Εσωτερικός υδροκεφαλικός εγκέφαλος σε παιδιά και ενήλικες

Η παραβίαση των διαδικασιών σχηματισμού, κίνησης και απορρόφησης εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου - υδροκεφαλία.

Μεταφράστηκε από τα λατινικά, αυτό σημαίνει - νερό στο κεφάλι, δηλαδή, την παρουσία περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επομένως, ένα άλλο ιατρικό όνομα για την παθολογία είναι η πτώση του εγκεφάλου.

Σχετικά με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Γεμίζει το κοιλιακό σύστημα και τους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος τους, ενημερώνονται συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων, μεταφέρει τη διατροφή σε νευρικούς ιστούς, ορμόνες και βιολογικά δραστικές ουσίες. Αφαιρεί επίσης τα απόβλητα από τις μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα του, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, την αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, διασφαλίζει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), ένα ανοσολογικό φράγμα που αποτρέπει τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων, ιών, καρκινικών κυττάρων και άλλων.

Επομένως, τυχόν αλλαγές στην παραγωγή, την κυκλοφορία και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγούν σε δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και στην εμφάνιση παθολογιών..

Η υπερβολική συσσώρευση υγρών στις κοιλιακές κοιλότητες του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερική υδροκεφαλία. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στα μικρά παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής.

Ποικιλίες και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

  • άνοιγμα ή επικοινωνία υδροκεφαλίου που προκύπτει από υπερέκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή μειωμένη απορρόφηση.
  • κλειστό ή απόκρυφο υδροκεφαλία, στον οποίο η έξοδος εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από έναν όγκο, φλεγμονώδη, συγκολλητική ή άλλη απόφραξη, αυτή η μορφή είναι σοβαρή και είναι πιο συχνή στα παιδιά.

Το εσωτερικό οίδημα του εγκεφάλου μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτηθεί. Ο συγγενής υδροκεφαλός εμφανίζεται στην προγεννητική περίοδο, που αποκτάται στη διαδικασία της ζωής.

Η μορφή της πορείας της νόσου μπορεί να είναι:

  1. Αιχμηρός. Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
  2. Υποξεία. Η αύξηση των συμπτωμάτων διαρκεί έως και 1 μήνα από την έναρξη της νόσου.
  3. Χρόνιος Η ανάπτυξη εκδηλωμένων εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό χρόνο.

Ο ήπιος εσωτερικός υδροκεφαλός είναι ελάχιστα αναγνωρισμένος. Διαγνώστηκε τυχαία. Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα και οι εγκεφαλικές δομές είναι ήδη σημαντικά.

Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • προοδευτική ή ενεργή σταγόνα του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • σταθεροποιημένη ή παθητική υδροκεφαλία εμφανίζεται χωρίς αύξηση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
  • η υποχώρηση της σταγόνας δεν χρειάζεται θεραπεία, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται.

Προσδιορίζονται τρία στάδια της νόσου:

  1. Αποζημίωση. Δεν απαιτείται θεραπεία. Διαγνώστηκε, η νοημοσύνη δεν άλλαξε.
  2. Αποζημιωμένο. Τις περισσότερες φορές απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
  3. Υπο-αντισταθμιζόμενο (μερικώς αποζημιωμένο).

Προσδιορίζεται η υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και η νορμοτασική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) πτώση του εγκεφάλου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Στα νεογέννητα, διαγιγνώσκεται περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως ένα έτος ζωής ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενών εσωτερικών υδροκεφαλών:

  1. Λοιμώδεις ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αναπνευστικός ιός, ιός του έρπητα ή λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό, παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη). Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες από αυτά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν τα όργανα του μωρού απλώνονται μόνο.
  2. Ανωμαλίες ανάπτυξης που εμποδίζουν την κίνηση και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν κλειστό υδροκέφαλο.
  4. Τραυματισμοί εγκεφάλου με αποτέλεσμα ζημιά.
  5. Φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), που οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση υγρών.
  6. Πείνα από οξυγόνο ή εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα.
  7. Αιμορραγία λόγω τραυματισμών και ασθενειών των εγκεφαλικών αγγείων.
  8. Τοξικότητα από έκθεση σε χημικές ουσίες από το περιβάλλον και επιβλαβείς ουσίες από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
  9. Γενετικές ασθένειες σε μια έγκυο γυναίκα.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία λόγω τέτοιων παραγόντων:

  • τραυματισμός κατά τη γέννηση ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών
  • κοιλιακό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία
  • διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων ·
  • ως τα αποτελέσματα των ενδομήτριων λοιμώξεων ·
  • γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί..

Αιτίες της νόσου σε ενήλικες

Ο εσωτερικός εγκεφαλικός εγκέφαλος σε ενήλικες αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ογκολογικές παθολογίες του εγκεφάλου, οι οποίες εντοπίζονται συχνά στο παρεγκεφαλικό σύστημα.
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη με εγκεφαλική αιμορραγία.
  • μη τραυματικές αιμορραγίες - λόγω παθολογικής βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου.
  • οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο), ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η εργασία του.
  • νευρο-μόλυνση - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και φυματίωση.
  • τοξικομανία, αλκοολισμός, σακχαρώδης διαβήτης που οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Το Hydrocephalus είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται με την ηλικία του ασθενούς.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίου στα παιδιά

Εκδηλώσεις σταγονιδίων σε μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

  • αυξημένο μέγεθος κεφαλής
  • τα οστά του κρανίου είναι αραιωμένα, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν?
  • διακρίνεται μια κυρτή γραμματοσειρά, η οποία δεν υπερβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτό, λαμπερό, οι φλέβες ξεχωρίζουν κάτω από αυτό.
  • εμετος
  • καθυστέρηση στην αύξηση του σωματικού βάρους.
  • καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη (σέρνεται, στέκεται, περπατά).
  • ευερεθιστότητα ή υπνηλία
  • τα μάτια βαθιά, βλέπουν προς τα κάτω.
  • μειωμένη όραση
  • Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί κράμπες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται από τα πρώτα λεπτά της γέννησης του μωρού. Η κλειστή μορφή μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα παιδιά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Σε μεγαλύτερα παιδιά, τα σημάδια της νόσου επιδεινώνονται:

  • ευερεθιστότητα με επιθέσεις επιθετικότητας.
  • πονοκεφάλους
  • λήθαργος;
  • αυθόρμητη ούρηση
  • μειωμένη μνήμη, προσοχή και συνείδηση
  • μειωμένη όρεξη
  • πτώση της όρασης στην τύφλωση
  • κράμπες
  • εξασθενημένος συντονισμός κινήσεων ·
  • μαθησιακά προβλήματα
  • μειωμένη νοημοσύνη (διανοητική καθυστέρηση).

Περιπτώσεις παρουσίας σε ασθενείς παιδιών με καλή μηχανική μνήμη, ικανότητα μουσικής και μέτρηση.

Χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου σε ενήλικες

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα ασταθές, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραγμένη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής, απώλεια ελέγχου της ούρησης, εξασθένηση της μνήμης. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει, μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι πονοκέφαλοι σημειώνονται ότι δεν ανακουφίζουν πάντα τα φάρμακα για τον πόνο. Η όραση επιδεινώνεται, η πίεση στα μάτια γίνεται αισθητή.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Αξιοσημείωτη διασπορά της προσοχής και μείωση της συγκέντρωσής της · οι δεξιότητες σκέψης χάνονται.

Υπάρχουν συχνές ενδείξεις ψυχικών διαταραχών - συναισθηματική αστάθεια, επιθέσεις νευρασθένειας, επιθετικότητα, αλλαγή στην απάθεια με συναισθηματική αύξηση. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Η παράλυση, η συστολή στις αρθρώσεις αναπτύσσεται ή ο μυϊκός τόνος αυξάνεται.

Συχνά οι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, λαμβάνοντας τα ως σημεία φυσιολογικής γήρανσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντισταθμισμένη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση, μερικές φορές συνταγογραφούνται διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών.

Για τα παιδιά, χρησιμοποιούν μεθόδους θεραπείας με μουσική, παιχνίδια, φυσική θεραπεία.

Με σοβαρό υδροκεφαλία, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου - μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με διουρητικά φάρμακα, χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την πτώση και αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση.

Αλλά μια τέτοια μέθοδος αναστέλλει μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει να αναπτύσσεται και συχνότερα μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - η χειρουργική μέθοδος, στην οποία εκτελούν τη συσσώρευση της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ταυτόχρονα, εισάγεται μια διακλάδωση στον εγκέφαλο και ο εκκριτικός σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον ουρητήρα ή τον κόλπο για να δημιουργήσει έναν νέο τρόπο αποστράγγισης του υγρού. Αφήνεται συνεχώς σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νόσου..

Η επέμβαση παράκαμψης επαναλαμβάνεται πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, λόγω της οποίας αντικαθίσταται η παράκαμψη (βλάβη φλέβας, λοίμωξη, επιληψία, σχηματισμός αιματώματος).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και αποστράγγισης υγρών, χρησιμοποιείται εξωτερική αποστράγγιση..

Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται τριβή του κρανίου και δημιουργούνται αποχετεύσεις για εκροή. Εισάγουν επίσης φάρμακα για την αραίωση του αίματος, καθώς η αιτία αυτής της κατάστασης είναι συνήθως αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι νευροενδοσκοπική. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέους τρόπους αποστράγγισης υγρών χρησιμοποιώντας ένα νευροενδοσκόπιο με μίνι κάμερα σύμφωνα με διάφορες μεθόδους. Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί εγκατάσταση ξένου σώματος - μια παράκαμψη, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώνεται.

Πρόληψη της πτώσης του εγκεφάλου

Η παρατήρηση και η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα αποκαλύψει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, θα αντιμετωπίσει έγκαιρα μια μολυσματική ασθένεια. Οι γυναίκες που έχουν στενούς συγγενείς με υδροκεφαλία απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή..

Η προσεκτική στάση απέναντι στο έμβρυο θα τον προστατεύσει από ενδομήτριους τραυματισμούς και ασθένειες. Οι παρατηρήσεις με έναν ειδικό απαιτούν τα νεογέννητα σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να προστατευθούν τα μικρά παιδιά από κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, να τα προστατευθούν από νευρο-μολύνσεις. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκεφαλός σταματά την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι ευεργετική. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας..

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του υδροκεφαλίου ή της σταγόνας του εγκεφάλου

Η υδροκεφαλία του εγκεφάλου εμφανίζεται συχνά ως συνέπεια, επιπλοκή μετά από ασθένειες και τραυματισμούς. Ο ίδιος ο όρος «υδροκέφαλος» μεταφράζεται κυριολεκτικά ως νερό στον εγκέφαλο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεφάλι και είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί σε ενήλικες. Η πρόωρη έναρξη της θεραπείας για τον υδροκεφαλία είναι επικίνδυνη για την αναπηρία και ακόμη και το θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις πιθανές αιτίες και τα συμπτώματα της νόσου..

Τι είναι ο υδροκεφαλός;

Ο υδροκεφαλία ή η σταγόνα του εγκεφάλου είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους εγκεφαλονωτιαίους υγρούς χώρους του εγκεφάλου, λόγω του οποίου αναπτύσσεται η περίσσεια του. Μια κανονική, σταθερή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλικό υγρό) είναι 50 ml σε ένα νεογέννητο και περίπου 130 - 140 ml σε έναν ενήλικα.

Ο ρόλος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • χρησιμεύει ως αμορτισέρ για τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προστατεύοντάς τους από τραυματισμούς και σοκ.
  • ομαλοποιεί την ποσότητα αίματος στα αγγεία.
  • παρέχει διατροφή στον εγκέφαλο και αφαίρεση προϊόντων αποσύνθεσης από αυτόν.

Σε ένα υγιές άτομο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατανέμεται ομοιόμορφα στις υποαραχνοειδείς ρωγμές, στις κοιλίες και στις δεξαμενές. Παράγεται και κυκλοφορεί συνεχώς, διασφαλίζοντας τη βέλτιστη λειτουργία του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται από τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου και απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία στην βρεγματική περιοχή. Λόγω της συνεχούς κυκλοφορίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενημερώνεται συνεχώς και τα προϊόντα αποσύνθεσης δεν συσσωρεύονται σε αυτό.

Εγκεφαλικό υγρό με σταγόνα:

  • δεν απορροφάται πλήρως στη συστηματική κυκλοφορία.

Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται στο κεφάλι και συμβάλλει στην αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών, των ρωγμών των υποαραχνοειδών και των δεξαμενών. Οι διευρυμένες εγκεφαλικές δομές πιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Αιτίες του υδροκεφαλίου

Σε ενήλικες, η σταγόνα του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι μια επίκτητη ασθένεια που έχει προκύψει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά από σοβαρές ασθένειες και τραυματισμούς ή σε περίπτωση διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

Αιτίες υδροκεφαλίου σε ενήλικες:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλη οξεία κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο.
  • ογκολογία;
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση
  • τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί, τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη (συνήθως η αυχενική ζώνη).
  • διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • εγκεφαλοπάθειες οποιασδήποτε προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ.
  • εγκεφαλικές αιμορραγίες που προκύπτουν από ρήξη ανευρύσματος ή άλλων αγγείων.

Η ανάπτυξη της σταγόνας στη μήτρα οδηγεί σε:

  • γενετική προδιάθεση;
  • διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • ενδομήτριες λοιμώξεις
  • κληρονομικότητα - ο υδροκεφαλός κληρονομείται εξαιρετικά σπάνια. Για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να είναι φορέας ελαττωματικού γονιδίου και ένας άντρας πρέπει να έχει υδροκεφαλία.

Συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε μωρά από τους πρώτους μήνες της ζωής. Και όσο πιο γρήγορα ήταν δυνατό να ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Πράγματι, η αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνεπάγεται επέκταση των χώρων του εγκεφάλου στους οποίους συσσωρεύεται και ο όγκος της κεφαλής του παιδιού αυξάνεται.

Και για να σταθεροποιηθεί το μέγεθος της κεφαλής, στη διαδικασία ομαλοποίησης της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, είναι δυνατή μόνο έως ότου οι γραμματοσειρές μεγαλώσουν μαζί και όλα τα εγκεφαλικά συστήματα βρίσκονται στη διαδικασία σχηματισμού. Επομένως, εάν υπάρχουν πιθανές αιτίες και προδιαθετικά σημάδια σταγόνας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε προγραμματισμένες εξετάσεις από παιδιατρικό νευρολόγο.

Αιτίες του υδροκεφαλίου στα νεογνά:

  • τραύμα κατά τη γέννηση με αποτέλεσμα αιμορραγία ή μηνιγγίτιδα.
  • δυσπλασίες των εγκεφαλικών αγγείων
  • δυσπλασίες του εγκεφάλου
  • ως επιπλοκή μετά από ενδομήτριες λοιμώξεις.

Τύποι υδροκεφαλίου

Η ιατρική εντοπίζει 3 τύπους σταγονιδίων του εγκεφάλου - συγγενή, επίκτητη και αντικατάσταση.

Η συγγενής σταγόνα προέρχεται από το στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή εκδηλώνεται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Ο τύπος αντικατάστασης (ατροφικός) δεν αποδίδεται πάντα ειδικά στον υδροκεφαλία. Δεδομένου ότι με αυτόν τον τύπο παθολογίας, η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει όχι λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του, αλλά λόγω της αρχικής ατροφίας του εγκεφάλου. Είναι η ίδια η ατροφία που οδηγεί σε μείωση της μάζας του εγκεφάλου και ο κενός χώρος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τύποι επίκτητης σταγόνας του εγκεφάλου.

  1. Ανοιχτό (υπαίθριο)

Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού σε υποαραχνοειδείς ρωγμές. Στις κοιλίες, παραμένει φυσιολογικό. Αυτός ο τύπος σταγονιδίων εμφανίζεται συχνά ως μετατραυματικός, δηλαδή, στο πλαίσιο τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Η μέτρια εκφρασμένη εξωτερική μορφή διακρίνεται από την απουσία οξέων, ενοχλητικών συμπτωμάτων. Μπορεί να γίνει διάγνωση ήπιου εξωτερικού ή δευτερεύοντος εξωτερικού υδροκεφαλίου σε περίπτωση ασήμαντης συσσώρευσης υγρού στην περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του εγκεφάλου. Η εξωτερική σταγόνα χωρίζεται σε υποείδη:

  • μονοκοιλιακή - στην οποία εμπλέκεται 1 κοιλία, είναι εύκολα θεραπεύσιμη.
  • δικοιλιακή - εμπλέκονται 2 κοιλίες.
  • triventricular - 4 κοιλίες διασταλμένες?
  • τετρακοιλιακή - 4 κοιλίες φραγμένες.
  1. Εσωτερικό (κλειστό)

Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στις κοιλίες. Η μη αποφρακτική μορφή σταγόνας εμφανίζεται μετά από αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου, ογκολογία και ως αποτέλεσμα της απόφραξης των οδών κατά τις οποίες κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ακόμη και μια μέτρια εσωτερική μορφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασύμμετρου υδροκεφαλίου, στην οποία οι διευρυμένες κοιλίες αναπτύσσονται και οδηγούν στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες, και στις υποαραχνοειδείς ρωγμές, και στις δεξαμενές. Ως υποείδος, διακρίνεται μια μέτρια μικτή μορφή, στην οποία η συσσώρευση υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα.

Με αυτή τη μορφή σταγόνας, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα.

Οι κοιλίες μεγεθύνονται, αλλά η δομή του εγκεφάλου δεν αλλάζει. Η ευκολότερη μορφή παθολογίας.

Από τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται αυτές οι μορφές υδροκεφαλίου:

  • οξεία - αναπτύσσεται γρήγορα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα σε λίγες μέρες. Αυτή η μορφή απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • χρόνια - αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά.

Τα στάδια της παθολογίας διακρίνουν:

  • προοδευτική - η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα και απαιτεί άμεση θεραπεία.
  • αντισταθμίστηκε - σε αυτό το στάδιο, η επιδείνωση πέρασε, αλλά τα εγκεφαλικά συστήματα παρέμειναν εκτεταμένα.
  • υπο-αντισταθμιζόμενη - χωρίς συμπτώματα, αλλά είναι πιθανή η υποτροπή ενός προοδευτικού σταδίου.

Συμπτώματα υδροκεφαλίου

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας εμφανίζονται 10-20 ημέρες μετά την έναρξη της ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της πτώσης του εγκεφάλου προκαλούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και παραβίαση του εγκεφαλικού ιστού. Σε παιδιά και ενήλικες, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, αυτή η παθολογία θεωρείται συγγενής και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα παιδιά

  1. Αύξηση της περιφέρειας του κεφαλιού κατά περισσότερο από 1,5 cm μηνιαίως για 2 μήνες.
  2. Δυσανάλογα μεγάλο άνω μέρος της κεφαλής.
  3. Διογκωμένη γραμματοσειρά.
  4. Διασταλμένες, παλμικές φλέβες στο κεφάλι.
  5. Τα οστά του κρανίου και το δέρμα στο κεφάλι είναι αραιωμένα.
  6. Στραβισμός.
  7. Φλεγμονή των οπτικών νεύρων.
  8. Μειώστε την όραση και την ακοή.
  9. Υπερτονικοί μύες.
  10. Καθυστερημένη ανάπτυξη.
  11. Απώλεια δεξιοτήτων που έχουν ήδη αποκτηθεί.
  12. Μειωμένη δραστηριότητα, υπνηλία, έμετος και ευερεθιστότητα σε ένα παιδί.

Σημάδια σε ενήλικες

  1. Πονοκέφαλοι που γίνονται αισθητοί σε όλο το κεφάλι. Ο πόνος χειρότερα ξαπλωμένος.
  2. Έμετος το πρωί.
  3. Αυξημένη πίεση των ματιών.
  4. Κόπωση, αδυναμία, υπνηλία.
  5. Απάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης.
  6. Άλματα πίεσης του αίματος, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
  7. Μειωμένη όραση.
  8. Μυϊκή υπερτονικότητα, αυξημένα αντανακλαστικά.
  9. Έλλειψη συντονισμού των κινήσεων.
  10. Συναισθηματική αστάθεια, μέχρι επιθετικότητας και απάθειας.
  11. Μείωση της φυσικής ευαισθησίας.
  12. Παράλυση άκρου.

Διάγνωση του υδροκεφαλίου

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει νόσος του εγκεφάλου, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά:

  • εξωτερική εξέταση, ιστορικό με βάση τα παράπονα των ασθενών.
  • οφθαλμοσκόπηση - το πρήξιμο του οπτικού δίσκου μπορεί να οφείλεται σε ενδοκρανιακή πίεση, η οποία αποτελεί ένδειξη υδροκεφαλίου.
  • η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Ανιχνεύει τη μορφή του υδροκεφαλίου, καθορίζει το μέγεθος των κοιλιών.
  • οσφυϊκή παρακέντηση - ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Ακτινογραφία του κρανίου - διάγνωση της αραίωσης των οστών του κρανίου.
  • Υπέρηχος μέσω της γραμματοσειράς - σε παιδιά έως ενός έτους.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της σταγόνας του εγκεφάλου, αρκεί η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, μια θετική σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και σημεία ενδοκρανιακής πίεσης σε μια οφθαλμοσκόπηση. Εάν σε οποιαδήποτε από τις τρεις μελέτες δεν ανιχνευθούν σημάδια πτώσης, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Θεραπευτική αγωγή

Η πλήρης ανάρρωση από τον υδροκεφαλία, στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Η απόκτηση υδροκεφαλίου είναι ευκολότερη από τη συγγενή.

Η σταγόνα στα νεογέννητα περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, αλλά είναι επίσης δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Εάν η ασθένεια δεν προχωρήσει, συνταγογραφείται στο μωρό το φάρμακο "Diacarb", το οποίο μειώνει το σχηματισμό εγκεφαλικού υγρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να υποβάλλετε συνεχώς εξετάσεις από έναν νευροχειρουργό και έναν νευρολόγο. Μόλις προκύψει η απειλή εξέλιξης της νόσου, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τονωτικό μασάζ, εναλλάσσοντας με χαλάρωση.

Η συντηρητική θεραπεία ενός ενήλικα είναι δυνατή εάν η αποκτηθείσα σταγόνα είναι χρόνια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ισχυρά διουρητικά που αφαιρούν την περίσσεια υγρού. Καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Ίσως η θεραπεία του υδροκεφαλίου και των λαϊκών θεραπειών. Αλλά είναι αναποτελεσματικό και μάλλον βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων παρά στη θεραπεία.

Ένα αφέψημα ενός αραβοσίτου μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Από το βάλσαμο λεμονιού ετοιμάστε αφέψημα ή βάμμα για αλκοόλ. Αυτό το εργαλείο έχει ευεργετική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ανακουφίζει τον πονοκέφαλο..

Χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία της σταγόνας είναι η επέμβαση παράκαμψης. Ένα εμφύτευμα είναι εγκατεστημένο στο σώμα - μια διακλάδωση, η οποία αφαιρεί το υπερβολικό υγρό από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε άλλα συστήματα του σώματος. Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια καινοτόμος μέθοδος. Αλλά δεν εμφανίζεται σε κάθε περίπτωση. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του υδροκεφαλίου, την πορεία της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η ουσία της ενδοσκόπησης είναι να δημιουργηθεί ένα μήνυμα μεταξύ της κοιλίας και της δεξαμενής, λόγω του οποίου η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ομαλοποιείται χωρίς την καθιέρωση μιας διακλάδωσης.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η έγκαιρη έναρξη θεραπείας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Συνέπειες μετά από συγγενή υδροκεφαλία σε μωρά:

  • αναπτυξιακή καθυστέρηση;
  • το μέγεθος της κεφαλής δεν θα επιστρέψει στα προηγούμενα μεγέθη.

Οι συνέπειες της αποκτηθείσας σταγόνας:

  • άνοια;
  • επιληψία;
  • μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα
  • δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • μυϊκή υπερτονικότητα
  • απώλεια ακοής και όρασης
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος
  • αναπηρία.

Πρόβλεψη

Το πόσο θα ζήσει ένα νεογέννητο με σταγόνα του εγκεφάλου και ένας ενήλικας με επίκτητη παθολογία είναι μια δύσκολη ερώτηση. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την αιτία και τον τύπο της νόσου, την ταχύτητα της διάγνωσης και τη φύση της πορείας της νόσου.

Προφύλαξη Hydrocephalus

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να τηρούνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί για λοίμωξη TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι
  • Αντιμετωπίστε εγκαίρως όλες τις μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η καλύτερη πρόληψη της σταγόνας είναι μια ισχυρή ανοσία. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να παίξετε σπορ (ή τουλάχιστον να κάνετε ασκήσεις) και να μεταβείτε σε μια υγιεινή διατροφή.

Αυτό που απειλεί τον εσωτερικό υδροκεφαλία

Εσωτερικός υδροκεφαλός - μια ασθένεια γνωστή και ως «σταγόνα του εγκεφάλου». Η αιτία της εμφάνισης του εσωτερικού υδροκεφαλίου είναι η αυξημένη έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η επιδείνωση της απορρόφησής του από τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα αυτού, συσσωρεύεται κυρίως στις κοιλίες του εγκεφάλου (συνήθως στις πλευρικές κοιλίες), ασκώντας αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του σώματος, προκαλώντας την εμφάνιση παθολογιών και αποκλίσεων.

Περιεχόμενο

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε διάφορες πηγές μπορεί επίσης να αναφέρεται ως «εγκεφαλονωτιαίο υγρό» ή «εγκεφαλονωτιαίο υγρό».

Μορφές και τύποι

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου: ανοιχτή και κλειστή, αποζημιωμένη και αντισταθμισμένη, χρόνια και οξεία. Με ανοιχτή μορφή, δεν υπάρχουν εμπόδια στην εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με ένα κλειστό υγρό να συσσωρεύεται σε ορισμένα σημεία, το οποίο συχνά σχετίζεται με ανωμαλίες της ανάπτυξης του ενδοκοιλιακού συστήματος.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας έκκρισης είναι δυνατή σε διαφορετικά επίπεδα, από τα οποία εξαρτάται η ταξινόμηση στον τόπο συσσώρευσης υγρών. Ανάλογα με την ηλικία, τη σοβαρότητα, τη μορφή, την πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας..

Οι αιτίες της νόσου

Το Hydrocephalus είναι συγγενές και αποκτάται και μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων..

Πανω σε αυτο το θεμα

Πώς γίνεται το shunting με υδροκεφαλία του εγκεφάλου

  • Ναταλία Σεργκέβνα Περσίνα
  • 26 Μαρτίου 2018.

Λαμβάνονται υπόψη οι πιο κοινές αιτίες συγγενών υδροκεφαλών:

  • φλεγμονή των μηνίγγων που μεταφέρονται στη μήτρα
  • αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα της παθολογίας του σχηματισμού του εμβρύου.
  • εγκεφαλική αιμορραγία στη μήτρα
  • λήψη έγκυου μητέρας με ισχυρά φάρμακα.

Σε παρόμοια κατάσταση, δεν αποκλείεται η εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του εγκεφάλου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο εγκέφαλος του ασθενούς αλλάζει σημαντικά σε μέγεθος και γίνεται μικρότερος από τον όγκο του κρανίου.

Ο χώρος που ελευθερώνεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του μεγέθους του εγκεφάλου γεμίζει με το παραγόμενο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος του κρανίου αυξάνεται λόγω της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης και τα τοιχώματά του και ο ιστός του οστού γίνονται στενότερα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς είναι επίσης διαταραγμένη..

Οι αιτίες του κεκτημένου υδροκεφαλίου μπορεί να είναι οι εξής:

  • δυσλειτουργία του σώματος λόγω έκθεσης σε τοξίνες
  • λοιμώδης νόσος (ιλαρά, μηνιγγίτιδα κ.λπ.), προχωρώντας με επιπλοκές.
  • εξαιτίας προηγούμενων ασθενειών που εξαπλώθηκαν από παράσιτα.
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι
  • Εγκεφαλικό;
  • θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.

Ένας από τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω είναι επαρκής για την παραβίαση αυτού του μυστικού, το οποίο ως αποτέλεσμα θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Συμπτώματα που σχετίζονται με ασθένειες

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και τις αιτίες εμφάνισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια εμβρυϊκή ασθένεια που άρχισε να αναπτύσσεται στη μήτρα είναι συχνά ορατή με γυμνό μάτι αμέσως μόλις γεννηθεί ένα μωρό, αλλά συμβαίνει επίσης ότι μπορεί να αισθανθεί μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε πρώιμο στάδιο περιπλέκεται από το γεγονός ότι εάν αποκτηθεί, τότε θα εμφανιστούν επίσης τα συμπτώματα της νόσου από την οποία αναπτύχθηκε ο υδροκεφαλία.

Πιθανές εκδηλώσεις της επίκτητης σταγόνας του εγκεφάλου είναι:

  • επιδείνωση του επιπέδου των διανοητικών ικανοτήτων.
  • προβλήματα ακοής, μειωμένη όραση
  • ανέστειλε την αντίδραση και τον εμετό.
  • παρατεταμένοι πονοκέφαλοι
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Υδροκεφαλία εγκεφάλου ενηλίκων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αρχική Εγκεφαλικές παθήσεις Υδροκεφαλός του εγκεφάλου Υδροκέφαλος ενηλίκων του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο εγκεφαλικός υδροκεφαλός σε ενήλικες βασίζεται στην υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου. Κανονικά, καταλαμβάνει το ένα δέκατο του όγκου της κρανιακής κοιλότητας. Ανιχνεύεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ενήλικες.

Τι είναι η υδροκεφαλία (εγκάρσια) του εγκεφάλου?

Κυριολεκτική μετάφραση από τα ελληνικά: «υδρο» είναι νερό, «κεφαλός» είναι το κεφάλι, ή «νερό στο κεφάλι», ή σταγόνα. Μέσα στον εγκέφαλο υπάρχουν ειδικές κοιλότητες (κοιλίες και υδραγωγείο Sylvian) στις οποίες κυκλοφορεί εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Τα αγγειακά πλέγματα που βρίσκονται στις πλευρικές κοιλίες κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζουν περίπου 600 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εισέρχονται συνεχώς στο κοιλιακό σύστημα και στη συνέχεια απορροφώνται από ειδικά κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Η εκροή από την κρανιακή κοιλότητα συμβαίνει κατά μήκος των νωτιαίων φλεβών και των αγγείων του λεμφικού συστήματος. Το ποτό υποστηρίζει την ομοιόσταση, θρέφει τους νευρώνες και προστατεύει τον εγκέφαλο από εξωτερικές βλάβες.

Ο εγκέφαλος υδροκεφαλία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δυσκολιών κυκλοφορίας ή δυσαπορρόφησης. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα υγρού μέσα στον εγκέφαλο υπερβαίνει τους φυσιολογικούς κανόνες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα, που κυμαίνονται από πονοκέφαλο και ναυτία και τελειώνουν με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές και άνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανός ο θάνατος..

Οι αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της σταγόνας του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε:

  • ασθένειες του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του ως αποτέλεσμα βλάβης από βακτήρια ή ιούς.
  • μηχανική βλάβη λόγω τραυματισμών.
  • νεοπλάσματα;
  • αιμορραγίες, κύστεις, ανευρύσματα
  • συγγενείς δυσπλασίες και δυσπλασίες.
  • χρόνια δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών (οινοπνευματώδη, ναρκωτικά, ναρκωτικά κ.λπ.), προκαλώντας διαταραχές στα εγκεφαλικά κύτταρα και τις δομές του.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πώς να αναγνωρίσετε την πτώση του εγκεφάλου; Σημάδια της νόσου σε ενήλικα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πίεσης από την περιοχή των ματιών, ερυθρότητα ή κάψιμο. Σε σκληρό χιτώνα, διασταλμένα αγγεία μπορεί να είναι ορατά. Με την πρόοδο της νόσου, η όραση επιδεινώνεται, εμφανίζεται μια «ομίχλη» μπροστά στα μάτια, διπλή όραση, περιορισμός των οπτικών πεδίων.

Είναι συχνές διαταραχές του ύπνου και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία συγκέντρωσης, εξασθένηση της μνήμης, μεταβολές της διάθεσης και ευερεθιστότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές, διαταραχές βάδισης, ακράτεια ούρων και κοπράνων, σπασμωδικές προσβολές, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές συνείδησης από ήπια ηλιθιότητα έως κώμα. Όταν συμπιέζεται το medulla oblongata, εμφανίζονται διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα, αναπνευστική καταστολή και θάνατος.

Σημάδια ασθένειας σε ένα παιδί

Πιο συνηθισμένο στα αγόρια. Διαγιγνώσκεται συνήθως κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής. Μπορεί να αποκτηθεί ή να είναι συγγενής.

Τα οστά του κρανίου του παιδιού είναι πιο μαλακά, μετατοπίζονται σε σχέση μεταξύ τους και οι αρθρώσεις των οστών είναι κινητές. Αυτό διευκολύνει την παράδοση. Κανονικά, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται κατά περίπου ενάμισι εκατοστό το μήνα. Εάν το κεφάλι μεγαλώνει γρηγορότερα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Με υψηλή περιεκτικότητα σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το κεφάλι φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο, το δέρμα σε αυτό είναι λεπτό και λαμπερό με σαφώς καθορισμένα αιμοφόρα αγγεία. Η γραμματοσειρά είναι πρησμένη, μπορεί να χτυπήσει. Όταν πιέζετε απαλά τα οστά του κρανίου, εμφανίζεται ο ήχος ενός «ραγισμένου δοχείου».

Εκτός από το άγχος, τα αυξημένα δάκρυα και τα προβλήματα ύπνου, ένα παιδί με υδροκεφαλία μπορεί να έχει διάφορες νευρολογικές διαταραχές, όπως η πάρεση, οι διαταραχές στις κινήσεις των βολβών του ματιού, η κύλιση των ματιών, οι σπασμοί, ο έμετος, η υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Τα κύρια συμπτώματα του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες δεν προκαλεί αύξηση του μεγέθους του κρανίου, καθώς τα οστά ενός ενήλικα συνδέονται στενά και οι fontanelles κλείνουν στην παιδική ηλικία. Επομένως, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, το πρώτο από τα οποία είναι πονοκέφαλος. Εμφανίζεται μετά τον ύπνο το πρωί, δεν ανακουφίζεται από τη λήψη αναλγητικών και συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Στο αποκορύφωμα του πόνου, υπάρχει συχνά ένας μεγάλος έμετος μιας «βρύσης» που φέρνει ανακούφιση («εγκεφαλικός έμετος»). Το να είσαι όρθιος κατά τη διάρκεια της ημέρας διευκολύνει την κατάσταση. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι η χρήση υψηλού μαξιλαριού κατά τον ύπνο μειώνει την ένταση των πονοκεφάλων. Δουλέψτε σε μια πλαγιά, η μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Στην οξεία νόσο, είναι χαρακτηριστικό:

  • ζάλη;
  • ασταθές βάδισμα
  • μειωμένη κίνηση των ματιών και όραση
  • επίμονοι λόξυγκες;
  • υπνηλία;
  • διαταραχές μυϊκού τόνου
  • παθολογικά νευρολογικά συμπτώματα που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση.

Η χρόνια πορεία της νόσου συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της μνήμης, μείωση των γνωστικών λειτουργιών, κόπωση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαταραχές του ύπνου τη νύχτα και ευερεθιστότητα. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ακράτεια ούρων και κοπράνων..

Τύποι υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής (προβλήματα εμφανίστηκαν στην προγεννητική περίοδο) και να αποκτηθεί (πιο συχνή σε ενήλικες).

Συγγενής ή επίκτητη

Παράγοντες κινδύνου για συγγενή σταγόνα του εγκεφάλου:

  • γενετικές διαταραχές
  • τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο ως αποτέλεσμα κακών συνηθειών της μητέρας (αλκοόλ, ναρκωτικά, διεγερτικά, κάπνισμα, ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών).
  • λοιμώδης μόλυνση του εμβρύου (παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη, τοξοπλάσμωση κ.λπ.).
  • ενδομήτρια υποξία;
  • τραύμα κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η επίκτητη σταγόνα του εγκεφάλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερβολικής έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μειωμένης κυκλοφορίας εντός του κρανίου ή μειωμένης εκροής. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • τραυματισμοί στο κεφάλι και οι συνέπειές τους ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο ή στις μεμβράνες του (εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλία, απόστημα, συμφύσεις).
  • νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη)
  • ελμινθική εισβολή (εχινοκοκκίαση, κυστικέρκωση).
  • αγγειακή παθολογία (αιμορραγίες στις κοιλίες ή λευκή ύλη, ισχαιμία, κύστη).
  • χρόνια δηλητηρίαση (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά, τοξικές ουσίες, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες κ.λπ.)
  • συγγενή ελαττώματα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος, τα οποία προηγουμένως αντισταθμίστηκαν και δεν έδειξαν τίποτα.
  • εγχείριση εγκεφάλου.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

  • Εξωτερικός υδροκέφαλος (ανοιχτός, διασυνδεδεμένος, ισοσοβικός). Εμφανίζεται στο 80% των ασθενών με επιβεβαιωμένο υδροκεφαλία. Η βάση είναι παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει σε επίπεδο χοριοειδούς, φλεβικών κόλπων ή λεμφικού συστήματος. Η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες είναι τεντωμένες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κοιλίες δεν αλλάζουν τον όγκο τους.
  • Εσωτερικό (κλειστό, μη επικοινωνιακό, μαζικό). Διαταραγμένη κυκλοφορία εντός των κοιλιών και παροχή νερού από σιλό, οδηγώντας στο τέντωμα τους. Το υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό σταματά μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου και ο όγκος του υποαραχνοειδούς χώρου δεν αλλάζει.
  • Υπερεκκριτικό. Παραλλαγή εξωτερικής σταγόνας. Η υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Μικτός. Η περιεκτικότητα σε υγρό αυξάνεται τόσο κάτω από τα κελύφη (σε μεγαλύτερο βαθμό) όσο και εντός των κοιλιών. Ως αποτέλεσμα της υποτροφίας ή της ατροφίας (αραίωση), ο εγκέφαλος μειώνεται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα τα κενά που προκύπτουν να γεμίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης

Κανονικά, περίπου 150 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιέχονται στο κρανίο. Η μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής (σπονδυλικής στήλης) διάτρησης και είναι 150-180 mm στήλης νερού.

Λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες ενδοκρανιακής πίεσης, διακρίνονται οι τύποι των σταγονιδίων:

  • υπέρταση (η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται)
  • υποτασική (με μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση)
  • normotensive (φυσιολογική πίεση. εμφανίζεται με σύνδρομο Hakim-Adams).
  • Το σύνδρομο Hakim-Adams εμφανίζεται στο 4% των ασθενών που πάσχουν από άνοια με ταυτόχρονη παραβίαση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης συμβαίνει τη νύχτα και είναι βραχυπρόθεσμα. Ως αποτέλεσμα, με μια προγραμματισμένη μέτρηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι δείκτες βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.

Κατά το χρόνο της εμφάνισης

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης του υδροκεφαλίου συμβαίνει:

  • οξεία (εμφανίζεται εντός τριών ημερών).
  • subacute (όροι που κυμαίνονται από 3 εβδομάδες έως ένα μήνα) ·
  • χρόνια (απαιτείται κατά μέσο όρο ένας έως έξι μήνες ή περισσότερο).

Διάγνωση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου

Μη οργανική διάγνωση

Στο αρχικό στάδιο, απαιτείται μια λεπτομερής συλλογή ιατρικού ιστορικού και καταγγελιών. Προσδιορίζεται η ακολουθία της εμφάνισης των συμπτωμάτων, η εξέλιξή τους, η αιτία εμφάνισης. Σε περίπτωση μειωμένης συνείδησης ή μείωσης των γνωστικών ικανοτήτων, οι λεπτομέρειες διευκρινίζονται από συγγενείς. Εάν υπάρχει υποψία για υδροκεφαλία, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες..

  1. Πρότυπη νευρολογική εξέταση. Η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων, η μείωση του μυϊκού τόνου, ένα ασταθές βάδισμα υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η εμφάνιση του πόνου με πίεση στα μάτια, ο περιορισμός των οπτικών πεδίων, η παραβίαση των κινήσεων των ματιών, μια αλλαγή στο σχήμα του κρανίου υποδηλώνει πιθανό υδροκεφαλία.
  2. Νευροψυχολογική εξέταση. Ανιχνεύει γνωστική εξασθένηση, κατάθλιψη, αρχικές εκδηλώσεις άνοιας.
  3. Εξέταση Fundus. Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας φάρμακα που διαστέλλουν τον μαθητή. Οι αλλαγές στην κατάσταση των αγγείων του βυθού δείχνουν προβλήματα με την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την εξέταση, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια στασιμότητας και πρήξιμο του δίσκου των ματιών, αύξηση του αυλού και του ψευδαισθήματος των αιμοφόρων αγγείων.

Οργάνωση διαγνωστικών

  1. Ακτινογραφία του κρανίου. Ενημερωτική σε χρόνιες διαδικασίες. Η διευρυμένη «τουρκική σέλα», η αραίωση των οστών, η αποκάλυψη των εσοχών με τη μορφή δακτυλικών αποτυπωμάτων («δακτυλικά αποτυπώματα»), η επέκταση των καναλιών σε μια σπογγώδη ουσία υποδηλώνει μια παρατεταμένη υδροκεφαλία.
  2. Σπονδυλική παρακέντηση. Σας επιτρέπει να μετράτε άμεσα την εγκεφαλονωτιαία πίεση, να εντοπίζετε ακαθαρσίες αίματος, να αξιολογείτε τις βιοχημικές παραμέτρους. Όταν 30 - 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρούνται από το νωτιαίο κανάλι, οι ασθενείς αισθάνονται βελτίωση. Ωστόσο, με το normotensive hydrocephalus δεν είναι ενημερωτικό. Σε περίπτωση απότομης μείωσης της πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί αντισταθμιστικό εγκεφαλικό οίδημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών και ακόμη και θανάτου.
  3. Υπολογιστική τομογραφία με αγγειογραφία. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων και τους όγκους των κόλπων. Κανονικά, ο παράγοντας αντίθεσης που εισάγεται απεκκρίνεται εντελώς εντός 6 ωρών. Με τον υδροκεφαλό, η διαδικασία επιβραδύνεται μιάμιση φορά ή περισσότερο.
  4. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος. Επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση του μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων και των κοιλιών, αλλά και τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

Μέθοδοι θεραπείας

Μια ριζική θεραπεία είναι η νευροχειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της σταγόνας του εγκεφάλου και να αποκαταστήσετε την αδιαφάνεια με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Με μια αργή ανάπτυξη της νόσου, η οποία έχει αντισταθμιστική φύση, η κύρια μέθοδος παραμένει συντηρητική θεραπεία σε συνδυασμό με τη δίαιτα.

Με τον υδροκεφαλό, η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη, τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται. Τα ποτά με καφεΐνη είναι ανεπιθύμητα. Απαγορεύεται το αλκοόλ.

Οι κύριες ομάδες ναρκωτικών

Ο στόχος είναι να ομαλοποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με χημικές ουσίες με διαφορετικά σημεία έκθεσης..

  1. Διουρητικά Η αφαίρεση περίσσειας υγρού από το σώμα μειώνει την ποσότητα υγρού που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι διουρητικών: οσμωτικό (μαννιτόλη), βρόχος (φουροσεμίδη, λάσιξ) και ανταλλακτικό καλίου (σπιρονολακτόνη, βεροσπειρόνη). Για τη διατήρηση των επιπέδων καλίου, συνταγογραφείται επιπρόσθετα η παναγίνη ή η ασπαρτάμη (δεν απαιτείται κατά τη λήψη διουρητικών που δεν περιέχουν κάλιο). Το Diacarb θεωρείται αποτελεσματικό φάρμακο, το οποίο μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της αναστολής της καρβοανγκινάσης.
  2. Φάρμακα που επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν το νικοτινικό οξύ, το cavinton, το vinpocetine, τα οποία λαμβάνονται σε μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο.
  3. Νευροπροστατευτές. Τα παρασκευάσματα βελτιώνουν τις βιοχημικές διεργασίες στους νευρώνες, εξαλείφουν εν μέρει τις επιδράσεις της υποξίας και των διαφόρων παθογόνων επιδράσεων και αυξάνουν τις ικανότητες προσαρμογής. Αυτά είναι autovegin, χολίνη, κορενξίνη και άλλα φάρμακα.
  4. Αντιεπιληπτικά. Αντιστοιχίστε ως συμπτωματική θεραπεία για σπασμούς ή σπασμούς τους.
  5. Παυσίπονα;
  6. Ορμονικά φάρμακα.

Συμπτωματική θεραπεία

Χρησιμοποιείται σε σοβαρές καταστάσεις για τη μείωση του οιδήματος και της αποτοξίνωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Ενδείκνυται για οξεία υδροκεφαλία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Εάν η αιτία είναι μια κύστη, παρασιτική προσβολή ή καλοήθης όγκος, η αφαίρεσή τους συχνά οδηγεί σε πλήρη θεραπεία..

Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και της απόφραξης (απόφραξη) των κοιλιών (συσσώρευση θρόμβων αίματος) ή της παροχής νερού στο sylvian, η νευροχειρουργική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιούνται διάφορες λειτουργίες, για παράδειγμα, δημιουργώντας λύσεις για την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή δημιουργώντας πρόσθετες οπές.

Το κυνήγι είναι το πιο συνηθισμένο, με τον οποίο δημιουργούνται τρόποι για την εκτροπή του υπερβολικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την απόρριψή του σε μέρη όπου απορροφάται καλά. Μπορεί να είναι μια υπεζωκοτική ή κοιλιακή κοιλότητα, ένας ουρητήρας, ένας κόλπος, μια μικρή λεκάνη. Όταν αυξάνεται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενεργοποιείται μια βαλβίδα κατά του σιφονίου, η οποία εμποδίζει την επιστροφή του CSF. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται χειροκίνητη αντλία κάτω από το δέρμα, όταν η βαλβίδα συμπιέζεται μηχανικά, η βαλβίδα ανοίγει.

Μια πιο ήπια μέθοδος είναι η ενδοσκοπική νευροχειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο τραυματικό, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, αποκαθιστά τη φυσική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Παράγοντες κινδύνου

Το Hydrocephalus σε ενήλικες αποκτάται συχνότερα στη φύση. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ηλικίας άνω των 50 ετών
  • νέοι τραυματισμοί στο κρανίο και στον εγκέφαλο.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στο στάδιο της υπο- και αποσυμπίεσης
  • αιμορραγίες στον υποαραχνοειδή χώρο και κοιλίες με την επακόλουθη ταμπόνά τους με θρόμβους αίματος:
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
  • ογκομετρικοί σχηματισμοί;
  • οξείες και χρόνιες τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • νευροχειρουργική επέμβαση;
  • προδιάθεση για γενετικές ασθένειες.

Η ανεπεξέργαστη σταγόνα του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία. Τα αυξανόμενα νευρολογικά συμπτώματα προκαλούν δυσκολία στο περπάτημα, μειώνεται ο μυϊκός τόνος και αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμών από πτώσεις και επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να εξυπηρετηθούν και χρειάζονται εξωτερική βοήθεια. Ταυτόχρονα, οι γνωστικές λειτουργίες μειώνονται, η άνοια και η σύγχυση της συνείδησης αναπτύσσονται. Συχνά διαταράσσεται η εργασία των σφιγκτήρων του ορθού και των ουρογεννητικών οργάνων, η ακράτεια ούρων και κοπράνων.

Υδροκεφαλία. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Το Hydrocephalus, ή η σταγόνα του εγκεφάλου, είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες (εσωτερικές κοιλότητες) του εγκεφάλου και κάτω από τις μηνιγγίνες.

Μερικά γεγονότα για τον υδροκεφαλία:

  • Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στα 500-1000 νεογέννητα έχει αυτήν την ασθένεια.
  • Το Hydrocephalus είναι η πιο κοινή αναπτυξιακή διαταραχή στα παιδιά, η οποία είναι πιο συχνή από το σύνδρομο Down και τη συγγενή κώφωση..
  • Μόνο περίπου 700.000 παιδιά και ενήλικες με υδροκεφαλία ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες σήμερα..
  • Στις δυτικές χώρες, ο υδροκεφαλός είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικής χειρουργικής στα παιδιά.
  • Υπάρχουν πάνω από 180 διαφορετικές αιτίες αυτής της ασθένειας. Οι πιο συνηθισμένοι είναι περιγεννητικοί τραυματισμοί (λίγο πριν τη γέννηση, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά).
  • Πριν από 25 χρόνια, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με υδροκεφαλία πέθαναν. Σήμερα, η θνησιμότητα έχει μειωθεί στο 5%..

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τι είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό; Πώς σχηματίζεται και αφαιρείται?

Κανονικά, ο εγκέφαλος περιβάλλεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Γεμίζει τις εσωτερικές του κοιλότητες, - τις εγκεφαλικές κοιλίες, - καθώς και τον χώρο γύρω από αυτό.

Λειτουργίες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Παίζει το ρόλο του αμορτισέρ και προστατεύει τον εγκέφαλο από ζημιές κατά τη διάρκεια κρούσεων.
  • Απομακρύνει τα απόβλητα μεταβολισμού που σχηματίζονται στον εγκέφαλο.
  • Παρέχει ορισμένες βασικές ουσίες στον εγκέφαλο.
Η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι πάντα σταθερή. Ένας ενήλικας έχει περίπου 150 χιλιοστόλιτρα. Σε ένα παιδί - λιγότερο, ανάλογα με την ηλικία.

Ο σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει κυρίως λόγω των πολλών μικρών αγγείων που βρίσκονται στα τοιχώματα των εγκεφαλικών κοιλιών. Περίπου 0,35 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού παράγεται κάθε λεπτό σε έναν ενήλικα και περίπου 500 ml την ημέρα. Η ίδια ποσότητα πρέπει να απορροφάται στις φλέβες του εγκεφάλου. Έτσι ενημερώνεται συνεχώς.

Κανονικά, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κυμαίνεται εντός ορισμένων ορίων. Για έναν ενήλικα, αυτό το διάστημα είναι 70-180 mm. Hg. Το άρθρο., Για τα παιδιά, οι αριθμοί είναι χαμηλότεροι, ανάλογα με την ηλικία.

Το Hydrocephalus αναπτύσσεται όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ της ποσότητας του παραγόμενου και του απορροφούμενου εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους..

Τι είδους υδροκεφαλία υπάρχουν?

Ανάλογα με τους λόγους, διακρίνονται δύο τύποι υδροκεφαλίου στα παιδιά:

  • Κλειστό (syn: non-communicating, oklusal). Εμφανίζεται μια απόφραξη, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον τόπο όπου απορροφάται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συγκριθεί με έναν εύκαμπτο σωλήνα κήπου. Πάνω από το μπλοκ, αυξάνεται η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Ανοιχτό (επικοινωνία). Με αυτή τη μορφή υδροκεφαλίου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα, αλλά δεν απορροφάται ή απορροφάται λιγότερο από όσο πρέπει.
Στα παιδιά, μια κλειστή μορφή υδροκεφαλίου είναι πιο συχνή. Συνήθως προχωρά βαρύτερα από το ανοιχτό, συνοδευόμενο από ισχυρότερη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Τύποι υδροκεφαλίου, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης:

  • εκ γενετής
  • επίκτητος
Τύποι υδροκεφαλίου, ανάλογα με την πορεία:
  • Αιχμηρός. Η πτώση του εγκεφάλου και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση αυξάνονται πολύ γρήγορα. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό του κλειστού υδροκεφαλίου. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται απότομα, απαιτείται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
  • Χρόνιος Η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης αυξάνεται σταδιακά. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στην επικοινωνία του υδροκεφαλίου..

Τύποι υδροκεφαλίου, ανάλογα με τη θέση της σταγόνας:

  • Εξωτερικό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται κυρίως γύρω από τον εγκέφαλο, κάτω από τα κελύφη του.
  • Εσωτερικό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα των διαταραχών στις οποίες οδηγεί:

  • Αντισταθμισμένος - υπάρχει υδροκεφαλία, αλλά δεν εκδηλώνεται με σχεδόν οποιαδήποτε συμπτώματα, η κατάσταση του παιδιού πρακτικά δεν διαταράσσεται, αναπτύσσεται κανονικά.
  • Η αποσυμπίεση - η σταγόνα του εγκεφάλου οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές.

Οι κύριες αιτίες της σταγόνας του εγκεφάλου στα παιδιά:


Πολλοί μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να μεταδοθούν από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυο και να επηρεάσουν τον εγκέφαλο. Εμφανίζονται δυσπλασίες, ως αποτέλεσμα των οποίων διαταράσσεται η εκροή και η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Όσο νωρίτερα η γυναίκα αναπτύξει λοίμωξη κατά την εγκυμοσύνη, τόσο πιο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες για το έμβρυο.
ΑιτίαΠεριγραφή
Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊόΠερίπου 5 νεογέννητα στα 1.000 μολύνονται με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό από τη μητέρα. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα από τα οποία είναι ο υδροκεφαλία.
ΡουμπέλαO παθητική λοίμωξη, η οποία στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αποβολή, και σε μεταγενέστερες σε πολλές δυσπλασίες, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
Μόλυνση από τον ιό του έρπηταΣήμερα, το 1% των μωρών γεννιούνται με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα από τη μητέρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι άρρωστη, τότε ο κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου στο παιδί είναι περίπου 40%. Τα άρρωστα παιδιά γεννιούνται με βλάβες στο δέρμα, τα μάτια, το νευρικό σύστημα.
ΤοξοπλάσμωσηΤο τοξόπλασμα είναι ένα παράσιτο που μπορεί να μολυνθεί από κατοικίδια και άγρια ​​ζώα, καθώς και από την κατανάλωση κακά επεξεργασμένου κρέατος και αυγών. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μόλυνση τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς αναπτύσσει σοβαρά ελαττώματα στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.
ΣύφιληΜε τη σύφιλη, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν σε διάφορα όργανα. Με βλάβη στο νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται νευροσύφιλη, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η πτώση του εγκεφάλου.
Παρωτίτιδα (παρωτίτιδα)Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια σε έγκυες γυναίκες. Υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία.
Σύνδρομο Chiari (σύνδρομο Arnold-Chiari, δυσπλασία Arnold-Chiari)Μια κατάσταση στην οποία το μέγεθος του εγκεφάλου είναι μεγαλύτερο από το διάστημα μέσα στο κρανίο. Λόγω αυτού, η παρεγκεφαλίδα μετατοπίζεται προς τα κάτω, τα κάτω μέρη του εγκεφάλου συμπιέζονται, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διακόπτεται.
Ήταν μια συγγενής ασθένεια. Τώρα οι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι οι διαταραχές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης του εγκεφάλου.
Συγγενής στένωση του εγκεφάλουΗ παροχή νερού στον εγκέφαλο είναι το κανάλι που συνδέει τις εγκεφαλικές κοιλίες. Σε αυτό συνήθως υπάρχει μια εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Η στένωση της παροχής νερού στον εγκέφαλο είναι μια συγγενής διαταραχή, αλλά συνήθως αρχίζει να εκδηλώνεται με την ηλικία.
Υποανάπτυξη ανοιγμάτων, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρούΑυτές οι διαταραχές οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη κλειστού υδροκεφαλίου..
Σπάνιες δυσπλασίες που σχετίζονται με χρωμοσωμικές ανωμαλίες
Ενδοκρανιακός όγκοςΈνα νεόπλασμα αρκετά μεγάλου μεγέθους συμπιέζει τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε μετατόπιση των εγκεφαλικών δομών. Αναπτύσσεται κλειστό υδροκεφαλία.
ΑιμορραγίαΑνάλογα με τη θέση και το μέγεθος, το ενδοκρανιακό αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος) μπορεί επίσης να συμπιέσει τις εγκεφαλικές δομές και να διαταράξει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
ΛοιμώξειςΜηνιγγίτιδα και μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου και μηνιγγίτιδα - οδηγούν σε μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αναπτύσσεται ανοιχτό υδροκεφαλία.

Τι συμβαίνει με τον υδροκεφαλία;?

Λόγω του γεγονότος ότι με την πτώση του εγκεφάλου μια μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην κρανιακή κοιλότητα, αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Υπάρχει συμπίεση του εγκεφάλου, παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η ωρίμανση του νευρικού συστήματος του παιδιού διακόπτεται.

Μετά τη γέννηση, το κρανίο αποτελείται από πολλά ξεχωριστά οστά - συνεχίζουν να μεγαλώνουν. Σε μια συγκεκριμένη ηλικία, θα πρέπει να μεγαλώνουν μαζί, σχηματίζονται ράμματα οστών. Σε παιδιά με υδροκεφαλία, αυτές οι διαδικασίες διακόπτονται. Τα οστά του κρανίου αποκλίνουν προς τα πλάγια, μεγαλώνουν πιο αργά, γίνονται πιο λεπτά.

Σημάδια πτώσης του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Σημάδια συγγενούς υδροκεφαλίου:

    Δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι. Τα οστά του κρανίου του παιδιού είναι μαλακά, εύκαμπτα, δεν είναι ακόμη στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους, η ανάπτυξή τους συνεχίζεται. Ως εκ τούτου, λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, το κρανίο αυξάνεται σε μέγεθος. Η διάμετρος της κεφαλής μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη, έως και 80-100 cm.

  • Η μεγάλη γραμματοσειρά διογκώνεται. Στο μπροστινό μέρος του κρανίου, όπου το μετωπικό οστό συνδέεται με το βρεγματικό, το παιδί έχει μια μικρή περιοχή με τη μορφή ενός ρόμβου, που δεν καλύπτεται από οστό. Αυτή είναι μια μεγάλη γραμματοσειρά · μπορεί εύκολα να γίνει αισθητή κάτω από το δέρμα. Με τον υδροκεφαλό λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, διογκώνεται, είναι τεταμένο. Κανονικά, η μεγάλη γραμματοσειρά κλείνει εντελώς σε 1 έτος, αλλά με σταγόνα του εγκεφάλου αυτό συμβαίνει αργότερα.
  • Το παιδί είναι ανήσυχο, ευερέθιστο ή, αντίθετα, συνεχώς υπνηλία.
  • Το δέρμα στο κεφάλι του μωρού είναι λεπτό, λαμπερό. Οι φλέβες είναι σαφώς ορατές μέσω αυτής.
  • Μειωμένη όρεξη. Ένα άρρωστο παιδί τρώει άσχημα, αρνείται να ταΐσει.
  • Αυξημένος μυϊκός τόνος στα χέρια και τα πόδια.
  • Το παιδί υστερεί στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Αρχίζει να κάθεται, να σέρνεται, να σταθεί αργότερα από ό, τι θα έπρεπε να είναι από την ηλικία.
  • Η χαρακτηριστική εμφάνιση των ματιών. Ο μαθητής είναι κοντά στο κάτω βλέφαρο, καλύπτει το μάτι. Αυτό ονομάζεται «σύμπτωμα ηλιοθεραπείας»..
  • Συχνή φτύσιμο, έμετος.
  • Χαμηλό σωματικό βάρος. Τα παιδιά με υδροκεφαλία υστερούν με αύξηση βάρους, συχνά έχουν πληγές πίεσης. Αυτό συμβαίνει λόγω του υποσιτισμού των ιστών..
  • Πρόβλημα όρασης. Μέχρι την πλήρη τύφλωση λόγω συμπίεσης του οπτικού νεύρου ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Η δραστηριότητα του παιδιού μειώνεται. Είναι δύσκολο να κρατήσει το κεφάλι του, επομένως είναι λιγότερο ενεργός σε σύγκριση με τους συνομηλίκους του, έχει πιο αργές και πιο δύσκολες δεξιότητες.
  • Με σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, το παιδί έχει επιληπτικές κρίσεις.
  • Με μια ανοιχτή μορφή υδροκεφαλίου, αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Το κλειστό συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων. Κατά τη διάρκεια ενός από αυτά, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια - μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση βοήθεια.

    Σημάδια υδροκεφαλίου σε μεγαλύτερα παιδιά (κυρίως όλα σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση):

    • πονοκεφάλους
    • λήθαργος, υπνηλία
    • αυξημένη ευερεθιστότητα
    • κακή όρεξη
    • ναυτία, έμετος
    • προβλήματα όρασης, διπλή όραση
    • ακράτεια ούρων
    • κράμπες και αναπνευστική ανεπάρκεια (συνήθως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με ανοιχτό υδροκεφαλία).

    Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες του υδροκεφαλίου για ένα παιδί στο μέλλον?

    Διάγνωση του υδροκεφαλίου

    Διάγνωση της σταγόνας του εγκεφάλου στο έμβρυο πριν από τη γέννηση

    Διάγνωση του σταγονιδίου του εγκεφάλου μετά τον τοκετό

    Κάθε παιδί εξετάζεται περιοδικά από παιδίατρο από τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο γιατρός αποκαλύπτει για πρώτη φορά τα σημάδια του υδροκεφαλίου και συνταγογραφεί μια περαιτέρω εξέταση.

    Διάγνωση του υδροκεφαλίου:

      Εξέταση του παιδιού και συζήτηση με τους γονείς. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει υπερβολική αύξηση στο κεφάλι του παιδιού, άλλα εξωτερικά σημεία.

    Ερωτήσεις που μπορεί να υποβληθούν στους γονείς:

    • υπάρχουν καταγγελίες?
    • πώς ένα παιδί τρώει / κοιμάται?
    • πώς κέρδισε βάρος την τελευταία εβδομάδα / μήνα?
    • πόσο συχνά συμβαίνουν παλινδρομήσεις, πόσο άφθονοι είναι?

  • Μέτρηση περιφέρειας κεφαλής. Θα πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, απαιτείται περαιτέρω εξέταση..

  • Η νευροσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση του κρανίου. Τα οστά του κρανίου δεν επιτρέπουν τη διέλευση υπερήχων, οπότε η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μικρά παιδιά που δεν έχουν μεγαλώσει με μεγάλη γραμματοσειρά. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εξετάσετε τις ενδοκρανιακές δομές και να εντοπίσετε τον υδροκεφαλία.

  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή είναι πιο ακριβής έρευνα. Χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε όχι μόνο να εντοπίσετε τον υδροκεφαλία, αλλά και να αποδείξετε την αιτία του. Οι σύγχρονες συσκευές για μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προκειμένου να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της μελέτης το παιδί να ήταν ακίνητο. Τα μικρά παιδιά συχνά πρέπει να κάνουν ήπια αναισθησία.
  • Θεραπεία του υδροκεφαλίου σε παιδιά

    Η κύρια θεραπεία για τον υδροκεφαλία στα παιδιά είναι χειρουργική. Υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της εγκεφαλικής σταγόνας, στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά ενεργούν προσωρινά.

    Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για αντισταθμισμένες μορφές της νόσου, όταν μια μικρή περίσσεια υγρού συσσωρεύεται στην κρανιακή κοιλότητα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται ελαφρώς, τα συμπτώματα απουσιάζουν ή ήπια. Τέτοια παιδιά βρίσκονται υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

    Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον υδροκεφαλία;?

    Φάρμακα για υδροκεφαλία


    Ένα φάρμακοΠεριγραφήΕφαρμογή *
    DiacarbΔιουρητικό φάρμακο. Αφαιρεί το υγρό από το σώμα, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.
    Μαζί με το υγρό, το diacarb αφαιρεί το κάλιο από το σώμα, οπότε συνταγογραφείται συχνά μαζί με ασπαρμάμη.
    Εκχωρήστε σε παιδιά από 4 μήνες σε δόση 50 mg ανά ημέρα - χωρισμένη σε 2 δόσεις.
    ΦουροσεμίδηΈνα ισχυρό διουρητικό. Αφαιρεί το υγρό από το σώμα, μειώνοντας έτσι την ενδοκρανιακή πίεση.Χρήση σε παιδιά:
    • σε δισκία: 1-3 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
    • Ένεση: 1-1,5 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα.
    ΜαννιτόληΈνα διουρητικό του οποίου η επίδραση οφείλεται στην αύξηση της οσμωτικής πίεσης στα νεφρικά σωληνάρια.Το φάρμακο είναι μια σκόνη που διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό και χορηγείται ενδοφλεβίως. Διανέμεται επίσης από τα φαρμακεία ως έτοιμη λύση.

    * Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες..

    Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για κλειστό υδροκέφαλο

    Με κλειστό υδροκέφαλο, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν, λόγω της μεγάλης συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μιας σημαντικής αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβαίνει μετατόπιση του εγκεφάλου, κατεβαίνει, σφηνώνει στην οπή που συνδέει το κρανίο με τη σπονδυλική στήλη.

    Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει συχνά μια συμπίεση του νευρικού κέντρου, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση της αναπνοής. Απειλεί την αναπνευστική ανακοπή και το θάνατο..

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα την περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση.

    Διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης:

    • Το παιδί λαμβάνει αναισθησία.
    • Δημιουργείται μια τρύπα στο κρανίο. Εάν οι ραφές και οι γραμματοσειρές δεν έχουν ακόμη αυξηθεί, τότε μπορείτε να κάνετε μια παρακέντηση. Σε μεγαλύτερα παιδιά χρησιμοποιούνται κόπτες..
    • Ένας καθετήρας σιλικόνης εισάγεται στην κοιλία του εγκεφάλου και βυθίζεται στο απαιτούμενο βάθος. Για ορισμένες δυσπλασίες, είναι απαραίτητο να τρυπήσετε δύο οπές και να εγκαταστήσετε δύο καθετήρες και στις δύο κοιλίες - στα δεξιά και στα αριστερά.
    • Το άλλο άκρο του καθετήρα συνδέεται με ένα ειδικό δοχείο.
    Αυτό το μέτρο είναι προσωρινό. Κατά τη φροντίδα του παιδιού που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας για να μην εισαχθεί η μόλυνση. Η ικανότητα στην οποία ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αλλάζει περιοδικά.

    Χειρουργική θεραπεία ανοικτού και κλειστού υδροκεφαλίου σε παιδιά

    Εάν δεν υπάρχουν επιθέσεις οξείας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, τότε η επέμβαση εκτελείται όπως έχει προγραμματιστεί. Ο γιατρός εξετάζει το παιδί και ορίζει την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης..

    Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια εγκεφαλονωτιαίων παρακένων: ο γιατρός βάζει το μωρό στο πλάι του, εισάγει μια βελόνα μεταξύ των οσφυϊκών σπονδύλων και αφαιρεί μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

    Ασθένειες στις οποίες η σπονδυλική στήλη ενδείκνυται πριν από την επέμβαση

    • μηνιγγίτιδα και μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.
    • ενδοκρανιακή αιμορραγία.
    Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για υδροκεφαλία:

    ΕνδείξειςΤύπος λειτουργίας
    Κλειστό υδροκεφαλίαΑφαίρεση απόφραξης που παρεμποδίζει την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού:
    • όγκος;
    • αιμάτωμα;
    • κύστη;
    • αγγειακό ανεύρυσμα.
    Μετά την απομάκρυνση της απόφραξης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να ρέει ελεύθερα στο σημείο όπου πρέπει να απορροφηθεί.
    Κλειστό υδροκέφαλο, στο οποίο το εμπόδιο δεν μπορεί να αφαιρεθείΓια παράδειγμα, ορισμένοι όγκοι αναπτύσσονται στον εγκέφαλο, δεν έχουν σαφή όρια και δεν μπορείτε να τους αφαιρέσετε χωρίς να καταστρέψετε τον υγιή νευρικό ιστό.

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο χειρουργός δημιουργεί μια λύση - κάνει μια τεχνητή τρύπα μέσω της οποίας αρχίζει να ρέει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
    Μερικές φορές εγκαθίσταται ένας καθετήρας - ένας σωλήνας που εκτρέπει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παρακάμπτοντας το σημείο της στένωσης.
    Προηγουμένως, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε τέτοιες επεμβάσεις πολύ σκληρά. Αλλά σήμερα υπάρχουν νέες ενδοσκοπικές τεχνικές.

    Ανοίξτε τον υδροκεφαλίαΜε ανοικτή σταγόνα του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται όπου θα έπρεπε κανονικά. Το καθήκον του χειρουργού είναι να την μεταφέρει σε άλλο μέρος, όπου μπορεί να απορροφήσει.
    Προηγουμένως, αυτό ήταν αδύνατο να γίνει - το ανοιχτό υδροκεφαλία θεωρήθηκε σοβαρή ανίατη ασθένεια. Αλλά στα μέσα του περασμένου αιώνα, εμφανίστηκαν ειδικοί καθετήρες σιλικόνης. Χάρη σε αυτούς, σήμερα οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν με επιτυχία την ασθένεια..

    Τύποι επεμβάσεων, ανάλογα με τον τόπο απομάκρυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

    • Ventriculoperitoneostomy - αποστράγγιση υγρού από τις εγκεφαλικές κοιλίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτός είναι ο πιο βολικός και ασφαλής τρόπος. Χρησιμοποιείται στο 95% των περιπτώσεων.
    • Η κοιλιακή αρτηριοστομία είναι η απομάκρυνση υγρού από τις εγκεφαλικές κοιλίες στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η απαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι δυνατή για έναν ή τον άλλο λόγο..
    • Πολύ σπάνια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτρέπεται στην κοιλότητα του θώρακα.
    • Η πιο σπάνια μορφή χειρουργικής επέμβασης είναι όταν το υγρό αποστραγγίζεται στην κοιλιά από το νωτιαίο κανάλι στο επίπεδο της κάτω πλάτης.

    Πώς εκτελείται η λειτουργία?
    • Το παιδί λαμβάνει αναισθησία.
    • Ο χειρουργός κάνει δύο τομές: μία στο κεφάλι και η δεύτερη στο στομάχι.
    • Το ένα άκρο του καθετήρα βυθίζεται στην κοιλιά..
    • Κάτω από το δέρμα μέχρι το κεφάλι, δημιουργείται μια σήραγγα μέσω της οποίας περνά ένας καθετήρας.
    • Το δεύτερο άκρο του καθετήρα βυθίζεται στην εγκεφαλική κοιλία..
    • Ελέγξτε την ευκρίνεια του καθετήρα.
    • Θεραπεύστε όλες τις πληγές.
    Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο καθετήρας πρέπει να αντικατασταθεί με μεγαλύτερο.
    Οι σύγχρονοι καθετήρες είναι εξοπλισμένοι με ειδικές βαλβίδες. Συμβάλλουν στη ρύθμιση του επιπέδου πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δεν το αφήνουν να αυξηθεί και να πέσει υπερβολικά.
    Ο τύπος της βαλβίδας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

    Πιθανές επιπλοκές μετά την τοποθέτηση του καθετήρα:

    • Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας. Αιτίες:
      • ακατάλληλη εγκατάσταση (στροφές, τρυπήματα).
      • απόφραξη από προσκολλήσεις στο κρανίο, καρκινικά κύτταρα, φλεγμονώδη κύτταρα, αιμάτωμα
      • απόφραξη από συμφύσεις μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • Μόλυνση Αιτίες:
      • παραβίαση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ·
      • οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες: η μόλυνση μπορεί να φτάσει στη θέση του καθετήρα με ροή αίματος.
    • Απότομες διακυμάνσεις στην ενδοκρανιακή πίεση. Μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί υπερβολικά. Είναι δύσκολο να πάρετε έναν καθετήρα που παρέχει βέλτιστη απόδοση από την πρώτη προσπάθεια..
    Υπό αυτές τις συνθήκες, ο καθετήρας πρέπει να αντικατασταθεί..

    Οι σύγχρονες τεχνικές μπορούν να αντιμετωπίσουν επιτυχώς τον ανοικτό και κλειστό υδροκεφαλία στα παιδιά. Με την έγκαιρη θεραπεία, ένα άρρωστο παιδί έχει κάθε πιθανότητα να γίνει ένα φυσιολογικό, πλήρες μέλος της κοινωνίας.

    Προφύλαξη Hydrocephalus

    Προκειμένου να ανιχνευθεί εκ των προτέρων ο υδροκεφαλός σε ένα παιδί και να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν εγκαίρως σε υπερηχογράφημα..

    Λοιμώδεις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υδροκεφαλία στο έμβρυο ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος μιας εγκύου γυναίκας για λοιμώξεις TORCH: τοξοπλάσμωση, ερυθρά, έρπης, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Αυτή η ανάλυση πρέπει να συνταγογραφείται στην προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

    Οι γιατροί πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε παιδιά που έχουν παράγοντες κινδύνου για υδροκεφαλία:

    • πρόωρο;
    • διάφορες παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα, ιδίως λοίμωξη.
    • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος: διάσπαση της σπονδυλικής στήλης, εγκεφαλικές κήλες κ.λπ. (ο υδροκεφαλός μπορεί να αναπτυχθεί πολύ αργότερα, αφού το παιδί υποβλήθηκε σε εγχείριση για την ασθένεια και κατάφερε να μεγαλώσει).
    • όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
    • μεταφερόμενη μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, λοιμώξεις του νευρικού συστήματος.
    • ενδοκρανιακή αιμορραγία
    • τραυματισμοί στο κεφάλι.
    Αυτά τα παιδιά πρέπει να εξεταστούν, να παρακολουθούνται από ειδικό.

    Το Hydrocephalus αναπτύσσεται συχνά μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, επομένως, ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η προστασία των παιδιών από τραυματισμούς:

    • χρήση καθισμάτων αυτοκινήτου σε αυτοκίνητα ·
    • περιπάτους - σε ειδικά εξοπλισμένες, ασφαλείς παιδικές χαρές ·
    • προστασία ενός μικρού παιδιού στο σπίτι: πρέπει να αγοράσετε ειδικά μαξιλάρια σε όλες τις αιχμηρές γωνίες, να αφαιρέσετε όλα τα βαριά ασταθή αντικείμενα.
    • Όταν οδηγείτε ποδήλατο, skateboard, πατίνια κ.λπ., το παιδί πρέπει να φοράει κράνος και άλλο προστατευτικό εξοπλισμό..

    Είναι Σημαντικό Να Γνωρίζετε Αγγειίτιδα