Επισκόπηση των αλοιφών από τροφικά έλκη

Φωτογραφία από medisite.fr

Κατά την επιλογή ενός τοπικού φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αιτία του σχηματισμού του τροφικού έλκους, τη μορφή και το στάδιο της πορείας της νόσου. Μια καλή αλοιφή για το κλάμα των τροφικών ελκών δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, δεν έχει μεγάλη λίστα αντενδείξεων.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ανοιχτή πληγή στο δέρμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα νέκρωσης ιστών. Προχωρά γρήγορα λόγω των διαταραχών του κυκλοφορικού και της ενυδάτωσης. Η χρήση συστημικών φαρμάκων είναι αναποτελεσματική - απαιτείται εφαρμογή αλοιφών στην επιφάνεια του τραύματος. Η σύνθεσή τους ποικίλλει σημαντικά, αλλά οι γιατροί συχνά προτιμούν φάρμακα πολλών συστατικών.

Αλοιφή για τη θεραπεία τροφικών ελκών του πρώτου σταδίου

Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί περιλαμβάνουν αλοιφές από τροφικά έλκη ποδιών με αντιφλεγμονώδεις, επανορθωτικές και αντιμικροβιακές ιδιότητες σε θεραπευτικά σχήματα. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα:

  • Δεξπανθενόλη. Μετά τη διείσδυση στις εστίες της φλεγμονής, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μεταβολίζεται, ξεκινώντας την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών. Τα νεαρά, υγιή κύτταρα αρχίζουν να σχηματίζονται γρήγορα, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία επούλωση των πληγών.
  • Betadine. Η δράση αυτής της αλοιφής για την επούλωση τροφικών ελκών βασίζεται στις ιδιότητες της ποβιδόνης ιωδίου για την αναστολή της ανάπτυξης σχεδόν όλων των παθογόνων μικροοργανισμών. Λόγω του ισχυρού απολυμαντικού αποτελέσματός του, είναι δραστικό έναντι παθογόνων βακτηρίων, ιών, μυκήτων μυκήτων και πρωτοζώων.
  • Αλοιφή ψευδαργύρου. Ένα φάρμακο με έντονο αποτέλεσμα στεγνώματος συνταγογραφείται για ασθενείς με πληγές που περιπλέκονται από τη συχνή συσσώρευση παθολογικού εξιδρώματος.

Τέτοιες αλοιφές για τροφικά έλκη των κάτω άκρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία. Συνήθως όμως συνδυάζονται μεταξύ τους ή συνδυάζονται με αντισηπτικά διαλύματα.

Αλοιφή για τη θεραπεία τροφικών ελκών του δεύτερου σταδίου

Σε αυτό το στάδιο, το έλκος δεν επεκτείνεται όσο βαθαίνει, γεγονός που προκαλεί σοβαρό, έντονο πόνο. Ως εκ τούτου, φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία. Η χρήση τους μπορεί να μειώσει τη φαρμακολογική επιβάρυνση του σώματος μειώνοντας τις δόσεις συστημικών φαρμάκων. Τι αλοιφές, θεραπεύοντας τροφικά έλκη, μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός:

  • Triderm Παρά την απουσία αναλγητικού στη σύνθεση, το φάρμακο εξαλείφει γρήγορα τον πόνο. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη επίδραση στις παθολογικές εστίες της βηταμεθαζόνης, της κλοτριμαζόλης και της γενταμικίνης. Το ορμονικό συστατικό σταματά τις πιο οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, το αντιμυκητικό καταστρέφει τους μύκητες και το αντιβιοτικό - Χρυσοί και επιδερμικοί σταφυλόκοκκοι.
  • Αλοιφή Vishnevsky. Η συνδυασμένη θεραπεία επηρεάζει σταδιακά την επιφάνεια του τραύματος. Το Xeroform καταστέλλει τις μολυσματικές διεργασίες, η πίσσα βοηθά στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, το καστορέλαιο αποτρέπει την ξήρανση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η αλοιφή Vishnevsky συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με έλκη που περιπλέκονται από την εξουδετέρωση.
  • Solcoseryl: Αυτό το ισχυρό διεγερτικό επιδιόρθωσης διεγείρει την αντίσταση των ιστών στην υποξία. Η χρήση του φαρμάκου βοηθά στην παροχή κυττάρων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για την αναγέννησή τους. Η ταχεία επιδιόρθωση του δέρματος μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή.


Οι αλοιφές που χρησιμοποιούνται για τροφικά έλκη 2 σοβαρότητας συνδυάζονται με αντισηπτικά διαλύματα. Μπορούν επίσης να συμπληρωθούν με εξωτερικούς παράγοντες, που περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Αλοιφή για τη θεραπεία τροφικών ελκών του τρίτου σταδίου

Σε αυτό το στάδιο σχηματισμού έλκους, η διάβρωση συνδέεται συχνά με μόνιμο κλάμα. Η πληγή βαθαίνει τόσο πολύ που ξεκινά την καταστροφή του οστού, συμπεριλαμβανομένης της μολυσματικής προέλευσης. Απαιτεί τη χρήση αλοιφών για την επούλωση τροφικών ελκών στο πόδι με πολύπλοκη επίδραση στις εστίες της φλεγμονής:

  • Argosulfan. Η δραστική σύνθεση του φαρμάκου αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο συστατικό - σουλφαθειαζόλη αργύρου. Κατά την επαφή με ένα βακτηριακό κύτταρο, καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών λόγω του μηχανισμού υποκατάστασης. Το Argosulfan δεν συσσωρεύεται σε ιστούς, επομένως είναι μη τοξικό, καλά ανεκτό από τους ασθενείς.
  • Levomekol Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αλοιφής οφείλεται στην παρουσία της χλωραμφενικόλης και της μεθυλουρακίλης στη σύνθεσή της. Το πρώτο συστατικό είναι ενεργό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων, το δεύτερο είναι ένα ισχυρό διεγερτικό της αναγέννησης. Το Levomekol χρησιμοποιείται συχνά όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της εισαγωγής μολυσματικών παθογόνων στο τραύμα..
  • Κουριζόν Η δραστική ουσία του παράγοντα (υαλουρονικός ψευδάργυρος) επιταχύνει την κοκκοποίηση, την επιθηλίωση, την αύξηση της σύνθεσης και τη συσσώρευση ινών κολλαγόνου. Ένα συγκεκριμένο περιβάλλον δημιουργείται μέσα στο τραύμα, το οποίο είναι δυσμενές για τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Το δέρμα αποκαθίσταται και ως αποτέλεσμα της ενυδάτωσής του με υαλουρονικό οξύ.
  • Stellanin. Σχεδόν όλα τα παθογόνα βακτήρια είναι ευαίσθητα στο άλας του τριιωδιδίου, το οποίο είναι μέρος του φαρμάκου. Αυτό το συστατικό αποτρέπει την παραγωγή πρωτεϊνών απαραίτητων για τα μικροβιακά για την οικοδόμηση κυτταρικών μεμβρανών. Τα μικρόβια χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται και να πεθαίνουν.


Οι αλοιφές για τη θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων στο τελικό στάδιο του σχηματισμού τους συνδυάζονται μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η θεραπεία συχνά συμπληρώνεται με τη χρήση συστημικών φαρμάκων..

Γενικοί κανόνες χρήσης

Οι αλοιφές κατά των τροφικών ελκών χρησιμοποιούνται σε εφάπαξ και ημερήσιες δόσεις που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Πριν από τη διαδικασία, η επιφάνεια του τραύματος, εάν είναι απαραίτητο, υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικά, στεγνώνει. Εάν υπάρχει νεκρός ιστός, τότε αφαιρούνται, συμπεριλαμβανομένου του αποκοπέντος χειρουργικά. Στη συνέχεια, η αλοιφή θα διανεμηθεί σε ένα λεπτό στρώμα στις φλεγμονώδεις εστίες. Σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας, συνιστάται η χρήση αποφρακτικών επιδέσμων.

Οι αλοιφές εφαρμόζονται από 1 έως 3-4 φορές την ημέρα. Μερικές φορές ένα στείρο επίδεσμο προσκολλάται σταθερά στην επιφάνεια του τραύματος. Για να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά ή ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Εάν εντός μιας εβδομάδας δεν υπάρχουν ενδείξεις βελτίωσης στην κατάσταση της επιφάνειας του τραύματος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Θα προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα ή θα αντικαταστήσει την αλοιφή με εξωτερικό παράγοντα με άλλες δραστικές ουσίες.

Πολλά συνδυαστικά φάρμακα περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία χαρακτηρίζονται από «σύνδρομο στέρησης». Με μια απότομη ακύρωση του φαρμάκου, αυξάνεται η πιθανότητα απότομης επιδείνωσης της κατάστασης του τραύματος. Επομένως, στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι δοσολογίες θα πρέπει να μειώνονται σταδιακά ή να χρησιμοποιείται αλοιφή με χαμηλότερη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού..

Αντενδείξεις

Μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση αλοιφής ή κρέμας από τροφικά έλκη στα πόδια είναι η ατομική δυσανεξία στα ενεργά ή βοηθητικά συστατικά. Απαγορεύεται η θεραπεία με πολλά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Οι εξωτερικές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών..

Η καλύτερη αλοιφή για τροφικά έλκη θεωρείται αυτή που ταυτόχρονα διεγείρει την αναγέννηση, καταστέλλει τη φλεγμονή και αναστέλλει τη δραστηριότητα βακτηρίων, ιών, μυκήτων, πρωτοζώων. Με μια δευτερογενή λοίμωξη που έχει ήδη ενταχθεί, με τη βοήθεια των εργαστηριακών διαγνωστικών, αποδεικνύεται ο τύπος των παθογόνων και η ευαισθησία τους στα φάρμακα. Ως εκ τούτου, μια αλοιφή, κρέμα ή γέλη πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό αφού μελετήσει τα αποτελέσματα των βιοχημικών αναλύσεων.

Πώς να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική αλοιφή τροφικού έλκους?

Μια τέτοια βλάβη ιστού είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 40 ετών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δύσκολη, ειδικά όταν εμφανίζεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Οι αλοιφές για τροφικά έλκη στα πόδια χρησιμοποιούνται για θεραπεία - ειδικές φόρμουλες σε αυτά επιτρέπουν στους ιστούς να αναγεννηθούν γρήγορα και να βελτιώσουν τον τροφικό ιστό. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, πρέπει να είστε σίγουροι για τη διάγνωση, αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι αιτίες και τα συμπτώματα των τροφικών ελκών

Ο νεκρωτικός ιστός στα πόδια απορρίπτεται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, μια μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα σχηματισμένα τραύματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να σταματήσει η πορεία και η ανάπτυξη του προβλήματος στο πρώτο στάδιο, όταν η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζει μόνο τα άκρα. Ο κύριος παράγοντας που σχετίζεται με τη θεραπεία είναι ο λόγος που εμφανίστηκε η ασθένεια. Είναι αυτή και είναι σημαντικό να εξαλειφθεί πρώτα.

Μιλώντας για τα τροφικά έλκη, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι δεν είναι τόσο ξεχωριστή ασθένεια, αλλά βλάβη που προκαλείται από παρατεταμένη έλλειψη αναγέννησης.

Προκαλεί την εμφάνιση τροφικών ελκών μπορεί:

  1. Προβλήματα κυκλοφορίας - φλεβικά ή αρτηριακά. Το τελευταίο συμβαίνει συχνά στον διαβήτη. Η ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος προκαλεί την έναρξη θρόμβωσης, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ανεπαρκή διατροφή ιστών. Η κυκλοφοριακή διαταραχή παρατηρείται επίσης με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρομβωτική νόσο - μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε τροφικό έλκος.
  2. Μηχανική βλάβη στο δέρμα. Μπορεί να προκληθούν ως τραυματισμοί με βλάβη στο δέρμα και ως κάψιμο ή κρυοπαγήματα. Πολύ χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν ακεραιότητα του δέρματος και οδηγούν σε παρόμοιες ασθένειες.
  3. Δηλητηρίαση από τοξίνες ή φυσικοί παράγοντες επιρροής (ακτινοβολία).
  4. Διαταραχές λεμφικής εκροής (λεμφοστάση, ελεφαντίαση).
  5. Διάφορες δερματικές παθήσεις.
  6. Παρουσία ελκών ένεσης.
  7. Έλκη που ανοίγουν μετά την έκθεση.
  8. Ως αποτέλεσμα διαφόρων συστημικών ασθενειών. Συγκεκριμένα, αρκετά συχνά η αιτία ενός τροφικού έλκους θεωρείται υπέρταση, η οποία δίνει επιπλοκές, καθώς και ασθένειες του αίματος, των νεφρών, διάφορες αγγειίτιδες.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναφερθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση χαρακτηριστικών κηλίδων στα άκρα. Τέτοια έλκη μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστο κάψιμο και φαγούρα, καθώς τα κύτταρα του δέρματος δεν λαμβάνουν αρκετά χρήσιμα στοιχεία με τη ροή του αίματος.

Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται κυρίως στα κάτω άκρα (συχνά στους αστραγάλους), αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλα σημεία του δέρματος, ακόμη και στον βλεννογόνο

Επιπλέον, διακρίνονται άλλα συμπτώματα:

  • συχνές κράμπες στα πόδια, ειδικά τη νύχτα.
  • ξηρό δέρμα;
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αλλαγή στη σκιά του δέρματος.
  • εκδήλωση ελκών.

Η πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό γιατρό και αυτός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία τροφικών ελκών, ανάλογα με την πορεία και το στάδιο της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου και θεραπεία σε καθένα από αυτά

Μερικοί γιατροί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου, άλλα - 5. Το πέμπτο στάδιο είναι η επούλωση των πληγών και η εμφάνιση ουλών, δηλαδή το στάδιο της ανάρρωσης. Εάν μιλάμε για ανάπτυξη, μπορούμε να χωρίσουμε την ασθένεια σε 4 στάδια, για καθένα από τα οποία συνταγογραφούνται ορισμένα προγράμματα θεραπείας με διαφορετικά φάρμακα..

Τα τροφικά έλκη με κιρσούς είναι ελαττώματα του δέρματος που δεν μπορούν να επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσονται σε φόντο στασιμότητας του αίματος με νόσο του φλεβικού τοιχώματος

Θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων - φάρμακα για την ασθένεια

Η εμφάνιση τροφικών ελκών στα πόδια σχετίζεται με άλλες ασθένειες. Τέτοια ελαττώματα μπορούν να προκαλέσουν λεμφοίδημα, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση. Τραυματισμοί, εγκαύματα και κρυοπαγήματα προκαλούν επίσης συχνά τροφικά έλκη. Δεν θεραπεύονται για 6 εβδομάδες ή περισσότερο. Μία από τις μεθόδους θεραπείας τους είναι η φαρμακευτική αγωγή.

Οι αρχές της θεραπείας των τροφικών ελκών

Λόγω της παρατεταμένης έλλειψης παροχής αίματος, ενυδάτωσης και θρέψης του δέρματος και των υποκείμενων ιστών του, αναπτύσσονται εστίες νέκρωσης, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν σε απόρριψη του ιστού (νεκρή οργανική ύλη). Έτσι σχηματίζονται τροφικά έλκη. Εμφανίζονται στα μακρινά (μακρινά) τμήματα των κάτω άκρων. Ανάλογα με την αιτία, τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Υπέρταση. Σχηματίζονται λόγω συνεχώς αυξανόμενων υπερτάσεων πίεσης..
  • Αρτηριακή (ισχαιμική). Συνδέονται με μείωση της ροής του αίματος στα κάτω άκρα λόγω ενδοαρτηρίτιδας ή αθηροσκλήρωσης, στην οποία ο αυλός των αγγείων στενεύει.
  • Φλεβική (κιρσώδης). Αναπτύσσεται λόγω στασιμότητας του αίματος στο φόντο της νόσου μετά από θρομβοφλεβίτιδα ή χρόνια επέκταση των φλεβών.
  • Μετατραυματικό. Σχηματίζονται λόγω τραυματισμών του δέρματος και των υποκείμενων ιστών. Οι λόγοι μπορεί να είναι τραύματα από πυροβολισμούς, δαγκώματα, μειωμένη επούλωση ραμμάτων και ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί στο σημείο της ένεσης των τοξικομανών.
  • Διαβητικός Αναπτύξτε το ιστορικό του διαβήτη.
  • Λοιμώδης (πυογενής). Εμφανίζεται όταν συνδέετε διάφορες λοιμώξεις, πιο συχνά - βακτηριακές.
  • Νευροτροφικό. Προκύπτει ως αποτέλεσμα της μειωμένης νεύρωσης των ιστών και της λειτουργίας των αγγείων που τα προμηθεύουν.

Δεδομένου ότι τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων έχουν διαφορετική αιτιολογία, η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται ανάλογα με την αιτία. Μόνο με την εξάλειψή του, μπορείτε να αντιμετωπίσετε εστίες νέκρωσης ιστών. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

  • Συντηρητικός. Περιλαμβάνει τη θεραπεία της ασθένειας στο παρασκήνιο με δισκία και ενέσεις, μείωση της θερμοκρασίας, ανακούφιση από τον πόνο και γενική ενίσχυση του σώματος. Επιπλέον περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών πόρων απευθείας για την επούλωση πληγών, το πλύσιμο, την απολύμανση και τον καθαρισμό των νεκρωτικών μαζών.
  • Χειρουργικός Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των διαταραχών της ροής του αίματος, στον χειρουργικό καθαρισμό της πληγής ή στην εκτομή της εστίασης της νέκρωσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εκτός του σταδίου επιδείνωσης. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία συνεχίζεται συντηρητικά..

Εάν οι πληγές είναι επιφανειακές, τότε η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, εάν είναι βαθύτερα - σε σταθερές συνθήκες. Η θεραπεία έχει τους ακόλουθους τομείς:

  • βελτίωση της φλεβικής εκροής από τα κάτω άκρα ·
  • επούλωση έλκους
  • βελτιωμένη διατροφή των κατεστραμμένων ιστών.
  • αφαίρεση του πόνου
  • καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • καθαρισμός νεκρωτικών θέσεων από πυώδεις συσσωρεύσεις.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας συνίσταται στη λήψη φαρμάκων στο εσωτερικό ή στη χρήση τοπικών θεραπειών. Τα φάρμακα μιας συγκεκριμένης φαρμακολογικής ομάδας συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη βασική αιτία της ανάπτυξης τροφικών ελκών των κάτω άκρων:

  • Φλεβοτονικά (ενίσχυση αγγείων). Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών, της θρομβοφλεβίτιδας, της περιφλεβίτιδας, του πόνου και του οιδήματος μετατραυματικής φύσης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων τους..
  • Αντιπηκτικά. Η κύρια δράση τους είναι η αραίωση του αίματος. Η αύξηση της πηκτικότητάς του αποτελεί ένδειξη για θεραπεία με αντιπηκτικά.
  • Αντισπασμωδικά. Ανατέθηκε για να ανακουφίσει τον πόνο και τις κράμπες στα κάτω άκρα που προκαλούνται από τροφικά έλκη.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής στα αγγεία.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αυτά είναι φάρμακα θρόμβων αίματος που δρουν αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κόλληση).
  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Χρησιμοποιείται τόσο εσωτερικά όσο και τοπικά. Συνταγογραφούνται όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία συχνά παρατηρείται στην περίπτωση τροφικών ελκών των κάτω άκρων. Από τα αντιβιοτικά, οι κεφαλοσπορίνες και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται συχνότερα..
  • Θεραπευτικές αλοιφές. Βοηθούν στην απομάκρυνση του νεκρού ιστού από την πληγή, σταματούν τη φλεγμονή, βελτιώνουν τη διατροφή των ζωντανών ιστών και επιταχύνουν την ανάρρωσή τους.

Ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων

Τα κύρια καθήκοντα της φλεβοτονικής θεραπείας: ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις, σοβαρότητα και πόνο στα κάτω άκρα, ενίσχυση των αγγείων, βελτίωση της ροής του τριχοειδούς αίματος. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων. Τοπικές μορφές φλεβοτονικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τροφικών ελκών μόνο στο στάδιο της επιδιόρθωσης ή του σχηματισμού ουλών στις πληγείσες περιοχές των κάτω άκρων. Τέτοια κεφάλαια δεν εφαρμόζονται σε ανοιχτές πληγές. Παραδείγματα φλεβοτονικών:

  • Troxevasin. Με βάση το troxerutin. Μειώνει τη δύναμη των τροφικών διαταραχών, τονώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζει από τη βαρύτητα και τον πόνο στα κάτω άκρα. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: κάψουλες (360 σ.) - 300 mg 3 φορές την ημέρα, τζελ (350 σ.) - Απλώστε στην πληγείσα περιοχή το πρωί και το βράδυ, τρίβοντας εύκολα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως..
  • Φλεβοδία. Η δραστική ουσία είναι η διοσμίνη. Αυτή η ουσία μειώνει την εκτασιμότητα των φλεβών, τονώνει το αγγειακό τοίχωμα, εξαλείφει τη φλεβική στάση. Το φάρμακο έχει τη μορφή δισκίων. Η μέση ημερήσια δόση είναι 1 τεμ. Το κόστος των 60 δισκίων είναι 1.500 r.
  • Αφροδίτη. Περιέχει διοσίνη και εσπεριδίνη. Το φάρμακο βελτιώνει την αποστράγγιση των λεμφαδένων, κάνει τα τριχοειδή αγγεία λιγότερο, αυξάνει τον τόνο και μειώνει την εκτασιμότητα των φλεβών. Την πρώτη εβδομάδα, πάρτε 2 δισκία, χωρίζοντάς τα σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, μπορείτε να πιείτε αμέσως 2 τεμ. Η τιμή των 30 δισκίων είναι 570 r.

Για τη μείωση του ιξώδους των αιμοφόρων αγγείων

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας μειώνουν το ιξώδες του αίματος, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αυτήν την ιδιότητα:

  • Δικομαρίνη. Ονομάζεται για το στοιχείο του ίδιου ονόματος. Η δικουμαρίνη αναστέλλει το σχηματισμό προθρομβίνης και μπλοκάρει την προκοβερτίνη του ήπατος, η οποία προκαλεί αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος. Το φάρμακο λαμβάνεται 0,05-0,1 g τις πρώτες 2-3 ημέρες και στη συνέχεια 0,15-0,2 g ανά ημέρα. Τιμή - 1000 r.
  • Ηπαρίνη. Η βάση του φαρμάκου είναι ηπαρίνη νατρίου. Αυτό το φάρμακο για τροφικά έλκη στα πόδια διατίθεται με τη μορφή γέλης για εξωτερική χρήση και ενέσιμου διαλύματος. Στην πρώτη περίπτωση, η ηπαρίνη εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα. Η προφυλακτική δοσολογία των ενέσεων ηπαρίνης είναι 5 χιλιάδες IU / ημέρα. Το τζελ κοστίζει 250-300 σ., Αμπούλες με διάλυμα - 350-550 σ.
  • Ασπιρίνη. Η δραστική ουσία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ανακουφίζει τον πόνο, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνοντας έτσι το ιξώδες του αίματος. Διατίθεται σε μορφή δισκίων που λαμβάνονται στα 300 mg με διάστημα 4-8 ωρών.Η τιμή της ασπιρίνης είναι από 80 έως 250 r. ανάλογα με τον κατασκευαστή.
  • Ουροκινάση. Περιέχει την ίδια δραστική ουσία, η οποία μπορεί να διαλύσει τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος και να αποτρέψει την εμφάνιση νέων. Η ουροκινάση διατίθεται ως λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση με διαφορετικές δόσεις του δραστικού συστατικού: 500 χιλιάδες IU, 10 χιλιάδες IU, 100 χιλιάδες IU, 50 χιλιάδες IU. Το φάρμακο εγχέεται σε στάγδην φλέβα ή ρεύμα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Η τιμή του 1 μπουκαλιού των 500 χιλιάδων IU - 5500-6700 r.

Για την ανακούφιση του σπασμού

Ο σκοπός της χρήσης αντισπασμωδικών είναι η ανακούφιση των σπασμών και της αναισθησίας, λόγω αγγειοδιαστολής. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα με τροφικά έλκη σπάνια χρησιμοποιούνται, συχνότερα με πνευμονική εμβολή. Οι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν αντισπασμωδικά έξω από το νοσοκομείο για να ανακουφίσουν τον πόνο, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή τους. Ο λόγος είναι ότι τέτοια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου «κλοπής» του προσβεβλημένου άκρου, λόγω του οποίου το αίμα σταματά να ρέει σε αυτό. Η συνταγογράφηση αντισπασμωδικών πρέπει να είναι μόνο γιατρός. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων:

  • Spazmalgon. Περιέχει πιτοφαινόνη, νάτριο μεταμιζόλη, βρωμιούχο φενπεβερίνιο. Έχουν αντιπυρετικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. Τα δισκία Spazmalgon παίρνουν 1-2 τεμ. μετά το φαγητό έως και 2-3 φορές την ημέρα. Οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου γίνονται τρεις φορές την ημέρα σε δόση έως 5 ml. Η διάρκεια της ένεσης είναι 5 ημέρες. Το κόστος των 10 αμπούλες των 2 ml - 280 r., 20 δισκία - 220 r.
  • Όχι-shpa. Η δραστική ουσία είναι η δροταβερίνη, η οποία είναι μυοτροπική αντισπασμωδική. Αυτό το συστατικό μειώνει τον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, επεκτείνοντας περαιτέρω τα αγγεία. Τα δισκία No-shpa μπορούν να ληφθούν σε δόση 120-240 mg ανά ημέρα. Η δοσολογία για ένεση είναι 40-240 mg. Η τιμή των 25 αμπούλων είναι 440 σελ., 100 δισκία - 220 σελ..
  • Παπαβερίνη. Περιέχει υδροχλωρική παπαβερίνη. Αυτή η ουσία είναι ένα αλκαλοειδές οπίου που χαλαρώνει τα στοιχεία των λείων μυών, αφαιρώντας έτσι τον τόνο τους. Τα δισκία παπαβερίνης λαμβάνονται 3-4 φορές την ημέρα σε δόση 0,04-, 08 g, κεριά χρησιμοποιούνται σε δόση 0,02 g (σταδιακά φέρεται στα 0,04 g). Το πρόγραμμα ένεσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Το κόστος των 10 δισκίων είναι 18 σελ., 10 κεριά - 55 σελ., 10 αμπούλες - 100 σελ..

Από θρόμβους αίματος

Εάν οι θρόμβοι αίματος έγιναν η αιτία του σχηματισμού τροφικών ελκών των κάτω άκρων, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο κύριος σκοπός της χρήσης τους είναι η διάλυση των θρόμβων αίματος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Πιο συχνά, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για κιρσούς. Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι δημοφιλείς:

  • Trental. Περιέχει πεντοξυφυλλίνη - μια ουσία που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, παρέχει διαχωρισμό των αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος. Τα Trental δισκία λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα 100 mg. Στη συνέχεια, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 200 mg. Πολλαπλή είσοδος - 3 φορές την ημέρα. Οι Trental εγχύσεις γίνονται το πρωί και το βράδυ σε δόση 200-300 mg. Το κόστος των 60 δισκίων είναι 460 σελ., 5 αμπούλες των 5 ml το καθένα - 160 σελ..
  • Χτύποι. Περιέχει διπυριδαμόλη - μια ουσία που αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Το Curantyl διατίθεται με τη μορφή δισκίων με διαφορετική δόση διπυριδαμόλης: 25 mg, 75 mg - και με τη μορφή dragees (25 mg). Για την πρόληψη της θρόμβωσης, συνιστάται να λαμβάνετε 3-6 δισκία την ημέρα, 75 mg το καθένα. κόστος - 40 τεμ. - 700 σ.
  • Ένα νικοτινικό οξύ. Αυτή είναι η βιταμίνη ΡΡ, η οποία συμμετέχει σε μεγάλο αριθμό οξειδωτικών αντιδράσεων που εμφανίζονται στα ζωντανά κύτταρα. Το νικοτινικό οξύ βελτιώνει την κατάσταση του μεταβολισμού των ιστών, ομαλοποιεί τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνει το πρήξιμο και διευρύνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Η δοσολογία των ενέσεων επιλέγεται ξεχωριστά. Συνιστάται η λήψη δισκίων σε δόση 12,5-25 mg ανά ημέρα. Η τιμή των 10 αμπούλες - 33 σελ., 50 δισκία - 36 σελ..

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η κύρια επίδραση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) είναι η μείωση της έντασης της τοπικής φλεγμονής. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα ως εναλλακτική λύση στα παυσίπονα, ειδικά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ μπορούν να αποτρέψουν την προσκόλληση ορισμένων κυττάρων αίματος. Στη θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων, αυτό μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Από τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Ιβουπροφαίνη. Ονομάστηκε για την ίδια ουσία στη σύνθεση. Έχει αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Επιπλέον αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνοντας την πήξη του αίματος. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 3-4 τεμ. 200 mg το καθένα, υπόθετα - 5-10 mg / kg 3-4 φορές, γέλη - έως 4 φορές με διαστήματα μεταξύ των εφαρμογών των 4 ωρών. Η τιμή μιας μορφής δισκίου Ibuprofen είναι 15-20 p. Το τζελ κοστίζει 90-100 σελ., Κεριά - 70-90 σελ..
  • Diclofenac. Περιέχει την ίδια δραστική ουσία. Η ημερήσια δοσολογία εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: ενέσεις - 25-50 mg 2-3 φορές, τζελ - 3-4 φορές 2-4 g (εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή), δισκία - 50-150 mg σε 2-3 δόσεις, υπόθετα - 50-150 mg ανάλογα με τις ενδείξεις. Όλα έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Το κόστος των 10 κεριών - 90 σελ., Gel - 80 σελ., Δισκία - 40 σελ., Ενέσεις - 50 σελ..
  • Αμπέν. Περιλαμβάνει υδροξείδιο του νατρίου, δεξαμεθαζόνη, λιδοκαΐνη, κυανοκοβαλαμίνη, φαινυλοβουταζόνη. Αυτές οι ουσίες παρέχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το Ambene διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Η μέση δόση είναι 1 ένεση την ημέρα. Γίνονται καθημερινά ή με ένα διάστημα 1 ημέρας, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα. Μια αμπούλα κοστίζει 600-800 r.
  • Λορνοξικάμη. Περιλαμβάνει την ίδια δραστική ουσία, η οποία έχει αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά αποτελέσματα. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα σε 4 mg έως και 2-3 φορές την ημέρα. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε αρχική δόση 8-16 mg, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται στα 16-24 mg. Το κόστος των 10 δισκίων είναι 150 r. Η τιμή των αμπούλων κυμαίνεται από 700 έως 900 r.

Αντιβιοτικά

Αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται παρουσία μιας αφρώδους πληγής και ορώδους περιεχομένου που ρέει από την πληγείσα περιοχή. Ο σκοπός της εφαρμογής τους είναι να σταματήσει η εξάπλωση της φλεγμονής και να αποφευχθεί η καθίζηση της παθογόνου χλωρίδας στο επίκεντρο. Οι κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν:

  • πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη;
  • φθοροκινολόνες - Οφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη;
  • κεφαλοσπορίνες - Sulperazone, Ceftazidime;
  • linkcosamides - κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη;
  • carbapenems - Tienam, Meropenem.

Συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, όταν το έλκος είναι πολύ μικρό. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της ερυσίπελας και του φλέγματος. Με τροφικά έλκη των κάτω άκρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

  • Οφλοξασίνη. Περιλαμβάνει το ενεργό συστατικό του ίδιου ονόματος, το οποίο διαταράσσει τη σύνθεση του DNA και την κυτταρική διαίρεση, προκαλώντας έτσι το θάνατο των βακτηρίων. Η ημερήσια δόση των δισκίων είναι 200-600 mg, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Το κόστος του φαρμάκου είναι 120-150 r.
  • Κλινδαμυκίνη. Η ίδια ουσία στη σύνθεση αυτού του φαρμάκου αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών σε βακτηριακά κύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους. Τα δισκία κλινδαμυκίνης για τροφικά έλκη των κάτω άκρων λαμβάνουν 1 κάψουλα έως 4 φορές την ημέρα. Ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, το φάρμακο χορηγείται 300 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις, η δόση αυξάνεται στα 1,2-1,7 g, διαιρούμενη σε 3-4 ενέσεις. Η τιμή των 10 αμπούλες - 560 σελ., 16 δισκία - 180 σελ.
  • Ceftazidime. Ονομάστηκε επίσης για το ενεργό συστατικό στη σύνθεση. Η κεφταζιδίμη διακόπτει τη σύνθεση συστατικών κυτταρικής μεμβράνης, προκαλώντας το θάνατο βακτηρίων. Η δοσολογία για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση είναι 1000 mg κάθε 8-12 ώρες. Το κόστος μιας φιάλης είναι 70-110 r.

Αντιβακτηριακές αλοιφές

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τροφικά έλκη των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια τοπικών φαρμάκων. Τα καθήκοντα της εφαρμογής τους: καταστολή της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών στην πληγή, πρόληψη της προσκόλλησης μιας άλλης λοίμωξης, αφαίρεση της φλεγμονής. Οι κύριες αντιβακτηριακές αλοιφές για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια:

  • Ηλιομυκίνη. Περιέχει ελιομυκίνη - μια ουσία που εμφανίζει αντιβακτηριακή δράση έναντι θετικών κατά gram μικροβίων. Για σοβαρό έλκος, συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμων εμποτισμένων σε αυτήν την αλοιφή. Σε άλλες περιπτώσεις, το προϊόν εφαρμόζεται στο τραύμα χωρίς ενεργό τρίψιμο 1-2 φορές την ημέρα. Η τιμή της αλοιφής είναι 50-70 r.
  • Τετρακυκλίνη. Το ενεργό συστατικό αυτής της αλοιφής είναι η τετρακυκλίνη. Επηρεάζει τα gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια εμποδίζοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών σε αυτά. Τρεις τοις εκατό αλοιφή χρησιμοποιείται επίσης ως επούλωση πληγών. Με τροφικά έλκη των κάτω άκρων, ο παράγοντας εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή για έως και 2-3 εβδομάδες. Τιμή - 20-30 r.
  • Λεβοσίνη. Περιέχει μεθυλουρακίλη, χλωραμφενικόλη, τριμεκαΐνη, σουλφαδιμεθοξίνη. Λόγω αυτών των ουσιών, η αλοιφή παρουσιάζει απολυμαντικό, αναλγητικό, αναγεννητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Με τροφικά έλκη των κάτω άκρων, το Levosin εφαρμόζεται σε μαντηλάκια, τα οποία στη συνέχεια εφαρμόζονται σε πληγές. Τιμή αλοιφής - 80 r.
  • Argosulfan. Περιέχει σουλφαθειαζόλη αργύρου. Αυτή η ουσία έχει αντιμικροβιακή δράση και προάγει την επούλωση τροφικών ελκών, εγκαυμάτων, πυώδους βλάβης. Η κρέμα εφαρμόζεται στις εστίες της φλεγμονής με ένα λεπτό στρώμα (2-3 mm) 2-3 φορές την ημέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιείτε όχι περισσότερο από 25 g Argosulfan καθημερινά. Παρουσία του εξιδρώματος, συνιστάται προκαταρκτικός καθαρισμός της πληγής με χλωρεξιδίνη ή βορικό οξύ. Το κόστος του Argosulfan - 320 r.

Θεραπευτικές αλοιφές

Αναγεννητικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ήδη στο στάδιο όταν έχει σχηματιστεί μια λεπτή κρούστα επιθηλιακού ιστού στην πληγή, δηλ. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτό το σημείο, η μόλυνση του έλκους από παθογόνο μικροχλωρίδα πρέπει ήδη να αποκλειστεί. Σε αυτό το στάδιο ξεκινούν οι διαδικασίες αναγέννησης, οι οποίες επιταχύνονται με τη βοήθεια αλοιφών επούλωσης πληγών. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα από αυτά τα φάρμακα περιέχουν επιπλέον ουσίες που έχουν αντιβακτηριακά, ανοσοδιεγερτικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Παραδείγματα τέτοιων αλοιφών:

  • Σολκοσερίλ. Περιέχει το εκχύλισμα αίματος υγιών γαλακτοκομικών μοσχαριών, καθαρισμένο από πρωτεΐνες. Αυτή η ουσία ενεργοποιεί τις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών, βελτιώνει τον τροφισμό, διεγείρει την επισκευή και την αναγέννηση των ιστών. Η αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στη βλάβη 1-2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω Solcoseryl. Το κόστος της αλοιφής - 220 r.
  • Λεβομέκολ. Περιέχει διοξομεθυλοτετραϋδροπυριμιδίνη και χλωραμφενικόλη. Η τελευταία ουσία είναι ένα αντιβιοτικό. Λόγω αυτής της σύνθεσης, το Levomekol ανακουφίζει τη φλεγμονή, προάγει την επούλωση των ελκών των κάτω άκρων και αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων. Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα της αλοιφής παραμένει ακόμη και παρουσία νεκρωτικών μαζών και πυώδους εκκένωσης. Το Levomekol εφαρμόζεται σε ανοιχτές πληγές με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι, το οποίο στερεώνεται με έμπλαστρο ή επίδεσμο. Μην χρησιμοποιείτε την αλοιφή για περισσότερο από 5-7 ημέρες. Η τιμή της αλοιφής είναι 100-120 r.
  • Bepanten. Περιλαμβάνει τη δεξπανθενόλη - μια ουσία που προάγει την αναγέννηση του δέρματος. Επιπλέον έχει ενυδατική δράση. Το Bepanten διατίθεται σε μορφή αλοιφής, κρέμας, λοσιόν. Εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή με ένα λεπτό στρώμα αρκετές φορές την ημέρα. Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 280-340 r.

Άλλα προϊόντα για εξωτερική χρήση

Τα φάρμακα για τροφικά έλκη, τα οποία παρουσιάζουν διαφορετικές ιδιότητες, μπορούν να ταξινομηθούν ως ξεχωριστή κατηγορία: επούλωση πληγών, αντιφλεγμονώδη, αιμοστατικά, αντιμικροβιακά, παυσίπονα. Παραδείγματα τέτοιων εργαλείων:

  • Ενεργοτέξ. Είναι χαρτοπετσέτες από βαμβακερό ύφασμα εμποτισμένο με αιθέρια έλαια, λιδοκαΐνη, φουραγκίνη, αμινοκαπροϊκό οξύ, βιταμίνες C και E. Το προϊόν έχει επούλωση πληγών, αναλγητικά και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Πριν από τη χρήση, η χαρτοπετσέτα εμποτίζεται με αλατούχο διάλυμα και στη συνέχεια εφαρμόζεται στο τραύμα. Από ψηλά, τα πάντα είναι στερεωμένα με ένα λουράκι ή επίδεσμο. Ο επίδεσμος αλλάζει κάθε 2-3 ημέρες. Τιμή - 160 σελ. για 10 χαρτοπετσέτες.
  • Branolind N. Πρόκειται για επίδεσμο πληγών, εμποτισμένο με περουβιανό βάλσαμο, το οποίο παρουσιάζει αντισηπτικές και θεραπευτικές ιδιότητες πληγών. Εφαρμόζεται σε τροφικό έλκος, μετά το οποίο καλύπτεται με αποστειρωμένο ιστό και στερεώνεται με επίδεσμο ή σοβά. Ο επίδεσμος αλλάζει καθημερινά. Κόστος 30 τεμ. - 1800 σ.
  • Βιταργκόλ. Η βάση αυτού του ψεκασμού είναι ένα υδατικό διάλυμα κολλοειδούς αργύρου. Αυτή η ουσία έχει αντιβακτηριακή δράση κατά του στρεπτόκοκκου, του σταφυλόκοκκου, του Pseudomonas aeruginosa. Το Vitargol βοηθά στην προστασία του δέρματος από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Το σπρέι ψεκάζεται στην πληγή 1-3 φορές την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο επίδεσμο. Τιμή - 240 r.

Αλοιφές για τροφικά έλκη

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες για να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή ακρίβεια και συνέπεια με τα γεγονότα..

Έχουμε αυστηρούς κανόνες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και αναφέρονται μόνο σε αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, εάν είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι διαδραστικοί σύνδεσμοι για τέτοιες μελέτες..

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Μέσα για τοπική θεραπεία - αλοιφές για τροφικά έλκη που εμφανίζονται στο σημείο της νέκρωσης ιστών - βοηθούν στον καθαρισμό των προσβεβλημένων περιοχών από τα νεκρά κύτταρα, σταματούν τις φλεγμονώδεις διεργασίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης, παρέχουν διατροφή ιστών και διεγείρουν την ανάρρωσή τους.

Ενδείξεις για τη χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη

Ενδείξεις για τη χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη - φλεγμονή πυώδους-νεκρωτικού ιστού με κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων. με ισχαιμικά τροφικά έλκη. με διαβητικά νευροτροφικά έλκη στα πόδια. με έλκη που προκαλούνται από αρτηριοφλεβικά συρίγγια ή λεμφοίδημα διαφόρων αιτιολογιών. με τροφικά έλκη που προκύπτουν από τραυματισμούς τραυματικών ιστών (μηχανικά, θερμικά, χημικά, ακτινοβολία).

Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης αλοιφές για τροφικά έλκη, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν σε ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματικό σκληρόδερμα, με νεκρωτικό στάδιο του συνδρόμου Raynaud ή συγγενή κοκκιωματώδη αγγειίτιδα.

Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται όταν οι δερματικές αλλοιώσεις σχετίζονται με διάφορες παθολογίες μολυσματικής, μεταβολικής και συστημικής φύσης και απαιτούν τη χρήση αποτελεσματικών παραγόντων για τοπική θεραπεία.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική της αλοιφής Levomekol παρέχεται από τα δραστικά συστατικά της - το βακτηριοστατικό αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη) και τον διεγέρτη λευκοποίησης μεθυλουρακίλη. Η χλωραμφενικόλη εισέρχεται στα κύτταρα των βακτηρίων, όπου συνδέεται με τις υπομονάδες των ριβοσωμάτων τους, διαταράσσοντας τη σύνθεση των πρωτεϊνών στα κύτταρα των μικροοργανισμών. Και η μεθυλουρακίλη ενεργοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες σε ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από φλεγμονή και διεγείρει την ανάκαμψή τους..

Η αλοιφή λεβοσίνης αποτελείται από χλωραμφενικόλη, σουλφαδιμεθοξίνη, μεθυλουρακίλη και τοπική αναισθητική υδροχλωρική τριμεκαΐνη. Ως εκ τούτου, η αλοιφή όχι μόνο σκοτώνει τα μικρόβια κατά τη μόλυνση των τροφικών ελκών και ανακουφίζει τη φλεγμονή, αλλά επίσης μειώνει την αίσθηση του πόνου. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι εάν αυτή δεν είναι η καλύτερη αλοιφή για ένα τροφικό έλκος, τότε τουλάχιστον ένα από τα πιο αποτελεσματικά.

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης περιέχει βακτηριοστατικό αντιβιοτικό-μακρολιδική ερυθρομυκίνη, η οποία βοηθά στη μείωση της έντασης της φλεγμονής, εμποδίζοντας την ανάπτυξη βακτηρίων εμποδίζοντας την παραγωγή πρωτεϊνών από τα ριβοσώματά τους.

Η δράση της αλοιφής για τροφικά έλκη Streptonitol-Darnitsa και οξική μαφενίδη βασίζεται στην ικανότητα των δραστικών ουσιών αυτών των φαρμάκων - στρεπτοκτόνα και 4- (αμινομεθυλο) βενζολοσουλφοναμίδιο - να διαταράξει τη διαδικασία βιομετασχηματισμού των διυδροφολικών και φολικών οξέων, τα οποία είναι αυξητικοί παράγοντες μικροβιακών κυττάρων.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης περιέχει μεθυλουρακίλη (2,4-διοξο-6-μεθυλ-1,2,3,4-τετραϋδροπυριμιδίνη), η οποία διεγείρει το σχηματισμό λευκοκυττάρων και όταν εφαρμόζεται αλοιφή με αυτήν την ουσία, προωθεί την αναγέννηση των κυττάρων στο σημείο της βλάβης των ιστών λόγω της ομαλοποίησης του μεταβολισμού νουκλεϊκά οξέα και επιταχύνουν τη σύνθεση πρωτεϊνών.

Οι αλοιφές αργύρου για τροφικά έλκη (Sulfargin) ανήκουν επίσης σε βακτηριοκτόνους και θεραπευτικούς παράγοντες - χάρη στη δραστική ουσία σουλφαθειαζόλη ασήμι, η οποία δρα στα μικρόβια εμποδίζοντας το ένζυμο διϋδροπτεροϊκή συνθετάση και την επακόλουθη διακοπή της παραγωγής βάσεων που περιέχουν άζωτο απαραίτητες για τη σύνθεση πρωτεϊνών. Επιπλέον, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της αλοιφής ενισχύεται από ιόντα αργύρου, τα οποία δρα καταστροφικά σε αρνητικά φορτισμένα κύτταρα βακτηρίων..

Η φαρμακοδυναμική της αλοιφής Solcoseryl βασίζεται στο γεγονός ότι το εκχύλισμα αίματος μόσχου που περιλαμβάνεται στο παρασκεύασμα διεγείρει το μεταβολισμό των ιστών, ο οποίος συμβάλλει στην καλύτερη διατροφή και την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών και επιταχύνει την επούλωση..

Οι δραστικές ουσίες της αλοιφής Dioxicole είναι το αντιμικροβιακό παράγωγο της δι-Ν-οξειδίου κινοξαλίνης διοξειδίνης (διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες των μικροβίων και παραβιάζει ανεπανόρθωτα τη δομή των κυττάρων τους), καθώς και τη μεθυλουρακίλη και την τριμεκαΐνη που αναφέρονται ήδη παραπάνω.

Η αλοιφή Oflocaine-Darnitsa περιέχει ένα αντιβιοτικό της ομάδας φλοροκινολόνης ofloxacin και ένα τοπικό αναισθητικό υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Το αντιβιοτικό παραβιάζει τη σταθερότητα του βακτηριακού DNA (το οποίο σταματά την αναπαραγωγή τους και οδηγεί σε θάνατο) και η λιδοκαΐνη αποτρέπει τα σήματα πόνου να διέρχονται από νευρικές ίνες (μειώνοντας τη διαπερατότητα των μεμβρανών νευρώνων για Na +).

Αντιφλεγμονώδης και αναλγητική αλοιφή για τροφικά έλκη Το Mefenat ως δραστικά συστατικά περιέχει: αντιφλεγμονώδη και αναλγητική μη στεροειδή ουσία - άλας νατρίου μεφεναμίνης και αντισηπτικό βινυλίνη (πολυβινυλοβουτυλαιθέρας ή βαλσαμό Shostakovsky). Χάρη στην κοινή τους δράση, οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές μπλοκάρονται (στο επίπεδο της κυκλοοξυγενάσης), η σύνθεση των ενδογενών ιντερφερόνων αυξάνεται, η φαγοκυττάρωση των νεκρών κυττάρων και η διαδικασία επούλωσης των τροφικών ελκών επιταχύνονται.

Φαρμακοκινητική

Αναφερόμενος στην τοπική χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη και ελάχιστη συστημική απορρόφηση των συστατικών τους, η φαρμακοκινητική δεν παρουσιάζεται στις επίσημες οδηγίες για φάρμακα αυτής της ομάδας από τους περισσότερους κατασκευαστές.

Η αλοιφή Mefenate, που εφαρμόζεται σε κατεστραμμένο δέρμα και ιστούς (καθώς και στην κηλίδα που καλύπτει την πληγή), απορροφάται μερικώς και βρίσκεται στο πλάσμα αίματος τρεις ώρες μετά την εφαρμογή. Στο σώμα, το άλας νατρίου μεφεναμίνης μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη και απεκκρίνεται στα ούρα.

Μετά την εφαρμογή της αλοιφής Argosulfan σε τροφικά έλκη, ένα ασήμαντο μέρος της σουλφαθειαζόλης αργύρου εισέρχεται στο αίμα, το οποίο μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Οι συστατικές ουσίες της αλοιφής Dioxicol απορροφώνται επίσης εν μέρει, αλλά απεκκρίνονται γρήγορα μέσω των νεφρών χωρίς αλλαγές.

Όχι περισσότερο από το 3% του αντιβιοτικού ofloxacin, το οποίο είναι μέρος της αλοιφής Oflokain-Darnitsa, εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου κυκλοφορεί για περίπου 5-6 ώρες και εκκρίνεται από τα νεφρά και τα έντερα σχεδόν αμετάβλητα.

Αντενδείξεις

Αυτές οι αλοιφές για τροφικά έλκη έχουν τέτοιες αντενδείξεις για χρήση:

  • Levomekol και Levosin - υπερευαισθησία στη χλωραμφενικόλη
  • Streptonitol-Darnitsa - ευαισθησία στο στρεπτοκτόνο και τη νιταζόλη, καθώς και σημαντική απέκκριση του πυώδους εξιδρώματος.
  • Οξική μαφενίδη - αλλεργία στα σουλφοναμίδια και παρασκευάσματα που τα περιέχουν ·
  • αλοιφές με άργυρο για τροφικά έλκη - υπερευαισθησία, συγγενής ανεπάρκεια του κυτοσολικού ενζύμου G6PD.
  • Solcoseryl αλοιφή - ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο, υπερβολική κοκκοποίηση στο τραύμα που εμφανίστηκε στο σημείο του έλκους.
  • Dioxicole αλοιφή - δυσανεξία στα παράγωγα κινοξαλίνης, σοβαρές παθολογίες των επινεφριδίων.
  • Oflokain-Darnitsa, Mefenat - ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις η χρήση αλοιφών για τροφικά έλκη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται λόγω της έλλειψης στοιχείων για την ασφάλειά τους ή για τη χρήση ναρκωτικών στη θεραπεία εγκύων γυναικών..

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή Solcoseryl και το Mefenat χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αυστηρούς ιατρικούς λόγους.

Παρενέργειες αλοιφών με τροφικά έλκη

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αλοιφών για τροφικά έλκη εκφράζονται σε αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος στο σημείο εφαρμογής (Levomekol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Η αλοιφή ερυθρομυκίνης, η αλοιφή μεθυλουρακίλης, η αλοιφή λεβοσίνης, οι αλοιφές αργύρου για τροφικά έλκη (Argosulfan κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος κοντά στην πληγή (με ερυθρότητα, κνησμό και κάψιμο). Συχνά, η δερματίτιδα αναπτύσσεται μετά τη χρήση αλοιφών Dioxikol και Oflokain.

Ο πόνος στον τόπο εφαρμογής συχνά συνοδεύει τη χρήση του φαρμάκου Mafenide acetate.

Ονόματα αλοιφών για τροφικά έλκη

Αλοιφές από τροφικά έλκη στα πόδια (συχνότερα στην περιοχή της κνήμης), που προκύπτουν από κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα, καθώς και αλοιφές από τροφικά έλκη στο διαβήτη (ιδίως στα διαβητικά πόδια - τοπικά έλκη με εγγύς κινητική νευροπάθεια και παθολογικές αλλαγές στα κάτω αιμοφόρα αγγεία) άκρα), περιλαμβάνουν φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Τα ονόματα των αλοιφών για τροφικά έλκη, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική πρακτική:

  • αλοιφές επούλωσης πληγών Levomekol και Levosin - με βάση το αντιβιοτικό chloramphenicol (chloramphenicol).
  • αλοιφή ερυθρομυκίνης
  • αντιμικροβιακές αλοιφές με σουλφοναμίδια Streptonitol-Darnitsa, οξικό μαφενίδιο (Ambamide, Sulfamilon);
  • αλοιφή μεθυλουρακίλης (Methyluracil, Stisamet)
  • αλοιφές με άργυρο Sulfargin (Argosulfan, Dermazin)
  • Solcoseryl αλοιφή επούλωση τροφικά έλκη?
  • αναλγητικές αλοιφές για τροφικά έλκη Dioxol (Dioxidin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Η αλοιφή ψευδαργύρου που περιέχει οξείδιο του ψευδαργύρου, λόγω της εξουδετέρωσης των σουλφυδρυλικών ομάδων βακτηριακών ενζύμων και της μετουσίωσης των πρωτεϊνών τους, στεγνώνει υγρά εξανθήματα με δερματίτιδα ή έκζεμα και με τροφικά έλκη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιστών που περιβάλλουν το έλκος - για την πρόληψη ή τη διακοπή της διαβροχής του δέρματος που εκκρίνεται από το έλκος.

Η αντισηπτική αλοιφή ιχθυόλης βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής, του πόνου και στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς. Δείτε λεπτομέρειες - Αλοιφή Ichthyol

Η αντιβακτηριακή αλοιφή του Vishnevsky για τροφικά έλκη χρησιμοποιείται τώρα όλο και λιγότερο, κυρίως λόγω της βάσης λίπους, η οποία συμβάλλει στην «σφράγιση» της κατεστραμμένης περιοχής. Αν και αυτή η αλοιφή δεν αντλεί μόνο πύον από πληγές και έλκη στο δέρμα, διεγείρει επίσης τη μικροκυκλοφορία στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Διαβάστε περισσότερα - Liniment Vishnevsky (αλοιφή Vishnevsky)

Εάν σας ενδιαφέρει μια θαυμάσια αλοιφή από τροφικά έλκη στα πόδια, τότε αυτό δεν εμφανίζεται στο οπλοστάσιο εξωτερικών φαρμάκων, καθώς αυτή η αλοιφή είναι λαϊκή θεραπεία και παρασκευάζεται στο σπίτι χρησιμοποιώντας κερί μέλισσας..

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής όλων των αλοιφών για τροφικά έλκη είναι εξωτερική. Οι αλοιφές Levomekol και Levosin πρέπει να εφαρμόζονται σε αποστειρωμένα μαντηλάκια που εφαρμόζονται στην πληγή. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό απελευθέρωσης του έλκους από το πύον. Η λεβοσίνη μπορεί επίσης να εφαρμοστεί απευθείας στην πληγείσα περιοχή (έως και 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Αλοιφή ερυθρομυκίνης, αλοιφή μεθυλουρακίλης, αλοιφή Streptonitol, Mafenide, Solcoseryl, Argosulfan, Mefenat εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα με αποστειρωμένους επιδέσμους επί των αλοιφών. Το Oflokain-Darnitsa χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα.

Το Streptonitol πρέπει να χρησιμοποιείται για τρεις εβδομάδες το πολύ, Mafenide - ένα μήνα, αλοιφές με ασήμι για τροφικά έλκη - όχι περισσότερο από δύο μήνες.

Οι περισσότεροι κατασκευαστές δηλώνουν στις οδηγίες ότι η υπερβολική δόση αλοιφών με τροφικά έλκη είναι απίθανη ή ότι δεν υπάρχουν περιπτώσεις υπέρβασης δόσεων αυτών των φαρμάκων..

Τροφικό έλκος των κάτω άκρων: θεραπεία, συμπτώματα και φωτογραφίες

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη ή το δέρμα που συμβαίνει κατά το σχίσιμο του νεκρωτικού ιστού. Αυτή η ασθένεια έχει μια μικρή τάση για επούλωση, καθώς και μια τάση υποτροπής.

Βασικά, ένα τροφικό έλκος αρχίζει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών που διαφέρουν μακροπρόθεσμα και είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάρρωση ενός ατόμου από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από την πορεία της κύριας νόσου και από τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στο σχηματισμό παθολογίας. Αυτά τα έλκη μπορεί να μην επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από τρεις μήνες.

Συχνά ένα τροφικό έλκος αρχίζει να επηρεάζει τα κάτω άκρα σε έναν ασθενή. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τη στιγμή της ανίχνευσης των πρώτων σημείων στο αρχικό στάδιο. Αυτό το άρθρο αξίζει να μάθετε ποια είναι τα στάδια των τροφικών ελκών στα πόδια και πολλά άλλα σημεία που σχετίζονται με αυτό το θέμα..

Τι είναι?

Τροφικό έλκος στο πόδι - μια βαθιά βλάβη του δέρματος, μια μακρά μη επούλωση ή ανανεώνεται τακτικά. Οι δερματικές βλάβες στα κάτω άκρα ταξινομούνται ως έλκη εάν η διάρκεια της πορείας υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες και δεν δείχνει αυθόρμητη τάση για επούλωση.

Ο μηχανισμός σχηματισμού παθολογίας δεν είναι πλήρως κατανοητός, έχουν εντοπιστεί και περιγραφεί πολλές καταστάσεις και ασθένειες, η επιπλοκή των οποίων μπορεί να είναι η εμφάνισή της. Οι σύγχρονοι γιατροί θεωρούν τις κύριες αιτίες της πάθησης:

  • παραβιάσεις της διέλευσης του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών.
  • ενδοκρινολογικές και ορμονικές διαταραχές
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
  • λιμοκτονία οξυγόνου και διατροφική ανεπάρκεια ιστών κυττάρων
  • παθολογία της λεμφικής εκροής.
  • εκτεταμένη, συστηματική λοίμωξη του σώματος.
  • κληρονομικότητα.

Η πιο συχνή εμφάνιση τραυμάτων καταγράφεται σε ηλικιωμένα άτομα μετά την ηλικία των 65 ετών (σε ορισμένες μορφές παθολογίας, οι γυναίκες μετά από 45 χρόνια επηρεάζονται) στο πλαίσιο:

  • αναγκαστική αδράνεια
  • τραυματισμοί που ελήφθησαν
  • βαθιά γενική εξάντληση του σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο της υποκείμενης νόσου, έλκη σχηματίζονται στα κάτω άκρα:

  • εμφανίστηκε στο πλαίσιο της υπέρτασης (έλκος Martorell).
  • συνδυασμένος τύπος, η αιτία του οποίου ήταν διάφοροι παράγοντες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
  • προκύπτει από βλάβες από κακοήθεις όγκους.
  • προκαλείται από παραβίαση της φλεβικής ή αρτηριακής κυκλοφορίας - φλεβική ή αρτηριακή.
  • προκαλείται από την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη (διαβητικός πόδι ή νευροτροφικός).
  • σχηματίστηκε μετά από τραυματισμούς στα άκρα.
  • μολυσματική (πυογενής), που προκύπτει στο πλαίσιο υπαρχόντων δερματικών βλαβών.
  • για άλλους λόγους.

Τα πιο συνηθισμένα κιρσικά και νευροτροφικά (διαβητικά) τροφικά έλκη εμφανίζονται εδώ, αρτηριακά και μικτά.

Η εμφάνιση ενός τροφικού έλκους εξαρτάται από τον τύπο της βλάβης:

  • έλκη που εμφανίζονται στο φόντο της αυξημένης πίεσης είναι βαθιά με σαφείς άκρες, οι τένοντες είναι ορατοί στο κάτω μέρος, κάτω από το φλοιό της κηλίδας.
  • Τα φλεβικά διακρίνονται από στρογγυλό σχήμα, ανώμαλα άκρα και πυώδη γέμιση.
  • διαβητικός βαθιά και ξηρός, με τραχιά κερατινοποιημένη άκρη, που βρίσκεται στα πόδια.
  • μολυσματική πολλαπλή, μικρή διάμετρος, που βρίσκεται σε όλο το κάτω πόδι.

Αιτίες

Η εμφάνιση τροφικών ελκών αποτελεί ένδειξη βαθιάς βλάβης στο σώμα από την ασθένεια:

  1. Οι ελκώδεις αλλοιώσεις, που προκαλούνται από παραβιάσεις της εκροής λεμφαδένων, μπορεί να συμβούν στο πλαίσιο της μεταφερόμενης ερυσίπελας, μετά από συνεδρίες ακτινοβολίας ή χειρουργική επέμβαση.
  2. Τα μετατραυματικά έλκη στα πόδια της φωτογραφίας εδώ, συμβαίνουν μετά από διάφορα είδη βλάβης στο δέρμα που προκαλούνται από πυρκαγιά, ηλεκτροπληξία, χημικά, ακτινοβολία. Μπορούν να είναι συνέπεια της ήττας από ένα πυροβόλο όπλο και κρύο χάλυβα, τσιμπήματα, ακρωτηριασμούς σε ενήλικες. Συχνά μπορεί να εμφανιστεί στο σημείο της ένεσης ναρκωτικών σε εξαρτώμενους ασθενείς.
  3. Πυογόνος ή μολυσματικός, προκαλείται από παθογόνα, ιούς, μύκητες στο πλαίσιο μιας κοινής δερματικής νόσου - φυματίωση, ερυσίπελα, κυτταρίτιδα, σύφιλη, λέπρα, λεϊσμανίαση, εάν ξεκινήσει η θεραπεία της - υπάρχουν πολλαπλές πληγές των ποδιών.
  4. Το φλεβικό έλκος εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας μακράς και δύσκολης πορείας κιρσών και των επιπτώσεων της θρομβοφλεβίτιδας. Έλκη στα πόδια με κιρσούς εμφανίζονται με συγγενή δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών που παραβιάζουν τη σωστή φλεβική εκροή.
  5. Το αρτηριακό τροφικό έλκος στο πόδι προκαλείται από παθολογίες αρτηριών που σχηματίζονται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των άκρων (σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος είναι πλήρως μπλοκαρισμένη (απόφραξη) ή εν μέρει, λόγω στένωσης). Συνήθως, διαταραχές συμβαίνουν στη μηριαία ή λαϊκή αρτηρία στη θέση της διακλάδωσης. Η εμφάνιση ενός δερματικού ελαττώματος στην εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται σε 4 στάδια της ανάπτυξης της νόσου.
  6. Το διαβητικό πόδι, ως ένα είδος νευροτροφικού έλκους, εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας πολύπλοκης βλάβης του σώματος από σακχαρώδη διαβήτη και την εμφάνιση παραβίασης της ευαισθησίας των περιφερικών νεύρων. Παρόμοιες βλάβες μπορεί να προκληθούν από μολυσματικές ή τοξικές διαταραχές του νευρικού συστήματος.
  7. Η αιτία του έλκους μπορεί να είναι γενικές συστηματικές ασθένειες που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποδυναμώνουν σημαντικά το σώμα - πολυαρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, ουρική αρθρίτιδα. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή και παρατεταμένη ηπατική νόσο, αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών και παρατεταμένη πείνα.
  8. Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν στη θέση εκφυλισμένων τυφλοπόντικων, θηλωμάτων και κονδυλωμάτων, κακοήθων δερματικών όγκων ή μεταστάσεων όγκων εσωτερικών οργάνων.

Τα φλεβικά τροφικά έλκη, οι αρτηριακές και αθηροσκληρωτικές βλάβες εντοπίζονται σε 6 περιπτώσεις από τις 10, διαβητικούς πόδι - σε 2. Η συχνότητα εμφάνισης όλων των άλλων τύπων ελκών είναι το 20% του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων καταστάσεων. Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων παρατηρούνται συχνότερα στο κάτω τρίτο του ποδιού, στην μπροστινή και εξωτερική πλευρά του

Ταξινόμηση

Τα έλκη ταξινομούνται ανάλογα με την αιτία του σχηματισμού τους..

Το φλεβικό τροφικό έλκος εμφανίζεται σε 8 στους 10 ασθενείς. Η αιτία είναι η στασιμότητα λόγω της εξασθενημένης φλεβικής κυκλοφορίας. Το τροφικό έλκος του ποδιού σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω τρίτο στην εσωτερική επιφάνεια του ποδιού.

Αρτηριακός

Το ιστορικό της ανάπτυξης της παθολογίας στο 20% των ασθενών είναι η εξάλειψη ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αρτηριακή στένωση οδηγεί σε ισχαιμία και νέκρωση των μαλακών ιστών των ποδιών. Οι πιο προκλητικές στιγμές είναι τραυματισμοί ή υποθερμία των άκρων, η χρήση δυσάρεστων παπουτσιών.

Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τροφικών ελκών: συχνότερα βρίσκεται σε μεγάλη ηλικία, ένα άτομο δυσκολεύεται να περπατήσει στις σκάλες και να νιώσει κρύο στο πόδι του.

Κατά την εξέταση, το πόδι είναι κρύο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν μικρές πληγές με εκδηλώσεις εξάντλησης στη φτέρνα, τον αντίχειρα και στην εξωτερική επιφάνεια του ποδιού. Έχουν σχήμα οβάλ, πυκνές άκρες, το δέρμα γύρω τους γίνεται κίτρινο.

Νευροτροφικό

Όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, τα έλκη βρίσκονται στην περιοχή της φτέρνας, στα πέλματα.

Χαρακτηριστικά των νευροτροφικών ελκών: μικρό μέγεθος και σημαντικό βάθος των πληγών (μέχρι το οστό), άφθονη πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή απουσία πόνου.

Υπερτονική

Είναι σπάνιες, συνήθως σε ηλικιωμένες γυναίκες με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση.

Διακρίνονται από καθυστερημένο σχηματισμό και αμέσως στα δύο πόδια, σοβαρό πόνο, υψηλή συχνότητα πυώδους επιπλοκών.

Μολυσματικός

Σχηματίστηκε στα πόδια με προχωρημένες δερματικές παθήσεις με φόντο ανθυγιεινές καταστάσεις και στρωματοποίηση δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Χαρακτηριστικά: ημικυκλικό σχήμα, μικρό μέγεθος και βάθος.

Διαβητικός

Το τροφικό έλκος των ποδιών είναι μια κοινή επιπλοκή του διαβήτη. Τυπικός εντοπισμός είναι ο αντίχειρας ή τα τραυματισμένα καλαμπόκια στην περιοχή της σόλας. Αναπτύσσεται με διαβητική αγγειοπάθεια εν μέσω έντονων διακυμάνσεων της γλυκόζης στο αίμα.

Χαρακτηριστικά σημεία: μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, εξαφάνιση των αντανακλαστικών των τενόντων, ταχεία αύξηση του ελαττώματος στο μέγεθος, τάση ανάπτυξης νέκρωσης, αντίσταση στη θεραπεία.

Πρώτα σημάδια

Μεταξύ των συμπτωμάτων ενός τροφικού έλκους στο αρχικό στάδιο, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία έλκους
  • η εμφάνιση του πόνου
  • πρήξιμο στα πόδια
  • αδιάκοπη βαρύτητα στα πόδια
  • αίσθημα καύσου στο δέρμα
  • συνεχής φαγούρα
  • αίσθημα ζέστης
  • νυχτερινές κράμπες
  • αποχρωματισμός και πυκνότητα του δέρματος.
  • το δέρμα γίνεται επώδυνο στην αφή.
  • τοποθεσία - κνήμες, δάχτυλα, σόλα, φτέρνα.

Συμπτώματα τροφικού έλκους

Εάν εμφανιστεί το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους στο πόδι (βλ. Φωτογραφία), τότε μπορεί να ανησυχείτε για τα ακόλουθα συμπτώματα. Έτσι, η εμφάνιση των γλωσσών στο πόδι προηγείται κυρίως από ένα τεράστιο σύμπλεγμα υποκειμενικών και αντικειμένων συμπτωμάτων, τα οποία υποδηλώνουν μια προοδευτική παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας στα κάτω άκρα.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν βαρύτητα στα μοσχάρια και αυξημένο πρήξιμο, συχνές κράμπες στους μύες του μόσχου, κυρίως τη νύχτα, την εμφάνιση αίσθησης θερμότητας, καψίματος και μερικές φορές κνησμού στο δέρμα του ποδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο κάτω τρίτο του ποδιού, το δίκτυο μαλακών γαλαζωδών φλεβών μικρής διαμέτρου αρχίζει να αυξάνεται. Μωβ ή μοβ κηλίδες αρχίζουν να εμφανίζονται στο δέρμα, το οποίο, όταν συγχωνεύεται, σχηματίζει μια μεγάλη περιοχή υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, το τροφικό έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται επιφανειακά, περιέχει μια υγρή, σκούρα κόκκινη επιφάνεια που καλύπτεται με μια κηλίδα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το έλκος αρχίζει να επεκτείνεται και να εμβαθύνει.

Τα ξεχωριστά έλκη μπορούν επίσης να συγχωνευτούν μεταξύ τους, σχηματίζοντας μεγάλα ελαττώματα. Ένας μεγάλος αριθμός παραμελημένων τροφικών ελκών μπορεί να σχηματίσει μια εκτεταμένη επιφάνεια πληγής γύρω από την περιφέρεια του κάτω σκέλους. Το έλκος αρχίζει να εξαπλώνεται τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος.

Στάδια

Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται τέσσερα κύρια στάδια τροφικών ελκών, μεταξύ των οποίων:

  • Στάδιο εξίδρωσης (έναρξη φλεγμονής, εμφάνιση νεκρωτικών εστιών).
  • Στάδιο επισκευής (καθαρισμός της επιφάνειας του έλκους από τα νεκρωτικά περιεχόμενα, σχηματισμός κόκκων, μείωση της φλεγμονής).
  • Στάδιο επιθηλιοποίησης (εμφάνιση φρέσκου επιθηλίου, κλείσιμο τραύματος).
  • Το στάδιο της ουλής των ιστών (το τελικό στάδιο, όταν σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση υπάρχοντος έλκους).

Τα στάδια ενός τροφικού έλκους μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το τι τους προκάλεσε. Αυτές οι διαφορές είναι χαρακτηριστικές του αρχικού σταδίου της φλεγμονής, το στάδιο της επιδιόρθωσης, η επιθηλίωση και οι ουλές είναι όλα έλκη στην απλή πορεία της νόσου..

Εάν ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία, τότε το έλκος δεν θα αναπτυχθεί περαιτέρω. Διαφορετικά, όλοι οι παραπάνω παράγοντες θα ενταθούν και το έλκος μπορεί να προκαλέσει γενική λοίμωξη του αίματος - σήψη. Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως έμπειρους γιατρούς - η πλαστική χειρουργική των τροφικών ελκών θα βοηθήσει στην εξάλειψη μακροχρόνιων μη θεραπευτικών πληγών..

Τροφικό έλκος στο αρχικό στάδιο

Το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους με κιρσούς χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπερχρωματικών περιοχών στο δέρμα. Καθώς η φλεβική ανεπάρκεια εξελίσσεται, το δέρμα γίνεται λεπτότερο, γίνεται υπεραιμικό και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα λευκό χρώμα στο δέρμα. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε σχηματίζεται μια κηλίδα, η οποία διεισδύει βαθιά στους ιστούς.

Το αρχικό στάδιο ενός διαβητικού έλκους είναι διαφορετικό στο ότι το άκρο χάνει την προηγούμενη ευαισθησία του, αυτό οφείλεται στην καταστροφή των νευρικών απολήξεων (διαβητική πολυνευροπάθεια).

Στο πλαίσιο της υπέρτασης, το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαλείπουσας χωλότητας.

Γενικά, η εκδήλωση της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στο δέρμα με περιφερική φλεγμονή, νεκρωτικές περιοχές, άφθονη απόρριψη με δυσάρεστη οσμή. Εάν η θεραπεία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του έλκους δεν πραγματοποιείται, τότε αυτό απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών.

Επιπλοκές

Η παράβλεψη οποιασδήποτε ασθένειας, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα της εκδήλωσής της, θα οδηγήσει σταδιακά σε επιπλοκές. Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων υπό αυτή την έννοια είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα: οι πυώδεις διεργασίες μικρού εντοπισμού είναι ένα ευεργετικό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοιμώξεων με τη σταδιακή καταστροφή των γύρω ιστών (ένα τυπικό παράδειγμα είναι οι άστεγοι με σοβαρές πυογονικές βλάβες). Τι μπορεί να απειλήσει να αγνοήσει το τροφικό έλκος:

  • έκζεμα διαφόρων ειδών γύρω από έλκη.
  • την ανάπτυξη μυκητιακών παθήσεων ·
  • στρεπτοκοκκική βλάβη του δέρματος.
  • παραμόρφωση και καταστροφή αρθρώσεων, τενόντων.
  • φλεβική θρόμβωση
  • καρκίνοι σε σπάνιες περιπτώσεις με πλήρη παραμέληση του προβλήματος.
  • αφαίρεση του προσβεβλημένου μυϊκού ιστού.
  • ακρωτηριασμός των πλήρως προσβεβλημένων άκρων.

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι

Πώς να αντιμετωπίσετε τροφικά έλκη στα πόδια εάν εμφανιστούν; Η μακροχρόνια θεραπεία τέτοιων ασθενειών είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που στοχεύει στην ελαχιστοποίηση του αντίκτυπου της υποκείμενης νόσου και στην εξάλειψη των ίδιων των μη θεραπευτικών ελκών. Στο σπίτι, η συντηρητική θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικών για τον περιορισμό της ανάπτυξης πυώδους βλάβης και δευτερογενών τοπικών λοιμώξεων. Ξεχωριστά επιλεγμένα φάρμακα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων και του κυκλοφορικού συστήματος, αποτελεσματική θεραπεία των ελκών.

Τα έλκη καθαρίζονται με ειδικά ένζυμα. Μετά από μερική επούλωση και ομαλοποίηση της κατάστασης των ιστών, τα αγγεία και οι φλέβες αποκαθίστανται χειρουργικά και αφαιρείται η ολική βλάβη του δέρματος. Οι ελκώδεις περιοχές θα πρέπει επίσης να παρατηρούνται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνισή τους σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας. Δεν υπάρχει αυστηρή θεραπευτική αγωγή, επειδή οι αιτίες των ελκών και οι μορφές τους είναι πολύ διαφορετικές.

Συντηρητική θεραπεία

Δεν έχει αναπτυχθεί καθολική θεραπεία για τα τροφικά έλκη, εξίσου αποτελεσματική σε όλους τους τύπους ασθενειών. Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι στο σπίτι περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα τροφικά έλκη με κιρσούς; Οι ειδικοί συνταγογραφούν σύνθετη θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να σταματήσει η φλεγμονή και η νεκρωτικοποίηση των ιστών, να διεγείρουν τις διαδικασίες επούλωσης.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αγγειοδραστικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φλεβοτονικών (Troxevasin, Detralex) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Thrombo-ass). Συμβάλλετε στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών και στη μείωση της φλεβικής στάσης.
  2. Θεραπεία με έγχυση - διαλύματα αιμοδόμησης, ρεοπολιγλυκίνη σε περιπτώσεις δηλητηρίασης.
  3. Αποσυμφορητικά. Χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, περιοδικά, υπό την επίβλεψη γιατρού. Όταν λαμβάνονται, παρακολουθείται η περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες στο αίμα.
  4. Αντιβιοτικά - με μολυσματική αιτιολογία έλκους ή στοιβάδα δευτερογενούς λοίμωξης. Εκχωρήστε μετά την απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από την έκκριση του έλκους και επιβεβαιώνοντας την ευαισθησία του σε αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων.
  5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - παρουσία πυώδους εκκρίσεως, φλεγμονώδους αντίδρασης των γύρω ιστών και σοβαρού πόνου.
  6. Τα φάρμακα υποευαισθητοποίησης μειώνουν την έκκριση της επιφάνειας του έλκους.

Τα ίδια φάρμακα σε διαφορετικούς συνδυασμούς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τροφικών ελκών οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης, συνταγογραφείται αντιοξειδωτική, μεταβολική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία - ενέσεις mexidol, actovegin, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τροφικών ελκών. Το UHF χρησιμοποιείται για να ενισχύσει τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα των φαρμάκων, την ηλεκτροφόρηση με διαλύματα επούλωσης πληγών, αντιφλεγμονώδη και αγγειακά φάρμακα. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής..

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναγέννησης και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η υπεριώδης ακτινοβολία, η θεραπεία με όζον, η θεραπεία με λάσπη, η υπερβαρική οξυγόνωση, η πλασμαφαίρεση.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων συμπληρώνει τη σωστή διατροφή. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση πρηξίματος στα πόδια, ένα άτομο πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να ελέγχει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, να αποκλείει τα αλμυρά, πικάντικα, τουρσί. Με τον διαβήτη, οι ασθενείς τρώνε σύμφωνα με τις συστάσεις του ενδοκρινολόγου και παρακολουθούν τακτικά τη γλυκόζη στο αίμα.

Αλοιφές για τη θεραπεία τροφικών ελκών στο πόδι

Η τοπική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αρχική αιτία, να εξαλείψει τις επιπλοκές και να αποτρέψει την υποτροπή. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται διάφορες αλοιφές για τη θεραπεία τροφικών ελκών στο πόδι, τα οποία μπορεί να περιέχουν αρκετές δραστικές ουσίες.

Η θεραπεία των τροφικών διαταραχών εξαρτάται επίσης από το στάδιο ανάπτυξης του ελαττώματος:

  • 1ο στάδιο. Σε αυτήν την περίοδο, ο πόνος και η δυσκολία στην κίνηση εμφανίζονται στο προσκήνιο, τοπική και γενική αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτό το στάδιο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αλοιφές και γέλες με αντιβακτηριακές και ψυκτικές ιδιότητες, για παράδειγμα Levomekol, Algofin, Levosin και Actovegin. Αρχικά υποβλήθηκε σε θεραπεία με φάρμακα στα οποία η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι μικρή. Σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου, η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί.
  • 2ο στάδιο. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκκένωσης από το έλκος και την εμφάνιση ενός πυώδους διαμερίσματος. Η μυρωδιά και η ποσότητα του πύου εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της μικροχλωρίδας, η οποία εισήλθε στην πληγή. Το έλκος αποκτά στρογγυλές άκρες, στο κέντρο μπορεί να υπάρχει βλάβη χωρίς φλεγμονή.
    Για μια πιο επιτυχημένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιβιοτικά ή ουσίες που έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνονται δείγματα εξιδρώματος για καλλιέργεια, ακολουθούμενο από προσδιορισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • 3ο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι τροφικοί σχηματισμοί δεν αρχίζουν να κοκκοποιούνται ενεργά. Για τη βελτίωση της πρόγνωσης, συνιστάται η χρήση Betadine, Methyluracil-D, Vundehil, Thiotriazolin. Η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της ομοιόστασης στο τραύμα και στην πρόληψη της προσθήκης νέων βακτηρίων.
  • 4ο στάδιο. Το έλκος γίνεται μικρότερο, οι άκρες πλησιάζουν, εμφανίζεται μια ουλή. Το τέταρτο στάδιο διαρκεί συνεχώς έως ότου ο συνδετικός ιστός κλείσει εντελώς το ελάττωμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιούνται αλοιφές που προάγουν την αναγέννηση.

Οι ακόλουθοι τύποι αλοιφών:

  • παυσίπονα;
  • την επούλωση των πληγών;
  • αντιβακτηριακό
  • ενζυματική;
  • αντιισταμινικά;
  • αντιμυκητιασικά
  • αγγειοσυσταλτικό;
  • αντιμυκητιασικά (με ανοσοανεπάρκεια).

Υπάρχουν και άλλες αλοιφές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τροφικών διαταραχών των κάτω άκρων, η επιλογή των κεφαλαίων πρέπει να γίνεται από γιατρό, καθαρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.

Αλοιφές για τοπική εφαρμογή

Τζελ και αλοιφές για τροφικά έλκη των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται σε σχεδόν όλα τα χειρουργικά νοσοκομεία και κλινικές. Αυτή η εξάπλωση οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού αλοιφών με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες, αλλά η δραστική ουσία σπάνια αλλάζει.

Οι πιο αποτελεσματικές ουσίες και οι εμπορικές τους ονομασίες:

  • Λεβομεκόλη: δραστικά συστατικά μεθυλουρακίλη και χλωραμφενικόλη. Η αλοιφή έχει έντονα οσμωτικά, βακτηριοκτόνα και δροσιστικά αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μία φορά την ημέρα. Το Levomekol εφαρμόζεται σε χαρτοπετσέτες, μετά την οποία το τραύμα κλείνει. Ο επίδεσμος και οι χαρτοπετσέτες πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα.
  • Η βηταδίνη, το δραστικό συστατικό είναι η ποβιδόνη ιώδιο. Αυτό το φάρμακο είναι ιδανικό για τη θεραπεία τραυμάτων κάτω άκρων. Το Betadine έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακών αποτελεσμάτων. Εφαρμόστε αλοιφή μόνο μετά τον καθαρισμό της πληγής από πύον και νεκρωτικό ιστό. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
  • Το Sulfargin είναι μια αλοιφή για τροφικά έλκη στα πόδια, με βάση το ασήμι. Έχει πολύ έντονες αντισηπτικές και αναγεννητικές ιδιότητες. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι πιο ευαίσθητα στο φάρμακο. Εφαρμόστε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, μετά τον καθαρισμό της πληγής.

Χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν μόνο ένα αντιβιοτικό, για παράδειγμα, την αλοιφή Oflokainovaya. Η τοπική χρήση του αντιβιοτικού είναι πολύ καλύτερα ανεκτή από το σώμα και επηρεάζει θανατηφόρα τα βακτήρια με άμεση επαφή..

Αντιφλεγμονώδεις αλοιφές

Η ομάδα των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνει όχι μόνο ουσίες που εμποδίζουν τον καταρράκτη του αραχιδονικού οξέος και του COX, αλλά και φάρμακα που καταπολεμούν ενεργά τους μικροοργανισμούς μέσα σε τροφικές πληγές. Ως αποτέλεσμα της παύσης της αλλοίωσης των ιστών από βακτήρια, το πρήξιμο και ο πόνος στη ζώνη παθολογίας μειώνονται.

Οι αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές αλοιφές για τροφικά έλκη μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού και απουσία υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Ονόματα αλοιφών και τρόπος χρήσης τους:

  1. Η λεβοσίνη έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Το εργαλείο πρέπει να εφαρμόζεται σε ένα μικρό στρώμα 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.
  2. Αλοιφή σε λινάρι ή Vishnevsky. Η κύρια ουσία είναι η πίσσα σημύδας, το λίπος ή το καστορέλαιο. Για χρήση, εφαρμόζεται μεγάλη ποσότητα αλοιφής σε επιδέσμους ή ταμπόν, μετά την οποία καλύπτουν την πληγή.
  3. Το Metrogil είναι μια αντισηπτική και αντιφλεγμονώδης αλοιφή. Το εργαλείο εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 εβδομάδες.
  4. Το Etonia είναι ένα καλό αντισηπτικό και απολυμαντικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 80 ημέρες. Χρησιμοποιήστε κάθε 8 ώρες, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα στην πληγή.
  5. Το Mefenate έχει αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της σύνθεσής του. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε το φάρμακο με γυάλινη ράβδο ή ειδική σπάτουλα κάθε 12 ώρες. Η θεραπεία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε εργαλείου. Εάν δεν υπάρχει επίδραση για 48 ώρες, η αλοιφή κατά των τροφικών ελκών πρέπει να αντικατασταθεί με άλλη, πιο αποτελεσματική.

Ουλές και αναγεννητικές αλοιφές

Οι αλοιφές επούλωσης πληγών με τροφικά έλκη των κάτω άκρων συμβάλλουν στον γρήγορο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού με τον επακόλουθο σχηματισμό ουλής και το έργο αυτών των αλοιφών είναι η αύξηση της αγγειοποίησης των νέων σχηματισμένων ουλών. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, τα έλκη επουλώνονται γρηγορότερα και μειώνεται η πιθανότητα προσβολής μιας λοίμωξης.

Η αλοιφή Solcoseryl έχει καλή επίδραση στην επούλωση των πληγών. Το φάρμακο είναι φθηνό και προσιτό. Το Solcoseryl αποτελείται από την εξαγωγή αίματος μόσχων, έχει πολλές θετικές κριτικές από ασθενείς και γιατρούς. Το φάσμα δράσης στοχεύει στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην πληγή και στα τριχοειδή αγγεία. Εφαρμόστε κάθε 8 ώρες, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δύο μήνες.

Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η χρήση του Solcoseryl θα πρέπει να διακοπεί..

Στο τέλος του 3ου σταδίου και στις αρχές του 4ου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή μεθυλουρακίλης. Η τιμή είναι από 80 έως 100 ρούβλια. Λόγω της ικανότητάς του να μειώνει τον αριθμό των προφλεγμονωδών παραγόντων, η αλοιφή επηρεάζει ευνοϊκά τις αναγεννητικές διεργασίες στην πληγή. Η μεθυλουρακίλη συνδυάζεται καλά με αντιβιοτικά αλοιφής και σουλφοναμίδια. Για τη θεραπεία τροφικών βλαβών των κάτω άκρων, η πληγή πρέπει να λερωθεί 1-2 φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας περίπου 8-10 γραμμάρια του φαρμάκου. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 30 ημέρες. Εάν εμφανιστούν εξανθήματα ή ασυνήθιστα συμπτώματα, διακόψτε τη χρήση.

Ένας άλλος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η αλοιφή ψευδαργύρου-ζελατίνης ή η πάστα Voitenko. Ένα φάρμακο παρασκευάζεται σε φαρμακείο. Η αλοιφή ζελατίνης για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά κάθε 24 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Η αποθήκευση πρέπει να γίνεται σε δροσερό δωμάτιο ή ψυγείο..

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και στην επούλωση των ελαττωμάτων του δέρματος. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

  1. Μαγνητοθεραπεία;
  2. Ιονοφόρηση;
  3. UHF;
  4. Οξυγόνωση;
  5. Θεραπεία με λέιζερ χαμηλής συχνότητας
  6. Ιονοφόρηση;
  7. Λουτρά ευεξίας.

Για τη μείωση της στάσης του αίματος, συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης - επίδεσμοι, επίδεσμοι ή κάλτσες. Τα εσώρουχα συμπιέζουν τις επιφανειακές φλέβες και επιβραδύνουν την εξέλιξη της παθολογίας.

Λαϊκές θεραπείες

Ίσως η θεραπεία των τροφικών ελκών στο σπίτι - ένας από τους τρόπους είναι η χρήση λαϊκών θεραπειών:

  1. Αντιμετωπίζει καλά την αλοιφή Vishnevsky, η οποία εφαρμόζεται στον τόπο βλάβης μετά από θεραπεία με ιώδιο ή αλκοόλ.
  2. Μπορείτε να εφαρμόσετε αποστειρωμένη γάζα με πίσσα σημύδας για 2-3 ημέρες.
  3. Το χρυσό μουστάκι βοηθά - τα φύλλα πρέπει να συνθλίβονται σε σκόνη και να πασπαλίζονται με πληγές μέχρι να επουλωθούν πλήρως.

Οι λαϊκές θεραπείες για τροφικά έλκη πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε συνταγές, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία συμπίεσης

Η στερέωση με επιδέσμους συμπίεσης είναι υποχρεωτική στη θεραπεία εκδηλώσεων τροφικού έλκους και κιρσών σε όλα τα στάδια της νόσου.

Αυτό το αποτέλεσμα βοηθά στη μείωση της διαμέτρου των φλεβών, στη μείωση του πρηξίματος. Η σύγχρονη τεχνολογία δεν προτείνει τη χρήση κλασικών ελαστικών επιδέσμων, αλλά εξειδικευμένων εσωρούχων συμπίεσης που μπορούν να επιλεγούν σε μέγεθος και για μια συγκεκριμένη περιοχή του άκρου.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών ενδείκνυται για σοβαρές και μεγάλες δερματικές αλλοιώσεις. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση των ελκών με τον γύρω νεκρό ιστό και το επακόλουθο κλείσιμο του ελαττώματος. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική φλέβα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές μέθοδοι:

  1. Εξυπηρέτηση. Διεξάγεται για μη επούλωση έλκη για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  2. Θεραπεία κενού Αυτή η διαδικασία βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να μειώσει το πρήξιμο και να αφαιρέσει το πύον. Επιπλέον, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στην ίδια την πληγή. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη βακτηρίων..
  3. Αναβοσβήνει. Κατάλληλο για τη θεραπεία των υπερτασικών ελκών. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ο διαχωρισμός των φλεβικών - αρτηριακών συριγγίων.
  4. Εικονικός ακρωτηριασμός. Με αυτήν τη διαδικασία, το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση κόβονται. Ταυτόχρονα, η ακεραιότητα του ποδιού δεν παραβιάζεται, αλλά αφαιρούνται όλες οι εστίες της μόλυνσης των οστών. Βοηθά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση ενός νευροτροφικού έλκους..

Εάν το μέγεθος του έλκους δεν είναι μικρότερο από 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε το τραύμα κλείνει με τους δικούς του ιστούς, τραβώντας το δέρμα σε δύο, τρία χιλιοστά την ημέρα, φέρνοντας έτσι τις άκρες πιο κοντά και κλείνοντας τελείως σε 36-40 ημέρες. Μια ουλή παραμένει στην περιοχή του τραύματος. Θα πρέπει να προστατεύεται συνεχώς από διάφορους τύπους τραυματισμών. Εάν η περιοχή της βλάβης φτάσει τα 10 τετραγωνικά εκατοστά, τότε η πλαστική χειρουργική του δέρματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υγιές δέρμα του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα έλκη των ποδιών μπορούν να προληφθούν με απλά προληπτικά μέτρα. Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση των παθολογικών αιτίων της βλάβης. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση από θεραπευτή και να ελέγξει την κατάσταση των καναλιών αίματος στα πόδια.

Για να αποφύγετε ελκώδη ελαττώματα, πρέπει να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και να προσαρμόσετε τη σωστή διατροφή, την τακτική γυμναστική και τους συχνούς περιπάτους στον καθαρό αέρα. Με κιρσούς, είναι σημαντικό να επιλέξετε άνετα παπούτσια με χαμηλή ταχύτητα. Απαιτείται σωστή υγιεινή των κάτω άκρων τόσο απουσία ελκών όσο και στα αρχικά τους στάδια. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ελαττώματος, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά. Τα τρόφιμα πρέπει να βράζονται ή να μαγειρεύονται με ατμό. Πρέπει να τρώτε καρότα και ντομάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρόκους αυγού, πουρέ κολοκύθας, θαλασσινά ψάρια, κρέας χωρίς λίπος. Δεν μπορείτε να φάτε γλυκά, λιπαρά και ημιτελή τρόφιμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη τροφικών ελκών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι παθολογίες-αιτίες. Εάν έχουν ήδη εμφανιστεί τραύματα, η θεραπεία πρέπει να είναι σωστή, μακροχρόνια και ολοκληρωμένη..

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα