Πώς να αποκρυπτογραφήσετε μια γενική εξέταση αίματος
11 λεπτά Δημοσιεύτηκε από Lyubov Dobretsova 1243
Το τμήμα της ιατρικής που αφιερώνεται στη μελέτη του κύριου σωματικού υγρού (αίμα) ονομάζεται αιματολογία. Η γενική κλινική ανάλυση (OAC) περιλαμβάνεται στο φάσμα των κλινικών και αιματολογικών μελετών που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της χημικής σύνθεσης και των φυσικών ιδιοτήτων του αίματος.
Ο σκοπός της μικροσκοπίας είναι να εντοπίσει αλλαγές στις μικροβιολογικές διεργασίες που καθορίζουν τις διαταραχές στο σώμα. Η αποκρυπτογράφηση της γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα με τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στη εργαστηριακή διάγνωση.
Το OKA είναι μια πολύ ενημερωτική, αλλά όχι συγκεκριμένη μελέτη. Τα αποτελέσματά της δεν διαγιγνώσκουν μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά δείχνουν μια απόκλιση σε ένα συγκεκριμένο σωματικό σύστημα. Οι αναγνωρισμένες αλλαγές αποτελούν τη βάση για μια λεπτομερή εξέταση σε μια στενότερη ιατρική εξειδίκευση.
Ενδείξεις και ανάλυση πληροφοριών
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος δεν έχει αντενδείξεις σχετιζόμενες με την ηλικία, συνταγογραφείται για όλες τις κατηγορίες ασθενών. Η μελέτη διεξάγεται:
- για την αρχική διάγνωση της φερόμενης νόσου ·
- ως μέθοδος παρακολούθησης της θεραπείας ·
- κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών εξετάσεων (VVK, ιατρική εξέταση, περιγεννητικός έλεγχος κ.λπ.).
- πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στη μετεγχειρητική περίοδο ·
- για πρόληψη.
Ο ασθενής μπορεί να ζητήσει από τον θεραπευτή προληπτική εξέταση ή να κάνει μια εξέταση αίματος μόνος του σε ένα κλινικό διαγνωστικό κέντρο επί πληρωμή. Ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky συνιστά τη διεξαγωγή OKA για παιδιά τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν το παιδί δεν ανησυχεί.
Η κλινική και αιματολογική αξιολόγηση του αίματος αποκαλύπτει:
- αναιμία (αναιμία)
- η παρουσία βακτηριακών, ιογενών λοιμώξεων και παρασιτικών προσβολών ·
- φλεγμονώδεις διαδικασίες
- δραστηριότητα κακοηθών κυττάρων.
- διαταραχή της πήξης (πήξη του αίματος).
Επιπλέον, προσδιορίζεται η γλυκαιμία (επίπεδο σακχάρου). Η επαλήθευση της σύνθεσης του βιορευστού διαρκεί κατά μέσο όρο μία ημέρα. Τα τελικά δεδομένα πρέπει να αποκρυπτογραφούνται από τον γιατρό που έστειλε για ανάλυση και όχι από τον εργαστηριακό υπάλληλο.
Ανάλυση
Για μικροσκοπία, λαμβάνεται ένα τριχοειδές (από το δάχτυλο) βιορευστό. Το αίμα από φλέβα για OCA λαμβάνεται συχνότερα σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν γρήγορα κλινικές, βιοχημικές και άλλες παράμετροι από ένα μέρος του βιορευστού. Στα βρέφη, το αίμα λαμβάνεται από τη φτέρνα ή το δάχτυλο.
Η διαδικασία διάτρησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα scarifier (το όργανο έχει μεγαλύτερη ζήτηση για παιδιατρική διάγνωση) ή ένα νυστέρι. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται το παιδικό κιτ Komarik, εξοπλισμένο με ειδικές βελόνες που δεν προκαλούν πόνο στο μωρό. Για να λάβετε αντικειμενικά αποτελέσματα, δεν μπορείτε να αγνοήσετε τους κανόνες της προκαταρκτικής προετοιμασίας.
Αποχρώσεις αποκρυπτογράφησης
Η σύνθεση του βιολογικού υγρού περιλαμβάνει πλάσμα και το κυτταρικό τμήμα (διαμορφωμένα στοιχεία, διαφορετικά - κύτταρα αίματος). Κατά την ανάλυση, υπολογίζεται ο αριθμός των κυττάρων και το ποσοστό τους. Οι παράμετροι που μελετήθηκαν συνήθως υποδηλώνονται στα λατινικά. Για να απλοποιηθεί η αποκρυπτογράφηση, χρησιμοποιούνται συντομογραφίες λατινικών ονομάτων..
| Τίτλος | Συντομογραφία | Μέγεθος |
| αιμοσφαιρίνη | ΗΒ | g / λίτρο |
| ερυθρά αιμοσφαίρια | Rbc | 10 ^ 12 / l (10 έως 12 βαθμοί κελιά / λίτρο) |
| δικτυοκύτταρα | Μουσκεύω | Η / Υ. σε ppm |
| αιμοπετάλια | Πλατ | 10 ^ 9 / λίτρο |
| ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων | ESR ή ESR | mm / ώρα |
| θρομβοκριτής | PCT | % |
| αιματοκρίτης | HCT | % |
| λευκά αιμοσφαίρια | Wbc | 10 ^ 9 / λίτρο |
| Λευκόγραμμα (τύπος λευκοκυττάρων) | ||
| λεμφοκύτταρα | Λυμ | % |
| ηωσινόφιλα | Ηω | % |
| μονοκύτταρα | ΜΟΝ | % |
| ουδετερόφιλα (μαχαιρώματα και τμηματοποιημένα) | ΝΕΕ | % |
| βασεόφιλα | Βασ | % |
| κοκκιοκύτταρα | Γκρα | % |
Σε ορισμένες μορφές, αντί του ESR, μπορεί να συναντηθεί η συντομογραφία ROE, η οποία θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί ως αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτός είναι ο ίδιος δείκτης με διαφορετικούς προσδιορισμούς. Σε μεμονωμένα εργαστήρια, οι παράμετροι του λευκογράμματος υπολογίζονται σε ποσοστό και σε απόλυτη ποσότητα..
Η μονάδα μέτρησης σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ο αριθμός των κελιών πολλαπλασιασμένος επί 10 ^ 9 / L. Επιπλέον, ο τύπος των λευκοκυττάρων μπορεί να μοιάζει με ξεχωριστά μετρημένα λευκοκύτταρα, ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα, και ξεχωριστά, ένας συνδυασμός δεικτών τριών ομάδων κυττάρων λευκοκυττάρων: μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα (υποδεικνύεται στη μορφή MID).
Οι δείκτες αίματος συσχετίζονται στενά, επομένως, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα αποκρυπτογραφήσει τις αποκλίσεις κάθε μεμονωμένης παραμέτρου και τη σχέση των παθολογικών αλλαγών στις τιμές.
Εργαστηριακή μικροσκόπηση
Ανάλογα με τον εξοπλισμό του εργαστηρίου και την πολυπλοκότητα της προτεινόμενης διάγνωσης, ο ασθενής ανατίθεται:
- μια εκτεταμένη έκδοση της αιματολογικής εξέτασης, που περιέχει περισσότερες από 30 παραμέτρους (που πραγματοποιούνται σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα) ·
- λεπτομερή ανάλυση, συμπεριλαμβανομένων 10 έως 20 δεικτών ·
- συντομευμένη δοκιμή που αποτελείται από μια τριάδα - αιμοσφαιρίνη, ESR, συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Η μικροσκοπία, που περιορίζεται από τις κύριες παραμέτρους, αποκαλύπτει μόνο αναιμία και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό των λοιμώξεων, η συντομευμένη ανάλυση δεν είναι ενημερωτική..
Η πιο συνηθισμένη είναι μια λεπτομερής γενική ανάλυση με τον ορισμό όλων των συστατικών του τύπου λευκοκυττάρων (λευκογράφημα). Μόνο ένας αιματολόγος μπορεί να διαβάσει σωστά το λευκογράφημα και να αξιολογήσει τις μορφολογικές αλλαγές (χαρακτηριστικά εμφάνισης) των μελετημένων στοιχείων.
Πραγματοποιείται άμεση μελέτη του βιορευστού:
- κάτω από ένα μικροσκόπιο, με τον υπολογισμό των δεικτών "χειροκίνητα".
- χρησιμοποιώντας αυτόματους αναλυτές αιματολογίας.
Ο χειροκίνητος υπολογισμός είναι μια μακρύτερη διαδικασία, καθώς τα αποτελέσματα εξαρτώνται από πολλές απόψεις από τον επαγγελματισμό του εργαστηρίου βοηθού. Ο αιματολογικός αναλυτής προσδιορίζει γρήγορα και με ακρίβεια τις παραμέτρους των κύριων παραμέτρων, αλλά δεν είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ τους τα ουδετερόφιλα μαχαιριών και τμημάτων.
Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαφοροποίηση των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Η καλύτερη επιλογή για τη διεξαγωγή της μελέτης είναι ένας γρήγορος έλεγχος της σύνθεσης του αίματος με τη βοήθεια ενός αυτόματου μηχανήματος, που συμπληρώνεται από τον υπολογισμό της φόρμουλας των λευκοκυττάρων από έναν ειδικό γιατρό..
Η αποκρυπτογράφηση μιας λεπτομερούς εξέτασης αίματος ή του συντομευμένου αναλόγου της είναι σύγκριση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται με τιμές αναφοράς και αξιολόγηση των αποκλίσεων από τον κανόνα. Η αύξηση ή μείωση των δεικτών είναι ανώμαλη και υποδηλώνει παθολογικές διαταραχές.
Λεπτομέρειες σχετικά με τις ερευνητικές παραμέτρους (χωρίς λευκογράφημα)
Στην εργαστηριακή μορφή για γενική κλινική ανάλυση, κατά κανόνα, οι δείκτες αιμοσφαιρίνης είναι καταρχήν, ακολουθούμενοι από τις τιμές άλλων ομοιόμορφων στοιχείων και δεικτών. Το πρωτόκολλο λευκογράμματος κλείνει.
Αιμοσφαιρίνη
Το HB είναι μια ειδική πρωτεΐνη δύο συστατικών με αίμη που περιέχει σίδηρο. Είναι προικισμένο με τη λειτουργία της σύλληψης και απελευθέρωσης των αερίων του βιολογικού υγρού. Το κύριο μέρος του HB (90%) περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Στους πνεύμονες, η αιμοσφαιρίνη συλλαμβάνει μόρια οξυγόνου και κινείται σε ιστούς και όργανα για να εξασφαλίσει τις ζωτικές τους λειτουργίες. Στην αντίθετη κατεύθυνση, η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει μόρια διοξειδίου του άνθρακα με σκοπό τη διάθεσή τους. Η συγκέντρωση του ΗΒ αντανακλά το βαθμό κορεσμού της κυκλοφορίας του αίματος με οξυγόνο.
Με ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης (υπογοιμοσφαιριναιμία), αναπτύσσεται υποξία (λιμοκτονία οξυγόνου), αναιμία, εξασθενημένη ανοσία, παρεμποδίζεται η δραστηριότητα του εγκεφάλου, διαγιγνώσκεται NOMC στις γυναίκες (παραβίαση του κύκλου των ωοθηκών-εμμήνου ρύσεως). Η υποαιμοσφαιριναιμία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά την περιγεννητική περίοδο..
Με ανεπαρκή πρωτεΐνη στο αίμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη υποξίας του εμβρύου, η πρόωρη παράδοση και το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης. Η υπεραιμοσφαιριναιμία (αύξηση της συγκέντρωσης του ΗΒ) υποδηλώνει πάχυνση του αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι αποτέλεσμα εθισμού στη νικοτίνη, διαμονή (διαμονή) στα υψίπεδα, έντονη αθλητική προπόνηση, καθώς και να συνοδεύει χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.
Η περιεκτικότητα σε HB στα βιορευστά στις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ότι στους άνδρες, καθώς το γυναικείο αίμα είναι λιγότερο κορεσμένο με ερυθρά αιμοσφαίρια. Για τα παιδιά, δεν υπάρχουν διαφορές στα ποσοστά, με εξαίρεση τα μωρά που μόλις γεννήθηκαν. Σε ένα νεογέννητο μωρό, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα αυξάνεται, αντίστοιχα, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης. Μέσα σε 2-3 εβδομάδες, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό.
ερυθρά αιμοσφαίρια
Τα RBC είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που καθορίζουν τον δείκτη χρώματος του βιορευστού. Μεταφέροντας αιμοσφαιρίνη κορεσμένη με οξυγόνο (ή διοξείδιο του άνθρακα), τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασφαλίζουν τη σταθερότητα της όξινης βάσης του αίματος και της ομοιόστασης (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος) του σώματος.
Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα - ερυθροκυττάρωση - αναπτύσσεται με φόντο έλλειψη οξυγόνου. Οι λόγοι μπορεί να είναι φυσιολογικές καταστάσεις που αντιστοιχούν σε υπεραιμοσφαιριναιμία ή ασθένειες ογκοματολογικής φύσης, παθολογία της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αναπνευστικά όργανα, ενδοκρινικό σύστημα.
Ερυθροπενία - χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, υποδηλώνει αναιμία, υπερυδάτωση (υπερβολική συσσώρευση υγρού στο σώμα). Οι ογκοματολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν καρκίνους του κυκλοφορικού συστήματος και λεμφοειδούς ιστού..
- Το MCV είναι ο μέσος όγκος υγρού ερυθρού αίματος.
- MCH - η μέση περιεκτικότητα σε HB σε ένα ερυθρό αιμοσφαίριο.
- MCHC - η μέση συγκέντρωση του HB στη συνολική μάζα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αιματοκρίτης
Το HCT αντανακλά το ποσοστό του όγκου των αιμοσφαιρίων και του υγρού μέρους του (πλάσμα). Με απλά λόγια, αυτός είναι ένας δείκτης της πυκνότητας του βιολογικού υγρού. Το επίπεδο του αιματοκρίτη εξαρτάται άμεσα από το ποσοτικό περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης είναι σημαντικός στη διάγνωση του καρκίνου, της εσωτερικής αιμορραγίας, της αφυδάτωσης (αφυδάτωση) του σώματος, των καρδιακών προσβολών.
Ρετικαλοκύτταρα
Τα RET είναι άγουρα ερυθρά αιμοσφαίρια (πρόδρομοι) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το περιεχόμενό τους στο αίμα ρυθμίζεται αυστηρά. Η αύξηση της RET μπορεί να θεωρηθεί υποψία μυελού των οστών ή καρκίνου του αίματος.
Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων
Το ESR (ESR) αντανακλά τον ρυθμό κόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο οποίος αυξάνεται από συγκεκριμένες ουσίες που σχηματίζονται στο σώμα κατά την ανάπτυξη της φλεγμονής. Όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο πιθανότερο είναι η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών σε διάφορα όργανα.
Αιμοπετάλια
Τα PLT είναι κύτταρα αίματος σε σχήμα αιμοπεταλίων. Λειτουργικός σκοπός τους είναι να διασφαλίσουν την κανονική πήξη του αίματος και να προστατεύσουν τα αγγειακά τοιχώματα από βλάβες. Η θρομβοκυττάρωση (αυξημένη πήξη του βιορευστού) συνοδεύει τα κακοήθη νεοπλάσματα του αίματος και του λεμφικού ιστού, της πνευμονικής φυματίωσης.
Η θρομβοπενία (ανεπάρκεια αιμοπεταλίων) διορθώνεται σε περίπτωση λευχαιμίας, θυρεοειδούς νόσου, αιμορραγικής διάθεσης και υψηλής δραστηριότητας οργάνων που σχηματίζουν αίμα (σπλήνα). Δείκτες αιμοπεταλίων:
- Το MPV είναι ο μέσος όγκος της πλάκας αίματος.
- PDW - εύρος διανομής.
Θρομβοκριτής
PCT - μάζα αιμοπεταλίων ως ποσοστό του συνολικού όγκου αίματος. Θεωρείται σε συνδυασμό με τον αριθμό αιμοπεταλίων, κατ 'αναλογία με τον αιματοκρίτη σε σχέση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Κανονικά όρια δεικτών
Πίνακας τιμών αναφοράς για τις παραμέτρους αίματος που αναφέρονται παραπάνω
| Ηλικία / παράμετρος | ΗΒ | Rbc | HCT | Μουσκεύω | ESR | Πλατ | PCT | |
| μωρά (έως 30 ημέρες) | 115-180 | 5-7 | 33–65 | 25-40 | 0-2 | 100-420 | 0.15-0.4 | |
| παιδιά έως ένα έτος | 120-130 | 4-4.5 | 33–44 | 8-10 | 3-10 | 179-399 | ||
| 1-5 χρόνια | 120 | 4-4.5 | 32–41 | 6-7 | 5-11 | 159-389 | ||
| 5-12 ετών | 120-130 | 4-4.5 | 33–41 | 2-10 | 4-12 | 159-359 | ||
| 12-15 ετών | νεαροί άνδρες | 140-150 | 4.1-4.6 | 35-45 | 6 | 1-10 | 160-390 | |
| κορίτσια | 115-140 | 4.0-4.5 | 34-44 | 7 | 2-15 | |||
| ενήλικες | άνδρες | 140-160 | 3.9-5.6 | 40-50 | 2-10 | 2-15 | 180-320 | |
| γυναίκες | 120-150 | 3,5-5,2 | 37-47 | 3-20 | ||||
Η διαφορά στις αξίες των φύλων ξεκινά στους εφήβους στην ηλικία των δώδεκα ετών. Από την ηλικία των 15, οι δείκτες αντιστοιχούν στα πρότυπα ενηλίκων.
Λευκογράφημα
Ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι μια αθροιστική εκτίμηση της ποσοτικής και ποσοστιαίας αναλογίας των λευκοκυττάρων - άχρωμα (διαφορετικά - λευκά) αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού συστήματος, προικισμένα με τη λειτουργία της προστατευτικής φαγοκυττάρωσης. Η λευκοκυττάρωση είναι μια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η λευκοπενία είναι μια μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα.
Το WBC χωρίζεται σε δύο ομάδες:
- κοκκιοκύτταρα ή κοκκώδη κύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα) ·
- ακοκκιοκύτταρα ή μη κοκκώδη λευκά αιμοσφαίρια (μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα).
Κάθε ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων είναι υπεύθυνη για την προστασία έναντι συγκεκριμένων αντιγόνων. Όταν ιοί, βακτήρια κ.λπ. εισέρχονται στο σώμα. Τα υπεύθυνα λευκά αιμοσφαίρια κινητοποιούνται, ο αριθμός τους στο αίμα αυξάνεται. Ανάλογα με την ομάδα των λευκών κυττάρων που ενεργοποιείται, καθορίζεται ο τύπος της λοίμωξης.
Λεμφοκύτταρα
Τα LYM παρέχουν ανοσολογική απάντηση στην εισβολή ξένων παραγόντων, κυρίως ιών. Ιδιαίτερα ενδεικτική είναι η παιδική λεμφοκυττάρωση (αύξηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων), που δείχνει την παρουσία μολυσματικών ασθενειών (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, κ.λπ.). Ένα χαμηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων στο αίμα - λεμφοπενία - είναι χαρακτηριστικό των αυτοάνοσων διαταραχών, ορισμένων αιματολογικών παθήσεων, ογκοματολογίας.
Μονοκύτταρα
Τα MON είναι τα πιο ενεργά λευκά αιμοσφαίρια, σχεδιασμένα να απορροφούν και να αφομοιώνουν τα υπολείμματα νεκρών κυττάρων, βακτηρίων και προϊόντων αποσύνθεσης. Η σοβαρή μονοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων) είναι ένα κλινικό σημάδι μολυσματικής μονοπυρήνωσης που προκαλείται από τον ιό του έρπητα Epstein-Barr.
Η συγκέντρωση των μονοκυττάρων αυξάνεται με λεμφογρανωματώσεις, φυματίωση, ενεργοποίηση μυκήτων του γένους Candida. Η μονοκυτταροπενία είναι πιο χαρακτηριστική των χρόνιων λανθανόντων βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από τη δραστηριότητα των σταφυλόκοκκων, τη διείσδυση των στρεπτόκοκκων, της σαλμονέλας κ.λπ..
Βασιόφιλα
BAS - λευκοκύτταρα, ενεργοποιημένα από αλλεργικές και παρασιτικές εισβολές. Η αύξηση του αριθμού τους - βασεοφιλία - είναι η βάση για ένα τεστ αλλεργίας. Η βασοπενία (χαμηλή συγκέντρωση βασεόφιλων) δεν έχει διαγνωστική αξία.
Ουδετερόφιλα
Οι NEU χωρίζονται σε δύο τύπους. Τμηματοποιημένα - πλήρως ωριμασμένα λευκοκύτταρα με ισχυρή φαγοκυτταρική λειτουργία έναντι ιών και βακτηρίων.
Η αύξηση του αριθμού τους δείχνει τη διείσδυση βακτηριακών αντιγόνων στο σώμα ή τη μείωση των αποθεμάτων μυελού των οστών.
Τα μαχαίρια της ζώνης είναι νεαρά (όχι ωριμασμένα) κοκκιοκύτταρα που κινητοποιούνται σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις όταν η ισχύς των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων είναι ανεπαρκής. Η ενεργή εμφάνιση ανώριμων μορφών στην κλινική αιματολογία ονομάζεται «μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά».
Η ουδετεροφιλία (αυξημένη ποσότητα NEU) θεωρείται κυρίως δείκτης βακτηριακής βλάβης στο σώμα. Η χρόνια ουδετεροφιλία είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη, του καρκίνου.
Ηωσινόφιλα
Η EOS είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό αντιπαρασιτικής ανοσίας. Αύξηση του αριθμού τους - ηωσινοφιλία - καταγράφεται όταν το σώμα έχει μολυνθεί από απλά παράσιτα και ελμινθάρια (giardia, pinworms, roundworms, κ.λπ.). Η ηωσινοπενία (χαμηλά ηωσινόφιλα) συνοδεύει οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες με σοβαρή υπερβολή ιστών.
Τιμές αναφοράς λευκογράμματος
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα παιδί είναι πάντα υψηλότερος από ότι σε έναν ενήλικα. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ανοσίας, ενώ σε ενήλικες το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζεται τελικά.
| Ηλικία / κύτταρα | Wbc | ΝΕΕ | Λυμ | ΜΟΝ | Ηω | Βασ | |
| μαχαιριά | κατακερματισμένη | ||||||
| 1 ημέρα | 10-29 | 5-12 | 50-70 | 16-30 | 4-10 | 1-4 | 0-1 |
| 10 ημέρες | 9-14 | 1-5 | 27-47 | 40-60 | 6-14 | 1-5 | |
| 1 μήνα | 8.5-13 | 15-30 | 5-12 | ||||
| έτος | 7-10 | 20-35 | 45-65 | 4-10 | 1-4 | ||
| 3-5 χρόνια | 6-10 | 1-4 | 35-55 | 35-55 | 4-6 | ||
| 10 χρόνια | 6-10 | 40-60 | 30-45 | ||||
| 14-15 ετών | 5-9 | 3-7 | |||||
| Wbc | ΝΕΕ | Λυμ | ΜΟΝ | Ηω | Βασ | |
| μαχαιριά | κατακερματισμένη | |||||
| 4-9 | 2-5 | 55-70 | 25-30 | 6-8 | 2-5 | 1 |
Για τον ακριβή προσδιορισμό των λευκών αιμοσφαιρίων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται φυσιολογικά μετά το φαγητό και έντονη σωματική δραστηριότητα. Εάν αγνοήσετε τα προπαρασκευαστικά μέτρα, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν λανθασμένα την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
Επιπροσθέτως
Η σύνθεση του αίματος αλλάζει σημαντικά στις γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στις ορμονικές αλλαγές σε μια έγκυο γυναίκα και στην ανάγκη διασφάλισης της ζωτικής δραστηριότητας δύο οργανισμών ταυτόχρονα.
Πραγματοποιείται κλινική μελέτη αίματος σε έγκυες γυναίκες ως μέρος των συνηθισμένων εξετάσεων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις.
Περίληψη
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδος πρωτογενούς εργαστηριακής διάγνωσης. Τα αποτελέσματα της μελέτης καθιστούν δυνατή την ανίχνευση αλλαγών στις μικροβιολογικές διαδικασίες, την παρουσία βακτηριακών, ιογενών, παρασιτικών λοιμώξεων και αλλεργιογόνων.
Στην τελική μορφή, οι μετρήσεις αίματος υποδεικνύονται από τη λατινική συντομογραφία και έχουν σαφείς τιμές αναφοράς. Τα πρότυπα που μελετήθηκαν κατά την ανάλυση των παραμέτρων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
Κατά την αξιολόγηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, ο γιατρός καθοδηγείται όχι μόνο από τον πίνακα προτύπων, αλλά επίσης συγκρίνει τον αριθμό αίματος μεταξύ τους. Η απόκλιση από τον κανόνα δεν διαγιγνώσκει μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά δείχνει μια σαφή παραβίαση. Για σωστή αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η ποιοτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης αίματος μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Ωστόσο, όπως σε κάθε ειδικότητα, στην ιατρική υπάρχουν καλοί και όχι πολύ καλοί ειδικοί..
Φυσικά, μόνο μια έγκυρη επιτροπή μπορεί να καθορίσει το επίπεδο των πραγματικών προσόντων ενός γιατρού, αλλά θέλουμε να ελέγξουμε την ποιότητα της βοήθειας που παρέχουμε από εμάς, τουλάχιστον για να οικοδομήσουμε εμπιστοσύνη στον γιατρό και τις συστάσεις του. Σε αυτό το άρθρο λέμε πώς να κατανοήσουμε τι σημαίνει μια απόκλιση σε μια συγκεκριμένη παράμετρο εξέταση αίματος..
Από την τυπική φόρμα ανάλυσης, μπορείτε να μάθετε ποιοι πρέπει να είναι οι κανονικοί δείκτες μιας εξέτασης αίματος, αλλά αυτό συχνά δεν αρκεί για να προσδιορίσετε την παθολογία. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς πώς μια περίσσεια ή πτώση του δείκτη επηρεάζει τη φυσιολογία του σώματος. Είναι πολύτιμο να γνωρίζουμε υπό την επίδραση των παραγόντων που μπορεί να αυξηθεί ή να πέσει η αξία της ανάλυσης, σε ποιους συνδυασμούς αυτές οι αλλαγές γίνονται ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο - μια ομάδα τυπικών συμπτωμάτων της νόσου. Ας προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε κάθε δείκτη ξεχωριστά.
ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΓΕΝΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΕΡΜΗΝΕΙΑ
- Ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) - ερυθρά αιμοσφαίρια, ισοπεδωμένα κύτταρα χωρίς πυρήνα, παροχή οξυγόνου στους ιστούς και αφαίρεση της κύριας "σκωρίας" από αυτά, το μεταβολικό προϊόν είναι το διοξείδιο του άνθρακα. Η μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, όπως ονομάζονται επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, υποδηλώνει πιθανή ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς. Εάν αυξηθεί ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την πάχυνση του αίματος και τον κίνδυνο θρόμβωσης. Πρότυπα για άνδρες: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; για γυναίκες: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; για παιδιά: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
- Η αιμοσφαιρίνη (HGB, Hb) είναι η κύρια πρωτεΐνη ερυθροκυττάρων, η οποία έχει υψηλή χημική συγγένεια για το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα. Είναι πάνω στο ότι τα μόρια του ζωτικού αερίου μεταφέρονται στους ιστούς του σώματος και στην κύρια «σκωρία» του σώματος - διοξείδιο του άνθρακα, από τους ιστούς. Η μείωση του δείχνει άμεσα την παρουσία αναιμίας και η αύξηση είναι συνέπεια της αφυδάτωσης ή της πήξης του αίματος. Κανονική: 120-140 g / l.
- Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDWc) είναι ένα ποσοστό που καθορίζει πόσο διαφέρει η μεγαλύτερη διάμετρος ερυθρών αιμοσφαιρίων ενός δείγματος αίματος από το μικρότερο. Διαφορά άνω του 15% υποδηλώνει ανισοκυττάρωση, ένα χαρακτηριστικό σημάδι αναιμίας. Κανονικό: 11,5 - 14,5%.
- Ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) είναι ένα χαρακτηριστικό του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ένας άλλος παράγοντας στην εκτίμηση και διαφοροποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υποδηλώνοντας αναιμία. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου ή μικροκυτταρική αναιμία, μια αύξηση υποδεικνύει ανεπάρκεια φολικού οξέος (είναι επίσης βιταμίνη Β12), η οποία δείχνει την παρουσία μεγαλοβλαστικής αναιμίας. Κανονικό για έναν ενήλικα: 80 - 100 fl.
- Το περιεχόμενο της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (MCH) είναι ένας παράγοντας, μια μείωση στην οποία υποδηλώνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, αύξηση του μεγαλοβλαστικού. Κανονικό σκορ: 26-35 gu (σελ.).
- Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (MCHC) είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός και μάλλον σπάνιος δείκτης που αποκαλύπτει λανθάνουσες φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, κακοήθεις όγκους, αναιμία σε περιπτώσεις αύξησης αυτής. Η μείωση μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονική: 30 - 370 g / l.
- Αιματοκρίτης (HCT) - ένας δείκτης που καθορίζει τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον συνολικό όγκο του αίματος. Ένας αυξημένος αιματοκρίτης δείχνει αύξηση της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρωση), η οποία συμβαίνει με την αφυδάτωση. Η μείωση του αιματοκρίτη είναι ένας άλλος παράγοντας στην ανίχνευση της αναιμίας. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια ανώμαλη αύξηση του υγρού κλάσματος του αίματος. Τα πρότυπα έχουν διαφορές μεταξύ των δύο φύλων: για τους άνδρες, φυσιολογικός αιματοκρίτης 39 - 49%, για τις γυναίκες 35 - 45%, το οποίο σχετίζεται με μηνιαία απώλεια αίματος.
- Αιμοπετάλια (RLT) - ο δείκτης αναφέρει τον αριθμό των κυττάρων σε ένα λίτρο αίματος που είναι υπεύθυνα για τη συνένωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε πυκνά συγκροτήματα που εμποδίζουν το αίμα να ρέει έξω από τα αγγεία όταν τραυματίζονται. Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων παρατηρείται μετά την αφαίρεση του σπλήνα και με διάφορες άλλες ασθένειες. Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει κίρρωση του ήπατος, ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα, απλαστική αναιμία ή συγγενείς ασθένειες του αίματος. Κανονική: 180 - 320 x 10 9 / l.
- Λευκά αιμοσφαίρια (WBC) - ο δείκτης καθορίζει την ποσότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα λίτρο αίματος. Η κύρια λειτουργία τους είναι να προστατεύουν το σώμα από βακτήρια. Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την έναρξη και την ανάπτυξη μιας βακτηριακής επίθεσης στο σώμα. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μειώνεται με ασθένειες του αίματος, ορισμένες συγκεκριμένες λοιμώξεις και ως απόκριση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η ένδειξη θεωρείται φυσιολογική: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
- Κοκκιοκύτταρα (GRA, GRAN) - ο δείκτης δείχνει τον αριθμό συγκεκριμένων κυττάρων χυμικής ανοσίας σε ένα λίτρο αίματος. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το επίπεδο των κοκκιοκυττάρων μειώνεται υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων, με απλαστική αναιμία και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Κανονικό: 1,2-6,8 x 10 9 / l (μερικές φορές αναφέρεται σε ποσότητες ανά μικρολίτρο, τότε το πρότυπο είναι 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
- Τα μονοκύτταρα (MON) είναι ένας τύπος μέτρησης λευκών αιμοσφαιρίων που υπολογίζεται ξεχωριστά. Αυτά τα κύτταρα που μετατρέπονται σε μακροφάγα είναι πολύ μεγάλα κύτταρα αίματος των οποίων η εργασία είναι να απορροφούν και να επεξεργάζονται βακτήρια και νεκρά κύτταρα. Η αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι μολυσματικών ασθενειών, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και ορισμένων ασθενειών του αίματος. Η μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων συμβαίνει συχνά υπό την επίδραση ανοσοκατασταλτικών - φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Επίσης, η μείωση τους παρατηρείται μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, εγχειρήσεις ή λιμοκτονία. Κανονικό επίπεδο: 0,1-0,7 x 10 9 / l (ή 0,1-0,7 x 10 3 / μl); μερικές φορές εκφράζεται ως MON% 4 - 10%.
- Τα λεμφοκύτταρα (LYM, LY%) είναι ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν στο φυσιολογικό αίμα. Τα λεμφοκύτταρα ειδικεύονται στην καταπολέμηση ιών και ορισμένων βακτηρίων και ανήκει στα κύτταρα της χυμικής ανοσίας. Ο δείκτης αυξάνεται με ιογενείς λοιμώξεις, ασθένεια ακτινοβολίας, λήψη ορισμένων φαρμάκων και ασθένειες του αίματος. Μειώνεται με διάφορες ανοσοανεπάρκειες χαρακτηριστικές της νεφρικής ανεπάρκειας, λήψη ανοσοκατασταλτικών, παρατεταμένη νηστεία, υπερβολική εργασία, HIV). Ένας κανονικός δείκτης θεωρείται 1,2 - 3,0 × 10 9 / l (ή 1,2-63,0 × 10 3 / μl). μερικές φορές εκφράζεται ως LY% 25-40%.
Αυτοί οι δείκτες δεν περιορίζονται στις εξετάσεις αίματος, αλλά θεωρούνται οι κύριοι. Κάθε ένα από αυτά δεν αποτελεί επαρκή βάση για τη διάγνωση και θεωρείται μόνο σε συνδυασμό με άλλους δείκτες, δεδομένα από φυσική εξέταση (εξέταση από γιατρό) και άλλες μελέτες.
ΑΛΛΕΣ ΑΝΑΛΥΣΕΙΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εκτός από τα τυπικά δεδομένα των εξετάσεων αίματος για ενήλικες άνδρες και γυναίκες, υπάρχουν επίσης ανεξάρτητοι δείκτες και επιλογές κανονικών για τα παιδιά, και σε κάθε ηλικία ξεχωριστά, για εγκύους, για ηλικιωμένους.
Οι ειδικοί της Labtest Αγία Πετρούπολη θα χαρούν να σας βοηθήσουν στην αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος και άλλων εργαστηριακών παραμέτρων. Σας περιμένουμε σε οκτώ ιατρικά κέντρα στην Αγία Πετρούπολη. Ελάτε αν χρειάζεστε βοήθεια!
Μερικές φορές οι γιατροί συναντούν εξέταση αίματος στα Αγγλικά. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως ποιο συντομευμένο όνομα του δείκτη για μια γενική κλινική ή βιοχημική εξέταση αίματος αντιστοιχεί στη γενικά αποδεκτή στη Ρωσία. Παρακάτω παρέχουμε μια εικόνα με μια αποκωδικοποίηση γενικά αποδεκτών δεικτών μιας εξέτασης αίματος στα Αγγλικά.
Στο δίκτυο ιατρικών κέντρων της Labtest με το δικό σας εργαστήριο, μπορείτε να κάνετε αυτό και άλλες εξετάσεις με αριθμό άνω των 500 χωρίς εγγραφή και προκαταρκτικές κλήσεις, τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Υπάρχει επίσης ένα κινητό φράχτη ανάλυσης στην Αγία Πετρούπολη και τα γύρω προάστια..
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;?
ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ
Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι από δάχτυλο ή από φλέβα.
Οι βασικοί αριθμοί αίματος:
THROMBOCYTES - παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Η μείωση των αιμοπεταλίων μπορεί να προκληθεί από αυξημένη κατανάλωση αιμοπεταλίων (χρόνια αιμορραγία) ή ανοσολογικές διαταραχές, λόγω των οποίων τα αιμοπετάλια σταματούν εν μέρει να παράγουν ή έχουν ακανόνιστη δομή. Η ανύψωση των αιμοπεταλίων προκαλείται συχνότερα από την πήξη του αίματος (αφυδάτωση λόγω εμέτου ή συχνών χαλαρών κοπράνων, χαμηλή πρόσληψη νερού).
Λευκοκύτταρα - τα λευκά αιμοσφαίρια ανταποκρίνονται. Μια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή. Μια σημαντική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (10 φορές ή περισσότερο) μπορεί να είναι ένδειξη λευχαιμίας. Η μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων είναι ένδειξη καταστολής του σχηματισμού αίματος, εξάντληση του σώματος και ανοσοανεπάρκεια. Μια αλλαγή στον τύπο των λευκοκυττάρων (το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων μεταξύ τους), εάν ο οργανισμός έχει εστία μόλυνσης, καθιστά δυνατό να διευκρινιστεί εάν πρόκειται για χρόνια ή οξεία λοίμωξη, υποδηλώνει αλλεργικές καταστάσεις κ.λπ. Η αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων είναι ένδειξη αλλεργίας, η παρουσία παρασίτων (σκουλήκια ή γαρδία) στο σώμα.
Ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και η μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα στην αντίθετη κατεύθυνση.
Η HEMOGLOBIN είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο ερυθρών αιμοσφαιρίων ζώων και ανθρώπων, ικανή να αντιστρέφεται αντιστρεπτά στο οξυγόνο, διασφαλίζοντας τη μεταφορά του στον ιστό. Μείωση της αιμοσφαιρίνης (σε ενήλικα κάτω των 110 g / l - υποδηλώνει αναιμία.
ESR (ROE) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - υποδηλώνει χρόνια ή οξεία φλεγμονή στο σώμα.
Κανονικά, μια εξέταση αίματος για ενήλικες μοιάζει με αυτό:
σύζυγος: 4 x 10-5,1 x 10 / l
σύζυγοι: 3,7 x 10-4,7 x 10 / l
- Λευκά αιμοσφαίρια: 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9 / l
Ουδετερόφιλα: κανονικό 60-75% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων, αριθμοί μαχαιριών - έως 6.
Ηωσινόφιλα: έως 5
- Αιμοπετάλια: 180-360 χιλιάδες / ml.
ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΟΥΡΩΝ
Δείχνει την ποιότητα της λειτουργίας του συστήματος αποβολής. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Για ανάλυση χρησιμοποιώντας μια μέση μερίδα ούρων. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.
ΧΡΩΜΑ από άχυρο σε κίτρινο. Ο κορεσμός του κίτρινου χρώματος των ούρων εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Το χρώμα αλλάζει όταν παίρνετε φάρμακα (σαλικυλικά, κ.λπ.) ή τρώτε ορισμένα τρόφιμα (τεύτλα, βατόμουρα). Θολά ούρα - σημαίνει την παρουσία σε αυτό ακαθαρσιών αλάτων (φωσφορικά, ουρικά, οξαλικά ασβέστιο), βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών.
Τα όξινα ούρα (pH) εξαρτώνται από τη φύση της διατροφής. Εάν σας αρέσει η τροφή με κρέας, τότε κατά την ανάλυση των ούρων, θα παρατηρηθεί όξινη αντίδραση ούρων, εάν είστε χορτοφάγος ή ακολουθείτε δίαιτα γάλακτος, τότε η αντίδραση ούρων θα είναι αλκαλική. Με μικτή διατροφή, σχηματίζονται κυρίως όξινα μεταβολικά προϊόντα, επομένως, πιστεύεται ότι η αντίδραση των ούρων είναι φυσιολογική όξινη. Μια αντίδραση αλκαλικών ούρων είναι χαρακτηριστική μιας χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και επίσης παρατηρείται με διάρροια και έμετο. Η οξύτητα των ούρων αυξάνεται με πυρετό, σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, νεφρική ανεπάρκεια.
ΕΙΔΙΚΟ ΒΑΡΟΣ (ειδικό βάρος) χαρακτηρίζει τη λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών και εξαρτάται από την ποσότητα απομονωμένων οργανικών ενώσεων (ουρία, ουρικό οξύ, άλατα), χλώριο, νάτριο, κάλιο, καθώς και την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται. Κανονικά, το ειδικό βάρος είναι 1010-1030. Αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων προς την κατεύθυνση της μείωσης μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η αύξηση του ειδικού βάρους υποδηλώνει φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), πιθανό σακχαρώδη διαβήτη, μεγάλες απώλειες υγρού ή μικρή κατανάλωση.
Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Η εμφάνισή του συνήθως υποδηλώνει νεφρική νόσο, επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου..
Η γλυκόζη Κανονική στη γενική ανάλυση των ούρων απουσιάζει.
Τα λευκοκύτταρα στον κανόνα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε ποσότητα 0-5 στο οπτικό πεδίο. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία, πυουρία) σε συνδυασμό με βακτηριουρία και είναι υποχρεωτική παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων (για παράδειγμα, ταχεία επώδυνη ούρηση ή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή) υποδηλώνει μολυσματική λοίμωξη στα νεφρά ή στα ούρα τρόποι.
Ερυθροκύτταρα και βακτήρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν κανονικά να υπάρχουν στα ούρα σε ποσότητα 0-3 στο οπτικό πεδίο. Τα βακτήρια είναι φυσιολογικά σε μια γενική ανάλυση ούρων. Η παρουσία βακτηριδίων είναι ένα σημάδι χρόνιων ή οξέων παθήσεων των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος. Ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο φαινόμενο είναι η ασυμπτωματική βακτηριουρία, δηλαδή η παρουσία αλλαγών στις αναλύσεις ελλείψει παραπόνων των ασθενών. Είναι επικίνδυνο λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να εμφανιστεί αυθαίρετα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και παρατήρηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες έχουν αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην κατάσταση του εμβρύου.
Τα ΚΥΛΙΝΔΡΑ είναι φυσιολογικά σε μια γενική ανάλυση ούρων. Η κυλινδρουρία είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής βλάβης, επομένως συνοδεύεται πάντα από την παρουσία πρωτεϊνών και νεφρικού επιθηλίου στα ούρα.
Μόλις εντοπιστούν αλλαγές στα ούρα δεν είναι ακόμη διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.
ΧΗΜΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ
Αυτή η ανάλυση επιτρέπει στον γιατρό να κρίνει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και την ενζυματική τους λειτουργία. Η εξέταση γίνεται με άδειο στομάχι (το πρωί), το αίμα λαμβάνεται από φλέβα.
Η γλυκόζη είναι πηγή ενέργειας για τα κύτταρα. Για την απορρόφηση της γλυκόζης, τα κύτταρα χρειάζονται φυσιολογικό περιεχόμενο ινσουλίνης - την ορμόνη του παγκρέατος. Τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης είναι από 3,3 έως 5,5 mmol / L. Η μείωση της γλυκόζης δείχνει πείνα, με κακή επιλογή θεραπείας για διαβήτη. Η αύξηση της γλυκόζης υποδηλώνει διαβήτη. Ωστόσο, μπορεί να είναι φυσιολογικό - μετά το φαγητό.
ΓΕΝΙΚΟ BILIRUBIN - ένα συστατικό της χολής. Κανονικά, όχι περισσότερο από 20,5 mmol / l. Υψηλοί αριθμοί μπορεί να εμφανιστούν μετά από 24-48 ώρες νηστείας, με μακρά διατροφή, με ηπατικές παθήσεις.
Το UREA είναι ένα προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών που αφαιρείται από τους νεφρούς. Ο κανόνας είναι 4,2 - 8,3 mmol / L ή 2,1-7,1 mmol / L (G). Η αύξησή της υποδηλώνει παραβίαση της αποκριτικής λειτουργίας των νεφρών.
URIC ACID - προϊόν της ανταλλαγής νουκλεϊκών οξέων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Ο κανόνας είναι από 179 έως 476 micromol / l. Σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο του αίματος και των ούρων μπορεί να αυξηθεί με υψηλή περιεκτικότητα σε χημικές πουρίνες στα τρόφιμα (βρίσκονται στο κρέας, το κρασί) και μειώνεται με μια δίαιτα. Η αύξηση του ουρικού οξέος εμφανίζεται με ουρική αρθρίτιδα, λευχαιμία, οξείες λοιμώξεις, ηπατικές παθήσεις, χρόνιο έκζεμα, ψωρίαση, νεφρικές παθήσεις.
ΓΕΝΙΚΗ ΠΡΩΤΕΪΝΗ - είναι μέρος όλων των ανατομικών δομών, μεταφέρει ουσίες μέσω του αίματος και σε κύτταρα, επιταχύνει την πορεία των βιοχημικών αντιδράσεων, ρυθμίζει το μεταβολισμό και πολλά άλλα. Ο κανόνας είναι 65-85 g / l. Η συνολική πρωτεΐνη αποτελείται από δύο κλάσματα: αλβουμίνη και σφαιρίνη. Λευκωματίνη - όχι λιγότερο από 54%. Μείωση του επιπέδου της ολικής πρωτεΐνης εμφανίζεται με ασθένειες των νεφρών, πείνα και παρατεταμένες φλεγμονώδεις ασθένειες. Η αύξηση του επιπέδου μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες ασθένειες του αίματος, με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, με κίρρωση.
Το CREATININ είναι ένα προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών που εκκρίνεται από τα νεφρά. Η αύξηση του δείχνει επίσης παραβίαση της απέκκρισης της λειτουργίας των νεφρών. Κανονικό 44-150 μmol / L.
AMILASE - ένα ένζυμο που παράγεται από κύτταρα του παγκρέατος και των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Ο κανόνας είναι από 0,8 έως 3,2 IU / l. Η αύξηση του επιπέδου του δείχνει ασθένειες του παγκρέατος. Τα μειωμένα επίπεδα στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατίτιδα.
ΣΥΝΟΛΟ ΧΟΛΕΣΤΕΡΟΛΗΣ - μια ουσία που προέρχεται από το εξωτερικό, και σχηματίζεται στο σώμα. Με τη συμμετοχή του, το σεξ και μερικές άλλες ορμόνες, βιταμίνες, χολικά οξέα σχηματίζονται. Ο κανόνας είναι από 3,6 έως 6,7 mmol / l. Το επίπεδο αυξάνεται με σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, χρόνια νεφρική νόσο και μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης με αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ορισμένους τύπους αναιμίας.
CALCIUM - ένα στοιχείο που εμπλέκεται στη διεξαγωγή μιας νευρικής ώθησης, της πήξης του αίματος και αποτελεί μέρος του οστικού ιστού και του σμάλτου των δοντιών. Ο κανόνας είναι 2,15-2,5 mmol / l. Η αύξηση του ασβεστίου μπορεί να σχετίζεται με αύξηση της λειτουργίας παραθυρεοειδούς, περίσσεια βιταμίνης D, μείωση της ανεπάρκειας βιταμίνης D, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
POTASSIUM, SODIUM, CHLORIDES παρέχουν τις ηλεκτρικές ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών, αποτελούν μέρος του εσωτερικού υγρού του σώματος (εξωκυτταρικό υγρό σε ιστούς, αίμα, γαστρικό χυμό). Μια αλλαγή στον αριθμό τους είναι δυνατή με πείνα, αφυδάτωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία και φλοιό των επινεφριδίων.
Ο κανόνας του νατρίου είναι 135-145 mmol / l, το κάλιο είναι 2,23-2,57 mmol / l, τα χλωρίδια είναι 97-110 mmol / l.
MAGNESIUM - ένα στοιχείο που είναι μέρος ενός αριθμού ενζύμων απαραίτητων για τη λειτουργία της καρδιάς, του νευρικού και του μυϊκού ιστού. Η αύξηση του επιπέδου είναι δυνατή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, των επινεφριδίων και μείωση σε περίπτωση διαταραχής της παραθυρεοειδούς λειτουργίας.
Κανονικό - 0,65-1,05 mmol / l.
PHOSPHOR UNLIMITED - ένα στοιχείο που αποτελεί μέρος των νουκλεϊκών οξέων, του οστικού ιστού και των κύριων συστημάτων παροχής ενέργειας του κυττάρου. Ρυθμιζόμενη παράλληλα με τα επίπεδα ασβεστίου.
Κανονικό - 0,87-1,45 mmol / l.
ALKALINE PHOSPHOTASIS - ένα ένζυμο που σχηματίζεται σε οστικό ιστό, ήπαρ, έντερα, πλακούντα, πνεύμονες. Χρησιμεύει για μια γενική αξιολόγηση αυτών των φορέων..
Norm - 38-126 IU / Λ.
IRON - μια ουσία που αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης και εμπλέκεται στη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα. Τα μειωμένα επίπεδα υποδηλώνουν αναιμία.
Norm - 9-31,1 μmol / L.
ΤΡΙΓΛΥΚΥΡΙΔΙΑ - Από το επίπεδο των τριγλυκεριδίων είναι δυνατόν να εκτιμηθούν τα διατροφικά χαρακτηριστικά. Μπορεί να αυξηθεί με μεγάλες ποσότητες ζωικών λιπών και να μειωθεί με χορτοφαγική διατροφή..
Κανονικό - από 0,43 έως 1,81 mmol / l.
Η αλανινοτρανσφεράση (ALT) είναι ένα ένζυμο του ήπατος που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Η αύξηση του ενζύμου είναι δυνατή σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του ήπατος ή των οργάνων, όπου η ALT συσσωρεύεται στον κανόνα (καρδιά, σκελετικός μυς, νευρικός ιστός, νεφρά).
Norm - έως 31 μονάδες / l.
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο του ήπατος που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων.
Norm - έως 31 μονάδες / l.
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΙΜΟΣΤΑΣΙΟΓΡΑΜΜΑ
COAGULOGRAM (εξέταση αίματος για αιμόσταση) - ένα απαραίτητο στάδιο στη μελέτη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, δηλαδή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναμένει κάποια απώλεια αίματος, καθώς και με κιρσούς των κάτω άκρων, αυτοάνοσες ασθένειες και ηπατικές παθήσεις. Η πήξη του αίματος, ειδικά η αύξηση ή η υπερπηξία του, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα, να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα πήγμα δείχνει πάντα αυξημένη πήξη του αίματος. Εάν η τιμή πήξης είναι υψηλότερη από την κανονική, τότε μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στα αγγεία του πλακούντα, ως αποτέλεσμα αυτού, το παιδί δεν λαμβάνει οξυγόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, πρόωρη γέννηση ή γέννηση παιδιού με σοβαρή εγκεφαλική ανεπάρκεια.
Η αιμόσταση του αίματος διατηρείται μέσω ισορροπίας τριών συστημάτων:
Το σύστημα πήξης που ενεργοποιεί τα αιμοπετάλια, την προσκόλλησή τους στο αγγειακό τοίχωμα και κόλληση (κύρια συστατικά: ινωδογόνο, αιμοπετάλια, ασβέστιο, αγγειακό τοίχωμα).
Αντιπηκτικό σύστημα που ελέγχει την πήξη του αίματος και αποτρέπει την αυθόρμητη θρόμβωση (αντιθρομβίνη III)
Θρόμβοι διάλυσης ινωδολυτικού συστήματος (πλασμίνη).
ΜΑΣΚΑ ΣΤΗΝ ΦΛΟΡΑ
Smear on Flora - μια μικροσκόπηση απόξεσης, από την ουρήθρα, το περιεχόμενο του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
- πλακώδες επιθήλιο - ένα στρώμα κυττάρων που καλύπτει τον κόλπο και τον τράχηλο. Ένα επιθήλιο θα πρέπει να υπάρχει σε φυσιολογικό επίχρισμα. Εάν το επίχρισμα δεν περιέχει επιθήλιο, τότε ο γυναικολόγος έχει λόγο να υποθέσει έλλειψη οιστρογόνων, περίσσεια ανδρικών σεξουαλικών ορμονών. Η απουσία πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα υποδηλώνει ατροφία επιθηλιακών κυττάρων.
- λευκά αιμοσφαίρια - ο κανόνας είναι έως και 15 μονάδες στο οπτικό πεδίο. Ένας μικρός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα θεωρείται φυσιολογικός, δεδομένου ότι τα λευκά αιμοσφαίρια εκτελούν προστατευτική λειτουργία, εμποδίζουν τη διείσδυση της λοίμωξης στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα παρατηρούνται με φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα, κολπίτιδα). Όσο περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα, τόσο πιο οξεία είναι η ασθένεια.
- τα ραβδιά αποτελούν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου. Εκτός από τα ραβδιά, δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι μικροοργανισμοί στο επίχρισμα..
- μικρά ραβδιά - αυτά είναι συνήθως gardnerella - παθογόνα της gardnerellosis ή κολπική δυσβολία.
- Τα «κλειδί» κύτταρα (άτυπα κελιά) είναι πλακώδη κύτταρα κολλημένα σε ένα μικρό ραβδί. Όπως και με τη gardnerella, εάν τα επιχρίσματα περιέχουν άτυπα κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση - κολπική δυσβολία.
- ο μύκητας είναι ένα σημάδι καντιντίασης (τσίχλα). Στα κρυμμένα (ασυμπτωματικά) στάδια της τσίχλας, ένας μύκητας στο επίχρισμα μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή σπορίων.
Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα επιχρίσματος υποδηλώνουν την παρουσία κόκκων, μικρών βακίλων και κυττάρων «κλειδιού» που υποδηλώνουν βακτηριακή κολπίτιδα, μόνο τα αποτελέσματα επιχρίσματος δεν αρκούν για να κάνουν διάγνωση. Απαιτείται μια επιπλέον εξέταση: βακτηριολογική καλλιέργεια και διαγνωστικά DNA (επίχρισμα με PCR).
ΜΠΑΚΟΣΕΒ
Η βακτηριολογική μέθοδος για την εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον κόλπο ή την ουρήθρα είναι ότι αυτό το υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο που προάγει την αναπαραγωγή ορισμένων βακτηρίων. Το Bakseeding σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε τη μη ειδική βακτηριακή χλωρίδα, για να προσδιορίσετε το είδος και τον αριθμό των παθογόνων. Επιπλέον, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τη μετέπειτα θεραπεία, η βακτηριακή καλλιέργεια καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ PCR
PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου DNA είναι ότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μικρές ποσότητες παθογόνου, καθώς και επίμονες μορφές παθογόνων που πρέπει να συναντήσετε στη θεραπεία λανθάνουσών και χρόνιων λοιμώξεων. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της μεθόδου PCR είναι υψηλή - 95%.
Επίχρισμα για κυτταρολογία
Ένα επίχρισμα για κυτταρολογία είναι μια κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων που λαμβάνονται από την επιφάνεια του τραχήλου και από τον αυχενικό σωλήνα. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται ετησίως για όλες τις γυναίκες άνω των 18 ετών που κάνουν σεξ. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Η εξέταση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Κανονικά, κύτταρα του πλακώδους και κυλινδρικού επιθηλίου χωρίς χαρακτηριστικά βρίσκονται στο επίχρισμα. Η εμφάνιση άτυπων κυττάρων σε ένα επίχρισμα αποτελεί ένδειξη προβλήματος. Η αιτία μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από ουρογεννητικές λοιμώξεις (μυκόπλασμα, γονόκοκκοι, τριχομονάδες, χλαμύδια, κ.λπ.), ιστορικές ασθένειες (διάβρωση, έκτοπη, λευκοπλακία, πολύποδες κ.λπ.), καθώς και προκαρκινικές καταστάσεις (δυσπλασία) και κακοήθης εκφυλισμός κυττάρων.
Κάθε παθολογία έχει τα δικά της κυτταρολογικά χαρακτηριστικά, τα οποία θα περιγραφούν στο κυτταρόγραμμα.
Περαιτέρω εξετάσεις εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας: κολποσκόπηση (εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μεγέθυνση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο), εξέταση PCR, εξέταση RAP, βακτηριολογικές μελέτες (καλλιέργεια), βιοψία με επακόλουθη ιστολογία (λήψη κομματιού ιστού από ύποπτες περιοχές και εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο).
Κλινική εξέταση αίματος: δείκτες και ερμηνεία στον πίνακα, κανόνες για ενήλικες
Διεξάγεται μια γενική (ή κλινική) εξέταση αίματος για την ανίχνευση αλλαγών σε ποσοτικούς και ποιοτικούς δείκτες της σύνθεσής του. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη των συστατικών του αίματος μπορεί να διεξαχθεί για λόγους πρόληψης για τον αποκλεισμό λανθάνουσας αργής νόσου, για την επιβεβαίωση ή την αμφισβήτηση μιας προηγούμενης διάγνωσης, για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης μιας ήδη επιβεβαιωμένης νόσου. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της κλινικής ανάλυσης σε ενήλικες έχει τη μορφή πίνακα που περιέχει τα ονόματα των δεικτών, τις μονάδες μέτρησης, τους κανόνες και τις πράγματι ανιχνευμένες αποκλίσεις στη σύνθεση του αίματος.
Τι δείχνει μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος
Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από πλάσμα (το υγρό μέρος) και διαμορφωμένα στοιχεία (κύτταρα): λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια. Η ποσότητα του στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο του ατόμου, καθώς και από τη φυσική του κατάσταση. Κάθε τύπος διαμορφωμένων στοιχείων έχει τις δικές του λειτουργίες:
- Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική άμυνα,
- αιμοπετάλια - για πήξη του αίματος,
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
Οι περισσότερες διαδικασίες που επηρεάζουν την κατάσταση διαφορετικών ιστών και οργάνων, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αντικατοπτρίζονται στη σύνθεση του αίματος. Αυτό αποδεικνύεται από μια αλλαγή σε έναν αριθμό δεικτών που καθορίστηκαν κατά την κλινική ανάλυση..
Μια κλινική εξέταση αίματος περιλαμβάνει την καταμέτρηση όλων των τύπων κυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια), τον προσδιορισμό των παραμέτρων τους (μέγεθος και σχήμα των κυττάρων), τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τη μέτρηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, τον προσδιορισμό της αναλογίας της κυτταρικής μάζας προς το πλάσμα (αιματοκρίτης). Η μελέτη προσδιορίζει επίσης το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), το οποίο είναι ένας σαφής δείκτης της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών ή αυτοάνοσων ασθενειών.
Στα εργαστηριακά διαγνωστικά, μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ άλλων εργαστηριακών διαγνωστικών διαδικασιών.
Ενδείξεις για ανάλυση
Οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορεί να έχουν διαγνωστική αξία σε ορισμένες ανθρώπινες ασθένειες.
Μια εκτεταμένη κλινική εξέταση αίματος είναι μια τυπική μελέτη που χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση για τον εντοπισμό:
- παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων?
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα, το πεπτικό σύστημα (στομάχι, έντερα, πάγκρεας) και το ηπατοβολικό σύστημα (ήπαρ, χοληδόχος κύστη, χολικοί αγωγοί).
- τραυματισμοί και ρήξεις εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενοι από εσωτερική αιμορραγία.
- χρόνιες αλλεργικές αντιδράσεις
- φλεγμονώδεις παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
- ογκολογικές ασθένειες.
Ιδιαίτερα σημαντικές αλλαγές στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος εμφανίζονται σε ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος.
Η γενική ανάλυση έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της αναιμίας (αναιμία) - μια αιματολογική ασθένεια στην οποία η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, ένα σημαντικό συστατικό του αίματος που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Έχει την ικανότητα να συλλάβει και να παρέχει στα όργανα το απαραίτητο οξυγόνο για να λειτουργήσει.
Μαζί με τη μείωση της αιμοσφαιρίνης στην αναιμία, εμφανίζεται συχνά μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παθολογίας σε σχεδόν το 70% των περιπτώσεων χωρίς να καταφεύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης ως μέρος μιας περιοδικής προληπτικής εξέτασης ή ιατρικής εξέτασης για τον εντοπισμό και την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών στον πληθυσμό.
Πώς είναι η μελέτη
Για εκτεταμένες κλινικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο τριχοειδές όσο και φλεβικό αίμα..
Μια εξέταση αίματος από φλέβα εγγυάται πιο ακριβή αποτελέσματα από μια εξέταση αίματος από ένα δάχτυλο.
Το υλικό λαμβάνεται για εξέταση χρησιμοποιώντας αποστειρωμένες βελόνες μίας χρήσης και σωλήνες κενού διπλής όψης.
Πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ιατρός που πραγματοποιεί τη δειγματοληψία, έβαλε νέα γάντια μιας χρήσης και αφαίρεσε τη βελόνα από τη συσκευασία μιας χρήσης.
Το αίμα για ανάλυση χορηγείται με άδειο στομάχι εντός 2-4 ωρών μετά το ξύπνημα. Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Δεν επιτρέπεται επίσης να καπνίζετε, να μασάτε τσίχλες, να ξεπλένετε το στόμα με ξεβγάλματα, να πίνετε ποτά εκτός από νερό 2-3 ώρες πριν επισκεφθείτε την αίθουσα θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζονται τυπικοί δείκτες. Η αλλαγή καθενός από αυτά έχει σημασία. Ωστόσο, μια αντικειμενική εικόνα της φυσικής κατάστασης του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με βάση μια γενική αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνοντας υπόψη την αμοιβαία επίδραση των δεικτών μεταξύ τους.
Η αποκωδικοποίηση της κλινικής ανάλυσης και ο αριθμός αίματος είναι φυσιολογικοί σε ενήλικες
Οι κύριοι δείκτες μιας λεπτομερούς γενικής εξέτασης αίματος παρατίθενται παρακάτω, δίνονται σύντομες σημειώσεις και εξηγήσεις, για ποιους σκοπούς καθορίζεται κάθε δείκτης και οι κανόνες για τους ενήλικες παρουσιάζονται με τη μορφή πινάκων ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τους αναγνώστες μας, εάν το επιθυμούν, να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών τους..
Αιμοσφαιρίνη (HGB)
Η αιμοσφαιρίνη - αναφέρεται στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ως Hb ή HGB - ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της λειτουργίας του αιματοποιητικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού. Πρόκειται για μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, η οποία είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων - τα κύτταρα του αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο. Λόγω της ικανότητας της αιμοσφαιρίνης να συνδέεται με μόρια οξυγόνου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, κορεσμένα με οξυγόνο στους πνεύμονες, το μεταφέρουν με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα.
Ο φυσιολογικός κανόνας της αιμοσφαιρίνης για ενήλικες γυναίκες είναι από 120 έως 140 g / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας συσσωρεύει ενεργά υγρό, επομένως, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί (110-155 g / l), το οποίο είναι συνέπεια μιας συγκεκριμένης «αραίωσης» του αίματος.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα στους άνδρες είναι 10-20% υψηλότερη σε σύγκριση με τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας και είναι περίπου 135-180 g / l.
Οι κανόνες της αιμοσφαιρίνης σε ενήλικες, ανάλογα με την ηλικία, δίνονται στους πίνακες.
| Περίοδος ηλικίας, έτη | Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης, g / l |
|---|---|
| 18-30 | 115-140 |
| 30-45 | 120-135 |
| 45-65 | 120-140 |
| Πάνω από 65 | 112-130 |
| Περίοδος ηλικίας, έτη | Ποσοστό αιμοσφαιρίνης, g / l |
|---|---|
| 18-30 | 130-180 |
| 30-45 | 135-160 |
| 45-65 | 130-160 |
| Πάνω από 65 | 125-155 |
Μία μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα ανιχνεύεται με αναιμία, αιμορραγία, όγκους, ασθένειες των νεφρών ή του μυελού των οστών. Η υπερβολική αιμοσφαιρίνη μπορεί να υποδηλώνει πήξη του αίματος λόγω αφυδάτωσης και συχνά εντοπίζεται σε καπνιστές ή επαγγελματίες αθλητές.
Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σε έναν ενήλικα αυξηθεί στα 180-190 g / l, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία σοβαρών παθολογικών διαδικασιών και την ανάγκη για έγκαιρη διαφορική διάγνωση.
Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC)
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα κυτταρικών στοιχείων του αίματος. Ο αριθμός τους είναι τόσο μεγάλος που κάθε τέταρτο κύτταρο του ανθρώπινου σώματος είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο περιέχει 270-400 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης.
Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται στην κύρια λειτουργία τους - τη μεταφορά της αιμοσφαιρίνης μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
Συνήθως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τη μορφή ελαστικών δίσκων διπλής απόκρισης πολύ μικρών μεγεθών, έτσι ώστε να μπορούν εύκολα να διεισδύσουν ακόμη και στα πιο λεπτά και πιο απομακρυσμένα αιμοφόρα αγγεία του σώματος - τα τριχοειδή. Αυτό επιτρέπει στα ερυθρά αιμοσφαίρια να εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες:
- παρέχουν αναπνοή στους ιστούς,
- ρυθμίστε την ισορροπία νερού-αλατιού,
- μετακινήστε αντισώματα και ανοσοσυμπλέγματα στις επιφάνειές τους,
- συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης του αίματος.
Τιμές αναφοράς (κανονικές) για ενήλικες
Το περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άνδρες και γυναίκες είναι διαφορετικό. Επίσης, αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία..
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανονική, * 10 12 κύτταρα / λίτρο |
|---|---|
| 18-25 | 4.2-5.8 |
| 25-30 | 3.7-5.4 |
| 30-35 | 3.9-5.5 |
| 35-40 | 4.1-5.6 |
| 40-50 | 4.0-5.8 |
| 50-65 | 3.9-5.6 |
Σε ηλικιωμένους άνδρες, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να κυμαίνεται από 3,1 έως 5,17 * 10 12 κύτταρα / λίτρο.
| Περίοδος ηλικίας, έτη | Norm, * 10 12 κελιά / l |
|---|---|
| 18-25 | 4.1-5.7 |
| 25-30 | 3.6-5.3 |
| 30-35 | 3.8-5.4 |
| 35-40 | 4.0-5.5 |
| 40-50 | 3.9-5.7 |
| 50-65 | 3.8-5.5 |
Παθολογικές μορφές ερυθρών αιμοσφαιρίων
Η επικράτηση στο αίμα των ερυθροκυττάρων μειωμένου μεγέθους - μικροκυττάρωση - παρατηρείται με αιμολυτική αναιμία. Το μικρό μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση νερού στα κύτταρα, με αποτέλεσμα το σχήμα του να αλλάζει, πλησιάζοντας όλο και περισσότερο στον κύκλο.
Η σφαιροκυττάρωση (όταν τα περισσότερα από τα κύτταρα είναι σφαιρικά) ή η ελλειπτική κυττάρωση (η επικράτηση των μορφών ωοειδών κυττάρων) μειώνει την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να διεισδύουν στα στενά αιμοφόρα αγγεία και τα καθιστά πολύ πιο ευάλωτα. Τέτοια εξασθενημένα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται αυξημένη καταστροφή, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αναιμίας, αιμολυτικού ίκτερου και υπερπλασίας του σπλήνα. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία..
Σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία που εμφανίζεται λόγω γενετικής ανωμαλίας στο γονίδιο αιμοσφαιρίνης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λαμβάνουν τη μορφή δρεπανοειδούς ή ημισελήνου.
Οι ασθενείς με ανορεξία και σοβαρή ηπατική βλάβη αναπτύσσουν ακανθοκυττάρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων αυξήσεων της κυτταρικής επιφάνειας. Και με σημαντική δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες και δηλητήρια, η εχινοκυττάρωση εκδηλώνεται, δηλαδή η παρουσία μεγάλου αριθμού ακανόνιστων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Η κωδικοκύτωση, ή η εμφάνιση των κυττάρων στόχων, σχετίζεται με υψηλή χοληστερόλη στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας φωτεινός «δακτύλιος» σχηματίζεται μέσα στο κύτταρο, το οποίο μπορεί να αποτελεί ένδειξη ηπατικής νόσου και παρατεταμένου αποφρακτικού ίκτερου.
Τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, είτε είναι το ποσοτικό περιεχόμενο, το μέγεθος ή το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία και εντοπίζονται σε κλινική εξέταση αίματος.
Αιματοκρίτης (HCT, Ht)
Ο αιματοκρίτης (αριθμός ή τιμή αιματοκρίτη) είναι η αναλογία που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στον συνολικό όγκο αίματος. Ο αριθμός αιματοκρίτη εκφράζεται ως ποσοστό και ορίζεται ως ο λόγος του όγκου της κυτταρικής μάζας (99% εκ των οποίων είναι ερυθρά αιμοσφαίρια) προς τον όγκο του υγρού μέρους του αίματος.
Η αύξηση του αιματοκρίτη συχνά σχετίζεται με ασθένειες του νεφρικού συστήματος, παθολογίες αίματος και οξεία οξεία οξυγόνο. Η αφυδάτωση, η φλεγμονή, τα εγκαύματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπέρβαση του δείκτη. Η αύξηση του αιματοκρίτη συμβαίνει εάν:
- ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, η οποία συμβαίνει με ασθένειες του αίματος, νεφρικές παθολογίες, με υποξία (πείνα οξυγόνου).
- ο όγκος του υγρού μέρους του αίματος μειώνεται, κάτι που συμβαίνει με την υπερβολική απώλεια υγρού από το σώμα (για παράδειγμα, με διάρροια, αέναο εμετό, εκτεταμένα εγκαύματα).
Η απόκλιση από τον κανόνα σε μια μικρότερη πλευρά είναι χαρακτηριστική της αναιμίας, καθώς και με την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, όπως για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει σε γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανόνας,% |
|---|---|
| 18-45 | 39-49 |
| 45-65 | 39-50 |
| άνω των 65 ετών | 37-51 |
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανόνας,% |
|---|---|
| 18-45 | 35-45 |
| 45-65 | 36-46 |
| άνω των 65 ετών | 36-47 |
Δείκτες ερυθροκυττάρων (δείκτες)
Για να χαρακτηριστεί η κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι δείκτες ερυθροκυττάρων..
Ο προσδιορισμός κάθε δείκτη σε συνδυασμό με άλλους αριθμούς ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνει σημαντικά την αξία της γενικής εξέτασης αίματος.
Έτσι, τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή διαφορετικοί τύποι αναιμίας μπορούν να έχουν θεμελιωδώς διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία και την πρόληψη..
Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Ο μέσος όγκος ενός ερυθροκυττάρου (MCV) είναι ένας από τους δείκτες της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ικανότητάς τους να μεταφέρουν οξυγόνο και να ανταλλάσσουν οξυγόνο με την κυκλοφορία του αίματος.
Το MCV μετράται σε fl (femtoliter). Κανονικά, σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, αυτός ο δείκτης πρέπει να κυμαίνεται από 80 έως 100 fl. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νορμοκυττάρωση..
Η παραβίαση του ανώτατου ορίου του δείκτη (μακροκυττάρωση) μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια στο σώμα του φολικού οξέος και της βιταμίνης Β12, της ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού, ηπατικών νόσων, καθώς και του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών ή αντικαρκινικών φαρμάκων..
Μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικροκυττάρωση) υποδηλώνει αφυδάτωση, νεφρική και ενδοκρινική παθολογία, αιμολυτική αναιμία, τοξική βλάβη του μυελού των οστών λόγω δηλητηρίασης από μόλυβδο.
Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων
Η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα αιμοσφαιρίνης - MCH - είναι ένας δείκτης που δείχνει την απόλυτη μάζα όλων των μορίων αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο. Η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, καθώς και να εντοπίσουμε αποκλίσεις στο σχηματισμό και την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Μετράται ο δείκτης στα πικογράμματα (σελ.). Ο κανόνας για τους ενήλικες δεν εξαρτάται από το φύλο και είναι 27-31 σελ.
Ένα αυξημένο επίπεδο (υπερχρωμία) παρατηρείται σε ορισμένες ποικιλίες αναιμίας, μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών, υποθυρεοειδισμό, ηπατικές παθολογίες και ογκολογικές παθήσεις.
Η μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (υποχρωματική κατάσταση) μπορεί να οφείλεται σε αιμοσφαιρίνες, δηλητηρίαση από μόλυβδο ή έλλειψη βιταμίνης Β6.
Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα των ερυθροκυττάρων
Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα των ερυθροκυττάρων (MCHC) δείχνει πώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κορεσμένα με αιμοσφαιρίνη.
Οι μονάδες είναι g / dl ή g / l. Ο κανόνας για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 300-380 g / l (30-38 g / dl).
Η υπέρβαση του κανόνα MCHC είναι εξαιρετικά σπάνια και δείχνει σοβαρή παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού και οξέος-βάσης.
Μείωση της μέσης συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης πέρα από το κατώτερο όριο του κανόνα συμβαίνει με ανεπάρκεια σιδήρου και άλλους τύπους αναιμίας, που συνοδεύονται από την εμφάνιση σημείων παγκρεατίτιδας..
Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW-SW) σημαίνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (τυπική απόκλιση). Αυτή είναι μια τιμή που δείχνει πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν σε μέγεθος..
Το RDW-SW μετριέται σε femtoliters (fl). Για ενήλικες, οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 37-54 fl..
Ο δείκτης του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που χαρακτηρίζει την ετερογένεια των κυττάρων σε όγκο, θα είναι υψηλότερος από το ανώτερο όριο του κανόνα, εάν υπάρχουν μεγάλα και μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η απόκλιση στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανισοκύτωση..
Η ανισοκυττάρωση είναι ένα σημάδι ορισμένων τύπων αναιμίας, ηπατικής βλάβης, ογκοπαθολογίας με μεταστάσεις μυελού των οστών, νόσος του Αλτσχάιμερ.
Ο δείκτης RDW-SW δεν μπορεί να μειωθεί, ένα τέτοιο αποτέλεσμα έρευνας πιθανότατα υποδεικνύει σφάλμα στον αναλυτή.
Η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος
Η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος (RDW-CV) σημαίνει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο (συντελεστής διακύμανσης). Ο δείκτης RDW-CV δείχνει πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών κυττάρων από τον μέσο όρο.
Η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μέγεθος καθορίζεται ως ποσοστό. Ο κανόνας για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11,5-14,5% και δείχνει την ύπαρξη ομοιογενούς πληθυσμού κυττάρων.
Στην κλινική πρακτική, τα δεδομένα σχετικά με τον δείκτη κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων (RDW-CV) χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τον μέσο όρο δεδομένων όγκου ερυθροκυττάρων (MCV) για τη διαφοροποίηση των τύπων αναιμίας και την κατασκευή θεραπευτικής αγωγής.
Το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) είναι ένας σημαντικός δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης, η οποία δείχνει πόσο γρήγορα σε μια ορισμένη ποσότητα αίματος τοποθετείται σε κάθετα εγκατεστημένο σωλήνα, το αίμα θα διαιρεθεί σε κλάσματα: πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, σε αντίθεση με άλλα συστατικά του αίματος, έχουν μεγάλο ειδικό βάρος. Επομένως, φυσιολογικά εγκαθίστανται στον πυθμένα του σωλήνα, αφήνοντας πάνω τους μια στήλη διαφανούς πλάσματος. Η φυσιολογική ταχύτητα αυτής της διαδικασίας δείχνει την απουσία έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης σε όργανα και ιστούς.
Όταν το ESR αυξάνεται ή μειώνεται
Η εμφάνιση στο αίμα ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, προάγει τη συσσώρευση (κόλληση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα προσκολλημένα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται πολύ ταχύτερα από τα ξεχωριστά υπάρχοντα κύτταρα λόγω της μεγαλύτερης μάζας.
Έτσι, οποιαδήποτε οξεία ή χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ESR..
Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό της πηγής της φλεγμονής. Επομένως, η μέτρηση ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μελέτες..
Ένα χαμηλό ESR σε σπάνιες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη παθολογίας. Πιο συχνά, οι παράγοντες που προκαλούν μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι η πείνα, η χορτοφαγία, τα στοματικά αντισυλληπτικά ή φάρμακα που περιέχουν στεροειδείς ορμόνες. Μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση του ESR στο αίμα, μπορούμε να ονομάσουμε:
- δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση, όταν τα περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν παθολογικά αλλοιωμένο σχήμα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την υποχώρησή τους.
- πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και των καταστάσεων που την οδηγούν, ιδίως χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική νόσο.
Μέθοδος Westergren, πρότυπα ESR
Η πιο ακριβής μεθοδολογία, η αποτελεσματικότητα της οποίας αναγνωρίζεται από τη διεθνή ιατρική κοινότητα, είναι ο προσδιορισμός του ESR σύμφωνα με τον Westergren.
Για τη μελέτη χρησιμοποιείται αίμα που λαμβάνεται από φλέβα. Τοποθετείται σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα με κλίμακα 200 mm, προστίθεται αντιπηκτικό στην ουσία, η οποία επιτρέπει στο αίμα να μην πήξει.
Ο σωλήνας αφήνεται σε όρθια θέση για μία ώρα, μετά την οποία το ύψος της στήλης πλάσματος στο άνω μέρος του σωλήνα απελευθερώνεται μετά τη μέτρηση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Έτσι, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h).
Τα πρότυπα (τιμές αναφοράς) ESR διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ατόμου.
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανονική, mm / h |
|---|---|
| 15-50 | 2-15 |
| Πάνω από 50 | 2-20 |
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανονική, mm / h |
|---|---|
| έως 50 | 2-20 |
| πάνω από 50 | 2-30 |
Όσο λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, τόσο πιο γρήγορα καθίστανται. Από αυτήν την άποψη, το ESR στις γυναίκες είναι πάντα υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες.
Λευκά αιμοσφαίρια (WBC)
Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι άχρωμα κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, παρέχουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Το κύριο καθήκον τους είναι να διαμορφώσουν τη λεγόμενη γραμμή άμυνας έναντι ιών, βακτηρίων, τοξινών, ξένων σωμάτων, σκωρίας.
Οι προστατευτικές ιδιότητες των κυττάρων βασίζονται στην ικανότητά τους να διεισδύουν στα τοιχώματα των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων στον ενδοκυτταρικό χώρο, όπου συμβαίνει η διαδικασία απορρόφησης και πέψης ξένων σωματιδίων - φαγοκυττάρωση.
Στα αποκρυπτογραφημένα αποτελέσματα της έρευνας, τα λευκά αιμοσφαίρια αναφέρονται ως WBC. Ο μέσος όρος του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στους ενήλικες είναι 4-9 δισεκατομμύρια κύτταρα ανά λίτρο αίματος (* 10 9 / l).
| Πάτωμα | Κανονικές τιμές * 10 9 / l |
|---|---|
| γυναίκες | 4.0 έως 9.0 |
| Ανδρες | 4.0 έως 9.0 |
Μια αύξηση ή μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων προκαλεί ασθένειες που επηρεάζουν την αναπαραγωγή των λευκών αιμοσφαιρίων ή τη διάρκεια ζωής τους. Μια κατάσταση αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα ονομάζεται λευκοκυττάρωση και μια μείωση κάτω από τον κανόνα ονομάζεται λευκοπενία.
Ένα επίπεδο λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα θεωρείται δύο έως τρεις φορές επικίνδυνο. Μια τέτοια περίσσεια υποδηλώνει μια ενεργή αντίδραση του σώματος στην υπάρχουσα παθολογία. Μπορεί να είναι:
- πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες (αμυγδαλίτιδα, σήψη, σκωληκοειδίτιδα).
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
- νέκρωση των σημείων του μυοκαρδίου, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικής βλάβης στους ιστούς του.
- κακοήθεις όγκοι.
Ταυτόχρονα, φυσιολογική λευκοκυττάρωση μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο. Κατά κανόνα, δεν υποδεικνύει καμία ασθένεια και δεν προκαλεί προβλήματα υγείας. Μια προσωρινή αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων προκαλείται συχνά από εξωτερικούς παράγοντες:
- παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο,
- κατάσταση άγχους,
- βαριά σωματική δραστηριότητα,
- κλιματική αλλαγή.
Στις γυναίκες, η λευκοκυττάρωση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Η κατάσταση της λευκοπενίας, όταν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι κάτω από το φυσιολογικό, δείχνει ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει παθογόνους παράγοντες.
Η λευκοπενία μπορεί επίσης να προκύψει από την έκθεση σε ισχυρές χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου και των μολυσματικών ασθενειών..
Για τον προσδιορισμό μιας ακριβούς διάγνωσης ή ελέγχου της θεραπείας, πραγματοποιείται μια γενική κλινική εξέταση αίματος με τύπο λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια).
Δείκτες λευκοφόρμων: κανόνας περιεχομένου
Τα λευκά αιμοσφαίρια που περιέχονται στο ανθρώπινο αίμα χωρίζονται σε πέντε ομάδες κυττάρων. Ο τύπος λευκοκυττάρων (λευκοφόρμιο) είναι ο λόγος διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων στο συνολικό όγκο των λευκών αιμοσφαιρίων.
Κατά μέσο όρο, η σύνθεση λευκοκυττάρων στο αίμα ενός υγιούς ατόμου μοιάζει με αυτό:
- Neutrophils - 55% - λευκά αιμοσφαίρια που ανιχνεύουν και καταστρέφουν μια βακτηριακή λοίμωξη.
- Λεμφοκύτταρα - 35% - κύτταρα που παρέχουν επιτήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος, σχηματισμό ανοσοαπόκρισης και ανοσολογική μνήμη.
- Μονοκύτταρα - 5% - λευκά αιμοσφαίρια που απορροφούν τα προϊόντα αποσύνθεσης ξένων παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος.
- Ηωσινόφιλα - 2,5% - λευκοκύτταρα που εμπλέκονται στην αντίδραση του σώματος σε αλλεργικές διεργασίες.
- Βασεόφιλα - έως 0,5-1% - κύτταρα που βοηθούν άλλες ομάδες λευκών αιμοσφαιρίων να ανιχνεύσουν ξένα σωματίδια που εμπλέκονται σε αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Ουδετερόφιλα
Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα εκπροσώπων του "λευκού" αίματος και εξετάζονται όταν εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής..
Η κύρια λειτουργία των ουδετερόφιλων είναι ο σχηματισμός ανοσίας. Έχουν αποτοξίνωση, αντιοξειδωτική και βακτηριοκτόνο δράση και εμπλέκονται στο σχηματισμό της ανοσολογικής απόκρισης σε μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ή υπό όρους παθογόνα βακτήρια..
Στο αντίγραφο της ανάλυσης, τα ουδετερόφιλα χαρακτηρίζονται ως NEUT% · προσδιορίζονται ως ποσοστό του συνολικού όγκου των λευκοκυττάρων. Κανονικά, τα ουδετερόφιλα στο αίμα σε ενήλικες πρέπει να περιέχουν 45-70%.
Αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων - ουδετεροφιλία - ένδειξη οξείας βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης, αιμορραγία, ασθένειες που συνοδεύονται από νέκρωση ιστών, κακοήθη νεοπλάσματα.
Η ουδετεροπενία είναι ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων, μιλώντας για κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταφερόμενων ιογενών λοιμώξεων, άλλων σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών, με αναιμία ή ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.
Λεμφοκύτταρα
Λεμφοκύτταρα - τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχοντας την παραγωγή αντισωμάτων απαραίτητων για το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης σε επαφή με παθογόνα.
Ο κανόνας των λεμφοκυττάρων σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρει, δεν εξαρτάται από την ηλικία και είναι 19-37%.
Η περίσσεια του δείκτη - λεμφοκυττάρωση - είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων ιογενών λοιμώξεων (γρίπη, SARS, έρπης, ηπατίτιδα κ.λπ.), επιδείνωση αλλεργικών ασθενειών.
Ένας μικρός αριθμός λεμφοκυττάρων παρατηρείται με ανοσοανεπάρκεια κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών, γλυκοκορτικοειδών, καθώς και με ορισμένους τύπους αναιμίας και λευχαιμίας.
Ηωσινόφιλα
Ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που έχει φαγοκυτταρικές ιδιότητες και εμπλέκεται στο σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων όταν το σώμα έρχεται σε επαφή με εξωτερικά παθογόνα.
Τα φυσιολογικά ηωσινόφιλα αίματος σε ενήλικες δεν εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία και κυμαίνονται από 0-5%.
Συχνά παρατηρείται αύξηση των ηωσινοφίλων με βρογχικό άσθμα, δερματικές παθήσεις, μολυσματικές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, διάφορους τύπους ιγμορίτιδας). Οι παρασιτικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ηωσινοφιλία, επομένως, η υπέρβαση αυτού του δείκτη στις εξετάσεις αίματος χωρίς ορατά σημάδια μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι ένα έμμεσο σύμπτωμα της ελμινθίαση.
Η μείωση των ηωσινοφίλων υποδηλώνει οξείες μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες στα κοιλιακά όργανα και δηλητηρίαση του αίματος. Σημαντική απόκλιση από τον κανόνα παρατηρείται εντός 16 ωρών μετά την έναρξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, χειρουργικής επέμβασης, εγκαύματος ή τραυματικού σοκ.
Μονοκύτταρα
Τα μονοκύτταρα ανήκουν σε ακοκκιοκύτταρα από το σύστημα των φαγοκυτταρικών μονοπύρηνων κυττάρων (μακροφάγοι) - μακροχρόνια κύτταρα των οποίων οι ιδιότητες και οι λειτουργίες έχουν πολλά κοινά με τα ουδετερόφιλα. Αφαιρούν τα παλιά, καταστράφηκαν και πεθαίνουν κύτταρα, σύμπλοκα αντιγόνων και άλλαξαν μόρια φυσικών πρωτεϊνών από το σώμα..
Κανονικά, ο σχετικός αριθμός μονοκυττάρων είναι 3-11%.
Η μονοκυττάρωση (περίσσεια) εμφανίζεται σε βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις, αυτοάνοσες διεργασίες, λευχαιμία, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
Η μείωση του επιπέδου των μονοκυττάρων - μια κατάσταση μονοκυτταροπενίας - συνδέεται συνήθως με την αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού αίματος λόγω έλλειψης σιδήρου, βιταμινών Β, φολικού οξέος, ως αποτέλεσμα της χημειοακτινοβολίας και της ορμονικής θεραπείας.
Βασιόφιλα
Τα βασεόφιλα λευκοκύτταρα είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται στην εμφάνιση αλλεργιογόνων, λοιμώξεων ή άλλων επιβλαβών παραγόντων στο σώμα. Ενεργοποιούν μηχανισμούς φλεγμονώδους αλλεργικής φύσης, προσελκύοντας άλλους τύπους λευκοκυττάρων, αυξάνοντας την αντιδραστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, λείους μυς, αλλάζοντας τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών.
Κανονικά, η σχετική ποσότητα βασεόφιλων στο αίμα ενός ενήλικα δεν υπερβαίνει το 1% του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.
Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει την παρουσία τροφικών, εποχιακών ή φαρμακευτικών αλλεργιών, υποθυρεοειδισμού, χρόνιων φλεγμονωδών ή αυτοάνοσων ασθενειών.
Η μείωση των βασεόφιλων μπορεί να προκύψει από χρόνιο στρες, παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, κυτταροστατικών, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.
Αιμοπετάλια (PLT)
Τα αιμοπετάλια ονομάζονται μικρά, άχρωμα αιμοσφαίρια που έχουν επίπεδο σχήμα και μορφή στο μυελό των κόκκινων οστών. Τα αιμοπετάλια συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Προστατεύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από μηχανικές βλάβες και αποτρέπουν σημαντική απώλεια αίματος..
Όταν είναι ήρεμοι, τα αιμοπετάλια είναι τα μικρότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ωστόσο, όταν ένα αγγείο έχει υποστεί βλάβη από βιολογικά δραστικές ουσίες, είναι ικανό για γρήγορη μετάβαση σε νέα κατάσταση.
Όταν ενεργοποιούνται, τα αιμοπετάλια αλλάζουν το σχήμα τους - πολλές διεργασίες σχηματίζονται στην επιφάνεια των κυττάρων, υπερβαίνοντας τα ίδια τα μεγέθη των αιμοπεταλίων. Αυτό επιτρέπει στα κύτταρα να κολλήσουν μεταξύ τους και να προσκολληθούν στο τοίχωμα του αγγείου, φράζοντας τη θέση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα. Έτσι, εάν είναι απαραίτητο, τα αιμοπετάλια «κλείνουν» τις πληγές και σταματούν την αιμορραγία.
Συνιστάται ο αριθμός των αιμοπεταλίων για άτομα που πάσχουν από ανεξήγητο μώλωπες, αιμορραγία των ούλων, υπερβολική ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ρινορραγίες και όσους δεν έχουν σταματήσει το αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και με μικρή βλάβη στο δέρμα.
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων προσδιορίζεται στον αριθμό δισεκατομμυρίων κυττάρων ανά λίτρο αίματος (* 10 9 l).
| Ηλικία, καλοκαίρι | Κανονικές τιμές, * 10 9 l |
|---|---|
| 18-25 | 180-380 |
| 25-35 | 180-400 |
| 35-60 | 180-340 |
| Πάνω από 60 | 180-320 |
| Χρόνια ηλικίας | Κανονικές τιμές, * 10 9 l |
|---|---|
| 18-25 | 170-370 |
| 25-35 | 180-390 |
| 35-60 | 180-335 |
| Πάνω από 60 | 175-315 |
Η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Η αύξηση του αριθμού τους οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβωση), η οποία μπορεί να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσει σε παθολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα όργανα του σώματος.
Ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων μειώθηκε - τι σημαίνει
Τι σημαίνει αυτό εάν μειωθεί ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων (υποδεικνύεται ως MPV), πρέπει να γνωρίζετε άτομα που κινδυνεύουν από την ανάπτυξη ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων. Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με καρκίνο, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, παθολογίες αιματοποιητικού συστήματος..
Ορισμένες νεφρικές παθήσεις (για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα, αυτοάνοση, μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων) συνοδεύονται επίσης από μείωση του μέσου όγκου αιμοπεταλίων. Φυσιολογική μείωση του MPV παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.
Εάν ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον φυσιολογικό κανόνα για αρκετές διαδοχικές μελέτες, η αιτία μπορεί να είναι καρκίνος, επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφηθεί ογκολόγος.
Αυξήθηκε ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων - τι σημαίνει
Όταν ένας ασθενής ακούει ότι ο μέσος όγκος των αιμοπεταλίων του είναι αυξημένος, μην πανικοβληθείτε: πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό και πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι για την υγεία.
- Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση του MPV σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας:
Σε ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος στο αίμα, μπορεί επίσης να σημειωθεί σημαντική αύξηση του μέσου όγκου αιμοπεταλίων..
Μια γενική κλινική εξέταση αίματος είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της πρωτογενούς διάγνωσης, απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση υφιστάμενων διαταραχών και τα αρχικά στάδια φλεγμονωδών διεργασιών.
Η αιμοδοσία για ανάλυση είναι απαραίτητη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για οποιαδήποτε παθολογία ή έχουν χρόνια ασθένεια θα πρέπει να ελέγχουν τον αριθμό αίματος τους από 2 έως 4 φορές το χρόνο.