Καρδιακός ρυθμός Sinus: Αποκωδικοποίηση καρδιογραφήματος

Ένας ηλεκτροκαρδιογράφος (ΗΚΓ) είναι μια συσκευή για την εκτίμηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, είναι η μεγαλύτερη ζήτηση, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στον καρδιακό παλμό, τις οργανικές βλάβες και μια ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός κατά την αποκωδικοποίηση ενός καρδιογραφήματος ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός συμμετέχει στην αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Λατινικά γράμματα και καμπύλες γραμμές δεν θα πουν τίποτα σε ένα απλό άτομο. Τα κοινά πρότυπα και ορισμοί θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της αποκωδικοποίησης από μόνα τους..

Ρυθμός κόλπων σε ένα καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι αυτό?

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται με τα ίδια δόντια μετά από ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή σφυγμού ορίζεται από τον φυσικό βηματοδότη, τον κόμβο κόλπων (ημιτονοειδής). Εντοπίζεται στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για τη δημιουργία σημάτων που προκαλούν τη σύσπαση του καρδιακού μυός.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι μια άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παλμών που αποστέλλονται επηρεάζεται από τα τμήματα (συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει αστοχία στην ισορροπία τους, ο ρυθμός είναι σπασμένος, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση της ταχύτητας (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για σταθερή κυκλοφορία. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία ή αγωγή παλμών, που θα οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένησης του ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η προκύπτουσα διαταραχή εμφανίζεται ως η παρουσία εστίας αντικατάστασης (έκτοπων) παλμών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

  • κολποκοιλιακός κόμβος;
  • Ατρία;
  • κοιλίες.

Όταν η πηγή σημάτων εντοπίζεται σε οποιοδήποτε μέρος, εκτός από τον κόλπο, μιλάμε για παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, εξετάσεις στρες, υπερηχογράφημα) για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της παραβίασης. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψή της και στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού..

Αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός κατά την ανίχνευση της καταγραφής του «φλεβοκομβικού ρυθμού» είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με τους ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων, οπότε πάλι μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του για ραντεβού μόνο αφού λάβετε όλα τα αποτελέσματα. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με τις διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Επηρεάζεται από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του νεύρου του κόλπου και τις αυτόνομες αστοχίες. Ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό μπορεί να γίνει υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον επιτρεπόμενο κανόνα ηλικίας, παρά την αποστολή σημάτων από έναν φυσικό βηματοδότη.

Μια διάγνωση ταχυκαρδίας ή βραδυκαρδίας του κόλπου γίνεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει για τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από τη μελέτη. Εάν η μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση του φυσικού βηματοδότη κατά την ηλεκτροκαρδιογραφία γίνεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

  • η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο ·
  • μεταξύ δοντιού P και Q το ίδιο διάστημα που δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
  • αρνητικό κύμα Ρ στο μόλυβδο aVR.

Εάν το αντίγραφο δείχνει ότι ο ασθενής έχει φλεβοκομβικό ρυθμό και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό του οδηγό, δηλαδή προέρχεται από τον κόλπο στον κόλπο και μετά στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας διαδοχική μείωση.

Επιτρεπόμενα πρότυπα

Είναι οι δείκτες καρδιογραφήματος φυσιολογικοί, μπορούν να προσδιοριστούν από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται από το διάστημα μεταξύ των δοντιών R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση, αλλά όχι περισσότερο από 10%. Διαφορετικά, πρόκειται για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού σας..

Τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά για έναν υγιή ενήλικα:

  • Το διάστημα P-Q κυμαίνεται εντός 0,12-0,2 δευτερολέπτων.
  • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών των Q και S παραμένει στο εύρος από 0,06 έως 0,1 sec.
  • το δόντι P είναι 0,1 sec.
  • Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Σε ένα παιδί, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους ενήλικες, κάτι που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • Το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει το 0,1 δευτερόλεπτο.
  • Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
  • η απόσταση μεταξύ των δοντιών των Q και T δεν είναι μεγαλύτερη από 0,4 δευτερόλεπτα.
  • Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
  • Το κύμα Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.


Σε ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και ενός φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να δείτε την επιτρεπόμενη συχνότητα μειώσεων κατά ηλικία στον πίνακα:

ΗλικίαΑριθμός περικοπών σε 1 λεπτό
(ελάχιστο / μέγιστο)
Έως 30 ημέρες120-160
1-6 μήνες110-152
6-12 μήνες100-148
1-2 χρόνια95-145
2-4 χρόνια92-139
4-8 ετών80-120
8-12 ετών65-110
12-16 ετών70-100
20 ετών και άνω60-80

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλές αποχρώσεις:

ΠαράγονταςΕπιρροή
Αποτυχία υλικούΤυχόν τεχνικές αστοχίες θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα.
Επαγόμενα ρεύματαΕμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσφυσης των ηλεκτροδίων στο δέρμα του ασθενούς
Μυϊκοί τρόμοιΤο ηλεκτροκαρδιογράφημα θα εμφανίζεται με τη μορφή ασύμμετρων ταλαντώσεων
Ανεπαρκής προετοιμασία επιφάνειας για σύνδεση ηλεκτροδίωνΚακώς καθαρισμένο δέρμα κρέμας και άλλων εξωτερικών προϊόντων ή η παρουσία παχιών μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ελλιπή επαφή των ηλεκτροδίων
Ιατρικά λάθηΕσφαλμένα ελλιμενισμένα διαγράμματα ή κοπή τους σε λάθος μέρος θα οδηγήσουν στην απώλεια της πλήρους εικόνας της καρδιάς

Η προσεκτική προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι λιγότερο σημαντική:

  • Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μερικές ημέρες πριν από το ΗΚΓ.
  • Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα, τον καφέ και τα ενεργειακά ποτά την ημέρα της διαδικασίας..
  • Αμέσως δύο ώρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται η μεταφορά, η παραμονή σε αγχωτικές καταστάσεις και η υπερβολική εργασία.

Εάν δεν ήταν δυνατή η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες, τότε κατά την άφιξή σας στο γραφείο διαγνωστικών θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό. Θα λάβει υπόψη αυτήν την απόχρωση και, εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίζει μια εξέταση για μια άλλη μέρα..

Ο γενικός κατάλογος παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα και το ρυθμό του καρδιακού ρυθμού είναι ο εξής:

  • ψυχικές διαταραχές;
  • υπερβολική εργασία (ψυχο-συναισθηματική, σωματική)
  • δυσπλασίες (συγγενείς, αποκτηθείσες)
  • λήψη φαρμάκων με αντιαρρυθμική δράση.
  • παραβίαση της συσκευής βαλβίδας (αστοχία, πρόπτωση).
  • δυσλειτουργίες των ενδοκρινών αδένων
  • προχωρημένο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας
  • παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο.

Η χρήση φαρμάκων, ειδικά για τη σταθεροποίηση της πίεσης (Mexaritma, Amidaron) και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών (Metonat, Adenosine), πρέπει να αναφέρεται πριν από τη διαδικασία. Πολλά φάρμακα για την καρδιά μπορεί να παραμορφώσουν ελαφρώς τα αποτελέσματα..

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης του ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Εστιάζοντας στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το ηλεκτρικό δυναμικό του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) και της διαστολής (χαλάρωση). Τα δεδομένα εμφανίζονται σε 12 καμπύλες. Κάθε ένα από αυτά δείχνει το πέρασμα μιας ώθησης κατά μήκος ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Οι καμπύλες καταγράφονται σε 12 απαγωγές:

  • 6 ακροδέκτες στους βραχίονες και τα πόδια, σχεδιασμένα για την αξιολόγηση διακυμάνσεων στο μετωπικό επίπεδο.
  • 6 καλώδια στην περιοχή του θώρακα για καταγραφή δυνατοτήτων στο οριζόντιο επίπεδο.

Κάθε καμπύλη έχει τα δικά της στοιχεία:

  • Τα δόντια σε εμφάνιση μοιάζουν με εξογκώματα που κατευθύνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω. Αναγράφονται με λατινικά γράμματα..
  • Τμήματα - αυτή είναι η απόσταση μεταξύ πολλών κοντινών δοντιών.
  • Ένα διάστημα είναι ένα διάστημα που αποτελείται από πολλά δόντια ή τμήματα..

Γενικές αρχές αποκρυπτογράφησης

Η αξιολόγηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός το κάνει σταδιακά, ώστε να μην χάσει τις παραμικρές αλλαγές:

Καλλιτεχνικό ψευδώνυμοΠεριγραφή
Προσδιορισμός του ρυθμού των συσπάσεωνΟ φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από ίση απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ. Εάν εντοπιστούν διαφορές κατά τη μέτρηση των διαστημάτων, τότε μιλάμε για αρρυθμία
Μέτρηση καρδιακού ρυθμούΟ γιατρός μετρά όλα τα κύτταρα μεταξύ των κυμάτων R που βρίσκονται στη γειτονιά. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-80 παλμούς ανά λεπτό
Αναγνώριση βηματοδότηΟ γιατρός, εστιάζοντας στη μεγάλη εικόνα, αναζητά μια πηγή σημάτων που προκαλούν τη συστολή της καρδιάς. Ιδιαίτερα μελετήθηκε το κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για κολπική συστολή. Ελλείψει παθολογιών, ο φυσικός βηματοδότης είναι ο κόλπος του κόλπου. Η ανίχνευση εκτοπικών σημάτων στους κόλπους, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες υποδηλώνει δυσλειτουργίες αγωγιμότητας.
Αξιολόγηση συστήματος αγωγώνΗ διαταραχή της αγωγιμότητας της ώθησης εντοπίζεται κατά μήκος των δοντιών και ορισμένων τμημάτων, εστιάζοντας σε αποδεκτά πρότυπα
Μελέτη του ηλεκτρικού άξονα του καρδιακού μυόςΕίναι γενικά αποδεκτό ότι το EOS των λεπτών ατόμων έχει κάθετη διάταξη. Υπέρβαρο οριζόντιο. Εάν παρατηρηθεί προκατάληψη, τότε ο γιατρός θα υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας. Ένας απλός τρόπος για να το προσδιορίσετε είναι να μελετήσετε το πλάτος του κύματος R σε 3 βασικά καλώδια. Η κανονική θέση ανιχνεύεται στο μεγαλύτερο διάστημα στο δεύτερο καλώδιο. Εάν 1 ή 3, τότε ο ασθενής έχει έναν άξονα μετατοπισμένο προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
Λεπτομερής μελέτη όλων των στοιχείων της καμπύληςΕάν η συσκευή ΗΚΓ είναι παλιά, τότε ο γιατρός γράφει το μήκος των διαστημάτων, των δοντιών και των τμημάτων με το χέρι. Οι νέες συσκευές κάνουν τα πάντα αυτόματα. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα τελικά αποτελέσματα
Γράφοντας ένα συμπέρασμαΜετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περιμένει λίγο και να πάρει το συμπέρασμα. Σε αυτό, ο γιατρός θα περιγράψει τον ρυθμό, την πηγή του, τη συχνότητα των συσπάσεων, τη θέση του ηλεκτρικού άξονα. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες (αρρυθμίες, αποκλεισμοί, μεταβολές του μυοκαρδίου, υπερφόρτωση μεμονωμένων καμερών), τότε θα γραφτούν επίσης

Για καλύτερη κατανόηση των πληροφοριών, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις διάφορες επιλογές για συμπεράσματα εμπειρογνωμόνων:

  • Ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από φλεβοκομβικό ρυθμό, 60-80 καρδιακές συσπάσεις ανά λεπτό, EOS σε φυσιολογική θέση και απουσία παθολογιών.
  • Με αυξημένο ή μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία κόλπων ή βραδυκαρδία ενδείκνυται στο συμπέρασμα. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές ακόμη εξετάσεις ή να επαναλάβει τη διαδικασία σε άλλη ημέρα, εάν το αποτέλεσμα επηρεάστηκε από εξωτερικούς παράγοντες..
  • Σε ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα που δεν ακολουθούν υγιεινό τρόπο ζωής, συχνά εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο διάχυτης ή μεταβολικής φύσης..
  • Ένα αρχείο για την παρουσία μη ειδικών αλλαγών στο διάστημα ST-T δείχνει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Δεν είναι δυνατή η εύρεση της πραγματικής αιτίας μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφίας σε αυτήν την περίπτωση..
  • Η αποκάλυψη παραβίασης της επαναπόλωσης δείχνει ανεπαρκή ανάκτηση των κοιλιών μετά τη συστολή. Διάφορες παθολογίες και ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν συνήθως τη διαδικασία. Για να τα βρείτε, θα χρειαστεί να κάνετε μερικές ακόμη έρευνες..

Τα περισσότερα από τα συμπεράσματα είναι θετικά. Οι αλλαγές μπορούν να ξεπεραστούν με τη διόρθωση του τρόπου ζωής και τη φαρμακευτική αγωγή. Μια δυσμενή πρόγνωση είναι συνήθως στην ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου, του πολλαπλασιασμού (υπερτροφία) των θαλάμων του καρδιακού μυός, των αρρυθμιών και των δυσλειτουργιών στην αγωγή των παλμών.

Αιτίες αποκλίσεων στο φλεβοκομβικό ρυθμό

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός εκδηλώνεται υπό την επίδραση παθολογιών ή φυσιολογικών παραγόντων. Οι μορφές αποτυχίας διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων:

  • αρρυθμία κόλπων
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • ταχυκαρδία κόλπων.

Παρά τη σωστή πηγή σημάτων, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν αναληφθεί δράση, μπορεί να εμφανιστεί μια πιο σοβαρή μορφή αρρυθμίας και θα εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα αιμοδυναμικών δυσλειτουργιών..

Ταχυκαρδία κόλπων

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι παθολογική ή φυσιολογική. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω άλλων ασθενειών και στη δεύτερη - μετά από άγχος και υπερβολική εργασία. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει συνήθως μια αύξηση στη συχνότητα των συσπάσεων από 100 σε 220 ανά λεπτό και ένα σύντομο διάστημα RR.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας επίθεσης ταχυκαρδίας κόλπων:

  • αίσθημα παλμών
  • έλλειψη αέρα
  • γενική αδυναμία
  • ζάλη;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • πόνος στο στήθος;
  • θόρυβος στα αυτιά.

Βραδυκαρδία κόλπων

Οι κρίσεις βραδυκαρδίας κόλπων, όπως η ταχυκαρδία, εμφανίζονται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών ή με τη μορφή αντίδρασης σε φυσιολογικούς παράγοντες. Χαρακτηρίζονται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρείται αύξηση της απόστασης μεταξύ των δοντιών PP.

Εκτός από την επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδυκαρδίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • λιποθυμική κατάσταση
  • πόνος στην καρδιά
  • λεύκανση του δέρματος.
  • εμβοές;
  • γρήγορη κόπωση.

Αρρυθμία κόλπων

Η αρρυθμία του κόλπου εκδηλώνεται συνήθως από έναν ακανόνιστο ρυθμό. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί απότομα υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων. Το μήκος του διαστήματος PP ποικίλλει.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας επίθεσης αρρυθμίας κόλπων:

  • ένα αίσθημα βύθισης και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • αποχρωματισμός του δέρματος (μπλε, ερυθρότητα)
  • αίσθημα έλλειψης αέρα.
  • κρίσεις πανικού
  • πόνος στην καρδιά
  • τρόμος των άκρων
  • λιποθυμία ή απώλεια συνείδησης.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ σε παιδιά

Η ηλεκτροκαρδιογραφία πραγματοποιείται σε παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο με υπερκινητικά μωρά. Πρέπει πρώτα να διαβεβαιωθούν και να εξηγηθεί η σημασία της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα διαφέρουν μόνο στον καρδιακό ρυθμό. Κατά τη διαδικασία της ενεργού ανάπτυξης, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να τροφοδοτήσει πλήρως όλους τους ιστούς του σώματος. Καθώς το παιδί αναπτύσσεται, ο καρδιακός παλμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό..

Τα σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού στα μωρά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός πρέπει να ταιριάζει στο επιτρεπόμενο όριο ηλικίας. Εάν αποκαλυφθεί μια εστία έκτοπων παλμών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγγενή δυσπλασία της καρδιάς. Αποβάλλεται εντελώς μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Περιπτώσεις ήπιας αρρυθμίας κόλπων συσχετίζονται συχνότερα με το αναπνευστικό σύστημα. Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός επιταχύνεται και σταθεροποιείται κατά την εκπνοή. Παρόμοιες αποτυχίες είναι χαρακτηριστικά των παιδιών και περνούν με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αναπνευστική αρρυθμία, καθώς ένας κρύος καναπές, ο φόβος και άλλοι παράγοντες προκαλούν επιδείνωση του.

Οι αρρυθμίες κόλπων μπορούν να προκαλέσουν πιο επικίνδυνες αιτίες:

  • υποξία στη μήτρα
  • υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο που εντοπίστηκε αμέσως μετά τη γέννηση.
  • ρευματισμός;
  • μυοκαρδίτιδα
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • καρδιακά ελαττώματα.

Λόγω των εκφρασμένων παθολογικών διαδικασιών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο και αναπηρία. Μεταξύ των λιγότερο σοβαρών αιτιών, μπορεί να διακριθεί η ενεργός ανάπτυξη, η ραχίτιδα και η φυτοαγγειακή δυστονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περνούν από μόνες τους. Αρκεί για τους γονείς να δώσουν στο παιδί τους σύμπλοκα βιταμινών και να διαφοροποιήσουν τη διατροφή τους.

Αποκωδικοποίηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

  • Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και στην εκδήλωση σημείων υπερφόρτωσης ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός.
  • Μια αναπτυσσόμενη μήτρα προκαλεί μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται από μια αλλαγή στη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
  • Οι ορμονικές εκρήξεις επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, ειδικά το νευρικό και το καρδιαγγειακό. Μια γυναίκα πάσχει από ταχυκαρδία μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται συνήθως όχι περισσότερο από 10-20 συσπάσεις ανά λεπτό από τον κανόνα.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν περνούν ανεξάρτητα μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσονται σε μια ολοκληρωμένη παθολογική διαδικασία. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να παρακολουθείτε έναν γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έννοια των γραμμάτων και των αριθμών σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα

Η κατανόηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των λατινικών γραμμάτων που φέρουν ετικέτες με δόντια:

ΤίτλοςΠεριγραφή
ΕρΔείχνει τον βαθμό διέγερσης του αριστερού διαφράγματος. Επιτρέπεται ¼ του μήκους του κύματος R. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στο μυοκάρδιο
ΡΟπτικοποιεί τη δραστηριότητα όλων των κοιλιακών τοιχωμάτων. Πρέπει να εμφανίζεται σε όλες τις καμπύλες. Εάν δεν υπάρχει τουλάχιστον 1, υπάρχει πιθανότητα υπερτροφίας της κοιλίας
μικρόΕμφανίζει τη στιγμή διέγερσης των κοιλιών και του διαφράγματος μεταξύ τους. Κανονικά, θα πρέπει να είναι αρνητικό και να είναι το 1/3 του μήκους του κύματος R. Η διάρκεια κυμαίνεται από 0,02 έως 0,03 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση του επιτρεπόμενου ορίου υποδηλώνει ενδοκοιλιακό αποκλεισμό
ΠΔείχνει τη στιγμή της κολπικής διέγερσης. Βρίσκεται πάνω από το περίγραμμα. Το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα. Το πλάτος κυμαίνεται από 1,5 έως 2,5 mm. Με την υπερτροφία του δεξιού κόλπου, χαρακτηριστικό της «πνευμονικής καρδιάς», το κύμα Ρ αυξάνεται και αποκτά αιχμηρό άκρο. Η ανάπτυξη του αριστερού κόλπου εκδηλώνεται με το διαχωρισμό της κορυφής του σε 2 μέρη
ΤΑποκαλύπτεται θετικό στις 2 πρώτες γραμμές. Στο καλώδιο VR είναι αρνητικό. Η υπερβολική αιχμηρή άκρη στο κύμα Τ είναι χαρακτηριστική των υπερβολικών επιπέδων καλίου στο σώμα. Όταν υπάρχει έλλειψη στοιχείου, είναι επίπεδο και μακρύ
ΕΕμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις δίπλα στο κύμα Τ. Δείχνει τον βαθμό διέγερσης της κοιλίας μετά τη συστολή.

Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε τις τιμές ορισμένων τμημάτων και διαστημάτων:

  • Το διάστημα PQ δείχνει πόσο καιρό μια ηλεκτρική ώθηση διέρχεται από τον καρδιακό μυ (από τον κόλπο έως τις κοιλίες). Ελλείψει ερεθιστικών παραγόντων, το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα. Εστιάζοντας σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του συστήματος αγωγού. Εάν παρατηρηθεί επέκταση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P και Q, τότε το πρόβλημα μπορεί να είναι η ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού.
  • Από το κενό μεταξύ των δοντιών R-R, ο γιατρός θα καθορίσει την κανονικότητα των συστολών και θα τις μετρήσει.
  • Το σύμπλεγμα QRS βοηθά να δούμε πώς μεταδίδεται το σήμα μέσω των κοιλιών.
  • Το τμήμα μεταξύ των κυμάτων S και T δείχνει τη στιγμή διέλευσης του κύματος διέγερσης μέσω των κοιλιών. Το επιτρεπόμενο μήκος του είναι 0,1-0,2 δευτερόλεπτα. Το τμήμα βρίσκεται στο περίγραμμα. Εάν είναι ελαφρώς προκατειλημμένο, τότε μπορεί να υπάρχουν υποψίες για ορισμένες παθολογικές διαδικασίες:
    • υψηλότερο κατά 1 mm ή περισσότερο - έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • χαμηλότερο κατά 0,5 ή περισσότερο - στεφανιαία νόσο.
    • σχήμα σέλας του τμήματος - περικαρδίτιδα.

Δεν θα είναι εύκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να αποκρυπτογραφήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον ορισμό των λατινικών συμβόλων που υποδεικνύουν τα δόντια, τα χαρακτηριστικά των διαστημάτων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, πρέπει να μελετήσετε τους τύπους καρδιακού ρυθμού και γενικά αποδεκτούς κανόνες καρδιακού ρυθμού. Στο τέλος, είναι σκόπιμο να αναζητήσετε επιλογές για γνώμες εμπειρογνωμόνων και γενικές αρχές αποκρυπτογράφησης. Με βάση τις πληροφορίες που μελετήθηκαν, ακόμη και ένα άτομο μακριά από την ιατρική θα είναι σε θέση να αναλύσει ένα καρδιογράφημα.

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς τι σημαίνει

Η καρδιά ενός υγιούς ατόμου χτυπά τακτικά, ρυθμικά, με συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Κάνει τον καρδιακό παλμό και το ειδικό κέντρο του αυτοματισμού της πρώτης τάξης ή του κόλπου ρυθμίζει τον ρυθμό των συσπάσεων.

Κόλπος κόλπων - Πρόκειται για μια ομάδα κυττάρων που βρίσκονται στο δεξιό κόλπο, με δυνατότητα παραγωγής παλμών, μετάδοσης αυτών των παλμών σε άλλα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Κανονικά, μια ώθηση προκύπτει στον κόλπο του δεξιού κόλπου, καλύπτει και τους δύο κόλπους, στη συνέχεια μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου, ο οποίος είναι το κέντρο του αυτοματισμού δεύτερης τάξης, η ώθηση μεταδίδεται στις κοιλίες και τις καλύπτει με διέγερση.

Υπάρχει λοιπόν μια συστολή της καρδιάς: πρώτα οι κόλποι και μετά οι κοιλίες. Εάν, μετά τη διεξαγωγή ΗΚΓ, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα «κόλπος, σωστός ρυθμός», τότε αυτό σημαίνει ότι η καρδιά σας συστέλλεται κανονικά, δεν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες στο αγώγιμο σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση που προκαλεί την καρδιά σας να συρρικνωθεί προκύπτει όπου είναι απαραίτητο, δηλαδή στον κόλπο του δεξιού κόλπου.

ΗΚΓ και φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονικός ρυθμός κόλπων

Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού είναι το ΗΚΓ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών συσπάσεων, να αξιολογήσετε τη φύση του ρυθμού και την πηγή του και να διαγνώσετε οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου. Απαιτείται ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης και ιατρικής εξέτασης. Κάθε γιατρός και ιατρός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση θα πρέπει να μπορεί να κρυπτογραφεί ένα καρδιογράφημα.

Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχει ένα κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για την εργασία του κόλπου, και υπάρχει ένα σύμπλεγμα δοντιών QRS, αυτό το σύμπλεγμα δείχνει το έργο των κοιλιών. Δεδομένου ότι ο κόλπος και μετά οι κοιλίες συστέλλονται κανονικά, το κύμα Ρ πρέπει πάντα να προηγείται του συμπλέγματος QRS..

Έτσι, σημάδια ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού:

  1. Μόνιμο σχήμα κύματος Ρ (διάρκεια 0,1 s, ύψος 2-2,5 mm),
  2. Ίση απόσταση μεταξύ των δοντιών PP ή R-R,
  3. Το κύμα P προηγείται πάντα του συμπλέγματος QRS,
  4. Η απόσταση από το δόντι P έως το επόμενο δόντι Q είναι η ίδια και ισούται με 0,12-0,2 s,
  5. Καρδιακός ρυθμός από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν πληρούνται αυτά τα κριτήρια στο ΗΚΓ, αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός είναι φυσιολογικός.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής πριν πραγματοποιήσει ΗΚΓ?

Προκειμένου αυτά τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται από τον ασθενή πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Πρώτον, προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί, μην πίνετε αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, μην καπνίζετε πριν από τη διαδικασία, καθώς ο καρδιακός ρυθμός θα αυξηθεί, θα αναπτυχθεί ταχυκαρδία και τα δεδομένα ΗΚΓ θα είναι λανθασμένα. Δεν χρειάζεται να τρώτε υπερβολικά και να ασχοληθείτε με τη σωματική εργασία. Εάν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, τότε η καταγραφή ενός ΗΚΓ θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το έργο της καρδιάς σας και να προσδιορίσετε τον ρυθμό και τη συχνότητα των συσπάσεών του.

Καρδιακός ρυθμός στα παιδιά

Αίσθημα παλμών στα παιδιά

Αίσθημα παλμών σε νεογέννητα μωρά και νήπια είναι πολύ πιο συχνές από ό, τι στους ενήλικες. Εάν βάλετε την παλάμη σας στο στήθος ενός μικρού παιδιού, μπορείτε να ακούσετε πόσο συχνά και δυνατά χτυπά μια μικρή καρδιά. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά συστέλλεται η καρδιά του. Για παράδειγμα, ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό είναι ο καρδιακός ρυθμός έως 140 παλμούς ανά λεπτό και όταν ταΐζει, κλαίει, μπορεί να φτάσει τους 180 παλμούς ανά λεπτό.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα μωρά ο μεταβολισμός είναι πιο εντατικός και η καρδιά είναι λιγότερο ευαίσθητη στο νεύρο του κόλπου, γεγονός που επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Μέχρι δύο χρόνια, ο καρδιακός ρυθμός είναι κατά μέσο όρο 120-125 ανά λεπτό, από έξι - 100-105, και ήδη από δέκα έως δώδεκα χρόνια, ο καρδιακός ρυθμός σε ένα παιδί θα αντιστοιχεί σε έναν ενήλικα.

Αυτά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν την παιδική ηλικία πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον γονέα και δεν πρέπει να πανικοβληθούν εάν ο γιατρός γράψει έναν τριψήφιο αριθμό κατά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος, προσδιορίζοντας τον καρδιακό ρυθμό για το παιδί σας. Ίσως ένας γρήγορος καρδιακός παλμός είναι φυσιολογικός για την ηλικία του. Και εάν τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς είναι τα ίδια, το κύμα Ρ συνοδεύει κάθε σύμπλεγμα συστολών των κοιλιών - αυτό σημαίνει φλεβοκομβικό ρυθμό και σε αυτήν την περίπτωση δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι λάθος?

Ο σινοατριακός κόμβος μπορεί να παράγει παρορμήσεις τόσο με την ίδια, σταθερή συχνότητα όσο και με περιόδους σταδιακής αύξησης και μείωσης. Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από τέτοιες περιόδους ταχείας μείωσης, πρόκειται για ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό ή αρρυθμία. Υπάρχουν δύο μορφές αρρυθμίας κόλπων: αναπνευστική (κυκλική) και μη αναπνοή (μη κυκλική).

Η αναπνευστική ή κυκλική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται όταν εισπνέεται και επιβραδύνεται με την εκπνοή, εντοπίζεται μια σαφής σύνδεση με την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω της υψηλής δραστηριότητας του νεύρου του κόλπου. Η αναπνευστική αρρυθμία είναι χαρακτηριστική για νέους, αθλητές, ασθενείς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, νεύρωση, καθώς και εφήβους κατά την εφηβεία.

ΗΚΓ σημάδια αναπνευστικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS),
  2. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός στην έμπνευση και συστολή κατά την εκπνοή,
  3. Η διάρκεια R-R δεν είναι η ίδια, αλλά εκτείνεται εντός 0,15 s.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και ένα διαγνωστικό κριτήριο είναι η ακόλουθη στιγμή: η αναπνευστική αρρυθμία εξαφανίζεται στο ΗΚΓ όταν η αναπνοή καθυστερεί, αυξάνεται υπό την επίδραση φαρμάκων της ομάδας β-αποκλεισμού και εξαφανίζεται υπό την επίδραση της ατροπίνης. Η αρρυθμία των μη αναπνευστικών κόλπων παρατηρείται στους ηλικιωμένους, με διάφορες καρδιακές παθολογίες (καρδιομυοπάθειες, στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα).

Εάν η αναπνευστική αρρυθμία έχει ευνοϊκή πρόγνωση και είναι φυσιολογικό χαρακτηριστικό, τότε η μη κυκλική αρρυθμία έχει πιο σοβαρή προγνωστική τιμή και μπορεί να σημαίνει ορισμένες διαταραχές στην καρδιά.

ΗΚΓ σημάδια μη κυκλικής αρρυθμίας:

  1. Σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού (κύμα Ρ φυσιολογικού σχήματος και μεγέθους, προηγείται πάντα το σύμπλεγμα QRS)
  2. Δεν υπάρχει συσχέτιση της αρρυθμίας των κόλπων με την αναπνοή,
  3. Η αρρυθμία του κόλπου επιμένει με αναπνευστική ανακοπή,
  4. Η διάρκεια R-R δεν είναι η ίδια, εκτείνεται σε 0,15 δευτερόλεπτα.

Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο φυσιολογικός ρυθμός του καρδιακού παλμού, αλλά ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκλείει πιθανές διαταραχές στο έργο της καρδιάς. Είναι σημαντικό ότι ο ρυθμός δεν είναι μόνο κόλπος, αλλά και σωστός. Ο σωστός ρυθμός κόλπων σημαίνει ότι η καρδιά σας χτυπά τακτικά και ρυθμικά.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος που παρέχει αίμα σε όλους τους ιστούς του είναι η καρδιά. Ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τις συστηματικές συστολές των μυών του. Για την διέγερση του μυϊκού ιστού της καρδιάς, απαιτείται μια ώθηση (ηλεκτρικό σήμα) που προέρχεται από τη διεξαγωγή καρδιομυοκυττάρων.

Κανονικά, αυτοί οι τρόμοι παράγονται από τον κόλπο - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ηλεκτροκαρδιογραφήματα. Οι ιατροί το συνταγογραφούν για τη διάγνωση παθολογιών καρδιακών μυών, την παρακολούθηση της πορείας των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένα δεδομένα για την καρδιακή δραστηριότητα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Επίσης, θα πούμε στους αναγνώστες μας ποιος είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ και πώς να προσδιορίσουν τα παθολογικά του σημάδια.

Χαρακτηριστικά καρδιακού ρυθμού

Η εμφάνιση ηλεκτρικών φαινομένων στην καρδιά οφείλεται στην κίνηση ιόντων νατρίου και καλίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, η οποία δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για διέγερση, συστολή και μετά μετάβαση στην αρχική κατάσταση του καρδιακού μυός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική όλων των τύπων μυοκαρδιακών κυττάρων, ωστόσο, μόνο τα καρδιομυοκύτταρα του αγώγιμου συστήματος διαθέτουν αυθόρμητη αποπόλωση.

Μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς θεωρείται ότι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος δείχνει ότι η πηγή των συστολών των μυών προέρχεται από τον κόμβο Kate-Flack (ή την περιοχή των κόλπων της καρδιάς). Η τακτική επανάληψη των καρδιακών παλμών που εμφανίζονται καθορίζεται στο καρδιογράφημα τόσο σε υγιείς όσο και σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες..

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • αξιολόγηση της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
  • μετρώντας τον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ο ορισμός του "βηματοδότη" - η πηγή της εμφάνισης και της διεξαγωγής διέγερσης στον καρδιακό μυ.
  • μελέτη της λειτουργίας αγωγής παλμού στην καρδιά.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραδυκαρδία - μείωση. Για να προσδιοριστεί ο "οδηγός καρδιακού ρυθμού" (η περιοχή του μυοκαρδίου που παράγουν οι παλμοί), η πορεία διέγερσης αξιολογείται στα άνω τμήματα - στον κόλπο. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από την αναλογία των δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, η κατακόρυφη θέση του EOS (ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, που αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του) και ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δείχνουν την απουσία στο σώμα του ασθενούς οποιωνδήποτε ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;?

Η δομή του καρδιακού μυός αποτελείται από τέσσερις θαλάμους που χωρίζονται με βαλβίδες και διαφράγματα. Στο δεξιό κόλπο, στη ζώνη σύντηξης της ανώτερης και κατώτερης φλέβας, υπάρχει ένα κέντρο που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που στέλνουν ηλεκτρικά παλμούς και ρυθμίζουν τον ρυθμό για τακτικές επαναλήψεις μυϊκών συσπάσεων - τον κόλπο του κόλπου.

Τα καρδιομυοκύτταρα που σχηματίζουν ομαδοποιούνται σε δέσμες, έχουν συντήξιμο σχήμα και χαρακτηρίζονται από ασθενή συσταλτική λειτουργία. Ωστόσο, είναι επίσης σε θέση να παράγουν εκκρίσεις, καθώς και διαδικασίες νευρώνων με επικάλυψη glial. Ο κόλπος του κόλπου θέτει τον καρδιακό μυ σε έναν ρυθμό, ο οποίος εξασφαλίζει την κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρείται ένας κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Στο ΗΚΓ, αυτός ο δείκτης δείχνει ότι ο παλμός προέρχεται από τον κύριο κόμβο (κόλπος) - ο κανόνας είναι 50 παλμοί ανά λεπτό. Η αλλαγή του δείχνει το γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια που διεγείρει τον καρδιακό μυ προέρχεται από άλλο μέρος της καρδιάς..

Κατά την ερμηνεία των τελικών δεδομένων του καρδιογραφήματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • στο QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα) μετά το κύμα Ρ.
  • για το διάστημα (χρονική περίοδος) PQ - κανονικά το εύρος είναι από 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
  • στο σχήμα του κύματος Ρ, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό σε κάθε σημείο του ηλεκτρικού πεδίου ·
  • στα διαστήματα P-R είναι παρόμοια με τα όρια των διαστημάτων R-R.
  • κάθε Τ κύμα παρατηρείται ανά τμήμα Τ.

Σημάδια παραβίασης

Όχι κάθε σύγχρονο άτομο μπορεί να καυχηθεί για έλλειψη καρδιακών προβλημάτων. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, εντοπίζονται παθολογικές καταστάσεις όπως ο αποκλεισμός, η οποία προκαλείται από μια αλλαγή στη μετάδοση παλμών από το νευρικό σύστημα απευθείας στην καρδιά, αρρυθμία, λόγω αναντιστοιχίας στη συστηματικότητα και την ακολουθία των συστολών του μυοκαρδίου. Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, που υποδηλώνεται από μια αλλαγή στην καρδιογραφική παράμετρο - η απόσταση μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του "βηματοδότη".

Η διάγνωση του συνδρόμου αδυναμίας κόλπων γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και καρδιακό ρυθμό. Για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός που ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους υπολογισμού: διαιρέστε τον αριθμό 60 με το διάστημα R-R που εκφράζεται σε δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάστε τον αριθμό 20 με τον αριθμό των δοντιών των κοιλιακών συμπλεγμάτων που εκτελούνται εντός τριών δευτερολέπτων.

Παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σημαίνει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αρρυθμία - διαφορές σε χρονικά διαστήματα R-R άνω των 150 χιλιοστών του δευτερολέπτου, συχνότερα αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά την εισπνοή και την εκπνοή και οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων κυμαίνεται αυτή τη στιγμή.
  • βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς / λεπτό, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 210 ms, η διάδοση του παλμού διέγερσης είναι σωστή.
  • άκαμπτος ρυθμός - η εξαφάνιση της φυσιολογικής του ανωμαλίας λόγω παραβίασης της νευροεγκεφατικής ρύθμισης, στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται μείωση της απόστασης R-R κατά 500 ms.
  • ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς / λεπτό, εάν ο αριθμός των συστολών του μυοκαρδίου αυξάνεται σε 150 παλμούς / λεπτό, παρατηρείται αύξηση της ανύψωσης ST και φθίνουσα κατάθλιψη του τμήματος PQ, μπορεί να εμφανιστεί κολποκοιλιακός βαθμός II.

Αιτίες της αρρυθμίας του κόλπου

Ο ενθουσιασμός του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει συμπέρασμα ΗΚΓ, το οποίο δείχνει δεδομένα σχετικά με την ανωμαλία και την αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι πιο κοινές αιτίες τέτοιων αποκλίσεων είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ
  • συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • κάπνισμα;
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
  • ανεξέλεγκτη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, διουρητικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  • νευρωτικές διαταραχές
  • αυξημένες ορμόνες του θυρεοειδούς.

Εάν η ανωμαλία του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν εξαλειφθεί κρατώντας τα δείγματα αναπνοής και φαρμάκου - αυτό χαρακτηρίζει την παρουσία του ασθενούς:

  • καρδιομυοπάθειες
  • μυοκαρδίτιδα
  • στεφανιαία νόσο;
  • παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • αναιμία
  • σοβαρή μορφή φυτοαγγειακής δυστονίας.
  • διπλωματία των κοιλοτήτων της καρδιάς.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Χαρακτηριστικά σε μικρούς ασθενείς

Οι παράμετροι του καρδιογραφήματος ενός παιδιού διαφέρουν σημαντικά από τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ ενηλίκου - κάθε μητέρα γνωρίζει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά του μωρού της. Η φυσιολογική ταχυκαρδία εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος:

  • έως 1 μήνα, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 105 έως 200 bpm.
  • έως 1 έτος - από 100 έως 180 ·
  • έως 2 ετών - από 90 έως 140
  • έως 5 ετών - από 80 έως 120
  • έως 11 ετών - από 75 έως 105 ετών
  • έως 15 - από 65 έως 100.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός καταγράφεται σε παιδιά χωρίς ελαττώματα στον καρδιακό μυ, στη συσκευή βαλβίδων ή στα αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, σε μια γραφική εγγραφή ΗΚΓ, τα τμήματα P πριν από την κοιλιακή συστολική πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δείκτες ηλικίας. Ένας ασταθής καρδιακός ρυθμός και έκτοπη του κόλπου είναι ένα σήμα για την αναζήτηση ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του κύριου κόμβου του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Το σύνδρομο αδυναμίας κόλπων παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη, βρέφη που εμφάνισαν ανεπάρκεια οξυγόνου κατά την προγεννητική ανάπτυξη, βρέφη με υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα στο κρανίο, μωρά με ανεπάρκεια βιταμίνης D, εφήβους - οι διαδικασίες αλλαγής ρυθμού σχετίζονται με την ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και της φυτοαγγειακής δυστονίας. Οι διαταραχές του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού περνούν χωρίς ειδική θεραπεία καθώς βελτιώνεται η ρύθμιση των καρδιακών συστολών και η ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η παθολογική δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να προκληθεί από μια σοβαρή μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, μια γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις του καρδιακού μυός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί θεραπεία και προληπτικά μέτρα σε έναν μικρό ασθενή υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Συνοψίζοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα ήθελα να προσθέσω ότι το ΗΚΓ είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε δυσλειτουργίες του καρδιακού μυός σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, παρουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών, η τελική διάγνωση αυτής της τεχνικής δεν αρκεί - ο ασθενής συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία, σάρωση υπερήχων της καρδιάς και στεφανιαία εξέταση των αγγείων του.

Ρυθμός κόλπων: τι είναι αυτό?

Ο ιατρικός όρος που εξηγεί την εικονιστική έκφραση «η καρδιά χτυπά σαν ρολόι» είναι μια νορμοσυστόλη. Αυτό σημαίνει ότι σε ένα υγιές άτομο, το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας λειτουργεί με τον βέλτιστο καρδιακό ρυθμό και σταθερό ρυθμό κόλπων..

Το περιεχόμενο του άρθρου

  • Ρυθμός κόλπων: τι είναι αυτό?
  • Πώς να προσδιορίσετε την αρρυθμία
  • Ποιος είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς;

Υπολογίζεται ότι ο καρδιακός μυς ενός ατόμου κάνει περίπου 45 εκατομμύρια συσπάσεις σε ένα χρόνο. Το αγώγιμο σύστημα μέσω του οποίου οι παλμοί φτάνουν στην καρδιά έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να διαθέτει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την εκπλήρωση της κύριας λειτουργίας του - για τη διασφάλιση της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα. Τα σοκ που χρειάζονται για τη σύσπαση του καρδιακού μυός προέρχονται από ειδικά ρυθμικά κύτταρα. Προκειμένου να διασφαλιστεί η σωστή ακολουθία των κύκλων συστολής και των δύο διαφορετικών τμημάτων και της καρδιάς στο σύνολό της, οι εισερχόμενες ηλεκτρικές παλμοί πρέπει να έχουν τον κατάλληλο ρυθμό. Τα χαρακτηριστικά αυτού του ρυθμού εξαρτώνται από την προέλευση των σημάτων..

Κύριος οδηγός καρδιακού ρυθμού

Υπεύθυνος για την πλήρη ρυθμική δραστηριότητα της παλμικής αντλίας, του κόμβου σε σχήμα σφήνας, που βρίσκεται στον κόλπο. Αυτός ο σχηματισμός ονομάζεται κόμβος sinoatrial (SA), sinusoidal ή sinus (κολπικός κόλπος) (SU). Στο σύστημα καρδιακής αγωγής, το SU είναι ένας φυσικός (κύριος ή κύριος) βηματοδότης, καθώς ρυθμίζει τον καρδιακό παλμό και παρέχει στον καρδιακό μυ την απαραίτητη συχνότητα συστολών.

Ο κόμβος CA βρίσκεται κάτω από την εσωτερική μεμβράνη του δεξιού κόλπου στην περιοχή του στόματος της ανώτερης φλέβας. Διατίθεται καλά με αίμα, λαμβάνοντας αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες και αποτελείται από κύτταρα που είναι παρόμοια με τις ίνες του νευρικού συστήματος. Τα κύτταρα του βηματοδότη έχουν σχήμα ατράκτου και συλλέγονται σε μικρές δέσμες. Εδώ, σε μια αυτόματη λειτουργία, παράγονται ηλεκτρικά σήματα χαμηλής συχνότητας που μπορούν να περάσουν από κάθε στρώμα της μυϊκής μεμβράνης με υψηλή ταχύτητα.

Οι παλμοί διαδίδονται από πάνω προς τα κάτω: από τον κόμβο CA, εξέρχονται στον δεξιό και τον αριστερό κόλπο και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας μια εναλλακτική συστολή του καρδιακού μυός και διεγείρουν το μυοκάρδιο. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζει έναν υγιή καρδιακό παλμό. Ένα τρέξιμο 60-90 σε 60 δευτερόλεπτα θεωρείται δείκτης της ποιότητας του οργάνου.

Δεδομένου ότι το SU παράγει παλμούς της υψηλότερης συχνότητας με τη βέλτιστη συχνότητα, σε σύγκριση με άλλα μέρη του αγώγιμου συστήματος, δίνει στα όργανα την πιο κατάλληλη παροχή αίματος. Αυτή η ικανότητα καθιστά τον κόμβο CA έναν οδηγό καρδιακού ρυθμού πρώτης τάξης..

Ρυθμός κόλπων και μη κόλπων

Εάν το SU βρίσκεται σε ενεργή κατάσταση και λειτουργεί σωστά, τότε ο ρυθμός της καρδιάς είναι κόλπος. Η παραγωγή παλμών στον κόλπο αντιστοιχεί σε φυσιολογικές συνθήκες. Όταν η πηγή των έκτοπων σημάτων εντοπίζεται οπουδήποτε εκτός από τον κόμβο SA, μιλάμε για αποτυχίες στην αγωγή και την παθολογία της καρδιάς.

Μόλις εμφανιστεί περιοδική ή μόνιμη απώλεια της ηγετικής θέσης στον σχηματισμό παλμών από τον κόλπο κόλπων, εμφανίζεται μια παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού. Αυτό συμβαίνει όταν η πηγή της ώθησης βρίσκεται έξω από το SU σε άλλα μέρη του αγώγιμου συστήματος: κολπικός-κοιλιακός κόμβος AV, ίνες κοιλιακού μυός, κολπικός ιστός. Οι μικρές γεννήτριες δεν είναι σε θέση να παρέχουν τον απαραίτητο καρδιακό ρυθμό, έτσι ο παλμός μπορεί να προέρχεται ταυτόχρονα από διαφορετικές πηγές.

Η αιτία των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι δομική βλάβη ή δυσλειτουργία του κόλπου-κολπικού κόμβου (το λεγόμενο σύνδρομο αδυναμίας SU). Οι ρυθμοί στους οποίους παρατηρούνται ανωμαλίες στην αγωγή σε άλλα μέρη της καρδιάς (τόσο μόνιμες όσο και παροδικές) είναι επίσης μη κόλποι.

Δείκτες ΗΚΓ

Η μελέτη της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ΗΚΓ ερμηνεύει τα σήματα σε ένα συγκεκριμένο μοτίβο, σύμφωνα με το οποίο ένας ειδικός θα μπορεί να παρατηρήσει την κανονικότητα και την ταχύτητα του καρδιακού ρυθμού. Μέθοδοι καταγραφής και αποκωδικοποίησης ΗΚΓ που αναπτύχθηκαν από την Einthoven το 1903 χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική. Με τη βοήθειά τους, λαμβάνουν δεδομένα σχετικά με την ορθότητα του καρδιακού ρυθμού, αξιολογούν τη λειτουργική κατάσταση του αγώγιμου συστήματος, προσδιορίζουν την αξία του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτήν την περίπτωση, το γεγονός της παρουσίας ή της απουσίας του εξεταζόμενου φλεβοκομβικού ρυθμού είναι θεμελιώδους σημασίας. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, η πηγή του καρδιακού ρυθμού καθορίζεται από το καρδιογράφημα.

Τα ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  • Το κύμα Ρ, που δείχνει τη στιγμή της κολπικής διέγερσης, προηγείται όλων των κοιλιακών συμπλοκών των δοντιών QRS. Δείχνει ότι ένας κόλπος κόλπων ήταν ενθουσιασμένος.
  • τα κολπικά P κύματα πριν από τις κοιλιακές συστολές είναι πάντα η ίδια διαμόρφωση.
  • Εκτός από τη διατήρηση του φυσιολογικού σχήματος των κολπικών δοντιών, έχουν πάντα μια συγκεκριμένη θέση: αρνητική στο καλώδιο VR και θετική στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο.
  • Η γενική κατάσταση του συστήματος αγωγού εκτιμάται από το διάστημα PQ. Δείχνει πόσο καιρό μια ηλεκτρική ώθηση περνά μέσω του καρδιακού μυός από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Το διάστημα PQ χαρακτηρίζεται σε ολόκληρο το καρδιογράφημα με την ίδια τιμή, που δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
  • Σύμφωνα με το διάστημα μεταξύ των δοντιών R-R, εκτιμάται ο καρδιακός ρυθμός και υπολογίζεται η κανονικότητα των συστολών. Τα δόντια R απεικονίζουν τη δραστηριότητα όλων των κοιλιακών τοιχωμάτων, είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση, αλλά όχι περισσότερο από 10%.

Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια στο καρδιογράφημα, ο ρυθμός θεωρείται κόλπος. Έτσι, αναγνωρίζεται η σωστή διάδοση του παλμού διέγερσης του μυοκαρδίου. Εάν οι αναγραφόμενοι δείκτες στο ΗΚΓ απουσιάζουν, τότε ο καρδιακός ρυθμός θεωρείται μη κόλπος. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα δεν λειτουργεί σωστά..

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός υποδηλώνει ότι ο κανονικός κόλπος κόλπων δημιουργεί αυτόματα κανονικούς ηλεκτρικούς παλμούς με συχνότητα που αντιστοιχεί στη βέλτιστη τιμή. Στο σύστημα συμπεριφοράς, διατηρείται η δραστηριότητα του οδηγού φυσικού καρδιακού ρυθμού, και αυτό αποτελεί ένδειξη του κανόνα.

Δόνηση της συχνότητας των παλμών κόλπων

Σε έναν υγιή οργανισμό, η ρυθμική δραστηριότητα της καρδιάς πρέπει να είναι όχι μόνο σωστή (φλεβοκομβικός ρυθμός), αλλά και σταθερή - με καρδιακό ρυθμό που βρίσκεται εντός των ορίων του φυσιολογικού κανόνα. Είναι αυτός ο τρόπος λειτουργίας του αγώγιμου συστήματος που σημαίνει ότι, όπως στο διάσημο τραγούδι, «έχετε έναν φλογερό κινητήρα αντί για μια καρδιά».

Όταν η καρδιά συστέλλεται, εμφανίζονται διακυμάνσεις στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτή η παράμετρος (παλμός) σε έναν ενήλικα απουσία οποιασδήποτε ασθένειας είναι μεταξύ 60 και 90-100 παλμών. Εάν η αξία του, διατηρώντας παράλληλα τον «κόλπο» του, υπερβαίνει τα καθορισμένα όρια, τότε τέτοιες διακυμάνσεις δεν είναι πάντα ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας στο μυοκάρδιο. Συχνά μια αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού οφείλεται σε φυσιολογικές καταστάσεις, αιμοδυναμικές ανάγκες του σώματος.

Το θέμα, στο ΗΚΓ του οποίου προσδιορίστηκε ένας ομοιόμορφος καρδιακός παλμός, μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιες αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς, οι οποίες θεωρούνται ότι δεν είναι παθολογία, αλλά σε κανονικές παραλλαγές:

1. Γρήγορος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς (καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό). Η ταχυκαρδία δευτερογενούς κόλπου εμφανίζεται σε τέτοιες καταστάσεις: άγχος, φόβος, συναισθηματικές εμπειρίες. έντονη σωματική δραστηριότητα, σπορ, έντονο τζόκινγκ, προπόνηση στο γυμναστήριο. βαριά σωματική εργασία, γενική υπερβολική εργασία από το κάπνισμα, αφού τρώτε πάρα πολύ φαγητό, πίνοντας δυνατό καφέ ή τσάι.

2. Μείωση του καρδιακού ρυθμού (ώθηση από τον κόλπο κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό). Η φυσιολογική βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί σε όσους ασχολούνται με τον επαγγελματικό αθλητισμό. με ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά · Ο παλμός επιβραδύνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της επίμονης υποθερμίας, δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, σε κατάσταση ύπνου, από το να φοράτε ρούχα με σφιχτό γιακά ή σφιχτά σφικτό δεσμό.

3. Μια παραλλαγή του κανόνα ρυθμού μπορεί επίσης να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο όπως η κυκλική αρρυθμία που σχετίζεται με την αναπνοή. Χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς δείκτες καρδιακού ρυθμού: στην έμπνευση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, όταν εκπνέεται πέφτει. Αναπνευστική αρρυθμία μπορεί να παρατηρηθεί σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους κατά τη διάρκεια αυξημένων ορμονικών αλλαγών στο σώμα, με υπερβολική χρήση αλκοόλ και καπνίσματος καπνού, σε άτομα με νεύρωση και αυτόνομες νευροαγγειακές δυσλειτουργίες..

Οι φυσιολογικές διαταραχές του ημιτονοειδούς ρυθμού δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων ομαλοποιεί την καρδιακή δραστηριότητα.

1100 φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς τι σημαίνει

Τι είναι η καρδιογραφία;

Σχεδόν όλοι γνωρίζουν πώς να καταγράφουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. 10 ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο ανθρώπινο σώμα: τέσσερα ηλεκτρόδια στα άκρα (δύο στους βραχίονες, δύο στα πόδια) και έξι ηλεκτρόδια στο στήθος.

Προκειμένου το ηλεκτρικό σήμα να λειτουργεί σωστά, το δέρμα στο σημείο επαφής με το ηλεκτρόδιο υγραίνεται με νερό ή ειδικό πήκτωμα. Όσο καλύτερη είναι η επαφή, τόσο καλύτερη είναι η ποιότητα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος..

Η διάρκεια μιας τυπικής εγγραφής ΗΚΓ είναι περίπου 10 δευτερόλεπτα. Μερικές φορές το δεύτερο μέρος της ηχογράφησης γίνεται με έμπνευση. κατά τη διάρκεια της έμπνευσης, η θέση της καρδιάς στο στήθος αλλάζει ελαφρώς και παίρνουμε επιπλέον τροφή για σκέψη.

Πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι αρνητικές διεργασίες στον κόλπο κόλπων μπορεί να προκληθούν από διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες.

Πίνακας "Αιτίες διαταραχής του καρδιακού ρυθμού"

ΠαθολογικόςΔιαταραχές του μυοκαρδίου οργανικής φύσης (καρδιακή προσβολή, ισχαιμία, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση)

Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του κύριου οργάνου (υποανάπτυξη της συσκευής βαλβίδων, διαταραχές στον κόμβο AV)Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλούνται από μόλυνσηΚαρδιακή ανεπάρκεια (οξεία και χρόνια)Προβλήματα στο ενδοκρινικό σύστημα (υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα)Ασθένειες του νευρικού συστήματοςΧρόνια υποξίαΑναιμίαΦυσιολογικόςΑλκοόλ, κατάχρηση τσιγάρουΥπερβολική δόση ναρκωτικώνΑνεπαρκής πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων (έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου)Μακροχρόνια χρήση καρδιακών γλυκοσίδωνΥπερβολική άσκησηΣυνεχές άγχος, συναισθηματική υπερβολική εργασίαΑκατάλληλη διατροφή (κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, προϊόντων αλευριού)

Τύποι Ρυθμού του Κόλπου

Υπάρχουν πολλές ακόμη μέθοδοι της διαδικασίας. Για παράδειγμα, παρακολουθεί με φυσική δραστηριότητα..

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι συνήθως πιο έντονες στο ΗΚΓ με ένα φορτίο. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να παρέχετε στο σώμα την απαραίτητη σωματική δραστηριότητα είναι ένας διάδρομος..

Αυτή η μέθοδος είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου οι παθολογίες μπορούν να εμφανιστούν μόνο στην περίπτωση αυξημένης καρδιακής λειτουργίας, για παράδειγμα, με υποψία στεφανιαίας νόσου..

Πρώτα πρέπει να μιλήσετε λίγο για το πώς λειτουργεί η καρδιά. Διαθέτει 4 θαλάμους - δύο κόλπους και δύο κοιλίες (αριστερά και δεξιά).

Η ηλεκτρική ώθηση, λόγω της οποίας μειώνεται, σχηματίζεται, κατά κανόνα, στο άνω μέρος του μυοκαρδίου - στον βηματοδότη κόλπων - του νευρικού κόμβου σινο-κόλπου. Η ώθηση απλώνεται κάτω από την καρδιά, επηρεάζοντας πρώτα τον κόλπο και τους προκαλεί να συρρικνωθούν, μετά τον κολποκοιλιακό νευρικό κόμβο και τον άλλο νευρικό κόμβο, τη δέσμη του, ταξιδεύει και φτάνει στις κοιλίες.

Είναι οι κοιλίες που αναλαμβάνουν το κύριο βάρος της άντλησης αίματος, ειδικά της αριστεράς, που εμπλέκεται σε έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό το στάδιο ονομάζεται συστολή της καρδιάς ή συστολή..

Μετά τη μείωση όλων των τμημάτων της καρδιάς, ήρθε η ώρα για τη χαλάρωσή τους - διαστόλη. Στη συνέχεια, ο κύκλος επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά - αυτή η διαδικασία ονομάζεται καρδιακός παλμός.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακού ρυθμού, ανάλογα με το πού αρχίζει να εξαπλώνεται η νευρική ώθηση, οδηγώντας σε συστολή της καρδιάς:

  • Κόλπος,
  • Κολπική,
  • Κολποκοιλιακή,
  • Κολπικός.

Κανονικά, ο ρυθμός είναι πάντα κόλπος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να συνδυαστεί με καρδιακό ρυθμό πάνω από τον κανόνα και καρδιακό ρυθμό κάτω από τον κανόνα. Όλοι οι άλλοι τύποι ρυθμών αποτελούν ένδειξη προβλημάτων καρδιακών μυών..

Κολπικός ρυθμός

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων στους οποίους πολλές παράμετροι είναι πολύ διαφορετικές από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα σας πει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά δεν θα ανησυχεί, γιατί είναι γνωστό ότι στα βρέφη και ειδικά στα νεογέννητα, ο παλμός είναι πολύ πιο συχνός από ό, τι στους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, εάν δεν μιλάμε για καρδιακή βλάβη. Η ταχυκαρδία που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται με μικρά μεγέθη καρδιάς, τα οποία θα πρέπει να παρέχουν στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί - τόσο πιο συχνά έχει έναν παλμό, φτάνοντας τους 140-160 ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και σταδιακά μειώνεται στον κανόνα «ενήλικας» κατά 8 χρόνια ζωής.

Το ΗΚΓ στα παιδιά διορθώνει τα ίδια σημάδια του κόλπου που προέρχονται από τον κόλπο - κύματα Ρ πριν από τις συστολές των κοιλιών του ίδιου μεγέθους και σχήματος, ενώ η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας.

Η έλλειψη δραστηριότητας του κόλπου, όταν ο καρδιολόγος υποδεικνύει την αστάθεια του ρυθμού ή της έκτοψης του οδηγού του, είναι μια αιτία σοβαρής ανησυχίας για τους γιατρούς και τους γονείς και η αναζήτηση της αιτίας, η οποία συγγενής δυσπλασία γίνεται συχνότερα στην παιδική ηλικία.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο WPW μπορεί να διαγνωστεί με ηλεκτροκαρδιογραφία. Σε περιπτώσεις παροδικού συνδρόμου WPW, η διάγνωσή του πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καθημερινή (Holter) παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν εντοπιστεί σύνδρομο WPW, συνταγογραφείται ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της καρδιάς.

Μέθοδοι θεραπείας

Όχι πάντα ο λανθασμένος ρυθμός είναι σημάδι σοβαρής παθολογίας. Παραβιάσεις του κόλπου συμβαίνουν συχνά σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ασυμπτωματική πορεία του συνδρόμου WPW δεν απαιτεί θεραπεία. Συνήθως, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθείται καθημερινά το ηλεκτροκαρδιογράφημα κάθε χρόνο..

Εκπρόσωποι ορισμένων επαγγελμάτων (πιλότοι, δύτες, οδηγοί μέσων μαζικής μεταφοράς) υποβάλλονται επιπλέον σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη. Σε λιποθυμικές συνθήκες, πραγματοποιείται ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της καρδιάς με επακόλουθη καταστροφή (καταστροφή) της πρόσθετης οδού.

Η καταστροφή του καθετήρα καταστρέφει την πρόσθετη οδό διέγερσης των κοιλιών, με αποτέλεσμα να αρχίζουν να ενθουσιάζονται με τον κανονικό τρόπο (μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου). Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 95% των περιπτώσεων..

Ενδείκνυται ειδικά για άτομα μικρής ηλικίας, καθώς και για την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Με την ανάπτυξη παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, ο φλεβοκομβικός ρυθμός αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας αντιαρρυθμικά φάρμακα. Με συχνές επιθέσεις, είναι δυνατή η παρατεταμένη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Η κολπική μαρμαρυγή απαιτεί αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού. Αυτή η αρρυθμία με σύνδρομο WPW μπορεί να πάει σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Για να αποφευχθούν επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής (κολπική μαρμαρυγή), πραγματοποιείται καταστροφή καθετήρα πρόσθετων οδών αγωγιμότητας ή αντιαρρυθμικής θεραπείας.

Διαδικασία

Η καταγραφή ΗΚΓ γίνεται συνήθως ενώ ξαπλώνετε. Για να πάρετε ένα καρδιογράφημα, χρησιμοποιείται μια σταθερή ή φορητή συσκευή - ένας ηλεκτροκαρδιογράφος.

Οι σταθερές συσκευές εγκαθίστανται σε ιατρικά ιδρύματα και οι φορητές συσκευές χρησιμοποιούνται από ομάδες έκτακτης ανάγκης. Η συσκευή λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με ηλεκτρικά δυναμικά στην επιφάνεια του δέρματος..

Για αυτό, χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια συνδεδεμένα στο στήθος και τα άκρα..

Αυτά τα ηλεκτρόδια ονομάζονται καλώδια. Στο στήθος και τα άκρα, συνήθως τοποθετούνται 6 ακροδέκτες..

Οι ακροδέκτες του θώρακα ονομάζονται V1-V6, οι ακροδέκτες στα άκρα ονομάζονται κύριος (I, II, III) και ενισχυμένοι (aVL, aVR, aVF). Όλα τα καλώδια δίνουν μια ελαφρώς διαφορετική εικόνα των ταλαντώσεων, ωστόσο, συνοψίζοντας τις πληροφορίες από όλα τα ηλεκτρόδια, μπορείτε να μάθετε τις λεπτομέρειες της καρδιάς στο σύνολό της.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετοι δυνητικοί πελάτες (D, A, I).

Συνήθως, το καρδιογράφημα εμφανίζεται ως γράφημα σε χαρτί, που περιέχει σημάδια χιλιοστών. Κάθε ηλεκτρόδιο μολύβδου έχει το δικό του πρόγραμμα..

Η τυπική ταχύτητα ζώνης είναι 5 cm / s, ενδέχεται να ισχύουν άλλες ταχύτητες. Το καρδιογράφημα που εμφανίζεται στην κασέτα μπορεί επίσης να υποδεικνύει τις κύριες παραμέτρους, τους κανονικούς δείκτες και το συμπέρασμα που δημιουργούνται αυτόματα.

Επίσης, τα δεδομένα μπορούν να εγγραφούν στη μνήμη και σε ηλεκτρονικά μέσα.

Μετά τη διαδικασία, η αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος απαιτεί συνήθως έναν έμπειρο καρδιολόγο.

Ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρέπει να παρέλθει μια ορισμένη χρονική περίοδο μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και της διαδικασίας. Επίσης, δεν συνιστάται να υποβληθείτε σε διαδικασία μετά το φαγητό, το αλκοόλ, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή τα τσιγάρα.

Λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν το ΗΚΓ:

  • Ώρες της ημέρας,
  • Ηλεκτρομαγνητικό υπόβαθρο,
  • Φυσική άσκηση,
  • Τρώει,
  • Θέση ηλεκτροδίου.

Ποιος κόμβος στην καρδιά είναι υπεύθυνος για αυτό, και ο ρόλος του στο έργο ολόκληρου του οργανισμού

Η παραγωγή σφυγμού πραγματοποιείται από κόλπο κόλπων. Ανατομικά, ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, όπου τροφοδοτείται με αίμα από στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα συσσωματωμένα κελιά με τη μορφή δέσμων έχουν στριμμένο συντηρητικό σχήμα και ελαφρώς λιγότερα καρδιομυοκύτταρα.

Τα κύτταρα έχουν χαμηλή συσταλτική δραστηριότητα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να παράγουν ηλεκτρικό φορτίο, μεταφέροντάς τον στον κύριο κόμβο.

Ο κύριος ρόλος του κόμβου είναι η συσσώρευση ηλεκτρικής ενέργειας, η μετάφρασή του σε κινητική δύναμη, η οποία συνεπάγεται μείωση του μυοκαρδίου. Το ηλεκτρικό μήνυμα διεγείρει την καρδιακή δραστηριότητα, το μυοκάρδιο συστέλλεται και ωθεί το αρτηριακό αίμα που μεταφέρει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και μικροστοιχεία σε όλο το σώμα.

Ελλείψει ηλεκτρικού φορτίου στην καρδιά, ο ασθενής πεθαίνει, με την εμφάνιση άλλων πηγών «ρεύματος», εμφανίζονται παθολογικές διαδικασίες καρδιακής δραστηριότητας.

Η αλλαγή στον αριθμό των παλμών καταγράφεται στο ΗΚΓ, και μόνο από τα αποτελέσματα της καρδιογραφίας, ο ρυθμός των κόλπων ή της μη κόλπων προέκυψε.

Το σήμα «φλεβοκομβικός ρυθμός» δεν έχει παθολογική αξία, αλλά δείχνει μόνο τη φυσιολογική εργασία της καρδιάς.

Πώς καθορίζεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Για τον προσδιορισμό ενός σημαντικού δείκτη (καρδιακή ώθηση), πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Τα ερευνητικά δεδομένα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την πηγή του ρυθμού, τη συχνότητα και το ρυθμό του.

Στο γράφημα, ο δείκτης CP υποδεικνύεται με το γράμμα "P" και έχει την εμφάνιση δοντιού. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, εκτός από το ρυθμό, τη συχνότητα και την πηγή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

Το "P" εμφανίζεται πάντα, η απόσταση από το ένα δόντι στο άλλο είναι η συχνότητα συστολής.

Τα δόντια υψηλής γωνίας είναι μια σταθερή στιγμή κοιλιακής συστολής, στην οποία το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται στα αγγεία.

Ένα καρδιογράφημα καταγράφει πολλές "καρδιακές" παραμέτρους, αλλά μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να το διαβάσει.

Με βάση μια μελέτη, η διάγνωση δεν γίνεται, λόγω του γεγονότος ότι η ηλεκτρική ώθηση του κόλπου εξαρτάται από την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, την ώρα της ημέρας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κανονικά

Κανονικά, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από ένα υψηλό στενό δόντι, που ονομάζεται σύμπλεγμα QRS. Το διάστημα μεταξύ των δοντιών είναι 0,12 δευτερόλεπτα.

Ο ασθενής μπορεί να μελετήσει ανεξάρτητα το καρδιογράφημα, δίνοντας προσοχή στα εξής:

Δεδομένου ότι ο ασθενής δεν είναι ειδικός στην καρδιολογία, δεν πρέπει να ακούγεται ο συναγερμός εκ των προτέρων παρουσία περιστρεφόμενων γραμμών, επιπρόσθετων ανυψώσεων και άλλων αποκλίσεων.

Ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, η πρόσληψη τροφής και οι εμπειρίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα, αλλά δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα.

Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται από πολλές παραμέτρους, καθώς το κάπνισμα πριν από το ΗΚΓ θα αντικατοπτρίζεται στο γράφημα με τη μορφή συντόμευσης των δοντιών ή των νευρώσεων.

Οι αποκλίσεις του SR είναι διαφορετικές:

  • αρρυθμία - αστοχία της ακολουθίας ή συχνότητα των παλμών.
  • αποκλεισμός - μειωμένη μετάδοση των νευρικών παλμών στο μυοκάρδιο.
  • ταχυκαρδία - αυξημένος ρυθμός
  • βραδυκαρδία - μειωμένος καρδιακός ρυθμός.

Συμπτώματα απόκλισης στο φλεβοκομβικό ρυθμό

Η διαταραχή της ώθησης εκδηλώνεται όχι μόνο στα αποτελέσματα του ΗΚΓ, αλλά και στα κλινικά συμπτώματα.

Αρρυθμία

Στο ΗΚΓ, παρατηρούνται διαφορές στα δόντια, αύξηση και μείωση του διαστήματος. Ο παλμός αλλάζει. Ένας κοινός τύπος αρρυθμίας είναι η extrasystole. Η κλινική εικόνα:

  • πόνος στην καρδιά κατά την εισπνοή
  • μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, στη συνέχεια πάνω ή κάτω
  • αδυναμία.

Αποκλεισμός

Με τον αποκλεισμό των κόλπων, η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης στον καρδιακό μυ μειώνεται. Το διάστημα διπλασιάζεται, μερικοί κύκλοι πέφτουν και μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύμπλεγμα "RR" μειώνεται.

Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας:

  • δυσφορία στο αριστερό στέρνο.
  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μειωθεί ο πόνος στην καρδιά, η σοβαρότητα και το αίσθημα πληρότητας..

Βραδυκαρδία

Η μείωση των παλμών που καταγράφηκαν ως αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας εκδηλώνεται με τη μορφή σπάνιου παλμού (λιγότερο από 60 εγκεφαλικά επεισόδια), δύσπνοια, ελαφρά ζάλη.

Το καρδιογράφημα δείχνει αύξηση του διαστήματος μεταξύ συμπλοκών, σπάνια μείωση, ενώ ο ρυθμός δεν αλλάζει, δηλαδή, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Ταχυκαρδία

Οι γρήγοροι ρυθμοί που καταγράφονται σε ένα καρδιογράφημα υποδηλώνουν ταχυκαρδία. Κλινικά γρήγορος καρδιακός παλμός εκδηλώνεται με δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 90 παλμούς ή στο όριο του ανώτερου φυσιολογικού ορίου), κεφαλαλγία, αυξημένη ακουστική συχνότητα καρδιακού παλμού. Σε ΗΚΓ:

  • συντόμευση του διαστήματος μεταξύ συμπλοκών?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κυματιστή αρχή του καρδιογραφήματος και ολοκλήρωσή του.

Πότε και ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί

Το ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που ορίζεται κατά την επικοινωνία με μια κλινική με καρδιακά παράπονα (πονάει, συχνά χτυπά και ούτω καθεξής).

Ζητήστε βοήθεια από έναν τοπικό GP ή καρδιολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το έργο του καρδιακού μυός.

Διαδικασία ΗΚΓ και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Την ημέρα της μελέτης, είναι επιθυμητό:

  • αρνούνται να φάνε
  • Μην πίνετε δυνατά ποτά καφέ.
  • Μην εκτελείτε τις συνήθεις σωματικές ασκήσεις.
  • μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να αφαιρέσετε τα σφιχτά ρούχα και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Η χειραγώγηση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη τη διαδικασία της επένδυσης με λωρίδες.

Κατά τη διεξαγωγή ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα σημεία σύνδεσης των ηλεκτροδίων αντιμετωπίζονται με αλκοόλη για αντισηπτικούς σκοπούς και για την απολίπανση της επιδερμίδας.

Πριν στερεώσετε τις μανσέτες και τις βεντούζες, το δέρμα λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Τα ηλεκτρόδια οδηγούν στο στήθος, τους αστραγάλους και τα χέρια. Σε μια ειδική συσκευή, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός και εκτυπώνεται ένα πρόγραμμα.

Ένα ΗΚΓ πραγματοποιείται από μια νοσοκόμα · ένας καρδιολόγος κάνει μια αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος. Με βάση το λαμβανόμενο καρδιογράφημα, ο γιατρός σημειώνει πιθανές παθολογικές παρορμήσεις και κάνει διάγνωση: είναι σπασμένος ο φλεβοκομβικός ρυθμός και αν σπάσει, προς ποια κατεύθυνση.

Ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να κάνει διάγνωση.

Αιτίες

Οι λόγοι για την αλλαγή της ορμής είναι:

  • καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ενδοκαρδίτιδας.
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα ·
  • λοιμώξεις που προκάλεσαν καρδιακές επιπλοκές.
  • κατάχρηση αλκόολ
  • εθισμός στη νικοτίνη
  • χρόνιες συστηματικές ασθένειες
  • ανεπάρκεια οξυγόνου
  • ιστορικό καρδιοχειρουργικής ·
  • Παιδική ηλικία.

Οι παλμικές ανωμαλίες είναι φυσιολογικής φύσης: φαγητό, ύπνο, άσκηση, άγχος και κατάθλιψη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα καταγράφονται στο καρδιογράφημα και μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να προσδιορίσει τη φυσιολογική απόκλιση από την παθολογική αιτία.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, οι γιατροί προτείνουν πρόσθετες μελέτες.

Καθημερινή παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια της ημέρας μια ειδική συσκευή καταγράφει το έργο της καρδιάς, μετρά την πίεση και λαμβάνει υπόψη τις παρορμήσεις των καρδιακών συσπάσεων. Γη για εκμετάλλευση:

  • συχνότητα μικρότερη από 60 ή περισσότερες από 90 διαδρομές.
  • σοβαρή extrasystole
  • κακοήθη αρρυθμία - προϋπόθεση για καρδιακή προσβολή.

ECHOCG ή υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός. Στην οθόνη υπερήχων, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του κόλπου είναι ορατά και η λειτουργικότητά του.

Οι εξετάσεις αίματος διεξάγονται στο επίπεδο των ορμονών, των τοξινών και των ενζύμων. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πήγμα.

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές της θεραπείας εξαρτώνται από την προσδιορισμένη απόκλιση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα, πιο πιθανό να είναι έξω.

Για να βελτιωθεί η ικανότητα μετάδοσης ηλεκτρικού φορτίου, θα πρέπει να λαμβάνονται βιταμίνες και φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Με συχνό στρες ή νευρικότητα, πάρτε το motherwort, το μαγνήσιο.

Για να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, προτιμήστε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων στο καρδιογράφημα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο όπου εντοπίζεται η αιτία της αποτυχίας.

Χαρακτηριστικά καρδιακού ρυθμού

Η εμφάνιση ηλεκτρικών φαινομένων στην καρδιά οφείλεται στην κίνηση ιόντων νατρίου και καλίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, η οποία δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για διέγερση, συστολή και μετά μετάβαση στην αρχική κατάσταση του καρδιακού μυός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική όλων των τύπων μυοκαρδιακών κυττάρων, ωστόσο, μόνο τα καρδιομυοκύτταρα του αγώγιμου συστήματος διαθέτουν αυθόρμητη αποπόλωση.

Μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς θεωρείται ότι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος δείχνει ότι η πηγή των συστολών των μυών προέρχεται από τον κόμβο Kate-Flack (ή την περιοχή των κόλπων της καρδιάς). Η τακτική επανάληψη των καρδιακών παλμών που εμφανίζονται καθορίζεται στο καρδιογράφημα τόσο σε υγιείς όσο και σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες..

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • αξιολόγηση της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
  • μετρώντας τον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • ο ορισμός του "βηματοδότη" - η πηγή της εμφάνισης και της διεξαγωγής διέγερσης στον καρδιακό μυ.
  • μελέτη της λειτουργίας αγωγής παλμού στην καρδιά.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραδυκαρδία - μείωση. Για να προσδιοριστεί ο "οδηγός καρδιακού ρυθμού" (η περιοχή του μυοκαρδίου που παράγουν οι παλμοί), η πορεία διέγερσης αξιολογείται στα άνω τμήματα - στον κόλπο. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από την αναλογία των δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, η κατακόρυφη θέση του EOS (ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, που αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του) και ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δείχνουν την απουσία στο σώμα του ασθενούς οποιωνδήποτε ανωμαλιών στην εργασία του καρδιακού μυός.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;?

Η δομή του καρδιακού μυός αποτελείται από τέσσερις θαλάμους που χωρίζονται με βαλβίδες και διαφράγματα. Στο δεξιό κόλπο, στη ζώνη σύντηξης της ανώτερης και κατώτερης φλέβας, υπάρχει ένα κέντρο που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που στέλνουν ηλεκτρικά παλμούς και ρυθμίζουν τον ρυθμό για τακτικές επαναλήψεις μυϊκών συσπάσεων - τον κόλπο του κόλπου.

Τα καρδιομυοκύτταρα που σχηματίζουν ομαδοποιούνται σε δέσμες, έχουν συντήξιμο σχήμα και χαρακτηρίζονται από ασθενή συσταλτική λειτουργία. Ωστόσο, είναι επίσης σε θέση να παράγουν εκκρίσεις, καθώς και διαδικασίες νευρώνων με επικάλυψη glial. Ο κόλπος του κόλπου θέτει τον καρδιακό μυ σε έναν ρυθμό, ο οποίος εξασφαλίζει την κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρείται ένας κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Στο ΗΚΓ, αυτός ο δείκτης δείχνει ότι ο παλμός προέρχεται από τον κύριο κόμβο (κόλπος) - ο κανόνας είναι 50 παλμοί ανά λεπτό. Η αλλαγή του δείχνει το γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια που διεγείρει τον καρδιακό μυ προέρχεται από άλλο μέρος της καρδιάς..

Κατά την ερμηνεία των τελικών δεδομένων του καρδιογραφήματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • στο QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα) μετά το κύμα Ρ.
  • για το διάστημα (χρονική περίοδος) PQ - κανονικά το εύρος είναι από 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
  • στο σχήμα του κύματος Ρ, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό σε κάθε σημείο του ηλεκτρικού πεδίου ·
  • στα διαστήματα P-R είναι παρόμοια με τα όρια των διαστημάτων R-R.
  • κάθε Τ κύμα παρατηρείται ανά τμήμα Τ.

Σημάδια παραβίασης

Όχι κάθε σύγχρονο άτομο μπορεί να καυχηθεί για έλλειψη καρδιακών προβλημάτων. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, εντοπίζονται παθολογικές καταστάσεις όπως ο αποκλεισμός, η οποία προκαλείται από μια αλλαγή στη μετάδοση παλμών από το νευρικό σύστημα απευθείας στην καρδιά, αρρυθμία, λόγω αναντιστοιχίας στη συστηματικότητα και την ακολουθία των συστολών του μυοκαρδίου. Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, που υποδηλώνεται από μια αλλαγή στην καρδιογραφική παράμετρο - η απόσταση μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του "βηματοδότη".

Η διάγνωση του συνδρόμου αδυναμίας κόλπων γίνεται με βάση κλινικά δεδομένα και καρδιακό ρυθμό. Για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός που ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους υπολογισμού: διαιρέστε τον αριθμό 60 με το διάστημα R-R που εκφράζεται σε δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάστε τον αριθμό 20 με τον αριθμό των δοντιών των κοιλιακών συμπλεγμάτων που εκτελούνται εντός τριών δευτερολέπτων.

Παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σημαίνει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αρρυθμία - διαφορές σε χρονικά διαστήματα R-R άνω των 150 χιλιοστών του δευτερολέπτου, συχνότερα αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά την εισπνοή και την εκπνοή και οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων κυμαίνεται αυτή τη στιγμή.
  • βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς / λεπτό, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 210 ms, η διάδοση του παλμού διέγερσης είναι σωστή.
  • άκαμπτος ρυθμός - η εξαφάνιση της φυσιολογικής του ανωμαλίας λόγω παραβίασης της νευροεγκεφατικής ρύθμισης, στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται μείωση της απόστασης R-R κατά 500 ms.
  • ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς / λεπτό, εάν ο αριθμός των συστολών του μυοκαρδίου αυξάνεται σε 150 παλμούς / λεπτό, παρατηρείται αύξηση της ανύψωσης ST και φθίνουσα κατάθλιψη του τμήματος PQ, μπορεί να εμφανιστεί κολποκοιλιακός βαθμός II.

Αιτίες της αρρυθμίας του κόλπου

Ο ενθουσιασμός του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει συμπέρασμα ΗΚΓ, το οποίο δείχνει δεδομένα σχετικά με την ανωμαλία και την αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι πιο κοινές αιτίες τέτοιων αποκλίσεων είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ
  • συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • κάπνισμα;
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
  • ανεξέλεγκτη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, διουρητικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
  • νευρωτικές διαταραχές
  • αυξημένες ορμόνες του θυρεοειδούς.

Εάν η ανωμαλία του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν εξαλειφθεί κρατώντας τα δείγματα αναπνοής και φαρμάκου - αυτό χαρακτηρίζει την παρουσία του ασθενούς:

  • καρδιομυοπάθειες
  • μυοκαρδίτιδα
  • στεφανιαία νόσο;
  • παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • αναιμία
  • σοβαρή μορφή φυτοαγγειακής δυστονίας.
  • διπλωματία των κοιλοτήτων της καρδιάς.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Χαρακτηριστικά σε μικρούς ασθενείς

Οι παράμετροι του καρδιογραφήματος ενός παιδιού διαφέρουν σημαντικά από τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ ενηλίκου - κάθε μητέρα γνωρίζει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά του μωρού της. Η φυσιολογική ταχυκαρδία εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδικού σώματος:

  • έως 1 μήνα, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 105 έως 200 bpm.
  • έως 1 έτος - από 100 έως 180 ·
  • έως 2 ετών - από 90 έως 140
  • έως 5 ετών - από 80 έως 120
  • έως 11 ετών - από 75 έως 105 ετών
  • έως 15 - από 65 έως 100.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός καταγράφεται σε παιδιά χωρίς ελαττώματα στον καρδιακό μυ, στη συσκευή βαλβίδων ή στα αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, σε μια γραφική εγγραφή ΗΚΓ, τα τμήματα P πριν από την κοιλιακή συστολική πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δείκτες ηλικίας. Ένας ασταθής καρδιακός ρυθμός και έκτοπη του κόλπου είναι ένα σήμα για την αναζήτηση ανεπιθύμητων παραγόντων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του κύριου κόμβου του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Το σύνδρομο αδυναμίας κόλπων παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη, βρέφη που εμφάνισαν ανεπάρκεια οξυγόνου κατά την προγεννητική ανάπτυξη, βρέφη με υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα στο κρανίο, μωρά με ανεπάρκεια βιταμίνης D, εφήβους - οι διαδικασίες αλλαγής ρυθμού σχετίζονται με την ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και της φυτοαγγειακής δυστονίας. Οι διαταραχές του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού περνούν χωρίς ειδική θεραπεία καθώς βελτιώνεται η ρύθμιση των καρδιακών συστολών και η ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η παθολογική δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να προκληθεί από μια σοβαρή μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, μια γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις του καρδιακού μυός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί θεραπεία και προληπτικά μέτρα σε έναν μικρό ασθενή υπό συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Συνοψίζοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα ήθελα να προσθέσω ότι το ΗΚΓ είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε δυσλειτουργίες του καρδιακού μυός σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, παρουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών, η τελική διάγνωση αυτής της τεχνικής δεν αρκεί - ο ασθενής συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία, σάρωση υπερήχων της καρδιάς και στεφανιαία εξέταση των αγγείων του.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα