαίρεση του πύου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά αντισηπτικά και παράγοντες που δρουν πιο απαλά στη βλεννογόνο μεμβράνη και στους ιστούς των ούλων και δεν προκαλούν βλάβη.

Συμπτώματα αιμορραγίας των ούλων

Εάν εμφανιστούν αιμορραγικά ούλα ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας, ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίμα εμφανίστηκε στην οδοντόβουρτσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και κατά το ξέπλυμα.
• πόνος και πρήξιμο, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα των ιστών.
• αυξημένη σιελόρροια
• πλάκα στο σμάλτο των δοντιών, αποθέσεις πέτρας και halitosis (halitosis).

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την προκλητική αιτία και τον περιορισμό του προβλήματος της αιμορραγίας των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας..

Η επιλογή των λαϊκών θεραπειών

Διάφορες θεραπείες σε μορφή και τύπο σώζουν το πρόβλημα αιμορραγίας των ούλων. Αυτά είναι βάμματα με ζωμούς για ξέβγαλμα και συνηθισμένοι φρέσκοι χυμοί για πόσιμο, πολύ χρήσιμο για την έλλειψη βιταμινών. Δεδομένου ότι η παραδοσιακή ιατρική είναι ακίνδυνη, δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη χρήση τους για αιμορραγία των ούλων. Η εξαίρεση για τη χρήση λαϊκών θεραπειών, εάν τα ούλα αιμορραγούν, είναι μόνο μια τάση για αλλεργίες.

Σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με: Τα δόντια της σοφίας εκρήγνυνται, πόνοι στα ούλα.

Για παράδειγμα, με την καθημερινή πρόσληψη περίπου 100 χιλιοστόγραμμα φρέσκου χυμού μούρων, φρούτων ή λαχανικών στο πλαίσιο των αιμορραγικών ούλων, η έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων συστατικών για ολόκληρο το σώμα δεν είναι τρομερή. Για να αναπληρώσετε τα αποθέματα βιταμινών στο σώμα, τα βατόμουρα, τα καρότα, το λευκό λάχανο, οι ντομάτες, τα πορτοκάλια, τα λεμόνια και άλλα προϊόντα είναι κατάλληλα.

Κατά την επιλογή φαρμακευτικών βοτάνων, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι όλες οι φυσικές ουσίες χαρακτηρίζονται από την παροχή αποτελεσμάτων όπως:

• αντιφλεγμονώδες και αντιβακτηριακό?
• μαυρίσματος ή στυπτικό?
• αγγειακή ενίσχυση και διακοπή του αίματος.
• επιταχυνόμενη θεραπεία;
• ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και απομάκρυνση του πρηξίματος.

Το πρόβλημα της αιμορραγίας των ούλων παίρνει διαφορετική κλίμακα εάν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μάθετε γιατί –https: //periocenter.org/bleeding/krovotochat-desna-pri-beremennosti/

Θεραπεία φαρμάκων

Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης της αιμορραγίας από τα ούλα κατά το βούρτσισμα επηρεάζεται από τη συστηματική φύση του φαινομένου, τα συναφή συμπτώματα και μια προκλητική αιτία. Η κύρια θεραπεία είναι αλοιφές και πηκτώματα, ξεπλύματα, ιατρική οδοντόκρεμα. Ίσως συμπλήρωση με σύμπλοκα βιταμινών, αντιβακτηριακά φάρμακα.

Αλοιφές και γέλες για αιμορραγία από τα ούλα

Αυτές οι μορφές φαρμάκων εφαρμόζονται απευθείας σε κατεστραμμένους ιστούς μετά τον καθαρισμό του στόματος και το ξέπλυμα έως και 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια τρίβονται με καθαρό δάχτυλο. Τα πιο συνιστώμενα και αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Metrogil Denta (Dentamet, Metrodent, Asepta Balsam), Kamistad, Holisal, Elugel.

Metrogil και Chrysalis

Όταν τα ούλα έχουν υποστεί βλάβη, συνταγογραφείται επίσης οδοντική πάστα Solcoseryl, η οποία έχει αναγεννητική, αναλγητική ιδιότητα.

Ελλείψει αλλεργικής αντίδρασης στα προϊόντα μελισσοκομίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τζελ Asept με πρόπολη. Μειώνει τα σημάδια φλεγμονής και αιμορραγίας, χρησιμοποιείται για πρόληψη 2-3 φορές το χρόνο σε μαθήματα.

Αυτές οι αλοιφές και τα τζελ βοηθούν στην εξάλειψη της αιτίας αιμορραγίας των ούλων - οδοντική φλεγμονή και μολυσματικές διεργασίες. Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν το πρήξιμο των ιστών, την αιμορραγία, τον πόνο..

Ξεπλύνετε

Ένα υποχρεωτικό μέτρο για τη θεραπεία των αιμορραγικών ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας - χρησιμοποιήστε ένα ξέβγαλμα.

Τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται σε μαθήματα έως και 10-14 ημέρες έχουν αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών, αντιμικροβιακά αποτελέσματα:

• Miramistin;
• Χλωρεξιδίνη;
• Rotokan;
• Ρομαζουλάν;
• Φουρατσιλίνη;
• Ένα διάλυμα σόδας ή / και αλατιού.
• Χλωροφύλλη αλκοόλης;
• Στοματόφυτο.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, ξεπλύματα χωρίς ναρκωτικά μπορούν να χρησιμοποιούνται συνεχώς για την εξάλειψη των αιμορραγικών ούλων. Οι ακόλουθες μάρκες παρουσιάζονται σε φαρμακεία και καταστήματα:

• Δάσος βάλσαμο;
• Colgate;
• Πλατύ τεμάχιον σανίδος;
• Περιοδοντική Asepta;
• ROCS;
• Ο Πρόεδρος;
• Φθορίζον;
• Λιστερίνη;
• Sensodyne;
• Lacalyut και άλλοι.

Οδοντόπαστες για αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας

Εάν εμφανιστούν αιμορραγικά ούλα κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αντικαταστήσετε τη συνηθισμένη πάστα που χρησιμοποιείται με μια θεραπευτική ή προφυλακτική σειρά. Το πλαίσιο θα δηλώσει "αιμορραγία". Χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα..

Οι πιο προσιτές πάστες που παρουσιάζονται σε καταστήματα και φαρμακεία:

• Asepta;
• Sensodyne;
• Parodontax F;
• Στοιχείο Splat;
• Δάσος βάλσαμο;
• Lacalyut Asset κ.λπ..

Σπουδαίος! Εάν τα ούλα σας αιμορραγούν ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας, η λεύκανση των οδοντόκρεμων είναι ανεπιθύμητη.

Τι οδοντόβουρτσα και πάστα να χρησιμοποιήσετε?

Σε περίπτωση CD, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο πινέλο με μαλακές τρίχες (Soft) κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μια τέτοια βούρτσα χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας (έως και 14 ημέρες), καθώς μια μαλακή βούρτσα αφαιρεί την πλάκα από τα δόντια πολύ χειρότερα.

Μετά την αποκατάσταση της κανονικής κατάστασης των ούλων, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στη χρήση μιας κανονικής βούρτσας (Medium), η οποία έχει μέσο βαθμό σκληρότητας.

Μετά την εξάλειψη των προβλημάτων με αιμορραγία των ούλων, οι οδοντίατροι συνιστούν συνήθως τη χρήση οδοντόκρεμων κατά της φλεγμονής των ούλων..

Οι οδοντίατροι συνιστούν καθαρισμό μετά από κάθε γεύμα

Όμως, πρέπει να καταλάβετε ότι καμία οδοντόκρεμα δεν μπορεί να θεραπεύσει μια παθολογική κατάσταση, ανακουφίζει μόνο τη φλεγμονή και τα σαφώς ορατά συμπτώματα, αλλά η παθολογική διαδικασία συνεχίζεται.

Θεραπεία στο οδοντίατρο

Η θεραπεία των αιμορραγικών ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας περιλαμβάνει την αφαίρεση της πλάκας από το σμάλτο και ταρτάρ και την έκπλυση βαθιών περιοδοντικών τσεπών με περιοδοντίτιδα και περιοδοντική νόσο. Αυτοί οι χειρισμοί πραγματοποιούνται από έναν ειδικό στο γραφείο της κλινικής..

Ο καθαρισμός με υπερήχους χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των οδοντικών αποθέσεων, λιγότερο συχνά, της χρήσης εργαλείων και μηχανικού καθαρισμού σμάλτου. Ο αριθμός των απαιτούμενων συνεδριών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της εργασίας και το ποσό των καταθέσεων.

Η έκπλυση των περιοδοντικών θυλάκων γίνεται με χρόνια μορφή περιοδοντίτιδας και περιοδοντικής νόσου. Βοηθά στην απομάκρυνση των παθογόνων μικροβίων, των μεταβολικών τους προϊόντων, του πύου και του εξιδρώματος. Τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται έχουν αντιβακτηριακά, αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Τι να κάνετε αν τα ούλα αιμορραγούν πολύ

Όχι μόνο οι οδοντικές επεμβάσεις και οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να λύσουν το πρόβλημα. Τι να κάνετε εάν τα ούλα αιμορραγούν έντονα; Εκτός από την υγιεινή, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια σωστή διατροφή. Αρκεί να συμπεριλάβετε τα καρότα και τα μήλα στην καθημερινή διατροφή, για να μειώσετε τους εύπεπτους υδατάνθρακες που βρίσκονται στα γλυκά και τα γλυκά. Γλυκά παραμένουν στα δόντια με τη μορφή ελαφριάς πλάκας, η οποία χρησιμεύει ως έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων. Πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή του βλεννογόνου και, ως αποτέλεσμα, σοβαρή αιμορραγία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αιμορραγία στο σπίτι

Η θεραπεία των αιμορραγικών ούλων κατά το βούρτσισμα με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση και έγκριση ενός ειδικού. Αυτό δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση, δεν θα προκαλέσει επιδείνωση των οδοντικών ασθενειών που είναι οι αιτίες αυτού του συμπτώματος..

Εάν εμφανιστεί αίμα από τα ούλα κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα βαμβάκι που βυθίζεται σε υπεροξείδιο ή ένα κομμάτι πάγου. Αυτό θα σταματήσει το αίμα, θα μειώσει το πρήξιμο των ιστών..

Παραδοσιακές συνταγές ιατρικής

Για να μειώσετε τα αιμορραγικά ούλα κατά τον καθαρισμό, ξεπλύνετε με διαλύματα και αφέψημα βοτάνων που εξαλείφουν τα σημάδια φλεγμονής, τη μολυσματική διαδικασία. Το:

Επίσης, χρησιμοποιήθηκαν διαλύματα αλατιού και μαγειρικής σόδας - ξεχωριστά ή μείγμα κουταλάκι του γλυκού.

Εάν υπάρχει ζημιά στα ούλα, πληγές, διάβρωση, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα φύλλο αλόης, που έχει προηγουμένως πολτοποιηθεί στο χέρι μέχρι το χυμό.

Πώς να αντιμετωπίσετε όταν αιμορραγούν τα ούλα

Σπουδαίος! Πριν από την εφαρμογή της γέλης, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα και να στεγνώσετε τον βλεννογόνο με βαμβάκι.

Η ήττα του οπίσθιου ιστού ή της περιοδοντίτιδας χρειάζεται πιο σοβαρή θεραπεία. Πρώτα, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό καταστροφής και τις μη αναστρέψιμες διαδικασίες. Εάν τα δόντια δεν μπορούν να σωθούν, αφαιρούνται. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθαρίζει τις τσέπες των ούλων. Το σαγόνι στερεώνεται με νάρθηκα από υαλοβάμβακα.

Πρόληψη αιμορραγικών ούλων

Εάν τα ούλα αιμορραγούν κατά τον καθαρισμό μερικές φορές ή συνεχώς, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε προληπτικές συστάσεις και να λαμβάνετε μέτρα για τη θεραπεία και την εξάλειψη των προκαλώντας αιτιών.

1. Φάτε μια ποικιλία τροφίμων πλούσια σε μικρο και μακρο στοιχεία:

• Πηγές βιταμίνης C - λάχανο, σπανάκι, ροδαλά ισχία, εσπεριδοειδή, είναι απαραίτητα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της ευθραυστότητας και της διαπερατότητάς τους.
• Για να ενισχυθεί ο ιστός των ούλων και να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης σε αυτούς, απαιτείται η ομάδα Β, η οποία βρίσκεται στα όσπρια, τα αυγά κοτόπουλου, τα μήλα και το βόειο κρέας.
• Συμπληρώνει τις ιδιότητες του ασκορβικού οξέος και προστατεύει τα ούλα από το αίμα μετά από οδοντόβουρτσα. Η βιταμίνη Κ βρίσκεται σε σπανάκι, λάχανο, αβοκάντο, κολοκύθα, μπανάνες.
• Για την επούλωση πληγών και διάβρωσης στα ούλα, απαιτείται τοκοφερόλη, η οποία βρίσκεται στη σύνθεση του βουτύρου και του ηλιελαίου, των κόκκων καλαμποκιού, του γάδου.
• Για την υγεία των ούλων, την αγγειακή αντοχή στις βλάβες, χρειάζεστε βιταμίνη PP ή νικοτινικό οξύ, την αποθήκη του - ανανά, φαγόπυρο, τεύτλα, φασόλια και συκώτι διαφόρων ζώων.

1. Υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις στον οδοντίατρο και τον περιοδοντίατρο δύο φορές το χρόνο.
2. Για να μειώσετε την πλάκα και να αποτρέψετε την πέτρα, βουρτσίστε τα δόντια, τη γλώσσα και ξεπλύνετε το στόμα σας τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα με θεραπευτική ή προφυλακτική πάστα.
3. Για να βελτιώσετε την ποιότητα του καθαρισμού της στοματικής κοιλότητας και να διασφαλίσετε την κατάλληλη φροντίδα, χρησιμοποιήστε επιπλέον οδοντικό νήμα και ποτιστικό. Μειώστε τη χρήση οδοντογλυφίδων ώστε να μην τραυματίσετε τους ιστούς των ούλων και να προκαλέσετε αιμορραγία.
4. Για τον εμπλουτισμό του σώματος με χρήσιμες ουσίες και για τον μηχανικό καθαρισμό του σμάλτου των δοντιών, τρώτε στερεά φρούτα και λαχανικά - μήλα, καρότα.
5. Μετά το φαγητό, ξεπλύνετε το στόμα σας με καθαρό νερό.
6. Μειώστε την κατανάλωση ζάχαρης και των προϊόντων της, προκαλώντας υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων.
7. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
8. Αλλάζετε την οδοντόβουρτσα κάθε 3 μήνες.

Πώς έμπειροι ειδικοί αντιμετωπίζουν την αιμορραγία?

Ειδικευμένοι ειδικοί στη διάγνωση αιμορραγίας των ούλων, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιμετωπίζουν CD με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Οδοντιατρικά τζελ τύπου (Asepta, Holisal, Solcoseryl, Dental) - η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την αιμορραγία των ούλων. Επειδή τα συστατικά αυτών των πηκτών εισέρχονται απλά και εύκολα στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, σκοτώνουν τα μικρόβια, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Τα μέσα καταπολεμούν τα βακτηρίδια, βοηθούν στην απομάκρυνση του πόνου, δροσίζουν και επηρεάζουν την επιφάνεια του ιστού των ούλων, χωρίς να διεισδύουν βαθύτερα. Ερεθισμοί, οδοντικά τζελ, δεν προκαλούν και αρχίζουν να δρουν αμέσως μετά τη χρήση.
• Οι αλοιφές του οδοντικού τύπου (Metrogil Dent, Kamistad) - έχουν τις ίδιες ιδιότητες με τα τζελ, αλλά η αλοιφή είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματική από το τζελ.
• Αντιβιοτικά (Κεφαλεξίνη, Αμπικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη) - αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές της νόσου.
• Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου.
• Ξεπλύνετε το στόμα μετά το φαγητό (Chlorophyllipt, Tantum Verde, Chlorhexidine) - χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της τροφής και της πλάκας από τα ούλα και τα δόντια, καθώς και για την απολύμανση, καθώς περιέχουν αντισηπτικό.
• Η αφαίρεση πέτρας πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές από έμπειρους οδοντιάτρους. Η καταστροφή της πέτρας συμβαίνει υπό την επίδραση υπερηχητικών κυμάτων από μια ειδική συσκευή. Η διαδικασία βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από μια δυσάρεστη ασθένεια που προκαλεί πόνο.
• Rotokan - αυτό το φάρμακο είναι αντισηπτικό με τις ιδιότητες αποκατάστασης του βλεννογόνου και διακοπής της αιμορραγίας των ούλων. Εφαρμόστε το με τη μορφή στροβίλων γάζας, οι οποίες τοποθετούνται στο σημείο της βλάβης. Χρησιμοποιείται επίσης ως μέσο έκπλυσης της στοματικής κοιλότητας.
• Σύμπλεγμα βιταμινών (A, B, C, E) και ανοσορυθμιστές (Immunal). Αυτά τα κεφάλαια διορθώνουν την κατάσταση των ούλων, κορεσμό του σώματος με τις απαραίτητες βιταμίνες. Η θεραπεία με σύμπλοκα βιταμινών είναι υποχρεωτική για τη θεραπεία των οδοντικών παθολογιών.
• Ομοιοπαθητικά φάρμακα (Vokara, Beplex) - τα φάρμακα βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες, αποκαθιστούν την έλλειψη απαραίτητων βιταμινών και χρήσιμων στοιχείων.

Άρθρο στο άρθρο: Χαρακτηριστικά της δυσπλαστικής καρδιοπάθειας

Η επιλογή των φαρμάκων που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, την αφθονία των αιμορραγικών ούλων και την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε σοβαρές επιβαρύνσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των αιμορραγικών ούλων στα παιδιά

Όταν τα δόντια ενός παιδιού αιμορραγούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με μια οδοντιατρική κλινική, καθώς οι στοματικές λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Πριν από την εξέταση, ρωτήστε το μωρό πότε προέκυψε το πρόβλημα. Ίσως η αιμορραγία άρχισε πριν από πολύ καιρό, και το παιδί απλά δεν αποδίδει καμία σημασία σε αυτό. Θυμηθείτε και γράψτε όλα όσα θα σας πει το μωρό. Μερικά παιδιά φοβούνται τους γιατρούς και μπορεί να σιωπούν για κάτι κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Με πλήρεις πληροφορίες, θα είναι ευκολότερο για τον οδοντίατρο να κάνει διάγνωση. Εάν το πρόβλημα δεν είναι σημαντικό και η αιμορραγία συμβαίνει λόγω ακατάλληλης υγιεινής, ένας ειδικός θα σας πει πώς να επιλέξετε μια οδοντόβουρτσα, να συστήσετε μια πάστα κατάλληλη για ηλικία και να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Σε περιπτώσεις όπου το πρόβλημα δεν περιορίζεται στο σωστό βούρτσισμα, ο οδοντίατρος θα ξεκινήσει τη θεραπεία με αφαίρεση πλάκας. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός σφραγίζει τις τεράστιες κοιλότητες. Μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, συνταγογραφούνται.