Ποιος είναι ο κίνδυνος καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα, χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση στεφανιαίας νόσου. Ταυτόχρονα, οι ιστοί που παρέχονται στην προσβεβλημένη αρτηρία σταματούν να λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Πρώτον, τα κύτταρα παρουσιάζουν ισχαιμία και ο μεταβολισμός τους μεταβαίνει σε γλυκόλυση, επομένως συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί, τότε τα κύτταρα τελικά πεθαίνουν, αναπτύσσεται νέκρωση.

Αυτή η περιοχή είναι ιδιαίτερα ευάλωτη σε μηχανικό στρες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ρήξη της καρδιάς. Για να τον ενισχύσει, ο κατεστραμμένος ιστός αναπτύσσεται σταδιακά με ισχυρές ίνες του συνδετικού ιστού και σχηματίζεται ουλή. Συνήθως χρειάζονται περίπου τέσσερις εβδομάδες για να επουλωθεί πλήρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου υπάρχει μόνο τον πρώτο μήνα και στη συνέχεια μετατρέπεται σε καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα (PIX).

Τι είναι

Η καρδιοσκλήρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το μυοκάρδιο: ο ιστός των μυϊκών ινών του αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, ο οποίος οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του.

Εάν η ουλή γίνει πολύ μεγάλη, η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως, γεγονός που αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η καρδιοσκλήρωση που γίνεται η πιο κοινή αιτία θανάτου και αναπηρίας σε άτομα με κατάσταση μετά το έμφραγμα και με διάφορες μορφές στεφανιαίας νόσου..

Ποικιλίες καρδιοσκλήρωσης μετά το έμφραγμα

Ανάλογα με την περιοχή των ουλών, υπάρχουν:

  1. Μακρο εστιακή καρδιοσκλήρωση. Σχηματίζεται μετά από εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου..
  2. Μικρή εστιακή διάδοση καρδιοσκλήρωσης. Πολλαπλά μικρά εγκλείσματα συνδετικού ιστού στο μυοκάρδιο. Εμφανίζεται μετά από αρκετές μικροεπιδράσεις.

Η αιτία θανάτου είναι συνήθως μια μεγάλη εστιακή καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα, καθώς μια μεγάλη ουλή περιπλέκει πολύ το έργο της καρδιάς.

Όσον αφορά τον εντοπισμό της νόσου, πιο συχνά το καλαμπόκι σχηματίζεται στην αριστερή κοιλία (στις περισσότερες περιπτώσεις - στον μπροστινό του τοίχο, λιγότερο συχνά - στην πλάτη), καθώς και στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα.


Σημεία ουλής καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα

Λόγοι, τύποι και μορφές

Η πιο κοινή αιτία της καρδιοσκλήρωσης είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια χαρακτηριστική ουλή σχηματίζεται 2-4 εβδομάδες μετά από βλάβη των ιστών, επομένως αυτή η διάγνωση δίνεται σε όλους τους ασθενείς που είχαν την ασθένεια.


Η καρδιοσκλήρωση αναπτύσσεται λίγο λιγότερο συχνά.
ως επιπλοκή άλλων ασθενειών: καρδιακή μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσος και μυοκαρδιακή δυστροφία.
Η καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση ταξινομείται συνήθως ανάλογα με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτό το σύμπτωμα, η ασθένεια χωρίζεται σε εστιακή και διάχυτη μορφή.

  • Η εστιακή καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων ουλών στο μυοκάρδιο, οι οποίες μπορεί να είναι τόσο μεγάλες όσο και μικρές (μεγάλη εστιακή και μικρή εστιακή μορφή της νόσου).
  • Με διάχυτη καρδιοσκλήρωση, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται ομοιόμορφα σε όλο το μυοκάρδιο.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η αθηροσκλήρωση μετά από έμφραγμα είναι μια παθολογία που σχετίζεται με διαταραχή της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Αυτή η παθολογία έχει κωδικό I 25.2 σύμφωνα με το ICD-10. Ο μυοκαρδιακός ιστός που πέθανε λόγω ασθένειας αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, λόγω του οποίου σχηματίζονται ουλές.

Οι νεοσυσταθέντες ιστοί μπορούν να αναπτυχθούν και να αναπτυχθούν σε μέγεθος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά του ασθενούς γίνεται μεγαλύτερη και δεν μπορεί να προκαλέσει πλήρεις συστολές. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου επιδεινώνεται.

Υπάρχουν κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Συγκεκριμένα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα λόγω:

  • Εμφραγμα;
  • Ανίχνευση στεφανιαίας νόσου.
  • Η παρουσία καρδιακών παθήσεων και τραυματισμών στα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στους καρδιακούς μυς.
  • Παραβιάσεις των συσταλτικών λειτουργιών των τοιχωμάτων της καρδιάς με ακατάλληλο μεταβολισμό.

Η παθολογία έχει πολλές ταξινομήσεις. Ανάλογα με το σχήμα των ουλών στο μυοκάρδιο, η καρδιοσκλήρωση μπορεί να είναι:

  1. Μεγάλο εστιακό και μικρό εστιακό, όταν οι σχηματισμοί διαφέρουν σε μέγεθος.
  2. Διάχυση εάν ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται ομοιόμορφα στο μυοκάρδιο.
  3. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται σκληρωτικές βλάβες της καρδιακής βαλβίδας..

Ο γιατρός σημειώνει επίσης πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Εξαρτάται από το μέγεθος των σχηματισμένων ουλών στη θέση των νεκρωτικών βλαβών του καρδιακού μυός, το βάθος του κατεστραμμένου ιστού, τον τόπο σχηματισμού και τον αριθμό των ουλών. Τα συμπτώματα θα εμφανιστούν επίσης ανάλογα με το πόσο άσχημα επηρεάζεται το νευρικό σύστημα ή το σύστημα αγωγής..

Οποιαδήποτε μορφή παθολογίας είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς ο ασθενής μπορεί να πεθάνει εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η ασθένεια..

Κίνδυνος και επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος της καρδιοσκλήρωσης είναι ότι ο νέος σχηματισμένος ιστός δεν μπορεί να εκτελέσει συσταλτική λειτουργία και να διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς, αντίστοιχα, το σώμα δεν εκτελεί πλήρως την εργασία του.

Εάν προχωρήσει η παθολογία, το μυοκάρδιο αρχίζει να επεκτείνεται σε μεγάλο βαθμό, διάφορα μέρη της καρδιάς εμπλέκονται στη διαδικασία, ως αποτέλεσμα των οποίων παρουσιάζονται ελαττώματα, κολπική μαρμαρυγή, μειωμένη ροή αίματος των εσωτερικών οργάνων, πνευμονικό οίδημα και άλλες επιπλοκές.

Ο θάνατος των ασθενών με αυτή τη διάγνωση συμβαίνει συνήθως λόγω θρόμβωσης, αντιαγγειακού αποκλεισμού, ρήξης ανευρύσματος και οξείας καρδιακής ανεπάρκειας..

Κλινική περίπτωση

Από το 2014, παρατηρώ τον ασθενή Β., Γεννημένος το 1951, με διάγνωση CHD. Angina pectoris, λειτουργική κατηγορία II. Καρδιοσκλήρωση αθηροσκλήρωσης και μετά το έμφραγμα (2013). Υπέρταση του βαθμού ΙΙ. Καρδιακή ανεπάρκεια IIA. Ο ασθενής ήταν υπέρβαρος (ΔΜΣ 30,4), εμπειρία καπνίσματος 22 χρόνια.

Στην αρχή της θεραπείας, ο ασθενής παραπονέθηκε για πόνο στο στήθος και δύσπνοια που προέκυψε από την άνοδο στον 3ο όροφο, πρήξιμο των ποδιών το βράδυ, γενική αδυναμία. Η αρτηριακή πίεση κυμάνθηκε από 150-160 / 90 mm. Hg. Art., Pulse - 89 παλμοί / λεπτό.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών, διαπιστώθηκε αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων στο αίμα, γλυκόζης 5,8 mmol / l.

Κατά τη διάρκεια των 4 ετών θεραπείας, ο ασθενής κατάφερε να στραφεί σε μια υγιεινή διατροφή, να σταματήσει το κάπνισμα, να μειώσει το βάρος κατά 22 κιλά. Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοήθησε στην αύξηση της ανοχής στην άσκηση, στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και ο περιορισμός του αλατιού και του νερού κατέστησε δυνατή την άρνηση λήψης φουροσεμίδης και τη μείωση της δοσολογίας του Enalapril..

Προς το παρόν, η κατάσταση της καρδιάς του ασθενούς Β παραμένει ικανοποιητική. Επεισόδια λήψης "Νιτρογλυκερίνης" όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα. Μπορεί να διατηρήσει τη χοληστερόλη κάτω από 4,9 mmol / L.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα εξαρτώνται από τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της - όσο μεγαλύτερη είναι η ουλή και ο λιγότερο υγιής ιστός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Τα ακόλουθα συμπτώματα αφορούν ασθενείς με αυτήν την ασθένεια:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται τόσο μετά από σωματική άσκηση, όσο και σε ηρεμία, και εντείνεται όταν ξαπλώνετε.
  • αίσθημα παλμών και πιέσεις στο στέρνο.
  • κυάνωση ή μπλε χείλη και άκρα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των διαδικασιών ανταλλαγής αερίων.
  • αρρυθμίες που προκύπτουν από σκληροτικές αλλαγές στις οδούς.
  • μειωμένη απόδοση, συνεχής αίσθηση κούρασης.

Ταυτόχρονες εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι ανορεξία, οίδημα των τραχηλικών φλεβών, παθογόνος διόγκωση του ήπατος, οίδημα των άκρων και συσσώρευση υγρών στις κοιλότητες του σώματος.

Δεδομένου ότι η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατο, με τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιακή περιοχή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια και άλλες παρόμοιες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο το συντομότερο δυνατό (ειδικά εάν συνοδεύουν τον ασθενή σε κατάσταση μετά το έμφραγμα ).

Πρόβλεψη

Στην καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα, το προγνωστικό συμπέρασμα βασίζεται στη σοβαρότητα της πορείας και στη θέση της παθολογικής εστίασης.

Παρατηρείται σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με βλάβη στην αριστερή κοιλία, ειδικά εάν η καρδιακή έξοδος μειώνεται κατά 20%. Τα φάρμακα μπορούν να υποστηρίξουν την κατάσταση, αλλά μια ριζική βελτίωση μπορεί να συμβεί μόνο μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Διαφορετικά, προβλέπεται πενταετής επιβίωση..

Μια κλινικά δυσμενής πρόγνωση εκδίδεται με μεγάλο αριθμό εστιών του συνδετικού ιστού. Όπως γνωρίζετε, δεν είναι σε θέση να συστέλλονται ή να διεξάγουν παρορμήσεις, επομένως, τα υπόλοιπα μέρη του μυοκαρδίου προσπαθούν να αντέξουν τη σκληρή δουλειά, αλλά κατά κανόνα, η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται μετά από μια τέτοια αντιστάθμιση.

Η ανάπτυξη καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, επομένως, μετά την ανίχνευσή της, πρέπει να πραγματοποιείται επαρκής θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ειδικού. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν όχι μόνο να βελτιωθεί η κατάσταση, αλλά και να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η διάγνωση της καρδιοσκλήρωσης γίνεται αυτόματα, αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποψιάζεται την παρουσία της νόσου. Για τη διάγνωσή του, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Οπτική επιθεώρηση. Κατά την ακρόαση τόνων καρδιάς, μπορεί να εντοπιστεί εξασθένηση του πρώτου τόνου στην κορυφή, μερικές φορές - συστολικός μουρμουρισμός στην περιοχή της μιτροειδούς βαλβίδας και ρυθμός καλπασμού.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτές οι μελέτες δείχνουν εστιακές αλλαγές χαρακτηριστικές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο, αποκλεισμός της δέσμης της δέσμης, υπερτροφία της αριστερής και δεξιάς κοιλίας, ελαττώματα καρδιακού μυός.
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς. Αξιολογεί τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου και σας επιτρέπει να εντοπίσετε σχηματισμούς ουλών, καθώς και αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της καρδιάς.

  • Roentgenography Κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος, διαγιγνώσκεται μια μέτρια αύξηση του όγκου της καρδιάς, κυρίως λόγω των αριστερών μερών της.
  • Ηχοκαρδιογραφία. Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό και τον όγκο του εκφυλισμένου ιστού, το χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς, καθώς και τη μειωμένη συσταλτική λειτουργία.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Πραγματοποιείται μετά την εισαγωγή του ισότοπου και καθιστά δυνατή τη διάκριση των εστιών του αλλοιωμένου ιστού που δεν εμπλέκεται στη συστολή από το υγιές.
  • Αγγειογραφία. Η μελέτη διεξάγεται προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών..
  • Κοιλογραφία. Ανιχνεύει παραβιάσεις της κίνησης των ακρών της μιτροειδούς βαλβίδας, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργικότητας των θηλών.
  • Στεφανιογραφία Διεξήχθη για την αξιολόγηση της στεφανιαίας κυκλοφορίας και άλλων σημαντικών παραγόντων..
  • Θεραπευτική αγωγή

    Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία μεθοδολογία για τη θεραπεία της καρδιοσκλήρωσης μετά το έμφραγμα, καθώς η λειτουργία της πληγείσας περιοχής δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

    Η κύρια έμφαση είναι στη θεραπεία της ρίζας της νόσου, στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση των ουλών του μυοκαρδίου. Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να αποφεύγουν την επανεμφάνιση καρδιακής προσβολής και να λαμβάνουν όλα τα μέτρα προκειμένου να επιβραδύνουν την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

    Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται ως συντηρητικοί παράγοντες για τη θεραπεία της καρδιοσκλήρωσης:

    • Αναστολείς του ΜΕΑ που επιβραδύνουν τη διαδικασία των ουλών του μυοκαρδίου.
    • αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
    • μεταβολικά φάρμακα για τη βελτίωση της διατροφής των μυοκυττάρων.
    • βήτα-αποκλειστές που εμποδίζουν την ανάπτυξη αρρυθμιών.
    • διουρητικά που μειώνουν τη συσσώρευση υγρών στις κοιλότητες του σώματος.

    Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας: απομάκρυνση του ανευρύσματος μαζί με μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, αγγειοπλαστική μπαλονιού ή stent (προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία βιώσιμων ιστών του μυοκαρδίου).

    Σε περίπτωση επανεμφάνισης κοιλιακής αρρυθμίας, στον ασθενή χορηγείται απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα και με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, ηλεκτρικό βηματοδότη.

    Η διατροφή είναι πολύ σημαντική (άρνηση επιτραπέζιου αλατιού, αλκοόλ, καφέ, προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη), έλεγχος των υγρών κατανάλωσης, άρνηση κακών συνηθειών και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Η υγειονομική περίθαλψη μπορεί επίσης να είναι μέρος σύνθετης θεραπείας..

    Προληπτικά μέτρα

    Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια ειδική θεραπευτική δίαιτα. Είναι σημαντικό να απορρίπτεται όσο το δυνατόν περισσότερο αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφές..

    Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να ασκεί φυσική θεραπεία, να ελέγχει το βάρος του, να παρακολουθεί τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και της γλυκόζης στο αίμα. Περιοδικά, θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία σε ένα σανατόριο

    Θα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη βαριά σωματική άσκηση και τον αθλητισμό. Αλλά είναι αδύνατο να σταματήσει εντελώς η φυσική αγωγή. Συνιστάται να κάνετε τακτικά ελαφριές βόλτες στον καθαρό αέρα, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις.

    Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η πορεία της νόσου, καθώς πολλά εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.

    1. Εάν ένας ασθενής με καρδιοσκλήρωση δεν έχει έντονα συμπτώματα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ευνοϊκή κατάσταση..
    2. Σε περίπτωση επιπλοκών όπως αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία..
    3. Εάν διαγνωστεί ανεύρυσμα, είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

    Για να αποκλείσετε αυτήν την πάθηση, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παρακολουθείτε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλονται σε ηλεκτροκαρδιογραφία. Σε περίπτωση υποψίας στεφανιαίας νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση της καρδιάς, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα κατά των αρρυθμιών και των βιταμινών..

    Αφού πάσχετε από έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία, προκειμένου να αποτρέψετε την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης μετά την ένεση της καρδιάς. Μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια ελλείψει κατάλληλης και κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Αλλά, εάν είστε ικανοί για την κατάστασή σας, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας όσο το δυνατόν περισσότερο και να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής κατά πολλά χρόνια.

    Ο τρόπος ανάρρωσης από καρδιακή προσβολή περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο..

    Συμπτώματα καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα, διάγνωση και θεραπεία

    Πώς αντιμετωπίζεται η καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση ως αιτία θανάτου

    Η καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η αιτία θανάτου από την οποία μπορεί να είναι αρκετά εξηγήσιμη, καθώς η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή.

    Όταν ένα άτομο βρίσκεται στην ενήλικη ζωή, συχνά πάσχει από διάφορες καρδιακές παθήσεις, μετά τις οποίες έρχεται καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό θάνατο. Τις περισσότερες φορές, η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα σχετίζεται με το γεγονός ότι η καρδιά του ασθενούς απλά δεν αντέχει το φορτίο. Με τη διάγνωση της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα, η καρδιά περιβάλλεται εντελώς σε νέο συνδετικό ιστό, μετά την οποία εμφανίζονται διάφορες διαταραχές σε αυτό, μέχρι το σημείο ότι η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται να αποσταχθεί καθημερινά.

    Αιτίες θανάτου από καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα

    Όταν ένα άτομο πάσχει από ασθένειες όπως η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα, τότε οι συγγενείς του πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης αυτής της ασθένειας, ο ασθενής μπορεί ξαφνικά να πεθάνει ανά πάσα στιγμή. Η καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να βιώσει καρδιογενές σοκ κατά τις παροξύνσεις, το οποίο είναι επίσης η αιτία ξαφνικού και γρήγορου θανάτου.

    Μια άλλη αιτία θανάτου μετά από μια ασθένεια είναι η παραβίαση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ειδικότερα, συμβαίνει κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων. Γι 'αυτό με την καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τις συνήθειές σας, ώστε η ασθένεια να μην γίνει θανατηφόρα.

    Οι γιατροί δηλώνουν αυτούς τους δείκτες όταν ένας ξαφνικός θάνατος μετά από καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα εμφανίζεται εντός 2-5 ωρών και δεν έχει προηγούμενους αγγελιοφόρους. Γι 'αυτό για πολλούς, ένας τέτοιος ξαφνικός θάνατος αποτελεί πραγματικό σοκ και έκπληξη..

    Μια άλλη αιτία θανάτου μετά από καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα είναι η παραβίαση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ειδικότερα, εμφανίζεται κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει επιδείνωση των καρδιακών παθήσεων.

    Προκειμένου να αποφευχθεί ο ξαφνικός θάνατος, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, καθώς και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε τσιγάρα.

    Καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση

    Η καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από καρδιακή προσβολή. Οι γιατροί το θεωρούν ξεχωριστή ασθένεια και διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ουλής..

    Σημάδια καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα

    Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματική για κάποιο χρονικό διάστημα. Με διάχυτη καρδιοσκλήρωση, εμφανίζεται ένας ομοιόμορφος θάνατος της επιφάνειας του καρδιακού μυός. Υπάρχουν διάφορες μορφές καρδιακής σκλήρυνσης μετά την ένεση:

    Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • μειωμένη δραστηριότητα και απόδοση
    • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
    • κουρασμένη αναπνοή
    • πόνος στην καρδιά
    • πνευμονικό οίδημα;
    • ο καρδιακός ρυθμός ακούγεται με σημαντικές διακοπές.
    • σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας
    • πρήξιμο των άκρων.

    Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε προσοχή σε μια τέτοια εκδήλωση του σώματος, όπως δύσπνοια. Είναι η εμφάνισή της που μπορεί να είναι το πρώτο κουδούνι που μιλάει για την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου. Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά στη συνέχεια μπορεί να είναι παρόν σε ηρεμία

    Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο οδηγεί σε πρήξιμο των φλεβών στο άνω μέρος του λαιμού. Αξίζει να θυμάστε ότι εάν αισθανθείτε επίμονο πόνο στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό

    Στο αρχικό στάδιο, εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, αλλά στη συνέχεια μπορεί να είναι παρόν σε ηρεμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο οδηγεί σε πρήξιμο των φλεβών στο άνω μέρος του λαιμού. Αξίζει να θυμάστε ότι εάν αισθανθείτε επίμονο πόνο στο στήθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Θεραπεία της καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά την ένεση

    Πριν ξεκινήσει τη θεραπεία, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια διάγνωση. Πολύ συχνά, καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα ανιχνεύεται σε ένα ΗΚΓ. Αν και ιδανικά, μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και επιτυχία. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

    • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
    • ηχοκαρδιογραφία;
    • εξέταση στεφανιαίων αγγείων ·
    • Καρδιακή μαγνητική τομογραφία.

    Η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα μπορεί να προκαλέσει θάνατο χωρίς κατάλληλη και εξειδικευμένη θεραπεία. Πρέπει να στοχεύει:

    • εξάλειψη της κυκλοφορικής ανεπάρκειας
    • διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας
    • βελτίωση και ομαλοποίηση της πήξης του αίματος και του μεταβολισμού των λιπιδίων.

    Λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά, καθώς και μείωση της ανοσίας και εμφάνιση άλλων ασθενειών, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με υποστηρικτικές βιταμίνες και φυσιοθεραπεία. Αλλά η λήψη φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να μειώσει την τοξικότητα των συνθετικών φαρμάκων, η οποία είναι πολύ σημαντική κατά την περίοδο αποκατάστασης. Επομένως, πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση τόσο φαρμάκων όσο και λαϊκών θεραπειών. Το τελευταίο σημείο της τακτικής θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

    Αιτίες καρδιοσκλήρωσης μετά από έμφραγμα

    Η κύρια αιτία διαταραχών ροής αίματος στα στεφανιαία αγγεία είναι η αθηροσκλήρωση, δηλαδή η εναπόθεση των λεγόμενων πλακών χοληστερόλης. Στα αρχικά στάδια, η στένωση τους οδηγεί σε στεφανιαία νόσο.

    Καθώς επιδεινώνεται η πορεία της παθολογίας, αυξάνεται ο αριθμός των λιπιδικών ενώσεων. Ο διαχωρισμός τους από τα τοιχώματα του αγγείου προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος και μια οξεία οξυγόνο λιμοκτονία του μυϊκού ιστού της καρδιάς, εμφανίζεται καρδιακή προσβολή και μετά από 3 έως 4 εβδομάδες, επακόλουθη καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα.

    Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης είναι:

    • υπερβολικό βάρος λόγω διατροφικών λαθών.
    • υπερτονική νόσος;
    • επαναλαμβανόμενες πιέσεις.
    • διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
    • ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα.

    Ο κίνδυνος συμπτωμάτων καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα αυξάνεται απουσία καρδιο-στρες (υπαίθριες βόλτες και άλλα ενεργά αθλήματα).

    Τι προκαλεί και πώς εμφανίζεται η καρδιοσκλήρωση

    Είναι αδύνατο να μην πούμε ότι κάθε ασθένεια έχει συγκεκριμένες πηγές. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη καρδιακής σκλήρυνσης θεωρείται η στεφανιαία νόσος (ή στεφανιαία νόσος).

    Από την άποψη του μηχανισμού ανάπτυξης καρδιοσκλήρωσης, οι αιτίες των ουλών ιστών μπορεί να είναι:

    • στένωση μεγάλων στεφανιαίων αγγείων, τα οποία οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, σε υποξία και νέκρωση.
    • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες που μπορούν να αλλάξουν τη δομή του μυοκαρδίου.
    • μια απότομη αύξηση του μεγέθους του μυοκαρδίου, το τέντωμα του, για παράδειγμα, λόγω του τύπου καρδιομυοπάθειας.

    Η περίπλοκη πορεία της καρδιοσκλήρωσης μπορεί:

    • έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, η οποία απαιτείται επειγόντως κατά την αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή ή άλλες μορφές στεφανιαίας νόσου.
    • διατήρηση των κακών συνηθειών?
    • υποσιτισμός;
    • σταθερό άγχος
    • άρνηση της σωστής προληπτικής θεραπείας.

    Δυστυχώς, λόγω της επίδρασης των περιγραφέντων παραγόντων, η καρδιοσκλήρωση προκαλεί ετησίως το θάνατο ενός τεράστιου αριθμού ανθρώπων.

    Αυτή η μορφή χρόνιας στεφανιαίας νόσου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • δυσκολία στην αναπνοή
    • ένα αίσθημα διακοπής στο έργο της καρδιάς.
    • βήχας
    • αίσθημα παλμών της καρδιάς;
    • πρήξιμο;
    • ζάλη
    • αδυναμία
    • μειωμένη απόδοση
    • Διαταραχή ύπνου;
    • πόνος στο στήθος.

    Η δύσπνοια έχει τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά:

    • συνοδεύεται από βήχα
    • εμφανίζεται σε επιρρεπή θέση, με άγχος και σωματική δραστηριότητα.
    • εξαφανίζεται σε καθιστή θέση.
    • εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου.

    Συχνά, οι ασθενείς έχουν νυχτερινές προσβολές καρδιακού άσθματος. Με έναν συνδυασμό καρδιοσκλήρωσης και αρτηριακής υπέρτασης, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας είναι υψηλή. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα..

    Εάν στο φόντο μιας καρδιακής προσβολής, εστίες νέκρωσης έχουν σχηματιστεί στη δεξιά κοιλία και παρατηρηθεί παραβίαση της λειτουργίας της, τότε εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • διευρυμένο ήπαρ
    • πρήξιμο
    • παλμός και πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
    • ακροκυάνωση.

    Η καρδιοσκλήρωση γίνεται η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής και της εξωσυστόλης. Οι πιο τρομερές συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι ο πλήρης αποκλεισμός και η κοιλιακή ταχυκαρδία.

    Χειρουργική επέμβαση

    Σε περίπτωση ανευρύσματος ή όταν δεν καλύπτεται όλη η περιοχή με συνδετικό ιστό, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή να το συμπληρώσει με τομή του λεπτού τοιχώματος του μυοκαρδίου. Λόγω της ανάγκης χρήσης κατά τη στιγμή της παρέμβασης όχι μόνο της αναισθησίας, αλλά και του εξοπλισμού για καρδιοπνευμονική παράκαμψη, δεν είναι κατάλληλο για όλους.

    Η στενότητα, η στεφανιαία αγγειογραφία ή η αγγειογραφία με μπαλόνι πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια στην περιοχή των στεφανιαίων αρτηριών. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί περαιτέρω πρόοδος της παθολογίας, πραγματοποιείται ο κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 που είναι I25.2, πραγματοποιείται μεταμόσχευση καρδιάς.

    Παρουσία ενός χρόνιου ανευρύσματος, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εκτομή του. Οι ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις καθορίζονται από τον καρδιοχειρουργό. Για να βελτιωθεί η συνολική ευημερία, οι ασθενείς με καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα υποχοληστερόλης χωρίς αλάτι, να σταματήσουν τις κακές συνήθειες (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα), να παρακολουθήσουν ένα σχήμα εργασίας και ξεκούρασης και να ακολουθήσουν σαφώς όλες τις συστάσεις του γιατρού τους.

    Θεραπεία ασθενειών

    Δυστυχώς, η θεραπεία της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα δεν είναι επιτυχής, καθώς δεν υπάρχει τρόπος αποκατάστασης της λειτουργικότητας στην πληγείσα περιοχή του καρδιακού μυός.

    Η θεραπεία της νόσου ξεκινά ήδη στην περίοδο αμέσως μετά την έναρξη καρδιακής προσβολής. Αυτό είναι ένα είδος πρόληψης της επανεμφάνισης καρδιακής προσβολής και όλων των απαραίτητων μέτρων για την επιβράδυνση της εξέλιξης της καρδιακής ανεπάρκειας.

    Οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων σε ασθενείς:

    • Αναστολείς ΜΕΑ - επιβραδύνουν τις ουλές του μυοκαρδίου (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη),
    • αντιπηκτικά - αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ),
    • μεταβολικοί παράγοντες - για τη βελτίωση της διατροφής των καρδιακών κυττάρων (ινοσίνη, ριβοξίνη, panangin, παρασκευάσματα ασβεστίου),
    • βήτα-αποκλειστές - φάρμακα για την πρόληψη αρρυθμικών βλαβών στο σώμα (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

    Όταν εμφανίζεται αρρυθμία ή καρδιακή ανεπάρκεια μετά από καρδιακή προσβολή, οι γιατροί δεν προσπαθούν να καθησυχάσουν τους ασθενείς, επειδή η συνταγογράφηση φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις καθυστερεί το θάνατο του ασθενούς, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τις καρδιακές παθήσεις.

    Θανατηφόρα επικίνδυνα για τους ασθενείς είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

    • παροξυσμική ταχυαρρυθμία,
    • καρδιογενές σοκ (ο θάνατος εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων),
    • κοιλιακή μαρμαρυγή (στο 60% των περιπτώσεων - θάνατος).

    Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, όπως οίδημα, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Εάν η κατάσταση του ασθενούς παραμένει αρκετά σοβαρή και υπάρχει κίνδυνος θανάτου, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

    Με το ανεπτυγμένο ανεύρυσμα, το ίδιο το ανεύρυσμα αφαιρείται και πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι επίσης δυνατή η αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή το stenting..

    Εάν παρατηρηθεί υποτροπή της αρρυθμίας, τότε στον ασθενή χορηγείται καρδιομετατροπέας - ένας ειδικός μίνι απινιδωτής. Για κολποκοιλιακό μπλοκ, η καλύτερη επιλογή θα ήταν ο βηματοδότης.

    Προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα, συνιστάται σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή να αλλάξουν τις διατροφικές τους συνήθειες, να εγκαταλείψουν το αλάτι, τα λιπαρά τρόφιμα, να ελέγχουν το υγρό που καταναλώνεται ανά ημέρα.

    Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει επίσης θεραπεία σε σανατόριο καρδιολογικού προφίλ, βαλνοθεραπεία. Οι ασθενείς με αυτήν την ασθένεια μεταφέρονται στο ιατρείο..

    Η πρόγνωση της επιβίωσης με αυτήν την παθολογία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον όγκο της βλάβης στους καρδιακούς ιστούς, τον βαθμό μεταβολής των καρδιομυοκυττάρων και την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών..

    Με καρδιοσκλήρωση με ήπια συμπτώματα, η πρόγνωση είναι καλή, αλλά πιο έντονες καταστάσεις μετά από έμφραγμα καρδιοσκλήρωσης απειλούν ασθενείς με σοβαρές επιπλοκές μέχρι θανάτου.

    Συμπτώματα καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την εκδήλωση οποιουδήποτε από τα συμπτώματά της. Και μόνο με την πρόοδο της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης καρδιοσκλήρωσης είναι μια παθολογία που οδηγεί σε σοβαρές αποκλίσεις της καρδιάς. Ο καρδιακός μυς ή το μυοκάρδιο προσαρμόζεται σταδιακά στον "ξένο" συνδετικό ιστό και στη συνέχεια αρχίζει να αυξάνει το μέγεθός του.

    Μετά από λίγο καιρό, η υπερτροφία οδηγεί σε επέκταση της κοιλότητας στην καρδιά, διαταραχές της μυϊκής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος. Έτσι αναπτύσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Συμπτώματα καρδιοσκλήρωσης:

    • δυσκολία στην αναπνοή,
    • η καρδιά δεν λειτουργεί ομοιόμορφα,
    • πόνος στο στήθος,
    • τα πόδια φουσκώνουν,
    • ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ασκήσει σωματική δραστηριότητα.

    Όταν υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα συμπτώματα αυτής της νόσου: μια εξέταση σε ΗΚΓ εμφανίζει έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, καθώς και ρυθμό και αγωγιμότητα. ο καρδιακός τόνος είναι σιγασμένος, υπάρχουν θόρυβοι. ο δείκτης των κλασμάτων καρδιακής εξόδου μειώνεται και η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει το φυσιολογικό.

    Τα συμπτώματα της καρδιοσκλήρωσης είναι επίσης αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Στην καρδιοσκλήρωση, παρατηρείται μειωμένη λειτουργία του καρδιακού μυός αντικαθιστώντας τα κύτταρα μυϊκού ιστού με κύτταρα συνδετικού ιστού.

    Αν λάβουμε υπόψη τις αιτίες της καρδιοσκλήρωσης, τότε εμφανίζεται ως συνέχεια των καρδιακών παθήσεων που υπέστη ένα άτομο στο παρελθόν. Στην ιατρική, διακρίνονται δύο τύποι καρδιοσκλήρωσης: εστιακός και διάχυτος, προσδιορισμός τους από το βαθμό βλάβης στο σώμα. Η εστιακή καρδιοσκλήρωση εμφανίζεται στον καρδιακό μυ σε μέρη και την επηρεάζει σε μέρη.

    Προσδιορίζεται σε μικρότερο βαθμό βλάβη στον καρδιακό μυ. Η διάχυτη καρδιοσκλήρωση εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε όλο τον καρδιακό μυ. Η εστιακή και διάχυτη καρδιοσκλήρωση συμβαίνει για διάφορους λόγους. Εστιακή καρδιοσκλήρωση - προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μυοκαρδίτιδα, διάχυτη καρδιοσκλήρωση - στεφανιαία νόσος.

    Όταν μια αδύναμη ώθηση που ακολουθεί τον συνδετικό ιστό πλησιάζει τα όρια με υγιείς ιστούς, σχηματίζονται εστίες αυξημένης, αυθόρμητης δραστηριότητας, οι οποίες οδηγούν στην εκδήλωση συμπτωμάτων.

    Ακόμη και μικρές εστίες καρδιακής βλάβης οδηγούν σε επίμονες αρρυθμίες και μειωμένη αγωγιμότητα. Η καρδιακή μάζα που αυξάνεται λόγω ουλών δεν μπορεί να λειτουργήσει όπως πριν, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση αρνητικών συνεπειών.

    Εάν τα σωστά τμήματα του σώματος επηρεάζονται σε μεγαλύτερο βαθμό, καταγράφονται τα εξής:

    • σημάδια ακροκυάνωσης, έλλειψη παροχής αίματος στα άκρα.
    • συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα, κοιλιακή περιοχή, περικαρδιακό.
    • πρήξιμο των άκρων
    • πόνος στο ήπαρ, αύξηση του όγκου του
    • καρδιακό φύσημα;
    • σοβαρός παλμός των φλεβών του λαιμού, που προηγουμένως απουσίαζε.

    Με την αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια διορθώνονται:

    • δύσπνοια, ειδικά σε οριζόντια θέση και σε όνειρο (ορθοπναία).
    • «Καρδιά» βήχα που προκαλείται από πρήξιμο των βρόγχων και των πνευμόνων.
    • ταχυκαρδία;
    • η παρουσία ραβδώσεων αίματος στα πτύελα και του αφρώδους χαρακτήρα του ·
    • μειωμένη φυσική αντοχή
    • πόνος στο στήθος;

    Και στις δύο περιπτώσεις εστιακής καρδιοσκλήρωσης, υπάρχει ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από επικίνδυνες αρρυθμίες. Επίσης, ένα κοινό χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η επίθεση του καρδιακού άσθματος τη νύχτα, που περνά γρήγορα όταν το σώμα ανεβαίνει.

    Τα συμπτώματα των αιχμών

    Τα σημάδια της νόσου και η εκδήλωσή τους εξαρτώνται κυρίως από τον βαθμό βλάβης στην καρδιά. Εάν η ουλή είναι σημαντική, τότε η πιθανότητα σοβαρών συμπτωμάτων παθολογίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

    Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

    • δύσπνοια που μοιάζει με έλλειψη αναπνοής μετά από σημαντική σωματική άσκηση,
    • μειωμένη απόδοση, αντοχή,
    • ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ,
    • υπέρταση,
    • ζάλη,
    • ορθοπναία,
    • ταχυκαρδία,
    • μπλε δέρμα, πρώτον - το ρινοβολικό τρίγωνο,
    • καταπιεστικές αισθήσεις πίσω από το στέρνο,
    • προσβολές καρδιακού άσθματος (κυρίως νυκτερινές),
    • αρρυθμία,
    • συνεχής κόπωση.

    Εκτός από αυτά τα σημάδια της νόσου, υπάρχουν ταυτόχρονες επιπλοκές όπως απώλεια βάρους, διόγκωση του ήπατος, υδροθώρακας, οίδημα των τραχηλικών φλεβών, εμφάνιση οιδήματος, ειδικά στα κάτω άκρα. Τέτοια σημεία εμφανίζονται τόσο αμέσως πριν από καρδιακή προσβολή, όσο και κατά την περίοδο μετά από καρδιακή προσβολή. Εάν προκύψουν επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επισκεφθεί έναν γιατρό.

    Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα ακούσει τους τόνους της καρδιάς και θα συνταγογραφήσει επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μελέτες θα δείξουν τις αλλαγές του ΗΚΓ στο μυοκάρδιο, το μπλοκάρισμα της δέσμης Του, ένα ελάττωμα στη λειτουργία του καρδιακού μυός και επίσης την κοιλιακή ανεπάρκεια.

    Η εκτίμηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ποσό της βλάβης της ουλής. Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφίας, συνήθως παρατηρείτε αύξηση του όγκου των οργάνων, κυρίως λόγω των αριστερών τμημάτων.

    Για έναν γιατρό, τα δεδομένα ηχοκαρδιογραφίας θα είναι ιδιαίτερα πολύτιμα. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε τη θέση της ουλής, να διαγνώσετε καρδιακή σκλήρυνση μεγάλης εστίασης ή μικρής εστίασης, τον όγκο της σκλήρυνσης. Επίσης στο ηχοκαρδιογράφημα, μπορείτε να δείτε το ανεύρυσμα της καρδιάς και να εντοπίσετε τη συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός.

    Εάν υπάρχει ανάγκη να κοιτάξετε τα αγγεία, πραγματοποιείται αγγειογραφία αντίθεσης, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να προσδιορίσετε το βαθμό στένωσης των αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, στεφανιαία αγγειογραφία.

    Παράλληλα με αυτές τις μελέτες, οι γιατροί πραγματοποιούν εξετάσεις με φορτίο - δοκιμή διαδρόμου ή εργομετρία ποδηλάτου. Τα δεδομένα παρακολούθησης Holter θα είναι επίσης χρήσιμα..

    Ταξινόμηση παθολογίας

    Η σύγχρονη κλινική ιατρική περιγράφει τις ακόλουθες μορφές καρδιοσκλήρωσης (ως την πιο κοινή εκδήλωση πρωτοπαθούς ισχαιμικής καρδιακής νόσου ή στεφανιαίας νόσου):

    • εστιακή μορφή;
    • διάχυτη μορφή
    • παθολογία με βλάβες της βαλβιδικής συσκευής.

    Οι μεταρρυθμιστικές αθηροσκληρωτικές εστιακές μυοκαρδιακές αλλαγές εμφανίζονται συχνότερα. Η ίδια βλάβη στον μυϊκό ιστό μπορεί να συμβεί μετά από εντοπισμένη μορφή μυοκαρδίτιδας..

    Η σοβαρότητα αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες μετά το έμφραγμα:

    1. Τα βάθη της νεκρωτικής βλάβης του μυοκαρδίου, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της καρδιακής προσβολής. Η παθολογία μπορεί να είναι επιφανειακή ή διαδερμική, όταν η νέκρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το πάχος του μυϊκού τοιχώματος.
    2. Το μέγεθος της νεκρωτικής εστίασης. Μιλάμε για μεγάλες εστιακές ή μικρές εστιακές σκληρυντικές αλλοιώσεις. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της βλάβης της κυστιατρικής, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της καρδιοσκλήρωσης, τόσο λιγότερο αισιόδοξη θα είναι η πρόγνωση της περαιτέρω επιβίωσης.
    3. Εντοπισμός της εστίασης. Για παράδειγμα, οι εστίες που βρίσκονται στα τοιχώματα του κόλπου ή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο οι εγκλείσεις στα τείχη της αριστερής κοιλίας.
    4. Από τον συνολικό αριθμό σχηματισμένων εστιών νέκρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κίνδυνοι επιπλοκών και επακόλουθων προβλέψεων επιβίωσης εξαρτώνται άμεσα από τον αριθμό των κύριων εστιών νέκρωσης.
    5. Από ζημιά στο αγώγιμο σύστημα. Οι αθηροσκληρωτικές εστίες που επηρεάζουν τις αγώγιμες δέσμες της καρδιάς, κατά κανόνα, οδηγούν σε πιο σοβαρές παραβιάσεις στη λειτουργία της καρδιάς, γενικά.

    Η καρδιοσκλήρωση, η οποία επηρεάζει τη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, είναι η πιο σπάνια, καθώς οι βαλβίδες έχουν αρχικά δομή συνδετικού ιστού.

    Φυτοθεραπεία

    Ο σωστός συνδυασμός φυτικών φαρμάκων με συνθετικά φάρμακα μπορεί να μειώσει τη δόση των βοτάνων κατά 8-12 φορές και τα συνθετικά φάρμακα - έως και 6 φορές.

    Τα καρδιοτονικά φαρμακευτικά βότανα είναι υποχρεωτικά για λήψη, επειδή ως αποτέλεσμα σοβαρής αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο τόνος του καρδιακού μυός μειώνεται και η ισχύς των καρδιακών συστολών μειώνεται - καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (Yu. I. Korshikova et al., 1998 και άλλα).

    Η συλλογή περιλαμβάνει hawthorn:

    • κόκκινο αίμα (φρούτα και λουλούδια),
    • βότανο motherwort πέντε λεπίδων,
    • Aralia root Manchurian.

    Εκτός από τα βότανα, οι καρδιακοί γλυκοζίτες με ισχυρή καρδιοτοπική δράση συνταγογραφούνται σύμφωνα με το σχήμα, κυρίως παρασκευάσματα digitalis (μωβ, σκουριασμένα και μάλλινα) σε δισκία ή ενέσιμα. Σημειώνεται ότι σε συνδυασμό με τη συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων, αυτά τα φάρμακα είναι καλύτερα ανεκτά..

    Μειώνουν τον στεφανιαίο σπασμό, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας.

    • ρίζες βαλεριάνας,
    • αμμουδελά αμμώδη λουλούδια,
    • calendula officinalis και φύλλα μέντας.

    Φυτά με δράση κατά του σκληρυντικού (βελτιώνοντας τον μεταβολισμό των λιπιδίων), συμβάλλοντας στην εξάλειψη της χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων από το σώμα: λευκά φύλλα σημύδας, αμμώδη λουλούδια αθάνατου, κόκκινος αιώνας, χόρτο ρίγανης, γρασίδι.

    Από φυτά με αντιυποξικές ιδιότητες μπορούν να προταθούν στη συλλογή:

    • calendula officinalis,
    • καρδιά σε σχήμα καρδιάς,
    • κόκκινο αίμα hawthorn,
    • Melilotus officinalis,
    • αλογοουρά.

    Όλα αυτά τα φυτά περιέχουν φλαβονοειδή, σιλανθράνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες που αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στην πείνα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει αρνητικά τους ιστούς και τα όργανα, ειδικά το μυοκάρδιο. Τα αναφερόμενα βότανα αυξάνουν επίσης τη δραστηριότητα των συνθετικών φαρμάκων..

    Φροντίστε να συμπεριλάβετε βότανα που ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα (συνήθως εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και για τη θεραπεία της κυκλοφορικής ανεπάρκειας).

    Για παράδειγμα, όπως η φουροσεμίδη, η υποθειαζίδη, η ουρεγίτιδα, συμβάλλουν στην απέκκριση του καλίου, των ιόντων μαγνησίου από το σώμα - τα απαραίτητα στοιχεία για την πλήρη καρδιακή δραστηριότητα, επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου γίνονται εθιστικά και πρέπει να αυξήσουν τη δοσολογία.

    Τα φαρμακευτικά φυτά στερούνται αυτών των ελλείψεων, επομένως, σε σοβαρό οίδημα (anasarca), χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός συνθετικών φαρμάκων, αλάτων καλίου, μαγνησίου και φαρμακευτικών διουρητικών βοτάνων, για παράδειγμα, φύλλα και μπουμπούκια ενός δέντρου σημύδας, χόρτο αλογοουράς. Κατά την αφαίρεση του οιδήματος, μειώνεται η δόση και η συχνότητα λήψης συνθετικών φαρμάκων και συνεχίζεται η λήψη φυτικών παρασκευασμάτων.

    Για τη θεραπεία της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα, συνιστάται συλλογή με τις ακόλουθες φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες: αντι-αθηροσκληρωτικό, αντιαγγειακό, αγγειοδιασταλτικό, διουρητικό, που περιέχει κάλιο, τονωτικό καρδιαγγειακό σύστημα, ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας, διόρθωση του μεταβολισμού, αντιοξειδωτική δράση.

    Διαγνωστικά μέτρα

    Όταν κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση που υποδεικνύει επικίνδυνες αλλαγές στην καρδιά, πρέπει να πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

    • ηλεκτροκαρδιογραφία;
    • ακτινογραφια θωρακος;
    • ηχοκαρδιογραφία.

    Η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα στο ΗΚΓ δεν έχει ακριβή σημάδια, υποδεικνύοντας μη ειδικές διαχυτικές αλλαγές, εστιακές διαταραχές και προβληματικό καρδιακό ρυθμό. Σημαντικά πιο σημαντική είναι η χρήση ηλεκτροκαρδιογραφίας στο ιστορικό της φαρμακευτικής αγωγής, όταν είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η επιδείνωση του καρδιακού μυός εγκαίρως.

    Η ηχοκαρδιογραφία θα δείξει το μέγεθος των θαλάμων και τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς, τα οποία θα είναι ο καλύτερος τύπος αποδεικτικών στοιχείων για μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια εξέταση ακτίνων Χ θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων, στην αναγνώριση υγρού στο περικάρδιο και στην υπεζωκοτική κοιλότητα και θα παρατηρήσει σημάδια καρδιοπνευμονικής υπέρτασης..

    Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι η στεφανιαία νόσος με νέκρωση του μυοκαρδιακού ιστού είναι εντελώς ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υποψιάζεστε ότι η εμφάνιση των κυτταρικών αλλαγών επιτυγχάνεται μόνο κατά την πλήρη εξέταση του ασθενούς.

    Αυτό το είδος διάγνωσης μπορεί να περιλαμβάνει:

    1. διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφήματος, στο οποίο σχεδόν πάντα μπορεί να φανεί αλλαγές χαρακτηριστικών της παθολογίας.
    2. Τεχνική καρδιογραφίας ECHO, ως μια πιο ενημερωτική ερευνητική επιλογή. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και ανευρύσματα της πληγείσας περιοχής.
    3. διεξαγωγή τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία πραγματοποιείται με την ενδοφλέβια χορήγηση ισότοπου, η οποία σας επιτρέπει να παρατηρήσετε συγκεκριμένες εστίες σκλήρυνσης ιστού.
    4. αγγειογραφία για τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

    Πρόβλεψη και πρόληψη ζωής

    Η πρόγνωση για τη ζωή σε ασθενείς με pix καθορίζεται από το μέγεθος της ουλής, την εμπλοκή του συστήματος αγωγής της καρδιάς, τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

    Τα προληπτικά μέτρα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου:

    • θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (στοχευμένη αρτηριακή πίεση
    • διόρθωση του σακχαρώδους διαβήτη (γλυκοποιημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης
    • απώλεια βάρους (συνιστώμενη μέση για άνδρες μικρότερες από 94-102 cm, για γυναίκες μικρότερες από 80-88 cm, δείκτης μάζας σώματος
    • διόρθωση του φάσματος των λιπιδίων (ολική χοληστερόλη 1,0 mmol / l για τους άνδρες, 1,2 mmol / l για τις γυναίκες). Έχει δειχθεί η χρήση στατινών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.
    • διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ
    • ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης
    • ψυχοκοινωνική αποκατάσταση.

    Ειδικοί παράγοντες προδιάθεσης

    Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

    Η ουσία της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα έχει ως εξής: ως αποτέλεσμα του σπασμού των αρτηριών ή του αποκλεισμού τους, όταν σταματά η ροή του αίματος, ένα κέντρο της παθολογικής διαδικασίας σχηματίζεται στο κεντρικό κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο εκφράζεται σε θάνατο ιστού. Η πληγείσα περιοχή αποκαθίσταται λόγω του πολλαπλασιασμού των ιστών του τύπου ουλής.

    Στη συνέχεια, οι συσταλτικές ικανότητες της καρδιάς μειώνονται και τα νεκρά μέρη του οργάνου απλώς δεν είναι σε θέση να κάνουν παλμούς. Σε τέτοιες συνθήκες, το κλάσμα της εκκένωσης αίματος μειώνεται απότομα, ο ρυθμός του καρδιακού μυός διαταράσσεται και η ικανότητα του σώματος να κάνει ηλεκτρικό ρεύμα μειώνεται.

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν είναι η μόνη αιτία της παθολογικής κατάστασης. Περιλαμβάνει επίσης:

    • καρδιακοί τραυματισμοί
    • βλάβη στο μυϊκό στρώμα του οργάνου του καρδιαγγειακού συστήματος ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών.

    Προσοχή! Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των θαλάμων οργάνων, αυτό ισχύει και για το μυϊκό στρώμα. Επιπλέον, οι διαδικασίες ουλής εκτείνονται στις βαλβίδες και υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα προκαλεί θάνατο

    Πρόληψη καρδιοσκλήρωσης

    Για την προληπτική πορεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα που ενισχύουν την καρδιαγγειακή δραστηριότητα, βιταμίνες. Πρέπει επίσης να έχετε τακτική ηλεκτροκαρδιογραφία για να προσδιορίσετε την καρδιακή σας κατάσταση..

    Για φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα, πρέπει να παρατηρήσετε έναν τρόπο ύπνου, συνιστάται να μην ασκείτε έντονη σωματική άσκηση, να παρακολουθείτε επίσης την πίεση. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι άφθονα σε βιταμίνες και μέταλλα: φρούτα, ψάρια, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Η πρόληψη πρέπει να εξεταστεί:

    • απόρριψη κακών συνηθειών
    • αποφυγή άγχους
    • μέτρια φυσική δραστηριότητα
    • έλεγχος βάρους;
    • καθημερινές βόλτες
    • πλήρης ύπνος και ξεκούραση
    • μια θετική διάθεση και καλή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την απόρριψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (κυρίως γλυκά, κέικ, σοκολάτα), βούτυρο, αλάτι σε οποιαδήποτε ποσότητα, καπνιστό, τηγανητό, πικάντικο.

    Θα πρέπει να υπάρχει διατροφική ανεπάρκεια περίπου 300 μονάδων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που διεγείρουν το νευρικό σύστημα: αλκοόλ, καφές, ισχυρό τσάι, τηγανητό, παραπροϊόντα (προκαλούν την εναπόθεση χοληστερόλης στα αγγεία).

    Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη ινών (χόρτα, όσπρια, λάχανο), θαλασσινά, λαχανικά και φρούτα. Η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται είναι 1,5 λίτρα την ημέρα. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σας δεν είναι εύκολη, αλλά η διάρκεια ζωής σας εξαρτάται από αυτήν..

    Για την πρόληψη της καρδιακής σκλήρυνσης, καθώς και για την παρακολούθηση μαθημάτων αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, τα ιδρύματα του σανατόριου προσφέρουν ειδικά προγράμματα υγείας που στοχεύουν στη σταδιακή αποκατάσταση των λειτουργιών των καρδιακών μυών.

    Με καρδιοσκλήρωση, συνταγογραφείται ένα ήπιο σχήμα με δοσολογικά φορτία, έτσι ώστε η ουλή να εμφανίζεται σωστά, χωρίς το σχηματισμό ανευρύσεων. καθώς και μια ειδική δίαιτα, στην οποία ελαχιστοποιείται η ποσότητα ζωικών λιπών, η ποσότητα αλατιού μειώνεται και η ημερήσια πρόσληψη υγρού.

    Διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για καρδιοσκλήρωση:

    • φυσιοθεραπεία;
    • μασάζ;
    • ξηρά ανθρακικά λουτρά.
    • θεραπευτικό περπάτημα
    • λουτρά (ραδόνιο, ιώδιο-βρώμιο, ορυκτά)
    • υποβρύχιο μασάζ ντους
    • υπέρυθρη σάουνα.

    5 λόγοι για την ανάπτυξη καρδιακής σκλήρυνσης μετά από έμφραγμα

    Η καρδιακή σκλήρυνση μετά το έμφραγμα (PIKS) είναι μια καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συνδετικού ιστού αντί για κατεστραμμένο μυ.

    Μηχανισμός ανάπτυξης

    Τις περισσότερες φορές, η βάση του PIKS είναι η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, που σημαίνει τον θάνατο μιας υγιούς περιοχής του καρδιακού μυός. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται εστία νέκρωσης, που περιέχει νεκρά καρδιομυοκύτταρα (συσταλτικά μυοκαρδιακά κύτταρα). Το σώμα ενεργοποιεί μηχανισμούς που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών.

    Παράλληλα, υπάρχει μια διαδικασία ανάκτησης, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση «ειδικών» κυττάρων ινοβλαστών (κύτταρα συνδετικού ιστού). Συνθέτουν τα συστατικά του συνδετικού ιστού, αντικαθιστώντας έτσι τη θέση του νεκρού μυός με ινώδη ιστό. Εμφανίζεται ο σχηματισμός μεγάλης εστιακής ή μικρής εστιακής καρδιοσκλήρωσης.

    Δεδομένου ότι η καρδιά συνεχίζει να εκτελεί τη συνήθη λειτουργία της - για την άντληση αίματος σε όργανα και ιστούς, αλλά μέρος του καρδιακού μυός έχει πεθάνει, το φορτίο σε ένα μεμονωμένο κύτταρο αυξάνεται σημαντικά και αναπτύσσεται αύξηση των συσταλτικών κυττάρων (υπερτροφία) και στη συνέχεια η επέκταση των καρδιακών κοιλοτήτων. Έτσι, εμφανίζεται η ανάπτυξη της αναδιαμόρφωσης, που σημαίνει αλλαγή στη δομή, το σχήμα και τη λειτουργία της καρδιάς.

    Παράλληλα με τον σχηματισμό καρδιοσκλήρωσης, εμφανίζονται αλλαγές στα νευρο-ομαλικά συστήματα, τα οποία αρχικά έχουν θετική αντισταθμιστική επίδραση, και στη συνέχεια προκαλούν αποζημίωση της δραστηριότητας της καρδιάς με την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

    Αιτίες

    Η κύρια αιτία του PEAKS είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με τη σειρά του, η αιτία καρδιακής προσβολής είναι παραβίαση της ροής του αίματος, λόγω πλήρους ή ελλιπούς κλεισίματος του αυλού των αρτηριών της καρδιάς.

    Οδηγεί στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου:

    • αστάθεια αθηροσκληρωτικής πλάκας - διάβρωση, ρήξη, ρωγμή
    • σπασμός ή εμβολή των αρτηριών της καρδιάς
    • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης
    • σπάνιες αιτίες - συγγενείς αλλαγές στις αρτηρίες της καρδιάς, μειωμένος αγγειακός αυλός, ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, καρδιακό τραύμα, ασθένειες του συνδετικού ιστού.

    Οι κύριες εκδηλώσεις της καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα

    Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της ουλής και το βάθος της διείσδυσης στην καρδιά..

    Οι κορυφές συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (όταν, η καρδιά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο κανονικό της φορτίο). Εμφανίζονται συμπτώματα όπως δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ανοχή στην άσκηση, οίδημα. Με την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας, η δύσπνοια αυξάνεται, εμφανίζεται νυχτερινός βήχας, κρίσεις άσθματος, αίσθημα παλμών, αύξηση πρήγματος, ανάπτυξη κατάθλιψης, βάρος μπορεί να αλλάξει, όρεξη.

    Λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού όπου δεν θα έπρεπε, υπάρχει παραβίαση των διαδικασιών αγωγής και της εμφάνισης μη χαρακτηριστικών εστιών ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά. Αυτές οι διαδικασίες εκδηλώνονται: ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, διακοπές, καρδιακές ανακοπές, λιποθυμία και λιποθυμία, δυσφορία στην καρδιά, ζάλη, αδυναμία.

    Σε περίπτωση σημαντικής παραβίασης της διέγερσης των παλμών μέσω του συστήματος αγωγιμότητας (πλήρης αποκλεισμός κολποκοιλιακής αγωγής), αναπτύσσονται επιθέσεις Morgagni-Adams-Stokes (μια παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης που συμβαίνει με απότομη μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω σοβαρών καρδιακών αρρυθμιών και καρδιακής ανεπάρκειας εκτίναξη).

    Πρώιμη στηθάγχη μετά το έμφραγμα. Αναπτύσσεται εντός 2 εβδομάδων μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εκδηλώνεται ως σύνδρομο έντονου πόνου πίσω από το στέρνο, άτυπος εντοπισμός πόνου, απότομη αύξηση της δύσπνοιας.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, εφιστάται η προσοχή στα:

    • σημάδια κιατρικών αλλαγών διαφόρων εντοπισμών (κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, διαφράγματος, κορυφής, κατά μήκος του κάτω τοιχώματος κ.λπ.) ·
    • σημάδια υπερφόρτωσης (υπερτροφία) του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας.
    • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία)
    • διαταραχές αγωγιμότητας (αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του, παραβίαση της σινοατριακής, κολποκοιλιακής αγωγής).
    • η παρουσία διαταραχών ηλεκτρολυτών.

    Για μια πιο αξιόπιστη διάγνωση διαταραχών του ρυθμού, συνιστάται καθημερινή παρακολούθηση..

    Υπερηχογράφημα της καρδιάς

    Υπερηχογραφικά σημάδια καρδιακής σκλήρυνσης μετά το έμφραγμα:

    • η παρουσία ζωνών υπογλυκαιμίας και ακινησίας (μείωση ή πλήρης απουσία συσταλτικότητας μιας συγκεκριμένης περιοχής της καρδιάς) διαφόρων τοποθεσιών ·
    • παραβίαση της παγκόσμιας συσταλτικής (συστολικής) καρδιακής λειτουργίας: μείωση του κλάσματος εξώθησης (Scintigraphy

    Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως: ισχαιμική περιοχή του μυοκαρδίου, η εμφάνιση κυστιατρικών αλλαγών στην καρδιά, με την περιγραφή του μεγέθους, του βάθους τους.

    Επίσης, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη φύση της παροχής αίματος στην καρδιά και την παραβίασή της..

    Θεραπεία της καρδιαγγειακής σκλήρυνσης μετά την ένεση

    Οι κύριες ομάδες ναρκωτικών

    Στο οπλοστάσιο των ειδικών αυτή τη στιγμή υπάρχουν:

    • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη, τικαγρελόλη).
    • Στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη);
    • Αναστολείς του συστήματος reninangiotensinaldosterone (RAAS): Αναστολείς ACE (Enalapril, Captopril, Perindopril, Ramipril, Trandolapril), αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (σε περίπτωση δυσανεξίας στους αναστολείς ACE), αποκλειστές υποδοχέων αλδοστερόνης (Eple;
    • Αναστολείς των β-αδρενεργικών υποδοχέων (ηλεκτρική μετοπρολόλη, καρβεδιλόλη). Σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων σε αποκλειστές β-αδρενεργικών υποδοχέων - συνιστάται ο διορισμός του Ivabradine.
    • Αντιπηκτικά.

    Ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας πρέπει να είναι ολοκληρωμένος και ατομικός υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

    Χειρουργική επέμβαση

    1. Επαναγγείωση του μυοκαρδίου (αποκατάσταση μειωμένης παροχής αίματος).
    2. Αγγειοπλαστική μπαλονιού με stenting (η αρτηρία διαστέλλεται υπό την επίδραση ενός μπαλονιού και ταυτόχρονη τοποθέτηση στεντ για να αποφευχθεί η στένωση του αγγείου).
    3. Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας. Σημαίνει την αποκατάσταση της μειωμένης παροχής αίματος στην καρδιά δημιουργώντας έναν "διάδρομο" πάνω και κάτω από το σημείο της στένωσης της αρτηρίας.
    4. Εγκατάσταση βηματοδότη ή καρδιο-μετατροπέα-απινιδωτή (σε περίπτωση κλινικά σημαντικών διαταραχών του ρυθμού).
    5. Η χρήση βοηθητικών κυκλοφορικών συσκευών «τεχνητές κοιλίες της καρδιάς» (κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται πριν από τη μεταμόσχευση καρδιάς).
    6. Μεταμόσχευση καρδιάς.
    7. Τεχνητή σταδιοποίηση της αριστερής κοιλίας.

    Αιτίες θανάτου

    1. Η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας ή αποσυμπίεσης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
    2. Ρήξη του ανευρύσματος της καρδιάς.
    3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    4. Κοιλιακή μαρμαρυγή ακολουθούμενη από ασυστόλη.

    Τρόπος ζωής μετά από έμφραγμα καρδιοσκλήρωσης

    Άσκηση άγχους

    Η φυσική αποκατάσταση ενδείκνυται για όλα τα άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Θα πρέπει να ξεκινήσει στο νοσοκομείο και να καταρτιστεί λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή της σωματικής άσκησης. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι συνεχής, τακτική, με σταδιακή αύξηση του όγκου και της έντασης των ασκήσεων. Περιλαμβάνει - δοσομετρημένο περπάτημα, ελεγχόμενο φορτίο στο διάδρομο ή velergometer, υποξική θεραπεία.

    Τρόπος

    Περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

    • πρόληψη καρδιακών παθήσεων
    • δίαιτα
    • επαρκή σωματική δραστηριότητα
    • καλή ξεκούραση;
    • αρκετός ύπνος.

    Κατάλληλη διατροφή

    Η συνολική ποσότητα λίπους στα τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 30% της συνολικής πρόσληψης θερμίδων, ενώ τα κορεσμένα λίπη (βούτυρο, μαργαρίνη, τυρί, λαρδί, λίπος στο κρέας, φυτικά έλαια) - 1/3 όλων των λιπών. Αυξήστε την ποσότητα των μονοακόρεστων λιπαρών οξέων (φυτικά τρόφιμα, ξηροί καρποί, σκουμπρί, πέστροφα, ιχθυέλαιο). Η ποσότητα υδατανθράκων είναι 45-55% της συνολικής πρόσληψης θερμίδων. Αυξήστε την ποσότητα τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (λαχανικά, όσπρια, ξηροί καρποί, φρούτα, δημητριακά). Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα αλατιού.

    Πρόβλεψη και πρόληψη ζωής

    Η πρόγνωση για τη ζωή σε ασθενείς με pix καθορίζεται από το μέγεθος της ουλής, την εμπλοκή του συστήματος αγωγής της καρδιάς, τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

    Τα προληπτικά μέτρα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου:

    • θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (αρτηριακή πίεση στόχου 1,0 mmol / L για τους άνδρες, 1,2 mmol / L για τις γυναίκες). Έχει δειχθεί η χρήση στατινών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια.
    • διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ
    • ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης
    • ψυχοκοινωνική αποκατάσταση.

    συμπέρασμα

    Η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα αντικατοπτρίζει την αντικατάσταση του φυσιολογικού μυός της καρδιάς με συνδετικό ιστό και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διαταραχών ρυθμού και αγωγιμότητας και καρδιακής ανεπάρκειας. Για να εξασφαλιστεί μια σταθερή κατάσταση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε επαρκή φαρμακευτική αγωγή και να πραγματοποιείτε δευτερογενή πρόληψη παραγόντων κινδύνου. Οι ασθενείς με Pix πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο.

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα