Πυελικές κιρσούς - πώς να το αντιμετωπίσετε?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 05/08/2019

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 11/03/2019

Συγγραφέας: Julia Dmitrieva (Sych) - Εξάσκηση καρδιολόγου

Πυελικές κιρσώδεις φλέβες (SRVMT) - μια χρόνια προοδευτική ασθένεια των φλεβών των εσωτερικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ποικίλων κλινικών συμπτωμάτων.

Στο 75% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης και του επακόλουθου τοκετού και στο υπόλοιπο 25% εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη εγκυμοσύνη. Στους περισσότερους ασθενείς, η υπερτροφία της πυέλου των πυελικών οργάνων (OMT) συνδυάζεται με την επέκταση των αιμορροϊκών φλεβών (αιμορροΐδες) ή των φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκδηλώσεις σοβαρών κιρσών είναι συνεχής πυελικός πόνος και προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού: μια γυναίκα δεν μπορεί να φέρει έμβρυο και να γεννήσει παιδιά. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και τον διορισμό ενός προγράμματος θεραπευτικών μέτρων..

Λόγοι και μηχανισμός ανάπτυξης

Προς το παρόν, δεν υπάρχει καμία θεωρία για την εμφάνιση αυτής της νόσου στη μαιευτική και τη γυναικολογία. Οι πυελικές κιρσούς θεωρούνται τοπική εκδήλωση συστηματικών κιρσών. Αυτή η άποψη επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι κιρσοί της πυέλου στο 60-70% συνδυάζονται με την επέκταση των φλεβών άλλων εντοπισμών (ορθό, κάτω άκρα).

Ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι η βαλβική ανεπάρκεια των φλεβικών αγγείων, η οποία προκαλεί αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) στις φλέβες, ειδικά στις ωοθήκες ή τη μήτρα. Πρώτον, αυτό οδηγεί σε τοπική παθολογική επέκταση (εκτασία ή διαστολή) των αγγειακών τομών. Με την πρόοδο της νόσου, η διαστολή των φλεβών και των φλεβών συμβαίνει σε όλο το μήκος τους και στη συνέχεια ολόκληρο το φλεβικό πλέγμα γύρω από τη μήτρα και τις ωοθήκες. Στα όργανα, τα ενδοοργανικά πλέγματα επηρεάζονται επίσης, μετά την οποία εμφανίζεται συμφόρηση - πληθώρα.

Μαζί με τις κιρσούς, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων. Η εμφάνιση συνεστραμμένων και διασταλμένων τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζει αρνητικά την κανονική ροή του αίματος και η παραμόρφωση του τοιχώματος μιας αρτηρίας ή φλέβας οδηγεί σε αδυναμία πρόληψης της θρόμβωσης. Αυτοί οι δύο παράγοντες είναι θεμελιώδεις για τον μηχανισμό ανάπτυξης θρόμβωσης στο φόντο των πυελικών κιρσών..

Η τάση για κιρσούς μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στην εφηβεία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένης υπερηχογραφικής σάρωσης. Ωστόσο, στο 75% των γυναικών, αρχίζει να εξελίσσεται μόνο με την έναρξη της πρώτης εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της ανατομίας και της φυσιολογίας του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, εμφανίζεται αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες.

Ιδιαίτερης σημασίας στον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου είναι συγκεκριμένες διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η αύξηση του οιστρογόνου στο αίμα αυξάνει την ετοιμότητα των κιρσών. Η επίδραση της ορμονικής κατάστασης στην εξέλιξη του VRVOMT αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι με την εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και υπάρχει αντίστροφη αγγειοσυστολή.

Πρόσθετες αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης είναι:

  • οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες εσωτερικών οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα).
  • ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας
  • παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών (ΟΚ).
  • κληρονομική προδιάθεση και επιβαρυντικό οικογενειακό ιστορικό (οι συγγενείς έχουν καθιερωμένη διάγνωση κιρσών οποιουδήποτε εντοπισμού).
  • υπέρβαρος;
  • παραμέληση των αρχών του υγιούς τρόπου ζωής (καθιστικός τρόπος ζωής, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες ή λιπαρά, κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου προκαλούν σπάνια, αλλά μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Σε 3-5% των γυναικών, η πυελική πυκνότητα είναι συνέπεια γενετικών διαταραχών στη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης, καθώς και συγγενών αγγειακών ανωμαλιών με τη μορφή συριγγίων ή συριγγίων.

Βαθμός Βαθμού

Στην κλινική πρακτική, το BPM OMT χωρίζεται σε τρεις βαθμούς (στάδια):

  • 1ο (εύκολο) - η διάμετρος των φλεβών ή των αγγείων μέσα στο φλεβικό πλέγμα αυξάνεται στα 6 mm, τα αγγεία έχουν μια περίπλοκη πορεία.
  • 2ο (μέτριο) - ο αυλός του φλεβικού αγγείου είναι από 7 mm έως 10 mm.
  • 3η (έντονη) - διάμετρος φλέβας 11 mm ή μεγαλύτερη.

Εάν εντοπιστούν οι ακόλουθοι εντοπισμοί σε υπερηχογράφημα των πυελικών κιρσών - κιρσών των παραμετρικών φλεβών (η παραμετρία είναι η ίνα γύρω από τη μήτρα), το πλέγμα του πλέγματος της μήτρας, το πλέγμα των ωοθηκών - τοποθετείται αυτόματα τουλάχιστον 2 βαθμοί νόσου.

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον βαθμό των κιρσών. Έτσι, στο πρώτο και δεύτερο στάδιο ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, στο 3ο στάδιο - χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Οι κιρσικές φλέβες εκδηλώνονται σε τρία κύρια σύνδρομα:

  • πόνος
  • σύνδρομο εμμηνορροϊκού κύκλου
  • διαταραχή γονιμότητας (γονιμότητα) και αποβολή.

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα μιας ασθένειας. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή, λιγότερο συχνά - μετά από μακρά παραμονή σε όρθια ή καθιστή θέση. Με την εξέλιξη της παθολογίας, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εμφανίζεται σε ηρεμία. Πονάει συχνότερα στον ομφαλό, αριστερά και δεξιά στην λαγόνια περιοχή (κάτω κοιλιακή χώρα πάνω από την ηβική). Από εκεί, ο πόνος εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ηβική, στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο..

Ο συνεχής πόνος οδηγεί στην εμφάνιση ψυχοσωματικών. Μια γυναίκα γίνεται ευερέθιστη και επιθετική, και λόγω του πόνου κατά τη συνουσία πέφτει η λίμπιντο. Η κόπωση και η κινητική κόπωση εμφανίζονται, συχνά καταθλιπτικές καταστάσεις ή απάθεια.

Διαταραχές στον κύκλο μπορεί να συμβούν με παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή με περιοδική καθυστέρηση 3 έως 10 ημερών. Τα φαινόμενα είναι βαριά και συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παρατεταμένη και άφθονη αιμορραγία οδηγεί σε αδυναμία, ζάλη και ωχρότητα.

Με ένα συνδυασμό πυελικών κιρσών με κιρσών των κάτω άκρων, ο πόνος εξαπλώνεται στα πόδια και αγγειακά δίκτυα εμφανίζονται στο δέρμα. Με ταυτόχρονη βλάβη στις φλέβες του ορθού, οι αιμορροϊδικοί κόμβοι μπορεί να πέσουν μετά από σοβαρή καταπόνηση (δυσκοιλιότητα, αύξηση βάρους). Η απώλεια κόμβων συνδυάζεται με ισχυρές υποκειμενικές αισθήσεις στην βουβωνική περιοχή: κνησμός, κάψιμο, δυσφορία.

Στο 20% των περιπτώσεων, η υπερτροφία της πυέλου των πυελικών οργάνων συνδυάζεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου, του μυομήτριου, του τραχήλου και της ουροδόχου κύστης. Με αυτές τις παθολογίες, εμφανίζονται συμπτώματα, λόγω των οποίων γίνεται πιο δύσκολη η διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας έρχονται στο προσκήνιο σε τέτοιες καταστάσεις: κολπική απόρριψη, πόνος κατά την ούρηση, κνησμός στο περίνεο.

Πώς αυτή η παθολογία επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό?

Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με καθιερωμένη διάγνωση της πυελικής υπερτροφίας των πυελικών οργάνων πρέπει να προσεγγίζεται με υπευθυνότητα. Πριν μείνετε έγκυος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και μια πλήρη γυναικολογική εξέταση. Οι έγκυες γυναίκες με BPMT πρέπει να εμφανίζονται συχνότερα για ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας. Σε κάθε επίσκεψη, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και των φλεβών των κάτω άκρων και πραγματοποιείται επίσης ανάλυση πήξης του αίματος (πήξη) σύμφωνα με τις ενδείξεις. Στο 35% των ασθενών με πυελικές κιρσούς, υπάρχει μια τρομερή επιπλοκή της νόσου - υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφύγετε σε μεθόδους γονιμοποίησης in vitro (IVF).

Στο 6-8% των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή συνηθισμένες αποβολές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό ότι το BPM OMT δεν είναι η μόνη αιτία αποβολής και ο ασθενής έχει σοβαρή συννοσηρότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια προηγμένη διαγνωστική αναζήτηση για να μάθετε επιπλέον λόγους. Είναι πιθανό μια γυναίκα να μην μπορεί να μείνει έγκυος ή να φέρει έμβρυο λόγω συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, θρομβοφιλίας, ασυμβατότητας των αντιγόνων των συζύγων ή ορισμένων άλλων ασθενειών.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο των πυελικών κιρσών, η παράδοση πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, αλλά μόνο εάν η γυναίκα δεν έχει θρόμβους αίματος στον αυλό των αγγείων ή άλλη ταυτόχρονη παθολογία (καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά, οφθαλμικά κ.λπ.). Με σοβαρό βαθμό της νόσου, ιδιαίτερα περιπλεγμένο από τη θρομβοφλεβίτιδα, ο γιατρός εξαλείφει εντελώς την περίοδο ανάγκης και η προγραμματισμένη καισαρική τομή γίνεται η μέθοδος παράδοσης.

Πώς είναι η διάγνωση?

Στο πρώτο στάδιο, οι γυναίκες παραπονούνται στον μαιευτήρα-γυναικολόγο. Ο γιατρός συλλέγει μια αναισθησία και διεξάγει γυναικολογική εξέταση. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται κιρσούς. Με κολπική εξέταση, η γυναίκα βιώνει πόνο και με έλξη για τον τράχηλο, ο πόνος αυξάνεται. Με ψηλάφηση με δύο χέρια, ο γιατρός ελέγχει τη μήτρα και τις ωοθήκες και μπορεί να παρατηρήσει την αύξηση τους.

Μετά από γυναικολογική εξέταση, ξεκινά ένα σύνολο εργαστηριακών και οργάνων:

  • γενικές κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος
  • επιχρίσματα και καλλιέργειες από τον κόλπο και την ουρήθρα - την ανίχνευση ταυτόχρονα μολυσματικών ασθενειών ή επιθηλιακής δυσπλασίας.
  • απλή και προχωρημένη κολποσκόπηση - εξέταση του κόλπου και του τραχήλου για την παρουσία διασταλμένων φλεβών.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων - αναγνώριση ηχογραφικών σημείων πυελικών κιρσών.
  • φλεβογραφία και επιλεκτική ωοθηκογραφία - η εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στις φλέβες για καλύτερη οπτικοποίηση της διαμέτρου και της δομής τους.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Η αναγνώριση των ηχώ των πυελικών κιρσών στο υπερηχογράφημα είναι το κύριο διαγνωστικό μέτρο για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπερήχων με dopplerography, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό των κιρσών και τον επιπολασμό της.

Τα κύρια σημεία ECHO των πυελικών κιρσών στον υπέρηχο είναι τα εξής:

  • επέκταση του φλεβικού τοιχώματος, και τα ίδια τα αγγεία φαίνονται πτυχωτά.
  • μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία.
  • η παρουσία αντίστροφης ροής αίματος μέσω των φλεβών (παλινδρόμηση).

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος ανίχνευσης των κιρσών της πυέλου είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Ταυτόχρονα, γίνονται πολλές οπές στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο και εισάγεται εξοπλισμός βίντεο, επιτρέποντάς σας να εξετάσετε όργανα από το εσωτερικό.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά την ανίχνευση της νόσου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, μαζί με τον φλεβολόγο, συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Αποτελείται από φάρμακα που αποκαθιστούν την κανονική φλεβική κυκλοφορία (venotonic) και βελτιώνουν την τοπική ροή αίματος. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία διαδραματίζεται από έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, καθώς και τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Τρόπος, διατροφή και άσκηση

Συνιστάται στους ασθενείς να οργανώσουν σωστά τον τρόπο εργασίας και ξεκούρασης τους. Εάν η εργασία περιλαμβάνει μονότονη καθιστική εργασία, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα κάθε 1-1,5 ώρες. Η παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη και τα πόδια.

Η σωστή διατροφή είναι ένα άλλο μέρος της σύνθετης θεραπείας. Η διατροφή πρέπει να ποικίλλει και τα γεύματα να είναι συχνά και κλασματικά (έως και 6 φορές την ημέρα). Συνιστάται να προτιμάτε τα φυτικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, τους τύπους κρέατος και δημητριακών με χαμηλά λιπαρά. Το τηγάνισμα σε βούτυρο ή ηλιέλαιο πρέπει να απορρίπτεται: κατά προτίμηση στον ατμό.

Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε οίδημα το βράδυ ή το πρωί πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Την ημέρα που δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από 7-9 γραμμάρια αλάτι (έως 2 κουταλάκια του γλυκού) και να πίνετε περισσότερα από 1,5 - 2 λίτρα υγρού. Για υπέρβαρους ασθενείς, ενδείκνυται μια θεραπευτική δίαιτα με μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων (1400 - 1600 kcal ανά ημέρα).

Κιρσώδεις φλέβες - μια ασθένεια που σχετίζεται με έναν καθιστικό ρυθμό της ζωής, επομένως η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινή άσκηση και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Προτιμάται ασκήσεις στις οποίες εμπλέκονται οι μύες της κοιλιάς, του πυελικού εδάφους, της κάτω πλάτης και των ποδιών. Η συνεχής σωματική δραστηριότητα βελτιώνει τη φλεβική και λεμφική εκροή από τα πυελικά όργανα, καθώς και βελτιώνει την παροχή αίματος. Με κιρσούς του περινέου και του αιδοίου, η γυμναστική Kegel είναι επίσης χρήσιμη. Προκειμένου να αναπτυχθεί το σωστό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν γιατρό θεραπείας άσκησης.

Στο βίντεο παρουσιάζεται ένα κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών των φλεβών:

Οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται επιπλέον μαθήματα γιόγκα. Εκτός από τη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της προπόνησης, υπάρχει μια βελτίωση στη νευροψυχική κατάσταση, η εξάλειψη του στρες και η υπερπόνηση. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να εγγραφεί στο γυμναστήριο για έγκυες γυναίκες: αερόμπικ στο νερό, ασκήσεις με γυμναστικές μπάλες. Τέτοια εκπαιδευτικά προγράμματα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για έγκυες γυναίκες, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε το σωματικό άγχος.

Απαγορεύονται όλα τα βαριά αθλήματα που περιλαμβάνουν άρση βαρών (bodybuilding, powerlifting) ή σημαντικά καρδιακά φορτία (αγώνες μεγάλων αποστάσεων, αερόμπικ βηματισμού κ.λπ.).

Φάρμακα

Η βάση της θεραπείας είναι φλεβοτροπικά και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

  • Flebodia 600 κάψουλες.
  • Curantil ή Dipyridamole, διατίθεται σε δισκία και αμπούλες για ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • Δισκία Detralex.
  • Αφροδίτη, σε δισκία.
  • Troxevasinum (τοπική αλοιφή και κάψουλες).

Τα φλεβοτροπικά φάρμακα αυξάνουν τον τόνο της φλέβας και ενισχύουν τη φλεβική και λεμφική εκροή από τα πυελικά όργανα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή και ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον τοίχο τους. Για να εμφανιστεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων και αντισπασμωδικών για την εξάλειψη του πόνου. Με την επιδείνωση των αιμορροΐδων, συνιστάται η χρήση πρωκτικών υπόθετων. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας είναι.

Εσώρουχα συμπίεσης

Αμέσως αφού ο γιατρός αποκαλύψει κιρσούς οποιουδήποτε εντοπισμού, συμβουλεύει να αγοράσει πλεκτά συμπίεσης. Πωλείται σε ιατρικά καταστήματα, λιγότερο συχνά στα φαρμακεία και διατίθεται με τη μορφή εσωρούχων, κολάν, καλσόν ή καλσόν..

Κάθε τύπος ενδύματος συμπίεσης έχει τον δικό του δείκτη του βαθμού συμπίεσης (δύναμη πίεσης στον ανθρώπινο ιστό). Για να επιλέξετε σωστά τον βαθμό συμπίεσης, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με τον φλεβολόγο με τις επιτυχημένες εξετάσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Ο μόνος ριζικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς χειρουργικής επέμβασης: παραδοσιακός και νέος. Οι παραδοσιακές μέθοδοι περιλαμβάνουν τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και απολίνωση ή αφαίρεση διασταλμένων φλεβών. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής των πυελικών κιρσών, ειδικά μετά από μια νέα εγκυμοσύνη.

Με νέες μεθόδους εννοούν την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στον αυλό των διασταλμένων αγγείων, προκαλώντας κόλληση των τοιχωμάτων τους - σκληρυντικά ή ενδοαγγειακή εμβολή της φλέβας της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης. Με αυτούς τους χειρισμούς, δεν γίνονται περικοπές στο δέρμα και η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης στο σώμα κατά την προβολή του αγγείου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας ακτινογραφικής μηχανής (ενδοαγγειακή) υπό τοπική αναισθησία. Μια αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι η εγκυμοσύνη και μια σοβαρή γενική κατάσταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Μπορείτε να θεραπεύσετε την πυελική υπερτροφία με ιεροθεραπεία, λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική. Τέτοιες μέθοδοι είναι βοηθητικές και συμπληρώνουν την κύρια θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση των κιρσών της φλέβας είναι χαμηλή χωρίς φλεβοτροπικά φάρμακα και εσώρουχα συμπίεσης.

Οι βδέλλες περιέχουν ένα ειδικό ένζυμο στους σιελογόνους αδένες - ιρουδίνη, η οποία μειώνει την πήξη του αίματος. Η αραίωση του αίματος μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και βοηθά στην πρόληψη των κιρσών σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Οι συνεδρίες ιεροθεραπείας έχουν θετικές κριτικές, οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν μείωση του πόνου μετά από 3-4 διαδικασίες. Η ουροθεραπεία είναι επικίνδυνη με την πιθανή ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών στο σημείο αναρρόφησης βδέλλα.

Με τις κιρσούς του αιδοίου, είναι δυνατό να προετοιμάσετε θεραπευτικά λουτρά στο σπίτι. Ως δραστικό συστατικό, χρησιμοποιούνται άνθη χαμομηλιού, φασκόμηλο και coltsfoot. Τα θερμά λουτρά έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος και στη φλεβική εκροή. Τα αναφερόμενα φαρμακευτικά φυτά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντική δράση, σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τον κνησμό και να εξαλείψετε την ταλαιπωρία στην βουβωνική περιοχή.

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση. Στα δύο πρώτα στάδια, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Στο τρίτο στάδιο, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, επειδή η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική και η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Η αναπαραγωγική υγεία επηρεάζεται επίσης σοβαρά - το ένα τρίτο των γυναικών δεν μπορεί να μείνει έγκυος και να αποκτήσει μωρό.

Οι κιρσοί συχνά περιπλέκονται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος ταυτόχρονης θρόμβωσης έγκειται στον πιθανό διαχωρισμό τους από το τοίχωμα του αγγείου και τη μεταφορά με ροή αίματος σε άλλα όργανα (θρομβοεμβολισμός). Με κιρσούς της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων, η πνευμονική εμβολή είναι πιο συχνή - θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της. Στο 40% των περιπτώσεων, εμφανίζεται μαζική πνευμονική εμβολή. Αυτό σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος φράζουν μεγάλες πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες οδηγούν αμέσως σε θάνατο..

Η πρόγνωση και το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται επίσης από τον ασθενή. Μια γυναίκα πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι οι κιρσοί της πυέλου απαιτούν καθημερινή θεραπεία και ομαλοποίηση του τρόπου ζωής. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου και επιπλοκών είναι χαμηλή.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, που προκύπτει στο πλαίσιο της αγγειακής συμπίεσης.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της λεκάνης. Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένους και έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζονται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Εν τω μεταξύ, σχετικά με την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών, την ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, την ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο άτομο και την ικανότητα να συνεχίσει το είδος του.

αναφορά

Οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες (HRVMT) είναι ένα πολύπλοκο ιατρικό πρόβλημα. Έχουν περιγραφεί πολλές περιπτώσεις επιτυχούς θεραπείας αυτής της χρόνιας νόσου. Ωστόσο, το BPMT συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Με αυτήν την ασθένεια, η πιθανότητα διαγνωστικών σφαλμάτων είναι υψηλή, ειδικά στο αρχικό της στάδιο..

Το BPMT προκαλείται από δύο βασικούς λόγους:

  1. Απόφραξη των φλεβών των πυελικών οργάνων (ωοθήκες, σωλήνες, μήτρα), προκαλώντας αύξηση της πίεσης στις υποκείμενες περιοχές και επέκταση τους.
  2. Αποκλεισμός μεγάλων φλεβικών κορμών, στον οποίο αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο δίκτυο «παράκαμψης» (παράπλευρων) φλεβικών οδών εκροής με την επέκτασή τους.

Το BPMT είναι όλο και πιο συχνό με την ηλικία. Έτσι, μπορεί να βρεθεί στο 20% των κοριτσιών ηλικίας 17 ετών. Σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (45 - 50 ετών), η συχνότητα εμφάνισης ART είναι ήδη 80%.

Αιτίες της νόσου

Η παθολογία εμφανίζεται όταν διαταράσσονται οι μεγάλες κύριες φλέβες που συλλέγουν αίμα από τα γεννητικά όργανα. Επίσης, συχνά η νόσος εμφανίζεται από μια ομοιόμορφη αποδυνάμωση ολόκληρου του φλεβικού δικτύου της λεκάνης. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της νόσου είναι μια κληρονομική προδιάθεση και η παρουσία δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Το τελευταίο προκαλεί υποανάπτυξη του αγγειακού τοιχώματος και σταδιακή μείωση της πυκνότητάς του.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν κιρσούς:

  • ξαφνικές ορμονικές διαταραχές, ορμονικοί όγκοι που εξαρτώνται από ορμόνες και άλλες δυσαρμονικές ασθένειες
  • εγκυμοσύνη και τοκετός (λόγω αυξημένης πίεσης στη λεκάνη)
  • γυναικολογικές παθήσεις - ενδομητρίωση, χρόνια ενδομητρίτιδα, προηγούμενες επεμβάσεις
  • σωματική εργασία, υψηλά αθλητικά φορτία ·
  • ευσαρκία;
  • καθιστική εργασία
  • έλλειψη οργασμών, ιδιαίτερα πολυετής
  • ανωμαλίες της θέσης της μήτρας - κάμψη οπίσθια, παράλειψη.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης

Οι κιρσοί της λεκάνης μπορεί να εμφανιστούν σε δύο μορφές: κιρσούς φλεβών του αιδοίου και του περινέου και σύνδρομο φλεβικής συμφόρησης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο αυτές μορφές καθορίζουν και αλληλοϋποστηρίζονται. Οι απομονωμένες κιρσοί και οι περινεϊκές κιρσώδεις φλέβες συχνά προκύπτουν από παλινδρόμηση αίματος μέσω της σαφινοφημικής αναστόμωσης με βλάβες της εξωτερικής γεννητικής φλέβας και την εισροή της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, αφού ο τοκετός επιμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος προκλητικός παράγοντας για τις κιρσούς του περινέου και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο λαγόνιο και στην κατώτερη φλέβα. Η παθομορφολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς της λεκάνης είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

  • 1 βαθμός - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περίπλοκη πορεία. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα φλεβικά πλέγματα της λεκάνης.
  • 2 μοιρών - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να είναι ολικής φύσης ή να επηρεάσει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις φλέβες της μυοκαρδιακής αρτηρίας.
  • Βαθμός 3 - διασταλμένα αγγεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm για κιρσούς του συνολικού τύπου ή του κύριου τύπου (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Στις γυναίκες, υπάρχουν δύο επιλογές για την πορεία αυτής της νόσου - φλεβική πληθώρα των πυελικών οργάνων και κιρσούς του περινέου. Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων είναι περίπου τα ίδια, καθώς και οι αιτίες τους. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν αυτά τα συμπτώματα των κιρσών της λεκάνης:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • άφθονη απόρριψη από τον κόλπο
  • σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • διαταραχές ούρησης.

Αυτά τα συμπτώματα σε διαφορετικούς ασθενείς μπορούν να εκδηλωθούν σε διάφορους συνδυασμούς. Μερικοί από τους ασθενείς παρατηρούν σχεδόν όλους τους, ενώ μερικοί έχουν μόνο ένα ή δύο. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η παρουσία εξάντλησης πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν εξηγείται από ορατές αλλαγές. Ένα άλλο κυρίαρχο σύμπτωμα στους περισσότερους ασθενείς είναι η υπερβολική βλεννογόνο.

Σαφέστερα, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την παθολογία των φλεβών γίνονται αισθητά μετά την άσκηση, καθώς και στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ιδέα της παρουσίας αυτής της συγκεκριμένης ασθένειας μπορεί να προκληθεί από τις υπάρχουσες κιρσούς των ποδιών. Σε τελική ανάλυση, οι ίδιοι παράγοντες γίνονται οι αιτίες της ανάπτυξης και των δύο ασθενειών.

Κατά την εξέταση, συνήθως παρατηρείται αλλαγή στις επιφανειακές φλέβες στους γλουτούς, στο περίνεο και στον οπίσθιο εξωτερικό μηρό.

Απειλή για την κανονική εγκυμοσύνη

Οι κιρσίδες των κάτω άκρων συνδυάζονται πολύ συχνά με κολπικές κιρσούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία συμφόρησης στη λεκάνη και την εμπλοκή άλλων οργάνων της γυναικείας γεννητικής σφαίρας και της μήτρας, ιδίως στην παθολογική διαδικασία της φλεβικής συσκευής..

Η βλάβη στα αγγεία της μήτρας μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες και να αποτελέσει απειλή για το έμβρυο και το φυσιολογικό έδρανο, επομένως, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκτούν μια ειδική κατάσταση, όπου τα φλεβικά αγγεία των κάτω άκρων παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Μετά από όλα, ξεκινούν τα πάντα και η μικρή λεκάνη εμπλέκεται ήδη στη διαδικασία.

Φαίνεται απίθανο ότι οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη και να προκαλέσουν στειρότητα, αλλά παρόλα αυτά είναι. Επιπλέον, η επέκταση των φλεβών πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί συχνά εμπόδιο στην κανονική εμφύτευση του εμβρύου και διαταράσσει τον σωστό σχηματισμό του πλακούντα.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με BPMT έκανε αρχικά τη σωστή διάγνωση. Μερικές φορές το αποτέλεσμα ενός διαγνωστικού σφάλματος ήταν η αφαίρεση των οργάνων τεκνοποίησης στις γυναίκες, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί εάν χρησιμοποιήθηκαν οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των πυελικών κιρσών:

  1. Υπερηχογράφημα και διπλασιαστική εξέταση φλεβών - καθιστά δυνατή την υποψία κιρσών.
  2. Η φλεβογραφία είναι μια επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και το βαθμό της νόσου.
  3. Η λαπαροσκόπηση είναι απαραίτητη στη διαφορική διάγνωση του BPMT από συμπτωματικές γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, μυώμα, κολίτιδα).
  4. Επιλεκτική ωογραφία - η μελέτη της κατάστασης των φλεβών με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης, θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
  5. Η υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες που είναι παρόμοιες στα συμπτώματα (ασθένειες των αρθρώσεων, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Επιπλοκές

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μην αφήσετε την κατάσταση χωρίς προσοχή. Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης, που αφήνονται από τη βαρύτητα, έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • παραβίαση της λειτουργίας της μήτρας
  • αντενδείξεις για τον τοκετό με φυσικό τρόπο ·
  • την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών, όπως κιρσών των ποδιών και αιμορροΐδων.
  • ψυχικές διαταραχές (αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη προσοχή, φόβος οικειότητας λόγω πόνου).

Τρόπος αντιμετώπισης των πυελικών κιρσών?

Για τη θεραπεία των κιρσών της λεκάνης στις γυναίκες, υπάρχουν πολλές μέθοδοι, καθεμία από τις οποίες είναι αποτελεσματική στη δική της περίπτωση, αλλά ο συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων ως μέρος της σύνθετης θεραπείας φέρνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Τα πιο σημαντικά καθήκοντα θεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης είναι:

  1. Αποκατάσταση αγγειακού τόνου.
  2. Εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
  3. Θρόμβοι αίματος.
  4. Βελτίωση του τροφικού ιστού.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με ολοκληρωμένη προσέγγιση. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα. Η ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τον τρόπο ζωής της, να φάει σωστά και να χρησιμοποιεί ειδικά εσώρουχα συμπίεσης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη διαγνωσμένη ασθένεια απαγορεύεται αυστηρά η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ιατρικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή γιατρού, ως πρόσθετη θεραπεία..

Φάρμακα

Κατά τη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται πολλές ομάδες φαρμάκων:

  1. Phleboprotectors. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Φλεβοτονική. Τα δισκία ενδείκνυνται για βελτίωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων..
  3. Εντεροπροσροφητικά. Ενδείκνυται για σύνδεση και αποβολή τοξινών στα έντερα.
  4. Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Βοηθήστε στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.

Επίσης συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών που βοηθούν στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού στις υποδεικνυόμενες δόσεις..

Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής

Οι λόγοι για την αδυναμία σύλληψης με κιρσούς των πυελικών αγγείων και την εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου καθίστανται εσφαλμένος τρόπος ζωής. Οι ειδικοί προτείνουν:

  1. Να αρνηθούμε από κακές συνήθειες.
  2. Εξαιρέστε τη στάση ή το κάθισμα για περισσότερες από τρεις ώρες.
  3. Άρνηση από βαριά σωματική άσκηση.
  4. Κάνετε γυμναστική καθημερινά.
  5. Μην κάνετε ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα ντους αντίθεσης. Η αλλαγή της θερμοκρασίας του νερού θα βοηθήσει στη διατήρηση των αγγείων σε καλή κατάσταση.
  6. Απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ακολουθήσετε μια δίαιτα και άσκηση.

Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί η ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος..

Θρέψη

Κατά τη θεραπεία της νόσου, μια ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά τρόφιμα και τα αλκοολούχα ποτά έχει μεγάλη σημασία.

Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φυτικά λίπη. Τα κύρια προϊόντα της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, φυσικοί χυμοί, πράσινο τσάι. Δεν συνιστάται γλυκό μάφιν, πιάτα με πολλά μπαχαρικά, γρήγορο φαγητό. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες..

Χρήσιμα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά (στρείδια, γαρίδες, φύκια). Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται με ελάχιστη ποσότητα αλατιού.

Γυμναστική

Επιπλέον, οι ασθενείς με BPMT πρέπει να κάνουν γυμναστική καθημερινά, εκτελώντας:

  • άσκηση "σημύδα"?
  • άσκηση "ποδήλατο"?
  • άσκηση "ψαλίδι".
  • άσκηση σε ύπτια θέση - τεντώστε τα πόδια σας και στη συνέχεια λυγίστε στα γόνατα και τραβήξτε στο στήθος.
  • άσκηση σε θέση στο στομάχι - διαδοχικά αυξάνοντας το ένα πόδι ή το άλλο?
  • περπατώντας γύρω από το δωμάτιο: στα δάχτυλα των ποδιών, στα τακούνια και μετά με τα γόνατα ψηλά (τουλάχιστον 15 λεπτά).
  • στην ύπτια θέση, σηκώστε τα ισιωμένα πόδια, λυγίστε στα γόνατα και τους γοφούς και ισιώστε ξανά.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου, εάν εφαρμοστεί στα αρχικά στάδια. Το τσάι και τα αφέψημα της ρίζας chaga και πικραλίδας, βάμματα καστανιάς αλόγου είναι πολύ αποτελεσματικά..

Ο πιο προσιτός τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το chaga είναι το φαρμακευτικό τσάι που βασίζεται σε αυτό. Για να γίνει αυτό, 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένο chaga χύνεται σε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμένει σε ένα ζεστό μέρος για αρκετές ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

Χύνεται ένα κουτάλι επιδόρπιο θρυμματισμένης ρίζας πικραλίδας με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένει για αρκετές ώρες και πίνεται τρεις φορές την ημέρα 10-15 λεπτά πριν το φαγητό. Αυτό το τσάι αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή ασθένεια της χολής.

Για την παρασκευή βάμματος καστανιάς, τα φρούτα ξεφλουδίζονται, ψιλοκομμένα, τοποθετούνται σε ένα μπουκάλι με σκούρο ποτήρι και χύνονται με βότκα σε αναλογία 1:10. Η διάρκεια της έγχυσης είναι 14 ημέρες. 25-30 σταγόνες του προκύπτοντος βάμματος αναμιγνύονται με μικρή ποσότητα νερού και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της εισδοχής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30 ημέρες.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις:

  • αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
  • 3 βαθμός της νόσου
  • την αδυναμία να σταματήσει ο πόνος.

Χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις ανάλογα με τον εντοπισμό παλινδρόμησης και φλεβικών συγκροτημάτων:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών (μέσω οπισθοπεριτοναϊκής πρόσβασης ή λαπαροσκόπησης).
  • σκληροβλασμός των φλεβών των ωοθηκών υπό τον έλεγχο της αγιογραφίας (μια σκληρυντική ουσία εισάγεται στον αυλό της φλέβας, η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία).
  • εκτομή (μερική αφαίρεση) των φλεβών των ωοθηκών μέσω οπισθοπεριτοναϊκής ή λαπαροσκοπικής πρόσβασης ·
  • αποκοπή των φλεβών των ωοθηκών λαπαροσκοπικά.
  • φλεβεκτομή (αφαίρεση φλεβών) με αιδοίου και περινεϊκές κιρσούς.
  • πήξη λέιζερ και ραδιοσυχνοτήτων.
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και των παραποτάμων της - με συνδυασμό κιρσών και κάτω άκρων.

Πρόληψη

  1. Ομαλοποίηση των συνθηκών εργασίας με εξαίρεση τη μακρά παραμονή σε καθιστή ή όρθια θέση. Παραγωγή γυμναστικής, τακτικά διαλείμματα στην εργασία. Αποκλεισμός βαριάς σωματικής άσκησης, άρση βάρους.
  2. Ομαλοποίηση του κόπρανα, απαλλαγή από τη δυσκοιλιότητα. Η διατροφή πρέπει να έχει περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια. Διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα. Εξαίρεση πικάντικων και αλμυρών τροφίμων.
  3. Καθημερινή αύξουσα καμπίνα αντίθεσης στο περίνεο.
  4. Ασκήσεις σε επιρρεπή θέση με τα πόδια υψωμένα ("ποδήλατο", "σημύδα", "ψαλίδι").
  5. Ασκήσεις αναπνοής: αργή αναπνοή με κοιλιακούς μυς.
  6. Φορώντας ειδική κολλητική συμπίεση II κατηγορία συμπίεσης.
  7. Προληπτική χρήση βεντονικών φαρμάκων σε μαθήματα 3-4 φορές το χρόνο.

Η αποτελεσματική θεραπεία αναγνωρίζεται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου σταματούν, η φλεβική εκροή βελτιώνεται σύμφωνα με οργανικές μελέτες, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται.

Πυελικές κιρσούς - συμπτώματα και θεραπεία σε γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλεβικής των ωοθηκών, που προκύπτει στο πλαίσιο της αγγειακής συμπίεσης.

Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου θεωρείται εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της λεκάνης.

Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένους και έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζονται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει κιρσούς της λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και πιο συχνά αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών..

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να θεραπεύσουν ανεξάρτητα τις κιρσούς - οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς να συνταγογραφούνται και να συμβουλεύονται έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Καθιστική ζωή.
  2. Υπερβολική άσκηση.
  3. Ορμονικά προβλήματα.
  4. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
  5. Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υπανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
  6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανοργασία, πόνος και δυσφορία κατά τη συνουσία, η ψυχολογική φύση της εμφάνισης, συχνά ασκούμενη με διακοπή.

Οι κιρσοί της λεκάνης είναι πολύ παρόμοιες με την κατάσταση των κιρσών στα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, οι βαλβίδες στις φλέβες υποφέρουν, οι οποίες βοηθούν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η λειτουργία της βαλβίδας εξασθενεί για να αποτρέψει τη ροή του αίματος στην πλάτη. Όταν οι βαλβίδες καταστρέφονται, εμφανίζεται στάση αίματος στις φλέβες του αίματος. Οι φλέβες, οι οποίες είναι γεμάτες με αίμα, τεντώνονται και αυξάνουν τη στασιμότητα ακόμη περισσότερο. Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής συμφόρησης αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, σάλπιγγες, αιδοίο και ακόμη και στον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πυελικών κιρσών στις γυναίκες. Οι πιο σημαντικοί από αυτούς είναι οι αιτίες χωρίς πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, την πυελική περιοχή, συχνά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να ενοχλεί με βλεννογόνο εκκένωση σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό της φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα των κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες:

  1. Δυσμηνόρροια. Η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία τεκνοποίησης είναι μειωμένη.
  3. Πόνος που εκπέμπει στις ιερές και κάτω ζώνες της πλάτης, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Η απτή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
  5. Η εμφάνιση μιας κρίσης πόνου (ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ψυχοκινητικού στρες, της σωματικής υπερβολικής εργασίας, της υπερψύξης του σώματος).
  6. Το φαινόμενο της δυσπαρεουνίας (η εμφάνιση δυσάρεστων συναισθημάτων στον αιδοίο ή στον κόλπο τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και στο τέλος αυτού).
  7. Η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Αντιμέτωποι με αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • διαταράσσεται η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • κιρσούς μπορεί να είναι μια αντένδειξη για το φυσικό τοκετό?
  • υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικές 1-2 από αυτές.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε μια περιεκτική και ολοκληρωμένη εξέταση..

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο που προκύπτει για ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει πρώτα όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν την έναρξη του πόνου. Εξετάστηκε προσεκτικά τα πόδια του ασθενούς. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε την εμφάνιση των κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, συμβουλευτείτε έναν αγγειακό γιατρό.

  1. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
  2. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βασανιστικότητα τους.
  3. Dopplerography. Ανιχνεύει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής μελέτη. Πραγματοποιείται με τη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης μέσω των μηριαίων και των υποκλείδων φλεβών.
  5. Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει τον αποκλεισμό παθολογιών, τον εντοπισμό κιρσών στη μήτρα και τις ωοθήκες, εμφάνιση της βαρύτητας και της επέκτασής τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου..

Βαθμοί

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και να επιχειρήσει μια διαφορική προσέγγιση στη θεραπεία, ο A.E. Volkov ταξινόμησε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης ανάλογα με τη διάμετρο των διασταλμένων αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας.

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  • 1 βαθμός - διάμετρος φλέβας έως 5 mm (οποιουδήποτε φλεβικού πλέγματος της μικρής λεκάνης), πορεία «ανοιχτήρι» του αγγείου.
  • 2 μοίρες - διάμετρος φλέβας 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, έκκριση χαλαρού πλέγματος ωοθηκών (pl.pampiniformis ovarii), παραμετρικές φλέβες BP (pl.uterovaginalis), BP φλέβες του πλέγματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο BP ή τύπο παραμετρικού εντοπισμού κορμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη λεκάνη, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν μια γυναίκα διαγνώστηκε με κιρσούς της λεκάνης, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Παύση της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
  2. Ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς.
  3. Ανακούφιση των συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία VRMTT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:

  1. Φυσικά φάρμακα κατά την έξαρση.
  2. Συνεχής χρήση της φυσικής θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Με κιρσούς των πυελικών φλεβών 1 ή 2 βαθμών, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βεντοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Η συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της λεκάνης είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης, με εξαίρεση τη σημαντική σωματική άσκηση και παρατεταμένη όρθια διαμονή.

Αξίζει να καταλάβουμε ότι ακόμη και η υψηλότερης ποιότητας θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης. Όμως, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των ασθενών φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα, δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας.
  2. Εκχύλισμα καστανιάς (Aescusan) - για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία, την αύξηση του φλεβικού τόνου, τη μείωση του πρήγματος και της φλεγμονής.
  4. Βιταμίνη C (ασκοριτίνη) - για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπείας και τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκύπτει μια ειδική ανάγκη για εσώρουχα συμπίεσης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη και υπάρχει προδιάθεση για τις φλέβες της BP. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών
  • απολίνωση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή)
  • Λειτουργία Troyanov-Trendelenburg (εγκάρσια τομή) - σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, καθώς όλα εξαρτώνται από τη θέση των κιρσών.

Γυμνάσια

Η θεραπευτική άσκηση για κιρσούς της λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Από όρθια θέση, με τα πόδια να στέκονται παράλληλα, ανεβείτε στα δάχτυλα των ποδιών και κάτω. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
  2. Από όρθια θέση, τακούνια συνδυάζονται, κάλτσες χωριστά. Ανεβείτε στις κάλτσες και πέστε στις 30 φορές.
  3. Σταθείτε ευθεία, χωρίστε τα τακούνια, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες. Ανεβείτε στις κάλτσες έως και 30 φορές.
  4. Φτιάξτε ένα «ποδήλατο» και «σημύδα», προσέχοντας για πλήρη ισιώματα των ποδιών.

Οι ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν οπουδήποτε. Εάν θέλετε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε τυχόν ασκήσεις, το πιο σημαντικό, βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υπερβάλλεται. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας πρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι πιο δημοφιλείς και διάσημες λαϊκές θεραπείες:

  1. Έγχυση Kombucha (chaga).
  2. Βάμμα καστανιάς για από του στόματος χορήγηση.
  3. Θεραπεία με βδέλλες που τοποθετούνται στο ιερό και στην ουρά.
  4. Έγχυση ρίζας πικραλίδας ή συλλογή βοτάνων με βάση τη ρίζα πικραλίδας. Έχει βεντοτονικό αποτέλεσμα..

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των κιρσών παίζει επίσης η διατροφή - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Ακολουθήστε επίσης μερικές απλές συστάσεις που θα χρησιμεύσουν όχι μόνο ως προληπτικό μέτρο για το BPVMT, αλλά και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος:

  1. Φορέστε ειδικά καλσόν.
  2. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.
  3. Κάντε ένα ντους με αντίθεση, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στους γοφούς, τον καβάλο, την κάτω κοιλιακή χώρα.
  4. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
  5. Προσθέστε περισσότερα λαχανικά που περιέχουν φυτικές ίνες και φυτικά έλαια στη διατροφή σας. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα καθώς και τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα..

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

  • ασθένειες της μήτρας και εξαρτήματα φλεγμονώδους φύσης.
  • ασθένεια της ουροδόχου κύστης
  • αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής εκροής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης της πυελικής φλέβας. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Πυελικές κιρσούς - συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πολλές μεσήλικες γυναίκες υποφέρουν από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά, αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με δυσλειτουργία της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται παρουσία πολλών γυναικολογικών ασθενειών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Τα αγγειακά προβλήματα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι κιρσοί στην πυελική περιοχή ανιχνεύονται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 50 ετών.

Τι είναι οι πυελικές κιρσούς

Κάθε πυελικό όργανο υφίσταται κιρσούς της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Το αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται σε αυτό το μέρος του σώματος, έτσι ο συχνός σχηματισμός φλεβικών παθολογιών μπορεί απλά να εξηγηθεί. Υπάρχει αύξηση στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Οι φλέβες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο. Η φλεβική ασθένεια ταξινομείται ανά μορφή και στάδιο..

Μορφές και βαθμοί ασθένειας

Η ασθένεια της κιρσούς χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Η κύρια μορφή κιρσών είναι η αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος είναι η βλάβη βαλβίδας 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
  2. Η δευτερογενής μορφή πυκνότητας της πυελικής φλέβας διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με την παρουσία παθολογιών όσον αφορά τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα:

  1. Οι φλέβες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου εκτείνονται σε διάμετρο 5 mm.
  2. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης των φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεβών που «αναπτύσσονται» σε δέκα χιλιοστά. Περιβάλλουν την ωοθήκη που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά..
  3. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι η διάμετρος των αγγείων άνω των 10 mm. Διορθώνεται μια φλεβική αύξηση στη δεξιά ωοθήκη. Σε διάμετρο, πλησιάζει τα αριστερά.

Γιατί η πυελική επέκταση

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων εμφανίζονται στο θηλυκό για πολλούς λόγους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας είναι η απόφραξη της φλέβας ή η μειωμένη ροή του αίματος στις ωοθήκες. Συχνά εμφανίζεται φραγμός φλεβικού κορμού. Η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας εφεδρικής οδού κυκλοφορίας αίματος. Η φλεβική επέκταση της κιρσούς προκαλείται επίσης από παράγοντες:

  • βαριά σωματική άσκηση
  • επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό
  • Η παρατεταμένη καθιστική δραστηριότητα εργασίας οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κιρσών.
  • διάφορες γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, οπίσθια κάμψη της μήτρας, ενδομητρίωση και χρόνιες ασθένειες όπως:
  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο
  • κιρσούς που προκαλούνται από υψηλά ποσοστά οιστρογόνων.
  • προστασία κατά την εγκυμοσύνη με PAP (διακοπτόμενη πράξη), μια γυναίκα δεν φτάνει σε οργασμό.
  • οι κιρσοί της πυέλου μπορούν να προκληθούν με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Οι κιρσικές φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα προβλήματα με τη φλεβική κυκλοφορία στην πυελική περιοχή σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ασυνήθιστα. Εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στη διαδικασία ορμονικής προσαρμογής. Μια άλλη «ώθηση» στην επέκταση κιρσών μπορεί να χρησιμεύσει ως χαρακτηριστικό του γυναικείου σώματος. Εκτός από τις κύριες αιτίες του SRVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί περισσότεροι παράγοντες:

  • αυξημένη εσωτερική πίεση στις φλέβες λόγω του αυξανόμενου φορτίου.
  • την ανάπτυξη του παιδιού και, κατά συνέπεια, την επέκταση της μήτρας.
  • Η φλεβική επέκταση συμβαίνει λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών εγκύων γυναικών.

Σημάδια των κιρσών

Οι κιρσοί στη λεκάνη χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα κοινά σημάδια αγγειοδιαστολής σε μια γυναίκα είναι:

  1. Σοβαρός περιοδικός ή επίμονος πόνος. Συχνά γίνεται πιο έντονο κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την ωορρηξία.
  2. Κολπική απόρριψη: άχρωμο ή ελαφρώς λευκό.
  3. Οι εμμηνορροϊκές ανωμαλίες δείχνουν επίσης κιρσούς των γυναικείων πυελικών οργάνων.
  4. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κολπικού βλεννογόνου.
  5. Πόνος κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σεξ ή κοντά στο τέλος της ημέρας.
  6. Σοβαρότητα, πίεση στην περιοχή της πυέλου - ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των κιρσών.
  7. Παρουσία κιρσών, παρατηρείται ελαφρά διόγκωση του κόλπου, αιδοίο.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκδήλωσης των κιρσών γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα των κιρσών των πυελικών οργάνων επικεντρώνονται σε δύο εργασίες:

  • εξέταση, διαφορική διάγνωση - επιβεβαίωση των κιρσών.
  • ταυτοποίηση της περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (συμπλήρωση φλεβικού αίματος) - αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή διάγνωση.

Έτσι, η διάγνωση των διογκωμένων φλεβών στα πυελικά όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Κολπική εξέταση από γυναικολόγο.
  2. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ωοθηκών, της μήτρας, της ουρίας και να μάθετε εάν η γυναίκα έχει μαγνητική τομογραφία.
  3. Dopplerography - μια εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που βρίσκονται στη λεκάνη.
  4. Φλεβογραφία - μια διαγνωστική τεχνική που προσδιορίζει περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  5. Λαπαροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται αν είναι απαραίτητο, τελική επιβεβαίωση των κιρσών.

Θεραπευτική αγωγή

Η διάγνωση και η θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Συνιστάται ο συνδυασμός ιατρικών ραντεβού με στόχο τη διάσωση μιας γυναίκας από την επέκταση των φλεβών με ιατρική γυμναστική και παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία με BPMT περιλαμβάνει πολλά σημαντικά σημεία:

  • να απαλλαγούμε από την αντίστροφη χύτευση του φλεβικού αίματος.
  • ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου
  • σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Ο υπόλοιπος όγκος φαρμάκων που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων επιτρέπεται να πίνεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
  • παρασκευάσματα ενζύμων (Phloenzyme, Wobenzym);
  • φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες σε περίπτωση κιρσών (Ibuprofen, Ketonal).
  • δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

Χειρουργικός

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν τα συμπτώματα των κιρσών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια αναπτύσσεται. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων που βοηθούν στην εξάλειψη των κιρσών:

  • εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
  • πλαστικό σύνδεσμο μήτρας
  • αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών με λαπαροσκόπηση.
  • σύσφιξη φλεβών στη λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
  • σταυροδεκτομή - φλεβική απολίνωση (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, τα πυελικά όργανα της κιρσούς αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις: εάν οι κιρσοί ανιχνευτούν στην αρχή του σχηματισμού και ο γιατρός πιστεύει ότι η συμβουλή «γιαγιά» δεν θα επηρεάσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Εδώ είναι μερικές καλές συνταγές που συνιστώνται για τη θεραπεία των κιρσών των πυελικών οργάνων:

  1. Είναι απαραίτητο να κάνετε ατμό 1 τραπέζι με ένα ποτήρι ζεστό νερό. μια κουταλιά ριζών πικραλίδας. Επιμείνετε μια θεραπεία για τις κιρσούς των πυελικών φλεβών για δύο ώρες. Καταναλώστε 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
  2. Πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα κάστανα. Ρίξτε αλκοόλ, βότκα (μισό λίτρο). Να αντέξει μερικές εβδομάδες. Πίνετε 20 σταγόνες έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
  3. Φτιάξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου (100 ml). Προσθέστε σε αυτό ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι (κατά προτίμηση λιναρόσπορο). Πάρτε το μείγμα καθημερινά το πρωί.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ο συνδυασμός φαρμάκων και λαϊκής θεραπείας με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Η αναπνευστική γυμναστική κατά των κιρσών, η οποία συνίσταται σε βαθιές βιαστικές αναπνοές / εκπνοές, που εκτελούνται με τη σειρά τους, δεν θα είναι περιττή. Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών στις γυναίκες αποτελείται από ασκήσεις:

  1. "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να πετάμε ένα ποδήλατο.
  2. "Σημύδα". Βρισκόμαστε προς τα πάνω σε οποιαδήποτε συμπαγή και άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
  3. "Ψαλίδια". Αρχική θέση - στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια σας ελαφρώς πάνω από το πάτωμα. Σηκώστε τα κάτω άκρα στις πλευρές, επιστρέψτε πίσω και επαναλάβετε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

  • φλεγμονή της μήτρας, των προσαρτημάτων της
  • αιμορραγία της μήτρας
  • αποκλίσεις στο έργο της ουροδόχου κύστης
  • ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσίδες στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν σύντομα και να μην εμφανιστεί υποτροπή της πυελικής παθολογίας, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

  • εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
  • αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
  • τηρήστε ένα καθεστώς διατροφής στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
  • να μην είστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
  • Για την πρόληψη των κιρσών, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα