Απομυελίνωση: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι απομυελινωτικές ασθένειες αποτελούν μια μεγάλη ομάδα παθολογιών νευρολογικής φύσης. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι αρκετά περίπλοκη, αλλά τα αποτελέσματα πολλών μελετών από επιστήμονες μας επιτρέπουν να προχωρήσουμε προς την κατεύθυνση της αύξησης της αποτελεσματικότητας. Επιτυχίες έχουν επιτευχθεί στις μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης και τα σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και μέθοδοι δίνουν ελπίδα για παράταση της ζωής, για πλήρη ή μερική ανάρρωση.

Αιτίες και μηχανισμοί απομυελίνωσης

Στο ανθρώπινο σώμα, το νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο τμήματα - το κεντρικό (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) και το περιφερειακό (πολλά νευρικά κλαδιά και κόμβοι). Ο ρυθμισμένος μηχανισμός ρύθμισης λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο: η ώθηση που παράγεται στους υποδοχείς του περιφερειακού συστήματος, υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, μεταδίδεται στα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού, από όπου στέλνονται στα νευρικά κέντρα του εγκεφάλου. Μετά την επεξεργασία του σήματος στον εγκέφαλο, η ώθηση ελέγχου αποστέλλεται και πάλι σε μια φθίνουσα γραμμή στον νωτιαίο μυελό, από όπου κατανέμεται στα όργανα εργασίας.

Η κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα και την ποιότητα της μετάδοσης ηλεκτρικών σημάτων μέσω νευρικών ινών, τόσο προς την κατεύθυνση όσο και προς την κατεύθυνση. Για να διασφαλιστεί η ηλεκτρική απομόνωση, οι άξονες των περισσότερων νευρώνων επικαλύπτονται με θήκη μυελίνης λιπιδικής πρωτεΐνης. Σχηματίζεται από γλοιακά κύτταρα, επιπλέον από τα κύτταρα Schwann στην περιφερική τομή, και από ολιγοδενδροκύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εκτός από τις λειτουργίες ηλεκτρικής μόνωσης, το περίβλημα μυελίνης παρέχει αυξημένο ρυθμό μετάδοσης παλμού λόγω της παρουσίας Ransvier παρεμβολών για την κυκλοφορία ρεύματος ιόντων σε αυτό. Τελικά, η ταχύτητα σηματοδότησης στις μυελινωμένες ίνες αυξάνεται 7-9 φορές.

Ποια είναι η διαδικασία απομυελίνωσης?

Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία της καταστροφής της μυελίνης, η οποία ονομάζεται απομυελίνωση. Ως αποτέλεσμα βλάβης στο προστατευτικό περίβλημα, οι νευρικές ίνες εκτίθενται, ο ρυθμός μετάδοσης σήματος επιβραδύνεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, τα ίδια τα νεύρα αρχίζουν να καταρρέουν, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απώλεια της ικανότητας μετάδοσης. Εάν στο ντεμπούτο της νόσου είναι δυνατή η θεραπεία και αποκατάσταση της αξονικής μυελίωσης, τότε στο προχωρημένο στάδιο σχηματίζεται ένα μη αναστρέψιμο ελάττωμα, αν και ορισμένες σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν να διαφωνήσουν με αυτήν την άποψη..

Ο αιτιολογικός μηχανισμός απομυελίνωσης σχετίζεται με ανωμαλίες στη λειτουργία του αυτοάνοσου συστήματος. Σε ένα σημείο, αρχίζει να αντιλαμβάνεται την πρωτεΐνη μυελίνης ως ξένη, αναπτύσσοντας αντισώματα έναντι αυτής. Διαπερνώντας το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, δημιουργούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο περίβλημα μυελίνης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή του.

Στην αιτιολογία της διαδικασίας, υπάρχουν 2 κύριοι τομείς:

  1. Μυελοκλαστία - μια παραβίαση του αυτοάνοσου συστήματος συμβαίνει υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων. Η μυελίνη καταστρέφεται λόγω της δραστηριότητας των αντίστοιχων αντισωμάτων που εμφανίζονται στο αίμα.
  2. Η μυελινοπάθεια αποτελεί παραβίαση της παραγωγής μυελίνης, η οποία καθορίζεται σε γενετικό επίπεδο. Η συγγενής ανωμαλία της βιοχημικής δομής μιας ουσίας οδηγεί στο γεγονός ότι θεωρείται παθογόνο στοιχείο; και προκαλεί ενεργή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προσδιορίζονται οι ακόλουθοι λόγοι που μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία απομυελίνωσης:

  • Βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα, που μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή και ιογενή λοίμωξη (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr, ερυθρά), υπερβολικό ψυχολογικό στρες και σοβαρό στρες, δηλητηρίαση, χημική δηλητηρίαση, περιβαλλοντικοί παράγοντες, κακή διατροφή.
  • Νευρο-μόλυνση. Μερικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (συχνά ιικής φύσης), που διεισδύουν στη μυελίνη, οδηγούν στο γεγονός ότι οι ίδιες οι πρωτεΐνες μυελίνης γίνονται στόχοι του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να διαταράξει τη δομή της μυελίνης. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη και παθολογίες θυρεοειδούς..
  • Παρανεοπλασματικές διαταραχές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καρκίνου.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Ιδιαίτερη προσοχή είναι ο μηχανισμός απομυελίνωσης που σχετίζεται με μολυσματικές βλάβες. Κανονικά, η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στοχεύει στην καταστολή μόνο παθογόνων οργανισμών. Ωστόσο, μερικά από αυτά έχουν υψηλό βαθμό ομοιότητας με την πρωτεΐνη μυελίνης και το αυτοάνοσο σύστημα τους μπερδεύει, αρχίζοντας να πολεμούν με τα δικά τους κύτταρα, καταστρέφοντας τη θήκη της μυελίνης.

Τύποι απομυελινωτικών ασθενειών

Δεδομένης της δομής του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, διακρίνονται 2 τύποι παθολογιών:

  1. Απομυελινωτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες έχουν κωδικό ICD 10 από G35 έως G37. Περιλαμβάνουν βλάβη στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Η παθολογία αυτού του τύπου προκαλεί την εκδήλωση σχεδόν όλων των παραλλαγών των συμπτωμάτων του νευρολογικού τύπου. Η αναγνώρισή του περιπλέκεται από την απουσία κυρίαρχου συμπτώματος, με αποτέλεσμα μια θολή κλινική εικόνα. Ο αιτιολογικός μηχανισμός βασίζεται συχνότερα στις αρχές της μυελοκλαστίας και η βλάβη έχει διάχυτη φύση με το σχηματισμό πολλαπλών βλαβών. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη ζωνών είναι αργή, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή συσσώρευση συμπτωμάτων. Το πιο κοινό παράδειγμα είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας..
  2. Απομυελινωτική ασθένεια του περιφερειακού συστήματος. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναπτύσσεται με βλάβη στις νευρικές διαδικασίες και τους κόμβους. Τις περισσότερες φορές συσχετίζονται με προβλήματα της σπονδυλικής στήλης και η εξέλιξη της νόσου σημειώνεται όταν τσιμπήθηκαν ίνες από τους σπονδύλους (ειδικά με μεσοσπονδύλιο κήλη). Όταν τα νεύρα τρυπούν, η κυκλοφορία τους διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί το θάνατο των μικρών νευρώνων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τον πόνο. Πριν από το θάνατο των άλφα νευρώνων, οι περιφερικές αλλοιώσεις είναι αναστρέψιμες και μπορούν να αποκατασταθούν.

Η ταξινόμηση των ασθενειών με τη ροή περιλαμβάνει οξεία, απομακρυσμένη και οξεία μονοφασική μορφή. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, διακρίνεται μια παθολογία μονοεστιακής (εστίασης μίας βλάβης), πολυεστιακής (πολλές βλάβες) και διάχυτων (εκτεταμένες βλάβες χωρίς σαφή εστιακά όρια).

Σύνδρομο Guillain-Barré

Το σύνδρομο Guillain-Barré χαρακτηρίζεται από βλάβη στα περιφερικά νεύρα ως προοδευτική πολυνευροπάθεια. Μεταξύ των ασθενών με τέτοια διάγνωση, διπλάσια από τους άνδρες, η παθολογία δεν έχει περιορισμούς ηλικίας.

Τα συμπτώματα μειώνονται σε πάρεση, παράλυση, πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις, μυς των άκρων. Οι αρρυθμίες, η εφίδρωση, οι διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση είναι συχνές, γεγονός που υποδηλώνει βλαστική δυσλειτουργία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, το ένα πέμπτο των ασθενών διατηρεί υπολειπόμενα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Αιτίες παθολογιών

Οι απομυελινωτικές ασθένειες προκαλούνται από βλάβη στο περίβλημα μυελίνης των νευρικών αξόνων. Οι παραπάνω ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν τη διαδικασία απομυελίνωσης γίνονται οι κύριες αιτίες της νόσου. Από τη φύση των προκλητικών παραγόντων, οι ασθένειες χωρίζονται στην πρωτογενή μορφή (πολυεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελιοπυραδικονουνερίτιδα, οπτικομυελίτιδα, μυελίτιδα, οπτικοεγκεφαλομυελίτιδα) και τη δευτερογενή μορφή (εμβόλιο, παραπληροφόρηση - μετά από γρίπη, ιλαρά και μερικές άλλες ασθένειες).

Τι θα βοηθήσει τον γιατρό του νοσοκομείου Yusupov

Το τμήμα νευρολογίας του νοσοκομείου Yusupov απασχολεί γιατρούς υψηλής ειδίκευσης που ειδικεύονται στη θεραπεία των απομυελινωτικών ασθενειών. Οι γιατροί ανταλλάσσουν συνεχώς γνώσεις με ειδικούς από άλλες κλινικές τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Παρακολουθούν συνέδρια όπου εξοικειώνονται με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας και άλλων ασθενειών της ομάδας απομυελινωτικής..

Οι ειδικοί του νοσοκομείου Yusupov θα διαγνώσουν την απομυελινωτική νόσο του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και θα συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα. Στο νοσοκομείο μπορείτε να παρακολουθήσετε ένα μασάζ, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις με έναν ειδικό. Οι ψυχολόγοι του νοσοκομείου συνεργάζονται με τον ασθενή και τους συγγενείς του.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των ασθενειών και τα σημάδια MR εξαρτώνται από τον εντοπισμό της βλάβης. Γενικά, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

  • Παραβίαση των κινητικών λειτουργιών - πάρεση και παράλυση, ανώμαλα αντανακλαστικά.
  • Σημάδια εγκεφαλικής βλάβης - εξασθενημένος προσανατολισμός και συντονισμός, σπαστική παράλυση.
  • Βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου - μειωμένη ομιλία και ικανότητα κατάποσης, ακινησία του βολβού του ματιού.
  • Παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος.
  • Αλλαγές στις λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων - ακράτεια ούρων, προβλήματα με την ούρηση.
  • Οφθαλμικά προβλήματα - μερική ή ολική απώλεια όρασης, προβλήματα όρασης.
  • Γνωστική εξασθένηση - εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη ταχύτητα σκέψης και προσοχής.

Μια απομυελινωτική ασθένεια του εγκεφάλου προκαλεί ένα συνεχώς αυξανόμενο, επίμονο ελάττωμα του νευρολογικού τύπου, το οποίο οδηγεί σε αλλαγή στην ανθρώπινη συμπεριφορά, επιδείνωση της συνολικής ευημερίας και μείωση της ικανότητας εργασίας. Το παραμελημένο στάδιο είναι γεμάτο τραγικές συνέπειες (καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή).

Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (LAS)

Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig ή ασθένεια κινητικών νευρώνων..

Το LAS ξεκινά απαρατήρητο. Ο ασθενής έχει δυσκολίες με τις συνήθεις ενέργειες (γράψιμο, κουμπιά κουμπιού). Αργότερα, αναπτύσσονται προβλήματα με το περπάτημα, μυϊκές κράμπες, δυσκολία στην κατάποση. Στο τέλος, ο ασθενής είναι πλήρως παράλυτος, ανάλογα με την τεχνητή αναπνοή, τη διατροφή. Στο μοιραίο LAS, ο ασθενής χάνει σταδιακά τα νευρικά κύτταρα. Στο 5-10% των περιπτώσεων, η ασθένεια έχει κληρονομική μορφή.

Η απομυελινωτική νόσος χαρακτηρίζεται από επιλεκτική παραβίαση των κεντρικών και περιφερειακών κινητικών νευρώνων (ο κινητικός νευρώνας είναι ένα νευρικό κύτταρο που ενυδατώνει άμεσα τους σκελετικούς μύες). Μιλάμε για τη σταδιακή εξαφάνιση των κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους, τον εκφυλισμό της κορτικοσπονδυλικής οδού. Ένα θετικό συμπέρασμα για την ανίχνευση μιας ασθένειας απαιτεί απώλεια περίπου 40% των κινητικών νεύρων. Μέχρι τότε, η ασθένεια δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Δυστυχώς, η αιτία της διαταραχής παραμένει άγνωστη. Αυτή είναι μια συνδυασμένη βλάβη των κινητικών νευρώνων Ι και II..

Συμπτώματα

Τυπικές εκδηλώσεις: μυϊκή ατροφία, φασαρία, τενοντοκοκκική υπερρεφλεξία, σπαστικά φαινόμενα. Η ασθένεια ξεκινά περίπου 40-50 ετών (πιο συχνά - έως 60 ετών). Η αδεξιότητα των χεριών αναπτύσσεται, προστίθενται αργότερα δυσκολίες κατά το περπάτημα. Σύντομα εμφανίζεται μυϊκή ατροφία. Ενδέχεται να υπάρχουν μυϊκές κράμπες και πόνοι. Μερικές φορές η ασθένεια ξεκινά με σύνδρομο βολβού, δυσκολία στην ομιλία, κατάποση.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία για απομυελινωτική νόσο, η θεραπεία είναι μόνο συμπτωματική, αλλά όχι πολύ αποτελεσματική, όχι στοχευμένη. Κάποια καθυστέρηση στην πορεία της νόσου καταδείχθηκε με τη χρήση του φαρμάκου Riluzole (Rilutec). Η πρόοδος είναι πολύ γρήγορη, συνήθως εντός 5 ετών από την έναρξη της νόσου.

Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούνται από τη διαδικασία απομυελίνωσης

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες κοινές απομυελινωτικές παθολογίες:

  • Πολλαπλή σκλήρυνση. Αυτός είναι ο κύριος εκπρόσωπος των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ασθένεια έχει εκτεταμένα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια βρίσκονται σε νέους (22-25 ετών). Βρίσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Τα αρχικά σημεία είναι τρόμος των ματιών, διαταραχή της ομιλίας, προβλήματα με την ούρηση.
  • Οξεία διάδοση εγκεφαλομυελίτιδας (ODEM). Χαρακτηρίζεται από εγκεφαλικές διαταραχές. Η πιο κοινή αιτία είναι μια ιογενής λοίμωξη..
  • Διάχυτη σκλήρυνση. Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επηρεάζονται. Θανατηφόρο έκβαση εμφανίζεται μετά από 5-8 χρόνια ασθένειας.
  • Οξεία οπτονευρομυελίτιδα (νόσος του Devic). Έχει οξεία πορεία με βλάβη στα μάτια. Έχει υψηλό κίνδυνο θανάτου.
  • Ομόκεντρα σκλήρυνση (νόσος του Balo). Πολύ οξεία πορεία με παράλυση και επιληψία. Το μοιραίο αποτέλεσμα καταγράφεται μετά από 6-9 μήνες.
  • Η λευκοδυστροφία είναι μια ομάδα παθολογιών λόγω της ανάπτυξης της διαδικασίας στην ουσία του λευκού εγκεφάλου. Ο μηχανισμός σχετίζεται με μυελοπάθεια.
  • Λευκοεγκεφαλοπάθεια. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι 1-1,5 χρόνια. Αναπτύσσεται με σημαντική μείωση της ανοσίας, ιδίως με τον ιό HIV.
  • Περιαξιακή λευκοεγκεφαλίτιδα διάχυτου τύπου. Αναφέρεται σε κληρονομικές παθολογίες. Η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.
  • Μυελοπάθειες - νωτιαίος μυελός, ασθένεια Canavan και μερικές άλλες παθολογίες με βλάβες του νωτιαίου μυελού.
  • Σύνδρομο Guillain-Barré. Πρόκειται για έναν εκπρόσωπο ασθενειών του περιφερειακού συστήματος. Μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση. Με έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεύσιμη.
  • Η αμυοτροφία Charcot-Marie-Tooth είναι μια χρόνια ασθένεια με βλάβη στο περιφερειακό σύστημα. Οδηγεί σε μυϊκή δυστροφία..
  • Πολυνευροπάθειες - ασθένεια Refsum, σύνδρομο Russi-Levy, νευροπάθεια Degerin-Sott. Αυτή η ομάδα αποτελείται από ασθένειες με κληρονομική αιτιολογία..

Οι αναφερόμενες ασθένειες δεν εξαντλούν μια μεγάλη λίστα απομυελινωτικών παθολογιών. Όλα αυτά είναι πολύ επικίνδυνα για τον άνθρωπο και απαιτούν τη λήψη αποτελεσματικών μέτρων για την παράταση της ζωής τους..

Αιτιολογία

Οι αιτίες των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος ποικίλλουν και, συχνά, συνδυάζονται μεταξύ τους:

  • Γενετική προδιάθεση για μετάλλαξη μυελίνης, αυτοάνοσες αντιδράσεις.
  • Προηγούμενη ιογενής λοίμωξη (CMV, ιός απλού έρπητα, ερυθρά)
  • Ταυτόχρονη παθολογία;
  • Χρόνια εστία λοίμωξης (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα)
  • Εισπνοή τοξικών αναθυμιάσεων
  • Η παρουσία κακών συνηθειών.
  • Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών;
  • Μακριά αγχωτικές καταστάσεις.
  • Παράλογη πρόσληψη τροφής (υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην καθημερινή διατροφή).
  • Κακές κοινωνικές και περιβαλλοντικές συνθήκες.

Φυσικά, όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της απομυελίνωσης, αλλά όχι πάντα ένα άτομο αρρωσταίνει. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα του σώματος να αντιστέκεται σε μολυσματικούς και στρεσογόνους παράγοντες, τη σοβαρότητα της πορείας της λοίμωξης, τη διάρκειά της. Και, εάν υπάρχει επιβαρυντική κληρονομικότητα, τότε πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ: Νευρική κατανομή. Πώς να ζείτε σε μια συνεχή κατάσταση άγχους?

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση ασθενειών απομυελίνωσης είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η τεχνική είναι εντελώς ακίνδυνη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Με προσοχή, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για παχυσαρκία και ψυχικές διαταραχές. Για να διευκρινιστεί η δραστηριότητα της παθολογίας, χρησιμοποιείται ενίσχυση αντίθεσης (οι πρόσφατες εστίες συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης γρηγορότερα).

Η παρουσία μιας απομυελικοποιητικής διαδικασίας μπορεί να ανιχνευθεί με τη διεξαγωγή ανοσολογικών μελετών. Για τον προσδιορισμό του βαθμού δυσλειτουργίας της αγωγής, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι νευροαπεικόνισης..

Στο δρόμο για τη διάγνωση

Όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι κάτι πάει στραβά, αλλά δεν είναι πλέον δυνατό να δικαιολογηθεί η αλλαγή με κόπωση ή άγχος, πηγαίνει στον γιατρό. Η υποψία για ένα συγκεκριμένο είδος απομυελινωτικής διαδικασίας μόνο βάσει της κλινικής είναι εξαιρετικά προβληματική και η ίδια η παρουσία απομυελίνωσης δεν έχει πάντα σαφή εμπιστοσύνη στον ειδικό, επομένως δεν μπορούν να γίνουν πρόσθετες μελέτες.

παράδειγμα εστιών απομυελίνωσης σε σκλήρυνση κατά πλάκας

Ο κύριος και πολύ ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση της διαδικασίας απομυελίνωσης θεωρείται παραδοσιακά ως μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ακίνδυνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς διαφόρων ηλικιών, έγκυες γυναίκες και υπερβολικό βάρος, φόβος περιορισμένων χώρων, η παρουσία μεταλλικών κατασκευών που ανταποκρίνονται σε ισχυρό μαγνητικό πεδίο, η ψυχική ασθένεια είναι αντενδείξεις.

Στρογγυλές ή ωοειδείς υπερτασικές εστίες απομυελίνωσης στη μαγνητική τομογραφία βρίσκονται κυρίως στη λευκή ύλη κάτω από το φλοιώδες στρώμα, γύρω από τις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλιακά), διασκορπισμένα διασκορπισμένα, έχουν διαφορετικά μεγέθη - από μερικά χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά. Η ενίσχυση της αντίθεσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χρόνου σχηματισμού εστιών, όταν Σε αυτό, τα περισσότερα «νεαρά» απομυελινωτικά πεδία συσσωρεύουν μέσο αντίθεσης καλύτερα από τα υπάρχοντα..

Το κύριο καθήκον ενός νευρολόγου κατά την ανίχνευση της απομυελίνωσης είναι να προσδιορίσει τη συγκεκριμένη μορφή της παθολογίας και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόβλεψη είναι μικτή. Για παράδειγμα, με σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορείτε να ζήσετε δώδεκα ή περισσότερα χρόνια και με άλλες ποικιλίες, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι ένα έτος ή λιγότερο.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία?

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των απομυελινωμένων ασθενειών εξαρτάται από την ποικιλία της παθολογίας, τη θέση και την έκταση της βλάβης, την παραμέληση της νόσου. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία στοχεύει στην επιβράδυνση της διαδικασίας και στην παράταση της ζωής.

Μέθοδοι θεραπείας για την παραδοσιακή ιατρική

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται σε τέτοιες τεχνικές:

  • Πρόληψη της καταστροφής της μυελίνης με αποκλεισμό του σχηματισμού αντισωμάτων και κυτοκινών χρησιμοποιώντας ιντερφερόνες. Κύρια φάρμακα - Betaferon, Ανακούφιση.
  • Επιδράσεις στους υποδοχείς στην επιβράδυνση της παραγωγής αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ανοσοσφαιρίνες (Bioven, Venoglobulin). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του οξέος σταδίου της ασθένειας..
  • Οργανολογικές μέθοδοι - καθαρισμός πλάσματος αίματος και αποβολή με ανοσοδιήθηση.
  • Συμπτωματική θεραπεία - συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας νοοτροπικών, νευροπροστατευτικών, αντιοξειδωτικών, μυοχαλαρωτικών.

Παραδοσιακή ιατρική για απομυελινωτική νόσο

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τέτοιες θεραπείες για τη θεραπεία της παθολογίας: ένα μείγμα κρεμμυδιών και μελιού σε αναλογία πληγών. χυμός φραγκοστάφυλου βάμμα αλκοόλης πρόπολης · λάδι σκόρδου σπόροι ρύγχους; ιατρική συλλογή λουλουδιών και φύλλων κραταίγου, ρίζας βαλεριάνας, ruta. Φυσικά, οι λαϊκές θεραπείες από μόνες τους δεν μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την παθολογική διαδικασία, αλλά μαζί με τα φάρμακα, βοηθούν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της σύνθετης θεραπείας.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία πραγματοποιείται από νευρολόγο και μόνο σε νοσοκομείο. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των λειτουργιών αγωγής του εγκεφάλου, οι οποίες εμποδίζουν την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών σε αυτό το όργανο. Εάν η ασθένεια έχει μακρά πορεία, τότε είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί από το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

  1. Βήτα ιντερφερόνες Μειώνουν την πιθανότητα περαιτέρω εξέλιξης της νόσου, μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών σε αυτήν την περιοχή του σώματος και επίσης αποτρέπουν επιπλοκές.
  2. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν η ασθένεια προκαλείται από λοίμωξη, τότε τέτοια φάρμακα είναι απαραίτητα για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία ταυτόχρονα σταματά την αρνητική επίδραση στις νευρικές ίνες. Μαζί με αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή..
  3. Χαλαρωτικά μυών. Τέτοια φάρμακα χρειάζονται για να χαλαρώσουν οι μύες προκειμένου να αποκατασταθεί η κινητική λειτουργία του ασθενούς..
  4. Νοοτροπικά φάρμακα που αποκαθιστούν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Μαζί με αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν νευροπροστατευτικοί παράγοντες και ένα σύμπλεγμα αμινοξέων.

Μερικές φορές ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με υγρό απορρόφηση - μια διαδικασία που καθαρίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο βοηθά στη μείωση της καταστροφικής επίδρασης στη μυελίνη.

Οι ασθένειες που προκαλούν μια απομυελινωτική διαδικασία στον εγκέφαλο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι γιατροί είναι σε θέση να μειώσουν τη δραστηριότητα τέτοιων παθολογιών. Ο ασθενής απαιτεί μια πολύ μακροχρόνια θεραπεία, μερικές φορές ισόβια, τόσο συχνά τέτοιοι ασθενείς θα έχουν αναπηρία.

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι οποιεσδήποτε διαταραχές της υγείας και αποκλίσεις από τον κανόνα. Ένα άτομο συχνά δεν είναι σε θέση να αυτοεξυπηρετείται, να παίρνει ναρκωτικά και να εκτελεί άλλες ενέργειες. Εάν η θεραπεία αυτής της νόσου ξεκινά εγκαίρως, σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορεί να αναμένεται απτή επίδραση από τη θεραπεία.

Πρωτόκολλο Coimbra για αυτοάνοσες απομυελινωτικές ασθένειες

Πρέπει να σημειωθεί ένας ακόμη τρόπος αντιμετώπισης των υπό εξέταση ασθενειών, ιδιαίτερα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για αυτοάνοσες ασθένειες.!

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης D3 - "Πρωτόκολλο Dr. Coimbra." Αυτή η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον διάσημο επιστήμονα της Βραζιλίας, καθηγητή-νευρολόγο, επικεφαλής ενός ερευνητικού ινστιτούτου στην πόλη του Σάο Πάολο (Βραζιλία) Cicero Galli Coimbra. Πολλές μελέτες από τον συγγραφέα της μεθόδου έχουν αποδείξει ότι αυτή η βιταμίνη, ή μάλλον, η ορμόνη, μπορεί να σταματήσει την καταστροφή της θήκης μυελίνης. Οι ημερήσιες δόσεις βιταμίνης καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίσταση του οργανισμού. Η μέση αρχική δόση επιλέγεται της τάξης των 1000 IU / ημέρα για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Μαζί με βιταμίνη D3, βιταμίνη Β2, μαγνήσιο, ωμέγα-3, χολίνη και άλλα συμπληρώματα παρέχονται. Υποχρεωτική ενυδάτωση (πρόσληψη υγρών) έως 2,5-3 λίτρα την ημέρα και μια δίαιτα που αποκλείει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (ειδικά γαλακτοκομικά προϊόντα). Οι δόσεις βιταμίνης D προσαρμόζονται περιοδικά από τον γιατρό, ανάλογα με το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πρωτόκολλο εδώ

Οι απομυελινωτικές ασθένειες είναι μια δύσκολη δοκιμασία για τον άνθρωπο. Είναι δύσκολο να διαγνωστούν και ακόμη πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες θεωρούνται ανίατες και η θεραπεία στοχεύει μόνο στη μέγιστη παράταση της ζωής. Με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση της επιβίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.

Η απομυελινωτική διαδικασία του εγκεφάλου: τι είναι, σημάδια, θεραπεία

Η απομυελινωτική νόσος είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τους νευρώνες του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, που συνδέεται με την καταστροφή της θήκης μυελίνης. Η μυελίνη των ινών του κεντρικού νευρικού συστήματος αποτελείται από ολιγοδενδροκύτταρα (κύτταρα glia), σχηματίζει μια ηλεκτρικά μονωτική μεμβράνη νευρικών ινών, καλύπτει άξονες (διεργασίες) νευρώνων.

Η δομική σύνθεση της μυελίνης είναι λιπίδια (70%) και πρωτεϊνικές ενώσεις (30%). Ο ρυθμός μετάδοσης των νευρικών παλμών μέσω ινών με προστατευτικό περίβλημα είναι περίπου 10 φορές υψηλότερος από ότι μέσω ινών χωρίς αυτό. Η απομυελινωτική νόσος συνοδεύεται από επιδείνωση της αγωγιμότητας των παλμών του νευρικού συστήματος κατά μήκος των ινών με μια κατεστραμμένη μεμβράνη.

Απομυελίνωση

Η απομυελινωτική νόσος του εγκεφάλου ICD-10 του εγκεφάλου έχει τους κωδικούς G35, G36 και G77. Η διαδικασία που προκαλείται από βλάβη στον νευρικό ιστό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Ορισμένες απολήξεις νεύρων καλύπτονται με θήκη μυελίνης, η οποία εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα. Για παράδειγμα, η μυελίνη παρέχει γρήγορη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών και, κατά συνέπεια, κατά παράβαση αυτής της διαδικασίας, ολόκληρο το σύστημα υποφέρει. Το Myelin αποτελείται από λιπίδια και πρωτεϊνικές ενώσεις σε αναλογία 70/30.

Γνώμη ειδικού

Συγγραφέας: Daria Olegovna Gromova

Η πιο κοινή απομυελινωτική νόσος του εγκεφάλου είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα συμπτώματά του είναι πολύ διαφορετικά, οπότε ο ασθενής σπάνια έρχεται αμέσως σε έναν νευρολόγο. Μειωμένη όραση, μούδιασμα των άκρων, προβλήματα με τις κινητικές ικανότητες - διαφορετικοί γιατροί δίνουν διαφορετικές συστάσεις, αν και αρκεί να στείλετε τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία και εργαστηριακές εξετάσεις που θα επιβεβαιώνουν φόβους ή θα αποκλείουν εγκεφαλικές παθήσεις.

Η απομυελινωτική νόσος δεν είναι μόνο η σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά είναι επίσης η οπτοευρομυελίτιδα και η οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα. Αυτές οι ασθένειες δεν αντιμετωπίζονται, αλλά η ανάπτυξή τους μπορεί να επιβραδυνθεί. Γενικά, οι γιατροί δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία αυτών των παθολογιών. Η διάγνωση της «σκλήρυνσης κατά πλάκας» είναι πλέον πιο κοινή, αλλά η ίδια η ασθένεια είναι ευκολότερη από 30-40 χρόνια πριν.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και έρευνας, παρατηρείται καλοήθης πορεία σε περίπου τις μισές περιπτώσεις - οι ασθενείς είναι πλήρως ικανοί να εργαστούν, να έχουν οικογένειες, να γεννήσουν παιδιά. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, για παράδειγμα, απαγορεύεται η επίσκεψη σε μπανιέρες και σάουνες, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, αλλά διαφορετικά διατηρείται ο τρόπος ζωής, δεν απαιτούνται ειδικές δίαιτες.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Το νευρικό σύστημα αποτελείται από τα κεντρικά και περιφερειακά τμήματα. Ο μηχανισμός ρύθμισης μεταξύ τους λειτουργεί ως εξής: οι παλμοί από τους υποδοχείς του περιφερειακού συστήματος μεταδίδονται στα νευρικά κέντρα του νωτιαίου μυελού και από εκεί στον εγκέφαλο. Μια διαταραχή αυτού του πολύπλοκου μηχανισμού προκαλεί απομυελίνωση.

Οι νευρικές ίνες καλύπτονται με θήκη μυελίνης. Ως αποτέλεσμα της υπό εξέταση παθολογικής διαδικασίας, αυτή η μεμβράνη καταστρέφεται και σχηματίζεται στη θέση της ινώδης ιστός. Αυτή, με τη σειρά της, δεν μπορεί να κάνει νευρικές παλμούς. Ελλείψει νευρικών παλμών, η εργασία όλων των οργάνων διακόπτεται, καθώς ο εγκέφαλος δεν μπορεί να δώσει εντολές.

Κοινές ασθένειες

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια απομυελινωτική, αυτοάνοση ασθένεια με χρόνια πορεία που επηρεάζει τα κύρια στοιχεία του νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Κατά την εξέλιξη της παθολογίας, οι φυσιολογικές εγκεφαλικές δομές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Οι εστίες εμφανίζονται διάχυτα. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 15-40 χρόνια. Επικράτηση - 30-70 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Η αιμορραγική λευκοεγκεφαλίτιδα, η οποία προχωρά σε οξεία μορφή, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε μικρά στοιχεία του αγγειακού συστήματος. Ορίζεται συχνά ως μετα-μολυσματική επιπλοκή με έντονη αυτοάνοση αντίδραση. Χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας και πολλές εστιακές βλάβες του εγκεφαλικού ιστού, συνοδευόμενες από εγκεφαλικό οίδημα, εμφάνιση εστιών αιμορραγίας, νέκρωση.

Ο πρόδρομος της παθολογίας είναι συνήθως η αιτιολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ιοί γρίπης και Epstein-Barr ή σήψη μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια. Συνήθως θανατηφόρο. Ο θάνατος συμβαίνει λόγω εγκεφαλικού οιδήματος εντός 3-4 ημερών από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.

Για οξεία νεκρωτική εγκεφαλοπάθεια, είναι χαρακτηριστική μια πολυεστιακή, συμμετρική αλλοίωση των εγκεφαλικών δομών απομυελινωτικής φύσης. Συνοδεύεται από οίδημα ιστού, νέκρωση και εμφάνιση εστιών αιμορραγίας. Σε αντίθεση με την αιμορραγική λευκοεγκεφαλίτιδα, δεν εντοπίζονται κύτταρα που να υποδηλώνουν φλεγμονώδη διαδικασία - ουδετερόφιλα.

Συχνά αναπτύσσεται σε φόντο ιογενούς λοίμωξης, εκδηλώνεται ως επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση. Δεν υπάρχει πλειοκυττάρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ασυνήθιστα αυξημένη συγκέντρωση λεμφοκυττάρων), η συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων αυξάνεται. Μια αυξημένη συγκέντρωση αμινοτρανσφεράσης ανιχνεύεται στον ορό του αίματος. Αναπτύσσεται σποραδικά (μεμονωμένα) ή ως αποτέλεσμα κληρονομικής γονιδιακής μετάλλαξης.

Η απομυελίνωση ψευδο-όγκου εκδηλώνεται από εγκεφαλικά και εστιακά εγκεφαλικά συμπτώματα. Στο 70% των περιπτώσεων, συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Οι εστίες απομυελίνωσης ανιχνεύονται σε λευκή ύλη κατά τη διάρκεια μελέτης μαγνητικής μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας μέσο αντίθεσης.

Η σκλήρυνση του μπαλού (ομόκεντρος) εκδηλώνεται από πόνο στο κεφάλι, αλλαγή παθολογικής συμπεριφοράς, γνωστική εξασθένηση, επιληπτικές κρίσεις, ημισυνδρόμια (νευρολογικές διαταραχές στο μισό του σώματος). Η πορεία της παθολογίας μοιάζει κλινικά με την ανάπτυξη ενδοεγκεφαλικού όγκου. Οι εστίες βλάβης των ιστών παρατηρούνται συχνότερα σε λευκή ύλη..

Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, μια αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνικών ενώσεων. Συχνά υπάρχει η παρουσία ολιγοκλωνικών αντισωμάτων σε μικρότερες ποσότητες από ό, τι με τη συμβατική πολλαπλή σκλήρυνση. Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας δείχνει σημάδια εγκεφαλικής βλάβης τυπικής σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Πολλές δακτυλιοειδείς εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ύλη, συχνά στους μετωπικούς λοβούς του εγκεφάλου, που περιβάλλονται από χαρακτηριστικά σημεία επαναμυελίωσης (αποκατάσταση της φυσιολογικής μυελίνης) είναι σαφώς ορατές στις εικόνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος εμφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες από την οξεία παθολογία. Με την έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Αιτίες

Οι απομυελινωτικές ασθένειες του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από βλάβη στο περιφερειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα. Εμφανίζονται συχνότερα στο πλαίσιο γενετικής προδιάθεσης. Συμβαίνει επίσης ότι ένας συνδυασμός ορισμένων γονιδίων προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Άλλες αιτίες απομυελινωτικών ασθενειών εντοπίζονται επίσης:

  • κατάσταση χρόνιας ή οξείας δηλητηρίασης.
  • ηλιακή ακτινοβολία;
  • ιοντίζουσα ακτινοβολία;
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα και γενετικές παθολογίες.
  • επιπλοκή βακτηριακής και ιογενούς λοίμωξης.
  • υποσιτισμός.

Η πιο ευάλωτη σε αυτήν την παθολογία είναι η φυλή Καυκάσουιντ, ειδικά εκείνοι των εκπροσώπων της που ζουν σε βόρεια γεωγραφικά πλάτη. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη, κατάθλιψη, κακές συνήθειες. Ορισμένοι τύποι εμβολίων μπορούν επίσης να αποτελέσουν έναυσμα για την έναρξη της ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών. Αυτό ισχύει για εμβολιασμούς κατά της ιλαράς, της ευλογιάς, της διφθερίτιδας, της γρίπης, του κοκκύτη, της ηπατίτιδας Β.

Τύποι απομυελινωτικών ασθενειών

Η ταξινόμηση των απομυελινωτικών ασθενειών συνεπάγεται τη διάσπαση σε μυελινοπάθεια και μυελινοστομία. Στην πρώτη περίπτωση, η καταστροφή της μυελίνης συμβαίνει λόγω παραβίασης του σχηματισμού μιας ουσίας, μιας αλλαγής στη βιοχημική δομή της λόγω γενετικών μεταλλάξεων. Αυτή είναι συχνά μια συγγενής παθολογία (υπάρχει επίσης μια επίκτητη μορφή), τα σημάδια της οποίας παρατηρούνται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι κληρονομικές μυελοπάθειες ονομάζονται λευκοδυστροφίες. Οι κεκτημένες μυελοπάθειες, ανάλογα με τις αιτίες, χωρίζονται σε τύπους:

  1. Τοξικό-δυσμεταβολικό. Συνδέεται με τοξίκωση και μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.
  2. Υποξική-ισχαιμική. Αναπτύξτε σε φόντο μειωμένης ροής αίματος και λιμογόνου οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  3. Λοιμώδη και φλεγμονώδη. Προκαλείται από παθογόνα λοίμωξης (παθογόνοι ή υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί).
  4. Φλεγμονώδης Μη μολυσματική αιτιολογία (προχωρήστε χωρίς τη συμμετοχή μολυσματικού παράγοντα).
  5. Τραυματικός. Αναδύεται λόγω μηχανικής βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Με το myelinclusion, η σύνθεση μυελίνης προχωρά κανονικά, τα κύτταρα της μεμβράνης καταστρέφονται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παθογόνους παράγοντες. Ο διαχωρισμός υπόκειται, επειδή η μυελινοπάθεια εξελίσσεται συχνά υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικών παραγόντων, ενώ η μυελινοπλαστική εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με προδιάθεση για βλάβη της μυελίνης.

Οι απομυελινωτικές ασθένειες χωρίζονται σύμφωνα με τον εντοπισμό εστιών σε είδη που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή το περιφερικό νευρικό σύστημα (PNS). Ασθένειες που αναπτύσσονται στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, λευκοεγκεφαλοπάθεια, λευκοδυστροφία, σκλήρυνση Balo (ομόκεντρος) και Schilder (διάχυτη).

Η βλάβη στις μεμβράνες των ινών ως μέρος του PNS προκαλεί την ανάπτυξη ασθενειών: Amyotrophy Charcot-Marie-Tooth, σύνδρομο Guillain-Barré. Παραδείγματα επίκτητων μυελινοπαθειών: Σύνδρομα Susak και CLIPPERS. Κοινή φλεγμονώδης μυελοπάθεια μη μολυσματικής αιτιολογίας - Σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πολύ σπάνιες ποικιλίες σκλήρυνσης: διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα, ψευδο-όγκο απομυελίνωση, αιμορραγική λευκοεγκεφαλίτιδα, Balo και σκλήρυνση Schilder. Οι λοιμώδεις και φλεγμονώδεις μορφές περιλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα HIV, σκλήρυνση της πανθενεφαλίτιδας, εγκεφαλίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό. Ένα παράδειγμα τοξικής-μεταβολικής μορφής είναι το σύνδρομο απομυελίνωσης οσμωτικού τύπου, ένα παράδειγμα υποξικής-ισχαιμικής μορφής είναι το σύνδρομο Susak.

Ταξινόμηση

Η απομυελινωτική ασθένεια του νευρικού συστήματος ταξινομείται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι βασίζονται στην καταστροφή της θήκης μυελίνης. Από την άποψη αυτή, η υπό εξέταση παθολογία χωρίζεται αναλόγως σε σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο Marburg, νόσο Devik, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια και σύνδρομο Guillain-Barré.

Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται ως σοβαρή χρόνια και αποανοσο-νευροεκφυλιστική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, επιρρεπής σε εξέλιξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία και σχεδόν πάντα οδηγεί σε αναπηρία. Σε αυτήν την απομυελινωτική νόσο του κεντρικού νευρικού συστήματος σύμφωνα με το ICD-10 αποδίδεται ο κωδικός G35.

Επί του παρόντος, οι αιτίες της ανάπτυξης της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι περισσότεροι επιστήμονες τείνουν προς μια πολυπαραγοντική θεωρία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, όταν συνδυάζονται μια γενετική προδιάθεση και εξωτερικοί παράγοντες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • κατάσταση χρόνιας δηλητηρίασης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων?
  • αλλαγή κατοικίας με απότομη αλλαγή του κλίματος ·
  • ανεπάρκεια ινών και δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Η σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του σταδίου της νόσου δεν εντοπίζεται πάντα. Η παθολογία μπορεί να έχει μια πορεία που μοιάζει με κύματα. Οι παροξύνσεις και οι υποχωρήσεις μπορούν να επαναληφθούν σε διαφορετικά διαστήματα. Ένα χαρακτηριστικό της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι ότι κάθε νέα επιδείνωση έχει μια πιο σοβαρή πορεία σε σύγκριση με την προηγούμενη.

Η πρόοδος της σκλήρυνσης κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • διαταραχές ευαισθησίας (φραγκοστάφυλα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο, κνησμός)
  • οπτική διαταραχή (διαταραχή χρωματικής απόδοσης, μειωμένη οπτική οξύτητα, θολότητα της εικόνας).
  • τρέμουλα άκρα ή κορμό?
  • πονοκεφάλους
  • διαταραχή της ομιλίας και δυσκολία στην κατάποση
  • μυικοί σπασμοί;
  • αλλαγές βάδισης
  • γνωστική δυσλειτουργία;
  • δυσανεξία στη θερμότητα
  • ζάλη;
  • χρόνια κόπωση;
  • παραβίαση της λίμπιντο
  • άγχος και κατάθλιψη
  • αστάθεια κοπράνων
  • αυπνία;
  • αυτόνομες διαταραχές.

Διακρίνονται επίσης δευτερογενή συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας. Σημαίνουν επιπλοκές της νόσου. Οι εστίες απομυελίνωσης στον εγκέφαλο προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής ενός μέσου αντίθεσης.

Η θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως:

  • πλασμαφαίρεση;
  • λήψη κυτταροστατικών
  • ο διορισμός ανοσοκατασταλτικών ·
  • τη χρήση ανοσορυθμιστών ·
  • πρόσληψη βήτα ιντερφερόνης
  • ορμονική θεραπεία.
  • συμπτωματική θεραπεία με αντιοξειδωτικά, νοοτροπικά φάρμακα και βιταμίνες.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς παρουσιάζονται θεραπείες σπα, μασάζ, ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι θερμικές διαδικασίες πρέπει να εξαιρεθούν. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα: μείωση του μυϊκού τόνου, εξάλειψη του τρόμου, ομαλοποίηση της ούρησης, σταθεροποίηση του συναισθηματικού υποβάθρου, αντισπασμωδικά.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας ανήκει στην κατηγορία των ανίατων ασθενειών. Επομένως, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη μείωση των εκδηλώσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μια τέτοια ασθένεια εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας.

Η νόσος του Marburg

Ο αιμορραγικός πυρετός ή η νόσος του Marburg είναι μια οξεία μολυσματική παθολογία που προκαλείται από τον ιό Marburg. Εισέρχεται στο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος και των βλεννογόνων των ματιών και της στοματικής κοιλότητας..

Η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και σεξουαλικά. Επιπλέον, μπορείτε να μολυνθείτε μέσω του αίματος και άλλων εκκρίσεων του ασθενούς. Αφού ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτήν την ασθένεια, δημιουργείται μια σταθερή και διαρκής ανοσία. Στην πράξη δεν πραγματοποιήθηκε εκ νέου μόλυνση. Στο Marburg, ο οποίος είχε αιμορραγικό πυρετό, νέκρωση και εστίες αιμορραγίας παρατηρούνται στο ήπαρ, το μυοκάρδιο, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια, τα νεφρά, τον σπλήνα και άλλα όργανα.

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 16 ημέρες. Η νόσος έχει οξεία έναρξη και χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά ποσοστά. Μαζί με τη θερμοκρασία, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη. Τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται, όπως κόπωση, πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, δηλητηρίαση και αφυδάτωση. 2-3 ημέρες μετά από αυτό, ενώνεται μια δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και του αιμορραγικού συνδρόμου. Ο πόνος στο ράψιμο εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα, ο οποίος εντείνεται κατά την αναπνοή. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ξηρό βήχα και πόνο στη στένωση. Ο πόνος μπορεί να πάει στο λαιμό. Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα γίνεται κόκκινη. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς είχαν διάρροια, η οποία διήρκεσε σχεδόν 7 ημέρες. Χαρακτηριστικό σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η εμφάνιση εξανθήματος στον κορμό με την ομοιότητα της ιλαράς.

Όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας. Μπορεί επίσης να υπάρχει αιμορραγία από τη μύτη, το πεπτικό σύστημα, το γεννητικό σύστημα. Στις αρχές των 2 εβδομάδων, όλα τα σημάδια δηλητηρίασης φτάνουν στο μέγιστο. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατοί σπασμοί και απώλεια συνείδησης. Σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, εμφανίζονται συγκεκριμένες αλλαγές: θρομβοπενία, poikilocytosis, anisocytosis, granularity των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν ένα άτομο υποψιάζεται τη νόσο του Marburg, νοσηλεύεται επειγόντως στο θάλαμο μολυσματικών ασθενειών και πρέπει να βρίσκεται σε απομονωμένο κουτί. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως 21-28 ημέρες.

Η νόσος του Ντέβικ

Η οπτικομυελίτιδα ή η νόσος του Devik σε μια χρόνια εικόνα είναι παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Πρόκειται για μια αυτοάνοση ασθένεια, οι αιτίες της οποίας δεν είναι ακόμη σαφείς. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξή του είναι η αύξηση της διαπερατότητας του φράγματος μεταξύ των μηνιγγών και του αγγείου.

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της νόσου του Devik:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σύνδρομο Sjogren
  • δερματομυοσίτιδα;
  • θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Η ασθένεια έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις οφείλονται σε παραβίαση των αγώγιμων παλμών. Επιπλέον, επηρεάζεται ο ιστός του οπτικού νεύρου και του νωτιαίου μυελού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται ως διαταραχή της όρασης:

  • πέπλο μπροστά στα μάτια?
  • πόνος στα μάτια
  • θολή όραση.

Με την εξέλιξη της νόσου και την έλλειψη επαρκούς θεραπείας, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να χάσει εντελώς την όρασή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν με μερική αποκατάσταση της λειτουργίας των ματιών. Μερικές φορές συμβαίνει ότι η μυελίτιδα προηγείται της νευρίτιδας.

Η οπτικονευρομυελίτιδα έχει δύο επιλογές πορείας: προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων με ταυτόχρονη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια μονοφασική πορεία της νόσου. Χαρακτηρίζεται από σταθερή πρόοδο και επιδείνωση των συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται. Με τη σωστή θεραπεία, η παθολογική διαδικασία επιβραδύνεται, αλλά δεν είναι εγγυημένη η πλήρης ανάρρωση..

Η δεύτερη επιλογή, η πιο κοινή, χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες αλλαγές στην ύφεση και την επιδείνωση και δηλώνεται από την έννοια της «επαναλαμβανόμενης πορείας». Συνοδεύεται επίσης από προβλήματα όρασης και δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ένα άτομο αισθάνεται υγιές.

Λαμβάνεται μια σειρά μέτρων για τον εντοπισμό της νόσου του Devik. Εκτός από τις τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες, η οσφυϊκή παρακέντηση πραγματοποιείται με ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οφθαλμοσκόπηση και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου.

Η θεραπεία της νόσου του Devik είναι μακρά και δύσκολη. Το κύριο καθήκον είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ως μέρος της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά και παυσίπονα κεντρικής δράσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει επιπλοκές όπως παράλυση των ποδιών, τύφλωση ή επίμονη δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πλήρης ανάρρωση είναι εγγυημένη..

PNS που επηρεάζει την πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ομάδα απομυελινωτικών ασθενειών των περιφερικών νεύρων που επηρεάζουν και τα δύο φύλα. Στην έναρξη της νόσου, εμπλέκονται τα αποτελέσματα ενδογενών και εξωγενών παραγόντων:

  • φλεγμονή;
  • μεταβολική νόσος;
  • τοξικές, ανοσοπαθογόνες επιδράσεις.
  • ανεπάρκεια βιταμινών, θρεπτικών ουσιών
  • εκφυλιστικοί, παρανεοπλαστικοί παράγοντες κ.λπ..
  • κληρονομική: κινητική και αισθητηριακή νευροπάθεια.
  • μεταβολικός: σακχαρώδης διαβήτης, ουραιμία, ηπατικές διαταραχές, πορφυρία, υποθυρεοειδισμός
  • διατροφική ανεπάρκεια: έλλειψη βιταμινών Β12, Β1, αλκοόλ, υποσιτισμός, δυσαπορρόφηση.
  • τοξικό: αλκοόλ, φάρμακα, οργανικές βιομηχανικές ουσίες (βενζόλιο, τολουόλιο, ακρυλαμίδιο, δισουλφίδιο του άνθρακα), μέταλλα (υδράργυρος, μόλυβδος) ·
  • φλεγμονώδης αυτοάνοση: σύνδρομο Guillain-Barré, οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις απομυελινωτικές νευροπάθειες, νόσος του Lyme.
  • αυτοάνοσες ασθένειες: οζώδης πολυαρτηρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση.
  • παρανεοπλασματικό: καρκίνος, λεμφοπολλαπλασιαστικές διαταραχές, μυέλωμα, γάμμα.

Κυρίως επηρεάζονται μακρά νεύρα, κλινικές εκδηλώσεις επικρατούν στα άπω άκρα (στην αντίθετη πλευρά της βλάβης). Τα συμπτώματα μπορεί να είναι συμμετρικά και ασύμμετρα. Συχνά τα συμπτώματα είναι κατά κύριο λόγο ευαίσθητα, κινητικά, φυτικά σε σχέση με τους 3 κύριους τύπους νευρικών ινών.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν κάψιμο, μυρμήγκιασμα, αίσθημα σφίξιμο, κρύο, πόνο, μειωμένη ευαισθησία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν στα πόδια, από όπου εκτείνονται στους αστραγάλους. Αργότερα, όταν οι βλάβες αυξάνονται σε όγκο, οι εκδηλώσεις φτάνουν στην κνήμη, εμφανίζονται στα δάχτυλα.

Μεταξύ των κινητικών εκδηλώσεων, οι πιο συχνές είναι κράμπες, μυϊκοί τρόμοι (συσπάσεις), μυϊκή αδυναμία, ατροφία, αυξημένη κόπωση, αβέβαιο βάδισμα.

Η διαταραχή των αυτόνομων νεύρων προκαλεί παραβίαση της εφίδρωσης, της κυκλοφορίας του αίματος, του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχει μείωση στα αντανακλαστικά, μειωμένη αίσθηση οσμής, βλάβη στη βαθιά ευαισθησία κ.λπ..

Διαγνωστικά

Η πολυνευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί οξεία και χρόνια. Η απομυελινωτική νόσος απαιτεί πλήρη επαγγελματική εξέταση. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα και τα ούρα (για να αποκλειστούν τα αίτια του διαβήτη, διαταραχές του ήπατος, των νεφρών κ.λπ.). Ακτινογραφία θώρακος, ΗΜΓ, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (οσφυϊκή παρακέντηση), εξέταση μελών της οικογένειας, νευρική και μυϊκή βιοψία.

Θεραπευτική αγωγή

Μπορείτε να θεραπεύσετε την πολυνευροπάθεια αφού προσδιορίσετε την αιτία της. Η βάση της θεραπείας είναι ακριβώς η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα. Ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας θεραπείας είναι υποστηρικτικό, με στόχο την αναγέννηση των περιφερικών νεύρων, αλλά δεν επηρεάζει τις κύριες αιτίες, όχι τη θεραπεία της απομυελινωτικής νόσου.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Τα άτομα με ανοσολογική ανεπάρκεια μπορεί να παρουσιάσουν προοδευτική πολυεστιακή πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια. Πρόκειται για μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από την είσοδο στο σώμα του ιού JC που ανήκει στην οικογένεια του Poliomavirus. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι συμβαίνει μια ασύμμετρη και πολυεστιακή βλάβη του εγκεφάλου. Ο ιός επηρεάζει τα κελύφη των νευρικών απολήξεων, που αποτελούνται από μυελίνη. Επομένως, αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των απομυελινωτικών παθολογιών..

Σχεδόν το 85% των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση είναι ασθενείς με AIDS ή μολυσμένα με HIV. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κακοήθεις όγκους..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • αλλαγές διάθεσης;
  • πρόβλημα όρασης;
  • παραισθησία και παράλυση
  • μειωμένη μνήμη.

Τι τρόπο ζωής να ακολουθήσετε μετά τη διάγνωση?

Κατά τη διάγνωση της απομυελίνωσης, προκειμένου να αποφευχθούν επιβαρύνσεις, είναι απαραίτητο να τηρείτε τον ακόλουθο κατάλογο ενεργειών:

  • Αποφύγετε τις μολυσματικές ασθένειες και παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας. Με την ασθένεια, αντιμετωπίζεται επίμονα και αποτελεσματικά.
  • Ζήστε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής. Πηγαίνετε για σπορ, φυσική αγωγή, αφιερώστε περισσότερο χρόνο στην πεζοπορία, την ψυχραιμία. Να κάνουμε τα πάντα για να ενισχύσουμε το σώμα.
  • Φάτε σωστά και ισορροπημένη. Να αυξήσει την ποσότητα φρέσκων λαχανικών και φρούτων, θαλασσινών, συστατικών φυτών και ό, τι είναι κορεσμένο με μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.
  • Εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά, τα τσιγάρα και τα ναρκωτικά.
  • Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Σύνδρομο Guillain-Barré

Μια οξεία φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από "απομυελινωτική πολυραδικονευροπάθεια". Βασίζεται σε αυτοάνοσες διαδικασίες. Η ασθένεια εκδηλώνεται από αισθητηριακές διαταραχές, μυϊκή αδυναμία και πόνο. Χαρακτηρίζεται από υπόταση και διαταραχή των αντανακλαστικών του τένοντα. Μπορεί επίσης να συμβεί αναπνευστική ανεπάρκεια..

Όλοι οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να νοσηλευτούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Επειδή υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας και ενδέχεται να απαιτείται αερισμός, θα πρέπει να υπάρχει ανάνηψη στο θάλαμο. Επίσης, οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη φροντίδα με την πρόληψη των πληγών της πίεσης και του θρομβοεμβολισμού. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσει η αυτοάνοση διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται πλασμαφαίρεση και παλμική θεραπεία με ανοσοσφαιρίνες. Η πλήρης ανάρρωση των ασθενών με αυτήν τη διάγνωση θα πρέπει να αναμένεται εντός 6-12 μηνών. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα οφείλονται στην πνευμονία, στην αναπνευστική ανεπάρκεια και στον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.

Συμπτώματα

Η απομυελίνωση εκδηλώνεται πάντα από νευρολογικό έλλειμμα. Αυτό το σύμβολο δείχνει την αρχή της καταστροφής της μυελίνης. Το ανοσοποιητικό σύστημα εμπλέκεται επίσης. Ατροφία του εγκεφαλικού ιστού - της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου, και επίσης υπάρχει επέκταση των κοιλιών.

Οι εκδηλώσεις απομυελίνωσης εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, τους αιτιολογικούς παράγοντες και τον εντοπισμό της εστίασης. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν όταν η βλάβη στο μυελό είναι ασήμαντη, έως και 20%. Αυτό οφείλεται στην αντισταθμιστική λειτουργία: ο υγιής εγκεφαλικός ιστός εκτελεί τα καθήκοντα των προσβεβλημένων εστιών. Σπάνια εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα - μόνο με βλάβη σε περισσότερο από 50% του νευρικού ιστού.

Ως κοινά σημάδια απομυελινωτικών ασθενειών του εγκεφάλου, σημειώνονται τα ακόλουθα:

  • παράλυση;
  • περιορισμένη κινητικότητα των μυών
  • τονωτικοί σπασμοί των άκρων.
  • μειωμένη λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης
  • σύνδρομο pseudobulbar (παραβίαση της προφοράς ήχων, δυσκολία στην κατάποση, αλλαγή φωνής)
  • παραβίαση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών.
  • μούδιασμα και μυρμήγκιασμα
  • οπτική δυσλειτουργία (μειωμένη οπτική οξύτητα, θολές εικόνες, διακυμάνσεις του οφθαλμού, παραμόρφωση χρώματος).

Οι νευροψυχολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν την υπό εξέταση παθολογία προκαλούνται από διαταραχές της μνήμης και μείωση της ψυχικής δραστηριότητας, καθώς και από αλλαγές στη συμπεριφορά και τις προσωπικές ιδιότητες. Αυτό εκδηλώνεται από την ανάπτυξη νεύρωσης, κατάθλιψης, άνοιας οργανικής προέλευσης, συναισθηματικών αλλαγών, σοβαρής αδυναμίας και μειωμένης απόδοσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ασθένεια είναι ανίατη. Οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η θεραπεία των απομυελινωτικών ασθενειών που επηρεάζουν τον εγκέφαλο συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της πορείας. Οι φαρμακευτικοί παράγοντες που εξουδετερώνουν τις εκδηλώσεις των νευρολογικών συνδρόμων συνήθως υποδεικνύονται. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα:

  1. Παυσίπονα.
  2. Ηρεμιστικό, ηρεμιστικό.
  3. Νευροπροστατευτικό, νοοτροπικό.

Για τη θεραπεία ταχέως προοδευτικών μορφών σκλήρυνσης κατά πλάκας, χρησιμοποιείται παλμική θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου συχνά δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης μετά από μια ενδοφλέβια χορήγηση, χορηγούνται από του στόματος κορτικοστεροειδή για την πρόληψη της υποτροπής. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνδυαστούν με άλλα ανοσοκατασταλτικά (ανοσοκατασταλτικά) φάρμακα και κυτταροστατικά..

Στο 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή ανταποκρίνονται θετικά στην πλασμαφαίρεση (συλλογή, καθαρισμός και επανεισαγωγή αίματος στην κυκλοφορία του αίματος). Περιγράφονται περιπτώσεις αποτελεσματικής θεραπείας της σκλήρυνσης Balo με ανθρώπινες ανοσοσφαιρίνες. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματική. Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, στον ασθενή δίνεται διατροφή, φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.

Διαγνωστικά

Το αρχικό στάδιο της παθολογίας με την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια διαγνωστικής εξέτασης για έναν άλλο λόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται νευροαπεικονιστική απεικόνιση και ένας νευρολόγος καθορίζει τον βαθμό εξασθένησης της αγώγιμης λειτουργίας του εγκεφάλου. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στις εικόνες μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τις περιοχές του προσβεβλημένου ιστού. Εάν κάνετε αγγειογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό βλάβης στα αγγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη φύση της πορείας της νόσου, τον τύπο της παθολογίας και την ποσότητα του προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού. Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο και ξεκίνησε επαρκής θεραπεία, τότε η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, είναι αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο..

Τατιάνα Αλεξάντροβνα Κοσόβα

Επικεφαλής του Τμήματος Επανορθωτικής Ιατρικής, Φυσιοθεραπευτής, Νευρολόγος, Ρεφλεξολόγος

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα